85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Лекарства от гипертонии какие они бывают. Сайт о лечении.

Лечение аритмии и гипертонии

Начинать лечение гипертонии нужно с одного или. пульса была и аритмии. Аритмией называют нарушение частоты сердечных сокращений. Человек не ощущает работу сердца, когда промежуток времени каждого сердечного сокращения одинаковый. Нормальным показателем считается, когда частота сердечных сокращений в спокойном состоянии равна от 60 до 90 сокращений в минуту. При измененной ритмичности и частоте работы сердца в состоянии покоя, можно судить об аритмии. При данном заболевании больной ощущает работу сердца, в груди может ощущаться чувство давления или боль, а также одышка, головокружение и одышка. При этом сердце может прыгать, на время замирать или сильно биться. Аритмия может быть вызвана стрессом, приемом некоторых медикаментов, проблемами с кишечником или приемом тяжелой пищи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Особенно неприятна и опасна аритмия на фоне гипертонии. При гипертонии особенные изменения претерпевает сердце. Сердечной мышце, при повышенном кровяном давлении, приходится перекачивать большее количество крови, из-за чего сердце испытывает сильные перегрузки. В результате, в сердце возникают изменения, в частности, увеличение левого желудочка, в результате высокого сердечного выброса. Аритмии, усложненные гипертонией, проявляются, в основном, несвоевременным сокращением сердца, деполяризацией, а также пароксизмальной тахикардией, то есть резким учащением сердцебиения (от 130 до 220 ударов в минуту и выше). Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться по-разному: от нескольких секунд до нескольких суток. Возникает подобное явление, как правило, в тех случаях, когда в сердечной мышце есть дополнительные очаги возбуждения. Больной, при этом, чувствует перебои в деятельности сердца: на время оно может даже остановиться, но следующий удар будет достаточно сильным. Аритмия на фоне гипертонии опасна тем, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв, то можно иногда устранить приступ пароксизмальной тахикардии. Этого можно достичь при надавливании большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера) или массировать сонную артерию. Также подобный эффект достигается, когда человек тужится или вызывает у себя рвотный рефлекс. При отсутствии эффекта от всех вышеупомянутых средств, необходимо вызвать скорую помощь. На фоне гипертонического кризиса также может развиться аритмия. При этом с острой недостаточностью левого желудочка сочетается резко повышенное артериальное давление. При этом возникает тахикардия, появляются нарушения в работе сердечной мышцы: происходит снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях сердечной деятельности, человеку необходимо обратиться к врачу. После проведенного осмотра и необходимого обследования врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Следует сказать, что аритмия без других сопутствующих заболеваний не представляет опасности для человека. Терапия направлена на устранение причин, которые привели к сбою в работе сердца. Большое значение в лечении имеет сохранение эмоционального покоя, соблюдение здорового образа жизни и физиотерапевтические процедуры. Особенно внимательными больным аритмией следует быть в дни магнитных бурь и в периоды солнечной активности. При соблюдении всех правил риск осложнений заболевания значительно снижается.

Next

Аритмия при пониженном давлении причины, лечение и.

Лечение аритмии и гипертонии

Что делать если аритмия сердца и повышенное или пониженное давление? Причины и типы заболевания. Как лечить нарушения ритма при гипертензии и гипотонии? Профилактика низкого АД. , АРИТМИИ СЕРДЦА – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии. В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы. Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутри пищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях. Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Синусовая аритмия – синусовый ритм, при котором разница между интервалами R-R на ЭКГ превышает 0,1 с. Дыхательная синусовая аритмия – физиологичное явление, она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании. Факторы, учащающие синусовый ритм (физические и эмоциональные нагрузки, симпатомиметики), уменьшают или устраняют дыхательную синусовую аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается редко. Синусовая тахикардия – синусовый ритм с частотой более 90-100 в 1 мин. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и при эмоциональном возбуждении. Выраженная склонность к синусовой тахикардии – одно из проявлений нейроциркуляторной дистонии, в этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания. Временно синусовая тахикардия возникает под влиянием атропина, симпатомиметиков, при быстром снижении артериального давления любой природы, после приема алкоголя. Более стойкой синусовая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Синусовая тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения. Лечение синусовой тахикардии должно быть направлено на основное заболевание. При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, вспомогательное значение имеет применение бета-адреноблокаторов. При синусовой тахикардии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, могут быть полезны седативные средства, бета-адреноблокаторы (в малых дозах); верапамил: при тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, назначают сердечные гликозиды. Синусовая брадикардия – синусовый ритм с частотой менее 55 в 1 мин – нередка у здоровых, особенно у физически тренированных лиц в покое, во сне. Она часто сочетается с заметной дыхательной аритмией, иногда с экстрасистолией. Синусовая брадикардия может быть одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Иногда она возникает при задне диафрагмальном инфаркте миокарда, при различных патологических процессах (ишемических, склеротических, воспалительных, дегенеративных) в области синусового узла (синдром слабости синусового узла – см. ниже), при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы, при некоторых вирусных инфекциях, под влиянием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, верапамил, симпатолитики, особенно резерпин). Иногда брадикардия проявляется в виде неприятного ощущения в области сердца. Лечение синусовой барикардии направлено на основное заболевание. При выраженной синусовой брадикардии, обусловленной нейроциркуляторной дистонией и некоторыми другими причинами, иногда эффективны беллоид, алупент, эуфиллин, которые могут оказать временный симптоматический эффект. В редких случаях (при тяжелой симптоматике) показана временная или постоянная электрокардиостимуляция. При ослаблении или прекращении деятельности синусового узла могут возникать (временами или постоянно) замещающие эктопические ритмы, то есть сокращения сердца, обусловленные проявлением автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Как правило, чем дистальнее источник эктопического ритма, тем реже частота его импульсов. Эктопические ритмы могут возникать при воспалительных, ишемических, склеротических изменениях в области синусового узла и в других отделах проводящей системы, они могут быть одним из проявлений синдрома слабости синусового узла (см. Наджелудочковый эктопический ритм может быть связан с вегетативной дисфункцией, передозировкой сердечных гликозидов. Изредка эктопический ритм обусловлен повышением автоматизма эктопического центра; при этом частота сердечных сокращений выше, чем при замещающем эктопическом ритме (ускоренный эктопический ритм). Наличие эктопического ритма и его источник определяются только по ЭКГ. Предсердный ритм характеризуется изменениями конфигурации зубца Р. Иногда форма зубца Р и продолжительность Р- Q меняется от цикла к циклу, что связывают с миграцией водителя ритма по предсердиям. Предсердно-желудочковый ритм (ритм из области атриовентрикулярного соединения) характеризуется инверсией зубца Р, который может регистрироваться вблизи желудочкового комплекса или накладываться на него. Для замещающего предсердно-желудочкового ритма характерна частота 40-50 в 1 мин, для ускоренного-60-100 в 1 мин. Если эктопический центр несколько более активен, чем синусовый узел, а обратное проведение импульса блокировано, то возникают условия для неполной предсердно-желудочковой диссоциации’, при этом периоды синусового ритма чередуются с периодами замещающего предсердно-желудочкового (редко желудочкового) ритма, особенностью которого является более редкий ритм предсердий (Р) и независимый, но более частый ритм желудочков (QRST). Эктопический желудочковый ритм (регулярный зубец Р отсутствует, желудочковые комплексы деформированы, частота 20-50 в 1 мин) обычно указывает на значительные изменения миокарда, при очень низкой частоте желудочковых сокращений может способствовать возникновению ишемии жизненно важных органов. При вышеуказанных эктопических ритмах следует лечить основное заболевание. Предсердно-желудочковый ритм и неполная предсердно-желудочковая диссоциация, связанные с вегетативной дисфункцией, могут быть временно устранены атропином или атропиноподобным препаратом. При редком желудочковом ритме может стать необходимой временная или постоянная электрокардиостимуляция. Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца, обусловленные возникновением импульса вне синусового узла. Экстрасистолия может сопровождать любое заболевание сердца. Не менее, чем в половине случаев экстрасистолия не связана с заболеванием сердца, а обусловлена вегетативными и психоэмоциональными нарушениями, лекарственным лечением (особенно сердечными гликозидами), нарушениями электролитного баланса различной природы, употреблением алкоголя и возбуждающих средств, курением, рефлекторным влиянием со стороны внутренних органов. Изредка Экстрасистолия выявляется у видимо здоровых лиц с высокими функциональными возможностями, например у спортсменов. Физическая нагрузка в общем провоцирует экстрасистолию, связанную с заболеваниями сердца и метаболическими нарушениями, и подавляет экстрасистолию, обусловленную вегетативной дисрегуляцией. Экстрасистолы могут возникать подряд, по две и более – парные и групповые экстрасистолы. Ритм, при котором за каждой нормальной систолой следует экстрасистола, называется бигеминией. Особенно неблагоприятны