80 visitors think this article is helpful. 80 votes in total.

Find . Look Up Quick Results Now!

Артериальная гипертония 11 риск 4

Look Up Quick Results Now! Find Related Search and Trending Suggestions Here. По статистике, ею страдают 20–30% взрослого населения планеты. Гипертония - одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. С возрастом вероятность развития гипертонии повышается. Среди людей старше 50 лет гипертония встречается в 50% случаев. Кровь в организме человека движется по замкнутой системе. Эту систему разделяют на большой и малый круг кровообращения. Малый круг кровообращения - это путь, по которому кровь движется от сердца к легким и обратно. Бедная кислородом кровь – венозная, - течет в направлении от сердца и в легких освобождается от углекислого газа. Там она насыщается кислородом и становится артериальной. Богатая кислородом кровь возвращается назад в сердце. После того, как кровь прошла малый круг кровообращения, она вливается в большой круг кровообращения. Выходя из сердца через аорту - самую большую артерию - кровь поступает в мелкие артерии, а оттуда в капилляры - самые маленькие кровеносные сосуды. Стенки капилляров очень тонкие, поэтому легко пропускают молекулы воды, кислорода, жиров. Так через капилляры кровь насыщает кислородом и питательными веществами клетки головного мозга, почек, печени и других органов. Усвоив эти вещества, клетки отдают в кровь продукты переработки - углекислый газ и мочевину. Кровь из капилляров попадает в мелкие вены, а оттуда - в крупные. Далее венозная кровь несет продукты переработки в органы выделения: углекислый газ - в легкие, а мочевину - в почки. Так она снова возвращается в малый круг кровообращения. Таким образом, в организме происходят обменные процессы. Для чего нужен малый круг кровообращения Благодаря тому, что кровь проходит малый круг кровообращения, в организме происходит газообмен - избавление от углекислого газа и насыщение кислородом. Обменные процессы между атмосферным воздухом и кровью происходят в легких. Кровь полностью проходит малый круг кровообращения от сердца к легким и обратно всего за 4–5 секунд. Большой круг кровообращения иначе называется системным. Проходя большой круг кровообращения, кровь насыщает клетки всех органов кислородом и питательными веществами, удаляет из них углекислый газ и мочевину. Также циркулируя по большому кругу, кровь поддерживает температуру тела. Кровообращение в большом круге в состоянии покоя происходит за 16–17 секунд - за это время кровь успевает «оббежать» все тело и вернуться назад к сердцу. За время полного кругооборота кровь проходит и большой, и малый круг кровообращения. В спокойном состоянии продолжительность этого процесса - примерно 20–23 секунды. При физических нагрузках, время полного кругооборота сокращается до 8–9 секунд - за это короткое время кровь успевает пройти и большой, и малый круг кровообращения. Так как ее можно списать, например, на тяжелый рабочий день, то больные могут годами не замечать развития гипертонии. Он определяет, какое давление от крови испытывает артерия при максимальном сокращении сердца. Чтобы предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за самочувствием. Чтобы узнать, исправно ли работает сердечно-сосудистая система, необходимо измерить давление с помощью тонометра. Диастолическое давление - это нижняя цифра параметра. Она указывает, насколько кровь давит на стенки артерии при расслаблении сердечной мышцы. У здорового человека нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110/70 ‑ 120/80 мм рт. С возрастом сердечно-сосудистая система может показывать более высокие значения. Гипертонические кризы часто сопровождаются:·сильными пульсирующими головными болями;·резкими головокружениями;·тошнотой;·«мушками в глазах». У людей, приближающихся к пенсионному возрасту, давление 140/90 мм рт. При проявлениях гипертонического криза нужно вызывать скорую помощь. В зависимости от причин возникновения, различают первичную и вторичную артериальную гипертонию. Первичная артериальная гипертония - это самостоятельное заболевание. Вторичная артериальная гипертония появляется вследствие сбоев в работе других органов. Такими могут быть, например, щитовидная железа, сердце или почки. После устранения нарушений давление приходит в норму. Также необходимо провести исследование крови на гормоны. Эта степень характеризуется стабильно повышенным давлением. Могут появляться боли в грудной клетке, ухудшение памяти, плохая концентрация внимания и другие симптомы. Оно поможет узнать, не связана ли гипертония с влиянием гормонов щитовидной железы, надпочечников и других желез. Повышение АД прежде всего сказывается на:·сердце;·головном мозге;·почках;·сетчатке глаза;·сосудах. Для правильной работы сердцу, как и другим органам и тканям, нужен кислород. За его «поставки» к сердечной мышце отвечают коронарные артерии. Левая коронарная артерия отвечает за свободный ток крови по большому кругу кровообращения. Правая коронарная артерия снабжает кровью синусовый узел - пучок мышечной ткани в верхней части сердца, который регулирует ритм сердечной мышцы. При нарушении кровотока в правой коронарной артерии может начаться фибрилляция желудочков - нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни. Если просвет коронарной артерии сужается вследствие атеросклероза или частых волнений, то к сердцу поступает меньше кислорода, чем нужно. В случае нарушения коронарного кровообращения развивается ишемия. Хроническая ишемия, то есть суженный просвет коронарных артерий сопровождается болями в грудной клетке. При отсутствии лечения сердечно-сосудистой системы коронарная недостаточность может стать причиной инфаркта миокарда - полной закупорки коронарной артерии и, как результат, - смерти. Налаживаем работу сосудов: стентирование коронарных артерий Для лечения артериальной гипертонии прибегают к различным методам. Благодаря нему артерия расширяется, и в ней восстанавливается кровоток. Если левая или правая коронарная артерия, а также прилегающие к ним сосуды сильно поражены атеросклерозом, то проводят шунтирование: прокладывают новое русло для кровоснабжения сердца в обход пораженного участка сосудов. Лечение сердечно-сосудистой системы с помощью стентирования или шунтирования помогает снизить вероятность развития инфаркта миокарда, а также предотвратить сердечный приступ. Кто склонен к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы? В процессе воздействия на организм этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, так как сердечная мышца начинает выбрасывать больше крови и давление на стенки сосудов возрастает.·Курение Врачи нередко занимаются лечением артериальной гипертонии у курящих. У больных гипертонией пациентов, которые не могут отказать себе в удовольствии пропустить сигарету-другую, инфаркт миокарда и инсульт встречается на 50–70% чаще.·Сахарный диабет Если гормон инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, в организме нарушается обмен веществ. В результате на стенке артерии может откладываться жироподобное вещество - холестерин, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза. Если вовремя не провести лечение сердечно-сосудистой системы, то появление гипертонии не заставит себя долго ждать.·Ожирение Жир может откладываться как на поверхности органов, так и внутри сосудов. Из-за этих накоплений артерия сужается, что приводит к нарушению в ней кровотока. В итоге сердечно-сосудистая система получает повышенную нагрузку, стенки сосудов истончаются, выпячиваются и могут разорваться. Это может стать причиной инфаркта или инсульта.·Прием высокогормональных оральных контрацептивов, таблеток для снижения аппетита, противовоспалительных препаратов и других некоторых лекарств При приеме оральных контрацептивов чаще наблюдается гипертония у курящих женщин, а также с лишней массой тела и у женщин в возрасте. Если начали проявляться симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, проконсультируйтесь с гинекологом или кардиологом по поводу того, не нужно ли отменить прием гормонов.·Повышенное потребление соли Натрий регулирует водный баланс организма. Большие дозы этого микроэлемента в организме могут приводить к повышению артериального давления.·Высокий уровень холестерина При повышенной концентрации холестерина в крови на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Со временем их количество растет, а просвет артерии становится уже. В таком случае говорят о климактерической гипертонии. Женщинам в период постменопаузы можно назначать заместительную гормональную терапию в случае, если прием КОК до этого не вызывал гипертонию. Но при этом необходимо следить за показателями артериального давления.·Возраст Люди в возрасте старше 50 лет чаще нуждаются в лечении артериальной гипертонии, чем молодежь. Это связано с тем, что их сердечно-сосудистая система уже «изношена» и часто повреждена атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.·Нарушение работы эндокринной и нервной систем Гормоны играют одну из важных ролей в регулировании артериального давления. Больше всего заметно влияние гормонов щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников и гипофиза. Утвердив диагноз гипертонии, врач также указывает степень риска инфаркта и инсульта в ближайшие 10 лет. То есть вероятность возникновения инсульта или инфаркта достигает 20–30%. Чем больше вышеперечисленных показателей, тем выше вероятность инфаркта или инсульта. Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. При заболеваниях сосудистой системы врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Если эти методы не помогают и симптомы артериальной гипертонии продолжают проявляться, то назначают лекарственные препараты. Нужно уменьшить количество жирной, мучной и сладкой пищи, так как по статистике сердечно-сосудистая система чаще страдает у людей с лишней массой тела. Чтобы сохранить здоровые сосуды, ограничьте также потребление соли. В блюда добавляйте различные специи и травы - они помогут сделать пищу не такой пресной.·Отказаться от сигарет Здоровый сосуд - достаточно широкий, чтобы по нему свободно перемещались эритроциты - кровяные тельца. При курении просвет артерии или вены сужается, и эритроциты начинают слипаться. В результате появляются комки, которые могут оседать на стенках вен и артерий, мешая нормальному кровообращению. Со временем артерия и другие кровеносные сосуды могут закупориться, что приводит к летальному исходу. Нарушение кровообращения в коронарных артериях - сосудах, которые питают сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности. По статистике, медикаментозное лечение артериальной гипертонии вместе с отказом от сигарет значительно эффективнее.·Уменьшить количество волнений Как упоминалось выше, влияние гормонов, а точнее выбросы адреналина - одна из наиболее частых причин спазма сосудов. Чтобы сердечно-сосудистая система работала исправно, постарайтесь не нервничать по мелочам. Научно доказано, что, например, на руководящих должностях, где значительно больше стрессов, выше и риск гипертонии.·Заниматься физическими упражнениями При сидячей работе лечение сердечно-сосудистой системы сводится к постепенному увеличению физической нагрузки. Регулярные занятия физкультурой помогают тренировать работу сердечной мышцы. У неподготовленных людей даже при малейших нагрузках ритм сердца учащается и появляется одышка - и, как результат, повышается АД. Чтобы повысить эффективность лечения артериальной гипертонии, ежедневно уделяйте физическим упражнениям хотя бы 10–15 минут.·Следить за уровнем калия Калий - это микроэлемент, который отвечает за нормальную работу сердца. В частности, он регулирует сокращение сердечной мышцы. Также он участвует в образовании электрических импульсов, то есть поддерживает ритм сердца. У взрослых здоровых людей нормальный ритм - 60–75 ударов в минуту. При недостатке калия нарушается ритм сердечных сокращений - возникает аритмия. Короткий процесс термической обработки также помогает сохранить эти антиоксиданты. Как итог - уже недели 3 прошло с начала приема - самочувствие стало получше. К сожалению, работа не позволяет много двигаться(( плюс стрессы(( и перекусы... И назначение антигипертензивных препаратов, дело врача, так как многое зависит и от сопутствующих заболеваний пациентов. например, группе пациентов из бета-адреноблокаторов чаще всего назначаем бипрол, так как в отличие от атенолола препарат бипрол не требует уменьшения дозы у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов. в других случаях если у пациента наблюдается сахарный диабет - тот же энзикс.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какоголибо. Хроническое повышение артериального давления (АД) ≥140/90 мм рт. • Предиабет: нарушенная гликемия натощак (6.1[5.6]–6.9 ммоль/л в плазме), нарушение толерантности к глюкозе (7.8–11.0 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой). • Инсульт (геморрагический, ишемический), транзиторная ишемическая атака. • Другие препараты: доксазозин 1–8 мг, метилдопа 500–1000 мг в 2 приема, моксонидин 400–800 мг в 1–2 приема. • Антагонисты альдостерона: спиронолактон 25–100 мг, эплеренон 50–100 мг в 1–2 приема при резистентной гипертензии. • Бета-блокаторы: атенолол 25–100 мг, бисопролол 2.5–10 мг, карведилол 12.5–50 мг в 2 приема, метопролола сукцинат 50–200 мг. • Блокаторы рецепторов ангиотензина: валсартан 40–320 мг, кандесартан 4–32 мг, лозартан 50–100 мг в 1–2 приема. • ИАПФ: лизиноприл 10–40 мг, рамиприл 2.5–10 мг, эналаприл 5–40 мг в 1–2 приема. • • Гипертензия резистентная или индуцированная лекарствами. • Ограничение соли до 5–6 г/сут оптимально для снижения АД (но не смерности). • Антагонисты кальция: амлодипин 2.5–10 мг, верапамил пролонгированный 120–480 мг. • Перегрузка объемом: Na Cl, почечная недостаточность, недостаточная терапия диуретиками, энцефалопатия, отек легких, геморрагический инсульт, острый коронарный синдром, острая почечная недостаточность, расслаивание аорты, эклампсия, постоперационное кровотечение, тромболизис при ишемическом инсульте. • Начало диастолической гипертензии у пациентов ≥65 лет. • Гипокалиемия (спонтанная или индуцированная диуретиками). • Тест с нагрузкой натрием (альдостерон в суточной моче), инфузия солевого раствора (альдостерон плазмы на 4 ч). • Прогрессирующее снижение функции почек (спонтанно или в ответ на ИАПФ). • Физические нагрузки 30 мин/сут (динамические аэробные, изометрические). • Диуретики: гидрохлоротиазид 12.5–50 мг в 1–2 приема, индапамид 1.25–2.5 мг. • Несоответствие степени гипертензии и поражения органов • Быстропрогрессирующая/злокачественная гипертензия. • Мышечная слабость, судороги, аритмии (особенно фибрилляция предсердий). • Повышение альдостерона, снижение активности ренина в плазме (без препаратов, влияющих на РАС). • Резистентная гипертензия, сердечная недостаточность. • Абдоминальный систоло-диастолический шум, шум над сонными, бедренными артериями. • Магнитно-резонансная 3-мерная ангиография с гадолинием. • Ангиопластика/стенты (при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии). • Сердцебиение, головная боль, потливость, бледность. • Ожирение центральное, фиолетовые стрии, гирсутизм, гипергликемия, инфекции. • Изотопное сканирование с мета-йодобензилгуанидином. • Быстрый набор веса, слабость проксимальных мышц, полиурия, полидипсия, депрессия. • КТ живота и таза, МРТ (режим T2) в случае повышенного уровня метанефринов. • Фракционированные метанефрины (метанефрин, норметанефрин) в суточной моче (при N уровне и высокой вероятности повторить в день приступа). • Свободные метанефрины (неактивные продукты метилирования адреналина и норадреналина) плазмы.

