96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Злокачественная артериальная гипертония. Сайт о лечении.

Гипертония скопление жидкости

Злокачественная артериальная гипертония. — скопление непрозрачной жидкости. Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста. Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы: Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина. На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений. Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать. При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням. Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов. По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется. Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание. С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь. Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия. В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления. Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда. Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода. Во время прохождения обследования у пациента наблюдают снижение способности органа к фильтрации мочи. Эта патология определяется по недостаточной плотности данной жидкости. Патологический процесс в почках продолжит развиваться, если больной не начнет принимать меры, позволяющие контролировать уровень артериального давления. Если у человека происходит повреждение большого количества нефронов, то в скором времени ему придется ощутить на себе признаки почечной недостаточности. Они будут указывать на сильное отравление веществами, которые не могут покинуть организм естественным путем. Немало заболеваний, которые возникают по причине развития гипертензивных нарушений, связаны с работой головного мозга. Склероз артерий не позволяет органу получать достаточное количество кислорода. Данные изменения в первую очередь влияют на высшую нервную деятельность организма. Подобные изменения могут возникнуть задолго до появления начальных признаков инсульта. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, больному следует посетить невропатолога. Специалист заметит негрубые отклонения в работе центральной нервной системы, которые отражаются на рефлексах и мышечном тонусе. Первый вариант разновидности отличается образованием кровоизлияний неодинаковых размеров. Данные признаки обычно указывают на развитие гипертонического криза. Состояние усугубляется повторными кризами и возникновением инсульта. Из-за них сильно повреждается отдельный участок мозга или его целая область. За счет этого у пациента значительно снижается трудоспособность. Под данным диагнозом подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается серьезное повреждение тканей головного мозга. Те зоны органа, которые были изменены, выпадают из активности. Ишемический инсульт можно вылечить с помощью терапии, действие которой направлено на восстановление кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. Также врач отметит изменения в психике больного: Большой вред наносится памяти. Ишемический инсульт возникает по причине прекращения кровоснабжения органа. Если у человека геморрагический инсульт, у него появятся судороги. Также может появиться покалывание в разных частях тела. Пациенту становится сложно запоминать текущие события. Такое явление может произойти из-за закупоривания атеросклеротической бляшкой мозговой артерии. При подозрении на инсульт необходимо срочно звонить в скорую помощь. В домашних условиях человеку в таком состоянии помочь невозможно. Лечение патологии проводится в специализированных медицинских учреждениях. Как только пациент почувствует облегчение, его могут отправить домой. Но при этом ему следует постоянно находиться под наблюдением невропатолога и терапевта. Каждому человеку, у которого имеются жалобы на высокое давление, стоит знать, какие существуют органы-мишени при артериальной гипертонии. Если он заметит даже незначительные отклонения, указывающие на развитие патологического процесса, к примеру, в почках или головном мозге, то сразу сможет обратиться к специалисту. Главная обязанность врача заключается в своевременном выявлении изменений в структуре и работе органов-мишеней. Если он диагностирует данные отклонения на ранней стадии развития, то подберет эффективное лечение для купирования опасных патологий. Чем дольше больной не будет принимать меры с целью устранения заболевания, тем меньшими становятся шансы на успешное выздоровление. Если пациент будет придерживаться комплексной терапии, то сможет победить заболевание, и тем самым улучшить качество своей жизни. В случае успешного лечения сильные приступы гипертонии отступают на долгое время. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Печень и повышенное давление часто связаны между собой

Гипертония скопление жидкости

Печень и повышенное давление беспокоят большинство людей, живущих на Земле. Очень часто. Гипертония или гипертензия — главный признак, который сопровождает дисфункцию сердца или сосудов. Ответы на вопросы помогут уберечься от нежелательных последствий. Это приводит к недостаточному питанию органа кислородом и питательными веществами. Гипертония означает, что показатели кровяного давления повышены, но при этом люди могут не подозревать о ее наличии вплоть до появления первичной симптоматики сердечной недостаточности. Не зря ГБ считается основной причиной сердечных заболеваний, которые приводят к летальному исходу. При наличии гипертонии давление крови на сосуды выше нормы, и когда сердце качает кровь в данных условиях, со временем оно становится больше в размерах. При этом левая сердечная мышца становится шире и плотнее. Как правило, ГБ не делят на стадии, но прогресс развития можно установить исходя из этапов, описанных в таблице. Стенка сердца теряет эластичность либо ослабляется сердечная мышца (миокард). Замедленный отток крови по сосудам приводит к повышению давления. Сердце не способно доставлять кислород, питательные вещества в ткани и органы. Стараясь компенсировать изъян, сердце начинает работать интенсивнее, вследствие чего быстрее приходит «в негодность». Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению При диагностике заболевания немаловажную роль играет повышенное артериальное давление, что позволяет отличить гипертонию с недостаточностью сердца от других пороков. При распознавании ГБ отмечают развитие левожелудочковой недостаточности, позже — полную недостаточность органа, учащенный пульс, наличие застойной крови. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и проведения лабораторных обследований: Вернуться к оглавлению Когда начинают мучить первые признаки гипертонии необходимо обратиться к терапевту, который обеспечит терапию на 1-й стадии ГБ. Для этого врач назначает прием лекарственных медикаментов, к которым относятся: Для профилактических целей разрешено использовать народные рецепты. Перед использованием лучше проконсультироваться у врача. Для поддержания сердца и понижения давления рекомендуют такие травы, как ромашка, мелисса, мята и валериана. Эти травы помогут заменить успокоительные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма можно приготовить настойку из шиповника.

