79 visitors think this article is helpful. 79 votes in total.

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии! Давление после физической нагрузки может как повышаться, так. Ни для кого не секрет, что водная среда положительно действует на сердце и сосуды, но далеко не каждый знает, за счет каких свойств воды происходит это влияние. Дело в том, что вода более плотная, чем воздух и при погружении в воду за счет гидростатического давления на все тело происходит равномерное перераспределение крови по всему организму. Улучшается приток крови к сердцу без лишней нагрузки на сердечную мышцу. Благодаря этому при погружении в воду происходит снижение пульса (количество ударов в минуту) у любого человека примерно на 6-8 ударов. Соответственно и пульс при физической нагрузке в воде не достигает тех величин, которые достигаются при тренировке на «суше». А значит, сердце работает в щадящем режиме при этом мышцы выполняют физическую работу. Плавание в этих случаях идеальный вид тренировки, т.к. за счет горизонтального положения тела и улучшенного венозного оттока, давление крови не достигает значительных величин и, благодаря равномерному перераспределению крови по всему организму, нормализуется после тренировки и сохраняется на протяжении нескольких часов. Поэтому систематические тренировки приводят к стабилизации нормального давления крови. Но не думайте, что любая тренировка в воде одинаково полезна для гипертоников. Следует с большой осторожностью отнестись к такому виду физической нагрузки, как аквааэробика. При интенсивной тренировке в вертикальном положении давление крови повышается. Поэтому если вы все-таки выбрали это направление фитнеса, строго дозируйте нагрузку и следите за дыханием. На все усилия делайте выдох и ни в коем случае не задерживайте дыхание и не натуживайтесь. Лучше всего, если за этим проследит ваш персональный тренер. И помните, фитнес приносит здоровье только при правильном подходе!

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Из статьи вы узнаете, чем опасны активные физические нагрузки при гипертонии, какие упражнения желательны, а какие – не очень. С точки зрения медицины и моего, более чем 25 - летнего врачебного опыта в области кардиологии, у спортсменов артериальное давление при физической нагрузке повышается, как систолическое, так и диастолическое, особенно при статических (изометрических) нагрузках (например, поднятие тяжестей: гиревой спорт, штанга). При этом диастолическое АД возрастает, так как значительно увеличивается венозный возврат крови к сердцу. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертонией врачи категорически не рекомендуют статические нагрузки, что может провоцировать резкое повышение диастолического АД, ведущее к очень непрятным осложнениям (гипертонические кризы, ишемические инсульты, острая коронарная недостаточность) Специфические изменения, возникающие в деятельности сердечно-сосудистой системы во время физических нагрузок, определяются следующими факторами: (1) типом нагрузки, т е является ли она преимущественно «динамической» (ритмической или изотонической) или «статической» (изометрической) , (2) интенсивностью и длительностью нагрузки, (3) возрастом индивидуума и (4) уровнем «тренированности» субъекта. Существенным изменением в сердечно-сосудистой системе при динамической нагрузке является значительное снижение общего периферического сопротивления, вызванного накоплением метаболических вазодилататоров и снижением сосудистого сопротивления в активно работающей скелетной мускулатуре. Снижение общего периферического сопротивления представляет собой фактор, снижающий давление, который стимулирует увеличение симпатической активности посредством артериального барорецепторного рефлекса. Хотя среднее артериальное давление во время физической нагрузки выше нормы, однако снижение общего периферического сопротивления приводит к его падению ниже этого повышенного уровня, на котором оно должно было бы регулироваться в результате только воздействий на сосудодвигательный центр. Артериальная барорецепторная дуга реагирует на данное обстоятельство увеличением симпатической активности. Таким образом, артериальный барорецепторный рефлекс в значительной степени обусловливает увеличение симпатической активности при физической нагрузке, несмотря на казалось бы противоречащий этому факт повышения уровня артериального давления по сравнению с нормой. Фактически, если бы не артериальный барорецепторный рефлекс, то снижение общего периферического сопротивления, происходящее во время физической нагрузки, вызвало бы падение среднего артериального давления существенно ниже нормы. изометрической) физической нагрузке в сердечно-сосудистой системе возникают изменения, отличные от изменений при динамической нагрузке. Однако этого не происходит, напрмер у велосипедистоов, пловцов, лыжников. Динамическая нагрузка приводит к существенному уменьшению общего периферического сопротивления, вследствие локальной метаболической вазодилатации в работающих мышцах. Статическое напряжение, даже умеренной интенсивности, вызывают сдавление сосудов в сокращающихся мышцах и снижение объемного кровотока в них. Таким образом, общее периферическое сопротивление обычно не снижается при статической физической нагрузке и может даже существенно увеличиться, если в работу вовлечены некоторые крупные мышцы. Воздействие на сердечно-сосудистую систему статической нагрузки приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, минутного объема и артериального давления — все это является результатом усиления активности симпатических центров. Статическая нагрузка в то же время приводят к меньшему увеличению частоты сердечных сокращений и минутного объема и большему увеличению диастолического, систолического и среднего артериального давления, чем это происходит при динамической физической нагрузке.

Next

ГЛАВА . НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ / Массаж.

Гипертония при физ нагрузке

При лечении гипертонии важно не только снижать уровень давления, но и. покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке. В медицинской практике норма артериального давления выражена в виде цифр 120/80. Однако данное кровяное давление встречается достаточно редко, в подавляющем большинстве случаев у людей наблюдаются отклонения от нормальных показателей, при этом они чувствуют себя хорошо. На протяжении суток давление может варьироваться незначительно в ту или иную сторону. Повлиять на его величину может нервное напряжение, стрессовая ситуация, серьезный конфликт либо физические нагрузки. Если во время физической активности поднимается артериальное давление – то это нормальное состояние человека. Как правило, в течение непродолжительного периода времени показатели стабилизируются на изначальном уровне. Однако есть и обратная сторона, которая касается тех ситуаций, когда давление крови поднимается значительно, при этом продолжительное время остается повышенным, вследствие чего наблюдается негативная симптоматика. В связи с этим, необходимо разобраться, какое давление при физических нагрузках принято в медицинской практике считать нормальным, а что считается отклонением от нормы? Любой человек, который занимается спортом в независимости от его вида, сталкивался либо вовсе на себе прочувствовал, что значит повышение артериального давления. Не исключается, что такая ситуация заставила задуматься, норма это или нет? Во время и после физических нагрузок улучшается циркуляция крови в организме человека, вследствие чего оказывается воздействие на гипоталамус, полушария головного мозга и надпочечники. Как результат, осуществляется выброс гормона (адреналина) в кровеносную систему, увеличивается частота сердечных сокращений, сила кровотока, и все это в совокупности ведет к тому, что происходит повышение артериального давления. Многие люди задаются вопросом, а какая норма такого повышения? Какое должно быть артериальное давление во время и после физической активности? В норме принято считать повышение не более чем на 25 мм ртутного столба, при условии, что в течение небольшого периода времени оно вернулось к изначальным показателям. Быстрота движения крови зависит от интенсивности физической активности, за счет которой и улучшается функционирование сердца и сосудов: Известно, что оптимальные физические нагрузки при гипертонии приносят пользу всему организму, благотворно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Однако во время перенагрузки организма происходят негативные процессы, пагубно влияющие на состояние человека. В связи с данной информацией, необходимо предварительно позаботиться о том, чтобы после физической активности не было резкого перепада или слишком высокого скачка артериального давления. Во-первых, крайне важно заботиться о своем здоровьем, посещать доктора, проходить профилактические осмотры. Если человек хочет внести в свою жизнь спортивную составляющую, рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом о наличии противопоказаний для интенсивного спорта. Во-вторых, если люди профессионально занимаются спортом, то у них должно быть правило – за 20 минут до тренировки измерить артериальное давление, по истечению 10 минут после нагрузки снова измерить показатели. Необходимо выделить и другие рекомендации, помогающие контролировать уровень давления крови: Во время физической активности рекомендуется восполнять жидкость в организме. В сутки желательно пить примерно 2-2,5 литра обычной негазированной жидкости. В эту цифру не входят жидкие первые блюда, чаи, соки и компоты. Во время физической активности показатели артериального давления могут не только повышаться, но и понижаться. Такая картина наблюдается в тех ситуациях, когда у человека наблюдается парасимпатикотония в обычной жизни. Если при таком диагнозе человек испытывает стресс, нервное напряжение, то его давление способно стать меньше на 20 мм ртутного столба. При парасимпатикотонии можно наблюдать и резкие перепады кровяного давления, как правило, причины таких скачков не выявляются. Кроме того, у таких людей давление крови не поднимается во время физических нагрузок, а наоборот, понижается до 10 мм ртутного столба (как систолическое, так и диастолическое). На фоне резкого снижения во время тренировки возникают такие симптомы: Как правило, при парасимпатикотонии серьезные физические нагрузки противопоказаны, допустимы исключительно пешие прогулки либо медленный бег. Стоит выделить и другие противопоказания для занятия спортом: В любом случае, если во время занятий спортом показатели артериального давления становятся выше, но по завершению тренировки они приходят в норму – то это естественный процесс, и повода для паники нет. При обратной картине, когда давление резко скачет, человек чувствует себя плохо, а нормализовать показатели – это проблема, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Видео в этой статье расскажет, как тренироваться при повышенном или пониженном давлении.