Next

ГБУЗ СО «Белоярская ЦРБ» Главная страница

Артериальная гипертония 11 риск 4

Дорогие друзья, коллеги, жители района! Желаю Вам в Новом году радости, душевного покоя и. Почему врачи кардиологи и терапевты так борются за каждый показатель артериального давления, буквально за каждую единицу? Потому, что при повышении давления хотя бы на 10 единиц, риск осложнений так же увеличивается на 10%. То есть, если верхнее нормальное систолическое давление, это 140 мм.рт.ст. , то стабильное повышение до 150 мм.рт.ст уже увеличивает риск появления осложнений со стороны органов-мишений на 10%, хотя цифра давления характерна только для 1 степени ГБ, самой легкой, доклинической. Если ставят диагноз гипертония 3 степени, это значит, что привычные цифры давления равны или выше 180/110 мм.рт.ст. На этой стадии самостоятельное снижение давления должно не обрадовать пациента и врача, а насторожить, ведь это может стать первым признаком нарушения в работе сердца. Так же необходимо обратить внимание, если гипертония 3 степени появляется у пожилых людей, здесь возникают дополнительные трудности. Часто у пожилых людей систолическое давление очень высокое, то есть выше 180 мм.рт.ст., а диастолическое постепенно снижается до нормальных цифр, то есть 80-100 мм.рт.ст., это вызывает очень серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Для прогноза заболевания будет лучше, если цифры будут высокие, и разница между систолическим и диастолическим давлением не будет превышать 40 единиц, чем, если систолическое будет высоким, а диастолическое давление нормальным. Так как давление находится на уровне 180 мм.рт.ст, то говорить о том, что риск может быть ниже, чем гипертония 3 степени: риск 3 мы не имеем права. Те симптомы, которые беспокоили больного на ранних стадиях, стали постоянны, к тому же, прибавились еще и другие, характерные только для диагноза гипертония 3 степени: Для лечения гипертонии 3 степени с риском 3 или 4 уже не достаточно монолечения, то есть, использования одного препарата. Как бы врач не старался удержать пациента на одном препарате, данная ситуация говорит о том, что необходимо переходить на комбинацию препаратов из разных групп. На этой стадии стараются использовать препараты пролонгированного (длительного) действия, которые контролируют повышения АД в течение суток. Это удобно, ведь принимать таблетки нужно однократно, а действуют они 24 часа. Такой прием особенно важен у пациентов со сниженной память, что является осложнением ГБ. Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях ГБ. Не один из классов препаратов не имеет преимущества для снижения АД, но учитываются их эффекты и на органы-мишени, и на сопутствующие заболевания. Лекарственные препараты при гипертонии подбираются, учитывая не столько уровень АД, сколько оценивают их эффективность в работе с другими заболеваниями, которые у пациента возникли сами по себе и не связаны с гипертонией.

Next

Артериальная гипертензия степени, риск что это означает?

