61 visitors think this article is helpful. 61 votes in total.

Полная Энциклопедия МЕДИЦИНСКИХ

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Определение медецинских терминов на букву А аминокислоты, абсцесс, альвеолит, аборт. Все адреностимуляторы имеют структурное сходство с природным адреналином. Одни из них могут обладать выраженными положительными инотропными свойствами (кардиотоники), другие - вазоконстрикторным либо преимущественно вазоконстрикторным эффектом (фенилэфрин, норэпинефрин, метоксамин и эфедрин) и объединяются под названием вазопрессоры. В практике анестезиологии и интенсивной терапии доминирующим способом введения кардиотоников и вазопрессоров является в/в. Причем адреномиметики могут вводиться болюсно и применяться инфузионно. В клинической анестезиологии адреномиметики с преимущественно положительным инотропным и хронотропным действием применяются в основном при следующих синдромах: Существует множество протоколов, которые регламентируют использование кардиотоников или вазопрессоров в той или иной клинической ситуации. Выше перечислены наиболее общие показания к использованию ЛС этого класса, но следует подчеркнуть, что каждому ЛС соответствуют и свои индивидуальные показания. Так, эпинефрин является ЛС выбора в случае острой остановки сердца - ЛС в этом случае помимо в/в инфузии вводят внутрисердечно. Незаменим эпинефрин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, купировании острых приступов бронхиальной астмы, аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств. Но все-таки основным показанием к его применению является острая сердечная недостаточность. Адреномиметики в той или иной степени действуют на все адренорецепторы. Эпинефрин часто используется после кардиохирургических операций с ИК для коррекции дисфункции миокарда, обусловленной реперфузионным и постишемическим синдромом. Адреномиметики целесообразно использовать в случаях синдрома малого СВ на фоне низкого ОПС. Эпинефрин является ЛС выбора при лечении выраженной недостаточности ЛЖ. Следует подчеркнуть, что в этих случаях приходится использовать дозы, иногда в несколько раз превышающие 100 нг/кг/мин. В такой клинической ситуации для уменьшения чрезмерного вазопрессорного влияния эпинефрина его следует комбинировать с вазодилататорами (например, с нитроглицерином 25-100 нг/кг/мин). В дозе 10- 40 нг/кг/мин эпинефрин обеспечивает такой же гемодинамический эффект, как и допамин в дозе 2,5-5 мкг/кг/мин, но при этом вызывает меньшую тахикардию. Во избежание аритмии, тахикардии и ишемии миокарда - эффектов, развивающихся при применении больших доз, эпинефрин можно комбинировать с бета-блокаторами (например, с эсмололом в дозе 20-50 мг). Допамин является ЛС выбора, когда необходима комбинация инотропного и вазоконстрикторного действия. Одним из значительных отрицательных побочных эффектов допамина при использовании больших доз ЛС является тахикардия, тахиаритмия и повышение потребности миокарда в кислороде. Очень часто допамин применяют в сочетании с вазодилататорами (нитропруссидом натрия или нитроглицерином), особенно при использовании ЛС в больших дозах. Допамин является ЛС выбора при сочетании недостаточности ЛЖ и сниженного диуреза. Добутамин используют в качестве монотерапии или в сочетании с нитроглицерином при легочной гипертензии, поскольку в дозе до 5 мкг/кг/мин добутамин уменьшает легочное сосудистое сопротивление. Это свойство добутамина используют для уменьшения постнагрузки ПЖ при лечении правожелудочковой недостаточности. Изопротеренол является ЛС выбора при лечении дисфункции миокарда на фоне брадикардии и высокого сосудистого сопротивления. Кроме того, это ЛС следует применять при лечении синдрома низкого СВ у больных с обструктивными заболеваниями легких, в частности у пациентов с бронхиальной астмой. Отрицательным качеством изопротеренола является его способность уменьшать коронарный кровоток, поэтому использование ЛС должно быть ограничено у больных с ИБС. Изопротеренол применяют при легочной гипертензии, поскольку это один из немногих агентов, вызывающих вазодилатацию сосудов малого крута кровообращения. В этой же связи его широко используют при лечении недостаточности ПЖ, обусловленной легочной гипертензией. Изопротеренол повышает автоматизм и проводимость сердечной мышцы, благодаря чему его используют при брадиаритмиях, слабости синусового узла, АВ блокадах. Наличие положительного хронотропного и батмотропного эффектов изопротеренола в сочетании со способностью расширять сосуды малого круга кровообращения сделало его ЛС выбора для восстановления ритма и создания наиболее выгодных условий функционирования ПЖ после трансплантации сердца. Допексамин по сравнению с допамином и добутамином обладает менее выраженными инотропными свойствами. Напротив, диуретические свойства у допекса-мина выражены больше, поэтому его часто используют для стимуляции диуреза при септическом шоке. Кроме того, в этой ситуации допексамин применяют еще и для уменьшения эндотоксиэмии. Фенилэфрин - наиболее часто используемый вазопрессор. Применяют его при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса. Кроме того, в сочетании с кардиотониками он используется при лечении синдрома низкого СВ для обеспечения необходимого перфузионного давления. С этой же целью применяется в случаях анафилактичекого шока в сочетании с эпинефрином и объемной нагрузкой. Характеризуется быстрым началом действия (1-2 мин), продолжительность действия после болюсного введения - 5 мин, терапию обычно начинают с дозы 50-100 мкг, а затем переходят на инфузию ЛС в дозе 0,1-0,5 мкг/кг/мин. При анафилактическом и септическом шоке дозы фенилэфрина для коррекции сосудистой недостаточности могут достигать 1,5-3 мкг/кг/мин. Норэпинефрин помимо ситуаций, связанных с собственно гипотензией, назначают пациентам с дисфункцией миокарда, которая рефрактерна к инотропной и объемной терапии, для поддержания необходимого перфузионного давления. Норэпинефрин широко используется для поддержания АД при применении ингибиторов фосфодиэстераз с целью коррекции дисфункции миокарда, обусловленной недостаточностью ПЖ. Кроме того, адреномиметики применяются при анафилактоидных реакциях, когда отмечается резкое снижение системного сопротивления. Из всех вазопрессоров норэпинефрин начинает действовать наиболее быстро - эффект отмечается уже через 30 сек, продолжительность действия после болюсного введения - 2 мин, терапию обычно начинают с инфузии ЛС в дозе 0,05-0,15 мкг/кг/мин. Эфедрин можно применять в клинических ситуациях, когда отмечается снижение системного сопротивления у больных с обструктивными заболеваниями легких, поскольку, стимулируя бета2-рецепторы, эфедрин вызывает бронходилатацию. Кроме того, в анестезиологической практике эфедрин применяют для повышения АД, особенно при спинальной анестезии. Широкое применение эфедрин нашел при миастении, нарколепсии, отравлениях наркотиками и снотворными. Эффект ЛС отмечается через 1 мин и длится после болюсного введения от 5 до 10 мин. Метоксамин используют в ситуациях, когда необходимо быстро ликвидировать гипотензию, поскольку это чрезвычайно мощный вазоконстриктор. Характеризуется быстрым началом действия (1- 2 мин), продолжительность действия после болюсного введения - 5-8 мин, терапию обычно начинают с дозы 0,2-0,5 мг. Гиперстимуляция альфа-рецепторов сосудов может привести к резкой гипертензии, на фоне которой может развиться геморрагический инсульт. Особенно опасно сочетание тахикардии и гипертензии, которые могут спровоцировать у больных ИБС приступы стенокардии, а у пациентов со сниженными функциональными резервами миокарда одышку и отек легких. Возбуждая альфа-рецепторы, адреномиметики повышают внутриглазное давление, поэтому их нельзя использовать при глаукоме. Применение высоких доз ЛС с альфа1-стимулирующим действием в течение длительного времени, а также небольших доз этих ЛС у пациентов с заболеваниями периферических сосудов может вызвать вазоконстрикцию и нарушение периферического кровообращения. Первым проявлением избыточной вазоконстрикции может быть пилоэрекция («гусиная кожа»). При использовании адреномиметиков стимуляция бета2-рецепторов ингибирует высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы, что может привести к гипергликемии. Стимуляция альфа-рецепторов может сопровождаться повышением тонуса сфинктера мочевого пузыря и задержкой мочи. В основе механизма действия большинства фармакологических эффектов ЛС этой группы лежит, как явствует из названия, стимуляция различных адренергических рецепторов. Положительный инотропный эффект этих ЛС обусловлен воздействием на бета-адренорецепторы сердца, вазоконстрикция является результатом стимуляции альфа1-адренорецепторов сосудов, а вазодилатация обусловлена активацией как альфа2-, так и бета2-адренорецепторов. Некоторые адреностимуляторы этой группы (допамин и допексамин) помимо адренергических стимулируют и допаминовые рецепторы, что приводит к дополнительной вазодилатации и небольшому повышению сократимости сердца. Новое