69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Давление на что делать, причины, симптомы

Гипертония потерял сознание

Гипертония. а если больной потерял сознание, стоит поднести к носу ватку с нашатырем. scapulars 10 10 l.paravertebralis 11 11 : 5 5 7 7 7 7 : , . : l.parasternalis 5 - l.medioclavicularis 6 - l.axillaris anterior 7 7 l.axillaris media 8 9 l.axillaris posterior 9 9 l. 146 \ 4.7 10 12 0.96 3 10 9 1 56 35 4 7 \ 146 \ 4.7 10 12 0.96 3 10 9 1 56 35 4 7 \ . - 1010 0.033 \ 0 0-1 0-2 1-3 : 6.4 - 0,07 - 8.3 10.88 - - 0.4 - . Rp.: Cytochromi C pro inectionibus 4 ml D.t.d.#10 in amp.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Популярный певец Джастин Бибер потерял сознание во время выступления в Лондоне. Как. Выброс гормонов в кровь может вызвать неожиданную реакцию. Обычное явление, когда во время или после разрядки оба партнера издают стоны, возгласы блаженства, тела изгибаются от наслаждения, однако обморок считается, скорее, исключением из правил, нежели обычным явлением. Единичные случаи таких состояний, как конвульсия, эпилептический приступ, временная дезориентация, наступают вследствие различных факторов. Когда подобные явления повторяются, приобретают постоянный характер, следует заняться собственным здоровьем и обратиться за консультацией к врачу. В погоне за внешним совершенством женщины нередко злоупотребляют диетическим питанием, ограничивая себя в питательных веществах настолько, что организм оказывается абсолютно обессиленным. Побочные эффекты подобного подхода – авитаминоз, анемия. Особенно влияет на самочувствие в подобных ситуациях вегето-сосудистая дистония. Спазм сосудов может усиливаться при неудобном положении тела, сильном сдавливании позвонков, в особенности шейного отдела. При проблемах с сердцем обычная духота в помещении может привести к предобморочному состоянию или обмороку. После долгого перерыва контролировать собственные ощущения становится намного труднее. Интенсивный выброс гормонов может спровоцировать повышение артериального давления до критической отметки. Обмороки могут быть обусловлены возрастными особенностями организма. В молодости подавляющее количество людей подвержены гипотонии, в более зрелом возрасте появляется тенденция к гипертонии. Для двух диагнозов характерно нарушение кровообращения головного мозга. Некоторые женщины способны кончать неоднократно в течение одного соития. Помимо роста частоты, увеличивается выброс гормонов в кровь. Например, адреналин способствует ускоренному сердцебиению. Если сердце не успевает успокоиться, оно испытывает повышенную нагрузку. Растет также давление на стенки сосудов, в том числе головы, что в конечном итоге может просто блокировать сознательную деятельность. Для того чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо обратиться к врачу даже при единичном случае обморока. При любых кардинальных изменениях самочувствия необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить причину отклонения. Неотложная медицинская помощь необходима в ситуации, когда у потерявшей сознание существуют хронические заболевания, функциональные расстройства и другие патологии. С медицинской точки зрения опасность действительно существует, т.к. подобные симптомы нередко сигнализируют о серьезных сбоях в организме: При необходимости врач может назначить дополнительные исследования. Положить партнершу в удобное положение, сбрызнуть ее лицо холодной водой, помассировать височную область. Важно обезопасить себя, чтобы не оказаться бессильной перед обстоятельствами.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Апреля ВИДЕО Сергей Лазарев потерял сознание от переутомления. Падение в обморок. — провоцирование развития приступа астмы при возбуждении, стрессовой ситуации; — возможность развития бронхоспазма при использовании медикаментов и материалов, имеющих резкий запах или раздражающих слизистые оболочки (эфир, пластмассы и т.д.). При проведении анестезии необходимо использовать аспирационную пробу перед инъекцией с целью исключения внутрисосудистого попадания препарата; — в первые месяцы после перенесенного инсульта проводить только неотложные стоматологические вмешательства; — по завершении стоматологического приема пациента желательно отправить домой с сопровождением. Рекомендуется применять высокоэффективные местноанестезирующие препараты с содержанием в них адреналина в концентрации 1 : 200 000 и ниже (ультракаин Д-С, септанест); — при необходимости провести премедикацию успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда) и бронхолитиками (бета-2-адреномиметики) — беротек или сальбутамол в виде аэрозольных ингаляций; — не применять двустороннюю проводниковую анестезию нижнего альвеолярного нерва или большого небного нерва. С осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения, рекомендуется применять местноанестезирующие препараты с содержанием в них адреналина в концентрации 1 : 200 000 и ниже (ультракаин Д-С, септанест). Очаговые неврологические симптомы (в поздней фазе церебрального ишемического криза): преходящие парестезии, парезы, афазия, зрительные нарушения, неустойчивость, нарушения координации движений. Общемозговые: головная боль, начинающаяся в затылочной области, головокружение, тошнота, рвота, оглушенность, дезориентированность, иногда потеря сознания. — использовать в составе премедикации холинолитические препараты — атропина сульфат 0,1% или метацина сульфат 0,1% до 1 мл в зависимости от частоты пульса и уровня кровяного давления; — перед стоматологическим вмешательством по возможности отрегулировать уровень кровяного давления медикаментозными средствами, поддерживающими кровообращение; — все стоматологические процедуры проводить, предварительно придав пациенту горизонтальное положение; — в процессе лечения контролировать уровень кровяного давления у пациента; — по завершении лечения не разрешать пациенту немедленно вставать. Использование успокаивающих средств (транквилизаторов, нейролептиков) может привести к дальнейшему снижению кровяного давления. Страх, боль и кровопотеря при стоматологическом вмешательстве могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности (обморок, коллапс, шок). — общая функциональная слабость; — быстрая утомляемость; — приступы головокружения; — головные боли (особенно по утрам после подъема); — легкая возбудимость сердечной деятельности и одышка при физическом напряжении. При необходимости следует применять препараты с содержанием в них адреналина в концентрации 1 : 200 000 (ультракаин Д-С) и ниже с соблюдением всех мер предосторожности против внутрисосудистого введения (проведение аспирационной пробы). — провести премедикацию успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда); — перед стоматологическим вмешательством медикаментозно отрегулировать уровень кровяного давления у пациента; — избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — при выборе средств для местной анестезии с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. — возникновение у пациента гипертонического криза; — острая ишемия миокарда (стенокардия, инфаркт миокарда); — острая сердечная недостаточность; — нарушение мозгового кровообращения при повышенной секреции или назначении катехоламинов; — отслойка сетчатки; — поражение почек. Это обусловлено действием фелипрессина в малых дозах прежде всего на венулы, а в больших — на всю систему крово-обращения; — при выраженной тахикардии исключить возможность факторов, способствующих развитию стресса. Использование в качестве сосудосуживающей добавки к местнообезболивающим растворам мепивакаина и прилокаина фелипрессина позволяет использовать эти препараты в данной ситуации, однако в количестве, не превышающем объем одной карпулы (1,8 мл). Препаратами выбора в данной ситуации должны быть 3% раствор мепивакаина и 4% раствор прилокаина без валоконстриктора. — перед стоматологическим вмешательством проверить у пациента частоту пульса и измерить АД; — перед лечением провести медикаментозную подготовку успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда); — при наличии аритмии следует с осторожностью и под контролем пульса проводить местную анестезию; — при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, при наличии в анамнезе документированной желудочковой либо атриовентрикулярной блокады выбор обезболивания проводить только после консультации с лечащим врачом пациента; — наличие у пациента проявлений пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии или экстрасистолии требует консультации лечащего врача пациента; — провести адекватное обезболивание. — при брадикардии: использование местноанестезирующих средств может провоцировать развитие полной атриовентрикулярной блокады; — при тахикардии: обусловленное стрессом повышение секреции катехоламинов либо использование их в составе растворов местноанестезирующих средств могут приводить к развитию сердечной недостаточности, декомпенсации или фибрилляции желудочков. Во время лечения контролировать уровень кровяного давления; — во время стоматологического вмешательства пациент должен сидеть прямо; — в течение первых шести месяцев после перенесенного пациентом инфаркта миокарда из-за опасности рецидива проводить только неотложные стоматологические вмешательства с участием анестезиолога и кардиолога; — проводить экстренные стоматологические вмешательства в многопрофильных больницах при участии соответствующих специалистов. При соблюдении мер предосторожности против внутрисосудистого введения препарата (проведение аспирационной пробы) можно использовать местноанестезирующие препараты с низкой концентрацией адреналина (1 : 200 000 и ниже) — ультракаин Д-С, септанест; — при необходимости дать обычно применяемую пациентом дозу нитратов. Однако следует учитывать, что объем вводимого препарата с фелипрессином не должен превышать 1,8 мл (одной карпулы). — избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — если состояние пациента нестабильное (боль в области сердца или за грудиной в состоянии покоя), стоматологическое лечение проводить только после консультации с лечащим врачом больного; — перед лечением провести медикаментозную подготовку успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда); — провести адекватное местное обезболивание. Страх или боль во время стоматологического вмешательства либо использование адреналина в растворах местных анестетиков могут инициировать приступ стенокардии и способствовать развитию инфаркта миокарда. Нарушения процессов свертывания крови/гематологические заболевания. Одновременно с болью развивается чувство страха, пациент бледнеет, боится сделать лишнее движение. Наследственные и приобретенные нарушения функции свертывающей системы крови. Основным клиническим симптомом является внезапный кратковременный (от нескольких минут до получаса) приступ острой боли сжимающего или давящего характера в области сердца или за грудиной с иррадиацией в левую руку или лопатку, в тяжелых случаях — в нижнюю челюсть. Поскольку фелипрессин в малых дозах действует прежде всего на венулы, количество вводимого препарата не должно превышать 0,03 ед/мл, что соответствует объему одной карпулы (1,8 мл); — для уменьшения эмоционального напряжения при необходимости перед лечением провести медикаментозную подготовку транквилизаторами бензодиазепинового ряда — сибазон (реланиум, седуксен, диазепам) 0,2 мг/кг массы тела пациента; — во время лечения желательно следить за АД и пульсом пациента; — пациенту перед вмешательством необходимо принять препараты, назначенные кардиологом. Однако при применении анестезии необходимо соблюдать все меры предосторожности против внутрисосудистого введения препарата (обязательное проведение аспирационной пробы). При проведении неосложненных и кратковременных вмешательств возможно использование 3% раствора мепивакаина и 4% раствора прилокаина без вазоконстриктора. — избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — проводить амбулаторные стоматологические вмешательства только при удовлетворительном состоянии пациента, в остальных случаях оказывать помощь только в условиях многопрофильного стационара с участием кардиолога, реаниматолога, стоматолога; — при явно выраженной сердечной недостаточности с угрозой декомпенсации (одышка в покое) вопрос о возможности проведения стоматологического лечения решать с лечащим врачом пациента; — соблюдать осторожность при выборе препаратов для местного обезболивания. — повышение секреции адреналина как результат стрессовой реакции на предстоящее стоматологическое вмешательство и боль, а также использование адреналина в составе местноанестезирующих растворов могут привести к острой декомпенсации сердечной деятельности; — у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, катехоламины могут спровоцировать развитие сердечной аритмии. — при левожелудочковой недостаточности наблюдается застой крови в легких (одышка, слабое дыхание, цианоз, сердечная астма, тахикардия, головокружение, обморок); — при правожелудочковой недостаточности — застой крови в венозной