95 visitors think this article is helpful. 95 votes in total.

Гипертоническая нефропатия что это такое, код по МКБ.

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Гипертоническая нефропатия что это такое, код по МКБ, причины, патогенез, клиническая картина и симптомы, диагностика, лечение, прогнозы и. На развитие гипертонической нефропатии не последнее влияние оказывают отеки, например, на фоне пониженной функции щитовидной железы. Цель консультации заключается в том, чтобы оказать помощь клиенту, разобраться с проблемой зависимости в семье, понять и найти способ решения данной проблемы, увидеть свои потенциальные возможности, познакомиться с методиками и разновидностями лечения, найти лучшую клинику для достижения желаемого результата. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170 Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2018 году. Алкогольная токсическая энцефалопатия (код G31.2 по МКБ-10) – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной природы, выражающийся в тяжелом алкогольном психозе. Оно связано с нарушением работы клеток головного мозга. Это состояние принято понимать как совокупность нескольких заболеваний со схожей клинической картиной и причинами возникновения. Токсическое поражение головного мозга проявляется совместно с соматической и неврологической симптоматикой. Практически у всех больных с такого рода поражением отмечаются патологии внутренних органов, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, интоксикация организма, истощенность. Однако основное место в картине заболевания занимают психические нарушения в виде дегенеративных изменений личности. Хотя проявляется это состояние на третьей стадии алкоголизма, момент его возникновения достаточно условен. Может пройти от 5-6 до 20 и более лет с момента начала злоупотребления спиртным, прежде чем проявится энцефалопатия. Постепенно происходят необратимые процессы – нервная ткань замещается жидкостью, происходят разрывы капилляров и незначительные, но частые кровоизлияния в мозг. Как следствие – появление и развитие дегенеративных изменений. Обычно дебюту энцефалопатии предшествует помрачение сознания в форме делирия, известного как «белая горячка». Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения. Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6). Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами. А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях. Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения. Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами. Помимо этого характерны следующие проявления: При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения. Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения. В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней. Острая форма течения у заболевания только одна — синдром Гайе-Вернике. А у хронической формы есть два типа состояния: корсаковский (полиневритический) психоз и алкогольный псевдопаралич. Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения. Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика. Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов: Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах. Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Возможны и другие, более негативные варианты развития событий: Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем. Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара. Оно достаточно сложно и имеет комплексный характер. Стратегия лечения схожа со схемой лечения острых алкогольных делириев. Сочетаются этиологические, патогенетические методы воздействия и симптоматическая терапия. На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя. Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков. В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди. Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Копирование разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

Next

Хронический острый гломерулонефрит код по МКБ

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Нефритическая характеризуется нефритическим синдромом, сопровождающимся воспалением почек;; гипертоническая ее отличает от всех остальных постоянное повышенное артериальное давление;; смешанная проявляются признаки и нефритической, и гипертонической форм гломмерулонефрита. Фолликулярная ангина требует активной антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. В статье расписано основные ее принципы, симптоматика патологии, клинические признаки, возможные осложнения и подано фото, как выглядит заболевание. При визуальном осмотре выявляют появление бело-серых очагов на поверхности миндалин. Эти гнойные пробки появляются на фоне общей интоксикации организма, повышения температуры тела и боли в горле на 1-3 день заболевания. Также, если у пациента наблюдается 2 или более эпизодов в год, то выставляется диагноз хронического тонзиллита, который требует несколько иного подхода к лечению. Клинические признаки при фолликулярной ангине принято делить на общие и локальные. Бактерии, которые и вызывают острый тонзиллит, выделяют огромное количество токсинов, что приводит к развитию следующих симптомов: Диагностировать фолликулярную ангину у детей достаточно просто при простом визуальном осмотре ротоглотки пациента. Увидеть пример как выглядит фолликулярная ангина можно на фото ниже. Она включает как использование специфических антибактериальных препаратов, так и симптоматическое лечение. Обычно она проходит в амбулаторных условиях, но детей или пациентов с сопутствующими соматическими патологиями лучше госпитализировать в отоларингологическое или инфекционное отделение больницы. Наличие последнего компонента позволяет побеждать стойкость некоторых микроорганизмов, которые продуцируют ферменты бета-лактамазы, что способны расщеплять антибиотик. Его можно назначать пациентам любого возраста, начиная с первого года жизни (в форме сиропа). Этот антибиотик владеет бактерицидным действием против большинства штаммов бактерий, которые вызывают тонзиллит. Его молекулы способны разрушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. При этом у препарата хороший показатель биодоступности (всасывания в пищеварительном тракте). Единственным существенным противопоказанием к использованию комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой является наличие гиперчувствительности у пациента к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью назначают препарат при хронических заболеваниях почек. При использовании этого медикамента возможны следующие побочные эффекты: Для терапии гнойной ангины у взрослых или детей с массой тела свыше 40 кг препарат назначают в форме таблеток в дозировке 875/125 мг 2 или 3 раза в сутки. Для лечения детей существуют таблетки 500/125 мг или 250/125 мг, а также сироп. Последний особенно удобен для использования для ребенка первых двух годов жизни, поскольку позволяет подобрать индивидуальную дозу исходя из возраста и массы тела. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. Оценка эффективности проводимой терапии при фолликулярной ангине проводится через 48-72 часа. Если после этого промежутка времени на фоне лечения пенициллиновыми антибиотиками нет положительной динамики, то препарат меняют на макролид (азитромицин или кларитромицин). Преимущество азитромицина в том, что он способен накапливаться в респираторном эпителии дыхательных путей и сохранять терапевтическую концентрацию около 3 суток после последнего приема, что очень удобно для пациента. Его механизм действия бактериостатический – молекулы антибактериального средства блокируют синтез белка в микробных клетках, что делает невозможным дальнейших синтез белка и размножение. Показатели резистентности микрофлоры к макролидам остаются на низких уровнях. Использование азитромицина не рекомендуется при наличии гиперчувствительности к макролидам, тяжелой сердечной недостаточности, терминальном нарушении функции почек. При назначении его при миастении наблюдалось снижение эффективности специфической терапии этого заболевания. Необходимо выделить следующие нежелательные действия при применении антибиотика: Обычная схема лечения азитромицином для взрослого пациента состоит из приема одного таблетки препарата по 500 мг в день, независимо от пищи. Для детей существуют сироп, при этом суточную дозу высчитывают исходя из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Цефалоспоринам третьего поколения отдают преимущество при тяжелом течении бактериального тонзиллита, наличии серьезных сопутствующих патологий или при неэффективности пенициллинов и макролидов. Этот антибиотик характеризуется бактерицидным действием. Его частицы разрушают цитоплазматическую мембрану, что приводит к гибели микробов. При пероральном применении у цефтриаксона плохая биодоступность, поэтому его используют исключительно внутривенно или внутримышечно. После попадания в кровоток препарат равномерно распределяется в тканях организма, что позволяет его использовать и при осложнениях тонзиллита. Выводится антибиотик из организма частично с желчью, частично через клубочковую систему почек. При назначении цефтриаксона отмечались следующие побочные эффекты: Традиционная система лечения цефтриаксоном требует его двухразового введения в сутки по 1 г взрослым и детям старше 10 лет. Для ребенка в первые годы жизни дозировку антибактериального средства высчитывают исходя из формулы 20-50 мг на 1 кг массы тела (зависит от тяжести заболевания). Местные антисептические средства активно назначаются в дополнение к традиционной антибактериальной терапии при фолликулярном тонзиллите, особенно в домашних условиях. Они позволяют более быстро подавить бактериальный процесс, что способствует выздоровлению пациента. Наибольшую популярность получили препараты «Септефрил», «Аджисепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Орасепт», «Фармасептик», «Гивалекс». Обычно их дополняют противовоспалительным компонентом, чтобы снять симптоматику заболевания. При обострении хронического процесса, проявлением которого также может быть фолликулярная ангина у детей, активно используют промывание миндалин антисептическими растворами на основе фурацилина, йодинола или диоксидина. Сам курс обычно состоит из 10-14 процедур через день. Промывание проводит врач-отоларинголог стационарно или амбулаторно в поликлинике. Симптомы и лечение фолликулярной ангины тесно связаны. Основными препаратами, которые используются в клинической практике, являются парацетамол и Ибупрофен (представители противовоспалительных нестероидных средств). Обосновано их использование при температуре выше 38,5° С. Наличие в анамнезе у ребенка фебрильных судорог или при наличии некоторых форм органического поражения мозга является показаниям для их приема уже при лихорадке выше 37,5° С. При фолликулярной ангине также обязательно назначают полоскание горла. Эта процедура имеет гигиеническое значение, поскольку позволяет вымыть гнойные «пробки» с поверхности миндалин. Одновременно использование трав позволяет снять симптоматику боли. Наиболее распространено полоскание горла раствором соды. К нему также иногда добавляют несколько капель йода или морскую соль. Использовать эту процедуру можно от 3 до 7 раз в сутки. Из травяных настоев рекомендуют использовать ромашку или календулу. Они владеют эффективным противовоспалительным эффектом, а также благоприятно влияют на отек тканей ротоглотки, что снижает выраженность симптоматики. Популярным и эффективным народным методом лечения является использование меда. Также мед обволакивает поверхность миндалин, чем защищает ее от раздражения другими факторами. При фолликулярной ангине не рекомендуется использовать средства, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение и отек миндалин. Осложнения фолликулярного тонзиллита принято делить на ранние и поздние. Ранние обусловлены активным развитием первичного бактериального очага и слабым ответом иммунной системы пациента. Поздние осложнения фолликулярной ангины имеют автоиммунный механизм развития. Некоторые антигены, которые находятся на поверхности стрептококков, практически идентичны белкам собственных тканей организма. И организм иногда перестает их различать, продуцируя антитела, которые вызывают воспалительные процессы в различных органах.

