106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Давление у беременных считается. на стенки. ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ и чистки СОСУДОВ. Беременность – это диагноз, а диагноз в переводе означает &тактика ведения&. Действительно беременность накладывает отпечаток на весь организм женщины в целом, так как в это время происходят интенсивные изменения во всех органах и системах ее организма. К тому же беременность является противопоказанием для назначения определенных препаратов, что особенно важно учитывать врачам других специальностей. При беременности (здесь особенно важны признаки беременности на ранних сроках до задержки, то есть самое начало новой жизни) противопоказано флюорографическое или любое другое рентгенологическое исследование, которые могут быть назначены женщине, если не известно, что она беременна. Поэтому своевременное выявление факта беременности является очень важным, так как правильное ведение беременности с самых ранних сроков является залогом ее успешного завершения – рождения живого жизнеспособного ребенка. Исходя из этого, знание ранних признаков беременности важно как для самой пациентки, так и для врачей различных специальностей. В идеале еще при подготовке к беремености нужно начать прием витаминов, так как их дефицит не так быстро компенсировать. И, конечно, чем раньше вы узнаете о беременности, тем лучше. Но на каком бы сроке это ни выяснилось, необходимо сразу приступать к приему специального витаминно-минерального комплекса для беременных. Ведь даже если до этого вы питались не слишком правильно и недополучали нужных для здоровья будущего ребенка веществ, теперь стоит уделить этому все свое внимание. При выборе отдавайте предпочтение прошедшим клинические испытания препаратам (не БАД! ) со сбалансированным составом — таким, как «Витрум Пренатал Форте». Его прием доказанно снижает риск выкидыша и снабжает ваш организм всем необходимым для правильного развития ребенка. Заболевания желез внутренней секреции, нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных средств могут имитировать состояние беременности, что вводит в заблуждение и врача, и пациентку. Наблюдающиеся гормональные изменения во время беременности приводят к появлению новых субъективных ощущений, а также к определенным объективным изменениям, которые определяет врач. Помимо выявления этих признаков беременности на ранних сроках используются дополнительные методы исследования, которые включают в себя проведение ультразвукового исследования и определение уровня хорионического гонадотропина в моче (мочевой тест на беременность, который может быть качественным и количественным) и в крови. Это лабораторные признаки беременности, которые могут быть выявлены. Но установление факта беременности еще не позволяет поставить точку в диагностическом поиске. На следующем этапе важно установить, где локализуется плодное яйцо (в матке или за ее пределами), а также развивается ли беременность, то есть исключить неразвивающуюся беременность. Таким образом, диагностический поиск включает в себя три направления: Какие ранние признаки беременности существуют и как их определить? Это основной вопрос, который волнует многих женщин, пытающихся забеременеть. Вначале рассмотрим, как можно определить признаки беременности. Выявление беременности основано на оценке: Более детально остановимся на дополнительных методах исследования, так как первые признаки беременности на раннем сроке трудны для диагностики с помощью обычного клинического исследования (расспроса, осмотра, пальпации и т.д.). Ультразвуковое исследование позволяет установить факт наличия беременности, ее локализацию, а также наличие сердцебиения эмбриона, то есть решает все три основные задачи диагностического поиска. Наличие сердцебиения важно установить до срока 8 недель беременности, так как уже к этому времени произошла закладка сердца эмбриона. Если к этому сроку нет сердечных сокращений плода, то, скорее всего, беременность замерла (неразвивающаяся беременность). Определение в крови или моче хорионического гонадотропина (признак беременности на ранних сроках — 1, 2, 3 и 4 неделе) позволяет диагностировать наличие плодного яйца. Однако не дает точных сведений о месте его имплантации. Об этом можно только косвенно судить – несоответствие уровня этого гормона (меньше нормы) предполагаемому сроку беременности. Тоже самое можно сказать и о жизнеспособности продукта зачатия. Если содержание хорионического гонадотропина соответствует сроку беременности, то беременность развивается нормально, а если оно меньше нормы, то надо думать либо о замершей беременности, либо о внематочной беременности. Очень редко может быть значительное увеличение этого гормона, что расценивается как серьезная патология и свидетельствует о пузырном заносе или хорионкарциноме. Незначительное увеличение хорионического гонадотропина является самым ранним признаком беременности двойней, то есть не характеризует патологию. Субъективные признаки беременности – это признаки беременности на раннем сроке, которые в медицинской литературе носят название сомнительных признаков. По этой же причине появляются и объективные симптомы, которые выявляет врач при тщательном обследовании женщины.. Они являются вторыми по значимости в диагностическом поиске и называются вероятным признаками беременности. Самыми надежными являются достоверные признаки, которые определяются только во второй половине беременности. Так проявляется беременность на ранних сроках, а признаки до задержки и после задержки менструации, которые выявляются, зачастую требуют проведения дополнительных методов исследования. При этом самым ранним признаком беременности из дополнительных методов исследования является появление хорионического гонадотропина в крови или моче, о чем речь шла выше. Увеличение матки относится к вероятным признакам беременности на раннем сроке. Рост матки связан с ростом эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, амнион, желточный мешок). Этот признак на ранних сроках беременности, может быть установлен еще с 2 недель. Речь идет о двух неделях от момента зачатия, которые соответствуют 4 акушерским неделям. Кроме увеличения матки, изменяется ее форма, консистенция реакция на различные раздражители. До эры ультразвукового исследования эти изменения расценивалось как очень ранние признаки беременности, которые с большой долей вероятности свидетельствуют о произошедшем зачатии и имплантации плодного яйца. Беременная матка имеет асимметричную форму, то есть она имеет выпячивание в том месте, куда внедрилось плодное яйцо. Такая матка мягкая, так как прогестерон, выделяющийся в большом количестве во время беременности, расслабляет гладкую мускулатуру (особенно матки). Матка в беременном состоянии способна активно реагировать на внешние раздражители, поэтому при двуручном исследовании она вначале тонизируется, а затем сразу же расслабляется. При осложненном течении беременности их характер может изменяться – они либо становятся слизистыми (это может указывать на повышение эстрогенов и снижение прогестерона), либо кровянистыми. Кровянистые выделения из половых путей чаще всего свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, поэтому для ее сохранения требуют немедленного лечения, которое включает назначение спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и гестагенных препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон). Гестагены способны влиять на иммунные процессы, которые играют очень важную роль в нормальном развитии беременности. Гнойные выделения и ранние признаки беременности тоже являются поводом для обращения к акушеру-гинекологу, так как могут привести к инфицированию плодного яйца, которое может реализоваться в патологию на раннем сроке или на более позднем. Инфицирование на начальных стадиях беременности проявляется неразвивающейся беременностью или выкидышем, а на поздних приводит к преждевременным родам, внутриутробным инфекциям, плацентарной недостаточности с ее последствиями (задержка развития плода и внутриутробная гипоксия плода). Чаще всего до 12 недель беременности для борьбы с гнойными выделениями назначается местная терапия в виде свечей, крема, чтобы системные препараты не оказывали отрицательного воздействия на развивающийся плод и не приводили к аномалиям его развития. Срок до 12 недель является критическим, так как в это время происходит закладка всех органов и систем и их первичная дифференцировка, поэтому в это время беременная женщина по возможности не должна принимать никаких лекарственных препаратов. В связи с этим самые ранние признаки беременности до задержки менструации должны быть известны каждой женщине, отправляющейся к врачу с тем или иным заболеванием. О них она должна предупредить доктора, чтобы не навредить плоду назначенным лечением. Вышеперечисленные сомнительные симптомы, которые могут доставлять неудобство женщине, являются признаками беременности на ранних сроках, а понос, который может быть у некоторых женщин чаще всего свидетельствует о патологии. Он связан или с пищевым отравлением, или с кишечной инфекцией, реже с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому утверждение, что понос является признаком беременности – это заблуждение. Первые признаки ранней беременности важно выявлять у женщин, страдающих невынашиванием, так как такие женщины нуждаются в как можно раннем начале терапии, направленной на сохранение беременности. О невынашивании беременности следует говорить в тех случаях, когда у женщины было две и более потери беременности подряд. Как правило, такие пациентки обследуются вне беременности с целью выявления причин ее прерывания. Зная точную причину можно предупредить ее влияние на только что оплодотворенную яйцеклетку. Такое раннее лечение способствует сохранению беременности и рождению здоровых жизнеспособных деток. Таким образом, первые признаки беременности на ранней стадии помогают своевременно диагностировать факт беременности для того, чтобы оптимизировать ведение такой пациентки. Акушер-гинеколог осуществляет диагностику беременности и делает соответствующую запись в медицинской документации. После этого к такой женщине применяется особый подход – оцениваются риски назначения тех или иных лекарственных препаратов, тех или иных методов обследования, а также по возможности предупреждаются осложнения беременности, которые могут привести к неприятным последствиям.