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертензия степени. Риск ССО степени. Гипертония степени. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония степени возникает по. мифов о. Риск ССО . Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых . Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов, являющейся главной основной магистралью движения крови. Сердце сокращается и двигает кровь по сосудам, кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Эта сила и называется (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; (ДАД), его еще называют «нижним» давлением. Оно показывает величину давления во время расслабления сердца, в тот момент, когда происходит его наполняемость перед следующим сокращением. Оба показателя измеряются миллиметрах ртутного столба (мм рт. У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают . Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов, на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии. Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют . Возникает гипертонический криз, чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов. Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, , покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях. Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, , выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения. Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии. возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук. , к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние. Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно. Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно. Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией. Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся . В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления. В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням. гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. Степень тяжести артериальной гипертонии не принято определять без факторов риска. Среди кардиологов существует понятие факторов риска развития артериальной гипертонии. Кроме этого, в кровь выбрасываются, так называемые, всегда способствуют повышению давления. К факторам риска причисляют: приводят к активации симпатической нервной системы, которая выполняет функцию активатора всех систем организма, в т. Несбалансированное питание с повышенным содержанием атерогенных липидов, избыточной калорийностью, которое приводит к ожирению и способствует прогрессированию диабета II типа. Атерогенные липиды в большом количестве содержатся в животных жирах и мясе, особенно свинине и баранине. , один из грозных факторов развития артериальной гипертонии. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к постоянному спазму артерий, что, в свою очередь, ведет к жесткости артериальных стенок и влечет повышение давления в сосудах. , вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости, что вызывает спазм сосудов. При наличии, хотя бы нескольких факторов, следует регулярно проходить осмотр у кардиолога и, по возможности, свести их к минимуму. Причины артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. наследственной предрасположенностью, особенно, по материнской линии. Очень опасно то, что если артериальная гипертония развивается в молодом возрасте, чаще всего, она остается незамеченной долгое время, а значит, нет лечения, и теряется драгоценное время. Больные списывают плохое самочувствие и повышение давления на погодный фактор, усталость, . Если человек обращается к врачу, то лечение вегето-сосудистой дистонии, почти, совпадает с начальным лечением эссенциальной или первичной гипертонии. Это и двигательная активность, и сбалансированное питание с уменьшением потребления соли, и закаливающие процедуры. На первых порах это может помочь, но, тем не менее, вылечить даже первичную гипертонию такими методами невозможно, необходимо медикаментозное лечение артериальной гипертонии под наблюдением врача. Поэтому, больные вегето-сосудистой дистонией, должны очень тщательно обследоваться на предмет подтверждения диагноза и исключения артериальной гипертонии, особенно, если в семье имеются больные или болеющие артериальной гипертонией. Иногда причиной гипертонии может быть наследственная или приобретенная , появляющаяся при систематическом попадании в организм избыточного количества поваренной соли. Следует знать, что первая реакция организма на это – повышение артериального давления. Если такая ситуация возникает часто, развивается и прогрессирует артериальная гипертония. Так же, почечная недостаточность может развиваться в процессе старения организма у людей старше 50-60 лет. Известна причина возникновения лишь 5-10% случаев симптомов артериальной гипертонии, это случаи вторичной, симптоматической гипертонии. Она возникает по следующим причинам: Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога. Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, . Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов. На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся. Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как . Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо. Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. Так же определяется уровень общего , холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии. Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки, УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий. При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности . Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится. Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций. Измерение артериального давления с помощью достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным. Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды. Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин. Мембрана располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Если 1 степень гипертонии не отягощена ни одним фактором риска, то возможность развития опасных осложнений сердечно-сосудистой системы, таких , как инсульт или инфаркт миокарда на ближайшие 10 лет очень низкая и составляет не более 15%. Тактика лечения гипертонии низкого риска 1 степени заключается в изменении образа жизни и продолжительностью до 12 месяцев, в которые врач-кардиолог наблюдает и контролирует динамику заболевания. Если уровень артериального давления выше140/90 мм рт. и не имеет тенденцию к снижению, кардиолог обязательно подбирает . Средняя степень означает, что возможность развития сердечнососудистых осложнений эссенциальной гипертонии на ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Тяжелая степень артериальной гипертонии значит, что, в ближайшие 10 лет, осложнения артериальной гипертонии и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, могут возникать у 20—30% случаев. Тактика лечения гипертонии этой степени заключается в обследовании пациента и последующим обязательным медикаментозным лечением в совокупности с немедикаментозными методами. Больному необходимо срочное клиническое обследование и незамедлительное медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных показателей, устранение угрозы поражения органов-мишеней: , их максимально возможное излечение. Для лечения применяются антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, выбор которых зависит от решения лечащего врача, который исходит из критериев возраста пациента, наличия тех или иных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Начинают лечение с минимальных доз гипотензивных препаратов и, наблюдая за состоянием пациента, постепенно увеличивают ее до достижения заметного терапевтического эффекта. Назначаемый препарат обязательно должен хорошо переноситься больным. Чаще всего, при лечении эссенциальной или первичной гипертонии, применяется комбинированная медикаментозная терапия, включающая несколько препаратов. Этот риск, кроме того, объясняет строжайшее запрещение самостоятельного использования препаратов, снижающих артериальное давление или произвольное изменение дозировки без консультации врача. Все антигипертензивные средства обладают столь мощным действием, что их бесконтрольное применение может привести к непредсказуемым результатам. Дозировка лекарства уменьшается или увеличивается по мере необходимости только врачом-кардиологом и после тщательного клинического обследования состояния пациента. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение и устранение факторов риска и включает: Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад, являющиеся факторами риска. Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов. Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на , вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии. Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения. При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь!

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная. Умеренный риск — %. Гипертония для чайников = High Blood Pressure For Dummies. Сердечный «насос» обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Любые отклонения от нормальных показателей АД смертельно опасны. Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск; возраст старше 35 лет; беременность; стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Он мгновенно сужает сосуды; прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония); вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней: — головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия; — сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность; — почки: креатининемия 176 мкмоль/л, почечная недостаточность — периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота); — сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней. По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы. Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.). Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ. По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень высокий — более 30%. Особенностями настоящей классификации является практический отказ от термина “пограничная гипертония” – эти больной вошли как подгруппа в группу больных “мягкой” гипертонией. Отмечается также, что использование термина “мягкая” гипертония не означает благоприятного прогноза для данной группы больных, а используется лишь для того чтобы подчеркнуть относительно более тяжелое повышение давления.

Next

Гипертония — причины, симптомы, стадии артериальной гипертонии

Артериальная гипертония 11 риск 4

Если артериальная гипертония имеет кризовый характер. . Человек. поэтому риск. Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония. Определить свой сердечнососудистый риск. Снижаем. В организме взрослого человека содержится от 4 до 6 литров крови. Вся кровеносная система представляет собой замкнутую систему сосудов и капилляров, а сердце является насосом, который заставляет кровь постоянно двигаться по сосудам. В момент сокращения сердечной мышцы новая порция крови выбрасывается в артерии, и то давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, и называется артериальным давлением (АД). Различают два показателя АД: Артериальная гипертония является преобладающим фактором риска CCЗ. По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины в России распространенность АГ среди взрослого населения составляет 40%. При этом о наличии у них АГ знают только 59% женщин и 37% мужчин. При этом еще меньшее количество получает соответствующее лечение.

