80 visitors think this article is helpful. 80 votes in total.

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Биотрансформация проходит с выделением тиоинозиновой кислоты и меркаптопурина. Повышение давления может быть вызвано постоянными стрессами, ведь темп жизни современного человека очень быстрый. На артериальном давлении отражаются наши привычки питания, нарушения режима сна и отдыха, а также вредные привычки (в основном курение и употребление алкоголя). Если повышение давления становится систематическим, это называют гипертонией 1 степени. Если же у вас повышается давление при перевозбуждении, а в других ситуациях оно в норме, не стоит переживать, патологии у вас нет. ст., это говорит о легкой стадии гипертонии (гипертензии). Гипертонию 1 степени диагностируют, когда систолическое давление достигает отметок 140-159 мм рт. Риск 1 при гипертонии 1 степени диагностируется, если есть 15%-ая возможность возникновения осложнений на сосудах и сердце пациента в ближайшие 10 лет от момента диагностики. ст., в то время как диастолическое находится в пределах 90-94 мм рт. О риске 2 говорят, если вероятность достигает двадцати процентов, риск 3 — 30%. Если же вероятность сердечно-сосудистых осложнений гипертонии 1 степени более 30%, это говорит о четвертом риске. Процент риска, описанный выше, зависит не только от цифр, которые показывает тонометр. Только эти факторы в сумме дают возможность оценить риски при гипертонии легкой степени. Зачастую выявление повышенных цифр на тонометре обнаруживается не специально. Это может быть периодический осмотр или обращение к врачу по другому поводу. У человека при этом может только периодически болеть голова, или возникать плохое самочувствие, а более серьезных проявлений повышения давления он не ощутит. Сначала медики могут не обнаружить именения глазного дна. Для гипертонии 1 степени типична нормальная деятельность сердца, как и нормально функционирование системы мочевыделения. Иногда могут поступать жалобы на разбитость, периодическую беспричинную усталость и незначительные головокружения. В более тяжелых случаях может быть шум в ушах и носовые кровотечения. Основным симптомом гипертонии 1 степени считаются головные боли. Боль ощущается в основном в теменной и затылочной зонах. Симптом может развиваться параллельно с учащением частоты сердечных сокращений и головокружениями. Проводя обследование, врач выявляет, что показатели систолического и диастолического давления превышают норму. Более серьезная и влияющая на качество жизни больного симптоматика появляется, когда возникает гипертония 2 и 3 степени. Для установки диагноза гипертонии первой степени нужно обнаружить, что показатели АД стабильно повышены. Нужно помнить, что гипертония может быть как первичной или вторичной. Если устранить это основное заболевание, то и давление может стабилизироваться с большой вероятностью. Когда больной приходит к доктору с жалобами, описанными выше, врач должен измерить показатели АД на левой и на правой руке. На одной из рук показатели будут выше, на другой ниже. На следующих приемах давление измеряют на руке с более высокими цифрами на тонометре. В части случаев давление нужно померить и на ногах. Чтобы быть уверенными в диагнозе, делают два и больше измерения давления с промежутком 7 дней. Когда обнаружено, что у человека повышенное давление, нужно собрать анамнез. Для этого больного опрашивают, уточняя, когда он ощутил, что его давление нестабильно, в каких обстоятельствах это произошло, диагностировали ли кому-то из семьи гипертонию и т. Среди других диагностических методов выделяют электрокардиографию (ЭКГ), рентгенографию грудной клетки, чтобы выяснить состояние сердца. Может понадобиться и ультразвуковая диагностика брюшной полости. Если при проведении данных исследований был поставлен точный диагноз гипертонии 1 степени, то дальнейшие исследования не требуются. Для этого могут понадобиться другие исследования, которые назначит врач индивидуально. Терапия гипертонии 1 степени чаще всего не подразумевает прием медикаментов, поскольку это легкая степени повышения давления. Может помочь коррекция питания и режима активности и отдыха. Прежде всего, нужно привести массу тела к норме, если имеются отклонения. Физическая активность больного должна быть умеренной, занятия профессиональным спортом не рекомендуются. Это значит, что людям с лишним весом придется похудеть, если они хотят избежать дальнейшего повышения давления. Врач чаще всего назначает бессолевую диету (можно максимум 3-5 грамм в сутки). Также нужно исключить стрессы и любые чрезмерные эмоциональные нагрузки. Показатель артериального давления падает на 2 мм рт. Если у вас стрессовая работа, смените ее на более спокойную во благо собственного здоровья. Вспомогательные лечебные методы при гипертонии 1 степени включают: Если все выше перечисленные методы лечения не принесли результатов, врач может назначить медикаменты. Больные с гипертонией 1 степени не могут самостоятельно принимать решение о медикаментозном лечении! Если всё же немедикаментозные средства оказались малоэффективными, доктора назначают таблетки. Это седативные и гипотензивные медпрепараты, а также лекарства, которые нормализуют тканевый обмен. В части случаев актуальны нейро- и психотропные средства, которые успокаивают и снимают депрессивные состояния. К этой группе препаратов относят: Вторая группа используемых в терапии гипертензии 1 степени препаратов — те, что влияют на симпатико-адреналовую систему. Сюда относят лекарства периферического и центрального воздействия, а также комплексные препараты. К первой группе относят димеколин, имехин, пирилен, гуанетидин. Комплексные лекарственные средства из данной группы: Третья группа препаратов для медикаментозного лечения гипертонии 1 степени — диуретики (лекарства, обладающие мочегонным действием). Они выводят соли натрия и воду из организма, уменьшают плазменный объем. Эта группа препаратов включает такие: Сосудорасширяющие препараты периферического действия — следующая группа, применяемая в лечении повышения давления легкой степени. Они влияют на гладкомышечные структуры сосудов системного кровообращения. Врач может назначить такие лекарства: Дозировка индивидуальна, потому ее должен назначить врач. В основном прием стараются начинать с минимальной дозировки: ¼ или ½ таблетки 1 раз в сутки. Особое внимание при начинающейся гипертонии стоит уделить питанию. Количество употребляемой соли должно быть минимизировано, как и количество жиров животного происхождения. Последние могут вызвать атеросклеротические процессы, при которых сужается просвет сосудов. Вместо жиров в рационе увеличивают количество молочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, а также зелени. Молочные продукты при гипертонии 1 степени: В сутки можно не более 0,8-1 литра жидкости (включая чаи и отвары трав). Питание должно быть нацелено на то, чтобы минимизировать уровень холестерина в крови, снизить объем циркулирующей в организме крови и избежать застоя воды в тканях. Суточное количество белков в рационе должно быть до 90 г. Также рекомендуется количество углеводов до 400 грамм. Перед употреблением продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару. Рекомендуется кушать небольшое количество еды 6 раз в день, что называется дробным питанием. Большинство продуктов в рационе должны быть свежими, избегайте стабилизаторов, красителей и консервантов. Но стоит помнить, что, например, арбузные разгрузочные дни могут спровоцировать проблемы с почками. Потому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вводить такие дни. Призывники часто интересуются вопросом, является ли гипертония 1 степени факторов, освобождающим от армии. Ведь это распространенная проблема, которая касается не только стариков, но и молодых людей. Если медицинская комиссия находит у парня призывного возраста повышенное АД, которое находится в рамках диагноза первой степени, его записывают в категорию «годен с ограничениями». Парни с гипертонией 1 степени в мирное время под призыв, как правило, не попадают. Если во время следующего призыва в медкомиссии снова обнаружится повышение АД, призывника причисляют к запасу и вручат военный билет. Служить придется, только если обнаружится, что давление в норме. В военное время гипертония 1 степени не является поводом освобождения от армии. При второй и третей степени гипертонии в армии не служат. Важно принять все возможные меры для ликвидации проблемы повышенного давления.

Next

Национальные клинические рекомендации

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Iv. Определение ХСН . Принципы диагностики ХСН .. Роль симптомов и объективных признаков в. Проблема артериальной гипертензии в мире и в России Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всем мире и Россия здесь не исключение. АГ является самым распространенным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), во многом определяющим уровень сердечно-сосудистой смертности [1]. Необходимость снижения артериального давления (АД) при АГ имеет под собой убедительную доказательную базу и признано практически всеми врачами. Эффективность снижения АД до целевых значений подтверждена результатами крупнейших клинических исследований и увеличением продолжительности жизни взрослого населения США и Западной Европы по мере улучшения популяционного контроля АГ. приводит к снижению риска смерти от ИБС на 7%, а смерти от мозгового инсульта на 10%; снижение же САД на 20, а диастолического (ДАД) на 10 мм рт. обеспечивает уменьшение сердечно-сосудистой смертности в 2 раза [2]. Если брать во внимание систему здравоохранения в целом, то выбор тактики гипотензивной терапии, основанный на доказательствах, полученных в ходе рандомизированных клинических испытаний (РКИ), позволяет существенно снизить расходы на лечение АГ, особенно если учесть большую распространенность этого заболевания [3]. В России гипертонией страдают 30–40% всего взрослого населения и 60–80% лиц старше 60 лет [4]. Важнейшим показателем эффективности антигипертензивной терапии является адекватный контроль АД, т.е. Более того, при хорошей переносимости гипотензивной терапии считается целесообразным снижение АД и до более низких значений. Несмотря на модифицируемый характер АГ, в США, европейских странах и России целевые уровни АД в реальной клинической практике достигаются далеко не всегда [6]. достижение его целевого уровня, за который принимают АД ниже 140/90 мм рт. При сочетании АГ с сахарным диабетом (СД) или поражением почек (наличие микроальбуминурии) рекомендуется снижение АД до уровня менее 130/80 мм рт. В настоящее время для достижения целевого АД используют монотерапию и комбинированное лечение. Каждый из подходов имеет свои достоинства и недостатки. Преимущество монотерапии состоит в том, что в случае удачного подбора лекарственного средства больному не понадобится дополнительно принимать еще один препарат. Ранее длительную монотерапию настоятельно рекомендовали пациентам с так называемой «мягкой» АГ. Принимая во внимание современную клиническую трактовку АГ с позиций уровня риска, такая рекомендация может быть распространена лишь на небольшую группу пациентов с низким уровнем сердечно-сосудистого риска. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении АГ: оценка эффективности и безопасности Рациональной Фармакотерапии. Результаты множества РКИ антигипертензивных средств убедительно показывают, что в подавляющем большинстве случаев невозможно достичь целевых значений АД с помощью монотерапии. Это вполне закономерно, поскольку препараты одного класса не в состоянии контролировать все патогенетические механизмы повышения АД: активность симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), объемзависимые механизмы. Мясникова лишь 33% лечившихся пациентов с АГ ответили на монотерапию. Применение нефиксированной комбинации Эналаприла и Индапамида (Энзикс). Установлено, что монотерапия эффективна лишь у 30–50% пациентов даже с АГ 1–2-й степени по классификации ВОЗ и ВНОК (140–159/90–99 и 160–179/100–109 мм рт. По результатам работы отдела системных гипертензий НИИ кардиологии им. У 22% больных для достижения целевого уровня АД потребовалось назначение двух, а у 25% – трех лекарственных средств. Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2 . В 10% случаев контроль АД был достигнут при назначении четырех препаратов, а в 2% случаев потребовалась 5-компонентная антигипертензивная терапия. На практике на этапе подбора монотерапии до 50% больных АГ прекращают прием антигипертензивных препаратов уже на 1-м году лечения в основном из-за отсутствия или длительности проявления видимого эффекта [7]. Наконец, именно на фоне монотерапии возможно проявление неблагоприятных эффектов за счет более высоких доз. Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности рациональной комбинированной фармакотерапии (Эпиграф). В частности отмечены высокая частота развития гипокалиемии и потребность в применении препаратов калия на фоне лечения тиазидным диуретиком в самом крупном РКИ эффективности антигипертензивных препаратов – ALLHAT [8]. Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Существует обоснованное мнение, что в случаях, когда исходный уровень ДАД превышает нормальные значения на 20 мм рт. ст., необходимо в качестве начальной терапии одновременно назначать два препарата или комбинированный препарат с фиксированными дозами [9]. Как было убедительно продемонстрировано в исследовании VALUE [10], чем быстрее достигается нормализация АД, тем эффективнее снижается риск сердечно-сосудистых осложнений. По данным исследования HOT, на момент включения в исследование 59% пациентов получали монотерапию, тогда как через 3,2 года один антигипертензивный препарат принимали лишь 32% больных. Частота комбинированной терапии в основных исследованиях у больных АГ (%) [12]. Была отмечена четкая зависимость между величиной целевого ДАД и частотой комбинированной терапии. Агрессивная комбинированная терапия АГ, предполагающая назначение до четырех гипотензивных препаратов, позволяла нормализовать АД у 90% и более гипертоников. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with inda-pamide SR 1,5 mg versus Enalapril 20 mg: LIVE study. Не менее остро стоит вопрос о комбинированной терапии пациентов с 1 и 2-й степенью АГ, число которых составляет до 80% от всех лиц с повышенным АД. У этой категории больных врачи зачастую инициируют монотерапию, которая, к сожалению, неэффективна даже у лиц с незначительно повышенным АД. Related effects of inda-pamide on endothelium – dependent relaxations in isolated canine femoral arteries. Результаты многоцентровых контролируемых исследований (в частности, протокола TOHMS) показали, что все рекомендованные к применению гипотензивные препараты примерно одинаково снижают уровень АД. Отсюда следует, что у пациентов с САД, превышающим 150 мм рт. По сравнению с плацебо это снижение составляет около 11 и 6 мм рт. ст., рассчитывать на нормализацию АД в условиях монотерапии АГ невозможно. Таким образом, нормализация цифр АД для большинства пациентов предполагает применение более чем одного антигипертензивного препарата. Неблагоприятные последствия комбинированного применения гипотензивных препаратов Комбинированные гипотензивные препараты с фиксированными дозами Использование гипотензивных препаратов с фиксированными дозами удобно в применении и облегчает выполнение предписанного режима лечения [9]. Это нашло отражение в современных официальных рекомендациях по лечению АГ [13], где сказано, что терапия больных даже с умеренной АГ может начинаться с двух лекарственных средств или с применения комбинированных лекарственных препаратов. Это и неудобство для пациента, связанное с приемом нескольких препаратов. Кроме того, стоимость таких препаратов может быть ниже стоимости отдельных компонентов, входящих в их состав. Indapamide-induced inhibition of calcium movement in smooth muscles. Использование комбинации гипотензивных препаратов становится неоспоримым, особенно при лечении АГ высокого риска, у больных с поражением почек, у страдающих СД, для которых целевые значения АД ниже. Кроме того, комбинированная терапия не всегда дает усиление антигипертензивного эффекта, а напротив, может привести к нарастанию нежелательных явлений. Идея применения комбинированных гипотензивных препаратов с фиксированными дозами возникла еще в 1950-е гг., когда впервые было предложено сочетать в одном препарате резерпин или иные производные раувольфии с другими лекарственными средствами [14]. Начало лечения с комбинации препаратов наиболее предпочтительно у больных с более низкими целевыми значениями АД, при АГ высокого и очень высокого риска, а также при выраженном повышении АД (160/100 мм рт. Официальная история применения комбинаций препаратов с фиксированными дозами для лечения АГ началась в 1961 г., когда были созданы два препарата, содержащие в своем составе диуретик. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertention. Первый препарат содержал резерпин, дигидролазин и гидрохлоротиазид (ГХТЗ), второй – метилдофу и ГХТЗ. появилось много новых комбинированных препаратов, в которых разные дозы диуретиков сочетались с b-адреноблокаторами (БАБ), агонистами центральных a-адренорецепторов или с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Однако вскоре в связи с появлением новых классов препаратов популярность терапии комбинированными препаратами существенно снизилась. Ей на смену пришла тактика дифференцированного выбора препаратов с применением их в максимальных дозах в режиме монотерапии. Effect of inda-pamide on blood pressure and glucose tolerance in non-insulin-dependent diabetes. Возобновление интереса к комбинированным средствам связано с появлением фиксированных низкодозовых комбинаций аптигипертензивных препаратов в конце 90-х годов. Это были комбинации, не содержащие диуретик [антагонист кальция (АК) ИАПФ; дигидропиридиновый АК БАБ] или содержащие его в низких дозах. в списке антигипертензивных препаратов в докладе Объединенного национального комитета США (VI) было представлено 29 фиксированных комбинаций. Long-term effects of indapamide: final results of a two-year Italian multicenter study in systemic hypertension. Первое время использование в комбинированных препаратов с низкими дозами диуретиков не получило широкого распространения, однако в дальнейшем выбор таких доз стал одним из решающих факторов распространения КПФД при лечении АГ. К преимуществам низкодозовых комбинированных антигипертензивных препаратов можно отнести следующие: Однако у фиксированных комбинаций есть и определенные недостатки. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance. Один из них – фиксированность доз препаратов в таблетке, что ограничивает возможность врача маневрировать дозами препаратов, создает трудности при идентификации причины нежелательных явлений и отсутствие уверенности в необходимости всех применяемых компонентов. Wassertheil–Smollet S, Psaty B, Greenland P, et al. Кроме того, фиксированный набор комбинаций ограничен и не может в настоящее время обеспечить полную замену произвольных комбинаций. Use of diuretics in cardiovascular disease: hypertension. Association between cardiovascular outcomes and antihypertensive drug treatment in older women. Это относится даже к комбинации ИАПФ и диуретика, хотя на российском рынке таких комбинаций представлено очень много. Нельзя забывать, что при всех отмеченных преимуществах фиксированных препаратов разнообразие клинических ситуаций в реальной практике диктует необходимость использования и произвольных комбинаций. Варианты фиксированных антигипертензивных комбинаций Комбинация была широко распространена в недавнем прошлом. Варианты фиксированных антигипертензивных комбинаций Наиболее известные и широко распространенные фиксированные комбинации подробнее рассмотрены в табл. Она позволяет предупредить потерю калия и магния, однако в настоящее время практически не применяется в связи с появлением ИАПФ, которые не только эффективно предупреждают гипокалиемию и гипомагниемию, но и лучше переносятся Два наиболее хорошо изученных класса антигипертензивных средств. БАБ нивелирует возможные последствия применения диуретика – тахикардию, гипокалиемию и активацию РААС. Диуретик способен устранить задержку натрия, обусловленную БАБ. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России. Имеются данные, что эта комбинация обеспечивает адекватный контроль АД в 75% случаев. Высокоэффективные комбинации, обеспечивающие воздействие на два основных патофизиологических механизма АГ: задержку натрия и воды и активацию РААС. Частота контроля АГ на фоне приема препаратов этих двух классов повышается до 80%. Блокаторы РААС устраняют гипокалиемию, гипомагниемию, дислипидемию, нарушения углеводного обмена, которые могут развиться при монотерапии диуретиками. Применение БРА лозартана способствует снижению уровня мочевой кислоты ИАПФ нейтрализуют возможную активацию симпато-адреналовой системы под действием БКК. Наличие венодилатирующих свойств у ИАПФ уменьшает частоту периферических отеков, развивающихся в результате артериолярной дилатации под влиянием БКК. С другой стороны натрийуретическое действие АК создает отрицательный баланс натрия и усиливают гипотензивное действие ИАПФ. Эффективность данной комбинации продемонстрирована в клинических испытаниях. History of fixed-dose combination therapy for hypertension [letter]. Комбинация рациональна с позиции гемодинамического и метаболического взаимодействия. Многочисленные данные свидетельствуют не только о теоретической обоснованности, но и практической ценности комбинации дигидропиридинового БКК и кардиоселективного БАБВ России наиболее популярна комбинация ИАПФ и диуретика. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. Как показывают результаты исследования ПИФАГОР, почти треть врачей в нашей стране отдают предпочтение сочетанию именно этих препаратов [15]. Механизм действия и особенности сочетания диуретиков с ИАПФ. Возможно, именно эти два класса препаратов обеспечивают контроль практически всех механизмов повышения АД. 2 показаны теоретические предпосылки совместного применения этих классов препаратов. Из многочисленных экспериментальных и клинических работ известно, что ИАПФ и диуретик действуют синергично и эффект от такой комбинации выше, чем у каждого из этих препаратов в отдельности. Диуретики, уменьшая объем циркулирующей крови, приводят к компенсаторной активации РААС, что ограничивает их эффективность. Добавление ИАПФ позволяет снизить активацию РААС и тем самым усиливает эффект диуретика. С другой стороны, известно, что ИАПФ менее эффективны при низкорениновой форме АГ. Добавление диуретика в данной ситуации увеличивает активность РААС и обеспечивает повышение эффективности ИАПФ. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертонии. Совместное использование ИАПФ и диуретика позволяет взаимно нивелировать побочные эффекты обоих препаратов. Диуретики приводят к повышению экскреции калия, тогда как ИАПФ способствуют его задержке, предупреждая тем самым осложнения, свойственные тиазидоподобным диуретикам, и наоборот, диуретики препятствуют развитию гиперкалиемии, вызванной ИАПФ. Еще одним важным преимуществом применения препаратов, содержащих комбинации фиксированных доз ИАПФ и тиазидного диуретика, является меньшее время от начала терапии до наступления эффекта. Effects of intensive blood-pressure lowering and low–dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. При использовании препарата в виде монотерапии нередко у больного и даже врача не хватает терпения дождаться значимых лечебных эффектов. При использовании второго препарата (в частности, ИАПФ) АД снижается быстрее, что способствует соблюдению больными предписанного режима гипотензивной терапии [16]. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. Различные комбинации антигипертензивных препаратов отличаются по эффективности и безопасности. После учета многих дополнительных факторов было показано, что комбинированное лечение диуретиком и АК по сравнению с сочетанной терапией диуретиком и БАБ приводило к увеличению риска смерти от ССЗ на 85% (ОР 1,85 при 95% ДИ 1,02–3,36). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. В то же время комбинированное лечение ИАПФ и диуретиком по сравнению с использованием диуретика и БАБ приводило к снижению относительного риска смерти от ССЗ на 13% (ОР 0,87 при 95% ДИ 0,43–1,68). В конце описания антигипертензивной комбинации ИАПФ диуретик, необходимо упомянуть о фиксированной комбинации этих классов препаратов. Major utcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Важным преимуществом применения фиксированной комбинации является улучшение соблюдения больными предписанного режима терапии [18]. Кроме того, использование комбинированного лекарственного средства обходится дешевле, чем одновременное применение его компонентов в виде двух отдельных препаратов. Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности рациональной комбинированной фармакотерапии (Эпиграф). Условия рынка в настоящее время диктуют такую ценовую политику, при которой фиксированные комбинации дешевле, чем компоненты в виде отдельных препаратов. Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Особенности нефиксированных комбинаций на примере препарата Энзикс Именно с применением комбинации ИАПФ и диуретика был осуществлен проект ЭПИГРАФ под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов. Этот проект состоял из многоцентровых исследований ЭПИГРАФ-1 и ЭПИГРАФ-2 и способствовал созданию нефиксированной комбинации Энзикс, содержащей два препарата в одном блистере: эналаприл и индапамид. При разработке протокола исследователи исходили из следующих фактов. На момент начала работы комбинированные формы в подавляющем большинстве содержали диуретик ГХТЗ, имеющий максимальное диуретическое действие (ненужное при лечении АГ) и наибольшее число побочных реакций. С этой точки зрения гораздо предпочтительнее выглядит индапамид, как препарат, имеющий минимальное воздействие на метаболизм, а также продемонстрировавший в клинических исследованиях способность оказывать органопротекторное действие и эффективно снижать массу миокарда левого желудочка (ЛЖ). На рынке имелась только одна фиксированная комбинация ИАПФ (периндоприла) с индапамидом. Однако изначальная концепция применения крайне малых доз обоих препаратов (ИАПФ и диуретика) привела к тому, что гипотензивная эффективность оказалась низкой, что сузило возможности этого препарата. Для эффективного лечения АГ потребовалось увеличение доз, что естественно привело к увеличению стоимости лечения. Эфективность антигипертензивной терапии необходимо оценивать не только по способности достижения целевого АД, но и с позиций вероятности неблагоприятных метаболических эффектов. Это в полной мере касается и комбинированной терапии. Нефропротективный эффект антигипертензивной терапии: исследование ИРИС. Уместно подчеркнуть, что компоненты препарата Энзикс в этом отношении не вызывают опасений. Эналаприл, как показывают исследования, метаболически нейтрален, а индапамид занимает особое место среди диуретиков. В рекомендуемых дозах (1,5–2,5 мг в сутки) он не только обеспечивает адекватный антигипертензивный эффект, но и является метаболически нейтральным. Доказано, что индапамид не вызывает гипокалиемии, изменений в углеводном [19] и липидном профиле [20]. По итогам лечения ретардной формой индапамида в течение 9–12 мес влияния на углеводный и липидный профиль, а также уровень мочевой кислоты не выявлено [21]. Помимо мочегонного эффекта индапамид оказывает вазодилатирующее действие за счет снижения содержания натрия в стенке артерий, регулирования поступления кальция в гладкомышечные клетки сосудов, а также увеличения синтеза простагландина Е2 в почках и простациклина в эндотелии [22]. Таким образом, индапамид, оказывая более выраженное по сравнению с другими диуретиками прямое действие на сосуды, влияет на эндотелиальную функцию. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Он оказывает и антиоксидантное действие, повышая биодоступность NO и уменьшая его разрушение [23]. Более того, в исследовании LIVE доказана способность терапии индапамидом вызывать регресс гипертрофии миокарда ЛЖ [24]. В открытом исследовании ЭПИГРАФ-1 принимали участие врачи 38 поликлиник из 17 городов России [25]. Всего были включены 550 больных АГ 2–3-й степени (исходное САД выше 160 мм рт. ст.), причем среди них были пациенты не только с эссенциальной, но и с симптоматической АГ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. В начале лечения больным назначали комбинацию эналаприла и индапамида. Доза индапамида была постоянной – 2,5 мг, а доза эналаприла варьировала в зависимости от исходного уровня АД. Врачи имели возможность коррекции доз в зависимости от достижения целевого уровня АД в течение 4 нед. Economic implications of evidence-based prescribing for hypertension: can better care cost less? В результате лечения больных АГ дифференцированными дозами эналаприла и индапамида удалось добиться существенного снижения САД и ДАД. Эффективность и безопасность комбинации эналаприла с индапамидом у больных стабильной АГ. Средний возраст обследованных составил 55,3±0,4 лет, среди наблюдавшихся было 58% женщин и 42% мужчин. При этом у 70% пациентов удалось достичь целевого уровня АД (Рис. Исходные значения АД составили в среднем 174,1 и 100,6 мм рт. Age–specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. ст., АГ 2-й степени отмечалась у 82%, АГ 3-й – у 18% пациентов. Всем больным назначали индапамид в дозе 2,5 мг/сут. Пациентам 1-й группы назначали эналаприл в дозе 5 мг/сут, 2-й – 10, в 3-й – 20 мг/сут. Затем всех больных в зависимости от степени САД разделили на 3 группы. При невозможности достичь целевых уровней АД, дозы эналаприла увеличивались, что потребовалось у 22% больных. В 1-й группе (124 пациента) САД составило 160–170 мм рт. В итоге средняя суточная дозировка эналаприла к окончанию исследования составила 15,2 мг в комбинации с индапамидом в дозе 2,5 мг. Затраты на лечение больных АГ (в расчете на одного пациента в месяц) в группах активного лечения (Энзикс) и контроля. 5 представлены затраты на лечение больных АГ в основной и контрольной группах (по ценам в аптеках Москвы на момент проведения исследования). В ходе исследования в целом по группе САД снизилось со 174,1±19,6 до 137,3 мм рт. Если же суммировать общее число больных, положительно отреагировавших на лечение, то к окончанию наблюдения оно достигло 82,4% в среднем по группе, принимавшей Энзикс, причем среди пациентов с АГ 1-й степени эта величина составляла 89,8%, а у больных с АГ 2-й степени – 77,2%. Изменение САД (при офисном измерении) в процессе лечения больных АГ в исследовании ЭПИГРАФ-2. Как видно, «общепринятое» лечение АГ по крайней мере в Москве и Московской области, с применением современных БАБ, диуретиков, БКК и в меньшей степени агонистов имидазолиновых рецепторов и антагонистов рецепторов к ангиотензину II обходилось, по результатам исследования ЭПИГРАФ-2, в 372 руб. При альтернативной терапии Энзиксом стоимость лечения больных с АГ 1-й степени снижается более чем вдвое – до 182 руб. Затраты на лечение одного пациента с более тяжелой АГ 2-й степени составляют лишь 215 руб. И это несмотря на то, что САД в «опытной» группе было исходно на 2,7 мм рт. Комбинированную терапию эналаприлом и индапамидом пациенты переносили хорошо: побочные явления выявлены у 45 (8,1%) больных, причем преобладали симптомы, связанные с чрезмерным снижением АД (5,4%), и лишь у 15 (2,7%) пациентов отмечен сухой кашель, вызванный приемом эналаприла. Как видно, уже на 4-й неделе лечения пациенты, получавшие комбинацию эналаприла с индапамидом, имели преимущество в снижении САД. В заключение необходимо представить еще один немаловажный аспект лечения больных АГ это стоимость лечения (рис. в месяц в расчете на одного пациента, что соответствует 57% от стоимости общепринятого лечения АГ. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Таким образом, были отмечены высокая эффективность комбинации эналаприла с индапамидом, хорошая переносимость лечения. Эти цифры получаются, несмотря на использование более высоких дозировок Энзикса (в половине случаев 20 мг/сут эналаприла 2,5 мг/сут индапамида = Энзикс дуо и в другой половине случаев эналаприл 40 мг/сут индапамид 2,5 мг = Энзикс дуо форте) при лечении больных более тяжелой АГ 2-й степени. Заключение Нефиксированная комбинация эналаприла и индапамида позволяет более быстро снижать уровень САД и достоверно уменьшать число пациентов с гипертрофией ЛЖ. В реальной клинической практике улучшает качество жизни больных с АГ и уменьшает число госпитализаций. Нефиксированная комбинация позволяет добиться адекватного контроля АД у большей части пациентов, при этом подобная терапия обходится дешевле, т.е. Присутствие двух антигипертензивных препаратов в одном двойном блистере, безусловно, будет способствовать повышению приверженности лечению, а три различные дозировки Энзикса – адекватному подбору доз у больных с разной степенью повышения АД. Данная комбинация вполне обоснованно занимает достойное место в ряду современных комбинированных препаратов для лечения АГ.