Next

Гипертония скопление жидкости

Гипертония скопление жидкости

Хотите сказать, что главная причина повышения давления, гипертонии злоупотребление солью в питании. давления в организме не произойдет, оно будет компенсировано почками, которые отрегулируют внеклеточный объем жидкости через дополнительное образование мочи. Мочегонные средства – это вещества, которые имеют разное структурное строение, при этом обладают особенностью усиливать объем выведения жидкости из человеческого организма. Помимо этого, лекарства увеличивают количество мочи, ускоряют ее выработку, снижают объем жидкости, которая скопилась внутри тела. В ряде ситуаций медикаментозные препараты могут не подойти пациенту, вследствие этого можно использовать народные мочегонные средства при гипертонии. В современном мире существует достаточно обширный спектр мочегонных лекарств, который классифицируется и обобщается в категории по свойствам. По происхождению мочегонные средства делятся на такие категории: Эта классификация отражает только два аспекта мочегонных лекарств, и касается только их происхождения и назначения. Существуют и другие классификации лекарственных препаратов, которые учитывают их состав, химическое строение, принцип воздействия, побочные реакции, область приоритетного терапевтического применения. Сильные препараты начинают действовать по истечению 50 минут после приема лекарства, длительность эффекта составляет от 16 до 17 часов. Все медикаментозные препараты выпускаются в виде растворов и таблеток, поэтому их можно принимать перорально либо внутривенно. Введение в вену, как правило, осуществляется, только если больной находится в тяжелом состоянии, и нужно незамедлительно получить требуемый эффект при высоком давлении. В остальных же ситуациях, лекарства рекомендуются в виде таблеток. Главное показание к приему – это отечный синдром, который вызван такими патологиями: Лекарства доказали свою эффективность при любой стадии сердечной недостаточности, но ежедневный прием может вызвать лекарственное привыкание, и ослабить их лечебный эффект. Поэтому обычно препараты используются небольшими курсами, при этом осуществляются интервалы между приемами. Но, при купировании гипертонического криза они назначаются. Выделяют общие противопоказания для приема сильнодействующие лекарств: На сегодняшний момент врачи наиболее часто применяют Торасемид, этакриновую кислоту, Фуросемид. Но, допустимо принять любой препарат из перечисленных, потому что имеющиеся различия между ними, совсем незначительные. При повышенном давлении лекарства применяются для продолжительной терапии, за исключением периодов обострения. Как правило, дозировка средств не большая – 25 мг, так как такое количество активного вещества хватает для возникновения антигипертензивных эффектов. Стойкая нормализация АД происходит спустя 2-3 недели систематического применения, наиболее выраженный эффект наблюдается у Индапамида. В связи с этим при лечении артериальной гипертензии, данный препарат обозначается медикаментом первой линии. Иногда могут возникать побочные реакции, которые зависят от изменения водного и электролитного баланса в человеческом организме: Указанные препараты дают легкое и постепенное воздействие, которое начинает проявляться только через 3-4 дня от первого применения, при этом эффект сохраняется надолго. Применяются в следующих ситуациях: Основная область использования данной группы средств – это комплектация их с остальными мочегонными лекарствами, чтобы компенсировать нехватку полезного вещества. Только одни это лекарства для устранения отечности на фоне сердечной недостаточности при повышенном давлении, они не применяются, потому что имеют слишком слабое воздействие. Такой эффект могут оказать отвары на основе обыкновенной рябины, черноплодной рябины, травы пастушья сумка, арники, соцветий барбариса. Помимо этого, выделяют и такие лекарственные травы: Целебные травы имеют одно несомненное преимущество – они полностью натуральны, следовательно, эффективны и безвредны для организма. Однако в любом случае, прежде чем готовить отвары и настои, лучше проконсультироваться с лечащим доктором. Лекарственные травы нельзя использовать в следующих случаях: Стоит отметить, что хоть травы и дают требуемый эффект, но увлекаться ими тоже не стоит, так как при продолжительном использовании они вместе с жидкостью из организма выводят и полезные вещества – магний, натрий, калий и другие. Стоит отметить, что все природные мочегонные настойки/чаи потенциально опасны, потому что выводят с жидкостью ионы, как результат, может нарушиться водно-электролитный баланс. А запущенные стадии такой патологии приведут человека к смерти. В независимости от выбора мочегонных препаратов при повышенном давлении, их в любом случае должен назначать только доктор. Это касается и целебных трав, потому что различные лекарственные травы имеют свои показания и противопоказания. Именно адекватно подобранные растительные сборы можно использовать долгий период времени, не опасаясь пагубного воздействия на организм и тяжелых осложнений. Познавательное видео в этой статье расскажет о диуретиках и их роли при гипертонии.

