80 visitors think this article is helpful. 80 votes in total.

Современные подходы к лечению артериальной гипертензии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

С повышением АД на каждые мм рт. ст. риск развития заболеваний сердечнососудистой системы увеличивается соответственно на %. Она эффективна также для профилактики сердечной недостаточности, обусловленной АГ. Синдром хронической сердечной недостаточности при появлении первых симптомов ухудшает качество жизни человека. В первую очередь это сказывается на активности как в трудовой деятельности, так и при занятиях спортом. Статья посвящена недостаточности сердца хронической формы. Читатель узнает, как проявляется заболевание у молодых и пожилых людей, стадии недуга и классификация недостаточности сердца. Также будут освещены методы лечения и профилактики. Зачастую хроническая сердечная недостаточность диагностируется у мужского населения после перенесенного инфаркта миокарда в острой форме. Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Что касается женщин, то предпосылками для развития такого недуга является гипертензия в совокупности с диабетом. Недуг может возникнуть как у пожилых людей, так и у младенцев. Такой признак заболевания, как одышка, протекает в прогрессирующей форме. Длительное течение недуга пагубно воздействует на все полости и отделы органа. На первой стадии, она проявляется только при физической активности. Клиническая картина заболевания следующая: Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. При переходе на вторую стадию, одышка может беспокоить и в состоянии покоя. Но при тяжелой стадии, она приносит повышенный дискомфорт в любое время суток. Единственным методом снизить выраженность симптома является положение сидя. Кстати, именно в последней стадии, одышка перерастает в астму, и человек ощущает периодические приступы удушья в ночное время. Согласно статистическим данным, в РФ за крайние десять лет, количество пациентов с диагнозом недостаточность сердца в хронической форме увеличилась на 5%, что составляет примерно 8% от числа населения. Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от аритмии, ИБС, стенокардии – сжимающие,колющие боли сердце, сбои сердечного ритма, скачки давления, отеки, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, боли в сердце, проблемы с давлением, одышка - все это в прошлом.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие. сердечной недостаточности при. гипертонии и сердечной. В настоящее время многим пациентам назначаются диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Их прием позволяет уменьшить показатели давления путем выведения избыточной жидкости и соли из организма. При этом отмечается улучшение общего самочувствия и снижается нагрузка на сердце. При сердечной недостаточности диуретики не только помогают улучшить общее состояние пациента, но и продлить ему жизнь. Прием этой группы препаратов устраняет имеющуюся отечность, что приводит к лучшей переносимости физических нагрузок и естественно это улучшает качество повседневной жизни пациентов и прогноз для жизни. Многие наши читатели для лечения СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ и гипертонии активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Существует несколько групп диуретиков, и действуют они по-разному на организм пациента. Одни препараты выводят больше жидкости, но меньше соли, а другие наоборот. Перед назначением препаратов этой группы врач проводит обследование, чтобы подобрать максимально эффективный диуретик. Стоит объяснить почему, высокие дозы диуретиков часто провоцируют развитие достаточно большого количества побочных эффектов. А это не очень благотворно сказывается на общем состоянии пациента. Проведенные клинические исследования доказали, что диуретики достаточно эффективны в борьбе с повышенным давлением, главное подобрать оптимальную дозировку индивидуально. Назначение этих препаратов часто помогает предотвратить развитие угрожающих жизни пациентов состояний: инфаркт миокарда и инсульт. Деление на группы основано на химическом строении препаратов. Ведь из-за этих отличий они имеют отличающиеся механизмы действия и длительность оказываемого ими эффекта различна. И сейчас врачи пользуются классификацией по механизму действия: Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Normalife» лечения гипертонии и очистки сосудов. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -- Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как инфаркт и инсульт. Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Именно поэтому мы решили опубликовать новую методику от Елены Малышевой в лечении ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе. Гипертонический криз опасен тем, что. 1967 , Veterans Administration ( , ), , , 5 55 18%.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Механизм развития сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. Механизм развития ХСН Вы можете тратить много сил и средств на поддержание своего тонуса и внешности. Но без важнейших витаминов, минералов и микроэлементов у вас все равно ничего не получится. Проверьте, достаточно ли вам «железной» бодрости, «кальциевой» прочности и «магниевого» спокойствия.

Next

Сердечная недостаточность / "Народный.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

При сердечной недостаточности нарушается. гипертонии, при недостаточности. Диагноз хронической сердечной недостаточности может быть пугающим и непонятным для человека. Сердечная недостаточность может иметь много причин, включая инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление. Сердце – это насос, работа которого заключается в перекачке не обогащенной крови из организма в легкие, а затем обогащенной кислородом крови из легких по всему организму. Для этих целей у него есть 4 камеры – два предсердия и два желудочка. Правые предсердие и желудочек получают кровь из организма и перекачивают ее в легкие, а левые – получают кровь из легких и перекачивают по всему организму. Стенки сердца состоят из специальной сердечной мышцы – миокарда. Каждое сокращение сердца (систола) начинается из слабого электрического импульса, возникающего в синусовом узле, который распространяется по всему миокарду. После сокращения сердца следует его расслабление (диастола), во время которой оно наполняется кровью для следующей систолы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это прогрессирующее заболевание, при котором сердце не справляется с перекачкой крови по всему организму. Это не значит, что оно вот-вот остановится, ему всего лишь нужна поддержка. В результате этого сердце не может обеспечивать достаточным количеством кислорода и питательных веществ весь организм. При сердечной недостаточности кровь проходит через сердце и организм медленнее, из-за чего возрастает давление в сердце и сосудах. В результате увеличивается размеры желудочков, их стенка становится толще. Сердце либо не может сокращаться с прежней силой, либо не может расслабиться так, как раньше, чтобы заполниться кровью. Это приводит к задержке жидкости в организме, особенно в легких, ногах и брюшной полости. ХСН может поражать только левый желудочек (левожелудочковая СН) или правый желудочек (правожелудочковая СН). Тем не менее, достаточно часто установить причину сердечной недостаточности не удается. Ухудшить ХСН могут следующие факторы образа жизни: Люди с ХСН иногда даже не подозревают, что имеют проблемы с сердцем, у них могут быть симптомы, которые очевидно не связаны с этими заболеваниями. Ранние симптомы ХСН могут включать затрудненное дыхание, кашель, ощущение невозможности глубокого дыхания, особенно в лежачем положении. Если у человека нет заболеваний органов дыхания, при появлении этих симптомов он может подумать о том, что имеет простуду, грипп или бронхит. Кроме этого, во многих случаях заболевания дыхательной системы сосуществуют с сердечной недостаточностью. Важные симптомы хронической сердечной недостаточности: В зависимости от причины ХСН, у человека могут наблюдаться и другие симптомы. Чаще всего применяются две классификации ХСН по стадиям – классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) и классификация Стражеско-Василенко (применяется только в некоторых странах бывшего СССР). ХСН иногда путают с другими заболеваниями, которые могут вызвать одышку – например, с бронхитом, пневмонией, эмфиземой или астмой. Для установления верного диагноза врачи, кроме выяснения жалоб и проведения осмотра пациента, назначают и дополнительные методы обследования, включая следующие: Очень часто при ХСН необходима комбинация этих методов. Лечение, как правило, продолжается всю оставшуюся жизнь. Хроническая сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, для лечения которого нужна профессиональная медицинская помощь. Тем не менее, даже простые изменения в образе жизни и питании могут помочь облегчить симптомы ХСН. Изменения образа жизни и питания, которые рекомендуют врачи при сердечной недостаточности: Это список самых часто назначаемых при ХСН препаратов. Но врачи, основываясь на причинах развития сердечной недостаточности, могут назначить и другие лекарственные препараты. Люди могут контролировать или устранить многие из них с помощью изменения образа жизни и медикаментозного лечения.

Next

Препараты для лечения сердечной недостаточности Частная.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