гемодинамически неэффективные ранние экстрасистолы, возникающие одновременно с зубцом Т предыдущего цикла или не позднее чем через 0,05 с после его окончания. Если эктопические импульсы формируются в разных очагах или на разных уровнях, то возникают политопные экстрасистолы, которые различаются между собой по форме экстрасистолического комплекса на ЭКГ (в пределах одного отведения) и по величине предэкстрасистолического интервала. Такие экстрасистолы чаще обусловлены значительными изменениями миокарда. Иногда возможно длительное ритмичное функционирование эктопического фокуса наряду с функционированием синусового водителя ритма – парасистолия. Парасистолические импульсы следуют в правильном (обычно более редком) ритме, независимом от синусового ритма, но часть их совпадает с рефрактерным периодом окружающей ткани и не реализуется. На ЭКГ предсердные экстрасистолы характеризуются изменением формы и направления зубца Р и нормальным желудочковым комплексом. Постэкстрасистолический интервал может быть не увеличен. При ранних предсердных экстрасистолах нередко отмечается нарушение предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости (чаще по типу блокады правой ножки) в экстрасистолическом цикле. Предсердно-желудочковые (из области атриовентрикулярного соединения) экстрасистолы характеризуются тем, что инвертированный зубец Р расположен вблизи неизмененного желудочкового комплекса или накладывается на него. Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости в экстрасистолическом цикле. Желудочковые экстрасистолы отличаются более или менее выраженной деформацией комплекса QRST, которому не предшествует зубец Р (за исключением очень поздних желудочковых экстрасистол, при которых записывается обычный зубец Р, но интервал Р- Q укорочен). Сумма пред- и постзкстрасистолического интервалов равна или несколько превышает продолжительность двух интервалов между синусовыми сокращениями. При ранних экстрасистолах на фоне брадикардии постэкстрасистолической паузы может не быть (вставочные экстрасистолы). Прилевожелудочковых экстрасистолах в комплексе QRS в отведении V, наибольшим является зубец R, направленный вверх, при правожелудочковых-зубец S, направленный вниз. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощущают их как усиленный толчок в области сердца или замирание сердца. При исследовании пульса экстрасистоле соответствует преждевременная ослабленная пульсовая волна или выпадение очередной пульсовой волны, а при аускультации -преждевременные сердечные тоны. Клиническое значение экстрасистол может быть различным. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца обычно не имеют существенного клинического значения. Частые предсердные экстрасистолы нередко предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые ранние, а также политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, которые в остром периоде инфаркта миокарда и при интоксикации сердечными гликозидами могут быть предвестниками мерцания желудочков. Частые экстрасистолы (G и более в 1 мин) могут сами по себе способствовать усугублению коронарной недостаточности. Следует выявить и по возможности устранить факторы, приведшие к экстрасистолии. Если Экстрасистолия связана с каким-то определенным заболеванием (миокардит, тиреотоксикоз, алкоголизм или др. ), то лечение этого заболевания имеет определяющее значение для устранения аритмии. Если экстрасистолы сочетаются с выраженными психоэмоциональними нарушениями (независимо от наличия или отсутствия заболевания сердца), важно седативное лечение. Экстрасистолы на фоне синусовой брадикардии, как правило, не требуют противоаритмического лечения, иногда их удается устранить беллоидом (по 1 таблетке 1-3 раза в день). Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца также обычно не требуют лечения. Если лечение признано показанным, то подбирают противоаритмическое средство с учетом противопоказаний, начиная с меньших доз, имея в виду, что пропранолол (по 10-40 мг 3-4 раза в день), верапамил (по 40-80 мг 3- 4 раза в день), хинидин (по 200 мг 3-4 раза в день) активнее при наджелудочковых экстрасистолах; лидокаин (в/в по 100 мг), новокаинамид (внутрь по 250-500 мг 4-6 раз в день), дифенин (по 100 мг 2-4 раза в день), этмозин (по 100 мг 4-6 раз в день) – при желудочковых экстрасистолах, кордарон (по 200 мг 3 раза в день в течение 2 нед, затем по 100 мг 3 раза в день) и дизопирамид (по 200 мг 2-4 раза в день) – при тех и других. Если экстрасистолы возникают или учащаются на фоне лечения сердечными гликозидами, их следует временно отменить, назначить препарат калия. При возникновении ранних политопных желудочковых экстрасистол больного надо госпитализировать, наилучшим средством (наряду с интенсивным лечением основного заболевания) является внутривенное введение лидокаина. Пароксизмальная тахикардия – приступы эктопической тахикардии, характеризующиеся правильным ритмом с частотой около 140-240 в 1 мин с внезапным началом и внезапным окончанием. Этиология и патогенез пароксизмальной тахикардии сходны с таковыми при экстрасистолии. По ЭКГ в большинстве случаев удается выделить наджелудочковые (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую тахикардии. Предсердная