Next

Гипертония скопление жидкости

Гипертония скопление жидкости

Артериальное давление зависит от сужения стенок артерий и объема жидкости в организме. Объем крови регулируется почками, выводящими натрий соль из организма. Ее избыток вызывает скопление жидкости и повышение артериального давления. Иногда причиной гипертонии становятся опухоли. Внутричерепная гипертензия – это не что иное, как повышенное внутричерепное давление, в большей степени известное ввиду распространенности употребления именно этого его определения. Внутричерепная гипертензия, симптомы которой зачастую обуславливаются патологией, формирующейся в головном мозге, образуется из-за увеличения объемов содержимого в полости черепа, в частности этим содержимым может быть спинномозговая жидкость (ликвор), кровь (при венозном застое), тканевая жидкость (при отеке мозга), а также инородная ткань, появившаяся, к примеру, в результате опухоли мозга. Головной мозг располагает крайне чувствительной тканью, причем в особенности эта чувствительность отмечается при механическом воздействии. Именно по этой причине самой природой задумано помещение головного мозга не просто в костную коробку, коей является череп, но и в специальную жидкую среду, обеспечивающую его защиту (в качестве такой среды выступают жидкостные субарахноидальные пространства) в комплексе с жидкостными полостями, также расположенными в костной коробке. В качестве последних, как, возможно, вам известно, выступают желудочки. В результате верным будет утверждение того факта, что фактически головной мозг находится во взвешенном состоянии в ликворе (или в цереброспинальной жидкости). Находится эта жидкость непосредственно в полости черепа, под определенным воздействующим давлением. То есть, именно оказываемое ликвором давление и является интересующим нас внутричерепным давлением. Вероятно, вас не удивит, что нормальные показатели этого давления крайне важны для общего самочувствия человека. Если же происходит повышение внутричерепного давления, то причиной тому не обострение или развитие этого фактора в качестве основного самостоятельного заболевания, а лишь следствие того или иного типа неврологического заболевания, то есть, внутричерепная гипертензия в этом случае – сама по себе симптом какого-либо из заболеваний. Существующие в головном мозге желудочки и жидкостные пространства между собой связываются посредством протоков, при этом ликвор находится в постоянной циркуляции. Так, его выделение происходит в одних мозговых отделах, после чего течение его осуществляется через ликворные протоки уже в другие мозговые отделы и именно здесь происходит их всасывание непосредственно в кровяное русло. Примечательно, что ликвор полностью обновляется, причем происходит это порядка семи раз за сутки. При избытке скопления ликвора происходит, соответственно, повышение давления с его стороны, что конкретным образом сказывается на веществе головного мозга. Здесь, как мы уже отметили, речь идет уже о повышенном внутричерепном давлении. Чаще всего среди факторов, приводящих к повышению внутричерепного давления, выделяют следующие: Из-за родничков и открытых черепных швов у детей течение рассматриваемого нами заболевания характеризуется стертостью клинических проявлений. На прибавку в этот период объемов окружности головы влияет раскрытие родничков и швов, за счет чего головной мозг на протяжении определенного времени имеет возможность компенсирования при отсутствии свойственной гипертензии клиники. В числе проявлений, характерных для внутричерепной гипертензии, выделяют следующие их варианты: Дети, чей возраст превышает 1 год при закрытых швах и родничках нередко имеют признаки, свойственные внутричерепной гипертензии при достаточно быстром ее развитии (порядка нескольких суток). Что касается ее проявлений, то они заключаются в длительных и достаточно сильных приступообразных головных болях, чье усиление в особенности отмечается в утреннее время. Помимо этого головные боли сопровождаются рвотой, которая не приносит должного облегчения. Так, изначально дети беспокойны, чуть позже они становятся более вялыми и малоподвижными. В некоторых случаях голова находится в фиксированном положении при одновременном напряжении, выражение лица у ребенка становится страдальческим. Глазное дно указывает на наличие застойных дисков в зрительных нервах, причем им свойственна различная степень выраженности. При актуальном снижении остроты зрения коррекция, применяемая по отношению к нему, никаких результатов не приносит. В комплексе проявления заболевания требуют незамедлительной госпитализации, потому как они могут свидетельствовать о начале формирования гидроцефалии. При сохранении симптоматики и при отсутствии требуемого лечения, ребенок впоследствии может столкнуться с проявлениями в виде умственных нарушений, паралича, слепоты и т.д. Примечательно, что ни один из перечисленных симптомов, рассматриваемый в отдельности, не является основанием для утверждения такого диагноза как внутричерепная гипертензия у ребенка. Уже в том случае, если симптомов несколько, важно без промедлений обратиться за врачебной помощью. По этой причине инвазивность процедуры исключает прямой метод измерения внутричерепного давления. Для выявления признаков, указывающих на внутричерепную гипертензию у взрослых и у детей, проводятся такие обследования как: Принимая во внимание тот факт, что при воздействии избыточного давления мозг человека не может нормальным образом функционировать, причем в результате этого мозговое вещество подвергается атрофии при последующем постепенном снижении интеллектуальных способностей и нарушении во внутренних органах нервной регуляции, требуется, как можно скорее, принять все те меры, которые нормализуют давление. Лечение заболевания предусматривает необходимость в уменьшении выделения ликвора при одновременном увеличении его всасывания. Для этого традиционным решением является назначение мочегонных медпрепаратов, что, однако, постоянство режима их приема может являться попросту неприемлемым для больного. Используются и такие методы лечения, при которых отсутствует необходимость в медикаментах. В частности эти методы подразумевают под собой выполнение специально разработанных гимнастических упражнений, за счет которых снижается внутричерепное давление. Разрабатывается также в индивидуальном порядке питьевой режим в комплексе с небольшими изменениями в рационе. Применение щадящей мануальной терапии ориентировано на разгрузку головного венозного русла, также назначается физиотерапия и иглоукалывание. В результате перечисленных мер воздействия на состояние пациента можно достичь устойчивости в снижении внутричерепного давления, причем без необходимости в использовании мочегонных лекарств. Постепенно отмечается уменьшение неприятных для больного симптомов, причем эффект, как правило, может быть отмечен уже в течение первой недели применяемой терапии. Очень тяжелые случаи (врожденный или послеоперационный ликворный блок) требуют хирургического вмешательства. В качестве одного из его примеров можно выделить применяемую технологию по вживлению шунтов (трубок), с помощью которых производится отвод избыточного ликвора. Отметим также, что внутричерепная гипертензия поддается лечению исключительно в том случае, если было произведено должное лечение заболевания, его спровоцировавшего в качестве симптома. При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление и развитие внутричерепной гипертензии, следует обратиться к неврологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Внутричерепная гипертензия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Гидроцефалия, которую также принято определять в качестве водянки головного мозга, представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение объема желудочков в головном мозге, причем зачастую – до весьма внушительных размеров. Гидроцефалия, симптомы которой проявляются по причине избыточной выработки ликвора (спинномозговой жидкости между сообщающимися желудочками мозга) и его скопления в области полостей головного мозга, преимущественно возникает у новорожденных, однако имеет это заболевание и место в заболеваемости других возрастных категорий. Септицемия – разновидность заражения крови, при которой наблюдается нарушение общего состояния организма из-за возникшего в нём воспаления, но отсутствуют области гнойного поражения внутренних органов. В случаях формирования гнойников на первый план выступает иной вид сепсиса – септикопиемия. Характеризуется тем, что возникает из-за проникновения патологических бактерий в кровь непосредственно из очага инфекций или воспалений. Данная патология развивается на фоне любого недуга. Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки. Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Next