ЛС фенолдопам является селективным стимулятором DA1-рецепторов. Он обладает мощным избирательным действием на сосуды почек, вызывая увеличение ПК. Фенолдопам обладает очень слабым положительным инотропным эффектом в сочетании с вазодилатацией. Адреномиметики оказывают выраженное влияние на гладкие мышцы внутренних органов. Стимулируя бета2-адренорецепторы бронхов, они расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Тонус и моторика ЖКТ, матки под влиянием адреномиметиков снижается (за счет возбуждения альфа- и бета-адренорецепторов), сфинктеры тонизируются (стимуляция альфа-адренорецепторов). Адреномиметики оказывают благоприятное влияние на НМП, особенно на фоне утомления мышц, что связывают с повышением выделения из пресинаптических окончаний АХ, а также с прямым действием адреномиметиков на мышцу. Довольно значимое влияние оказывают адреномиметики на обмен веществ. Адреномиметики стимулируют гликогенолиз (возникает гипергликемия, в крови увеличивается содержание молочной кислоты и ионов калия) и липолиз (увеличение в плазме крови содержания свободных жирных кислот). Гликогенолитическое действие адреномиметиков связано, по-видимому, со стимулирующим влиянием на бета2-рецепторы клеток мышц, печени и активацией мембранного фермента аденилатциклазы. Последняя приводит к накоплению ц АМФ, который катализирует переход гликогена в глюкозо-1-фосфат. Это свойство адреномиметиков, в частности эпинефрина, используют при лечении гипогликемической комы или при передозировке инсулина. При воздействии адреномиметиков на ЦНС преобладают эффекты возбуждения - могут возникать беспокойство, тремор, стимуляция центра рвоты и др. В целом адреномиметики стимулируют метаболизм, повышая потребление кислорода. Выраженность эффектов адреностимуляторов определяется следующими факторами: Особенно важно сродство того или иного ЛС к определенному виду рецепторов. Последним, в конечном счете, обусловлено действие ЛС. Выраженность и характер эффектов многих адреностимуляторов во многом зависят от используемой дозы, т.к. чувствительность адренергических рецепторов к различным ЛС не одинакова. Так, например, в малых дозах (30- 60 нг/кг/мин) эпинефрин действует в основном на бета-рецепторы, в больших дозах (90 нг/кг/мин и выше) преобладает альфа-стимуляция. В дозе 10-40 нг/кг/мин эпинефрин обеспечивает такой же гемодинамический эффект, как и допамин в дозе 2,5-5 мкг/кг/мин, при этом вызывая меньшую тахикардию. В больших дозах (60-240 нг/кг/мин) адреномиметики может вызвать аритмию, тахикардию, увеличение потребности миокарда в кислороде и, как следствие, ишемию миокарда. Допамин так же, как и эпинефрин, является кардиотоником. Следует отметить, что по силе действия на альфа-рецепторы допамин уступает эпинефрину приблизительно в 2 раза, но по силе инотропного действия их эффекты сравнимы. В малых дозах (2,5 мкг/кг/мин) допамин преимущественно стимулирует допаминергические рецепторы, а в дозе 5 мкг/кг/мин активизирует бета1 и альфа-рецепторы, при этом преобладают его положительные инотропные эффекты. В дозе 7,5 мкг/кг/мин и выше преобладает альфа-стимуляция, сопровождающаяся вазоконстрикцией. В больших дозах (более 10-5 мкг/кг/мин) допамин вызывает довольно выраженную тахикардию, что ограничивает его использование, особенно у больных ИБС. Установлено, что допамин вызывает более выраженную тахикардию по сравнению с эпинефрином в дозах, приводящих к одному и тому же инотропному эффекту. Добутамин, в отличие от эпинефрина идопамина, относится к инодиляторам. В дозе до 5 мкг/кг/мин обладает в основном инотропным и вазодилатирующим эффектом, стимулируя бета1 и бета2-адренорецепторы и практически не влияя на а-адренорецепторы. В дозе больше 5- 7 мкг/кг/мин ЛС начинает оказывать действие на а-рецепторы и за счет этого увеличивает постнагрузку. По силе инотропного действия добутамин не уступает эпинефрину и превышает допамин. Основным преимуществом добутамина по отношению к допамину и эпинефрину является то, что добутамин в меньшей степени увеличивает потребление миокардом кислорода и в большей степени увеличивает доставку кислорода к миокарду. Это особенно важно при использовании его у больных с ИБС. По силе положительного инотропного действия изопротеренол должен быть поставлен на 1-е место. Для достижения только инотропного эффекта изопротеренол применяют в дозе 25-50 нг/кг/мин. В больших дозах ЛС обладает мощным положительным хронотропным эффектом и благодаря этому эффекту еще больше увеличивает производительность сердца. Допексамин - синтетический катехоламин - структурно схож с допамином и добутамином. Его структурное сходство с названными ЛС отражается и в его фармакологических свойствах - это как бы комбинация эффектов допамина и добутамина. По сравнению с допамином и добутамином допексамин обладает менее выраженными инотропными свойствами. Оптимальные дозы допексамина, при которых максимально выражены его клинические эффекты, составляют от 1 до 4 мкг/кг/мин. Адреномиметики , в спектре действия которых имеется бета-стимулирующий эффект, могут укорачивать атриовентрикулярную (АВ) проводимость и тем самым способствовать развитию тахиаритмии. Адреномиметики с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы способны повышать тонус сосудов и могут применяться в качестве вазопрессоров. Биодоступность адреномиметиков во многом зависит от пути введения. они быстро подвергаются конъюгированию и окислению в слизистой ЖКТ. При п/к и в/м введении ЛС всасываются более полно, но скорость их всасывания определяется наличием или отсутствием сосудосуживающего эффекта, который задерживает этот процесс. Попадая в системный кровоток, адреномиметики слабо (10-25%) связываются с а1-кислыми гликопротеинами плазмы крови. В терапевтических дозах адреномиметики практически не проникают через ГЭБ и не оказывают центральных эффектов. В системном кровотоке большинство адреномиметиков метаболизируются с помощью специфических ферментов МАО и катехолортометилтрансферазы (КОМТ), которые в различных количествах находятся в печени, почках, легких и плазме крови. Исключением является изопротеренол, который не является субстратом для МАО. Некоторые ЛС подвергаются конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (допамин, допексамин, добутамин). Высокая активность КОМТ и МАО в отношении адреномиметиков определяет короткую продолжительность действия ЛС этой группы при любом пути введения. Метаболиты адреномиметиков не обладают фармакологической активностью за исключением метаболитов эпинефрина. Его метаболиты обладают бета-адренолитической активностью, что, возможно, объясняет быстрое развитие тахифилаксии к эпинефрину. Вторым механизмом тахифилаксии, установленным сравнительно недавно, является блокирование действия ЛС белком бета-аррестином. Этот процесс запускается при связывании адреномиметиков с соответствующими рецепторами. Адреномиметики лишь в небольших количествах появляются в моче в неизмененном виде. Спектр побочных эффектов адреномиметиков обусловлен их чрезмерной стимуляцией соответствующих адренорецепторов. Адреномиметики не следует назначать при выраженной артериальной гипертензии (например, при феохромоцитоме), выраженном атеросклерозе, тахиаритмии, тиреотоксикозе. Адреномиметики с преимущественно вазоконстрикторным действием не следует применять при: При лечении ингибиторами МАО дозу адреномиметиков следует снижать в несколько раз или не применять вообще. Не рекомендуется комбинировать эти ЛС с некоторыми общими анестетиками (галотаном, циклопропаном). Нельзя применять адреномиметики в качестве начальной терапии при гиповолемическом шоке. Если и использовать, то только в небольших дозах на фоне проводимой интенсивной волемической терапии. Одним из противопоказаний служит наличие любого препятствия для наполнения желудочков или для его опорожнения: тампонады сердца, констриктивного перикардита, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стеноза устья аорты. Галогенизированные ингаляционные анестетики повышают чувствительность миокарда к катехоламинам, что может привести к опасным для жизни сердечным аритмиям. Ингибиторы МАО многократно усиливают действие допамина, эпинефрина, норэпинефрина и эфедрина, поэтому их одновременного применения следует избегать. Применение адреномиметиков в акушерстве на фоне использования окситацина может вызвать тяжелую гипертензию. Бретилий и гуанетидин потенцируют действие добутамина, эпинефрина, норэпинефрина и могут спровоцировать развитие сердечных аритмий или гипертензии. Опасно сочетать адреномиметики (в частности, эпинефрин) с СГ из-за повышения опасности развития интоксикации. Нецелесообразно применять адреномиметики с гипогликемизирующими средствами, так как действие последних ослабевает. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Адреностимуляторы и адреномиметики " переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Фармакологические эффекты и применение альфа и бета. адреномиметические. средства. Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.

