82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Дают ли при гипертонии инвалидность – какая положена группа в.

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Несомненно положена инвалидность при гипертонии . медикосоциальная. экспертиза. Под инвалидом понимается человек, который имеет стойкое функциональное расстройство. Нарушение деятельности вызвано заболеванием, полученной травмой и последствиями, к которым она привела. Ограниченная жизнедеятельность человека на протяжении длительного времени требует для него социальной защиты из-за того, что он не в состоянии обеспечить себя материально. Установить состояние больного может только медико-социальная экспертиза, чаще всего это происходит, когда человек перенес операцию и нуждается в восстановительной реабилитации. Но показателем может стать и другая ярко выраженная патология сердечно-сосудистой деятельности, которая привела к ИБС. Комиссия, состоящая из квалифицированных специалистов, может оценить стадию заболевания, характер протекания, осложнения, которые она вызвала. Немаловажным фактором являются сопутствующие заболевания, которые отягощают протекание основного. Группа инвалидности напрямую зависит от степени ограничений, которые не позволяют передвигаться, участвовать в трудовой деятельности и самостоятельно себя обслуживать. Присваивает группу инвалидности медико-социальная экспертная комиссия. Для начала больной должен заявить о своем желании получить группу инвалидности на приеме у лечащего врача, который обследует человека, фиксирует в амбулаторной карте его состояние здоровья и направляет его для дальнейшего обследования у специалистов. Когда больному будет присвоена группа инвалидности, ему выдается справка о присвоении группы, индивидуальная программа реабилитации. Согласно назначенной программе он будет обеспечен специальными устройствами и приборами, которые позволят ему полноценно проходить реабилитацию. Льготы больному будут оформлены в Управлении социальной защиты, а в Пенсионном фонде будет назначен размер пенсии. На размер льгот влияет группа, которую присвоят больному. Изначально группа инвалидности назначается временно. В разных случаях при 1, 2 и 3 группе в течение года необходимо 1–2 раза проходить перекомиссию. На перекомиссию детей-инвалидов влияет характер заболевания, людям пенсионного возраста, а также лицам с необратимыми анатомическими дефектами назначается инвалидность бессрочная. Для перекомиссии дополнительно требуется справка о том, что инвалидность уже была назначена однажды, а также ИПР. Группа будет продлена больному, если реабилитация, назначенная ранее, не принесла улучшений. Комиссия ее продлит в зависимости от показателей состояния здоровья, протекания заболевания, частоты кризов, осложнений, уровня трудоспособности, других. Больной также может получить отказ, у него есть возможность засвидетельствовать свое несогласие, направив заявление установленной формы в бюро медико-социальной экспертизы. В этом случае в течение месяца органами МСЭ будет снова проведено переосвидетельствование. Больной также может обратиться в организацию, которая занимается проведением независимой экспертизы, где не задействованы специалисты комиссии. Последней инстанцией для получения инвалидности является суд, решение которого не подлежит обжалованию. При гипертонии инвалидность показана когда: Устанавливается больным, которые не способны заниматься своей профессиональной деятельностью, им нужен низко квалифицированный труд и ограничения по функциональным обязанностям, чтобы уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки (перенесли неосложненный инфаркт, имеют стенокардию напряжения ФК 2–3). Выдают больным, неспособным к своей профессиональной деятельности, когда заболевание прогрессирует, интенсивность приступов учащается и ведет к серьезным нарушениям ритма (перенесли крупноочаговый инфаркт с осложнениями, имеют стенокардию напряжения ФК 4). Определяется при полной потере трудоспособности, когда человек неспособен к самообслуживанию и нуждается в уходе (перенесли трансмуральный инфаркт с осложнениями, имеют стенокардию напряжения ФК 4, стадию 5 недостаточности кровообращения). О способах хирургического лечения ИБС читайте у нас на сайте. Страдающие гипертонией обязаны состоять на учете, проходить время от времени обследование, заниматься профилактикой заболевания, постоянно принимать медпрепараты, соблюдать предписания врача. Группу инвалидности гипертоник может получить в зависимости от фазы развития заболевания.

Next

Инвалидность по атопическому дерматиту у детей Атопический.

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медикосоциальная экспертиза Каталог статей Инвалидность при атопическом дерматите и. Определение группы инвалидности при гипертонии осуществляется комиссией и зависит от состояния здоровья пациента и наличия у него сопствующей патологии Врачами учитывается стадия заболевания и результаты обследований, после чего принимается решение. Потерю трудоспособности можно предотвратить, вовремя обратившись к специалистам при первых признаках гипертонии. Гипертония не развивается сама по себе, на ровном месте и внезапно. Сначала давление может подниматься до не слишком значительных цифр – около 140/90 мм рт. Приступ проходит сам по себе, или в более сложном случае купируется с помощью гипотензивных препаратов. К сожалению, в подавляющем большинстве при таких симптомах пациент не обращается к врачу, и ситуация со временем усугубляется. Ранее обращение в медицинское учреждение, прохождение обследований и лечебно-профилактические меры делают прогноз значительно более благоприятным. Сводятся к исключению факторов риска, регулярному контролю давления, приему гипотензивных препаратов, лечению сопутствующих патологий, посещению лечащего врача с прохождением хотя бы раз в год медицинских обследований, а также обязательные курсы для реабилитации. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля и с подходящими климатическими условиями один раз в 12 месяцев. Состояние характеризуется небольшой тахикардией, что в любом случае оказывает негативное влияние на функционирование органов и систем организма при отсутствии должных мер. Обычные показатели давления для таких пациентов регистрируются в пределах 140/90 и до 160/110. Но и в этом случае у больных могут развиваться гипертонические кризы, угрожающие здоровью. Особенности течения – Можно и нужно добиваться более легких условий трудовой деятельности, если на работе имеются факторы риска для таких групп больных. Такое решение может быть принято руководством на основании медицинских документов (результаты обследований и заключение лечащего врача). Предпринятые меры в подавляющем большинстве случаев предотвращают развитие серьезных осложнений, предупреждают дальнейшее прогрессирование гипертензии и не допускают (в случае присоединения грамотных лечебно-профилактических мероприятий) перехода заболевания в следующую стадию. Человек, у которого диагностирована первая степень заболевания, может и должен рассчитывать: Внимание! В случае ухудшения состояния следует обратиться в поликлинику по месту жительства и подать документы на оформление больничного листа (временную нетрудоспособность). Такие вопросы решает врачебно-трудовая экспертная комиссия при поликлинике. Заболевание, которое относят к первой степени, это повод получения нетрудоспособности на срок от трех суток до одной недели в случае повторения гипертонических кризов и ухудшения состояния, связанного с этим. Дают ли группу инвалидности при второй степени гипертонии Заболевание характеризуется умеренным, но неотвратимым (в случае отсутствия лечения) течением патологических процессов. Обычные цифры при измерении давления уже фиксируются в диапазоне от 160/100 до 175/100 и даже выше. Теперь чаще всего давление не возвращается в норму без использования препаратов для его нормализации. Вероятность развития кризов и других осложнений увеличивается многократно. Это связано с постоянно завышенным кровяным давлением, а также с проблемами, имеющими отношение к ухудшению общего состояния организма из-за сбоя в работе многих жизненно важных органов. Особенности течения – Часто прием препаратов время от времени или сугубо для купирования приступов не дает положительный эффект. Требуется комплексное и серьезное лечение и постоянное наблюдение у кардиолога. В таком случае устанавливается уже злокачественная форма заболевания, при которой больной может рассчитывать на вторую группу. Высокая вероятность развития инсульта и других тяжелых осложнений. Группа дается с учетом имеющихся факторов на основании комплексного обследования и всех сопутствующих проблем. Поскольку состояние характеризуется практически постоянной гипертензией, на этой стадии фиксируются изменения в сердечной мышце. Пациент может рассчитывать на получение третьей группы. Необходимое условие для принятия такого решения комиссией – частое ухудшение состояния и повторяющиеся кризы (что должно быть зафиксировано документально). Временная утрата трудоспособности позволяет больному получить больничный лист на две недели. Врачебные меры в этот период сводятся к профилактике осложнений для органов зрения и головного мозга, облегчения состояния при кризах, меры предотвращения резких скачков кровяного давления в дальнейшем. К работе пациента допускают только после нормализации состояния. В тех случаях, когда сохраняется частичная трудоспособность и кризы купируются более-менее быстро и успешно, больной может работать либо на дому, либо в случае нетрудоемких условий – на предприятии или в офисе. Протекает с множественными осложнениями, тяжелыми гипертоническими кризами, которые сложно купируются. Группа дается не всем пациентам, так как при принятии решения специалистами учитываются множество факторов. Для получения группы следует подать все необходимые документы во ВТЭК по месту жительства (врачебно-трудовая лечебная комиссия). Список документов, которые необходимо собрать, выдает лечащий врач поликлиники. Врач также определяет алгоритм действий для пациента. В документах обязательно указывается пункт – По вопросу подтверждения группы существуют установленные правила, например, обычно вторая и третья группа требует прохождения комиссии через каждый год, первая – один раз в два года. В некоторых случаях группа может быть определена пожизненно. Если больной достиг пенсионного возраста (обычно это 55-60 лет) или имеет определенные медицинские диагнозы (необратимые дефекты анатомии), он также получает группу пожизненно. Существуют пункты, когда не нужно повторного прохождения экспертиз, при этом не играет роли – какая группа инвалидности уже есть на данный момент у больного. В законодательстве также предусмотрены ситуации, когда экспертиза может быть проведена заочно. Во многих случаях это представляет собой еще более трудоемкий для больного процесс, так как требуется сбор еще большего числа бумаг. Оформление инвалидности – достаточно непростой и часто весьма длительный процесс, который сопровождается ощутимой тратой сил, как физических, так и душевных. Но, несмотря на это необходимо пройти все инстанции, чтобы обеспечить сносные условия для дальнейшей жизни.

