103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Гипертонический криз ГК – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести. Гипертония уйдет МГНОВЕННО! Лео Бокерия таблетки лишь на время понижают давление, никакого ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПРОИСХОДИТ! Чтобы предупредить гипертонический криз нужно знать его симптомы и проявления, а эффективное лечение и своевременно оказанная первая помощь предупредить развитие возможных осложнений. Простыми словами — неотложное состояние, вызванное сильным повышением артериального давления, называют гипертоническим кризом. Приступ опасен для жизни человека и часто заканчивается летальным исходом. Кроме того, это состояние приводит к серьезным изменениям во внутренних органах и системах организма. Он провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также затрагивает почки и головной мозг человека. В отличие от устойчивой гипертонии, кроме комплексного лечения, криз требует незамедлительной медицинской помощи. После снижения давления больного ожидает длительное и сложное лечение для предотвращения рецидивов и лечения возникших патологических изменений в организме. Чтобы вовремя оказать первую помощь и остановить приступ в самом начале важно знать причины, симптомы проявления и методики лечения заболевания. Поводом для гипертонического криза могут послужить физиологические и психологические факторы. Стрессы, переутомление, вредные привычки и даже изменения климатических условий могут послужить причиной развития гипертонии и приступа на фоне заболевания. Эти факторы могут стать причиной и результатом перенесенного приступа. В результате отмены гипотензивных препаратов на фоне физиологических изменений может произойти приступ, сводящий на нет, все длительное лечение. Гипертонию и свойственные ей кризисы могут спровоцировать заболевания любой из систем организма независимо от того, является ли повышение давление симптомом этого недуга. Самым частым явлением остается поражение почек и их сосудов, поэтому никаких признаков расстройства сердечно-сосудистой системы перед приступом обычно нет. Кризис в этом случае развивается не на фоне повышения давления, а в результате отека мозга. При оказании первой помощи и проведении лечебных мероприятий по устранению приступа этот факт необходимо учитывать, чтобы кризис не закончился осложнениями или летальным исходом. Еще одной причиной развития патологически опасного состояния является феохромоцитома. Место ее локализации может находиться в мозговом веществе надпочечников или реже в легких или мочевом пузыре, что затрудняет правильную диагностику. Гипертензия при этом проявляется приступами или протекает в постоянной форме. Для женщин фактором риска является пароксизмальная диэнцефальная гипертония или синдром Пейджа. Его сопровождает тахикардия и гипергидроз, а также возникают симптомы, не связанные с сосудистыми патологиями, что затрудняет постановку диагноза. Особенность развития гипертонического криза заключается в том, что возникнуть он, может внезапно и артериальное давление остается в пределах нормы. Понять, что приближается опасный приступ можно не только по симптомам повышенного давления, но также и по другим признакам. Признаки гипертонического криза могут отличаться в зависимости от формы приступа или причины его возникновения. Кроме характерных симптомов, таких как скачок артериального давления, развитие тахикардии, возникновения болевого синдрома в области грудной клетки, преимущественно слева, кризис сопровождают и другие признаки. С меньшей интенсивностью протекают более легкие формы приступа, а симптомы нейровегетативной активности снижены. Преобладают такие кризы у людей пожилого возраста и гипертоников. Гипокенетический приступ развивается не так стремительно и может длиться несколько дней. Признаки появляются постепенно, и изменения становятся необратимыми. По этой причине любое проявление гипертонии для пожилого может стать последним. К основным симптомам, которые возникают по нарастающей, относят: Усиление симптоматики может говорить об эукинетическоим типе гипертонического приступа. При этой форме проявления преобладают сердечные признаки – тахикардия, брадикардия, коронарная или левожелудочковая недостаточность. Такие проявления опасны не только серьезными осложнениями, но и угрожают жизни. Без своевременно оказанной медицинской помощи развиваются необратимые изменения сердечной мышцы и сосудов. В зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний симптоматика гипертонического криза может отличаться. В редких случаях приступ может проходить без симптомов, а недомогание списать на обычную усталость. Такой спокойный приступ характерен для мужчин, особенно молодых чернокожих парней. При осложненном приступе ко всем симптомам добавляются признаки сопутствующих нарушений. Боль в груди возникает на фоне ишемии или инфаркта миокарда, а в спине сигнализирует о разрыве аорты. При отеке легких или сердечной недостаточности наблюдается затрудненное дыхание или отдышка. Судороги и помутнение сознания первые признаки развития энцефалопатии или инсульта. Так как приступ состояние неотложное времени на диагностические манипуляции нет, поэтому определяют гипертоническое проявление по симптомам. Так как гипертонический криз напрямую связан с колебаниями артериального давления, для уточнения диагноза измеряют АД с помощью медицинского тонометра. Этот прибор легкий в использовании, а электронные модели позволяют измерять давления, не имея специальных навыков. Тонометры сейчас есть практически у каждого дома, особенно если есть проблемы с сердце. Для своевременной и точной диагностики давление необходимо измерять на обеих руках, плотно затягивая манжет. или одно из них повышено продолжительное время, медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь. Но также немаловажно проводить исследования в рамках динамики, чтобы наблюдать колебания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации, полного обследования и терапевтических мер. Гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи с последующим лечением. Терапия подбирается в соответствии общего состояния пациента и формы проявления заболевания. До обращения к врачу, важно оказать помощь человеку, и предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь включает следующие действия: Если пациент относится к группе риска сердечно-сосудистых патологий, его сразу переводят в отделение интенсивной терапии для нормализации артериального давления и предупреждения органной недостаточности. Лечение проводят медикаментозно, средствами для внутривенного введения для быстрейшей абсорбции. При гипертоническом кризе важно контролировать выделение жидкости, а при необходимости мочегонными препаратами ускорить этот процесс. Для полной стабилизации артериального давления может понадобиться 2–3 суток, все это время пациент должен находиться под наблюдением врача. В это же время проводят обследование органов, которые могли пострадать во время приступа и назначают поддерживающую терапию. А также проводят процедуры для предотвращения тромбообразования, и внутри капельным введением разжижают кровь. При отсутствии органной недостаточности лечение проводят в условиях стационара перорально. Дозировку определяет врач в зависимости от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Измерение АД проводят каждые 10–12 часов, увеличивая интервал по мере снижения показателей. Резко снижать их нельзя из-за опасности развития коллапса легких и ишемии сердца. Кроме того, резкие скачки могут спровоцировать спазм сосудов и повреждение миокарда сердца. От инфузионной терапии рекомендовано воздержаться из-за высокого риска инсульта и почечной недостаточности. Интенсивная терапия при легком течении гипертонического криза может послужить причиной повреждения сосудов головного мозга и отслоения сетчатки, спровоцировав слепоту. Как правило, хирургическое вмешательство при гипертоническом кризе не проводят, если нет прямых показаний и сопутствующих патологий сердца. Но даже в этом случае перед операцией необходимо вернуть давление в норму. После лечебной терапии и подавления опасности для жизни человеку, перенесшему приступ, требуется длительная реабилитация. Кроме, регулярного приема препаратов, понижающих давление, важно пересмотреть образ жизни и обратить внимание на следующие факторы: От повышенного давления на фоне гипертонии страдают в одинаковой степени и мужчины и женщины. Со стороны нервной системы наблюдаются комы, возможно, кровоизлияние в мозг. При недостаточности левого желудочка сердца может возникнуть отек легких или развиться аневризма легочной артерии. Для беременных женщин приступ опасен развитием эклампсии и патологиями развития плода. Для только планирующих ребенка гипертонический криз может стать серьезным препятствием. Опасность заболевания и вся его серьезность заключается в схожести по симптоматике с переутомлением и не дает возможности вовремя оказать необходимую помощь. Особое внимание следует обратить людям, которые находятся в группе риска из-за наличия хронических заболеваний сердца и других внутренних органов. При правильном подходе лечение дает высокие шансы на выздоровление.