Next

Бетаадреномиметики это

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Профессиональный портал по тендерам и закупкам. Бетаадреномиметики селективные. Фармакологический указатель — указатель групп лекарственных средств в соответствии с их действием и / или предназначением. В настоящее время также широко используется международная анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Next

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Альфаадреномиметики нафтизин. . Бетаадреномиметики изадрин. . Общие альфа и бетаадреномиметики адреналин и эфедрин. Нафазолин МНН Нафтизин — сосудосуживающее средство. применяется при ринитах и других заболеваниях полости носа. Выпускаются назальные капли, рр. Адреномиметики- бронхослазмолитики Салметерол Сальбутамол (Сальбен, Сальгим, Сальтос, Биастен)Фенотерол (Беротек Н)Формотерол (Оксис Турбухалер, Форадил) Тербуталин Гексопреналин Дэфедрин Изопреналин Кленбугерол Орципреналин Эпинефрин Эфедрин Адреномиметики- деконгестанты Инданазоламин Ксилометазолин Нафазолин Оксиметазолин Тетризолин Фенилэфрин Как известно, вещества, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики) по направленности действия классифицируются на α-адреномиметики (норэпинефрин, фенилэфрин, этафедрин), в том числе для местного применения — топические (фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, индана- золамин, тетризолин), α- и β -адреномиметики (эпинефрин, эфедрин, дэфедрин), β(β1 и β2)-адреномиметики (изопреналин, гексопреналин, орципреналин) и селективные β1-адреномиметики короткого (тербуталин, сальбутамол, фенотерол) и длительного (кленбутерол, салметерол, формотерол) действия. ЛС данной группы подразделяются по типу действия на прямые адреномиметики, непосредственно стимулирующие адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин, изопреналин и др.), непрямые (симпатомиметики), вызывающие выделение медиатора норэпинефрина в синаптическую щель или способствующие его образованию в пресинаптических пузырьках (орципреналин), и смешанного действия (эфедрин, дэфедрин). Адреномиметики- бронхоспазмолитики Первым ЛС этой группы, предложенным для купирования приступов БА, был эпинефрин, который применялся в виде инъекций, а с 1940-х гг. Несмотря на сравнительно высокую эффективность, он вызывает множество нежелательных явлений, в основном связанных с чрезмерной симпатической стимуляцией сердечно-сосудистой системы и проаритмогенным действием. Кроме того, ингаляции адреналина могут вызывать тяжелые повреждения эпителия дыхательных путей. Первая химическая модификация адреналина привела к синтезу в 1941 г. изопреналина, неселективного стимулятора β2-адренорецепторов, который был предназначен для ингаляционного применения. Кроме того, один из метаболитов изопреналина — метоксиизопреналин — обладал β-блокирующим действием. Активное применение неселективных β 2-адреностимуляторов привело в начале 1960-х гг. Считается, что причиной этого явилось бесконтрольное (при отсутствии терапии ГКС) применение этих ЛС, вследствие чего увеличивался риск накопления метаболитов с β -блокирующей активностью и нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в последующем разработка новых β2-АС была направлена на создание ЛС, характеризующихся высокой селективностью в отношении β2-адренорецепторов, мало подвергающихся воздействию ферментов (тербуталин, сальбутамол, фенотерол) и обладающих большой продолжительностью действия (формотерол и салметерол) Дальнейшее развитие ЛС этой группы связано с появлением комбинированных ЛС (β2-АС длительного действия в сочетании с ингаляционными ГКС), которые имеют ряд преимуществ по сравнению с назначением их компонентов в отдельности.

Next

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

СРЕДСТВА. АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. альфа и бета. 1) Острая сосудистая недостаточность с выраженной артериальной гипотензией (коллапс, инфекционного или токсического происхожде­ния, шок, в том числе травматический, оперативные вмешательства и т. В этих случаях применяют растворы норадреналина, мезатона, эфедрина. Норадреналин и мезатон вводят внутривенно, капельно. Мезатон и эфедрин — внутримышечно с интервалами 40-60 мин между введениями. При кардиогенном шоке с резкой гипотензией примене­ние а-адреномиметиков требует большой осторожности: их введение, вызывая спазм артериол, еще больше усугубляет нарушение кровоснабжения тканей.3) Бронхиальная астма. Для устранения приступа проводят ингаляцию растворов изадрина, новодрина, эуспирана, алупента (орципреналин суль­фат, астмопент), адреналина, сальбутамола или внутримышечное введе­ние адреналина, эфедрина, а также прием внутрь сальбутамола, изадри­на (сублингвально). В период между приступами назначают эфедрин, теофедрин и др.4) Воспалительные заболевания слизистых оболочек носа (риниты) и глаз (конъюнктивиты). Местно применяют в виде капель (для уменьшения отделяемого и воспалительных явлений) растворы эфедрина, на­фтизина, мезатона, галазолина и др.6) Простая открытоугольная форма глаукомы. Применяют 1-2 % (вмес­те с пилокарпином) раствор адреналина для вызывания сосудосуживаю­щего эффекта, уменьшения секреции водянистой влаги, что приводит к снижению внутриглазного давления.7) Гипогликемическая кома.

Next

ЛЕКЦИИ Избранные лекции по фармакологии и клинической.

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые М , Нхолиномиметики . Мхолиномиметики . Нхолиномиметики . ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ . Альфа, бетаадреномиметики . Адреномиметические средства пресинаптического действия . АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА . Альфаадреноблокаторы . Адреномиметики стимулируют передачу возбуждения от адренергических рецепторов к симпатической нервной системе. Это приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений, расширению дыхательных путей, общему увеличению производительности организма и увеличению потребления энергии. Последующими эффектами являются эйфория и торможение центра голода в головном мозге, как следствие, снижается аппетит. Некоторые авторы считают, что адреномиметики должны приниматься под наблюдением врача, так как значительно вмешиваются в работу организма. Точка зрения основана на том, что большинство адреномиметиков, в дополнение к желаемому эффекту, например улучшение дыхания, оказывают различные выраженные побочные эффекты из спектра действия, описанного выше. Например чрезмерное повышение артериального давления. Прямые адреномиметики оказывают свой эффект благодаря активации адренорецепторов, тем самым имитируя действие физиологических трансмиттеров: адреналина и норадреналина. Препараты данной группы могут преимущественно активировать альфа-рецепторы, бета-рецепторы или сразу оба типа рецепторов. Непрямые адреномиметики повышают концентрацию физиологических трансмиттеров в синаптической щели. Эффект возникает благодаря большему высвобождению трансмиттеров из пресинаптических нервных окончаний, а также за счет ингибирования обратного захвата. Различие между прямыми и непрямыми адреномиметиками условно, так как большинство препаратов не являются высокоселективными и даже не предпочитают какой-то один вид рецептора, а все равно возбуждают в той или иной мере другие. Препараты данной группы избирательно связывают и активируют альфа-адренорецепторы. Прямые альфа-адреномиметики используются преимущественно местно для достижения вазоконстрикции (спазма сосудов). Чаще всего используются в назальных спреях с целью уменьшения слизистой оболочки при рините (насморк). При пероральном применении обладают свойством стабилизировать артериальное давление. Альфа-адреномиметики не следует вводить в конечности, например в пальцы или уши, так как вазоконстрикция повышает риск остановки кровообращения в них. Препараты данной группы оказывают бронходилатационный эффект (расширяют бронхи), особенно при бронхиальной астме. Читайте подробнее о бета-адреномиметиках при лечении бронхиальной астмы здесь. Бета-адреномиметики длительного действия используются в пульмонологии для контроля бронхиальной астмы и ХОБЛ, а короткого – для купирования приступов. Чтобы уменьшить системные реакции их применяют ингаляционно, чаще через ингалятор. Небулайзеры применяются только у тех пациентов, которые не могут правильно использовать ингалятор (у детей) " data-medium-file="https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png? fit=300,277&ssl=1" data-large-file="https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png? fit=640,591&ssl=1" class="size-medium wp-image-20201" src="data:image/gif;base64, R0l GODlh AQABAIAAAAAAAP///y H5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" data-src="https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png? resize=300,277&ssl=1" alt="адреномиметики при бронхиальной астме" width="300" height="277" data-srcset="https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png? resize=300,277&ssl=1 300w, https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png? resize=520,480&ssl=1 520w, https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2018/01/адреномиметики-при-бронхиальной-астме.png?

Next

Словарь медицинских терминов ай

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Словарь медицинских терминов ай Подготовка еверсии. Фармакологические вещества, действие которых в основном совпадает (эффектами возбуждения симпатической нервной системы (См. Имизин по фармакологическим свойствам относится к антидепрессантам, поэтому его используют при лечении нервно-психических расстройств, сопровождающихся депрессией (См. Симпатическая нервная система); сужение сосудов, расширение бронхов и т. рецепторные образования, чувствительные к норадреналину и адреналину, их принято называть адреномиметическими. Фенамин, помимо периферического симпатомиметического действия (сужение кровеносных сосудов, учащение сокращений сердца), оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, в связи с чем его применяют для возбуждения нервной деятельности. S., Gilman A., The pharmacological basis of therapeutics, 3 ed., N. с., которые либо способствуют «выбросу» медиатора (См. Эфедрин применяют для сужения периферических сосудов (местно, например в нос при насморке), для купирования приступов бронхиальной астмы. В., Избирательное действие медиаторных средств, Л., 1974; Goodman L. действующие непосредственно на адренергические структуры (кроме норадреналина и адреналина, к ним принадлежит мезатон, синоним симпатол), и непрямые С.