Next

Гипертония физ нагрузки Все про

Гипертония при физ нагрузке

При регулярных занятиях достигаются стойкие результаты. При контакте с водой мелкие подкожные сосуды сужаются, а в конце тренировки – расширяются. Уважаемая Мария Олеговна, прошу меня проконсультировать по следующему вопросу. (мне 47 лет) занимался тяжелой атлетикой, затем, с 1988 г., силовым троеборьем (занимался достаточно серьезно, был кандидатом в мастера спорта, немного до мастера спорта не хватало). В прошлом году, в ноябре, занимался один в тренажерном зале, у меня сильно подскочило давление, стало очень плохо, я очень испугался, еле до дома добрался и вызвал "скорую помощь". Меня положили в больницу на обследование, после которого признали гипертонию (начальная стадия, одна из основных причин - большие психоэмоциональные нагрузки на работе). Врач-кардиолог посоветовал полностью исключить тяжелые физические нагрузки, кроме упражнений с собственным весом, а также сказал, что необходимо включить кардиотренировки - ходьба, бег, плавание, велосипед. Я очень привык и люблю заниматься в тренажерном зале. Стенокардия напряжения ФК II с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия. Прошу проконсультировать - можно ли мне в моем возрасте и с начальной стадией гипертонии заниматься в тренажерном зале хотя бы с небольшими весами? Если можно - тогда с какой нагрузкой (в %), с какой продолжительностью тренировки и с какой периодичностью? Также прошу посоветовать - какие кардиотренировки в моей ситуации более эффективны и полезны и можно ли их чередовать с тренировками в тренажерном зале с небольшими весами и с какой периодичностью? Назначать нагрузку, продолжительность и периодичность тренировок должен фитнес-врач или тренер. Мне моя сотрудница на работе посоветовала для нормализации давления пить "индийский морской рис". Индийский морской рис - грибок, используется в народной медицине. Прошу также посоветовать - какие успокоительные препараты наиболее эффективны для снятия психоэмоциональных нагрузок (валерьянка, персен, новопассит, успокоительные сборы мне не помогают). Но могу предложить такой вариант нагрузок: Кардионагрузки - горизонтальный велосипед или эллипсоид со средним уровнем интенсивности в пульсовом диапазоне 60-70% от максимальной ЧСС ( 103,8 - 121,1 ударов в минуту ) продолжительностью 20 - 30 минут 2 - 3 раза в неделю Силовая нагрузка ( 2- 3 раза в неделю)- с уровнем усилий от незначительных до умеренных ( 60 -80 % от максимальных рабочих весов) в многоповторном режиме ( 12-15 повторений). Исключить нагрузку с положением головы ниже уровня тела, запиранием дыхания!!! Прошу вас сообщить - на самом деле он помогает от гипертонии, стоит ли мне его пить постоянно или у него есть какие-нибудь побочные эффекты? К сожалению я не слышала о клинических исследованиях, проведенных в России, поэтому рекомендовать его прием не могу. Консультация врача-терапевта на тему «О физических нагрузках при гипертонии» дается исключительно в справочных целях. Дозировать нагрузку в недельном микроцикле должен Ваш персональный тренер. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Окончила РГМУ, интернатуру по терапии и кардиологии. По поводу успокоительных сборов обратитесь на прием к неврологу. На шее, под мышками, на локтевом сгибе, думаю, что и в паху, и под коленкой. Прошу помочь установить причину заболевания или дать совет к какому узкому специалисту обратиться при следующих признаках: 1) При непродолжительных физических нагрузках возникает перегрузка сердца (?

Next

Кровяное давление под действием физической нагрузки. Снижение.

Гипертония при физ нагрузке

Кровяное давление под действием физической нагрузки. Снижение давления на физическую. 11,1% , 15 19 1,3%, 20 29 2%, 30 39 6,4%, 40 49 14,5%, 50 59 23,2%, 60 29,6%. 4,7% , 15 19 1,4%, 20 29 2,8%, 30 39 4,3%, 40 49 5,8%, 50 59 7,1%, 60 7,2%. , : 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ; 7) ; 8) ; 9) , , . , 20 39 3000 , 2250 ; 40 49 2850 2090, 50 59 2700 1980, 60 69 2400 1760 . 20 30 100%, 40 49 95%, 50 59 90%, 60 69 80%, 70 79 70%. ; : 1 ; : , ; , ; ; , , , ; ; , , , , ; ; , , ; ; : . : I II , ; , , , , , ; , : , , , , , , ; : , , , ; : , , (, , ).