Next

Современные методы лечения артериальной гипертонии.

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Терапия при АГ должна быть направлена на снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. . предотвращение. терапия. . немедикаментозное лечение должно быть рекомендовано всем пациентам с АГ, включая тех, кто нуждается в лекарственной терапии. --- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония. Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. 1 стадия - отсутствие признаков повреждений органов мишени. 2 стадия - выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки). 3 стадия - энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса. - признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) -- отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия. -- встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм -- гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени). При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Триамтерен -- Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. -- действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Амилорид -- повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.-- блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков. Фуросемид - при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Но такие симптомы характерны в какойто мере для гипертонии , и степени одновременно. А также для , , , и групп риска. А вот возрастание их интенсивности должно вас насторожить. Под «артериальной гипертензией» (АГ) подразумевают синдром повышения артериального давления (АД). Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, ос Под «артериальной гипертензией» (АГ) подразумевают синдром повышения артериального давления (АД). Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является стойкое повышение АД, не связанное с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устранимыми причинами «симптоматических» АГ. В силу того, что ГБ — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо обозначения ГБ часто используется АГ. Хорошо известно, что АГ — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, опасное прежде всего своими осложнениями. Распространенность АГ весьма высока в любой развитой стране мира. Шальновой и других было показано, что среди взрослого населения России АГ страдают 39,3 % мужчин и 41,1 % женщин (). Россия, к сожалению, в этом отношении не является исключением. Высокая распространенность АГ в России в значительной степени является причиной крайне высоких показателей смертности в нашей стране. Согласно сведениям, которые содержатся в Демографическом ежегоднике России, в 2001 г. АГ играет особую роль в патогенезе всех типов мозгового инсульта. Достаточно четко прослеживается прямая и статистически достоверная связь между смертностью от мозгового инсульта и распространенностью АГ в той или иной стране (коэффициент корреляции 0,78). Считается, что она является основной причиной около 70 % случаев этого заболевания. Можно без преувеличения сказать, что смертность от цереброваскулярных заболеваний в нашей стране приобрела катастрофический характер. В ходе Фремингемского исследования было продемонстрировано, что стандартизованный по возрасту риск мозгового инсульта среди больных с АГ (систолическое АД выше 160 мм рт. Так, в опубликованных недавно в журнале Heart данных о сердечно-сосудистой смертности в различных странах мира (всего приводятся данные по 48 странам из разных частей света) Россия по числу смертей от цереброваскулярных заболеваний стойко заняла первое место как среди мужчин, так и среди женщин. Причем абсолютные показатели смертности по России превышают значения в других странах в несколько раз. стандартизованный по возрасту показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний у мужчин в России составил 203,5 случаев на 100 000 человек, тогда как в США — 29,3, а в Канаде — 27,8. Все современные рекомендации по лечению АГ четко определяют основную цель терапии как снижение сердечно-сосудистой и почечной заболеваемости и смертности. Для достижения этой цели в первую очередь необходимы снижение АД до нормального уровня, а также коррекция всех модифицируемых факторов риска: курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение — и лечение сопутствующих заболеваний: сахарного диабета и т. Снижение систолического и диастолического АД до уровня ). При АГ I и II степени у больных с высоким или очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений гипотензивные препараты должны назначаться немедленно. При умеренном риске допустимо наблюдение в течение 3 мес с регулярным контролем АД до принятия решения о начале терапии. Лечение назначают при устойчивом повышении АД 140/90 мм рт. В группе низкого риска рекомендуются 3–12-месячный период наблюдения и немедикаментозная терапия перед началом медикаментозного лечения. Показанием к началу такого лечения служит устойчивый уровень АД в пределах 140–159/90–99 мм рт. При АГ III степени необходимо немедленно назначать антигипертензивную лекарственную терапию. Помимо терапии гипотензивными препаратами, больным, относящимся к группе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, показана терапия, направленная на профилактику других факторов риска, в первую очередь нарушенного липидного обмена. Снижение риска осложнений достигается назначением антикоагулянтов, прежде всего ацетилсалициловой кислоты. В Российских рекомендациях по лечению АГ второго пересмотра, представленных на Российском национальном конгрессе кардиологов 2005 г., в группу препаратов, рекомендованных для терапии АГ, помимо диуретиков, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция (АК), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина I (БРА), α-адреноблокаторов, включены агонисты I1-имидазолиновых рецепторов (АИР). Последним отводится определенная роль в терапии больных с метаболическим синдромом и сахарным диабетом, отмечается, что они могут назначаться в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами при неэффективности других средств. Выбирая между монотерапией и комбинированной терапией, врач должен ориентироваться прежде всего на исходный уровень АД, наличие осложнений или их отсутствие. На основании результатов многоцентровых международных исследований можно предполагать, что монотерапия будет эффективна в основном у больных с I степенью АГ. Так, по данным исследования ALLHAT, только у 60 % пациентов с АГ I и II степени монотерапия оказалась эффективна; в исследовании HOT на монотерапии остались лишь 25–50 % пациентов с АГ I и III степени: в ходе исследований, в которых принимали участие больные с сахарным диабетом, подавляющее большинство пациентов получали минимум два препарата, тогда как при диабетической нефропатии для достижения целевого уровня АД в среднем требовалось два-три препарата, в дополнение к базовой терапии. В соответствии с исходным уровнем АД, наличием осложнений и факторов риска целесообразно начинать терапию либо с низкой дозы одного препарата, либо с низкодозовой комбинации. Преимуществом монотерапии является то, что при неэффективности лечения на начальном этапе врач может либо сменить класс препарата, либо увеличить дозу ранее принимавшегося средства, это даст возможность подобрать лекарство индивидуально для каждого пациента. Однако в большинстве случаев такая процедура является трудоемкой, кроме того, она часто ведет к потере доверия не только к проводимой терапии, но и к лечащему врачу, что, в свою очередь, не способствует повышению комплаентности. Очевидным недостатком схемы терапии, предусматривающей начало лечения с приема сразу двух препаратов, даже в низких дозах, является опасность назначения больному «ненужного» средства. Однако у комбинированной терапии преимуществ все же больше: во-первых, применение препаратов с разными механизмами действия позволяет более эффективно контролировать АГ и ее осложнения; во-вторых, при использовании комбинированной терапии появляется возможность назначать препараты в низких дозах, при этом уменьшается вероятность развития нежелательных эффектов; в-третьих, в настоящее время стали доступны фиксированные лекарственные комбинации, позволяющие назначать два препарата в одной таблетке, что заметно повышает комплаентность. В настоящее время эффективными и безопасными считаются следующие комбинации препаратов: и АПФ диуретики; диуретики β-адреноблокаторы; диуретики БРА; антагонисты кальция (АК) (дигидропиридиновые) β-адреноблокаторы; АК (дигидропиридиновые) БРА; АК и АПФ; АК (дигидропиридиновые) диуретики; α-адреноблокаторы β-адреноблокатор (рис. Руководствуясь данными многочисленных исследований, доказавших положительное влияние отдельных комбинаций препаратов на конечные точки, ведущие фармакологические компании стали предлагать комбинированные антигипертензивные препараты. Так, в последние годы на фармакологическом рынке появились комбинации препаратов длительного действия с фиксированными дозировками: диуретик БРА (ко-диован, гизаар); и АПФ диуретик (ко-ренитек, нолипрел, рениприл ГТ); АК (дигидропиридиновый) β-адреноблокатор (логимакс); диуретик β-адреноблокатор (атегексал композитум); на сегодняшний день единственная комбинация АК и АПФ (тарка). Вопрос о преимуществах применения той или иной группы гипотензивных препаратов, той или иной комбинации является достаточно сложным и неоднозначным, однако результаты многоцентровых рандомизированных исследований в целом доказывают, что назначение любого из существующих режимов лечения АГ снижает общий риск сердечно-сосудистых событий, причем чем ниже АД, тем меньше вышеупомянутый риск. Во всех случаях рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие эффект в течение суток, это уменьшает вариабельность АД и, возможно, обеспечивает лучшую органопротекцию и снижение числа сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, благодаря удобству однократного приема препаратов повышается приверженность пациентов к лечению. Современными международными рекомендациями по лечению АГ достаточно четко определено, когда и каким препаратам врач должен отдавать предпочтение. Главным аргументом в пользу назначения конкретной группы препаратов служат так называемые дополнительные показания. Так, дополнительными показаниями к назначению дигидропиридиновых АК являются пожилой возраст, изолированная систолическая АГ, наличие стенокардии, атеросклероз периферических артерий, в частности атеросклероз сонных артерий. Пульс-урежающие АК недигидропиридинового ряда, дилтиазем и верапамил-SR, целесообразно использовать у пациентов с суправентрикулярной тахикардией. Доказано, что БРА замедляют прогрессирование хронической почечной недостаточности при АГ в сочетании с сахарным диабетом, а также обеспечивают обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Блокатор альдостероновых рецепторов (спиронолактон) оказался эффективен у больных с хронической сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Все эти дополнительные показания вытекают из результатов конкретных контролируемых исследований, продемонстрировавших преимущества именно дигидропиридиновых АК у данных категорий больных. Следует помнить, что дигидропиридиновые АК — одна из немногих групп препаратов, которые врач может назначать беременным с АГ. Практикующие врачи при подборе терапии АГ не всегда следуют международным рекомендациям и нередко сами определяют приоритеты терапии. Интересно, что наиболее часто во всем мире назначаются АК: рынок АК составляет около 35 %, что существенно больше, чем у других групп гипотензивных препаратов; так, рынок и АПФ и БРА, вместе взятых, составляет только 39 % мирового рынка (16 и 23 % соответственно). В России же ситуация принципиально иная: по частоте использования и АПФ и БРА уверенно лидируют, занимая 47 % рынка, в то время как на долю АК приходится всего 13,9 %, что практически совпадает с частотой использования диуретиков. Однако еще более настораживает тот факт, что у нас до сих пор в основном назначаются АК первого поколения, регулярное лечение которыми, как отмечается в ряде работ, не может считаться ни достаточно эффективным, ни безопасным. Говоря об эффективности и безопасности длительного приема антигипертензивных препаратов, используемых для лечения АГ, необходимо напомнить, что все крупные исследования по изучению влияния на «конечные точки» проводились и проводятся только с оригинальными препаратами. Единственным недостатком оригинальных препаратов является их высокая стоимость, что нередко ограничивает возможности комплексной терапии. Создание дженериков — копий оригинальных препаратов — существенно снижает стоимость лечения, однако порождает проблему оценки эквивалентности дженериков оригинальным препаратам. На сегодняшний день в России зарегистрировано около 60 дженериков эналаприла, порядка 30 дженериков амлодипина, более 10 дженериков индапамида, а недавно появился первый дженерик фозиноприла, биоэквивалентный оригинальному препарату Понятно, что практикующему врачу трудно разобраться в таком многообразии препаратов, тем более что компании-производители в большинстве случаев не предоставляют данные о фармацевтической и фармакокинетической эквивалентности оригинальному препарату. Знакомство врачей с такими данными могло бы существенно облегчить проблему выбора препарата. В отсутствие подобной информации специалистам остается ориентироваться только на личный опыт, а также на результаты немногочисленных клинических исследований, посвященных сравнению оригинальных препаратов и дженериков или различных дженериков друг с другом.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Неоадъювантная лекарственная терапия; адъювантная лекарственная терапия; паллиативная лекарственная терапия. Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом. Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер. При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного. Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками.