Next

Гипертония , , и степени – симптомы,

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе. Гипертонический криз опасен тем, что. Довольно большое количество взрослых людей периодически либо постоянно сталкивается с повышением артериального давления. При этом в подавляющем большинстве случаев такая ситуация представляет собой проявление самостоятельного заболевания – гипертонии. Гипертоническое заболевание характеризуется хроническим повышением давления (на начальных стадиях такое повышение носит периодический характер). Повышенным считается давление, при котором показатель составляет более 140/90 мм рт. Гипертония нередко выступает в качестве фактора, вызывающего инвалидность, в силу того, что данное заболевание влечет за собой существенное снижение работоспособности. Гипертоникам противопоказано выполнение работ, сопряженных со значительными нагрузками физического и психического характера, а также работ в горячих цехах, работ, связанных с воздействием явно выраженного шума и вибрации, работ с определенными видами ядов и работ в ночные смены. Кроме того, гипертоники в обязательном порядке должны состоять на диспансерном учете, проходить с определенной периодичностью медицинские обследования, посещать реабилитационные курсы лечения, а также оздоровительные курсы в санаторно-курортных условиях. Однако в тех случаях, когда у пациента наблюдается постоянное ухудшение состояния либо присутствуют тяжелые осложнения, лечение в санаторно-курортных условиях противопоказано. Соответствующая группа инвалидности при наличии гипертонии устанавливается, в первую очередь, в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. При наличии у вас гипертонии 1 стадии следует обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию, которая и решит вопрос о вашем трудоустройстве. Определенная часть больных при 3 стадии по результатам медицинского обследования может быть признана частично трудоспособной и продолжать выполнение работы на дому либо в особо благоприятных условиях. При установлении конкретной группы инвалидности врачебная комиссия, наряду со стадией развития гипертонии, учитывает: Так, 3 группа инвалидности устанавливается в отношении больных, страдающих от гипертонии 2 степени. Само заболевание при 2 степени развития протекает обычно, поражение органов-мишеней низко выражено. В силу этих причин такие пациенты относятся к низкой группе риска (в отдельных случаях – к средней). Поэтому при наличии у вас 2 степени гипертонии инвалидность (3 группа) будет установлена преимущественно для правильного трудоустройства. Инвалидность 2 группы могут получить те больные, у которых гипертония злокачественного течения. В таких случаях заболевание имеет 2 либо 3 степень, поражение внутренних органов умеренное, сердечная недостаточность также умеренная. Пациенты со 2-3 степенью гипертонии относятся к средней либо высокой группе риска, их лечение характеризуется нестойкой эффективностью. 2 группа инвалидности в подавляющем большинстве случаев является нерабочей группой. Наконец, 1 группа инвалидности устанавливается в отношении пациентов с 3 степенью артериальной гипертонии. Заболевание в таком случае: Лечение этой степени гипертонии малоэффективно. Получить конкретную группу инвалидности возможно исключительно при наличии соответствующего заключения медико-социальной экспертизы. Для проведения подобной экспертизы необходимо, прежде всего, обратиться с заявлением к руководителю того учреждения здравоохранения, за которым вы прикреплены. Дополнением к заявлению должно быть соответствующее направление, которое можно получить в поликлинике по своему месту жительства (при отсутствии постоянного места жительства следует обратиться в орган соцзащиты). Такое направление содержит в себе: Проведение экспертизы обеспечивается на базе медицинского учреждения, в которое подано заявление. При невозможности самостоятельного посещения медучреждения для прохождения экспертизы допускается ее проведение в домашних условиях. Более того, существует и возможность заочного проведения экспертизы, что, однако, требует большего количества документов. Экспертиза проводится комиссионно, по ее результатам можно получить инвалидность. Однако одним лишь проведением экспертизы дело не ограничивается, поскольку требуется периодическое подтверждение установленной группы инвалидности. Так, если группа 1, то ее нужно получить, а затем каждые 2 года подтверждать. При наличии 2 и 3 степени (группы) инвалидности подтверждение проводится ежегодно. Впрочем, в определенных случаях можно получить инвалидность и больше не проходить переосвидетельствование (независимо от группы: 1, 2 либо 3). Так, освобождаются от переосвидетельствования: Таким образом, определенные степени развития гипертонии могут привести к установлению инвалидности. Конкретная группа инвалидности при наличии гипертонии определяется с учетом именно степени развития заболевания. Но получить инвалидность не совсем просто, поскольку требуется наличие заключения соответствующей комиссии и регулярное подтверждение группы инвалидности.