Next

Школа артериальной гипертонии Здравоохранение города Тюмени

Гипертония при физ нагрузке

Жить с артериальной гипертонией сложно или просто. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен. Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять опасность жизни пациента. При развитии заболевания наблюдается постепенное закрытие просвета сосудов легких, вследствие чего повышается давление и нарушается функционирование правого желудочка и предсердия. В Юсуповской больнице проводится диагностика лечение пациентам с легочной гипертензией. Кардиологи Юсуповской больницы используют современные методы диагностики данного заболевания, позволяющие выявить гипертензию на начальной стадии. Своевременная диагностика легочной гипертензии увеличит вероятность благоприятного результата лечения. Специалисты относят легочную гипертензию к одному из наиболее часто возникающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет более подвержены данному заболеванию, чем мужчины. Легочная гипертензия при отсутствии лечения приводит к правожелудочковой недостаточности, которая может стать причиной гибели пациента. Пациент, испытывающий симптомы данного заболевания, на начальных стадиях может не обращаться к врачу, так как общая картина достаточно стертая. Признаки легочной гипертензии, обнаруженные человеком в данном возрасте, должны стать серьезным поводом для обращения в специализированную клинику. Молодые женщины в возрасте от 30 лет наиболее подвержены ее развитию, у мужчин гипертензия возникает реже. Врачи выделяют несколько основных видов легочной гипертензии: Пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, интересует вопрос о том, легочная гипертензия I степени - что это такое? Характеризуется данное заболевание повышением артериального давления при физических нагрузках в легочной артерии на 50 мм рт. Врачи Юсуповской больницы для определения степени заболевания используют метод эхокардиографии или катетеризацию сердца. Классификация легочной гипертензии по давлению предполагает 3 степени развития заболевания: На терминальной стадии происходит отмирание тканей, возникающее из-за формирования тромбов в артериолах. Гипертонические кризы у больных проявляются в ночное время. Острая сердечная недостаточность или перекрытие легочной артерии тромбом могут стать основными причинами смерти. Причины возникновения легочной гипертензии зависят от вида заболевания. Так, причины идиопатической легочной гипертензии достоверно не установлены. Однако, вероятность ее развития высока у людей с аутоиммунными заболеваниями, принимающих оральные контрацептивы, имеющих близких родственников с данным заболеванием. Вторичная легочная гипертензия возникает из-за осложнения заболеваний сосудов, легких, пороков сердца. Постепенное сужение артериол и капилляров, относящихся к системе легочной артерии, предшествует развитию заболевания. На поздних стадиях поражения артерии может происходить воспалительное разрушение стенки сосуда. Вследствие данных изменений в сосудах возникает прогрессирующее повышение давления или легочная артериальная гипертензия. Умеренная легочная гипертензия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика заболевания должна проводиться пульмонологом и кардиологом с использованием комплекса исследований: Легочная гипертензия у новорожденных встречается крайне редко, подавляющее количество данных диагнозов ставится в первые дни жизни малыша, что позволяет снизить количество летальных исходов. Стандарты лечения легочной гипертензии предполагают комбинацию адекватной терапии с применением препаратов, рекомендаций по снижению симптоматики, хирургических методов. Лечение легочной гипертензии народными средствами является вспомогательным методом лечения. Немедикаментозные методы лечения синдрома легочной гипертензии предполагают соблюдение водно-солевого баланса, умеренные физические нагрузки и кислородотерапию. Прием препаратов для лечения легочной гипертензии направлен на восстановление функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Специалистам при использовании медикаментозного метода удается уменьшить нагрузку на сердце, расширить сосуды и снизить давление. Легочная гипертензия у взрослых проявляется более тяжелыми симптомами и решается врачами при помощи хирургических методов: Прогноз и лечение легочной гипертензии зависит от формы и стадии заболевания. Согласно статистическим данным, при современных методиках лечения смертность пациентов с хронической формой составляет 10%. Пятилетняя выживаемость пациентов при первичной легочной гипертензии варьируется от 20 до 35%. На общий прогноз влияют следующие факторы: Когда развивается легочная гипертензия у новорожденных, прогноз зависит от того, в какой срок врачом будет выявлена проблема. В большинстве случаев для постановки диагноза требуется до 3-х дней, после чего врачи начинают осуществлять комплекс лечебных мероприятий. Профилактика синдрома легочной гипертензии должна проводиться комплексно и включать в себя: В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение пациентам с легочной гипертензией. Своевременное прохождение диагностики улучшит качество и продолжительность жизни. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на прием. Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы. *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Я только хотела узнать не явялются ли гипертензия и тахикардия при физ. Гипертония. Ключевые слова: легочная гипертензия, пульмонология, дети Keywords: pulmonary hypertension, pulmonology, children В практике детского пульмонолога пациенты с легочной гипертензией (ЛГ) встречаются относительно нечасто: по статистике, ЛГ имеют примерно 1,9 на 1000 рождающихся ежегодно детей, а распространенность легочной артериальной гипертензии составляет 15 случаев на 1 млн человек [5, 11, 18]. Safety and tolerability of bosentan in idiopathic pulmonary fibrosis: an open label study // Eur. Хронические заболевания легких в 80-90% случаев являются причиной формирования хронического легочного сердца и сопровождаются развитием ЛГ у 30-50% больных. При отсутствии своевременной адекватной диагностики и лечения эта патология может быстро приводить к фатальному исходу. Установлено, что декомпенсированное хроническое легочное сердце в 30-37% случаев служит причиной смерти от недостаточности кровообращения и составляет 12,6% в структуре причин летальности от сердечно-сосудистых заболеваний. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // European Heart Journal, 2009; 30 (20): 2493-2537. Причем многие причины ЛГ у детей значительно отличаются от таковых у взрослых пациентов [3, 5]. Известно, что малый круг кровообращения состоит из сосудистых элементов, которые находятся в анатомической и функциональной взаимосвязи. Разветвленная сеть артериовенозных анастомозов соединяет терминальные артериолы с легочными венами. В норме объем кровотока, минующего капилляры, невелик. Изменения тонуса стенки анастомозов обеспечивает расширение и сужение их просвета вплоть до полного закрытия. The effect of amlodipine on exercise-induced pulmonary hypertension and right heart function in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Z. При повышении легочного артериального давления анастомозы, обеспечивая кровоток в обход капилляров, ограничивают этим дальнейшее повышение давления и предотвращают перегрузку давлением правого желудочка (ПЖ) [3, 6]. При этом малый круг кровообращения (МКК) осуществляет депонирование крови, обеспечение питанием респираторной ткани легких, реабсорбцию альвеолярной жидкости (дренажная функция) и нейтрализацию эмболов в венозной крови (фильтрационная функция), а также отвечает за транспортировку крови и газообмен. Нормальные легочные сосуды оказывают малое сопротивление кровотоку. Разница средних давлений в легочной артерии (ЛА) и легочной вене составляет около 10 мм рт. При физической нагрузке легочной кровоток увеличивается до 30-40 л/мин, что повышает среднее давление в МКК. В норме такое повышение незначительно, так как при этом снижается сопротивление в легких в результате расширения функционирующих и раскрытия закрытых капилляров. Sildenafil improves walk distance in idiopathic pulmonary fibrosis // Chest, 2007; 131: 897-899. В патологических условиях увеличение кровотока может вызвать выраженную ЛГ с повышением легочного сосудистого сопротивления. К вазоспазму также приводят уменьшение напряжения кислорода в альвеолах (ангиоспастический рефлекс Савицкого - Эйлера -Лильестранда), нарушение кислотно-основного состояния крови, возрастание концентрации в крови биологически активных веществ (ангиотензина II, серотонина и т. В зависимости от локализации сопротивления кровотоку различают прекапиллярную, капиллярную и посткапиллярную ЛГ. У детей наиболее часто встречается легочная артериальная гипертензия и ЛГ, ассоциированная с патологией дыхательной системы и/или гипоксией [1, 5]. Прекапиллярная ЛГ характеризуется нарастанием сопротивления в артериальном отделе МКК, что обусловлено падением парциального давления кислорода в альвеолах при обструктивных заболеваниях легких, системных васкулитах и тромбоэмболических осложнениях, а также при ограничении подвижности грудной клетки при кифосколиозе, ожирении и пневмофиброзе. Хроническая тромбоэмболическая ЛГ и прочие варианты обструкции легочной артерии. Среди причин ЛГ, ассоциированной с патологией дыхательной системы и/или гипоксией, основными являются хронические обструктивные заболевания легких; к более редким этиологическим факторам ЛГ этого типа в детском возрасте относятся пороки развития бронхолегочной системы, интерстициальные заболевания легких, легочная патология со смешанными обструктивно-рестриктивными нарушениями, нарушения дыхания во время сна, альвеолярная гиповентиляция, высокогорная легочная гипертензия, легочная гипертензия вследствие хронических тромботических и/или эмболических заболеваний, а также системные заболевания с поражением легких (саркоидоз, гистиоцитоз легочных клеток Лангерганса, лимфангиоматоз, васкулиты). Капиллярная ЛГ возникает при несоответствии объема кровотока и капиллярного русла. Принципиально в развитии ЛГ можно выделить три стадии. При заболеваниях легких эта форма гипертензии часто сочетается с прекапиллярной, поэтому условно объединяется с ней. На первой стадии увеличенное легочное давление является единственной гемодинамической аномалией: больные не имеют отчетливых симптомов заболевания, но может отмечаться одышка при физической нагрузке. Посткапиллярная ЛГ развивается при повышении давления в левом предсердии более 20 мм рт. и наблюдается при митральных пороках и левожелудочковой недостаточности. Согласно классификации ЛГ 2008 года, выделяют пять основных типов ЛГ: 1. На второй стадии при уменьшении сердечного выброса появляется развернутая клиническая симптоматика в виде гипоксемии, одышки, синкопальных состояний, при этом давление в ЛА сохраняется на стабильно высоком уровне. Длительное повышение давления способствует развитию необратимых органических изменений сосудистого русла МКК, которые и становятся причиной стойкой и прогрессирующей ЛГ [3, 6]. при физической нагрузке, хотя часто легочная гипертензия у детей сопряжена со значительно более высокими показателями. С появлением правожелудочковой недостаточности наступает третья стадия заболевания: несмотря на стабильно высокие значения легочного давления, резко падает сердечный выброс, появляются венозный застой и периферические отеки. Существующие современные международные рекомендации по диагностике и лечению ЛГ, созданные в 2009 году объединенной рабочей группой Европейского кардиологического (ESC) и Европейского респираторного обществ (ERS), одобрены различными авторитетными профессиональными врачебными Ассоциациями и дополнены в 2015 году экспертами Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского общества специалистов в области торакальной медицины [1, 5, 11, 18, 20]. Различают артериальную ЛГ (при ней капиллярное давление или давление в левом предсердии менее 15 мм рт. Продолжительность каждой стадии может быть различной; течение ЛГ может быть острым и хроническим; быстро, умеренно и медленно прогрессирующим; крайне редко встречаются случаи спонтанного регресса заболевания. Именно поэтому нередко первым специалистом, к кому могут