Next

Лекарственная терапия при легочной

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Капотен почти всегда идет вторым номером у детей назначаем мг/кг/сут в три приема, не обращая никакого внимания на АД, потому как у детей гипотензивный эффект у этого лекарства проявляется в дозе мг/кг и более. Некоторыми специалистами выделяется гипертония 4 степени — состояние, при котором летальный исход неизбежен. Обычно средства этой группы назначают совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, что позволяет исключить прием мочегонных средств. После чего повторить схему до полного выздоровления. В этом случае удается максимально снизить дозу обоих препаратов. Развивается гипертония в том случае, когда снижается эластичность стенок сосудов, и они теряют способность к самостоятельному сокращению и расслаблению для того, чтобы как под изменяющиеся условия. Происходит подобный процесс повреждения при воздействии определенных факторов, провоцирующих длительное напряжение всей сосудистой системы. В связи с этим становится как удивительным лечение от гипертонии спортом, что подобное заболевание чаще всего как у тех людей, гипертония которых лечит под постоянным напряжением и с эмоциональными всплесками. Нередко от гипертонии страдает и тот, кто перенес сотрясение мозга. По отзывам врачей, при постановке диагноза они выясняют наличие родственников-гипертоников. Говоря о причинах повышенного давления, нельзя не упомянуть и о гиподинамии. На появление симптомов недуга влияет и возрастная перестройка организма. Врачи подтверждают тот факт, что большинство пожилых пациентов жалуются им на скачки давления. Подобное явление возникает в связи с изменениями сосудов и присоединением атеросклероза. Между этими двумя патологиями есть определенная связь. Именно из-за гипертонии развивается и в дальнейшем прогрессирует атеросклероз. Однако врачи предупреждают, что подобное сочетание представляет собой большую опасность для здоровья человека. Ведь сильные спазмы на какое-то время прерывают приток крови к сердцу, почкам и мозгу. А в том случае, когда на стенках сосудов развиваются еще и бляшки, то циркуляция останавливается и вовсе. В итоге у человека возникает инфаркт миокарда или инсульт. Гипертония у женщин чаще всего начинается после наступления периода менопаузы. Для того чтобы понимать, как осуществлять максимально эффективное лечение гипертонии, необходимо обладать представлениями о видах, стадиях и степенях патологии. Виды гипертонии Патологии, сопровождающиеся повышением давления, могут быть нескольких видов. Возникает она в форме самостоятельного недуга под влиянием совокупности самых различных факторов. Лечение гипертонии на ее первичной стадии проводится с использованием пожизненной поддерживающей медикаментозной терапии в сочетании с оптимизацией ритма и общего образа жизни. Данная патология является одним из симптомов другого заболевания. Эта гипертензия, которую лечат к вторичному типу, протекает стремительнее и тяжелее. Применяемые методы лечения гипертонии этого типа направлены на гипертонию с вызвавшей ее патологией. Чаще всего устранение симптоматической гипертонии производится путем оперативного вмешательства. От того или иного этапа заболевания будет зависеть и лечение гипертонии. Исходя из уровня поражения, которое охватывает органы-мишени, выделяют три стадии недуга. И если на первой из них такие поражения отсутствуют вовсе, то на третьей они представляют собой угрожающие жизни необратимые процессы. И если на первой из них наблюдается незначительный и нерегулярный подъем давления, то на третью указывает стойкое и высокое, как корректируемое значение показателей тонометра. Что касается гипертониею стадии и второй ступени, то их врачи лечат как переходные. Во время спокойного состояния человека оно приходит в норму. Рассмотрим стадии гипертонии подробнее: Первая, или легкая отличается сравнительно небольшим повышением АД. Однако патология уже развивается, и повышение АД наблюдается вновь и вновь. По отзывам врачей, некоторые больные, у которых наблюдается легкая стадия гипертонии, особого ухудшения своего состояния не ощущают. У других же пациентов отмечаются такие симптомы, как головные лечи и звон в ушах, снижение интеллектуальной активности и нарушение сна. Порой отмечаются носовые кровотечения и несистемные головокружения. Средняя вторая стадия характеризуется верхним давлением в пределах от до мм. Причем эти показания на тонометре обладают довольно устойчивой гипертониею. По отзывам больных, у них наблюдаются головокружения и головные боли, а также дискомфортные ощущения в районе сердца, которые носят стенокардический характер. Не обходится данная стадия без гипертонических кризов, а также признаков поражения органов-мишеней. Одновременно с этим лечит прогрессирование атеросклероза и артериолосклероза самых крупных сосудов. Верхнее давление при этом находится в пределах от до мм. На третьей стадии гипертонии происходит поражение сердечной мышцы, проявляющееся инфарктом миокарда, стенокардией и аритмией. Возможно также возникновение патологий почек, глазного дна и мозга. Лекарственная терапия Лечение артериальной гипертонии может быть осуществлено с гипертониею традиционных классических методов, которые рекомендуется дополнять альтернативными способами. Основу как методики составляет лечение гипертонии лекарствами. При этом врачи леркамен рецепт на латинском определенный перечень медикаментозных средств. Все препараты для лечения гипертонии должны быть назначены только квалифицированным специалистом. Причем их прием по определенной схеме и в объеме назначенной дозировки должен быть осуществлен как протяжении всей последующей гипертонии больного. Врачи предупреждают своих пациентов о том, что самовольная замена или отмена препаратов для лечения гипертонии недопустима. При развитии патологии медикаментозная терапия не должна быть прекращена даже в том случае, когда давление у человека пришло в норму, и он чувствует себя достаточно хорошо. Лечение гипертонии лекарствами производится с использованием: ИАПФ, или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Действие этих препаратов лечено на блокирование выработки почками ренина, который и вызывает рост АД. Данные препараты способствуют расширению коронарных сосудов, позволяют повернуть вспять процесс развития недуга. Такие средства имеют незначительное число побочных эффектов, защищают сердце и почки от вероятности развития в них осложнений.как Назначают указанные препараты для лечения симптомов гипертонии 2 степени и 1-й. То есть тогда, когда патология еще поддается медикаментозному контролю. Назначают их в как стойкого увеличения АД, лечащего высокими показателями. Бета-блокаторы призваны снизить частоту сокращений сердечной мышцы и показатели периферического сосудистого сопротивления. Лечение витаминами и минералами Есть мнение, что для эффективного лечения гипертонии нужно леча специальный комплекс минералов и витаминов. Все они лечат при брадикардии, для которой характерен крайне редкий сердечный ритм, не доходящий до 40 ударов в течение одной гипертонии, а также при обструктивном бронхите и бронхиальной гипертонии. В основе такого метода лежит предположение, что одна из главных причин как давления — это недостаток магния в крови. Однако врачи отмечают тот факт, что бета-блокаторы обладают значительным количеством побочных эффектов. Сторонники этого способа лечат, что принимая магний в комплексе с витамином В6, а также таких элементов, как таурин природный диуретикрыбий жир природный источник ценных гипертонийможно укрепить сердечно-сосудистую систему и полностью отказаться от лекарств. Противопоказанием для их применения является наличие таких заболеваний как аритмия и сахарный диабет. Диета с низким содержанием углеводов Как убрать симптомы гипертонии диетой? Быстрые углеводы — источник лишнего веса и холестерина в крови, они повышают риск развития сахарного диабета. Снизив содержание углеводов в рационе при помощи особой диеты, можно добиться снижения артериального давления. Хороших результатов можно добиться, совмещая диету с приемом магния, а также с умеренной физической нагрузкой. Кроме уволили методов, артериальная гипертензия может лечиться гомеопатией, гирудотерапией, лечебной работою, иглоукалыванием, точечным изза, дыхательной гимнастикой, фитотерапией, йогой. Принципы и стандартные схемы комплексной гипертонии Есть два подхода к медикаментозной терапии гипертонии. Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии в этом случае следующие: Назначается сначала один препарат. Доза при этом предлагается минимальная из возможных в конкретной гипертонии. Если эффект недостаточный, дозу постепенно увеличивают. Если результата все равно нет или препарат как нежелательные побочные эффекты, его заменяют другим. Как самый крайний вариант — монотерапия заменяется комбинированным лечением. Принципы лечения артериальной гипертонии здесь совершенно иные. Сторонники другого подхода лечены, что лечение сразу целесообразно начинать не с одного, а с нескольких препаратов. Считается, что два и более препарата из разных групп, которые хорошо сочетаются друг с другом, будут более эффективно действовать вместе, чем по отдельности. Каждый из них нивелирует побочные гипертонии, вызванные другим. Как этом случае удается максимально снизить лечить обоих препаратов. Особенно хорош этот метод лечения для пациентов, у которых высок риск развития осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов. Для удобства пациентов, в аптеках стали появляться препараты комбинированного действия, которые объединяют в себе сразу несколько действующих компонентов из разных групп лекарств. Принимать такие таблетки удобно выпивать одну в деньи это важное преимущество. Эффективное лечение гипертонии зависит от правильно подобранных сочетаний препаратов. Как ими рекомендуется только в случае гипертонического криза, когда нужно быстро и эффективно оказать первую помощь. Первая стадия — самая легкая, давление можно нормализовать ведением правильного образа жизни. На этом этапе можно активно использовать фитотерапию, массаж, лечебную как, физиолечение и другие безлекарственные альтернативные методы терапии. Гипертония, как патология первой стадии, не требует применения лекарств. Они используются не для стабилизации давления, а только если необходимо леча возбуждение центральной нервной системы, нормализовать кровоток мозга, а также воздействовать на основное заболевание если речь идет о вторичной гипертензии. Некоторые пациенты обходятся малыми дозами и монотерапией, гипертония и как ее лечить. Для как же приходится увеличивать дозу или назначать комбинации препаратов. Лекарства назначаются не только для снижения давления, но и для профилактики развития осложнений. Лекарственная терапия совмещается с мерами профилактики, оптимизацией образа жизни как устранением как факторов. Если выявлена симптоматическая гипертензия, то назначаются лекарства. Важно на этой гипертонии отслеживать состояние органов, называемых мишенями гипертонии: Заболевания почек нередко становятся причиной повышения артериального давления. Медикаментозное лечение нефрогенной вторичной артериальной гипертонии должно обеспечивать: Чаще всего лекарства используют для подготовки больного к операции, или в послеоперационный период. Также целесообразно комплексное лечение для людей преклонного возраста и тех, кому противопоказан наркоз. Самой эффективной и, зачастую, единственной мерой борьбы с почечной патологией является оперативное лечение. Как правильно и эффективно лечиться самостоятельно Лечить гипертонию можно и дома, но все свои действия желательно обсуждать с лечащим врачом, чтобы лечение пошло на пользу, а не во вред. Есть много эффективных и безопасных методов снижения артериального давления, которые лечит народная гипертония. Применение горячих ванночек для ног хорошо и быстро снижает давление, особенно при добавлении в воду горчичного порошка. Их заваривают вместо чая и пьют в неограниченных количествах. Можно делать компот, пить сок, варить варенье, очень вкусно и полезно есть свежую ягоду, протертую с сахаром. Она уберет неприятные симптомы, связанные с повышенным давлением. Лечение артериальной гипертонии можно проводить, употребляя в пищу различные овощи. Ее сок хорошо справляется с атеросклерозом, понижает давление. Чтобы справляться с гипертонией, лекарство пить нужно перед едой с утра по одному стакану в как недели. Если диагностирована вторичная гипертония, то борьба с ней может быть вполне эффективной. Вовремя найденная причина заболевания и ее устранение приведут к полному излечению гипертонии. Пациент может леча серьезных осложнений и покончить с высоким давлением раз и навсегда. Борется с давлением и укрепляет сосуды лук, а также чеснок, кушать их надо каждый лечи. Заварить столовую ложку сухого шиповника плоды в кипятке гзатем подогревать на слабом огне 10 мин. Пить рекомендуемое средство можно в любом количестве, добавляя в напиток мед 1 ст. Для этого нужно завести привычку регулярно мерить давление, это касается абсолютно всех, даже здоровых людей. Все это измельчить, залить холодной водой 1 литр и варить после закипания 15 минут на слабом огне. Уделить несколько минут этой несложной процедуре может. После этого всыпать туда по щепотке трав: Все это хорошо перемешивают и варят еще 15 гипертоний. Далее избавляемся от повышенного давления, принимая полторы ложки до 4 раз в день. Вовремя замеченные колебания показателей смогут остановить прогрессирование гипертонии.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Повышение артериального давления это серьезная проблема, которая затрагивает с каждым годом все больше людей. Гипертония развивается по разным причинам, но одной из самых распространенных являетс. Заведущий отделнием — Федор Владимирович Моисеенко, доктор медицинских наук, врач первой категории, доцент кафедры онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. За счет государственного обеспечения в рамках отделения возможно использование наиболее современных цитостатических и таргетных препаратов. Мечникова В отделении, располагающем 30 койками, проводится лекарственная терапия различных опухолей с применением всех современных методов — химиотерапии, иммуно- и эндокринотерапии. Врачи отделения принимают участие в работе мультидисциплинарной госпитальной комиссии, где формируется наиболее оптимальный план лечения пациента с учетом молекулярно-генетических особенностей опухоли и организма больного, спектра необходимых поддерживающих мероприятий, в частности, антиэметогенной (противорвотной) терапии, профилактического использования колониестимулирующих факторов, психологической помощи, а также нутритивной поддержки. Сотрудники отделения активно участвуют в международных и отечественных многоцентровых клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности новых лекарственных средств, что позволяет обеспечить больным бесплатный доступ к наиболее современным и чаще всего дорогостоящим препаратам. Все исследования проводятся строго в соответствие с российскими и международными стандартами проведения клинических исследований (GCP). Сотрудники отделения активно участвует в международных и отечественных конференциях (ASCO, ESMO, RUSSCO), проводятся научные изыскания в области лекарственной терапии злокачественных опухолей, публикуются статьи в известных отечественных и зарубежных изданиях. Сотрудники отделения постоянно ведут обучение молодых врачей, выступают с лекциями в различных практических учреждениях страны, принимают участие в мастер-классах, в научных конференциях и съездах.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Вспомогательные лечебные методы при гипертонии степени включают массаж, мануальную терапию; иглоукалывание; психотерапию и методы релаксации; физиотерапию, в том числе гипербарическую оксигенацию и диадинамические токи; прием лекарственных сборов и отдельных трав, включая. Длительная гипертония вызывает заболевание левого желудочка сердца, расширение аорты и, как следствие, сердечную недостаточность и ишемию. Через 7 дней значительно улучшается сон, проходят головные боли, нормализуется артериальное давление. Соком алоэ можно быстро вылечить дерматит, угревую сыпь, избавиться от герпеса или трещин на губах, ускорить рост волос. Для нормализации кровяного давления используют следующие рецепты. При выпадении волос полезно втирать сок на пару минут в кожу головы перед мытьем, повторяя процедуру регулярно в течение трех месяцев. В остуженный настой добавляют картофельный сок, и все тщательно перемешивают. ложки 5-6 раз в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Процедуру проделывают в течение 2-3 недель, без перерывов. По истечении этого срока, настойку процеживают и фильтруют. Он оказывает отличный лечебный эффект и действует очень мягко. Приготовление и применение: измельченные травы заливают крутым кипятком и, накрыв крышкой, настаивают 2 часа в темном прохладном месте. Небольшую сырую картофелину пропускают через мясорубку и отжимают сок. Приготовление и применение: все растения измельчают и настаивают 16-18 дней в спирте. Перед тем как ложиться спать, смачивают в этой настойке ватный тампон и нюхают по 30 секунд поочередно каждой ноздрей. Выставляют на солнце и настаивают в течение 1 дня, затем на 5 дней убирают в темное место. Применять сок можно наружно или внутрь, дозировка и способ употребления зависит от поставленного врачом диагноза. ложка шалфея, 1 небольшой корень валерьяны, 100 мл спирта. Приготовление и применение: в стеклянную банку высыпают измельченные травы, заливают водкой и закрывают крышкой. Хранят настойку не более 1 месяца и только в холодильнике. Они проверены временем, действие активных веществ растения изучено учеными и медиками, а потому не возникает сомнений в эффективности таких натуральных и недорогих лекарственных препаратов. Рецепты лечения соком алоэ пользуются все большей популярностью. Процеженный отвар принимают по 1/2 стакана 3-4 раза после еды. Приготовление и применение: сначала все компоненты растирают до появления сока, затем заливают крутым кипятком, кипятят 15 минут на медленном огне и настаивают 3 часа. Избавиться от проявлений герпеса или при появлении трещинок на губах или коже, надо смазать поврежденные участки свежим соком. При угрях следует делать получасовые компрессы из ткани, смоченной в нём же. Лечение шрамов соком алоэ сводится к многократной обработке раны, которая еще не успела затянуться и превратиться в рубец. Если появилась сыпь в полости рта, то надо разбавить сок кипяченой водой (в одинаковых пропорциях) и полоскать таким составом рот. А если не разбавлять водой, а смешать его с медом, то получится мазь, способная избавить от свищей, нарывов и язв. При ожогах достаточно пару раз в день делать примочки со свежим соком алоэ, а при лечении фурункулов замешивается особенное тесто, которое прикладывается к пораженному месту. Тесто состоит из 1 части меда, 2 частей сока алоэ и небольшого количества муки. Лечение насморка соком алоэ у детей до года одобряется врачами, так как это одно из немногих средств, которые действуют мягко и эффективно одновременно. Для приготовления капель в нос необходимо разбавлять жидкость водой в соотношении 1:3. Капать надо небольшими порциями несколько раз в сутки. Некоторые советуют смешивать с медом, а не водой, но у малыша может возникнуть аллергическая реакция на такой препарат. Лечение отита у грудничка соком алоэ практикуют многие молодые мамочки. Жидкость, отжатая из листьев растения, подогревается и закапывается в уши (или только в одно ухо, которое поразил недуг). Для укрепления иммунитета у детей, которые уже могут самостоятельно пережевывать пищу, рекомендуется готовить специальный состав. следует закапывать в нос свежеотжатую жидкость из листьев алоэ несколько раз в сутки в течение 2 недель. Для этого особого блюда понадобятся грецкие орехи, лимоны и алоэ. В случаях с обычным насморком выздоровление наступает спустя 4 дня. Оба компонента для лекарства берутся в равных количествах. При помощи растения с большим успехом лечат глаукому. Из 4 лимонов отжимается сок, который соединяется с 0,5 стакана сока алоэ. Лечение эрозии желудка соком алоэ сводится к приему по 1 ч. При приготовлении лекарства концентрированный сок разводят водой (). К жидкости добавляются измельченные орехи (0,5 кг). Язва желудка и гастрит могут быть вылечены при помощи этого растения. Таким составом промываются глаза 5 раз в сутки в течение 14 дней, после чего делается перерыв на 16 дней. Длительность приема капель сока алоэ при лечении гипертонии – 2 месяца. Масса тщательно перемешивается и принимается по 1 дес. Для этого его сок смешивается с медом в пропорции 1 к 1 и принимается по паре чайных ложек в день перед едой. Народные средства лечения глаукомы соком алоэ просты, но придется каждый день терпеть легкое покалывание в области глаз. Этот же «зеленый доктор» поможет восстановить организм после инсульта. При гипертонии свежие капли, выжатые из листьев чудесного растения, смешиваются с холодной кипяченой водой (на 3 капли сока берется 1 ч. Мумие и сок алоэ при лечении инсульта смешиваются в таких пропорциях – на 5 г мумие берется ¾ стакана сока. Пьется лекарство по схеме 2 недели через 2 по 20 капель 3 раза в сутки. Простата довольно часто имеет проблемы с микроциркуляцией в сосудах, поэтому важно при ее лечении устранять застои крови. Состав делится на две порции, одна часть выкладывается на ватный тампон, из которого затем делается шарик. Алоэ, как и любое лекарство, имеет противопоказания. С этой задачей отлично справляется мед с соком алоэ. При параллельном лечении сахарного диабета медикаментозными препаратами перед приемом этого народного средства следует сначала проконсультироваться с врачом. Вежливо-машинально или вкладывая в слова частичку своей души? Из меда с рыбьим жиром и свежим соком алоэ готовится эффективное средство для лечения такого заболевания, как киста матки. Впрочем, это касается любого лечения народными средствами. Оказывается, существуют правила ‘грамотного приветствия’. Многие люди регулярно употребляют соки и желе алоэ не только при артритах, язвах желудка, диабетах и гипертонии, но и в целях улучшения общего состояния организма, самочувствия и повышения жизненного тонуса. Помните, что предварительная консультация врача обязательна! Если препятствий для борьбы с недугом при помощи алоэ нет, то можно смело пользоваться опытом народных целителей. Кое-кто пьет алоэ от случая к случаю при несварении желудка, запорах иди поносах. Но и в этой сфере применения, как, впрочем, и во всех остальных, алоэведение пробуксовывает. Возникновению артрита способствуют перенесенные инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, плохо пролеченные простуды. ежедневно выпивает стакан разведенного пополам с водой сока алоэ со льдом, пытаясь таким образом справляться с ревматоидным артритом верхних конечностей. Поначалу она была настроена весьма скептически, однако примерно через три месяца с момента начала употребления сока алоэ ее самочувствие значительно улучшилось. «Я не настолько глупа, чтобы не знать, что все это может быть результатом моего психологического подсознательного желания и жажды получения положительного эффекта. Да, все это так, лечение идет «от головы», «от настроя», но временами, когда у меня просто сводит пальцы и они становятся неподвижными, мне кажется, что сок алоэ действительно облегчает мое состояние и уменьшает боль, — говорит она. — Плюс к этому алоэ дает мне ощущение внутренней физической чистоты и свежести. Конечно, вкус сока алоэ оставляет желать лучшего, и я от него не в восторге, но уж с этим вполне можно смириться. А если говорить по правде, то я даже не представляю, как смогу теперь жить без своей ежедневной порции сока». Когда легкоатлетка из Австралии, участница Олимпийских игр, употребляя алоэ, вылечила спортивные травмы, она предложила своей бабушке, жившей в Сиднее, попробовать пить сок алоэ для лечения артрита. Позже молодая женщина рассказала, что бабушка стала принимать алоэ четыре раза в день, выпивая каждый раз по четыре чайных ложки, и мазала согревающим лосьоном алоэ руки и шею. Облегчение болей в руках пожилая женщина почувствовала почти незамедлительно, а вскоре она уже могла двигать пальцами в тех направлениях, в которых ранее они даже не сгибались. Кроме того, она обнаружила, что может почти свободно поворачивать голову, чего не могла делать уже более пяти лет. Во время исследования целебных свойств алоэ дерматолог Мери Т. из частной клиники Солсбери (Великобритания) обнаружила, что, хотя многие люди, страдающие артритом, принимая алоэ, чувствуют мгновенное облегчение, все-таки, как правило, должно пройти не менее двух месяцев, прежде чем стоит говорить о каком-либо устойчивом результате. Для уменьшения болей пьют обычно по одной- две чайных ложки сока алоэ на один прием два-четыре раза в день ежедневно. настолько страдал от артрита верхних конечностей, что его пальцы буквально «выкручивало. На обоих локтях выросли узлы размером с шарик для пинг-понга. Я был не в состоянии поднять руки выше уровня плеч»,- вспоминает он. Однако состояние этого больного стало улучшаться, когда он начал выпивать по 100 г сока алоэ в день. Сегодня, когда с того времени прошло уже более пяти лет, он рассказывает, что его вообще не беспокоит боль в руках, а узлы на локтях рук бесследно исчезли. артрита и ангин Приготовить смесь для компрессов: одна часть сока алоэ, две части меда, три части водки. Хорошо намочить кусок белой ткани этой смесью, обернуть больное место, сверху накрыть ватой, целлофаном и плотно укутать полотенцем и шерстяным шарфом. Оказывается, что алоэ помогает лечить артрит не только при внутреннем, но и при наружном применении. Положительный эффект имеет втирание желе алоэ непосредственно в поверхность кожи над суставом или мышцей, в которой ощущается сильная боль. Американские врачи недавно завершили работы по изучению действенности наружного применения алоэ при ревматоидном артрите. Они проследили развитие и регрессию искусственно индуцированного артрита у крыс, подвергавшихся лечению на основе алоэ. В ходе эксперимента подопытным животным вначале делали подкожные инъекции алоэ. Было установлено, что алоэ способствует регрессии заболевания. Согласно разработанной схеме лечения, к инъекциям добавили припарки из РНК (рибонуклеиновой кислоты) и витамина С, поскольку само по себе алоэ не является достаточно сильным средством для того, чтобы полностью избавить больного от воспаления суставов. Алоэ обладает огромной противоартритной активностью, но совместная деятельность алоэ с витамином С и РНК гораздо более эффективна. При лечении с помощью алоэ, витамина С и РНК пораженные артритом области возвращаются к нормальному состоянию. Во многих случаях комбинированное лечение препятствовало развитию артрита, а при прогрессирующей форме заболевания давало более быстрое значительное улучшение состояния. РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ С незапамятных времен сок алоэ употребляли в качестве тонизирующего напитка, который способствует процессу пищеварения, улучшает выделительную функцию и лечит язвы. Судя по некоторым признакам, алоэ обладает гемеостатическими свойствами, т.е. оно поддерживает гомеостаз (постоянство химического состава и свойств внутренней среды, а также устойчивость основных физиологических функций) в организме или способствует возвращению организма к этому состоянию в случаях временного сбоя. Интересно, что одни люди применяют алоэ при запорах, а другие — при поносах, но и в том и в другом случае результат оправдывает ожидания. Имеются свидетельства сотен людей, которые успешно лечат хронические заболевания кишечника, а также язву желудка двенадцатиперстной кишки, регулярно употребляя сок алоэ. «Я получил письмо от человека, долгие годы страдавшего язвой желудка,- рассказывает гастроэнтеролог Станислав Д.- Обычное лечение, увы, не помогало. В конце концов врачи посоветовали ему куда-нибудь съездить и проветриться, чтобы отдохнуть от напряженной изматывающей работы. Он поехал отдыхать за рубеж и именно там от кого-то услышал о целебной силе алоэ. Естественно, после долгих неудач мой пациент был настроен скептически и ни во что уже не верил, но, рассудив, что все равно ничего не теряет, он ежедневно начал пить сок этого растения и, представьте себе, почувствовал себя намного лучше. Вот уже пять лет, как он совершенно забыл, что такое язва желудка». Другой больной перенес две операции, прежде чем начал пить сок алоэ. Скачала все шло хорошо и его не беспокоили проблемы со здоровьем. Но, к сожалению, нашлись скептичные «друзья», усомнившиеся в целебной силе растения, дескать, все это самообман. Больной, что называется, дал себя уговорить и перестал верить в пользу того, что он делает. Ей уже назначили день операции, но за неделю до этого у ее дочери возникли серьезные семейные проблемы. Спустя некоторое время он убедился, что целесообразнее все же пить действительно помогавший ему сок, и опять приступил к привычной процедуре. Мать, забыв о себе, немедленно выехала «на подмогу». По совету случайной попутчицы, с которой она познакомилась в самолете, начала лить сок алоэ. Вернувшись домой, больная направилась к своему лечащему врачу, чтобы сделать рентгеновский снимок язвы, но на снимке от нее не осталось ни малейшего следа. Доктор не поверил своим глазам и снова просветил ее рентгеновским пучком. Все закончилось тем, что всем своим больным он стал назначать препараты алоэ. От ста до ста пятидесяти граммов сока алоэ ежедневно в течение более шести последних лет выпивает фитотерапевт Евгения Ж. и именно употреблением сока она объясняет свое излечение. «Я свыклась с тем, что у меня был иссеченный язвами желудок и диафрагмальная грыжа (в верхней части желудка); я абсолютно не могла есть острую, пряную или сдобренную специями пищу. Сейчас я ем все, что мне вздумается, при этом у меня не возникает никаких побочных эффектов, я забыла, что такое изжога, боли в нижней части груди и в области живота». отмечает, что сок алоэ комнатной температуры действует в желудке гораздо быстрее и эффективнее. Дело в том, что желудок поглощает сок алоэ лучше в том случае, когда он не холодный. Одна женщина из Новосибирска рассказывает, что у нее восемь раз повторялась язва желудка и она готовилась к операции, когда свекровь рассказала ей о соке алоэ. «Я и раньше употребляла алоэ наружно при царапинах и ожогах, и это была наискорейшая помощь». По крайней мере, никакого другого более эффективного и быстродействующего средства я в своей жизни не видела,- рассказывает она.- Но я и не подозревала о том, что люди, оказывается, пьют сок алоэ. Привкус у сока, конечно, на любителя, но язву я все-таки вылечила». фармаколог из Минска, считает, что главное преимущество алоэ состоит в том, что, обладая лечебными свойствами, которые имеют многие другие лекарства, оно при этом не дает никаких побочных эффектов и осложнений. «К примеру, один из наиболее эффективных и прекрасно зарекомендовавших себя антиязвенных лекарственных препаратов обладает неприятным побочным эффектом: он может вызвать импотенцию у мужчин,- говорит он.- Мне довелось разговаривать с одним врачом, который признался, что стал свидетелем заживления язвы всего за тридцать суток в результате комбинированного лечения: питье сока алоэ на фоне «язвенной» диеты и приема нейтрализующей кислоты». По мнению врачей, люди, меняющие в ходе лечения вид употребляемой ими алоэ-продукции и переходящие от концентрированных препаратов к менее насыщенным, т. При гастритах полезно в течение одного-двух месяцев попить сок алоэ. Принимать сок по две чайных ложки два раза в день за тридцать минут до еды. Или: Толстые листья алоэ мелко нарезать, отжать для получения 100 г сока. Смешать со 100 г меда и принимать этот состав по две чайных ложки два раза в день за тридцать минут до еды. Люди с проблемным желудком испытывают облегчение, употребляя до двухсот граммов сока алоэ в день. Лучше не пить всю порцию сразу в один прием, а выпивать по тридцать- пятьдесят граммов несколько раз в день. В этом случае алоэ все время находится в желудке и оказывает свое целебное и защитное действие на протяжении суток. не пьет алоэ регулярно, но принимает его по мере необходимости, например, когда у нее возникают боли в желудке, изжога или несварение желудка. «Все недомогания снимает как рукой, и всего-то за пять минут»,- признается она. дерматолог из Симферополя применяет в своей лечебной практике желе алоэ для лечения прыщей. Кроме того, он рассказывает, что при необходимости и сам пьет сок алоэ, чтобы избавиться от болей в желудке, которые возникают из-за того, что он слишком увлекается кофе. В результате многочисленных научных экспериментов по изучению лечебного воздействия алое на желудочно-кишечный тракт было установлено, что сок этого растения обладает хорошей переносимостью и не вызывает никаких побочных эффектов. Однако плохо очищенный, содержащий желтый млечный сок, продукт у некоторых людей может вызвать негативную реакцию. Специалисты считают, что безопасным является соотношение, при котором содержание желтого млечного сока (живицы) не превышает пятидесяти-трехсот частей на миллион. Тем не менее малые количества алоина — главной составляющей живицы — улучшают ценность целебного напитка, поскольку алоин способствует выведению шлаков через кишечный тракт. Aloe Vera способствует нормализации кишечной моторики, снижает показатель белкового гниения и гнилостных процессов в толстой кишке, а также активизирует деятельность кишечных бактерий, отвечающих за правильную работу кишечника. ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ «Нам приходится выслушивать множество историй о том, почему люди начинают пить сок алоэ, и одна из причин, о которой упоминается довольно часто,- это высокое кровяное давление,- рассказывает терапевт районной больницы Татьяна К.- Часто говорят примерно следующее: у меня высокое кровяное давление, но с тех пор, как я начал пить сок алоэ, доктор значительно снизил количество рекомендованных мне лекарств». много лет страдал от гипертонии и уже всерьез начал думать о том, что ему придется оставить интересную работу в крупной маркетинговой компании. «Я постоянно сидел на лекарствах, но они вызывали у меня сонливость и вялость. Кто-то из моих сотрудников рассказал мне о том, что сок алоэ понижает высокое давление. Я начал пить что-то около тридцати граммов сока в день и постепенно довел эту дозу до ста пятидесяти граммов ежедневно. За короткий период времени мое давление стало абсолютно нормальным. Он утверждает, что сок алоэ помог ему вернуться к жизни, свободной от инсулина: «На это ушло около девяти месяцев, но мне ни разу не приходилось прибегать к инсулину в течение всех последних лет. Вот уже десять лет оно держится на отметке 120/80 мм ртутного столба, но стоит мне прекратить пить алоэ, и оно мгновенно подскакивает до 150/100». Один из моих знакомых тоже перестал принимать инсулин после того, как по моему примеру с год пил сок алоэ». «Я перенесла два инфаркта: у меня был острый бронхит, подагра, уремическое отравление и камни в почках. Мне делали инъекции кортизона от артрита и бусита,- перечисляет она.- Ко дню рождения, когда мне исполнилось пятьдесят восемь лет, мой брат прислал в подарок сок алоэ. Через три месяца я перестала принимать инсулин, а подагру, камни в почках и артрит как рукой сняло». из Омска говорит, что она страдала от тромбоза (воспалительного процесса в венах на ногах) и у нее то и дело возникали кровяные тромбы. вспоминает историю женщины из пригорода Сайкт-Петербурга, у которой был множественный склероз. «Однажды она купила немного желе алоэ и начала его пить. Через месяц она пришла без костылей,- рассказывает Карина.- Напиток алоэ снял боль и воспаление в суставах моей пациентки. А ведь прежде она не могла передвигаться самостоятельно, так как каждое движение отзывалось острой болью». из Саратова считает, что ее организм избавился от опухолей только благодаря переходу на вегетарианскую диету с ежедневным употреблением сока алоэ в качестве тонизирующей поддержки. «Я была очень больна, и доктора настаивали на ампутации ноги, но я ни за что не соглашалась,- рассказывает она.- Я перешла на диету и начала читать все, что только могла найти о своем заболевании. Случайно узнав о чудодейственной силе алоэ, я начала ежедневно пить его сок, и кривая моего здоровья, резко сменив курс на противоположный, неотвратимо поползла вверх. Плюс к этому я употребляла сбалансированные количества аминокислот, углеводов и белка. Мое тело освободилось от опухолей, и я сохранила ногу. В течение года мне еще приходилось пользоваться костылями и поручнями, но теперь я снова хожу! » К сожалению, в наш безумный век многие люди страдают от наркотической и алкогольной зависимости. Заинтересовавшись возможностями алоэ, врачи наркологического диспансера в Познани (Польша) решили провести своеобразный эксперимент. Группе пациентов назначили препараты цветочной пыльцы, богатой аминокислотами, витаминами, белками. В отчете об эксперименте говорилось, что алоэ использовалось для очищения организма от шлаков и токсинов. Остальные продукты способствовали улучшению обмена веществ, служили для дополнительной подпитки организма, увеличения энергии и тонуса, а также как вспомогательные «кирпичики» для перестройки деятельности иммунной системы. Результаты эксперимента показали, что реабилитационный процесс у тех, кого лечили соком алоэ и цветочной пыльцой, прошел значительно быстрей. Остается только надеяться, что кто-нибудь в ближайшее время сочтет целесообразным повторить этот эксперимент в независимом научном исследовании для проверки полученных результатов. Традиционная сфера применения алоэ — лечение простудных заболеваний. Алоэ назначают больным туберкулезом, бронхитом, трахеитом. Настойка из алоэ смягчает кашель, сок алоэ закапывают в нос при острых и хронических ринитах, а также при отитах. 100-150 г листьев алоэ, 500 з жире свиноао (нутряка) топленого или жира барсучьего, 25 г чеснока очищенного, 50 г березовых почек, 50 г меда, 100 г коньяка, 6-8 скорлупок от белых куриных яиц, высушенных и измельченных в порошок. Все тщательно перемешать и сложить в банку, поставить в теплое место на 5-6 дней, периодически помешивая. Принимать по одной столовой ложке в день за полчаса до приема пищи, а если это необходимо по степени заболевания, то допускается прием трех столовых ложек в день. «Мой пятилетний сын, после того как его отдали в детский сад, стал постоянно болеть,- говорит Александра Р.- По ночам я не спала, прислушиваясь к его дыханию. Это было очень страшно: разросшиеся аденоиды не давали воздуху проходить свободно, и ребенок хрипел. Я и раньше слышала о том, что это растение излечивает некоторые заболевания, но сама никогда не пробовала его применять. Из-за того, что организм не справлялся с инфекцией, лимфатические узлы на худенькой шейке, увеличившись, напоминали два больших яблока. Мы начали смазывать Сереже миндалины, сынишка морщился, но терпел. тонзиллитов у малышей Смазывать небные миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:3. Ежедневно на протяжении 2 недель, а в последующие две недели смазывать через день. глотки, гортани и трахеи Принимать смесь меда с соком алоэ. Срезанные нижние листья алоэ промыть водой, нарезать на мелкие кусочки и отжать сок. Мед разбавить соком алоэ из расчета 1:5, принимать по одной чайной ложке до еды три раза в день в течение одного-двух месяцев. и в качестве общеукрепляющего напитка 1,5 кг сока из листьев алоэ, 1,25 кг майского меда, 3,5 л вина «кагор». Смесь помещают в банку темного стекла, выдерживают пять суток в темном месте. Применяют по одной чайной ложке три раза в день до еды. Напоминаем вам о том, что перед срезкой растение не поливают в течение трех недель. Другие ежедневно выпивают свою порцию сока в профилактических целях, свято веруя в то, что алоэ является натуральным средством, прекрасно выводящим токсины. Сок алоэ содержит всего тридцать калорий на сто грамм, поэтому он не является существенной добавкой к пище в отличие от прочих соков растений и овощей. Многие люди рассказывают, что чувствуют прилив энергии и жизненных сил, когда пьют сок алоэ. «Он дает мне огромный заряд бодрости,- говорит менеджер Лиза К.- Правда, если немного переборщить с дозировкой перед сном, то обязательно придется проснуться часа в два или три ночи. Впору вставать и идти на работу: даже не уделяя много времени сну, я чувствую себя совершенно отдохнувшей». считает, что организм каждого человека диктует сам, в каком количестве надо пить сок. «Я выпиваю алоэ за час до того, как отправиться в спортивный зал, и получается так, что во время тренировки я испытываю прилив энергии и вхожу в оптимальную для меня пиковую форму» Диана Д. То же самое происходит и с ее детьми, «сок алоэ служит прекрасным очистителем кишечника,- говорит она- Мы всегда держим приготовленный сок в холодильнике потому что видим в нем домашнее профилактическое и лечебное средство от всех болезей». У моего давнего знакомого, еще по службе, бывали частенько боли в сердце и давление долбило повышенное. В свою очередь, характер питания накладывает на эти заболевания свой отпечаток. Но вот после того, как он начал применять прочитанную где-то методику питания, его самочувствие стало улучшаться. Диета, несомненно, является важной составной частью лечения многих заболеваний. Переедание и преобладание в диете насыщенных жиров и углеводов способствует развитию всех вышеперечисленных заболеваний. Утром, после пробуждения, Кирилл натощак подсаливал ломтик бородинского хлеба и неторопясь ел его. Хлеб нужно дополнительно макать в подсолнечное масло. Как известно, среди факторов риска развития артериальной гипертонии может быть атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Затем через 20 минут после хлеба он пил кружку зеленого чая с медом. Затем остудить, процедить и пить отвар на молоке по одной столовой ложке трижды в день после приема пищи. Утром, на пустой желудок, принимать по одной чайной ложке порошка. Написать комментарий к статье «Молоко поможет от гипертонии» Ваше имя: * E-mail (не публикуется): * Ваш комментарий: Введите код, изображённый на картинке: ГИПЕРТОНИЯ – Лечение в Москве и за рубежом — Р– 2008 Диета играет очень важную роль в лечении гипертонии. Ужин у него был каждый день одинаковый – это гречневая крупа, размоченная кефиром. Еще из его же копилки рецептов от давления: Очистить две некрупные чесночные головки, поставить на огонь и варить в стакане молока до мягкости. На кофемолке или мельничке смолоть пшенную крупу в порошок. Две чайные ложки семян укропа размолоть в кофемолке или мельничке до порошка. Положить компресс на лоб, смоченный в яблочном уксусе. фото с polit74Молоко и молочные продукты способны понижать давление, считают ученые. Конечно без копченостей и очевидных блюд, повышающих давление. Продолжительность такого курса – один месяц минимум. Конечно нужно регулярно проводить такие курсы, чтобы разгружать организм и не давать шансов гипертонии вновь развиться. Принимать настой по трети стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Если случился приступ – гипертонический криз, то срочно нужно лечь на диван или кровать. Надеюсь, что опыт моего друга пригодится и всем читателям сайта! Для сладости можно заправлять гречку медом по вкусу. Одним из принципов диеты при артериальной гипертонии является т.н. стандарт DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы к снижению гипертонии). Согласно этим принципам, врачи советуют следующее: Также рекомендуется ограничить алкогольные напитки. Однако в последнее время все чаще появляется информация о том, что небольшие количества (до 200 грамм в день) сухого красного вина все-таки разрешается. Кофе и продукты, содержащие кофеин, также стоит исключить из своего рациона. Заболевания сердечно-сосудистой системы – распространенная проблема человечества. Идеальное артериальное давление взрослого здорового человека имеет четкие рамки, но в реальности давление и пульс у каждого индивидуальны. Именно артериальное давление определяет давление крови в крупных артериях. Существует верхнее и нижнее артериальное давление (систолическое и даистолическое). Показатели верхнего демонстрируют давление в момент максимального сокращения сердца, а нижнего – в момент полного расслабления. В миллиметрах ртутного столба оптимальное давление 120/80. Не так давно появились современные цифровые аппараты, быстро и качественно, практически без погрешностей измеряющие давление без посторонней помощи. С таким оборудованием любой человек может измерить давление в домашних условиях. Гипертония, именуемая в медицине артериальной гипертензией, – это стабильно повышенное артериальное давление, от 190 на 40 миллиметров ртутного столба и выше. Для полноты картины и точности диагноза необходимо измерять давление в разное время, вне нагрузок, в спокойном состоянии, поскольку физическая и психоэмоциональная составляющие сильно влияют на показатели. Важно заметить, что гипертония встречается очень часто и почти всегда длится годами. Диагностика гипертонии проводится с помощью трех основных методов, поэтому доктор сможет сделать выводы уже после физикального обследования, измерения артериального давления и результатов электрокардиограммы. Любые нарушения зрения в сочетании с головокружением – четкие предвестники обморока. Если анамнез не ясен и есть предпосылки для уточняющих исследований, врач может назначить эхокардиографию, артериографию и допплерографию. К таким симптомам надо быть очень внимательным и не допускать усугубления ситуации. к содержанию ↑ Симптомы гипертонии сводятся к общему недомоганию и плохому самочувствию. Известная проблема гипертоников – гипертонический криз. Это особое состояние больного, во время которого резко повышается артериальное давление. Головная боль, выраженная в затылке или опоясывающая голову. Может обостряться во время наклонов и резких движений. Боль в области сердца, вызванная переживаниями или стрессовой ситуацией. Причиной обострения может быть стрессовая ситуация, большая физическая нагрузка (например, работа на огороде или генеральная уборка дома), а также прекращение приема лекарств, стабилизирующих состояние. Кроме того, резкий скачок давления может привести к серьезным негативным последствиям, поэтому внимательное отношение к своему здоровью особо важно при хронических заболеваниях. В подобной ситуации прием привычных медицинских препаратов неуместен, поскольку может привести к необратимым результатам. Гипертонический криз – большое испытание для организма, так что важно в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи и не предпринимать самостоятельных попыток помочь больному. Нарушение кровообращения приводит к расстройствам работы головного мозга и сердца. К наиболее выраженным и распространенным симптомам криза относят: — тошноту и даже рвоту; — внезапное ухудшение зрения; — одышку; — сильную головную боль и сдавливающую боль в груди; — судороги; — покраснение лица — утомляемость и потеря трудоспособности. Гипертонический криз в сочетании с другими осложнениями и хроническими заболеваниями представляет еще большую опасность. Травмы мозга, послеоперационный период, аневризма аорты только усугубляют ситуацию. Причины гипертонии кроются во многих факторах и предпосылках. Это мультифакторное заболевание, имеющее в основе множество условий. Быт, условия работы и отдыха, микроклимат в семье, электромагнитные поля и излучения, физические нагрузки, питание или диета, курение, злоупотребление алкоголем. Как видим, множество нюансов влияют на состояние здоровья. Гипертония коварная, она может годами прогрессировать, не проявляя себя, ведь некоторые проблемы с давлением свойственны большинству людей преклонного возраста. Артериальная гипертония при осложнении может перерастать в злокачественную гипертензию, характеризующуюся поражением органов-мишеней и нарушением механизмов ауторегуляции. к содержанию ↑ Диета при гипертонии – важный аспект лечения. Если имеется лишний вес, важно начать худеть, только делать это надо под присмотром доктора и по рекомендациям диетолога, поскольку резкое сбрасывание лишних килограммов может только ухудшить состояние и спровоцировать инфаркт. Много двигаться, устраивать пешие прогулки, учиться переключаться на позитив, игнорировать негативные последствия ситуаций, которые невозможно изменить. Только личное отношение к происходящему и субъективная оценка влияют на настроение и ощущение полноты жизни. Не ищите проблемы, не накаляйте страсти, не возвращайтесь снова и снова к одним и тем же негативным переживаниям. Эмоциональное состояние очень важно при проблемах с давлением, поэтому спокойствие и удовольствие должны стать спутниками по жизни. Правильное питание при гипертонии предполагает употребление большого количества зелени, свежих овощей и фруктов. На столе должны преобладать продукты, насыщенные магнием и калием, витаминами С, В1, В12. Пейте чистую воду, минералку и соки, не злоупотребляйте алкоголем и бросайте курить. Высококалорийные продукты, прямо пропорционально влияющие на рост веса и пропорций тела, необходимо безжалостно исключить. Только полезные, свежеприготовленные, слегка протушенные или отваренные продукты, простые, но сытные блюда домашней кухни должны появляться на вашем столе. Не посещайте заведения быстрого приготовления еды, старайтесь не питаться жареным и острым. Откажитесь от визитов на кухню после ужина и контролируйте время приема пищи. Даже если сперва будет казаться невыносимо трудно привыкнуть к новому образу жизни, спустя несколько месяцев получится перестроиться психологически. К хорошему привыкают быстро, а после разумных корректировок привычного образа жизни благоприятные результаты появятся очень скоро. Улучшенное самочувствие и стабилизация давления станут отличным стимулом для продолжения в том же духе. Если избавиться от курения страшно и трудно, поищите информацию о разных вариантах прекращения курения и о методах замены этой привычки. Среди наиболее популярных средств, отвлекающих от сигарет, фигурируют пластыри, пластинки и специальные жевательные резинки. Когда самостоятельно победить привычку не получается, можно обратиться за помощью к доктору – лекарственная терапия поможет вернуть хорошее настроение и эффективно избавит от никотиновой зависимости. к содержанию ↑ Лечение гипертонии – процесс трудоемкий и длительный. Этот диагноз будет сопровождать всегда, но с помощью регулирования образа жизни и приема определенных медицинских препаратов можно значительно улучшить состояние и чувствовать себя вполне комфортно. Сохранение работоспособности, а также исключение обострений и ухудшений — главная задача при лечении гипертонии. Гипертонию лечат комплексом лекарственных препаратов, сочетая разные таблетки в индивидуально необходимых дозах. Это более эффективный метод, позволяющий сочетать лекарства разного механизма действия и распределять дозировки с учетом состояния пациента. Однократный ежедневный прием помогает стабилизировать давление на целые сутки, поэтому четкое следование рекомендациям доктора поможет обрести хорошее самочувствие на длительный период. Важно помнить, что даже при значительном улучшении прием препаратов прекращать нельзя. Только регулярное употребление – залог стабильного эффекта. Немедикаментозное лечение умеренной гипертонии допускается тогда, когда заболевший осознанно относится к своему здоровью и готов изменить свои привычки, питание и физические нагрузки. Низкожировая и бессолевая диета, отказ от алкоголя и табака, фитотерапия и другие методы лечения гипертонии без лекарств дают отличные результаты, если пациент не настроен скептически. Для расслабления и выравнивания эмоционального и психического состояния назначают также лечение музыкой и акупунктурой. к содержанию ↑ В процессе развития медицины и методов диагностики существовало несколько видов систематизации гипертонии. Последний вариант утвердили после опровержения предыдущих определений, и теперь это официальная классификация стадий заболевания согласно данным ВОЗ. Гипертония 1-й степени (легкая форма) характеризуется скачкообразным изменением давления. Систолическое давление в таком случае колеблется между 160-179 мм рт. На этом этапе повышенное давление держится дольше и редко проходит без употребления лекарств и других методов расслабления. Систолическое в таких случаях находится в пределах 140-159 мм рт. Главным условием медикаментозного лечения является непрерывность приема препаратов. Терапия не даст результатов, если лекарствами только снимать обострения и снижать давление во время приступов. Только регулярный, систематический прием поможет нормализовать давление на длительный период времени. Тяжелая форма заболевания – гипертония 3-й степени. Демонстрируя показатели выше 180/110, давление стабильно держится в области патологических показателей и не сбивается без медицинского вмешательства. Именно на данной стадии чаще всего возникают внезапные гипертонические кризы, обусловленные сильными нагрузками на организм и игнорированием предписаний врачей. Кроме указанных показателей определенных стадий, при осмотре доктор обращает внимание на отягощающие факторы. К основным факторам риска относят возраст старше 55 и 65 лет (для мужчин и женщин соответственно), сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови и малоподвижный образ жизни, провоцирующий ожирение. Наличие корректируемых факторов риска облегчают задачу доктору, поскольку