Next

Адреномиметики Альфа и бетаадреномиметики. Механизм.

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Адреномиметики – лекарственные средства, воздействующие на адренорецепторы. По стимулирующему эффекту адреномиметики подразделяются на альфаадреномиметики, стимулирующие альфаадренорецепторы. Место расположения • предстательная железа, шейка уретры и мочевого. Отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Next

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ?АЛЬФА И БЕТААДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ. Улучшают проведение нервного импульса в пост-ганглионарных синапсах симпатических нервных волокон. Лечение бронхиальной астмы, гипогликемии, глаукомы, крапивницы, ринитов, отравлений снотворными и наркотиками, гипотонии, энуреза. Адренергические средства оказывают влияние на адренергические синапсы, находятся в области окончания симпатических нервов. Передача возбуждения в них осуществляется с помощью медиаторов: норадреналина, адреналина и дофамина..

Next

Адреномиметические средства — SportWiki энциклопедия

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Запрещены все адреномиметические средства в Списке запрещенных веществ и методов они определены как βагонисты, включая их D и Lизомеры. Исключение составляют кленбутерол, формотерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, когда они применяются путем ингаляции;. Адреномиметики составляют большую группу фармакологических препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах и стенках сосудов. Эффект от их влияния определяется возбуждением соответствующих белковых молекул, что вызывает изменение метаболизма и функционирования органов и систем. Адренорецепторы имеются во всех тканях организма, они представляют собой специфические белковые молекулы на поверхности мембран клеток. Воздействие на адренорецепторы адреналина и норадреналина (естественных катехоламинов организма) вызывает самые разные терапевтические и даже токсические эффекты. При адренергической стимуляции может происходить как спазм, так и расширение сосудов, расслабление гладкой мускулатуры или, наоборот, сокращение поперечнополосатой. Адреномиметики изменяют секрецию слизи железистыми клетками, усиливают проводимость и возбудимость мышечных волокон и т. Эффекты, опосредованные действием адреномиметиков, очень разнообразны и зависят от вида рецептора, который в конкретном случае стимулируется. В организме представлены α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 рецепторы. Влияние и взаимодействие адреналина и норадреналина с каждой из этих молекул представляют собой сложные биохимические механизмы, на которых мы не будем останавливаться, уточнив лишь наиболее важные эффекты от стимуляции конкретных адренорецепторов. Рецепторы α1 расположены преимущественно на мелких сосудах артериального типа (артериолах), а стимуляция их приводит к сосудистому спазму, уменьшению проницаемости стенок капилляров. Результатом действия препаратов, стимулирующих эти белки, становится повышение артериального давления, уменьшение отека и интенсивности воспалительной реакции. Они чувствительны и к адреналину, и к норадреналину, но соединение их с медиатором вызывает обратный эффект, то есть, связавшись с рецептором, адреналин вызывает уменьшение собственной секреции. Воздействие на молекулы α2 приводит к уменьшению артериального давления, расширению сосудов, усилению их проницаемости. Преимущественной локализацией β1–адренорецепторов считается сердце, поэтому и эффект от их стимуляции будет состоять в изменении его работы – усиление сокращений, возрастание пульса, ускорение проводимости по нервным волокнам миокарда. Результатом β1-стимуляции также будет увеличение артериального давления. β2-адренорецепторы имеются в бронхах, а активация их вызывает расширение бронхиального дерева и снятие спазма. β3-рецепторы присутствуют в жировой ткани, способствуют распаду жира с выделением энергии и тепла. альфа- и бета-адреномиметики, препараты смешанного действия, селективные и неселективные. Адреномиметики способны сами связываться с рецепторами, полностью воспроизводя эффект от эндогенных медиаторов (адреналин, норадреналин) – препараты прямого действия. В других случаях лекарство действует опосредованно: усиливает выработку естественных медиаторов, препятствует их разрушению и обратному захвату, что способствует повышению концентрации медиатора на нервных окончаниях и усилению его эффектов (непрямое действие). Показаниями к назначению адреномиметиков могут стать: при острых аллергических реакциях, в том числе, анафилактическом шоке, при остановке сердца (внутрисердечно), гипогликемической коме. Адреналин добавляют к анестезирующим препаратам для увеличения длительности их действия. Эффекты норадреналина во многом схожи с адреналином, но меньше выражены. Оба средства одинаково влияют на гладкую мускулатуру внутренних органов и обмен веществ. Норадреналин повышает сократимость миокарда, сужает сосуды и увеличивает давление, но частота сердечных сокращений может даже уменьшиться, что обусловлено активацией других рецепторов клеток сердца. Основное применение норадреналина ограничивается необходимостью подъема артериального давления в случае шока, травмы, отравления. Альфа-адреномиметики представлены препаратами, действующими, главным образом, на альфа-адренорецепторы, при этом они бывают селективными (только на один вид) и неселективными (действуют и на α1, и на α2-молекулы). Неселективным препаратов считается норадреналин, который стимулирует также бета-рецепторы. К селективным альфа1-адреномиметикам относят мезатон, этилэфрин, мидодрин. Препараты этой группы оказывают хороший противошоковый эффект за счет повышения сосудистого тонуса, спазма мелких артерий, поэтому назначаются при выраженной гипотонии и шоке. Местное применение их сопровождается сужением сосудов, они могут быть эффективны при лечении аллергического насморка, глаукомы. Средства, вызывающие возбуждение альфа2-рецепторов более распространены ввиду возможности преимущественно местного применения. Самыми известными представителями этого класса адреномиметиков считаются нафтизин, галазолин, ксилометазолин, визин. Эти препараты широко применяют для лечения острых воспалительных процессов носа и глаз. Показаниями для их назначения служат аллергические и инфекционные риниты, синуситы, конъюнктивит. Ввиду быстро наступающего эффекта и доступности указанных средств, они пользуются большой популярностью как лекарства, способные быстро избавить от такого неприятного симптома как заложенность носа. Однако стоит быть внимательными при их применении, ведь при неумеренном и длительном увлечении подобными каплями развивается не только лекарственная устойчивость, но и атрофические изменения слизистой, которые могут носить необратимый характер. Возможность местных реакций в виде раздражения и атрофии слизистой, а также системного влияния (повышение давления, изменение ритма сердца) не позволяет применять их длительно, а также они противопоказаны для грудных детей, лиц с гипертонией, глаукомой, диабетом. Понятно, что и гипертоники, и диабетики все же пользуются теми же каплями для носа, что и все остальные, но им стоит быть очень осторожными. Для детей производятся специальные средства, содержащие безопасную дозу адреномиметика, а мамы должны следить, чтобы ребенку не досталось лишнего их количества. Селективные альфа2-адреномиметики центрального действия оказывают не только системное влияние на организм, они могут проходить сквозь гемато-энцефалический барьер и активировать адренорецепторы непосредственно в головном мозге. Основные их эффекты таковы: , которые используются в лечении артериальной гипертензии. Способность их снижать выделение слюны, давать анестезирующий эффект и успокаивать позволяет применять их в качестве дополнительных препаратов при проведении наркоза и в виде анестетиков при спинальной анестезии. Бета-адренорецепторы находятся преимущественно в сердце (β1) и гладких мышцах бронхов, матки, мочевого пузыря, стенках сосудов (β2). β-адреномиметики могут быть селективными, воздействующими только на один вид рецепторов, и неселективными. Механизм действия бета-адреномиметиков связан с активацией бета-рецепторов сосудистых стенок и внутренних органов. Главные эффекты этих средств состоят в повышении частоты и силы сокращений сердца, увеличении давления, улучшении сердечной проводимости. Бета-адреномиметики эффективно расслабляют гладкие мышцы бронхов, матки, поэтому успешно применяются в терапии бронхиальной астмы, угрозы выкидыша и повышенного тонуса матки при беременности. К неселективным бета-адреномиметикам относится изадрин и орципреналин, стимулирующие β1 и β2-рецепторы. Изадрин используют в неотложной кардиологии для увеличения частоты сердечных сокращений при сильной брадикардии или атриовентрикулярной блокаде. Раньше его также назначали при бронхиальной астме, но сейчас из-за вероятности побочных реакций со стороны сердца предпочтение отдают селективным бета2-адреномиметикам. Орципреналин (алупент) назначают для лечения бронхиальной обструкции при астме, в случаях неотложных кардиологических состояний – брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярные блокады. Селективным бета1-адреномиметиком является добутамин, используемый при экстренных состояниях в кардиологии. Он показан в случае острой и хронической декомпенсированной недостаточности сердца. Широкое применение получили селективные бета2-адреностимуляторы. Препараты этого действия расслабляют преимущественно гладкую мускулатуру бронхов, поэтому их еще называют бронхолитиками. Бронхолитики могут оказывать быстрый эффект, тогда они используются для купирования приступов бронхиальной астмы и позволяют быстро снять симптомы удушья. Наиболее распространены сальбутамол, тербуталин, изготавливаемые в ингаляционных формах. Эти средства нельзя применять постоянно и в высоких дозах, поскольку возможны такие побочные эффекты как тахикардия, тошнота. Бронходилататоры длительного действия (сальметерол, вольмакс) имеют существенное преимущество перед выше упомянутыми лекарствами: они могут назначаться длительно в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, обеспечивают продолжительный эффект и предупреждают появление самих приступов одышки и удушья. Сальметерол обладает наиболее продолжительным действием, достигающим 12 и более часов. Препарат связывается с рецептором и способен стимулировать его многократно, поэтому не требуется назначения высокой дозы сальметерола. Для снижения тонуса матки при риске преждевременных родов, нарушении ее сокращений во время схваток с вероятностью острой гипоксии плода, назначается гинипрал, стимулирующий бета-адренорецепторы миометрия. Побочными эффектами гинипрала могут быть головокружение, дрожь, нарушение ритма сердца, функции почек, гипотония. Помимо средств, непосредственно связывающихся с адренорецепторами, есть и другие, оказывающие косвенно свой эффект за счет блокирования процессов распада естественных медиаторов (адреналина, норадреналина), увеличения их выделения, уменьшения обратного захвата «лишнего» количества адреностимуляторов. Среди адреноагонистов непрямого действия применяют эфедрин, имипрамин, препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Эфедрин по своему действию очень схож с адреналином, а преимуществами его являются возможность применения перорально и более продолжительный фармакологический эффект. Отличие состоит в стимулирующем воздействии на головной мозг, что проявляется возбуждением, увеличением тонуса центра дыхания. Эфедрин назначается для снятия приступов бронхиальной астмы, при гипотонии, шоке, возможно местное лечение при ринитах. Способность некоторых адреномиметиков проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать там непосредственное влияние позволяет применять их в психотерапевтической практике как антидепрессанты. Широко назначаемые ингибиторы моноаминоксидазы препятствуют разрушению серотонина, норадреналина и других эндогенных аминов, тем самым повышая их концентрацию на рецепторах. Для лечения депрессии используются ниаламид, тетриндол, моклобемид. Имипрамин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, уменьшает обратный захват нейромедиаторов, повышая концентрацию серотонина, норадреналина, дофамина в месте передачи нервных импульсов. Адреномиметики оказывают не только хороший терапевтический эффект при многих патологических состояниях, но и в числе которых аритмии, гипотония или гипертонический криз, психомоторное возбуждение и т. д., поэтому препараты этих групп должны использоваться только по назначению врача. С особой осторожностью следует их применять лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, артериальной гипертонией, патологией щитовидной железы.