обращаться пациенты с ЛГ, является пульмонолог. Согласно этим документам, под легочной гипертензией (ЛГ) понимают повышение среднего давления в легочной артерии (ЛА) в покое (по данным катетеризации правых отделов сердца) до ≥25 мм рт. ст.), венозную и смешанную формы (при этих формах повышено давление и в левом предсердии) ЛГ. Начальные признаки ЛГ при заболеваниях легких обычно маскируются проявлениями основного заболевания (приступный период бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, выраженный плевральный выпот и т. В дебюте заболевания одышка возникает только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболевания одышка появляется в покое, иногда сопровождается приступами удушья. По уровню среднего артериального давления в ЛА выделяют 4 степени ЛГ: первая - 25-40 мм рт. Чем выше давление в легочной артерии, тем ярче выражена одышка. Pharmacokinetics, safety, and efficacy of bosentan in pediatric patients with pulmonary arterial hypertension // Clin. Другим характерным проявлением ЛГ у детей являются обморочные состояния (синкопе), которые могут присутствовать уже на ранних стадиях заболевания и учащаться по мере его прогрессирования при физической нагрузке, во время игр, эмоционального перенапряжения, реже - в покое. Причинами возникновения синкопе при ЛГ считают снижение церебрального кровотока, вазовагальный рефлекс с ЛА, острую правожелудочковую недостаточность, снижение минутного объема кровообращения [1, 2, 4]. Возможны приступы болей в грудной клетке, которые связывают с ишемией правого желудочка под влиянием общей гипоксии на миокард, относительной недостаточностью коронарного кровотока при гипертрофии миокарда правого желудочка и снижении сердечного выброса, рефлекторным спазмом коронарных артерий из-за расширения ствола ЛА. Для пациентов с ЛГ характерна усиленная пульсация во II межреберье слева и в эпигастральной области, обусловленная гипертрофией правого желудочка (ПЖ), при аускультации определяется расщепление I тона на верхушке (запаздывание закрытия трехстворчатого клапана в условиях ЛГ) и усиление II тона над ЛА. Современные подходы к лечению хронического легочного сердца // РМЖ, 2000; 2: 83-86. При появлении правожелудочковой недостаточности справа от грудины выслушивается III тон, а также диастолический шум во II межреберье слева из-за недостаточности клапанов ЛА (шум Грехэма - Стилла). При возникновении признаков правожелудочковой недостаточности появляются периферические отеки, гепатомегалия, периферический цианоз. Из-за сдавления гортанного нерва расширенной ЛА может появиться осиплость голоса [3-5]. Хроническое легочное сердце // Российский кардиологический журнал, 2003; 4: 5-10. При рентгенографии органов грудной клетки у детей с ЛГ могут быть не только диагностированы заболевания легких, при которых характерна ЛГ (эмфизема легких, пневмосклероз, туберкулез, саркоидоз, пороки легких и т. д.), но и выявлены патогномоничные признаки ЛГ, такие как расширение корней легких, усиление легочного рисунка, общее или неравномерное повышение прозрачности легочных полей, интерстициальный отек, выбухание дуги ЛА по левому контуру, увеличение коэффициента Мура (процентное отношение поперечника дуги ЛА к половине диаметра грудной клетки на уровне диафрагмы (норма до 30%)), расширение нисходящей ветви правой ЛА (рис.). При этом индекс Мура и ширина правой ЛА коррелируют с высотой давления в ЛА и могут быть использованы в качестве критериев наличия и выраженности ЛГ. На ранних стадиях ЛГ до развития дилатации ПЖ размеры сердца могут не изменяться; по мере нарастания ЛГ и увеличения ПЖ на рентгенограмме грудной клетки в боковой проекции ретростернальное пространство выполняется тенью ПЖ. Еще большей информационной ценностью для верификации диагноза обладает компьютерная томография легких [1, 4, 6]. Рисунок Повышение прозрачности легочной ткани, усиление легочного рисунка и выбухание дуги легочной артерии у ребенка 12 лет с ЛГ При электрокардиографии ЛГ можно заподозрить по наличию признаков перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца: отклонение электрической оси сердца вправо, перегрузка правого предсердия и правого желудочка, отрицательный зубец Т в грудных отведениях, транзиторная блокада правой ножки пучка Гиса [1, 3, 6]. Тем не менее, электрокардиография и рентгенография дают возможность лишь косвенно судить о наличии ЛГ. В течение длительного времени единственным методом исследования, позволявшим оценивать состояние правых отделов сердца, получать характеристики внутрисердечного кровотока и определять давление в правых отделах сердца и ЛА, была катетеризация правых отделов сердца и ЛА, которая на сегодняшний день продолжает использоваться для исключения кардиальных причин ЛГ (врожденные пороки сердца), определения основных параметров легочной и центральной гемодинамики, а также для подбора эффективных вазодилататоров. Однако, в силу инвазивности и высоких рисков осложнений, эта методика не может быть рекомендована для динамического наблюдения детей с ЛГ [11, 18]. С этой целью успешно используется допплерэхокардиографический метод диагностики (Эхо КГ), позволяющий неинвазивно в режиме реального времени оценивать размеры и движение сердечных структур, получать характеристики внутрисердечной гемодинамики и определять давление в камерах сердца и давления в ЛА [1, 4, 14]. Кроме этого, Эхо КГ необходима для исключения врожденных аномалий сердца и оценки тяжести гемодинамических нарушений. Помимо неинвазивного определения систолического, диастолического и среднего давления в ЛА, с помощью Эхо КГ можно оценить общее легочное сосудистое сопротивление. В ответ на перегрузку давлением, развиваются изменения конфигурации и функциональных характеристик ПЖ сердца, выявляется его дилатация, в последующем по мере прогрессирования ЛГ - дилатация ствола и ветвей ЛА. При длительно существующей ЛГ в ответ на перегрузку давлением развивается гипертрофия стенки ПЖ и межжелудочковой перегородки. Достоверно установлено, что показатели легочной гемодинамики при проведении Эхо КГ сопоставимы с данными, полученными при катетеризации ЛА. В связи с этим всем младенцам с бронхолегочной дисплазией в анамнезе рекомендовано проведение эхокардиографического скрининга для исключения формирования ЛГ. При обследовании детей с ЛГ с помощью Эхо КГ рекомендуется проведение теста с физической нагрузкой, который позволяет уточнять степень функциональных нарушений. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста. Немаловажным для дифференциальной диагностики ЛГ является определение газового состава крови, в частности, определение насыщения ее кислородом: снижение этого показателя наблюдается при сбросе крови справа налево, а также при ЛГ, сочетающейся с дыхательной недостаточностью (хронические обструктивные заболевания легких, массивная тромбоэмболия легочной артерии и т. Исследование функции легких позволяет выявить вид и степень выраженности вентиляционных нарушений (обструктивные, рестриктивные смешанные). В целях дифференциальной диагностики, наряду со спирометрией, целесообразно проведение бодиплетизмографии и оценки диффузионной способности легких. У детей старше 6 лет для контроля переносимости нагрузок должна использоваться проба с 6-минутной ходьбой. Если ребенок относится к группе риска нарушений дыхания во сне, то в план его обследования должна включаться полисомнография. Для верификации диагноза ЛГ в детской практике редко прибегают к открытой биопсии легких с последующим морфометрическим исследованием мелких сосудов, поскольку она сопряжена со значительными рисками и не обладает высокой информативностью в связи с неравномерным поражением сосудов легких. Таким образом, диагностика ЛГ у детей предполагает проведение комплексного обследования с целью установления диагноза, оценки клинического класса и типа ЛГ, уровня давления в ЛА и оценки функционального и гемодинамического статуса пациентов с определением стадии заболевания. У детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями необходимо регулярное проведение комплексного кардиологического обследования (ЭКГ, Эхо КГ) с целью диагностики патологии легочной гемодинамики и предупреждения формирования легочного сердца. Раннее выявление ЛГ позволяет начать своевременное лечение и предупредить развитие сердечной декомпенсации. Основные подходы к лечению детей с ЛГ включают в себя ежедневные физические нагрузки по переносимости, что способствует улучшению качества жизни и уменьшению клинической симптоматики [16], а также профилактику инфекционных заболеваний (вакцинирование от гриппа и пневмококковой инфекции), исключение активного и пассивного курения. Наибольшее внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, ликвидации гипоксии, снижению давления в малом круге кровообращения, профилактике дистрофической гипоксии миокарда и лечению правожелудочковой недостаточности [7]. Хотя гипоксия не является единственным этиологическим фактором ЛГ, однако развивающаяся гипоксемия у больных с хронической бронхолегочной патологией обусловливает необходимость применения кислорода в качестве терапевтического средства [21]. Специфическая терапия ЛГ у детей включает в себя несколько групп препаратов. Антагонист эндотелиновых рецепторов бозентан является наиболее изученными и приоритетными в лечении ЛГ у детей старше 3 лет [8, 12, 19]. В качестве одних из наиболее перспективных препаратов рассматриваются ингибиторы фосфодиэстеразы - силденафил и тадалафил [7, 9]. В последние годы формируется представление, что применение ингибиторов АПФ целесообразно в лечении ЛГ при хронических бронхолегочных заболеваниях [17]. Тем не менее, специфической терапии ЛГ при хронической бронхолегочной патологии не разработано. В любом случае решение о назначении специфической терапии ЛГ у детей должно приниматься коллегиально, с учетом возрастных особенностей, тяжести течения и быстроты прогрессирования заболевания. Диагностика легочной гипертензии у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009; 4: 24-32. В лечении больных с бронхиальной обструкцией, осложненной ЛГ, применение адреналина, норадреналина, эфедрина требует особой осторожности, так как они, помимо бронходилатирующего действия, вызывают гипертензивные реакции в малом круге кровообращения. При неэффективности медикаментозного лечения проводится трансплантация легкого; в большинстве случаев для снижения давления в легочной артерии достаточно пересадки одного легкого. Двухлетняя выживаемость при трансплантации легкого составляет 60%, однако в отдаленные сроки у 50% больных развивается облитерирующий бронхиолит (проявление хронической реакции отторжения). На конечных стадиях высокой легочной гипертензии, особенно при сочетании с врожденными пороками сердца или кардиомиопатией, показана легочно-сердечная трансплантация; на начальных стадиях заболевания даже успешно выполненная операция не увеличивает продолжительность жизни таких больных [7]. Комплексное лечение детей с ЛГ проводится непрерывно с соблюдением преемственности между стационаром, поликлиникой и санаторием-профилакторием; важность этого принципа вытекает из особенностей течения хронических бронхолегочных заболеваний, для которых и в фазе ремиссии необходима постоянная поддерживающая терапия. Short- and long-term effects of inhaled iloprost therapy in children with pulmonary arterial hypertension // J. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation, 1983, vol. Epoprostenol treatment in children with severe pulmonary hypertension // Heart, 2007, 93: 739-743. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension // Circulation, 2006, 114: 1482-1489. Right ventricular angiotension converting enzyme activity and expression is increased during hypoxic pulmonary hypertension // Cardiovasc. Consensus statement on the management of pulmonary hypertension in clinical practice in the UK and Ireland // Heart, 2008, 94: 11-141. Barst Pulmonary arterial hypertension in children // Pediatr. National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland. Effects of long-term bosentan in children with pulmonary arterial hypertension // J. Beghetti Updated clinical classification of pulmonary hypertension // J. Long-term oxygen therapy can reverse the progression of pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am.