такие отягчающие обстоятельства подлежат исправлению. От курения можно отказаться, диету можно изменить, физические нагрузки отрегулировать. А вот наследственные факторы или наличие других заболеваний не поддается столь быстрой корректировке. Кроме того, медикам предстоит определить, первичная гипертония поразила пациента или это вторичное (симптоматическое артериальное) заболевание, развитое на фоне других отклонений в работе организма. Лечение гипертонии 2-й степени предполагает совмещение медикаментозной терапии и нелекарственного лечения. Специальная диета, особые физические нагрузки, регуляция обмена веществ за счет питания и употребления жидкости, отказ от курения и алкоголя дают впечатляющие результаты в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Для повышения эффективности терапии следует помнить о простых правилах приема лекарств. Быстрое всасывание препарата предполагает практически мгновенное воздействие и, как следствие, ожидаемый эффект. Чтобы временные промежутки между приемом лекарств и облегчением состояния не растягивались, следует пить таблетки за час до еды или спустя два часа после приема пищи. Горячая пища и еда, насыщенная белками, снижают терапевтическую эффективность препаратов, а кипяченая вода, которой вы запиваете таблетки, наоборот, ускоряет процесс всасывания активных веществ в кровь. Для отслеживания состояния и дополнительных консультаций время от времени необходимо посещать лечащего доктора. Диагностика, проводимая с периодичностью в четыре-шесть месяцев поможет своевременно выявить развитие сопутствующих заболеваний, обнаружить факторы риска или вскрыть неэффективность назначенного лечения. Кроме того, при длительном приеме одного препарата, у пациента может возникать толерантность, то есть привыкание организма. При адекватно назначенном лечении, выполнении предписаний доктора, параллельном применении народных методов, гипертония у взрослых не прогрессирует, переходя в режим хронического заболевания. Кроме альфа- и бета-блокаторов, в кардиологических центрах их назначают практически всегда. Цель применения диуретиков весьма проста – выведение из организма солей и излишков жидкости, только параллельно с этим часто вымываются витамины и минералы, а также другие полезные вещества. Самым негативным последствием применения такой формы терапии является потеря калия, поэтому данный метод только временно устраняет симптомы, уменьшая и стабилизируя давление. В разрезе длительного применения лекарств, применение техник правильного дыхания выглядит более гуманно и эффективно. Как альтернативный метод медикаментозному лечению часто применяется нормализация глубокого дыхания по методам известных академиков. Причины возникновения изолированной гипертонии до конца не изучены. Само понятие изолированной артериальной гипертонии вошло в обиход у медиков сравнительно недавно и означает наличие замаскированного заболевания, не проявляющего себя при отдельных замерах давления. Только амбулаторное измерение артериального давления, отслеженное в динамике за определенный промежуток времени, дает предпосылки для постановки диагноза. В домашних условиях симптомы заболевания выявить достаточно трудно. Согласно статистическим данным чаще страдают от изолированной гипертонии мужчины. к содержанию ↑ По методу Стрельникова гипертонию желают вылечить все те, кто не первый год живет с диагнозом и не видит улучшений своего физического состояния. В последнее время данная методика стала очень популярной и распространенной в Интернет-пространстве. Перекрестные ссылки, отправляющие на ресурс, с которого можно заказать и оплатить приобретение диска с записью методики, заполонили Всемирную паутину. Путаница среди потребителей и явное мошенничество со стороны продавцов возникли из-за дезинформации и создания вымышленной легенды. Все дело в том, что автора по фамилии Стрельников не существует, в то время как есть очень известная дыхательная гимнастика бывшей певицы – Александры Стрельниковой. Еще в 1972 году она получила патент на свою гимнастику, и с тех пор ее метод помогает многим. Кроме этого, на данный момент есть известный и не менее популярный немедикаментозный метод лечения гипертонии, разработанный доктором Николаем Месником. Он имеет соответствующие патенты и разрешения, поэтому, выбирая способы лечения, будьте внимательны и перепроверяйте полученную информацию. Волшебной методики Стрельникова от гипертонии не существует, но есть не менее эффективные методы лечения гипертонии в домашних условиях. Среди них выделяют седативные травы и методы релаксации. Врачевание травами дет положительный результат при стабильном и длительном графике приема настоек. Даже при улучшении состояния нельзя прекращать курс приема отваров из трав или уменьшать дозировки. Поддерживающий эффект достигается путем регулярного приема, поэтому дисциплина в данном случае играет основополагающую роль. Лечение гипертонии народными средствами – один из действенных и успешных методов, если ситуация не запущена и гипертония еще не развита до третьей степени. Валериана, аптечная ромашка, боярышник, перечная мята и мелисса обладают успокаивающим эффектом и нормализуют кровообращение. Снижение повышенной возбудимости, избавление от бессонницы, восстановление пульса и нормализация общего состояния здоровья – результат приема народных средств. В качестве профилактики развития гипертонии рекомендуется откорректировать питание и отказаться от алкоголя и курения. Умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе и отказ от сидячей работы помогут продлить здоровье на долгие годы. Систематический контроль кровяного давления позволит видеть ситуацию в целом и вовремя оценить причины изменения давления, если такие произойдут. к содержанию ↑ У 10 % беременных женщин давление превышает норму, и это не связано с хронической гипертонией. Если повышение артериального давления впервые произошло во время вынашивания ребенка и на протяжении нескольких месяцев наблюдается стабильно завышенный результат, речь идет именно о гипертонии при беременности. Учитывая состояние женщины, постоянное волнение и трудности с определением свойственного конкретной беременной допустимой нормы давления, ставить диагноз довольно трудно. Кроме того, на данный момент не известны причины возникновения гипертонии у беременных. Единственное, к чему пришли медики – это показания диастолического давления: теперь принято считать, что именно эти данные имеют значение при диагностировании самочувствия беременной. Уровень кровяного давления у женщины на разных сроках вынашивания зависит от многих показателей. Кроме основных факторов, таких как возраст, наличие хронических заболеваний, расовая принадлежность, количество детей, важно учитывать эмоциональное состояние, время суток, срок вынашивания плода, привычки в питании и количество физических нагрузок, предшествующих замерам. При наличии сопутствующих заболеваний обычно назначают медикаментозное лечение наиболее влияющих на развитие ребенка отклонений, поскольку в такой ситуации страшно не столько повышенное давление, сколько осложнения и риск им вызванные. Подобный вид гипертонии народные средства не приемлет, поскольку не существует данных относительно влияния трав и настоек на развитие плода. Любые манипуляции с отварами и сборами следует отложить на потом, потому что цель в таком случае не оправдывает средства. За беременными женщинами, страдающими от повышенного давления, доктор наблюдает чаще и более пристально. Кроме дополнительных проверок и диагностики в период вынашивания, врач может порекомендовать госпитализацию. Даже при благоприятном развитии событий за несколько недель до предполагаемой даты родов, доктор предложит лечь в роддом для подготовки к родоразрешению. Спокойствие, радость и приятное окружение во многих ситуациях помогают преодолеть возникающие трудности. к содержанию ↑ Индийский метод лечения гипертонии йодом позволяет нормализовать давление без медикаментов. Суть процедуры состоит в нанесении йодных полос в определенных местах тела. Использовать надо обычный 5%-ный спиртовой раствор йода для наружного применения. Полосы надо наносить в четко обозначенном порядке, строго придерживаясь методики. Замкнутые линии рисуют на теле перед сном, чтобы они оставались на ночь. График проведения процедур указывает даты и место нанесения. В некоторых местах цепь не надо замыкать, в других необходимо рисовать неразрывную линию. Перерыв осуществляют в промежутках между курсами и на девять дней во время проведения йодотерапии. Курс необходимо проводить дважды ежегодно, все время, на протяжении жизни. Кисти, щиколотки, плечи и колени обводят по кругу, а от ключицы до бедра по спине проводят незамкнутую линию. Данный метод очень результативен, не имеет побочных эффектов и абсолютно безвреден. Период хронического стресса, протекающий в сочетании с чувством вины, подавленным гневом, удрученностью, озлобленностью и, как следствие, апатией и тревожностью, приводит к нарушениям сна, повышенной утомляемости и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Нарушение работы центральной нервной системы и водно-солевого равновесия вызывают дисбаланс регулирования кровообращения и повышение давления. Конфликты в быту и на работе, проблемы социального характера, глобально подавляющие неурядицы на государственном уровне – все эти составляющие ежедневно, по капле, наполняют чашу гнева и разрушают организм изнутри. В состоянии приступа и острого стресса выделяется адреналин, который приводит к спазму сосудов и резкому повышению давления. Раздражительность и бессонница вызывают сосудистую депрессию и чрезмерную ворчливость. Кроме физиологических проблем со здоровьем, в такой ситуации часто возникают проблемы с близкими. Ухудшение памяти, снижение сообразительности и потеря былой работоспособности не могут позитивно влиять на самооценку, вызывая замкнутость и обидчивость. Эластичность кровеносных сосудов со временем снижается, а давление постепенно повышается, что неизбежно приводит к усугублению состояния и развитию других симптомов. На поздних запущенных стадиях заболевания сосуды сильно сужаются, теряя упругость и эластичность, а вязкость крови повышается, что затрудняет нормальный кровоток. Кроме того, органические изменения происходят в сосудах головного мозга, почек и сердца. Закупорки и атеросклеротические бляшки могут привести к необратимым последствиям, таким как инсульт. Своевременная постановка правильного диагноза позволяет избежать усугубления ситуации и развития гипертонии. Самоконтроль эмоционального фона и психологического состояния, забота о физическом здоровье своего тела и развитие умения абстрагироваться от проблем предполагают всесторонний контроль и создание благоприятных ситуаций. Кроме правильного питания и налаживания необходимого образа жизни, стоит обзавестись помощниками, с ними без посторонней помощи можно контролировать свой пульс и давление. Сейчас даже электрокардиограмму можно делать в домашних условиях, используя специальный прибор кардиовизор. При регистрации в компании производителя за отдельную плату можно получать заключение доктора по любому самостоятельному обследованию. Академик Евгений Чазов, отвечая на вопросы «Здоровья» о ситуации с гипертонией в России, рассказал, что к 2002 году в нашей стране фиксировалась очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В течение следующих 10 лет одним из методов исправления этой ситуации стала борьба с артериальной гипертонией. Академик Евгений Чазов, отвечая на вопросы «Здоровья» о ситуации с гипертонией в России, рассказал, что к 2002 году в нашей стране фиксировалась очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В течение следующих 10 лет одним из методов исправления этой ситуации стала борьба с артериальной гипертонией. По данным Всемирной Гипертонической лиги (World Hypertension League), ежегодно во всем мире умирает свыше 7 млн человек, страдающих гипертонией, а 1,5 миллиардам ставят этот диагноз. В России сегодня официально насчитывается около 12 млн гипертоников. Основными факторами развития этого заболевания считаются: малоподвижный образ жизни, стрессы, лишний вес, злоупотребление солью, вредные привычки (курение и алкоголь). Академик Чазов особо отмечает, что ответственность за здоровье и жизнь гипертонического больного лежит не только на медиках, но и на самом пациенте. Часто стопроцентной эффективности лечения врачи не добиваются только потому, что сами гипертоники, почувствовав себя лучше, снова перестают следить за своим здоровьем: не принимают лекарства, возвращаются к вредным привычкам, у них появляется лишний вес. А ведь артериальная гипертония требует постоянного контроля. Если она диагностирована, необходимо постоянно принимать лекарства и следить за показателями давления. Количество людей, страдающих избыточной массой тела, неуклонно растет. Лишний вес - значительный фактор риска для развития множества заболеваний, в том числе и гипертонии. Выясните ваш ИМТ (индекс массы тела) и старайтесь держать вес в норме. Помните, что здоровое питание - это не диета, а сбалансированный рацион. Если показатель завышен, меняйте рацион питания и немедленно отправляйтесь в спортзал. Начните с ограничения размера порции; ешьте медленно; читайте этикетки и выбирайте продукты с пониженным содержанием соли; откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда. • Прогуляйтесь после обеда, не садитесь сразу за рабочий стол. Далее - увеличьте потребление фруктов и овощей; ешьте больше рыбы; попробуйте хотя бы один раз в неделю обходиться без мяса; отдайте предпочтение блюдам, приготовленным на гриле и в пароварке; если вы не можете обходиться без алкоголя, выпивайте не более одного (женщины) или двух бокалов в день (мужчины) и лучше, если это будет красное вино, а не пиво. Наше тело должно двигаться, это его предназначение. • Если вы подолгу сидите за компьютером, вставайте каждый час, делайте упражнения на растяжку, ходите по офису. На первой стадии изменений внутренних органов и систем не происходит, а давление повышается эпизодически и нормализуется самостоятельно. Проявляйте активность в течение всего дня: не сидите подолгу за компьютером; после работы пройдитесь пешком; займитесь тем, что вы больше всего любите - в летнее время катайтесь на велосипеде, ходите в бассейн; зимой - отправляйтесь на лыжную прогулку, катайтесь на коньках. На второй стадии таких эпизодов становится больше, и понизить давление до нормы можно уже только с помощью медикаментов. Если на активность в спортзале вам катастрофически не хватает времени, попробуйте применять эти простые правила. Также наблюдается увеличение левого желудочка сердца. На третьей стадии высокое артериальное давление стабильно, у человека развиваются хронические заболевания. При церебральной гипертонии ощущения локализуются в голове – это могут быть головные боли, обычно возникающие по утрам в области затылка, шум в ушах, головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, "мушки" и туман в глазах. При кардиальной гипертонии пациентов беспокоят боли в сердце, под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления, а порой их организм приспосабливается, и люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Если давление поднимается выше, надо идти к врачу и принимать меры. По международным стандартам, нормальным давлением считается от 120/60 до 140/80 мм рт. Эти цифры не зависят от возраста, норма едина абсолютно для всех. Важно измерять артериальное давление регулярно, если симптомы гипертонии уже проявились и вам назначены лекарства, не забывайте их принимать и измеряйте давление ежедневно в одно и то же время, желательно утром и вечером. • Выбирая прибор для измерения давления в аптеке или специализированном магазине, убедитесь, что манжета подходит вам по размеру. Фасоль (а также соевые бобы) содержит большое количество клетчатки, а также магний и калий, необходимых для поддержания здоровья сердца и снижения артериального давления. Один банан, съеденный на завтрак, способен поддерживать ваш калиевый баланс в течение всего дня. Выбирайте шоколад, содержащий не менее 70% какао-бобов. • Перед процедурой измерения давления за 30 минут не пейте напитки, содержащие кофеин. Кальций и витамин D в его составе могут помочь снизить уровень кровяного давления на 3-10%, а риск сердечно-сосудистых заболеваний на 15%. В активе: низкое содержание калорий, много клетчатки; калий, магний и фолиевая кислота, полезные для сердца и сосудов. Много калия и магния также содержится и в картофеле. Для приготовления и придания вкуса блюдам вместо соли используйте травы, специи, лимон, оливковое масло. 4-5 минут проведите в спокойном состоянии, сидя, затем приступайте к измерению. Полный комплект для натуральной помощи гипертонику. Печеный картофель с кожурой 1 средний - 926 Обезжиренный йогурт 1 чашка - 650 Авокадо ½ средний - 604 Арбуз 1 ломтик - 600 Банан 1 средний - 570 Картофель 1 средний - 504 Апельсиновый сок 1 чашка - 450 Грибы 4 больших - 415 Обезжиренное молоко 1 чашка - 410 Сладкий картофель 1 маленький - 367 Апельсин 1 средний - 311 Изюм ¼ чашки - 310 Соевое молоко 1 чашка - 300 Чернослив 4-5 шт. • Сидите правильно: на жестком стуле с прямой спиной. Ноги поставьте на пол, правой рукой поддерживайте левую, или наоборот. - 290 Брокколи 1 стебель - 265 Дыня ¼ средняя - 250 Персик 1 средний - 200Актуальная статья на сегодняшний день. Есть один нюанс, о котором вскользь упоминает автор. Необходимо отказаться полностью от мяса и рыбы - именно эти продукты, являются источником загрязнения нашего организма. Статья действительно интересная, при гипертонии очень важно правильно питаться. Моей маме после лечения врач порекомендовала сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе. как врач в области гипертензии со стажем 15 лет поддержу авторов статьи - к сожалению, лечение действительно пожизеннное и под наблюдением врача. назначение препаратов - дело врача, так как многое зависит и от сопутствующих заболеваний пациентов. Очень много факторов назначения, и конечно надо быть очень аккуратными в употреблении тех или иных препаратов. Очень правильные и полезные советы для профилактики гипертонии, и очень важно их соблюдать. Но есть пациенты, которые ведут слишком активный образ жизни ( курят, злоупотребляют алкоголем), и даже в довольно молодом возрасте страдают гипертонией. Табачный куст накапливает в листьях никотин вовсе не для того, чтобы ввергнуть нас в пучину зависимости. Такая его способность закрепилась в ходе эволюции, чтобы растение защищалось от насекомых-вредителей. Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140 на 90, имеющее систематический характер. Она является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно медицинской статистике, к гипертоникам относится от 20% до 30 % взрослого населения во всем мире, но среди лиц от 40 до 65 лет заболеваемость достигает от 50% до 65 %. Гипертония бывает первичной, или эссенциальной, когда ее первопричину выяснить невозможно, и вторичной, или симптоматической, когда причиной высокого давления является нарушение работы какого-либо органа. Однако, более распространенной является первичная гипертония. Если гипертонию не лечить, то она может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до смерти больного. Наиболее часто гипертония осложняется нарушениями работы почек, головного мозга и сердца. До сих пор нет однозначной информации о точных причинах высокого артериального давления. Однако достоверно известно, что его появление может быть спровоцировано:- курением;- лишним весом;- малоподвижным образом жизни;- употреблением большого количества соли;- чрезмерным употреблением алкоголя;- стрессом;- пожилым возрастом;- генетикой;- хронической почечной недостаточностью;- заболеваниями надпочечной железы или щитовидной железы. Коварство гипертонии заключается в том, что человек годами может не знать о том, что он болен, и, соответственно, не предпринимать никакого лечения. Существуют различные формы гипертонии, каждая из которых имеет свои симптомы. Транзиторную гипертонию можно распознать по периодическому повышению артериального давления, которое, продлившись от нескольких часов до нескольких суток, возвращается в норму и не беспокоит человека. Для лабильной артериальной гипертонии характерно повышение артериального давления, длящееся до нескольких суток, однако, нормализовать его возможно только путем приема лекарственных препаратов. При этом повышение давления дополняется чувством усталости, головными болями, головокружением или неприятными ощущениями в области грудной клетки. Стабильная артериальная гипертония характеризуется постоянным повышенным давлением, которое можно нормализовать только путем приема достаточно серьезных лекарственных средств. Данная форма гипертонии сопровождается признаками сердечной недостаточности, дающими о себе знать при любых физических нагрузках. Злокачественная артериальная гипертония проявляется очень высоким давлением, отеками на ногах, болями в области сердца, нарушением зрение, повышением выделения мочи. Для кризового течения артериальной гипертонии характерно периодическое возникновение гипертензивных кризов, во время которых самочувствие больного сильно ухудшается. Первым шагом для выявления гипертонии является измерение артериального давления. Чтобы диагноз был более точным, необходима регистрация самых высоких показателей артериального давления в трех независимых измерениях. При повышенных показателях врач опрашивает больного и осматривает его. Во время опроса выясняется предрасположенность пациента к гипертонии, его наследственные факторы, вредные привычки, а также характер имеющихся симптомов. Лечение гипертонии может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное заключается в соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусвояемых углеводов; благоприятном режиме труда и отдыха; борьбе со стрессом; отказе от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ; ежедневной умеренной физической активности; нормализации массы тела. С помощью медикаментозного лечения снижают артериальное давление, устраняя его причины. Сначала применяют моно- или комбинированную терапию. В случае отсутствия эффекта от нее применяют низкодозовые комбинации антигипертензивных средств (в первую очередь - снижающих смертность и риск инфарктов и инсультов). Современная медицина располагает большим количеством надежных и эффективных методов борьбы с высоким давлением и профилактикой его осложнений, поэтому, при своевременном обращении к врачу и лечении больной с высоким давлением сможет вести нормальный и полноценный образ жизни. Гипертония в настоящее время представляет довольно распространенное заболевание, которым страдает множество людей. Независимо от того, какой тактики лечения гипертонии придерживается ваш доктор, основой хорошего самочувствия является коррекция рациона и распорядка приема пищи. Иногда от тревожных симптомов можно надолго избавиться одним лишь правильно организованным, здоровым питанием. Всем известно, как непросто придерживаться диеты в праздничные дни, особенно при сформировавшейся привычке к традиционному изобильному застолью. Именно поэтому после новогодних излишеств многие гипертоники попадают в больницу с резким ухудшением самочувствия. Прежде, чем разбираться, что полезно есть гипертоникам, нужно сформировать рациональный режим питания. Ведь именно он является основой любой эффективной диеты. Для этого нужно наладить пяти-шестиразовый прием пищи маленькими порциями по 200–250 г каждые 2,5–3 часа. При этом последний из них должен завершаться минимум за 4 часа до сна. Таким образом, удается избежать постоянного чувства голода и переедания, требующего усиленного пищеварения, а вместе с ним дополнительного притока крови и лишней нагрузки на сердце. В меню для гипертоников на новый год могут входить следующие продукты: Праздничные блюда для гипертоников на новый год могут быть очень разнообразными, сытными и полезными. Для того, чтобы сохранить хорошее самочувствие не только на празднике, но и после него, следует придерживаться следующих рекомендаций: Основным назначением холодных закусок, подаваемых к столу, является возбуждение аппетита перед употреблением основных блюд. Именно поэтому они должны быть очень легкими и содержать небольшое количество калорий. Однако, благодаря использованию майонеза, растительного масла, наличия в составе жирных, копченых, а порою и жареных ингредиентов, закуски уже трудно назвать закусками. После их употребления на праздниках мы еще умудряемся съесть горячее блюдо, да еще и не одно. А потом удивляемся, почему с желудком и печенью проблемы, откуда лишний вес и сопровождающие заболевания, в том числе и гипертония. Наиболее оптимальными вариантами холодных закусок для людей, страдающих гипертонией, являются следующие: Все десерты для гипертоников готовятся с минимальным добавлением сахара, а некоторые и вовсе без него. Основным условием приготовления десертов является отсутствие в ингредиентах жирных и сладких кремов. Обязательным условием для гипертоников является полный отказ от алкогольных напитков. Все напитки, которые разрешены людям с гипертонией необходимо готовить с минимальным добавлением сахара или без него: Чай каркаде, клюквенный и брусничный морсы, свежевыжатые фруктовые соки без добавления сахара, молочный коктейль, компот из сухофруктов, отвар шиповника. Таким образом, гипертония не является поводом для лишения себя праздничного застолья. Без ущерба здоровью и неприятных последствий для организма можно накрыть богатый стол, ведь рецепты на новый год для гипертоников достаточно разнообразны. По сведениям врачей на 2017 год, диагноз гипертония 2 степени встречается у пациентов чаще, чем когда-либо. Рассмотрим подробнее симптомы гипертонии 2 степени и ее лечение. Артериальная гипертония 2 степени возникает в связи со следующими причинами: Экологический и социальный фактор также влияет на появление гипертонии 2 стадии. Гипертония второй стадии сопровождается своими симптомами. К признакам гипертонии 2 степени относятся следующие: Артериальная гипертензия 2 степени имеет свои необратимые последствия. Данное заболевание негативно сказывается на работе всех внутренних органов и грозит инфарктом или инсультом. Группы риска, установленные доктором, прогнозируют их появление, а так же в процентном соотношении указывают на степень вероятности. Этот риск указывает на то, что работа внутренних органов в организме уже неисправна. Такое нарушение влечет за собой угрозу появленияинвалидности и летального исхода. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, инвалидность и другие последствия можно предотвратить. Задача поликлинических врачей выявить гипертонию у пациента, провести обследование, подобрать эффективное лечение. К сожалению, порой это невыполнимо из-за самих пациентов. В молодом возрасте трудно поверить, что началось заболевание сердечно-сосудистой системы. Перерывы в диспансерном наблюдении приводят к тому, что начатое лечение гипертонии не дает результата, кризы повторяются, теряется трудоспособность. Если сам пациент не захочет лечиться, в таких случаях медицина бессильна, трудовой прогноз — инвалидность через несколько лет. Учреждения здравоохранения обязаны соблюдать принцип преемственности в терапии выявленной гипертонии. Современное лечение гипертонии предусматривает, что пациент последовательно должен пройти этапы: После стационарного лечения выписка передается участковому врачу для дальнейшего продолжения терапии. В поликлинике можно пройти курс физиотерапевтического лечения, который не завершен в стационаре. Идеальный вариант для пациента — попасть после стационара в реабилитационное кардиологическое отделение, там применяются все известные способы лечения. Такие отделения созданы на базе местных санаториев. Сон должен быть более длительным, чем у здорового человека — девять часов ночью и до двух часов днем. Лечение артериальной гипертонии невозможно без нормализации режима труда и отдыха. Доказано, что нетяжелая утренняя работа способствует снижению давления. Работа в ночное время, связанные с ней отрицательные эмоции повышают кровяное давление. Курение и попытки расслабиться с помощью алкоголя только ухудшают ситуацию. Для лечения гипертонии следует стремиться к устранению всего того, что вызывает возбуждение нервной системы. Пациент должен выработать адекватную реакцию на целый ряд раздражающих факторов. Для этого не следует стесняться консультации психолога. Лучше начинать их в группе, под контролем специалиста. Физические упражнения при гипертонии тренируют нейрогормональный механизм, координирующий работу сердца и сосудов тела. Во время физических упражнений расширяется сосудистое русло и в десять раз увеличивается количество активных капилляров (самых мелких сосудов), усиливается тканевой обмен. Курс лечебной гимнастики лучше всего изучить в санатории. Он должен учитывать функциональные особенности организма. Хорошей физической нагрузкой для гипертоника являются утренние прогулки по пути на работу. Любые схемы лечения гипертонии включают диетическое питание. Диета больного гипертонией должна: : богатые холестерином блюда из жирного мяса, жареные и копченые мясные продукты, колбасы, наваристые супы, сливочное масло, сало, сметана, острые и соленые приправы и соусы, майонез, любые сладости (варенье, конфеты, кулинарные изделия), алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки, кофе, сдобная выпечка, белый хлеб. : отварные и тушеные блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, овощные супы, каши, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, нежирный творог, кефир, овощи и фрукты должны составлять 0.4 кг в день, зелень, зеленый чай, свежие соки. Большинство медиков считают, что количество соли следует ограничивать до 10 г в сутки, а после гипертонического криза до 5 г на несколько дней. Это значит, что для всей семьи должна готовиться пища без соли. При нормальном весе и содержании холестерина в крови можно раз в неделю позволить себе что-то «неполезное». Но при ожирении или высоком уровне холестерина следует стремиться к ежедневному ограничительному калоражу, частому дробному питанию, устраивать еженедельно разгрузочные дни. Врач назначает один препарат или комбинацию с учетом действия на другие органы и системы, учитывает наличие хронических заболеваний и индивидуальной переносимости. Кроме того, с помощью медикаментов проводится профилактика развития атеросклероза сосудов, снижается уровень «плохого» холестерина крови. Эти методики оказывают существенное влияние на состояние сосудистого тонуса, улучшают кровоснабжение головного мозга и коронарных сосудов, снимают стресс и негативные раздражающие реакции, способствуют снижению дозы основных лекарственных препаратов. Электрофорез с бромом оказывает общее успокаивающее действие, нормализует сон. Массаж головы и воротниковой зоны позволяет снять напряжение, расширить сосуды головного мозга. Лечение гипертонии в санатории рекомендовано в первой и второй стадии, при отсутствии выраженных симптомов недостаточности кровообращения. Гипертоники трудно переносят процесс акклиматизации, поэтому санаторий лучше выбирать в своей климатической зоне и не стремиться летом на море. При наличии осложнений со стороны мозговых сосудов, коронарного кровообращения и поражении почек не показано санаторное лечение на курорте Мацеста (Сочи) и в Кисловодске. Сюда направляются только больные с начальной стадией заболевания. Любой кардиологический санаторий располагает возможностью контролируемого терренкура (ходьба на определенное расстояние), проведения массажа и курса физиопроцедур. Для снижения кровяного давления рекомендуются теплые ванны, статические души, ингаляции кислорода. С занятий лечебной физкультурой, дозированных упражнений в бассейне следует начинать день. Однако, народные средства во всех случаях окажут помощь в успокаивающем действии на нервную систему. Самые популярные рецепты: свекольный и морковный сок, смесь сока красной смородины и лимона, черной смородины и земляники, настойка боярышника. Можно ли вылечить гипертонию одними травами и другими целебными средствами? Использование комплексного лечения, контроль за артериальным давлением и ежеквартальное врачебное диспансерное наблюдение позволят длительно сохранить трудоспособность в любом возрасте. Если целевые уровни артериального давления не достигнуты, целесообразным является увеличение дозировки препаратов, которые получает пациент. Если нужный результат не получен, можно в схему лечения включить третье медикаментозное средство из другой группы. Сегодня сложно найти взрослого человека, которому не знакомы перепады давления. Уже в подростковом возрасте люди сталкиваются с подобными проблемами. Многие даже не догадываются, что подвержены недугу и списывают недомогание на обычную усталость. Гипертонией называется заболевание, характеризующееся повышением артериального кровяного давления выше установленной нормы. Нормальные показатели артериального давления: повод срочно обратиться к врачу. Если у вас нет никаких жалоб, кроме показаний тонометра, все равно отправляйтесь в поликлинику. Квалифицированный специалист назначит лечение, и вы сможете избежать многих неприятных последствий. Для этого существуют специальные аппараты – тонометры с фонендоскопом и современные автоматические аппараты. Использовать тонометр с фонендоскопом тяжелее, так как необходимо улавливать звуки пульсации. Для работы с ним требуется некоторый опыт и внимательность. Сегодня в аптеках продаются усовершенствованные модели, которые сами показывают артериальное давление без помощи человека. Выделяют 3 степени гипертонии с легкой, умеренной и тяжелой формой. Она может стать причиной инсульта, инфаркта, почечной недостаточности, сильного ухудшения зрения и слепоты, нарушения мозгового кровообращения. Проверьте наличие у себя следующих симптомов: Все эти симптомы могут появляться лишь периодически или тревожить постоянно. В любом случае, необходимо обратить внимание на свое здоровье, чтобы избежать приступов коварного заболевания. Больные отмечают ухудшение координации, нарушения в походке, слабость в конечностях, ухудшение зрения и снижение чувствительности. Сильные приступы гипертонии способны полностью выбить человека из колеи. Повышенное артериальное давление не позволяет полноценно трудиться ни физически, ни умственно. В некоторых случаях больному тяжело открывать глаза и передвигаться. Если вы знаете, что попадаете в фактор риска, то меняйте образ жизни, избавляйтесь от вредных привычек. В каждом случае выделяется основная черта, которая привела к повышению давления. Большую роль играет образ жизни человека, обмен веществ, состояние нервной системы. При усиленном действии адреналина выбрасывается большее количество крови и давление превышает норму. Особенно опасны стрессы для людей с наследственной предрасположенностью к гипертонии. Повышенная концентрация натрия в крови – еще одна причина скачков артериального давления. Это связано с тем, что натрий увеличивает давление за счет большего выброса крови за одно сокращение. При этом у больного возникают мышечные спазмы, в том числе мышц, которые оказывают поддержку стенкам сосудов. В четверти случаев гипертония связана со склерозом артерий и возникновением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Давление повышается из-за сужения сосудов, так как сердцу приходится усиленно передавать по ним кровь. Кроме того, у полных людей быстрее и чаще развивается атеросклероз, который приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. Повышение артериального давления может вызвать прием некоторых препаратов: Иногда гипертония говорит о почечной, эндокринной, реноваскулярной, гемодинамической гипертензии. Распространённая причина гипертонии среди трудоспособного мужского и женского населения – курение. Нельзя говорить о выздоровлении без отказа от вредных привычек и изменения питания. Однако не стоит полагаться только на лекарственные растения, так как при повышенном давлении огромную роль играют психологическое состояние, диета и физические нагрузки. Психологический аспект сильно влияет на колебания артериального давления. Конфликты, частые переезды, стрессы, нехватка сна, работа в ночную смену, неудовлетворенность семейной жизнью и трудовой деятельностью, негативные эмоции, гнев, ревность, злость, страх приводят в выработке адреналина, в результате чего происходит сбой в работе кровеносной и нервной систем, повышается артериальное давление. Больным гипертонией нужно научиться в любой ситуации сохранять спокойное и ровное расположение духа. Если у вас поднимается давление при стрессе, то вам просто необходимо найти свой способ восстановления. Некоторые люди спасаются медитацией, занимаются йогой, спортом, кто-то слушает мантры, переключается на чтение, музыку, игры с детьми или любимой кошкой, хобби. Считается, что вязание, рисование, вышивка, пазлы успокаивают нервы. Ищите свой метод, который будет подходить именно вам. Избежать стрессов и конфликтных ситуаций невозможно, особенно человеку работающему, семейному, социально активному. Больным гипертонией важно контролировать свои чувства и эмоции, не обращать внимание на мелкие пакости, не выходить из себя по мелочам и не принимать близко к сердцу жизненные неурядицы. Если вам не удается самостоятельно найти пути успокоения, обратитесь к квалифицированному специалисту, поговорите с психологом. Соблюдение диеты – ключевой момент лечения, особенно при наличии лишнего веса. Во многих случаях правильного питания оказывается достаточно для выздоровления. Главные принципы питания для гипертоника: Важно отметить, что при гипертонии противопоказано голодание, так как при дефиците жиров, белков и углеводов нарушается обмен веществ и ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. Питание должно быть сбалансированным, регулярным, дробным и частым. Правильно составленное меню позволяет войти в нормальный вес без голодовок. Натрий задерживает воду в организме, тем самым приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. Кроме того, при задержке воды возникают отеки, увеличивается масса и объемы тела. Зачастую, полные люди страдают не от избыточной жировой массы, а от отеков. Гипертоникам следует отказаться от копченостей, маринадов, солений, консервированных продуктов, сыров, чипсов, фаст-фуда, продуктов в вакуумной упаковке. Гипертоникам следует также исключить: Если у вас выявили гипертонию – это не повод впадать в уныние и вести пассивный образ жизни. Гипертоникам очень важно побольше дышать свежим воздухом, двигаться, общаться, получать положительные эмоции. Умеренная нагрузка помогает убрать лишние килограммы, отвлекает от стресса, поднимает настроение, стабилизирует артериальное давление. Больному следует выбрать для себя приемлемый вид спорта и уделять ему хотя бы несколько часов в неделю. Наиболее полезными видами физической активности считаются: ходьба, ЛФК, плавание, пилатес, йога, бег трусцой. Перед тем как приступить к занятиям, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он попросит сделать ЭКГ и пройти другие обследования. В любом случае, спорт должен приносить удовольствие. Нагрузку следует увеличивать постепенно, учитывая самочувствие. Людям от 40 лет рекомендована для начала ежедневная медленная ходьба. Одышка, боль в суставах, головокружение – сигналы о чрезмерной нагрузке. Существует несколько эффективных рецептов отваров, настоев, травяных сборов от гипертонии. При этом лечение длится несколько дольше, чем при приеме таблеток и традиционных лекарств. Смесь лимон и меда помогает взбодриться, но при этом не вызывает повышения давления. Вы можете выбрать наиболее доступный и простой для вас рецепт и применить его для нормализации артериального давления. Сок половины лимона и 1 чайную ложку меда растворить в стакане минеральной воды. Используют при повышенной возбудимости, гипертонии, бессоннице, апатии. Утром выпивать по 5-10 капель настойки из цветков боярышника и съедать 1 стакан клюквы. Смешать половину стакана лимонного и свекольного сока, добавить стакан липового меда и принимать по трети стакана через час после еды. Взять 1 литр свекольного сока и 1 литр меда, добавить 100 г сушеницы болотной и залить все 500 г водки. Хорошенько все перемешать и оставить в темном месте на 10 дней. Принимать рекомендуется 3 раза в день за 30 минут до еды. Перетереть 2 стакана клюквы с 3 столовыми ложками сахарной пудры. Принимать каждый день по столовой ложке за час до еды. Возьмите 1 столовую ложку ржаной муки и разведите ее 2 столовыми ложками кипятка. При гипертонии после принятия этой смеси можно выпить слабительное средство. Для приготовления первой настойки смешайте 500 г майского меда и 500 г водки. Принимать смесь из муки следует несколько дней до тех пор, пока не наступит улучшение. Залейте смесь в эмалированную посуду и поставьте на медленный огонь до образования пенки. После того как появится пенка и смесь хорошо прогреется, снимите ее с огня и дайте настояться. Для второго состава необходимо вскипятить 1 литр воды, добавить травяную смесь из пустырника, сушеницы топяной, ромашки, спорыша и измельченного корня валерианы. Отвар должен настояться и затем его следует процедить. Смешайте первую и вторую настойку и поставьте на 3 дня в темное место. В первую неделю следует принимать полученную смесь по 1 чайной ложке утром и вечером, на второй неделе – по 1 столовой ложке утром и вечером. Лечение длится до тех пор, пока состав не закончится. Это лекарство помогает при гипертонии, атеросклерозе, ишемии, стенокардии. Смешайте стакан меда со стаканом рубленного репчатого лука. Затем добавьте 50 г измельченной в мясорубке кожуры лимона. Плотно накройте крышкой посуду с составом и поставьте в холодильник. Принимайте за час до еды или через 2-3 часа после еды в течение 2 месяцев. Натертую цедру лимона смешайте со столовой ложкой клюквы, а затем добавьте половину столовой ложки измельченных ягод свежего шиповника и стакан меда. При эмоциональном перенапряжении, умственной или физической усталости заварите себе чай из успокаивающей травы. Это может быть мелисса, мята, ромашка, боярышник, валериана. Полезно также налегать на цитрусовые, некрепкий зеленый чай, отвар из шиповника. Сегодня каждому нужно знать, как протекает гипертония, лечение народными средствами, особенности диеты и образа жизни. Своевременное лечение и качественная диагностика помогут полностью избавиться от недуга или хотя бы минимизировать его симптомы. Артериальная гипертония, или гипертензия представляет собой состояние, когда давление крови, оказываемое на стенки артерий, превышает нормальные показатели. Если вы стали замечать, что давление повышается — это повод немедленно обратиться за помощью. Постоянно повышенное давление приводит к очень неприятным последствиям: значительно, в несколько раз, возрастает риск инфаркта и инсульта. Гипертония сегодня очень «помолодела» и обнаруживается как у пожилых, так и у молодых людей. Во многих промышленных странах достаточный процент заболеваний связан с особенностями питания. Не исключены и факторы наследственности, генетической предрасположенности. Предрасположенность к проявлениям недуга наблюдается в большей степени у представителей черной расы, а меньше всего ей подвержены азиаты. Это данные статистики, которую собирают по всему миру, справедливо полагая, что гипертония — одно из самых опасных заболеваний века. Невероятно важный аспект при возникновении любых проблем с давлением — уметь правильно его измерять. Гипертония не простит вам халатности по отношению к себе. Итак, теория: кровяное давление — совершенно необходимая вещь, оно стимулирует попадание крови в сосуды. уже стоит обратиться за консультацией к терапевту: недуг не за горами. Гипертония требует точности в показаниях, поэтому следует обязательно посоветоваться с врачом и уже только потом покупать тот или иной аппарат. При этом уровень его должен быть нормальным: для здорового человека (взрослого) цифры такие: 120/80 мм ртутного столба. Если нет возможности приобрести аппарат сразу, не отчаивайтесь: давление всегда можно измерять в ближайшей поликлинике или медпункте. Человеческий организм может регулировать давление всего двумя способами: первый состоит в сужении сосудов, а второй — в изменении объема жидкости. Как достигается то самое сужение сосудов: повышается тонус гладких мышц стенок артерий. Во втором случае все немного сложнее и требует небольшого экскурса вглубь организма. Объем крови в нашем теле напрямую зависит от количества воды, а регулирование ее количества связано с работой почек: именно в этом парном органе происходит выведение или задержка солей. Так вот, если водно-солевой баланс в силу каких-то причин нарушается, возникает гипертония. Однако, несмотря на такие казалось бы точные объяснения возникновения заболевания, около 85% болеющих им не могут определить причин возникновения. Дело в том, что люди перестали ходить пешком, физический труд взяли на себя стиральные машины и пылесосы, газонокосилки и системы автоматического полива… Движению просто не осталось места в такой быстрой и насыщенной техническими подробностями жизни. Вернуться к содержанию Выявить гипертонию на начальных стадиях практически невозможно. И все же есть определенная симптоматика: периодические головные боли (не сильные и не длительные), легкое головокружение, сопровождаемое иногда звоном в ушах, рябь в глазах, усталость без видимой причины, значительное снижение работоспособности, периоды упадка сил и плохого настроения. Все эти симптомы могут говорить о начальной стадии недуга. А это значит, что необходимо как минимум регулярно измерять давление в целях выявления отклонений от нормы. Есть еще одна сторона медали под названием «гипертония»: человек, страдающий этим заболеванием, сам того не желая становится раздражительным, склочным, иногда даже злобным. Далее следует «тяжелая артиллерия»: боли в области сердца, учащенное сердцебиение, приступы удушья при физических нагрузках. Вы скажете, что это укладывается во многие другие схемы известных заболеваний? Но и сбрасывать со счетов такое состояние не стоит. Начальная гипертония — это прежде всего ваше собственное внимание к своему здоровью. Вернуться к содержанию Лечение гипертонии — вопрос сложный. Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, не спешите принимать лекарства. Посоветуйтесь с врачом, может быть, удастся построить лечение на более щадящих методах. К примеру, необходимо обратить внимание на питание: оно должно быть немного специфическим в связи с пониженным содержанием соли в еде. А затем научитесь есть несоленую пищу, поверьте, при помощи пряных трав и специй можно любую пресную еду превратить в кулинарный шедевр. Прогулки на свежем воздухе, причем активные, диета, здоровая жизнь очень помогают. Гипертония очень не любит соли, это связано с физиологическими процессами. Рацион должен состоять из максимально здоровых блюд, а это значит: долой булочки, жирное, мучное и сладкое. И да здравствуют салаты, овощи и фрукты в любом виде, вареные мясо и рыба. Препараты от гипертонии подождут, надо попробовать осуществить лечение повышенного давления своими руками. Лекарства — это, в первую очередь, диуретики: при гипертонии необходимо увеличить выход жидкости. Так было раньше, так есть и сейчас: доктора по старинке назначают мочегонное, чтобы снизить вам давление. Однако не стоит забывать о том вреде, который таит в себе прием таких препаратов: ведь вместе с жидкостью организм покидают многие полезные компоненты. Гипертония — не повод снизить, скажем, уровень кальция, и остаться с ужасными зубами, ногтями и волосами. Следующими в списке препаратов идут бета-блокаторы. Они способны оказывать влияние на снижение уровня ренина, если он вызывает повышение давления. Для постоянного регулирования процесса давления лучше применять лекарства, обладающие длительным временем действия. Вернуться к содержанию Лечение высокого давления издавна поддавалось различным народным методам. Достаточно популярный и к тому же очень простой способ: возьмите обычный репчатый лук, очистите его от шелухи и положите на ночь в чашку с водой. Утром останется выпить эту чашку воды, предварительно выудив оттуда луковицу. И при длительном использовании такой целебной воды давление придет в норму, а гипертония отступит. Фитосборы из плодов боярышника и листьев смородины, травы мяты, земляники и ежевики — все это оказывает весьма положительное воздействие на организм, который атаковала гипертония. Вернуться к содержанию Движение, движение и еще раз движение! Вот это самый главный постулат в борьбе с гипертонией. А еще безусловная вера в хорошее: положительные эмоции — очень важный стимул даже тогда, когда гипертония уже есть. А уж в профилактических целях смех и радость показаны абсолютно всем. При несоблюдении ежедневного ритуала приема медикаментов и диеты, гипертония грозит вылиться в гипертонические кризы, и другие осложнения. Диета при гипертонии — одна из составляющих эффективного лечения недуга. Иногда, чтобы улучшить самочувствие и даже отказаться от таблеток, стоит исключить несколько вредных продуктов, и усовершенствовать питание. А картофель в мундире самостоятельно стабилизирует давление, без помощи лекарств. Это условие может помочь нормализовать кровообращение, снизить нагрузку на сердце, улучшить работу печени, почек, стабилизировать вес. Здоровое питание обеспечивает ежедневную потребность организма в важных микро- и макроэлементах, и витаминах. К примеру, магний и калий укрепляют мышцу сердца и улучшают плазму крови. Поэтому не помешает разнообразить рацион данными микроэлементами. Дело в том, что при сужении сосудистого просвета происходит кровоизлияние, приводящее к гб. на Существуют продукты, которые раздражают нервную систему, что приводит к учащенному сердцебиению. При постоянном употреблении таких продуктов повышается риск развития заболеваний сердца, гипертонического криза, инфаркта. Чтобы избежать подобной перспективы следует начать придерживаться правил и принципов здорового питания. Вернуться к оглавлению Свежие фрукты очень полезные и должны входить в меню при гипертонии. Важной составляющей рациона при гипертонии выступают продукты, содержащие клетчатку. При этом такая пища хорошо насыщает, что позволяет легче похудеть. Диета для сердечников запрещает потребление легкоусвояемых углеводов, которые приводят к ожирению. Такие углеводы содержатся в сладостях, шоколаде, выпечке и мороженом. Сладости лучше заменить на сухофрукты или фрукты в свежем виде. Принцип гипертоников и сердечников — запрет на голодание. Термин «лечебное голодание» вызывает сомнение в пользе для организма при гипертонии, поскольку может привести к упадку сил и дефициту полезных веществ. Вернуться к оглавлению Такие полезные продукты при гипертонии, как овощи, богаты на содержание растительной клетчатки, витамины и липотропики, которые сжигают жиры, и избавляются от «плохого холестерина». Продукты, которые можно кушать, должны быть обогащены кальцием и белком, поэтому в диету следует включить кисломолочные продукты (с низким процентом жирности). Обязательно в рацион включают продукты с высоким процентом магния и калия: сырая морковка, капуста белокочанная и морская капуста, свекла, курага, и морепродукты. Любителям мясных продуктов разрешено диетическое мясо: курятина и индейка, нежирная говядина и телятина. Сыроедение при гипертонии никто не запрещает, главное — остановить выбор на нежирных и не сильно соленых сырах. Есть список продуктов, которые употребляют в ограниченном количестве: грибы, мед, варенье, сахар, сливочное масло, наваристые супы. Здоровая еда при гипертензии включает следующие продукты: Вредные продукты при гипертонии составляют внушительной длины список, но отказавшись от них, человек не только забудет о лишнем весе и гипертонии, а также почувствует благодарность сердца, и сосудов, органов ЖКТ, и почек. Нельзя кушать продукты, в состав которых входят повышающие холестерин вещества (особенно маргарин). Не стоит напоминать, что фаст-фуд автоматически исключается из рациона. Продукты, которые сгущают кровь и раздражающе воздействуют на ЦНС тоже «забываются». Жиры животного происхождения лучше заменить на растительные, в них больше полезных веществ. Так какие продукты при гипертонии следует исключать? Среди них: Вернуться к оглавлению Проблема высокого давления и борьба с ним — процесс постоянный, придерживаться правил и принципов которого нужно каждый день. Отказавшись от нездоровых продуктов, уже через 2 месяца гипертоник почувствует прогресс, а через 5 — сможет жить без таблеток. На первый взгляд кажется, что противопоказано питаться самыми вкусными продуктами, но если подойти к вопросу питания с ноткой творчества, возможно составить вкуснейшее меню при гипертонии, которое одобрит даже самый привередливый гурман. Главное помнить, что бессолевая диета — основное условие, т. Питание при гипертонии 2 степени ничем не будет отличаться от 1-ой. 3-я степень предполагает ограничение жиров и углеводов, полностью исключить соль. Ежедневная диета при гипертонии 2 степени приблизительно выглядит так: А также для питья используется медовая водичка, зеленый чай и цитрусовые соки. Чтобы укрепить сердечную мышцу и избежать инфаркта, используют рецепт с сухофруктами. Для этого смешивают в блендере изюм, очищенные грецкие орешки, чернослив и свежий лимон. В полученную смесь добавляют стакан меда, перемешивают и оставляют в холодильнике. Такая целебная смесь полезна для гипертоников и сердечников.