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Если присутствуют осложнения, то клинические проявления гипертонического кризиса дополняются симптомами инсульта, сердечного приступа, повреждения почек и глаз, отека легких, разрыва аорты. Во время лечения нужно постоянно оценивать неврологический статус, контролировать объем выделенной жидкости. Кардиология » Гипертонический криз - первая помощь Гипертонический криз – это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до весьма высоких значений), которое проявляется определенными симптомами со стороны, прежде всего, нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов. Для кого-то криз – это резкое повышение АД даже до 130 мм рт.ст., а для кого-то – лишь при повышении до 200 мм рт.ст и более. К счастью, гипертонический криз встречается не так часто, и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии. В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар. Гипертонический криз – это состояние, при котором отмечается резкое повышение АД, сопровождающееся комплексом проявлений со стороны центральной нервной системы, а также других органов. Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также если больной, страдающий гипертонией, по какой-то причине перестал принимать лекарства. В некоторых случаях гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии у человека, который не знал об этом заболевании. Основные симптомы гипертонического криза: Резкая головная боль, главным образом в области затылка, нередко с ощущением пульсации в висках. Нарушение зрения в виде мелькания мурашек перед глазами, а иногда и частичного выпадения полей зрения. Это связано в основном с нарушением кровотока в сетчатке глаза и зрительном нерве. Тошнота, а иногда и рвота, которая не облегчает состояния больного. Покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица. Одышка, связанная с усилением нагрузки на левый желудочек сердца. В более тяжелых случаях может отмечаться очаговая симптоматика нарушения мозгового кровообращения. Oсложнения гипертонического криза Гипертонический криз – это не просто внезапное резкое повышение АД, которое сопровождается головной болью. Гипертонический криз имеет риск различных осложнений со стороны многих систем и органов: нарушения со стороны центральной нервной системы в виде помрачения сознания или комы (энцефалопатия), кровоизлияние в головной мозг, сердечная недостаточность, стенокардия, отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка), инфаркт миокарда, аневризма, эклампсия (отмечается во время беременности). Первая помощь при гипертоническом кризе Считается, что в час необходимо снижать артериальное давление не более, чем на 10 мм рт.ст. Цель лечения гипертонического криза – это снижение артериального давления до прежнего уровня. Стоит отметить, что такое снижение должно проводиться плавно и медленно, так как при резком снижении АД может отмечаться коллапс. Коллапс – это состояние резкого снижение АД, сопровождающееся потерей сознания и другими последствиями. Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, которые используются в лечении гипертонии. В основном лечением гипертонического криза занимаются врачи скорой помощи, но иногда и врачи общей практики, либо любой другой специальности, кто оказался поблизости к больному. Выбор же препарата первой помощи чаще всего зависит от предпочтений врача, оснащенности медикаментами и т.д. Среди препаратов, которые применяются для лечения гипертонического криза можно отметить следующие группы. Ингибиторы АПФЭти препараты применяются в основном для лечения артериальной гипертонии, но могут также и использоваться при кризе. Чаще всего эти препараты применяются в виде таблеток, которые при кризе рассасывают (то есть таблетку кладут под язык). Бетаблокататоры Эти препараты блокируют бета-адренорецепторы в стенок артерий, а также сердца, в результате чего происходит расширение просвета артерий и урежение сердцебиения. К этим препаратам относится анаприлин, метопролол, атенолол, индерал, обзидан, лабетолол. Клофелин Этот препарат зачастую считается классическим для лечения гипертонического криза. Отметим, что он является довольно мощным гипотензивным препаратом, поэтому применяться должен с осторожностью. Дело в том, что клофелин может вызвать резкое снижение АД вплоть до коллапса. Поэтому клофелин следует принимать только в положении больного лежа и после принятия нужен постельный режим. Клофелин так же принимается в виде таблетки под язык. Препараты миорелаксирующего действия Эти препараты расслабляют гладкие мышцы артерий, в результате чего просвет их расширяется и АД снижается. К таким препаратам относится дибазол, который часто применяется в сочетании с другим препаратом схожего действия – папаверином. К этим препаратам относятся верапамил, изоптин и др. Диуретики Эти препараты также эффективно применяются при лечении гипертонического криза. Для этой цели используют обычно петлевые диуретики, эффект которых наступает быстро. Их эффект направлен на расширение просвета артерий. Среди нитратов, которые используются при гипертоническом кризе, можно отметить нитропруссид натрия (ниприд, нанипрус), который вводится в виде внутривенной инфузии. Их эффект направлен на расширение просвета артерий. Среди нитратов, которые используются при гипертоническом кризе, можно отметить нитропруссид натрия (ниприд, нанипрус), который вводится в виде внутривенной инфузии. Вы заметили, что практически все препараты при гипертоническом кризе применяются либо внутривенно, либо в виде таблеток для рассасывания во рту. Это связано с тем, что: При гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно. Пероральные препараты всасываются из ЖКТ довольно медленно, кроме того, при кризе отмечается сужение мелких артерий, в т.ч. и артерий кишечника, по которым лекарство должно всосаться в кровоток. трансбуккальном приеме препарата (когда он рассасывается в ротовой полости и всасывается через слизистую оболочку рта), он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступают в общий кровоток. (495) Лечение в Тель-Авиве Лучшие клиники Тель-Авива - университетская клиника им. Сураски (клиника Ихилов), медицинский центр Ассута. Торакальная хирургия Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда). Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Импланты при лечение воронкообразной деформации груди Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Гипертонический криз это одно из самых частых осложнений повышенного давления гипертонии, которая может закончится инсультом разной степени. У многих пациентов артериальная гипертония может протекать практически бессимптомно, никак не изменяя самочувствия. При многолетнем стаже организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД, при этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Нередко бывает, что у человека высокое давление (от 180/90 до 200/100 мм рт.ст.), а он его не ощущает. Однако риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок независимо от того, чувствует пациент давление или нет. В первом варианте сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы АД. Недаром кардиологи называют гипертонию «немым убийцей». На следующей стадии заболевание стабилизируется и высокое давление становится «нормой» - пациенты часто называют его «рабочим», то есть таким, при котором они работают и чувствуют себя «нормально». С годами гипертония делает свое дело и в зависимости от индивидуальной ситуации больного ее последствия неуклонно наступают – изменяются сосуды и органы, чувствительные к высокому давлению – сердце, почки, головной мозг – главные мишени гипертонии. Исходом длительного повышения артериального давления становятся сердечная и почечная недостаточность. Также при гипертонии наблюдаются поражения сосудов сетчатки и головного мозга, приводящие к снижению мыслительных функций, потере памяти и потере зрения. Но выделяется второй - особенно неблагоприятный вариант гипертонии, протекающий с постоянными гипертоническими кризами. При этой форме заболевания в случае отсутствия адекватного лечения очередной криз может внезапно закончиться катастрофой – мозговым инсультом или инфарктом миокарда. В случае усиления факторов, приводящих к повышению АД, благоприятный вариант течения может переходить в кризовый. Причиной возникновения кризов могут быть: Подробнее об этом читайте в разделе «Гипертонические кризы».