Гипертония скопление жидкости

Гипертония скопление жидкости

Какие лекарства назначаются при гипертонии второй степени и какой врач лечит гипертонию? Как диагностировать. Это мочегонные средства, выводящие из организма избыток жидкости. Длительность. Там постепенно происходит скопление известковых соединений, сосудистые стенки уплотняются. По статистике повышенным артериальным давлением страдает примерно 30% населения России. Артериальная гипертензия 3 стадии опасна своими осложнениями, из-за повышенного артериального давления происходит дисфункция всех органов человека. Причины возникновения артериальной гипертензии 3 стадии кроются в нарушении тонуса кровеносных сосудов. С проблемами повышенного давления одинаково сталкиваются как женщины, так и мужчины старше 40 лет. Состояние человека нормализуется без посторонней помощи. Профилактические меры и соблюдение лечебной диеты, помогают стабилизировать цифры артериального давления.2 степень. Справиться с этой формой гипертонии можно только при помощи приема лекарственных средств.3 степень. Повышенное содержание холестерина усугубляет положение, на сосудистых стенках образовываются атеросклеротические бляшки и происходит сужение сосудов. В результате это приводит к негативным последствиям. Артериальная гипертензия этой формы характеризуется повышением цифр артериального давления, они находятся выше отметки 180 на 110 мм ртутного столба. Данные цифры артериального давления считаются смертельными для человека. Однако организм приспосабливается к неблагоприятным условиям, и если контролировать показатели давления, проводить своевременное медикаментозное лечение, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вероятность летального исхода сводится к нулю. Главной причиной образования гипертонии 3 стадии является халатное отношение к своему здоровью. При гипертонии третей стадии риск 4 существует угроза поражения важных органов человека на 30% и выше. В зависимости от того какой орган из-за высокого давления наиболее подвергся патологическим видоизменениям, 3 степень риск может стать причиной возникновения следующих патологий: ретинопатиия, инсульт, почечная недостаточность, атеросклероз, расслоение аневризмы аорты, либо инфаркт миокарда. Признаки повышенного артериального давления трудно не заметить, поскольку они ярко выраженные, вызывают острые ощущение и недомогание. Главный симптом — это критическое значение артериального давления, которое провоцируют другие проявления патологии. Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 сопровождается следующими симптомами: Запущенная гипертония третьей степени способствует формированию сбоев работы внутренних органов. Пациентам которым поставлен такой диагноз присуждают 2 группу инвалидности. 1 группу инвалидности дают при гипертонии 3 степени риск 3, если у больного происходит полное снижение работоспособности. Пациентам с диагнозом гипертония 3 степени риск 4 требуется незамедлительное назначение гипотензивной терапии, она подразумевает снижение повышенных значений артериального давления, с помощью медикаментозных препаратов, без влияния на первопричину формирования артериальной гипертензии 3 стадии. Современная медицина располагает огромным ассортиментом лекарственных средств, для лечения патологии. Медикаменты делятся на несколько категорий в зависимости от принципа механизма воздействия на организм человека: Препараты блокируют агрессивное действие эпинефрина на нервные окончания, снижают негативное воздействие фактора стресса на сосуды (празозин, дигидроэрготоксин, атенолол, анаприлин, надолол, корданум). Многие адреноблокаторы отпускаются без рецепта врача, но принимать их необходимо по предписанию врача, поскольку вместо эффективного лечения можно получить тяжелое побочное действие. Валсартан, капотен, инворил, престариум и делаприл, останавливают отрицательное воздействие фермента на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему человека. Понижать артериальное давление необходимо постепенно, резкое снижение показателей опасно для жизни. При гипертонии 3 степени лечение препаратами следует совместить с диетой стол No 10. В период реабилитации следует отказаться от сигарет, сократить потребление жидкости до литра в сутки, и соблюдать распорядок дня. Лечить повышенное артериальное давление следует комплексно, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Гипертония 3 стадии 3 степени трудно поддается лечению. Схема приема лекарств определяется врачом, обычно это парочка взаимодополняющих препаратов, которые требуется принимать раз в сутки, строго в определенное время. Препараты регулируют артериальное давление и удерживают его в норме в перерывах между приемами. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, требуется соблюдать следующие правила: Сбалансированное питание богатое полезными веществами и минералами поможет нормализовать артериальное давление и значительно улучшит общее самочувствие. Копченая, жареная, острая пища, твердые сорта сыра — этот список продуктов специалисты советуют полностью исключить из рациона людей страдающих от повышенного давления. Желательно увеличить потребление гречневой, пшеничной и рисовой круп. Регулярное употребление продуктов содержащих калий, кальций, фосфор и витамины группы С, Е, В, способствует нормализации давления. При гипертонии 3 стадии риск 3 нужно навсегда исключить напитки, повышающие показатели давления. Артериальная гипертония 3 степени заслуживает повышенного внимания, как со стороны больного, так и со стороны его родственников. Людям страдающим от повышенного давления требуется особый уход и полный покой. Малейшие волнения и отклонение в питании могут спровоцировать ряд плачевных последствий. В этом случае лучше предупредить их возникновение, чем в лучшем случае остаться инвалидом на всю жизнь. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии.

Next

Гипертония и методы лечения

Гипертония скопление жидкости

Лекарство от гипертонии адельфан, гипертония и методы лечения, в какое время принимать. Артериальная гипертония — серьезное заболевание, связанное с повышением артериального давления выше нормы в 120/80 мм рт.ст. Против гипертонии создано множество лекарств, держащих под контролем давление, но все же она относится к хроническим заболеваниям. Как правило, о развитии артериальной гипертонии начинают говорить, когда пациент отмечает стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт.ст. Артериальное давление зависит от сужения стенок артерий и объема жидкости в организме. Объем крови регулируется почками, выводящими натрий (соль) из организма. Ее избыток вызывает скопление жидкости и повышение артериального давления. Иногда причиной гипертонии становятся опухоли, вызывающие задержку соли или вырабатывающие гормоны, которые сужают сосуды. Симптомы гипертонии на ранних стадиях нередко можно принять за усталость. К ним относятся: головные боли, слабость, ухудшение памяти. Затем к легким симптомам гипертонии присоединяется шум в ушах, потливость, краснота лица, утренние отеки. Различают три степени развития гипертонии, определяющие интенсивность симптомов и нарушение работы органов-мишеней: При гипертонии 2 степени на высокое давление реагирует сердце. Утолщение левого желудочка компенсирует большую нагрузку на орган. Смена степени гипертонии зависит от состояния здоровья и возраста человека. Иногда артериальная гипертония развивается годами, однако у некоторых пациентов она протекает агрессивно. Такая форма имеет название «стабильная артериальная гипертония» — давление понижается очень тяжело, а повышается практически постоянно.