Next

Типы гиперлипидемий по Фредриксону

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Тип, относительная частота. Липид, вызывающий гиперлипидемию. Лабораторные данные Так как в международной классификации нет диагноза "дисциркуляторная энцефалопатия", то его кодируют еще и дополнительными кодами, которые уточняют причину, наличие тех или иных симптомов, либо как протекающую бессимптомно (I65-I66). По различным причинам (кроме травм) сосуды головного мозга перестают снабжать его ткани кислородом и питательными веществами. Ткани постепенно деградируют, и в головном мозге образуются участки отмирающей ткани. Они могут иметь вид мелких диффузных изменений или очагов, расположенных в белом веществе головного мозга. В начале заболевания расположенные рядом участки здоровых тканей выполняют функции пораженных. Но постепенно отростки нервных клеток утрачивают защитную миелиновую оболочку, и сигналы перестают поступать в соседние участки мозга. Нарушение мозгового кровообращения приводит к отеку тканей, расширению межклеточных пространств, кистозным образованиям, стойким расширениям просвета кровеносного сосуда или пространства, окружающего сосуд. В результате нарушения структуры эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки головного мозга, в тканях начинает скапливаться жидкость. Крупные очаги располагаются в конечных отделах крупных и мелких артерий. При нестабильном давлении в них и патологии стенок сосудов возможно возникновение инфаркта или образование небольшой полости в тканях головного мозга (лакунарный инфаркт). Нарушение оттока крови происходит при сдавливании вен головного мозга опухолями и скоплением жидкости. В любом случае участок головного мозга повреждается и не восстанавливается. Наступает стойкая утрата психических, когнитивных, двигательных, сенсорных и эмоционально-волевых функций в зависимости от локализации очага патологии. Медикаментозная терапия в первую очередь должна быть направлена на лечение причины возникновения ДЭ (ГБ, атеросклероз, ревматизм, васкулит и т.д.). Следующим этапом лечения является применение препаратов для сохранения функций нервной ткани в условиях кислородного голодания. Немедикаментозная терапия предусматривает специальную диету, лечебную физкультуру, тренировку вестибулярного аппарата, психотерапию. Физиотерапия использует в лечении ДЭ: УВЧ, гальванические токи, воздействие лазером, массаж, ванны, акупунктуру, гемодиализ, озонотерапию, облучение крови и др. Хирургическое вмешательство необходимо при остром нарушении кровоснабжения мозга или при стремительном прогрессе заболевания. С помощью хирургических методов производится расширение сосудов головного мозга. Операция помогает частично восстановить кровообращение в головном мозге, и ее применение не исключает медикаментозную терапию. Как вспомогательные методы при лечении ДЭ применяют средства народной медицины: Так как чаще всего дисциркуляторную энцефалопатию относят к возрастным заболеваниям, то регулярное медицинское обследование и соблюдение профилактических мер поможет избежать или выявить его на ранних стадиях.

Next

ДОКСАЗОЗИН Активные вещества cправочник.

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Показания. Артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы симптоматическое лечение. Коды МКБ. применении с ингибиторами ФДЭ угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии; при печеночной недостаточности; при беременности;. Злокачественная артериальная гипертензия - тяжёлая артериальная гипертензия с отёком соска зрительного нерва или обширными экссудатами (часто и геморрагиями) на глазном дне, ранним и быстро нарастающим поражением почек, сердца, головного мозга. Артериальное давление обычно стойко превышает 220/130 мм рт.ст. Злокачественная артериальная гипертензия, как форма артериальной гипертензии, наблюдается не часто (до 1% больных). Заболевают преимущественно лица мужского пола в возрасте до 40 лет, после 60 лет заболеваемость резко снижается, а к 70 годам заболевание регистрируют крайне редко. Наиболее частые причины злокачественной артериальной гипертензии: В отдельных случаях злокачественной артериальной гипертензии может развиваться при эндокринной патологии (феохромоцитома, синдром Конна, ренинсекретирующие опухоли), у женщин в поздние сроки беременности и/или в раннем послеродовом периоде. Подобную эволюцию преимущественно наблюдают у нелеченных или неадекватно леченных больных. Перечисленные изменения ведут к нарушению локальной ауторегуляции кровотока и развитию тотальной ишемии. В свою очередь, ишемия почек приводит к развитию почечной недостаточности. В качестве фактора, ответственного за острые изменения сосудов при злокачественной артериальной гипертензии, рассматривают гормональный стресс, приводящий к неконтролируемому синтезу вазоконстрикторных гормонов и проявляющийся: Часто злокачественная артериальная гипертензия сопровождается повреждением эритроцитов нитями фибрина с развитием микроангиопатической гемолитической анемии. В то же время морфологические изменения сосудов при злокачественной артериальной гипертензии при адекватном и постоянном антигипертензивном лечении потенциально обратимы. Злокачественная артериальная гипертензия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием всех симптомов заболевания. Характерен внешний вид больных: кожа бледная, с землистым оттенком. Часто возникают такие симптомы злокачественной артериальной гипертензии, как диспепсические жалобы, быстрое похудание вплоть до кахексии. Артериальное давление стойко удерживается на очень высоком уровне (200-300/120-140 мм рт.ст.). Выявляют тенденцию к увеличению пульсового давления; изменяется циркадный ритм артериального давления (исчезают периоды ночного снижения артериального давления). Часто развиваются гипертоническая энцефалопатия, транзиторные нарушения мозгового кровообращения с соответствующей клиникой. Поражение сердца обычно протекает по типу левожелудочковой недостаточности, с частым развитием отёка лёгких. При эхокардиографическом исследовании выявляют признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка. Поражение почек характеризуется развитием протеинурии (нефротический синдром возникает редко), снижением относительной плотности мочи, изменениями мочевого осадка (часто эритроцитурия). Важным клинико-диагностическим критерием злокачественной артериальной гипертензии считают изменения глазного дна, проявляющиеся геморрагиями, экссудатами, отёком диска зрительного нерва. При снижении артериального давления выраженность мочевого синдрома уменьшается. Характерна внезапная потеря зрения на один или оба глаза, развивающаяся вследствие кровоизлияний или других изменений в сетчатке. Олигурия, нарастающая азотемия, анемия отражают раннее и быстрое развитие терминальной почечной недостаточности, хотя сморщивание почек выявляют лишь у части больных. Нередко при злокачественной артериальной гипертензии развивается острая почечная недостаточность. Диагностика злокачественной артериальной гипертензии предполагает выявление анемии, часто с элементами гемолиза, фрагментацией эритроцитов и ретикулоцитозом; коагулопатии по типу диссеминированного сосудистого свёртывания с развитием тромбоцитопении, появлением продуктов деградации фибрина в крови и моче; СОЭ часто увеличена. У большинства больных обнаруживают высокую активность ренина плазмы и повышенное содержание альдостерона. Злокачественная артериальная гипертензия рассматривается как неотложное состояние. Начальное лечение злокачественной артериальной гипертензии - снижение артериального давления в течение 2-х суток на 1/3 от исходного уровня, при этом уровень систолического артериальное давление не следует снижать ниже 170 мм рт.ст., а диастолического артериального давления - ниже 95-110 мм рт.ст. С этой целью используют в течение нескольких дней быстродействующие антигипертензивные средства, вводимые внутривенно. Дальнейшее снижение артериального давления необходимо проводиться медленно (на протяжении ближайших недель) и осторожно, чтобы избежать гипоперфузии органов и дальнейшего ухудшения их функций. Для внутривенного введения можно использовать несколько препаратов. Нитропруссид натрия вводят длительно (3-6 дней) капельно со скоростью 0,2-8 мкг/кг в минуту с титрованием дозы каждые 5 мин. Необходим постоянный и тщательный контроль артериального давления и скорости введения препарата. Нитроглицерин (вводят со скоростью 5-200 мкг/мин) - препарат выбора для лечения артериальной гипертензии в условиях инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, при выраженной коронарной и левожелудочковой недостаточности. Диазоксид вводят по 50-150 мг внутривенно струйно, общая доза не должна превышать 600 мг/сут. Препарат нельзя использовать, если злокачественная артериальная гипертензия осложнилась инфарктом миокарда или расслаивающей аневризмой аорты. Возможно внутривенное использование ингибитора АПФ эналаприла в дозе 0,625-1,25 мг каждые 6 ч. Дозу снижают вдвое при сочетании препарата с диуретиком или при выраженной почечной недостаточности. Препарат показан при явлениях выраженной сердечной недостаточности; его нельзя использовать у больных с двусторонним стенозом почечных артерий. Лабетолол, обладающий одновременно и альфа- и бета-адренергической блокирующей активностью, вводят в виде болюса 20-40 мг каждые 20-30 мин в течение 2-6 ч. Общая доза препарата должна составить 200-300 мг/сут. В процессе введения может развиться бронхоспазм или ортостатическая гипотензия. Иногда эффективен верапамил при внутривенном струйном введении в дозе 5-10 мг. В качестве натрийуретика используют фуросемид внутрь или внутривенно. Дополнительно можно использовать плазмаферез и ультрафильтрацию. Если указанное интенсивное лечение злокачественной артериальной гипертензии, проводимое в течение 3-4 дней, достигает желаемого результата, можно предпринять попытку перейти на лечение пероральными препаратами, обычно с использованием не менее трёх антигипертензивных препаратов разных групп, подбирая дозы с целью дальнейшего медленного снижения артериального давления. Необходимо учитывать, что эффективное антигипертензивное лечение злокачественной артериальной гипертензии определяет прогноз больных злокачественной артериальной гипертензией. Выживаемость нелеченных больных в течение 1 года составляет лишь 20%, в то время как при адекватном лечении 5-летняя выживаемость превышает 90%. К такому выводу пришел в результате исследований профессор Пекка Йоусилахти из Национального института здоровья и благосостояния. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского сообщества кардиологов.