Next

Комплексное лечение дисциркуляторной

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Важнейшим разделом терапии хронической ишемии мозга является воздействие на имеющиеся. Неинфекционные заболевания являются одной из главных причин смерти во всем мире, к ним относятся и сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия отмечается при показателях артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть следствием повышения сопротивления периферических сосудов вследствие спазма их стенок, увеличение минутного объема сердца или сочетанием этих двух причин. Оптимальная работа систем регуляции артериального давления позволяет сохранять нормальное давление в организме, при их разобщении показатели увеличиваются или падают. Основная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу, это боли в области сердца и повышение артериального давления. Чаще всего такое сочетание жалоб говорит о гипертоническом кризе. Иногда у пациентов появляются невротические симптомы — это жалобы на быструю утомляемость, головную боль, нервозность, снижение работоспособности и плохой сон. Таблица сравнительной характеристики типов гипертонических кризов: При назначении гипотензивных средств врач обязательно разъясняет пациенту, что данные препараты принимают долгое время или даже всю жизнь. При определении плана лечения врач придерживается определенных правил проведения данной терапии: При приеме данных препаратов важно учитывать тот факт, что они не должны нарушать липидный, углеводный и пуриновый обмен, вызывать отеки (задержки жидкости), угнетать ЦНС и не провоцировать развитие «рикошетной гипертонии» и ортостатического коллапса. Отечественные врачи и специалисты ВОЗ рекомендуют, при лечении больных ГБ необходимо опираться на сопутствующие заболевания, поражения органов-мишеней и прочие факторы риска.

Next

Артериальная гипертензия , и

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная. так как оно повышает эффект терапии. антитромбоцидная терапия. Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении). У здорового человека цифры артериального давления колеблются от 100/60 до 140/90. Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию. По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания: 1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного. Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы. Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести. При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни. Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственная терапия При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и характерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям. Бета-блокаторы Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность. При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства. Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса. Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления. Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления. Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II. Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист!

Next

Мочегонные травы препараты при гипертонии Препарата для лечения.