системе большого круга (застойная печень, отеки, цианоз). Состояние, характеризующееся нарушением сократительной способности миокарда и проявляющееся недостаточностью кровообращения. Подобные патологические реакции имеют место главным образом при обширных стоматологических вмешательствах, но у пациентов группы риска они могут наблюдаться при проведении любых манипуляций на амбулаторном приеме. Во вторую фазу повышения кровяного давления, наблюдаемую через 5–6 часов после операции удаления зуба, может выявляться картина коронарной недостаточности. Желательно таких больных отпускать с сопровождающим. У таких пациентов операция удаления зуба может вызывать двухфазное изменение кровяного давления. При применении премедикации, после завершения стоматологических вмешательств необходимо оценить адекватность пациента, проверив устойчивость в позе Ромберга, провести пальценосовую пробу, отметить отсутствие атаксии (шатающейся походки). Факторы риска, обусловленные общими заболеваниями пациента Пациенты с сердечно-сосудистой патологией особенно остро реагируют на вмешательства в полости рта. — Особенно осторожно проводить стоматологические вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста, когда снижаются компенсаторные возможности организма и повышается опасность развития осложнений. После проведенного лечения пациентам с факторами риска в анамнезе дать соответствующие рекомендации с учетом сопутствующей патологии. — Перед проведением анестезии выяснить, какие лекарственные препараты принимает в настоящее время пациент и не было ли у него в прошлом аллергических реакций на лекарственные средства, планируемые к применению. — Избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема, шум, яркий свет). — При выборе средств для премедикации и местного обезболивания необходимо учитывать психоэмоциональное и соматическое состояние пациента, а также объем, травматичность и продолжительность планируемого вмешательства. — Установить возможный риск от стоматологического лечения. — При необходимости ввести в состав средств медикаментозной подготовки препараты, корригирующие функции, нарушенные сопутствующим заболеванием. — При наличии в анамнезе сопутствующей патологии предупредить пациента о том, что следует принимать обычно используемые лекарственные препараты в день посещения врача-стоматолога. Заболевания почек/хроническая почечная недостаточность. При подозрении на наличие аллергии запросить заключение аллерголога-иммунолога о переносимости необходимых для премедикации и обезболивания препаратов. — В случае необходимости провести дополнительные обследования (например, биохимические исследования крови, время кровотечения и т.д.) или консультацию с лечащим врачом пациента. Поскольку предупредить возникновение различных осложнений легче, чем их устранить, врач-стоматолог должен знать о возможности риска при лечении пациентов с сопутствующей патологией, так как большинство стоматологических вмешательств проводится амбулаторно и рядом со стоматологом, как правило, нет врачей других специальностей. — При наличии общих заболеваний в анамнезе пациента определить тактику предполагаемого стоматологического лечения с учетом возможных осложнений. Сказанное определяет то обстоятельство, что, помимо профессионального проведения чисто стоматологических манипуляций, врачу-стоматологу рано или поздно приходится сталкиваться и с другими проблемами, касающимися вопросов профилактической медицины, а также необходимости оказания неотложной помощи. Особенно остро на подобные изменения реагируют пациенты с соответствующей сопутствующей патологией в анамнезе, что обязательно должен учитывать врач-стоматолог. У пациента возникают дрожь, усиленное потоотделение, двигательное возбуждение, изменения сердечного ритма, повышение кровяного давления, в результате возрастает опасность ишемии миокарда, нарушения мозгового кровообращения и т.д. Это приводит к изменению функции центральной и вегетативной нервной системы, к активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. По мере усиления чувства страха увеличивается и чувствительность к боли. Поэтому страх перед врачом-стоматологом сильнее, чем перед врачами других специальностей. В то же время челюстно-лицевая область является мощной рефлексогенной зоной и почти все манипуляции, проводимые врачом-стоматологом, сопровождаются болевыми ощущениями большей или меньшей интенсивности. У 99,5 % пациентов амбулаторные стоматологические вмешательства проводятся при сохранении сознания. В-третьих, это всегда и для всех пациентов довольно сильный психологический и болевой стрессорный фактор. Во-вторых, это поливозрастной состав пациентов, нередко отягощенных соматической и иной патологией. Во-первых, это наиболее массовый вид специализированной помощи. Повседневная работа врача-стоматолога по оказанию помощи нуждающимся в ней пациентам имеет ряд характерных особенностей. — тщательный сбор анамнеза, выявление аллергенов, провоцирующих бронхоспазм; — перед стоматологическим вмешательством (под общей или местной анестезией) обратиться за консультацией к лечащему врачу пациента или специалисту по заболеваниям легких; — при проведении лечения следует избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — обеспечить прием обычно принимаемых пациентом лекарственных препаратов в день лечения (при необходимости увеличить их дозы после консультации с лечащим врачом пациента); — рекомендовать пациенту принести на прием соответствующий лечебный распылитель или ингалятор; — при проведении обезболивания предпочтение следует отдать местной анестезии; — осуществлять тщательный подбор местноанестезирующих средств: при наличии в анамнезе аллергии на парагруппу следует использовать местные анестетики, не содержащие в качестве стабилизатора парабен. При повышенной чувствительности к сульфитам не применять местно–обезболивающие препараты с вазоконстрикторами из-за содержания в них бисульфита в качестве консерванта сосудо-суживающего средства; — при необходимости провести премедикацию успокаивающими средствами (например, препаратами бензодиазепинового ряда) и антигистаминными препаратами (тавегил, супрастин, фенкарол); — не применять для пред- и послеоперационного обезболивания ацетилсалициловую кислоту (опасность развития так называемой аспириновой астмы) и другие препараты, провоцирующие бронхоспазм (в частности, морфин, индометацин). Аллергические состояния Нередко пациенты, обращающиеся к врачу-стоматологу, имеют в анамнезе проявления аллергических реакций, в том числе и на местнообезболивающие препараты. Аллергия может возникать в организме человека как реакция на любое чужеродное вещество. Наиболее часто в практике врача-стоматолога встречаются аллергии на местные анестетики (особенно группы сложных эфиров — новокаин), а также на содержащиеся в карпулах, ампулах и флаконах в качестве консерванта парабены, бисульфит натрия и др. Кроме того, аллергические реакции могут вызывать антибиотики, вакцины, сыворотки, стоматологические материалы и т.д. — наиболее общие — зуд, гиперемия, крапивница, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек (включая отек губ, щек, языка, гортани), что может стать причиной затруднения дыхания и потребовать экстренной медицинской помощи; — при нарастании симптоматики появляются спазмы гладкой мускулатуры, что провоцирует развитие бронхоспазма, появление болей в животе, тошноты, развитие гипотензии и тахикардии; — в тяжелых случаях развивается анафилактический шок с резким падением кровяного давления, гиповолемией, бронхоспазмом и асфиксией. При необходимости направить пациента на консультацию в аллерго-диагностическое отделение для проведения проб на переносимость местнообезболивающих препаратов; — особого внимания должны заслуживать больные, страдающие различными аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями (ревматизм, коллагенозы, бронхиальная астма, экзема и др.); — ввести в состав премедикации антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил) и при необходимости гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон); — не использовать препараты, на которые уже отмечались аллергические реакции; — особо тщательно подходить к выбору местных анестетиков с учетом не только основного действующего вещества, но и консервантов, входящих в их состав (парабен, бисульфит натрия), и их концентрации; — в случае поливалентной аллергии на все местноанестезирующие препараты обезболивание, после адекватной премедикации, рекомендуется проводить 1% растворами димедрола или супрастина в объеме до 3 мл. Ревматоидный артрит Синовиальное уплотнение и ограничение подвижности суставов. У части больных развивается синдром Съегрена (или Шегрена) — сухость рта и глаз, увеличение околоушных слюнных желез, повышенная кариозность зубов, частые бронхиты. — повышенная опасность кровотечения при стоматологических хирургических операциях как следствие длительного применения противоревматических препаратов (в частности, ацетилсалициловой кислоты); — повышенный риск инфицирования раневых участков после хирургического стоматологического вмешательства; — снижение иммунобиологической реактивности и угнетение процессов регенерации как следствие использования иммуносупрессивных средств (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид и др.), применяемых для замедления прогрессирования ревматоидного артрита. Нарушения процессов свертывания крови/гематологические заболевания Гемостаз — один из наиболее важных гомеостатических механизмов, направленных на предупреждение и остановку кровотечения. Система гемостаза включает в себя форменные элементы крови (главным образом тромбоциты), плазменные факторы свертывания крови и противосвертывающие факторы. Нарушение в системе хотя бы одного из звеньев гемостаза может приводить либо к гипокоагуляции и, соответственно, кровоточивости, либо к гиперкоагуляции и внутрисосудистому тромбообразованию. Особенности анатомического строения челюстнолицевой области, богатое кровоснабжение тканей могут стать причиной сильного кровотечения даже при удалении зубных отложений. Поэтому врач-стоматолог при планировании операций в полости рта или вмешательств на тканях пародонта должен внимательно расспросить пациента о том, нет ли у него нарушений свертывания крови. Наиболее важными нарушениями свертываемости крови являются различные формы врожденных и приобретенных коагулопатий (особенно гемофилия, геморрагические диатезы). Большинство пациентов сообщают врачу-стоматологу об имеющихся у них нарушениях свертывания крови, однако менее острые формы данной патологии часто не выявляются до наступления периода полового созревания и могут обнаруживаться случайно (в частности, при удалении зуба). — кровотечение в полости рта (после даже небольших хирургических операций), с которым нельзя справиться с помощью средств, имеющихся в стоматологическом кабинете; — образование гематомы после хирургических операций с риском ее инфицирования. — проводить стоматологическое лечение только после консультации с лечащим врачом пациента, осуществлять контроль за уровнем АД; — при серьезных нарушениях функции свертывающей системы крови у пациента проводить хирургические стоматологические вмешательства только в стационаре (при необходимости после поступления в больницу провести заместительную гемостатическую терапию); — при менее выраженных нарушениях функции свертывающей системы крови у пациента можно проводить небольшие по объему хирургические операции после консультации с лечащим врачом больного и под строгим контролем за временем кровотечения. При повышенной предрасположенности к тромбообразованию (например, при наличии варикозного расширения вен, стенокардии, протезов сосудов либо сердечного клапана), для профилактики тромбозов при ревматических пороках сердца, атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов коагулирующую способность крови снижают с помощью лекарственных средств (антагонистов витамина К или гепарина). — при всех гематологических заболеваниях процесс свертывания крови может быть нарушен (снижение количества тромбоцитов и/или нарушение функции тромбоцитов); — при лейкопениях и агранулоцитозе — снижение иммунобиологической реактивности организма. — проводить стоматологическое лечение только после консультации с лечащим врачом пациента; — добиваться тщательной остановки кровотечения с антисептической обработкой раны; — проводить антибиотикопрофилактику (макролиды II поколения, пенициллины II поколения); — избегать назначения препаратов, угнетающих гемопоэз (левомицетин, сульфаниламидные препараты, бутадион, амидопирин). Эпилепсия (судорожный синдром) Эпилептический припадок, сопровождающийся вегетативными симптомами (мидриаз, покраснение или побледнение лица, тахикардия), утратой сознания, в ряде случаев судорогами клонико-тонического характера. Может инициироваться внешними стрессорными раздражителями (шум, свет, боль, ограничение подвижности, повышенные физические нагрузки) и другими факторами. Припадок обычно завершается эпилептической комой, но