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Давление при беременности на ранних сроках часто повышается или падает. Чтобы сохранить здоровье малыша и мамы, нужно знать о причинах, признаках и методах лечения такой проблемы. Многие женщины, готовящиеся стать матерью, отмечают, что у них болит живот на ранних сроках беременности. Этот симптом может быть как признаком нормально протекающей физиологической беременности, так и сигналом о наличии серьезной патологии, требующей срочной врачебной помощи. Акушерскими причинами болей являются наличие внематочной беременности и угроза выкидыша. Внематочная беременность – это вариант прикрепления плодного яйца вне слизистой полости матки: в маточной трубе, на яичнике, шейке матки или органах брюшной полости. Такая патология является весьма серьезной и может угрожать здоровью и даже жизни женщины. Боль при этом состоянии может быть изначально ноющей или тянущей, постепенно усиливающейся, локализующейся преимущественно с одной стороны. Возможно появление кровянистых выделений из половых путей различной интенсивности: от скудных мажущих, до обильных. При угрозе выкидыша, когда повышается тонус матки, боль чаще постоянная, ноющего характера, сопровождается ощущением тяжести в низу живота и отдает в поясницу. На короткое время неприятные ощущения купируются приемом спазмолитических препаратов, но быстро возникают вновь. Если беременность протекает без осложнений, то причинами болей в низу живота могут быть: Кроме того, при беременности многие женщины меняют привычный рацион питания, употребляют чрезмерное количество соленого, кислого либо необычные продукты. Все это может спровоцировать вздутие живота, нарушение моторики кишечника, приступ гастрита и, следовательно, приступ болей в животе. Избавиться от таких болевых ощущений помогают соблюдение диеты и режима дня, употребление достаточного количества жидкости, прием препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока и устраняющих избыточное газообразование в кишечнике. По мере постепенного роста матки меняется её расположение относительно внутренних органов, дно матки постепенно поднимается выше и тянет за собой связки, помогающие удерживать органы малого таза в правильном положении. Это вызывает дискомфорт и незначительные тянущие боли в низу живота, возникающие при подъеме тяжестей, перемене положения тела, длительном пребывании на ногах. Такие неприятные ощущения не носят постоянного характера и быстро проходят при прекращении физической нагрузки, перемене позы и непродолжительном отдыхе. Физиологическое снижение иммунитета во время беременности, давление растущей матки на мочевой пузырь, переохлаждение или ношение неправильного белья могут спровоцировать развитие цистита – острого или хронического воспаления мочевого пузыря. Это заболевание характеризуется внезапным началом, острыми режущими или колющими болями в самом низу живота, учащенным мочеиспусканием. У беременной женщины, как и у другого любого человека, могут развиться аппендицит, холецистит или кишечная непроходимость – острые хирургические заболевания требующие экстренной операции. Боли в животе при данных состояниях носят самый разнообразный характер и часто сопровождаются ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, рвотой. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может стать причиной серьезной угрозы для здоровья мамы и её будущего малыша. При любом варианте, чем бы не были вызваны боли в животе в первый месяц беременности, не следует терпеть или принимать обезболивающие препараты. Нужно как можно скорее обратиться к доктору за медицинской помощью. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?

Next

Высокое давление при беременности, причины, лечение, профилактика.

Гипертония беременных на ранних сроках

Высокое давление при беременности. гипертонии у беременных. на ранних сроках. Простуда – часто встречающееся заболевание, которым не раз переболел каждый из нас. В основном ОРЗ подвержены дети и беременные женщины. По статистике 80% всех будущих мам в период беременности болеют простудными заболеваниями. Они могут охватывать слизистые оболочки дыхательных путей и даже конъюнктивы глаз. К острым респираторным инфекциям относят грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусную и риновирусную инфекции. Распространяются они чаще всего воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Характерными особенностями любого простудного заболевания являются общая слабость, заложенный нос, слезотечение и головная боль. Позднее начинается кашель и увеличивается температура. Простуда на ранних сроках беременности оказывает негативное влияние на развитие плода, так как первый триместр очень тесно связан с его формированием. У малыша может произойти задержка роста или развиться гипоксия. Последствиями простуды на ранних сроках беременности могут стать воспалительные процессы внутренних половых органов, недостаток кислорода, тяжелые роды, ранний отход околоплодных вод, кровотечения и даже выкидыш. Если женщина на первых месяцах перенесла вирусное заболевание, то ребенок может родиться с поражением центральной нервной системы. К сожалению, в реальной жизни даже при соблюдении всех этих требований защита от простуды маме и ее малышу не гарантируется. А так как организм женщин во время беременности ослаблен, то простудное заболевание настигает в самый неподходящий момент. Поэтому лишь в редких случаях беременным удается избежать простудных заболеваний. Многие, испугавшись последствий простуды на ранних сроках беременности, начинают заниматься самолечением, что крайне нежелательно, так как лечить простудное заболевание у будущих мам не так просто. В первом триместре категорически запрещено использование лекарственных препаратов, да и к фитотерапии необходимо подходить с осторожностью – иногда ее действие может быть мощнее химических медикаментов. Не стоит паниковать и спешить в больницу при небольшом повышении температуры, если больше ничего не беспокоит. Такое явление характерно для первой половины беременности. Температуру сбивают при значении свыше 38 градусов. Лечить простуду на ранних сроках чем попало не стоит. Из жаропонижающих беременным разрешены препараты только на основе парацетамола, хотя при активном их применении могут произойти нарушения в работе печени и почек. При простуде на ранних сроках будущим мамам не назначают ацетилсалициловую кислоту, так как аспирин может спровоцировать выкидыш, кровотечения и привести к затяжным родам. Применение народных средств не всегда эффективно, но тоже может оказаться спасительным. Попробуйте облегчить состояние, положив влажную повязку на лоб. Можно протереть тело влажной губкой и обернуть голени материей, предварительно смочив ее прохладной водой. Антибиотики применяют в очень редких случаях, так как они не помогают при вирусных заболеваниях и назначаются лишь при осложнениях (воспаление легких, фолликулярная ангина, нефрит) с обязательным разрешением в инструкции для применения беременным. Для лечения горла эффективны и рекомендованы полоскания, иначе грипп может осложниться ангиной или воспалительными процессами в почках и ревматизмом. Стоит попробовать настой шалфея, кору дуба, морскую соль, ромашку, календулу или соду с солью и йодом (по 1/3 чайной ложки соли и соды с несколькими каплями йода). Длительное применение сосудосуживающих капель для носа (Галазолина, Нафтизина, Санорина) приводит к истощению слизистой носоглотки и вызывает атрофию обонятельных нервных окончаний, поэтому их использование необходимо обязательно согласовать со специалистом. При насморке наденьте теплые носки и приложите к носу мешочек с солью или вареным яйцом. Закапайте в каждую ноздрю по 4–5 капель ментолового масла и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Можно смазать этим маслом лоб, виски, нос и кожу за ушами. При отсутствии температуры эффективным средством на начальной стадии заболевания являются ингаляции с маслом шиповника, эвкалипта, тимьяна, иссопа и ромашки. Нужно нагреть воду и добавить туда несколько капель масла. Посидите над кастрюлькой некоторое время, укрывшись полотенцем. Однако не стоит мучить организм при индивидуальной непереносимости ароматических масел и трав, в этом случае следует отказаться от подобной процедуры. Из народных средств, рекомендуемых беременным, можно использовать ингаляции с питьевой содой или картофелем с добавлением 1 столовой ложки аптечной ромашки, дуба, шалфея, березы, листьев черной смородины, эвкалипта. Хороший эффект оказывают пары сырого лука, над ним полезно подышать по 5–10 минут 2 раза в день. Пейте больше соков, смешанных с минеральной водой, клюквенного и брусничного морса, они очень эффективны при температуре. Употребление травяных сборов возможно только после прочтения инструкции и учета противопоказаний. Беспорядочное применение таких сильных средств, как настои и отвары лекарственных трав, во время беременности противопоказано. При простуде на ранних сроках полезны настои плодов шиповника и калины, а также мелиссы и шалфея, смешанные в равных пропорциях. Перед употреблением можно добавить в отвар пару капель облепихового масла. Из-за угрозы выкидыша беременным противопоказаны горячие ножные ванны. А если у будущей мамы повышенное артериальное давление или варикозное расширение вен, то на протяжении всей беременности даже о теплых ванночках придется забыть. Также будущим мамам противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Есть мнение, что во время беременности может быть достаточно эффективна гомеопатия. Если есть возможность, обязательно запишитесь на консультацию к опытному врачу-гомеопату, он подберет лекарство специально для вас, и вы быстро почувствуете облегчение. Прежде чем лечить простуду на ранних сроках, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, он назначит необходимое лечение согласно вашему положению и состоянию здоровья. Помните, что самолечение при беременности может привести к необратимым последствиям. Стоит отказаться от мяса, копченостей, острых и соленых продуктов и сладостей. В это время она должна как можно больше пить жидкости – в начале беременности это делать можно и без разрешения врача. Пить можно слабозаваренный чай, сок (лучше выжатый непосредственно из фруктов или овощей), слабоминерализованную минеральную воду без газа. Если женщина нормально переносит пресное молоко, то очень хорошо пить горячее молоко с минеральной водой или с медом. В первые дни заболевания можно снизить калорийность пищевого рациона за счет мяса, заменив его рыбой, творогом, сыром и кисломолочными продуктами, которые лучше усваиваются организмом и требуют меньше энергетических затрат для переваривания. Энергия понадобится организму для борьбы с заболеванием. Физические нагрузки также следует снизить, идеальным будет полупостельный режим. Нос можно закапывать (или даже промывать) каплями на основе морской воды (например, отривином море или аква марисом) или таким раствором, приготовленным самостоятельно: по чайной ложке соли и соды на стакан кипяченой воды. Подводные камни медикаментозного и немедикаментозного лечения простуды у беременных Нужно помнить, что во время беременности самостоятельно не следует принимать никаких лекарств, особенно в первые 12 недель. Даже самые простые и, казалось бы, безобидные лекарства могут вызвать тяжелые нарушения у эмбриона. Например, аспирин обладает ярко выраженными тератогенными свойствами, то есть он вызывает аномалии развития органов и тканей. Дефекты возникнут в тех тканях, которые закладывались в момент принятия этого препарата. Такими же свойствами обладают все нестероидные противовоспалительные средства, к группе которых относится аспирин. Не менее губительно могут действовать и некоторые антибактериальные препараты. В то же время фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты, которые по жизненным показаниям можно применять на любом сроке беременности. Конечно, и это нежелательно, но тут уж приходится выбирать между пользой и вредом, а такой выбор сможет сделать только врач. Не только медикаменты, но и некоторые процедуры во время беременности нежелательны. Для того чтобы предупредить простуду, женщина должна укреплять свой иммунитет. Поможет в этом максимальное пребывание на свежем воздухе. В теплое время года женщина может находиться на свежем воздухе целый день, а в холодное время прогулки должны быть непродолжительными, но частыми с тем, чтобы общее суточное время пребывания на свежем воздухе было не меньше трех часов. Все эти рекомендации не касаются острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в том числе гриппа. Если у женщины появились признаки ОРВИ с высокой температурой, то нужно немедленно вызвать врача. Простуда – это не повод для паники у беременной женщины, но она требует самого серьезного отношения. Простуда на ранних сроках беременности -довольно частое явление у беременных. Когда организм женщины перестраивается на особое состояние вынашивание ребенка, образуется новая функциональная система в теле матери, которая призвана обеспечить все необходимые условия для полноценного развития плода. Это хоть и необычное, но вполне естественное состояние, ведет за собой общее снижение иммунитета и, как следствие, высокий риск простудных заболеваний. Именно поэтому расцениваются частые простуды как признак беременности на ранних сроках. Простуда – это обобщенное название различных острых респираторных заболеваний вследствие действия на человека вируса или инфекции. Первыми симптомами простуды являются: повышенная утомляемость, слабость, головокружение и заложенность носа. Но все недомогания характерны и для ранних сроков беременности, когда организм перестраивается. Для своевременного распознания простуды или других подобных заболеваний будущая мама должна тщательно следить за температурой тела и состоянием горла. Ведь именно эти два показателя отличают простое переохлаждение от заражения организма вирусом. Если женщину морозит при беременности на ранних сроках, на это ни в коем случае нельзя закрывать глаза! К симптомам, указывающим на необходимость обратиться за помощью, относятся: Возникновение любого вышеперечисленного недомогания у беременной женщины говорит о срочной необходимости обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения правильного эффективного лечения. Особенно заболевание опасно на начальных неделях беременности, поскольку за первые 4 недели беременности происходит формирование плаценты, и плодное яйцо еще не имеет защиты перед негативными факторами. Большинство современных женщин недостаточно информированы о важности и серьезности процесса вынашивания ребенка. А ведь вследствие ОРВИ на ранних сроках вынашивания плода, судя по данными медицинской статистики, досрочное прерывание беременности происходит более чем у 10% женщин. Простуда у будущей матери, возникшая на 5-й -6-й неделе гестационного возраста эмбриона, может стать причиной порока нервной системы ребенка, поскольку именно на этом этапе развития осуществляется формирование нервной трубки плода. Затрудненное дыхание и, как следствие, простая заложенность носа при беременности на ранних сроках может привести к дефициту кислорода у эмбриона, а в итоге, его гипоксии и задержке развития. В первом триместре беременности (эмбриональный период) происходит закладка и формирование всех важнейших органов, и, следовательно, именно этот срок вынашивания будет влиять на всю последующую жизнь будущего человека. Что делать, если женщина все же заболела на раннем сроке беременности? Очень важно посетить как общего терапевта, который определит диагноз и направит к квалифицированному специалисту, так и акушера-гинеколога, ведущего беременность. Но при всех мерах предосторожности, которые принимает будущая мама, бывают случаи некомпетентности ведущего врача, что может критично навредить как плоду, так и самой женщине. Как говорится, «доверяй, но проверяй», поэтому необходимо знать, какие препараты можно, а какие категорически нельзя применять в первом триместре вынашивания. К сожалению, самые быстродействующие средства зачастую противопоказаны при беременности. Для женщин в положении можно выбрать средства, представленные в таблице.

