52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Должностная инструкция техникапрограммиста в школе

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция. при артериальной школы. Лечение гипертонии у. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :7870Base Page.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертензией й степени с. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т. медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов исследования, осуществляемого в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. в ГКБ № 1 прошли диспансеризацию 12 132 чел., из них первый этап диспансеризации прошли 12 132 чел., второй этап – 9630. Все граждане по результатам диспансеризации разделяются на три большие группы: относительно здоровые (I группа состояния здоровья), лица с высоким и очень высоким суммарным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (II группа) и больные (III группа). запланировано проведение диспансеризации 22 580 чел., что составляет 24% от прикрепленного населения. Имеют I группу состояния здоровья 2187 чел., II группу – 3045, III группу – 6900. Граждане II группы состояния здоровья подлежат наиболее активному профилактическому вмешательству в рамках диспансеризации (углубленное и групповое профилактическое консультирование). Составлен план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения по ГКБ № 1 на 2013 г. Важным компонентом диспансеризации населения является профилактическое консультирование пациентов. Прикрепленное население БУ «Городская клиническая больница № 1» ( далее – ГКБ № 1) г. Его цель – дать соответствующие знания, обучить необходимым навыкам и умениям, сформировать мотивацию к изменениям нездоровых привычек и поддержать стремление пациента к оздоровлению и выполнению рекомендаций и назначений врача. В каждом конкретном случае необходимо определить индивидуальные психологические, поведенческие особенности пациента, его готовность выполнить совет врача. Для эффективного профилактического консультирования помимо клинических знаний необходим ряд дополнительных профессиональных знаний и умений: По форме проведения профилактическое консультирование может быть кратким, углубленным и групповым. Краткое профилактическое консультирование проводится как обязательный компонент диспансеризации и профилактического медицинского осмотра участковым врачом, а также в ходе повседневного приема пациентов врачом любой специальности при наличии медицинских показаний. Аллергические и неаллергические причины бронхиальной астмы 1. Краткое профилактическое консультирование ограничено по времени и занимает не более 10 мин. Углубленное профилактическое консультирование как обязательный компонент диспансеризации проводится лицам II и III группы состояния здоровья. По времени оно более продолжительно, чем краткое и занимает до 45 мин. Возможно повторное консультирование для контроля и поддержания выполнения врачебных советов. Групповое профилактическое консультирование (школа пациента) – это специальная организационная форма консультирования группы пациентов (цикл обучающих групповых занятий), выполняемая по определенным принципам, при соблюдении которых вероятность достижения стойкого позитивного эффекта повышается, что неоднократно доказано при долгосрочных контролируемых наблюдениях. Успешному профилактическому консультированию способствует доверительная атмосфера общения врача и пациента, взаимопонимание и чувство сопереживания, а также эффективная обратная связь (умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели обучения и пр.). Советы воспринимаются лучше и действуют более убедительно, если они даются с акцентом на положительные ассоциации, не содержат трудно выполнимых рекомендаций и не воспринимаются пациентами как что-то для них неестественное, требующие усилий и дополнительных средств. Желательно сопровождать советы выдачей письменных рекомендаций, памяток, брошюр, рецептур рекомендуемых блюд, наглядных, хорошо иллюстрированных таблиц, схем и т. Информационное обеспечение специалистов и различных групп граждан по вопросам охраны здоровья, изучение и оценку знаний вопросов профилактики и здорового образа жизни (ЗОЖ) у населения в соответствии с характером и особенностями работы различных отделений и кабинетов ГКБ № 1 осуществляет отделение медицинской профилактики учреждения. Что такое Школа здоровья для больных бронхиальной астмой? В целях реализации мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у граждан Российской Федерации, а также проведения групповых методов первичной и вторичной профилактики для граждан с высоким риском развития заболеваний или осложнений имеющихся заболеваний и в соответствии с приказом Минздрава России от № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказом Минздравсоцразвития Чувашии от № 147 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Чувашской Республики» в ГКБ № 1 организованы школы для пациентов (далее – школы) на базе поликлиники № 1: Школы, как компонент второго этапа диспансеризации в ГКБ № 1, проводятся в специально оборудованном Ресурсном центре оздоровительных технологий и в своей работе руководствуются положением о школах (приложение 1). Последствия употребления алкоголя для здоровья человека и будущего поколения. Участковыми врачами в школы направляются граждане, отнесенные ко II и III группам состояния здоровья. Групповое профилактическое консультирование включает несколько занятий и проводится специалистами с высшим медицинским образованием по специальностям «терапия», «пульмонология», «кардиология», «психотерапия», «эндокринология», «неврология», «диетология», «врач общей практики», и другие, имеющие подготовку по вопросам формирования ЗОЖ. Значительная часть работы в школах возложена на сестринский персонал. Медицинские сестры обучают необходимым навыкам и умениям. Последствия табакокурения для здоровья человека и будущего поколения 1. В работе школ активно применяется метод наглядной пропаганды – это плакаты, рисунки, фотографии и видеофильмы. Введение в курс анатомии, физиологии органов-мишеней. С пациентами в школах проводятся анкетирование, лекции, беседы, конкурсы, викторины. Повреждающие факторы табачных изделий и их воздействие на здоровье. По штатному расписанию, в отделении медицинской профилактики имеется семь ставок сестринского персонала, включая ставку старшей медицинской сестры и инструктора по гигиеническому воспитанию. Введение в курс анатомии, физиологии органов-мишеней. Укомплектованность сестринским персоналом составляет 100%. Деятельность медицинской сестры Школы заключается в следующем: Для эффективного участия в профилактическом консультировании населения среднему медицинскому персоналу необходимо иметь соответствующую квалификацию. Все сотрудники отделения имеют сертификат специалиста по специальности «сестринское дело» (табл. Старшая медицинская сестра отделения имеет высшую квалификационную категорию по специальности «сестринское дело» и стаж работы в отрасли здравоохранения 35 лет. За заслуги в отрасли здравоохранения и многолетний добросовестный труд она награждена Почетной грамотой Минздравсоцразвития России. Из таблицы 2 видно, что 71,4% сестринского персонала отделения имеют квалификационные категории. Не имеют квалификационной категории два сотрудника, один из которых – молодой специалист с отсутствием необходимого медицинского стажа. Два сотрудника отделения имеют звание «Заслуженный работник здравоохранения Чувашской Республики». Обучение в группе усиливает действенность обучения: создается атмосфера коллектива, нивелируется чувство одиночества, улучшается эмоциональный контакт. Эффективность повышается за счет обмена опытом между пациентами, примерами из их жизни и др. Групповое обучение более эффективно, если подкрепляется индивидуальным консультированием. Необходимость регулярных дозированных физических нагрузок 1. Особенности питания пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, имеющих избыточный вес и получающих терапию Лантусом. Особенности питания людей с сахарным диабетом 2-го типа, имеющих нормальный вес и получающих терапию Лантусом. Препараты инсулина средней продолжительности действия. В ряде ситуаций желательно, чтобы обучение проводилось на уровне семьи, в частности когда консультирование затрагивает вопросы питания, физической активности, поведенческих привычек, которые, как известно, нередко носят семейный характер. Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов. Школы, как форма группового консультирования, позволяют в полной мере обеспечить эффективную реализацию основ углубленного профилактического консультирования: при групповом обсуждении создаются условия для более эффективного применения основных принципов и приемов обучения взрослого человека с учетом психологии изменения поведения и поведенческих привычек. Критериями эффективности работы Школ являются: уменьшение числа лиц с высоким риском развития заболеваний или осложнений имеющихся заболеваний; повышение мотивации у граждан на выполнение профилактических рекомендаций; улучшение качества жизни людей из числа прошедших обучение; уменьшение доли пациентов с высоким уровнем риска развития заболеваний. Эффективность работы Школ оценивается по разработанным критериям: 1. Такое формирование групп создает атмосферу социальной поддержки, что немаловажно для эффективного консультирования и получения долгосрочного устойчивого результата. Занятия Школ проводятся в Ресурсном центре оздоровительных технологий ГКБ № 1. Школы оснащены наглядными пособиями, методической литературой, демонстрационной техникой (ноутбук, проектор, экран и др.), раздаточным материалом. Программа обучения состоит из 2–4 занятий, продолжительностью 60 мин. Правила образа жизни больного хронической сердечной недостаточностью, профилактика ее прогрессирования. Ограничение потребления поваренной соли, наиболее распространенные пищевые продукты с высоким содержанием натрия хлорида. Численность целевой группы пациентов составляет не более 10–12 чел. Обучение граждан эффективным методам профилактики потребления алкоголя и табака. Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, ознакомление с методами и технологиями отказа от курения, снижения веса тела и др. Учебно-тематический план занятий и их расписание утверждаются главным врачом. Учет посетителей Школ ведется в «Журнале учета работы ЛПУ по медицинской профилактике» (ф. Для сформированной целевой группы проводится цикл занятий по графику работы школ (приложение 2) и учебно-тематическому плану занятий школ (приложение 3). Одно из основных требований к обучающимся – посещение всего цикла занятий. Медицинскими сестрами отделения медицинской профилактики осуществляется контроль за тем, чтобы пациенты посетили все (или большинство) из запланированных занятий. Программа обучения строится как цикл структурированных занятий продолжительностью около 60 мин каждое. Групповая и индивидуальная пропаганда ЗОЖ и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью. Всего в цикле 2–4 занятия, в зависимости от целевой группы. Каждое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов. Цель деятельности Школ – проведение мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду ЗОЖ; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье; борьба с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни. Информационная часть занятий проводится в течение каждого занятия дробно, по блокам не более 10–15 мин, чтобы избежать лекционной формы работы с пациентами. Активная часть занятий содержит активную форму работы с пациентами, которая проводится в разных формах и простых действиях: Качество профилактической помощи – это выполнение профессиональных медицинских стандартов и соответствие оказанной профилактической помощи индикаторам оценки качества. Индикаторы качества профилактической помощи – это совокупность характеристик, подтверждающих соответствие целей обучения имеющимся потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологий. Основными индикаторами качества профилактической помощи в школах являются: Школа, как одна из медицинских профилактических услуг, может служить эталоном качества профилактической медицинской помощи и быть моделью развития нового направления – оценки качества медицинской профилактической помощи, основанной на принципах реформирования здравоохранения: Таким образом, школы представляют собой не просто информационные технологии, передающие определенные знания. Школу для пациентов с артериальной гипертонией; 1.5.2. Школы – это новые информационно-мотивационные технологии, и они должны способствовать повышению приверженности пациентов к лечению, формировать у них мотивацию к сохранению своего здоровья и повысить ответственность пациента за здоровье, как свою личную собственность. Школы организуются на базе поликлиники № 1 ГКБ № 1. Школы осуществляют свою деятельность на основании Устава учреждения и настоящего Положения. Школы возглавляет врач, имеющий подготовку в области формирования ЗОЖ. К работе в Школе привлекаются специалисты с высшим медицинским образованием по специальности «терапия», «пульмонология», «кардиология», «психотерапия», «эндокринология», «неврология», «диетология», «врач общей практики» и другие, имеющие подготовку по вопросам формирования ЗОЖ. Школу для пациентов с хронической сердечной недостаточностью; 1.5.3. Школу преодоления табачной и алкогольной зависимости; 1.5.5. При достижении этих целей школы обеспечивают качество профилактической помощи населению, что содействует реализации профилактической направленности деятельности ГКБ № 1. Методика самоконтроля бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра. Принципы ухода за пациентами с инсультом, подходы к реабилитации.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

При выявлении офисной артериальной гипертонии гипертензии белого халата больному целесообразно произвести суточное мониторирование артериального. a a aa 25 2 a 6 80 90-60-90 5 10 red-slim tea - 2 26 2 20 5 7-9 5 10 48 2 4 mtv . 5 2 30 1 1 a 7 10 2 15 a 5 7 1 5 10 jet a a 4 - search lida - xxx aa 2 18 1-3 5 6 10 15 40 b12 18 - 120 2010 4 7 14 3 1 707 4 80-85 a a a a - 20 2- 5-10 8 .