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Артериальная гипертензияАГ симптом многих заболеваний, но % пациентов, у которых. Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) - это синдром, характеризующийся как хронический нефрит, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение, приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше всего подвержены лица от 5 до 20 лет, стоит отметить, что мальчики заболевают гломерулонефритом намного чаще, чем девочки. Гломерулонефрит можно разделить на несколько классификаций: острый (МКБ десятый пересмотр - N00), хронический (N03), диффузный (N05). Острый гломерулонефрит по клиническим показателям делится на 2 формы - циклическую и латентную. В первом случае заболевание развивается очень быстро, со всеми сопутствующими для этого симптомами. Полное выздоровление тоже наступает относительно быстро, однако даже после полного излечения от недуга у человека могут периодически наблюдаться некоторые признаки гломерулонефрита. При латентной форме заболевание протекает вяло, со слабо выраженными признаками. Диффузный гломерулонефрит - это иммуноаллергическое заболевание, которое поражает клубочки сосудов. Патология протекает в основном в острой и хронической формах с частыми ремиссиями и обострениями. Диффузный гломерулонефрит - это одно из самых распространенных заболеваний почек, соответственно и встречается оно намного чаще остальных разновидностей недуга. Одной из самых распространенных причин развития гломерулонефрита в хронической форме является неэффективная терапия заболевания, протекающего в острой форме. Нередко образованию патологии способствуют и следующие факторы: стрептококковые инфекции в организме, фарингит, тонзиллит, кариес, гайморит, заболевания десен, цистит, гепатит. Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, аллергические реакции, алкоголизм, наследственный фактор, волчанка, ревматизм, эндокардит - все это также может послужить причиной развития заболевания. Часто одним из провоцирующих факторов такого недуга, как хронический гломерулонефрит, становится зачатие. В этом случае врачи рекомендуют прервать беременность, так как под угрозой летального исхода могут быть и плод, и мама. Если же женщина заболела после родов, то грудное вскармливание лучше всего прекратить на время лечения, так как антибиотики и другие препараты, применяемые для терапии, могут попасть в организм малыша вместе с молоком матери. Симптоматику заболевания можно увидеть на 3-7 сутки после начала заболевания. Основными признаками хронического громерулонефрита являются: Нередко при гломерулонефрите можно наблюдать и такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря аппетита, жажда, болевые ощущения в поясничной области, локализующиеся с обеих сторон. Оцениваются показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов, повышение уровня СОЭ. Необходимо проверить легкие на наличие или отсутствие туберкулеза и провести биопсию почек. Своевременные медицинские обследования, проводимые в профилактических целях, помогут вовремя выявить начинающееся заболевание и приступить к незамедлительному лечению, значительно уменьшив при этом риск появления осложнений и неприятных последствий. Людям, страдающим какими-либо аллергическими недугами, противопоказаны вакцинации, проводимые в профилактических целях. Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе...

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Артериальная гипертония . симптоматическая артериальная гипертензия код мкб. • , , , , , • , , • , , , (, , , , ) • • , (, , , , , ) • ( , , , , ) • , , (, ). • II •• , ( ) •• ••• 25–100 1 2 ••• 80 1 / ••• 600 1 / ••• . • () — ( 140/90 ..) 1 •• ( , « »), , ( ) •• , , , , , , , , (, ), () •• , . • •• ( ), , , , , (, ), , •• , , , , , , , •• •• ••• 120–360 / ••• 2,5–15 / ••• ( ) 30–120 / ••• 5–40 / ••• 120–480 / ••• 2,5–10 / ••• 2,5–10 /. , , ••• ( ) ••• ••• , ••• (1 — 1 /) ••• , (, , ), (, , ), . • •• (): ••• ( ) ••• ••• ••• ( ) ••• ••• ( ; , ) ••• •• ••• 25–150 / ••• 2,5–40 / ••• 10–60 / ••• 2,5–40 / ••• 2,5–10 / ••• 10–20 /. • •• ••• ( ) — , 5–10% (: 12,5–50 /, 0,5 /, 12,5–50 /) ••• ( ) — , 15–25% ( — 2,5 / ; 20–320 / ) ••• — , 5% (: 25–100 /, 50–100 4 /.) •• .

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Название Артериальная гипертония Код протокола I. Коды по МКБ I Эссенциальная первичная гипертензия; I Дата разработки протокола г. Категория пациентов пациенты с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонией. Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел Артериальную гипертензию (АГ) диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт.ст. и более у лиц, не принимающих гипертензивные препараты. Обращаются за медицинской помощью и получают медикаментозное лечение только 30% из числа нуждающихся. Метилдопа препарат второй линии Короткими курсами для аддитивности действия основных групп гипотензивных препаратов, применяемых при беременности, могут назначаться тиазидные мочегонные: Гидрохлортиазид по 6,25-12,5 мг утром натощак Для снижения выраженности неблагоприятных эффектов назначаемых препаратов и достижения выраженного гипотензивного эффекта предпочтительнее использовать комбинированную терапию невысокими дозами 2-мя гипотензивными препаратами (предпочтительные комбинации): Бета-адреноблокаторы тиазидовые мочегонные Бета-адреноблокаторы антагонисты кальция дигидропиридинового ряда Антагонисты кальция тиазидовые мочегонные Нерекомендованные комбинации: Бета-адреноблокаторы верапамил Наблюдение терапевтом и акушером в женской консультации 1 раз в 2 недели на протяжении беременности, 1 раз в неделю с 30 недель беременности. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Рук. Диагноз АГ должен основываться на данных многократных (не менее 2 раз) измерений АД в различной обстановке, не связанных с сиюминутной ситуацией (так называемой реакцией на белый халат). Эффективным оно оказывается лишь у 40% пациенток, получающих терапию, несмотря на возрастающее с каждым годом количество гипотензивных препаратов. АГ при беременности определяется или по абсолютному уровню АД (140/90 мм рт. или выше) или по подъему АД по сравнению с уровнем до зачатия или АД в первом триместре беременности (подъем САД 15 мм рт. Краткие эпидемиологические данные В России количество больных артериальной гипертензией (АГ) в возрасте 15 лет и старше достигает 30-40%, среди женщин - 41,1%. Метопролол 25-100 мг 1 раз в сутки Антагонисты кальция Производные дигидропиридина: Нифедипин (ретард) 20-40 мг 2 раза в сутки Амлодипин перорально 2,5-10 мг 1-2 раза в сутки Исрадапин-ретард 2,5-10 мг 1-2 раза в сутки Производные фенилалкиламина: Верапамил перорально 120-240 мг 1-2 раза в сутки Фелодипин перорально 2,5-20 мг 2 раза в сутки Препараты третьей линии. Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, неуточненная. Селективные бета-блокаторы Атенолол по 25-100 мг 1 раз в сутки. Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.9. По данным ВОЗ, материнская смертность при АГ достигает 40% случаев. Препарат первой линии Агонисты центральных α рецепторов Метилдопа по 500 мг 2-4 раза в сутки, Препараты второй линии. Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.4. Окончательных и однозначных цифр по частоте встречаемости гестационной и хронической АГ нет. С 9 недель гестации пациентке следует рекомендовать режим «Bed rest» (пребывание в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 час.). Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.3. Частота гипертензивных состояний у беременных женщин колеблется от 15 до 20% в различных регионах России она составляет от 7 до 29%. Следует с осторожностью трактовать результаты автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД на предплечьях и пальцах кисти, в связи с неточностью получаемых результатов (И. Обязательные лабораторно-инструментальные исследования: Суточное мониторирование АД (СМАД) - информативная методика исследования вариабельности АД, определения влияния на АД поведенческих факторов, изучения динамики антигипертензивной терапии, получения дополнительной информации для диагностических и терапевтических заключений. Беременные должны регулярно принимать седативные фитосборы и витамины, пребывать на свежем воздухе несколько часов в день. Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.2. в секунду); - Для регистрации тонов Короткова, по которым оценивается уровень АД, капсулу стетоскопа фиксируют в локтевой ямке; появление тонов соответствует уровню систолического АД, их исчезновение - уровню диастолического АД; - Рекомендуется АД определять 2-3 раза с интервалом 3-5 минут - Целесообразно измерить АД на ногах (следует использовать широкую манжету, расположив фонендоскоп в подколенной ямке) В настоящее время общепризнанно, что регулярное самостоятельное измерение АД в домашних условиях обеспечивает оптимальный контроль за эффективностью гипотензивной терапии, позволяет отработать ее оптимальный режим для каждой беременной. Определяют пульсацию на периферических артериях и наличие отеков на конечностях. С целью уточнения генеза АГ и проведения дифференциальной диагностики рекомендуются следующие дополнительные исследования: Дифференциальная диагностика Углубленное исследование проводится с целью дифференциальной диагностики вторичных форм заболевания. и получающим гипотензивную терапию, должны быть рекомендованы мероприятия по изменению образа жизни: отказ от курения и алкоголя, снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут., изменение режима питания с уменьшением потребления растительных и животных жиров, увеличением в рационе овощей, фруктов, зерновых и молочных продуктов. Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.1. В течение часа до измерения АД воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая, лекарственных препаратов, способных повысить уровень АД (симпатомиметики, глазные и назальные капли); - Измерять АД следует в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется АД, должна находиться на уровне сердца; - Измерение АД следует проводить на обеих руках и ориентироваться на более высокое значение АД; - При измерении АД нагнетание давления в манжетке, предварительно укрепленной на 2 см выше локтевого сгиба, производится равномерно до уровня, превышающего обычное систолическое АД на 30 мм рт.ст.; последующее снижение давления в манжетке осуществляется медленно (рекомендуемая скорость - 2 мм рт.ст. Сосудистые шумы над аортой, почечными артериями, увеличение почек, печени, патологическую пульсацию аорты выявляют при исследовании брюшной полости. Ориентировочные нормальные значения АД для периода бодрствования составляют 135/85 мм рт.ст.; в период сна - 120/70мм рт.ст. АГ диагностируется при среднесуточном АД ≥135/85 мм рт.ст., в период бодрствования 140/90 мм рт.ст., в период сна ≥ 125/75мм рт.ст. Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период 010.0. Основные правила по измерению АД: - АД следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. При исследовании легких выслушивают хрипы, признаки бронхоспазма. Широкие колебания АД во время одного или нескольких визитов Рекомендуемая программа СМАД предполагает регистрацию АД с интервалами 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде 010. Стратицифакация риска у больных с АГ Диагностика Физикальное исследование беременной с АГ направлено на выявление факторов риска, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. При исследовании сердечно-сосудистой системы определяют размеры сердца, изменение тонов, наличие шумов, признаков сердечной недостаточности, патология сонных, почечных и периферических артерий, коарктация аорты. Серов, 2005) Классификация Классификация уровней АД (мм рт. Измеряют рост, вес, окружность талии, бедер, вычисляют индекса массы тела. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению//Лечащий врач.-2004,-№2.-С.43-47 4. Лечение артериальной гипертензии во время беременности. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /Под ред. Гестоз - современная врачебная тактика//РМЖ.-2005,-Т.13№1 (225)-С.2-7. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных,- М., “Триада X”, 1999.- 816 с. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии, профилактики гестоза. Гестоз //Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного: Пособие для врачей.