может наблюдаться и эпилептическое возбуждение с сумеречным помрачением сознания. По окончании приступа при наступлении сна больного не будить до самостоятельного восстановления сознания. — инициация эпилептического припадка стрессовой ситуацией в ходе стоматологического вмешательства или даже стоматологического осмотра; — усиление судорожной готовности при использовании местных анестетиков. — выяснить наличие у пациента судорожных припадков в анамнезе (при нестабильном состоянии больного проводить лечение только после консультации с его лечащим врачом); — рекомендовать больному достаточный сон накануне стоматологического вмешательства; — при проведении лечения следует избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — обеспечить прием обычно принимаемых пациентом лекарственных препаратов в день лечения (при необходимости — увеличение их дозы после консультации с лечащим врачом пациента); — перед лечением провести медикаментозную подготовку успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда); — стоматологическое вмешательство должно быть щадящим, обезболивание полным. Рекомендуется использование высокоэффективных местно-обезболивающих препаратов группы артикаина (ультракаин Д-С, ультракаин Д-С форте, септанест). Необходимо использовать роторасширитель для профилактики прикусывания языка; — при наличии частых эпилептических припадков стоматологическое вмешательство (по показаниям) проводить в период наименьшей плотности приступов в условиях многопрофильной больницы с участием анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, стоматолога. Глаукома Хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и изменениями поля зрения. Повышение внутриглазного давления, ощущение полноты и боли в глазах, нарушение зрения, головная боль, возможны тошнота, рвота. При пароксизмальном подъеме внутриглазного давления риск наступления слепоты. Рекомендуется использовать 3% раствор мепивакаина и 4% раствор прилокаина, не содержащие катехоламинов, а также 2% раствор мепивакаина с вазопрессином или фелипрессином; — в состав средств, применяемых для премедикации, не вводить атропин и другие М-холиноблокаторы. — развитие диабетической комы в результате вызванного стрессом увеличения секреции катехоламинов либо как следствие назначения адреналина в составе растворов местных анестетиков; — гипогликемия, вызванная приемом сниженного количества углеводов во время инсулинотерапии; — замедленный процесс заживления раны и развитие местной инфекции как результат ангиопатии и снижения фагоцитарной активности гранулоцитов; — дополнительный риск развития сопутствующих заболеваний. — при проведении лечения избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — рекомендовать прием обычно используемых антидиабетических препаратов в день лечения; — рекомендовать пациенту не воздерживаться от приема пищи перед стоматологическим лечением; — стоматологические вмешательства проводить утром, через 1–2 часа после принятия пациентом пищи и введения инсулина. Желательно назначить инсулин и после операции с целью профилактики гипергликемии; — рекомендуется использовать растворы местноанестезирующих средств без вазоконстриктора или содержащих в качестве сосудосуживающего вещества норадреналин или фелипрессин; — после проведения стоматологических операций осуществлять антибиотикопрофилактику инфекций (макролиды II поколения, пенициллины II поколения). — повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональная лабильность, потливость, тремор рук и дрожание всего тела, тахикардия, зоб; — жалобы на жжение слизистой оболочки полости рта, снижение вкусовой чувствительности, возможное развитие стоматитов; — повышенная чувствительность к адреналину. — обязательная премедикация транквилизаторами бензодиазепинового ряда; — при проведении лечения избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — рекомендовать прием обычно используемых лекарственных препаратов в день лечения (возможно увеличение их дозы после консультации с лечащим врачом пациента); — необходимо с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. Рекомендуется использовать растворы местноанестезирующих средств без вазоконстриктора или содержащих в качестве сосудосуживающего вещества норадреналин или фелипрессин. Инфекционные заболевания Помимо риска инфицирования врача-стоматолога, инфекционные заболевания могут создать дополнительный риск для пациентов во время стоматологического вмешательства. Нарушения функции печени различной степени в легких случаях протекают бессимптомно. В тяжелых случаях — желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек, кожный зуд, носовые кровотечения, петехии. — применять все средства индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки); — перед проведением стоматологического хирургического вмешательства проверить коагуляционную функцию у пациента. При снижении свертываемости крови профилактику проводить по правилам, изложенным в разделе 5.1; — проводить специальную обработку инструментов после стоматологического вмешательства (стерилизация, а не дезинфекция), рекомендуется использование одноразового инструментария. — применять все средства индивидуальной зашиты (перчатки, маска, очки); — осуществить антибиотикопрофилактику перед проведением стоматологического хирургического вмешательства (макролиды II поколения, пенициллины II поколения); — перед выполнением стоматологических хирургических операций определить уровень тромбоцитов в крови пациента (при количестве тромбоцитов менее 100 000 в 1 мл хирургические операции проводить только в условиях стационара). Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность) — нарушение экскреции лекарственных препаратов почками; — послеоперационное кровотечение из-за нарушения агрегации тромбоцитов; — риск перелома челюсти при удалении зуба (почечная остеопатия); — повышенная опасность инфекции; — обезболивание должно быть адекватным. Выбор препарата зависит от объема и травматичности вмешательства. — снизить дозу принимаемых пациентом лекарственных препаратов, экскретируемых почками; — при возникновении острой почечной недостаточности стоматологические вмешательства проводить только после консультации с лечащим врачом пациента; — плановые стоматологические вмешательства проводить в дни, свободные от диализа; — следить за содержанием калия в сыворотке крови (при высоком его уровне возникает опасность нарушений сердечного ритма); — провести адекватное обезболивание и при необходимости использовать успокаивающие средства. Выбор препарата для местной анестезии и премедикации зависит от объема вмешательства и вида анестезии. Заболевания печени — при тяжелых заболеваниях печени проводить стоматологическое хирургическое вмешательство только после консультации с лечащим врачом пациента; — не назначать пациенту лекарственных препаратов с токсическим действием на печень; — при необходимости снизить дозу лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени; — выбор препарата для местной анестезии зависит от объема, продолжительности и травматичности планируемого вмешательства. Рекомендуются препараты артикаинового ряда (ультракаин Д-С, септанест), так как они обладают быстрым метаболизмом, высоким процентом связывания с белками плазмы и малым риском кумуляции. Злокачественные новообразования Онкологическими больными являются пациенты, которые находятся на лечении (или проходили курс лечения ранее) по поводу злокачественного новообразования. Риск обусловлен нарушением функции органа (например, печени, почек) в результате заболевания или вследствие его лечения (химиотерапия, лучевая терапия). — стоматологическое хирургическое вмешательство у пациентов, проходящих курс химиотерапии, проводить только после консультации с лечащим врачом больного; — после радиационного воздействия на челюсть, шею и лицевую область проводить стоматологическую хирургическую операцию только с профилактическим назначением антибиотиков (макролиды II поколения, пенициллины II поколения); — выбор препарата для местной анестезии зависит от объема вмешательства и вида применяемого обезболивания. — тщательная ревизия костной ткани челюстей (по данным рентгенологического обследования); — осторожное удаление зуба при строгом соблюдении этапности и техники операции. Сначала отделить ткани вокруг зуба гладилкой, а затем осторожно удалить зуб. Выбор препарата для местной анестезии зависит от объема планируемого вмешательства и вида применяемого –обезболивания. Беременность и период грудного вскармливания — опасность выкидыша, особенно в течение первых трех месяцев беременности, обусловленная стрессом во время стоматологического приема (страх, боль), применением высоких доз адреналина; — начиная с пятого месяца беременности опасность венокавокомпрессии при супинальном положении пациентки на спине; — плоду может быть нанесен вред рентгеновским облучением и применением лекарственных препаратов, проникающих через плацентарный барьер (особенно в первые три месяца беременности); — в период грудного вскармливания опасность поступления лекарственных препаратов младенцу с молоком матери. — в период беременности выполнять только те виды стоматологических вмешательств, которые нельзя отложить на более поздние сроки. Плановые стоматологические вмешательства лучше проводить во второй триместр беременности; — осуществить консультацию с акушером-гинекологом для выяснения акушерской и экстрагенитальной патологии. При необходимости провести санацию полости рта в акушерско-гинекологическом отделении с привлечением анестезиолога-реаниматолога, гинеколога и стоматолога; — при проведении лечения избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания); — необходимо с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. Рекомендуется использовать высокоэффективные местноанестезирующие препараты артикаинового ряда с содержанием в них адреналина в концентрации 1 : 200 000 и ниже (ультракаин Д-С, септанест). Прибегать к рентгеновскому облучению лишь в случае крайней необходимости; — начиная с пятого месяца беременности проводить лечение пациентки только в положении сидя (риск венокавокомпрессии); — при возможности проводить стоматологическое лечение во второй половине дня (из-за утренней тошноты беременных). Назначать лекарственные препараты лишь в случае крайней необходимости (особенно в первые три месяца беременности), консультируясь с лечащим врачом пациентки. В случае необходимости применять только те лекарственные препараты, которые считаются малотоксичными и плохо проникают через плацентарный барьер (например, артикаин, пенициллины, цефалоспорины, парацетамол). В период беременности и грудного вскармливания особенно противопоказано назначение следующих препаратов: клиндамицина, фенацетина и прилокаина (образование метгемоглобина), тетрациклинов (отложение в костях и в зубах), левомицетина (угнетение костномозгового кроветворения), антибиотиков группы аминогликозидов (ототоксическое действие), ацетилсалициловой кислоты (риск кровотечения, возможно тератогенное действие), вазопрессина и октапрессина (усиление сокращения матки), фенилбутазона (повышает содержание билирубина в крови), макролидов в период грудного вскармливания (нанесение вреда печени ребенка). Пациенты, испытывающие повышенное чувство страха — нарушение контакта врача с пациентом; — тетания, возникающая из-за гипервентиляции легких; — повышение кровяного давления или тахикардия (с соответствующим риском) в результате увеличения секреции катехоламинов; — понижение кровяного давления (обморок). Риски, связанные с использованием лекарственных препаратов При использовании лекарственных препаратов помимо риска от использования самих препаратов существует опасность, обусловленная взаимодействием лекарственных препаратов, применяемых врачом-стоматологом. Рекомендуется использовать высокоэффективные местноанестезирующие препараты артикаинового ряда (ультракаин Д-С, ультракаин Д-С форте, септанест). Ниже приводятся наиболее важные случаи лекарственного взаимодействия, которые могут наиболее часто встречаться в практике врача-стоматолога. Действие катехоламинов усиливается большим количеством лекарственных средств, особенно трициклическими и антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидаз, противопаркинсоническими средствами, метил-ДОФА и гуанетидином. Взаимодействия такого типа описаны для норадреналина и для адреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1 : 25 000 и 1 : 80 000 соответственно. — усиливают действие антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов, нефротоксичность аминогликозидов, фуросемида, кислоты этакриновой, бутадиона; — возможен антагонизм противомикробного действия при сочетании с левомицетином и тетрациклинами. — усиливают действие антикоагулянтов, дигоксина и пероральных антидиабетических средств; — могут уменьшить надежность контрацептивных средств; — всасывание тетрациклинов может быть снижено при использовании антацидных средств, препаратов железа, цинка, а также при употреблении молочных продуктов.