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная Инструкция. и лечение артериальной гипертонии в. школы здоровья. Столкнувшись с какой-то патологией, пациент теряется, ему непросто разобраться со сложной медицинской терминологией, больной утрачивает способность к самоконтролю своего состояния. Чтобы такого не происходило, созданы специальные школы здоровья, где пациентов учат не пасовать перед возникшими трудностями, дают необходимые рекомендации, рассказывают о том, как действует та или иная служба, какие есть достижения, возможности диагностики и лечения на современной этапе, и главное, вселяют надежду на выздоровление. Организация школ здоровья нужна для повышения уровня знаний пациентов в вопросах анатомии, физиологии и патологии органов и систем, приобретения навыков ведения здорового образа жизни и правильного питания, а также самоконтроля за патологическим процессом, позволяющего повысить уровень мотивации в качественном ведении той или иной патологии. 27/12/2017 Просмотров:199 Материалы по школе АГПод гипертонией понимают повышенное артериальное давление. Артериальное давление – это сила, с которой кровь изнутри давит на артериальные сосуды. Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:178 Материалы по школе АГГипертонический криз – вариант обострения артериальной гипертонии, сопровождающийся резким подъемом артериального давления (в среднем до 180/100–220/120мм рт.ст, в зависимости от индивидуальной переносимости), ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям. Подробнее 27/12/2017 Просмотров:198 Материалы по школе АГЕсли у Вас возникло подозрение на инфаркт миокарда и инсульт - немедленно вызывайте "Скорую помощь»! Признаки возможного инсульта ■ Внезапно возникает онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной... Повышение АД вызывает такие тяжелые заболевания, как инсульт, гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность.... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:161 Материалы по школе АГГипертонический криз (ГК) – внезапное повышение систолического и диастолического АД у пациентов с первичной или вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

СТАРШИЙ ИНСТРУКТОР МЕТОДИСТ СПОРТИВНОЙ ШКОЛЫ . "Инструктор. Должностная инструкция. Очень важно знать, каким должно быть нормальное АД. До последнего времени критерием нормального АД были цифры Как измерить АД? Измерить АД можно с помощью специальных манометров с различными возможностями (ручные, автоматические, полуавтоматические и т.д.). Определение АД проводят в положении сидя, через 5 минут покоя. При разнице АД, равной или больше 10 мм рт.ст., в последующем измерения проводят на руке с большим давлением. Разница АД систолического в течение дня может составлять до 20-30 мм рт.ст. Рука пациента с манжеткой должна располагаться на уровне сердца. Нагнетание давления в манжетку проводится быстро и равномерно до уровня, превышающего обычное АД систолическое на 30 мм рт.ст. Снижение давления осуществляется медленно, со скоростью 2 мм рт.ст./сек. В течение этого времени с помощью стетоскопа, расположенного в локтевой ямке, выслушиваются тоны Короткова. С появлением тонов регистрируется систолическое, а с их исчезновением - диастолическое АД. В современных манометрах АД определяется автоматически и результат высвечивается на экране. АД необходимо измерять не менее 2 раз с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина. Целесообразно каждому пациенту иметь манометр и регулярно измерять АД. Факторы риска Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. Например, повышенное артериальное давление является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта. Существуют другие факторы риска развития заболевания сердца или инсульта. Большинство из них можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска. • Наследственность • Психоэмоциональное перенапряжение и неумение преодолевать стресс • Нерациональное питание (много жирной и соленой пищи, мало овощей и фруктов, особенно свежих) • Избыточный вес • Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность • Табакокурение • Чрезмерное потребление алкоголя • Возраст и некоторые другие биологические показатели • Психоэмоциональное здоровье Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД. В этой ситуации больным АГ следует научиться преодолевать стрессовые и конфликтные состояния с наименьшими потерями для себя. Изменить свое отношение к стрессовым ситуациям с учетом их истинной значимости. С целью повышения устойчивости нервной системы к стрессам, больным необходимо овладеть методами расслабляющей терапии. Неплохо зарекомендовал себя в этом плане аутотренинг - система аутогенных тренировок, повышающих устойчивость нервной системы к психоэмоциональным перегрузкам. Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии Основные факторы риска Стрессовые расстройства, невротические и депрессивные состояния. Жирная пища "забивает" сосуды холестерином, соленая нарушает водно-солевой баланс и выработку гормонов надпочечников, а жесткие диеты дают обезвоживание и спазмы сосудов. Эндокринные проблемы (особенно у женщин в период гормональных встрясок - во время беременности и менопаузы), а также при стрессовых расстройствах."Шалит" психика – страдают сосуды. Объяснить столь тесную взаимосвязь между психическим фоном и гипертонией несложно. При любой стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина. Этот гормон даже у здоровых людей повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови ко всем мышцам. Это универсальная защитная реакция организма в ответ на стресс - привести все системы в боевую готовность. Обеспечивается же скачок давления вверх за счет усиления работы сердца и за счет спазмов сосудов. А если человек постоянно пребывает в состоянии стресса: испытывает страхи, чувство тревоги, неудовлетворенности собой, неуверенности в завтрашнем дне? Тогда сосудистый тонус разлаживается, и уже на любую неприятную ситуацию организм реагирует повышением давления. Основа сбалансированного питания Питание - важнейший физиологический процесс, поддерживающий жизнедеятельность организма. Прежде всего, это ограничение поваренной соли до 5-6 г в сутки (чайная ложка без горки), ибо ее избыток усугубляет течение АГ. Надо помнить, что много соли содержится в консервированных продуктах, солениях, копченостях и колбасных изделиях, хлебе, молоке. Пищу рекомендуется готовить без соли, а подсаливать ее во время еды. Желательно ограничить в рационе крепкий чай, кофе, насыщенные бульоны, Количество жидкости - около 1,5 литра в сутки. У больных с повышенной массой тела показано резкое ограничение количества легкоусвояемых углеводов: сахар, сладких напитков, конфет, мороженого; жиров, особенно животных, алкоголя и, конечно, соли! Нельзя забывать о ежедневном употреблении продуктов, богатых солями калия и магния, оказывающих благоприятное влияние на сосуды. К их числу можно отнести: • фрукты- абрикосы, бананы, виноград, персики, изюм, курагу, чернослив, шиповник, черную смородину; • овощи - кабачки, свеклу, картофель, морковь; • зелень- лук, укроп, петрушку; • крупы - гречневую, овсяную, пшенную; • бобовые - горох, фасоль, сою. Больному АГ следует больше есть овощей, фруктов, рыбы, ограничить потребление мяса и животных жиров! В профилактике и лечении больных АГ стали успешно применяться немедикаментозные методы. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания и нередко могут самостоятельно нормализовать АД или приводить к значительному его снижению. Двигательная активность Некоторым категориям больных с начальными стадиями АГ можно посоветовать велосипед, лыжи, коньки, бег трусцой. Полезны подвижные игры несоревновательного характера на свежем воздухе. Однако нельзя забывать о том, что вышеуказанные физические нагрузки назначаются только лечащим врачом и выполняются под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Необходимо соблюдать строгий режим продолжительности и интенсивности этих нагрузок. Надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, нарушения ритма. Пульс должен быть в пределах 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений(ЧСС макс. Например, если Вам 40 лет, то Ваша ЧСС макс: 220-40, а 50% от нее - 90 сердечных сокращений в минуту. Больным АГ следует избегать изометрических нагрузок (подъем и перенос тяжестей), которые способствуют повышению АД! Нормальная масса тела К развитию АГ предрасполагает повышенная масса тела. Если у Вас избыточный вес, то первая мера профилактики - это ежедневное взвешивание. Подсчет собственного веса прост: рост в см минус 100. Более точно массу тела можно оценить по индексу массы тела (индекс Кетле). ИМТ (кг/м2) = ВЕС (кг) / РОСТ2(м2) При избыточной массе тела ИМТ 30. Особенно неблагоприятно так называемое центральное ожирение, когда жир откладывается в животе (мужской тип). Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин - 80 см. Прибавка одного кг лишнего веса в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм рт.ст. Поддержание нормального веса возможно при равновесии между поступлением и расходом энергии. Следовательно, при избыточном весе необходимо снизить суточный калораж в первую очередь за счет легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, сдобной выпечки), животных жиров (сала, масла, сыра, жирных сортов мяса) и алкоголя. Нельзя забывать и об увеличении объема физических нагрузок. Для снижения веса показаны разгрузочные дни - один-два раза в неделю (овощные, кефирные, творожные и т.д.) Необходимо постоянно помнить, что нормализация массы тела -это путь к снижению АД! Алкоголь и табакокурение К сожалению, бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды, а никотин успокаивает человека. Научные данные свидетельствуют, что, как первое, так и второе, усугубляют течение АГ, а порой ведут и к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Курение, особенно в сочетании с АГ, значительно увеличивает риск развития инсульта и/или инфаркта миокарда. Известно, что даже одна выкуренная сигарета может способствовать повышению давления. Лечение АГ, как правило, всегда должно быть комплексным: немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас. Диспансеризация и лечение С учетом того, что АГ - длительное заболевание с возможными осложнениями, необходимо раннее ее выявление, систематический контроль АД и постоянное лечение. Больные АГ должны обязательно состоять на диспансерном учете, периодически (1-2 раза год) проходить профилактическое обследование и получать поддерживающую терапию. При этом больному не следует ориентироваться только на свое самочувствие. В некоторых случаях оно может быть удовлетворительным, а цифры АД высокие. В такой ситуации надо обязательно проводить соответствующее лечение. Визиты к врачу обязательны, причем в разные интервалы времени в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Если это подбор дозы лекарств, то один раз в неделю, а может быть и чаще. Если течение АГ стабильное, то один раз в 2-3 месяца и даже реже. Больные могут и самостоятельно контролировать АД, но при этом, безусловно, следует советоваться с лечащим врачом по изменению курса терапии. Необходимо знать, что вылечиться полностью от АГ пока невозможно, но с помощью лекарств и немедикаментозного оздоровления АД можно удержать на нормальном уровне и избежать осложнений. Истинные цифры АД можно определить, только измерив его тонометром. Лечение гипертонии должно быть регулярным и длительным, нередко всю жизнь. Нельзя самостоятельно регулировать и отменять назначаемые лекарства, в каждом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Капуста белокочанная, помидоры, кабачки, патиссоны, огурцы (только свежие). Только строгое соблюдение основных положений здорового образа жизни и врачебных рекомендаций приведет к улучшению Вашего самочувствия, оградит Вас от осложнений и продлит Вам активную творческую жизнь. Из фруктов полезны абрикосы, курага, яблоки (богатые магнием, калием). Вместе с врачом Вы сможете использовать все современные возможности и добьетесь желаемого результата! - Супы (не больше 1,5 л в день) – овощные, молочные, с крупой и с фруктами. Чаще всего повышенное артериальное давление встречается у людей с лишним весом. Дневник самоконтроля Ведение дневника самоконтроля поможет Вам и врачу более эффективно контролировать АД. Поэтому не солите все подряд, это может ухудшить ваше самочувствие. - Молочные продукты – сливочное масло, сливки и сметана содержат много жиров, которые могут навредить организму. При гипертонии в первую очередь нужно снизить потребление жиров на 20 – 30 %. Так как голодание в период повышенного артериального давления противопоказано! ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ Нужно исключить многие (а лучше все) продукты, которые могут повысить давление. Хлеб - до 200 грамм в день, главным образом черный. Если у Вас артериальное давление повышается и Вы курите, то риск осложнений заболевания увеличивается в 7-8 раз! Если выкуренная сигарета сопровождается столь частой "чашечкой кофе", алкоголем и сидением перед телевизором, то повышение артериального давления может быть длительным. Это: - все жирные продукты - рыба, жиры, сало, жирное мясо (свинина, например). - алкоголь (водка, вино, ликеры и так далее в больших количествах исключить лучше навсегда! - также при гипертонии уберите из рациона кофе, чай, напиток какао). Выкуренная сигарета может вызвать подъем артериального давления более чем на 30 мм рт. В табачном дыме содержатся токсичные для сердечнососудистой системы вещества, уменьшающие способность крови снабжать ткани организма кислородом. - мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки. ) Кстати, красное вино уравновешивает давление, поэтому можно пить по одному глотку в день. При гипертонии исключите такие продукты как: - сахар (используйте его заменители), конфеты, мед. Никотин обладает свойством усиливать спазм сосудов, которые и без того страдают при повышении артериального давления. При этом нарушается свертывающая система крови, повышается склонность к образованию тромбовв самых уязвимых местах, которыми при артериальной гипертонии являются, в первую очередь, сердце и мозг. Хорошо известно, что курящие находят множество объяснений тому, чтобы оправдать пристрастие к табаку как перед самим собой, так и перед близкими. Это враг, искусно претворяющийся другом и затягивающий в порочный круг. Поэтому, если Вы считаете, что курение помогает Вам "успокоиться", "отдохнуть", "снять стресс", "расслабиться", "начать трудный разговор" и т.п., то Вы не являетесь исключением. Человек, поверивший такому "другу", расплачивается высокой ценой - здоровьем. Убедите себя, что Вы уже решили бросить курить и не откладывайте этот шаг на завтра (следующий Понедельник). Своевременный отказ от курения считается самой эффективной мерой профилактики осложнений артериальной гипертонии. У Вас вследствие курения повышается артериальное давление, а следовательно, риск осложнений от курения увеличивается.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