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Признаки гипертонии. На ранних и поздних сроках беременности женщина может столкнуться с тем, что у нее повышается давление. При отсутствии должного лечения возможно возникновение гестоза тяжелого и опасного осложнения для организма беременной женщины. Низкое или повышенное давление при беременности на ранних сроках не является нормой, и говорит о том, что в организме женщины протекают патологические процессы, которые могут негативно сказаться на здоровье и самочувствии будущей матери и ребенка. Причины такой патологии в начале беременности самые разнообразные, поэтому разберемся в них, а также рассмотрим, как можно помочь себе в случае, когда давление резко повышается, или понижается. У беременной женщины с момента зачатия и до самых родов давление не должно отличаться от средних показателей у обычных людей. Значения могут колебаться в диапазоне 90/60—140/60. Это нормальное давление, которое может отличаться у разных людей в рамках диапазона. Если АД резко повышается, или, наоборот, происходит снижение давления — это тревожный симптом, который требует немедленной реакции и медицинской помощи. Вернуться к оглавлению Во время беременности, при оплодотворении, в организм женщины выбрасывается большое количество специфического гормона прогестерона, который влияет не только на работу и состояние внутренних органов, но и меняет функционирование сосудов, расширяя их. В результате этого давление на ранних сроках снижается, и если женщина не ощущает существенных перемен и дискомфорта, это физиологическая норма, которая не требует специального лечения. Но в случае когда АД начнет резко скакать, вызывая патологические симптомы, важно понять причину изменений и устранить ее, чтобы нормально и в срок родить здорового ребенка. Чтобы понять, какое у женщины давление и насколько оно пониженное, стоит его постоянно контролировать и измерять при помощи тонометра. В этом случае женщина или ее близкие будут знать, что делать в случае ухудшения состояния. Основным симптомом, который проявляется в результате понижения давления, является сильная головная боль, которая сосредоточена в области затылка, реже болит передняя часть. Помимо этого, беременную женщину будут беспокоить такие признаки: При таких симптомах стоит вызывать скорую помощь, так как скачки давления могут пагубно сказаться на состоянии самой женщины и плода, который так же страдает в утробе. Если приступы случаются часто, и беременной женщине становится очень плохо, врач посоветует лечь в больницу для полного диагностического исследования, которое поможет выявить первопричину состояния. Вернуться к оглавлению Если на первых неделях после зачатия у беременной женщины существенно пониженное давление, это пагубно скажется на развитии будущего ребенка. Дело в том, что в первом триместре еще не сформировался плацентарный круг кровообращения, и недостаточное снабжение плаценты кровью на таких маленьких сроках провоцирует кислородное голодание плода, и недополучение необходимых для формирования веществ. В результате эмбрион неполноценно развивается, нарушается нормальное формирование жизненно важных органов и функций, беременность заканчивается выкидышем или рождается больной малыш. Вернуться к оглавлению Чтобы АД начало повышаться до нормальных отметок, в первую очередь стоит пересмотреть свой режим дня, наладить питание, подключить физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нормализовать АД поможет контрастный душ, который полезно принимать сразу после пробуждения. Если ощущается приближение приступа, стоит прилечь в удобном положении, и выпить сладкий кофе или черный чай. Уберите из рациона простые углеводы, пусть в меню преобладает растительная пища, постное мясо, кисломолочная продукция. Но в случае когда не удается нормализовать давление простыми способами, и состояние ухудшается, стоит вызвать скорую. После осмотра и дополнительных исследований, доктор пропишет лекарства, который помогут улучшить состояние. Вернуться к оглавлению Высокое давление при беременности еще опаснее, чем пониженное, так как оно грозит серьезными осложнениями здоровью беременной женщины и ребенка. Если в первый триместр отметки превышают значения 140/90, у женщины развивается артериальная гипертензия, которая бывает 2-х разновидностей — гестационная и хроническая. Основная причина — изменения в организме, вызванные беременностью. Патология чаще проявляется в середине второго триместра, но в случае развития на более ранних сроках, беременную срочно кладут в больницу, так как ситуация может закончиться тяжелыми последствиями. Из-за увеличения АД сосуды сужаются, плод недополучает необходимых для развития веществ, в результате чего происходит его гибель или рождается ребенок с отклонениями. Основная причина — нарушение работы внутренних органов и систем. Если женщина принимала тяжелые препараты без рецепта, на свое усмотрение, это может привести к тому, что сердце нарушает свою работу, а сосуды становятся хрупкими и уязвимыми. Хроническая гипертензия проявляется еще до зачатия, поэтому перед тем, как планировать беременность, стоит обсудить с врачом все риски и опасные последствия. Вернуться к оглавлению Повышенное давление на ранних сроках беременности чаще беспокоит женщин, которых такая патология беспокоила еще до беременности. Это связано с хроническими заболеваниями внутренних органов, опасными нарушениями в работе организма. Факторы, которые провоцируют осложнение гипертензии в период беременности такие: При резком повышении АД беременную женщину начинают беспокоить сильные головные боли, которые вызывают тошноту, рвоту, иногда беспокоит обильная отрыжка. Снижается слух, в глазах темнеет, женщину кидает то в холодный то в горячий пот. Кожные покровы становятся красного оттенка, пульс частый, наблюдаются признаки тахикардии. На ранних сроках частые приступы повышения АД могут повлечь за собой неблагоприятные последствия, поэтому доктор посоветует беременной лечь в стационар для адекватного лечения и последующего наблюдения за состоянием. Вернуться к оглавлению Если при зачатии и в период вынашивания ребенка у женщины наблюдалось высокое давление, это тревожный сигнал, так как это состояние может спровоцировать в дальнейшем развитие такого опасного осложнения, как гестоз. Эта патология характеризуется тем, что нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, плод недополучает кислород и питательные вещества, в результате чего ситуация может закончиться тяжелыми последствиями. На начальных сроках скачки давления могут спровоцировать отслойку плаценты и преждевременные роды, поэтому стоит постоянно мониторить состояние, и в случае резкого ухудшения, вызывать скорую. Вернуться к оглавлению Перед тем как начать принимать медикаментозные препараты, стоит попытаться снизить АД простыми способами, а именно: наладить режим сна и бодрствования, следить за питанием, больше двигаться на свежем воздухе, пить достаточно жидкости. Снизить АД помогут свежевыжатые овощные соки из моркови, свеклы, или тыквы. Пить сок рекомендуется на голодный желудок, без лишних добавок. Ограничьте употребление соли, шоколада, сладостей и других пустых углеводов. Стоит отдать предпочтение растительной пище, кисломолочной продукции и постным сортам мяса. Если эти способы не помогают, и состояние не стабилизируется, врач примет решение о назначении медикаментозных средств. Вернуться к оглавлению Чтобы давление в период вынашивания ребенка всегда соответствовало норме, стоит следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача, не заниматься самолечением и в случае ухудшения вызывать скорую помощь. При беременности важно следить за своим весом, не переедать, пить достаточное количество простой чистой воды, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Организуйте свой режим дня, ночью стоит отдыхать, а днем заниматься повседневными делами, а не наоборот. Можно записаться на йогу для беременных, плаванье, фитнес. Ошибочно мнение, что беременная должна побольше лежать, и питаться за двоих. Именно отсюда проблемы усугубляются, поэтому важно вести себя привычным образом, не перенагружаться повседневными делами, в меру выполнять физические нагрузки. Тогда не будет поводов для необоснованных скачков давления, и до конца беременности оно будет находиться в пределах нормы.