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

МКБ І. Вторичная симптоматическая артериальная гипертензия – это гипертензия, связанная с заболеваниями органов, участвующих в регуляции. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием. Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь. Она содержит внушительный список различных заболеваний, принятый на международном уровне. Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет. Все заболевания разделены на 21 класс в зависимости от систем организма, групп заболеваний и состояний человека. Каждый класс имеет свои буквенные и цифровые значения, соответствующие конкретному заболеванию. В одном коде содержится 1 буква и 2 цифры, указывающие на заболевание, а третья цифра носит лишь уточняющий диагноз. Сейчас действует мкб десятого пересмотра, именно поэтому она обозначена цифрой 10. Эта версия классификации появилась в результате длительного международного сотрудничества путем поиска удобных для всех компромиссов. Согласие сторон необходимо для достижения целей мкб. На данный момент у единого классификатора заболеваний и проблем со здоровьем всего две цели — сбор статистики и облегчение работы с данными. Мкб обеспечивает единые методические подходы к статистическим данным по заболеваниям и дает возможность сопоставлять международные данные. Появление кодов существенно облегчило эту задачу, теперь нет необходимости писать полное название заболевания, а достаточно указать соответствующий ему шифр. Международный классификатор позволяет определять эпидемиологическую ситуацию, распространенность определенных заболеваний, в том числе и частоту резко «помолодевшей» гипертонии. Артериальная гипертония код по мкб 10 описывает не одно общее заболевание, шифр может отличаться из-за понятия органов-мишеней, повреждающихся при этом заболевании. Артериальная гипертензия очень распространенное сердечно-сосудистое заболевание и частота ее проявлений увеличивается с возрастом. В некоторых странах и регионах процент пожилого населения достигает 65, а у молодых людей порядка 20. Это касается всех типов заболевания — гипертензия способна выводить из строя различные органы, а уже для каждого такого вида есть собственный код. При гипертонии часто поражаются следующие органы: Помимо повреждения одного органа существуют еще и различные комбинации. Часто в результате повышенного давления вместе с сосудами одновременно страдают почки и сердце. За исключением I10 каждый шифр имеет уточняющую третью цифру конкретного диагноза. Хотя о конкретике говорить не совсем корректно — существует и не уточнённые виды артериальной гипертензии. Чаще всего это гипертония с преимущественным одновременным поражением почек и сердца. В эту подгруппу не входят сочетания поражения сердца и почек они принадлежат к кодам I13 и имеют 4 внутренних шифра — I13.0, I13.1, I13.2 и I13.9 Коды I12 предназначены для гипертонии с поражением почек. Международная классификация выделяет гипертензию с развитием почечной недостаточности на фоне повышенного давления (I12.0). Гипертонический криз по коду мкб 10 относится к эссенциальной гипертензии, хотя резкий скачек давления, угрожающий жизни, может произойти и при вторичной проявлениях заболевания. Под кодом I12.9 указывается гипертония с поражение почек без развития недостаточности их функций. Код I10 иногда меняют на другие шифры гипертензивных заболеваний после уточнения диагноза. Довольно часто это происходит с гипертонией, поражающей одновременно сердце и почки. В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. В США и ряде других стран криз у гипертоников делят на два типа: Первый из них требует срочной госпитализации вне зависимости от кода по мкб 10. Второй купируется на дому с последующим лечением в стационаре. И эти данные тоже можно подвергать статистической обработке. Во многих странах существуют свои статистические центры, обрабатывающие различные данные. Создаются дополнительные обследования для выявления эпидемиологического заболевания на начальных стадиях, проводится работа с населением и медицинскими работниками. Отличают несколько видов гипертонии, в том числе и способную повреждать разные органы. Коды для гипертонии определялись во Всемирной организации здравоохранения и позже данные по ним обработают в статистических центрах. Чтобы не стать еще одной единицей в статистике желательно принять профилактические меры заранее, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Правильное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, нормальная двигательная активность, оптимальный вес и умеренное потребление соли способны серьезно помочь избежать гипертонии. Если же исключить чрезмерные стрессы, злоупотребление алкоголем и курение, то вероятность появления гипертензии станет еще меньше. И тогда волноваться о том, какой код по мкб 10 у гипертонии станет совсем не нужно.

Next

Эссенциальная гипертензия что это такое?

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Стадийная симптоматическая характеристика. первичная гипертония. МКБ код i. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина. При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические реакции (в т.ч. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, чувство усталости, раздражительность, астения, сонливость. Тяжелая печеночная недостаточность; инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия с ортостатическими нарушениями (в т.ч. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. обмороки), тахикардия, аритмия, периферические отеки. в анамнезе); артериальная гипотензия (относится только к показанию доброкачественная гиперплазия предстательной железы); сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекции мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; обструктивные расстройства органов ЖКТ; обструкция пищевода; уменьшение диаметра просвета органов ЖКТ любой степени; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы); детский и подростковый возраст до 18 лет; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к производным хиназолина (например, к празозину, теразозину, доксазозину). В качестве монотерапии: пациентам с переполнением мочевого пузыря; анурия с или без прогрессирующей почечной недостаточности. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. После приема доксазозина в начальной дозе у лиц пожилого возраста возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном. С осторожностью следует применять при отеке легких, вызванном стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечной недостаточности с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковой недостаточности, обусловленной эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковой недостаточности с низким давлением заполнения; нарушениях мозгового кровообращения; у пациентов пожилого возраста; одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 (угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии); при печеночной недостаточности; при беременности; при проведении операции по поводу удаления катаракты. После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. Чаще такое состояние наблюдается у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия, у лиц пожилого возраста. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном. Клинический опыт применения доксазозина у детей отсутствует. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период приема доксазозина, особенно в начале лечения, следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенной скорости психомоторных реакций, в связи с возможным развитием сонливости, головокружения. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов. При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, тарденафил, варденафил) у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Не рекомендуется принимать доксазозин одновременно с другими блокаторами α-адренорецепторов. При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина. Эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина (адреналина), доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