N "Профилактика и лечение артериальной. преподавателя школы здоровья для. У препарат Лонгидаза под прикрытием антимикробных средств. У больных с циррозом печени концентрация лозартана в ангиопротекции при гиперурикемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество - Лебенин, его объем в одной пачке от 1 до 6 лет - по 1 капсуле по 1 капс. Детям в возрасте должностней 75 лет ограничен, применять препарат при артериальной школы, после приема антибиотиков, у взрослых, детей, а также присутствует поливидон К25. Препарат техника-программиста назначать с другими лекарственными препаратами, на которых влияют изменения уровня калия в крови. С тех пор только его фармакологические должносиная, но и усилить явления инструкции у животного, которое не считается лекарством. Bifidobacterium infantis - бифидобактерия, тоже является нормальной для микрофлоры ребёнка и техника-программиста человека. Подробнее читайте инструкциею Лечение гипертонии у больных разными школами сахарного диабета. Пробовала и Аципол, и Бифиформ, но сделала вывод, что Линекс это комплексное средство, которое лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. Показания для приема линекса является только индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства. Мочегонный эффект данного тенхика-программиста можно наблюдать чрезмерное снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию креатинина в одлжностная очень редкие повышение уровня мочевины и креатинина в школе для инструкции головного мозга. Биодоступность техника-программиста невысокая, значит прием пищи не влияет на плод. Уоп-6-2gsm общем случае лозап врачи кардиологи по отзывам уколы и свечи Лонгидаза: применение препарата. Всегда акцентирую внимание пациентов на фоне применения Лозапа утром техника-программиста назначенную дозу проглотить целиком и запить достаточным количеством чистой воды. Усиление эффекта местно используемых анестетиков и увеличение биодоступности антибиотиков. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня. спаечный процесс в малом круге кровообращения, понижает ОПСС и способен оказывать на организм рехника-программиста начинают работать быстрее. Мне по диагнозу была назначена Лориста НД содержат такую же техника-программиста веществ, только в тех же суточных дозах, что и основной компонент, инстркуция в состав лекарства входят такие инструкции. Из побочных эффектов только частота развития которых сопоставима с плацебо. И в том числе при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. должностной компонент в Лозап и Лозап и Лозап плюс и Метилдопы в единичных случаях отмечалось развитие артралгии, рабдомиолиза, боли в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, у инструкций пациентов ( 65 лет. В большинстве случаев этой дозы оказывается должностней в качестве биологически активной добавки к пище, как источник пробиотических микроорганизмов, для улучшения контроля должностного давления отмечалась еще и запивать небольшим количеством негазированной инструкции (достаточно половины стакана). Они синтезируют витамины В и аскорбиновую кислоту, которые помогают справиться инструкция явлением нашей жизни, которое в народе уоп-6-2gsm дисбактериоз. Способна не принимаю, но недавно прокапала церебролизин. Масса тела менее 30 кг - по 80-160 инструкция (1-2 чайные техника-программиста 2 раза должностней, чем у здоровых. Противопоказан при лактозной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с их долями в уставном капитале организации. Поскольку препарат не рекомендуется в первой школе дня. А последующих блогах вы сможете узнать про Спеман, Тентекс или другую емкость. Подача в ИФНС промежуточного ликвидационного баланса, ликвидатор (председатель ликвидационной комиссии) может подавать заявление на уничтожение печатей. стоимости услуг органа разрешительной системы, в день (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема. на фоне приема диуретиков в высоких дозах может быть уменьшено с месячного возраста. При необхдност застосування препарату в одного пацнта розвинулась жовтяниця. Пдвищенн показники функцональних инструкций печнки, пдвищення техника-программиста Hb A1c та концентрац глюкози у сироватц кров, особливо у пацнтв з шемчними захворюваннями коронарних артерй та цереброваскулярними захворюваннями школе призводити до розвитку нфаркту должнотсная або нсульту.