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония . в покое и при физической нагрузке. При выполнении одной и той же. Все мы знаем о том, что занятия спортом помогают улучшить нашу физическую форму, скинуть лишние килограммы, а также обрести внутреннюю гармонию. В ходе множества проводимых экспериментов ученые выяснили, что эффективное сжигание жира происходит именно тогда, когда человек практикует физическую нагрузку малой интенсивности. Но для того чтобы достичь всего этого, недостаточно нагружать свой организм интенсивной физической нагрузкой и прилежно выполнять все упражнения. В таких случаях лишний вес уходил намного быстрее, чем если бы они практиковали высокую степень физической нагрузки. Для того чтобы достичь результатов, не принеся при этом вреда вашему здоровью, вы должны знать, какая оптимальная физическая нагрузка подходит именно вам. Также отмечается один важный фактор – после физической нагрузки малой интенсивности резко возрастает потребность в калориях, что весьма затрудняет процесс похудения, особенно, если вы придерживаетесь диеты. Сегодня сайт о похудении Dieta Club расскажет о том, как правильно контролировать интенсивность физической нагрузки. Каждый вид физической нагрузки имеет свои рамки интенсивности, а также свои показатели физического состояния организма, такие как частота дыхания, пульс и давление при физических нагрузках. Большинство худеющих ошибочно полагают, что если увеличить интенсивность физических нагрузок , то процесс похудения ускорится вдвое, а то и втрое. Для того чтобы физическая нагрузка не навредила вашему организму, вы обязательно должны контролировать дыхание, пульс и давление во время выполнения упражнений. В большинстве случаев такие люди считают, что при увеличении нагрузок увеличиваются и энергозатраты, что приводит к быстрому сжиганию жиров. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует выяснить, какие бывают виды физических нагрузок. С помощью этих показателей вы также можете определить свою оптимальную физическую загрузку. Всего существует четыре вида интенсивности физических нагрузок: 1. Увеличение частоты дыхания при физических нагрузках - явление полностью закономерное. Ведь во время тренировки потребность в кислороде возрастает, так как ускоряется обмен веществ, который так необходим нашим мышцам. Другое дело в том, что вы все-таки должны контролировать ваше дыхание, основываясь также на общем самочувствии во время тренировок. Если вы занимаетесь под присмотром фитнес-инструктора, то за частотой вашего дыхания обязательно проследят. Если вы практикуете фитнес дома и занимаетесь сами, тогда вам придется следить за частотой вашего дыхания при физических загрузках. Существует простой способ проверки вашего дыхания – остановитесь на несколько секунд и проверьте, можете ли вы говорить не задыхаясь и не сбиваясь. Если вы дышите, глубоко вдыхая воздух, и при этом не можете нормально говорить, значит пришло время снизить интенсивность вашей тренировки или сделать перерыв. Большое внимание также уделяется и пульсу при физических нагрузках . Однако здесь у каждой возрастной группы свои рамки увеличения пульса. Для того чтобы проконтролировать частоту сердечных сокращений во время тренировки, в первую очередь вы должны измерить свой пульс до начала физической нагрузки. Пульс при физической нагрузке малой интенсивности увеличивается на 60-70%, при нагрузках поддерживающего характера на 80%. При нагрузках развивающего характера, а также при физической нагрузке максимальной интенсивности пульс может увеличиваться на 90-95%. Как мы уже говорили, следует также учитывать и возраст. Женский сайт о похудении Dieta Club приведет конкретные цифры, которые помогут вам правильно проконтролировать ваш пульс при физических нагрузках. Если ваш возраст близок к цифре 20, то увеличение пульса при физической нагрузке небольшой интенсивности составит 120-140 ударов в минуту, что является нормой. В возрасте 30 лет эти показатели будут уже в районе 115-133 ударов в минуту. Пульс во время физической нагрузки в возрасте 40 лет составляет 108-126 ударов в минуту, в 50 лет – 102-119, а в 60 лет – 96-122 удара в минуту. Не редко при физической нагрузке наблюдается повышение давления. Этот процесс вполне естественный, и объясняется тем, что во время упражнений кровь из сердца поступает в артерии под давлением, что и приводит к повышению артериального давления при физической нагрузке. Обычно после тренировки давление быстро приходит в норму. Определенных рамок нет, так как показатели артериального давления человека индивидуальны. Вы можете измерить свое давление до физических нагрузок, чтобы знать ваше нормальное давление, измерить после тренировки и проконтролировать, как быстро ваше давление приходит в норму. Разумеется, один из самых волнующих вопросов для человека, который хочет побыстрее распрощаться с лишними килограммами, - это вопрос энергозатрат или, проще говоря, количество сжигаемых калорий при физической нагрузке. Сжигание калорий зависит от того, как тщательно вы проделываете все упражнения и, конечно, от вида вашей физической активности. Например, при занятиях аэробикой вы можете сжигать около 400 калорий в час, а вот при занятиях тай-бо сжигание калорий происходит еще быстрее и может достигать 650-800 калорий в час. Во время занятий шейпингом вы можете потерять около 300 калорий в час. Если вы любите йогу, то не думайте, что количество сжигаемых калорий во время такой физической нагрузки невелико: час занятий аштанга-йогой избавит вас почти от 400 калорий в час. Если вы обожаете утренние или даже вечерние пробежки и преодолеваете за час около 10 км, то вы сжигаете приблизительно 420 калорий в час. Практически столько же калорий вы сожжете, занимаясь плаваньем. Как видите, вы всегда можете подобрать себе вид спорта, при котором сжигание калорий будет происходить быстрее и эффективнее. Сайт о похудении Dieta Club настоятельно рекомендует учитывать все показатели состояния вашего организма, и тогда вы сможете подобрать себе оптимальную интенсивность физических нагрузок, при которой не будете испытывать дискомфорт. Только с подходом «худеем правильно» вы не только сумеете привести себя в отличную физическую форму, но и сможете избавиться от проблем со здоровьем!