Next

Книга Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Гипертония потерял сознание

Глава ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЯ? В году собранию известных английских врачей был предложен трактат Уильяма Гарвея Исследование о движении сердца и крови у животных, и никто из ученых мужей предположить тогда не мог, что это – первое научное исследование заболевания, которое. Пониженное давление хоть и является неприятным, но в целом лучше, чем высокое. Его можно понять, выпив чаю или кофе, что гораздо полезнее фармацевтических препаратов. Однако падение давления опасным признаком становится для гипертоников. Низкое давление для людей с нормальными показателями является просто дискомфортным, но у больных гипертонией оно приводит к обморочному состоянию. Нормальное давление для большинства людей – 70/120. О чрезмерно пониженном говорят, когда эти показатели становятся меньше 70/105. Но у гипертоников «нормальное» и «пониженное» давление сильно отличается от нормативов. Ориентировочным показателем может являться лимит падения в 20 мм рт. Основные симптомы следующие: Разумеется, все признаки слишком неспецифичны, поэтому пить таблетки или вызывать специалиста нужно лишь после измерения давления. ст., если упало сильнее, то нужно предпринимать меры. Чтобы избежать резкого падения в будущем и адекватно выбрать меры по повышению давления, необходимо выяснить причины таких скачков. Если у человека давление упало очень резко и сильно, то нужно оказать экстренную помощь. Больного положить на кровать, при этом приподнять ноги, чтобы кровь притекала к голове. Можно накрыть человека одеялом, так как гипотензия сопровождается чувством холода. У каждого в доме есть Цитрамон, он прекрасно справится с задачей. Дайте сначала одну таблетку, через 30 минут, если должного эффекта нет, дайте вторую. Врач для повышения давления может использовать большой список препаратов: норадреналин, эпинефрин и другие антихолинергические средства. Также медициной для этих целей используются адаптогены и стимуляторы сердечнососудистой и центральной нервной системы. Можно делать массажи, оказывающие влияние на барорецепторы. Первый заключается в массировании области сонной артерии сверху вниз. Второй – массаж области затылка, верхней части шеи (у основания черепа). Конечно, можно воспользоваться традиционными проверенными средствами – крепким чаем и кофе. Но эти напитки поднимут давление, только если человек не пьет их ежедневно. Так как при регулярном употреблении вызывается привыкание, и организм перестает реагировать кофеин. Схожим действием обладает корица и мед, их можно принимать в любом варианте. Помогут и отвары различных растений: женьшеня, зверобоя, китайского лимонника. Повышает давление употребление глюкозы в виде конфет и шоколада.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Пульс у человека, потерявшего сознание, слабо прощупывается, кровяное давление снижается. После возвращения в сознание. Также необходимо открыть окно, обеспечить поступление дополнительного кислорода, если человек потерял сознание в помещении. Для того чтобы быстрее. Потеря сознания - это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего. При потере сознания отключается часть мозга, ответственная за сознательное мышление. При этом отделы мозга, управляющие рефлексами, процессами дыхания и кровообращения (в частности, продолговатый мозг) - могут работать. Потеря сознания происходит при:- значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови)- сотрясении мозга (ударе мозга об череп)- сильной боли или нервном потрясении Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление. Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. Если вы видите, что человек теряет сознание - постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой2. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно, уберите от него провод под напряжением и т.д.3. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтоб облегчить приток крови к мозгу.4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов - похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии)6. Если дыхания и пульса нет - сделайте искусственное дыхание и массаж сердца7. Если дыхание и пульс есть - поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.8. Вызовите скорую Не нужно относиться к потере сознания - как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание. Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

Next

Экзаменационные вопросы по предмету "Синдромная патология.