Next

Таблетки Спиронолактон от артериальной

Гипертония скопление жидкости

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Артериальная гипертония. Гипертония является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. Она связана с повышенным артериальным давлением, а значит и повышенной нагрузкой на сердце. Это заболевание может возникать по различным причинам, но нередко оно появляется из-за лишнего веса. Еще не так давно повышенное давление диагностировалось только у пожилых людей. Но на данный момент гипертония встречается и у молодых людей до 30 лет. Это связано в первую очередь с неправильным образом жизни и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Гипертония требует комплексного лечения, поэтому часто препараты без диеты и умеренной физической активности бывают не слишком эффективны. Через некоторое время признаки заболевания проявляются сильнее. При отсутствии лечения происходят постоянные рецидивы. Одним из неприятных проявлений гипертонии является гипертонический криз, который сопровождается резким скачком артериального давления. Это приводит к ухудшению самочувствия, тошноте, рвоте, сильным головным болям, в некоторых случаях – непроизвольному мочеиспусканию. Помимо проявления неприятных симптомов это заболевание может привести к целому ряду опасных осложнений. Так, например, со временем у гипертоников развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, повышается риск развития инфаркта и инсульта, нарушается мозговое кровообращение. У мужчин гипертония может привести к эректильной дисфункции. Диетическое питание помогает нормализовать работу сердца и других внутренних органов. При лишнем весе это отличный способ похудеть без вреда для здоровья. Людям с гипертонией не рекомендуется сидеть на строгих диетах, но при этом просто необходимо следить за своим питанием. При гипертонии 2 и 3 степени за питанием нужно следить особенно тщательно, так как любой запрещенный продукт может спровоцировать гипертонический криз и вызвать резкое ухудшение самочувствие. Диета при гипертонии несложная и не имеет жестких правил. Тщательнее нужно следить за своим питанием тем, кто имеет 3 степень гипертонии. В этом случае диета строже и не терпит нарушений, так как каждое из них скажется на здоровье.