Next

Артериальная гипертензия при беременности Беременность.

Гипертония беременных на ранних сроках

Снижение клиренса эндогенного креатинина до мл/мин и менее при норме для беременных мл/мин. . Отсутствие физиологического снижения диастолического АД во втором триместре беременности. a. Нормальная величина диастолического АД в ранние сроки и в середине беременности. Беременность не всегда протекает безупречно, проявляясь у некоторых мамочек ранним токсикозом и прочими прелестями подобного состояния. Беременные мучаются, ища способы, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности , ведь у некоторых дам подобное состояние начинается еще до того, как они узнали новость о будущем материнстве. Ранний токсикоз беременных характеризуется специфическим состоянием, при котором женщину беспокоит ярко выраженный тошнотно-рвотный синдром. Появляется подобное ощущение вследствие токсического воздействия веществ, образующихся при плодном развитии. Токсикоз может протекать с различной степенью тяжести, что влияет и на его длительность, и на выраженность симптоматики. Токсикозы при беременности на ранних сроках являются осложнениями гестоза, т. возникают вследствие появления и развития новой жизни в женском организме. Подобное состояние, по статистике, наблюдается у половины беременных, поэтому его признаки относят к симптоматическим проявлениям интересного положения. Хотя вынашивание малыша без тошнотно-рвотной симптоматики – это абсолютно естественное состояние, поскольку беременность не относится к патологиям, поэтому и самочувствию женщины она вредить не должна. Токсикозы либо гестозы бывают поздними, либо встречаются на раннем сроке, потому их так и называют. Ранний токсикоз при беременности характерен для первой половины периода вынашивания, а гестоз (т. поздняя токсикозная форма) возникает уже после 20-недельного срока беременности. О ранних токсических признаках будет рассказано ниже, а вот для гестоза характерно возникновение гиперотечности, различных нефропатических степеней, эклампсии либо преэклампсии. Преэклампсией называют гестоз, сопровождающийся ярко выраженной клиникой нарушений головномозгового кровообращения вроде мошек или тумана в глазах, головных болей и тошноты, подложечного дискомфорта и пр. Эклампсия развивается уже после преэклампсии и представляет собой наличие всех перечисленных симптомов, дополняющихся критическим повышением АД, представляющим угрозу для жизни беременной и плода. Также токсикоз может классифицироваться на виды вроде стафилококкового, вечернего и до задержки. Стафилококковая форма возникает под влиянием энтеротоксигенного штамма, при размножении выбрасывающего термостойкий экзотоксин. Вечерний токсикоз, как правило, проявляется вечером. В конце рабочего дня, когда женщина морально устала после работы, организм становится уязвимым перед атаками токсикоза, который нарушает сон и не дает полноценно отдохнуть. В подобной ситуации, когда начинается токсикоз при беременности, успокоить организм и улучшить самочувствие помогут вечерние прогулки, употребление кислого ягодного морса. Тошнота может проявиться уже сразу после зачатия, хотя задержки, как таковой, еще не было. Фактически токсический синдром может начаться лишь через неделю-полторы после созревания плодного яйца, причем тошнота совсем не обязательно будет при этом присутствовать, у некоторых мамочек начинает просыпаться жуткий аппетит. Ранние токсикозы, как правило, активируются в период 1-3 месяца вынашивания, а бывают случаи появления токсикоза на первой неделе беременности. Для подобного состояния характерно наличие таких признаков, как: Хоть картина симптомов токсикоза на ранних сроках весьма непримечательная, подобное состояние нельзя назвать патологическим, потому как возникает оно рефлекторно в ответ на зарождение новой жизни в организме. Протекает ранняя токсическая форма в нескольких стадиях. При 1 степени рвотные массы наблюдаются 4-5 раз в сутки, особенно проявляясь в утренние часы и после пищеприемов. В результате беременная страдает отсутствием аппетита и перепадами настроения, что вызывает похудение. В подобных ситуациях необходима амбулаторная терапия токсикоза. Если токсическое состояние достигает средней степени тяжести, то рвота происходит до 10 раз за сутки, вес у мамочки резко снижается, сердцебиение становится частым, нередко присутствует гипертермия. При беременности лечение подобной токсической степени назначается в индивидуальном порядке. Проявляется токсикоз и тяжелой степенью тяжести, при которой у пациентки рвота носит неукротимый характер, беспокоя женщину по несколько раз за час. При этом происходят серьезные вещественнообменные нарушения с постоянным ухудшением состояния беременной. Это достаточно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации пациентки. Конкретно указать причины токсикоза в столь ранние сроки медики затрудняются. Существует несколько вполне объяснимых предположений. Одна группа врачей считает, что подобные состояния обусловлены особенностями нервносистемной деятельности женщины. Когда происходит зачатие, она резко перестраивает свою деятельность, воздействуя на структуры ЖКТ. Этим и объясняются такие признаки токсикоза, как тошнотно-рвотные проявления и изменения вкусовых пристрастий, чрезмерное слюноотделение и изменение обоняния. Провоцирует возникновение токсикоза гормон типичный для беременных – хорионический гонадотропин. Именно он считается основным фактором, провоцирующим утренние недомогания и вечерний токсикоз. Кроме того, вынашивание сопровождается активностью гормона лактогена, который обладает выраженным влиянием на вещественнообменные процессы, поэтому запас аминокислотных компонентов растет, направляясь на формирование плодных тканей. У женщины же в ответ на это начинается тошнотно-рвотная реакция. Даже наследственность и возраст после 30 может повлиять на наличие раннего токсикоза. Другая группа специалистов склоняется к мнению, что токсикозы беременных объясняются нервными переживаниями, нерациональным питанием и наличием в анамнезе беременной хронических патологий и пр. Есть и такие, кто относит токсикоз к исключительно защитным реакциям организма, возникающим в ответ на развитие инородного тела в матке. В ответ на эти предположения психологи высказывают свою теорию, согласно которой беременная не только пребывает в радостном предвкушении и ожидании младенца, но и периодически серьезно сомневается относительно будущего, что часто связано с наличием некоторых проблем. Когда женщина решит для себя все эти проблемы, то проявление токсической реакции начнет проходить. Токсикозы первого триместра беременности вполне можно пережить спокойно, смотря сколько длится токсикоз. Обычно к наступлению 12-13-недельного срока все клинические проявления токсического синдрома пропадают. Если самочувствие мамочки оценивается специалистами, как тяжелое, то назначается медикаментозная терапия. Диагностировать расстройство достаточно просто, потому как проявляется он достаточно ярко. Если токсикоз имеет легкую выраженность, то результаты будут нормальными. При средне выраженном токсическом синдроме в крови обнаруживается некоторое превышение гематокрита, лейкоцитов, а также гемоглобиновых показателей в связи с обезвоживанием, вызванным частой рвотой. Нарушенное водно-электролитное равновесие провоцирует гипонатриемию и гиперкалиемию, а в урине определяется присутствие ацетона и увеличение ее плотности. Тяжелые токсикозные формы будут ярко проявляться по результатам лабораторных исследований, поскольку вызывают в них серьезные отклонения от принятых норм. Исследование крови показывает сильное повышение лейкоцитов и гемоглобина, падает концентрация белка, СОЭ и глюкозы, растет уровень мочевины, АСТ, АЛТ и креатинина. Исследования показывают присутствие в моче ацетона, белка и кетоновых тел. Специалисты обладают арсеналом средств, способных решить такую проблему, как избавиться от токсикоза на ранних сроках. Легкие формы предполагают амбулаторную терапию, а средние и тяжелые требуют госпитализации беременной в клинику. Главное, не гадать, что делать при токсикозе на ранних сроках, а при первых признаках синдрома обязательно обратиться к специалисту. Не нужно отчаиваться, ощущая себя измученной тошнотой, несчастной женщиной. Чем проще относиться к подобному состоянию, тем скорее и легче оно пройдет. Специалисты могут ранние токсикозы лечить с помощью медикаментозных средств. Любой мамочке с подобными недомоганиями рекомендуется применение физиотерапии. Особенно полезны такие процедуры, как головномозговая гальванизация, эндоназальный электрофорез и пр. Применяются в противотоксикозной терапии и нетрадиционные методики вроде акупунктуры либо точечного китайского массажа. Токсикозный синдром может начинаться по-разному и с различной симптоматикой, но при соблюдении врачебных рекомендаций любое недомогание легко устраняется или вовсе не наступает. Особого внимания заслуживает программа питания беременной. Кушать женщинам в положении рекомендуется по чуть-чуть, но часто, до 5-6 раз. Также следует избегать употребления чересчур горячей или слишком холодной еды, самым оптимальным вариантом считаются теплые блюда. На время токсического синдрома надо отказаться от жареного, кислой либо острой пищи, газировок, которые только провоцируют тошнотные приступы и рвоту. Особенно часто подобное наблюдается у мамочек с хроническими пищеварительными патологиями. При непроходящем токсикозе лучше подержать сухую диету с употреблением отварных яиц и бутербродов с маслом, печеным картофелем и пр. Лучше сделать упор на отварное постное мясо и рыбу, свежие фрукты, овощные салаты и пр. В качестве эффективного противотошнотного средства сгодится минеральная вода, которую рекомендуется пить маленькими глоточками на протяжение всего дня. Избавит от тошноты и ржаной сухарик, который нужно длительно рассасывать во рту. В дополнение к рациону идут и обязательные вечерние прогулки, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных волнений. Симптоматика раннего токсикоза может начаться у любой мамочки, но подобное состояние категорически нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ранний токсикоз должным образом, то он может спровоцировать опасные осложнения, к которым относят поздний гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний гестоз также является токсикозом, только возникает он уже во второй половине беременности. Приводит нелеченный токсический синдром и к полиорганной недостаточности – опаснейшее состояние, которое при запоздалом прерывании беременности может спровоцировать смертельный исход. Но, к счастью, такие случаи в акушерской практике единичны. Чтобы не искать способов, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, следует заранее принять меры по его профилактике. Предупреждение токсикоза обеспечивается за счет своевременной терапии патологий, и расстройств, способных спровоцировать подобное состояние. Также женщина должна следовать принципам здорового жизненного уклада и отказаться от абортов. Не менее важна и психофизическая подготовка к запланированному вынашиванию малыша. И помните, что все токсикозные проявления носят временный характер. Просто организм подстраивается под новые обстоятельства, ведь на него возлагается ответственная задача – вынашивание здорового малыша.