Гипертония потерял сознание

Синдром артериальная гипертония, виды гипертоний, варианты течения . Интенсивная боль за. Для какой патологии характерна гематурия, отеки на ногах, гипертензия и стрептококковая инфекция в анамнезе. У больного остро возникла боль за грудиной, потерял сознание. Со слов. А вот многочисленные пациенты врача-реабилитолога Александра Шишонина, избавившиеся от тяжёлой гипертонии, а заодно от остеохонд­роза и прочих неприятностей, знают: лучше правильно крутить шеей, чем пить горстями таблетки от давления и жить в постоянном страхе инфаркта и инсульта. Для этого доктор Шишонин разработал уникальную методику («шейно-церебральная» терапия), которая при необходимости дополняется комплексом упражнений на реабилитационных приборах и подбором индивидуального термодинамического питания. Юлия Борта , Аи Ф»: Александр Юрьевич, проблемы в шее и повышенное давление - какая между ними связь? Александр Шишонин: С возрастом шейные позвонки смещаются (развивается остеохондроз) и пережимают сосуды, питающие головной мозг. Тот получает мало кислорода и даёт команду сердцу - увеличить силу и частоту сердечных сокращений. Давление повышается, и приток крови к мозгу увеличивается. Если серд­це слабое, не хочет усиленно работать, мозг отдаёт приказ ниже по рангу - сосудам-капиллярам: «Сжимайтесь! Если и капилляры не слушаются, мозг атакует почки: запрещает отводить воду, чтобы поддерживать давление в системе. По мере того как кислородное голодание мозга нарастает (остеохондроз же никто не лечит! ), меняется биохимический состав крови, возрастает количество глюкозы - ведь надо же мозгу откуда-то брать питание! Однако, если вовремя снять сдавление артерий и вен шеи, давление придёт в норму самостоятельно и без препаратов! - Остеохондроз связан с накоплением стрессовых и травматологических факторов в шее. Любое нервное потрясение сопровождается напряжением мышц шеи - нам хочется вжать голову в плечи, чтобы защититься. Реакция сформировалась эволюционно, ведь хищник хватает жертву обычно за шею. Нарушаются микроциркуляция крови и питание окружающих тканей, межпозвонковые диски и связки ослабляются, и позвонки становятся нестабильны и сжимают сосуды. Мы разработали высокоточную методику УЗИ, позволяющую видеть, насколько и где зажаты артерии. Чаще всего виновник всех бед - первый шейный позвонок атлант. - На него обычно приходится максимальная нагрузка, ведь именно он в связке с черепом вращает голову и с возрастом расшатывается. 70% гипертоников приходят с типичными жалобами: просыпаясь, чувствуют себя ужасно, в пять утра уже давление, а встанут, походят, и становится легче. А дело в том, что, когда человек спит, и особенно на высокой подушке, атлант смещается и зажимает сосуды. Когда же человек начинает ходить, ситуация немного исправляется. Бывает, что подвывих атланта с принятием вертикального положения не устраняется и тогда наступает гипертонический криз или инсульт. - Как вы поняли, что всё дело в зловредном позвонке? я задумался, как лучше помочь пациентам с грыжами межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Одно неверное движение рук мануальщика - человека можно навсегда оставить инвалидом. Значит, я их тоже освобождаю, а не только пережатые позвонками нервы. Мне удалось разработать мягкую методику, которая позволяет потихоньку проникать в место зажима мышц, снимать блокировку между позвонками и убирать болевой синдром. И пациенты со сложнейшими грыжами в шее начали выздоравливать. В какой-то момент они стали ко мне приходить и жаловаться: «Александр Юрьевич, что-то не так ты нас лечишь, плохо нам - вялые стали с утра, давления нет... Кровоток улучшается, и мозг перестаёт заставлять сердце так сильно качать кровь. И я стал своим пациентам отменять таблетки от гипертонии. Моя любимая пациентка - Лидия Алексеевна Махонова, известнейший дет­ский врач-онколог - попала ко мне в 86 лет. Чаще всего это следствие шейного остеохонд­роза (только 5% гипертонии обусловлено опухолями надпочечников, щитовидки, патологиями почек). 4 года назад она была полностью обездвижена из-за тяжелейшей грыжи в шее, пила 15 препаратов от давления. Я начал с ней заниматься, она стала ходить, теперь не принимает таблетки, а давление 120/80! Но люди годами сидят на таблетках, дозы которых растут. Препараты крайне токсичны для сердца, мозга, почек. А нужно всего лишь устранить блокировку атланта, реже - другого шейного позвонка. - Зависит от того, сколько резервов задействовал организм, борясь с нарушенным кровотоком мозга. - Можно ли самому делать вашу известную гимнастику для шеи из Интернета? Иногда помимо смещения позвонков его затрудняют атеросклеротические бляшки в сосудах. - Да, но, если через месяц после занятий вам не стало существенно легче, стоит обратиться за профессиональной помощью. Кстати, даже сливочное масло может быть не вредно пожилым. Нам часто приходится назначать его как полезный продукт. Наши пациенты называют такой курс восстановительного лечения прививкой от старости.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Гипертония. накануне большого количества виски утром одевая обувь потерял сознание. 1 Рентгенографию ОГК 0 Электрокардиографию 0 Бронхоскопию 0 Эзофагогастроскопия 0 УЗИ брюшной полости # Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. АД 140/40 мм рт.ст., пальпируется нижний край селезенки. Какое обследование целесообразно для оценки эффективности дозы? Какую профилактическую терапию следует провести перед операцией? 1 Тиреотропина 0 Трийодтиронина 0 Тироксина 0 Тиреоглобулина 0 Холестерина # У больной системной красной волчанкой, которая принимает в течение года преднизолон, после тонзилектомии появилась резкая слабость, тошнота, рвота, боль в правой подвздошной области, жидкий стул до 5 раз в сутки. 1 Повышение дозы преднизолона 0 Назначение ДОКСА 0 Назначение антибиотиков 0 Введение раствора Рингера 0 Введение 10\% раствора Na Сl # У больного ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. 1 Стеноз левого атрио-вентикулярного отверстия 0 Недостаточность клапанов аорты 0 Стеноз легочной артерии 0 Недостаточность митрального клапана 0 Открытый артериальный проток # Больной 70 лет. За 2 недели до госпитализации отмечал повышение температуры до 38 ° С. 0 Сдавливающий перикардит 1 Цирроз печени 0 Рак легких с прорастанием в плевру 0 Хроническое легочное сердце 0 Тромбоэмболия легочной артерии # Женщина 25 лет обратилась к врачу по поводу оценки сердечного шума. Назовите наиболее вероятный диагноз: 1 Бактериальный эндокардит 0 Ревматическая порок сердца 0 Острый миокардит 0 Хронический миелолейкоз 0 Острый перикардит # Больной 60 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. С каким самым похожим заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику? Систолический шум на верхушке выслушивается давно и считается функциональным. Рентгенологическая картина сердца и легких нормальная. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная. При осмотре - набухание шейных вен, асцит, можно пальпировать печень и селезенку. Небольшой, мягкого тембра, систолический шум во втором межреберье слева. 1 Дефект межпредсердной перегородки 0 Митральная недостаточность 0 Аортальный стеноз 0 Пролапс митрального клапана 0 Митральный стеноз # Женщина среднего возраста, которая болеет аортальным стенозом ревматического генеза, обратилась с жалобами на одышку. Границы сердца расширены влево, тоны ослаблены, над аортой - грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. Печень увеличена на 2 см, край мягкий, чувствительный при пальпации. Объективно: накопление жировой клетчатки более выраженное на шее, грудной клетке, животе. Молочные железы развиты недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. При исследовании: на рентгенограммах отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Боль возникла 3 года назад и связан с нарушением менструального цикла, появлением "приливов". ЭКГ: вольтажни признаки гипертрофии левого желудочка с перегрузкой (глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях I, a VL, V5-V6). На ЭКГ преждевременных расширенные и деформированные комплексы QRS с длинной паузой после них. 0 Каптоприл 0 Фуросемид 0 Аспаркам 1 Карведилол 0 Рибоксин # Больная 14 лет в течение последнего года резко прибавила в массе на 7 кг, у нее частые головные боли, общая слабость. Объективно: размеры сердца распространены влево, тоны приглушены. Какое дополнительное исследование необходимо для подтверждения диагноза? По левому краю грудины и на основании сердца - систолический шум, интенсивность которого возрастает во время пробы Вальсальвы. Инфаркт миокарда 0 Стеноз устья аорты 0 Спортивное сердце 0 Дилятационная кардиомиопатия # Больной 65 лет испытывает перебои в работе сердца. ЭКГ: левый тип, остальные показатели без особенностей. Отец больного внезапно умер от неизвестной причине в возрасте 44 лет. Границы сердца не расширены, на верхушке выслушивается 4-й тон сердца, 1-й и 2-й тоны не изменены. Левая граница сердца по левой передней аксилярной линии, в т. До этого возникали эпизоды сжимающей боли за грудиной, перебои в деятельности сердца. 1 Амиодарон 0 Нитроглицерин 0 Верапамил 0 Хинидин 0 Лидокаин # Больная 35 лет ощущает дрожь всего тела, "пульсацию" в голове, периодические синкопальные состояния. Во время выполнения второй степени нагрузки на ЭКГ появилась горизонтальная депрессия сегмента ST до2 мм в грудных отведениях. 1 Проявление коронарной недостаточности 0 Развивается инфаркт миокарда 0 Детренированность больного 0 Нормальная реакция 0 Электролитные нарушения # Мужчина 65 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, чувство онемения конечностей. При аускультации: ЧСС-40/хв, тоны ритмичные, I-й тон глухой, периодически значительно усилен. Какова наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений? 1 Люмбальная пункция 0 Исследование глазного дна 0 Ультразвуковая допплерография 0 ЭЭГ 0 Компьютерная томография # Больной 30 лет, футболист, после очередной тренировки потерял сознание. Вынуждена сдерживать ходьбу, иногда останавливаться. В данном случае изменения ЭКГ свидетельствуют в пользу: 1 Гипертрофии миокарда 0 Инфаркта миокарда задней стенки 0 Ишемии миокарда на фоне болевого синдрома 0 Аневризмы миокарда 0 Инфаркта миокарда боковой стенки # Мужчине 47 лет с целью исключения ИБС сделана велоэргометрическое проба. Перкуторно: левая граница сердца на 1,0 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние. Какой из перечисленных методов исследования имеет решающее значение для подтверждения предварительного диагноза? Подобные изменения наблюдались также 6 месяцев назад. 1 Гипотиазид 0 Пропранолол 0 Клофелин 0 Адельфан 0 Раунатин # Пациентка 39 лет жалуется на головную боль, чувство онемения конечностей. 1 Метопролол 0 Верапамил 0 Дигоксин 0 Нитросорбид 0 Новокаинамид # У больного 66 лет 3 часа назад появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в шею, левое предплечье. Нитроглицерин боль не снял, но несколько снизил одышку. На ЭКГ - умеренная депрессия ST, отрицательный зубец Ту V5-6,. Какой препарат целесообразно использовать в качестве монотерапии данного пациента? Перкуторно: левая граница сердца на средне-ключичной линии. 