Next

Письмо Министерства здравоохранения РФ от

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Степень тугоухости МЕЖДУНАРОДНАЯ ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ В ШУМЕ* МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА *** An analysis of the indices of primary disability of the adult population in the Russian Federation, its districts and administrative units in dynamics for 2011 — 2013 years Дмитриева Т. The main indices of primary disability in consequence of diseases of digestion organs among the adult population of the Belgorod area for a period of 2011 — 2012 years Малюков Н. Reformation of the Service of medical expertise for vitality of citizens of Republic of Moldova according to the UNO Convention about the rights of persons with limited abilities and considering the ICF statements Мирошников М. Реформирование Службы врачебной экспертизы жизнеспособности граждан Республики Молдова в соответствии с Конвенцией ООН о правах лиц с ограниченными возможностями с учетом положений МКФSokirke L., Mamaliga N. An analysis of the primary disability of population in the Lipetsk area in consequence of psychical disorders and disorders of the behavior in dynamics for 2009 — 2013 years Сокиркэ Л., Мамалига Н. Медико-социальные аспекты первичной инвалидности трудоспособного населения муниципальных образований «Сорочинск» и «Сорочинский район» в Оренбургской области Miroshnikov M. Medical-social aspects of primary disability of able-bodied population of the municipal formations «Sorochinsk» and «Sorochinsk district» in the Orenburg area Юревич Л. An analysis of results of re-examination of disabled persons among the adult population of the Omsk area after reconstructive operations in deforming coxarthrosis in 2011 — 2012 years Ахмерова И. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПРИЧИН ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Т. AN ANALYSIS OF THE INDICES OF PRIMARY DISABILITY OF THE ADULT POPULATION IN THE RUSSIAN FEDERATION, ITS DISTRICTS AND ADMINISTRATIVE UNITS IN DYNAMICS FOR 2011 — 2013 YEARS M. The exclusion is the disability due to malignant tumors which is the most actual problem for the Russian Federation. Исключением является инвалидность вследствие злокачественных новообразований, которая для Российской Федерации представляет наиболее актуальную проблему. The analysis has shown a clearly noticed tendency of the disability level decrease especially in 2013 year in the Russian Federation as a whole, and in the districts and administrative units as well. Москва Ключевые слова: первичная инвалидность; взрослое население; округа; субъекты; уровень; структура; ранговые места. Проведено ранжирование округов и субъектов по уровню инвалидности. по уровню первичной инвалидности вследствие указанных заболеваний. A comparative analysis of the disability indices in consequence of ischemic heart disease, cerebrovascular diseases and malignant tumors in the RF in dynamics has been given for 2011 — 2013 years and the ranking of administrative units of the RF in 2013 year has been performed by the level of the primary disability because of above mentioned diseases. There has been carried out the ranking of the districts and administrative units by the level of disability. Volkova FSBI FB MSE of Mintrud of Russia, Moscow Key words: primary disability; adult population; districts; administrative units; level; structure; ranking places. In the article there has been given an analysis of the indices of the primary disability of the adult population in the Russian Federation, its districts and administrative units in dynamics for 2011 — 2013 years in consideration of sex, age, classes of diseases. COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF THE MAIN REASONS FOR PRIMARY DISABILITY OF POPULATION IN THE ORENBURG AREA AND IN THE RUSSIAN FEDERATION T. Платонихина — omo@ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области», г. Отмечены региональные особенности: в детском населении инвалидность реже наступает вследствие врожденных аномалий и значительно чаще вследствие психических расстройств и расстройств поведения. There has been revealed a number of negative tendencies: an increase of the size of the disabled in a category «a child-disabled» due to psychical disturbances and disorders of behavior; a growth of specific weight and the level of disabled persons of the II group due to diseases of a blood circulation system and the I group – due to malignant tumors. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ «СОРОЧИНСК» И «СОРОЧИНСКИЙ РАЙОН» В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ М. There have been marked regional features: in the children’s population disability comes more seldom due to congenital anomalies and more often — due to mental disorders and disorders of behavior. PECULIAR FEATURES OF PROVIDING THE STATE SERVICE FOR MEDICAL-SOCIAL EXPERTISE TO THE POPULATION OF THE REMOTEST AND INACCESSIBLE TERRITORIES OF THE TOMSK REGION V. There have been described performed measures providing accessibility of the state service for carrying out medical-social expertise for the whole population of the region. There have been determined the main approaches to medical-social expertise of the persons with impairments of a mineral density of the osseous tissue in the primary and the secondary osteoporosis. During the last 10 years the reasons of high priority for disablement of population in the area and Russia are invariable: at children’s age — congenital anomalies, mental disorders and disorders of behavior, at the age of 18 years and older – diseases of a blood circulation system, malignant neoplasms and diseases of a skeletal-muscular system. Описаны выполненные мероприятия, обеспечивающие доступность государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы для всего населения области. There have been presented the data of statistical registering by the level of primary disability among the population of remote districts of the Tomsk region and the region as a whole for 2013 year. There has been presented a classification of osteoporosis used at present, there have been described up-to-date methods of diagnostics and treatment. Platonikhina FGI «CB MSE on the Orenburg area», Orenburg Key words: primary disability; structure-forming classes of diseases; disability indicators; area; Russian Federation. On the basis of the analysis of dynamics of primary disability in the Russian Federation and in its subject the «Orenburg area» there is given a comparative characteristic of the main reasons for the disablement of the adult and children’s population. в РФ – ограничения жизнедеятельности ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НАСЕЛЕНИЮ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ И ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В. Приведены данные статистической отчетности по уровню первичной инвалидности среди населения отдаленных районов Томской области и области в целом за 2013 г. Kulikov FGI «CB MSE on the Tomsk region» of Mintrud of Russia, Tomsk Key words: Tomsk region; remotest districts; institution for medical-social expertise; primary disability; the structure; the level; the age. In the article there have been given geographical and medical-demographic peculiarities of the Tomsk region and the remote territories included into its structure which define the character and organization of the work of Chief bureau for medical-social expertise on the Tomsk region. In the article there have been presented etiologic factors of the disease, its pathogenic mechanisms. Nevertheless, the indices of disability in 2013 year, insufficient adaptation of a social republican infrastructure to specific needs of the persons with limited possibilities, the necessity of development of rehabilitative aid have revealed the importance of carrying out a number of the further measures for the efficient finishing of the launched reform. Томск Ключевые слова: Томская область; отдаленные районы; учреждение медико-социальной экспертизы; первичная инвалидность; структура; уровень; возраст. В статье представлены географические и медико-демографические особенности Томской области и входящих в её состав отдаленных территорий, которые определяют структуру и организацию работы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Томской области. Medical — social aspects of primary disability OFABLE-BODIED population OF THE MUNICIPAL FORMATIONS «SOROCHINSK» AND «SOROCHINSK DISTRICT» IN THE ORENBURG AREA M. A PROBLEM OF A SYSTEMICOSTEOPOROSIS FROM POSITIONS OFMEDICO-SOCIAL EXPERTISE T. Pirozhkova FGI «Chief bureau MSE on the city of Moscow», Moscow Key words: osteoporosis; osseous tissue; mineral density; modeling; re-modeling; osteoblast; osteoclast; hormones; markers of osteoporosis. Osteoporosis – is a multifactorial systemic disease of a skeleton, characterized by reduction of the mass of bones and micro-impairments in architectonics of an osseous tissue causing increased fragility of bones. In the frames of the strategy there have been worked out a new methodology for determination of a degree of limitation of possibilities in the principal categories of vital activity, medical criteria for determination of limitation of abilities in the adults, there has been improved the system of statistical reports. Куликов — fgu@mse.ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, г. Оренбург Ключевые слова: первичная инвалидность; уровень; динамика; Российская Федерация; область; муниципальные образования; модернизация здравоохранения. В выбранных для реорганизации здравоохранения муниципальных образованиях уровень впервые признанных инвалидами I группы среди трудоспособного населения имел отрицательную динамику ( 31,2 %) в 2012 г. Уровень первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста был выше среднероссийского и среднеобластного показателей (Сорочинский район – весь период наблюдения; г. и 77,2 в 2012 г.) может расцениваться как первые позитивные результаты начавшейся модернизации здравоохранения. Определены основные подходы к медико-социальной экспертизе лиц с нарушениями минеральной плотности костной ткани при первичном и вторичном остеопорозе. The principal purpose of this strategy is the improvement of a social protection system for persons with limited abilities for provision their social integration, adherence to the main rights and freedoms, the possibility of equal rights for participation in all spheres of life. Абакумов — omo@ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» Минтруда России, г. Этот показатель в Сорочинском районе стабильно высокий и также с ростом ( 37,0 %) в 2012 г. Литература РАЗДЕЛ III УДК 616 – 036.86 ОСОБЕННОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОБЛЕМА СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА С ПОЗИЦИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ. Приведена использующаяся в настоящее время классификация остеопороза, описаны современные методы диагностики и лечения. Remodelirovanie kortikal’nogo sloya bol’shebertsovoy kosti posle osteotomii bedrennoy na toy zhe konechnosti. The authors of the article have elaborated the strategy of reformation based on a bio-psycho-social model of disability presented in the ICF. The level of primary disability of the persons of able-bodied age was higher than an average index in the Russian Federation and an average index in the area (Sorochinsk district — for a whole observation period; a town Sorochinsk is 5 years from 7 years analyzed), but revealed in Sorochinsk district a moderate positive dynamics of the level up to the end of 2012 year (78,7 in 2011 year and 77,2 in 2012 year) may be estimated as the first positive results of health care modernization which has its beginning. В статье представлены этиологические факторы заболевания, его патогенетические механизмы. REFORMATION OF THE SERVICE OF MEDICAL EXPERTISE FOR VITALITY OF CITIZENS OF REPUBLIC OF MOLDOVA ACCORDING TO THE UNO CONVENTION ABOUT THE RIGHTS OF PERSONS WITH LIMITED ABILITIES AND CONSIDERING THE ICF STATEMENTS L. Mamaliga National Board for establishment of limitation of possibilities and ability to work, Kishinev Key words: Republic of Moldova; expertise for vitality; disability; reformation. Social policy of Republic of Moldova concerning disabled people has caused a necessity of reformation of the Service of medical expertise for vitality of citizens and bringing it in conformity with international documents. This indicator in Sorochinsk district is permanently high and with a growth ( 37,0 %) as well in 2012 year. Москва Ключевые слова: остеопороз; костная ткань; минеральная плотность; моделирование; ремоделирование; остеобласт; остекокласт; гормоны; маркеры остеопороза. Остеопороз — мультифакторное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и микронарушениями в архитектонике костной ткани, приводящее к повышенной хрупкости костей. Мищенко — tdmitrieva1@ФКУ «ГБ МСЭ по Белгородской области» Минтруда России, г. THE MAIN INDICES OF PRIMARY DISABILITY IN CONSEQUENCE OF DISEASES OF DIGESTION ORGANS AMONG THE ADULT POPULATION OF THE BELGOROD AREA FOR A PERIOD OF 2011 — 2012 YEARS T. Однако, показатели инвалидности в 2013 г., недостаточная адаптация социальной инфраструктуры республики к особым потребностям лиц с ограниченными возможностями, необходимость развития реабилитационной помощи определили важность проведения ряда дальнейших мероприятий для эффективного завершения начатой реформы. In municipal formations selected for reorganization of health care the level of persons for the first time recognized as the disabled of a group I among the able-bodied population had a negative dynamics ( 31,2 %) in 2012 year in a town Sorochinsk. В рамках стратегии разработаны новая методология определения степени ограничения возможностей в основных категориях жизнедеятельности, медицинские критерии определения ограничения возможностей у взрослых, усовершенствована система статистической отчетности. Abakumov FGI «CB MSE on the Orenburg area» of Mintrud of Russia, Orenburg Key words: primary disability; level; dynamics; Russian Federation; area; municipal formations; healthcare modernization. On the basis of analysis of dynamics of the primary disability for the last 7 years in the Orenburg area and its separate municipal formations where some measures for health care reorganization have taken place (the opening of intermunicipal center, outpatient medicine development in rural locality, development of a project «Zemsky Doctor»); there has been determined retrospectively the need for profound changes in medicine. Основной целью этой стратегии является совершенствование системы социальной защиты лиц с ограниченными возможностями для обеспечения их социальной интеграции, соблюдения основных прав и свобод, возможности равноправного участия во всех сферах жизни. Авторы статьи разработали стратегию реформирования, основанную на представленной в МКФ био-психо-социальной модели инвалидности. Кишинев Ключевые слова: Республика Молдова; экспертиза жизнеспособности; инвалидность; реформирование. Социальная политика Республики Молдова в отношении инвалидов обусловила необходимость реформирования Службы врачебной экспертизы жизнеспособности граждан и приведение её в соответствие с международными документами. In the contingent of the disabled due to ischemic heart disease there have been prevailed the pensionable age persons (69,4 %); the disabled of the II group (55,5 %); the highest level of disability (28,7 for 10 thousand of appropriate adult population) was marked in the pensionable age disabled people. РЕФОРМИРОВАНИЕ СЛУЖБЫ ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА В СООТВЕТСТВИИ С КОНВЕНЦИЕЙ ООН О ПРАВАХ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ С УЧЕТОМ ПОЛОЖЕНИЙ МКФ Л. Мамалига– narcisa.mamaliga@Национальный консилиум установления ограничения возможностей и трудоспособности, г. Gradually, as far as the ageing takes place, disability established for the first time due to diseases of digestion organs becomes more severe. THE LAWS OF FORMATION OF PRIMARY DISABILITY IN CONSEQUENCE OF ISCHEMIC DISEASE OF HEART IN THE KRASNODAR TERRITORY Yu. Zakharchenko FSBI FB MSE of Mintrud of Russia, Moscow Key words: level of disability; structure of disability; diseases of blood circulation system; ischemic heart disease. In the article there has been presented an analysis of primary disability indices in consequence of ischemic heart disease in the Krasnodar territory in dynamics for 2007 — 2012 years that has shown a decrease of the number of the people recognized as the disabled for the first time due to diseases of the blood circulation system by 19,5 % and due to ischemic heart disease – by 31,0 %. There has been marked the activity of the FSBI FB MSE of Mintrud of Russia on the international co-operation in the field of professional training of the specialists upon the urgent problems of disability, medical-social expertise and rehabilitation of the disabled. In diseases of a pancreatic gland and the liver there have been established mainly the II and the Igroups of disability, in the ulcer of stomach and duodenal ulcer and inflammatory intestinal diseases — the III group of disability. соответствующего взрослого населения) отмечался у инвалидов пенсионного возраста. There has been presented the work of the Federal Bureau of MSE on the improvement of qualification both based on the work of FSBI FB MSE of Mintrud of Russia and during the exit training cycles in the administrative units of the Russian Federation, on the teaching of young specialists on the post-graduate courses and clinical internship. Mischenko FGI «CB MSE on the Belgorod area» of Mintrud of Russia, Belgorod Key words: primary disability; Belgorod area; adult population; diseases of organs of digestion. The contingent of the persons recognized as the disabled due to diseases of the digestion organs for the first time is formed predominantly by urban residents, by the persons of a young and middle age, by the disabled persons of the III and the II groups. There have been indicated the high priority directions for professional training of above-mentioned specialists in the frames of the state program of the Russian Federation «An Accessible environment» for 2011 — 2015 years. HIGH PRIORITY DIRECTIONS FOR PROFESSIONAL TRAINING OF THE SPECIALISTS IN THE FIELD OF MEDICAL-SOCIAL EXPERTISE AND REHABILITATION OF THE DISABLED L. Chikinova FSBI FB MSE of Mintrud of Russia, Moscow Key words: professional training; improvement of qualification; practical trial of the study; post-graduate courses; internship; state program; educational technologies. In the article there has been shown the activity of the FSBI FB MSE of Mintrud of Russia on the improvement of qualification of the specialists of the federal state institutions for medical-social expertise for a period of 2011 — 2013 years. AN ANALYSIS OF THE PRIMARY DISABILITY OF POPULATION IN THE LIPETSK AREA IN CONSEQUENCE OF PSYCHICAL DISORDERS AND DISORDERS OF THE BEHAVIOUR IN DYNAMICS FOR 2009 — 2013 YEARS N. Отмечена деятельность ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по международному сотрудничеству в области профессиональной подготовки специалистов по актуальным проблемам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Липецк Ключевые слова: первичная инвалидность; психические расстройства и расстройства поведения; структура; уровень; нозология. показал, что среди взрослого населения уровень инвалидности снизился, в структуре инвалидности преобладали лица трудоспособного возраста, инвалиды I – II групп, в основном — инвалиды вследствие шизофрении. Представлена работа Федерального Бюро МСЭ по повышению квалификации как на базе ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, так и на выездных циклах в субъекты Российской Федерации, по обучению молодых специалистов в аспирантуре и клинической ординатуре. Харланова — gbmse@ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, г. Обозначены приоритетные направления профессиональной подготовки указанных специалистов в рамках государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 — 2015 гг. Москва Ключевые слова: профессиональная подготовка; повышение квалификации; стажировка; аспирантура; ординатура; государственная программа; образовательные технологии. В статье показана деятельность ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по повышению квалификации специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы за период 2011 — 2013 гг. РАЗДЕЛ II УДК 614.29 ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ Л. Чикинова — chikinova@ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, г. The primary children’s disability due to psychical disorders and disorders of the behavior has taken the 1 ranking places in the structure of the primary children’s disability considering the classes of diseases, there have been prevailed the invalids because of mental retardation, the level of disability during the studied period has remained to be unstable. Kharlanova FGI «CB MSE on the Lipetsk area» of Mintrud of Russia, Lipetsk Key words: primary disability; psychical disorders and disorders of the behavior; structure; level; nosology. An analysis of indices of the primary disability in consequence of psychical disorders and disorders of the behavior in the Lipetsk area in dynamics for 2009 — 2013 years has shown the decrease of the level of disability among the adult population, the predominance of the able-bodied persons in the structure of disability, of disabled persons of the groups I — II, mainly – of disabled persons due to schizophrenia. Laboratornaya diagnostika narusheniy obmena mineralov i zabolevaniy kostey. Sovremennye biokhimicheskie marker v diagnostike osteoporoza. Rol’ aktivnykh metabolitov vitamina D v patogeneze i lechenii metabolicheskikh osteopatiy. Osteoporoz: apokalipsis segodnya ili trudovye budni vracha. Rol’ magniya v profilaktike i terapii osteoporoza i polimorbidnykh sostoyaniy. There have been presented the data on the Altaiskiy kray about dynamics of examination of the citizens suffered from arterial hypertension. There have been presented the results of analytical elaborations carried out on the formation of more precise and well-founded approaches in selection of the patients to medical-social expertise. Novoe v lechenii osteoartroza: bolezn’-modeliruyushchaya terapiya stanovitsya real’nost’yu. There have been stated the principles of selection of hypotensive preparations of the first line. SOME CLINICAL AND REHABILITATIVE ASPECTS OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PRACTICE OF MEDICAL-SOCIAL EXPERTISE – CONTEMPORARY POINT OF VIEW V. Gorshkov KSBIZ «Altaisky kraevoi cardiological hospital», Barnaul Key words: arterial hypertension; national clinical recommendations; antihypertensive preparations; disability. In the article there have been stated the aspects of therapy of the patients with arterial hypertension based on the use of up-to-date Russian recommendations on prophylaxis, diagnostics and treatment of arterial hypertension. Приведены данные по Алтайскому краю о динамике освидетельствования граждан, страдающих артериальной гипертензией. Изложены принципы подбора гипотензивных препаратов первой линии. Барнаул Ключевые слова: артериальная гипертензия; национальные клинические рекомендации; антигипертензивные препараты; инвалидность. В статье изложены аспекты терапии больных с артериальной гипертензией, основанной на использовании современных Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПРАКТИКЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ – СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД В. Горшков КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», г. Результаты федерального мониторинга 2003 – 2010 гг. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ). Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT), randomized trial. The Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-II Study. Randomized trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular morbidity and mortality. diuretic: the Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Major outcomes in high–risk hypertensive patients randomized to angiotensin–converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes. Organizatsionno-klinicheskie aspekty napravleniya na mediko-sotsial’nuyu ekspertizu bol’nykh s gipertonicheskoy bolezn’yu. Analiz vrachebnoy praktiki provedeniya antigipertenzivnoy terapii v Rossii (po dannym issledovaniya PIFAGOR III). Mediko-sotsial’naya ekspertiza pri vnutrennikh boleznyakh i tuberkuleze organov dykhaniya. Rezul’taty federal’nogo monitoringa 2003 – 2010 gg. Vserossiyskoe nauchnoe obshchestvo kardiologov (VNOK). Rossiyskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial’noy gipertonii (RMOAG). Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT), randomized trial. The Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-II Study. Randomized trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular morbidity and mortality. diuretic: the Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Major outcomes in high–risk hypertensive patients randomized to angiotensin–converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes. Organizatsionno-klinicheskie aspekty napravleniya na mediko-sotsial’nuyu ekspertizu bol’nykh s gipertonicheskoy bolezn’yu. Analiz vrachebnoy praktiki provedeniya antigipertenzivnoy terapii v Rossii (po dannym issledovaniya PIFAGOR III). Mediko-sotsial’naya ekspertiza pri vnutrennikh boleznyakh i tuberkuleze organov dykhaniya. Rezul’taty federal’nogo monitoringa 2003 – 2010 gg. Vserossiyskoe nauchnoe obshchestvo kardiologov (VNOK). Rossiyskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial’noy gipertonii (RMOAG). Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT), randomized trial. The Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-II Study. Randomized trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular morbidity and mortality. diuretic: the Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Major outcomes in high–risk hypertensive patients randomized to angiotensin–converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes. There have been described the most effective forms and methods of psychological rehabilitation for a given category of patients: behavioral one, cognitive, hypnotherapy, Gestalttherapy, familial therapy, biological feed back, sessions of relaxation and autogenous training. There have been analyzed the principal directions of a psychologist’s work with a patient and his family from the moment of his adoption and up to the moment of the discharge from the hospital. THE SPECIFICITY OF PSYCHOLOGICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH SEQUELAE OF A SPINE TRAUMA N. L’vova FSBI FB MSE of Mintrud of Russia, Moscow Key words: spinal trauma; psychical state; psychologist; patient; family; restorative treatment; psychological rehabilitation; psychotherapy; adaptation; reintegration. In the article there have been expounded the questions concerning restorative treatment and the main approaches to psychological rehabilitation of the patients with a spinal trauma. Organizatsiya reabilitatsionnogo protsessa pri spinal’noy travme v tsentre «Preodolenie». СПЕЦИФИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА Н. Описаны наиболее эффективные формы и методы психологической реабилитации данной категории больных: поведенческая, когнитивная, гипно-, гештальт-, семейная терапия, биологическая обратная связь, сеансы релаксации и аутогенной тренировки. Москва Ключевые слова: спинальная травма; психическое состояние; психолог; пациент; семья; восстановительное лечение; психологическая реабилитация; психотерапия; адаптация; реинтеграция. Статья освещает вопросы, касающиеся восстановительного лечения и основных подходов к психологической реабилитации пациентов со спинальной травмой. Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Aktual’nye problemy psikhologicheskoy reabilitatsii lits s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov’ya». Nekotorye osobennosti psikhologicheskoy reabilitatsii s patsientami, imeyushchimi spinal’nuyu travmu. Materialy pervogo Vserossiyskogo s»ezda vrachey vosstanovitel’noy meditsiny. Sovremennye osobennosti psikhokorrektsii trevozhno-depressivnykh rasstroystv u bol’nykh s travmaticheskoy bolezn’yu spinnogo mozga. Invalidnost’ vsledstvie travmaticheskogo porazheniya spinnogo mozga, mediko-sotsial’naya ekspertiza i reabilitatsiya. Kachestvo zhizni patsientov s travmaticheskoy bolezn’yu spinnogo mozga. Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Aktual’nye problemy psikhologicheskoy reabilitatsii lits s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov’ya». Epidemiologiya spinal’noy travmy i chastota polnogo anatomicheskogo povrezhdeniya spinnogo mozga. Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Aktual’nye problemy psikhologicheskoy reabilitatsii lits s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov’ya». Rol’ nadezhdy v protsesse reabilitatsii patsientov s travmaticheskoy bolezn’yu spinnogo mozga. Efficacy of cognitive behavior therapy for the management of psychological outcomes following spinal cord injury: a meta-analysis. Review of the Literature and Application of a Stress Appraisal and Coping Formulation. The Impact of Coping on Emotional Adjustment to spinal cord injury (SCI). An evidence-based review of the effectiveness of cognitive behavioral therapy for psychosocial issues post-spinal cord injury. Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team. Enhancing well-being and alleviating depressive symptoms with positive psychology interventions: A practice-friendly meta-analysis. In Psychosocial Interventions with Physically Disabled Person, ed. AN ANALYSIS OF RESULTS OF RE-EXAMINATION OF DISABLED PERSONS AMONG THE ADULT POPULATION OF THE OMSK AREA AFTER RECONSTRUCTIVE OPERATIONS IN DEFORMING COXARTHROSIS IN 2011 — 2012 YEARS L. До 70 % страдающих этим заболеванием составляют лица трудоспособного возраста. Омск Ключевые слова: деформирующий остеоартроз; эндопротезирование тазобедренных суставов; реабилитация. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием и в ряде случаев становится причиной инвалидности. Шамшева — omsk@ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России, г. Раздел IV АКТУАЛЬНЫЕ темы УДК 36 РАННЯЯ ПОМОЩЬ СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ И ИХ СОПРОВОЖДЕНИЕ Л. Endoprosthetics of the hip joint – is one of the most effective methods of restoration of its lost function that is persuasively proved by the analysis of results of re-examination of disabled people with deforming coxarthrosis after performing a given type of reconstructive operations in the Omsk area that has revealed positive tendencies of the indices of both complete and partial rehabilitation. Up to 70 % of patients – are the people of able-bodied age. Shamsheva FGI «CB MSE on the Omsk area» of Mintrud of Russia, Omsk Key words: deforming osteoarthrosis; endoprosthetics of hip joints; rehabilitation. Deforming osteoarthrosis of a hip joint is a wide-spread disease and in the number of cases becomes the cause of disability. Романова – Naumenko@ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, г.