Next

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Бетаадреномиметические. разделяют на прямые. средства для обработки. Адрсномиметики — это лекарственные вещества, возбуждающие адренорецепторы органов и тканей. Эфедрина гидрохлорид — действие несколько слабее адреналина, показания те же. В Государственном реестре ЛС Беклометазон зарегистрирован в 11 торговых названиях, в 4 лекарственных формах; предложения 8 стран. с циклохалером, в ротадис-ках с дискхалером (Великобритания); сироп (Турция). В Государственном реестре ЛС Сальбутамол зарегистрирован в 14 торговых названиях, в 9 лекарственных формах; предложения 9 стран. Медиатором, передающим возбуждение по симпатическим нервам от вегетативных узлов к адрено-рецепторам,является норадреналин. Санорин — эмульсия, капли и спрей назальные (Чехия). Сальбутамол (МНН) — бронхолитическое, токолитическое средство; выпускаются аэрозоль дозир. Условия хранения для всех аэрозольных препаратов следующие: температура 3—35 °С, вдали от отопительных систем и попадания прямых солнечных лучей; не допускается замораживание. Адренорецепторы органов и тканей по своей функции бывают двух типов: альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы. Общие альфа- и бета-адреномиметики (адреналин и эфедрин). Ксиметазолин (MIIH) (Галазолин) — альфа-адреностимулятор; выпускаются капли и гель назальные. Б (Польша), Ксилен (Россия), Длянос (Индия), Отривин (Швейцария) и др. На рынке ЛС для лечения астмы такие препараты занимают примерно 35%. Интал (Словения), Кро-могексал (Германия), Хай-Кром, Кромоген (Великобритания) и др. Эффект возбуждения альфа-адренорецепторов: сужение кровеносных сосудов, главным образом кожи, слизистых оболочек, почек; эффекты возбуждения бега-адренорецепторов: расширение кровеносных сосудов, расслабление скелетной мускулатуры, сердца, мозга, усиление работы сердца. Нафазолин (МНН) (Нафтизин) — сосудосуживающее средство, применяется при ринитах и других заболеваниях полости носа. Эпипефрин (МНН) (Адреналина гидрохлорид/гидротартрат) — кардио-стимулирующее, сосудосуживающее средство, применяется при бронхиальной астме, аллергических реакциях. Кромоглициевая кислота (МНН) и ее натриевая соль - кромогли- кат натрия — противоаллергическое, применяемое для профилактики бронхоспазмов; выпускаются аэрозоль и спрей назальный дозированный, капли глазные, р-р для ингаляций. В Государственном реестре ЛС Кромоглициевая кислота зарегистрирована в 14 торговых названиях, 6 лекарственных формах; предложения 8 стран. ЛС, возбуждающие альфа- и бета-адренорецепторы, называются адреномиметики. В классификации адреномиметиков выделяют три группы: 1. Беклометазон (МНН) — противовоспалительное, противоаллергическое, противоастматическое, гормональное средство (глюкокортикоид) Сп. Выпускаются порошок для ингаляций в ротадисках — Беклодиск (Франция), аэрозоль дозированный — Бекотид, Беклазон (Великобритания), порошок для ингаляций в изихалере (незаправляемый порошковый ингалятор на 200 доз) - Бекломет Изихалер (Финляндия) и др. Венто-лин (Испания, Германия), Сальгим (Россия и др.). Ротадиск — сменяемый элемент к дискхалеру (бекодиск, содержит беклометазон; вентодиск, содержит сальбутамол и др.). Изихалер (Изихейлер) или Спинхалер или Гурбохалер — торговые марки ингалятора порошкового незаправляемого: ЛС вставляется в ингалятор в капсуле, действует по вдоху пациента по принципу действия турбоингалятора. Предназначаются для вдыхания через турбоинга-ляторы. В настоящее время выпускаются: Дискхалер или Ротахалер — торговые марки ингалятора порошкового заправляемого: ЛС находится в дисках (круглый блистер, в ячейках которого находится порошок), которые вставляются в дисковые ингаляторы. Норэпинсфрин (МНН) (Норадреналина гидротартрат) — сосудосуживающее средство. С этих позиций представляют интерес вентодиски и ротадиски, представляющие собой порошок, запаянный в алюминиевую фольгу по 8 разовых доз. Немаловажное значение имеют проблема охраны окружающей среды и ограниченное употребление фреонов в быту. Изопреналин (МНН) (Изадрин) — бронхорасширяющее средство. Однако даже при их правильном применении только 5—15% препарата поступает в нижние дыхательные пути, а если учесть, что у большей части пожилых людей и у детей часто не имеется координации дыхания с вдыханием аэрозолей, то вопрос о применении аэрозолей зачастую вызывает сомнения. Дозированные аэрозоли бета-адреностимуляторов являются наиболее эффективными и распространенными бронхорасширяющими ЛС. Фенотерол (МНН) — бронходилатирующее, токолитическое средство. Выпускаются дозированный аэрозоль, капе, для ингаляций, таб., р-р для ингаляций. Б (Польша), Беротек (Германия, Италия), Паргусистен - р-р для инфузий, таб., применяется в акушерстве (Германия). В этой группе ЛС большое количество бронхорасширяющих препаратов, применяющихся для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы, а также бронхитов с астматическими компонентами.