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Головокружение при физ. Гипертония. При. При малейшей физической нагрузке. Кардиошкола по артериальной гипертонии Тюменский кардиологический центр Адрес: ул. Одесская, 54, 502 каб., телефон для справок 20-05-38 Время проведения: каждую пятницу, начало в 14-00 Занятие проводит: Врач кардиолог высшей категории Кулакова Л. Очень часто о своей артериальной гипертонии пациенты узнают случайно, при прохождении профосмотра или просто из любопытства "померив" артериальное давление в гостях у "гипертоника"… Мельникайте, 111 Занятия проводятся по мере набора групп, справки и запись по телефону 20-42-37, доб. Зачастую ничего таких людей не беспокоит, даже головная боль. И в этом опасность, ведь не чувствуя повышения артериального давления невозможно "подстелить соломинку" – уберечь себя от грозных осложнений: инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому каждый уважающий себя человек, заботящийся о своём здоровье, своей работоспособности и благополучии близких, должен периодически измерять своё артериальное давление. Если Вы ещё не знаете своих "цифр" артериального давления, то информация этой статьи для Вас. Если Вы "гипертоник", то, возможно, эта информация поможет Вам жить полноценной жизнью. Артериальное давление может повышаться и у здоровых людей в периоды интенсивной физической нагрузки, психоэмоционального напряжения (стресса). Артериальной гипертонией во всём мире принято считать повышение артериального давления в покое на плечевой артерии 140/90 мм рт. Чаще всего такое компенсаторное повышение артериального давление пропорционально увеличению частоты пульса. артериальное давление измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя; в случае, если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;использовать можно автоматический и полуавтоматический тонометр, с манжетой, накладываемой на плечо (приборы с расположением манжеты на запястье показывают менее достоверные результаты, нежели традиционные); заключается в следующем: расположите мембрану фонендоскопа в области локтевого сгиба, накачайте воздух в манжете на 20 мм рт. выше точки исчезновения пульса, затем снижайте давление в манжете при помощи клапана примерно на 2 мм рт. в секунду, отмечайте ту величину давления, при которой появляется первый тон – это соответствует систолическому ("верхнему") артериальному давлению. Величина давления, при которой происходит исчезновение тонов (пульса), соответствует диастолическому ("нижнему") артериальному давлению. При использовании автоматического или полуавтоматического тонометра следует измерять артериальное давление согласно инструкции, к нему прилагаемой (градация артериальной гипертонии по степени указана в таблице 1). Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным, необходимо обратиться к врачу. Часто артериальная гипертония сопровождает некоторые заболевания (почек, щитовидной железы, эндокринных органов и др.), и является только их симптомом. Спросите у своих родственников, были ли в семье "гипертоники", или случаи смерти от инсульта или инфаркта? Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Какие симптомы должны Вас насторожить в плане гипертонии? Прежде всего – это головная боль, с локализацией преимущественно в затылочной области, головокружения, снижение работоспособности, "мелькание мушек" перед глазами. Длительно текущая артериальная гипертония неблагоприятно воздействует на органы человека, прежде всего сердце, мозг и почки. Если артериальная гипертония у Вас много лет и при высоких цифрах артериального давления Вы себя неплохо чувствуете, риск сердечнососудистых осложнений (инсульта и инфаркта миокарда) всё же необычайно высок! Грозным проявлением артериальной гипертонии является гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкий подъём артериального давления. Первый тип проявляется резкой головной болью, покраснением кожных покровов, сердцебиением, дрожью, ознобом; второй – тошнотой, рвотой, зрительными расстройствами, судорогами, сонливостью. Гипертонический криз опасен серьёзными осложнениями. На высоте артериального давления могут произойти разрывы мелких артерий мозга (развивается геморрагический мозговой инсульт), или резкое сужение кровеносных сосудов сердца (развивается инфаркт миокарда) или мозга (развивается ишемический мозговой инсульт). Поэтому при первых признаках гипертонического криза необходимо предпринять действия по снижению артериального давления, рекомендованные Вашим лечащим врачом и вызвать скорую помощь. Известны несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии. Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в "мундире", томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м) (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством "разжижать" кровь и снижать уровень "сахара" в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Но если без лекарств обойтись невозможно, то назначаются препараты индивидуально каждому пациенту. Вполне вероятно, что те препараты, которые принимает соседка, абсолютно противопоказаны Вам. Только квалифицированный врач, используя многочисленные узконаправленные знания химии и фармакологии, может назначить Вам то лекарственное средство и в той дозировке, которое поможет именно Вам. Важно знать, что принимать препараты, назначенные врачом необходимо постоянно и в той дозе, которая им рекомендована. Все препараты назначенные врачом-кардиологом обязательно проходят многочисленные испытания, эффект и безопасность их установлены в международных исследованиях. Врач всегда оценивает соотношение пользы от назначения лекарственного средства с вероятностью наступления возможных побочных эффектов. Помните, что Ваша заинтересованность в достижении результата лечения – немаловажный фактор, который поможет Вам и Вашему лечащему врачу справиться с артериальной гипертонией!