Next

Предложения со словосочетанием ПАЛЯЩИЕ ЛУЧИ

Гипертония скопление жидкости

Воды в специальных ваннах под палящими лучами. и земля, лишённая живительной влаги, перестала родить, высохла и потрескалась под палящими лучами солнца. Иммануил Кант Повышенное кровяное давление (артериальная первичная гипертензия) есть результат адаптации к серьезному дефициту воды. Сосуды предназначены для того, чтобы справляться с изменениями объема крови. Когда объем жидкости в организме уменьшается, им также приходится сужать отверстия; в противном случае в организме будет недостаточно жидкости, чтобы заполнить всю кровеносную систему. Если кровеносные сосуды не в состоянии приспособиться к объему воды, от крови отделяются газы и заполняют пространство, создавая скопления газов. Изменение направления кровотока — это нормальное явление. Когда мы едим, кровоток направляется в основном к кишечному тракту, где за счет закрытия капиллярного кровообращения в других местах открывается большое количество капилляров. Полностью для поступления крови будут открыты только те области, где активность требует обязательного кровоснабжения. Другими словами, именно способность капиллярного ложа удерживать кровь определяет направление и скорость потока к той или иной области в конкретный момент времени. Задача данного процесса — справляться с первостепенной работой, не обременяя себя поддержанием избыточного объема жидкости в организме. В процессе пищеварения, когда желудочно кишечному тракту не требуется много крови, кровоснабжение других областей усиливается. Возможно поэтому мы с таким трудом заставляем себя приниматься за работу сразу после еды и чувствуем себя бодрыми и активными через какое то время. Как мы видим, существует особый механизм для установления приоритетности кровоснабжения той или иной области: одни капилляры открываются, а другие закрываются. Порядок определен заранее — в соответствии с важностью функций. Мозг, легкие, почки, печень и железы получают преимущество перед мышцами, костями и кожей в процессе циркуляции крови, если только в системе не запрограммирована иная последовательность (подобное может произойти, если постоянная активность одной части тела повлияет на ее кровоснабжение; это похоже на развитие мышц путем регулярной тренировки). Если мы не выпиваем достаточное количество воды, чтобы удовлетворить все потребности организма, некоторые клетки обезвоживаются и отдают воду в кровь. Отдельные капиллярные ложа при этом вынуждены будут закрыться, с тем чтобы компенсировать потери. В условиях недостатка воды и обезвоживания 66 процентов воды извлекается из объема воды, содержащейся внутри клеток, 26 процентов — из воды, окружающей клетки, а 8 процентов — из воды, содержащейся в крови (рис. Для кровеносных сосудов нет другой альтернативы, кроме как закрыть отверстия, чтобы справиться с потерей объема крови. Процесс начинается с закрытия некоторых капилляров в менее активных областях. Ведь при отсутствии сбалансированности эти капилляры не могут оставаться открытыми. Недостаточное количество должно быть восполнено либо извне, либо взято из другой части тела! В конечном итоге увеличение активности капиллярных лож определяет объем циркулируемой крови. Чем больше нагрузки получают мышцы, тем больше открываются их капилляры и тем больший объем циркулируемой крови они сохраняют. По этой причине упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни для всех страдающих повышенным кровяным давлением. Капиллярное ложе должно оставаться открытым и предоставлять свободный доступ крови. Когда ложе закрыто и препятствует свободному попаданию крови, только напор крови, циркулирующий вне капилляра, обеспечит прохождение некоторого количество жидкости через систему. Другой причиной выборочного закрытия капиллярного ложа может стать недостаток воды в организме. Вода, которую мы пьем, должна попасть в клетки — вода регулирует объем клетки изнутри. Соль регулирует количество воды, содержащейся снаружи клетки, — океан, окружающий клетку. Поддержание организмом состава крови за счет колебаний объема воды в некоторых клетках — это очень тонкий уравновешивающий механизм. В случае нехватки воды некоторым клеткам приходится обходиться без обычной нормы, а другие получают ровно столько, сколько положено для сохранения функций (как объяснялось, механизм включает пропускание воды через клеточную мембрану). Однако кровь, как правило, сохраняет свой состав в неизменности. Ей необходимо это делать, чтобы сохранять естественный состав элементов, поступающих в важные центры. Именно здесь дает сбой парадигма растворов, согласно которой функции организма зависят от твердого содержимого крови и не признается обезвоживания тех или иных органов. Когда вы познакомитесь с главой о выработке холестерина, то данное утверждение станет более понятным. В случае, когда мы теряем ощущение жажды (или не признаем остальных сигналов обезвоживания) и пьем меньше воды, чем требует ежедневная норма, закрытие некоторых сосудистых лож является единственной альтернативой сохранения кровеносных сосудов наполненными. Возникает закономерный вопрос: как долго это может продолжаться? Ответ: достаточно долго, чтобы серьезно заболеть и умереть. До тех пор, пока мы не признаем сдвиг парадигмы и те проблемы, которые связаны с нарушением водного метаболизма, хроническое обезвоживание будет наносить урон и нашему организму, и нашему обществу! Артериальную первичную гипертензию необходимо лечить прежде всего увеличенным потреблением воды. Современный способ борьбы с гипертензией неверен до степени полной научной абсурдности. Организм пытается удержать как можно больше воды, а мы заявляем ему: «Да нет же, ты не понимаешь, надо принимать мочегонные средства и избавляться от воды! » Если так и происходит, если мы не пьем столько воды, сколько нужно организму, единственный способ для него удержать воду — запустить механизм удержания натрия и включить РАС. Только при наличии натрия в дополнительном компартменте клетки сохраняется вода. Из этого компартмента через «головку душа» вода пропускается в клетки в соответствии с их «статусом». Таким образом, удержание натрия в организме — это последнее средство удержания воды для пропускания сквозь «головку душа». Механизм удержания натрия в организме отличается особой чувствительностью. Предположение о том, что в этом кроется причина гипертензии, в корне неверно и является результатом недостаточных знаний о механизмах, регулирующих распределение воды в организме. Когда пациент принимает мочегонные средства, чтобы вывести из организма натрий, организм постепенно обезвоживается. Достигается уровень сухости во рту, после чего человек пьет немного воды, чтобы хоть как то компенсировать ее отсутствие. Употребление мочегонных средств способствует запуску механизма кризисного регулирования воды. Они не лечат гипертензию; они заставляют организм нуждаться в воде и соли, а этого недостаточно, чтобы избавиться от проблемы. Но через некоторое время диуретиков уже недостаточно и пациенту прописываются дополнительные лекарства. Еще одной проблемой в оценке гипертензии являются средства ее измерения. Беспокойство, сопутствующее повышенному давлению, автоматически сказывается на результатах обследования. Показания прибора могут не зафиксировать истинное кровяное давление. Неопытный или недобросовестный врач, более озабоченный судебными разбирательствами, чем точностью диагноза, сразу предположит наличие у пациента повышенного кровяного давления, хотя на самом деле у того обнаруживается лишь временный страх перед обследованием, что и вызывает завышенные показания прибора. А вот еще одна, правда, менее известная проблема, связанная с измерением давления, — нагнетание воздуха до тех пор, пока давление в манжетке не превысит систолическое давление, а затем выпускать воздух до тех пор, пока не начнет прослушиваться пульс. Каждая крупная (и, возможно, мелкая) аорта имеет