При хронической сердечной недостаточности. при сердечной. развитие гипертонии. Опасность синдрома в том, что если вовремя не среагировать, не оказать больному медицинскую помощь, он может умереть. Особенно опасна сердечная недостаточность молниеносного типа, когда заболевание прогрессирует настолько быстро, что у бригады скорой помощи есть не более полчаса на спасение жизни. С сердечной недостаточностью сталкиваются пациенты преимущественно старшего возраста. Дело в том, что со временем наше сердце изнашивается, в его работе возникают сбои, нарушается сократительная функция. Курение, алкогольные напитки, приём лекарственных препаратов, неправильное питание, избыточный вес отрицательно сказываются на состоянии всего организма, в том числе, и сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность развивается на фоне других патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Среди наиболее распространённых причин её возникновения инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, миокардиты, порок сердца и другие. Синдром сердечной недостаточности может протекать в острой или хронической форме. Характерные признаки одинаковые: При сердечной недостаточности нарушается сократительная функция сердца, как результат, ухудшается снабжение внутренних органов кислородом. Кровь плохо перекачивается, это негативно отражается на состоянии сосудов. Патологический процесс сказывается на работе печени (она увеличивается в размерах), органов дыхания (удушье, отдышка, кашель), почек (отёки). При острой недостаточности действовать необходимо немедленно. При хронической форме заболевания назначают терапию, которая направлена на нормализацию функционирования сердечной мышцы и минимизацию негативных последствий. Целью лечения сердечной недостаточности является повышение качества жизни больного и увеличение её продолжительности. Чтобы повысить работоспособность, снизить проявление симптомов и улучшить прогноз, необходимо лечить патологии, которые стали причиной развития синдрома. Современные лекарственные препараты помогают убрать симптомы, остановить прогрессирование заболевания, способствуют обратному развитию патологического процесса и восстановлению работы сердечной мышцы. Лечение недостаточности сердца направлено на достижение таких целей: При острой недостаточности действовать нужно немедленно. При хронической форме назначается эффективная схема лечения для достижения стабильного результата (устранение симптомов и предупреждение развития осложнений). Достаточно эффективной является медикаментозная терапия при сердечной недостаточности. Лекарственные средства, которые врачи назначают чаще всего, действуют не только на симптомы, но и на причину развития синдрома, что способствует улучшению состояния здоровья больного и минимизирует риск появления осложнений. При этой патологии необходимо принимать препараты из разных фармакокинетических групп, а именно: Пациент должен осознавать всю серьёзность заболевания, строго выполнять назначения специалиста, контролировать своё состояние. Только так можно достичь хороших результатов, сделать лечение сердечной недостаточности эффективным. Препараты из этой фармакокинетической группы способствуют расширению периферических сосудов, ослаблению активности симпатоадреналовой системы. Как результат, улучшаются обменные процессы, восстанавливается тонус сердечной мышцы. Можно выделить: Перед началом курса обязательна консультация специалиста. Лекарственные средства из этой группы имеют ряд противопоказаний, могут вызывать развитие разных побочных эффектов. Средства натурального или синтетического происхождения, действие которых направлено на улучшение функций сердца. Это: Для лечения сердечной недостаточности используют мочегонные препараты, но лишь те, которые симулируют образование мочи путём понижения реабсорбции натрия. Их принимают в сочетании с другими лекарственными средствами. Наиболее популярным препаратом из группы диуретиков является Спиронолактон. Активные вещества стимулируют: В результате применения этого средства понижается артериальное давление, поэтому его часто назначают и при лечении гипертонии. Нельзя принимать эти таблетки совместно с приёмом лекарств из группы ингибиторов АПФ и препаратами калия, есть высокий риск развития гиперкалиемии. Лекарственное средство помогает снять симптомы сердечной недостаточности, но может вызывать развитие побочных эффектов. Человека тревожит головная боль, снижается работоспособность, возникает рвота и тошнота. Кроме того, часто у пациентов мужского пола наблюдаются проблемы с потенцией, а у женщин сбивается гормональный фон. К применению этого препарата есть ряд противопоказаний, о которых должен сообщить врач перед тем, как назначать лекарство. При лечении сердечной недостаточности в большинстве случаев назначают лекарственные средства из категории бета-адреноблокаторов. Они способны не только снять симптомы заболевания, но и улучшить состояние больного на долгое время. Наиболее удобными в применении считаются препараты пролонгированного действия. Эффект от их приёма сохраняется на протяжении 24 часов. Самым популярным и назначаемым средством считается лекарство Бисопролол. К преимуществам этого препарата можно отнести следующие: Очень редко, но всё же и после приёма Бисопролола могут возникать побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Назначая это лекарственное средство для лечения сердечной недостаточности, доктор должен тщательно подбирать другие препараты. Такие лекарства, как Резерпин, Верапамил, Метилдопа и другие нельзя принимать совместно с Бисопрололом. В противном случае есть риск усиления симптомов заболевания, возникновения тахикардии или брадикардии, велика вероятность остановки сердца и смерти пациента. Ещё одним популярным препаратом из категории бета-адреноблокатором является Метопролол. Его действие направлено: Медикаменты при сердечной недостаточности нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Это заболевание, которое может стать причиной летального исхода. При обнаружении первичных симптомов патологии следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Только после проведения необходимых диагностических методик можно назначать наиболее эффективные и безопасные в каждом конкретном случае препараты. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице. Основное действие направлено на снижение уровня артериального давления за счет расслабления мелких сосудов. Установлено, что при длительном приеме (несколько месяцев) способствуют восстановлению структуры миокарда. Ингибиторы АПФ 90–92% больных переносят хорошо даже принимая их годами. Побочные симптомы возникают редко (резкое снижение давления, сухой кашель, головная боль). Не все больные сердечной недостаточностью требуют назначения бета-блокаторов. Если препарат переносится хорошо, минимальную дозу либо не изменяют (если уменьшился пульс и нормализовалось давление), либо повышают до тех пор, пока эффекты не будут достигнуты. В процессе приема бета-блокаторов обязательно нужно контролировать пульс и давление. Если эти параметры снижаются менее 60 уд/мин и 110–120/60 мм рт. – дозу уменьшают в два раза или вовсе отменяют препарат. В целом их лечебные эффекты сходны, хотя механизм действия абсолютно разный. Отличие в том, что кальциевые блокаторы не уменьшают частоту сокращений сердца, а даже способны увеличивать ее. Поэтому целесообразно назначать больным: Нитраты при сердечной недостаточности уменьшают нагрузку в фазу расслабления миокарда. Их расслабляющее действие на мышцы венозных и артериальных сосудов самое сильное из всех других средств. Нитраты вызывают: Они не влияют на частоту сердечных сокращений. Целесообразность в их назначении при сердечной недостаточности: Для лечение острой сердечной недостаточности (отека легких) можно использовать препараты нитроглицерина в виде внутривенные уколы-капельницы. В дальнейшем целесообразен переход на прием короткодействующих или пролонгированных (длительно действующих) таблеток. Это головная боль (снимается Валидолом), снижение давления. Улучшение питания миокарда – обязательный элемент лечения любой сердечной недостаточности. Их особенность, а также витаминов и антиоксидантов – медленное наступление лечебного действия – через 2–3 месяца после начала приема. Целесообразная схема лечения – первичное введение уколов и капельниц для создания высокой концентрации в крови с переходом на прием поддерживающей дозы таблеток. Основное побочное действие – различные проявления аллергии (зуд, высыпания, покраснение, одышка). Чтобы добиться максимально возможного положительного эффекта в процессе лечения сердечной недостаточности – мало просто знать названия препаратов. Обязательно учитывать все тонкости, которые способны повлиять на исход медикаментозной терапии (насколько выражены симптомы, особенности действия и индивидуальную переносимость конкретных лекарственных форм). Общие советы по медикаментозному лечению для всех больных сердечной недостаточностью такие: Что касается лекарств, то это сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, препараты с содержанием калия, антагонисты кальция и вазодилататоры. Благодаря развитию фармацевтической отрасли лекарства, предназначенные для таких больных, помогают не только облегчить состояние, но и значительно увеличить срок жизни. Но чтобы лекарство от сердечной недостаточно давало положительный эффект, следует, во-первых, соблюдать все вышеуказанные рекомендации, а во-вторых, ликвидировать все раздражители, которые вызывают такие тяжелые состояния. А это может быть лихорадка, анемия, постоянные стрессы, неправильный рацион и образ жизни (употребление в большом количестве очень соленых продуктов, крепких алкогольных напитков). Основа лечения заключается в том, чтобы устранить причину, которая провоцирует заболевание, а также сократить частоту его проявлений. Очень важно, чтобы в этот период пациент соблюдал покой. Тут имеется в виду не постельный режим, а умеренные физические нагрузки. Если же врачом ставятся ограничения, то необходимо по максимуму находиться в сидячем, а не лежачем положении. Положительно на работу сердца будут влиять пешие прогулки на воздухе, но только в том случае, если больной не страдает одышками и отечностью. Обычно такому пациенту прописывается и правильное положение тела во время сна. То есть он должен купить высокую подушку, если изголовье его кровати не может быть приподнято. Препараты для лечения сердечной недостаточности бывают следующего действия: Препараты делятся на несколько групп в зависимости от воздействия: Для сократимости миокарда. Такое воздействие оказывают лекарства, которые называются сердечными гликозидами, например, дигоксин. Данные средства направлены на воздействие на насосную функцию сердца, чтобы оно могло возобновить нормальную подачу и перекачку кислорода и полезных веществ по организму. Но сразу стоит и отметить, что гликозиды могут иметь свои побочные действия, поэтому их прием должен осуществляться только под строгим контролем кардиолога. Среди таких моментов отмечается: Такие проблемы часто наблюдаются, если нарушена доза приема препарата. Особенно гликозиды назначаются тем пациентам, которые в комплексе с сердечной недостаточностью имеют и мерцательную аритмию. Для устранения такой неприятности предназначены вазодилататоры. Препарат может оказывать воздействие отдельно на вены и отдельно на артерии, но при необходимости врач назначает и комплексные вазодилататоры, которые оказывают действие на оба вида сосудов. Они способствуют расширению стенок, снижают сопротивление, которое возникает вследствие перекачки крови. Венозные вазодилататоры направлены на увеличение объемов тока крови именно по венам, а это помогает устранить давление в желудочках органа. При сочетании обоих видов препаратов удается достичь снижения гипертрофии миокарда и дилатаций участков сердечной мышцы. Такими лекарствами считаются: Если у пациента диагноз хроническая сердечная недостаточность, то его в основном будут лечить ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Они помогают легче переносить физические нагрузки, стимулируют кровообращение и мочеотделение, чтобы не наблюдались отечности. У пациентов, принимающих такие препараты, может отмечаться кашель сухого характера. Если у больного происходит задержка жидкости в организме, это сильно отразится на тканях, то есть будет наблюдаться отечность. Тогда человеку назначают прием диуретиков, которые влияют на мочегонные функции. Самый распространенный препарат такого назначения – фуросемид. Такие лекарства помогают устранить признаки одышки, но побочные эффекты все же имеются: Фуросемид – дополнительное средство, применяемое при левожелудочковой недостаточности. За счет этого сокращается опасность смертельного исхода, которым часто заканчиваются приступы. Дигоксин, принятый вовремя, исключает такие последствия, но если они уже появились, иного варианта ее найти. Только мочегонный препарат позволит быстро удалить лишнюю жидкость из организма пациента.

Next

Препараты при сердечно сосудистой недостаточности.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Гипертония встречается крайне часто у людей, которым за лет. Непродолжительные симптомы и попытки самолечения приводят патологию в запущенную форму, при которой риск развития сердечной недостаточности в разы возрастает. Гипертония 1-й степени — это ранний этап патологии, связанной с нарушением функций сердечной системы. Эти показатели напрямую связаны с работой сердца, но на этом этапе еще нет выраженных симптомов, сердечная мышца, почки и прочие важные органы не повреждаются и функционируют нормально. Если на этой стадии предпринять своевременные меры и начать лечение, вероятность благоприятного прогноза значительно увеличивается. Однако, уже на этой стадии происходит нарушение скорости продвижения крови по сосудам в связи с сужением их просвета. Артериальная гипертония 1 степени — это заболевание сердечно — сосудистой системы, характеризующееся повышением давления от 140/90 мм. Сердце начинает работать интенсивнее, чтобы восстановить кровообращение и нормальное функционирование организма. Но увеличение нагрузки на сердечную мышцу со временем ведет к развитию разнообразных патологий, ухудшению работы головного мозга, почек и прочих органов. По мере развитии артериальной гипертензии симптомы усугубляются, сердце увеличивается в размерах и уже плохо справляется с ролью насоса, прогоняющего кровь по организму. А это значит, что жизненно важные органы страдают от гипоксии и самочувствие человека ухудшается. Если на этом этапе установить факторы риска, провоцирующие первичное повышение давления и устранить их, можно избежать дальнейшего развития опасного состояния. Привести к развитию заболевания может неправильное питание с преобладанием соленой, острой и пряной пищи, увлечение кофеинсодержащими напитками, злоупотребление алкоголем, курение. Чаще всего это заболевания почек и эндокринной системы. Генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии имеет практически каждый второй пациент, страдающий от повышенного давления. Негативные изменения вызывают определенные мутации в генах, отвечающих за синтез специфических гормонов (ренина, ангиотензина). Многие пациенты не придают значения периодической слабости, головокружениям или головной боли, списывая недомогание на переутомление или связывая его с переменой погоды и прочими факторами. Медики призывают внимательнее прислушиваться к своему организму и обращать внимание на следующие тревожные проявления: Если имеются сопутствующие заболевания (например, сердечная недостаточность), учащаются приступы тахикардии, появляются отеки и одышка. При почечной недостаточности симптомы усугубляются задержкой жидкости в организме, изменением объема и качества мочи. Во время обследования пациенту необходима консультация ряда специалистов: невролога, окулиста (с исследованием глазного дна), эндокринолога. Наиболее полную картину признаков гипертонии позволяют получить следующие методы инструментального исследования: На ранней стадии гипертонии лечение целесообразно начинать с устранения основных факторов риска. Чтобы нормализовать давление, пациенту рекомендуют, в первую очередь, пересмотреть образ жизни, режим питания, труда и отдыха. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и особенно от курения, которое является важнейшим отягощающим фактором при гипертонии. Рекомендуется следить за массой тела и бороться с лишним весом. Известно, что каждый сброшенный килограмм снижает артериальное давление на 2 единицы. Необходимо увеличить степень физической активности. Корректировка рациона, отказ от вредных продуктов, соблюдение диеты — необходимая часть лечебных мероприятий. Суточная норма не должна превышать 5 г, иначе соль будет вызывать задержку жидкости в организме и повышение АД. При соблюдении вышеизложенных рекомендаций состояние пациента быстро приходит в норму. Если этого не происходит, обращаются к традиционному медикаментозному лечению. При лечении гипертонии 1-й степени врач может назначить препараты следующих групп: Некоторым пациентам при лечении гипертонии 1-й степени назначают седативные (успокоительные) препараты. Они укрепляют нервную систему, повышают сопротивляемость организма к стрессам и тем самым устраняют причину, вызывающую повышение давления. Основная рекомендация для гипертоников — это ограничение употребления соли. Следует исключить из рациона соленые и острые блюда, соленья и маринады. Диетологи рекомендуют готовить пищу совсем без соли и слегка подсаливать готовое блюдо уже на столе. По этой же причине в рационе не должно быть консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий и прочих продуктов с большим содержанием соли. Суточная норма соли с учетом ее содержания в готовых продуктах не должна превышать 5- 6 г. Это позволит предотвратить задержку жидкости в организме и исключить еще одну причину, способствующую развитию гипертонии. Чтобы избежать появления отеков, гипертоникам рекомендуют ограничивать употребление жидкости. Суточная норма не должна превышать 1- 1,5 литров, а при сердечной недостаточности объем жидкости сокращают до 800 мл в день. В эту норму входит не только вода, соки, компоты, но и прочие жидкости (например, бульоны и супы). У пациентов с повышенным давлением норма холестерина в крови чаще всего повышена, поэтому из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, животные жиры, фаст- фуд, и прочую тяжелую пищу. Не стоит увлекаться выпечкой, сладостями, крепким кофе, необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Основу правильного питания должны составлять овощные бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, рассыпчатые каши, овощные салаты с растительным маслом, свежие фрукты, кисломолочные продукты (малой жирности). Полезны натуральные соки, минеральные воды, морсы, компоты из сухофруктов. Рацион питания должен быть разнообразным и содержать необходимое количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Лучше всего подобрать оптимальный вариант полноценного рациона с помощью диетолога. Этот вопрос волнует многих родителей призывников, поскольку артериальная гипертензия в последние годы все чаще диагностируется у совсем еще молодых людей. Ответ на этот вопрос получите от призывной комиссии, которая учтет состояние призывника, показатели давления, наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение гипертонии и прочие нюансы. Если давление стабильно держится на отметке 140/90 мм. ст , то скорее всего, молодому человеку дадут отсрочку на год с формулировкой «годен с ограничениями» и с последующим прохождением медицинского обследования. Если при повторном прохождении медицинской комиссии, выяснится, что заболевание прогрессирует, будет решаться вопрос об освобождении от призыва в мирное время. Гипертония 1- й степени при своевременном обнаружении хорошо поддается лечению народными средствами. Разумеется, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Еще один рецепт рекомендует заваривать в термосе семена укропа. Получившийся отвар пьют по половине стакана за полчаса до приема пищи. Кроме того, стабилизировать давление помогают настойки боярышника, ландыша или арники. Их рекомендуется принимать длительно, по 20- 25 капель трижды в день. Это отказ от вредных привычек, активный образ жизни, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня. Необходимо следить за своим весом и питанием, вовремя лечить сопутствующие заболевания и контролировать уровень артериального давления.