Next

Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Гипертония гипертонический кризис

Оцените эффект от принятой таблетки через мин. Если артериальное давление снизилось на. И у трети из них уже случался гипертонический криз. Что это такое, необходимо знать не только больным, но и людям, которые не страдают гипертонией, чтобы помочь своим близким и друзьям преодолеть это тяжелый период. Всем известно, что клиническая картина данного заболевания характеризуется повышенным артериальным давлением вследствие нарушения механизмов регуляции этого процесса. Поэтому если рабочая деятельность человека осуществляется в постоянном эмоциональном напряжении, риск возникновения заболевания очень высок. Часто гипертония становится следствием перенесенного сотрясения мозга. Поэтому многие больные даже не ассоциируют сотрясение с возникновением гипертонии. Наследственная предрасположенность занимает также одно из первых мест в списке причин данного заболевания. Поэтому людям, входящим в эту группу риска, следует подумать о профилактике заболевания еще до начала проявления первых симптомов. Еще одной причиной гипертонии является возрастная гиподинамия, при которой в организме человека в связи с процессами старения происходит нарушение жизненно важных функций организма, одна из которых - кровообращение. Опасность заболевания заключается в том, что приток крови к жизненно важным органам существенно уменьшается. А если в сосудах присутствуют атеросклеротические отложения, так называемые бляшки, то возможен инсульт и даже инфаркт миокарда. У здорового человека эти показатели не должны превышать граничную норму в состоянии покоя 130/85. При эмоциональном напряжении или физических нагрузках эти величины могут возрастать на 10-15 единиц, но уже после нескольких минут покоя они должны прийти в норму. У больных гипертонией АД превышает допустимые цифры даже в спокойном состоянии, а в стрессовых ситуациях показатели существенно увеличиваются. Это происходит из-за спазма и сужения сосудов головного мозга. Часто больные также жалуются на шум в ушах, общую слабость, пелену перед глазами, частые головокружения и чувство тяжести в голове. И эти все признаки проявляются уже на первоначальной стадии гипертонии. Ощутив даже один из этих симптомов в комплексе с повышенным АД, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, дабы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Пренебрежение лечением на начальной стадии развития гипертонии может привести к тому, что случится гипертонический криз. Что это такое и какими могут быть последствия, необходимо разобраться более детально. Под этим пугающим всех понятием «гипертонический криз», причины возникновения которого мы рассмотрели, врачи подразумевают внезапное ухудшение состояния больного гипертонией, при котором показатели АД находятся на уровне 220/120 и выше. Однако, учитывая уровень современного оснащения медицины, такие осложнения на сегодняшний день имеют место очень редко. Даже если криз удалось купировать в домашних условиях, обратиться к доктору в тот же либо на следующий день нужно обязательно. Специалист проведет все необходимые мероприятия для обследования состояния и назначит систематическую терапию, что позволит избежать появления подобных ситуаций. В состоянии криза у больного при достаточно мощных сердечных сокращениях происходит спазм мелких артериол (сосудов). Следствием является повышение артериального давления до очень высоких показателей и нарушение доставки необходимого объема кислорода в ткани и органы. Именно последним фактором объясняется частое развитие ишемических осложнений, таких как инсульты и инфаркты. Риск при этом заболевании в основном связан даже не с возникновением кризов, а с их последствиями. Поэтому, чтобы предотвратить ухудшения состояния больного, стоит по возможности исключить его основные экзогенные причины. Толчком для развития гипертонического криза часто служит психоэмоциональный стресс и большие физические переутомления. Поэтому больным гипертонией следует более внимательно относиться к ритму своей жизни, а порой даже отказаться от любимого вида спорта или ответственной работы. Чтобы снизить риск возникновения гипертонического криза, необходимо пересмотреть не только свои жизненные приоритеты, но и собственный рацион питания. Из него следует исключить поверенную соль или свести её потребление до минимума. Ведь именно этот компонент всех блюд препятствует выведению жидкости из организма, количество которой тоже нужно уменьшить. Даже при начальной стадии гипертонии объем напитков и воды следует сократить, особенно это касается кофе. Не так часто гипертонический криз может стать и следствием нерациональной терапии. Чаще всего заложниками такой ситуации становятся больные, которые пренебрегают рекомендациями врачей и самостоятельно отменяют прием противогипертензивных лекарств. Также возникнуть криз может тогда, когда на фоне длительного приема симпатолитиков вводят адренергические препараты. Поэтому важно при обращении к специалисту сообщить о тех лекарствах, которые использовались в течение предыдущего периода. Если исключить причины гипертонического криза, которые зависят от внешних факторов, возможно, что эндогенные воздействия предотвратить не получится. Так, например, в группу риска входят больные ИБС, особенно в периоды её обострения. Дополняют этот список те, кто страдает цереброваскулярными расстройствами, болевыми синдромами различного генеза и т. Если рассматривать возрастной критерий группы риска, то в неё входят люди второй половины жизни, примерно с 35 лет. Обострения очаговых инфекций тоже могут спровоцировать гипертонический криз, что вполне объяснимо. Ведь в момент развития воспалительного процесса все силы организма направлены на купирование очага, что делает незащищенной деятельность других жизненно важных органов и систем. Гипертония может слабо прогрессировать долгие годы, а проявиться во время возрастных гормональных сдвигов. На сегодняшний день в медицинской практике используется деление кризов при гипертонии на два основных типа. Первый обусловлен чрезмерным выбросом адреналина и проявляется, когда артериальная гипертония только начинает развиваться. Для данного типа криза характерно повышение систолического АД. По продолжительности это состояние может исчисляться как минутами, так и часами. Для него характерны такие клинические проявления, как головная боль, дрожь в теле, гиперемия и локальный гипергидроз кожи, учащенный пульс и высокое систолическое давление. Купируется криз достаточно быстро и не приводит к особо серьёзным последствиям. Второй тип чаще всего развивается у людей, страдающих поздними стадиями артериальной гипертензии, а обусловлен он большим количеством в крови норадреналина. Клиническая картина такого состояния характеризуется резким повышением диастолического давления, в редких случаях еще и систолического. Больные при этом жалуются на сильные головные боли, нарушение зрения, заторможенность, рвоту и тошноту. Продолжаться такое состояние может даже несколько суток. И если не принять меры для купирования криза, предугадать, насколько сложными будут последствия, просто невозможно. Ведь в это время, когда артериальная гипертония находится в фазе обострения, могут развиться не только нарушения кровообращения мозга с характерной симптоматикой или истинный инсульт, но и поражение почек, левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда. Характерными