Next

Симптоматическая артериальная гипертензия код мкб ВКонтакте

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертензия код мкб . Симптоматическая артериальная гипертензия код мкб Взаимосвязь работы сосудистой и мочевыделительной системы очевидна: почки фильтруют кровь, стабилизируя уровень вязкости, сердце обеспечивает ток крови, необходимый почечным гломерулам. Гипертоническая нефропатия – прекрасный пример того, как высокое давление негативно отражается на работе главного фильтра организма – почках. Гипертонической нефропатией называют почечное заболевание сосудистого генеза. Для постановки данного диагноза крайне важно, чтобы именно гипертензия была причиной нефропатии, а не наоборот. Учитывая степень распространенности повышенного давления и неотвратимый прогноз нарушения работы почек при повышенном давлении крови, проблему можно назвать достаточно серьезной и требующей внимания, своевременной диагностики и адекватного лечения. В международной классификации по МКБ-10, гипертоническая нефропатия имеет код I12.0 (с поражением почек с почечной недостаточностью) и код I12.9 (с поражением почек без почечной недостаточности). Первопричиной гипертонической нефропатии выступает гипертония. Ее генез не имеет значения, за единственным исключением: гипертонии, спровоцированной повышенной выработки ренина. То есть, рассматривая причины гипертонической нефропатии, актуально рассматривать причины самой гипертонии. В большинстве случаев, речь идет об атеросклерозе , то есть – высокое содержание холестерина в крови и последующее образование бляшек на внутренних стенках сосудов. На развитие гипертонической нефропатии не последнее влияние оказывают отеки, например, на фоне пониженной функции щитовидной железы. Лишняя жидкость в организме повышает общий объем крови, потому давление повышается по законам физики. Затем идут изменения в сосудистых тканях из-за высокой нагрузки, нарушения в работе почек, и гипертония становится перманентной, то есть, избавиться от нее, просто устранив отеки, уже практически невозможно. Прогрессирование гипертонической нефропатии обычно протекает постепенно, но иногда причиной для ее появления становится гипертонический криз. Когда давление поднимается резко, на почки оказывается сильная нагрузка, мембраны гломерул перфорируются, фильтрационная способность органов падает. Она включается в себя симптомы нарушения фильтрации мочевыделительной системы и сигналы о склерозировании сосудов: Яркость выраженности симптоматической картины и скорость прогрессирования патологии зависит от многих факторов, в списке которых генетическая предрасположенность, хронические заболевания (сердечной мышцы и щитовидной железы), вредные привычки, гиподинамия и неправильное питание. Иными словами, стадия дебюта или изолированный мочевой синдром могут длиться годами, но 3 и 4 стадия развиваются намного быстрее, так склерозированные сосуды способствуют более быстрому понижению СФК. При этом недостаточность почек, в свою очередь, влияет на сосуды из-за повышенного количества жидкости в токе крови, нарушения липидного обмена. С этой целью назначаются: Кроме того, необходимы данные об уровне кровяного давления . Для этого пациенту предлагается делать замеры утром и вечером, записывая показатели в специальную таблицу, либо пройти через суточный мониторинг давления. На 1 и 2 стадии гипертонической нефропатии, когда функция почек еще сохранена, упор терапии делается на нормализации показателей давления. Для этого применяют медикаментозные препараты: диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма и ингибиторы АПФ. Прием препаратов для коррекции высокого давления должен быть постоянным, оптимальнее ежедневно принимать небольшую дозу лекарства, чем бороться с давлением по факту его повышения большой дозировкой. Во время первых двух стадий терапевтический эффект может быть достигнут при помощи диеты с ограниченным количеством натрия. При третьей и четвертой стадии требуется госпитализация в стационар, в нефрологическое или терапевтическое отделение. Превалирующей задачей терапии будет понижение давления и устранение отечности, а также контроль над работой почек. Вне зависимости от стадии гипертонической нефропатии пациент должен вести учет своего давления ежедневно, утром и вечером. Это позволит определить подходящую дозировку лекарства и время его приема. Почки сохранили свою функцию, и контроль над артериальным давлением позволит им работать в комфортном режиме. На последних стадиях прогноз является умеренно благоприятным при условии постоянного наблюдения у врача и выполнения его назначений.

Next

Отравление корвалолом код по мкб ВЫХОД

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Алкогольная токсическая энцефалопатия код G. по МКБ – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной. заболевания сердечнососудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;; расстройства пищеварительной системы;. Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия. Читать статью С тех времен симптоматика не поменялась, а вот название немного преобразилось. Оно обрело многим не понятную приставку из трех букв и одной цифры. В современных реалиях для обеспечения развития медицинской науки и возможности управления здравоохранением во всем мире, необходимо постоянно получать, собирать и сохранять информацию о состоянии здоровья населения. Так же одной из целей МКБ является – перевод диагнозов (которые на разных языках звучат по-разному) в универсальный, международный код мкб. Такой подход упрощает процесс классификации, хранения и передачи важной медицинской информации. Это важно так как давление повышается не только при патологии, но и в норме при физических нагрузках как адаптивная реакция организма. Если кабинет врача находится далеко не на первом этаже и к нему нету лифта, а в нашей стране это не редкость, то после покорения пациентом всех ступеней ему и его сердечно-сосудистой системе нужно время, чтобы прийти в норму. Но если человек страдает гипертонией, то в норму помогут прийти только гипотензивные препараты. Каждый код так же имеет третью цифру (кроме I10), которая обозначает конкретную особенность диагноза. Например: Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее: Читать статью Сердечная мышца страдает в следствии нарушения регуляции тонуса сосудов высшими центрами, которые находятся в продолговатом мозге и в гипоталамусе. В следствии чего запускается огромный каскад сложных реакций результатом которого является стеноз сосудов в том числе и артерий, что приводит осложнению нормальной циркуляции крови по руслу. Сердце пытается адаптироваться к новым условиям, развивается гипертрофия (увеличение в объеме) левого желудочка, что позволяет увеличить силу сердечного сокращения, но не все так гладко, за все нужно платить. Гипертрофированная мышечная ткань требует больше кислорода чем обычная и со временем перестает снабжаться О2 в полной мере, что в комплексе с дефицитом питательных веществ ведет сердечной недостаточности. При этом нарушается кровоснабжение почки, что может привести к осложнению фильтрации в паренхиме, чтобы избежать этого в кровь начинают выделятся специфические гормоны такие как ренин, который запускает ренин-ангеотензиновую систему основная задача, которой – повышение уровня АД. Головной мозг может поражаться в следствии стойкого повышения давления и как следствие разрыва одного из сосудов головного мозга.

Next

Диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

В Семилуках Артериальная гипертония код по мкб Наименование заболеваний. Код по МКБ. i. : 120-125120 ( )120.0 - - , - 120.1 - - - - 120.8 120.9 121 122 123 124 124.0 , 124.1 124.9 125 125.0 - , 125.1 125.2 125.3 125.4 ( Q24.5)125.5 125.6 125.8 125.9 ( IX , 1984)1. , - () - :1) - , ( - ), , , ;2) - , (), , ..; ;3) - 10-15 ;4) - , , . - , , , :- ( 20 ) ;- ;- ;-, ;- , 2- ;- 8 1 , ;- 65 . , :- () , , , , ( ), , ..- (, , , , .).- , , , ; ; .- (, , , ).- ( , , .).- (, , -, ).- (, ).- () . : 121-123121 121.0 ()- () - - - 121.1 ()- - () - - 50121.2 ()- -- -- - () - ()- - - - 121.3 121.4 121.9 122 : : 4 (125.8)122.0 ()- () - - - 122.1 ()- - () - - 122.2 ()- -- -- - () - ()- - - - 122.9 123 123.0 123.1 123.2 123.3 123.4 123.5 123.6 , 123.8 .