Next

Самые популярные мочегонные средства при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности нужны ли? Врачи знают про. Те, кто страдают от гипертонии (гипертоники), должны постоянно наблюдаться у врача и проходить профилактическое лечение. Для стабилизации давления используются антигипертензивные средства. Их подбирают с учетом тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Основными симптомами заболевания являются: Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии: Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности. При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии. Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм: Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы. Такое влияние заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, а сердце биться чаще, увеличивая АД. Бета-блокаторы останавливают данный механизм, обеспечивая стойкий гипертензивный эффект. Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия. Одни из них влияют на работу всех типов бета-адренорецепторов, другие – на один из них. В зависимости от этого бета-блокаторы принято подразделять на три группы: Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни. Сегодня мочегонные медикаменты для снижения артериального давления назначают в комбинации с другими средствами (ингибиторами АПФ или сартанами). Диуретики помогают снизить уровень АД ­за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению. Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения. В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них: Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма. В результате такой работы ангиотензин не сужает сосуды, при этом сокращается секреция вазопрессина и альдостерона (гормонов, способствующих скоплению жидкости в тканях). Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений. Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. К сартанам относятся: Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается. Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения. Ингибиторы кальция могут назначаться беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с сердечной недостаточностью. Ингибиторы условно разделены на три группы: нифедипина (дигидропиридины), дилтиазема (бензотиазепины), верапамила (фенилалкиламины). Для снижения АД чаще назначают нифедипиновую группу. Медикаменты, входящие в нее, разделены на подвиды: Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза. Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты: Кальцигард ретард – новое лекарство от гипертонии с замедленным высвобождением действующего вещества. Препарат обладает высокой липофильностью, благодаря чему оказывает длительное воздействие. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота. Фармакологические свойства таблеток заключаются в медленном расширении сосудов, за счет чего Кальцигард имеет меньше побочных эффектов, чем чистый Нифедипин. Среди негативных реакций возможно появление: Кальцигард ретард принимают внутрь во время или после приема пищи, средняя доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. С осторожностью это лекарство назначают при беременности. Категорически запрещено лечение таблетками при: Яркий представитель этой группы – препарат Диротон. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, гидрофосфат дигидрат кальция, маннит. Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или после еды. Основными показаниями для использования служат: С осторожностью Диротон комбинируют с калийсодержащими диуретиками и заменителями соли. Категорические противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам таблеток, наследственный отек Квинке. Из побочных эффектов могут возникнуть: Один из представителей этой группы – современное лекарство от давления нового поколения Лабеталол. Медикамент относится к гибридным блокаторам, одновременно воздействует на бета- и альфа-рецепторы. Применяют Лабеталол для постоянного лечения гипертонии, феохромоцитом, преэклампсии и для купирования гипертонического криза. В отличие от селективных препаратов нового поколения он дает мгновенный антигипертензивный эффект. Способ дозирования и длительность лечения подбирается индивидуально. Средняя дозировка составляет 100 мг 2-3 раза в день во время еды. Из лекарств от гипертонии нового поколения селективного действия отдельно можно выделить Небиволол. Выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Помимо антигипертензивного эффекта медикамент­обладает сосудорасширяющими свойствами за счет усиления выработки оксида азота в стенках сосудов. Небиволол принимают перорально по 5 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Препарат не повышает уровень глюкозы и липидов, практически не влияет на частоту сердечных сокращений. Все бета-блокаторы с осторожностью назначаются пациентам с сахарным диабетом, миастенией, брадикардией, при пониженном артериальном давлении. Из побочных эффектов могут наблюдаться: Эдарби – характерный представитель группы сартанов. Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого или почти белого цвета. Активным компонентом выступает азилсартана медоксомил калия. Как вспомогательные компоненты в составе лекарства присутствуют: маннитол, гидроксид натрия, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, фумаровая кислота, стеарат магния. Антигипертензивный эффект азилсартана развивается на протяжении первых дней, достигая высшей степени терапевтического действия через 30 дней после начала лечения. Снижение уровня артериального давления происходит через несколько часов после приема внутрь однократной дозировки и сохраняется на протяжении суток. Таблетки можно принимать в любое время суток, даже натощак. С осторожностью препарат назначается при аритмии, тяжелой хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, при двухстороннем стенозе почечных артерий, пациентам старше 75 лет. К абсолютным противопоказаниям относятся: Алискирен – малоизвестное лекарство от гипертонии нового поколения. Препарат относится к селективным ингибиторам ренина, обладающим выраженной активностью. Алискирен подавляет взаимодействие ренина с ангиотензиногеном первой и второй группы, благодаря чему наблюдается снижение артериального давления. Препарат никогда не используется для монотерапии, а только как поддерживающее средство при лечении выраженной гипертензии. Алискирен назначается с осторожностью при стенозе почечных артерий, сахарном диабете, после трансплантации почки. Категорически запрещено использовать данное лекарство нового поколения людям с гиперчувствительностью к составу, с тяжелой печеночной недостаточностью, при нефротическом синдроме, беременности или лактации, детям до 18 лет. К списку побочных эффектов относятся: Все препараты можно купить в аптеке, интернет-магазине или заказать через каталог у официального производителя. Стоимость сердечных препаратов от давления будет зависеть от вашего региона проживания, страны- производителя препарата, ценообразования в аптеке. Примерные цены на антигипертензивные препараты в Москве: Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки. Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения. Не стоит слушать, что говорят соседи или полностью полагаться на отзывы пользователей в мировой сети. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию тяжелых осложнений. Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в аннотации полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов. Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится. В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся: При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения: К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают: Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов: Чтобы подобрать хорошее лекарство от гипертензии нового поколения, пришлось потрудиться. Начинала лечение с Эналаприла, но от него появились побочные реакции, врач сказал перейти на Лозартан. Неудобно только то, что приходится пить таблетки каждый день. Два года принимаю это лекарство и полностью забыла, что такое гипертония. Сейчас принимаю комбинированное средство на основе лизиноприла и амлодипина – Экватор. Для лечения гипертензии использую современное лекарство – Лизиноприл. Для меня таблетки от высокого давления самые эффективные – это Лозартан. Это очень эффективное средство, которое помогает мне не просто нормализовать АД, но и поддерживает его нормальный уровень постоянно. За 2 года использования довольна всем – это лучшие таблетки от давления без побочных эффектов и по приемлемой стоимости. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Хроническая сердечная недостаточность ХСН – это прогрессирующее заболевание, при котором сердце не справляется с перекачкой крови поНо врачи, основываясь на причинах развития сердечной недостаточности, могут назначить и другие лекарственные препараты. На протяжении уже долгого времени в медицинской практике используют для снижения артериального давления такую группу препаратов, как диуретики. Они довольно хорошо зарекомендовали себя на практике, эффективно снимают артериальное давление (АД), однако не могут обеспечить полноценного лечения и повлиять на причину заболевания. Другими словами, диуретики всего лишь снимают симптом, не излечивая гипертонии. Что представляют собой данные лекарства, и каков механизм действия данных препаратов рассмотрим в статье.ые средства часто назначаются врачами для лечения повышенного артериального давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. Разделяются препараты на следующие группы: Применяют в союзе с другими лекарствами. Сюда относят препараты, с содержанием хлорталидона, метолазона, эзидрекса. В этой группе средства, компонентами которых является фуросемид, этакриновая кислота торасемид и их производные. Эти диуретики эффективно избавляют организм пациента от лишних солей натрия, калия и магния. Являются препаратами, которые способны снижать давление, но при этом сохранять калий в организме больного. В эту группу входят средства, содержащие амилорид, триамтерен и спиронолактон. Калийсберегающие диуретики часто назначают в комплексе с тиазидными мочегонными. Как самостоятельные лекарственные средства они малоэффективны. К ним относят материалы природы, которые способны избавить больного от излишка жидкости, бережно выводя ее и вредные компоненты натуральным образом. Также все лекарственные средства данной группы можно разделить на:ые средства широко используют для лечения гипертонии и некоторых сердечных заболеваний. Они отлично снимают отек, выводят лишнюю жидкость из сосудов, обеспечивая положительные условия для снижения давления. В современной медицине существует огромное количество таких препаратов. Все они разработаны с учетом заболевания и особенностей человеческого организма. Выбрать самые эффективные лекарства из огромного списка диуретиков вряд ли получится. Например, от характера течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, приема других медикаментозных препаратов и многого другого. Однако можно назвать несколько препаратов, которые чаще всего используют в медицинской практике. Итак, к наиболее популярным лекарствам относят: Ученные предполагают, что причиной повышенного давления у человека является дефицит хлорида натрия. Диуретики устроены таким образом, что восполняют данный недостаток. Данные средства оказывают влияние на снижение жидкости в сосудах, выводя ненужные для организма элементы. Однако если превысить необходимую дозу лекарства, это грозит тяжелыми побочными эффектами и нежелательными последствиями для пациента. Прежде чем назначать мочегонные препараты, врач подробно изучает состав и качество крови, определяя какие компоненты в норме, а какие являются недостающими. На основе этого подбирается нужная группа лекарств. Также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента. Учитывается наличие аллергии и других заболеваний человека. При назначении диуретиков, пациент обязан помнить и соблюдать некоторые простые правила. Это: Нередки случаи, когда прием диуретиков провоцирует появление побочных эффектов. Это объясняется несколькими факторами, например, такими как неправильно подобранные лекарства, несоблюдение графика и доз приема препарата, индивидуальная непереносимость организма на тот или иной компонент таблеток и многое другое. Проявляться побочные эффекты могут в следующем: Известны случаи развития сахарного диабета у пациентов, регулярно принимающих мочегонные препараты. Об этом свидетельствуют некоторые клинические испытания. Именно поэтому данные назначение данной группы лекарств должно носить необходимый характер. Еще один важный аспект, который должен учитывать доктор, назначая диуретики – это то, что при длительном применении возникает привыкание организма к препарату. Также следует учитывать такую особенность препаратов, что они способны только снизить проявление симптомов гипертонии, но никак не влияют на лечение причины заболевания. Среди природных компонентов существуют продукты и растения, способные натуральным путем выводить из организма излишки жидкости, не вызывая практически никаких побочных эффектов и осложнений. Данные материалы широко применяют при гипертонии и сердечной недостаточности. К ним относят следующие растения: Эти растения можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Преимуществом такого лечения является доступность материалов и дешевизна компонентов. Чаще всего для приготовления лекарств делают отвары. В эмалированную посуду помещают столовую ложку травы, заливают литром кипятка и отправляют на медленный огонь для закипания. После того как средство закипит, огонь снизить до минимума и оставить лекарство вариться еще на 30 минут. После этого снять посуду с огня и процедить горячий отвар. После того как лекарство остынет принимать по половине стакана трижды в сутки.

Next

Какие симптомы и методы лечения гипертонии й степени?