симптомами для этого опасного состояния является резкая боль в затылочной области головы. Усугубляется состояние ощущением сильной пульсации в зоне висков, а также тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. У большинства больных возникает необоснованное чувство страха и беспокойства даже по малейшему поводу, также может проявиться гиперемия и отек лица, ухудшиться зрение. Кроме того, во время гипертонического криза происходят различные неврологические нарушения, которые сопровождаются диссоциацией рефлексов. В зависимости от нарушения типа гемодинамики, варианта повышения АД и патофизиологического механизма развития острого проявления гипертонии, симптоматика может быть более обширной. Поэтому так важно уже при первых вышеперечисленных симптомах обратиться за квалифицированной помощью и предотвратить все возможные последствия. Вследствие гипертонического криза у больного может проявиться острая левожелудочковая недостаточность, острый ишемический инсульт, инфаркт миокарда, гемодинамическая стенокардия, почечная недостаточность и множество других тяжелых заболеваний . Все эти осложнения могут не только существенно подорвать здоровье человека, но и стать причиной летального исхода. Часто, когда у человека случается гипертонический криз, что это такое и какие меры следует принимать, он просто не знает. И воспринимает свое состояние как естественное проявление гипертонии. Такая предусмотрительность не только сможет облегчить состояние и предотвратить осложнения, но иногда даже спасти жизнь. Конечно, гипертонический криз любой степени тяжести, типа и генеза требует дифференцированного лечебного алгоритма, поэтому необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. И пока бригада «неотложки» не прибыла, следует максимально облегчить состояние больного, обеспечив ему постельный режим и полный покой. Если показатели АД находятся в критической зоне, необходимо самостоятельно с помощью медикаментозных средств попробовать стабилизировать сосудистую систему. Но стоит помнить, что снижать артериальное давление следует постепенно, чтобы избежать острых сосудистых катастроф. На протяжении первых 60 минут показатели нужно уменьшить на 15-20%, а в течение следующих 2-6 часов довести значение АД до 160/100 мм рт. Только такой алгоритм при гипертоническом кризе позволит стабилизировать состояние больного без вреда для его здоровья. Также применяются вазодилататоры, уменьшающие нагрузку на сердце, такие как средство «Диазоксид» и «Нитропруссид натрия». В качестве ингибиторов АПФ используют лекарства «Каптоприл» и «Эналаприл». Конечно, для купирования криза могут быть использованы и другие группы препаратов, но их, как и средства лечения гипертонии, должен назначать непосредственно врач. Что касается симптоматического лечения гипертонических кризов, то оно включает введение противоаритмических, обезболивающих, антиангинальных, успокаивающих, противорвотных средств, а также диуретиков и сердечных гликозидов. Рекомендуют врачи использовать кислородную терапию и отвлекающие процедуры, такие как горчичники и ножные горячие ванны. Так как гипертонический криз является ничем иным, как обострением гипертонии, то, как её лечить, стоит знать каждому. И первое, с чего стоит начать, это обращение к кардиологу, ведь именно этот специалист сможет сказать, на какой стадии развития в данный момент пребывает заболевание. Гипертония лечится не только медикаментозными средствами, этот процесс состоит из комплекса мероприятий, направленных на стабилизацию АД и предотвращение кризов. После получения результатов обследования врач назначит курс лечения, который сможет поддерживать АД в норме. Для этого могут быть использованы b-блокаторы, уменьшающие частоту сердцебиения и сосудистое сопротивление, такие как «Метопродол», «Вискен», «Атенолол» и другие. Еще одной группой лекарств для снижения АД являются ИАПФ – ингибиторы, блокирующие выработку ренина. К ней относятся средства «Метиоприл», «Моэкс», «Спираприл», «Капотен». Часто больному гипертонией назначают приём диуретиков, которые выводят излишнюю жидкость из организма. Однако к этим лекарствам следует относиться с особой осторожностью, так как многие из них могут вымыть полезный калий. Избавиться от гипертонии полностью невозможно, ведь стенки сосудов на протяжении длительного времени приспосабливались к высокому давлению, а потому вернуть им прежнюю форму уже не удастся. Поэтому, кроме систематической терапии, необходимо постоянно следить за показателями АД и в нужный момент быстро реагировать на острые проявления заболевания. Если учесть, что гипертонический криз - это «детище» гипертонии, то профилактические мероприятия у них практически идентичны. И первое место в этом списке, конечно же, занимает рациональный режим отдыха и труда. По возможности следует избегать изматывающих физических нагрузок, компенсировать затраченные силы полноценным крепким сном. Особенно важно это для тех, кто уже страдает гипертонией и хочет предотвратить возможный гипертонический криз. Пересмотреть стоит и ежедневный рацион питания, исключив из него поваренную соль, а также жирные и острые блюда. Кроме того, если уже появилась гипертония, лечение следует проводить строго в соответствии с предписаниями врача и не отменять самостоятельно прием гипотензивных средств. Последнее действие может спровоцировать организм ответить на отмену препаратов гипертоническим кризом. А мне кардиолог выписала Берлиприл, Индапомид, Конкор , Предуктал и Кардиомагнил; из этого перечня я продолжаю принимать Конкор один раз 2,5 мг и, если чувствую, повышается давление, то тогда Берлиприл. Прием последнего в сочетании с Предукталом привел к бронхоспазму, чиханию и сухому кашлю. После же пятого приема Кардиомагнила я проснулась ночью от ощущения того, что мне горло сковало обручем жестким - и не продохнуть. Более того, боль в диафрагме, боль в горле, боль в подреберье и сопли, сопли... Следующий удар по моему "хорошему" состоянию был нанесен Индапамидом: отек стоп, аллергия - безостановочное чихание, выплевывание и распирание брюшной полости. Кушать я, можно сказать, стала побаиваться из-за вздутия живота и непрекращающейся отрыжки. Короче, я решила покончить с этим изнуряющим меня состоянием, оставив в своем "репертуаре" только Конкор. А самое главное - кардиолог направила меня на УЗИ, а прочитав заключение, сказала, что узист что-то не то написал /легочная гипертензия/. На вопрос, а какой же у меня диагноз, ответила - повышенное давление у вас, на что я в свою очерель ответила, что это я, вроде, и без нее знаю. Более того, назначив мне препараты, она даже не заострила свое внимание на том, что у меня повышенный холестерин, намного превышает норму мочевая кислота , креатинин, / не назначать надо было Индопамид/ а отказ в выписке направления на развернутый холестерин аргументировала тем, что в том нет особой необходимости. Так что, легочную гипертензию, с которой, кстати, уходят на группу инвалидности, кардиолог отмела, дабы не направлять меня на на КТ или МРТ, которые позволят с большей точностью оценить состояние моих легких, крупных и мелких артерий, стенок и полостей сердца. Я полагаю, что есть негласные указания не направлять простых смертных на дорогостоящие обследования по медицинским полюсам.