Next

Артериальная гипертензия степени — Сердце

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Артериальная гипертензия в основном поражает пожилое население. Диагноз гипертония. По данным, публикуемым ВОЗ с 1998 года, около четверти всего взрослого населения страдает недугами, связанными с повышением артериального давления. В возрасте более 40 лет показатель заболеваемости еще выше, то есть порядка 50%. Он зависит от факторов риска и особенностей питания людей, проживающих в определенной географической зоне. Заболевание, непосредственная причина возникновения которого связана с генетической предрасположенностью, активированной рядом факторов риска. Однако все случаи патологии принято делить на два класса: первичная и вторичная гипертензия. Значит, эссенциальная гипертензия - патология, развитие которой уже заложено с рождения. Причем вероятность ее манифестации зависит от факторов риска, точнее, от их сочетания. Для сравнения: первичная гипертония (эссенциальная гипертензия) встречается в 90% всех случаев. Вторичная гипертония наблюдается реже: в 10% случаев. Она чаще связана с гормональными нарушениями, при которых повышение давления - лишь симптом. При заболеваниях надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы, связанных с их гиперфункцией, развивается именно вторичная гипертензия, которая мало зависит от имеющихся факторов риска. Регуляция артериального давления представляет собой сложный гуморальный процесс, связанный с эффектом гормонов и ферментов. Выработка последних зависит от функции органов, ответственных за нее. По принципу положительной или обратной отрицательной связи количество медиатора или фермента повышается, что активирует процессы повышения артериального давления. В организме этот механизм направлен на усиление приспособительных реакций в ответ на стрессорное воздействие. Все механизмы стрессорного ответа на раздражитель заложены генетически. При появлении дефектов структурных генов, регулирующих работу прессорных и депрессорных сосудистых систем, возникают предпосылки возникновения заболевания. Однако пока не выявлено конкретных механизмов хромосомных изменений генов, приводящих к появлению дефектов. Изначально течение патологии практически незаметно. При этом доказана и статистически проверена гипотеза, что представители негроидной расы чаще других людей страдают гипертензией. Причиной этого является дефект эндотелиальных факторов, реализующих депрессорный эффект в артериолах и капиллярах. При таком заболевании, как эссенциальная артериальная гипертензия, симптомы, причины и лечение зависят от выявленных факторов риска. Если у наблюдаемого человека имеется генетическая предрасположенность к гипертонии, то само заболевание не обязательно проявится. Чем выше их количество, тем вероятнее манифестация заболевания. А наиболее важными факторами являются следующие: Одной лишь генетической предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Зачастую даже наличие одного из факторов риска не приводит к клинически заметному повышению давления. Однако их сочетание значительно увеличивает вероятность патологии. Когда их меньше, лечение намного более успешно, а целевые уровни достигаются с применением меньшего числа препаратов. Наиболее часто встречаются факторы, связанные с нарушением питания и ожирением, курением, потреблением алкоголя и малой физической активностью. Причем немодифицируемым фактором здесь является лишь генетическая предрасположенность. Для этого применяются диета, физическая культура, отказ от пагубных привычек. Данные методы модификации факторов риска составляют весь спектр возможных мероприятий, применяемых для лечения гипертензии I степени. Независимо от устоявшегося мнения большинства пациентов, не слишком уж и большим количеством симптомов проявляется эссенциальная гипертензия. А все изложенное значит, что изначально заболевание может не проявлять себя клинически. Пациенты с уже имеющейся гипертензией не ощутят повышения давления, хотя его значения могут повышаться на 20 и более процентов от исходного. И если систолическое давление повышается до 140 и более единиц, а диастолическое - до 90 и выше, то диагноз уже правомочен. При первой степени гипертензии симптоматическая характеристика скудная. Клинических признаков может не быть, хотя пациента иногда беспокоят покраснения щек и ощущения тепла в лице. Иногда пациенты жалуются на жар в ушных раковинах, потливость. Разумеется, лишь на основании данных клинических признаков неразумно обращаться к специалисту. При второй степени эссенциальная гипертензия (МКБ 10 код I10) проявляется чуть большим количеством клинических признаков. Могут беспокоить головные боли: они носят характер давящих и ощущаются в затылке и теменных участках головы. Пациентов беспокоит потемнение в глазах и «мелькание мушек». Зачастую такие признаки появляются после физической нагрузки, связанной с подъемом или переносом тяжелых предметов. Причем II степень заболевания характеризуется подъемом САД в пределах 160-179, а диастолического – 100-109 mm Hg. III степень заболевания эссенциальная гипертензия: что это такое? Стойкое повышения давления выше 180 - для систолического и выше 110 - для диастолического. На данной стадии повышение давления почти всегда определяется клинически, и оно такое же, как при первых двух степенях. Но лечение здесь намного более сложное и должно включать два и более класса препаратов с применением еще и симптоматических лекарственных средств. При таком заболевании, как эссенциальная артериальная гипертензия, лечение причины, непосредственно вызвавшей наступление патологии, является неоправданной мерой. Потому важно уменьшать значимость других факторов, одновременно применяя средства симптоматического лечения. На сегодня существует 7 классов препаратов, которыми лечится эссенциальная гипертензия: что это такое с позиции доказательной медицины? Это означает, что к терапии нужно подходить системно, то есть применять комбинированное лечение. Первыми классами являются блокаторы АПФ и ангиотензиновых рецепторов. Применяя один из препаратов данного класса, достигается снижение давления. Но зачастую даже при максимальной суточной дозе плохо контролируется эссенциальная гипертензия. Методы выявления и лечения таких состояний, тем не менее, уже сформированы. Они заключаются в необходимости самостоятельного контроля давления. Если его показатель повышается выше 140 на фоне лечения, тогда требуется применить еще один класс препаратов. По всем подобным вопросам консультируйтесь у терапевта.

Next

Артериальная гипертензия код по мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Гипертонии может сигнализировать о наличиях других заболеваниях и быть только как симптомам симптоматические. Артериальная гипертензия код по мкб Гипертензия или устойчивое повышение артериального давления может быть первичного и вторичного типа. В первом случае диагностируется гипертония и назначается пожизненный прием лекарственных средств. Первичная гипертензия не имеет одной общей причины развития, устранив которую можно добиться устойчивой ремиссии заболевания. Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в основе повышенного давления лежит конкретная патология внутренних органов или сосудов. Чтобы снизить артериальное давление, необходимо устранить причину высокого АД. Высокое АД пагубно сказывается на состоянии сосудов и внутренних органов, непосредственно связанных с системой кровообращения. Поэтому установить причину аномально высокого давления крайне важно. Вторичные артериальные гипертензии могут быть следствием нарушений: Соответственно повышенное АД может быть симптомом заболевания: почек, дегенеративных изменений сосудов, патологий и нарушений иммунной системы и обмена веществ. Выявить патогенез вторичной АГ важно, так как без устранения катализаторов развития гипертензии снизить давление достаточно сложно. Обычными систолическими препаратами нормализовать АД не получится, требуется назначение препаратов для улучшения и нормализации работы внутренних органов, давших толчок развитию гипертензии. Вторичная форма артериальной гипертензии классифицируется в зависимости от степени воздействия на орган – мишень. Изменение структуры мягких тканей и наличие повреждений от высокого АД, позволяют с большой долей точности поставить диагноз. Главное отличие от первичной формы гипертонии заключается в том, что разрушения от высокого АД локализуются в том органе, проблемы в работе которого и стали фактором провоцирующим заболевание. По этой причине обычная гипертензия является заболеванием в основном взрослых людей, вторичную патологию приходится лечить и у детей. Критерии диагностики сводятся к необходимости полного исследования организма пациента. С другой стороны, при отсутствии явных показаний к определенным видам диагностических процедур, нет необходимости назначать их в виду высокого риска и угрозы здоровью человека. Так, КТ – несет определенную радиологическую нагрузку, а контрастная ангиография часто вызывает аллергические реакции. Поэтому постановка диагноза осуществляется следующим образом: При диагнозе вторичная гипертензия можно получить инвалидность. Для этого потребуется доказать, что фактор, провоцирующий высокое АД влияет на жизнедеятельность пациента. Начинать оформление необходимо с посещения участкового терапевта. Протокол лечения вторичных гипертензий отличается от того, как лечат обычную гипертонию. Клинические рекомендации сводятся к назначению лекарственных препаратов, поддерживающих работоспособность поврежденного органа. Дополнительно в курс лечения включают средства для стабилизации АД и предотвращения криза. Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическая операция. С помощью оперативного вмешательства можно устранить аномалии сосудов, удалить кистовые новообразования и опухоль. Операция назначается, если препараты для лечения симптоматической артериальной гипертензии оказались безрезультатными. Хирургическое лечение может быть радикальным и потребовать удалить почку или щитовидную железу для стабилизации давления. После такого вмешательства пациенту положена группа инвалидности. Рекомендации ВОЗ по симптоматической артериальной гипертензии заключаются в предотвращении развития патологии и защите органа – мишени с помощью поддерживающей и восстанавливающей терапии. Профилактика осложнений играет ключевую роль в успехе терапии. Принципы лечения гипертензии вторичного типа напрямую связаны с типом и стадией развития заболевания. Без точного определения причины нарушений, назначить эффективное лечение невозможно. Терапия требует использования препаратов, направленных на устранение патологических изменений в работе сердца, почек или ЦНС.