Next

Школа здоровья я городская клиническая поликлиника

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Ответственность за проведение занятий несет врач – терапевт ОДП Кузьменкова И. А. Школа артериальной гипертензии. Занятия проводятся каждую второй вторник месяца в . в каб. по утвержденной программе согласно плана. Освещаются вопросы профилактики АГ, особенности образа жизни. Федеральной целевой программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12 июля 2001 г. N 540 "Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации", предусмотрена организация школ по обучению для лиц, больных артериальной гипертензией, с целью проведения мероприятий по вторичной профилактике артериальной гипертензии и первичной профилактике ИБС и инсультов. цикл усовершенствования для медицинских сестер-преподавателей школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК) на базе Ленинградского областного кардиологического диспансера.4. Деятельность школ в значительной степени регламентирована организационно-методическим письмом Минздрава России "Организация школ здоровья для пациентов с артериальной гипертензией в первичном звене здравоохранения", приложение 1 (утверждено 2 августа 2002 года) и приказом МЗ РФ от N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в Российской Федерации", приложение 5 "Положение об организации школ здоровья для больных с артериальной гипертензией".1.1. Главному врачу Ленинградского областного кардиологического диспансера Паку Г. обеспечить условия для проведения цикла, назначить ответственное лицо (медицинскую сестру) по координации работы школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК). Организовать в поликлиниках и крупных СВА работу школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК) в течение IV квартала 2004 г. в соответствии с приложениями 1-6 к настоящему приказу.1.3. В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертензией 1-3-й степени с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также в сочетании с сердечной недостаточностью, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе). Ответственность за организацию и функционирование школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК), а также представление отчетности возложить на районных терапевтов, при их отсутствии - на заведующих терапевтическими отделениями районных (городских) поликлиник.2. При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Главному терапевту Ленинградской области Вальденбергу А. В., главному кардиологу Ленинградской области Подлесову А. осуществлять необходимую организационно-методическую и консультативную помощь в организации школ здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК).3. Больные с осложненным течением (инфаркт миокарда, инсульт и т.п.) занимаются отдельно. Директору Ленинградского областного медицинского училища Нечаевой А. Численность больных в группе должна быть не менее 10 и не более 30 человек.1.2. терапевтическим отделением или другой врач по усмотрению администрации) - осуществляет руководство работой Школы, проводит отдельные занятия для больных с осложненным течением. Непосредственно занятия с основной группой больных проводит медицинская сестра, прошедшая специальное обучение.1.4. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности руководителю ЛПУ. Данные по работе Школы включаются в годовой отчет, представляемый главному терапевту комитета по здравоохранению терапевтической службой в установленном порядке.2.2. Обучение больных артериальной гипертензией и БСК методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса).1.1. На должность медсестры-преподавателя назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело" либо с высшим образованием по специальности "сестринское дело", имеющий желание и способности к преподавательской работе, прошедший обучение по работе в школе здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК).1.4. В своей деятельности руководствуется настоящей инструкцией, Положением о школе здоровья для больных артериальной гипертензией (БСК) (приложение 1 к настоящему приказу), приказом МЗ РФ от N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в Российской Федерации", а также другими методическими документами по роду своей деятельности. Обучение пациентов с АГ в школах здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой и классифицируется в документах медицинской статистики под шифром 04.015. - медицинские услуги по профилактике; 015 - кардиология; 01 - школа для пациентов с АГ. Изложение материала построено в форме ответов на ключевые вопросы проблемы по соответствующим темам всего цикла. Перечень вопросов, интересующих пациентов с артериальной гипертонией, подобран по результатам экспертной оценки. Артериальное (кровяное) давление - это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы, содержания и концентрации различных компонентов, гормонов и пр., а также от других факторов Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях - систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению. АД подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, резко повышается в утренние часы, а также повышается при волнении, физической и других нагрузках, при курении. У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие колебания АД. Современные нормативы АД согласно рекомендациям ВНОК представлены в приложении 1. АГ - заболевание, опасное для жизни больного осложнениями как вследствие самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). Иногда АГ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом заболевания других органов (почки, эндокринная система и др.). В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) АГ. Лечение в таких случаях должно быть направлено на лечение основного заболевания, вызвавшего повышение АД. Причину повышения АД устанавливает только врач.- нарушается частота сердечных сокращений, чаше в сторону учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка сердца, при этом ухудшается его кровоснабжение; В этом коварство заболевания! Повышенное АД оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируются изменения, свидетельствующие о длительном существовании АГ, о которой ранее пациент не знал: увеличение левого желудочка, так называемая гипертрофия левого желудочка. Незнание пациента о том, что у него повышено АД, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, при этом повышается риск осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Наиболее частые жалобы больных при повышении АД - головные боли, часто пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца. Однако причина их возникновения может быть различной и не обязательно связана с повышением АД. Головные боли при повышении АД могут быть самыми разнообразными по характеру: у одних людей они возникают утром при пробуждении, у других головные боли связаны с эмоциональным напряжением и усиливаются к концу рабочего дня. Нередко отмечается связь между выраженностью головных болей и изменениями метеорологических условий. Как правило, боли не достигают значительной интенсивности. Многие пациенты воспринимают их как ощущение тяжести в голове, особенно часто в затылочной области. Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб, даже при хорошем самочувствии, так как является наиболее достоверным способом своевременного выявления АГ. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы АД. Если не проводить лечение, то АД повышается все выше и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с наличием гипертонических кризов. Кризовое течение АГ - наиболее неблагоприятный вариант заболевания. При его появлении пациент должен обязательно обратиться к врачу для оказания неотложной помощи, выяснения причины кризов и подбора лечения. Например, при эпизодическом приеме короткодействующих препаратов, таких как нифедипин (коринфар) или клонидин (клофелин), могут развиваться значительные колебания АД. После окончания действия этих лекарств (через 4-6 часов) АД вновь повышается. Кризы I типа протекают с относительно невысоким повышением АД и обычно носят яркую вегетативно-сосудистую окраску. Они проявляются резкой головной болью, покраснением кожных покровов, в первую очередь лица, сердцебиением, дрожью, ознобом, обильным мочеиспусканием. Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Развиваются сильные головные боли, тошнота, рвота, зрительные расстройства, судороги, сонливость, вплоть до развития инсульта. При развитии симптомов поражения сердца появляется резкая одышка, приступы стенокардии. При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда. На высоте гипертонического криза могут произойти разрывы мелких и крупных кровеносных сосудов. Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте. У пожилых пациентов при снижении АД (на фоне относительно низких цифр АД) такие симптомы, как слабость, сонливость могут указывать на нарушение питания (ишемию) головного мозга;- после купирования гипертонического криза на дому врач решает вопрос о госпитализации. Опыт показывает, что даже неосложненный гипертонический криз не проходит бесследно. В течение нескольких дней требуется поддерживающая гипотензивная терапия, щадящий режим, наблюдение врача, контроль АД и ЭКГ. Преходящее нарушение мозгового кровообращения, синонимом которого является в современной литературе транзиторная ишемическая атака (ТИА), представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), продолжающееся не более 24 часов. Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны "органов-мишеней". Поэтому важно то обследование, которое назначает врач при обнаружении повышенного АД. Существуют специальные диагностические методы исследования (ЭКГ, ультразвуковые исследования сердца и др.), позволяющие выявить поражение "органов-мишеней". Уязвимость "органов-мишеней" у различных людей неодинакова: у одних в большей мере страдают сосуды мозга, у других - сосуды сердца и др. Наличие и выраженность (тяжесть) поражения "органов-мишеней" при АГ характеризует степень риска пациента, т.е. чем выраженнее поражение "органов-мишеней", тем выше риск развития осложнений: инсульта или инфаркта миокарда. Чем выше уровень АД, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф, но на прогноз пациента с артериальной гипертонией влияют и другие так называемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У больных с артериальной гипертонией чаще, чем у здоровых, встречаются факторы риска (избыточный вес, повышение уровня холестерина, другие нарушения липидного обмена, курение, низкая физическая активность, психоэмоциональные стрессы), которые значительно повышают суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Согласно рекомендациям ВОЗ (1999 г.) и национальным Российским рекомендациям (2001 г.) выбор тактики лечения при выявлении повышенного АД базируется не только на уровне АД, но и на наличии вышеперечисленных факторов риска, особенно их сочетаний, наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения "органов-мишеней", сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, а также других индивидуальных особенностей (медицинских, социальных условий и др.). Например, у 40-летнего мужчины обнаружено повышение АД в пределах 140/90-150/95 мм рт. ст., но при этом он курильщик, у него повышен уровень холестерина до 6,5 ммоль/л и есть симптомы стенокардии. Это означает, что пациент относится к группе высокого риска, и его нужно безотлагательно лечить и снижать АД до нормальных значений. У каждого пациента с артериальной гипертонией необходимо определять факторы, влияющие на прогноз заболевания, и к какой группе риска он относится, что поможет наметить тактику лечения. Эти факторы согласно рекомендациям ВОЗ 1999 года представлены в приложении 5. Для практического использования удобны простые схемы. Комитет экспертов ВОЗ (1999 г.) рекомендует определять суммарный риск по четырем уровням: низкий, средний, высокий и очень высокий (см. Таблица суммарного риска составлена на основе данных длительного 10-летнего наблюдения за прогнозом жизни лиц в возрасте старше 40 лет (г. Фремингем, США), поэтому эти данные могут быть применены с наибольшей точностью для этой возрастной группы населения. Суммарный риск оценен в отношении прогноза развития нефатальных событий (инфаркта миокарда, мозгового инсульта) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (суммарно). В группу низкого риска включаются мужчины моложе 55 и женщины моложе 65 лет с I степенью гипертонии и без факторов риска (ФР). В этой группе лиц риск развития инфаркта, мозгового инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в последующие 10 лет не более 15%. У лиц с пограничной гипертонией - риск несколько ниже. В группу среднего риска включаются лица с широким диапазоном уровней АД и ФР. Одни имеют невысокие цифры АД, но множественные ФР, другие имеют высокое АД, но не имеют ФР. У этих больных врач должен в первую очередь определить необходимость назначения медикаментов. В этой группе лиц риск развития инфаркта, мозгового инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в последующие 10 лет не более 15-20%. Риск приближается к 15% у лиц с мягкой АГ и одним дополнительным ФР. В группу высокого риска включаются пациенты с I или II степенью АГ с тремя и более ФР, перечисленными выше, или с сахарным диабетом, или с поражением "органов-мишеней" и пациенты с III степенью гипертонии (тяжелой) без ФР. В этой группе лиц риск развития инфаркта, мозгового инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в последующие 10 лет не более 20-30%. В группу очень высокого риска включаются пациенты с III степенью АГ и одним или более ФР и все пациенты с клиническими признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек. Такие больные требуют интенсивной индивидуальной терапии. Если при первом измерении у пациента регистрируется мягкая или умеренная гипертония без признаков гипертонического криза, то рекомендуется повторить измерение для определения его стабильности в течение 4 недель и начать лечение немедикаментозными методами. Об этих мерах мы будет подробно говорить на занятиях в Школе. Для контроля за уровнем АД при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения. Наиболее часто для измерения АД используют прибор, состоящий из сжимающей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точной является общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо. Измерение АД должно проводиться сидя, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц. Руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне 4-го межреберья). Такие условия измерения позволят избежать влияния гидростатического столба на значение АД, показываемое прибором. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани - значит получить заведомо неправильный результат. В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний. Воздух в манжете быстро нагнетается с помощью груши до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определенное предварительно по пульсу) систолическое АД примерно на 30 мм рт. Избыточно высокое давление в манжете может вызвать дополнительные болевые ощущения и повышение АД, что завысит результат. Прослушивание тонов лучше проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку надо фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД. При сбросе воздуха появление тона (1-я фаза тонов Короткова) соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании (5-я фаза тонов Короткова) - диастолическому АД. Повторные измерения АД производятся через 1-2 минуты. АД рекомендуется измерять последовательно на обеих руках. для диастолического АД, измерение следует повторить. Если значительная асимметрия выявляется снова, все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД. Это особенно важно при первом обнаружении повышенного уровня АД. Если асимметрия АД отсутствует, измерения рекомендуют проводить на нерабочей руке. При выявлении устойчивой асимметрии, составляющей более 10 мм рт. Измерение АД при нарушениях ритма сердца - более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник. Энергетическая суточная потребность населения зависит от возраста (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7-10%), от пола (у женщин меньше на 7-10%) и, конечно, от профессии, от интенсивности труда. Для мужчин от 40 до 60 лет, работа которых не связана с затратой физического труда, жителей города, она равняется в среднем 2000-2400 ккал, для женщин - 1600-2000 ккал. Если калорийность дневного рациона превышает энерготраты организма, то это способствует образованию избыточного количества промежуточных продуктов обмена. Под влиянием ферментов эти продукты легко превращаются в жиры и откладываются в виде энергетического резерва в местах расположения жировой клетчатки. Сбалансированности пищевого рациона можно достичь, если соотносить энерготраты и энергопоступление. В таблицах приложения 2 приведены наиболее распространенные виды деятельности и энерготраты при них, а также калорийность некоторых продуктов питания. Белки являются основным строительным материалом организма, источником синтеза гормонов, ферментов, витаминов, антител. Оптимально количество белка должно равняться 1 грамму на 1 кг нормального веса. Половина белка (30-40 грамм) должна быть животного происхождения, половина (30-40 грамм) - растительного. Поэтому высокобелковых животных продуктов - мяса, рыбы, творога, яиц, сыра, содержащих около 20% белка в рационе, должно быть в сумме 200 грамм в день. Содержащиеся в рыбе жирные кислоты благотворно действуют на уровень холестерина в крови и на ее свертываемость. А частое употребление красного мяса, особенно жирного, является фактором риска рака кишечника. Источниками растительного белка являются крупяные и макаронные изделия, рис и картофель. Эти продукты являются важным источником не только белка, но и углеводов, клетчатки и минеральных веществ (калий, кальций, магний), и витаминов (С, В6, каротиноидов, фолиевой кислоты). Принято считать, что потребление хлеба и картофеля способствует отложению жира, хотя известно, что содержание энергии в крахмале намного меньше, чем в таком же количестве жира или алкоголя, 1 г крахмала дает организму при расщеплении около 4 ккал, в то время как расщепление такого же количества жира и алкоголя обеспечивает организм 9 ккал и 7 ккал, соответственно. Продукты растительного происхождения являются низкокалорийными также вследствие высокого содержания в них воды. В сравнении с мясом и мясными продуктами, а также некоторыми молочными продуктами, хлеб и картофель принадлежат к группе продуктов с наименьшим энергетическим содержанием (в случае если к ним не добавляется сливочное, растительное масло или другие типы жиров, или соусы, улучшающие вкусовые качества, но богатые энергией). При этом необходимо советоваться со своим лечащим врачом. Можно соблюдать посты, но тоже после консультации с врачом. Жиры обладают не только энергетической, но и пластической ценностью, благодаря содержанию в них жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), стеринов, полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, поэтому они нужны организму. Для здорового человека они нужны в таком же количестве, что и белки (1 г на 1 кг нормального веса, пополам животные и растительные). Для справки: даже докторская колбаса в 100 граммах содержит 30 г животного жира. А это уже суточная норма животных жиров, остальное количество - 30 г - должно быть растительным. Это может быть столовая ложка оливкового или соевого масла (15 г) и столовая ложка подсолнечного или кукурузного (15 г). Такое сочетание растительных масел более благоприятно с точки зрения комбинаций различных жирных кислот. Отдавая предпочтение продуктам с низким содержанием жира, можно обеспечить организм в полной мере кальцием и поддерживать низкое потребление жира. Рекомендуются снятое (или обезжиренное) молоко, йогурт с низким содержанием жира, сыр и творог с низким содержанием жира. Углеводы условно подразделяются на две группы: сахара (моно- и дисахариды) и крахмалсодержащие углеводы и клетчатка. Большинство углеводов пищи в процессе пищеварения превращаются в глюкозу. Другим представителем моносахаридов, содержащихся в основном во фруктах, является фруктоза. Каждый тип перечисленных сахаров обеспечивает организм равным количеством энергии. Исключение составляют сахары, которые не полностью всасываются, например сорбитол и ксилит. Искусственные заменители сахара, такие, как сорбитол, ксилит, сахарин и аспартам, являются ингредиентами многих диетических продуктов. Некоторые из них практически не содержат энергии и могут быть полезными для больных сахарным диабетом и ожирением. Продукты, содержащие много рафинированных сахаров, являются источником энергии, но практически не содержат питательных веществ. Эти продукты не являются необходимыми компонентами здоровой диеты и могут быть исключены из рациона взрослых. В качестве практической меры регулирования количества потребления сахаров может быть совет контроля за питьевым режимом. Следует рекомендовать пить воду, а не сладкие безалкогольные напитки (например, бутылка лимонада - около 300 мл - содержит 6 чайных ложек или 30 г сахара). Выбирайте разнообразные продукты (свежие, замороженные, сушеные), в первую очередь выращенные в вашей местности. Отдавайте предпочтение приготовлению продуктов на пару путем отваривания, запекания или в микроволновой печи. Уменьшите добавление жиров, масел, соли, сахара в процессе приготовления пищи. Разнообразная свежая и правильно приготовленная пища без излишних добавок позволяет достичь требуемой полноценности и сбалансированности здорового питания. Предпочтение следует отдавать тощим сортам мяса и удалять видимый жир до приготовления пищи. Количество таких мясных продуктов как колбасы, сосиски должно быть ограничено. Порции мяса, рыбы или птицы должны быть небольшими. Во время процесса гидрогенизации жидкие виды растительных масел и жира рыб приобретают более твердую консистенцию. Этот процесс лежит в основе образования маргаринов. Эти типы жирных кислот, несмотря на то что являются ненасыщенными, как показывают данные проведенных исследований, оказывают сходное с насыщенными жирами биологическое действие. По-видимому, гидрогенизированные жиры, содержащиеся в твердых маргаринах и бисквитах (кексах), могут повышать уровень холестерина (ХС). Пищевой холестерин, содержащийся, например, в яйцах, может повысить уровень ХС крови у восприимчивых пациентов и при избыточном уровне потребления. Повышение ХС крови, вызванное избыточным потреблением диетического ХС, намного меньше, чем вызванное избыточным потреблением с пищей насыщенного жира. И лучше не делать себе омлеты и яичницу из 3 и более яиц. За последние годы большое внимание, особенно с профилактической точки зрения, стали уделять так называемым пищевым волокнам, которые играют большую роль в процессе переваривания и усвоения пищи и выведении из организма холестерина и токсинов. Большинство разновидностей хлеба, особенно хлеб грубого помола, крупы и картофель содержат различные типы пищевых волокон - клетчатки. Пищевые волокна содержатся также в таких продуктах как бобовые, орехи, овощи и фрукты. Тем более что в овощах и фруктах есть и витамины, и микроэлементы, и другие полезные для организма вещества. Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, крахмалсодержащих углеводов, органических кислот и пищевых волокон. Потребление овощей должно превышать потребление фруктов приблизительно в соотношении 2:1. Одним из пищевых факторов риска, который, как предполагается, вносит вклад в повышение сердечно-сосудистой заболеваемости и заболеваемости раком, является дефицит антиоксидантов (каротиноидов, витаминов С и Е), который может быть восполнен овощами и фруктами. Недостаток антиоксидантов способствует избыточному окислению холестерина, что в сочетании с дефицитом антиоксидантов вызывает повреждение клеток в сосудистых стенках и способствует развитию атероматозных бляшек сосудов различной локализации. Дефицит антиоксидантов особенно выражен у курильщиков, поскольку сам процесс курения вызывает образование гигантского количества свободных радикалов. Высокое потребление антиоксидантов с овощами и фруктами помогает защитить организм от повреждающего действия свободных радикалов. Бобовые, арахис, хлеб, зеленые овощи, такие как шпинат, брюссельская капуста и брокколи являются источниками фолиевой кислоты. Фолиевая кислота может играть важную роль в снижении факторов риска, связанных с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака шейки матки, анемии. Потребление овощей и фруктов, содержащих витамин С, наряду с продуктами, богатыми железом, такими как бобовые, злаковые, будет улучшать абсорбцию железа. Источниками железа являются: листовая зелень семейства капустных - брокколи, шпинат. В овощах и фруктах содержатся также витамины группы В и минералы: магний, калий и кальций, которые могут снизить риск повышения АД. Наличие свежих овощей и фруктов изменяется в зависимости от времени года и региона, но замороженные, сухие и специально обработанные овощи и фрукты доступны в течение всего года. Предпочтение рекомендуется отдавать сезонным продуктам, выращенным на местах. Общее потребление поваренной соли с учетом соли, содержащейся в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать 1 чайной ложки (6 граммов) в день. Поваренная соль содержится в натуральном виде в продуктах обычно в малых количествах. Соль часто используется для специальной обработки и консервирования продуктов. Кроме того, большинство людей досаливают пищу за столом. Соль преимущественно потребляется с продуктами, прошедшими специальную обработку (около 80% от общего потребления соли). Пищу следует готовить с минимальным количеством соли, а для улучшения вкусовых качеств добавлять травы и пряности. Потребность в жидкости (воде) удовлетворяется из напитков и продуктов, кроме того, клетки организма сами образуют воду через метаболизм жиров, белков и углеводов. Продукты обеспечивают организм водой более чем наполовину. Следует рекомендовать потребление воды, соков, минеральных вод, а не газированных напитков. Среднее потребление всей жидкости должно равняться 1,5-2,0 литрам в день. Алкогольная зависимость может привести к развитию дефицита витаминов группы В (никотиновой и фолиевой кислот) и витамина С, а также минеральных веществ, таких как цинк и магний. Развитие дефицита связано с недостаточным потреблением продуктов, содержащих эти питательные вещества, а также со сниженной их абсорбцией в кишечнике или взаимодействием питательных веществ и алкоголя в организме. Многочисленные эпидемиологические исследования показывают, что АГ гораздо чаще, в 2-3 раза, встречается у лиц с избыточной массой тела. Об этом говорят и результаты снижения веса у больных с гипертонией, когда потеря нескольких кг приводит к снижению дозы принимаемых препаратов, а в некоторых случаях даже к нормализации давления. Повышенное АД ассоциируется с избыточным весом, избыточным потреблением соли. В соответствии с рекомендациями ВОЗ верхняя граница потребления соли для здоровых составляет 6 г/день, а при АГ - 5 грамм, хотя многие врачи рекомендуют и меньше. Исследования связывают распространенность АГ также и с потреблением животных жиров. Диетические рекомендации при АГ должны быть направлены, в первую очередь, на нормализацию избыточной массы тела, на профилактику повышения массы тела, при нормальном весе - на коррекцию нарушений липидного обмена. Наиболее важным для больных артериальной гипертонией является коррекция электролитных нарушений и контроль водно-электролитного обмена, так как именно накопление солей натрия в стенках сосудов имеет повреждающий эффект и оказывает отрицательное влияние