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

При почечной недостаточности. провоцирующие развитие гипертонии. при сердечной. Такие серьёзные нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут привести к опасным осложнениям и стать причинами преждевременного летального исхода. В терапии патологии применяется широкий спектр лекарственных средств, сильно отличающихся друг от друга по составу и принципу действия. В данной статье мы разберёмся такой частью терапии, как диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Диуретики — это мочегонные препараты, нормализующие артериальное давление и снижающие нагрузку на сердце. Самолечение диуретиками способно привести к серьёзным и не желательным последствиям. Чтобы лучше понять, как именно данный тип препаратов помогает при гипертонии и сердечной недостаточности, попытаемся разложить по полкам всё, что о нём известно. Несколько столетий назад уже появился препарат ртути, широко применявшийся в лечении сифилиса. Препарат оказался недостаточно эффективным для лечения заболевания. Соединения ртути были заменены более безопасными препаратами. Дальнейшие модификации диуретиков привели к созданию более качественных препаратов. Но даже в наше время механизм действия диуретиков изучен не до конца. Повышение артериального давления может провоцировать недостаток в организме хлорида натрия, который восполняется мочегонными средствами. Также возможно, что механизм действия связан с сосудистой системой напрямую. Современный диуретик – это мочегонный препарат, ускоряющий выведение мочи из организма, специфически действуя на почки, снимающий общую отёчность, снижающий количество жидкости в сосудах. Активизируется работа почек, вследствие чего вместе с уриной из организма усиленно удаляется лишняя жидкость и избыточные соли, которые и вызывали отеки. Вместе с этими они положительно сказываются на работе почек, но передозировка, напротив, ухудшит функционирование. Перед тем, как прописать подобные медикаменты, специалист изучает полный анамнез пациента, изучает содержание в крови магния, мочевой кислоты и глюкозы, учитывает наличие сердечной недостаточности и других заболеваний. Только после проведённых мероприятий врач назначит Вам мочегонный препарат с соответствующей дозировкой. При гипертонии применяются щадящие средства, не слишком интенсивно, но систематически выводящие жидкость. Данная терапия гипертонической даёт высокую эффективность в связке со специальными диетами, исключающими из рациона пищу, содержащую соли натрия, вытесняя её продуктами, богатыми калием. В основном, специалисты предпочитают длительное применение травяных настоев и отваров. Назначая мочегонные средства для лечения сердечных заболеваний, врачами учитывается степень тяжести сердечной недостаточности, ибо это заболевание имеет специфическую особенность – задерживать в организме воду и натрий. Повышенное содержание в организме жидкости и солей увеличивает общий объём крови, а его движение в организме изнашивает сердце и сосуды. При острой форме заболевания назначаются сильные или средние петлевые диуретики. Излишки воды и солей интенсивно выводятся из организма, снижая вероятность возникновения и усиления гипертензии. Вместе с этим уменьшается венозный приток к сердцу, вследствие чего спадает отёчность тканей. Во время применения петлевых диуретиков врачи также назначают препараты, содержащие калий, полезный для сердца, который диуретики выводят вместе с прочими солями. При легкой стадии недуга или хронической форме сердечной недостаточности специалисты назначают средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. Такие препараты контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения. Терапия может быть эффективной только при строгом соблюдении указанных правил и указаний лечащего врача. Очень важную роль играет составление специальной диеты. Большая потеря жидкости способствует потере полезных веществ, которые в итоге необходимо восполнить. Диуретики из группы тиазидов могут заставить концентрироваться в крови мочевую кислоту. Применение препаратов группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) может повлечь за собой негативные последствия. Неверная дозировка или непереносимость препарата может вызвать тошноту, сонливость, слабость, сухость во рту, возможна диарея, головная боль. Также больной может ощущать мышечную слабость, аритмию, спазмы скелетных мышц. Возможно снижение либидо у мужчин, увеличение уровня сахара в крови, аллергия. После приёма Фуросемида могут проявиться такие эффекты, как учащённое мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, ухудшение слуха, головокружение, кожные высыпания, парестезии. Мочегонный препарат Урегит обладает раздражающим действием и может негативно сказаться на слухе. Побочные явления антагонистов альдостерон: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. Нарушение менструации у женщин (при неправильном назначении), гирсутизм, у мужчин — импотенция. Осмотические диуретики при не правильном лечении сердечной недостаточности способны увеличить объём плазмы и усилить нагрузку на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности. В случае обнаружения у себя одно или нескольких таких симптомов, необходимо немедленно прекратить прием диуретиков и обратиться к специалисту. В случае тяжёлого состояния необходимо принять ряд срочных мер: Обычные медикаменты не всегда оказываются эффективными. В некоторых случаях врачи проводят лечение, используя народные средства. Это, конечно, не означает, что стоит прерывать курс, в случае отсутствия облегчения через несколько дней приёма медикаментов и пациент считает, что они не работают. Для достижения эффективности терапии придётся приложить соответствующие усилия. В терапии широкого спектра заболеваний лекарственные травы используются длительное время. Вместе с тем лечение с их помощью нанесет организму наименьший вред, за счёт натуральности принимаемых компонентов. Он сможет подобрать для вас индивидуальный сбор, способный помочь справиться с негативными последствиями заболевания. Но не следует забывать, что препараты этого типа имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому их можно применять только по назначению лечащего врача, строго соблюдая его рекомендации.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов Клиническое обследование пациента. Они могут не жаловаться на самочувствие, вести довольно активный образ жизни, хотя иногда и могут испытывать внезапно накатившиеся приступы «дурноты», головокружение и слабость. Но именно в этот момент стоит подумать об артериальном давлении и постараться измерить его. Жалобы при артериальной гипертензии (гипертонии) появляются в случае поражения так называемых органов-мишеней, то есть органов, наиболее чувствительных к скачкам артериального давления. Появление у человека частых головных болей, головокружения, шума в ушах, ухудшение работоспособности и памяти — всё это указывает на первичные изменения в кровообращении мозга. Далее к этим недомоганиям присоединяются мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах, затруднение речи, онемение конечностей, слабость. На начальной стадии заболевания изменения кровообращения могут носить преходящий характер. Гипертрофия левого желудочка сердца Самым ранним и постоянным симптомом артериальной гипертензии является гипертрофия (или увеличение) левого желудочка, вызванная ростом его массы на фоне утолщения сердечных клеток — кардиомиоцитов. С увеличением толщины стенки желудочка в дальнейшем происходит расширение и самой камеры сердца. Необходимо отметить, что гипертрофия левого желудочка относится к неблагоприятным прогностическим признакам. Она значительно повышает риск развития сердечной недостаточности, внезапной смерти, желудочковых нарушений ритма, ИБС. При прогрессировании нарушения функции левого желудочка появляются такие симптомы артериальной гипертензии, как: хроническая сердечная недостаточность, отек легких, пароксизмальная ночная одышка или сердечная астма, одышка при нагрузках. На их фоне часто развиваются фибрилляция желудочков и инфаркт миокарда. Также может наблюдаться поражение почек, проявляющееся наличием в моче белка, цилиндрурии, микрогематурии. Но почечная недостаточность, не имеющая при гипертонии злокачественного течения, развивается крайне редко. Помимо этого у больного может наблюдаться снижение световой чувствительности, ухудшение зрения и развитие слепоты. Поэтому, подводя итог вышесказанному, надо отметить, что к артериальной гипертонии надо относиться очень внимательно. Также может возникать на фоне хорошо выраженного физического или психоэмоционального перенапряжения, постепенно затихая после разрешения конфликта и отдыха. Говоря об этой головной боли, имеют в виду головную боль напряжения. Эта боль может проявляться ощущением стягивания головы «обручем» или «повязкой», сопровождаться головокружением и тошнотой. Боли, длящиеся длительное время, могут приводить к повышенной раздражительности, чувствительности к шуму, вспыльчивости. Боли в области сердца При артериальной гипертонии боли в области сердца отличаются от приступов стенокардии. Как правило, они локализуются слева от грудины или в области верхушки сердца и могут возникать при эмоциональном напряжении и в состоянии покоя, но не провоцируются физическими нагрузками. Сердечные боли при гипертонии не купируются нитроглицерином и могут длиться довольно долго. Одышка при гипертонии Первоначально одышка у больных артериальной гипертензией возникает на фоне физических перегрузок, но в дальнейшем появляется и в состоянии покоя. Эти симптомы артериальной гипертензии могут указывать на обширное поражение сердечной мышцы, а также прогрессирование сердечной недостаточности. Отеки ног Появление отеков на ногах может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Но несильно выраженные при гипертонии периферические отеки могут быть также связаны и с задержкой воды и натрия, которая обусловлена нарушением работы почек или приемом некоторых медикаментов. Нарушение зрения Для многих больных артериальной гипертензией характерно нарушение зрения. Очень часто повышение давления сопровождается мельканием перед глазами «мушек», появлением пелены или тумана. Данные симптомы артериальной гипертензии главным образом связаны с функциональными нарушениями обращения крови в сетчатке глаза. При этом все грубые нарушения в сетчатке — отслойка сетчатки, кровоизлияния, тромбозы сосудов — могут вызывать понижение зрения, двоение в глазах или диплопию, а иногда и полную потерю зрения. Помните, что самолечение может привести к очень неприятным последствиям.

Next

Диуретики при гипертонии как принимать народные мочегонные.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Мочегонные средства при гипертонии. При сердечной. при этом же развитие. Патологическое явление, появляющееся на фоне нарушения функциональности сердечной мышцы и кровеносных сосудов, получило название «сердечно-сосудистая недостаточность». Заболевшие отмечают изменения в своем состоянии: Любое физическое усилие вызывает аритмию, увеличение пульса и одышку. Признаки сердечной недостаточности у женщин появляются при прогрессировании заболевания – первичные стадии носят латентное течение. При ХСН сердечная мышца не способна перекачивать необходимые объемы крови. В результате органы и ткани испытывают кислородное голодание, вследствие которых развиваются застойные явления. Симптоматические отклонения в детском возрастном периоде имеют собственные проявления: Важным симптомом для родителей является нарушение дыхания в горизонтальном положении – учащенное и неравномерное. Физическая слабость, сбои ночного сна и быстрая утомляемость сообщают о проблемах в сердечно-сосудистом отделе. Патология начинается с нижних отрезков ног и постепенно захватывает вышерасположенные области, медленно продвигаясь по телу пациента. После достижения младенцем четырехмесячного возраста, у него появляются признаки поражения миокарда – образование крупной отечности в области сердца. Это состояние регистрируется у 30% от всего числа заболевших женщин. Правостороннее поражение считается более опасным, чем левостороннее и представляет большую опасность для жизни и здоровья пациентки. Заболевание относится к злокачественным формам – со стремительным прогрессированием и неопределяемой симптоматикой на начальных фазах развития. Параллельно с визуальными признаками начинает самопроизвольное увеличение печени. Самостоятельно определить этот симптом невозможно – необходимо диагностическое исследование совместно с физикальным врачебным осмотром. Последующее ее увеличение затрагивает капсулы, в которых находится большое количество нервных окончаний. Со временем женщина начинает испытывать дискомфорт в области правого подреберья, чувство подташнивания и ощущение постоянной тяжести. Формирование отечности начинается с нижних отделов ног, постепенно захватывая бедренную и поясничные области. По мере разрастания, у пациентки наблюдается масштабная отечность подкожной клетчатки. В течение небольшого отрезка времени – до двух календарных месяцев, показатели массы тела могут возрасти на 20 килограммов. При пальпаторном исследовании места отеков прохладные, с выраженной синевой и неподвижностью при попытках сдвигания. Эти признаки позволяют отделить сердечно-сосудистую недостаточность от других поражений мочевыделительной и иных систем. Недостаточное поступление кислорода с током крови вызывает образование синеватого оттенка кожных покровов. Основная характеристика хронической сердечной недостаточности – явная синева на кончиках пальцев кистей и стоп, в районе носогубного треугольника. Недостаточная функциональность правого желудочка имеет специфические симптоматические проявления: – редко регистрируется, обладает смазанной или отсутствующей симптоматикой. Определяется по недостаточному поступлению кислорода в момент физических нагрузок – выраженной одышке. Состояние проходит при покое, не требует вспомогательных лекарственных препаратов. Функциональность органов и работа системы кровообращения не затрагиваются. Состояние может прогрессировать на протяжении нескольких суток или развиться мгновенно – за считанные минуты. Пациентка резко просыпается и занимает вынужденное, полусидящее положение. Приступы паники связаны с ощущением близкой смерти. В редких случаях сердечный приступ заканчивается благополучно – без оказания неотложной помощи возникает остановка сердца. Отечность легочных тканей, сердечная астма, кардиогенное шоковое состояние часто служат причиной летального исхода. Пациенты с сердечной недостаточностью должны состоять на учете у кардиолога. Периодические консультации проводятся для корректировки назначенной схемы лечения. В качестве основных препаратов терапии используются: Недостаточность сердечно-сосудистого отдела в хронической форме относится к пожизненным диагнозам. Продление количества лет жизни больного во многом зависит от него самого.