Next

МСЭ в Петербурге устанавливают инвалидность, как хотят.

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Инвалиды Петербурга пожаловались в прокуратуру на нарушения при проведении медикосоциальных экспертиз в городе и на необоснованный отказ в выдаче справок, подтверждающих факт установления инвалидности. Согласно статистическим данным на сегодняшний день в России проживает около 13 миллионов инвалидов. Это составляет примерно 10% от общего количества населения государства. Специалисты подсчитали, количество это постоянно меняется в большую сторону. Считается, что каждый год в нашей стране прибавляется почти […] Читать далее… Определение Под церебральным инсультом понимается быстро развивающееся локальное и иногда диффузное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти и вызванное причинами сосудистого характера. В рамках инсульта целесообразно выделять малый инсульт, когда неврологический дефицит ликвидируется в течение […] Читать далее… Временная нетрудоспособность при приступе инсульта Каждый, кто перенес инсульт, является временно нетрудоспособным. И действительно, что может быть страшнее внезапного удара, за считанные часы разрушающего всю жизнь человека? Сколько времени он проведет в больнице на излечении и дома на реабилитации, восстанавливаясь после приступа, зависит от степени тяжести заболевания и от скорости возврата нарушенных инсультом функций. Еще вчера ты жил, как все, радовался и грустил, выполнял свои привычные повседневные обязанности, встречался с друзьями, строил планы на […] Читать далее… Мозговая катастрофа не всегда заканчивается полным выздоровлением. Для некоторых нарушения функций минимальны и практически незаметны, а кто-то не может самостоятельно обслужить себя, не говоря уже о возможности работать. В таких случаях нужно знать, как оформить […] Читать далее…

Next

Гипертония , , и степени – симптомы, осложнения, риски.

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Факторы риска развития гипертонии и. медико. социальная экспертиза. С целью установления группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). К учреждениям МСЭ относятся бюро медико-социальной экспертизы и Главное бюро медико-социальной экспертизы.

Next

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медико социальная экспертиза при гипертонии

В министерстве глас несогласных услышали и пообещали сделать работу медикосоциальной экспертизы максимально прозрачной. Ведомство готовит новый проект реформ, который планируют представить общественности к сентябрю. Что собираются изменить? Детали реформы. Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам приходится слышать ежедневно. Ее установление при патологических состояниях, которые сопровождаются повышенным давлением, регламентирует приказ Министерства труда (минтруд) и соцзащиты нашего государства. Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию. Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека. В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов: Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного. При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность. Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми гипертоническими кризами. Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы. На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты. Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами гипертонии, имеющей злокачественное течение. У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию. Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем. Гипертонию классифицируют самыми разными способами. В зависимости от показателей артериального давления различают три степени тяжести артериальной гипертензии: Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней. Выделяют четыре степени факторов риска: ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются: Для подтверждения факта инвалидности по гипертонии больному необходимо получение заключения специально созданной медико-социальной экспертизы или МСЭ. Как правило, экспертиза проводится в медучреждении, куда было направлено соответствующее заявление. В редких случаях процедура признания инвалидности может быть проведена на дому или в условиях специализированного стационара. Оформление стойкой потери трудоспособности нуждается в заседании специально созданной комиссии. После установления определенной ГИ, ее необходимо периодически подтверждать. Ежегодно перекомиссию должны проходить пациенты со второй и третьей группой инвалидности, тогда как гипертоники, обладающие первой группой, обследуются раз в два года. Естественно, для получения инвалидности необходимо пройти специально созданную комиссию, а для ее подтверждения – ежегодное обследование.

Next

Реабилитация и медикосоциальная экспертиза при ИБС

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Реабилитация и медикосоциальная. социальную экспертизу. социальной защите при. , : 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 110 . : 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 1000, 500, 250 125 . (), : () (Distortion Product Otoacoustic Emission - DPOAE) (). (, , , , ; , , .), - : - (80 ); - , , 10 ; - 5 ; - ; - ; - - 4000 - « »; - 100% ; - ; - - ; - ; - . () 31,5; 63; 125; 500; 1000; 2000; 4000 8000 2.2.4/2.1.8.562-96 « , , ».

Next

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медикосоциальная экспертиза и. При полной. протезирование или медикосоциальная. Сегодня медико-социальная экспертиза (СМЭ) – относительно новый термин в медицине, представляющий собой автономную отрасль научных знаний и сферу практической деятельности, целью которой является изучение состояния функционирования человеческого организма, его трудоспособности, выявление сбоев в работе, и последующее восстановление путем осуществления цикла лечебных и реабилитационных мероприятий. Как правило, людям, у которых диагностирована первая стадия криза, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, работа на высоте и ночной режим труда. Трудоустройство таких людей осуществляется после заключения специальной медицинской комиссии. Людям с тяжелыми и частыми приступами гипертонического криза, на основании решения комиссии, может быть установлена группа инвалидности. Данный подход в борьбе с заболеванием используется во многих странах. В случае инвалидности 1-ой группы больному назначается регулярный уход. Примерный период нетрудоспособности с данным заболеванием: до 10 дней в случае с первой произошедшей стенокардией напряжения; до 15 дней при учащенных приступах; до 1 месяца при прогрессирующей и вариантной стенокардии. Первой и второй группе больных противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Третья группа может быть ограничена в трудоспособности. Больные стенокардией 4-ой степени признаются полностью неработоспособными. Их медико-социальная значимость, например, в Казахстанедостаточно высока. В качестве примера можно рассмотреть МСЭ при хроническом бронхите. Для определения трудоспособности здесь используют несколько позиций: клиническая форма заболевания, активность воспалительного процесса и его течение, степень дыхательной недостаточности.

Next

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Описание Учреждение основано в г. для обслуживания рабочих и служащих Московского. - 100 , , - : ) ; , , , (5,0 - 6,0 ) , ( 1 ), ; III - , " " ( ); IV - ( ); ) ( - 5,5 - 10 , - 4,3 - 7,7 , - 5,5 - 8,5 ); ( ), ( 5 - 8 ); ( 1 ); : , - ; ) - : , ; III 120 , III 130 ; ) () , ; ) III , III ( , 30 , 10 - 15 , , , - 130 , , , , 50% , - 50 , 180 , 40 20 , ); ) ( : - 0,04 - 0, - 0 - 10 ( / ); - , - -U 300 , 20 , 20 /. N 61) ) , , , , - ( 20 ), ( 10 ), ( 6 - 7 ); ( 2 ) , , - ; , , ; (); ) - 100 204 - 226 ( 80 - 120 ), 2,6 - 3,6 ( 1,0 - 1,3 ), 29 - 46 ( 80 - 100 ), 0,52 - 0,58 ( 0,94 - 1,00), 1,0 ( 4 - 5 /); II - "" ; ) , 10 - 20 , ( 3 - 4 ), : , , - II ; ) - ( , - 4 ), II - III , , (, ), II - III 85 - 120 , II - III 110 - 130 ; ) , , 140 , 150 165 10 , 30 ; ) II , II ( 21 - 29 , 12 - 16 , , , 100 - 129 , , 50 - 55% , - 51 - 54%, 150%, 54 - 40%, 28%, ); ) : , 0,1 - 0,05, - 20 , 10 () , - , - -U - 200 - 300 , - 20 - 35 , - 20 - 35 /.; : 0,5 - 1,5 , - 61 - 80 , - 80 - 90 ; ) , ; 500 - 600 , - 400 , - 20 - 30 ; - 5 ; , - - 10 - 15 . N 61) ) , , , , 5 - 7 , - 4 - 5 , , - ( 15 - 20 ), - ( 16 - 20 ), - ( 14 - 18 ); ( 3 ), , , ; (); ) - 100 170 - 190, 2,0 - 3,0 , 50 - 60 , 0,82 - 0,75, 2,0 ; ) - 25 , 70 ; ) : (35 - 40 ), (30 - 45 .), (30 - 40 ), (3 ), ( 4 ), ( 1 - 2 ), ; - 25 - 75 ; ) 30 - 90 , - 80 - 130 , - 120 - 130 ( - 200 - 220 ); ; , , ; ) - : , , ; I I - II ; - ( , , - ); 50 - 80 , - 90 - 110 ; ) (, , , ), , ; ( ); 5 - 7 ; - 160 - 170 , - 170 - 180 , - 95 - 100 ; ) I - II , I - II ( , , 20 , 12 - 16 5 , (90 - 99 ), 56 - 69 , - 55 - 58 , 142 - 148 , 74 - 55 , 36 - 44 , - 277 - 287 , ); ) : - : 0,1, - 40 , 20 , , - -U - 100 - 150 , 30 - 35 40 - 43 , 30 - 35 40 - 43 /.; - 2 - 3 , - 0,5 - 0 , - 41 - 60 , - 50 - 70 ; ) : , 500 - 400 , - 100 - 20 - 125 ; - 3 - 4 ; - , , , - 16 - 25 . 40 43 - 45 , 40 43 - 45 /.; - 3 - 5 , - 1,5 - 2,0 , 20 - 40 , - 30 - 40 ; ) : , 200 - 250 , - 50 ; - 2 - 3 ; , , , - 22 - 33 . N 61) ) , , , 1,5 - 2,0 ( ), ( 4 ) , - 100 150 - 160, 1,5 - 1,7 , 64 - 70 , 0,85 - 0,90, 3,0 ; 25 ; ) , 1,5 - 2,0 ( ), 4 , - ; - 25 ; ) , ; - , , ; ) - : , ; I ; ) - ( , ), 50 - 80 , 80 - 90 ; ) : 100 ( ), 80 - ( ); ) I , I ( , , 16 - 20 , 10 - 12 - 10 3 , , 80 - 90 , - 60 - 74 , 130 - 140 , - 260 - 270 , ); ) : - , 0,3, - 40 , , - -U 80 100 , . () __________________________________________________ 1. ________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. : _____________ () ______________________ ___________ _____________ N _______________________ _______________ ___________ . (, , ) ______ __________________________________________________________________ 7. (, , ), ____ __________________________________________________________________ 8. ______________ __________________________________________________________________ 9. _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 11. - __________________________________________________________________ , _______________________ __________________ ( ) (...) - __________________ (...) - _________________ ___________________ () (...) "__" _____________ 200_ . : ______ () _______ ____________ ______________ ____________________ 6.