Next

Показание при гипертонии. Лечение

Гипертония при физ нагрузке

Однако нередко диагноз «гипертония. как одышка при физической нагрузке. Каждый человек хотя бы несколько раз в жизни измерял артериальное давление, и может легко ответить на вопрос – какое давление считается нормальным. Обычно принято считать, что нормы давления составляют классические 12080 мм.рт.ст., что не совсем верно. Дело в том, что артериальное давление зависит от возраста, пола, телосложения и особенностей обмена веществ. Поэтому, важнее знать как определить рабочее давление, то есть такое давление, при котором человек чувствует себя вполне комфортно. Чтобы понять, откуда берутся понятия нормы давления, нужно разобраться с тем, как это самое давление внутри сосудов формируется. Артериальным давлением называют силу давления, оказываемую потоком крови на стенки сосудов. При этом выделяют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Верхние цифры возникают в момент систолы, максимального сокращения сердца и выталкивания им порции крови в аорту и по ней в другие сосуды. Нижнее давление – это давление крови на сосуды в момент наибольшего расслабления сердца и заполнения его камер перед очередным сокращением. Разница в цифрах между нижним и верхним давлением называется пульсовым давлением – эта цифра важна не меньше, чем сами значения верхнего и нижнего давления. Даже если цифры давления укладываются в значения норм, при этом пульсовое давление совсем невелико – человек может чувствовать себя крайне плохо. В детстве давление самое низкое, с возрастом возрастает упругость сосудов и сила сердца – давление повышается. Это необходимо для адекватного обеспечения организма кровью. По мере возраста стенки артерий теряют свою эластичность и гибкость, что также приводит к повышению артериального давления, но уже из-за невозможности адекватной регуляции тонуса сосудов. Величина артериального давления колеблется в течение дня и зависит от физической активности. В состоянии полного покоя и сна артериальное давление будет самым низким, при активности и физических нагрузках – самым высоким. Это вполне нормально, таким образом, сердце обеспечивает организму возрастающие потребности в питании и кислороде. Но какое давление считается нормальным при нагрузках? У нормального здорового человека при физическом труде, эмоциональном волнении или напряженной умственной работе давление может повышаться примерно на 10-20% или среднем – на 15-25 мм.рт.ст. Этого будет вполне достаточно для адекватного кровоснабжения. У тренированных людей и спортсменов при нагрузках давление может не повышаться совсем – их организм умеет экономно расходовать энергию, он адаптирован к нагрузкам. Кроме того, обычно у спортсменов нормы давления ниже, чем у обычных людей. Если давление при физической нагрузке повышается очень сильно и длительно не приходит в норму – это повод для беспокойства и проведения обследования сердца и сосудов, это могут быть первые предвестники гипертонии. Для того, чтобы определить свои индивидуальные нормы давления, необходимо правильно уметь измерять артериальное давление. Лучше всего измерять давление утром, до подъема с постели и завтрака – это будет самым точным, базовым давлением. Если же давление измеряется в течение дня, необходимо присесть. Перед измерением примерно за два часа нельзя пить кофе и курить, принимать алкоголь. Манжету классического тонометра закрепляют на плече руки, которая кладется предплечьем на стол на уровне сердца. Можно измерять давление автоматическими тонометрами с плечевой или запястной манжетой, тогда ее нужно закреплять по инструкции. Производится измерение давления и сравнивается с возрастными границами нормы. Какое давление считается нормальным для разных возрастов: Однако, для артериального давления существуют и свои исключения. Так, существует целая группа людей, имеющих давление ниже установленных норм. При этом вполне хорошо себя чувствующих и вполне здоровых. Таких людей обычно называют гипотониками, их давление может колебаться в пределах 100-110на 60-70 мм.рт.ст. Чтобы исключить патологию, важно измерять свое рабочее давление на протяжении нескольких дней при вполне нормальном самочувствии – средняя цифра всех измерений и будет вашим привычным базовым давлением. При измерении давления могут выявляться отклонения как в сторону повышения давления (гипертония), так и в сторону его понижения (гипотония). Гипотонией называют снижение давления ниже 1000 мм.рт.ст. Такое давление приводит к нарушению микроциркуляции и развитию гипоксии тканей, на фоне пониженного давления могут возникать нарушения самочувствия. Гипертония – повышение давления выше 13585 мм.рт.ст – при этом гипертония может разделяться на степени тяжести по уровню повышения давления – от умеренной до крайне тяжелой с гипертоническими кризами.

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Боли носят постоянный характер и не меняются при нагрузке на. Гипертония может. Одно время медицина считала, что для гипертоников физические нагрузки вредны. Вредны чрезмерные нагрузки, ведущие к физическому перенапряжению организма, тогда как умеренные не только не вредны, но крайне полезны и даже необходимы. Существуют два основных вида физических упражнений: изометрические и изотонические. Очень важно знать, какие именно физические нагрузки ведут к снижению кровяного давления. Дело в том, что работа предполагает напряжение определенных органов и групп мышц. Тогда как для лечения (как и для профилактики) требуется комплекс движений, отвечающих ситуации. Посмотрим на тяжелоатлетов, борцов-тяжеловесов, на боксеров в среднем и тяжелом весе. Натренированные мускулы - следствие физических упражнений. Изометрические упражнения, усиливая мускулатуру, влияют на увеличение веса. Такие упражнения во время тренировок могут привести к повышению кровяного давления. Если такое происходит, если Кровяное давление "зашкаливает", т. подпрыгивает до недозволенных показателей, врачи рекомендуют воздерживаться от поднятия тяжестей. Изотонические упражнения, напротив, направлены на снижение кровяного давления, на то, чтобы заставить кровь двигаться скорее по кровеносной системе, а легкие - работать сильнее, чтобы поставлять больше кислорода мышцам. Изотонические упражнения задают работу крупным мышцам и особенно мышцам ног и рук. Гимнастика заставляет организм расходовать больше энергии, а чтобы получить эту энергию, организм должен сжигать больше калорий. Этому можно обучиться в поликлинике или по специальной литературе. Кстати, комплекс общеоздоровительной гимнастики по утрам транслируется по радио. Калории же поступают из пищи или ИЗ накопленного ранее. Конечно, не каждый в состоянии заниматься на тренажерах, а тем более иметь их у себя дома. Не требуется также никаких затрат, чтобы заниматься бегом, ходьбой, принимать прохладный душ, чередуя его с теплым. Накопленное ранее расходуется только тогда, когда калорий сжигается больше, чем Получено с пищей. Хорошую службу может сыграть и велосипед, а по воскресеньям - пешеходные загородные прогулки или прогулки в городском парке. На все это не требуются деньги, а если и требуются, то небольшие, и многим они по карману. Но, к сожалению, нет у нас еще этой культуры - прилюдно заботиться о своем здоровье: человек в возрасте почему-то считает неудобным бегать по утрам трусцой у всех на глазах. А о женщинах и говорить нечего: они предпочитают проводить свой досуг, сидя на лавочке с соседками. Это может быть и неплохо, если в течение дня мышцы получили достаточно нагрузки. Но речь не идет об энергии, затраченной на стирку, уборку и готовку пищи: эта работа, утомительная своим однообразием, повторением изо дня в день, ничего не дает организму с точки зрения его оздоровления.