Next

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПЕРТОНИИ

Артериальная гипертония 11 риск 4

В зависимости от наличия этих факторов риск. Гипертония. равен менее % в. Гипертония появляется тогда, когда повышается артериальное давление, в среднем возрасте выше, чем 140 мм рт.ст., минимальное, если выше 90 мм рт.ст. Заболевание появляется из-за нервного перенапряжения, сильного стресса, психической травмы. Чаще всего характерно для людей с умственной деятельностью, когда человек сильно перенапрягается. Гипертония развивается из-за того, что нарушена работа центральной нервной системы, эндокринной, это отражается на сосудистом тонусе, поэтому возникает спазм в мелких артериях и повышается артериальное давление. Если артериолы долгое время находятся в спастическом состоянии, начинает развиваться склероз, тогда от гипертонии очень тяжело избавится, потому что нарушается питательный процесс в органах и тканях. Данное заболевание часто протекает в хронической форме, человека постоянно беспокоит повышенное артериальное давление, именно из-за гипертонии может наступить смерть, потому что это заболевание является коварным и опасным.1. Является побочным эффектом приема некоторых медикаментозных средств – кортизона, стероидов, лекарств от температуры.2. Гипертония часто появляется, если человек генетически предрасположен к ней.8. Все зависит от того, в какой форме протекает заболевание:1. Появляется из-за заболеваний эндокринной системы, почек.3. Гипертония часто возникает из-за лишнего веса, когда человек употребляет большое количество соленых продуктов.4. При транзиторной гипертонии артериальное давление может периодически повышаться, такое состояние продолжается несколько часов или суток. Давление может нормализоваться без приема лекарственных препаратов. Обратите внимание, что это первая стадия гипертонии, поэтому очень важно вовремя принимать меры.2. При лабильной гипертонии давление повышается из-за чего-то – тяжелых физических нагрузок, жары, стресса. В данном случае очень важно лечить гипертонию, потому что давление само по себе не нормализуется.3. При стабильной артериальной гипертонии давление является постоянно повышенным, чтобы его привести в норму, необходимо пройти специальный курс терапии, в целях профилактики постоянно наблюдаться у лечащего врача.4. В случаи злокачественной формы артериальной гипертонии артериальное давление очень высоко повышается, из-за этого могут быть тяжелые последствия, часто заканчивается летальным исходом.5. Если артериальная гипертония имеет кризовый характер, давление поднимается резко. Когда артериальное давление повышается незначительно, симптоматика не является ярко выраженной. Только, когда поражены органы-мишени, могут появляться характерные признаки. Первым делом появляются проблемы с сердечной системой, потому что утолщаются стенки в левом желудочке. Затем изменяются стенки сосудов, нарушается кровообращение в жизненно важных системных органах. Симптоматика может увеличиваться, в зависимости от того, на какой стадии протекает гипертония. На последних стадиях гипертонии больному становится очень плохо, нарушается работа сердца, почек, мозга, из-за этого возникают такие заболевания как почечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца, энцефалопатия гипертонического характера, может снижаться зрение, потому что поражены сосуды в глазной сетчатке.1. Легкая степень гипертонии, когда систолическое давление колеблется от 140 до 159 рт.ст., при этом диастолическое от 90 до 99 мм рт.ст. Такое давление является незначительно повышенном, при нем редко может случиться гипертонический криз, оно не влияет на состояния головного мозга, почки, сердечную систему.2. При умеренной степени систолическое давление не превышает 179 мм рт.ст., а систолическое не больше 109 мм рт. В данной ситуации может часто возникать гипертонический криз, при этом увеличивается сердце, начинает поражаться почечная система.3. В случаи тяжелой степени артериальное давление может быть выше, чем 180 на 100 мм рт.ст. Давление повышается довольно резко, при этом начинает развиваться сердечная и почечная недостаточность. Очень важно обратить внимание, что из-за некоторых факторов степень гипертонии может быть осложнена:1. Из-за возраста, у мужчин после 55 лет, у женщин после 65 лет.2. В случаи повышенного уровня холестерина, выше, чем 6,5 мм/л.3. Если человек ведет пассивный, сидячий образ жизни.7. Данные факторы можно разделить на те, что можно откорректировать помощью своей силы воли, врачей – повышенный уровень холестерина, вредные привычки, сахарный диабет. Если у больного в семье есть больные гипертонией.4. Факторы, от которых невозможно избавиться – генетическая предрасположенность, возраст. Очень важно постоянно наблюдаться у врача с гипертонией, потому что из-за нее может развиться почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда. Если вовремя не лечить гипертоническое заболевание первой степени, оно перерастет во вторую степень или третью степень, затем в гипертонический криз. Когда гипертония длится долгое время, возникают проблемы с сердцем, оно может начать учащенно сокращаться, при этом становится намного больше в размере. Обратите внимание, что артериальное давление может повышаться не только из-за гипертонии, но из-за проблем с эндокринной системой, при пороке сердца, из-за того, что сужена аорта, в кровь поступает большое количество химических веществ, из-за которых сужаются сосуды. Заболевание возникает, когда резко, но при этом ненадолго начинает проявляться гипертония. Возникает гипертонический криз из-за того, что артериальное давление становится нерегулируемым, при этом возникают проблемы с кровообращением во внутренних системных органах. Такое может происходить из-за того, что человек испытал сильнейший стресс, употребляет большое количество соли, резко меняется климатические условия. Также гипертонический криз – это последствие не долеченной гипертонии. Данное заболевание опасно тем, что может привести к серьезным заболеваниям головного мозга, сердца. Может развиться сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма.1. Чаще всего гипертонические кризы характерны для женского пола.1. Нервно-вегетативная, когда у больного учащен пульс, при этом он перевозбужден, у него дрожат руки, возникает страх, пересыхает во рту.2. Возникают проблемы с центральной нервной системой.5. Гиперкинетический возникает на ранней стадии артериальной гипертонии, начинает остро, сначала повышается систолическое артериальное давление, учащается пульс.2. Возникает сильная головная боль в затылочной области.2. Диастолическое артериальное давление повышается больше, чем 120 мм рт.ст.6. Появляется одышка, потому что на левый желудочек сердца приходится сильная нагрузка.8. Проблемы со зрением, перед глазами появляются мушки, темнота.10. Отечный гипертонический криз появляется тогда, когда пациент сонливый, у него отекают веки, возникают проблемы из сознанием.3. Гипокинетический характерен для последней стадии гипертонии, артериальное давление достаточно высоко, развивается он постепенно, тяжело протекает, могут наблюдаться сердечные и мозговые заболевания.1. Появляются неприятные ощущения в загрудной области, боль может отдавать в лопатку, руку.3. Судорожный гипертонический криз очень опасный, при нем у человека появляются судороги, и он теряет сознание.1. Обязательно нужно положить пациент на высокую подушку.2. Человек должен находиться в состоянии психического и физического покоя.3. Очень важно контролировать постоянно артериальное давление, проверять частоту сокращений сердца до того, как приедет доктор.4. Очень важно вовремя ввести препараты, которые помогут снизить артериальное давление, это делают в разных условиях дома, в машине или на приемном покое в больнице.5. В случаи тахикардии из-за гипертонического криза, нужно обязательно принимать неселективные бета-адреноблокаторы.6. Чтобы эффективно и вовремя избавится от сложной симптоматика гипертонического криза, используют каптоприл, особенно он нужен тогда, когда человек страдает сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, кардиосклерозом.7. При беременности рекомендуется применять нифедипин, также, его назначают при почечных заболеваниях, проблемах с бронхо-легочной системой.8. Немаловажную роль играют такие отвлекающие процедуры: приложить в область затылка, нога и пояснице горчичники; если тревожит сильная головная боль, нужно на лоб положить что-то холодное; хорошо помогают горячие ванны для ног. Обратите внимание, что ни в коем случаи нельзя снижать резко артериальное давление, не больше, чем на 10 единиц, потому что может быть коллапс. Если гипертонический криз возникает впервые у больного, его нужно немедленно госпитализировать. Часто при сахарном диабете наблюдается гипертония, которая приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Тот, кто имеет сахарный диабет первого типа имеет гипертонию уже в детстве или в юности, а в 30 лет может развиться уже ишемическое заболевание сердца, в 55 лет человек может умереть из-за какого-то сердечно-сосудистого заболевания. Сахарный диабет второго типа характерный для возраста после 40, сердечно-сосудистые заболевания развиваются еще стремительные, поэтому риск смертности увеличивается. Сахарный диабет второго типа и артериальная гипертония чаще всего наблюдается в 50 лет.1. Появляется высокое давление, ускоряется пульс, увеличивается жесткость артерий.2. Возникают сердечно-сосудистые заболевания, чаще всего инсульт или инфаркт.3. Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, если необходимо вовремя снижать его.3. Особенно высоко поднимается артериальное давление ночью.1. Следить за своим весом, потому что часто из-за ожирения возникает гипертония и заканчивается она инфарктом миокарда.4. Постоянно контролировать артериальное давление, вовремя, а главное правильно сбивать его.1. Адреноблокаторы, если у человека наблюдается гипогликемия, замедляется повышение уровня глюкозы, но при этом могут быть такие побочные эффекты как повышенное сердцебиение, сильная дрожь. Данная группа препаратов имеет сосудорасширяющий эффект, не влияет на инсулиновую тканевую чувствительность и сахарный обмен.2. Из-за приема тиазидных диуретиков может повышаться инсулиновая, глюкозная концентрация в крови.3. Антагонисты кальция не влияют на инсулиновую чувствительность тканей и сахарный обмен.1. Диуретики советуют принимать тем, у кого на долгое время в организме задерживается жидкость, кто страдает сердечной и почечной недостаточностью. Их советуют принимать людям в возрасте, но обязательно нужно учитывать дозировку, потому что у больного сахарный диабет.2. β-Aдреноблокаторы советуют принимать молодым людям, если у них возникает такая симптоматика как сердечная недостаточность, тахиаритмия, ишемическое заболевание сердца. С помощью данной группы препаратов можно снизить тканевую чувствительность к инсулину.3. Антагонисты кальция можно применять как пожилым, так и молодым людям, это группа препаратов не отражается на обмене глюкозой.4. Ингибиторы и блокаторы являются нейтральной группой препаратов для процесса метаболизма, с помощью их можно улучшить состояние поджелудочной железы и защититься от прогрессирования сахарного диабета. Очень важно при сахарном диабете вовремя снизить артериальное давление, если пациенты имеют гипертонию без осложнений, им назначаются антагонисты кальция, блокаторы рецепторов и ингибиторы. Если придерживаться правильной диеты, можно уменьшить количество жира, привести в норму холестерин, избавится от лишней жидкости.1. Но при этом очень важно учитывать, в каком состоянии находятся сердце, сосуды, больного, страдает он сердечной недостаточностью, атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, нефропатией, ретинопатией. Как можно больше нежирной морской рыбы, потому что в ней находится жирная кислота Омега-3, именно она укрепляет сердце, также рыба содержит йод.2. Если нет показаний к приему препаратов, лучше всего отказаться при сахарном диабете от β-адреноблокаторов, диуретиков. Если съедать эти продукты, организм автоматически будет насыщен такими веществами как кальций, калий и магний, которые полезны для сердца, сосудов.3. Очень важно, чтобы последний ужин был как минимум за два часа перед сном. Чтобы успешно излечить повышенное давление, очень важно правильно питаться, также выполнять специальный комплекс упражнений. Потому что соль способна задерживать жидкость в человеческом организме, из-за этого начинает повышаться артериальное давление. Запомните лишний вес – это первый шаг к развитию гипертонического заболевания. Если вы выпекаете белый хлеб, добавьте немного в него тмина. Если правильно питаться при гипертонии таким