Next

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Как получить группу при гипертонии – об этом рассказывается в статье. Определение группы инвалидности при гипертонии осуществляется комиссией и зависит от состояния здоровья пациента и наличия у него сопствующей патологии Врачами. Для этого необходима медико социальная экспертиза. От ГБ и ее осложнений составляет более 1,5 млн человек. Клинические исследования показывают, что между уровнем артериального давления и сердечно-сосудистыми осложнениями (острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт, нарушения ритма, почечная недостаточность) существует тесная связь. Potapov Russian Medical Academy of Postgraduate Education, 123995, Moscow, Russian Federation Morbidity, disability and mortality from cardiovascular disease (CVD) have been steadily growing from year to year around the world. Наиболее эффективным методом контроля артериальной гипертензии является индивидуально подобранная регулярная медикаментозная терапия в сочетании с немедикаментозными методами лечения. Essential hypertension (EH) is the leading cause in the structure of cardiovascular disease. Morbidity, disability and mortality from cardiovascular disease (CVD) have been steadily growing from year to year around the world. Москва Показатели заболеваемости, инвалидности и смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) неуклонно растут из года в год во всем мире. In Russia EH is recorded in 30% of the adult population, and the annual death rate from EH and its complications is more than 1,5 million people. Essential hypertension (EH) is the leading cause in the structure of cardiovascular disease. В России ГБ регистрируется у 30% взрослого населения, а ежегодная смертность от ГБ и ее осложнений составляет более 1,5 млн человек. Clinical studies show that there is a close connection between blood pressure and cardiovascular events (acute myocardial infarction, cerebral stroke, cardiac arrhythmias, renal failure). In Russia EH is recorded in 30% of the adult population, and the annual death rate from EH and its complications is more than 1,5 million people. Клинические исследования показывают, что между уровнем артериального давления и сердечно-сосудистыми осложнениями (острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт, нарушения ритма, почечная недостаточность) существует тесная связь. Complications of hypertension are major causes of morbidity with temporary disability, are one of the leading causes of disability and premature death (high mortality). Clinical studies show that there is a close connection between blood pressure and cardiovascular events (acute myocardial infarction, cerebral stroke, cardiac arrhythmias, renal failure). Осложнения ГБ являются основными причинами заболеваемости с временной утратой трудоспособности, занимают одно из ведущих мест среди причин инвалидности и ранней смертности (сверхсмертности). Effective rehabilitation for hypertension requires individualization of therapy, determination of the disease the stage and the degree of organ dysfunction and prediction ofpotential cardiovascular complications risk. Complications of hypertension are major causes of morbidity with temporary disability, are one of the leading causes of disability and premature death (high mortality). Наиболее эффективным методом контроля артериальной гипертензии является индивидуально подобранная регулярная медикаментозная терапия в сочетании с немедикаментозными методами лечения. The most effective method of hypertension control is an individualized regular medical therapy in combination with non-drug treatments. Показатель заболеваемости у женщин выше, чем у мужчин, кроме инфаркта миокарда, который чаще встречается у лиц мужского пола. Effective rehabilitation for hypertension requires individualization of therapy, determination of the disease the stage and the degree of organ dysfunction and prediction of potential cardiovascular complications risk. ASPECTS OF MEDICAL AND SOCIAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION S. Key words: hypertension; risk factors for cardiovascular complications; morbidity; disability; mortality; rehabilitation. С возрастом заболеваемость растет, за исключением ревматизма. The most effective method of hypertension control is an individualized regular medical therapy in combination with non-drug treatments. В России эта патология оказывает наибольшее влияние на среднюю продолжительность жизни, сокращая данный показатель у мужчин на 8,6 года и у женщин на 10 лет. Число больных увеличивается в более значительной степени среди лиц в возрасте 40-50 лет при отмечающейся тенденции к омоложению этих заболеваний. © коллектив Авторов, 2014 УДк 614.6.12-008.331.1-036.86-08 С. 20 лет назад сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в структуре причин общей заболеваемости занимали примерно 6-8-е место. [2] страдающие от ССЗ составили 14% от общего числа зарегистрированных больных, тогда как еще недавно их доля составляла около 10% (10,5% в 2000 г., 9,2% в 1990 и 1995 гг.). наиболее значительный рост (на 53%) зарегистрированной первичной заболеваемости отмечался по этому классу заболеваний. гериатрии и медико-социальной экспертизы; 123995, г. ССЗ являются основными причинами заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Сейчас они составляют около 20% случаев обращения за медицинской помощью. ССЗ существенно ухудшают качество жизни и приводят к инвалидности, являясь одной из ее основных причин (1-е ранговое место). Это дает основание говорить об эпидемии ССЗ в наше время. Так, среди людей в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, 39,5% получили инвалидность именно в связи с ССЗ. Среди освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы около 4% больных получают I группу инвалидности, около 60% - II группу [4]. В США ежегодно из-за ГБ (эссенциальной артериальной гипертензии - АГ) теряется 52 млн рабочих дней. Экономический ущерб от этого заболевания составляет 20 млн долларов [1]. Таблица 1 Критерии стратификации риска, представленные в рекомендациях ВОЗ (2007), ВНОК (2008) Факторы риска (ФР) Поражение органов-мишеней (ПОМ) • Величина пульсового АД (у пожилых) • Возраст (мужчины 124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин Заболевания периферических артерий • Расслаивающая аневризма аорты • Симптомное поражение периферических артерий Гипертоническая ретинопатия • Кровоизлияния или экссудаты • Отек соска зрительного нерва Примечание. * - при диагностике МС используются критерии, указанные в данной таблице в подразделе "Метаболический синдром". В России около 40% взрослого населения имеют повышенное артериальное давление (АД). По данным популяционных исследований, проведенных в РФ, АГ среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18%. Были получены также доказательства реального влияния эссенциальной АГ, возникающей в подростковом и молодом возрасте, на будущий прогноз ССЗ и смертности [5]. В связи с этим тщательное обследование подростков для выявления у них АГ и своевременного лечения приобретает огромное значение для первичной профилактики ССЗ. Повышенный уровень АД является независимым фактором риска развития ССЗ - ИБС, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, мозгового инсульта и их неблагоприятных исходов [6,7]. Это составляет 55% от общей смертности, причем этот показатель в РФ в 2-4 раза выше, чем в западноевропейских странах, США, Канаде, Австралии. От осложнений ГБ - "молчаливого убийцы" и ИБС - ежегодно умирают почти 1,2 млн. Показана линейная зависимость между АД и частотой развития осложнений, причем снижение АД в результате лечения сопровождается пропорциональным снижением показателей ССЗ и смертности независимо от исходного уровня АД. Однако адекватный контроль АД достигается только у 30-50% больных в странах с высоким уровнем развития здравоохранения, в России - у 24% пациентов [5, 6]. Прогноз и стратификация риска сердечнососудистых осложнений (ССО) при ГБ. Установлено, что у больных ГБ прогноз зависит не только от уровня АД. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), наличие сопутствующих ФР, вовлечение в процесс органов-мишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет не меньшее значение, чем степень повышения АД [6, 7]. Таким образом, при оценке прогностического риска и для проведения эффективной антигипер-тензивной терапии необходимо установить факторы, определяющие прогноз заболевания у каждого конкретного больного (табл. Таблица 2 Стратификация риска ССО у больных АГ, представленная в рекомендациях ВОЗ/МОГ (2007), ВНОК (2008) АД, мм рт.ст. ФР, ПОМ или ССЗ высокое нормальное АГ 1 степени АГ 2 степени АГ 3 степени (130-139/85-89) (140-159/90-99) (160-179/100-109) ( 180/110) Нет ФР Незначимый риск Низкий дополнительный Средний дополнительный Высокий дополнитель- риск риск ный риск 1-2 ФР Низкий дополнитель- Средний дополнительный Средний дополнительный Очень высокий допол- ный риск риск риск нительный риск 3 ФР, ПОМ, МС или СД Высокий дополнитель- Высокий дополнительный Высокий дополнительный Очень высокий допол- ный риск риск риск нительный риск АКС или СД Очень высокий допол- Очень высокий дополни- Очень высокий дополни- Очень высокий допол- нительный риск тельный риск тельный риск нительный риск Примечание. *Таблица составлена на основе данных, полученных в ходе 10-летнего наблюдения за прогнозом жизни лиц в возрасте 40 лет (г. Фремингем, США), у которых суммарный риск был оценен в отношении развития несмертельных ИМ и МИ и смертности от ССЗ. Из таблицы вытекает, что судьба больного ГБ зависит от большого количества факторов, которые следует иметь в виду при проведении лечения. Учитывая, что для практического использования удобны простые схемы, эксперты ВОЗ/МОГ рекомендуют проводить антигипертензивную терапию на основе определения индивидуального суммарного риска, который устанавливается по четырем уровням: низкий, средний, высокий и очень высокий (табл. При этом полнота клинико-инструментального обследования больного ГБ имеет решающее значение для точности определения общего сердечно-сосудистого риска. Мероприятия по изменению образа жизни Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем больным, в том числе и получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии тех или иных факторов риска. Установлено, что отсутствие Эхо КГ сердца и УЗИ артерий с целью выявления гипертрофии левого желудочка и атеросклеротического поражения сонных артерий обусловливает ошибочное (до 50%) отнесение больных ГБ к категории низкого или умеренного риска вместо высокого или очень высокого. Основная цель ведения больного при ГБ - максимальное снижение риска развития ССО и смерти от них. • При плохой переносимости уменьшения АД рекомендуется его снижение ступенчато: - на каждой ступени - снижение АД на 10-15% от исходного уровня (за 2-4 нед); - последующий перерыв для адаптации; - при ухудшении состояния - возврат на предыдущую ступень еще на некоторое время. Они позволяют: - снизить АД; - уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить их эффективность; - благоприятно повлиять на другие имеющиеся факторы риска; - осуществить первичную профилактику ГБ и снизить риск сопутствующих сердечно-сосудистых расстройств на уровне популяций. Для достижения этой цели требуются: • снижение АД до целевого уровня; • коррекция всех модифицируемых ФР; • предупреждение и/или уменьшение ПОМ; • соответствующее лечение сопутствующих заболеваний. Целевым уровнем АД являются: Общая популяция больных АГ АД менее 140/90 мм рт. АГ СД, протеинурия 1 г/сут АГ хроническая почечная недостаточность АД менее 120/75 мм рт. Общие принципы снижения АД • У больных с высоким и очень высоким АД снижение АД менее 140/90 мм рт.ст.