Next

Гипертония при беременности

Гипертония беременных на ранних сроках

Если у вас было повышенное артериальное давление до беременности или оно появилось до недели беременности, то у вас хроническая. к свету, потеря зрения;; сильная боль или спазмы в верхней части живота;; тошнота и рвота кроме утренней тошноты на ранних сроках беременности. Учтите. 120/80 0 0 : mariya79 , Marysya_10231985@mail.ru, , 2- !!!

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности. Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия состояние, когда. Каждая женщина в период беременности должна держать себя под жестким контролем и взвешивать каждое свое действие: это касается как питания, так и способа жизни. Прежде чем что-то съесть или сделать, приходится узнавать у «бывалых» мамочек, позволяли ли они себе это во время беременности, и все ли с ними было в порядке, искать нужную информацию в Интернете, советоваться с врачом. В числе подобных вопросов есть и такой, а можно ли беременным в баню или сауну. Одни своим пациенткам запрещают посещать сауну категорически, другие же советуют, но с определенной осторожностью, в частности, запрещают ходить в сауну на ранних сроках. Давайте узнаем, можно ли девушкам в положении париться в бане. Обращаем внимание, что баня при беременности может быть разной. Поэтому в разумных пределах и в зависимости от вида парилки, все можно, только осторожно. В зависимости от типа бани, в парилке будут разные условия, влажность воздуха и разная температура. В этом и отличаются друг от друга русская, турецкая, финская, римская и другие виды бань. Например, при беременности вы можете париться в турецкой бане, а вот о финской сауне лучше на время позабыть. Кроме того, при правильном выборе, баня беременным пойдет лишь на пользу. Вот некоторые положительные стороны посещения бани при беременности: Но назначать посещение бани самой себе исходя из рекомендаций в Интернете или отзывов подруг категорически нельзя. Поскольку каждый случай при беременности уникальный, то париться в бане можно исключительно после одобрения врача, у которого вы стоите на учете. Если не соблюдать рекомендации доктора, то могут возникнуть осложнения как для здоровья будущей мамы, так и самого малыша.

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония. но и на ребенке. У беременных также не. на ранних сроках. Будущую маму в период ожидания малыша может ждать множество неприятностей, с которыми придется бороться, чтобы родить здорового ребенка. Одно из этих испытаний – давление при беременности на ранних сроках, поэтому врачи в женской консультации регулярно следят за показателями артериального давления. Учитывая, что значения внутрисосудистого давления влияют на здоровье малыша и будущей матери, измерения выполняют на протяжении всей беременности. Если показатели тонометра показывают отклонения от этих значений в большую или меньшую сторону, то это говорит о гипотонии (пониженном АД) или гипертонии (повышенном АД). Начиная с 20 недели, показатели могут повышаться (незначительно), ведь сердцу приходится перекачивать больше крови и чаще сокращаться. Однако не для каждой женщины эти значения являются нормальными. Это означает, что если в обычной жизни девушка имела давление – 80/60 мм.рт. Однако если давление повышается до этого срока, это свидетельствует о проблемах со здоровьем женщины. ст., но ухудшения самочувствия не наблюдалось – это нормальные показатели именно для ее организма, а если при беременности значения поднялись до 120/90 – это уже будет являться повышенным давлением. Считается, что оптимальное давление для беременной женщины не превышает отметку 140/90 мм. Если во втором триместре беременности показатели поднялись на 5-15 делений тонометра, то это вполне нормально, но такое повышение на ранних сроках беременности категорически запрещено. Будущая мама обязательно должна выяснить причину повышения показателей, обратившись за помощью к лечащему врачу. Иногда на консультации у врача могут наблюдаться скачки давления. Если после контрольной проверки состояние беременной нормализовалось, то врачи считают, что у женщины был «синдром белого халата» (страх услышать что-то нехорошее о состоянии здоровья, провоцирующий увеличение показателей тонометра). Однако если женщина регулярно плохо себя чувствует, то, в первую очередь, врачи обращают внимание на показатели тонометра.

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Как лечить гипертонию на ранних сроках беременностиГипертонус матки при беременности — чем опасен, причины, лечениеАртериальная гипертензия у беременных Шибаи Б. M. РМЖ № от. Температура тела при беременности на ранних сроках может быть выше нормы. В большинстве случаев такое состояние в первом триместре не является следствием патологий. Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, которые приводят к замедлению теплоотдачи, в результате повышается общая температура тела. Но женщины обычно начинают паниковать, так как инфекции на стадии начального развития плода очень опасны для плода. Необходимо знать, в каких случаях повышение температуры считается нормой, а в каких патологией, чтобы своевременно начать лечение или избавиться от предрассудков. Измерение температуры при беременности на ранних сроках рекомендуется проводить дважды в день — с утра и вечером. Благодаря этим двум значениям, можно определить суточную динамку ее изменения. Существуют различные методы измерения температуры — во рту, в подмышечной впадине и ректально. Уже в первом триместре беременности температура может подниматься до 37,2 °C. Температура может на протяжении всего срока не превышать 37 °C. Измерение под языком следует проводить с помощью электронного градусника, посредством которого можно получить показания уже через несколько секунд. Нормальная температура тела у беременных, измеренная во рту может достигать 37,2 °C. При измерении в подмышечной впадине температура не должна превышать 37 °C. Если используется ртутный термометр, его необходимо держать около семи минут. Еще один способ измерения температуры тела в прямой кишке называется ректальным. Для лучшего скольжения термометр должен быть смазан вазелином. На температурные показатели беременной воздействует гормональный фон и изменение процессов терморегуляции. В первом триместре будущие мамы чувствуют недомогании и жар. Если нет других негативных признаков, состояние считается адекватным. Нормальная температура на ранних сроках беременности может немного повышаться. Это следствие увеличения выработки гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. Нередко к повышению температуры приводит и ослабление иммунитета. Ни для матери, ни для ребенка опасности оно не представляет. Но в некоторых случаях высокая температура на ранних сроках беременности может быть обусловлена кишечной или мочеполовой инфекцией, ОРВИ и другими заболеваниями. В таком случае температура достигает 38-38,5 °C, и проявляются другие симптомы: кашель, насморк, увеличение лимфатических узлов, головные боли, боли в крестце, сыпь и т. Помимо повышенной температуры появляется кашель, сильная боль в голове и горле, насморк. Это серьезные осложнения, которые могут отразиться на формировании плода. Его внутриутробное инфицирование станет неизбежным, если своевременно не начать лечение. В некоторых случаях проявляются пороки развития плода. Пиелонефрит — серьезное заболевание, которое может привести к прерыванию беременности. На ранних сроках вынашивания плода высока вероятность развития оспы, кори или краснухи. При этом температура достигает 38,5 °C, и появляются высыпания на кожном покрове. Внематочную беременность также можно отнести к причинам повышения температуры тела. Температурное повышение — это защитная реакция организма, но на начальных сроках она может привести к необратимым последствиям. В первом триместре идет активный процесс формирования внутренних органов будущего младенца. В первое время после оплодотворения происходит закладка нервной, пищеварительной и сердечно сосудистой систем. Повышение температуры таит следующие опасности: Все вышеперечисленные опасности несут реальную угрозу развитию и жизни плода, здоровью будущей матери. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину повышения температуры и начать правильное лечение. Сбить температуру тела можно с помощью лекарственных препаратов, а также средств народной медицины. Проявлять беспокойство по поводу температуры необходимо после того, как отметка градусника достигла 38 °C. Если подобное проявление сопровождается другими негативными симптомами, следует заняться лечением. В таких случаях назначаются лекарственные средства. Но перед приемом нужно посетить врача, так как многие из них могут пагубно отразиться на здоровье будущей матери и плода. Основные правила назначения лекарств при температуре в первом триместре: Самым эффективным и безопасным на начальной стадии беременности считается прием лекарств, в состав которых входит парацетамол. Но его не нужно принимать более четырех раз в день, потому что при длительном использовании он плохо воздействует на печень. Могут использоваться гомеопатические жаропонижающие средства, типа Вибуркола на растительной основе с ректальным введением. Ибупрофен, аспирин, индометацин — эти компоненты могут отрицательно сказаться на состоянии плода и обладают значительным количеством побочных эффектов. Например, аспирин воздействует на свертываемость крови и может вызвать прорывное кровотечение. Рекомендуются безопасные рецепты нетрадиционной медицины. Очень полезны при повышенной температуре влажные обтирания с соком свежего лимона и уксусом. Могут помочь компрессы из свежих капустных листов и обильное питье. Выпивать большими глотками по стакану два раз в день. Для приготовления потребуется 400 г ягод и 2,5 л воды. Если причиной является ОРВИ, следует приготовить чай или молоко с медом. Клюкву необходимо размять в пюре и отжать из него сок. Затем добавить сахар и тщательно перемешать, разбавить водой и немного подогреть для достижения лечебного эффекта. Для его приготовления понадобится очистить и нарезать имбирь тонкой соломкой. Потом варится сахарный сироп с литром воды и туда добавляется имбирь. Их необходимо тщательно промыть, измельчить и залить кипятком. Через 20 минут чай нужно процедить и добавить немного сахара. Можно остудить и выпивать 2-3 кружки в день при повышенной температуре. Итак, повышение температуры тела в первом триместре допускается до определенного значения. Превышение отметки в 38 °C свидетельствует о развитии опасных инфекционных и иных заболеваний. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не вызвать патологические изменения в развитии плода. Специалист назначит лекарственные препараты, прием которых можно совмещать с народными средствами.