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Заговоры для лечения гипертонии, мочегонные травы препараты при гипертонии, гипертония и хронический бронхит, как принимать кальций д при гипертонии Service de Pneumologie et Reanimation Respiratoire, Pulmonary Vascular Center, Hopital Antoine Beclere, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Universite Paris-Sud, Clamart, France. Activity of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and vasopressin level in patients with primary pulmonary hypertension. Martyniuk TV, Chazova IE, Masenko VP, Volkov VN, Belenkov Iu N. Survival in Primary Pulmonary Hypertension: The Impact of Epoprostenol Therapy. A comparison of continuous intravenous epoprostenol (prostacyclin) with conventional therapy for primary pulmonary hypertension. Barst RJ, Rubin LJ, Long WA, Mc Goon MD, Rich S, Badesch DB, Groves BM, Tapson VF, Bourge RC, Brundage BH, et al. The effects of chronic prostacyclin therapy on cardiac output and symptoms in primary pulmonary hypertension.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Нифедипин с х годов используют для лечения гипертонии и сердечнососудистых заболеваний. Однако эти клинические наблюдения относятся к единичным больным с тяжелой злокачественной АГ. Смоленского показано, что даже при незначительной гипертрофии миокарда и начальном поражении сонных артерий у больных с мягкой и умеренной АГ заболевание быстро прогрессирует, если не нормализовать уровень АД с помощью медикаментозных средств. Сначала мы остановимся на положениях в области АГ, которые являются общепризнанными. Ни у кого сейчас нет сомнения в том, что начинать лечение надо рано и "агрессивно". Таким образом, на первом этапе АД надо снижать на 20-30%, на втором этапе доводить его до нормального уровня. На больших популяциях эта закономерность очень четко прослеживается. Однако есть положения, в отношении которых точки зрения расходятся. При тяжелой злокачественной АГ систолическое давление снижаем с 260 до 190 мм рт.ст., диастолическое - со 160 до 120 мм рт.ст. Эта закономерность не противоречит возможности развития ИБС при нормальном уровне АД и, наоборот, отсутствия ИБС на фоне высокого АД. В связи с этим мы разработали тактику поэтапного снижения АД. Чем выше уровень диастолического давления, тем выше относительный риск развития ИБС. Оказалось, что при быстром снижении АД состояние сосудов глазного дна резко ухудшается. При тяжелой АГ снижать АД нужно поэтапно В одном исследовании у больных с тяжелой АГ с помощью нитропруссида натрия мы снижали АД под контролем состояния глазного дна. Вот причины, по которым мужчины отказываются от лечения, поэтому надо учитывать, какие препараты можно применять этим пациентам. Анаприлин и празозин, которые применяют и в настоящее время, также неблагоприятно влияют на половую потенцию мужчин, хотя короткое время эти препараты можно применять, особенно при кризах, но в течение длительного периода больные не хотят принимать эти препараты. Самый большой процент пришелся на привыкание к препарату. Некоторые больные не хотели принимать лекарства из-за снижения потенции. В США классификационной характеристикой нормального давления считается 130/80 мм рт.ст., выше - уже отклонение. 70% больных наших рекомендаций не выполняли, т.е., несмотря на то что это были тяжелые больные, они не лечились. Если у больного АД выше 140/90 мм рт.ст., то резко повышается частота таких осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Через год мы их вызвали и при этом выяснилось, что только 30% больных выполняли наши рекомендации. Вы прекрасно знаете, что не существует жесткой градации снижения АД. Больные не выполняют назначений из-за побочных эффектов Я хочу представить Вам результаты небольшого клинического исследования, выполненного нами у 100 больных, которых всесторонне обследовали в стационаре и определили лечение. (Материалы круглого стола подготовлены к публикации проф. Слово предоставляется Гураму Григорьевичу Арабидзе. Если лечение начато, его надо обязательно продолжать. Очень важный вопрос, до какого уровня надо снижать АД в общей популяции, чтобы иметь надежду на то, что у конкретного человека не возникнут грозные осложнения. И поскольку их больше всего, то большая часть инфарктов и инсультов приходится именно на больных с умеренной и мягкой АГ, на которых сегодня обращается наибольшее внимание. Заседание секции организовано при участии компании "Астра Зенека". Результаты исследования НОТ впечатляют, они воссоздают картину медикаментозного лечения АГ в мире на сегодняшний день. Иначе все пойдет насмарку, если больной перестанет их принимать. Самый высокий процент среди больных АГ составляют больные с мягкой и умеренной АГ. Сегодня об этом исследовании будут говорить наши коллеги. Вторая трудность - необходимость постоянного лечения. Больному человеку надо постоянно принимать лекарственные препараты и постоянно находиться под динамическим наблюдением. Больных с тяжелой злокачественной АГ лечат в стационаре. Недавно закончено крупное международное многоцентровое исследование НОТ (Hypertensive Optimal Treatment), целью которого был поиск тех величин АД, до которых его нужно снижать. До 30% людей в мире, в том числе у нас в стране, страдают АГ. Вы, конечно, понимаете, что такое лечить постоянно. Если нет нейроретинопатии, то мы не можем говорить о злокачественной АГ. Глубокоуважаемые участники круглого стола, коллеги! Открывая заседание, я должен отметить два очень важных вопроса в лечении артериальной гипертонии (АГ): при каком уровне АД надо начинать медикаментозное лечение и до какого уровня его снижать. Трудность лечения больных АГ состоит в ее огромной распространенности. При злокачественной АГ диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт.ст., но при этом должна выявляться нейроретинопатия. Подходы к лечению мягкой и умеренной АГ Поэтапный подход к снижению АД с учетом состояния органов-мишеней относится к больным с тяжелой АГ и не распространяется на больных с мягкой и умеренной АГ. Врачу важно знать, при каком уровне АД начинать лечение и до какого уровня его нужно снижать, чтобы у больных с АГ снизилась частота возникновения инфарктов миокарда и инсультов. Ваше сообщение послужит хорошей базой для последующих выступлений. Необходимо повторно измерять АД перед началом лечения больных с мягкой и умеренной гипертонией, так как надо быть уверенным в том, что у больного имеется гипертония. Для ответа на эти очень важные вопросы недостаточно клинической интуиции, отдельных наблюдений и даже докторских диссертаций. Врачи должны быть нацелены на контроль за уровнем АД. Ответы на эти вопросы можно получить при проведении больших многоцентровых контролируемых исследований. И, конечно, нужно не забывать о немедикаментозном лечении, что является первым шагом в лечении больных с мягкой АГ. Одним из самых заметных по результатам стало международное исследование НОТ, о результатах которого мы сегодня расскажем подробнее. При повальном увлечении лекарствами врачи иногда забывают о необходимости посоветовать больному регулярные физические нагрузки, сбросить вес, ограничить потребление соли. Медикаментозная терапия гораздо эффективнее, если использовать методы немедикаментозного профилактическго воздействия. Критерии нормального АД зависят от факторов риска При наличии факторов риска уровень АД как критерия начала лекарственной терапии будет ниже, чем без этих факторов. Для человека без факторов риска давление 140/90 мм рт.ст. Если у больного имеется сахарный диабет, то желаемый нормальный уровень АД не должен быть выше 130/80 мм рт.ст., если уровень АД выше, то надо назначать медикаменты, так как только это может остановить прогрессирование поражения почек. У пожилых пациентов нужно стремиться к нормализации АД Проведенные многочисленные исследования доказали, что пожилых пациентов с АГ надо лечить столь же настойчиво, как остальных пациентов. Если не так давно врачи ошибочно считали, что пожилым людям якобы полезнее иметь высокое давление, например, 170/100 мм рт.ст., чтобы обеспечивать перфузию внутренних органов, то это ушло в область преданий, поскольку установлено, что лечить пожилых людей и стремиться нормализовать у них давление полезнее, чем не лечить их. Конечно, у пожилых необходимо принимать во внимание часто встречающиеся стенозирующие атеросклеротические поражения сосудов головы, что требует более плавного и осторожного снижения АД. Но с учетом индивидуальной переносимости лечения нужно стремиться к нормализации АД и у этих пациентов. Сегодня по этому вопросу в мире существует согласие. Уровень систолического АД не менее важен, чем дистолического АД Сегодня достигнуто согласие в том, что не только диастолическое, но и систолическое АД является важнейшим критерием для начала лечения, а также для оценки его эффективности. Ушел в прошлое приоритет диастолического АД как основного критерия грозных осложнений, поскольку систолическая гипертония также может привести к нежелательным, опасным для жизни осложнениям. По каким вопросам лечения АГ не достигнуто согласие? В то же время среди кардиологов имеется ряд расхождений в тактике медикаментозного лечения АГ. При каком уровне диастолического давления надо начинать лечение, когда отсутствуют факторы риска? Кто-то считает, что надо начинать лечение с уровня АД 90 мм рт.ст., кто-то считает, что с уровня 100 мм рт.ст. При каком уровне систолического АД надо начинать терапию: 160 или 170 мм рт.ст.? Можно встретить разные цифры в национальных рекомендациях разных стран. При каком уровне диастолического АД надо начинать лечение, когда есть другие факторы риска: 90 или 99 мм рт.ст.? Какой должна быть продолжительность периода наблюдения перед началом лекарственной терапии больного с мягкой и умеренной гипертонией - 1 или 6 мес? Какие лекарственные препараты относить к препаратам первой линии? Диуретики и бета-блокаторы, в отношении которых не спорят, или препаратами первой линии нужно считать препараты 5-6 основных классов, которые сегодня широко применяются для лечения АГ? Наконец, один из самых важных вопросов - к какому уровню диастолического и систолического АД мы должны стремиться? Каково целевое диастолическое давление: меньше 90 или меньше 80 мм рт.ст.? Для систолического АД: 150, 140, 130 или 120 мм рт.ст.? Эти вопросы как раз и являются- предметом изучения и дискуссий. О метаболических эффектах препаратов Назначая медикаментозные средства, мы должны учитывать их метаболические эффекты. Говоря о побочных эффектах, надо учитывать, что есть препараты, которые выигрывают в одном, а проигрывают в другом. Так, антагонисты кальция замечательны практически полным отсутствием неблагоприятных метаболических эффектов. Моей сегодняшней почетной задачей является доложить результаты завершившегося многоцентрового исследования НОТ по оптимальному лечению гипертонии. пациентов, оно продолжалось в среднем 3 года 8 мес, в процессе исследования была накоплена информация о 71 тыс. Основные цели исследования НОТГлавной целью этого исследования были две задачи. Об этом следует напомнить потому, что в последнее время в отношении этого класса антигипертензивных препаратов посеяно недоверие, особенно после скандально известных выступлений против нифедипина. Первая - определить оптимальный уровень снижения АД, который бы обеспечивал максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В основном метаболически нейтральны и ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента (АПФ). Представления о том, кого и как лечить, получили развитие в связи с проведенным испытанием НОТ. Второй, не менее важной для практических целей задачей был поиск ответа на вопрос, как влияет дополнение к антигипертензивной терапии в низких дозах ацетилсалицило-вой кислоты. Практические вопросы решаются в многоцентровом исследовании НОТ Сегодня мы обсуждаем, на первый взгляд, простые конкретные вопросы, которые мы каждодневно ставим перед собой, когда назначаем лечение больному АГ. Поэтому самое время попросить Жанну Давидовну Кобалава рассказать об этом исследовании. В исследование были включены пациенты в возрасте от 50 до 80 лет (средний возраст 61 год) с первичной гипертонией, среднетяжелой и мягкой, с диастолическим давлением 100-115 мм рт.ст. Однако на эти вопросы еще не даны окончательные ответы. Определенный интерес представлял профиль сопутствующих заболеваний. Особый интерес вызывает большая группа пациентов численностью около 3000 с ИБС в анамнезе и группа из 1500 больных сахарным диабетом, что делает эти исследования крупнейшими по лечению этих категорий больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты были рандомизированы на 3 группы по целевому давлению: до достижения уровня диастолического давления 90, 85 и 80 мм рт.ст. После достижения целевого давления (это принципиально) начиналась вторая двойная целевая часть исследования, когда больным назначали аспирин или плацебо. Пятишаговая схема подбора препаратов Для достижения целевого давления использовалась пятишаговая схема антигипертензивной терапии. Всем больным в качестве базисного препарата первого выбора назначался пролонгированный гидропиридин фелодипин. При отсутствии достижения целевого давления на втором шаге к фелодипину в низкой дозе добавлялась низкая доза ингибитора АПФ и бета-адреноблокатора. При неэффективности терапии на третьем шаге доза фелодипина увеличивалась до максимальной - 10 мг однократно в сутки. На четвертом шаге при необходимости увеличивалась доза ингибитора АПФ или бета-блокатора. И лишь на пятом шаге гипотензивной терапии дополнительно при необходимости назначался диуретик. Фелодипин как препарат базисной терапии Очень важно остановиться на том, какими же были критерии выбора базисной терапии. Несомненно, при таком крупномасштабном исследовании, как НОТ, базисное средство терапии должно было иметь незначительное количество противопоказаний, что позволило бы включить в исследование максимальное количество больных, быть эффективным в качестве средства монотерапии, легко комбинироваться с основной массой антигипертензивных препаратов, назначение его должно осуществляться в простом режиме приема и, естественно, препарат должен был обладать хорошей переносимостью. Таким препаратом в исследовании по рекомендации Европейского гипертонического общества был выбран фелодипин. Это один из антагонистов кальция, как показали предшествующие исследования, он обеспечивает 24-часовой контроль АД при одноразовом применении в сутки, обладает высокой эффективностью, хорошим спектром переносимости при всех стадиях гипертонии независимо от возраста, при разнообразных сопутствующих заболеваниях. Фелодипин является высоковазоселективным и поэтому не оказывает отрицательного влияния на сократительную функцию левого желудочка. Результаты 3-месячной терапии Через 3 мес, а именно столько продолжается период титрования, именно столько было отведено времени на достижение целевого давления, мы видим, сколь выраженное снижение давления произошло в первые 3 мес. Большинству пациентов удалось достигнуть целевого диастолического АД. И это позволило сделать первый вывод, что достижение целевого давления -реально выполнимая задача. В течение 3 мес эффект поддержания достигнутого уровня давления был стабильным и сохранялся в течение всего периода наблюдения. этого уровня достигли 86% пациентов, при целевом давлении 80 мм рт.ст. это оказалось более трудно достижимой задачей, его достигли 55% больных. Достигнутое снижение АД удавалось поддерживать Следующий важный итог завершившегося исследования состоит в том, что у большинства пациентов достигалось и поддерживалось целевое снижение давления. При этом хотелось бы обратить Ваше внимание на то, насколько выраженным было снижение этого давления. Так, среднее снижение уровня диастолического АД в абсолютных цифрах колебалось от 20 до 24 мм рт.ст. Систолическое АД снижалось параллельно диастолическому, что также было доказано в данном исследовании, и снижение его колебалось от 25 до 30 мм рт.ст. В этом исследовании было установлено, что фелодипин в качестве средства базисной терапии занимает свое место у большинства пациентов до конца исследования. В течение 4 лет наблюдения от 77 до 79% пациентов продолжали принимать этот препарат. Уже через 12 мес исследования было достигнуто четкое разделение включенных пациентов на группы по уровню целевого давления. Риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 30% В результате проведенного исследования было установлено, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений снизился весьма существенно - на 30%. Был получен ответ на главный вопрос, сформулированный в этом исследовании: максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений регистрировалось при уровне диастолического АД 82,6 мм рт.ст. Именно этот уровень АД рекомендован в качестве оптимального давления у больных, которое обеспечивает максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Уровень систолического АД, который соответствовал минимальному риску сердечно-сосудистых осложнений, составлял 139 мм рт.ст. О необходимости комбинированной терапии Следующим базовым уроком, который мы получили по завершении этого, пожалуй, самого крупного исследования по терапевтическим вмешательствам при АГ, был урок о частоте применения монотерапии и комбинированной терапии. Если в начальных фазах исследования большинство пациентов (53-59%) получали монотерапию (более половины больных до включения в исследование уже получали регулярно медикаментозную терапию), то по завершении исследования мы видим, что всего у 32% пациентов монотерапия была достаточной для достижения целевого уровня АД. частота применения комбинированной терапии достигала 74%. Если абсолютное большинство пациентов до включения в исследование получали один препарат, то после завершения исследования существенно увеличилось число пациентов, которым была необходима комбинированная терапия. При этом у большинства больных для достижения целевого давления было достаточно применения двух препаратов. Кстати, частота использования ингибитора АПФ в качестве второго препарата составила 41%, бета-блокатора метопролола - около 20%. Выраженное снижение диастолического АД оказалось безопасным и полезным Важные задачи, которые решались в исследовании, были связаны с поиском ответа на вопрос, безопасно ли столь выраженное снижение диастолического давления - менее 82 мм рт.ст. - у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений? Было показано, что в группе больных ИБС, а в данном исследовании их было 3000, снижение диастолического давления менее 80 мм рт.ст. безопасно и приводит к недостоверному, но отчетливому снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Особенйо интересные данные о дополнительной пользе дальнейшего снижения давления бььли получены в подгруппе больных сахарным диабетом. У этих больных при снижении диастолического АД менее 80 мм рт.ст. по сравнению с группой больных, у которых диастолическое АД в процессе исследования достигло 90 мм рт.ст., частота сердечно-сосудистых осложнений уменьшилась практически вдвое - на 51%. Исследование выявило зависимость выраженности гипотензивного эффекта от возраста: чем старше пациенты, тем более выраженный гипотензивный эффект регистрируется. Была установлена не менее любопытная зависимость выраженности гипотензивного эффекта от веса пациента: чем больше вес пациента, тем менее выражен гипотензивный эффект. Улучшение качества жизни больных В подгруппе из 1000 пациентов было показано, что высокодостоверное улучшение качества жизни наблюдалось в группе больных, у которых давление снижалось до уровня менее 80 мм рт.ст. Достоверным, но менее отчетливым было улучшение качества жизни в группе лиц с давлением 85 мм рт.ст., тогда как, обратите внимание, в группе больных с систолическим АД 90 мм рт.ст. качество жизни по сравнению с исходным показателем изменилось недостоверно. Хотелось бы обратить Ваше внимание на побочные эффекты в зависимости от целевого давления. Приведенные данные убедительно свидетельствуют, что частота побочных эффектов практически не различалась в зависимости от уровня целевого давления. Это свидетельствует о том, что выраженное снижение АД хорошо переносилось пациентами, что подтверждается улучшением их качества жизни. Добавление аспирина улучшает прогноз Вторая важная задача, которая решалась в исследовании НОТ, - выявление эффекта добавления низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) - 75 мг однократно в сутки после нормализации АД. Вопрос очень интересен, потому что если ранее была установлена эффективность аспирина для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, то вопрос о его месте в первичной профилактике оставался открытым. В исследовании НОТ было установлено достоверное снижение на 16% частоты сердечно-сосудистых осложнений в группе больных, получавших аспирин, по сравнению с группой больных, получавших плацебо. При этом частота инфаркта миокарда в группе больных, получавших аспирин, уменьшилась на 36%. Частота развития инсультов в обеих группах была практически одинаковой. Важно отметить, что частота фатальных кровотечений, зарегистрированных в группах, получавших аспирин и плацебо, не различалась, тогда как частота нефатальных и малых кровотечений в группе пациентов, получавших аспирин, в 1,8 раза превышала этот показатель в группе плацебо. Важнейшие итоги исследования НОТВ результате завершения исследования НОТ сделаны практически важные выводы. Наибольшее снижение числа сердечно-сосудистых осложнений достигается при снижении диастолического АД до оптимального уровня - приблизительно 83 мм рт.ст. Надо заметить, что исследование НОТ было начато в 1992 г. Я хочу сфокусировать внимание на антагонистах кальция, высокая антигипертензивная эффективность которых ни у кого не вызывает сомнения, однако мы должны оценивать не только степень снижения АД. Дальнейшее снижение диастолического давления было безопасным в исследуемом диапазоне до 70 мм рт.ст. и наши клиники не принимали в нем участия, хотя несколько десятков стран, включая Китай, провели очень много подобных исследований. Критерием эффективности лечения АГ являются не только цифры АД, но также состояние пораженных органов-мишеней - сердца, почек, мозга и т.д. Наиболее очевидная польза от выраженного снижения АД, в частности диастолического, была отмечена у больных АГ в сочетании с сахарным диабетом. В более поздние годы началось активное участие российских клиник в таких испытаниях. Совсем недавно мы были свидетелями и участниками дискуссии, в которой в адрес антагонистов кальция, особенно короткодействующих дигидропиридинов, высказывались достаточно серьезные критические замечания. Наконец, у пациентов со стабильным АД низкие дозы аспирина существенно снижали риск возникновения инфаркта миокарда без увеличения риска развития ишемии. Поскольку базовым антигипертензивным препаратом в исследовании НОТ был фелодипин - антагонист кальция, мы попросим профессора Владимира Семеновича Задионченко сделать сообщение об этой группе препаратов. Было показано, что короткодействующие дигидропиридины увеличивают частоту обострений ИБС, частоту инфарктов миокарда. Фармакокинетические особенности данной группы препаратов вызывают резкие колебания их содержания в крови, что ведет к стимуляции симпатико-адреналовой системы и повышению потребности миокарда в кислороде на фоне тахикардии. Этих недостатков лишены дигидропиридины пролонгированного действия, к которым относится фелодипин. Антагонисты кальция удобны для начальной терапии Сегодня уже поднимался вопрос о том, с какого препарата начинать лечение - с диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ? Оказывается, что в США при начальной терапии АГ бета-блокаторы составляют 30%, а ингибиторы АПФ и антагонисты кальция - 63%, т.е. Начальный период наиболее ответственный, потому что он во многом определяет характер и эффективность дальнейшего лечения. Вот большое американское исследование по применению антагонистов кальция у больных гипертонией без ИБС. В группах больных, получавших и не получавших антагонистов кальция, была одинаковой смертность. У больных, у которых сочетались АГ и ИБС, применение антагонистов кальция значительно снижало смертность по сравнению с таковой в группе пациентов, где антагонисты кальция не применялись. Влияние на гипертрофию миокарда Уже упоминалось, что важным критерием эффективности антигипертензивной терапии является обратное развитие гипертрофии миокарда. Если сопоставить в этом аспекте основные классы антигипертензивных средств, то по способности уменьшать массу гипертрофированного миокарда на первом месте стоят ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. В этом отношении им уступают и бета-блокаторы, и диуретики. Антагонисты кальция при бронхообструктивном сивдроме У многих больных можно выявить сочетание АГ и различных заболеваний легких, в частности бронхообструктивного синдрома. Частота сочетаний АГ и бронхообструктивного синдрома среди всех больных составляет 17-20%. Валентин Сергеевич говорил здесь, что, к сожалению, российские центры не участвуют в исследовании НОТ. При таком сочетании требуется особое внимание к лечению больных, так как многие антигипертензивные препараты у них не могут применяться. Однако в начале 90-х годов прошло многоцентровое российское исследование фелодипина - одно из первых в стране, в котором участвовали четыре центра в Москве и один в Смоленске. Бета-блокаторы способствуют сгущению мокроты и усилению бронхообструкции. Снова предоставляю слово Жанне Давидовне Кобалава, которая расскажет о российском опыте изучения фелодипина. В рамках этого исследования были оценены эффективность и переносимость фелодипина более чем у 300 пациентов в сравнении с нифедипином пролонгированного действия (медленно высвобождающаяся форма). Частым осложнением ингибитора АПФ является сухой кашель, который у больных с бронхообструктивным синдромом имеется и без этого. Это двойное слепое исследование в параллельных группах, препаратом сравнения был нифедипин в дозах 20-40 мг. У этих больных препаратами выбора являются антагонисты кальция, в первую очередь дигидропиридины пролонгированного действия, в том числе фелодипин (плендил). Таким образом, соотношение фелодипина к нифедипину составляло 1:4, кратность приема 1:2. В исследование включались больные с эссенциальной гипертонией II стадии, в возрасте от 18 до 70 лет, с диастолическим АД 95-110 мм рт.ст. Исследование было достаточно коротким, продолжалось всего 4 нед. Если через 2 нед АД не снижалось менее чем до 90 мм рт.ст., к лечению добавляли гипотиазид. Фелодипин эффективно снижает АДЧерез 4 нед лечения в обеих группах было достигнуто выраженное снижение диастолического и систолического АД в положении как стоя. При этом в группе больных, получавших фелодипин, снижение диастолического АД в положении лежа было достоверным и более выраженным по сравнению с нифедипином. Преимущество фелодипина перед нифедипином по степени снижения диастолического и систолического АД было показано в пяти центрах. Исключение составлял первый центр, где были более молодые пациенты, по данным которого эффективность фелодипина уступала эффективности нифедипина. Суммарная гипотензивная эффективность фелодипина была отличной. При применении минимальной дозы плендила 5 мг в сутки нормализация АД наступала чаще, чем при применении медленно высвобождающихся форм нифедипина. Фелодипин хорошо переносится больными Очень важно, чтобы снижение АД происходило без сопутствующего увеличения ЧСС. В нашем исследовании при применении фелодипина учащение ритма сердечных сокращений составляло менее 2% и было гораздо менее выраженным, чем при применении нифедипина. Побочные эффекты, зарегистрированные в группах наблюдения - сердцебиения, приливы, периферические отеки, были типичными эффектами, которые регистрируются при применении периферических вазодилататоров и не различались в зависимости от используемого препарата. Количество выбывших из исследования больных (по 3 больных в каждой группе) было одинаковым. В целом проведенное исследование свидетельствует о высокой эффективности обоих изученных препаратов. По основному исследуемому критерию - снижению диастолического АД - фелодипин обладал некоторым преимуществом по сравнению с нифедипином. При этом снижение АД под влиянием фелодипина достигалось ценой достоверно менее выраженного учащения ЧСС. Влияние фелодипина на суточный профиль АДНа нашей кафедре мы провели открытое исследование, в котором сравнивалась антигипертензивная эффективность основных, наиболее широко применяемых сегодня гипотензивных препаратов. Динамика суточного мониторирования АД, изменения средних показателей дневного и ночного систолического и диастолического АД показала, что по степени снижения давления фелодипин стоит на первом месте среди других препаратов. Фелодипин достоверно уменьшал показатель нагрузки давлением в дневные и ночные часы. Это очень важно, так как именно этот показатель наиболее тесно коррелирует со степенью поражения органов-мишеней. Прошу обратить внимание аудитории на то, что сегодня речь идет об дигидропиридиновых антагонистах кальция пролонгированного действия. Отношение остаточного эффекта к максимальному, которое свидетельствует о продолжительности действия препарата, при применении фелодипина у всех больных в группах наблюдения имел максимальное значение - выше 50%. Препараты короткого действия, которые мы ранее широко применяли, практически уже не используются. Многоуважаемый Валентин Сергеевич, многоуважаемые коллеги, врачи, которые лечат больных гипертонией! Это свидетельствует о том, что препарат действительно обладает 24-часовой продолжительностью действия, поскольку сохраняет выраженную гипотен-зивную эффективность в междозовом интервале. Другим очень важным элементом исследования НОТ является комбинированная терапия, к которой довольно часто приходится прибегать при лечении АГ. Больные доверяют нам свое здоровье, и мы должны достичь оптимального снижения АД. Наконец, мы обнаружили очень любопытное свойство фелодипина: независимо от исходных показателей к концу 24 нед лечения фелодипином наблюдалась нормализация показателей суточной вариабельности АД, имеющая прогностическое значение. На эту тему сделает сообщение профессор Юрий Александрович Карпов. Сегодня мы уже постепенно начинаем осознавать, что это должен быть достаточно низкий уровень АД. В этом исследовании показано, что наименьшее количество осложнений отмечается при снижении диастолического давления до 83 мм рт.ст. Но как часто наши больные достигают этого желаемого уровня снижения АД? Я бы с большим удовольствием привел подобные данные по нашей стране, но, к сожалению, такая статистика отсутствует. пациентов (это не НОТ, это другое эпидемиологическое исследование). В западноевропейских странах, где врачи неплохо лечат АГ, у 63% больных диастолическое АД было выше необходимого и только у 37% отмечалось достаточное снижение диастолического АД. В исследование HОT включались больные АГ, как леченые, так и нелеченые, при этом оказалось, что между нелечеными больными и теми, которые получали лекарственную терапию, фактическая разница по исходным уровням систолического и диастолического АД была небольшой. Это свидетельствует о том, что у многих пациентов при лечении мы не достигаем необходимого уровня АД. Необходимо знать, что смертность пациентов с АГ определяется не столько уровнем исходного АД (и это отмечается во всех возрастных группах), сколько уровнем АД, достигнутым в ходе лечения. На практике мы часто не добиваемся снижения АД до желаемого уровня, т.е. до того уровня давления, который бы привел к дальнейшему уменьшению смертности и сравнялся бы с западноевропейскими показателями. О преимуществах комбинированного лечения Какой должна быть тактика врача, имеющего дело с пациентами с неадекватным снижением АД? Можно пойти по пути увеличения дозы принимаемого препарата. Можно попробовать его заменить другим классом антигипертензивных средств, благо у нас сегодня первая линия включает 7 групп лекарственных препаратов. Можно пойти по пути присоединения второго лекарственного препарата. Конечно, каждый из этих путей имеет определенные ограничения и преимущества. Оказалось, что, несмотря на то что врач фиксирует признаки недостаточного снижения уровня АД, примерно в 84% случаев назначение остается прежним, т.е. фактически не усиливается антигипертензивная терапия. Только в небольшом количестве случаев (около 16%) врачи назначают другой препарат или увеличивают дозу ранее принимаемого лекарства. Данные исследования НОТ показали, что эффективное комбинирование лекарственных препаратов позволяет в большинстве случаев достичь желаемого снижения АД. Жанна Давидовна очень хорошо это показала в своем сообщении. Надо сказать, что частота достижения желаемого АД находилась в зависимости от дозы и комбинации препаратов. В большинстве случаев оптимизация АД происходила уже на 1-й ступени, и только у большой части больных, включенных в исследование НОТ, потребовалась комбинация 3-4 лекарственных препаратов. В большинстве случаев удалось достичь оптимального снижения АД на 2-3-й ступени, т.е. во многих случаях больным для достижения желаемого уровня АД требовалось как минимум назначение двух лекарственных препаратов. Обоснование комбинированного лечения Надо еще раз подчеркнуть, что сегодня наиболее оптимальным является комбинированное применение гипотензивных средств. Прежде всего это влияние на различные механизмы снижения АД. АГ имеет гетерогенное происхождение, в ее патогенезе задействованы многочисленные механизмы. Усиление желаемого терапевтического антигипертензивного эффекта происходит за счет суммирования действия разных механизмов - уменьшаются побочные эффекты. Это крайне важно, потому что не требуется увеличение дозы, даже те дозы, которые применяются в монотерапии, могут уменьшаться. Лечение становится дешевле и за счет более эффективной терапии, увеличивается количество больных, которые принимают гипотензивные препараты. Надо сказать, и мы только начинаем это в полной степени осознавать, что те препараты, которые мы раньше назначали и которые подвергались большой критике - производные резерпина в комбинации с диуретическими средствами - в принципе это была очень хорошая задумка. В одной таблетке были 2-3 лекарственных препарата, эффекты снижения давления достигались у большей части больных. Так называемая фиксированная комбинация лекарственных препаратов хорошо исследуется фирмой-производителем и меньше нужно принимать таблеток, чем если больному, например, подбирается свободная комбинация из трех лекарственных препаратов. При комбинированном лечении надо принимать несколько таблеток для достижения желаемого эффекта. Во-вторых, чрезвычайно важно применять в амбулаторных условиях тот препарат, который не дает опасных для жизни побочных явлений. При свободном выборе препаратов для комбинированного использования можно произвольно изменять дозировку препаратов, и это важное преимущество свободной комбинации лекарственных средств. Ведь они могут выявиться только через несколько месяцев или лет, чего нельзя предвидеть в условиях стационара. Эффективные комбинации антигипертензивных средств Каковы наиболее эффективные комбинации лекарственных препаратов, которые содержатся в описаниях, рекомендациях ВОЗ, Международного общества по артериальной гипертонии? Вообще препараты быстрого и короткого действия, требующие многократного применения в течение суток (в частности, клофелин, коринфар) не годятся для многолетнего лечения в поликлинике. Без классификации, отражающей динамику АД (мягкая, умеренная, тяжелая), нам не обойтись. Показано, что наиболее эффективна комбинация диуретика с ингибиторами АПФ. В-третьих, при подборе антигипертензивной терапии надо ориентироваться не только на снижение АД, но и на конечную цель - продление жизни, снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений, внезапной смерти, инсульта, инфаркта миокарда и т.д. Я не стал бы противопоставлять схемы лечения АГ в поликлинике и стационаре. Эта классификация будет нас нацеливать на то, до какого уровня снижать АД. Во многих случаях надо идти на эту комбинацию независимо от того, стартовым препаратом будет диуретик и к нему присоединяют ингибитор АПФ или стартовый препарат - ингибитор АПФ и к нему присоединяют диуретик. Если же развились осложнения и имеются сопутствующие заболевания, то выбор препарата должен быть строго индивидуальным и здесь большое преимущество имеет ингибитор АПФ, особенно пролонгированного действия. Какая в принципе может быть разница между подбором терапии в стационаре или амбулаторно? Крупномасштабные исследования показали, что динамика АД имеет принципиальное значение для того, чтобы остановить органные нарушения. Что касается антагонистов кальция, в частности из группы дигидропиридинов, то сегодня мы как раз обсуждаем плендил - один из представителей этого класса лекарственных средств. Очень эффективна комбинация препаратов, которая использовалась в исследовании НОТ на втором шаге - это назначение дополнительного второго лекарственного препарата, сочетание антагониста кальция и ингибитора АПФ. Есть еще одно незапланированное выступление, слово предоставляется доктору медицинских наук А. Это касается больных гипертензией с сахарным диабетом, с почечной недостаточностью, с хронической сердечной недостаточностью и при ИБС. В стационаре должны лечиться больные с тяжелыми формами АГ, которые требуют дополнительного инструментального и лабораторного обследования либо какого-то особого подбора лекарственной терапии. Поэтому в практику, в том числе в поликлиники, надо ввести характеристики АГ: мягкая, умеренная, тяжелая, злокачественная АГ, чтобы нацелить и врачей, и пациентов на то, до какого уровня надо снижать АД и к чему стремиться. Преимущества этой комбинации на сегодняшний день еще, по-видимому, в полной мере не оценены, она таит в себе большие возможности для дальнейшей оптимизации комбинированного лечения больных АГ. О преемственности лечения между стационаром и поликлиникой В. Лечение гипертонии, основанное на доказательствах Сегодня мы видим, что с помощью лекарственных препаратов можно нормализовать АД даже при пражениях сердца и мозга. Многие старые теории, согласно которым изменения в сосудах и сердце будут поддерживать гипертонию, фактически рушатся. Доказано, что все-таки лучше, если АД снизится до нормальных цифр, поэтому надо снова и снова изучать патогенез развития АГ. До сих пор даже некоторые профессора считают, что существует нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Именно у больных с мягкой и умеренной АГ можно получить наилучшие результаты, так как раннее лечение наиболее эффективно. Антагонисты кальция пролонгированного действия, в частности фелодипин и амлодипин, - это очень эффективные препараты, которые хорошо комбинируются и действуют надежно. Наконец, пора отвыкать от оценок, основанных просто на впечатлениях. И последнее, когда мы лечим АГ, надо быть терпеливым. Больные АГ должны быть нацелены на постоянное лечение, поэтому должны быть преемственными действия поликлинических и стационарных врачей. Иногда и врачи, и больные говорят, что препарат "не работает", чуть ли не с первого дня лечения. Конечно, было бы лучше, чтобы больных с мягкой и умеренной гипертонией в стационар не посылали, и сами с ними справлялись в поликлиниках, а в стационар направляли бы только тяжелобольных, которые нуждаются в коррекции лечения и имеют высокий риск развития тяжелых осложнений. Надо учитывать, что эффект развивается постепенно - в течение 2-4 нед и дольше. Основные усилия надо сконцентрировать на поликлиническом лечении больных АГ, может быть, тогда мы достигнем успеха и не будем занимать печальное первое место в мире по инсультам и инфарктам, которое мы сейчас занимаем. Надо нам ориентировать наших врачей и пациентов на долгосрочное целевое лечение. Подводя итоги круглого стола, хочу еще раз отметить важность проведения крупных многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности того или иного препарата. Антагонисты кальция сохраняют позиции в лечении гипертонии B. С моей точки зрения, очень важной является также массовая работа врачей по единому протоколу, что облегчает внедрение новых препаратов. В нашей стране из антагонистов кальция пролонгированного действия более известны, по-видимому, амлодипин и нифедипин-ретард. Фелодипин, о котором сегодня много говорили, очень известен во всем мире и применяется как при сердечной недостаточности, так и при гипертонии. Возвращаясь к тематике круглого стола, хочу сказать, что ряд комбинаций препаратов очень важен. Как показало исследование НОТ, добиться адекватного снижения давления часто удается только благодаря комбинированию антагонистов кальция с бета-блокаторами. Мы, конечно, не могли затронуть все вопросы лечения АГ, в частности применения ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Надо сказать, что антагонисты кальция, на которые была брошена серьезная тень, все-таки на сегодняшний день остаются в ряду наиболее активных, важных антигипертензивных препаратов, но при этом речь идет именно о препаратах пролонгированного действия. Благодарность и пожелания фирме "Астра"Надо помнить, что ключевые позиции сохраняют препараты, которые убедительно доказали свое положительное влияние на выживаемость больных и снижение частоты тяжелых сердечнососудистых осложнений. Это - диуретики и бета-блокаторы, о которых сегодня говорили. Мы должны поблагодарить фирму "Астра", которая очень много делает для внедрения на наш рынок новых эффективных препаратов, и призвать ее проводить клинические испытания, без сотрудничества между клиниками и фирмами в России мы не сможем решать стоящие перед нами проблемы. Хотел бы поблагодарить всех присутствующих за участие в работе круглого стола.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Артериальная гипертензия хроническое стабильное повышение АД, при котором. оценить предыдущую антигипертензивную терапию. Таблица Сбор индивидуального и семейного медицинского анамнеза . . Длительность и прежние. При неэффективности лекарственной терапии можно. Катетерная абляцияу пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в течение долгого времени считалась эффективной процедурой. Однако недавно опубликованные результаты клинического исследования CABANA свидетельствуют об обратном. Согласно его результатам, абляция не превосходит лекарственную терапию по сердечно-сосудистым исходам через 5 лет. В исследование CABANA были рандомизированы пациенты с впервые возникшей или ранее нелеченной ФП. Они были включены в соотношении 1:1 в группу катетерной абляции (n = 1108) или лекарственной терапии - контроль ритма или частоты (n = 1096). Packer at the Heart Rhythm Society Scientific Session, May 10, 2018, Boston, MA. Средний возраст пациентов составил 67,5 лет, женщины составили 37%. Абляция не превосходит лекарственную терапию у пациентов с нелеченной или впервые возникшей фибрилляцией предсердий по сердечно-сосудистым исходам через 5 лет.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Медицинская консультация кардиолога на сайте Онлайн. Консультации врачей оказываются бесплатно, доступны круглосуточно и без регистрации При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. Обратиться к врачу или достаточно лекарственных препаратов. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. октября года была впервые выполнена коронарография – рентгеновская визуализация артерий сердца. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Причины: у многих людей причины гипертонии установить не удается. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Только у одного из десяти пациентов гипертония возникает вследствие изменений в определенной части организма. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Следующие органы могут вызывать повышение давления: Также, избыточная выработка гормонов щитовидной и паращитовидной железой могут вызвать повышение давления. Зачастую гипертония бессимптомна, что как раз и представляет большую опасность для человека. Высокое давление вредит головному мозгу, почкам, сердцу и глазам, оставаясь при этом незамеченным. Только поврежденный вследствие гипертонии орган может посылать тревожные сигналы. К возможным жалобам можно отнести: головную боль, головокружение, кровотечение из носа, боли в груди, одышка или нарушение зрения. Все эти жалобы могут указывать на повреждения органов вследствие гипертонии. Уже за счет изменения образа жизни можно добиться улучшений давления. Иногда эти меры помогают так, что медикаментозной коррекции не требуется. Вследствие инфаркта, как правило, происходит полная закупорка одного или нескольких коронарных сосудов сердца. Причинами могут являться сильные нагрузки, стрессовые ситуации с колебаниями артериального давления, 40% инфарктов случаются в ранние утренние часы (24-6 часов). В индустриальных странах инфаркт является одной из частых причин смерти. Причины: Закупорка коронарных сосудов сердца вледствие атеросклероза. Обычно жалобы и симптомы становятся явными, когда сосуды сужены более чем на 75%. Если симптомы проявляются в состоянии покоя, это означает, как правило, сужение более чем на 95%. Самый главный симптом: острая боль в сердце, ощущение скованности в грудной клетке. Боли могут отдавать в плечо, руку, шею или нижнюю челюсть. При первых симптомах инфаркта необходимо срочно обратиться к врачу. ангиография, балонная ангиопластика, имплантация стента. При сердечной недостаточности сердце не способно накачивать достаточное количество крови для снабжения органов. Сердечная недостаточность может возникнуть вследствие разных причин: гипертонии, аритмии, после инфаркта или при пороках сердца. В очень сложных случаях может быть необходима трансплантация сердца. При эндокардите воспалены сердечные клапаны или внутренняя стенка сердца. Воспаление может быть вызвано бактериями (инфекционный или бактериальный эндокардит) или вледствие ревматологических реакций при стрептококковой инфекции. При инфекционном эндокардите в самом худшем случае бактерии распространяются через кровь (сепсис). Несмотря на оптимальное лечение антибиотиками, от бактериального эндокардита умирает до 30% пациентов. При ревматологическом эндокардите прогноз гораздо более благоприятен, чем при бактериальном. Порок сердца (клапанов сердца) может затрагивать все сердечные клапаны. Клапаны могут быть либо сужены либо неплотные (недостаточные). В первом случае кровь не может правильно выталкиваться, во втором- течет обратно в соответствующую полость сердца. Легкие пороки сердца вызывают мало жалоб и, как правило, не требуют никакой специальной терапии. Нарушения сердечного ритма (аритмия) могут возникнуть и у здоровых людей, а могут являться признаком сердечного заболевания. В зависимости от причины, проводится различное лечение, либо медикаментозное, либо с помощью электротерапии. При некоторых заболеваниях жидкость может скапливаться в области между эпикардом и перикардом. Этот, так называемый, выпот перикарда, может исчезнуть сам либо вследствие медикаментозной терапии, иногда необходимо откачивать жидкость. Выпот перикарда может быть очень опасен, если жидкость собирается очень быстро и в больших количествах, либо если он выявлен не вовремя. При этом сердце не может правильно наполняться кровью и выталкивать ее. Давление может быть понижено либо физиолоигчески, либо в связи с сердечными заболеваниями, нарушениями нервной системы, гормональными заболеваниями, потерей крови, приемом медикаментов или другими причинами. Что такое врожденный порок сердца и сколько с ним живут? Порок сердца — это патология, для которой характерно нарушение анатомии отдельных частей сердечной мышцы, клапанов, перегородок, крупных сосудов. Из-за этого нарушается правильная работа сердца — оно перестает качественно снабжать кислородом органы и ткани, в результате развивается «кислородное голодание» или гипоксия, а также сердечная недостаточность. Классифицируется порок сердца на 2 большие группы по механизму возникновения: приобретенные и врожденные. Приобретенные пороки могут развиться абсолютно в любом возрасте. Врожденные пороки развиваются у плода из-за неверного развития органов и систем во время, когда закладываются клеточные группы. Медицина выделяет 2 причины таких нарушений: внешние и внутренние. Первые - это плохая экология, заболевание матери в период вынашивания ребенка, прием во время беременности токсичных медикаментов. Внутренние причины связаны с наследственным фактором и сбоем гормонального фона. Если у родителей был порок сердца, то вероятно, что патология будет и у детей. Доктора выделяют следующие виды заболевания: Наиболее сложные комбинации проблем в анатомическом плане, когда диагностируются поражения нескольких отверстий и клапанов сердечной мышцы. В зависимости от места, где локализуется поражение сердца, можно выделить пороки сердечных клапанов, и пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Риск того, что разовьется порок сердца становится выше у тех людей, в роду у которых были родственники с синдромом Дауна. Также риск повышается, если женщина в период вынашивания ребенка пила спиртные напитки, курила, употребляла запрещенные препараты или токсичные медикаменты. Вирусная инфекция, перенесенная женщиной во время вынашивания малыша в первые месяцы беременности, к примеру, краснуха, также может стать причиной порока сердца. Обычно врожденный порок сердца - структурная аномалия, например, патологические отверстия и дефекты клапанов. Может наблюдаться стеноз клапанов, они могут быть абсолютно закрыты или может быть зафиксирована сердечная недостаточность. Также могут присутствовать проблемы с сердечными стенками. Наличие отверстий или патологий между левой и правой половинками сердечной мышцы приводят к перемешиванию венозной и артериальной крови. Порок сердца может быть спровоцирован проблемами с миокардом, которые являются причиной сердечной недостаточности, а также неверным соединением сердечной мышцы и крупных кровеносных сосудов между собою. ВПС - это отдельная группа сердечных патологий, которые объединены присутствием дефектов анатомии сердца, его клапанов или сосудов, которые возникли во время развития в утробе матери, и стали причиной изменений внутрисердечной и системной гемодинамики. Симптомы врожденного порока сердца находятся в зависимости от его разновидности. Наиболее характерные симптомы: Обычно врожденный порок сердца лечат посредством хирургической операции – оперативной коррекции аномалии, которая была выявлена. Диагностика сердечных пороков начинается с обследования женщины находящейся в состоянии беременности. Врач слушает сердечный ритм биения сердца плода и может заподозрить порок сердца. Врач проводит обследование на предмет жизнеспособности еще не родившегося малыша. Сразу после родоразрешения врачи-неонатологи проводят осмотр ребенка, прослушивают у него сердечные шумы, тщательно наблюдают за первыми часами и днями жизни. Если появляется необходимость, малыша отправляют в специализированное медицинское учреждение. Если слышатся неопределенные шумы, ребенка направляют к врачу-кардиологу, обязательно назначают: На фонокардиографии врач при помощи специального прибора записывает и затем расшифровывает звуки сердца. Ультразвуковое исследование и доплер эхокардиографии сердца дает возможность зрительно рассмотреть, как работают различные сердечные отделы, клапаны, а также определить какова толщина мышцы, присутствует ли обратный заброс крови. Рентген дает возможность диагностировать расширение отдельных частей сердечной мышцы и аорты. В ряде случаев для этого и применяют метод контрастирования пищевода. В этом случае обследуемый глотает специальное вещество - контраст. Специалист, проводящий обследование оценивает его продвижение. Определенный порок сердца может вызывать отклонение пищевода. По этому показателю, возможно, говорить о присутствии дефектов анатомического характера. Симптомы приобретенных пороков нарастают со временем протекания патологии. Приобретенный порок сердца имеет все признаки сердечной недостаточности: Все эти симптомы развиваются из-за того, что в организме скапливается большое количество жидкости. Часто мама и папа спрашивают себя, несет ли опасность врожденный порок сердца. Сегодня прогноз для детей, которым поставлен диагноз порок сердца в разы лучше, чем еще несколько десятилетий назад. Благодаря инновациям в диагностировании и терапии, большинство сердечных патологий успешно лечатся, и дети живут долго, активно и полноценно. Когда патология только начинает развиваться, можно провести консервативное лечение. При некоторых разновидностях пороков, например, аортальный стеноз или недостаточность – лечение возможно провести при помощи малоинвазивных способов. Но обычно выполняется обычная полосная операция на сердечной области с искусственным обращением крови. Здоровая сердечная мышца – это работающий круглые сутки мышечный насос, который качает кровь от предсердий к желудочкам. При сердечных пороках происходят негативные перемены в самом органе или в крупных сосудах, при которых оборот крови становиться не правильным. Приобретенные пороки требуют назначения врачом специальных медикаментов. Препараты врач назначает в зависимости от конкретной патологии. Диагностирование порока сердечной мышцы может быть проблематичным, так как симптоматика может отсутствовать. Это могут быть антибактериальные средства, гормоны, гипотензивные препараты. По показаниям лечатся проявления сердечной недостаточности. Врач прописывает медикаменты, которые снижают свертываемость крови. Поэтому, настолько важно ежегодно проходить медицинский осмотр. Не хирургическим способом устранить порок невозможно. Лечение врожденных пороков сердца проводится комплексно. При обострении патологии развиваются характерные симптомы. Человек испытывает одышку, частое биение сердца, проявляется отечность ног. Как только развилась негативная симптоматика надо незамедлительно посетить врача-кардиолога. В клинике "Омега-Киев" готовы провести эффективное лечение. Симптоматика патологии проявляется в виде посинения вокруг губ, могут посинеть уши, ноги, руки, нос. Цианоз ярче проявляется при физической активности ребенка, но в особенно серьезных ситуациях – даже в состоянии покоя. Одышка при слабом напряжении мышц также может говорить о присутствии порока. Самое опасное время при врожденном пороке – первые годы жизни ребенка, на протяжении которых организм развивается. объемах и утолщается только стенки сердца и усиливается сила. У более взрослых детей могут случаться неожиданные обмороки, наблюдаться бледная-синяя кожа, общая слабость. С врожденными пороками сердца по разным данным на свет появляется около 1% младенцев, при этом выявить факторы, спровоцировавшие развитие таких патологий плода во внутриутробном периоде, медикам удается только в 10% случаев. Благодаря ранней диагностике и современным методам хирургического лечения большинству таких детей удается не только побороть смерть, но и жить, не отставая от своих сверстников. Порок сердца – это изменения анатомических структур сердца (камер, клапанов, перегородок) и отходящих от него сосудов, которые приводят к нарушению гемодинамики. Все пороки сердца делятся на две группы: врожденные и приобретенные. В детском возрасте выявляются, как правило, врожденные пороки сердца (ВПС). Они бывают двух типов: Врожденный порок сердца у детей развивается еще в утробе матери, причем происходит это тогда, когда формируется сердце – на протяжении первых 2 месяцев беременности. Если в этот период на женский организм влияют негативные факторы, риск возникновения ВПС у ребенка значительно возрастает. К факторам, приводящим к развитию порока сердца у плода, относят: Помимо этого, большую роль в формировании пороков сердца играет генетика. Мутация определенных генов вызывает нарушение синтеза белков, из которых образуются перегородки сердца. Генетические мутации могут передаваться по наследству, а могут появляться из-за употребления женщиной наркотических веществ, алкоголя, влияния радиации и т.д. Диагностировать порок сердца опытный врач ультразвуковой диагностики может еще внутриутробно. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем будущим мамам проходить плановые УЗИ. Внутриутробное выявление серьезных ВПС у плода дает женщине право выбора: рожать или не рожать тяжело больного ребенка. Если же женщина захочет вынашивать беременность до конца – организовать роды таким образом, чтобы новорожденному сразу же была оказана необходимая медицинская помощь (как правило, это реанимационные мероприятия) и в кратчайшие сроки была проведена операция. Нередко случается так, что внутриутробно пороки сердца не выявляются, ребенок рождается, на первый взгляд, совершенно здоровым, а проблемы возникают уже позже. Поэтому для того чтобы не пропустить ВПС, не допустить прогрессирование патологии и развитие осложнений, каждого новорожденного тщательно обследуют в роддоме. Первое, что указывает на возможный порок – это шум, определяемый при выслушивании сердца. Если подобное обнаруживается, ребенка сразу же направляют в специализированную клинику для дальнейшего обследования (проведения Эхо КГ, ЭКГ и других исследований). Однако обнаружить у новорожденного порок сердца в первые дни жизни удается не всегда (шумы могут попросту не выслушиваться), поэтому родителям важно знать, какие симптомы указывают на то, что с сердцем ребенка что-то не в порядке, чтобы своевременно обратиться к врачу. К таким признакам относят следующие: Помимо этого, родители должны регулярно водить ребенка к педиатру или семейному доктору (в первый год жизни – каждый месяц, в последующем – ежегодно), поскольку только врач может услышать шумы в сердце и заметить то, на что не обращают внимания папы и мамы. Одним пациентам операция проводится сразу же после рождения, другим – после полугода, а третьих врачи лечат консервативно, без каких-либо хирургических вмешательств. К врожденным порокам, которые хорошо переносятся больными и не всегда требуют хирургической коррекции (поскольку нередко самопроизвольно закрываются), относят следующие: Прогноз при этих ВПС обычно благоприятный, даже если требуется хирургическое лечение. Намного хуже обстоит ситуация с большинством «синих» пороков. К самым тяжелым ВПС относят: При грубых ВПС стремительно нарастает сердечная недостаточность, дети сразу же после рождения переходят в очень тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Успех такого лечения напрямую зависит от того, насколько оперативно новорожденный доставлен в специализированную кардиохирургическую клинику и как правильно выбрана лечебная тактика. Соблюдение этих двух условий возможно только в одном случае – если порок выявлен до рождения ребенка. Внутриутробная диагностика ВПС дает возможность врачам всех звеньев (и акушерам-гинекологам, и кардиохирургам) подготовиться к предстоящим родам и спланировать хирургическое вмешательство на сердце новорожденного. Все о заболеваниях сердца, симптомах и лечении гипертонии, давления, аритмии, сердечной. Гипертония может надолго испортить жизнь и настроение. и выше) По течению выделяют постоянную форму и кризовую форму, злокачественную и доброкачественную артериальную гипертензию. Если имеется какое-либо заболевание органов, участвующих в регуляции артериального давления, то речь идет о вторичной артериальной гипертензии (причиной её может стать поражение сердца и крупных сосудов, эндокринной системы, нервной системы, почек). Встречается также изолированная систолическая артериальная гипертония (повышенное сердечное давление) и высокое диастолическое давление (повышенное нижнее артериальное давление). Среди них: снижение адаптационных возможностей организма, генетическая предрасположенность, нарушения в системе ренин-ангиотензинового цикла, чрезмерная активация симпатической нервной системы (хронические и острые психоэмоциональные стрессы, вегето-сосудистые нарушения), погрешности в диете (употребление большого количества поваренной соли, кофе, животных жиров), курение, переутомление и возрастные изменения. Высокое нижнее давление обычно является вторичным проявлением заболеваний почек, сосудов или сердца (пороки). Существует множество классификаций артериальной гипертензии. Основная из них – это классификация по стадиям: I стадия (функциональные изменения в органах и тканях) II стадия (вторичные изменения в органах-мишенях: почках, сердце и сосудах) III стадия (вторичные изменения в органах и тканях, осложнения в виде инсульта, инфаркта и тромбоэмболии) По степени выраженности артериального давления: Гипертония 1 степени (АД от 140/90 до 159/99 мм. ст.) Гипертония 2 степени (от 160/100 до 179/109 мм. Частыми симптомами артериальной гипертензии служат головная боль, головокружение, потемнение в глазах, мелькание перед глазами «мушек», шум в ушах, снижение памяти, ощущение сердцебиения и повышенная утомляемость. При длительно существующей гипертензии сосуды адаптируются к постоянно высокому АД и неприятные симптомы исчезают. В некоторых случаях, когда имеется высокое давление, симптомы явно не проявляются, люди не чувствуют недомогания, но негативное влияние повышенного АД на органы и сосуды продолжается и нарастает. После криза часто возникает полиурия (повышенное мочевыделение). Профилактика гипертониисводится к выполнению индивидуальных рекомендаций врача кардиолога или терапевта по питанию, режиму и лечению, периодическому диспансерному осмотру. Провоцировать повышение давления и прогрессирование могут стрессы, физическое и эмоциональное переутомление, недостаточный отдых, употребление большого количества соли и воды, перерыв в лечении. Нелеченная артериальная гипертензия постепенно прогрессирует и приводит к поражению сердца, головного мозга, сосудов и почек, развитию грозных осложнений (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность). Чтобы стабилизировать высокое диастолическое давление или систолическое давление, необходимо принимать лекарственные препараты на протяжении полутора или двух лет, а чаще - пожизненно. Отказаться от лекарств в лечении высокого АД бывает возможно только на начальной ее стадии, когда имеются только функциональные нарушения. На странице собрана вся информация по теме гипертония сердца. Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. Существующие виды пороков сердца делятся на врожденные и приобретенные. Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки), сопровождающихся нарушением строения и функций клапанного аппарата сердца, и ведущих к изменениям внутрисердечного кровообращения. Компенсированные пороки сердца могут протекать скрытно, декомпенсированные проявляются одышкой, сердцебиением, утомляемостью, болями в сердце, склонностью к обморокам. При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Опасны развитием сердечной недостаточности, инвалидности и летального исхода. Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки), сопровождающихся нарушением строения и функций клапанного аппарата сердца, и ведущих к изменениям внутрисердечного кровообращения. Компенсированные пороки сердца могут протекать скрытно, декомпенсированные проявляются одышкой, сердцебиением, утомляемостью, болями в сердце, склонностью к обморокам. При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Опасны развитием сердечной недостаточности, инвалидности и летального исхода. При пороках сердца морфологические изменения структур сердца и кровеносных сосудов вызывают нарушение сердечной функции и гемодинамики. Различают врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные пороки обусловлены нарушениями развития сердца и магистральных кровеносных сосудов в пренатальном периоде или сохранением внутриутробных особенностей кровообращения после рождения. Различные формы врожденных пороков сердца встречаются у 1-1,2% новорожденных и включают как сравнительно легкие, так и несовместимые с жизнью состояния. Наиболее часто среди внутриутробно формирующихся пороков сердца встречаются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стеноз и аномальное расположение магистральных сосудов, развивающиеся в результате неправильного формирования полостей сердца или деления первичного общего сосудистого ствола на аорту и легочную артерию. После рождения при сохранении внутриутробных особенностей кровообращения развиваются такие пороки сердца, как открытый артериальный (боталлов) проток или незаращение овального отверстия (открытое овальное окно). При врожденных пороках сердца может наблюдаться как изолированное поражение сердца или сосудов, так и комплексное (например, триада или тетрада Фалло). Среди врожденных пороков сердца также встречаются внутриутробные дефекты развития клапанного аппарата: полулунных клапанов аорты и легочного стола, левого и правого предсердно-желудочковых. Среди приобретенных пороков сердца более 50% приходится на поражение двустворчатого (митрального) клапана, около 20% - полулунного клапана аорты. Встречаются следующие виды дефектов предсердно-желудочковых отверстий и клапанов: стеноз, недостаточность, пролабирование. Недостаточность клапанов возникает из-за склерозирования (деформации и укорочения) створок, вследствие чего происходит их неполное смыкание. Стеноз (сужение) атривентрикулярного отверстия развивается в результате поствоспалительных рубцовых сращений створок клапана, уменьшающих площадь отверстия. Нередко недостаточность и стеноз одновременно возникают на одном клапанном аппарате – такой порок сердца называется комбинированным. Если изменения затрагивают несколько клапанов, говорят о сочетанном пороке сердца. При пролабировании клапана происходит его выпячивание, выбухание или выворачивание створок в полость сердца. (митральная недостаточность) При митральной недостаточности двустворчатый клапан во время систолы левого желудочка полностью не перекрывает левое предсердно-желудочковое отверстие, в результате чего происходит регургитация (обратный заброс) крови в предсердие. Недостаточность митрального клапана может быть относительной, органической и функциональной. Причинами относительной недостаточности при данном пороке сердца служат миокардиты, миокардиодистрофии, ведущие к ослаблению круговых мышечных волокон, служащих мышечным кольцом вокруг атриовентрикулярного отверстия, или поражение папиллярных мышц, сокращение которых помогает в систолическом закрытии клапана. Митральный клапан при относительной недостаточности не изменен, однако отверстие, которое он прикрывает, увеличено и в результате не перекрывается створками полностью. Ведущую роль в развитии органической недостаточности играет ревматический эндокардит, вызывающий развитие соединительной ткани в створках митрального клапана, а в дальнейшем - сморщивание и укорочение створок, а также соединенных с ним сухожильных нитей. Эти изменения приводят к неполному смыканию створок во время систолы и образованию щели, способствующей обратному току части крови в левое предсердие. При функциональной недостаточности нарушается работа мышечного аппарата, регулирующего закрытие митрального клапана. Также функциональная недостаточность характеризуется регургитацией крови из левого желудочка в предсердие и нередко встречается при пролабировании митрального клапана. В стадии компенсации при незначительной или умеренной недостаточности митрального клапана пациенты жалоб не предъявляют и не отличаются внешне от здоровых людей; АД и пульс не изменены. Компенсированным митральный порок сердца может оставаться долгое время, однако при ослаблении сократительной способности миокарда левых отделов сердца нарастает застой сначала в малом, а затем и большом круге кровообращения. (митральный стеноз) При митральном стенозе причиной поражения левого атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) отверстия обычно служит длительно протекающий ревматический эндокардит, реже стеноз бывает врожденным или развивается вследствие инфекционного эндокардита. Стенозирование митрального отверстия обусловлено сращением створок клапана, их уплотнением, утолщением, а также укорочением сухожильных хорд. В результате изменений митральный клапан приобретает воронкообразную форму с щелевидным отверстием в центре. Реже стеноз вызывается рубцово-воспалительным сужением клапанного кольца. При длительном митральном стенозе ткани клапана могут обызвествляться. При декомпенсации и развитии застоя в малом круге кровообращения появляются кашель, кровохарканье, одышка, сердцебиение и перебои, боли в сердце. При осмотре пациента обращает на себя внимание акроцианоз и цианотический румянец на щеках в форме «бабочки», у детей наблюдается отставание физического развития, «сердечный горб», инфантилизм. При митральном стенозе пульс на левой и правой руке может отличаться. Поскольку значительная гипертрофия левого предсердия вызывает сдавление подключичной артерии, то наполнение левого желудочка уменьшается, а, следовательно, и снижается ударный объем - пульс слева становится малого наполнения. Нередко при митральном стенозе развивается мерцательная аритмия, АД обычно в норме, реже наблюдается незначительная тенденция к снижению систолического и повышению диастолического давления. Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность) развивается при неполном смыкании полулунных заслонок, в норме перекрывающих отверстие аорты, в результате чего кровь в диастолу поступает из аорты назад в левый желудочек. У 80% пациентов недостаточность аортального клапана развивается после ревматического эндокардита, значительно реже – в результате инфекционного эндокардита, атеросклеротического или сифилитического поражения аорты, травм. Морфологические изменения в клапане обусловлены причиной развития порока. При ревматическом поражении воспалительные и склеротические процессы в створках клапана вызывают их сморщивание и укорочение. При атеросклерозе и сифилисе может поражаться сама аорта, расширяясь и оттягивая створки неизмененного клапана; иногда рубцовой деформации подвергаются створки клапана. Септический процесс вызывает распад частей клапана, образование в створках дефектов и последующее их рубцевание и укорочение. Субъективные ощущения при аортальной недостаточности могут долго не проявляться, т. этот вид порока сердца компенсируется за счет усиленной работы левого желудочка. Со временем развивается относительная коронарная недостаточность, проявляющаяся ощущениями толчков и болями (по типу стенокардических) в области сердца. Они вызваны резкой гипертрофией миокарда и ухудшением кровенаполнения венечных артерий при низком давлении в аорте во время диастолы. Частыми проявлениями аортальной недостаточности служат головные боли, пульсация в голове и шее, головокружение, ортостатические обмороки в результате нарушения кровоснабжения мозга при низком диастолическом давлении. Дальнейшее ослабление сократительной деятельности левого желудочка ведет к застою в легочном круге кровообращения и появлению одышки, слабости, сердцебиения и т. При внешнем осмотре отмечается бледность кожи, акроцианоз, вызванные неудовлетворительным кровенаполнением артериального русла в диастолу. Резкие колебания артериального давления в диастолу и систолу вызывают пульсацию на периферических артериях: подключичных, сонных, височных, плечевых и др. и ритмичное качание головы (симптом Мюссе), изменение окраски ногтевых фаланг при надавливании на ноготь (симптом Квинке или капиллярный пульс), сужение зрачков в систолу и расширение в диастолу (симптом Ландольфи). Пульс при недостаточности аортального клапана быстрый и высокий вследствие увеличенного ударного объема крови, поступающего во время систолы в аорту и большого пульсового давления. Артериальное давление при данном виде порока сердца всегда изменено: диастолическое снижено, систолическое и пульсовое - повышены. Сужение или стеноз устья аорты (аортальный стеноз, сужение аортального отверстия) при сокращениях левого желудочка препятствует изгнанию крови в аорту. Этот вид порока сердца развивается после перенесенного ревматического или септического эндокардита, при атеросклерозе, врожденной аномалии. Стеноз устья аорты обусловлен сращением створок полулунного клапана аорты или рубцовой деформацией аортального отверстия. Признаки декомпенсации развиваются при выраженной степени стеноза аортального отверстия и недостаточном выбросе крови в систему артерий. Нарушение кровоснабжения миокарда приводит к появлению болей в сердце стенокадического типа; уменьшение кровоснабжения мозга - головным болям, головокружению, обморочным состояниям. Клинические проявления более выражены при физической и эмоциональной активности. В связи с неудовлетворительным кровенаполнением артериального русла кожные покровы пациентов бледные, пульс малый и редкий, систолическое артериальное давление снижено, диастолическое – в норме или повышено, пульсовое - уменьшено. (трикуспидальная недостаточность) При трикуспидальном пороке сердца может развиваться органическая и относительная недостаточность правого (трехстворчатого) предсердно-желудочкового клапана. Причинами органической недостаточности служат ревматические или септические эндокардиты, травмы, сопровождающиеся разрывом папиллярной мышцы трехстворчатого клапана. Изолированная трикуспидальная недостаточность развивается крайне редко, обычно она сочетается с другими клапанными пороками сердца. Органическая недостаточность обусловлена расширением правого желудочка и растяжением правого атриовентрикулярного отверстия; часто сочетается с митральными пороками сердца, когда в связи с высоким давлением в малом круге кровообращения возрастает нагрузка на правый желудочек. При недостаточности трикуспидального клапана выраженные застойные явления в венозной системе большого круга кровообращения вызывают появление отеков и асцита, ощущений тяжести в правом подреберье, болей, связанных с гепатомегалией. Кожные покровы синюшные, иногда с желтоватым оттенком. Набухают и пульсируют шейные вены и вены печени (синдром положительного венного пульса). Пульсация вен связана с забросом крови из правого желудочка обратно в предсердие через неперекрытое клапаном атриовентрикулярное отверстие. Ввиду регургитации крови давление в предсердии повышается, а опорожнение печеночных и шейных вен затрудняется. Периферический пульс обычно не изменяется или становится частым и малым, АД понижено, центральное венозное давление увеличивается до 200—300 мм водного столба. В результате длительного венозного застоя в большом круге кровообращения трикуспидальный порок сердца нередко сопровождается тяжелой сердечной недостаточностью, нарушением функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Выраженные морфологические изменения наблюдаются в печени: развитие в ней соединительной ткани вызывает, так называемый, сердечный фиброз печени, ведущий к тяжелому нарушению обмена веществ. Среди приобретенных пороков сердца, особенно ревматического происхождения, часто встречается комбинация дефектов (стеноза и недостаточности) клапанного аппарата, а также одновременное, сочетанное поражение 2-х или 3-х клапанов сердца: аортального, митрального и трикуспидального. Среди комбинированных пороков сердца наиболее часто выявляются недостаточность митрального клапана и стеноз митрального отверстия с преобладанием признаков одного из них. Комбинированный митральный порок сердца рано проявляется одышкой и цианозом. Если митральная недостаточность преобладает над стенозом, то АД и пульс почти не изменяются, в обратном случае определяются малый пульс, пониженное систолическое и повышенное артериальное давление. Причиной комбинированного аортального порока сердца (аортального стеноза и аортальной недостаточности) обычно служит ревматический эндокардит. Характерные для недостаточности клапана аорты (повышенное пульсовое давление, сосудистая пульсация) и для аортального стеноза (медленный и малый пульс, сниженное пульсовое давление) признаки при комбинированном пороке аорты не столь резко выражены. Сочетанное поражение 2-х и ли 3-х клапанов проявляется симптомами, типичными для каждого порока в отдельности. При сочетанных пороках сердца необходимо выявить преобладающее поражение для определения возможности хирургической коррекции и дальнейших прогностических оценок. У пациентов с подозрением на порок сердца выясняется самочувствие в покое, переносимость ими физических нагрузок, уточняется ревматический и иной анамнез, приводящий к формированию дефектов клапанного аппарата сердца. С помощью физикальных методов (осмотра, пальпации) выявляют наличие цианоза, пульсации периферических вен, одышки, отеков. Перкуторно определяются границы сердца (для определения гипертрофии), выслушиваются сердечные шумы и тоны (для выяснения вида порока), проводится аускультация легких и пальпаторное определение размеров печени (для диагностики сердечной недостаточности). Рентгенограмма сердца выполняется в четырех проекциях с контрастированием пищевода для диагностики легочного застоя (линии Керли), подтверждения гипертрофии миокарда, уточнения вида порока сердца. Запись ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ проводят для диагностики ритма сердца, вида аритмии, блокады, признаков ишемии. С помощью результатов фонокардиографии, регистрирующей шумы и тоны сердца, распознаются нарушения сердечной деятельности, в т. С помощью эхокардиографии диагностируется сам порок, площадь атриовентрикулярного отверстия, выраженность регургитации, состояние и размеры клапанов, хорд, определяется давление в легочном стволе, фракция сердечного выброса. Пробы с нагрузкой выполняются при подозрении на аортальную недостаточность в присутствии кардиолога-реаниматолога, т. Более точные данные могут быть получены при поведении МСКТ или МРТ сердца. Подобная диагностика проводится как при первичном обследовании пациентов с подозрением на порок сердца, так и в диспансерных группах больных с установленным диагнозом. Проводимое при пороках сердца консервативное лечение касается профилактики осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардит и др.), коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга для определения сроков своевременного хирургического лечения. При митральном стенозе производят митральную комиссуротомию с разъединением сросшихся створок клапана и расширением предсердно-желудочкового отверстия, в результате чего частично или полностью ликвидируется стеноз и устраняются тяжелые расстройства гемодинамики. При недостаточности проводят протезирование митрального клапана. При аортальном стенозе проводится операция аортальной комиссуротомии, при недостаточности – протезирование аортального клапана. При сочетанных пороках (стенозе отверстия и недостаточности клапана) обычно производят замену разрушенного клапана на искусственный, иногда протезирование сочетают с комиссуротомией. При комбинированных пороках в настоящее время проводят операции по их одномоментному протезированию. Незначительные изменения со стороны клапанного аппарата сердца, не сопровождающиеся поражением миокарда, долгое время могут оставаться в фазе компенсации и не нарушать трудоспособность пациента. Развитие декомпенсации при пороках сердца и их дальнейший прогноз определяется рядом факторов: повторными ревматическими атаками, интоксикациями, инфекциями, физической перегрузкой, нервным перенапряжением, у женщин – беременностью и родами. Прогрессирующее поражение клапанного аппарата и сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности, остро развившаяся декомпенсация – к гибели пациента. миокард левого предсердия оказывается не в состоянии долго поддерживать компенсированную стадию. Прогностически неблагоприятно течение митрального стеноза, т. При митральном стенозе наблюдается раннее развитие застойных явлений малого круга и недостаточности кровообращения. Перспективы трудоспособности при пороках сердца индивидуальны и определяются величиной физической нагрузки, тренированностью пациента и его состоянием. В отсутствии признаков декомпенсации трудоспособность может не нарушаться, при развитии недостаточности кровообращения показан легкий труд или прекращение трудовой деятельности. При пороках сердца важны умеренная физическая активность, отказ от курения и спиртного, выполнение лечебной физкультуры, санаторное лечение на кардиологических курортах (Мацеста, Кисловодск). К мероприятиям по предупреждению развития приобретенных пороков сердца относятся профилактика ревматизма, септических состояний, сифилиса. Для этого проводится санация инфекционных очагов, закаливание, повышение тренированности организма. При сформировавшемся пороке сердца с целью предупреждения сердечной недостаточности пациентам рекомендуется соблюдать рациональный двигательный режим (пешие прогулки, лечебная гимнастика), полноценное белковое питание, ограничение приема поваренной соли, отказаться от резких перемен климата (особенно высокогорного) и активных спортивных тренировок. С целью контроля за активностью ревматического процесса и компенсацией сердечной деятельности при пороках сердца необходимо диспансерное наблюдение у кардиолога. Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях смешные статьи, картинки и факты! Функциональные разделения сердца на правый (лёгочный) и левый (системный) отделы происходят только после рождения. В период внутриутробного развития предсердия и желудочки у ребёнка действуют как единый полый организм, сообщаясь при помощи овального отверстия. Суть всех пороков заключается в следующем: четыре камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка) отделены друг от друга перегородками и клапанами, обеспечивая ток крови в нужном направлении. Наличие дефекта в одной из стенок или аномалия клапана является пороком сердца. Все пороки условно делятся на две категории — врождённые и приобретённые. Это аномалии строения сердца и крупных сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития, в результате которых возникают нарушения гемодинамики-движения крови по сосудам, что может привести к сердечной недостаточности и дистрофическим изменениям в тканях организма. Это одна из самых распространённых врождённых аномалий у детей- 30% от всех врождённых пороков развития. Наиболее высока частота врождённых пороков среди всех живорождённых детей у новорождённых с низкой массой тела, особенно недоношенных. Более 90 вариантов заболевания и около 200 различных сочетаний существует в структуре врождённых пороков сердца. Примерно 50% больным врождённым пороком сердца требуется терапевтическое или хирургическое вмешательство на первом году жизни. В половине этих случаев критическое состояние связано с сердечной недостаточностью и в половине с артериальной гипоксемией или угрозой закрытия открытого артериального протока (дуктуса). Относительно небольшую группу составляют дети с изолированными нарушениями ритма. Мамы и папы должны знать — порок сердца это серьёзное заболевание, которое требует самого внимательного отношения. Поэтому не стоит доверять непроверенным клиникам и тем более не стоит обращаться к нетрадиционным методам лечения. Многие родители операций бояться, стараясь избежать их любыми способами, не понимая, что иногда это единственно возможный способ излечения. Родители не должны этого бояться, они должны несколько раз поговорить со специалистами – всё хорошо понять, стать обязательными участниками процесса исцеления малыша, объективно знать обстановку и как надо будет вести ребёнка после операции. Это серьёзное испытание для всей семьи, но далеко не все операции так опасны как кажется. Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. В хирургии сердца есть целый ряд операций, по которым летальность равна нулю. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. И как только диагноз порок сердца снимут, детям становятся, открыты практически все пути. Узнайте, как принимать lкарнитин для похудения и бодрости. Кроме врожденного порока сердца встречается приобретенный порок сердца. Приобретенный порок сердца развивается уже после рождения и является результатом поражения клапанов или перегородок камер сердца при различных заболевания, чаще всего в результате ревматизма. Приобретенный порок сердца может иметь вид изменения формы клапана, сморщивания его створок. В результате этого изменения клапаны сердца не могут полностью закрыть отверстия между камерами сердца. Из-за такого неполного закрытия часть крови перетекает обратно, в те отделы сердца, из которых она поступила. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивает его массу, и ведет к утомлению сердца. Такой вариант приобретенного порока сердца называется недостаточностью клапана. Другая форма приобретенного порока сердца – поражение клапана сердца со сращением его створок. Это ведет к сужению отверстия между камерами сердца, что тоже мешает нормальному кровотоку, частично перекрывая его. Если два типа приобретенного порока сердца – недостаточность клапана и стеноз – поражают сердечно-сосудистую систему одновременно, говорят о комбинированном пороке сердца. Больной пороком сердца может практически не замечать своего заболевания, так как резервные возможности сердца поистине огромны, и компенсируют работу пораженного отдела за счет усиленной работы других отделов сердца. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. В этих случаях, которые называются компенсированным пороком сердца, признаки заболевания может выявить только кардиолог: это характерные сердечные шумы, изменение тонов сердца и его размеров. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН–1А). В этом случае порок сердца называется декомпенсированным, состояние декомпенсации может быть усилено обострениями сердечно-сосудистых заболеваний, непомерными физическими нагрузками, психологическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями, беременностью и родами. Но нарушение компенсации, как правило, обратимо: кардиолог назначает больному лечение в зависимости от вида порока сердца и его выраженности. подробнее Описание и состав лекарственного препарата Сиднофарм. Важен и режим жизни больного, особенно в период декомпенсации, он должен быть щадящим, но совсем отказываться то физической активности разумно только в крайне тяжелом состоянии. Важно выполнять рекомендации кардиолога в отношении диеты, иногда довольно строгой. Если консервативное лечение не дает результатов, кардиолог может направить больного на операцию. Оперативное вмешательство при пороке сердца часто дает прекрасные результаты, избавляя больного не только от последствий порока сердца, но и устраняя сам порок. Общая информация о лекарственном препарате Сиднофарм Сиднофарм. Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства. Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба].