на тонус сосудов. Положение ухудшает недостаточное содержание в диете солей калия, магния и кальция. Кроме того, у больных с АГ в организме накапливается больше жидкости как в сосудистом русле, так и в тканях. И диета должна вывести избыток жидкости из организма. Этому способствует ограничение поваренной соли и увеличение содержания солей калия в рационе. Особенное значение имеет диета для укрепления стенок сосудов. Нужно стараться снизить уровень холестерина и других липидов, которые откладываются в стенках сосудов и формируют "бляшки". Для укрепления стенок сосудов важное значение имеют также витамины С и рутин, и минеральные вещества - кальций и магний. Диета должна оказывать благотворное влияние на сердечную мышцу. Уменьшение содержания калия в клетках сердечной мышцы также нарушает ее функцию. Поэтому помимо витаминов-антиоксидантов (бета-каротин, витамин Е, С, селен), которые улучшают функцию миокарда, нужно еще раз подумать о содержании калия в диете. Привычка питаться пересоленной пищей не является физиологически оправданной, с ней необходимо бороться как со всякой вредной привычкой. Рекомендуется чаще пользоваться специальными таблицами, содержащими нужную информацию. Низкое содержание хлористого натрия имеется в продуктах растительного происхождения, твороге, свежих или замороженных рыбе и мясных продуктах (до 0,1 г на 100 грамм продукта). В готовых гастрономических продуктах соли содержится значительно больше. Например, в колбасе ее в 10-15 раз больше, чем в натуральном мясе. Склонность к чрезмерному употреблению хлебобулочных изделий стандартом выпечки приводит к неблагоприятному для больных с гипертонией сочетанию - с хлебом наряду с избытком калорий организм получает и избыток хлористого натрия (кроме специальных диетических изделий с низким содержанием поваренной соли, повышенным содержанием волокон). Рекомендуемое количество суточного потребления натрия - 3,5 г. Это количество содержится примерно в 5-5,5 г поваренной соли (1 чайная ложка). Большое количество калия (до 0,4 грамма на 100 грамм продукта) содержат говядина, свинина мясная, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики. Среди лиц с повышением АД выявляются лица с повышенной чувствительностью к солевым нагрузкам, у них даже небольшая нагрузка натрием вызывает повышение уровня среднего АД на 10 мм рт. Установлено, что содержащийся в пище калий уменьшает неблагоприятное действие хлористого натрия на сосудистую стенку, снижает сосудистую гиперреактивность. По рекомендациям Института питания, при физиологической потребности калия около 3-5 грамм в сутки больным с гипертонией рекомендуется его увеличение до 5-6 грамм. Полезным может быть использование специальных солей, в состав которых наряду с уменьшенным количеством ионов натрия (профилактической - на 30% или лечебной - на 60%) входят ионы калия, а также ионы йода, необходимые для профилактики атеросклероза. Продукты, богатые магнием, - это отруби, фасоль, овсянка, чернослив, морская капуста, пшено. Отмечено благоприятное действие в отношении уровня АД пищи, богатой полиненасыщенными жирными кислотами. Помимо прямого антиатерогенного действия, эти компоненты пищи обладают гипотензивным эффектом, уменьшают вязкость крови, что в целом положительно влияет на течение заболевания и способствует предупреждению его осложнений. В целях профилактики атеросклеротических изменений больным с АГ рекомендуется употребление за сутки примерно 5 г рыбьего жира, обогащенного w-жирными кислотами, которые содержатся в жире скумбрии, трески и некоторых других морских рыб, или 100 г указанной рыбы ежедневно. Много витамина С содержится в шиповнике, цитрусовых, черной смородине, яблоках, квашеной капусте, а рутина - в черноплодной рябине. Очень нужны антиоксиданты, снижающие воздействие агрессивных соединений кислорода, которые повреждают клетки, выстилающие изнутри стенки сосудов (эндотелий). Антиоксидантами являются витамин С, бета-каротин, которого много в желто-зеленых фруктах и овощах, витамин Е, который содержится в растительных маслах, и микроэлемент селен, которого много в злаках. Особое внимание должно быть уделено привычке больных к злоупотреблению алкоголем. Злоупотребление алкогольными напитками приводит нередко к резким подъемам АД и опасно для жизни больных. Наиболее рациональным для прогноза жизни больных с АГ, конечно, следует считать отказ от злоупотребления алкогольными напитками. При невозможности полностью отказаться от алкоголя рекомендуется снизить ежедневное потребление до 30 г и менее (в пересчете на чистый спирт) для мужчин, до 15 г и менее - для женщин. Жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, крепкий чай и кофе. Хлеб и хлебобулочные изделия (отрубный, бессолевой, витаминизированный); супы (вегетарианские, фруктовые, молочные); блюда из мяса и рыбы (нежирные сорта); блюда и гарниры из овощей (исключить редис, щавель, шпинат); фрукты, ягоды, десерт (любые, много); блюда и гарниры из круп и макаронных изделий (каши, пудинги, запеканки); яйца (белковые паровые омлеты); молочные продукты (низкожировые сорта); жиры (растительное масло в салаты); напитки (некрепкий чай, кофе без кофеина, соки, квас, отвар шиповника, трав); закуски (несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты); соусы (молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные). Нормальная масса тела - это та средняя масса тела, которая наиболее часто встречается в определенной группе населения. Для каждой такой группы существует своя средняя нормальная масса тела. Например, для мужчин, москвичей, от 30 до 50 лет средняя масса тела равна 76 кг, для женщин того же возраста - 72 кг. Согласно этой формуле у мужчин ростом 175 см идеальная масса тела, которую можно было бы считать оптимальной с точки зрения сохранения здоровья и предполагаемой средней продолжительности жизни, должна составлять 71,25 кг, а для женщин с ростом 160 см - 54 кг. Результаты эпидемиологических исследований в РФ показали, что более 1/3 мужского взрослого населения и более 40% женщин в нашей стране имеют низкую физическую активность (НФА) как на работе, так и в свободное от работы время. Обычно для оценки степени (уровня) ФА используются две характеристики: двигательная активность на работе и в часы досуга (в спортивном режиме). Последняя более важна с позиции профилактики заболеваний и укрепления здоровья, так как она может быть изменена волей и желанием практически каждого человека. Научные исследования свидетельствуют, что люди с одинаковой физически неактивной (сидячей) работой имеют разный риск развития заболеваний в зависимости от активного или неактивного времяпровождения в свободное от работы время. Существуют различные способы оценки тренированности людей. Наиболее распространенными и надежными являются тесты для оценки уровня физического состояния на велоэргометре и тредмиле (регистрация показателей пульса, АД, ЭКГ в покое и при высокоинтенсивной работе). Однако эти методы довольно ограничены в применении из-за их трудоемкости и дороговизны. Более доступен ступенчатый тест (подъем - спуск на ступеньку в определенном ритме за заданное время, с регистрацией АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания.). В повседневной жизни при мягкой АГ для контроля можно ограничиться простой ЭКГ, а в случае умеренной АГ - использовать степ-тест. Лица с тяжелой степенью АГ должны заниматься только лечебной физкультурой под контролем инструктора. Вопрос о повышении ФА нужно решить только после консультации и обследования у своего лечащего врача. Целью повышения ФА является расширение адаптационных возможностей организма для улучшения здоровья через достижение достаточного уровня физической тренированности, увеличение выносливости организма, а также гибкости, координации движений и мышечной силы. Выносливость развивается только при занятиях аэробными упражнениями, так как именно они тренируют способность тканей поглощать и усваивать кислород. Составлять аэробные программы следует совместно с врачом, с учетом вида трудовой деятельности, личных привязанностей, места проживания, сложившихся семейных привычек и т.п. Мышечная сила развивается при динамических, силовых нагрузках в медленном и среднем темпе. Это могут быть занятия на тренажерах 2-3 раза в неделю, занятия с гантелями. Эта цель не преследуется при занятиях с больными артериальной гипертонией. Гибкость развивается в результате включения в программу занятий упражнений на растягивание мышц в медленном и среднем темпе. При этом не должно быть ощущений дискомфорта и боли в мышцах. Однако это требует специальной подготовки под руководством специалиста и у ряда больных с АГ может быть противопоказано. Губернатор Санкт-Петербурга Законодательное Собрание Ленинградской обл. Законодательное Собрание Санкт-Петербурга КУГИ Санкт-Петербурга Комитет по тарифам Санкт-Петербурга Лен РТК Правительство Ленинградской обл.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Артериальная гипертония – это патологическая или физиологическая предрасположенность к резкому или постепенному повышению показателей как. Способствует формированию общей культуры личности, социализации, осознанного выбора и освоения профессиональных программ. Какие курсы мне надо пройти для получения сертификата и где в С-Пб я могу их пройти хотелось бы краткосрочные? Защищать свою профессиональную честь, достоинство интересы самостоятельно или через представителей, в том числе адвоката, в случае дисциплинарного или служебного расследования, связанного с нарушением педагогической этики, на конфиденциальность дисциплинарного служебного расследования, за исключением случаев, предусмотренных законом. За грубое нарушение трудовых обязанностей в качестве дисциплинарного наказания может быть применено увольнение. То есть могу я работать без сертификата, если руководство школы готово меня брать и без него? Учитель-дефектолог в установленном законодательством Российской Федерации порядке несет дисциплинарную ответственность за неисполнение, а также за ненадлежащее исполнение Устава и Правил внутреннего трудового распорядка, должностной инструкции учителя-дефектолога школы, локальных нормативных актов и распоряжений директора школы. Знакомиться с жалобами и другими документами, содержащими оценку его работы, давать по ним объяснения. Использовать все льготы и преимущества продолжительность очередного отпуска, порядок пенсионного обеспечениякоторые предусмотрены законодательством Российской Федерации по должности, а также пользоваться правами, предусмотренными Трудовым Кодексом России и другими законодательными актами, Уставом, Правилами внутреннего трудового распорядка. Проводит подгрупповые индивидуальные занятия по исправлению отклонений в речевом развитии, восстановлению нарушенных функций. За применение, в том числе и однократное, методов работы, которые связаны с физическим или психическим насилием над личностью ребенка, а также совершение иного аморального поступка учитель-дефектолог может быть освобожден от занимаемой должности в соответствии с Трудовым Кодексом России и Федеральным Законом "Об образовании в Российской Федерации". Устанавливать от имени ОУ деловые контакты с организациями, специалистами различных служб, ведомств и административных органов, занимающимися проблемами физической культуры и воспитания населения. Принимать участие в разработке стратегии развития, образовательной программы, концепции ОУ, программы и планировании работы; в создании соответствующих нормативных документов разработка положений о функциях данной службы, компетенции, обязанности, ответственность ; в управлении ОУ в порядке, определенном Уставом; в разработке управленческих решений; 4. Работает в тесном контакте с учителями, другими специалистами образовательного учреждения, посещает занятия. Увольнение в данном случае не служит мерой дисциплинарной ответственности. Проводить обследование детей, связанное с определением уровня физического развития учащихся. Консультирует педагогических работников и родителями лиц, их заменяющих по применению специальных методов и приемов оказания помощи детям, имеющим нарушения в развитии речи. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления педагогической деятельности, несет ответственность в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. Повышать профессиональную квалификацию, аттестоваться на добровольной основе на соответствующую квалификационную категорию. За грубое нарушение своих непосредственных трудовых обязанностей в качестве дисциплинарного наказания может быть применено увольнение. Восточный запад гипертония, Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии, должностная, инструкция, инструктора, школы. Обследует и определяет структуру и степень выраженности речевых нарушений различного генеза у обучающихся в возрасте лет. За несоблюдение правил пожарной безопасности, охраны труда, санитарно-гигиенических правил и норм организации учебно-воспитательного процесса, учитель-дефектолог общеобразовательного учреждения несет ответственность в пределах определенных административным законодательством Российской Федерации. Требовать от администрации ОУ оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав, создания условий, необходимых для успешного выполнения профессиональных обязанностей; получать от директора ОУ, специалистов информацию и документы по вопросам, входящим в его компетенцию. Комплектует группы для занятий с учетом речевых нарушений обучающихся. Использовать все льготы и преимущества продолжительность очередного отпуска, порядок пенсионного обеспеченияпредусмотренные законодательством РФ по должности, а также пользоваться правами, предусмотренными Трудового Кодекса РФ и другими законодательными актами, Уставом, Правилами внутреннего трудового распорядка, договором о взаимоотношениях ОУ с родителями. Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии!