Next

Простуда у беременных на ранних сроках Простуда при.

Гипертония беременных на ранних сроках

Как лечится простуда на ранних сроках беременности. Простуда на ранних сроках беременности довольно частое явление у беременных. Наблюдение за артериальным давлением у будущих мам – это важная часть ведения беременности. Высокое давление на ранних сроках беременности грозит выкидышем, задержкой развития эмбриона и другими серьезными осложнениями. В организме беременной женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка происходят различные перестройки. Меняется гормональный фон, угнетается иммунная защита (это необходимо для сохранения плода), увеличивается сосудистое русло и объем циркулирующей в нем крови, растет вес, меняется размещение внутренних органов. Все это приводит к тому, что имеющиеся у женщины еще до беременности проблемы со здоровьем усугубляются. Быстрее всего начинают реагировать на происходящие в организме изменения почки, сердечнососудистая система и эндокринные органы. Причем ухудшение самочувствия у женщины, как правило, возникает уже в первые недели беременности: периодически повышается давление, «скачет» сахар в крови, появляются головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и т.д. Особенное внимание среди всех этих симптомов врачи отдают высокому давлению – гипертонии. О повышенном давлении говорят в том случае, если оно превышает цифры 140/90 мм рт. При этом важно, чтобы показатель измерялся в состоянии покоя, поскольку у будущих мама очень часто возникает так называемая гипертензия белых халатов, вызванная стрессом и боязнью посещения больницы. Помимо этого, женщинам на первом приеме в женской консультации желательно сообщить врачу о своем привычном давлении до беременности. Если оно всегда было низкое (например, 90/60 мм рт. ст.), то цифры 130/90 во время беременности гинеколог может расценить как гипертонию, особенно при ухудшении самочувствия пациентки. Причинами гипертонии на ранних сроках вынашивания ребенка могут быть: При обнаружении повышенного давления необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку важно как можно быстрее выявить причину возникшей проблемы и своевременно начать лечение. Некупированное повышенное давление при беременности в самом ее начале в последующем приводит к развитию плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременным родам и другим серьезным осложнениям (глупо бояться лекарств и ждать, что давление нормализуется самостоятельно со временем). Кроме того, резкие скачки артериального давления в первом триместре могут спровоцировать выкидыш. План обследования будущих мам с гипертензией обычно включает: После обследования женщине назначают терапию, направленную на нормализацию артериального давления и купирование основного заболевания, если таковое диагностировано. Самостоятельно начинать гипотензивную терапию беременным женщинам очень опасно, поскольку большинство лекарств будущим мамам абсолютно противопоказаны. Начинать профилактику гипертензии необходимо еще на этапе планирования беременности. Желательно пройти полноценное обследование и пролечить выявленные недуги. Особенное внимание врачи рекомендуют уделить почкам, сердцу и эндокринным органам. Женщинам с пороками сердца стоит проконсультироваться о возможности и безопасности наступления беременности с кардиологами. Кроме того, следует помнить, что на течение беременности негативно влияют вредные привычки. Например, курение является ведущим провоцирующим фактором в развитии гипертензии. Поэтому от всех зависимостей, которые могут повредить развитию ребенка, необходимо избавиться еще до зачатия.