сопроводительный нерв, который следит за потоком крови, проходящей через сосуд. С потерей давления за манжеткой стимулируется процесс открытия под давлением закупоренных сосудов. Таким образом, искусственно стимулированное высокое давление оказывается неизбежным. К сожалению, измерения кровяного давления настолько случайны и произвольны, что практически каждому человеку можно поставить диагноз «гипертензия». Вода сама по себе — прекрасное мочегонное средство. Если люди, страдающие гипертензией, у которых вырабатывается достаточное количество мочи, увеличат ежедневную норму воды, то им не понадобятся никакие диуретики. Если продолжительное обезвоживание, вызывающее гипертонию, привело к сердечной недостаточности, то увеличивать норму воды надо постепенно. Это поможет предотвратить скопление в организме избыточного и не поддающегося контролю количества жидкости. У таких людей механизм удержания натрия работает в «изматывающем» режиме. Когда объем потребляемой воды увеличивается постепенно и при этом вырабатывается больше мочи, отек, в котором содержится много токсичных веществ, сходит, и сердце вновь работает в полную силу. Нижеприведенные письма представлены здесь с любезного разрешения их авторов, которые с большим удовольствием согласились поделиться своим бесценным опытом. 22 ноября 1993 года Уважаемый доктор Батмангхелидж! Мой 58 летний первый сын Чарлз, который живет со мной, страдает глухотой и аутизмом. Я только что заказала второй экземпляр вашей книги о воде, а первый отдала сыну. Три четыре раза в неделю я вожу его на обследования. Как то сыну измерили кровяное давление и сообщили, что ему необходимо принимать лекарства — давление равнялось 140 160/100 104. Я как раз прочитала вашу книгу и попросила врача позволить мне поэкспериментировать в течение двух недель. Крайне неохотно тот согласился, предупредив меня, что это может оказаться очень опасным. Я строго следовала вашим инструкциям, заставляя Чарлза пить больше воды и добавляя немного магния и калия. Две недели спустя медсестра измерила сыну давление; оно оказалось 106/80. Определенно доктор ей не поверил, потому что пришел самолично убедиться в результатах. Он не спросил у меня, каким образом я этого добилась, а я сама не сказала. Но если давление останется на том же уровне, я обязательно ему сообщу. Сама я так же выполняю все ваши рекомендации, хотя у меня нет особых проблем со здоровьем. Марджори Рамзэй Если вам удастся понять, почему этот врач не заинтересовался тем, как Чарлзу удалось нормализовать кровяное давление, тогда вы поймете, почему мы столкнулись с таким колоссальным кризисом здравоохранения! Через 10 дней я отметила, что у меня перестала кружиться голова, если быстро мотать ею из стороны в сторону. Майкл Пек в прошлом занимал административную должность, в «Foundation for the Simple in Medicine». Раньше мне приходилось ночью подкладывать под голову несколько подушек, потому что я не могла низко опускать шею, теперь же мне намного лучше. Это медицинское исследовательское учреждение, являющееся своеобразным «мозговым центром» и занимающееся распространением идеи сдвига парадигмы, касающейся водного метаболизма в организме. Майкл Пек кратко рассказывает о своих проблемах, от которых он страдал с детства. Кто бы мог подумать, что после стольких лет эти заболевания исчезнут в результате регулярного приема воды? Батмангхелиджу, доктору медицины Foundation for the Simple in Medicine Кингз Гарден, Уэй, 2146 Фолс Черч, Виргиния, 22043 Дорогой Ферейдун! Решение проблем Майкла Пека оказалось настолько необычным и простым, что жена «пошла по его стопам». Это письмо является свидетельством огромной роли воды для здоровья и правильной диеты. Я неукоснительно следую вашим рекомендациям вот уже пять лет и на себе испытал положительный эффект регулярного употребления воды. Когда я впервые познакомился с вашей книгой, то страдал от избыточного веса, высокого кровяного давления, астмы и аллергии, которая преследовала меня с детства. Мне приходилось принимать огромное количество лекарств. Сегодня вес и кровяное давление в полном порядке (я сбросил около 13 кг, а давление снизилось на 10 единиц). Благодаря вашим рекомендациям аллергические и астматические приступы стали не такими частыми. Я дал почитать вашу книгу своей жене, которая принимает лекарство от высокого давления уже четыре года, а благодаря увеличенному потреблению воды практически избавилась от лекарств. Майкл Пек Майкл Патурис впервые познакомился с этой работой о воде, когда несколько лет назад меня пригласили выступить с речью в этом клубе. Как то мы обедали вместе, и я подробно объяснил Майклу, почему гипертензия и жировые отложения являются, как правило, последствиями хронического обезвоживания. Тот без колебаний последовал моему совету увеличить количество выпиваемой воды и в свою очередь убедил в этом жену. О влиянии увеличенной нормы воды на аллергию и астму вы сможете прочитать в двух представленных ниже письмах. Уолтер Бурмайстер наблюдал эффект воды на собственном кровяном давлении. Как вы узнаете из его письма, он сумел нормализовать давление, не прибегая к лекарствам. Если вода является естественным мочегонным средством, почему же интеллигентные и вроде бы образованные люди настаивают на применении химических препаратов, чтобы избавиться от воды в почках? Лично я считаю это проявлением самого обыкновенного невежества. Поскольку подобные действия наносят вред почкам, а в конечном итоге — и сердцу, эту практику следует немедленно остановить. Мои коллеги — те, что до сих пор настаивают на применении диуретиков для лечения повышенного кровяного давления, — относятся к пациентам более чем халатно. Новая информация раскроет людям глаза на абсурдные методы лечения гипертензии с помощью различных диуретиков. Майкла Патуриса 20 февраля 1992 года Ли стрит сквер Норт Ли стрит, 431 Оулд таун Александрия, Виргиния 22314 Ф. Батмангхелиджу, доктору медицины Foundation For the Simple in Medicine Кингз Гарден Уэй, 2146 Фолс Черч, Виргиния 22043 Уважаемый доктор Батмангхелидж! Я снова хочу поблагодарить вас за вашу доброту и помощь моей жене и мне, за то, что мы научились больше ценить важность воды для организма. Мы отметили заметное снижение веса в результате регулярного употребления воды, от которого нас годами не могли избавить уважаемые врачи. Потеря 20 кг так заметно сказалась на понижении кровяного давления, что я больше не принимаю лекарств. Батмангхелиджу , доктору медицины Fondation For the Simple in Medicine Кингз Гарден уэй , 2146 Фолс Черч , Виргиния 22043 Уважаемый доктор Батмангхелидж ! У жены потеря веса самым положительным образом сказалась на проблеме со спиной, которая мучила ее много лет. Со времени моего последнего письма и вашего последующего телефонного звонка я занимался переездом. Бурмайстер, 118 Каситас дель Эсте, Эль Пасо, Техас 79935. Помимо этого, она уверена, что с потерей веса связано и ослабление проявлений астмы и аллергии. Но намного важнее всех этих подробностей следующее: я с готовностью подтверждаю, насколько эффективно обычная вода понижает давление. В соответствии с вашими рекомендациями, оставив позади годы лечения диуретиками и блокаторами кальция, три месяца подряд я выпивал минимум восемь стаканов воды в день, а иногда и больше. Ранее кровяное давление удерживалось исключительно при помощи лекарств, но постепенно снизилось от 150 160/95 98 до 130 135/75 80. Жена измеряет мне давление дома, каждый раз снимая показания два три раза. Показания редко падают до 120/75 и редко поднимаются выше 140/90. В дополнение к витаминам и минералам свободный от лекарств подход, в основе которого лежит прием обычной воды со щепоткой соли, помогает расслабиться нервной системе и сохранить уверенность в себе. Поскольку вы собираетесь опубликовать книгу, куда войдут и свидетельства эффективности вашей теории, я с удовольствием делюсь своим опытом, пользуясь возможностью сказать вам большое спасибо.