образом можно наладить обмен веществ и защитить себя от сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Сладости вам заменят цукаты, чернослив, изюм, фруктовые и ягодные соки. Обязательно диета должна включать в себя все полезные вещества, которые необходимы для сердечно-сосудистой системы – жиры, углеводы, белки, витамины, минералы.1. Многие диетологи против этого метода лечения, потому что из-за него человек испытывает нехватку в организме полезных веществ, его начинаются беспокоить частые головокружения, упадок сил, слабость. Обратите внимание, что когда человек голодает, он уменьшает вес не за счет того, что избавляется от лишнего жира, а из-за того, что организм теряет лишнюю жидкость, мышечную массу. Если человек начинает снова есть, он снова набирает лишний вес. Когда человек голодает, у него кожа становится дряблой, могут появляться морщины, мышцы становятся слабыми. Поэтому при гипертонии советуют лучше не голодать, можно только устраивать себя разгрузочные дни, которые будут длиться не больше одного дня. Когда в крови накапливается большое количество воды и натрия, нужно обязательно выводить их, для этого используют мочегонные лекарственные препараты.1. Петлевые, к ним относятся Фуросемид, Лазикс, они являются одними из сильных, с помощью их можно облегчить состояние при гипертоническом кризе, но долгое время их нельзя использовать, потому что они могут вымывать магний и калий. В данном случае дополнительно еще назначают панангин.2. Калийсберегающие мочегонное средство – Верошпирин обязательно комбинируют с другими медикаментозными средствами, потому что оно негативно отражается на сердечной мышце, которая и так нагружена при гипертонии.3. Тиазидные диуретики помогают уменьшить вывод кальция с организма человека, их используют для лечения гипертонического заболевания у тех, кто страдает остеопорозом. Уже давно доказано, что диуретики намного эффективнее и безопаснее, чем бета-блокаторы, особенно их рекомендуют использовать пожилым людям, у которых гипертония возникает из-за того, что в организме задерживается жидкость. За счет приема мочегонных средств артериальные стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут сужать их. Мочегонные средства могут вызывать сильную головную боль, сухость во рту, головокружение, это говорит об обезвоживании организма.6. Может возникнуть бессонница, повысится усталость.2. Почки работают усиленно, поэтому в дальнейшем могут возникнуть с ними проблемы.3. Нужно осторожно использовать диуретики при сахарном диабете, потому что они увеличивают уровень сахара и кислот в крови.7. Из-за мочегонных средств может быть повышен холестерин.1. В овсе содержится кремнез, поэтому он поможет снизить артериальное давление.4. С помощью клюквенного сока можно избавиться от лишней жидкости.5. Можно приготовить настой с листьев толокнянки, также рекомендуются настои с плодов и листьев брусники; настои с корня лопуха; настой с цветов синего василька. Запомните, лучше всего предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому нужно обратить внимание на факторы, из-за которых появляется гипертония и изменить свой образ жизни, чтобы защитить себя от гипертонии и ее последствий.1. В данном случаи, если вы знаете, что у вас может возникнуть заболевание, вы должны обязательно следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, постоянно в целях профилактики обследоваться у врача.2. Чаще всего гипертония возникает у мужчин после 35 лет, у женщин после менопаузы, поэтому это очень важно учитывать, постоянно контролировать свое артериальное давление, наблюдаться у терапевта, беречь себя. Обратите внимание, чем больше человеку лет, тем выше его давление.3. Часто гипертония спровоцирована постоянными стрессами, нервными напряжениями. Из-за гормона адреналина учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Когда стресс длится слишком долго, сосуды сильно нагружены, гипертония обретает хронический характер. Алкоголь является частой причиной появления гипертонического заболевания, поэтому от него нужно полностью отказаться, это касается и курения, потому что никотин может вызвать сосудистый спазм, повреждает артериальные стенки, начинают образовываться атеросклеротические бляшки.5. Очень важно следить за своим уровнем холестерина, потому что из-за его повышения возникает атеросклероз, который приводит к тому, что артерии теряют свою эластичность, бляшки могут сужать сосудистый просвет, из-за этого сердце неполноценно работает, повышается артериальное давление.6. Как можно больше двигаться, потому что пассивный образ жизни приводит к тому, что сердце не тренируется, ему тяжело переносить разные нагрузки, также появляются проблемы с обменов веществ. Очень важно заниматься спортом, с помощью его можно расслабиться, избавится от стресса и таким образом защитить себя от гипертонии.8. Ожирение является одной из основных причин гипертонии, поэтому очень важно следить за своей массой тела, вовремя избавляться от лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным и полезным, как можно меньше содержать жирной, соленой, острой, жареной пищи.9. Отличными профилактическими средствами гипертонии является массаж, дыхательная гимнастика, иглоукалывание, рефлексотерапия, витаминотерапия, употребление травяных чаев.10. Очень важно постоянно измерять свое артериальное давление, если вы замечаете, что часто оно начало у вас повышаться, сразу же обращайтесь к лечащему врачу. Для начала нужно выяснить причину, из-за чего появилось заболевание и обязательно устранить ее. Больной должен как можно больше отдыхать, меньше подвергаться физическим и психическим нагрузкам. При этом должен быть обеспечен полноценный сон, отдых. На ранних этапах развития гипертонии можно избавиться от симптомов с помощью здорового образа жизни, успокаивающих лекарственных препаратов. Больным приписывают бром, валерианы, мепротан, фенобарбитал. Если данная группа препаратов не помогает, могут назначить лекарства гипотензивного характера резерпин, раувазан, раунатин, их нужно принимать постоянно. Их больной переносит нормально, только в случаи длительного приема могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, появляться болевые ощущения за грудиной, депрессивное состояние. Если гипертония имеет тяжелую стадию, нужно принимать ганглиооблокаторы – камфоний, мекамиламин, синаплег, пентамин. Но обратите внимание, что данные средства могут стать причиной ряда осложнений, поэтому очень важно, чтобы их назначал доктор и учитывал дозировку. Эффективным средством для снижения давления является гуанетидин, но очень важно после его приема постоянно контролировать свое давление, чтобы не было коллапса, затем можно понемногу увеличивать дозировку. Очень важно вовремя лечить гипертонический криз, чтобы не возникло осложнения, нужно сразу же вызывать скорую помощь, больного должны лечить в стационаре. Он обязательно должен лежать, быстро снизить давление можно с помощью вливание в вену дибазола, внутримышечно вводят сульфат магний или рауседил, также внутривенно вливают эуфиллин. Если вышеописанные препараты не помогают, применяется раствор бензогексония, пентамина.1. Следить за состоянием кишечника, не должно быть запора.2. При лечении гипертонии очень важно соблюдать диету. В случаи гипертонии первой и второй степени обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, подбирается индивидуальная нагрузка в зависимости от состояния пациента. Очень важно во время ЛФК контролировать свою сердечно-сосудистую деятельность, не забывать отдыхать. Обратите внимание, ваш организм не должен резко реагировать на упражнения – пульс должен повышаться умеренно, артериальное давление может немного снизится или повысится. Сначала вы должны как можно больше ходить, выполнять такие физические упражнения – сгибать и разгибать, поворачивать туловище, двигать суставами конечностей. Хорошо помагают при гипертонии дыхательные упражнения. При тяжелой степени гипертонии к лечебной физкультуре нужно относиться осторожно, все выполнять медленно, ни в коем случаи не напрягаться. Эффективным при гипертоническом заболевании является массаж области шеи, головы. Если курс терапии является комплексным, можно в скором времени нормализовать артериальное давление и улучшить свое состояние здоровья.1. Эффективным народным способом для снижения артериального давления является такой, нужно с вечера приготовить стакан, наполненный водой. После сна нужно встать и помассировать пальцами голову, затем потянутся и встать. Взять стакан и поднять высоко над головой, затем перелить воду в пустой стакан, его держать в левой руке. Сделать это нужно до 30 раз, затем медленно выпить всю воду. Лечится таким способом необходимо около одного месяца. Таким образом, можно не только снизить артериальное давление, но и избавится от головной боли, тошноты.2. При гипертонии хорошо помогают семечки подсолнуха, для этого нужно взять емкость, насыпать туда 200 грамм неочищенных семечек, предварительно их нужно обязательно хорошо вымыть. Залить два литра воды, после того, как эта смесь закипит, процедить и подождать, пока отвар остынет. Эффективная такая смесь, для нее понадобится натертый лимон, столовая ложка клюквы, измельченный свежий шиповник, все прокрутить на мясорубке, добавить мед. Нужно взять 250 мл меда и сока лука, все смешать, добавить измельченную лимонную корочку. Для данного метода потребуется повязка с карманами, один должен находиться в области лба, другой по бокам и третий на затылке. Взять блашки березы, распилить их и положить в карманы. Когда начинает подниматься давление, нужно же сразу же надеть повязку.6. Хорошо помогает и такой рецепт, для него потребуется свекольный, морковный соки, лимон, мед, хрен. Эффективным является настой с красных шишек, его нужно разбавлять зеленым чаем.8. Снижает давление такая смесь, для нее потребуется чеснок, луковицы, сахар, лимон, настоять все до трех дней. Старинный рецепт является одним из лучших средств для снижения давления, для этого нужно взять 50 грамм майского меда, 50 грамм водки, все смешать, подогреть. Отличным средство является настойка, приготовленная на основе водки и таких трав – ромашки, сушеницы, спорыша, мелко нарезанного корня валерианы.11. Снизить давление можно с помощью лука, для этого нужно взять 100 мл воды, луковицу, перед сном, нужно обязательно лук опустить в воду. Затем утром нужно вытянуть лук из стакана и выпить воду. Снизить давление поможет лед для этого нужно положить небольшие кусочки на разные стороны позвонка шеи. После того, как лед растает, нужно смазать это место камфорным маслом, сделать массаж.13. Эффективным средством является сок, приготовленный с хурмы. Снизить давление у женщины в период менопаузы поможет такой рецепт, для него потребуется подорожник – 4 столовые ложки, измельчить его. Когда поднимается давление, нужно сразу же выпить 400 мл сока хурмы. Когда сильно поднялось давление, нужно в тазик налить горячей воды и опустить туда ноги. Затем залить его 200 мл водки, настоять 14 дней в темном месте.17. В состав монастырского сбора входят только натуральные целебные травы, он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Давним эффективным рецептом является такой, для него потребуется ржаная мука – столовая ложка, две столовые ложки кипятка. Хорошо помогает при гипертонии свекольный сок с медом. Можно смешать морковный, свекольный, сок с хрена и пить его. Нужно заварить сбор – чайную ложку в стакане кипятка, настоять до 20 минут. Сразу же можно таким образом нормализовать давление. Таким образом, гипертония является опасным заболеванием, которое ни в коем случаи нельзя запускать, необходимо начать лечение еще на ранней стадии. Такое лекарственное средство поможет восстановить работу сердца, сосудов. Чем больше употребляете данный сбор, тем заметнее эффект. С помощью монастырского сбора можно нормализовать давление, избавится от головных болей, мигрени, таких неприятных симптомов как мурашки, онемение, покалывание. Данный сбор является отличным профилактическим средством инсульта, гипертонического криза, инфаркта. С помощью его можно избавиться от спазма, укрепить сосудистые стенки, вывести лишний холестерин.1. Насыщает организм нужным количеством микроэлементов, витаминов.2.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Гипертония является опасным заболеванием, которое всерьёз угрожает жизни. В результате. - 76, - 4,5 /, - 15.0/, - 6.5, - 22 /, - 16 /, - 5.2 /, - 6,2%, - 91 /, - 91, . () : - 5.0 - 3.5 (N=0.5) 0.5 (N=0.8) 0.7 (N=1.0) __ (N=1.0) 0.8 : (N=140 ) (N=25) __ (N=1.5) 2.3 (N=2.5) 3.1 1.8 (N=2.7) 3.0 75% : : () : . : - () - 18% 70-80% ; - ; - , , , ; - , ; - , (, ), (). 1) 5-10 / 2) 100 1 3) 5-10 4) 50-100 1 5) 20-80 1-2 6) 5-20 1-2 .