пароксизмальная тахикардия характеризуется строгой ритмичностью, наличием на ЭКГ неизмененных желудочковых комплексов, перед которыми может быть заметен слегка деформированный зубец Р. Нередко предсердная тахикардия сопровождается нарушением предсердно-желудочковой и (или) внутрижелудочковой проводимости, чаще по правой ножке пучка Гиса. Предсердно-желудочковая тахикардия (из области атриовентрикулярного соединения) отличается наличием отрицательного зубца Р, который может располагаться возле комплекса QRST или чаще накладывается на него. Возможны нарушения внутрижелудочковой проводимости. Различить по ЭКГ предсердную и предсердно-желудочковую тахикардии не всегда возможно. Иногда у таких больных вне пароксизма на ЭКГ регистрируются экстрасистолы, возникающие на том же уровне. Желудочковая тахикардия характеризуется значительной деформацией комплекса QRST. Предсердия могут возбуждаться независимо от желудочков в правильном ритме, но зубец Р трудно различим. Форма и амплитуда комплекса ORS Т и контур изоэлектрической линии слегка меняются от цикла к циклу, ритм обычно не является строго правильным. Эти особенности отличают желудочковую тахикардию от наджелудочковой с блокадой ножки пучка Гиса. Иногда в течение нескольких дней после пароксизма тахикардии на ЭКГ регистрируются отрицательные зубцы Т, реже – со смещением сегмента ST- изменения, обозначаемые как посттахикардиальный синдром. Такие больные нуждаются в наблюдении и исключении у них мелкоочагового инфаркта миокарда. Пароксизм тахикардии обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковые тахикардии нередко сопровождаются другими проявлениями вегетативной дисфункции – потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, усилением перистальтики кишечника, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца, а при наличии заболевания сердца – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности. Общим для разных видов наджелудочковой тахикардии является возможность хотя бы временной нормализации ритма при массаже области каротидного синуса. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и почти всегда связана с заболеванием сердца. Она не отвечает на массаж каротидного синуса и чаще приводит к нарушению кровоснабжения органов и сердечной недостаточности. Желудочковая тахикардия, особенно в остром периода инфаркта миокарда, может быть предвестником мерцания желудочков. Во время приступа необходимо прекратить нагрузки, важно успокоить больного, использовать, если надо, седативные средства. Всегда необходимо исключить сравнительно редкие особые ситуации, когда пароксизм тахикардии связан с интоксикацией сердечным гликозидом или со слабостью синусового узла (см. ниже); таких больных надо сразу госпитализировать в кардиологическое отделение. Если эти ситуации исключены, то при наджелудочковой тахикардии в первые минуты приступа необходима стимуляция блуждающего нерва – энергичный массаж области каротидного синуса (противопоказан у старых лиц) попеременно справа и слева, вызывание рвотных движений, давление на брюшной пресс или глазные яблоки. Иногда сам больной прекращает приступ задержкой дыхания, натуживанием, определенным поворотом головы и другими приемами. В случае неэффективности ваготропные маневры целесообразно повторять и позже, на фоне лекарственного лечения. Прием 40-60 мг пропранолола в начале приступа иногда купирует его через 15- 20 мин. Быстрее и надежнее действует в/в введение верапамила (2-4 мл 0,25% раствора) или пропранолола(до 5 мл 0,1 % раствора), или новокаинамида (5-10 мл 10% раствора). Эти препараты надо вводить медленно, в течение нескольких минут, постоянно контролируя артериальное давление. Одному больному нельзя вводить то верапамил, то пропранолол. При значительной гипотонии предварительно вводят подкожно или внутримышечно мезатон. У некоторых больных эффективен дигоксин, вводимый внутривенно (если больной не получал сердечные гликозиды в ближайшие дни перед приступом). Если приступ не купируется, а состояние больного ухудшается (что бывает редко при наджелудочковой тахикардии), то больного направляют в кардиологический стационар для купирования приступа путем частой внутрипредсердной или чрес пищеводной стимуляции предсердий или при помощи электроимпульсной терапии. Лечение желудочковой тахикардии следует, как правило, проводить в стационаре. Наиболее эффективно в/в введение лидокаина (например, 75 мг в/в с повторением по 50 мг каждые 5-10 мин, контролируя ЭКГ и артериальное давление, до общей дозы 200-300 мг). При тяжелом состоянии больного, связанном с тахикардией, нельзя откладывать электроимпульсное лечение. Как при наджелудочковой, так и при желудочковой тахикардии эффективным может оказаться прием 50-75 мг этацизина (суточная доза 75- 250 мг), при желудочковой тахикардии эффективен этмозин – 100-200 мг (суточная доза 1400-1200 мг). После пароксизма тахикардии показан прием противоаритмического средства в малых дозах для профилактики рецидива, лучше для этого применять внутрь препарат, который снял пароксизм. Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия). Мерцание предсердий – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а в связи с изменчивостью предсердно-желудочкового проведения желудочки сокращаются аритмично, обычно с частотой около 100-150 в 1 мин. Трепетание предсердий-регулярное сокращение предсердий с частотой около 250-300 в 1 мин; частота желудочковых сокращений определяется предсердно-желудочковой проводимостью, желудочковый ритм может быть при этом регулярным или нерегулярным. Мерцание предсердий может быть стойким или парокоизмальным. Трепетание встречается в 10-20 раз реже, чем мерцание, и обычно в виде пароксизмов. Иногда трепетание и мерцание предсердий чередуются. Преходящая мерцательная аритмия иногда наблюдается при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами, алкоголем. На ЭКГ при мерцании предсердий зубцы Р отсутствуют, вместо них регистрируются беспорядочные волны, которые лучше видны в отведении V1; желудочковые комплексы следуют в неправильном ритме. При частом желудочковом ритме возможно возникновение блокады ножки, обычно правой, пучка Гиса. При наличии наряду с мерцанием предсердий нарушений предсердно-желудочковой проводимости или под влиянием лечения частота желудочкового ритма может быть меньшей (менее 60 в 1 мин – брадисистолическое мерцание предсердий). Изредка мерцание предсердий сочетается с полной предсердно-желудочковой блокадой. При трепетании предсердий вместо зубцов Р регистрируются регулярные предсердные волны, без пауз, имеющие характерный пилообразный вид; желудочковые комплексы следуют ритмично после каждой 2-й, 3-й и т. предсердной волны или аритмично, если часто изменяется проводимость. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущается как сердцебиение. При мерцании предсердий и трепетании с нерегулярным желудочковым ритмом пульс аритмичен, звучность сердечных тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца вообще не дает пульсовой волны (дефицит пульса). Трепетание предсердий с регулярным желудочковым ритмом может быть диагностировано только по ЭКГ. Мерцательная аритмия с частым желудочковым ритмом способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности. Как стойкая, так и особенно пароксизмальная мерцательная аритмия обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям. В большинстве случаев, если мерцательная аритмия связана с неустранимым заболеванием сердца, целью лечения является рациональное урежение желудочкового ритма (до 70-80 в 1 мин), для чего используют систематический прием дигоксина с добавлением при необходимости малых доз пропранолола, препаратов калия. В некоторых случаях излечение основного заболевания или его обострения (оперативное устранение порока, компенсация тиреотоксикоза, успешное лечение миокардита, прекращение приема алкоголя) может привести к восстановлению синусового ритма. У некоторых больных со стойкой мерцательной аритмией продолжительностью до 2 лет аритмия может быть устранена в стационаре лекарственным или электроимпульсным лечением. Результаты лечения тем лучше, чем короче продолжительность аритмии, меньше величина предсердий и выраженность сердечной недостаточности. Дефибрилляция противопоказана при значительном увеличении предсердий, тромбоэмболических осложнениях в ближайшем анамнезе, миокардите, редком желудочковом ритме (не связанном с лечением), выраженных нарушениях проводимости, интоксикации сердечными гликозидами, различных состояниях, препятствующих лечению антикоагулянтами. Частые пароксизмы мерцательной аритмии в прошлом также указывают на малую перспективность восстановления синусового ритма. При лечении стойкой мерцательной аритмии, как правило, за 2-3 нед до дефибрилляции и в течение такого же времени после нее назначают антикоагулянты. В большинстве случаев эффективно лечение хинидином. При хорошей переносимости пробной дозы (0,2 г) препарат назначают в возрастающей суточной дозе, например: 0,6-0,8-1,0-1,2-1,4 г Суточную дозу дают дробно по 0,2 г с интервалом 2-2,5 ч под контролем ЭКГ. Для дефибрилляции можно использовать и злектроимпульсную терапию, особенно при тяжелом состоянии больного, обусловленном аритмией. Непосредственный эффект электроимпульсной терапии несколько выше при трепетании, чем при мерцании предсердий. После восстановления синусового ритма необходимо длительное и настойчивое поддерживающее противоаритмическое лечение, обычно хинидином в дозе 0,2 г каждые 8 ч, или другим противоаритмическим препаратом. Пароксизмы мерцательной аритмии нередко прекращаются спонтанно. Они могут быть устранены внутривенным введением верапамила, новокаинамида или дигоксина. Для купирования пароксизма трепетания предсердий может быть использована частая внутрипредсердная или чрес пищеводная электростимуляция предсердий. При частых пароксизмах необходим систематический прием противоаритмического препарата с профилактической целью. Систематический прием дигоксина иногда способствует переводу пароксизмальной мерцательной аритмии в постоянную форму, которая после достижения рациональной частоты желудочкового ритма обычно лучше переносится больными, чем частые пароксизмы. При частых плохо переносимых пароксизмах, не предотвращаемых лекарственным лечением, может быть эффективным частичное или полное рассечение пучка Гиса (обычно при катетеризации сердца и использовании электрокоагуляции