Next

ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Здоровое сердце.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Со временем при гипертонии развиваются изменения в сосудах сердца, почек, головного мозга и др. Симптоматическое лечение при развитии сердечной недостаточности проводится небольшими дозами мочегонных, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и. Артериальная гипертензия является самым распространенным кардиологическим заболеванием, которое не такое безобидное, как может показаться на начальных стадиях. Зачастую статистика по сердечно-сосудистой смертности ухудшается из-за того, что пациенты недооценивают серьезность последствий, пуская все на самотек. В последние 30 лет медицина осуществила очевидный прорыв, касающийся лечения гипертонии. Однако праздновать окончательную победу человечества над распространенным хроническим заболеванием пока рано. Если все сосуды соединить в один, то суммарная протяженность последнего составит более 100 тысяч километров. Каждый удар сердца обеспечивает попадание в аорту около 70 граммов крови, обогащенной кислородом, которая поступает из желудочка органа под сильным напором. Если провести параллель между сердечно-сосудистой системой и деревом, то аорта является нашим стволом. Наибольшая артерия организма разветвляется на множество сосудов, которые несут кровь капиллярам, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Затем кровь возвращается обратно благодаря сети венозных сосудов. Для работы данной системы организму нужно затратить определенную энергию. Воздействие, которое во время тока крови оказывается на стенки сосудов, и есть тем самым кровяным давлением. Сила артериального давления напрямую зависит от работы сердца, однако в его регуляции немаловажную роль играют и мельчайшие артерии – артериолы. На величину показателей влияет и активность человека. К примеру, когда выполняется физическая работа, то мышцы нуждаются в больших объемах крови для снабжения их кислородом, из-за чего наблюдается рост артериального давления. А вот во время просмотра телевизора на диване необходимость в быстрой работе сердца отпадает. При резкой смене положения в пространстве организм отвечает повышением кровяного давления, поскольку пытается обеспечить головной мозг устойчивым снабжением кислорода. В результате происходит сжатие кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей, поэтому учащается сердцебиение. Временами случается задержка такого ответа, из-за чего чувствуются слабость и головокружение. Это объясняется тем, что их сосудистые рефлексы замедлены. Когда человек длительнее время находится в вертикальном положении, кровь накапливается в венах нижних конечностей, что вызывает помутнение в голове, поскольку клетки мозга недополучают кислород. Наиболее низкие показатели наблюдаются в те моменты, когда человек спит, а вот во время стресса, испуга и раздражения оно существенно повышается. Дело в том, что надпочечники в таких ситуациях стимулируют выработку гормона стресса, который учащает сердцебиение, вызывая повышенное давление. У детей нормальные показатели давления составляют 70/50, а у взрослых – 120/80. В 9 из 10 случаев артериальной гипертензии специалистам не удается выявить истинную причину заболевания. В таком порядке можно услышать из уст врача о первичной гипертонии (эссенциальная артериальная гипертензия). Считается, что провоцирующие причины последней заключены в реабсорбции соли в почках, гормональном дисбалансе и наличии сосудосуживающих веществ, что может быть обусловлено генетическими и жизненными факторами. Остальные 10% из всего числа пациентов сталкиваются с гипертонией, которая проявляется в качестве побочного эффекта применяемых лекарств или результата другого заболевания. Около 4% случаев высокого давления вызываются почечными заболеваниями. Такие недуги нарушают в организме водно-солевой обмен, что ведет к увеличению объемов жидкости. Это провоцирует дополнительную нагрузку на сердце и повышение давления. Сказывается на показателях артериального давления и фермент ренин, продуцируемый почками. Он играет одну из ключевых ролей в регуляции кровяного давления. При опухоли надпочечников происходит увеличение концентрации гормона альдостерона, регулирующего в организме водный и солевой баланс. В результате нарушения его работы повышается артериальное давление, поскольку вода и соли начинают выводиться реже. Если происходит сужение одной из почечных артерий, ответвляющихся от абдоминальной аорты, почки начинают недополучать кислород, поэтому повышается концентрация ренина. Данный фермент путем биохимических реакций превращается в мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин. Также ренин способствует увеличению гормона альдостерона, о котором говорилось ранее. Эти факторы провоцируют повышение артериального давления. Чаще всего реноваскулярная гипертензия встречается у маленьких детей, пожилых людей и курильщиков. Рассматриваемое заболевание припадает всего на 1-2% случаев из общего числа хронического недуга. Опухоль надпочечников феохромоцитома провоцирует увеличение в организме адреналина, который продуцирует поджелудочная железа. Данный гормон помогает организму человека оказывать адекватную реакцию на различные стрессовые ситуации. Однако его появление сопровождается переброской крови в мышцы нижних конечностей, увеличением сердечного ритма и повышением давления. При феохромоцитоме пациент сталкивается с частым жаром и дрожью. Повышение давления во время беременности может наблюдаться у женщин в последние три месяца интересного положения. Во время беременности кровяное давление несколько снижено. Терапия назначается в случаях, когда показатели подскакивают до уровня 135-140/85-90 и выше. В большинстве случаев артериальная гипертензия встречается в 35-50 лет. Однако в последнее время ее стали активно диагностировать и у подрастающего поколения. Развитие хронического заболевания провоцируется следующими факторами риска: Не стоит забывать о том, что некоторые медикаменты провоцируют повышение артериального давления. К примеру, гипертоникам следует быть внимательным к некоторым жаропонижающим, препаратам с глицериновой кислотой, кортизону и другим стероидам. Артериальную гипертензию часто называют «тихим убийцей», поскольку эффект данного заболевания на здоровье пациента проявляется лишь на поздних стадиях. Повышенное артериальное давление способствует огрублению сосудов и большей восприимчивости к накоплению на стенках жировых элементов. Развитие атеросклероза сопровождается стенокардией и сужением просвета артерий. Если в первую очередь начинают страдать сосуды в нижних конечностях, то человек сталкивается со скованностью и болью при хождении. Тромб, расположенный в каротидной артерии, может привести к инсульту, а тромб в корональной артерии способен вызвать инфаркт. При аневризме, еще одном опасном осложнении, происходит выпячивание стенок артерии, подобно выпиранию самого тонкого места в воздушном шаре. Если заболевание не лечить, то аневризма может разорваться, спровоцировав внутреннее кровотечение и инсульт. Высокое давление оказывает разрушающее действие и на мелкие артерии, мышечный слой которых может утолщаться, сжимая тем самым сосуд. Такие процессы негативно сказываются на работе почек. А при геморрагии и утолщении стенок внутриглазных сосудов ухудшается зрение, в некоторых случаях человек может его полностью потерять. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме для обеспечения адекватного снабжения клеток и тканей организма кислородом. На ранних стадиях гипертонии такое сердце эффективнее качает кровь, но со временем сердечная мышца становится слабой и жесткой, поэтому не справляется с насыщением организма кислородом. Когда организм ощущает нехватку объема крови, который поступает к мозгу, запускаются компенсаторные механизмы. Последние ведут к росту артериального давления и переброске крови из других органов за счет сокращения кровеносных сосудов ног и брюшной полости. При гипертонии снабжающие кислородом головной мозг артерии могут сужаться из-за накопления жироподобных веществ, что в разы увеличивает риски развития инсульта. При микроинсультах происходит кратковременная закупорка артерий головного мозга, что ведет к секундным или даже минутному перерывам в снабжении кислородом участков органа. Подобные явления в будущем могут привести к полноценному инсульту, поэтому они требуют немедленной консультации специалиста. Повторяющиеся микроинсульты способствуют ослаблению функций головного мозга. В результате человек рискует заполучить приобретенный синдром стойкого снижения когнитивных способностей (деменцию). Каждый день через эти органы, состоящие из миллионов мелких фильтров под названием нефроны, проходят полторы тысячи литров крови, что позволяет отделить отходы и шлаки, а после вывести их из организма мочой. Когда артериальное давление повышается, почки начинают функционировать в усиленном режиме, что сказывается на редукции фильтрующей способности. А повреждение сосудов внутри нефронов снижает процент фильтруемой крови. В результате в кровоток могут возвращаться отходы, а белок попадать в мочу. Такой процесс ведет к уремии и почечной недостаточности, что требует с периодичностью очищать кровь. На дне глазного яблока имеется множество мелких кровеносных сосудов, особенно чувствительных к росту давления. Ретинопатия чаще всего встречается у пациентов, больных диабетом. Обычно диагноз артериальной гипертензии не ставят после одного измерения давления, не считая случаев, когда оно свыше показателя в 170-180/105-110. В течение определенного периода, принимая во внимание обстоятельства, проводится серия измерений, чтобы подтвердить наличие заболевания. Давление может подняться от стресса, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе. Нередко получается так, что в кабинете врача показатели артериального давления оказываются выше, нежели на самом деле. Речь идет об эффекте под названием «гипертония белого халата», который вызывается страхом перед доктором или заболеванием. При показателях 140/90 повторное измерение артериального давления делают через год. Если же тонометр показал значение в 140-160/90-100, следующий поход к специалисту необходимо совершить через небольшой промежуток времени, что позволит подтвердить диагноз. Высокие показатели диастолического давления (минимальное давление в артериях, отражающее сопротивление периферических сосудов) в 110-115 мм рт. говорят о необходимости терапевтического воздействия. Люди в пожилом возрасте чаще сталкиваются с «изолированной систолической гипертонией». Такое заболевание значительно повышает риски развития сердечной недостаточности и инсультов. В таком случае систолическое давление (показатель силы давления крови на стенку сосудов в момент систолы, максимального сокращения сердца) не превышает 140 мм рт. Чем старше ребенок, тем выше его нормальные показатели кровяного давления. У малышей оно зависит от условий работы сердца, состояния нервной системы, тонуса сосудов, отсутствия (или наличия) пороков развития. Нормальное артериальное давление у новорожденных – 80 на 50 мм рт. Единственным органом, кровеносные сосуды которого можно отчетливо рассмотреть, являются глаза. Врач, используя яркий поток света, исследует глазное дно. При этом специалист должен «вооружиться» офтальмоскопом. При помощи данного аппарата можно заметить расширение или сужение сосудов и мельчайшие геморрагии. Последние сигнализируют о высоком артериальном давлении. Диагностика артериальной гипертензии должна сопровождаться оценкой сердечной деятельности. Методом пальпации измеряются размеры сердца, а при помощи стетоскопа можно выявить необычные шумы в сердечном ритме. Электрокардиограмма позволяет исследовать электрическую активность и размеры органа. Вот уже на протяжении последних 65 лет в мире наблюдается бум синтеза и производства антигипертензивных препаратов. До фармацевтической революции гипертонию лечили бессолевой диетой, фенобарбиталом (снижая стресс) и хирургическим вмешательством. В связи с эффективной медикаментозной терапией заболевания наблюдается значительное снижение смертности пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия. Зачастую пациенты уверены в том, что лекарственные препараты приведут к серьезным побочным эффектам. Однако на деле такой исход фиксируется у 5-10% человек, которые принимают таблетки от повышенного давления. Практически все лекарства обладают нежелательным побочным действием, а идеального медикамента попросту не существует. Многообразие групп лекарственных препаратов позволяет подобрать самую оптимальную терапию для каждого случая. При этом специалист должен ознакомить пациента с рисками побочных эффектов. Бета-блокаторы появились в 1960-х для терапии стенокардии. Данные препараты позволяют снизить артериальное давление за счет воздействия компонентов на нервную систему. Их главная задача заключается в блокировке влияния бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет достичь уменьшения количества выбрасываемой сердцем крови, снижения сердечного ритма и эффекта некоторых гормонов. Однако бета-локаторы не рекомендуются пациентам с нарушениями кровообращения в конечностях, поскольку они способны сужать периферические сосуды. Не стоит проходить терапию на основе рассматриваемых препаратов пациентам с сердечной недостаточностью и астматикам. Диуретики обладают мочегонным действием, что помогает увеличить выведение из организма жидкости и солей. Данный эффект позволяет расслабить кровеносные сосуды и понизить давление. Диуретики считаются самыми старыми препаратами с антигипертензивным эффектом, поскольку их стали изготовлять еще в 1950-х. Зачастую диуретики используются в комбинации с другими лекарственными препаратами. При отсутствии кальция мышцы не сокращаются в достаточной степени, позволяя тем самым расслабить стенки сосудов, облегчить ток крови и понизить давление. Также их используют в комбинации с другими медикаментами. Альфа-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, однако, по сравнению с бета-блокаторами, это достигается через другие рецепторы. Действие препарата направлено на расслабление сосудов и снижение давления. Из-за невысокой эффективности альфа-блокаторы назначаются при комбинированной терапии. Основным побочным эффектом этой группы антигипертензивных препаратов является ортостатическая гипотония, которая заключается в быстром снижении показателей давления, когда человек принимает вертикальное положение. Блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются самой современной группой антигипертензивных препаратов и содержат мощное сосудосуживающее вещество. Синтез ангиотензина II протекает при воздействии почечного фермента. Под действием препаратов происходит стимуляция выработки основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают выведение лишней воды из организма и позволяют избежать сужения сосудов, что снижает показатели давления. Препараты из данной группы практически не обладают побочными эффектами и отличаются прекрасной переносимостью. Препараты центрального действия являются наиболее интересной группой антигипертензивных средств. Дело в том, что агонисты имидазолиновых рецепторов создают связь с нервными клетками, регулируя при этом активность симпатической нервной системы, узлы которой расположены от иннервируемых органов на значительном расстоянии. Такое воздействие позволяет понизить число сосудосуживающих сигналов и устранить спазм сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ позволяют затормозить процесс преобразования ангиотензина I в сосудосуживающий внутренний вазоконстриктор ангиотензин II и уменьшить влияние на сосуды симпатической нервной системы. Препараты центрального действия обладают хорошей переносимостью. Такая блокада способствует ограничению высвобождения кальция. В результате достигается сосудосуживающая реакция гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются пациентам с артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности или заболевания почек. Значительный интерес у пациентов вызывают методы лечения гипертонии народными средствами, поскольку такая терапия сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, нежели медикаментозная. Информация о том, как понизить давление в домашних условиях быстро без таблеток, является одной из самых востребованных. При грамотном прохождении фитотерапии пациент сможет не только нормализовать кровяное давление, но и насытить свой организм полезными веществами, включая фитонциды, витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы. Благодаря высокой концентрации биологически активных веществ и важных химических соединений достигается терапевтическое воздействие на организм человека. Такое домашнее лекарство от давления на ранних стадиях гипертонии способно продемонстрировать неплохой эффект. Данные методы борьбы с хроническим недугом позволят ответить на вопрос о том, как снизить давление в домашних условиях быстро. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, необходимо следить за своим рационом, искоренив из него очень соленую пищу. Специалисты советуют отказаться от употребления полуфабрикатов, консервов, продуктов быстрого приготовления, а также перестать подсаливать еду. Необходимо уменьшить ежедневное потребление соли до 2-3 граммов. Снизив в рационе продукты, повышающие давление (красное мясо, икра, печень, сливочное масло, сыр и т.д.), при комплексном решении проблемы можно избежать серьезных осложнений. Скинув от 3 до 5 килограммов, пациент сможет повлиять на показатели артериального давления и в будущем лучше контролировать его. При снижении веса происходит уменьшение уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Считается, что нормализация веса – самый эффективный безмедикаментозный метод контроля кровяного давления. Люди, которые отдают предпочтение алкоголю, при гипертонии прибавляют в весе, что делает затруднительным контроль показателей артериального давления. Стоит отказаться или ограничить себя от употребления горячительных напитков. Женщинам желательно выпивать в сутки не более 30 мл ликера, 120 мл вина или 350 мл пива. Не стоит забывать о зарядке, поскольку регулярные физические упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба, езда на велосипеде) позволяют предотвратить увеличение показателей артериального давления. Энергичная активность снижает влияние стресса на организм и вес. Зарядку нужно делать через день, а ее продолжительность должна составлять 30-60 минут. Важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Прописанный гипотензивный препарат принимать нужно строго, как его рекомендовал специалист. О нежелательных эффектах и побочных реакциях необходимо уведомить врача, а перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться. Регулярное посещение медицинского учреждения позволит добиться желаемого эффекта и сохранить результат на необходимом уровне. Каких-либо определенных признаков, по которым можно обратить внимание на повышение давления, к сожалению, нет. Поэтому рекомендуется, как минимум раз в год, посещать врача и измерять артериальное давление, что позволит контролировать эффективность проводимой терапии и общего состояния. Выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит поддерживать нормальное артериальное давление. В результате в один из моментов не придется срочно искать информацию в поисковых системах на вопрос о том, как быстро снизить давление. Поэтому никогда не будет лишним на минуточку прислушаться к себе, чтобы избежать негативных последствий, которые могут свалиться на голову из-за пренебрежения собственным здоровьем.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Об артериальной гипертонии или повышенном кровяном давлении говорят, когда показатели. Этому способствует множество причин, среди которых неправильный образ жизни, вредные привычки, плохое питание, стрессы, наследственность и многое другое. С каждым годом омолаживается возраст сердечных патологий, растет количество пациентов, получивших инвалидность после перенесенных инфарктов, инсультов и прочих осложнений. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему организму, немедленно обращаться в больницу при появлении тревожных симптомов. Врожденные развиваются еще в утробе матери, приобретенные часто становятся следствием эмоциональных переживаний, неправильного образа жизни, различных инфекционных и токсических поражений. Эта патология связана с нарушением циркуляции крови в области миокарда, что ведет к его кислородному голоданию. В результате нарушается деятельность сердечной мышцы, что сопровождается характерными симптомами. При заболевании у больных возникают следующие симптомы: К факторам, провоцирующим ИБС, относят анатомическое старение организма, гендерные особенности (мужчины болеют чаще), расовую принадлежность (патологией чаще страдают жители Европы, нежели негроидные расы). Методы лечения ИБС включают следующие направления: Среди медикаментов используют антиагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, статины – средства для понижения плохого холестерина в крови. Артериальная гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний, касающихся сердца и сосудов. Заключается патология в стойком повышении артериального давления выше допустимых норм. Признаки сердечно сосудистой патологии часто скрыты, поэтому пациент может не догадываться о своем заболевании. Человек ведет обычный образ жизни, иногда его беспокоят головокружения, слабость, но большинство пациентов списывает это на обычное переутомление. Главная опасность этого заболевания – инфаркт миокарда. Это тяжелое состояние, нередко заканчивающееся смертью, требует немедленной доставки человека в условия стационара, проведения необходимых медицинских мероприятий. Лечение сердечно сосудистого заболевания, сопровождающегося повышением давления, заключается в устранении причин патологического состояния и поддержании артериального давления в пределах нормы. Для этого используют диуретики, ингибиторы, бета-адреноблокаторы, антагонист кальция и другие препараты. В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А. Симптомы сердечно сосудистого заболевания развиваются у пациентов через 2 – 3 недели после перенесения стрептококковой инфекции. Первые признаки – это боли и отечность суставов, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Ухудшается общее самочувствие больного, появляется слабость, подавленность. Классифицируется патология на перикардит и эндокардит. В первом случае пациента мучают боли за грудиной, нехватка воздуха. Эндокардит сопровождается учащенным сердцебиением, болевыми ощущениями, которые возникают независимо от физических нагрузок. Как уже было сказано, провоцируют поражение сердца заболевания, возбудителями которых являются стрептококки группы А. К ним относят ангину, скарлатину, пневмонию, рожистые воспаления дермы и прочее. Пациенты с тяжелым течением ревмокардита проходят лечение в условиях стационара. Для них подбирается специальная диета, заключающаяся в ограничении соли, насыщении организма калием, клетчаткой, белком и витаминами. Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие лекарства, препараты хинолинового ряда, иммунодепрессанты, сердечные гликозиды и прочее. Коварность заболевания в том, что часто оно протекает без видимых симптомов, становится причиной смерти 15% больных с данной патологией. Смертность среди пациентов с характерной для заболевания симптоматикой составляет около 50%. Лечение сердечно сосудистого заболевания требует пожизненного соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение серьезных осложнений и смерти. Пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, соблюдать диету и правильный образ жизни. Меню больного должно исключать острую, копченую, кислую, соленую пищу. Запрещен крепкий чай, кофе, газированные сладкие воды. Медикаментозная терапия включает такие препараты, как β-адреноблакаторы, антикоагулянты. Отсутствие лечения кардиомиопатии ведет к развитию сердечной недостаточности, клапанной дисфункции органа, эмболиям, аритмиям, внезапной остановке сердца. Тяжелое течение патологии требует хирургического вмешательства. О сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки. У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход. В основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца. Для назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга. Люди, страдающие различными сердечными патологиями, обязаны принимать препараты для профилактики осложнений. Это витаминные комплексы и успокоительные лекарства, обеспечивающие снижение нагрузки и питание сердечной мышцы. Атеросклерозом называют заболевание, характеризующееся накоплением холестерина в артериях. Это вызывает закупорку сосудов, нарушение кровообращения. Длительное время атеросклероз никак не проявляет себя, первые симптомы заметны при значительной деформации сосудов, вследствие выбухания вен и артерий, появления в них тромбов, трещин. Предполагается, что это связано с процессами липидного обмена. Атеросклерозом болеют люди преимущественно после 45 – 55 лет. Сосуды сужаются, что провоцирует нарушение кровообращения. После перенесения ишемического инсульта риск развития инфаркта у пациента возрастает в три раза. Немаловажную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Людям с наследственной предрасположенностью необходимо проводить профилактику сердечно сосудистых заболеваний – следить за своим питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. В группу риска входят женщины в период беременности, так как в это время нарушается обмен веществ в организме, женщины мало двигаются. На его появление влияет избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология. Для предотвращения осложнений заболевания и нормализации функционирования сосудов больным назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Здесь используют статины, ЖК-секвестранты, лекарства никотиновой кислоты, фибраты, антикоагулянты. Кроме этого, назначается ЛФК и специальная диета, подразумевающая отказ от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Разрастание и рубцевание соединительных волокон в области миокарда, нарушение вследствие этого функционирования сердечных клапанов – это кардиосклероз. В первом случае речь идет о локальном повреждении миокарда, то есть поражается только его отдельный участок. При диффузной форме рубцевание ткани распространяется на весь миокард. Очаговая форма кардиосклероза иногда имеет скрытое течение. При близком расположении очагов поражения к предсердно-синусовому узлу и участкам проводимой системы возникают серьезные нарушения функционирования сердечной мышцы, проявляющиеся в аритмии, хронической усталости, отдышке и прочих симптомах. Диффузный кардиосклероз вызывает признаки сердечной недостаточности, такие как учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, отеки. Терапия, направленная на устранение симптомов патологи и профилактика сердечно сосудистого заболевания, которую проводят с целью предупреждения осложнений, помогает справиться с кардиосклерозом, не допустить такие негативные последствия, как разрыв стенки аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады, пароксизмальная тахикардия и др. Лечение обязательно включает ограничение физической активности, исключение стрессов, прием лекарственных средств. Среди медикаментов используют диуретики, вазодилататоры, антиаритмические средства. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, установка электрокардиостимулятора. Инфаркт – это опасное состояние, которое спровоцировано закупоркой коронарной артерии тромбом. Это вызывает нарушение сообщения кровообращения в тканях головного мозга и сердца. Состояние развивается на фоне различных сердечно сосудистых патологий, требует немедленной госпитализации пациента. Если медикаментозная помощь оказана в течение первых 2 часов, прогноз для больного чаще благоприятный. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек вскрикивает. Кроме этого, боль часто распространяется на область плеча, шеи, отдает в живот. Больной испытывает чувство сдавленности, жжения в грудной клетке, отмечается онемение рук. Риск развития тяжелого состояния повышается при совокупности вышеописанных состояний. Главная цель терапии – быстрое восстановление кровотока в области сердечной мышцы и головного мозга. Для этого используют препараты, помогающие рассасыванию тромбов, такие как тромболитики, средства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты. При поступлении пациента в стационар используется ангиопластика коронарной артерии. Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в головном мозге, влекущее за собой гибель нервных клеток. Опасность состояния в том, что гибель тканей головного мозга происходит очень быстро, что во многих случаях заканчивается для пациента смертью. Даже при оказании своевременной помощи инсульт нередко заканчивается инвалидизацией человека. На развитие инсульта указывают такие признаки: Диагностика сердечно-сосудистого заболевания и его лечение проводятся в условиях стационара в палате интенсивной терапии. В этот период применяются антиагреганты, антикоагулянты, тканевые активаторы плазминогена. Определить индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых патологий можно по шкале скор (SCORE). Данная методика позволяет определить уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий и тяжелых состояний, развивающихся на их фоне. Для этого нужно выбрать пол, возраст, статус – курящий или некурящий. Кроме этого, в таблице следует выбрать уровень артериального давления и количество холестерина в крови. Риск определяется в соответствии с цветом ячейки и цифрой: При высоких отметках человеку следует принять все необходимые меры по предотвращению развития инсульта и других опасных состояний. Закупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни. Тромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов. К целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови. Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов. В статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Комплекс расстройств, сопровождающий сердечную недостаточность, обуславливается, прежде всего, тем, что снижению при ней подлежит. ствола или аорты, развитие легочной гипертензии или артериальной гипертонии, а также недостаточность расположенного в сердце клапанного аппарата. В мире лекарств »» №3 2000 ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ ПРОФЕССОР Л. ЛАЗЕБНИК, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ РМАПО И. КОМИССАРЕНКО, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК О. МИЛЮКОВА, АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Артериальная гипертония - одно из самых распространенных заболеваний. В нашей стране по результатам эпидемиологических исследований артериальной гипертонией страдают около 30 млн человек. Длительное повышение артериального давления может привести к поражению органов-мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка, сердечной, почечной недостаточности и других. Повышение артериального давления ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышает риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца. В то же время адекватные терапевтические мероприятия способны снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, улучшить течение и прогноз артериальной гипертонии. Это обусловливает важность проведения и своевременного начала антигипертензивной терапии. До последнего времени предполагали, что постепенно увеличивающееся артериальное давление с возрастом является физиологическим феноменом. Однако повышенное артериальное давление в пожилом возрасте вовсе не неизбежное явление. Больные артериальной гипертонией старших возрастов относятся к группе повышенного риска. Исследования последних лет показали, что эффективность лечения больных артериальной гипертонией пожилого возраста более высокая по сравнению с лицами молодого возраста. Старение сосудов сопробождается потерей способности сосудистого эндотелия продуцировать эндотелийзависимый расслабляющий фактор. Снижение растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов (ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин), что также способствует формированию артериальной гипертонии. В пожилом и старческом возрасте содержание электролитов и гистамина в тканях, реакция сосудов на эндотелиальный фактор, ангиотензин II меняются мало. Отмечается низкая концентрация альдостерона плазмы, которая коррелирует с уровнем ангиотензина и активностью ренина плазмы. Особенно часто встречается сочетание ИБС, ее различных форм (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия) и артериальной гипертонии. У таких больных самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти. В этих случаях особенно важно постепенное снижение АД, чтобы не возникли симпатическая активация и рефлекторная тахикардия. Поэтому, если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно присоединение b-блокаторов. Артериальная гипертония со стенокардией является специфическим показанием к применению b-блока-торов и/или антагонистов кальция. Назначение больным нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда рекомендуется назначение b-блокаторов (снижение риска повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти), а при наличии сердечной недостаточности (дисфункция левого желудочка) - ингибиторов АПФ для профилактики развития и прогрессирования сердечной недостаточности и увеличения выживаемости. При неэффективности b-блокаторов и противопоказании к ним могут использоваться верапамил или дилтиазем, поскольку они уменьшают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность после перенесенного инфаркта миокарда, не сопровождающегося дисфункцией левого желудочка. Не рекомендуется назначение тиазидных диуретиков в виде монотерапии больным артериальной гипертонией с признаками ранее перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ и нарушениями ритма - из-за возможности развития жизнеопасных аритмий. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ИБС ФЛЖ - функция левого желудочка, ИМ - инфаркт миокарда.* При непереносимости - антагонисты рецепторов ангиотензина II.** Метопролол, бисопролол, карведилол. Дислипидемия Нарушения липидного состава крови обнаруживаются у 40-85% больных с артериальной гипертонией. Дислипидемия, проявляющаяся гиперхолестеринемией, потенциально наиболее атерогенная. Следует помнить, что повышение холестерина на 1% приводит к увеличению риска развития ИБС на 2%. У больных артериальной гипертонией наблюдаются сдвиги липидного спектра: увеличение количества липопротеидов, содержащих большое количество триглицеридов - липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) обычно остается в пределах нормы или слегка повышено; в любом случае наблюдается повышение концентрации фракции ЛПНП, которые являются атерогенными. У больных артериальной гипертонией, принимающих антигипертензивные препараты, наблюдаются те же нарушения липидного спектра, но во многих случаях на показатели липидов влияет гипотензивная терапия. Эти изменения известны как вторичная дислипидемия, которая выражается в повышении содержания триглицеридов и снижении уровня холестерина ЛПВП. b-блокаторы и тиазидовые диуретики неблагоприятно влияют на уровень липидов, но этот эффект зависит от дозы препаратов и продолжительности лечения. Большие дозы тиазидовых (гидрохлортиазид 50-100 мг/день) и петлевых диуретиков могут приводить, по крайней мере, к краткосрочному повышению уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Небольшие дозы тиазидовых диуретиков (гидрохлортиазид 12,5-25 мг/день) и индапамид не вызывают подобных изменений. По данным крупного исследования по лечению изолированной систолической гипертензии у пожилых (SHEP, 1992) и Программы по выявлению и наблюдению за гипертонией, где диуретики использовались в качестве монотерапии на начальном этапе, риск развития сердечных и цереброваскулярных осложнений уменьшился в равной степени у лиц с нормальным и нарушенным липидным профилем. Несмотря на то, что b-блокаторы могут транзиторно увеличивать уровень триглицеридов и снижать уровень липопротеидов высокой плотности, они значительно уменьшают частоту внезапной смерти, общей смертности и повторного инфаркта миокарда у лиц с ранее перенесенным инфарктом миокарда. b-блокаторы могут умеренно уменьшать концентрацию сывороточного холестерина и повышать уровень липопротеидов высокой плотности. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция и препараты центрального действия не влияют на показатели липидного профиля. К улучшающим липидные показатели крови относятся некоторые препараты из группы b-блокаторов, ингибиторы АПФ и индапамид. Гиполипидемические препараты, используемые для коррекции липидного спектра крови, не влияют на АД, Коррекция липидных сдвигов при артериальной гипертонии является обязательной частью стратегии профилактики множественных факторов риска. Дислипидемия у больных артериальной гипертонией, принимающих антигипертензивные препараты, независимо от ее причин, требует интенсивной коррекции для снижения общего риска развития сердечно-сосудистой патологии. Стратегия одновременного снижения АД и коррекции липидных нарушений позволяет существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией. Сахарный диабет Распространенность артериальной гипертонии среди больных сахарным диабетом II типа увеличивается с возрастом и в зависимости от наличия протеинурии, ожирения, принадлежности к женскому полу и длительности заболевания. Артериальная гипертония встречается у 40-60% больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и является фактором риска развития поздних сосудистых осложнений: диабетической ретинопатии, ИБС, нарушений периферического и церебрального кровообращения. Своевременное назначение эффективной антигипертензивной терапии является важным шагом в профилактике и лечении поздних сосудистых осложнений сахарного диабета. Выбор антигипертензивных средств у больных ИНСД является сложной проблемой. b-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики не рекомендуются в качестве препаратов первого выбора вследствие их негативного воздействия на углеводный и липидный обмены. Показано, что гипергликемизирующий эффект тиазидов обусловлен гипокалиемией, оказывающей повреждающее действие на b-клетки поджелудочной железы, подавляя секрецию инсулина. В то же время данные некоторых исследований свидетельствуют, что тиазидовые диуретики могут непосредственно снижать чувствительность к инсулину на уровне периферических тканей. По данным MRC, нарушение толерантности к глюкозе чаще обусловливало отмену препарата в процессе исследования у лиц, принимающих диуретики (9,58 на 1000 больных), чем получающих пропранолол (3,65 на 1000 больных) или плацебо (2,51 на 1000 больных). В связи с тем, что секреция инсулина частично реализуется через b2-рецепторы, их блокада при применении неселективных b-адреноблокаторов, снижает секреторную активность b-клеток, нарушая гликемический контроль. Следует особо отметить, что b-адреноблокаторы могут маскировать клинические проявления гипогликемии, потенцируя действие сахароснижающих препаратов, что особенно нежелательно для пожилых больных. Отмеченная метаболическая нейтральность, способность уменьшать инсулинорезистентность на фоне выраженного антигипертензивного эффекта позволяет использовать агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин) в лечении артериальной гипертонии у больных ИНСД. Появление a1-адреноблокатора доксозазина пролонгированного действия, который имеет длительный период полувыведения и применяется один раз в сутки, возможно, частично позволит решить проблему лечения артериальной гипертонии у больных с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом. Главным достоинством препарата является благоприятное влияние на липидный обмен. Результаты исследования TOMHS показали, что терапия тонокардином приводит к умеренному снижению уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов и повышению уровня холестерина высокой плотности. В этой связи данные препараты могут иметь определенные преимущества перед другими антигипертензивными средствами при лечении больных артериальной гипертонией и инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей дислипидемией. Застойная сердечная недостаточность Артериальная гипертония считается основным фактором риска сердечной недостаточности. До появления в клинической практике эффективных антигипертензивных препаратов сердечная недостаточность была самым распространенным осложнением артериальной гипертонии и иногда даже более частой причиной смерти, чем мозговой инсульт или ИБС. Имеется сообщение Topol с соавторами о результатах лечения пожилыx больных с гипертрофической кардиомиопатией и артериальной гипертонией, поступивших в стационар с диагнозом сердечной недостаточности. Результаты исследования нарушений сократительной функции левого желудочка (Studies of Left Ventricular Dysfunction, SOLVD) свидетельствуют о том, что препаратами первой линии при лечении артериальной гипертонии у больных сердечной недостаточностью являются ингибиторы АПФ. Следует упомянуть, что блокаторы рецепторов ангиотензина II также можно применять при лечении сердечной недостаточности, а их влияние на выживаемость больных с сердечной недостаточностью может оказаться даже лучше. Применение определенных b-блокаторов (метопролол, бисопролол, карведилол) у таких больных должно осуществляться только под тщательным контролем врача и в большинстве случаев в рамках комбинированного лечения сердечной недостаточности. Заболевания суставов По данным эпидемиологических исследований в США примерно 12-20 млн человек принимают одновременно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гипотензивные препараты, а в целом НПВП назначаются более чем трети больных, страдающих артериальной гипертонией. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что такие НПВП, как индометацин, пироксикам и напроксен (в средних терапевтических дозах) и ибупрофен (в высокой дозе), обладают способностью снижать эффективность b-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол), диуретиков (фуросемид, гипотиазид), празозина, каптоприла, но не влияют на гипотензивное действие антагонистов кальция. Наиболее выраженный антагонизм НПВП проявляют в отношении именно тех препаратов, в основе гипотензивного действия которых преобладают простагландин-зависимые механизмы. Например, НПВП-индуцированное увеличение реабсорбции натрия, связанное с ингибицией почечных простагландинов, является ведущим механизмом, определяющим отмену гипотензивного эффекта диуретических препаратов. Тиазидные и петлевые диуретики могут повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке, однако редко провоцируют приступ подагры. У больных с сочетанием артериальной гипертонии и подагры следует избегать применения диуретиков, вместе с тем гиперурикемия, обусловленная их назначением, в отсутствие подагры или мочевых камней не требует специального лечения. Хронические неспецифические заболевания легких Развитие артериальной гипертонии в любом возрасте может сопровождаться нарушением функции внешнего дыхания по типу бронхиальной обструкции. Это имеет большее значение у больных старших возрастов с сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). При терапии ингибиторами АПФ у пожилых больных с артериальной гипертонией в сочетании с ХОЗЛ отмечается чрезмерная концентрация брадикинина в слизистой бронхов, что может привести к отеку подслизистого слоя и увеличению без того повышенного сопротивления дыхательных путей. Ингибиторы АПФ могут вызывать сухой кашель, что затрудняет своевременную диагностику обострения хронических обструктивных заболеваний, в редких случаях провоцируют приступ бронхиальной астмы. По другим данным, лечение каптоприлом сопровождалось положительной клинической динамикой, снижением активности ангиотензина I, альдостерона, положительными гемодинамическими сдвигами: уменьшением систолического давления в легочной артерии, общего легочного и общего периферического сопротивления . Заболевания почек Поражение почек у лиц пожилого и старческого возраста определяет высокий процент смертности лиц данной возрастной категории. Основную роль в развитии гипертонического нефроангиосклероза играет не столько уровень АД, сколько время его экспозиции на клубочки почек и сосудистый эндотелий. Уровень АД является первостепенным фактором в возникновении злокачественного нефроангиосклероза с быстро развивающейся почечной недостаточностью на фоне тяжелой (злокачественной) артериальной гипертонии. Адекватный контроль АД помогает предотвратить поражение почек и замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности у больных с первичным и вторичным поражением почек. Ингибиторы АПФ оказывают благоприятный эффект, улучшая прогноз, сохраняя функцию почек при диабетической нефропатии и при заболеваниях почек, не связанных с сахарным диабетом. Наиболее безопасны ингибиторы АПФ с двумя путями элиминации (фозиноприл, трандолаприл). Большое значение имеет задержка жидкости в организме и развивающаяся в результате объемная перегрузка, которую можно устранить с помощью диуретиков.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