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Что же делать во время наступления гипертонического криза у больного? Если у человека, который вас окружает коллега, родственник начался гипертонический криз, то есть сильное повышение артериального давления, то необходимо прежде всего успокоиться самому и постараться сделать все возможное, чтобы. Одним из проявлений повышения давления можно считать гипертонический криз, лечение в домашних условиях которого можно проводить, но оно не должно являться основополагающим. Если больной все же решил лечить гипертонический криз в домашних условиях, то необходимо поставить в известность об этом своего врача. Современная статистика гласит, что более 50% вызовов "скорой помощи" приходится на заболевания, связанные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Трети всех этих больных ставится диагноз гипертонический криз. Отсюда можно сделать вывод, что подобное проявление недуга отнюдь не считается редким. Проблема же возникновения патологии, ее первопричины, клиническая картина развития, неотложная помощь в домашних условиях, дальнейшее ведение пациента и его лечение в условиях стационара признана медицинскими специалистами едва ли не самым главным предметом внимания медицинской теории и практики. Людям, в чьем ближайшем окружении находятся больные с довольно длительными проявлениями гипертонии, нужно быть особо внимательными к ним. Кроме того, важно знать и понимать, каким образом можно оказать помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях. Поскольку своевременно оказанная помощь может предотвратить возникновение нежелательных последствий в виде необратимых процессов, затрагивающих сердце, работу центральной нервной системы, а также крупных сосудов кровеносной системы человеческого организма. Но следует помнить, что какими бы эффективными не казались средства лечения гипертонического криза в домашних условиях, не стоит пренебрегать помощью квалифицированного специалиста в этой области. Гипертонический криз - это довольно опасное для жизни и здоровья пациента внезапное резкое повышение артериального давления. Именно внезапность заболевания и определяет необходимость принятия первых мер лечения в домашних условиях. Его развитие может повлечь за собой более тяжелые последствия, среди которых можно отметить: Возникновение подобного проявления недуга чаще всего отмечается у людей, чей возраст перешел границы в 40 лет, но в настоящее время бурный темп жизни, недосыпания, подверженность организма человека большим физическим и психоэмоциональным нагрузкам в одних случаях и малоподвижный образ жизни и нарушение правил рационального питания в других позволяют заболеванию "молодеть". Следует отметить, что гипертонический криз проявляется остро, во многих случаях люди, и сами пациенты, и близкое их окружение, бывают элементарно не готовы к такого рода повороту событий и просто не знают, как правильно поступить в этом случае. Лечение же гипертонического криза в домашних условиях хотя и не является самостоятельным методом терапии, но в большинстве случаев позволяет еще до осмотра больного врачом облегчить его состояние. Во-первых, необходимо уложить больного и обеспечить ему покой. Человек с проявлениями гипертонического криза должен находиться в полулежачем положении, под голову и плечи необходимо положить подушку или валик из покрывала. При проявлениях дрожи и озноба следует укрыть ноги больного и приложить к ним теплую грелку. По возможности следует зафиксировать показатели давления и дать то лекарство для его снижения, которое человек употребляет постоянно. Если у больного началось носовое кровотечение, то необходимо его остановить. На переносицу для это нужно положить холодный компресс, голову при этом отклонять назад не нужно. Важно понимать, что столь резкое изменение состояние пациента, как гипертонический криз, провоцирует в организме высокий выброс стрессовых гормонов, поэтому больной подвергается большому чувству страха. Людям же, находящимся рядом, следует успокоить близкого и не поддаваться панике самим. Дальнейшее лечение будет обеспечено специалистами в условиях стационара. Кроме стационарного лечения существует немало рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от проявлений гипертонического криза или же станут прекрасными средствами профилактики. Применять их можно в домашних условиях, но с обязательного согласия лечащего врача. Первой помощью при гипертоническом кризе, которую можно оказать больному дома, послужит теплая ванночка для ног. Для этого потребуется небольшая емкость, в которую без неудобств можно поместить ноги больного, и теплая вода, температура которой должна быть около 40°С. Такая ванна позволит периферическим сосудам расшириться, а это, в свою очередь, снизит скорость и объемы тока крови по сосудам. Данные действия, кроме того, позволяют понизить артериальное давление, возникающее в системе центрального кровообращения, а также снизить нагрузку на сердце. В такую ванну для усиления эффекта допускается добавление небольшого количества горчицы. Горчичники можно прикладывать и в области сердца, на затылок и на икры ног. Порошок из горчицы можно засыпать в носки или завернуть в небольшой отрез ткани и прикладывать его к шее больного. Нормализации давления способствуют и различные примочки. К примеру, можно использовать компрессы с винным или яблочным уксусом, накладываемые на пятки больного и выдерживаемые в течение 5-7 минут. Если у кого-то из домочадцев случился гипертонический криз, то прекрасным средством для снижения показателей артериального давления станет сок, компот или варенье, приготовленные из ягод черноплодной рябины. Если же гипертонический криз случился в сезон ее созревания, можно пожевать и свежие ягоды с куста. Но не у всех в числе домашних заготовок можно встретить продукцию, приготовленную из плодов черноплодной рябины. Поэтому самым простым способом снижения давления при гипертоническом кризе можно считать холод. Действие холода прекрасно нормализует показатели давления, да и применение его в домашних условиях не доставляет никаких затруднений. Грелка со льдом оборачивается в отрез ткани и прикладывается в область пупка. Больному при этом необходимо делать медленные и глубокие вдохи животом, на вдохе задерживая дыхание примерно на 10 секунд. Использование приемов ароматерапии также может благотворно сказаться на улучшении самочувствия. Для проведения подобной процедуры необходимо больному обеспечить положение лежа, при котором лицо его будет опущено в подушку. Кто-либо из людей, находящихся в это время рядом с больным, должен прикладывать лед с двух сторон в области шеи. Держать ледовый компресс необходимо довольно длительное время, пока лед не растает. На еще влажную кожу необходимо нанести одно из масел, это может быть инланг-иланг, герань, лаванда, лимон, мелисса или можжевельник. смеси трав, залить ее необходимо стаканом теплой воды. Принимать средство нужно по 30-50 мл 3 раза в день. Возможно и применение заранее приготовленных настоев из трав, но их использование займет довольно длительное время и скорее будет являться лечением последствий гипертонического криза в домашних условиях. При подъеме артериального давления, причиной которого стали нервные переживания, а последствием явился гипертонический криз, необходимо использовать отвар, созданный на основе трав валерианы и пустырника. Для нормализации давления может послужить и отвар тысячелистника. Для этого необходимо 20 г высушенной травы залить 2 стаканами воды. Отвар готовится в течение 15 минут на слабом огне, после чего его требуется охладить и процедить.