Next

Дают ли инвалидность при гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Медико социальная экспертиза при гипертонии

При какой степени гипертонии дают инвалидность. Дают ли инвалидность при гипертонии. Человек, страдающий серьезным недугом, нуждающийся в ежедневной заботе, постороннем уходе и материальной поддержке нашего государства, может претендовать на оформление себе инвалидности. Органы государственной власти специальными актами утверждают список заболеваний, перечисляют факторы, которые позволяют после проведения медико-социальной экспертизы поставить человеку определенную группу инвалидности. Это человек, имеющий серьезные нарушения здоровья, связанные с расстройством функций организма. На территории РФ, в соответствии с требованиями ФЗ № 181 от года, осуществляется социальная защита всех категорий инвалидов. Данное явление вызвано заболеваниями, дефектами или является следствием травм, ограничивающих нормальную жизнедеятельность. Все это вызывает потребность в получении социальной защиты больного человека. Гражданин может приобрести инвалидность в любом возрасте, чаще это случается после перенесенных тяжелых заболеваний и полученных травм. Существует взаимосвязь расстройств основных функций человеческого организма с полученной группой инвалидности. К инвалиду 3 группы, согласно приказу Минздравсоцразвития № 1013н от года, (после прохождения МСЭ — медико-социальной экспертизы) относят лиц с незначительными расстройствами здоровья, по причине которых ограничивается трудовая деятельность, уменьшается нормальная жизнедеятельность, возникает необходимость в социальной защите и помощи. Человек признается инвалидом по решению медико-социальной экспертизы. Основные положения раскрыты в Федеральном законе от года № 181-ФЗ. Медико-социальная экспертиза проводит освидетельствование граждан, определяет степень ограничения жизнедеятельности. Также устанавливается группа инвалидности, время, когда гражданин стал инвалидом, выявляются причины инвалидности. МСЭ при этом определяет сроки инвалидности, разрабатывает программу реабилитации и принимает меры по социальной защите человека. Физическое лицо, с целью его освидетельствования, берет у своего лечащего врача направление на медицинскую экспертизу. Для медицинского освидетельствования на получение 3 группы инвалидности необходимо подготовить и взять с собой основные документы. Гражданин проходит медицинскую комиссию, чтобы получить инвалидности 3 группы по месту жительства, а местонахождение экспертов подскажет лечащий врач, выдавший направление. Если у больного нет возможности выехать и пройти освидетельствование, но при этом имеется медицинское заключение об этом факте, то специалисты-эксперты могут выехать на дом провести дома освидетельствование. Итоги МСЭ оформляются актом, на основании которого человек признается или не признается инвалидом соответствующей группы. В Федеральное бюро и в пенсионный орган отправляют по одному экземпляру акта. Если вам присвоили группу инвалидности, то должны выдать справку об инвалидности и составленную для вас программу реабилитации. Если решение экспертов вас не удовлетворяет, то можно подать жалобу в МСЭ для повторного осмотра. Решение МСЭ также можно пересмотреть в суде и обжаловать. Для ежегодного осмотра (освидетельствования) понадобится справка о вашей группе инвалидности и реабилитационная программа. Гражданам пенсионного возраста, имеющим инвалидность, соответствующая группа может ставиться на неопределенный срок, и проходить повторное освидетельствование в таких случаях не требуется. Социальная пенсия инвалидам 3 группы составляет 3675,20 руб. (по состоянию до апреля 2016 года) и назначается независимо от времени вашей работы (трудового стажа). Чтобы вам утвердили пенсию, обратитесь в региональный пенсионный орган ПФ РФ, подайте пакет документов. Специалисты рассмотрят возможность оформления трудовой пенсии по инвалидности, если у вас есть основания для её начисления. Чтобы пользоваться льготами, необходимо получить удостоверение инвалида. Инвалид 3 группы при необходимости, может получать социальную помощь дома, ему будут приобретены лекарства, оформлены проездные бесплатные документы к месту своего лечения, предоставлена путевка на оздоровление. Желательно обратиться в социальные службы за дополнительной информацией о своих льготах и возможностях для нормальной жизнедеятельности. Итак, подведем итог: лица, желающие оформить инвалидность 3 группы, сначала должны получить на руки у лечащего врача-специалиста направление на медико-социальную экспертизу. МСЭ выдаст вам справку об инвалидности, программу реабилитации, затем необходимо оформить удостоверение инвалида на право пользования льготами. Но есть установленные правила для назначения инвалидности человеку. Четко оговоренные критерии, по которым вам должна быть установлена степень инвалидности, есть в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» и в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 — Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ». 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 12, установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения ВТЭК (и лечебного учреждения) за инвалидом в течение четырех лет.

Next

МСЭ и инвалидность при НЦД Медикосоциальная экспертиза.