или коагуляции лазером) с последующей постоянной электрокардиостимуляцией, если необходимо. Это вмешательство выполняется в специализированных учреждениях. Мерцание и трепетание желудочков, желудочковая асистолия могут возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (чаще в острой фазе инфаркта миокарда), при тромбоэмболии легочной артерии, при передозировке сердечных гликозидов, противоаритмических средств, при злектротравме, наркозе, при внутрисердечных манипуляциях, при тяжелых общих метаболических нарушениях. Симптомы – внезапное прекращение кровообращения, картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, сознания, хриплое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков (начинается через 45 с после прекращения кровообращения). Дифференцировать мерцание и трепетание желудочков и асистолию возможно по ЭКГ (практически – при злектрокардиоскопии). При мерцании желудочков ЭКГ имеет вид беспорядочных волн различной формы и величины. Крупноволновое мерцание (2-3 м В) несколько легча обратимо при адекватном лечении, мелковолновое указывает на глубокую гипоксию миокарда. отсутствию электрической активности сердца) соответствует на ЭКГ прямая линия. При трепетании желудочков ЭКГ сходна с ЭКГ при желудочковой тахикардии, но ритм чаще. Некоторое вспомогательное диагностическое значение имеет предшествующая аритмия: ранние политопные желудочковые экстрасистолы и желудочковая тахикардия чаще предшествуют мерцанию и трепетанию желудочков, нарастающая блокада – асистолии. Трепетание желудочков гемодинамически неэффективно. Лечение сводится к немедленному наружному массажу сердца, искусственному дыханию, которые следует продолжать до достижения эффекта (спонтанные тоны сердца и пульс) или в течение времени, необходимого для подготовки к электроимпульсной терапии (при мерцании и трепетании желудочков) или временной электрокардиостимуляции (при асистолии). Внутрисердечное введение лекарств (хлорида калия при мерцании, адреналина при асистолии) может быть эффективно у части больных, если природа аритмии установлена. В процессе реанимации важны избыточная оксигенация, введение гидрокарбоната натрия. Для профилактики рецидивов жизненно опасных желудочковых тахиаритмий необходимо в течение нескольких дней вводить в/в лидокаин, хлорид калия, интенсивно лечить основное заболевание. Блокады сердца – нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. По локализации различают блокады синоатриальные (на уровне миокарда предсердий), предсердно-жепудочковые (на уровне атриовентрикулярного узла) и внутрижелудочковые (на уровне пучка Гиса и его разветвлений). Нарушения синоатриальной и предсердно-желудочковой проводимости могут возникать при миокардитах, кардиосклерозе, очаговых и дегенеративных поражениях миокарда, особенно в области задне диафрагмальной стенки, интоксикациях, например, сердечными гликозидами, при повышении тонуса блуждающего нерва, под действием бета-адреноблокаторов, верапамила. Нетяжелые нарушения проводимости (синоатриальная и предсердно-желудочковые блокады 1 и II степени, блокада правой ножки пучка Гиса или одной из ветвей левой ножки) изредка наблюдаются у практически здоровых лиц. В целом, чем дистальнее и выраженное блокада, тем серьезнее ее клиническое значение. Локализация и выраженность блокады определяются по ЭКГ, более надежно при внутрисердечной регистрации потенциалов проводящей системы. Синоатриальная блокада -диагностируется лишь неполная блокада: на фоне синусового ритма или синусовой аритмии отмечается выпадение отдельных комплексов PQRST c соответствующим (вдвое, реже втрое и более) удлинением диастолической паузы. Предсердно-желудочковая блокада I степени, интервал Р – Q удлинен до 0,21 си более, но все предсердные импульсы достигают желудочков. Предсердно-желудочковая блокада II степени: отдельные предсердные импульсы не проводятся в желудочки, соответствующий желудочковый комплекс выпадает (на ЭКГ изолированный зубец Р). При блокаде проксимального типа (на уровне атриовентрикулярного узла) такому выпадению предшествует прогрессирующее удлинение интервала Р- Q в ряду 2-8 циклов, и эти периоды повторяются, иногда регулярно. При блокаде дистального типа (на уровне пучка Гиса и дистальнее) выпадению отдельных циклов не предшествует постепенное удлинение интервала Р- Q. Блокада дистального типа бывает при более тяжелом поражении миокарда, она чаще переходит в полную поперечную блокаду. Предсердно-желудочковая блокада III степени – предсердия и желудочки возбуждаются в правильном, но независимом друг от друга ритме. При этом также может быть выделена блокада проксимального типа (узкий QRS, частота желудочкового ритма около 40-50 в 1 мин; ей предшествует неполная блокада проксимального типа) и дистального типа (широкий QRS, частота желудочкового ритма около 20-40 в 1 мин; предшествует ей, иногда очень кратковременно, неполная блокада дистального типа). Наиболее точное определение уровня блокады возможно при внутрисердечной регистрации потенциалов проводящей системы. Внутрижелудочковые блокады касаются одной, двух или всех трех ветвей внутрижелудочковой проводящей системы (соответственно моно-, би- и трифасцикулярные