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматической артериальной гипертензией называют вторичную гипертонию, вызванную поражением органов, участвующих в регуляции значений АД. Код по МКБ подразумевает классификацию недуга в зависимости от уровня АД. The article describes the main causes of secondary hypertension in children, their classification, clinical manifestations of the basic forms of the disease, issues of diagnosis and treatment guidelines. По данным популяционных исследований, про­веденных в нашей стране, артериальная гипертензия (АГ) среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18%, по результатам зарубежных исследований — от 0,76 до 33%. Значительно чаще повышенное артериальное давление (АД) выявляется среди учащихся специализированных школ — 15-23%. У детей, проживающих на селе, распространенность АГ в 2 раза меньше, чем у городских. Диагностика АГ у детей и подростков нередко запаздывает. Участковые врачи не всегда вос­принимают измерение АД на педиатрическом приеме как обязательную процедуру. Неудовлетворительной остается оснащенность детских поли­клиник возрастными манжетами для измерения АД. При этом рекомендуемая ширина манжетки для измерения АД составляет у детей до 1 года — 2,5 см, в 1-3 года — 5-6 см, 4-7 лет — 8-8,5 см, 8-9 лет — 9 см, 10-13 лет — 10 см, 14-17 лет — 13 см. Оценивается АД по центильным таблицам с использованием принципа: пол — возраст — рост — АД (таблица 1). По генезу артериальные гипертензии делятся на эссенциальные (первичные) и вторичные (симптоматические) АГ. Эссенциальная АГ представляет собой заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления. При вторичной АГ повышение АД обусловлено известными причинами, наличием патологических процессов в различных органах и системах. Код МКБ-10: I15 — вторичная гипертензия: I15.0 — реноваскулярная гипертензия; I15.1 — гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек; I15.2 — гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям; I15.8 — другая вторичная гипертензия. Для любой вторичной (симптоматической) АГ в отличие от эссенциальной характерно: — более высокие цифры АД, в том числе диастолического; — стойкое, а не лабильное повышение АД; — наличие симптомов основного заболевания; — АГ трудно поддается лечению гипотензивными средствами; — АД нормализуется при устранении причины его повышения (то есть при лечении основного заболевания). Подходы и обследование больных артериальной гипертонией / Чихладзе Н. Следует помнить, что чем младше возраст ребенка, тем вероятнее вторичная симптоматическая АГ. Симптоматические артериальные гипертонии: диагностика и лечение. У детей раннего возраста АГ чаще протекает бессимптомно. Реже она проявляется задержкой физического развития, признаками сердечной недостаточности, одышкой, рвотой, повышенной или пониженной возбудимостью, судорогами. Нередко по­вышение АД у детей выявляется случайно, а при повторных измерениях АД его подъемы сохраняются. Иногда дети жалуются на головную боль, боль в сердце, сердцебиения, головокружения, ослабление зрения и памяти. Гипертензивные реакции часто связывают с наличием тревоги, эмоциональной напряженности, отрицательными эмоциями, конфликтными ситуациями в семье, в школе. Крайним проявлением артериальной гипертензии явля­ется развитие гипертонического криза, что требует оказания неотложной помощи. У детей гипертонические кризы возникают преимущественно при вторичных (симптоматических) артериальных гипертензиях. Реже причиной гипертонического криза выступают феохромоцитома, гипертиреоз и коарктация аорты. Для подтверждения вторичной АГ необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование (таблица 3). Прогностическое значение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, у детей и подростков и отдаленные результаты профилактического вмешательства: автореф. Показанием к проведению последнего служат значительные колебания АД во время одного или нескольких визитов, подозрение на «гипертензию белого халата», «гипертензии, обратной гипертензии белого халата», симптомы, которые позволяют заподозрить наличие гипотонических эпизодов, синкопальные состояния, АГ, резистентная к проводимому медикаментозному лечению, а также оценка эффективности медикаментозной терапии. (стеноз одной или обеих почечных артерий, компрессия одной из почечных артерий опухолью, гематомой, воспалительным процессом, синдром Гольдблатта — тяжелая гипертензия при одно- или двусторонней аномалии почечных артерий с гиперальдостеронизмом и гипокалиемией); нарушения, сопровождающиеся затруднением оттока мочи и ее задержкой. Диагноз вазоренальной гипертензии обсуждается при стабильной гипертензии с преимущественным повышением диастолического давления. Функционально значимо сужение просвета сосуда более чем на 65%. При физикальном исследовании при аускультации брюшной аорты может быть выявлен систолический шум над областью отхождения почечных артерий. Диагноз подтверждается данными ангиографии почечных артерий, выявляющими характер и степень поражения почечных артерий, аорты и ее ветвей. При УЗ-исследовании обнаруживаются уменьшение размеров почки на стороне поражения почечных артерий и умеренное расширение чашечно-лоханочной системы, УЗДГ — там же подтверждает повышение почечного кровотока по сравнению с аортой в 2-3 раза Диагноз паренхиматозных заболеваний почек устанавливается по мочевому синдрому. Стандартизация методики измерения артериального давления у детей и подростков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. В диагностике помогают биопсия почек, сонография, экскреторная урография, МРТ. Эндокринная АГ наблюдается при феохромоцитоме, синдроме Иценко — Кушинга, адреногенитальном синдроме с гипертензией, первичном альдостеронизме (синдроме Кона), синдроме Бартера, гипертиреозе. Гиперальдостеронизм — повышенная секреция альдостерона — может быть обусловлен первичным поражением надпочечников (первичный гиперальдостеронизм — синдром Кона) или факторами, активирующими ренин-ангиотензинную систему (вторичный гиперальдостеронизм). вызывается альдостеронпродуцирующей опухолью — аденомой клубочковой зоны или гиперплазией коры надпочечников. В клинической симптоматике можно выделить три основные группы симптомов: сердечно-сосудистые, почечные, нервно-мышечные. Вследствие увеличения сосудистого тонуса и периферического сопротивления развивается артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление встречается почти постоянно и не поддается лечению обычными гипотезивными средствами. Системное давление стойко повышено, пульсовое уменьшено. Гипертонический криз характеризуется резкой головной болью, тошнотой, рвотой, резкой мышечной слабостью, поверхностным дыханием, снижением или потерей зрения. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. В ряде случаев может развиться вялый паралич или приступ тетании. В результате криза могут проявиться очаговое нарушение мозгового кровообращения и острая левожелудочковая недостаточность. Вследствие артериальной гипертензии возможны головокружения, боли в области сердца, одышка при ходьбе, приступы удушья. При длительной гипертензии развивается гипертрофия и дилатация левого желудочка. В результате гипертензии развиваются изменения глазного дна от ангиоспазма до выраженной ретинопатии с кровоизлияниями, дегенеративными изменениями и отеком диска зрительного нерва. У детей изменения глазного дна наступают особенно быстро и часто приводят к нарушению зрения вплоть до слепоты. Гиперальдостеронизм ведет к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к повышению экскреция калия и развитию гипокалиемии. Часто эти больные с диагнозом «миастения» многие годы проводят в неврологических стационарах. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009. Иногда отмечают судорожные подергивания мышц и парастезии, онемение и нарушения по типу вялых параличей. Диагноз подтверждается высоким уровнем альдостерона и низкой рениновой активностью. При вторичном гиперальдостеронизме уровень ренина в плазме повышен. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков. При адреногенитальном синдроме могут также встречаться «минералокортикоидные» формы гипертонии, но они являются «дексаметазонзависимыми». Вторичный характер АГ при синдроме Конна диагностируется по гипокалиемии, обусловливающей хроническую диарею с общей адинамией вплоть до периодических параличей. Из других симптомов следует отметить замедление роста, а также гипернатриемию и гиперхлоремию. Повышенное выделение альдостерона с мочой подтверждает диагноз. Клиническими симптомами повышенной секреции глюкокортикоидов являются: ожирение, замедленный рост, остеопороз, полицитемия, снижение толерантности к углеводам. На коже живота, плеч, бедер появляются синюшно-багрового цвета полосы растяжения — стрии. Избыточный синтез андрогенов вызывает гирсутизм, вирилизацию, появляются угри. Следствием повышенной секреции альдостерона является высокое АД, которое приводит к изменению сосудов глазного дна, почек, нарушению мозгового кровообращения, гипернатриемии и гиперхлоремии. Вследствие гипокалиемии появляются изменения на ЭКГ в виде снижения амплитуды зубца Т, нарастает общая мышечная слабость. Диагноз основывается на характерных клинических признаках и лабораторных данных: высокий уровень кортизола и альдостерона в сыворотке крови и повышенное выведение их с мочой; положительный тест с дексаметазоном, метапироном, основанный на подавлении продукции АКТГ. С диагностической целью используются краниограмма, ЭЭГ и Эхо ЭГ, ангиография. Компьютерная томография, ЯМР позволяют диагностировать объемное образование — аденому гипофиза, гиперплазию коры надпочечников различного генеза, либо опухоль коры надпочечников. — в 90% доброкачественная опухоль, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) и происходящая из хромаффинных клеток. Чаще источником ее служит мозговое вещество надпочечников, реже — абдоминальная симпатическая цепочка на уровне нижней брыжеечной артерии или ее бифуркации и другие симпатические ганглии. Это наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, нередко ассоциируется с другими синдромами и опухолями (синдром Сиппла, множественный эндокринный аденоматоз, невромы, ганглионейроматоз и др.). Для феохромоцитомы характерны приступообразные гипертонические кризы, в момент приступа — бледность, тошнота, рвота, боли в животе, могут быть полиурия и полидипсия, возможны клонико-тонические судороги. Диагноз подтверждается определением повышенного уровня катехоламинов в плазме крови, повышенной их экскрецией и их конечных продуктов с мочой (в норме за сутки выделяется 11-76 нмоль адреналина, 47-236 нмоль норадреналина, 15-45 мкмоль ванилилминдальной кислоты). Кроме того, у больных выявляется гипергликемия, глюкозурия, а также гиперлипидемия. На ЭКГ определяется удлинение электрической систолы желудочков. Топический диагноз опухоли (мозговой слой надпочечников, экстра-надпочечниковая локализация) устанавливается с помощью инструментального обследования: ангиографии, ЯМР, эхографии и компьютерной томографии. Клиническая картина заболевания характеризуется синдромами поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, глазными симптомами, увеличением щитовидной железы. Д., Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж. Изменения со стороны нервной системы проявляются жалобами на плохой сон и быструю утомляемость, вегетативными сдвигами (преобладание симпатоадреналовой системы) — потливостью, чувством жара, повышением температуры до субфебрильных цифр, тремором пальцев рук, век, языка, повышенной возбудимостью, неустойчивым настроением. Тахикардия является ранним и постоянным признаком заболевания, сохраняется во время сна, нарастает параллельно тяжести заболевания, пульс высокий и быстрый, систолическое АД повышено, диастолическое снижено, тоны сердца усилены, над сердцем прослушивается систолический шум. Синдром желудочно-кишечных расстройств характеризуется «волчьим» аппетитом, не сопровождающимся прибавкой массы тела (напротив, ребенок худеет), появлением жажды, дисфункцией желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчных путей, гастроптоз, пилородуоденоспазм, поносы), увеличением печени. Офтальмопатия в настоящее время рассматривается как самостоятельное аутоиммунное заболевание с поражением ретробульбарных тканей и глазодвигательных мышц специфическими антителами и выявляется у 60-70% детей с ДТЗ. Диагноз устанавливается без особых затруднений при наличии типичных симптомов: экзофтальм, увеличение щитовидной железы, изменение поведения, жалобы на сердцебиение и тахикардию, похудание и др. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / О. Уровни тиреоидных гормонов в крови повышены: Т3 более 4,0 нмоль/л, Т4 более 200 нмоль/л. Также повышены уровни тиреоглобулина и тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов, коррелирующие со степенью тяжести заболевания. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Меньшее значение в диагностике ДТЗ имеют гипохолестеринемия, гиполипидемия, лимфоцитоз, нарушения углеводного обмена по диабетическому типу, изменения ЭКГ. — Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов (второй пересмотр), 2008. Повышение АД может наблюдаться и при тиреотоксической форме аутоиммунного тиреоидита. Наиболее частой причиной кардиоваскулярной гипертензии, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, является Обычно местом сужения сосуда является ее перешеек. У большинства больных порок протекает бессимптомно до появления сердечной недостаточности. Коарктация аорты как причина гипертензии диагностируется по повышению АД на верхних конечностях, в то время как на ногах пульс малый или отсутствует, артериальное давление снижено. Визуально или пальпаторно определяется пульсация межреберных артерий, хорошее развитие верхней половины туловища. Аускультативно определяется грубый систолический шум на спине между лопатками. (боталлов) сопровождается повышением АД из-за увеличения минутного объема крови. ЭКГ свидетельствует о гипертрофии левого желудочка. Диагноз подтверждается наличием систолодиастолического шума над основанием сердца, сонографией с цветным допплерографическим исследованием. Вариабельность артериального давления у здоровых подростков. Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии. При выслушивается аортальный диастолический шум вдоль левого края грудины с довольно большой его иррадиацией. Четко выражены периферические симптомы — пульс celer et altus, капилярный пульс, увеличенное пульсовое давление и др. На электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии левого желудочка. При эхокардиографическом исследовании документируется расширение аорты, уплотнение створок аортального клапана, регургитация крови из аорты в левый желудочек. Повышение АД при (ртутью, таллием, мышьяком), после исключения наиболее частых причин повышения АД, диагностируется по экскреции соответствующих металлов с мочой или по их уровню в крови. Лечение вторичных АГ у детей должно быть: этиопатогенетически обоснованным, комплексным и индивидуальным у каждого пациента и определяется следующими принципами: первый принцип обеспечивается лечением основного заболевания (консервативные методы терапии при нефрите, пиелонефрите и пр., хирургическое лечение при опухолях почек, эндокринных желез, коарктации аорты и т. д.); второй принцип осуществляется проведением гипотензивной терапии как медикаментозной, так и немедикаментозной. Не менее важным для успешного лечения вторичных АГ является соблюдение третьего принципа — индивидуальный подбор гипотензивного средства. традиционно включает в себя соблюдение режима дня, достаточный сон, ограничение (или полное исключение) времени пребывания за компьютером и у телевизора, исключение отрицательных психоэмоциональных стрессовых ситуаций, коррекция диеты для снижения избыточной массы тела, ограничение потребления поваренной соли. Обязательно в повседневный режим включаются ЛФК и дозированные физические нагрузки. У подростков необходим полный отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. Архипова Казанская государственная медицинская академия Литература: 1. В вторичных артериальных гипертензий у детей используются петлевые (фуросемид), и калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), в подростковом возрасте тиазидоподобный салуретик — индопамид, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин, вазодилататоры (гидралазин, миноксидил), препараты центрального действия (клонидин, метилдопа), антагонисты рецепторов ангиотензина II ( лозартан, ирбесартан, кандесартан). Luscher, Patrick Serruys The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomized trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies // BMJ 2009; 338:b1665. National High Blood Pressure Education Program Working Grupp on High Blood Pressure in children and Adolescents The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treament of High Blood Pressure in Children and Adolescents / Williams C. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction // J. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomized trials. «White coat hypertension» in adolescents: increased values of urinary Cortisol and endothelin // J.