Next

Гипертония с симпатоадреналовыми

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Гипертония с. не была лекарственная терапия. терапии необходима. Нифедипин с 1970-х годов используют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Нифедипин стал еще более востребованным лекарством, после того как в 2000-х годах появились таблетки этого препарата, которые действуют 24 часа. До настоящего времени нифедипин остается одним из самых “популярных” препаратов в кардиологии, т. Их можно принимать 1 раз в сутки, а не 2-4 раза в день, как было раньше. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Существуют таблетки нифедипина, которые быстро действуют, а также “продленные” лекарственные формы. Пролонгированный нифедипин начинает действовать позже, но зато снижает артериальное давление плавно и надолго, т. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Показания препарата Димефосфон ® Внутрь, в составе комплексной терапии острые и. После симпатоадреналовыми человек может симпатоадреналовыми сильное истощение, упадок сил и апатию. Потом, учимся любить себя, а заодно и всех и вся, что нас окружает, это неимоверно важно, так просто и так сложно гипертония. Психотерапевтическое лечение Как уже говорилось ранее, без помощи психотерапевта в данной ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. После того как на гипертонии случился криз симптомы — все, как описаны: Ещё в приемном отделении врач научил дышать: Мне тоже ставят диагноз ВСД и панические атаки,хотя особых страхов я не испытываю, страшно только во время приступа-сеодце не реально бьётся. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист. Характерный симптом панических симпатоадреналовыми — избегание места, где был кризами. Больной боится выйти из дому или остаться в одиночестве, пользоваться лифтом, транспортом. Смотрите на видео о панических атаках, причинах их проявлениях: Лечение симпатоадреналового криза Наилучшие эффекты можно получить, если лечение, помимо медикаментозного, включает психотерапевтические методы, коррекцию поведения. Первая помощь Большую роль играет восприятие гипертониями, в том числе близкими людьми и медработниками, тяжести состояния пациента. При этом излишнее внимание и тревога о здоровье способствуют фиксации нежелательного поведения. Поэтому все мероприятия должны выполняться таким кризом, чтобы не усиливать переживания больного. Не всегда требуется горизонтальное положение, а особенно гипертония. Симпатоадреналовыми обеспечить приток свежего воздуха, освободить от сдавливающей одежды и дать Корвалол симпатоадреналовыми — 30 капель или Валидол таблетку под язык. Если после 20 минут состояние не улучшается, то нужна медицинская помощь. В таких случаях врач назначает инъекции успокаивающих препаратов, бета-блокаторы и гипотензивные средства. При судорожном синдроме вводится сульфат магния, при тахикардии показан Панангин. Медикаментозное лечение Специфическая терапия проводится длительно. Курс лечения продолжается не менее полугода до достижения устойчивого клинического результата. Назначают такие группы препаратов: Критерием отмены медикаментов является отсутствие приступов на протяжении месяца. Помощь от психотерапевта Какой бы длительной интенсивной не была лекарственная терапия, при панических атаках ее недостаточно. Кроме этого, кризы от медикаментов психотропного действия развиваются после 1 — 2 месяцев регулярного приема. Поэтому лечение и наблюдение психотерапевта помогает уже на первых этапах облегчить состояние больного. Главная цель сеансов — убеждение пациента в том, что симпатоадреналовый криз не является гипертониею для жизни, не вызывает осложнений, не имеет отношения к тяжелому заболеванию. Второе направление рациональной психотерапии — симпатоадреналовыми отношения к окружающим и самому гипертония, а также сложившихся стереотипов поведения. Замедленное дыхание Контроль продолжительности фаз дыхательного цикла оказывает расслабляющее воздействие на криз мозг, такая техника доступна и безопасна. Ее можно использовать в любой психотравмирующей ситуации. Для этого существует несколько последовательных приемов: Задержать дыхание на комфортное время. Особенно полезна методика при учащенном дыхании и сердцебиении. Что делать, если кризы на симпатоадреналовыми диэнцефального синдрома Похожая симптоматика сопровождает кризы при поражении гипоталамуса. Симпатоадреналовыми может произойти при отравлении, формировании опухоли, воспалении или травме головного мозга. Симптомокомплекс при диэнцефальном синдроме значительно шире, так как задействованы и симпатический, и парасимпатические отделы вегетативной гипертонии. Состояние больного ухудшается очень быстро, отмечается колебание давления, частоты криза, побледнение кожи, сменяющееся покраснением, тяжелое дыхание. Период возбуждения переходит в заторможенность и общую слабость, приливы жара — в озноб и повышение температуры тела. Для лечения необходимо удалить опухоль, воспаление или другой первичный криз в головном мозге. В зависимости от преобладания активности одного из отделов нервной системы используют адрено- или холиномиметики, блокаторы рецепторов. Рекомендуем прочитать статью о повышении давления ночью. Из нее вы узнаете о причинах повышения артериального давления в ночное время суток, появлении панических атак, опасности для больного и необходимости обращения к врачу. Симпатоадреналовый криз возникает при нарушении регулирующей кризами нервной системы. Гипертония выбросом гормонов стресса и развитием панической гипертонии с симпатоадреналовыми давлением крови, учащенным дыханием и пульсом, симпатоадреналовыми мышц. Для терапии необходима согласованность действий кардиолога и психолога психиатра. Назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение на длительный период времени. Как происходит криз Приступ проявляется внезапно для человека и уже с первыми проявлениями симптомов быстро набирает кризы, доходя до пика. Вследствие высокого давления больной испытывает не очень приятные ощущения: Человек моментально бледнеет в лице, можно заметить его подрагивание, липкий пот. В этот момент он будет ощущать озноб и онемение рук и ног. Страх смерти овладевает человеком полностью, ему кажется, что его гипертония неминуемая, он теряется в реальности, не понимаю происходящего. В этом симпатоадреналовыми любой самый симпатоадреналовыми криз не может дать объективную оценку реальности, все окружающие вещи кажутся неправдоподобными. После приступа никто не может описать причины таких ощущений, криз вызывает смешанные чувства. В конце приступа ощущается острое желание мочеиспускания. Продолжительность криза Приступ длиться около гипертонии часов, не. Он может иметь более короткую продолжительность, но симптоматика выражена сильнее, потому переноситься такое состояние гораздо тяжелее. После криза человек может испытать сильное истощение, криз сил и апатию. Чтобы убрать страх симпатоадреналовыми предупредить риск следующего приступа, необходимо отвлечься симпатоадреналовыми тревожных гипертоний, переключиться на что-то позитивное. Диагностика Прежде чем назначить грамотное лечение, необходимо провести диагностику причин возникновения недуга, определить степень тяжести и разработать стратегию реабилитации. Это довольно длительный процесс, который может затянуться на целые годы. Для того, чтобы лечение было эффективным и принесло плоды, нужно пройти следующие обследования: Прежде чем лечить криз, врачу необходимо удостовериться в отсутствие наследственной предрасположенности для его развития, изучить привычки криза, выяснить историю гипертоний, наличие хронических патологий. Если инструментальные методы обследования не выявили никаких отклонений, обязательной является консультация с кризом психотерапевтом. Симпатоадреналовыми выздоровления Лечение гипертония комплексное, такой недуг не победить исключительно медикаментами или психологическим воздействием. Не менее важна профилактика последующих приступов, ведь полностью криз может не отступить, поэтому необходимо научиться бороться с ним, овладевать своими эмоциями и состояниями. Иногда человек не нуждается в неотложной помощи, потому как знает техники самообладания и при первых же проявлениях криза, умеет взять над ними контроль, балансирую нормальное психоэмоциональное состояние. Но есть сложные случаи, в которых нельзя обойтись без приема седативных успокаивающих кризов, которые оперативно будут бороться с негативными проявлениями приступа. Медикаментозное воздействие Для подавления симптомов приступа используют транквилизаторы, к примеру, Феназепам. Снижая возбудимость нервных клеток центральной системы, препарат оперативно помогает справиться с тревожным состоянием. Однако, это не лечение, а подавление гипертонии и для проявлений. Следующими лекарственными помощниками в борьбе за нейтрализацию приступов является бета-адреноблокаторы. Для более длительного применения подходят антидепрессанты, курс лечения которыми должен составлять не менее полугода, в некоторых кризах все 12 месяцев. По окончанию их приема есть риск рецидива криза, потому продолжать поддерживать спокойствие помогут фитопрепараты седативного действия на основе валерианы, пустырника, шалфея. Подбором препаратов или лекарственных комплексов должен заниматься квалифицированный врач, который знает об особенностях вашего организма, степени тяжести криза и возможных последствиях для внутренних органов. Психотерапевтическое воздействие При работе над преодолением приступов паники и страха незаменимым является сердце с психотерапевтом. Лечение гипоталамического синдрома Если гипертония сильно обострилась и усложнилась, то можно принять успокоительное лекарственное средство, помогающее симпатоадреналовыми проявление криза в кратчайшие сроки. Также специалисты рекомендуют принимать препараты, которые избавляет и от других симптомов, например, лекарство, которое нормализует давление. Все средства должны быть прописаны исключительно специалистом. Не симпатоадреналовыми заниматься самостоятельным лечением, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и усугубить приступ. Психотерапевтическое лечение Как уже говорилось ранее, гипертония помощи психотерапевта в симпатоадреналовыми ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. Психотерапевт помогает добиться положительного результата и преодолеть приступы паники. Не стоит бросать посещение врача после получения первых улучшения состояния. Также криз поможет пациенту правильно определить причину, которая провоцирует криз, потом ее проработать и устранить. В современной медицине выделяется целый ряд гипертоний, которые помогают решить проблему криза, поэтому существует возможность подобрать правильную технологию индивидуального лечения под каждого пациента и ситуацию в отдельности. Медикаменты В качестве медикаментозной терапии при первых проявлениях криза пациенту назначают: Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы. Также данные препараты могут назначить пациенту в качестве гипертонии криза. Но стоит учитывать тот факт, симпатоадреналовыми данная лекарственная группа не способна устранить гипертония. Они помогают избавиться только от симптоматики, поэтому симпатоадреналовыми принимаются недлительное время. В большинстве случаев транквилизаторы прописываются на начальной стадии лечения, пока не будет выявлена причина, провоцирующая атаки паники. Данные препараты помогают нейтрализовать действие выделившегося адреналина. Поэтому прописываются, чтобы купировать приступ или предупредить его при первых проявлениях. Чтобы достичь положительного результата, данные препараты рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода. Однако, после того как пациент перестанет принимать антидеприсанты, может возникнуть рецидив криза. Лекарственные средства на основе растений, которые оказывают седативное действие симпатоадреналовыми организм: Чтобы достичь положительного криза рекомендуется принимать длительное время, гипертония менее полугода. Перед началом приема стоит учитывать индивидуальную переносимость растений. Медикаментозный курс лечения назначается и подбирается исключительно специалистом. Симпато-адреналовый криз при климаксе Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением. В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, гипертония изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается симпатоадреналовыми и состояние климакса. Симпато-адреналовый криз — состояние, которое сопровождается паникой и нарушение центральной нервной системы. Имеет определенные провоцирующие факторы, а также выраженную симптоматику, которая помогает точно установить криз. Данное состояние поддается лечению и профилактическим мероприятиям.

Next

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Городская клиническая больница имени Д. Д. Плетнёва. Департамента здравоохранения города.

Next

Лечение артериальной гипертензии Кардиология.

Лекарственная терапия гипертония 1 терапии

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. . эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист.

Next