Медико социальная экспертиза при гипертонии

Медикосоциальная экспертиза и инвалидность при синдроме вегетативной дистонии Распространенность артериальной гипертонии населения. Распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения муниципального района 16. Медико-социальная характеристика больных сердечно-сосудистой патологией, проживающих в сельской местности 17. Социально-гигиеническая оценка больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проживающих в сельской местности. Среди сельского населения факторы риска БСК несколько отличаются от городского населения ввиду их образа ^условий жизни [ Т. Сельское население получает этапную медицинскую помощь, включающую доврачебную, врачебную и специализированную, в том числе и высокотехнологичную. Каждый вид патологии можно рассматривать как с позиции потребности в медицинской помощи, так и с точки зрения социальной значимости. Гиззатуллина (2009) показали, что 54,4% обращений за медицинской помощью в были по поводу заболеваний и травм, среди них 45,9% - по поводу БСК. Сердечно-сосудистые заболевания (CG3) были и остаются наиболее* актуальной проблемой1 здравоохранения большинства стран мира в XXI веке, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических больных. Зиязетдинова (2009) уровень первичной заболеваемости населения сельского муниципального района (МР) БСК в динамике за 2002-2007гг. В связи с этим определены цель и задачи исследования. Оснастить лабораторно-диагностические отделения необходимым оборудованием и биохимическими реактивами для диагностики маркёров инфаркта миокарда; - укрепить материально-техническую базу ЛПУ, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой поликлинику ЦРБ (эхокардиограф, аппараты ХМ-ЭКГ); - обеспечить качество ведения первичной учетной и отчетной документации в ЛПУ района; - повысить обеспеченность ЦРБ санитарным транспортом для повышения доступности оказания скорой медицинской помощи населению деревень; - в целях повышения образовательного уровня населения о причинах возникновения и факторах риска БСК создать информационные теле- и радиопрограммы и освещать их в местных средствах массовой информации; - увеличить охват и повысить эффективность медицинских осмотров, своевременно выявлять факторы риска патологии сердечно-сосудистой системы; повысить ответственность врачей-терапевтов и кардиологов за улучшение показателей диспансеризации больных с БСК. Недостаточная изученность медико-социальных аспектов БСК не позволяет разработать эффективные меры профилактики и организации медицинской помощи сельским жителям. Выявлены особенности медико-социальных аспектов БСК, образа жизни больных в различных возрастных группах. Для врачей разработано и издано информационно-методическое письмо «Сердечно-сосудистые заболевания среди сельского населения» (2011). Результаты исследования доложены на: республиканской научно-практической конференции «» (Уфа, 2010). Результаты исследования внедрены в центральные районные больницы муниципальных районов РБ, в учебный процесс кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела и кардиологии . Повышать эффективность диагностики и I лечения больных с БСК путем внедрения современных медицинских технологий (консультирование больных посредством телемедицины со специалистами ведущих кардиологических клиник), формулярной системы лечения сердечно-сосудистых заболеваний с учетом современных подходов, обеспечения современными антигипертензивными средствами. Выявлена распространенность артериальной гипертонии среди сельских жителей в зависимости от семейного положения, уровня образования, наличия детей, социального статуса, занятости и от характеристики сельских населенных пунктов. Распространенность АГ среди сельского населения по данным мониторинга артериального давления в зависимости от пола, возраста, семейного положения, уровня образования, характеристики места жительства. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Главам администраций муниципальных районов: - увеличить финансирование здравоохранения МР, для реабилитации1 инвалидов, больных, перенесших мозговой инсульт и инфаркт миокарда, выделить дополнительные средства на расширение коек сестринского ухода, на базе сельских участковых больниц и ЦРБ; - для снижения факторов риска БСК среди сельского населения повышать результативность деятельности межведомственных комиссий, вести работу по борьбе с алкоголизмом, улучшению условий труда и быта сельских жителей, организовать рабочие места для сельских жителей, повышать их занятость и уровень жизни; - разработать мероприятия по укомплектованию учреждений МР врачами-специалистами и их закреплению в сельской местности. Оценить распространенность артериальной гипертонии среди сельского населения в зависимости от пола, возраста, характеристики места жительства, семейного положения, социального и образовательного статуса сельского жителя. Разработать мероприятия по профилактике БСК среди сельского населения и совершенствованию медицинской помощи больным. Дана характеристика инвалидов, первично и повторно освидетельствованных вследствие БСК, определена их потребность в медико-социальной помощи. Мнение сельских жителей об организации медицинской помощи при БСК позволило разработать мероприятия по ее совершенствованию. Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей программу и методику исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику здравоохранения, приложений. Указатель литературы содержит 185 источников, в том числе 41 зарубежных авторов. Из 100 опрошенных лиц 75,0 удовлетворены работой персонала ФАЛ, 65,5 - , 58,4 - ЦРБ, не полностью удовлетворены соответственно 15,5, 22,0 и 28,0, не удовлетворены - 9,5, 12,5 и 13,6 из 100 опрошенных. Разработаны мероприятия по профилактике * БСК среди сельского населения и совершенствованию медицинской помощи больным, предусматривающие проведение мониторинга АД, повышение эффективности профилактических медицинских осмотров сельского населения; развитие материально-технической базы учреждений МР, создание межрайонных сосудистых центров для оказания специализированной медицинской помощи при БСК. Провести экспертную оценку мнения больных с БСК об организации медицинской помощи. темп роста первичной заболеваемости БСК составил 150,4%, общей заболеваемости - 132,9%). Более значимо произошло повышение заболеваемости и ЦВБ, менее значимо ГБ. Динамика показателя первичной и общей инвалидности среди' взрослого населения БСК за 2005-2009гг. человек) характеризует сложившуюся в республике тенденцию: резкое увеличение в результате -14,6%, острый инфаркт миокарда — 5%. Медико-социальная характеристика инвалидов показала, что доля мужчин среди первично освидетельствованных составила 46,7%, среди повторно освидетельствованных - 58,5%, средний возраст 67,5±1,3 и 62,2±1,4 года соответственно, работающими были 13,3 и 17,5%, первую группу инвалидности имели 9,7% первично и 9,2% повторно освидетельствованных инвалидов, вторую - 11,1 и 10,5%, третью - 79,2 и 80,3% соответственно (Х"=5,7; р0,798). отмечается стабилизация показателя смертности среди мужчин и тенденция к снижению среди женщин, что можно расценивать как эффективность проводимых мероприятий по предупреждению смертности, среди населения. В результате мониторинга АД среди сельских жителей АГ ( -23,2%, в скорую помощь - 7,8%», на диспансерном наблюдении у врача-терапевта или кардиолога находились 61,4%, госпитализированное лечение получили 64,9%о, специализированную стационарную медицинскую помощь -14,6%. резко возросла, что обусловлено увеличением выявляемости патологий сердечно сосудистой системы в результате выполнения целевых программ. Курение и риск сердечно -сосудистой смерти у мужчин, Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, №3 ,2006, с. Алгоритм действий врача по первичной и вторичной профилактике Текст. О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старшего возраста в Самарской области Текст. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом Текст. О совершенствовании медицинской помощи сельскому населению Текст. Баисултанов // Проблемы управления здравоохранением. Научное обоснование- организации кардиологической службы субъекта Российской Федерации в условиях модернизации здравоохранения (на примере Республики Карелия) Текст.: автореф. Доступность кардиохирургического лечения:мнение пациентов, напрвленных в крупный хирургический центр Текст. Современные принципы профилактики и лечения артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия у детей и подростков Текст. Развитие артериальной гипертензии у лиц, подверженных влиянию хронического стресса Текст. Актуальные вопросы артериальной гипертонии в клинической медицине Текст. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения Текст. Водяненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. Медико-организационные аспекты совершенствования лечебно-профилактической помощи сельскому населению в условиях реформы здравоохранения (на модели Саратовской области) / И. Демиология инфаркта миокарда среди населения сельскохозяйственного региона Текст. Социально — гигиенические аспекты инвалидности и смертности в Архангельской области Текст. [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Подходы к реформированию первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Сибири Текст. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. Инновационный метод контроля качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в учрежденияхпервичного звена здравоохранения Текст. Евстифеева [и др.] // Здравоохранение Российской федерации. Мониторинг хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в детской популяции 6-17 лет; профилактические программы Текст.-: автореф. Евсюков / Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Показатели первичной и общей заболеваемости населения Республики Башкортостан Текст. Социально-гигиенические аспекты и профилактика травматизма в сельских муниципальных образованиях Текст. Евсюков [и др.] / Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты смертности сельского населения в Республике Башкортостан Текст. Закирова // Актуальные вопросы клинической медицины: сб. Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений Текст. Организация медицинской помощи населению в сельском районе: современные аспекты Текст. Основные принципы реабилитации больных, перенесших инсульт Текст. Ск'оромец // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Динамика артериальной гипертонии среди мужчин и женщин Москвы за период с 1984 1985 по 2000 - 2001 гг. Константинов [и др.] // Тезисы Российского национального конгресса кардиологов. Спивак II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Артериальная гипертония в Якутии: распространенность, информированность Текст. // От исследований к стандартам- лечения: материалы Рос. Актуальные проблемы организации и оказания медицинской помощи жителям^ сельской местности Текст. Кривелевич и соавт.// Тихоокеанский медицинский журнал. Медико-статистическое обоснование системы профилактики артериальной гипертензии среди жителей неурбанизированных городов Новгородской области Текст. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях Текст. Лакунин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения Текст. Эпидемиология артериальной гипертонии в Самарской области и возможности ее вторичной профилактики Текст. Артериальная гипертензия фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний Текст. Организация медицинского обеспечения больных с патологией системы кровообращения Текст. Максимова [и др.]/ Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Опыт работы медицинских учреждений Воронежской области по улучшению качества оказания медицинской помощи Текст. Мезенцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. Совершенствование системы специализированной стационарной медицинской помощи населению региона (на примере Саратовской области): Автореф. Особенности заболеваемости населения, проживающего в сельской местности Челябинской области Текст./ М. Москвичева [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи Текст. Налбандян // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Национальные рекомендации по диагностике и лечению Текст. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у допризывников и роль коррекционной программы в профилактике сердечно сосудистых заболеваний Текст. Особенности реабилитации больных сельского района / К. Субъективная оценка здоровья, медико-социальная и экономическая характеристика сельского населения 74. Федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" 5-летие итоги ее реализации Текст. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии путем модификации факторов риска Текст. Подходы к оценке эффективности профилактической программы отказа от курения Текст. Артериальная гипертензия и факторы риска у водителей автотранспорта на Крайнем Севере Текст. Попов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (Результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС) Текст. Проблемы формирования первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации Текст. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Вихирева [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики Текст. Риск возникновения артериальной гипертонии и социальная поддержка (эпидемиологическое исследование на основе программы // Проблемы управления здравоохранением. Сердечно-сосудистые заболевания: принципы-статистического учета в разных странах Текст./ И. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям (опыт работы в Пензенской области) Текст. Селезнева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Организация консультативно-диагностической помощи сельскому населению: Автореф. Совершенствование тактики лечения сердечной недостаточностиу пожилых Текст.;/ JI. Современные подходы к диагностике и профилактике артериальной гипертонии-Текст.;/ Э. Клинический и фармакоэкономический эффект стационарозамещающих форм лечения в кардиологии Текст. Расстегаев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. Ласточкина // Здравоохранение Российской федерации. Артериальная гипертония: распространенность,осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации Текст. Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению Текст. Эпидемиологические, организационные и научные основы управления и контроля дислипидемий на индивидуальном и популяционном уровнях Текст. Ad Hoc Inter-Agency Task Force on Tobacco Control (Report of the Secretary-General on substantive session of 2000, New York, 5 July- 1 August, 2000), E/2000/21 Text., N. Are waist circumference and body mass index independently associated with cardiovascular disease risk in Chinese adults? Cost effectiveness of nurse led secondary prevention clinics for coronary heart disease in primary care: follow up of a randomized controlled trial Text. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review Text. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies Text. Effect Size Estimates of Lifestyle and Dietary Changes on All-Cause Mortality in Coronary Artery Disease Patients: A Systematic Review Text. Faktors influencing the prenatal detection of structural congenital heart diseases Text. Randomised Trials of Secondaiy Prevention Programmes in* Coronary Heart Disease: Systematic Review Text. Coronary revascularization and medical management of coronary artery disease: changing paradigms and perceptions Text. Gender differences in the association between anthropometric indices of obesity and blood pressure in Japanese Text. Impact of sex-specific body composition on cardiovascular risk factors: the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Study Text. Body mass index, waist circumference, and health risk: evidence in support of current National Institutes of Health guidelines Text. Major risk factors for aneurismal subarachnoid hemorrhage in the young are modifiable Text. Medical economics and the assessment of value in cardiovascular medicine. Succesful strategies to influence national diets: the Finnish experience. Randomized controlled trial of smoking cessation intervention after admission for coronary heart disease Text. Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general1 population: a systematic review Text. Long — stay patients: are there any long -term solutions? Insulin resistance; body mass index, waist circumference are independent risk factor for high blood pressure Text. The relationship of waist circumference to blood pressure: the Olivetti Heart Study Text. Value of body fat mass vs anthropometric obesity indices in the assessment of metabolic risk factors Text. Variations in prevalence of ischemic heart disease in defined segments of the male population of Israel Text. Visceral adi posity is an independent predictor of incident hypertension in Japanese Americans Text. WHO European Strategy for Smoking Cessation Policy ESTC Series Paper 1 Text. Which anthropometric measurements is most closely related to elevated blood pressure? Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case control study. Prevalence of Smoking in 8 Countries of the Former Soviet Union: Results From the Living Conditions, Lifestyles and Health Study. Preventing chronic diseases: a vital investment 2005 156. Prevalence of Prehypertension and Associated Cardiovascular Risk Profiles Among Young Israeli Adults / I. Prehypertension is common and predicts the development of hypertension in young active males / A. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next