1 Эхокардиография 0 Электрокардиография 0 Апекскардиография 0 Реография 0 Рентгенография органов грудной клетки # Больной 48 лет жалуется на появление боли давящего характера преимущественно после физической нагрузки, который проходит самостоятельно после прекращения физической активности. Какой препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного? 1 Пароксизм наджелудочковой пароксизмальной тахикардии 0 Пароксизм желудочковой пароксизмальной тахикардии 0 Пароксизм трепетания предсердий 0 Пароксизм мерцательной аритмии 0 Пароксизм экстрасистолической аритмии # На прием к гинекологу пришла женщина 62 лет с жалобами на зуд вульвы. Иногда отмечаются полубессознательном состоянии, боли в области сердца до 20 минут. Какой из инструментальных методов исследования даст наиболее объективную информацию о возможной гипертрофии миокарда? При проведении велоэргометрии больной начал жаловаться на сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, удушье. В первые сутки имело место состояние клинической смерти, в дальнейшем - частые эпизоды экстрасистолии. О каком нарушении сердечной деятельности можно думать у больной? 1 Гемодинамическая стенокардия 0 Вариантная стенокардия 0 Ангионевротическая стенокардия 0 Климактерическая кардиалгия 0 Аорталгии # У больной 52 лет выслушивается интенсивный систолический шум в области рукоятки грудины и в точке Боткина-Эрба с проведением в 1-е межреберье. 1 Прекратить проведения теста 0 Уменьшить нагрузку 0 Дать нитроглицерин и продолжать тест 0 Продолжить тест через 5-10 мин 0 Дать бета-блокатор и продолжить тест # Мужчина 60-ти лет жалуется на перебои в работе сердца, одышку в покое, выраженную общую слабость. Объективно: АД-80/60 мм рт.ст., ЧСС-32/мин., ЧДД-26/мин., цианоз. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна? 1 Имплантация кардиостимулятора 0 Использование антиаритмических препаратов 0 Периферийные вазодилататоры в сочетании с допамином 0 Внутриаортальная баллонная контрпульсация 0 Введение преднизолона # Женщина 59 лет 2 дня находится в отделении реанимации с трансмуральных инфарктом миокарда. Начать лечение наиболее целесообразно с назначения: 1 Лазикса 0 Гипотиазида 0 Верошпирона 0 Триампура 0 Маннитола # Больная 52 лет жалуется на утолщение шеи, чувство сжатия, нарушение глотания, изменение голоса. Пульс - 80/хв, температура тела 36,6 С, СОЭ - 14 мм / час. 1 Рак щитовидной железы 0 Диффузный токсический зоб 0 Подострый тиреоидит 0 Лимфогранулематоз 0 Гипотиреоз неуточненный # У 38-летней женщины часто внезапно повышается АД до 240/120 мм. ст., при этом наблюдается тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделение, регистрируется гипергликемия. При сонографии почек найдено дополнительное образование, прилегающей к верхнему полюсу правой почки, возможно, относится к надпочечнику. 1 Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальнои кислоты с мочой 0 Определение инсулина и С-пептида в крови 0 Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину 0 Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови 0 Определение уровня ренина крови # В связи с длительной болью стенокардитичного характера больного 56 лет госпитализироли в больницу, где были выявлены подъемы сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QR в отведениях V1-V4. Сердцебиение продолжается 15-20 минут, проходит при задержке дыхания с натуживанием. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. 1 Изосорбида динитрат 0 Коринфар 0 Метопролол 0 Стрептокиназа 0 Эуфиллин # Больная 46 лет жалуется на внезапно возникающее сердцебиение, сопровождающиеся пульсацией в области шеи и головы, страхом, тошнотой. Дыхание над легкими ослаблено, в нижних отделах влажные хрипы. Какой препарат способен снизить потребность сердца больного в кислороде, не ухудшая течение заболевания? 1 Сахарный диабет 0 Ожирение алиментарного генеза 0 Вульвит 0 Лимфогранулематоз 0 Аллергический дерматит # Больной 58 лет страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Какова наиболее вероятная патология обусловливает такую ?? 1 Вариантная стенокардия 0 Инфаркт миокарда 0 Остеохондроз шейного отдела 0 Сухой перикардит 0 Стенокардия покоя # Женщина 43 лет в течение 3 недель жалуется на колющие боли в области сердца, одышку, перебои в деятельности сердца, повышенную утомляемость. Объективно: границы сердца 1,5 см влево, тоны приглушены, мягкий систолический шум на верхушке и в т. 1 Перевести больного простой инсулин 0 Продолжить прием глибенкламида 0 Семилонг ?? и вечером - инсулин 0 Глюренорм по 1 т 3 раза в день 0 Манинил по 1 т 3 раза в день # Больной 56 лет, жалуется на боли давящего характера, которые появляются ночью в одно и то же время, иррадиируют в левую лопатку, не проходят после приема нитроглицерина. ЭКГ во время приступа: ST выше изолинии на 5 мм в V5, V6, после приступа - возвращается к изолинии. 1 Острый миокардит 0 Климактерическая миокардиодистрофия 0 ИБС, стенокардия 0 Ревматизм, митральная недостаточность 0 Гипертрофическая кардиомиопатия # Юноша 17 лет жалуется на сердцебиение, внезапно возникшее 10 минут назад. Границы сердца расширены влево, при аскультации - акцент второго тона над аортой, систолический шум. Тоны сердца усилены, ЧСС = ПС = 200/мин., ритм правильный. 1 Выполнить вагусные пробы 0 Ввести новокаинамид в/в 0 Дать анаприлин per os 0 Провести кардиоверсию 0 Воздержаться от лечения # У больного 15 лет при прохождении медицинской комиссии зафиксировано АД-170/85 мм рт.ст. Объективно: мышцы нижних конечностей плохо развиты, пульсация на артериях степень ослаблена. 1 Увеличение концентрации катехоламинов 0 Увеличение уровня альдостерона в крови 0 Увеличение плазменной активности ренина 0 Увеличение выделения вазопрессина 0 Увеличение выделения тироксина # У больного 18 лет при значительной физической нагрузке возникает боль в затылочной области, усталость. Нижние конечности несколько гипотрофичны, бледные, холодные на ощупь. Какие меры наиболее целесообразны на первом этапе помощи? 1 Пропранолол 0 Эналаприл 0 Нифедипин 0 Изосорбида динитрат 0 Верапамил # Больная 49 лет поступила с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождавшиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 280/140 мм рт.ст. О каком механизме гипертонического криза можно думать у данной больной? Какой препарат является наиболее подходящим для лечения этого больного? Антигипертензивные препараты принимает только при кризисах. Объективно: пульс - 80/мин., АД - 170/100 мм рт.ст. Грубый систолический шум в области верхней части грудины и межлопаточном пространстве, акцент II тона над аортой. 1 Коарктация аорты 0 Феохромоцитома 0 Эссенциальная гипертония 0 Реноваскулярная гипертония 0 Сужение аорты # Больной 45 лет 3 месяца назад перенес обширный инфаркт миокарда; жалуется на периодическое сердцебиение и одышку при ускоренной ходьбе. На ЭКГ: ЧСС-94/хв, рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Какую комбинацию лекарств можно назначить для наиболее эффективной профилактики повторного инфакта миокарда? 1 Ожирение 0 Артериальная гипертензия 0 Гипергликемия 0 Гиперхолестеринемия 0 Гиперурикемия # Больной 40 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, отеки на голенях, сердцебиение, перебои в работе сердца. Печень у края реберной дуги, периферических отеков нет. 1 Артериальная гипертензия 0 Возраст 0 Курение 0 Мужской пол 0 Гиподинамия # У мужчины 38 лет избыточная масса тела. 1 Диета, снижающая уровень липидов в организме 0 Препараты, влияющие на синтез липидов в организме 0 Препараты, влияющие на синтез холестерина в печени 0 Препараты, влияющие на всасывание холестерина в кишечнике 0 Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды # Больной перенес обширный инфаркт миокарда. Какой из имеющихся факторов риска очередь требует устранения в процессе проведения вторичной профилактики? Какой из перечисленных факторов риска в большей степени способствует прогрессированию атеросклероза в данном случае? Проведение каких средств профилактики атеросклероза необходимо в этом случае? Сахар крови - 5,9 ммоль / л, общий ХС - 4,9 ммоль / л, мочевая кислота - 0,211 ммоль / л. Объективно: пришла в сознание, кожа бледная, конечности холодные. в мин., пониженного наполнения, дыхание поверхностное. Что из перечисленного является наиболее эффективным: 1 Имплантация искусственного водителя ритма 0 Бета-адреноблокаторы 0 Холинолитики (атропин) 0 Антагониты кальция (верапамил) 0 Сердечные гликозиды (дигоксин) # Госпитализирована женщина 72 лет с носовым кровотечением. Общий холестерин крови - 5,2 ммоль / л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 3,8 ммоль / л, триглицериды - 1,7 ммоль / л. Эхо КГ - дилятация камер сердца (КДР левого желудочка 6.8 см) , ФВ 29\%, клапанный аппарат без изменений. 1 Дилятационная кардиомиопатия 0 Экссудативный перикардит 0 Рестриктивная кардиомиопатия 0 Гипертрофическая кардиомиопатия 0 Тиреотоксическая кардиомиопатия # У молодой женщины 19 лет, эмоционально лабильной, в душном помещении развились: резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота и краткая потеря сознания без судорог. 1 Гипогликемическая 0 Гипергликемическая 0 Гипотиреоидная 0 Печеночная 0 Ацидотическая # Женщина 53 г. В последующем ЧСС снизилась до 45/хв., Полное разъединение зубца Р и QRST. Какая кома наиболее вероятно развилась у данного пациента? Об-но: состояние тяжелое, Ps - 220/хв., АД-80/60 мм рт. ЭКГ: ЧСС 220 в мин., Расширение и деформация комплекса QRS, зубец P положительный. 1 Синкопальное состояние 0 Вегетативно-сосудистый пароксизм 0 Эпилептический приступ 0 Истерический невроз 0 Транзиторная ишемическая атака # Больной 66 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки ног. Левая граница сердца смещена на 1 см, тоны глухие, аритмичные. Оцените результаты теста 1 Нарушение толерантности к глюкозе. По словам сопровождающих известно, что больной потерял сознание во время тренировки на конечном этапе марафонской дистанции. ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС - 110/мин., Изменения в фазе реполяризации. 1 Дигоксин 0 Анаприлин 0 Коргликон 0 Строфантин 0 Новокаинамид # Пациенту 40 лет проведен тест толерантности к глюкозе: натощак глюкоза капиллярной крови - 5,9 ммоль / л, через 2 часа - 8,9 ммоль / л. 0 Явный сахарный диабет # Больной доставлен в больницу в коматозном состоянии.