Next

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Альфа и бетаАдреноблокаторы. Тахикардия, вызываемая прямым действием изадрина на сердце, усиливается рефлекторно в ответ на падение кровяного давления. Основной недостаток изадрина — вызываемая им тахикардия при применении его в качестве бронхорасширяющего средства. Запрещены все адреномиметические средства (в Списке запрещенных веществ и методов они определены как β2-агонисты), включая их D- и L-изомеры. Исключение составляют кленбутерол, формотерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, когда они применяются путем ингаляции; при этом требуется получение разрешения на терапевтическое использование по упрощенной процедуре. Рассматривая фармакологию β1-адреномиметиков, следует коротко остановиться на всей группе средств, влияющих на адренергическую иннервацию. Симпатические постганглионарные волокна являются адренергическими: их окончания выделяют в качестве медиатора норадреналин и адреналин (катехоламины). Медиаторы возбуждают рецепторы клеток органов и тканей у oкончаний адренергические волокон. Норадреналин образуется в адренергических нервных окончаниях из аминокислоты тирозина (тирозин - норадреналин) и депонируется в нервных окончаниях в особых образованиях — везикулах. Действие медиаторов кратковременно, так как большая их часть (около 80 %) подвергается обратному захвату нервными окончаниями (нейрональный захват) и захвату везикулами. В цитоплазме (вне везикул) катехоламины частично-инактивируются ферментом моноаминооксидазой (МАО). В области постсинаптической мембраны инактивация катехоламинов происходит под влиянием катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Адренорецепторы обладают неодинаковой чувствительностью к химическим веществам, поэтому различают α- и β-адренорецепторы. Эти рецепторы имеются в одних и тех же органах, однако в каждом органе преобладают адренорецепторы одного из названных видов. α-Адренорецепторы подразделяются на α1- и α2-адренорецепторы. Возбуждение α1-адренорецепторов сопровождается сокращением сосудов, селезенки, семенных пузырьков. Основная роль а2-адренорецепторов, по-видимому, заключается в их участии в регуляции освобождения медиаторов симпатической нервной системы из окончаний адренергических нервов. Установлено также существование двух типов β-адренорецепторов, которые обозначают как β1-и β2-адренорецепторы. Симпатомиметики - адреномиметики непрямого действия (эфедрина гидрохлорид). β1-Адренорецепторы находятся в мышце сердца, а в кровеносных сосудах, бронхах, матке — β2-адренорецепторы. К α- и β-адреномиметикам, как было упомянуто выше, относятся адреналина гидрохлорид и норадреналина гидротартрат. В организме препарат вызывает разнообразные фармакологические эффекты, связанные с медиаторными свойствами адреналина. В 2014 году открыт новый механизм анаболического действия кленбутерола и других адреномиметиков. Адреналина гидрохлорид получают синтетически или из надпочечников убойного скота. Местно адреналин суживает сосуды, расширяет зрачок (блокада m. Во время стрессовой реакции при интенсивном тренинге, симпатическая нервная система инициирует быстрый распад энергетических субстратов посредством высвобождения катехоламинов (адреналин, норадреналин) и активацией протеинкиназы А (ПКА). По химическому строению и действию соответствует естественному адреналину. spincter pupilae), при открытоугольной глаукоме понижает внутриглазное давление. Как ни парадоксально, но длительный прием симпатомиметических препаратов (β-агонисты, например, кленбутерол) приводит к запуску анаболических процессов в скелетных мышцах, что подтверждает непосредственное участие симпатической нервной системы в ремоделировании мышечной ткани. Стимулируя β-адренорецепторы сердца, адреналин повышает силу и частоту сердечных сокращений, минутный и ударный объем, увеличивает потребление кислорода, повышается систолическое артериальное давление. В исследовании Nelson E Bruno и Kimberly A Kelly было показано, что β-агонисты или катехоламины высвобождаемые во время интенсивных физических упражнений вызывают CREB-опосредованную транскрипцию посредством активации его облигатных коактиваторов CRTC2 и Crtc3. β1,β2-адреномиметики (эфедрин, изадрин, орципреналина сульфат). Препозная реакция вызывает кратковременную рефлекторную бради-кардию с механорецепторов сердца. В отличие от катаболической активности, обычно связанной с функцией симпатической нервной системы, активация белков Crtc/Creb в скелетных мышцах трансгенных мышей приводила к усилению анаболических процессов и повышению синтеза белка. Р-адреномиметические средства (изадрин, сальбутамол, фенотерол). Часто при введении адреналина снижается общее периферическое сопротивление, что связано с возбуждением β2-адренорецепторов сосудов мышц. Таким образом, у мышей с избыточной экспрессией CRTC2 увеличилась площадь поперечного сечения миофибрилл, повысилось содержание внутримышечных триглицеридов и содержание гликогена. больше α2-адреномиметического действия (нафтизин, ксилометазолин). Среднее артериальное давление вследствие увеличения систолического давления повышается. Кроме того, отмечалось существенное повышение силовых показателей. Под влиянием адреналина изменяются работа сердца и состояние сосудов. В совокупности эти данные показывают, что симпатическая нервная система вызывает временный катаболизм во время высоко-интенсивной нагрузки, после чего происходит репрограммирование на генном уровне, ведущее к анаболическим изменениями и повышению физической работоспособности. В экспериментах на животных описано четырехфазное изменение артериального давления после введения адреналина. Ученые также сообщают, что данный механизм активации белков Crtc/Creb позволит разработать новые высокоэффективные анаболические средства нового поколения. α,β-адреномиметические средства (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат). 1.2.α-адреномиметические средства (мезатон, нафтизин, ксилометазолин). Первая фаза — повышение АД, которое наступает в результате усиления и учащения сокращений сердца (возбуждение β-адренорецепторов). Адреномиметические средства, усиливающие проведение импульсов в адренергических синапсах, — это адреномиметики прямого типа действия (стимулируют адренорецепторы) и симпатомиметики, или непрямые адреномиметики (усиливают выделение, тормозят инактивацию медиаторов, блокируют обратный нейрональный захват). Прессорный эффект особенно выражен при внутривенном введении адреналина. Средства, стимулирующие адренергическую иннервацию: 1. Вторая фаза — снижение АД в результате кратковременной рефлекторной брадикардии (вагусная фаза). Третья фаза — повышение АД, вызванное сужением кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (возбуждение α-адренорецепторов). Четвертая фаза — снижение АД в результате расширения сосудов сердца, скелетных мышц (возбуждение β2-адренорецепторов). Прессорное действие адреналина продолжается всего несколько минут, затем давление быстро падает, причем, как правило, ниже исходного уровня. Сосудосуживающий эффект адреналина используют при добавлении его растворов к растворам местных анестетиков для уменьшения их всасывания и удлинения действия. Адреналин повышает возбудимость и автоматизм сердечной мышцы и облегчает проведение возбуждения по проводящей системе сердца (возбуждение р,-адренорецепторов). Адреналин понижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает острое набухание их слизистой (возбуждение β2-адренорецепторов мышц бронхов). При приступах бронхиальной астмы адреналин вводят под кожу. Это обычно приводит к прекращению приступа (действие адреналина при подкожном введении продолжается около 1 ч). Тонус и моторика ЖКТ под влиянием адреналина снижаются (возбуждение а- и β-адренорецепторов), сфинктеры тонизируются, сокращается капсула селезенки, выделяется густая, вязкая слюна. Адреналин усиливает гликогенолиз (расщепление гликогена) и повышает уровень глюкозы в крови, является антагонистом гормона инсулина. По этой же причине адреналин противопоказан при диабете. Наряду с глюкозой используется иногда как средство срочной терапии при передозировках инсулина. Образованием аденозинмонофосфата в жировой ткани под влиянием адреналина объясняют второе специфическое действие адреналина на обмен веществ — усиленный липолиз и повышение уровня свободных жирных кислот в крови. Поскольку в процессе липолиза освобождается большое количество энергии, температура тела повышается и на 29—30 % увеличивается потребление кислорода. Развитию гипертермии способствует сужение кожных сосудов. Применение адреналина в спорте запрещено, однако, согласно классификации WADA, он отнесен к классу S6 Списка запрещенных веществ и методов (стимуляторы). Вместе с тем адреналин, содержащийся в препаратах для местной анестезии или для местного применения, например, назальных и офтальмологических, не запрещен. Норадреналина гидротартрат по сравнению с адреналином обладает более выраженным сосудосуживающим действием, чаще вызывает рефлекторную брадикардию. В полтора раза сильнее адреналина повышает тонус сосудов и артериальное давление. Действие норадреналина на сердечную мышцу менее выражено, чем у адреналина. На гладкую мускулатуру бронхов норадреналин не действует, отсутствует β2-стимулирующий эффект. Практически не действует на обмен веществ и кишечник. Длительность действия адреналина и норадреналина невелика и при внутривенном введении препаратов не превышает нескольких минут. При нанесении растворов мезатона на воспаленную слизистую оболочку происходит сужение сосудов, экссудация и отек уменьшаются. К α-адреномиметикам относятся мезатон, нафтизин, ксилометазолин. Основным эффектом этих препаратов является сосудосуживающее действие. При резорбтивном действии препарат суживает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. По сравнению с норадреналином и адреналином мезатон повышает артериальное давление менее резко, но более длительно, так как не метаболизируется КОМ Т. Нафтизин и ксилометазолин при местном воздействии вызывают длительное сужение периферических сосудов. Применяют при ринитах, гайморитах, аллергических конъюнктивитах. К β1- и β2-адреномиметикам относятся эфедрина гидрохлорид, изадрин и орципреналина сульфат. В связи с возбуждающим влиянием на α2-адренорецепторы бронхов препарат оказывает выраженное бронхолитическое действие, расслабляет также мышцы кишечника. Возбуждая р,-адренорецепторы, изадрин способствует проведению импульсов по проводящей системе сердца. Применяют изадрин при бронхиальной астме, а также при нарушениях атриовентрикулярной проводимости. Препарат может вызывать тахикардию, аритмию, снижение артериального давления, повышение уровня сахара и свободных жирных кислот в крови. Орципреналина сульфат (алупент) также стимулирует β1- и β2-адренорецепторы, однако последние более выражено, поэтому больше расслабляет мышцы бронхов. Эфедрина гидрохлорид — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе в эфедре хвощевой (Ephedra equisetina Bge.). Синтетический пре-парат представляет собой рацемат и уступает по активности L-эфедрину. По химическому строению и фармакологическим эффектам сходен с адреналином, однако по механизму действия существенно отличается от него. Эфедрин усилива-ет выделение медиаторов (норадреналина) окончаниями адренергических нервных волокон и лишь в незначительной степени оказывает непосредственное возбуждающее влияние на адренорецепторы: он в основном повышает чувствительность рецепторов к медиатору. Поэтому эфедрин относят к симпатомиметикам — адреномиметикам непрямого действия. Таким образом, активность эфедрина зависит от запасов медиатора в окончаниях адренергических волокон. Эфедрин может угнетать нейрональный захват норадреналина. При истощении запасов медиатора в случае частых введений эфедрина или назначения симпатолитиков действие эфедрина ослабляется (тахифилаксия). Эфедрин угнетает активность моноаминоксидазы, что тормозит ферментативную инактивацию медиаторов. По силе действия значительно уступает адреналину, но превосходит его по продолжительности (до 1—1,5 ч). В отличие от адреналина эфедрин более стойкое соединение, при приеме внутрь не разрушается желудочным соком, сохраняет свою активность после введения per os. Эфедрин суживает большую часть артериальных сосудов, стимулирует сокращение сердца, расслабляет бронхи, тормозит перистальтику кишечника, вызывает мидриаз, способствует сокращению скелетной мускулатуры, повышает содержание сахара в крови. Эфедрин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, стимулирует ЦНС, в частности жизненно важные центры — дыхательный и сосудодвигательный. В больших дозах вызывает психическое и двигательное возбуждение, эйфорию. Нежелательно применять во второй половине дня (нарушает сон). При частом введении эфедрина возможна тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с временным истощением запасов медиатора в окончаниях адренергических волокон. В отличие от адреналина эфедрин применяют при миастении, отравлении снотворными и средствами для наркоза, при угнетении ЦНС, при энурезе (делает чутким сон). При применении эфедрина возможны нервное возбуждение, тремор (дрожание) рук, бессонница, сердцебиение, задержка мочи, потеря аппетита, повышение артериального давления. Применение препарата ограничено, так как эфедрин вызывает развитие лекарственной зависимости. Применение эфедрина в спорте запрещено, однако, согласно классификации WADA, он отнесен к классу S6 Списка запрещенных веществ и методов (стимуляторы). Вместе с тем проба считается положительной лишь в том случае, если содержание эфедрина в моче превышает 10 мкг на 1 мл. Наконец, к β2-адреномиметикам относятся сальбутамол, фенотерол, тербуталин, кленбутерол и др. Сальбутамол избирательно возбуждает β,-адренорецепторы. Применяют сальбутамол для купирования или предупреждения приступов бронхиальной астмы. К препаратам, которые преимущественно возбуждают Р2-адренорецепторы и применяются при бронхиальной астме, относятся также фенотерол (беротек), тербуталин (бриханил). Кленбутерол выпускается в виде сиропа и таблеток, является селективным β2-адреномиметиком, оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Возбуждает β2-адренореиепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает концентрацию в клетках ц АМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов. Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс. В больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук. Начало бронхолитического эффекта после ингаляции — через 10 мин, максимум — через 2—3 ч, продолжительность действия — 12 ч. При примении кленбутерола возможно развитие резистентности и синдрома "рикошета". Следует прекратить прием препарата незадолго до родов, так как кленбутерол обладает токолитическим действием. Нельзя допускать попадания препарата в глаза, особенно при глаукоме. Не только кленбутерол, но и все остальные β2-адреномиметики ослабляют сокращения миометрия и в связи с этим применяются в акушерстве для прекращения преждевременной родовой деятельности. Фенотерол в качестве токолитического средства выпускается для применения в акушерской практике под названием партусистен. Применение кленбутерола и цилпатерола в спорте запрещено, однако, согласно классификации WADA, он отнесен к подклассу S1.2 Списка запрещенных веществ и методов (другие анаболические агенты). Показания к применению адренергических средств в клинической практике: Побочные эффекты адреномиметиков связаны с их сильным вазоконстрикторным действием и опасным подъемом артериального давления. Это может вызвать перегрузку и истощение сердца, острую сердечную недостаточность с развитием отека легких. У больных атеросклерозом резкий подъем артериального давления может привести к инсульту. Применение бета2-адреномиметиков в практике спортивной подготовки. бета2-Адреномиметики используют в качестве анаболических средств, а также средств, улучшающих проходимость дыхательных путей, и, соответственно, увеличивающих доставку кислорода в ткани. Как анаболические средства бета2-адреномиметики хотя и менее известны, чем анаболические стероиды, в последнее время получили достаточно широкое распространение в среде спортсменов, которые используют эти вещества для того, чтобы улучшить с их помощью структуру мышц в процессе тренировки. бета2-адреномиметики (амитерол, бамбутерол, битолтерол, броксатерол, буфенин, карбутерол, киматерол, кленбутерол хлорпреналин, колтерол, денопамин, диоксетедрин, диоксифедрин, добутамин, допексамин доксаминол, этантерол, фенотерол, флеробутерол. формотерол, гексопреналин, ибутерол, имокситерол, изоэтарин, изоксуприн, левизолреналин, мабутерол, мезуприн, метатерол, метоксифенамин, нардетерол, орципреналин, пикуметерол, пирбутерол, преналтерол, прокатерол, протокилол, квинпреналин, репротерол, римитерол, ритодрин, сальбутамол, сальметерол, тербуталин, третоквинол, тулобутерол, ксамотерол, цилпатерол и другие, но чаще всего используются спортсменами кленбутерол, сальбутамол, тербуталин, сальметерол, фенотерол, репротрол, толбутерол) были впервые задекларированы как допинговые вещества. В качестве ингаляционных препаратов используются сальбутамол, фенотерол, тербуталин и сальметерол, а также их сочетания: беродуал, комбивент, интал-плюс, дитэк, серетид и др.; применение этих трех препаратов в ингаляционной форме с целью лечения астматических состояний у спортсменов не запрещено, но их применение должно быть обосновано с медицинской точки зрения и предварительно заявлено в спортивной федерации. способность мышцы к сокращению и обладаю, сильным антикатаболическим эффектом. О механизмах анаболического действия этих препаратов известно очень мало. Такие широко известнее гормоны, вырабатываемые организмом, как андрогены, гормон роста и инсулин, судя по всему, не имеют никакого отношения к анаболическому-эффекту бета2-адреномиметиков. Предполагают, что в механизм действия этих средств вовлечены ropмоны щитовидной железы. Лекарственные препараты этого класса оказывают сильное воздействие на жировые ткани организма, что, возможно, является последствием интенсивной мобилизации жировых запасов, снижения синтеза в жировых тканях и печени, a может быть, это результат и того, и другого. Хорошо известно также, что адреномиметики увеличивают термогенез, что позволяет организму использовать лишние калории для производства тепла, а не накапливать их в виде жировой ткани. О побочных эффектах этих препаратов тоже известно немного. Другие побочные эффекты, включая головные боли, нервное возбуждение, бессонницу и озноб, зависят от дозировки и полностью проходят с прекращением приема этих препаратов. В качестве основных побочных эффектов отмечают тахикардию, приступы стенокардии, аритмии, т. В связи с тем что среди культуристов широко распространено одновременное использование сразу нескольких фармацевтических средств, возможно, некоторые противопоказания и побочные эффекты этих препаратов еще не определены. Из всех препаратов группы (бета-2-адреномимети-ков наибольшее применение в спортивной практике, особенно в бодибилдинге, нашел кленбутерол. Препарат характеризуется высокой активностью, а также быстрым и полным всасыванием при приеме внутрь. Как уже упоминалось выше, опыты на животных показали, что препараты кленбутерола стимулируют рост обезжиренной мышечной массы. Анаболические свойства этого препарата впервые попали в поле зрения британских спортсменов после успешного его применения для наращивания обезжиренной "мясной" массы у крупного рогатого скота. Английские культуристы сразу же начали экспериментировать с ним, и по миру распространилась информация о новом средстве, способном соперничать с анаболическими стероидами. Несмотря на это, все научные сообщения о применении кленбутерола относятся к сфере мясного животноводства. Никаких специальных исследований по применению кленбутерола в интересах спорта не проводилось. Тем не менее вместе с тестостероном, нандролоном, станазололом и метилтестостероном, кленбутерол входит в "большую пятерку" препаратов, которые все антидопинговые лаборатории должны тестировать с наибольшей точностью. В сети Интернет мы нашли следующее сообщение о кленбутероле: "Кленбутерол — это очень интересный препарат, на который следует обратить внимание. И все же его можно сравнить по действию со стероидами. Подобно комбинации из винстрола длительного действия и оксандролона, он способствует солидному, качественному приросту мышц, который дополняется значительным приливом силы. В первую очередь, кленбутерол обладает сильным антикатаболическим действием, т. он снижает процент разрушающегося в мышечных клетках протеина и способствует увеличению мышечной клетки. Поэтому многие атлеты и применяют кленбутерол, особенно в конце стероидного курса, чтобы замедлить возникающую катаболическую фазу и сохранить максимум силы и мышечной массы. Другое качество кленбутерола в том, что он сжигает жир без диеты с легким подъемом температуры тела, чем заставляет организм использовать жиры в качестве топлива для подобного подогрева. Среди профессионалов кленбутерол очень популярен в период подготовки к соревнованиям. Особенно интенсивное сжигание жира происходит при комбинировании его с препаратом тормона щитовидной железы цитомель. Важно то, что атлет начинает прием препарата с одной таблетки в первый день и затем повышает количество принимаемых таблеток на одну, пока не достигнет желаемого максимума дозировки. При одновременном приеме анаболических (андрогенных) стероидов кленбутерол вследствие вызванного им повышения температуры тела усиливает действие этих стероидов, так как ускоряет белковый обмен. Существуют различные схемы приема препарата, где главной целью являются сжигание жира, соотношение прироста силы и мышечной массы. Дозировка зависит от массы тела и оптимизируется в зависимости от измеряемой температуры тела. Продолжительность приема препарата в норме составляет около 8—10 нед. Так как кленбутерол не является гормональным препаратом, он не имеет типичных для анаболических стероидов побочных явлений. Возможными побочными явлениями кленбутерола являются чувство беспокойства, сердцебиение, легкое дрожание пальцев, головные боли, усиленная потливость, сонливость, иногда мышечные спазмы, повышенное давление и тошнота. Интересно, что все эти явления временные и чаще всего исчезают через 8—10 дней, несмотря на продолжение приема препарата. При этом практически никто из них не применял кленбутерол изолированно — его комбинировали с соматотропином, инсулином, анаболическими стероидами, андрогенами, гормонами щитовидной железы и даже IGF-I. Действующее химическое вещество кленбутеролгидрохлорид повсюду в Европе отпускается только по рецептам. Все сообщения об эффективности кленбутерола носят устный характер, т. Понятно, что выделить действие конкретного препарата в подобных сочетаниях практически и даже теоретически невозможно. Кроме анаболического, выделяют и липолитический ("жиросжигающий") эффект кленбутерола, который, вероятно, проявляется за счет стимуляции термогенеза. Как все адреномиметики, этот препарат частично разобщает дыхание и фосфорилирование, создавая относительный дефицит АТФ в организме и рассеивая часть энергии окисления жирных кислот в виде тепла, что вызывает необходимость усиления окислительных процессов в организме. Продолжительность действия препарата составляет 12 ч, поэтому его принимают 2 раза в сутки. Наиболее распространенная схема приема: по две таблетки 2 раза в день, два дня через два. Ученые, исследовавшие анаболическую эффективность кленбутерола, связывают ее с накоплением в мышечной ткани некоторых полиаминов. Однако избыточная концентрация полиаминов в тканях способна стимулировать канцерогенез, а также обладает прямым токсическим воздействием на организм. Выяснилось, что эффективные в анаболическом плане дозировки кленбутерола являются летально токсичными для человека. Кроме того, избыточная концентрация полиаминов ведет к увеличению физического объема внутренних органов. Возможно, именно это является одной из причин "вываливания" передней брюшной стенки у некоторых культуристов высокого ранга. Этот же механизм может вызывать патологическую гипертрофию сердечной мышцы с последующим развитием кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Но отдаленные эффекты применения кленбутерола нигде, никогда и никем не изучались. К побочным эффектам этого препарата относятся тахикардия, экстрасистолия, тремор пальцев рук, чувство беспокойства, головная боль, аллергические реакции, сухость во рту, тошнота, гипотония. Отдельные авторы указывают на возможность развития астматического статуса при значительной передозировке в течение длительного времени, особенно при применении ингаляционных форм. Опросы и наблюдения показали значительный разброс индивидуальной реакции организма спортсменов на применение кленбутерола. Резко выраженные побочные эффекты, случалось, проявлялись даже при приеме одной таблетки в сутки, в то время как у других атлетов никаких побочных эффектов не возникало даже при употреблении шести таблеток. Кленбутерол противопоказан при гиперчувствительности, тиреотоксикозе, тахикардии, тахиаритмии, субаортальном стенозе аорты, во время острого периода инфаркта миокарда, а также в первый и последний триместры беременности. Исходя из изложенного, эффективность (бета-2-адреномиметиков в качестве анаболических, антикатаболических и жиросжигающих средств находится под большим вопросом. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов, показания к применению этих препаратов в спортивной практике должны быть очень ограниченными. Как и в случае с анаболическими стероидами, нельзя четко сказать, что эти вещества при применении в разумных дозах при интенсивных физических нагрузках приносят больше — пользы или вреда? Нужны серьезные научные исследования, которые не проводятся и едва ли будут проводиться до тех пор, пока даже сама постановка этого вопроса будет оставаться запретной темой.