Next

Гидроперикард причины, симптомы и лечение

Гипертония скопление жидкости

Гидроперикард – скопление жидкости в околосердечной сумке. В народе это заболевание. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Гипертония скопление жидкости

Гипертония скопление жидкости

Узнайте, как правильно принимать мочегонные средства от отеков при сердечной. Асцит – вторичное состояние, характеризующееся накоплением экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Клинически асцит проявляется увеличением объема живота, тяжестью, чувством распирания и болями в брюшной полости, одышкой. Диагностика асцита включает проведение УЗИ, КТ, УЗДГ, диагностической лапароскопии с исследованием асцитической жидкости. Для патогенетического лечения асцита всегда необходимо установить причину, вызвавшую скопление жидкости; к симптоматическим мероприятиям при асците относятся назначение мочегонных средств, пункционное удаление жидкости из брюшной полости. Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость. При этом значительно ограничивается дыхательная экскурсия легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости. Массивный асцит может сопровождаться значительной потерей белка и электролитными нарушениями. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточность, выраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания. В норме серозный покров брюшной полости – брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания органов. Этот экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита. Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной этиологии; мезотелиому брюшины, псевдомиксому, перитонеальный карциноз вследствие рака желудка, рака толстого кишечника, рака молочной железы, рака яичников, рака эндометрия. Асцит может служить проявлением полисерозита (одновременного перикардита, плеврита и водянки брюшной полости), который встречается при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, уремии, а также синдрома Мейгса (включает фиброму яичника, асцит и гидроторакс). Частыми причинами асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией – повышением давления в портальной системе печени (воротной вене и ее притоках). Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печени, саркоидоза, гепатоза, алкогольного гепатита; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печени, гипернефромой, заболеваниями крови, распространенным тромбофлебитом и т. д.; стеноза (тромбоза) воротной или нижней полой вены; венозного застоя при правожелудочковой недостаточности. Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости. В зависимости от причин асцит может развиваться внезапно или постепенно, нарастая на протяжении нескольких месяцев. Обычно пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс, увеличение веса. Клинические проявления асцита характеризуются ощущениями распирания в животе, тяжестью, абдоминальными болями, метеоризмом, изжогой и отрыжкой, тошнотой. По мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается. При этом в положении стоя живот выглядит отвисшим, а в положении лежа становится распластанным, выбухающим в боковых отделах («лягушачий живот»). При большом объеме перитонеального выпота появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища. Значительное повышение внутрибрюшного давления при асците может приводить к развитию пупочной или бедренной грыж, варикоцеле, геморрою, выпадению прямой кишки. Асцит при туберкулезном перитоните вызван вторичным инфицированием брюшины вследствие генитального туберкулеза или туберкулеза кишечника. Для асцита туберкулезной этиологии также характерны похудание, лихорадка, явления общей интоксикации. В брюшной полости, кроме асцитической жидкости, определяются увеличенные лимфоузлы вдоль брыжейки кишечника. Экссудат, полученный при туберкулезном асците, имеет плотность 1016, содержание белка 40-60 г/л, положительную реакцию Ривальта, осадок, состоящий из лимфоцитов, эритроцитов, эндотелиальных клеток, содержит микобактерии туберкулеза. Асцит, сопровождающий перитонеальный карциноз, протекает с множественными увеличенными лимфоузлами, которые пальпируются через переднюю брюшную стенку. Ведущие жалобы при данной форме асцита определяются локализацией первичной опухоли. Перитонеальный выпот практически всегда имеет геморрагический характер, иногда в осадке обнаруживаются атипичные клетки. При синдроме Мейгса у пациенток выявляется фиброма яичника (иногда злокачественные опухоли яичника), асцит и гидроторакс. При почечной недостаточности асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки – анасаркой. Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной вены, носит упорный характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, спленомегалией, незначительной гепатомегалией. Вследствие развития коллатерального кровообращения нередко возникают массивные кровотечения из геморроидальных узлов или варикозно увеличенных вен пищевода. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Асцит, сопровождающий внутрипеченочную портальную гипертензию, протекает с мышечной дистрофией, умеренной гепатомегалией. На коже живота при этом хорошо заметно расширение венозной сети в виде «головы медузы». При постпеченочной портальной гипертензии стойкий асцит сочетается с желтухой, выраженной гепатомегалией, тошнотой и рвотой. Асцит при белковой недостаточности, как правило, небольшой; отмечаются периферические отеки, плевральный выпот. Полисерозиты при ревматических заболеваниях проявляются специфическими кожными симптомами, асцитом, наличием жидкости в полости перикарда и плевры, гломерулопатией, артралгиями. При нарушениях лимфооттока (хилезном асците) живот быстро увеличивается в размерах. Асцитическая жидкость имеет молочный цвет, пастообразную консистенцию; при лабораторном исследовании в ней выявляются жиры и липоиды. Количество жидкости в брюшинной полости при асците может достигать 5-10, а иногда и 20 литров. Прежде всего, необходимо исключить другие возможные причины увеличения объема живота – ожирение, кисту яичника, беременность, опухоли брюшной полости и т. Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости. Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением границы тупости при изменениях положения тела. Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки (симптом флюктуации) при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной жидкости более 0,5 л. У пациентов с портальной гипертензией показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка. При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких. В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние тканей печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения брюшины. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография – портография (спленопортография). Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический лапароцентез для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева. При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины. Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты (спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калия), проводится коррекция нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной гипертензии с помощью антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Патогенетическое лечение асцита требует устранения причины его развития, т. Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов (нативной плазмы, раствора альбумина). При асците, резистентном к проводимой медикаментозной терапии, прибегают к абдоминальному парацентезу (лапароцентезу) – пункционному удалению жидкости из брюшной полости. За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более 4-6 л асцитической жидкости ввиду опасности развития коллапса. Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза. Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера. К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный шунт и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе. В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов (портокавальное шунтирование, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), лимфовенозное соустье. В некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия. При резистентном асците может быть показана трансплантация печени. Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения. К неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию (ниже 80 мм рт. ст), почечную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному, сахарный диабет, цирроз печени, печеночноклеточную недостаточность и др. Двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%.

Next