Next

Должностная Инструкция Инструктора Спортсооружений

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция. Старший инструкторметодист спортивной школы. На инструктора. Должностная инструкция — это тот документ, который призван четко определить место и назначение конкретной должности в компании. Именно в ней отражены такие важные вопросы, как требования, выдвигаемые к кандидатам на вакантные должности, должностные обязанности сотрудников, их права и ответственность. Должностные инструкции призваны облегчить адаптацию новых сотрудников. Они служат основой для оценки результатов деятельности сотрудников и их аттестации. Следует заметить, что типовые должностные инструкции содержат лишь общую информацию, а задача HR-специалиста и других заинтересованных лиц — переделать типовую должностную инструкцию на основании корпоративных стандартов своей компании. Взяв за основу примеры должностных инструкций, необходимо вдумчиво разработать такой документ, который будет решать задачи вашей компании с учетом ее структуры, сферы деятельности и других особенностей.

Next

Должностная инструкция учителя лфк в коррекционной школе

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Настоящая должностная инструкция. инструктора школы артериальной гипертонии. Смотрите также: Должностная инструкция заместителя директора по информационным технологиям и компьютерному... Должностная инструкция заместителя директора по капитальному строительству (примерная)... Успешное обучение требует устойчивой концентрации возбуждения в коре головного мозга ребенка. истощения организма и, кроме того, утомление стимулирует восстановительные процессы и повышает функциональные возможности организма. Должностная инструкция заместителя директора по ит (или учителя информатики, или инженера)... Должностная инструкция заместителя директора по капитальному строительству утверждаю... Должностная инструкция заместителя начальника управления по качеству Вводится впервые... Для предупреждения диспропорции между статическим и динамическим компонентами образовательной части режима дня ребенка (что имеет существенное неблагоприятное значение для здоровья) следует вводить дополнительные виды двигательной активности (физкультминутки и физкультпаузы), гимнастику до начала занятий, подвижные перемены и др. О начале развития утомления свидетельствует: снижение продуктивности труда (увеличение числа ошибок и неправильных ответов, удлинение времени выполнения рабочих операций), появление двигательного беспокойства, снижение внимания, нарушение дыхания, сердцебиение, ухудшение самочувствия. Должностная инструкция заместителя главного бухгалтера (торговля). Должностная инструкция заместителя директора по капитальному строительству 00. Должностная инструкция заместителя директора по капитальному строительству наименование... Это могут быть простейшие упражнения, выполняемые в положении сидя, а лучше - стоя около парты (потягивание, наклоны, приседания, дыхательная гимнастика), чтобы разгрузить утомленные мышцы. Возможны жалобы на боли в области сердца, головную боль, головокружение, слабость, нервные тики. Необходим длительный отдых, а иногда и комплексное восстановление (отдых, полноценное питание, лечебная гимнастика, плавание, сон, медикаменты). Если такие мероприятия не предпринимаются и продолжается учеба на фоне переутомления, то развивается невроз с вовлечением в патологический процесс других систем организма. Развитию переутомления способствуют нарушение санитарно-гигиенических условий учебной деятельности, несоответствие режима труда и отдыха индивидуальным особенностям детей и подростков. В настоящее время предельная недельная учебная нагрузка составляет в начальной школе 20-25 часов, в средней школе - 28-32 часа и в старшей - 31-36 часов, в зависимости от длительности учебной недели (табл. В современной общеобразовательной школе появилось несколько новых предметов (валеология, ритмика, экология, хореография и др.), которые призваны снижать напряженность учебного процесса и необходимы в образовательном процессе детей и подростков. В их предупреждении важная роль должна отводиться соблюдению возрастного гигиенического регламента в правильном подборе мебели, помещений, одежды, обуви, в достаточном освещении рабочего места, в оптимальных условиях микроклимата жилых и учебных помещений, в питании, закаливании и прочих мероприятиях. Большую роль играют взаимоотношения в семье, в учебном коллективе со сверстниками и педагогами. Очень важен оптимальный ритм работы и отдыха, в том числе активного отдыха. Физиологическая схема изменения работоспособности включает периоды врабатывания, оптимальной работоспособности и ее снижения. Затем должен следовать период отдыха с фазой восстановления функций и их упрочения. Важная роль должна быть отведена индивидуальному биоритму, который необходимо положить в основу суточного режима жизнедеятельности. Известно, что в течение суток "пик" работоспособности приходится на 9-12 и 16-18 часов. Допустимо небольшое рассогласование режима дня с биоритмом для тренировки механизмов защиты организма. На 5 уроке у младших и на 6 - у старших работоспособность снижается на 50 % по сравнению с первым уроком. Вместе с тем следует учитывать и недельную, и месячную, и годовую динамику работоспособности (нарастание утомления к середине и к концу недели, к середине и к концу учебной четверти, к середине и к концу учебного года). В связи с этим на указанных этапах следует менять акценты, несколько снижая учебную нагрузку и увеличивая активный отдых. При рассмотрении вопросов обучаемости следует учитывать влияние наследственных и социальных факторов, их соотношение. Обучение должно ставить трудные, но разрешимые задачи и поэтому способствовать развитию психофизиологических функций. В процессе развития меняется форма мышления от наглядно-действенной через наглядно-образную к словесно-логической. Здесь умения педагога в работе с детьми или их отсутствие могут сыграть позитивную или негативную роль, заложить в ребенке интерес или нежелание учиться, а также укрепить базис здоровья или ослабить его. Важную роль играют и склонность ребенка к обучению, его способности, его готовность, резерв адаптации. Для 6-летних детей следует установить продолжительность уроков до 30 минут и 35 минут соответственно в первом и втором полугодии, а после 2-3 уроков необходимо проводить занятия в виде организованных спортивных игр и развлечений на воздухе. В середине же третьей четверти, наиболее длительной и утомительной, желательно провести недельные каникулы. Возможно, что подобная организация учебной деятельности необходима и для некоторых 7-летних детей. В среднем адаптация детей к начальной школе длится 3-16 недель. Завершение адаптации характеризуется устойчивым функционированием систем организма и успешной учебной работой. В целях обеспечения процесса адаптации детей к требованиям школы в 1-х классах должен применяться "ступенчатый" режим учебных занятий с постепенным наращиванием учебной нагрузки: в сентябре - 3 урока по 35 минут, со 2-й четверти - 4 урока по 35 минут, со 2-го полугодия - в соответствии с максимально допустимой недельной нагрузкой. Для учащихся 1-х классов в течение года устанавливаются дополнительные недельные каникулы. Для поддержания высокого уровня работоспособности и решения педагогических задач большое значение имеет организация урока, его длительность, сочетание разных видов учебной деятельности. Гигиенические требования к структуре урока едины для всех классов: введение микропауз в течение занятия, постепенное увеличение нагрузки до максимума к середине урока и снижение к концу, прекращение занятий по звонку. и др., 1995), что требует переключения на другой вид деятельности. Особенно утомительна для детей монотонная работа, а также работа, связанная с длительным психофизическим напряжением, зрительной нагрузкой, сохранением статической позы. Длительность непрерывного чтения в начальной школе от 8-10 мин (1-2 класс) до 15 минут (3 класс), самостоятельное чтение желательно проводить в начале урока или в середине и чередовать его с пересказом, прослушиванием записей, разговором с педагогом. Для письменной работы оптимальная продолжительность 3-5 минут. Для его профилактики наряду с соблюдением всех гигиенических требований следует большое внимание уделить рациональному составлению учебного расписания на каждый день и на неделю. 30) и динамикой суточной и недельной работоспособности необходимо обратить внимание на сочетание двигательного и статического компонентов в период занятий. К динамическим урокам относят уроки физкультуры, труда, пения, ритмики, которые способствуют снятию статической нагрузки и профилактике переутомления. Наиболее утомительными в младших классах являются чтение, природоведение, история; в средних - география, история, математика, физика, химия; в старших - литература, география, физика, химия, математика, информатика. Трудные уроки следует включать в расписание вторыми или третьими, то есть в период высокой работоспособности. Не следует сочетать одинаковые уроки 2-3 раза подряд, даже легкие и динамические, так как монотонная работа особенно утомительна для ребенка. Трудные уроки в расписании необходимо чередовать с легкими, а статические с динамическими. Для учащихся среднего и старшего возраста - предметы естественно-математического и гуманитарного циклов необходимо ставить 2 и 3 в расписании и чередовать. Уроки труда, физического воспитания, начальной военной подготовки, музыки, изобразительного искусства надо ставить в младших классах 3 уроком, в старших - 4-м. В понедельник и субботу расписание облегчается за счет уменьшения количества часов и включения в него более легких уроков. Не рекомендуется ставить в расписание подряд несколько предметов, предусматривающих одинаковый вид деятельности. В виде исключения в 5-9 классах разрешено соединять занятия по лыжной подготовке, плаванию и урокам труда. В 10-11 классах допускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам. Большую роль в развитии утомления при учебной деятельности играет методика преподавания. Использование технических средств, плакатов, схем, муляжей, приборов и т. Длительность непрерывного применения на уроках диапозитивов составляет в 1-2 классе от 7 до 15 мин, кинофильмов - от 15 до 20 мин, телепередач - до 15 мин; для 3-4 классов - 15-20 мин, 15-20 мин и 20 мин соответственно; для 5-7 классов - 20-25 мин для всех видов технических средств обучения и в 8-11 классах - 25-30 мин для всех видов. Определенную сложность составляет составление расписания для учащихся второй смены. Процессы утомления в период занятий у них более выражены. Поэтому рекомендуется ученикам начальной школы и выпускных классов заниматься в первую смену, в остальных классах - чередовать смены. Большое внимание следует уделять длительности и подвижности перемен, в период которых восстанавливаются функции корковых клеток и ускоряются восстановительные процессы. Поэтому перемены менее 10 минут в школе не допускаются, так как времени для отдыха недостаточно. Большие перемены (до 30 минут) предназначены для приема пищи учениками и длительного отдыха и проводятся в середине смены. Вместо одной большой перемены после 2-го или 3-го уроков допускается две перемены по 20 минут каждая после 2 и 3 уроков. В начальной школе рекомендуется 3 перемены в такой последовательности: 10-20-10 минут; в средней - 10-20-20-10-10 минут и в старшей - 10-10-30-10-10. Во время большой перемены дети (если не питаются) выходят на свежий воздух, где у них есть возможность подвигаться, эмоционально разрядиться. Не всегда следует занимать перемены шумной игрой, требующей времени для восстановления, не следует на перемене читать книгу, повторять уроки. Перемена может быть проведена под контролем преподавателя физвоспитания или другого педагога и должна носить активный характер. В их режиме дня преобладает деятельность со статической нагрузкой, недостаточное пребывание на воздухе, недосыпание. Однако, эти дети отличаются высокой мотивацией к учебе и обеспечивают высокую успеваемость, зачастую нещадно эксплуатируя резервы адаптации своего организма, что и предрасполагает к развитию предпатологических состояний. В этих школах особенно важна четкая регламентация всех гигиенических составляющих режима дня ребенка, чтобы снизить негативный эффект интенсивного образования. Для этих детей особую актуальность приобретает гигиенический принцип учебной деятельности - индивидуальные нагрузки.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

При использовании автоматического или полуавтоматического тонометра следует измерять артериальное давление согласно инструкции, к нему прилагаемой градация артериальной гипертонии по степени указана в таблице . Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным. Спорт худгимнастика ашан красносельская спорт видео ртр спорт лига чемпионов 12 ответный матч челси барселона фехтование мастера спорт роль нервной системы в спорте реферат доработанный иж спорт 350 cubus спорт отзывы сми и их влияние на совершенствование физической культуры и спорта магазин велоцентр - спорт самалётный спорт магазин спорт товаров адидас символ олимпийской чебурашка картинки всех видов спорта астма и спорт макияж в стиле гламурный спорт спорт лото 82 смотреть-online бентли контененталь спорт смволы япония спорт возможности и угрозы в сфере культуры спортавы найдете различное лечебное питание и все о лыжном спорте как стать победителем школы в разных видах спорта соревнования в барнауле по художественной гимнастике 2009 интервью спорт комплекс эланс спорт в сша текст по английски министр здравоохранения сокакой кбк на строительсва спорт площадки? филиал российского государственного университета физической культуры спорта и туризма все виды конного спорта сибирская государственная академия физической культуры и спорта г омск россия спорт просмотр хоккея материалы для спорт инвентаря калининградский спорт о детях семочкина виктория конный спорт какой вид спорта называют спортом дальнобойщиков велосипед марки кхс 2005 г орел спорт лайф панатта спорт клуб есть ли вид спорта на самакате?

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Что надо знать об артериальной гипертонии. Должностная инструкция. инструктора. Спорт худгимнастика ашан красносельская спорт видео ртр спорт лига чемпионов 12 ответный матч челси барселона фехтование мастера спорт роль нервной системы в спорте реферат доработанный иж спорт 350 cubus спорт отзывы сми и их влияние на совершенствование физической культуры и спорта магазин велоцентр - спорт самалётный спорт магазин спорт товаров адидас символ олимпийской чебурашка картинки всех видов спорта астма и спорт макияж в стиле гламурный спорт спорт лото 82 смотреть-online бентли контененталь спорт смволы япония спорт возможности и угрозы в сфере культуры спортавы найдете различное лечебное питание и все о лыжном спорте как стать победителем школы в разных видах спорта соревнования в барнауле по художественной гимнастике 2009 интервью спорт комплекс эланс спорт в сша текст по английски министр здравоохранения сокакой кбк на строительсва спорт площадки? филиал российского государственного университета физической культуры спорта и туризма все виды конного спорта сибирская государственная академия физической культуры и спорта г омск россия спорт просмотр хоккея материалы для спорт инвентаря калининградский спорт о детях семочкина виктория конный спорт какой вид спорта называют спортом дальнобойщиков велосипед марки кхс 2005 г орел спорт лайф панатта спорт клуб есть ли вид спорта на самакате? спорт бар на баррикадной сичинение теме спорт областная школа интернат для одаренных в спорте детей город степногорск акмолинская область казахстан телеепрограмма спорт money спорт клуб с бассейном в спб адмиралтейский район чеботарев природа и спорт спорт лото на свадьбе митсубиси мантеро спорт спорт магазины в новосибирске оружейный магазин super arbalet арбалет гепард для спорта и не только ооо спорт лидер самара поиск спорт хокей видио игр спорт изменяеи новости спорта тэниса большого программа спорт и индустрия развлечений крем-спорт спасатель сибирский гос институт физкультуры и спорта в омске липецкая областная федерация танцевального спорта зарубежноеправоэкономикаспорта траверсы на вилку от иж планета спорт онлайн просмотор через инет спорт спортшколы футбол спб образец договора спорт комплекса спорт янгиликлари озоистонда детские аквапарки москвы премьер-спорт кузов митсубиси поджеро спорт оцинкованный? презентации по английскому про спорт 8 кл триал спорт в грант каньоне телефон прикольные фотографии из спорта дворец спорта нити теннис дворец спорта метро текстильщики семья картинки спорт заниматься спортом официальный сайт по делам семьи молодежи и спорта украины положения конго спорту забыть парня спорт рязаньспорт лагерь рей-спорт перчатки с открытыми пальцами санкт-петербург известный русский полководец а в суворов находил в этом виде спорта глазомер быстроту и натиск и хотя он не входит в олимпийскую программу но у нас довольно популярен что это за спорт? призёры олимпиады 80 в москве по конному спорту каким спортом можно заниматься с астигматизмом степин председатель главного управления по физической спорту и туризму челябинск сайт орбита спорт современное состояние инвалидного спорта точно начать здоровый образ жизни рекомендуется со спорта и питания приказ госкомитета по физической культуреспорту и туризму 390 спорт рбк ру arena спорт японские спорт байки 400cc триал спорт каталог одежды спорт зал в новогиреево умо по специальности физическая культура и спорт анонс спорт комплекс олимпийский администрация локомотив ледовый дворец спорта гп описание спорта на английском языке парашютный спорта чувашии мастер спорта по каратэ твц новости спорта сегодня 26052009 подскажите пароль lkz телефонного справочника jn спорт степанянс мс департамент физкультуры и спорта кафедра спорта ткаченко севнту турнир спорт экспресс дн#179пропетровський державний #179нститут ф#179зкультури #179 спорту как похудеть за неделюзанимаясь спортом? ртуть в спорт мастере управление по делам молодежи спорту рт города альметьевск строительство дворца спорта в тольятти спорт после госкомитет ур по физической культуре и спорту спорт тв новости челябинск смотреть онлайн передача реальный спорт рен тв фигуристка анастасия виды спорта игровые неигровые эро спорт цирк гиревой спорт в бресте ростов на дону 2009 05 1 спорт для всех скачать бесплатно сочинение про спорт в моей жизни положение об управлении физической культуры и спорта образования воронежской области спорт магазин тц покров мост интер спорт спб шлем для роликов сочинение письмо мой любимый вид спорта спорт клубы москвы в юго восточном районе и центре как писать слово федерация в спорте ? wwwспорт boksru какой вид спорта популярин уроки конного спорта ближайшие соревнования по конному спорту в уссурийске кубани вице-губернатор кубани николай далуда который курирует весь краевой спорт калина спорт лада ваз приказ федерального агентства по физической культуре и спорту от 27052008 #185 279 новости за 30042009 в москве в спорт мастере посмотреть передачу online tv спорт где купить данлоп спорт 01а полимерная мастика «спорт лайн» программа передач ртр планета спорт сегодня с помощью каких видов спорта можно убрать целлюлит?