Next

Престариум инструкция по применению, цены,

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония. Больным, у которых артериальное давление / мм рт. ст. или выше. О классических симптомах эссенциальной гипертонии речь шла в предыдущих статьях. К этим симптомам при артериальной гипертонии 3 степени присоединяются новые проявления, обусловленные поражением внутренних органов. Это объясняется тем, что длительно существующая артериальная гипертензия, влияя на организм в целом, в большей степени затрагивает так называемые органы-мишени. К ним относятся: головной мозг, почки, сердце, сетчатка глаз, артериальные сосуды. При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней. Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска: Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска. Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза. Для медикаментозного лечения гипертонии 3 степени риск 4 или риск 3 рекомендуется комбинированная терапия несколькими препаратами, одним из которых является диуретик (мочегонное средство). Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях гипертонии. Терапия подбирается индивидуально, учитывая эффекты воздействия лекарств на органы-мишени и на сопутствующие заболевания. Почему врачи кардиологи и терапевты так борются за каждый показатель артериального давления, буквально за каждую единицу? Потому, что при повышении давления хотя бы на 10 единиц, риск осложнений так же увеличивается на 10%. То есть, если верхнее нормальное систолическое давление, это 140 мм.рт.ст. то стабильное повышение до 150 мм.рт.ст уже увеличивает риск появления осложнений со стороны органов-мишений на 10%, хотя цифра давления характерна только для 1 степени ГБ, самой легкой, доклинической. Если ставят диагноз гипертония 3 степени, это значит, что привычные цифры давления равны или выше 180/110 мм.рт.ст. На этой стадии самостоятельное снижение давления должно не обрадовать пациента и врача, а насторожить, ведь это может стать первым признаком нарушения в работе сердца. Так же необходимо обратить внимание, если гипертония 3 степени появляется у пожилых людей, здесь возникают дополнительные трудности. Часто у пожилых людей систолическое давление очень высокое, то есть выше 180 мм.рт.ст. а диастолическое постепенно снижается до нормальных цифр, то есть 80-100 мм.рт.ст. это вызывает очень серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Для прогноза заболевания будет лучше, если цифры будут высокие, и разница между систолическим и диастолическим давлением не будет превышать 40 единиц, чем, если систолическое будет высоким, а диастолическое давление нормальным. Так как давление находится на уровне 180 мм.рт.ст, то говорить о том, что риск может быть ниже, чем гипертония 3 степени: риск 3 мы не имеем права. Те симптомы, которые беспокоили больного на ранних стадиях, стали постоянны, к тому же, прибавились еще и другие, характерные только для диагноза гипертония 3 степени: Для лечения гипертонии 3 степени с риском 3 или 4 уже не достаточно монолечения, то есть, использования одного препарата. Как бы врач не старался удержать пациента на одном препарате, данная ситуация говорит о том, что необходимо переходить на комбинацию препаратов из разных групп. На этой стадии стараются использовать препараты пролонгированного (длительного) действия, которые контролируют повышения АД в течение суток. Это удобно, ведь принимать таблетки нужно однократно, а действуют они 24 часа. Такой прием особенно важен у пациентов со сниженной память, что является осложнением ГБ. Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях ГБ. Не один из классов препаратов не имеет преимущества для снижения АД, но учитываются их эффекты и на органы-мишени, и на сопутствующие заболевания. Лекарственные препараты при гипертонии подбираются, учитывая не столько уровень АД, сколько оценивают их эффективность в работе с другими заболеваниями, которые у пациента возникли сами по себе и не связаны с гипертонией. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с АГ у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней. При гипертонии поражаются также практически все сосуды. В зависимости от наличия этих факторов риск бывает 1, 2 или 3 степени: 1степень риска (низкий риск) Означает, что вероятность сердечно-сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет Предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет Напомним, что нормальными величинами АД являются 120-129/80-84 мм рт.ст. прегипертензия характеризуется цифрами АД 130-139/85-89 мм рт.ст. Гипертония подразделяется на три степени тяжести, в зависимости от показателей артериального давления. Гипертония в пожилом возрасте является более существенным фактором риска осложнений, чем в молодом возрасте. Отметим, что при гипертонии I степени тяжести у людей в возрасте 25–35 лет риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы равен менее 11% в течение 10 лет. Этот риск у людей более пожилого возраста (55–74 лет) он превышает 30%. Кроме того, отмечается положительная взаимосвязь между уровнем АД и показателем общей смертности: чем ниже систолические или диастолическое АД (не зависимо от возраста человека), тем ниже показатель смертности, и наоборот. увеличивается также и риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, примерно на 10%. Органами-мишенями называются те органы, которые при гипертонии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. Так как нагрузка на сердечную мышцу при АГ увеличивается, происходит компенсаторная гипертрофия (увеличение) толщины мышцы сердца левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка считается более важным фактором риска чем сахарный диабет, повышение холестерина в крови и курение. В условиях гипертрофии сердце нуждается в повышенном кровоснабжении, а резерв при АГ сокращается. Поэтому у больных с гипертрофией стенки левого желудочка сердца чаще развиваются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма или наступает внезапная коронарная смерть Уже на ранних стадиях АГ кровоснабжение головного мозга может снижаться. Появляется головная боль, головокружение, снижение работоспособности, шум в голове. В глубоких отделах мозга при длительном течении АГ происходят маленькие инфаркты (лакунарные), из-за нарушенного кровоснабжения масса мозга может уменьшаться. Это проявляется интеллектуальным снижением, нарушениями памяти, в далеко зашедших случаях деменцией (слабоумием) Происходит постепенный склероз сосудов и тканей почек. В крови повышается количество продуктов обмена мочевины, в моче появляется белок.

Next

Артериальная гипертензия Важно знать Тематические.

Артериальная гипертония 11 риск 4

Цивилизованный образ жизни привел к тому, что в России ,% мужчин и ,% женщин имеют повышенный уровень артериального давления АД. При АГ I степени тяжести у людей в возрасте лет риск возникновения осложнений со стороны сердечнососудистой системы менее % в. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Дозировка Обычно лечение препаратом Аторис начинают с дозировки мг в сутки. Через . 66-87 / 71,3 / 109/ 51-115/ 37,1 U/l 0-45,0 U/l 5,42 / 3,1-6,5 / 8,3 / 0-20,5 / 2,1 / 0-4,3 / . 1018 1008-1022 / / 0 0 0 0 ,, 1-2 0-1-2 0 0 1-2 ( ) . 153 / 130-160 / 4,7*10^12/ 3,9-4,7*10^12/ 0,9 0,85-1,05 8,3*10^9/ 4,0-9,0*10^9/ 0% 0-5% 0% 0-1% 6% 1-6% 51% 47-72% 29% 19-37% 8% 3-11% 6 / 2-15 / - 150 100 .

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Ожирение, как фактор риска у женщин с артериальной гипертонией, особенно старшего возраста, встречается чаще, чем у мужчин. Одной из причин этого. системы участвуют в метаболических изменениях, связанных с избыточной массой тела при сердечнососудистых заболеваниях , . Итак. Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь. Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза. Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют. Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%. Следовательно, диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2" ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки. В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:- периодически появляется головокружение;- отекают веки, лицо, верхние конечности;- кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;- человек ощущает постоянную разбитость и слабость;- давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;- иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;- шум в ушах;- склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;- утолщаются стенки левого желудочка сердца;- возможны проблемы с мочеиспусканием;- эмоциональное возбуждение дает о себе знать. Диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2" обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры? При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции. Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими. Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение. Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом. Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям. Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается. Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2". Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером. В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз. Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке. Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы. Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты. При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки. Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками? Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2", армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден. Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2", и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит. Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.9. Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.