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Во время физ. нагрузки. у спортсменов артериальное давление при физической нагрузке. Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности - подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельство вать о хронической недостаточности мозгового кровообращения. Кровяные сгустки, тромбы, развиваются в области атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках сосуда. Тромбы могут полностью перекрывать даже крупные сосуды, вызывая серьезные нарушения мозгового кровообращения. КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия - настолько велики компенсаторные возможности мозга. Человеку удается "расшатать" и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Все начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость. Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения. Причина тому - хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или "дисциркуляторная энцефалопатия". Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии - артериальная гипертония и атеросклероз. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно - собственно гипертония). Все это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе - кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии - полного закрытия просвета сосуда. В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна - это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ - холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички - эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупорива ют другие мелкие и крупные сосуды. Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью. Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. Инсульт - проблема социальная и медицинская // Наука и жизнь 2002, № 5.). В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию. В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии. Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего - инсульта (острое нарушение кровообращения мозга) (Манвелов А., канд. ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки - медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии - так называемых мультиинфарктных состояний - характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга. Главная причина развития мультиинфарктных состояний - сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина - заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови - тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний - атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий. Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины - тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой. На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность. Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку. ДИАГНОСТИКА ЭНЦЕФАЛОПАТИИ При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся: - артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи. Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения. Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий. Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови - ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит - отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь. После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга - ангиографию. Ангиографию врачи считают "золотым стандартом", с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся "обходных" путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции. Электроэнцефалография - старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуля торной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить. Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер. В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и "калибр" внечерепных и внутричерепных артерий и вен. В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография. Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерогра фии, - закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики - транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно "увидеть" структуры мозга через кости черепа. ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина - не лечится. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, "нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка". Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45-50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах: 1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого). Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10-15% от исходного уровня. Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день - чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В) и никотиновую кислоту (витамин РР). При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600-2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины). Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения. Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему. Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса - стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез. Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1-1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы - 30%, второй завтрак - 20%, обед - 40%, ужин - 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов. Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000-2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200-1500 ккал, а мужчина до 1500-1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5-1 кг. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3-4 раза в неделю по 30-45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15-20 мин) больному становится лучше. Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Кровь поступает в мозг по четырем крупным магистральным артериям: двум внутренним сонным и двум позвоночным. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). В основании ствола головного мозга позвоночные артерии сливаются в одну, базилярную. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В головном мозге внутренняя сонная артерия делится на две главные ветви: переднюю мозговую артерию, по которой кровь поступает в передние отделы лобных долей, и среднюю мозговую артерию, снабжающую часть лобной, височной и теменной долей. Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Позвоночные и базилярная артерии осуществляют кровоснабжение ствола мозга и мозжечка, а задние мозговые артерии - затылочных долей мозга.оловной мозг с кровеносными сосудами (вид снизу). Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате. Ветви магистральных сосудов головного мозга у его основания образуют замкнутый круг, названный виллизиевым. Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь. Благодаря этому при сужении или закупорке одного из сосудов кровоснабжение головного мозга полностью или частично восстанавливается. Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р. Кровяные сгустки, тромбы, развиваются в области атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках сосуда. Белыми стрелками показаны: сужение (стеноз) правой внутренней сонной артерии (А); стеноз левой внутренней сонной артерии и закупорка (окклюзия) правой (Б); окклюзия левой внутренней сонной артерии (В); стеноз правой позвоночной артерии (Г); извитость правой и левой сонных артерий (Д). Тромбы могут полностью перекрывать даже крупные сосуды, вызывая серьезные нарушения мозгового кровообращения. Видна сформировавшаяся небольшая атеро-склеротическая бляшка, просвет сосуда немного сужен (А); более поздняя стадия атеросклероза - просвет сосуда внутренней сонной артерии частично перекрыт большой бляшкой (Б); окклюзия - полное закрытие просвета сосуда бляшкой (В); извитость артерии (Г).

Next

Йога при гипертонии самостоятельные

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония;. При этом напряжения. толерантность к физической нагрузке у лиц с. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Гипертония при физ нагрузке

Гипертония при физ нагрузке

Физические нагрузки, спорт при гипертонии. Вредны чрезмерные нагрузки, ведущие к физическому перенапряжению организма, тогда как умеренные не только не вредны, но крайне полезны и даже. Существуют два основных вида физических упражнений изометрические и изотонические. К сожалению, эта статья не только для спортсменов в возрасте – сейчас все чаще можно встретить молодых людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Однако это не повод совсем отказаться от приятных и полезных физических нагрузок – наоборот, правильные упражнения помогут контролировать такое сложное заболевание. Индивидуальная программа уменьшит частоту сердцебиения, увеличить производительность и силу сердечной мышцы, снизить и нормализует давление в целом. Из статьи вы узнаете, чем опасны активные физические нагрузки при гипертонии, какие упражнения желательны, а какие – не очень. Поэтому прежде чем корректировать давление с помощью тренировок, сходите к врачу. «Знаю, что многие люди с таким диагнозом боятся лишний раз напрячься, аргументируя тем, что это может им навредить и усугубить ситуацию в целом. У меня проблемы с давлением начались с возрастом, но свою жизнь без спорта я не представляю. Сначала проконсультировалась с врачом, потом вместе с инструктором составили индивидуальную программу занятий, где упор делается на легкую аэробику и стрэйтчинг. Например, совершенно точно нельзя пить жиросжигающие напитки (кофе особенно), так как они увеличивают нагрузку на сердце. Но это довольно общие рекомендации – здесь лучше всего посоветоваться с диетологом». При правильном распределении нагрузки фитнес поможет уменьшить частоту сердечных сокращений, увеличить силу и производительность сердечной мышцы – у вас нормализуется сон, пройдет головокружение, раздражительность, головная боль, ощутимо повысится работоспособность и количество энергии. Для начала необходимо около 3-4 месяцев привыкать к фитнесу – заниматься 2-3 раза в неделю по 40 минут с пульсом где-то 100 ударов в минуту. Здесь подойдут любые нагрузки, слабые по интенсивности: ходьба на дорожке, велотренажер, некоторые групповые занятия. Если же у вас постоянно пониженное давление (гипотония), то примерно за час до тренировки необходимо подкрепиться полезными углеводами: овсянка, мюсли, сухофрукты, бананы. Затем рекомендуется 10-минутная разминка на кардиотренажере. В силовых упражнениях, увы, больше всего ограничений. Например, нельзя резко опускать, поднимать и запрокидывать голову, делать огромное количество энергичных повторов (активная аэробика), задерживать дыхание при некоторых упражнениях. Старайтесь дышать спокойно, как при обычной разминочной ходьбе – если не получается, то отложите эти тяжелые гантели подальше. Приседания и становая тяга легко могут спровоцировать скачок давления – их заменяют жимом сидя и отжиманиями от стены. Начинайте тренировку в медленном темпе, с небольшим весом и амплитудой, без ускорения темпа. Также не стоит резко переходить от силовой тренировки к кардио и наоборот – отдохните 10 минут.«Если повышенное давление связано только с физическими нагрузками, то нужно узнать, как их переносит сердце, какой уровень допустим, каким должен быть максимальный пульс, как он должен нарастать. Это можно выяснить с помощью специального исследования – велоэргометрии, которое назначается кардиологом. Если человек знает, что у него есть такая проблема, то он должен обязательно рассказать об этом инструктору. Программа тренировок составляется с учетом ваших особенностей – гипертоникам противопоказаны аэробные нагрузки высокой интенсивности, поэтому бег однозначно нужно заменить на ходьбу. В тренажерном зале самое главное – правильно высчитать утяжеление и количество подходов и во время всей тренировки следить за пульсом. Также идеальным фитнесом для человека, склонного к гипертонии, будет плавание. Единственное, нужно подготовиться к перепадам температур – для этого перед бассейном лучше принимать контрастный душ». В некоторых случаях рекомендуется полминуты растяжки после каждого силового упражнения. Однако и здесь тоже следует быть осторожными – наклоны вниз и перевернутые позы для вас табу. Следует аккуратно отнестись и к пилатесу – инструктор может сделать упор на изотоническую нагрузку (мышцы сокращаются, но прикладываемые усилия остаются неизменными) или более динамичную. Если у вас слишком большой вес, то вам идеально подойдет плавание. Менеджер тренажерного зала, персональный тренер фитнес-центра Excellent Тренер работает по программам коррекции фигуры и осанки, снижения веса, увеличения мышечной массы и другим. С 2009 года участвует в различных конференциях и тренингах в России по всему миру. Среди них: «Функциональный тренинг, методика фитнес-тренировки, снижение веса за счет жирового компонента, функциональное тестирование гибкости, сервис, менеджмент» «Functional Moves – функциональная тренировка, основанная на усложняющихся блоках упражнений от Джессики Кларен», «TRX GSTC – семинар по групповым программам с использованием оборудования TRX». Задать вопрос экспертутренер школы бодифитнеса и фитнес-бикини Step by Step Персональный тренер Ксения Романова. Тренер с двухлетним стажем, посещает тренажерный зал в течение 8 лет. За время спортивной карьеры приняла участие в: Краевом семинаре по бодибилдингу и фитнесу от Федерации бодибилдинга и фитнеса Красноярского края; Семинаре «Анатомия, физиология и биомеханика в работе тренера по фитнесу»; Семинаре «Особенности фитнес-тренировки при сколиозе». Кроме того, Ксения Романова прошла обучение по курсу «Техника выполнения силовых упражнений».

Next