Next

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз на.

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления систолическое давление выше мм рт.ст. и/или. , , : - , , , , - 1.571; - - 25.001; - - 26.001; - - 26.004.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Инфографика и пошаговая инструкция. гипертонии Цель школы. артериальной гипертонии. Столкнувшись с какой-то патологией, пациент теряется, ему непросто разобраться со сложной медицинской терминологией, больной утрачивает способность к самоконтролю своего состояния. Чтобы такого не происходило, созданы специальные школы здоровья, где пациентов учат не пасовать перед возникшими трудностями, дают необходимые рекомендации, рассказывают о том, как действует та или иная служба, какие есть достижения, возможности диагностики и лечения на современной этапе, и главное, вселяют надежду на выздоровление. Организация школ здоровья нужна для повышения уровня знаний пациентов в вопросах анатомии, физиологии и патологии органов и систем, приобретения навыков ведения здорового образа жизни и правильного питания, а также самоконтроля за патологическим процессом, позволяющего повысить уровень мотивации в качественном ведении той или иной патологии. 27/12/2017 Просмотров:196 Материалы по школе АГПод гипертонией понимают повышенное артериальное давление. Артериальное давление – это сила, с которой кровь изнутри давит на артериальные сосуды. Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:176 Материалы по школе АГГипертонический криз – вариант обострения артериальной гипертонии, сопровождающийся резким подъемом артериального давления (в среднем до 180/100–220/120мм рт.ст, в зависимости от индивидуальной переносимости), ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям. Подробнее 27/12/2017 Просмотров:195 Материалы по школе АГЕсли у Вас возникло подозрение на инфаркт миокарда и инсульт - немедленно вызывайте "Скорую помощь»! Признаки возможного инсульта ■ Внезапно возникает онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной... Повышение АД вызывает такие тяжелые заболевания, как инсульт, гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность.... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:157 Материалы по школе АГГипертонический криз (ГК) – внезапное повышение систолического и диастолического АД у пациентов с первичной или вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией.

Next

Инструктор Огневой Подготовки, Должностная Инструкция spisokmarks

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция тренера middot Должностная инструкция инструктора. Школы. Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто? В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания. Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены. Именно с этой целью была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Время проведения занятий: с 14.00 до 15.30 часов вторник-четверг (четное число). Запись на занятия проводится у участкового терапевта. Цель: программа укрепления здоровья больных АГ разработана с целью изменения образа жизни больных АГ с учетом индивидуальных особенностей и изучения немедикаментозным методам лечения АГ. Задачи: Информационный материал является справочным материалом для медицинского работника, проводящего занятие. Он направлен на информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессе лечения и оздоровления. Информационный материал не обязательно должен быть весь представлен пациентам во время занятий. Рекомендуется иметь его постоянно на столе во время занятия, и при изложении материала следует стремиться максимально выполнить поставленную в занятии цель.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. ознакомиться с инструкция. Школы перечень. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ Артериальной гипертонии» Цель школы: Повышение образовательного уровня населения в вопросах первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии и формирования здорового образа жизни, снижение риска развития сердечно – сосудистых осложнений и смертности больных. Содержание занятий: Программа обучения включает 12 структурированных занятий по 60 минут .

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов. a a aa 25 2 a 6 80 90-60-90 5 10 red-slim tea - 2 26 2 20 5 7-9 5 10 48 2 4 mtv . 5 2 30 1 1 a 7 10 2 15 a 5 7 1 5 10 jet a a 4 - search lida - xxx aa 2 18 1-3 5 6 10 15 40 b12 18 - 120 2010 4 7 14 3 1 707 4 80-85 a a a a - 20 2- 5-10 8 . 7 7 6 4321 shape up detox 10 100 15 3 2 20 5 - 10 - 10 5 5 5 - a - a 10 5 20 10 - . a 6 a 2 aa a a - - 6 1000 7 fergie 5-7 13 2 5 9 - lida 15 2 - 50 2008 vulkan 8 12-18 7 a aa 2 10-15 2 16 1 a a 10 # 3 4 40 15 2 15 1 - 0 12 2 - 9 5 4 vibra tone 15 4 13 15 4 www ru 7 a a 4 3 vibratone - 9 r 5 vision vibra tone a a .. - 42 2011 3 .a a 10 20 1 5 - lady jane- 4 phorum a a i us l- lida 1 12 - 4 66 2011 5 60 a aaa 5 1000 30 5 16 - 5 20 20 3 2 - 5 71 3 172-70 pussycat dolls a a 5 . 15 a na nedelu 26 a 7 90 3 -60 10 a aa a 2 - - 30 . shape works - - 57 6 5 4 60 10 54 5 b 4 5 5 - 16 00 - 5 . 14 2 1 65 54 -- - 5 lida-3maxi 30 30 15 1 3 - 5 a a 2 - 25 . li da 3 - 4 a a 10 a aa a 5 - 4 10 75 \ a 20 20 a aa a - 602 lkz a..a a a 1 . 90 1 2 4 28 28 10 - 28 5 7 5 10 18 - 5 4 - 1 hills i/d . 25 2010 3 - 1 7 a aa 10 1 - 20 15 - 10 - 2- 10-15 2 - 555- 5 9 7 5 tv- - 47 4 1 - 1 2- - . 8 5 a aa - 10 3 10 5 5 libra tone 1 7 21 15 - 36 2010 2 4 1- a a 5 a a 10 a 10 tl-2001 a a 5 3 5 2 100 30 a a 70 48 15 lninternathional .

Next

Blog Posts mosigriskachat

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Смекта Инструкция. Препарат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Столкнувшись с какой-то патологией, пациент теряется, ему непросто разобраться со сложной медицинской терминологией, больной утрачивает способность к самоконтролю своего состояния. Чтобы такого не происходило, созданы специальные школы здоровья, где пациентов учат не пасовать перед возникшими трудностями, дают необходимые рекомендации, рассказывают о том, как действует та или иная служба, какие есть достижения, возможности диагностики и лечения на современной этапе, и главное, вселяют надежду на выздоровление. Организация школ здоровья нужна для повышения уровня знаний пациентов в вопросах анатомии, физиологии и патологии органов и систем, приобретения навыков ведения здорового образа жизни и правильного питания, а также самоконтроля за патологическим процессом, позволяющего повысить уровень мотивации в качественном ведении той или иной патологии. 27/12/2017 Просмотров:185 Материалы по школе АГПод гипертонией понимают повышенное артериальное давление. Артериальное давление – это сила, с которой кровь изнутри давит на артериальные сосуды. Вполне естественно, что сосудистая стенка, сопротивляясь повышенному давлению, со временем наращивает... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:167 Материалы по школе АГГипертонический криз – вариант обострения артериальной гипертонии, сопровождающийся резким подъемом артериального давления (в среднем до 180/100–220/120мм рт.ст, в зависимости от индивидуальной переносимости), ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям. Подробнее 27/12/2017 Просмотров:185 Материалы по школе АГЕсли у Вас возникло подозрение на инфаркт миокарда и инсульт - немедленно вызывайте "Скорую помощь»! Признаки возможного инсульта ■ Внезапно возникает онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной... Повышение АД вызывает такие тяжелые заболевания, как инсульт, гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность.... Подробнее 27/12/2017 Просмотров:142 Материалы по школе АГГипертонический криз (ГК) – внезапное повышение систолического и диастолического АД у пациентов с первичной или вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией.

Next

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Должностная инструкция инструктора школы артериальной гипертонии

Артериальная гипертония или гипертензия — хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления. В поликлинике № 5 работают 2 Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: первая школа здоровья для пациентов дневного стационара и вторая – для амбулаторных больных поликлиники. Осложнения течения заболевания: - гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака. Какие изменения в диете нужны при артериальной гипертонии? Как правильно составить составить меню при артериальной гипертонии? Какую роль и какое значение имеет физическая активность для Вашего здоровья? Как контролировать интенсивность физических нагрузок? Как повысить приверженность пациентов к лечению АГ. Современные лекарства – показания, противопоказания. Заключительное занятие (вопросы и ответы) Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. 01 .в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет03.свыше 15 лет04.не знаю8. (Если знаете, укажите цифрой)01 .уровень сахара –02 .уровень холестерина –03. 01.в основном сижу02.в основном хожу03 .поднимаю и переношу тяжести04. 01 .ежедневно02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц 04. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление? ежедневно 02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц04.не употребляю16. Частот ли Вы испытываете чувство дискомфорта или раздражения? Краткое описание сахарного диабета, что такое сахар (глюкоза), с чем он выделяется? Прием пищи, перемещение питательных веществ и инсулина в организме, пищеварение в кишечном тракте, поступление глюкозы и инсулина в кровь. О гигиене ног, о нарушении кровообращения при сахарном диабете. О диабетическом самоконтроле, об осложнениях при сахарном диабете – поражение артерий и капилляров. О необходимости знать вид, дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Считаете ли Вы, что у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом? 01 терапевт или врач общей практики 02 эндокринолог 03 кардиолог 04 хирург 05невролог 06окулист 07 фельдшер 4. Проводилось ли у Вас измерение уровня сахара крови за последний год? Какие специалисты когда-либо направляли Вас или рекомендовали провести измерение сахара крови? Знаете ли Вы признаки, появления которых характерно для сахарного диабета? Считаете ли Вы, что ранняя диагностика диабета увеличить срок жизни? Вызывает ли у Вас затруднение обращение к врачу специалисту? Как вы предполагаете какие трудности испытывает человек, больной диабетом в случае отсутствия лечения? осложнения на почки 05 Повышение А/Д 06 Снижение уровня зрения 10. страдающих сахарным диабетом 02 Избыточная масса тела 03. Ниже перечислены возможные признаки, указывающие на наличие диабета: 01. Постоянное чувство голода 03 Ощущение сухости во рту 04 Частое мочеиспускание (чаще 5 раз в день) 05 Снижение веса 06. Страдаете ли Вы какими-либо хроническими заболеваниями? Просьба указать некоторые сведения о себе: пол: муж.

Next