Next

Гипертонический криз чего следует опасаться в первую очередь

Гипертония гипертонический кризис

Очень важно знать, какие гипертонический криз симптомы имеет – с той целью, чтобы вовремя его распознать и начать соответствующее лечение. Типичная симптоматика, которая проявляется как при осложненном, так и при не. Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. В первом случае нет серьезных нарушений функции сердца, головного мозга и почек. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. После приема лекарств уровень давления нормализуется в течение нескольких часов. Осложненный криз возникает гораздо реже, для него характерно поражение органов-мишеней. Это могут быть: При осмотре врач задаст несколько вопросов, чтобы оказать адекватную помощь. Нужно будет рассказать о всех принимаемых лекарствах, а также пищевых добавках или травяных сборах. Кроме разового измерения давления используют следующие диагностические методы: Цель — плавное снижение АД. В целом, скорость уменьшения давления не должна быть больше, чем на 25% в первые 2 часа. Затем, не более чем за сутки, рекомендовано возвращение уровня давления к исходному уровню. Препараты назначают преимущественно в таблетках, реже - в инъекциях. Целесообразны лекарственные формы с быстрым наступлением эффекта и коротким сроком выведения: Таблетку нужно рассосать или поместить под язык. У всех этих лекарств имеются противопоказания и побочные действия, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Если криз возник впервые или плохо поддается лечению, часто повторяется, то снижение АД и дальнейший подбор препаратов проводят в стационаре. Если есть симптомы поражения головного мозга, сердца или почек, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае проводят либо в неотложной кардиологии, либо в интенсивной терапии кардиологического или терапевтического отделения. При подозрении на инсульт больного доставляют в нейрореанимацию или интенсивную терапию неврологического отделения. Основные симптомы инсульта: При инсульте быстрое и значительное снижение давления может усугубить ситуацию, поэтому препараты тщательно дозируют. При расслаивающей аневризме аорты или острой левожелудочковой недостаточности наоборот, давление нужно снижать быстро: в течение первых 10 минут — на 25% от того, что было зарегистрировано. Это могут быть: Выбор конкретного препарата, дозы и способа введения делает только врач. Так, при поражении сердца с развитием острого коронарного синдрома, целесообразен нитроглицерин. При острой энцефалопатии, вызванной повышением АД - нитропруссид натрия, при феохромоцитоме - фентоламин, а при острой левожелудочковой недостаточности — эналаприлат и фуросемид.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония. Гипертонический криз имеет риск различных осложнений со стороны многих. Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления, сопровождающееся нарушением работы различных органов. Основные пункты: Основной симптом гипертонического криза – это повышение давления. Единого показателя давления, при котором ставится диагноз «гипертонический криз», не существует: для одних давление 140-90 – норма, для других 120/80 – повышенное. При гипертоническом кризе давление увеличивается на 30-40 % от нормального для каждого конкретного пациента. В некоторых случаях отекает лицо, но довольно часто, особенно у женщин, бывает и общая отечность. Это состояние сопровождается головной болью, чаще всего в области затылка, пульсацией в висках, болью за грудиной, тошнотой и рвотой. Перед глазами летают «мушки», возникают радужные круги, возможно сужение полей зрения. Во время гипертонического криза человек раздражен, возбужден. Редко встречается судорожный вариант гипертонического криза, проявляющийся судорогами и потерей сознания. Под действием различных внешних факторов нарушается регуляция работы сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается уровень вазодилятаторов (веществ, расширяющих сосуды). Все это приводит к повышению артериального давления. Существует два вида гипертонических кризов – гиперкинетический и гипокинетический. В этом случае симптомы разворачиваются медленно, а сам криз длится несколько дней. Этот вид гипертонического криза обычно развивается на фоне уже повышенного артериального давления. Гипокинетический криз развивается остро, повышается при нем преимущественно систолическое давление. Деление это несколько условно, так как часто невозможно строго определить, к какому типу относится конкретный случай. Также выделяют осложненный и неосложненный гипертонический криз. Давление вырастает внезапно, сильно, однако, признаков поражения внутренних органов практически нет. Но при этом довольно часто появляются признаки нарушения мозгового кровообращения и нарушается гормональный фон – происходит сильный выброс адреналина. Длится он 2-3 часа и купируется обычными препаратами. При этом не только повышается артериальное давление, но и поражаются многие внутренние органы. Гипертонический криз может осложняться отеком мозга, отеком легких, ишемическим инсультом, инфарктом миокарда, отеком сетчатки, острой почечной недостаточностью. Осложненный гипертонический криз развивается постепенно, медленно, длится долго. Его симптомы часто сохраняются даже после нормализации давления. Осложнением гипертонического криза у беременных может быть эклампсия (поздний токсикоз беременности, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами). Гипертонический криз может развиться при: Редко гипертонический криз развивается даже при нормальном давлении. Пациента с гипертоническим кризом нужно уложить так, чтобы голова была приподнята, и обеспечить ему полный покой. Необходимо вызвать «Скорую помощь», а до приезда врача контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений каждые 15 минут. При сильной головной боли рекомендуется приложить к голове холод. На затылок, поясницу или ноги рекомендуется поставить горчичники. Обязательно надо обеспечить доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку. В течение первого часа можно снизить давление на 20-25 % от первоначального. Обычно пациент и его окружение знают, какие препараты для снижения давления он принимает. Если гипертонический криз возник впервые в жизни, пациент нуждается в срочной госпитализации. Ведущий метод диагностики – это измерение артериального давления. Нужно немедленно дать ему лекарство, однако помните, что при гипертоническом кризе нельзя снижать давление более чем на 10 мм. Однако важно не только определить сам факт гипертонического криза, важно выяснить его тип. О наличии повреждений головного мозга можно судить по результатам реоэнцефалографии (РЭГ). Лечение проводит врач «Скорой помощи» либо врач-кардиолог. Пациенту назначают антигипертензивные препараты, преимущественно внутривенно, при наличии отеков назначают мочегонные средства. Пациенту необходим постельный режим, отсутствие раздражающих факторов. Во время и после гипертонического криза важно соблюдать диету. Важно не только снизить давление, но и устранить последствия гипертонического криза. При своевременном и правильном лечении гипертонического криза прогноз благоприятный. Для предотвращения гипертонического криза нужно избегать стрессов и конфликтных ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Как известно, гипертония характеризуется стабильным наличием повышенного артериального. Гипертонический криз – состояние, сопровождающееся внезапным критическим повышением АД, на фоне которого возможны нейровегетативные расстройства, нарушения церебральной гемодинамики, развитие острой сердечной недостаточности. Гипертонический криз протекает с головными болями, шумом в ушах и голове, тошнотой и рвотой, нарушениями зрения, потливостью, заторможенностью, расстройствами чувствительности и терморегуляции, тахикардией, перебоями в сердце и т. Диагностика гипертонического криза основывается на показателях артериального давления, клинических проявлениях, данных аускультации, ЭКГ. Мероприятия по купированию гипертонического криза включает постельный режим, постепенное контролируемое снижение АД с использованием медикаментов (антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, мочегонных средств и т. Гипертонический криз расценивается в кардиологии как неотложное состояние, возникающее при внезапном, индивидуально чрезмерном скачке артериального давления (систолического и диастолического). Гипертонический криз развивается примерно у 1% пациентов с артериальной гипертензией. Гипертонический криз может длиться от нескольких часов до нескольких суток и приводить не только к возникновению преходящих нейровегетативных расстройств, но и нарушений церебрального, коронарного и почечного кровотока. При гипертоническом кризе существенно возрастает риск тяжелых жизнеугрожающих осложнений (инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта миокарда, разрыва аневризмы аорты, отека легких, острой почечной недостаточности и др.). При этом повреждение органов-мишеней может развиваться как на высоте гипертонического криза, так и при быстром снижении АД. Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД. Наиболее часто они встречаются у женщин, переживающих климактерический период. Нередко гипертонический криз осложняет течение атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей, заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, нефроптоза), диабетической нефропатии, узелкового периартериита, системной красной волчанки, нефропатии беременных. Достаточно частой причиной гипертонического криза выступает так называемый «синдром отмены» - быстрое прекращение приема гипотензивных средств. При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия). Патогенез гипертонических кризов при различных патологических состояниях неодинаков. Резкое повышение тонуса артериол способствует патологическому приросту АД, создающему дополнительную нагрузку на механизмы регуляции периферического кровотока. Гипертонический криз при феохромоцитоме обусловлен повышением уровня катехоламинов в крови. При остром гломерулонефрите следует говорить о почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах (гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного гиперальдостеронизма повышенная секреция альдостерона сопровождается перераспределением электролитов в организме: усиленным выведением калия с мочой и гипернатриемией, что в конечном итоге приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и т. Таким образом, несмотря на различные причины, общими моментами в механизме развития различных вариантов гипертонических кризов являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза. Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления. Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления. Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления. По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые. С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов. Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами). При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает. Отечная или водно-солевая форма гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук. Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение. Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом. Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом. О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.). Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений. Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (Эхо КГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально. Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии. При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч - до 160/100 мм рт. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф. Симптоматическое лечение гипертонического криза включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники). Возможными исходами лечения гипертонического криза являются: При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.). Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Next