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Предыдущая запись Назад Гипертония потерял сознание. Гипертония лекарства для. Пациентка 72 лет, страдает артериальной гипертензией, постоянную гипотензивную терапию не принимает. Сегодня утром появились неловкость и онемение в правой верхней конечности, асимметрия лица (опущение правого угла рта). К вечеру слабость в ноге усилилась и постепенно присоединилась неловкость в проксимальном отделе левой верхней конечности. В неврологическом статусе выявлено: правосторонний центральный гемипарез, периферический парез мимических мышц слева. Мужчина 59 лет доставлен машиной скорой помощи с улицы, где внезапно утратил сознание. На момент осмотра: сопор, левая щека «парусит» при дыхании, левая нога ротирована кнаружи, симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц. Женщина 57 лет, доставлена в стационар с жалобами на головокружение, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, при выполнении координаторных проб – выраженный интенционный тремор в левых конечностях. Мужчина 64 лет, проснувшись утром, не смог открыть правый глаз. Подойдя к зеркалу, увидел, что правое веко опущено, подняв его, почувствовал двоение в глазах, заметил косоглазие. При неврологическом осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, дисметрия слева, при выполнении координаторных проб – интенционный тремор слева. Пациентка 80 лет, поступила в неврологический стационар с остро развившимися симптомами: правосторонний гемипарез с преобладанием в проксимальном отделе руки и дистальном отделе ноги, недержание мочи. Пациент 73 лет с пароксизмальной формой мерцательной аритмии поступил с жалобами на нарушение зрения. При неврологическом осмотре выявлена правосторонняя гомонимная гемианопсия с сохранностью центральных полей зрения. Женщина 47 лет, работающая в регистратуре районной поликлиники, страдает кардиомиопатией ревматического генеза, постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время работы, упала из-за внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Осмотревший ее врач невролог поликлиники выявил левосторонний гемипарез, левостороннюю гемигипестезию и гемианопсию. После получения информации из отдела кадров об увольнении потерял сознание, упал. Регулярно принимает препарат из группы ингибиторов АПФ (каптоприл 25 мг в сутки). При осмотре в стационаре через 40 минут выявлено: кома I, лицо багрового цвета, пульс 56 ударов в минуту, АД 220/120 мм. ст., дыхание хриплое, левая щека «парусит» при дыхании, активных движений в левых конечностях нет, симптом Бабинского слева. Получил телеграмму о смерти близкого родственника, и почувствовал себя плохо: появилось, головокружение, головная боль, повторная рвота. При осмотре: сознание сохранено, очаговых симптомов поражения нервной системы нет. Больная 67 лет, страдает стенокардией напряжения, II ф.кл, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Во время разговора по телефону начал «заплетаться» язык, выронила трубку из правой руки. При осмотре врача специализированной неврологической бригады скорой помощи: АД -140/80 мм Hg, фибрилляция предсердий 120 ударов в минуту. Неврологически: сглажена правая носогубная складка, язык девиирует вправо, парез правой руки до 3х баллов, глубокие рефлексы D На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Больной 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правый глаз и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S Больной 24х лет доставлен из ночного клуба в приемное отделение больницы после генерализованного судорожного припадка. При осмотре: множественные следы (свежие и старые) от в/в инъекций на руках и ногах, кома I, ЧСС – 120 в 1 мин., АД=170/100 мм Hg, t=38 Студент медицинского университета, по ночам работает медицинским братом в бригаде «скорой помощи», помогает матери-инвалиду воспитывать младшую сестру. Последнее время заметил ослабление памяти, из-за чего стал хуже учиться. Также жалуется на повышенную раздражительность, непостоянную головную боль, плохой сон, плохое настроение, повышенную утомляемость, периодическое сердцебиение. При клиническом и лабораторном обследовании признаков поражения нервной системы и внутренних органов не выявлено. Больная 67 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое поперхивание при еде, иногда испытывает неустойчивость при ходьбе, начала пользоваться палочкой. Данные жалобы появились около 3х лет назад и постепенно прогрессировали. Объективно выявляется легкая дисфония и дизартрия, язык слегка девиирует вправо, атрофий в языке нет. Дочь привела на осмотр к неврологу свою 78летнюю мать. Мама жалоб не предъявляет, но дочь рассказала, что последний год мама перестала выполнять обычную повседневную работу по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера ушла из дому, никого не предупредив, и была найдена на соседней улице через 2 часа. Со слов дочери нарушения памяти отмечаются в течении 5-6ти лет, она потеряла интерес к окружающему миру. При осмотре врач обнаружил грубые нарушения памяти, признаки псевдобульбарного синдрома и легкие нарушения равновесия. Вечером при просмотре новостной программы по телевизору, появились головокружение, тошнота, слабость и онемение в левых конечностях. Внучка измерила АД – 190/110 мм.рт.ст., дала таблетку «от давления». Ночью жалобы продолжали беспокоить, и внучка вызвала скорую помощь. В приемном отделении больницы врач выявил: общее самочувствие удовлетворительное, горизонтальный нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, левосторонний центральный гемипарез до 4 баллов. Мужчина 70 лет, утром после сна заметил затруднение в подборе слов, «онемение» в правой руке. На ЭКГ, выполненной на дому, выявлены признаки очагового кардиосклероза. Через 2,5 часа пришел участковый врач и определил нарушения речи (пациент понимал все, что ему говорили, выполнял задания, но отвечал с трудом, ошибался в произношении слов), движения в правой руке были неловкие, сила в ней снижена. Женщина 65 лет, страдает пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, принимает кордарон и дигоксин. Во время прогулки, внезапно почувствовала «перебои» в сердце, не смогла говорить, с трудом понимала обращенную речь, появилась асимметрия лица. В больнице через день сохраняется субтотальная сенсомоторная афазия, центральный парез лицевой мускулатуры справа, акцент глубоких рефлексов справа. Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. При осмотре на отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Пациент 42 лет внезапно почувствовал слабость в левых конечностях, не успел ухватиться за ближайшую опору, упал. Через 40 минут был доставлен в специализированный городской сосудистый центр, где 6 месяцев назад перенес операцию по протезированию митрального клапана сердца. При осмотре выявлено: левосторонняя гемиплегия, игнорирование левой половины тела и пространства. При вставании с постели внезапно потеряла сознание. Придя в себя, не помнит, что с ней произошло, не узнает свою дочь и свою комнату. При осмотре врачом специализированной (неврологической) бригады скорой помощи выявлено: АД 105/60 мм.рт.ст., левосторонняя гомонимая гемианопсия, зрительная агнозия, ретроградная амнезия. На ЭКГ: ритм синусовый, признаки очагового кардиосклероза. На следующий день самочувствие несколько улучшилось. Через день была отвезена сыном в частный консультативный центр, где было выполнено дуплексное сканирование церебральных сосудов. По заключению выявлен стеноз правой внутренней сонной артерии до 90 %, левой внутренней сонной артерии до 70 %. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти правой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Женщина 55 лет во время работы на садовом участке внезапно почувствовала «кинжальную» головную боль, преимущественно в левой части головы, тошноту, была неоднократная рвота, не принесшая облегчения. При осмотре: АД – 180/100 мм.рт.ст., сонлива, лицо гиперемировано, менингеальных симптомов нет. Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику. Выявлен правосторонний глубокий гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия правых полей зрения. Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Женщина 87 лет со слов родственников вчера ушла из дома, оставив на плите кастрюлю с супом. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно регрессировали. Выявлены положительные симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка, глубокие рефлексы S Молодой человек 23 лет в спортивном зале занимался на тренажере, поднимая штангу, внезапно почувствовал сильнейшую головную боль, выпустил штангу из рук (штанга упала на опору). Через несколько часов была найдена в соседнем дворе, была растеряна, не знала куда идти. Подобные проявления уже возникали неделю назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Родственники рассказали врачу, что в течение последних нескольких лет стала апатична, неряшлива, вздорна, периодически не узнавала родственников, терялась в месте и времени, стала плаксива. Известно, что 4 недели назад перенесла острый инфаркт миокарда. Внезапно почувствовал сильную головную боль, тошноту, упал. При осмотре: в сознании, правильно называет свое имя, говорит, что ей 20 лет, растеряна, периодически начинает плакать без причины. Определяются положительные рефлексы орального автоматизма. Мужчина 68 лет наблюдается в поликлинике в связи с перенесенным 2 года назад тромботическим инсультом в бассейне правой средней мозговой артерии. Со слов пациентки в тот эпизод у нее была слабость и онемение правой руки, нарушалась речь. Инсульт произошел на фоне дислипидемии, ожирения I. Врач назначил дуплексное сканирование церебральных сосудов. Заключение: стеноз левой внутренней сонной артерии 85%, правой – 60%.1. В неврологическом статусе имеется легкий левосторонний гемипарез с повышенным мышечным тонусом. Мужчина 59 лет проходит плановую диспансеризацию в поликлинике. При обследовании у него выявлено: АД – 160/95 мм.рт.ст., уровень холестерола – 7,9 ммоль/л, холестерол-ЛПВП-0,87 ммоль/л, холестерол-ЛПНП- 5,80 ммоль/л , нарушение толерантности к глюкозе.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Высокое давление и диарея имеют одинаковые причины для развития, поэтому оба недуга нередко сопровождают друг друга. потемнение в газах;; рвота;; жидкий стул;; запоры;; боли в животе;; потеря сознания в тяжелых случаях;; головные боли;; учащения пульса;; рассеянность;. Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния. Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами. Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. — Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны. Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. — По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание... Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки. Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность. Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца. Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т.п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы. Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний. В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь». Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим. Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения. Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин. Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания. У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера). Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т.п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения. Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека. Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач? Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь». Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Высокое давление крови, или гипертония. и он приходит в сознание если повезет. :1) ;2) ;3) ;4) 1,52;5) , , , , ;6) 3 , , 17., , , , 23 .