Next

Артериальная гипертония стадии риск GIPERTOX

Артериальная гипертония 11 риск 4

Опубликовано .. стадии риск . артериальная гипертония стадии. УВАЖАЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ, ЧАСТЬ МАТЕРИАЛОВ БЫЛА УДАЛЕНА. ПРОСИМ НАПИСАТЬ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ОБ ОТСУТСВИИ НУЖНОГО ВАМ МАТЕРИАЛА. ПРОСТО ПРИШЛИТЕ ССЫЛКУ НА ОТСУТСТВУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. Сопутствующие заболевания: хронический аутоиммунный тиреоидит фиброзная форма, эутиреоз. Врожденное удвоение правой почки, пиелонефрит латентное течение фаза ремиссии Осложнения: Застойная левосторонняя нижнедолевая пневмония. Медицинские книги можно скачать бесплатно исключительно для ознакомления. литературы принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не претендует на авторские права и размещает материалы исключительно для ознакомления, а не ради выгоды. Если вам необходима скачанная книга, то советуем её приобрести в любом книжном магазине, для вашего же удобства. После ознакомления с материалом удалите скачанные электронные мед.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Риск развития гипертонии. У меня артериальная гипертония . Тюлюбаева Галия . По статистике, ею страдают 20–30% взрослого населения планеты. Гипертония - одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. С возрастом вероятность развития гипертонии повышается. Среди людей старше 50 лет гипертония встречается в 50% случаев. Кровь в организме человека движется по замкнутой системе. Эту систему разделяют на большой и малый круг кровообращения. Малый круг кровообращения - это путь, по которому кровь движется от сердца к легким и обратно. Бедная кислородом кровь – венозная, - течет в направлении от сердца и в легких освобождается от углекислого газа. Там она насыщается кислородом и становится артериальной. Богатая кислородом кровь возвращается назад в сердце. После того, как кровь прошла малый круг кровообращения, она вливается в большой круг кровообращения. Выходя из сердца через аорту - самую большую артерию - кровь поступает в мелкие артерии, а оттуда в капилляры - самые маленькие кровеносные сосуды. Стенки капилляров очень тонкие, поэтому легко пропускают молекулы воды, кислорода, жиров. Так через капилляры кровь насыщает кислородом и питательными веществами клетки головного мозга, почек, печени и других органов. Усвоив эти вещества, клетки отдают в кровь продукты переработки - углекислый газ и мочевину. Кровь из капилляров попадает в мелкие вены, а оттуда - в крупные. Далее венозная кровь несет продукты переработки в органы выделения: углекислый газ - в легкие, а мочевину - в почки. Так она снова возвращается в малый круг кровообращения. Таким образом, в организме происходят обменные процессы. Для чего нужен малый круг кровообращения Благодаря тому, что кровь проходит малый круг кровообращения, в организме происходит газообмен - избавление от углекислого газа и насыщение кислородом. Обменные процессы между атмосферным воздухом и кровью происходят в легких. Кровь полностью проходит малый круг кровообращения от сердца к легким и обратно всего за 4–5 секунд. Большой круг кровообращения иначе называется системным. Проходя большой круг кровообращения, кровь насыщает клетки всех органов кислородом и питательными веществами, удаляет из них углекислый газ и мочевину. Также циркулируя по большому кругу, кровь поддерживает температуру тела. Кровообращение в большом круге в состоянии покоя происходит за 16–17 секунд - за это время кровь успевает «оббежать» все тело и вернуться назад к сердцу. За время полного кругооборота кровь проходит и большой, и малый круг кровообращения. В спокойном состоянии продолжительность этого процесса - примерно 20–23 секунды. При физических нагрузках, время полного кругооборота сокращается до 8–9 секунд - за это короткое время кровь успевает пройти и большой, и малый круг кровообращения. Так как ее можно списать, например, на тяжелый рабочий день, то больные могут годами не замечать развития гипертонии. Он определяет, какое давление от крови испытывает артерия при максимальном сокращении сердца. Чтобы предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за самочувствием. Чтобы узнать, исправно ли работает сердечно-сосудистая система, необходимо измерить давление с помощью тонометра. Диастолическое давление - это нижняя цифра параметра. Она указывает, насколько кровь давит на стенки артерии при расслаблении сердечной мышцы. У здорового человека нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110/70 ‑ 120/80 мм рт. С возрастом сердечно-сосудистая система может показывать более высокие значения. Гипертонические кризы часто сопровождаются:·сильными пульсирующими головными болями;·резкими головокружениями;·тошнотой;·«мушками в глазах». У людей, приближающихся к пенсионному возрасту, давление 140/90 мм рт. При проявлениях гипертонического криза нужно вызывать скорую помощь. В зависимости от причин возникновения, различают первичную и вторичную артериальную гипертонию. Первичная артериальная гипертония - это самостоятельное заболевание. Вторичная артериальная гипертония появляется вследствие сбоев в работе других органов. Такими могут быть, например, щитовидная железа, сердце или почки. После устранения нарушений давление приходит в норму. Также необходимо провести исследование крови на гормоны. Эта степень характеризуется стабильно повышенным давлением. Могут появляться боли в грудной клетке, ухудшение памяти, плохая концентрация внимания и другие симптомы. Оно поможет узнать, не связана ли гипертония с влиянием гормонов щитовидной железы, надпочечников и других желез. Повышение АД прежде всего сказывается на:·сердце;·головном мозге;·почках;·сетчатке глаза;·сосудах. Для правильной работы сердцу, как и другим органам и тканям, нужен кислород. За его «поставки» к сердечной мышце отвечают коронарные артерии. Левая коронарная артерия отвечает за свободный ток крови по большому кругу кровообращения. Правая коронарная артерия снабжает кровью синусовый узел - пучок мышечной ткани в верхней части сердца, который регулирует ритм сердечной мышцы. При нарушении кровотока в правой коронарной артерии может начаться фибрилляция желудочков - нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни. Если просвет коронарной артерии сужается вследствие атеросклероза или частых волнений, то к сердцу поступает меньше кислорода, чем нужно. В случае нарушения коронарного кровообращения развивается ишемия. Хроническая ишемия, то есть суженный просвет коронарных артерий сопровождается болями в грудной клетке. При отсутствии лечения сердечно-сосудистой системы коронарная недостаточность может стать причиной инфаркта миокарда - полной закупорки коронарной артерии и, как результат, - смерти. Налаживаем работу сосудов: стентирование коронарных артерий Для лечения артериальной гипертонии прибегают к различным методам. Благодаря нему артерия расширяется, и в ней восстанавливается кровоток. Если левая или правая коронарная артерия, а также прилегающие к ним сосуды сильно поражены атеросклерозом, то проводят шунтирование: прокладывают новое русло для кровоснабжения сердца в обход пораженного участка сосудов. Лечение сердечно-сосудистой системы с помощью стентирования или шунтирования помогает снизить вероятность развития инфаркта миокарда, а также предотвратить сердечный приступ. Кто склонен к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы? В процессе воздействия на организм этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, так как сердечная мышца начинает выбрасывать больше крови и давление на стенки сосудов возрастает.·Курение Врачи нередко занимаются лечением артериальной гипертонии у курящих. У больных гипертонией пациентов, которые не могут отказать себе в удовольствии пропустить сигарету-другую, инфаркт миокарда и инсульт встречается на 50–70% чаще.·Сахарный диабет Если гормон инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, в организме нарушается обмен веществ. В результате на стенке артерии может откладываться жироподобное вещество - холестерин, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза. Если вовремя не провести лечение сердечно-сосудистой системы, то появление гипертонии не заставит себя долго ждать.·Ожирение Жир может откладываться как на поверхности органов, так и внутри сосудов. Из-за этих накоплений артерия сужается, что приводит к нарушению в ней кровотока. В итоге сердечно-сосудистая система получает повышенную нагрузку, стенки сосудов истончаются, выпячиваются и могут разорваться. Это может стать причиной инфаркта или инсульта.·Прием высокогормональных оральных контрацептивов, таблеток для снижения аппетита, противовоспалительных препаратов и других некоторых лекарств При приеме оральных контрацептивов чаще наблюдается гипертония у курящих женщин, а также с лишней массой тела и у женщин в возрасте. Если начали проявляться симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, проконсультируйтесь с гинекологом или кардиологом по поводу того, не нужно ли отменить прием гормонов.·Повышенное потребление соли Натрий регулирует водный баланс организма. Большие дозы этого микроэлемента в организме могут приводить к повышению артериального давления.·Высокий уровень холестерина При повышенной концентрации холестерина в крови на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Со временем их количество растет, а просвет артерии становится уже. В таком случае говорят о климактерической гипертонии. Женщинам в период постменопаузы можно назначать заместительную гормональную терапию в случае, если прием КОК до этого не вызывал гипертонию. Но при этом необходимо следить за показателями артериального давления.·Возраст Люди в возрасте старше 50 лет чаще нуждаются в лечении артериальной гипертонии, чем молодежь. Это связано с тем, что их сердечно-сосудистая система уже «изношена» и часто повреждена атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.·Нарушение работы эндокринной и нервной систем Гормоны играют одну из важных ролей в регулировании артериального давления. Больше всего заметно влияние гормонов щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников и гипофиза. Утвердив диагноз гипертонии, врач также указывает степень риска инфаркта и инсульта в ближайшие 10 лет. То есть вероятность возникновения инсульта или инфаркта достигает 20–30%. Чем больше вышеперечисленных показателей, тем выше вероятность инфаркта или инсульта. Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. При заболеваниях сосудистой системы врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Если эти методы не помогают и симптомы артериальной гипертонии продолжают проявляться, то назначают лекарственные препараты. Нужно уменьшить количество жирной, мучной и сладкой пищи, так как по статистике сердечно-сосудистая система чаще страдает у людей с лишней массой тела. Чтобы сохранить здоровые сосуды, ограничьте также потребление соли. В блюда добавляйте различные специи и травы - они помогут сделать пищу не такой пресной.·Отказаться от сигарет Здоровый сосуд - достаточно широкий, чтобы по нему свободно перемещались эритроциты - кровяные тельца. При курении просвет артерии или вены сужается, и эритроциты начинают слипаться. В результате появляются комки, которые могут оседать на стенках вен и артерий, мешая нормальному кровообращению. Со временем артерия и другие кровеносные сосуды могут закупориться, что приводит к летальному исходу. Нарушение кровообращения в коронарных артериях - сосудах, которые питают сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности. По статистике, медикаментозное лечение артериальной гипертонии вместе с отказом от сигарет значительно эффективнее.·Уменьшить количество волнений Как упоминалось выше, влияние гормонов, а точнее выбросы адреналина - одна из наиболее частых причин спазма сосудов. Чтобы сердечно-сосудистая система работала исправно, постарайтесь не нервничать по мелочам. Научно доказано, что, например, на руководящих должностях, где значительно больше стрессов, выше и риск гипертонии.·Заниматься физическими упражнениями При сидячей работе лечение сердечно-сосудистой системы сводится к постепенному увеличению физической нагрузки. Регулярные занятия физкультурой помогают тренировать работу сердечной мышцы. У неподготовленных людей даже при малейших нагрузках ритм сердца учащается и появляется одышка - и, как результат, повышается АД. Чтобы повысить эффективность лечения артериальной гипертонии, ежедневно уделяйте физическим упражнениям хотя бы 10–15 минут.·Следить за уровнем калия Калий - это микроэлемент, который отвечает за нормальную работу сердца. В частности, он регулирует сокращение сердечной мышцы. Также он участвует в образовании электрических импульсов, то есть поддерживает ритм сердца. У взрослых здоровых людей нормальный ритм - 60–75 ударов в минуту. При недостатке калия нарушается ритм сердечных сокращений - возникает аритмия. Короткий процесс термической обработки также помогает сохранить эти антиоксиданты.