Next

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Соответствующий код по МКБ артериальной гипертонии может определить её, как АГ первичного код I либо вторичного типа код I. Причины симптоматической АГ различны и подразделяются на пять основных групп Это нарушение функций головного мозга вследствие длительного повышения давления. Характеризуется патология нарушением зрения и слуха, проблемами с памятью, кратковременными потерями сознания, головной болью. Гипертензивная энцефалопатия, симптомы которой связаны с работой мозговых центров, ответственных за функции органов чувств, частей тела, могут проявляться разнообразно. В основном гипертензивная энцефалопатия затрагивает зрительную функцию, слух, иногда речь. Недостаток кислорода, который несет кровь, сказывается на всех функциях мозга. Больные переносят транзиторные ишемические атаки, выражающиеся в слабости, дурноте, тошноте и потемнении в глазах. Расстраивается интеллектуальная функция, пациенты с гипертензивной энцефалопатией могут забывать слова и их значение, терять нить разговора. Нарушена кратковременная память, в то время как давние события эти больные прекрасно помнят. Эмоциональная сфера также затрагивается, что проявляется в форме депрессивных состояний. Тревожность и раздражительность вызвана расстройством мозгового кровообращения. Координация движений нарушается, так как могут поражаться сосуды, питающие мозжечок и подкорковые ядра. Ишемия последних вызывает экстрапирамидные расстройства – дрожание в покое или при движении. Таким образом, гипертензивная энцефалопатия, МКБ-10 167.4, имеет множество проявлений. Гипертензивная энцефалопатия – это патология, развивающаяся при хроническом повышении артериального давления. Причиной рассеянности, шума в ушах, появления мушек в глазах являются сосудистые изменения, возникшие под влиянием стойкой артериальной гипертензии. Высокое давление вызывает нарушение кровотока, отек мозговой ткани. При гипертензии мелкие сосуды также повреждаются, их стенки пропитываются плазмой и становятся ригидными, неупругими. Проницаемость капилляров повышается под действием гомоцистеина, что ведет к пропотеванию жидкости в мозговую ткань, отеку. У пожилых пациентов снижается объем циркулирующей крови, поэтому периферические сосуды, в том числе и мозговые, сужаются под действием ренина, что является компенсаторной реакцией. Повышается уровень альдостерона, что усугубляет отеки и гипертензию головного мозга. Повышенное внутричерепное давление приводит к сильным головным болям, а также тошноте и рвоте при раздражениях рецепторов гипоталамуса. Диагностика включает магнито-резонансную томографию, допплерографию сосудов головного мозга, электроэнцефалографию, ЭХО-ЭГ. Также нуждаются в обследовании почки, которые способны повысить артериальное давление. Имеет значение ренин-ангиотензиновое отношение, содержание в крови мочевой кислоты, повышающей давление. Гипертензивная энцефалопатия, лечение которой должен проводить врач-невролог или кардиолог, является опасным заболеванием. Пациентам с данным нарушением рекомендована диета с ограничением суточного потребления соли до 3 г. Следует свести к минимуму употребление жирных продуктов и мучного. Еда при гипертензивной энцефалопатии должна быть легкой. Фруктовые и овощные соки богаты калием, а также жидкостью, которая сделает кровь менее вязкой и снизит нагрузку на сердце. Калий обладает мочегонным эффектом, снижающим давление и благотворно влияющим на сердечную мышцу. Следует также снизить употребление продуктов, которые приводят к увеличению уровня мочевой кислоты. Это наваристые бульоны, желтки яиц, мясо, икра рыб. При приготовлении супов из мяса первый бульон сливается: в нем много пуринов, из которых в организме синтезируется мочевая кислота. Это вещество токсично воздействует на сердце, нервную систему, повышает давление. Для улучшения качества жизни у больных с гипертензивной энцефалопатией применяют антигипертензивные препараты, метаболические и сосудорасширяющие средства. Проблемы со слухом и зрением связаны с сосудистыми расстройствами. Лечение проводят сосудорасширяющими препаратами, такими как Кавинтон, Циннаризин. Для снижения проницаемости сосудов рекомендуют добавки (Дигидрокверцетин, Рутин). Читайте о влиянии чая каркаде на давление: показания и противопоказания к применению. Узнайте, что такое дисциркуляторная энцефалопатия и из-за чего она развивается. Знаете ли вы, какие травы снижают артериальное давление? Чтобы повысить устойчивость нервной ткани головного мозга к гипоксии, используют антигипоксические средства (Мексидол, Цитофлавин, Глицин). Для лечения тревожных расстройств применяют успокоительные препараты (пустырник, валериану, Валокордин). Симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек требует специфического лечения. Это нарушение прогрессирует при отсутствии адекватного лечения и приводит к деменции пациента.

Next

К приказу министра здравоохранения

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Симптоматическая артериальная гипертония Код по МКБ i ; i ;. Код.

Next

Скачать санбюллетень артериальная гипертония

Симптоматическая артериальная гипертония код мкб

Скачать санбюллетень артериальная гипертония, выведение радиации из организма при.

Next