Next

Французский ходок потерял сознание во время соревнований в Рио.

Гипертония потерял сознание

На марафонской дистанции ходьба на километров Йоанн Дини из Франции потерял сознание. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная. В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. В подобных случаях кашель – самое эффективное средство. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит – дело плохо. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу. Доброкачественные обмороки обусловлены внезапным прекращением поступления кислорода к головному мозгу. Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи. При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу. В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание. Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Next

Как оказать первую помощь, если человек подавился или упал в.

Гипертония потерял сознание

Потеря сознания. Отчего люди падают в обморок? Первым делом уложите человека на спину – это необходимо для восстановления мозгового. и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу. Экзаменационные билеты по предмету «Синдромная патология». Лечебное дело (фельдшера), 5 курс Вам также могут пригодиться шпаргалки по синдромной патологии Вторая часть экзаменационных вопросов по синдромной патологии Также на нашем сайте можете подготовиться к тесту по синдромной патологии 1. Определение аритмии, виды аритмий, классификация аритмий 2. Внезапно появились загрудиные боли, нарастающие в своей интенсивности, выраженная одышка. Пациентке 34 года, лечится по поводу тромбофлебита. Аритмии, связанные с нарушением проводимости, Синдром Моргани Эдемса Стокса, первая помощь и лечение 2. Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла. Геморрагический синдром, определение, основные причины его вызывающие, общие клинические проявления 3. У больного приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловидной, вязкой мокротой. Интенсивная боль за грудиной, жгучего характера, чаще ночью, широкая зона иррадиации, отсутствие эффекта от приема нитратов дозволяет предположить? Клиника острого живота, обследование больного, дополнительные методы 2. Больная 38 лет жалуется на утомляемость, слабость, сухость кожи, изменение ногтей, неприятные ощущения в эпигастрии. Синдром артериальная гипертония, виды гипертоний, варианты течения 3. Понятие острый живот, диагностика, тактика лечения, прогноз 3. Аритмии, связанные с нарушением возбудимости и проводимости, мерцательная аритмия, формы 2. Для какой патологии характерна гематурия, отеки на ногах, гипертензия и стрептококковая инфекция в анамнезе. Симптоматические гипертонии, причины, методы дополнительной диагностики, тактика лечения 2. Больная жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, быструю утомляемость, жжение языка, неприятные ощущения в нижних конечностях. Гипертонический криз, понятие о кризе, виды кризов, первая помощь 2. Больная жалуется на слабость, головокружение, ломкость ногтей, извращение вкуса, дисфагию, сердцебиение. Острая сосудистая недостаточность, основные факторы, регулирующие артериальное давление. Больной обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, потливость, боль в лопаточной области, кашель с мокротой желтого цвета, одышку, температуру до 38. У больного после прививки появилась боль в суставах, их покраснение и припухлость, мелкоточечная сыпь на голенях, пигментация кожи, температура. Шок, механизм развития, стадии и степени, клинические проявления, первая помощь. Острая сердечная недостаточность, причины, механизм развития, классификация. Больная 35 лет жалуется на отеки на голеностопах, появляющиеся во второй половине дня, к утру проходят самостоятельно. О чем можно предположить, какие обследования нужно сделать? Головная боль, клинические проявления в зависимости от характера, специальные методы диагностики, лечение 2. Клиника шока, первая помощь на догоспитальная, лечение 2. Со слов больного около часа назад выпил лимонад Тархун. Со слов окружающих вскрикнул, упал, выраженная бледность с цианозом. Больной в сознании, цианоз, АД-90/50 мм.рт.ст., Р8-98 в/мин., в легких ослабленное дыхание. Подобное явление около недели, в связи с чем госпитализирован. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность, причины, клиника, первая помощь, лечение. Больной обратился в поликлинику с жалобами на отечность лица, губ, затрудненное глотание. У больного остро возникла боль за грудиной, потерял сознание. Острая правожелудочковая недостаточность, причины, клиника, первая помощь, лечение. Больной при переходе из горизонтального положение в вертикальное испытывает слабость, головокружение, а при попытки встать падает, теряет сознание. Надпеченочные желтухи, причин, клиника, лабораторные данные, лечение 2. Печеночные желтухи, причины, клиника, лабораторные данные, лечение 3. Больной 38 лет жалуется на головную боль, головокружение, пошатывание при ходьбе. Причина головокружения, лечение Ответ: Брадикардия 1. Подпеченочные желтухи, причины, клиника, лабораторные данные, лечение 2. После инъекции противостолбнячной сыворотки на 10 сутки у больного появилась температура до 39, высыпания на коже, головная боль. Больной беспокоит, одышка до 40 в/мин, В легких слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанит. У больного 27 лет во время игры в футбол возникла резкая боль в грудной клетке и одышка, обратился в МСЧ.

Next

Внезапные потери сознания их причины

Гипертония потерял сознание

Потеря сознания посреди улицы средь бела дня – это просто ужасно. Еще опаснее потерять сознание во время управления автомобилем или автобусом. От такого, между прочим, не застрахован никто. Почему случаются внезапные потери сознания? Об медколлегия. Признаками, указывающими на то, что реанимационные действия следует начать немедленно, не дожидаясь врачей, являются: За многие десятилетия развития навыков спасения человека в критической ситуации, медицинская наука выработала пошаговую инструкцию того, что следует делать, если человек не подает признаков жизни, а врачи не приехали. Итак, виды первой помощи: Если человек внезапно упал, первое что следует сделать, это легонько ударить упавшего по щекам и громко спросить, а то и крикнуть, что-то типа: « Как дела? » Обычно если у пострадавшего закружилась голова или случилось что-то несущественное – он ответит. Но если пострадавший не реагирует, первое что должен сделать человек, оказавшийся рядом с человеком в глубоком обмороке – вызвать Скорую помощь и приступать к реанимационным действиям. Для выполнения искусственного дыхания, пальцами одной руки зажать нос пострадавшего, при этом основание ладони должно быть направлено в сторону лба, это дает возможность поддерживать отведение головы назад. Другая рука держит подтянутым подбородок реанимируемого. Затем: Новорожденным, как и взрослым, в первую очередь следует раскрыть дыхательные пути. Для этого, как и в случаях со взрослыми людьми, голову малыша следует отвести назад, но совсем чуть-чуть, потому, что сильное отклонение головки маленького человека назад, может не освободить, а еще больше блокировать дыхательные пути. Реаниматор должен обхватить своими губами носик и ротик ребенка и так вдыхать в него воздух. Скорость искусственного дыхания должна быть приблизительно такой, с какой дышат дети. Если после нескольких реанимационных вдохов, ребенок не задышал самостоятельно, следует переходить к НМС. автор Alla-Maria Рада приветствовать читателей нашего медицинского сайта. Я верю в то, что моя деятельность, связанная с написанием статей, будет полезна обществу. Непрямой массаж сердца младенцу выполняется двумя пальцами одной руки. Я связала свою жизнь с медициной, о чем ни капли не жалею. Вторую руку можно подложить под спинку ребенка – это обеспечить твердую поддержку тельца снизу и массаж будет более эффективным.

Next

Гипертония потерял сознание

Гипертония потерял сознание

Йеонатан Поллард в пятницу был доставлен в госпиталь в Северной Каролине, после того как. Кашель всегда вызывает множество неприятных ощущений и заставляет нас искать пути его устранения. Першение в горле, слабость, боль в груди или в горле – это далеко не все проблемы, которые провоцируются этим неприятным симптомом многих заболеваний. Но иногда кашель может сопровождаться такими опасными состояниями, как расстройство сознания или обморок. Эта патология получила название «беттолепсия» (или кашлево-мозговой синдром, кашлевой обморок). Она не имеет никакого отношения к эпилепсии, но иногда может сопровождаться тоническими судорогами. Случаи беттолепсии встречаются достаточно редко и наблюдаются не более чем у 2% больных с различными типами пароксизмальных состояний. Чаще этот синдром наблюдается у мужчин старшего возраста, страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы. В более молодом возрасте кашлевые обмороки наблюдаются очень редко и связаны с недостаточностью механизмов, отвечающих за поддержание постурального тонуса, или повышенной чувствительностью каротидного синуса. У детей беттолепсия может развиваться на фоне коклюша. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами диагностики и лечения этой патологии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя обратиться к врачу, заподозрив начало беттолепсии у себя или своих близких. Беттолепсия – это расстройство сознания, которое развивается на пике приступа интенсивного кашля и иногда сопровождается тоническими судорогами. Она чаще наблюдается при легочном сердце или венозном застое и связана с патологическими импульсами, которые возникают в верхнем гортанном нерве, рефлексогенных зонах дыхательной системы, рецепторах каротидного синуса, венозных синусах мозга, яремных венах или аорте. В итоге патогенез кашлево-мозгового синдрома, сопровождающийся повышением внутригрудного давления и гипоксией мозга, приводит к нарушениям функционирования нервной системы, которые выражаются в кратковременной утрате сознания, головных болях, амнезии или судорогах. Причиной развития беттолепсии могут становиться такие факторы: Причина развития кашлево-мозгового синдрома и исходное состояние больного во многом предопределяют степень выраженности симптомов, течение и исход беттолепсии. Например, при хронической недостаточности мозгового кровообращения на фоне гипертонии или атеросклероза приступ кашлевого обморока может вызывать структурные поражения тканей мозга и стойкие последствия. Клиническая картина при беттолепсии вариабельна по своей тяжести не только у разных больных, но и у одного больного при разных приступах. Обычно приступ кашлевого обморока сопровождается такими симптомами: В некоторых случаях приступ кашлевого обморока сопровождается судорогами, которые обычно ограничиваются одной частью тела (например, подергиванием в конечностях). Прикуса языка при судорогах, вызванных беттолепсией, не наблюдается. В редких случаях судорожный припадок может привести к недержанию мочи или кала. Во время эпизода беттолепсии у больного иногда могут наблюдаться такие симптомы: При появлении приступов беттолепсии больному необходимо обратиться к участковому врачу, который направит его на консультацию к невропатологу. Для выявления кашлево-мозгового синдрома могут назначаться такие виды обследований: В некоторых случаях больным показано проведение трахеобронхоскопии. Необходимость госпитализации пациента в стационар для проведения обследования и лечения определяется индивидуально и зависит от возможности выявления причин развития беттолепсии в амбулаторном лечебном учреждении и тяжести приступов. Иногда, при неясной причине расстройств сознания, больному показано обследование в специализированном эпилептологическом центре. Основная цель лечения при беттолепсии всегда направлена на терапию основного заболевания, которое вызвало развитие кашлевых обмороков. План мероприятий составляется индивидуально после проведения всех необходимых обследований. Во время и после приступа кашлевого обморока проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Она может заключаться в применении таких средств: Кашлевые обмороки часто пугают больного и его окружение. Их появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу и проведения всестороннего обследования и лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие беттолепсии. Внимательно относитесь к своему здоровью и не откладывайте визит к специалисту! Даже падение, сопровождающее утрату сознания, может становиться причиной серьезных травм, а при некоторых заболеваниях кашлевые обмороки вызывают структурные поражения тканей мозга и необратимые осложнения. Если пациента беспокоят эпизоды потери сознания на фоне кашлевого приступа или любой другой патологии, он должен пройти обследование у невролога. Дополнительно может назначаться консультация и обследование у пульмонолога, кардиолога.

Next