У пожилых пациентов частой причиной сердечной недостаточности служит сахарный диабет го типа и его сочетание с артериальной гипертонией. Факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности. Ведь чрезмерные объемы циркулирующих в организме жидкостей заставляют сердечную мышцу трудиться в интенсивном режиме. Это способствует ее ускоренному истощению и расстройству полноценного функционирования. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности помогают восстанавливать кислотно-щелочной баланс за счет выведения излишков жидкости из тканей, а также существенно уменьшают нагрузку на сердце. Мочегонные препараты оказывают лечебное воздействие на сердечно-сосудистую систему различными способами. Одни из них выводят излишки солей натрия, притягивающих воду и способствующих формированию отеков. Иные же представители мочегонных средств напрямую оказывают расширяющее влияние на кровеносные сосуды, особенно в районе почечных структур. Третьи — улучшают эластичность коронарных сосудов, тем самым облегчая их работу и уменьшая пред- и постнагрузку на сердце. Тем самым оказывается положительное влияние на деятельность всех органов, в особенности почек. Артериальное давление постепенно возвращается к возрастным параметрам нормы. Чтобы назначить адекватное лечение диуретическими лекарствами, специалистами обязательно оценивается деятельность сердечно-сосудистых и мочевыделительных органов. С этой целью пациентам рекомендуются различные лабораторные и аппаратные исследования. И только соотнеся механизм возникновения перегрузки на сердце с гипертензией и сердечной недостаточностью, можно подобрать оптимальный вариант лечебного воздействия. Как и любое фармакологическое средство, препараты с мочегонными свойствами имеют свои особенности по применению. Кратность и дозы должны определяться только специалистом исходя из выраженности негативной симптоматики, возрастной категории пациента, присутствия у него иных соматических патологий, а также восприимчивости к проводимой терапии. Основные рекомендации всегда прописываются в инструкции, прилагаемой к каждому лекарственному средству. К примеру, для диуретиков указываются следующие: Эффективность проводимой гипотензивной терапии даже при тяжелом течении гипертонии и сформировавшейся недостаточности в сердце напрямую зависит от того, в какой мере пациент придерживается выданных ему специалистом рекомендаций. К примеру, на начальном этапе, когда артериальное давление повышается лишь эпизодически, диуретики могут использоваться в качестве монотерапии. При переходе патологии во вторую-третью стадии, обязательно должно проводиться комплексное лечение. Каждый специалист придерживается удобной ему классификации диуретических средств, опираясь преимущественно на их фармакологические механизмы. На сегодняшний день диуретики принято подразделять на следующие подгруппы: Широкое применение мочегонных препаратов для устранения негативной симптоматики при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии объясняется высокой скоростью их лечебного воздействия, а также малым количеством серьезных противопоказаний. Поскольку стабильно высокие параметры артериального давления требуют постоянного приема лекарств с диуретическими свойствами, специалистом рекомендуется средство с той или иной способностью выводить излишки жидкости. К сильнодействующим медикаментам, к примеру, «Фуросемиду» либо «Торасемиду», прибегают, если требуется экстренно устранить симптоматику острой сердечной недостаточности. Их выпускают не только в таблетированной форме, но и в ампулах. Помимо экстренных ситуаций лекарства с мощными свойствами по выводу отеков, рекомендуются специалистами и при декомпенсированных сердечно-сосудистых процессах. Оптимальный способ доставки – однократный прием таблеток, к примеру, с интервалом в сутки. Из противопоказаний в инструкции перечисляются: Из побочных воздействий возможно появление сосудистого тяжелого коллапса либо гипотонии, а также тромбоэмболии, либо аритмий. Кардиальные боли вполне объяснимы дисбалансом солей калия и натрия. Поэтому при регулярной терапии диуретиками рекомендуется проверять в динамике параметры электролитов. Популярное лекарство со средней силой выведения излишков жидкости – «Индапамид». Основное использование – комплексное лечение хронических сердечно-сосудистых расстройств. Мягкое выведение излишков скопившейся в тканях жидкости с одновременным бережным отношением к солям калия и натрия. Поэтому их часто включают в состав комплексных гипотензивных средств, таких как «Лозап Н» или «Тенорик». Обычно рекомендуют в комплексной терапии расстройств сердечной деятельности в качестве дополнительных лекарств. Они помогают понизить вероятность возникновения водно-электролитных нарушений. Обязательно рекомендуется отслеживать концентрации солей калия и натрия в кровяном русле. Поклонники народной медицины, занимающие позицию против синтетических лекарств, предпочитают пользоваться силами матушки-природы. К их услугам имеется множество эффективных медикаментов на основе экстрактов различных растений, обладающих мочегонными свойствами, а именно: Как правило, целебные травы высушиваются, а затем используются отдельно либо в комбинации с иными растениями для приготовления различных отваров и настоев, а также настоек – в качестве природных диуретиков. Однако необходимо учитывать: гипотензивный эффект от растительных средств намного ниже в сравнении с их синтетическими собратьями. Подобные меры вполне оправданы при начальных этапах формирования артериальной гипертензии, когда кризы случаются редко и имеют невысокую выраженность. Если же заболевание перешло во вторую-третью стадии своего развития, то природные диуретики вполне допустимы в комплексной терапии, но в комбинации с химическими медикаментами диуретической направленностью. Прежде чем начинать лечение лекарствами, способными выводить излишки жидкости из тканей, – синтетическими или природными — необходимо обязательно провести консультацию со специалистом и диагностическое обследование. Подбор доз и кратность приема медикаментов – прерогатива наблюдающего пациента специалиста. Заниматься самолечением недопустимо, так как велик риск появления тяжелых осложнений и последствий. Даже при постановке диагноза гипертонии врач может посчитать, что диуретики не требуются. Основные противопоказания к их применению: Однако последние медицинские исследования подтверждают, что регулярное применение даже малых доз диуретиков многократно понижает риск формирования тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Фармакологические средства, обладающие способностью устранять застой жидкости в тканях и органах, при артериальной гипертензии рекомендуются, как правило, в малых дозах. Порою они допускаются в роли монотерапии у лиц молодого возраста, когда случаи повышения параметров давления редки. Если диуретик оказался неэффективным, его или меняют на другое средство, или же добавляют гипотензивное лекарство из иной подгруппы. Повышение дозы неэффективного медикамента не приносит успеха. Приверженность фармакотерапии при выявленной гипертонии – к лекарствам, не отличающимся быстрым действием, но способствующим системному выводу излишков жидкости. К примеру, петлевые диуретики в этом случае рекомендуются редко. На первый план выходят медикаменты, помогающие сберечь соли калия, а также тиазидные средства. Специалисты указывают: лечение гипертонии — процесс длительный, включает в себя не только прием аптечных лекарств, но и коррекцию рациона, и адекватные физические нагрузки, отказ от употребления табачной, алкогольной продукции, избегание психоэмоциональных перегрузок. При этом риск формирования инфаркта сокращается на 10–15%, а инсультов на 35–40%. Затем доза может быть увеличена специалистом по индивидуальным показаниям пациента. Обязательно учитываются противопоказания к выбранному медикаменту. Основная цель подобной терапии – оптимальное повышение качества жизни пациента, а также увеличение ее продолжительности. В основе коррекции негативной симптоматики и улучшения прогноза и трудоспособности находится лечение патологии, являющейся первопричиной подобного синдромокомплекса. Грамотно подобранная фармакотерапия не только устраняется беспокоящие пациента симптомы, но и может остановить прогрессирование заболевания, способствует обратному развитию патологических процессов в органах и тканях. Наблюдается и восстановление деятельности самой сердечной мышцы, гипертрофированной на фоне недостаточности. Цели проводимой терапии: Выполнение поставленных целей напрямую зависит от формы патологии и стадии патологического процесса. К примеру, при остром, угрожающем жизни состоянии, лечебные мероприятия должны проводиться в экстренном порядке. При хронической форме недостаточности в сердечно-сосудистой системе подбирается оптимальная лечебная схема для планового достижения стабильного результата – улучшения самочувствия пациента. На острой стадии прибегают к медикаментам из подгруппы петлевых диуретиков с сильным механизмом действия – «Фуросемиду», «Торасемиду» в форме раствора для инъекционной доставки. Они помогают в сжатые сроки вывести скопившуюся жидкость и соли, венозный приток к сердцу понижается, риск сосудистых катастроф уменьшается. Так, для устранения проявлений недостаточности в области сердца, диуретические средства используются те, что помогают стимулированию выделения мочи путем обратного всасывания натрия. Как правило, требуется комплексная лечебная тактика. Отлично зарекомендовал себя такой представитель подгруппы диуретиков, как «Спироналактон». Его активные компоненты оптимально стимулируют выведение скопившихся излишков жидкости из тканей, а также ионов натрия и хлора на фоне понижения кислотности урины. Закономерным итогом подобного лечения становится стабильное понижение артериального давления. Однако при продолжительном приеме лекарственного средства высок риск формирования побочных состояний, к примеру, гиперкалиемии. Эти противопоказания обязательно учитываются специалистами при терапии лекарством. Вероятность появления толерантности к медикаментам из подгруппы лекарств с выраженным диуретическим эффектом возникает в том случае, если лечение хронической формы недостаточности в сердечно-сосудистой системе проводится на протяжении ряда лет. При этом наблюдается существенное понижение объемов выделяемой мочи при тех же дозах лекарства, что пациент применял ранее. Постепенно нарастает негативная симптоматика задержки жидкости в тканях: выраженная одышка, дискомфорт в районе сердца, стойкие отеки на нижних конечностях. Обычно подобное наблюдается при декомпенсированных состояниях в почечных структурах. Основные причины устойчивости к диуретикам: Оптимальные мероприятия будут подбираться специалистом в каждом случае отдельно. Отдельные категории людей прибегают к помощи диуретиков, преследуя какие-то свои цели, не всегда согласующиеся со стандартами лечения официальной медицины. Так, представительницы прекрасной части населения могут воспользоваться этой фармакологической подгруппой, преследуя желание стать стройной. Или спортсмены – скорректировать параметры давления и веса перед предстоящими соревнованиями. Однако бессистемный самостоятельный прием лекарственных средств с диуретическими свойствами может спровоцировать негативные состояния и тяжелые последствия: Принимать решение об отмене диуретических средств должен только специалист. Как правило, препараты из подгруппы диуретиков переносятся большинством пациентов хорошо. Однако в отдельных случаях возможно появление нежелательных последствий, а именно: При длительном системном применении этих фармакологических медикаментов наблюдается эффект накопления с последующей передозировкой. Это может проявляться аритмиями и тахикардией, расстройствами со стороны органов зрения, слуха, а также гипотонией вплоть до развития комы. Поэтому динамическое наблюдение специалиста и проведение лабораторных и инструментальных обследований строго обязательно.

Next

Сердечная недостаточность — Википедия

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Хроническая сердечная недостаточность развивается в течение длительного времени и проявляется комплексом характерных симптомов одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др. которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и.

Next

Гипертония с поражением сердца без сердечной.

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

На фоне сердечной недостаточности наблюдается снижение поступления к тканямСпровоцировать развитие патологии может лишний вес, ожирение, травмы и различныеАртериальная гипертония – это заболевание сердечнососудистой системы, при котором.

Next

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

Развитие сердечной недостаточности при гипертонии

При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко.

Next