Гипертония гипертонический кризис

Гипертония гипертонический кризис

Само явление гипертонический криз. даже если у вас не проявляется гипертония. Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшением самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию. Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом. В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов. После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать: Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета. Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром. Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз. Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало. Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи. Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени. Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом. Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы. Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте. Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются: Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг. Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза: В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность. Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ЭКГ. Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят: Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг. Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут. Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа. Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность. Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг. Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами: Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты. Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия. Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния: Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина. Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать: В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства». Распределение осложнений гипертонического криза по частоте Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт. Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Гипертонический криз. Почему случается. Что делать.

Гипертония гипертонический кризис

Гипертонический криз безоговорочный и бессменный лидер среди причин вызовов Скорой. Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза. О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки. Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов. Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть: Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности. Согласно медицинской статистике, процент смертности больных с гипертоническим кризом, не получивших адекватное лечение составляет 79% в течение первого года, при правильном лечении и соблюдении всех предписаний пятилетний рубеж выживаемости преодолевают более 80% пациентов, перенесших ГК. Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди! Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны. Сосудорасширяющее действие этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение. Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно по размеру. При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении. Купированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома. Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться введением внутримышечно комплекса препаратов: В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%! Бригады неотложной медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян». Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно: Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом, медики определяют на основе показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи. Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать. Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ. Это алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты: С этим арсеналом гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт. Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным: Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку. Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия». Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных.

Next

Гипертонический криз – Симптомы – Причины Лечение Первая.

Гипертония гипертонический кризис

Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще раза. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. Результатом гипертонического криза может стать острая сердечная недостаточность (отек легких), инсульт, инфаркт миокарда, представляющие прямую угрозу жизни и здоровью человека. Чтобы избежать столь тяжких последствий гипертонического криза кардиологи предлагают: Гипертонический криз - резкий подъем артериального давления значительно выше обычного для данного человека уровня, сопровождающийся симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. Поскольку при этих заболеваниях суженные и хрупкие сосуды особенно подвержены опасности повреждения во время гипертонического криза. Не менее опасен гипертонический криз для пациентов среднего возраста, у которых сердечно-сосудистая система ещё не адаптировалась к внезапным перепадам давления. Проявляется пульсирующей головной болью, головокружением, возбуждением, дрожью во всем теле. У них наиболее часто гипертонический криз осложняется развитием инсультов. Сопровождается особенно резким подъемом верхнего (систолического) давления – до 200 мм.рт.ст., учащением пульса, болями или чувством тяжести в области сердца, одышкой, ощущением нехватки воздуха. Характерны туман и мелькание «мушек» перед глазами. Начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, вялости, сильной головной боли, чаще в затылочной области, резко нарастающей в течение нескольких часов. Гипертонический криз 2 типа продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Больного охватывает чувство жара или холода, наблюдается потливость, кожа влажная. Гипертонический криз 1 типа сравнительно хорошо купируется лекарствами, продолжается 2-3 часа. Отмечается головокружение, тошнота, рвота, кратковременное ухудшение зрения и слуха (звон в ушах), состояние оглушенности, спутанности сознания, затрудненность речи. Дальнейшую медицинскую помощь больному окажет врач. Если гипертонический криз не удается полностью купировать, если имеются осложнения гипертонического криза или это впервые возникший криз – больному необходима госпитализация в кардиологический стационар. Возможны временные нарушения двигательной функции отдельных групп мышц – искажение мимики, затруднения в движениях рук, ног. Чтобы не допустить развития гипертонического криза, обращайтесь к кардиологам Кардиоцентра, лечите гипертонию вовремя! Резко поднимается нижнее (диастолическое) давление – до 140-160 мм.рт.ст. Результатом гипертонического криза может стать острая сердечная недостаточность (отек легких), инсульт, инфаркт миокарда, представляющие прямую угрозу жизни и здоровью человека. Чтобы избежать столь тяжких последствий гипертонического криза кардиологи предлагают: Гипертонический криз - резкий подъем артериального давления значительно выше обычного для данного человека уровня, сопровождающийся симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. Поскольку при этих заболеваниях суженные и хрупкие сосуды особенно подвержены опасности повреждения во время гипертонического криза. Не менее опасен гипертонический криз для пациентов среднего возраста, у которых сердечно-сосудистая система ещё не адаптировалась к внезапным перепадам давления. Проявляется пульсирующей головной болью, головокружением, возбуждением, дрожью во всем теле. У них наиболее часто гипертонический криз осложняется развитием инсультов. Сопровождается особенно резким подъемом верхнего (систолического) давления – до 200 мм.рт.ст., учащением пульса, болями или чувством тяжести в области сердца, одышкой, ощущением нехватки воздуха. Характерны туман и мелькание «мушек» перед глазами. Начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, вялости, сильной головной боли, чаще в затылочной области, резко нарастающей в течение нескольких часов. Гипертонический криз 2 типа продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Больного охватывает чувство жара или холода, наблюдается потливость, кожа влажная. Гипертонический криз 1 типа сравнительно хорошо купируется лекарствами, продолжается 2-3 часа. Отмечается головокружение, тошнота, рвота, кратковременное ухудшение зрения и слуха (звон в ушах), состояние оглушенности, спутанности сознания, затрудненность речи. Дальнейшую медицинскую помощь больному окажет врач. Если гипертонический криз не удается полностью купировать, если имеются осложнения гипертонического криза или это впервые возникший криз – больному необходима госпитализация в кардиологический стационар. Возможны временные нарушения двигательной функции отдельных групп мышц – искажение мимики, затруднения в движениях рук, ног. Чтобы не допустить развития гипертонического криза, обращайтесь к кардиологам Кардиоцентра, лечите гипертонию вовремя! Резко поднимается нижнее (диастолическое) давление – до 140-160 мм.рт.ст. Харахашян Андрей Владимирович - к.м.н, кардиолог высшей квалификационной категории, специалист по диагностике и лечению артериальной гипертензии в особых группах больных и больных ИБС и диабетом.