Next

Гипертония беременных на ранних сроках

Гипертония беременных на ранних сроках

Хроническая гипертония. которая встречается среди беременных в . на ранних сроках. Артериальная гипертензия при беременности — повышение абсолютной величины АД до 140/90 мм рт.ст. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет 7–29%. предложено использовать для обозначения АГ у беременныхследующие понятия: По классификации ВОЗ принято различать следующие стадии артериальной гипертензии: I стадия — повышение АД от 140/90 до 159/99 мм рт.ст.; II стадия — повышение АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.; III стадия — повышение АД от 180/110 мм рт.ст. В 20% случаев АГ до беременности повышается вследствие других причин — симптоматическая АГ. и выше или подъём АД по сравнению с его значениями до беременности или в I триместре: систолического АД — на 25 мм рт.ст. и более от нормального при 2-х последовательных измерениях с интервалом не менее 4 ч или однократно зарегистрированное диастолическое АД 110 мм рт.ст. КОД ПО МКБ-10О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. Причины АГ у беременных ● Состояния, приводящие к систолической АГ с высоким пульсовым давлением (артериосклероз, недостаточность клапана аорты, тиреотоксикоз, лихорадка, артериовенозные свищи, незаращение артериального протока). АГ увеличивает риск ПОНРП, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений, ФПН, антенатальной гибели плода. ● Стадия I — отсутствие поражений органов-мишеней.● Стадия II: Классификация Департамента здравоохранения и гуманитарных служб США (1990) ● Гипертензия, не являющаяся специфичной для беременности.● Преходящая (гестационная, транзиторная) гипертензия.● Гипертензия, специфичная для беременности: преэкламсия\экламсия. Показатели ПС и частота преждевременных родов (10–12%) у беременных с АГ значительно превышают соответствующие у здоровых беременных. Имеет значение сочетание психоэмоционального перенапряжения с другими предрасполагающими факторами. К их числу относят особенности высшей нервной деятельности, наследственную отягощенность, перенесённые в прошлом поражения головного мозга, почек. Определённое значение могут иметь избыточное потребление поваренной соли, курение, алкоголь. Реализация нарушений кортиковисцеральной регуляции происходит через прессорные (симпатикоадреналовая, ренин-ангиотензин- альдостероновая) и депрессорные (калликреин-кининовая, вазодилататорные серии простагландинов) системы, которые в норме находятся в состоянии динамического равновесия. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают на фоне активации прессорных систем и повышения уровня простагландинов. На ранних этапах депрессорные системы в состоянии компенсировать сосудосуживающие эффекты и АГ носит лабильный характер. В последующем ослабление как прессорных, так и депрессорных систем, приводит к стойкому повышению АД. Во время беременности может реализовываться наследственная предрасположенность к АГ, гипертензия может быть связана с недостаточной выработкой в плаценте 17-оксипрогестерона, чувствительностью сосудов к ангиотензину II, чрезмерной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (при этом, ишемия почек способствует увеличению выработки ренина и ангиотензина II и секреции вазопрессина), возможна также кортиковисцеральная модель манифестации АГ у беременных. Рассматривают иммунологическую теорию АГ у беременных. Большое внимание уделяют эндотелиальной дисфункции как триггеру развития АГ. Патогенетическими механизмами повышения АД наряду с нарушениями в ЦНС и симпатическом отделе вегетативной нервной системы выступают повышение сердечного выброса и ОЦК, увеличение периферического сосудистого сопротивления, преимущественно на уровне артериол. Далее нарушаются электролитные соотношения, в сосудистой стенке накапливается натрий, повышается чувствительность её гладкой мускулатуры к гуморальным прессорным веществам (ангиотензин, катехоламины и др.). Вследствие набухания и утолщения сосудистой стенки ухудшается (несмотря на повышение АД) кровоснабжение внутренних органов и со временем из-за развития артериолосклероза поражаются сердце, почки, мозг и другие органы. Сердце, вынужденное преодолевать повышенное периферическое сопротивление, гипертрофируется, а при длительном течении заболевания — дилатируется, что в итоге может способствовать возникновению СН. Поражение сосудов почек способствует ишемии, разрастанию юкстагломерулярного аппарата, дальнейшей активизации ренин-ангиотензинной системы и стабилизации АД на более высоком уровне. Со временем поражение почек проявляется снижением их фильтрационной функции и в некоторых случаях может развиться ХПН. Длительное повышение АД способствует развитию атеросклероза. АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При гипертрофии сердца число капилляров не увеличивается, а расстояние «капилляр–миоцит» становится больше. Атеросклеротическое поражение сосудов мозга может усилить угрозу возникновения инсульта, а атеросклеротические изменения других сосудов вызывают всё новые клинические проявления поражения соответствующих органов. Таким образом, первичные нарушения в центральной нервной системе реализуются через второе звено, т.е. нейроэндокринную систему (повышение прессорных веществ, таких, как катехоламины, ренин-ангиотензин, альдостерон, а также снижение депрессорных простагландинов группы Е и др.), и проявляются вазомоторными нарушениями — тоническим сокращением артерий с повышением АД и с последующей ишемизацией и нарушением функции различных органов. Патогенез осложнений гестации АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При этом в ранние сроки беременности возникают нарушения в плацентарном ложе, что впоследствии может приводить к плацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода. АГ повышает опасность ПОНРП, развития гестоза с характерными осложнениями для плода и для матери. Клинические проявления гестоза весьма разнообразны и обусловлены нарушениями микроциркуляции в жизненно важных органах, изменениями минералокортикоидной функции надпочечников, внутрисосудистой коагуляцией и т.д. Наблюдаемая при гестозах гиперактивность гладкомышечных волокон приводит к увеличению периферического, в том числе и почечного, сосудистого сопротивления, что в конечном счёте сопровождается повышением АД. В результате ухудшается обмен газов, питательных веществ и продуктов выделения в плаценте, что способствует гипотрофии и даже гибели плода. Спиральные сосуды плацентарного ложа сохраняют мышечный и эластический слои либо на всём протяжении сосуда, либо в его отдельных участках. Необходимо помнить о депрессивном влиянии беременности на величину АД в I триместре. Известно, что на различных этапах физиологически протекающей беременности показатели АД претерпевают закономерные изменения. В течении I триместра беременности АД (особенно систолическое) имеет тенденцию к снижению, а в III триместре оно постепенно повышается. Кроме того, во время беременности и особенно в родах, наблюдается умеренная тахикардия, и сразу после родов, т.е. Установлено, что уровень АД достигает максимума при потугах вследствие окклюзии дистального отдела аорты. Многие исследователи отмечали его закономерное снижение и повышение в различные сроки беременности. У одних больных высокий уровень АД существенно не изменяется, у других повышается ещё больше, а у третьих АД нормализуется или даже оказывается ниже нормального. Увеличение уровня ранее повышенного АД часто обусловлено соединением гестоза беременных и тогда появляются отёчность, и альбуминурия. Временное снижение АД у больных с АГ обычно наблюдается в I или II триместре; в III триместре и после родов после устранения депрессорных влияний АД вновь повышается и может превышать значения, установленные до наступления беременности. Характерные жалобы больных — периодические повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна, одышка, боли в грудной клетке, нарушение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, парестезии, иногда жажда, никтурия, гематурия, немотивированное чувство тревоги, реже носовые кровотечения. Обращают внимание на наличие таких факторов риска АГ, как табакокурение, СД, дислипидемия, а также случаи ранней смерти родственников вследствие сердечно-сосудистых расстройств. Указание на АГ, возникшую в течение предшествующей беременности, имеет важное значение. Вторичная АГ часто развивается в возрасте до 35 лет. Физикальное исследование Следует уточнить, в течение какого времени беспокоят жалобы, возникли они постепенно или внезапно, сопоставить время их появления со сроком беременности. Индекс массы тела женщины 27 кг/м2 — фактор риска развития АГ. Обращают внимание на форму лица, наличие, тип и степень ожирения (подозрение на синдром Кушинга), пропорциональность развития мышц верхних и нижних конечностей (нарушение может свидетельствовать о коарктации аорты). Сравнивают величину АД и пульса на обеих верхних конечностях, а измерения, выполненные в горизонтальном положении, — с измерениями в положении стоя. Пальпация и аускультация сонных артерий позволяет обнаружить признаки их стенозирования. При обследовании сердца и лёгких обращают внимание на признаки гипертрофии левого желудочка и декомпенсации работы сердца (локализация верхушечного толчка, наличие III и IV тонов сердца, влажных хрипов в лёгких). Пальпация живота позволяет обнаружить увеличенную поликистозную почку. Исследуют пульс на бедренных артериях, следует измерить хотя бы однократно АД на нижних конечностях. Осматривают конечности с целью обнаружения отёков и оценки их степени. Осматривают переднюю поверхность шеи, пальпируют щитовидную железу. Если выявлены неврологические жалобы (головные боли, головокружение), определяют нистагм, устойчивость в позе Ромберга. Лабораторные исследования Все исследования при АГ подразделяются на обязательные (основные исследования) и дополнительные. Последние проводят в том случае, если заподозрена симптоматическая АГ и/или терапия АГ не эффективна. Для корректного измерения АД с целью классификации гипертензии необходимо соблюдать условия и методологию измерения АД: тихая, спокойная обстановка, не ранее 1–2 ч после приёма пищи, после отдыха (не менее 10 мин), до измерения АД исключают приём чая, кофе и адреномиметиков. Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ. АД измеряют в положении "сидя", манжету тонометра располагают на уровне сердца. Инструментальные исследования Основной неинвазивный метод диагностики АГ — аускультация АД по Н. Дополнительные измерения АД стоя для выявления ортостатической гипотензии проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить при наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также женщинам, получающим препараты с сосудорасширяющим эффектом или с указанием в анамнезе на эпизоды ортостатической гипотензии. Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (последняя измеряется в его средней трети): при ОП 41 см — 18x36 см. Перед измерением необходимо оценить систолическое АД пальпаторно (на лучевой или плечевой артерии). При нагнетании воздуха в манжету нужно избегать появления болевых ощущений у пациентки. Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2–3 мм рт.ст. Появление первого тона соответствует систолическому АД (первая фаза тонов Короткова). Диастолическое АД определяют по 4-ой фазе (момент резкого ослабления тонов). При подозрении на «гипертензию белого халата» (возникает у 20–30% беременных) показано суточное мониторирование АД. Этот метод позволяет подтвердить АГ, оценить циркадные ритмы АД и обеспечивает индивидуализированный подход к хронотерапии АГ. При подозрении на врождённые или приобретённые заболевания сердца, для оценки особенностей центральной гемодинамики беременной и решения вопроса об инверсии её типов (на фоне беременности или при неэффективности медикаментозной терапии) проводят эхокардиографию. Уточняют состояние сосудов микроциркуляторного русла при офтальмоскопии. Для оценки фетоплацентарной системы выполняют УЗИ и допплерографию сосудов фетоплацентарного комплекса. ● ЭКГ.● Эхокардиография.● Исследование глазного дна.● Амбулаторное суточное мониторирование АД.● УЗИ почек и надпочечников.● Рентгенография грудной клетки.● Бактериурия мочи. Шехтман выделяет три степени риска беременности и родов:● I степень (минимальная) — осложнения беременности возникают не более чем у 20% женщин, беременность ухудшает течение заболевания менее чем у 20% больных.