Next

Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренотропные.

Прямые альфа и бета адреномиметические средства

Средства, влияющие. Адреномиметические средства непрямого. Блокирующие альфа и бета. PRO – профессиональный портал по тендерам и закупкам. Совместимость и оптимизация применения лекарственных средств. 2- используют в качестве анаболических средств, а также средств. АНДРЕНОМИМЕТИКИ К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы. Бетаадреномиметики Бетаадреномиметики син бетаадреностимуляторы бетаагонисты адреностимуляторы агонисты Биологические или. Механизм их действия, фармакокинетика, побочные эффекты и переносимость. По преимущественному стимулирующему действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики можно разделить на 3 группы: 1) стимулирующие. 1) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОДНОВРЕМЕННО АЛЬФА- И -АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА, Как и другие 2-, Беродуал Н может вызвать тошноту, рвоту, потливость, слабость, мышечные боли и судороги. Каковы механизмы пато- и танотогенеза осложнений, обусловленных токолитической терапией -? Бета2-адреномиметики селективные..преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики) Адреномиметики - Информация - медицинский портал Челябинска. Адреномиметические средства — Sports Wiki энциклопедия. Общая характеристика адреномиметиков как фармакологических веществ. Адренергические средства оказывают влияние на адренергические синапсы, находятся в области окончания симпатических нервов. Передача возбуждения в них осуществляется с помощью медиаторов: норадреналина, адреналина и дофамина. Взаимодействия с другими веществами, противопоказания и предостережения. 3) стимулирующие альфа- и -адренорецепторы (альфа, -) - и -адреноблокаторы являются антагонистами. Классификация Неселективные 1, 2-: изопреналин (Изадрин) и орципреналин (Алупент, Астмопент) применялись для лечения бронхиальной астмы. адреномиметики Астма излечима в астма центре Астма-Сервис. А Поставка - всего лишь один из более чем 100 000 актуальных тендеров, электронных аукционов и котировок цен. - оказывают прямое возбуждающее действие на 1- или 1- и 2-адренорецепторы. Именно обстоятельство подтолкнуло нас на проведение сравнительного исследования нескольких -2 адреностимуляторы, агонисты, β адреностимуляторы, β агонисты). Эти препараты оказывают положительное инотропное действие и умерен но повышают число сердечных сокращений. Адренергические средства - КЛАССИФИКАЦИЯ..обусловленных токолитической терапией бета-адреномиметиками? Одновременное назначение других бета-адреномиметиков.. В связи с этим, в настоящее время часто используют селективные -2 к которым относятся, салбутамол и фенотерол. Однако комбинация эфедрина и изадрина при бронхиальной астме возможна. Адренергические средства альфа-; Адренергические средства кафедра клинической фармакологии ММА им. Эффективность при бронхиальной астме также связана с: 1) 2-АР тучных клеток. 2 - селективные – препараты, которые избирательно стимулируют β 2 -адренорецепторы (преимущественно локализующиеся в бронхах, матке.

Next