Next

Гипертонический криз

Гипертония гипертонический кризис

Что такое гипертонический криз. У моего мужа гипертония,он пил ингибиторы АПФ. Гипертонический криз – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент. Гипертонические кризы возникают примерно у 1 % больных, страдающих артериальной гипертензией, а продолжительность их может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Однако следует понимать, что для каждого конкретного пациента существует так называемое свое давление, при котором у него появятся симптомы гипертонического криза. Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 200 мм рт. Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении цифр систолического давления выше 160 мм рт. ст., а другие не ощущают его повышения и при 200 мм рт. Особенно подвержены ему женщины в постменопаузальном периоде. Также гипертонический криз может развиться при заболеваниях, сопровождаемых симптоматической артериальной гипертензией (феохромацитома, заболевания почек, сахарный диабет и др.). Предрасполагающими факторами для резкого повышения артериального давления обычно являются стрессовые ситуации, резкая смена погодных и климатических условий, чрезмерное употребление алкоголя, соли, прекращение приема антигипертензивных препаратов. Гипертонические кризы также подразделяются на осложненные и неосложненные. Симптоматика развивается быстро, но признаки повышения артериального давления сохраняются всего несколько часов. Гипотензивная терапия быстро помогает улучшить состояние больного и нормализовать цифры артериального давления. Осложненное течение гипертонического криза характерно для больных, страдающих артериальной гипертензией II или III стадии. Самым частым осложнением этого состояния является гипертоническая энцефалопатия, при которой возникают сначала преходящие головные боли, головокружения, нарушение зрения и другие признаки гипертонического криза. Со временем симптомы энцефалопатии нарастают, что может привести к инсульту, нарушению интеллекта и другим расстройствам, связанным с нарушением мозгового кровообращения. Кроме этого, у больных может развиться инфаркт миокарда, отек легких, острая почечная недостаточность и т. Симптомы осложненного гипертонического криза могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как артериальное давление было нормализовано. Чтобы не допустить развития гипертонического криза, следует ежедневно контролировать артериальное давление, принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом, снизить потребление соли и вести активный образ жизни. При внезапном резком повышении артериального давления нужно вызвать «Скорую помощь». В стационаре больного осмотрит врач-кардиолог, при необходимости проводится госпитализация. Дополнительно пациент должен быть осмотрен неврологом и окулистом для исключения поражения сосудов в этих органах.

Next

Гипертонический кризис Терапия бесплатная консультация.

Гипертония гипертонический кризис

Более месяца назад произошел гипертонический кризис и врач. гипертония. Увидев на тонометре повышенные цифры артериального давления, некоторые безоговорочно ставят себе диагноз «гипертонический криз» и в панике пьют одно лекарство за другим. И не всегда цифры «140 на 90» вашего артериального давления - признак надвигающего гипертонического криза. В России было проведено исследование, направленное на выявление причин, вследствие которых развивается гипертонический криз. Был составлен своеобразный рейтинг факторов, провоцирующих резкое повышение давления. Например, при погодных условиях, когда влажность воздуха 50%, частота регистрируемых гипертонических кризов составляет примерно 5 %. При повышении влажности до 90% это число увеличивается до 60%. Среди причин, которые также могут спровоцировать повышение артериального давления, - избыточное употребление соли, прием гормональных препаратов, а также нерегулярное лечение гипертензии или самостоятельная отмена препаратов, назначенных врачом. артериального давления, обычно не характерного для человека. Может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение), обильное потоотделение, частое мочеиспускание. У некоторых появляется чувство дрожания рук, нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца. Это резкий подъем давления, который сопровождается головной болью, головокружением. Пациенты иногда чувствуют перебои в работе сердца, которые их ранее не беспокоили. Обычно такие люди беспокойны и тревожны, у них может появиться чувство страха смерти. В этом случае, помимо вышеперечисленных резкого повышения давления, сердцебиения, головных болей и головокружения, присоединяются тошнота и рвота, чувство парестезии (чувство ползания мурашек по телу и голове), онемение в руке, на несколько секунд возможно ухудшение зрения. Подобные гипертонические кризы могут закончиться инфарктом миокарда, нарушением мозгового кровообращения, отеком легких, острой энцефалопатией (отмирание клеток головного мозга - нейронов). Такие пациенты нуждаются в немедленном вызове скорой медицинской помощи и госпитализации. Самое главное - при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза. Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, "Трикардин"). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, - это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро. Многие из них начинают действовать минимум через 20 минут после приема. Очень часто, у человека, у которого случился гипертонический криз, принявшего большую дозу лекарственных средств, давление просто «падает» до низких значений. Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет этисимптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или "Моксонидин" (0,2 - 0,4 мг), который следует разжевать. Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту. В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») - 12,5 - 25 мг. Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли. Есть один нюанс при использовании «Каптоприла» («Капотена») и «Фуросемида». Их действие заканчивается через 4 часа, так как действующее вещество выводится из организма. Поэтому, если через данный промежуток времени давление снова повысилось, данные лекарственные средства можно принять еще раз. Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи. Если вы принимаете препараты снижающие давление, их нужно пить постоянно. Не отменять самостоятельно, даже при достижении нормального уровня артериального давления. В случае, если подобные препараты не помогают в полной мере, следует обратиться к врачу и скорректировать лечение. Например, наиболее «высокие» цифры на тонометре можно увидеть с 5 до 11 утра и с 18 до 20 вечера. Не пускать ситуацию на самотек, особенно если участились гипертонические кризы! Очень часто человек начинает измерять давление по три или четыре раза в день. Это так называемые критические часы, во время которых артериальное давление может колебаться. Помимо этого, точность показателей тонометра зачастую зависит от текущих обстоятельств, во время которых человек измеряет давление. Делать это желательно в спокойной обстановке, предварительно отдохнув в течение 5 минут. Человек должен быть расслаблен, нельзя скрещивать ноги. Примерно за 30 минут не стоит пить кофе, заниматься физическими нагрузками, и лучше успокоиться, если понервничали. При выборе прибора особое внимание нужно уделить манжете. Если она велика и спадает, то тонометр может показывать заниженные цифры. В случае слишком тугой манжеты артериальное давление будет завышено.

Next