● II степень (выраженная) — экстрагенитальные заболевания часто (в 20–50% случаев) вызывают такие осложнения беременности, как гестозы, самопроизвольный аборт, преждевременные роды; часто наблюдается гипотрофия плода, увеличена ПС; течение заболевания может ухудшаться во время беременности или после родов более чем у 20% больных.● III степень (максимальная) — у большинства женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, возникают осложнения беременности (более 50%), редко рождаются доношенные дети и высока ПС; беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Характерные осложнения — гестоз, ФПН, преждевременные роды. По мере нарастания тяжести основного заболевания увеличивается частота таких осложнений беременности, как самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Как правило, гестоз протекает крайне тяжело, плохо поддаётся терапии и повторяется при последующих беременностях. Одним из тяжёлых осложнений беременности бывает ПОНРП. Дифференциальную диагностику АГ проводят с поликистозом почек, хроническим пиелонефритом, диффузным диабетическим гломерулосклерозом с почечной недостаточностью и гипертензией, реноваскулярной гипертензией, аномалиями развития почек, узелковым периартритом, коарктацией аорты, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, синдромом Иценко–Кушинга и Конна, акромегалией, энцефалитом и опухолями мозга. Скрининг Для скрининга АГ во время беременности на каждом приёме проводят измерение АД. Профилактика осложнений заключается в нормализации АД. Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар. При обнаружении I стадии заболевания беременность может быть сохранена, II и III стадии служат показанием для прерывания беременности. Вторая госпитализация в 28–32 недель — период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В эти сроки проводят тщательное обследование больной, коррекцию проводимой терапии и лечение ФПН. Третья госпитализация должна быть осуществлена за 2–3 недели до предполагаемых родов для подготовки женщин к родоразрешению. Цели лечения Снизить риск развития осложнений беременности и ПС. Показания к консультации других специалистов Для уточнения разновидности АГ у беременной, коррекции медикаментозной терапии проводят консультацию у терапевта, кардиолога, офтальмолога, уролога, нефролога, эндокринолога. Показания к госпитализации Абсолютное показание к госпитализации и началу парентеральной гипотензивной терапии — повышение величины АД на более, чем 30 мм рт.ст. от исходного и/или появление патологических симптомов со стороны ЦНС. Относительные показания: необходимость уточнения причины АГ у беременной, присоединение к предшествующей АГ признаков гестоза или нарушения состояния фетоплацентарной системы, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии АГ. Немедикаментозное лечение Немедикаментозные мероприятия показаны всем беременным с АГ. При стабильной АГ, когда АД не превышает 140–150/90–100 мм рт.ст. и отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы у пациентокс предсуществующей АГ возможны только немедикаментозные воздействия: Неотъемлемой частью врачебных мероприятий у беременных с АГ должно стать повышение образовательного уровняпациенток для обеспечения осознанного участия больной в лечебно-профилактическом процессе и повышения егоэффективности. Всем беременным должны быть рекомендованы мероприятия по изменению образа жизни: Медикаментозная терапия гипертонии при беременности Основная цель терапии АГ — эффективно снизить АД. Медикаментозное лечение показано при:● величине АД более 130/90–100 мм рт.ст.;● систолическом АД, больше чем на 30 мм рт.ст. и/или диастолическом АД — больше чем на 15 мм рт.ст. превышающем характерное для данной женщины;● при признаках гестоза или поражения фетоплацентарной системы — вне зависимости от абсолютных цифр АД. Принципы медикаментозного лечения АГ у беременных:● проводят монотерапию минимальными дозами;● используют хронотерапевтические подходы к лечению;● предпочтение отдают препаратам длительного действия;● в ряде случаев для достижения максимального гипотензивного действия и минимизации нежелательных проявлений используют комбинированную терапию. Согласно рекомендациям Европейского общества по изучению АГ, беременным с АГ стараются не назначать блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и диуретики. Для быстрого снижения АД используют: нифедипин, лабеталол, гидралазин. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (2006) декларируют перечень препаратов для лечения АГ различной степени тяжести у беременных. Для лечения АГ 1–2 степени препарат 1 линии — метилдопа (500 мг 2– 4 р/сут), 2 линии — лабеталол (200 мг 2 р/сут), пиндолол (5–15 мг 2 р/сут), окспренолол (20–80 мг 2 р/сут) и нифедипин (20–40 мг 2 р/сут). Для лечения АГ 3 степени препараты выбора 1 линии — гидралазин (5–10 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 20 мин до достижения дозы 30 мг или в/в введение со скоростью 3–10 мг/ч), лабеталол (10–20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 30 мин или в/в введение со скоростью 1–2 мг/ч), нифедипин (10 мг каждые 1–3 ч). Препараты 1-й линии.● α2-Адреномиметики (метилдопа по 500 мг 2–4 раза в сутки). ): производные дигидропиридина — нифедипин 10–20 мг 2 раза в сутки; амлодипин внутрь 2,5–10 мг 1–2 раза в сутки; производные фенилалкиламина — верапамил внутрь 120–240 мг 1–2 раза в сутки (до 12 нед в период кормления); фелодипин внутрь 2,5–20 мг 2 раза в сутки. Препараты 3-й линии.● Метилдопа препарат 2-й линии. Для коррекции ФПН разработаны лечебно-профилактические мероприятия, включающие помимо средств, нормализующих сосудистый тонус, препараты, воздействующие на метаболизм в плаценте, микроциркуляцию (пентоксифиллин, аминофиллин), биосинтез белка (орципреналин) и биоэнергетику плаценты. Не рекомендуют комбинировать β-адреноблокаторы с верапамилом. Следует избегать не обоснованного комбинирования препаратов, использовать минимально эффективные дозы и длительность курсов! Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Беременные с АГ должны быть выделены в группу повышенного риска как для плода, так и для матери. Беременные находятся на диспансерном учете у терапевта и 2–3 раза в течение беременности должны быть осмотрены терапевтом. При беременности есть тенденция к снижению АД, в отдельных случаях можно обойтись без гипотензивных препаратов. При нормальном развитии плода беременность может продолжаться до естественных родов. Осуществляются три плановые госпитализации во время беременности (см. Лечение осложнений гестации по триместрам Цели лечения: снижение АД до целевых уровней при минимально эффективном количестве назначаемой терапии с целью минимального риска развития сердечно-сосудистых и акушерских осложнений у беременной и создания оптимальных условий для развития плода. В I триместре увеличивается минутный объём крови, и беременность редко осложняется гибелью плода и самопроизвольным выкидышем. Увеличенный объём крови — отражение компенсаторной реакции, направленной на ликвидацию гипоксических сдвигов. При угрозе прерывания беременности применяется седативная, антистрессовая, спазмолитическая и гормональная терапия. При начавшемся аборте для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие средства. Со II триместра беременности при АГ развиваются морфологические и функциональные изменения плаценты, что ведёт к нарушению функции плаценты и развивается ФПН. Со второй половины беременности, когда повышается периферическое сосудистое сопротивление и снижается минутный объём крови, течение беременности ухудшается, развивается гипотрофия и внутриутробная асфиксия плода, возможна его гибель. Развиваются сочетанные формы позднего гестоза с ранних сроков беременности, иногда до 20 недель. Фармакотерапия при гестозе должна быть комплексной и включает в себя следующие лекарственные средства: регулирующие функции ЦНС; гипотензивные; мочегонные; для нормализации реологических и коагуляционных показателей крови; для инфузионно-трансфузионной и дезинтоксикационной терапии; препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток; антиоксиданты, мембраностабилизаторы, гепатопротекторы; иммуномодуляторы. При развитии ФПН во II и III триместре назначается терапия, направленная на нормализацию функции ЦНС, улучшение маточно-плацентарного кровотока, воздействие на реологические свойства крови, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов. При возникновении во II и III триместре хронической гипоксии плода терапия направлена на улучшение маточно- плацентарного кровотока, коррекция метаболического ацидоза, активацию метаболических процессов в плаценте, улучшение утилизации кислорода и уменьшение влияния гипоксии на ЦНС плода. Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде Частой акушерской патологией у данного контингента беременных бывают преждевременные роды. Артериальная гипертензия — одна из основных причин преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Гестоз на фоне АГ, какой бы причиной она не была вызвана, при неадекватном лечении может закончиться эклампсией. Инсульт, эклампсия и кровотечение вследствие ДВС-синдрома, вызванного отслойкой плаценты, служат основными причинами смерти беременных и рожениц при артериальной гипертензии. В первом и, особенно, во втором периоде родов отмечают существенное повышение АД, что связано с психоэмоциональным стрессом, болевым компонентом во время родов. Компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить оптимальный уровень АД, отмечается стойкое его повышение, возможны нарушения мозгового кровообращения. Роды часто сопровождаются нарушениями родовой деятельностью, часто приобретают быстрое и стремительное течение. В третьем периоде родов на фоне резкого падения внутрибрюшного давления и уменьшение сдавления аорты происходит перераспределение крови, что способствует снижению АД по сравнению с первыми двумя периодами. Нередко в родах возникают гипотонические кровотечения, часто сопровождающиеся сосудистой недостаточностью. Лечение гестоза тяжёлой степени, включая преэклампсию: госпитализация пациенток носит одну цель —родоразрешение на фоне интенсивной терапии. Тактика при тяжёлом гестозе включает такие моменты, как: Определяются индивидуально. Показания к досрочному родоразрешению:● рефрактерная к терапии АГ;● осложнения со стороны органов-мишеней — инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки;● тяжёлые формы гестоза и их осложнения — преэклампсия, эклампсия, постэкламптическая кома, ПОН, отёк лёгких, ПОНРП, HELLP-синдром;● ухудшение состояния плода. Чаще всего роды проводят через естественные родовые пути. В первом периоде необходимо обязательное тщательное наблюдение за динамикой АД в первом периоде родов, адекватное обезболивание, гипотензивная терапия, ранняя амниотомия. В период изгнания гипотензивную терапию усиливают с помощью ганглиоблокаторов. В зависимости от состояния роженицы и плода второй период сокращают, производя перинеотомию или наложение акушерских щипцов. В третий период родов осуществляют профилактику кровотечения. На протяжении всего родового акта проводят профилактику гипоксии плода. Достижение целевого АД у беременной с обеспечением оптимальной перфузии плаценты (снижение диастолического АД до 90 мм рт.ст.). Пациенток с АГ до беременности относят к группе высокого риска по формированию гестоза и ФПН. Для их профилактики следует рекомендовать приём ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 80–100 мг. Целесообразность применения низкомолекулярных гепаринов и препаратов магния не подтверждена. ● АГ ухудшает прогноз течения беременности и её исходы.● Контроля АД следует добиться на этапе планирования беременности.● Медикаментозная коррекция АГ предупреждает прогрессирование АГ, однако не препятствует присоединению гестоза.● При АГ необходимо регулярное врачебное наблюдение во время беременности.● Всем пациенткам с АГ показано:- устранение эмоционального стресса;- изменение режима питания;- регулярная дозированная физическая активность;- режим дневного отдыха («bed rest»).● Антигипертензивная терапия, индивидуально назначаемая и корригируемая врачом, должна быть постоянной.● При АГ во время беременности необходимо регулярно обследоваться и проводить профилактику и лечение нарушений состояния фетоплацентарной системы. Медицинская реабилитация позволяет женщинам восстановить здоровье и репродуктивную функцию; 90% женщин после реабилитации благополучно завершили повторную беременность. Определяется генезом и степенью тяжести АГ, развитием поражений органов-мишеней и фетоплацентарной системы, эффективностью антигипертензивной терапии. При компенсированных стадиях прогноз благоприятный.

Next