Next

Артериальная гипертония 11 риск 4

Артериальная гипертония 11 риск 4

Национальные рекомендации. Минск, . Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях. АГ – артериальная гипертензия. . Приложение к журналу Кардиология в Беларуси. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Основные правила. Артериальная гипертензия - хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный или более 140 мм.рт.ст., и (или) уровень диастолического АД, равный или более 90 мм.рт.ст., у людей, которые не получают антигипертензивные препараты. [Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г.] [4]. Резистентная артериальная гипертония - превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик [7]. Категория пациентов: пациенты с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонией. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, кардиологи.150 мг/дл) - Гликемия плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) - Нарушение толерантности к глюкозе - Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥88 см - Семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет). В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все пациенты АГ могут быть отнесены к одной из 4-ех степеней риска: низкому, среднему, высокому и очень высокому (таблица 3). Таблица 3 - Стратификация больных АГ по риску развития сердечно-сосудистых осложнений Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск ССО и смерти от них у лиц с АГ всегда выше, чем в целом в популяции. определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий); 12. осложненная АГ - оценка состояния головного мозга, миокарда, почек, магистральных артерий; 18. На основании стратификации риска к группам высокого и очень высокого риска согласно Европейским рекомендациям по АГ (2007) относят лиц, у которых выявляются изменения, представлены в таблице 3. Умеревное снижение концентрационной функции почек (изогипостенурия, протеинурия). Наличие осложнений АГ (ИБС, ХСН, нарушение мозгового кровообращения). Длительность существования АГ, уровень повышения АД, наличие ГК; 2. пероральный тест толерантности к глюкозе - при уровне глюкозы в плазме крови 5,6 ммоль/л (100 мг/дл); 13. выявление вторичных форм АГ - исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, активности ренина; 19. Следует отметить, что наличие множественных факторов риска, ПОМ, СД и АКС однозначно указывает на очень высокий риск (таблица 4). Факторы риска: - наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД; - наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД; - курение; - нерациональное питание; - ожирение; - низкая физическая активность; - храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведения со слов родственников пациента); - личностные особенности пациента 4. количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают положительный результат); 14. определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче и/или в плазме крови; брюшная аортография; 20. Таблица 4 - Пациенты с очень высоким риском [2]3 факторов риска - IIOM: - ГЛЖ по данным ЭКГ или Эхо КГ - ультразвуковые признаки утолщения стенки сонной артерии или атеросклеротическая бляшка, - увеличение жесткости стенки артерии, - умеренное повышение сывороточного креатинина, - уменьшение КК - Микроальбуминурия или протеинурия - АКС Прогноз больных АГ и выбор тактики лечения зависят от уровня АД и наличия сопутствующих факторов риска, вовлечения в патологический процесс органов-мишеней, наличия ассоциированных заболеваний. Клинические признаки повышенной симпатикотонии, склонность к тахикардии, потливость, чувство тревоги. Клинические, ЭКГ и рентгенологические признаки синдрома АГ. Данные, свидетельствующие о ПОМ и АКС: - головной мозг и глаза - головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, ТИА, сенсорные и двигательные расстройства; - сердце - сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки; - почки - жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки; - периферические артерии - похолодание конечностей, перемежающаяся хромота 5. КТ или МРТ надпочечников, почек и головного мозга, КТ или МРА. Группы риска [2]- Низкий риск (риск 1) - АГ 1 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. Значительные колебания АД, особенно систолического в течение суток. Предшествующая АГТ: применяемые АГП, их эффективность и переносимость. Оценка возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки. Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Таблица 7 - Диагностические исследования- определение суточной динамики уровня кортизола в крови - проба с дексаметазоном - определение АКТГ - визуализация надпочечников и гипофиза (УЗИ, КТ, МРТ) - определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и моче визуализация опухоли (КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия) Цели лечения: Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Риск развития ССЗ и осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15%.- Средний риск (риск 2) - АГ 2-3 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. АГ, есть 1 или более факторов риска, нет поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных заболеваний. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м, и окружность талии (ОТ). Острые нарушения мозгового кровообращения - инсульт (ишемический, гемораргический); - преходящие нарушения мозгового кровообращения. Хронические формы сосудистой патологии мозга - начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга; - дисциркуляторная энцефалопатия; Окулист: - гипертоническая ангиоретинопатия; - кровоизлияния в сетчатку; - отек соска зрительного нерва; - отслойка сетчатки; - прогрессирующая потеря зрения. Для достижения этой цели требуется не только снижение АД до целевого уровня, но и коррекция всех модифицируемых ФР (курение, ДЛП, гипергликемия, ожирение), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение ПОМ, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний -ИБС, СД и т.д. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15-20%.- Высокий риск (риск 3) АГ 1-3 степени, есть поражение органов-мишеней и др. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет - более 20%.- Очень высокий риск (риск 4) - АГ 1-3 степени, есть факторы риска, ПОМ, ассоциированные заболевания. Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ, и органные поражения представлены в таблице. Признаки ПОМ и АКС: - головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства; - сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна; - сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени); - периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; - сонные артерии - систолический шум. Показатели висцерального ожирения: - увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин Лабораторные исследования. [2] - ЭКГ в 12 отведениях - Эхо КГ для оценки гипертрофии левого желудочка, состояния систолической и диастолической функций - рентгенография грудной клетки - осмотр глазного дна - ультразвуковое исследование артерий - УЗИ почек. Нефролог: - исключение симптоматических гипертензий; - суточное мониторирование АД. При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм.рт.ст., что является ее целевым уровнем. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет превышает 30%. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯДиагностические критерии: 1. Таблица 5 - Данные фискального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию1. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные исследования: 1. содержание в сыворотке крови ОХС, ХС ЛВП, ТГ, креатинина; 4. При хорошей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений. Связь повышения АД с хронической нервно-психологической травматизацией, профессиональными вредностями. определение клиренса креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) или СКФ (по формуле MDRD); 5. содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия; 2. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снизить АД ). Медикаментозное лечение [2]Рекомендации по проведению процедур или лечения: Класс I - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны. Класс II - противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях экспертов о пользе/эффективности процедуры или лечения. Класс IIа - преобладают доказательства/мнения в поддержку пользы/эффективности. Класс IIb - польза / эффективность недостаточно подтверждена доказательствами/мнениями экспертов. Данные, полученные в одном рандомизированном исследовании или нерандомизированных исследованиях. Только единое мнение экспертов, изучение конкретных случаев или стандарт лечения. Класс III - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения не являются полезными/эффективными, а в ряде случаев могут быть вредными. Клиническая тактика: В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов (АГП): ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов AT1 (БРА), антагонисты кальция (АК), диуретики, β-адреноблокаторы (β-АБ). В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться ɑ-АБ и агонисты имидазолиновых рецепторов. Таблица 8 - Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов [2]• Любые антигипертензивные препараты • β-АБ, ИАПФ. • Диуретики, β-АБ, ИАПФ, БРА, антагонисты альдостерона • ИАПФ, БРА • β-АБ, недигидропиридиновые АК • ИАПФ, БРА, петлевые диуретики • АК ацетилсалициловая кислота рекомендуется при наличии перенесенного ИМ, МИ или ТИА, если нет угрозы кровотечения. Низкая доза аспирина также показана пациентам старше 50 лет с умеренным повышением уровня сывороточного креатинина или с очень высоким риском ССО даже при отсутствии других ССЗ. Для минимизации риска геморрагического МИ лечение аспирином может быть начато только при адекватном контроле АД.статины для достижения целевых уровней ОХС Другие виды лечения Хирургическое вмешательство. [7] Катетерная аблация симпатического сплетения почечной артерии, или почечная денервация. Противопоказания: - почечные артерии менее 4 мм в диаметре и менее 20 мм в длину; - манипуляции на почечных артериях (ангиопластика, стентирование) в анамнезе; - стеноз почечных артерий более 50%, почечная недостаточность (СКФ менее 45 мл/мин/1,75м); - сосудистые события (ИМ, эпизод нестабильной стенокардии, транзиторная ишемическая атака, инсульт) менее 6 мес. Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска). [8] - Диета с ограничением животных жиров, богатая калием - Уменьшение употребления поваренной соли (Na CI) до 4,5 г/сут. - Снижение избыточной массы тела - Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя - Регулярные динамические физические нагрузки - Психорелаксация - Соблюдение режима труда и отдыха Дальнейшее ведение (пр: послеоперационное, реабилитация, сопровождение пациента на амбулаторном уровне в случае разработки протокола для стационара) Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению ОЖ и соблюдению режима приема назначенных АГП, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного лечению. - При назначении АГТ плановые визиты больного к врачу для оценки переносимости, эффективности и безопасности лечения, а также контроля выполнения полученных рекомендаций, проводятся с интервалом 3-4 недели до достижения целевого уровня АД. - При недостаточной эффективности АГТ может быть произведена замена ранее назначенного препарата или присоединение к нему еще одного АГП. - При отсутствии эффективного снижения АД на фоне 2-х компонентной терапии возможно присоединение третьего препарата (одним из трех препаратов, как правило, должен быть диуретик) с обязательным последующим контролем эффективности, безопасности и переносимости комбинированной терапии. - После достижения целевого уровня АД на фоне проводимой терапии последующие визиты для пациентов со средним и низким риском, которые регулярно измеряют АД дома, планируются с интервалом в 6 месяцев. Для больных с высоким и очень высоким риском, для пациентов, получающих только немедикаментозное лечение, и для лиц с низкой приверженностью лечению интервалы между визитами не должны превышать 3 месяца. - На всех плановых визитах необходимо контролировать выполнение пациентами рекомендаций по лечению. Поскольку состояние органов-мишеней изменяется медленно, контрольное обследование пациента для уточнения их состояния нецелесообразно проводить чаще 1 раза в год. во время лечения тремя препаратами, один из которых диуретик, в субмаксимальных или максимальных дозах), следует убедиться в отсутствии субъективных причин резистентности («псевдорезистентности») к терапии. В случае истиной рефрактерности следует направить больного на дополнительное обследование. При стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению ОЖ у пациентов с низким и средним риском возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых АГП. - Лечение пациента с АГ проводится постоянно или, по сути дела, у большинства больных пожизненно, т. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения СКАД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД. Результаты внешнего рецензирования: Результаты предварительной апробации: Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр» протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе. Рецензенты: Главный внештатный кардиолог МЗ РК д.м.н. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. Таблица14 - Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации Показания для плановой госпитализации: Показаниями к госпитализации больных АГ служат: - неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы АГ; - трудности в подборе медикаментозной терапии - частые ГК, рефрактерная АГ. Показания к экстренной госпитализации: - ГК не купирующийся на догоспитальном этапе; - ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефатопатии; - осложнения АГ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: ОКС, отек легких, МИ, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.; - злокачественная АГ.

Next

Гипертония и общий сердечнососудистый риск

Артериальная гипертония 11 риск 4

Но и общий сердечнососудистый риск. ... АГ = артериальная гипертония. Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме. В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий. Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником. Факторы риска развития гипертонии: В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии: Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Наиболее тяжелые осложнения: Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение. Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления. Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками: Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%. Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе. Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения. Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно. В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает: Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента. Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Семь продуктов, которые снижают кровяное давление: Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты.

Next

Артериальная гипертония, ответы врачей, консультация

Артериальная гипертония 11 риск 4

На странице собрана вся информация по теме артериальная гипертония также вы можете. Гипертоники вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарства, но количество этих средств зависит от степени и риска гипертонии. Самой опасной является третья, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа. При осложнении недуга атеросклерозом - отложение бляшек внутри сосудов, отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов. На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму органов. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность. Есть 4 группы риска гипертонии: Выделяется злокачественная форма гипертензии, при которой прослеживаются быстро нарастающие изменения артериального давления. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения: Классификация видов повышенного давления очень важна для выбора оптимальной тактики лечения заболевания. Если не провести адекватную терапию, возможно возникновение гипертонического криза, при котором цифры давления значительно превышают физиологические показатели. Тем не менее на ее фоне возникают неприятные признаки: Чтобы вылечить заболевание, следует выполнять все озвученные рекомендации. Данная форма недуга может быть 1, 2, 3 и 4 группы риска. Самым опасным симптомом является гипертонический криз - резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов. При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе. Формируются выраженные нарушения психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление больших количеств соли, смена погоды. Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления. Патология нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором стенокардитические приступы — сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии. Только наблюдается поражения сердечно-сосудистой системы. Данный тип патологии относится к средней степени тяжести. Такая категория считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения. При 3 риске 2 степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%. Если предполагаемая частота выше 36%, то следует предполагать 4 риск. Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить плотность изменений в органах-мишенях, следует вовремя диагностировать отклонение. Это позволяет также снизить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии.

Next