блокады). Блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса характеризуется значительным отклонением электрической оси сердца соответственно влево или вправо (последний признак менее специфичен: должны быть исключены другие, более обычные причины правого типа ЭКГ). При блокаде правой ножки пучка Гиса начальная часть комплекса QRS сохранена, конечная расширена и зазубрена, продолжительность QRS обычно увеличена; в отведении V^ обычно увеличен и зазубрен зубец R, сегмент ST опущен зубец Т отрицательный; электрическая ось на фронтальную плоскость проецируется плохо (S-тип ЭКГ в стандартных отведениях). Сочетание блокады правой ножки с блокадой одной из ветвей левой ножки (бифасцикулярная блокада) характеризуется по ЭКГ наличием признаков блокады правой ножки и значительным отклонением электрической оси. Блокада обеих ветвей левой ножки, блокада левой ножки: комплекс QRS расширен до 0,12 и более, зазубрен; в левых грудных отведениях преобладает зубец R, сегмент ST4ac TO опущен, зубец Т отрицательный. Трифасцикулярная блокада соответствует предсердно-желудочковой блокаде III степени дистального типа (см. При неполных поперечных блокадах отмечается выпадение пульса и сердечных тонов. Внутрижелудочковые блокады иногда сопровождаются расщеплением тонов, чаще – блокада правой ножки пучка Гиса. Полная поперечная блокада характеризуется стабильной брадикардией, изменчивой звучностью тонов сердца, судорогами (приступы Дамса – Стокса – Морганьи). Стенокардия, сердечная недостаточность, внезапная смерть могут возникать при полной поперечной блокаде, особенно дистального типа. Лечат основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде. При неполной и полной поперечной блокаде проксимального типа иногда применяют атропин, изопротеренол, эуфиллин, однако эффективность этих средств непостоянна и ненадежна, в лучшем случае они оказывают временный эффект. Блокады, приведшие к недостаточности сердца и (или) периферического кровообращения, а также неполные и полные блокады дистального типа являются показанием к применению временной или постоянной желудочковой электростимуляции. Синдром слабости синусового узла (СССУ) связан с ослаблением или прекращением автоматизма синусового узла. СССУ может быть обусловлен ишемией области узла (нередко при инфаркте миокарда, особенно задне диафрагмальном, как преходящее или стойкое осложнение), кардиосклерозом (атеросклеротическим, постмиокардитическим, особенно после дифтерии), миокардитом, кардиомиопатией, а также инфильтративными поражениями миокарда. СССУ может быть также проявлением врожденной особенности проводящей системы. Процесс, обусловивший возникновение СССУ, иногда распространяется и на другие отрезки проводящей системы. Наиболее характерно сочетание синусовой брадикардии или брадиаритмии с пароксизмами тахисистолических и эктопических аритмий. Другие проявления синдрома: периоды замещающего эктопического ритма и иногда полной асистолии, миграция водителя ритма, мерцание предсердий (более характерно с редким желудочковым ритмом, что указывает на вовлечение атриовентрикулярного узла), синоатриальная блокада, экстрасистолии и тахикардии, чаще наджелудочковые. Характерно, что непосредственно после тахикардии пауза особенно велика, необычное увеличение паузы может быть заметно и после экстрасистолы. У многих больных СССУ не сопровождается никакими неприятными ощущениями. При частой смене ритма, при признаках нарушения кровоснабжения жизненно важных органов показана постоянная алектрокардиостимуляция. В части случаев могут быть признаки недостаточного кровоснабжения мозга, сердца, возможна сердечная недостаточность. Симпатомиметики и противоаритмические средства в общем противопоказаны, поскольку они могут опасно усилить соответственно тахикардический или брадикардический компонент синдрома. Прогноз в большой степени зависит от заболевания, приведшего к развитию синдрома. Синдром преждевременного возбуждения желудочков (Вольфа – Паркинсона – Уайта) – электрокардиографический синдром с укорочением интервала Р- Q и расширением комплекса QRS за счет начальной так называемой дельта – волны. В его основе лежит врожденная особенность проводящей системы (наличие дополнительных проводящих путей). Синдром может обнаружиться уже при рождении или проявляется позже, диагноз ставится только по ЭКГ. Приблизительно у половины больных наблюдаются различной частоты и продолжительности пароксизмы наджелудочковой тахикардии, реже – мерцательной аритмии (изредка с очень частым желудочковым ритмом – около 200 в 1 мин). Синдром может случайно сочетаться с любым заболеванием сердца. Лечение в отсутствие пароксизмальных аритмий не требуется, следует избегать воздействий, которые могут их спровоцировать (например, алкоголя). Лекарственное лечение и профилактику пароксизмов тахикардии проводят в основном так же, как при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии другой природы. Дигоксин считается противопоказанным, если синдром сочетается с мерцанием предсердий. Если лекарственное лечение пароксизма неэффективно, а состояние больного ухудшается, прибегают к электроимпульсному лечению. Если приступы часты или связаны с тяжелой симптоматикой, то вне приступов проводят профилактическое лечение, подбирая эффективное противоаритмическое средство. При частых и плохо переносимых приступах и неэффективности лекарственной профилактики применяют рассечение дополнительного проводящего пути (обычно при помощи трансвенозной электрокоагуляции или коагуляции лазером) с последующей постоянной электрокардиостимуляцией в необходимых случаях. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ – повышение давления крови от устья аорты до артериол включительно. В практической работе врач (и соответственно больной) ориентируется на величины так называемого случайного давления, измеряемого у больного после пятиминутного отдыха, в положении сидя. Плечо, на которое накладывают манжету, должно находиться на уровни сердца, резиновый резервуар манжеты долями охватывать плечо по меньшей мере на 2/3, манжета не должна наползать на локтевой сгиб. Артериальное давление (АД) измеряют трижды подряд и принимают в расчет самые низкие величины. У взрослых людей диастолическое АД соответствует V фазе Короткова (исчезновение тонов), у детей – IV фазе (резкое ослабление тонов). При первом осмотре больного врач обязан измерить АД на обеих руках, а при соответствующих показаниях- и на ногах. Необходимо делать различия между спорадическими (ситуационными), острыми умеренными повышениями АД и хроническими, часто повторяющимися подъемами АД. У здоровых людей 20 -40 лет случайное АД обычно ниже 140/90 мм рт. , у лиц в возрасте от 41 года до 60 лет – ниже 145/90 мм рт. , у здоровых людей старше 60 лет систолическое давление в большинстве случаев не превышает 160, а диастолическое – 90 мм. Если первые могут отражать физиологические реакции, то вторые выходят за их пределы. Существует первичная артериальная гипертензия (АГ) и вторичные АГ. Вторичные (симптоматические) АГ составляют около 10% всех случаев хронического или часто повторяющегося повышения как систолического, так и диастолического АД. Их возникновение связано с повреждением органов или систем, оказывающих прямое или опосредованное воздействие на уровень АД. Повышение АД является одним из симптомов заболевания этих органов или систем. Устранение этиологического или ведущего патогенетического фактора часто приводит к нормализации либо к заметному понижению АД. Реноваскулярные АГ (2-5% всех АГ) могут быть врожденными (например, в случаях фиброзно-мышечной дисплазии почечных артерий) и приобретенными (чаще в результате атеросклеротического сужения почечных артерий или неспецифического аортоартериита). Гемодинамичвские, или кардиоваскулярные, АГ возникают в результате изменений гемодинамики, в основном, за счет механических факторов. Нейрогенные АГ (около 0,5% всех АГ) возникают при очаговых повреждениях и заболеваниях головного и спинного мозга (опухолях, энцефалите, бульбарном полиомиелите, квадриплегии – гипертензивные кризы), при возбуждении сосудодвигатепьного центра продолговатого мозга, вызванном гиперкапнией и дыхательным ацидозом. В эту группу включают еще АГ у женщин с поздним токсикозом беременных, а также АГ, возникающую у принимающих гормональные контрацептивные средства женщин. Но при ряде заболеваний возможно этиологическое лечение: хирургическое удаление феохромоцитом, аденом надпочечника, реконструктивные операции на сосудах почек, аорте, артериовенозных фистулах; отмена препаратов, повышающих АД, и др. Пограничная АГ – разновидность первичной АГ у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до так называемой пограничной зоны: 140/ 90-159/94 мм рт. Слегка повышенные и нормальные величины АД сменяют друг друга, нормализация АД происходит спонтанно. и выше, Причины формирования ГБ с достоверностью не установлены, хотя отдельные звенья патогенеза этого заболевания известны. Повышения АД пограничного типа встречаются примерно у 20-25 % взрослых людей, до 50 лет они чаще регистрируются у мужчин. Следует считаться с участием в становлении ГБ двух факторов: норадреналина и натрия. В настоящее время в экономически развитых странах около 18-20% взрослых людей страдают ГБ, т. Норадреналину, в частности, отводится роль эффекторного агента в теории Г. Ланга о решающей роли психического перенапряжения и психической травматизации для возникновения ГБ. Существует согласие по поводу того, что для формирования ГБ необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию с неблагоприятными воздействиями на человека внешних факторов. Эпидемиологические исследования подтверждают наличие связи между степенью ожирения и повышением АД. Однако увеличение массы тела скорее следует относить к числу предрасполагающих, чем собственно причинных факторов. Заболевание редко начинается улиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Устойчивая систолодиастолическая АГ у молодого человека – основание для настойчивого поиска вторичной, в особенности реноваскулярной гипертензии. Высокое систолическое давление (выше 160-170 мм рт. ) при нормальном или сниженном диастолическом давлении улиц старше 60-65 лет обычно связано с атеросклеротическим уплотнением аорты. ГБ протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано (в отличие от пограничной АГ), повышение АД неизбежно возвращается. При медленном развитии заболевание проходит 3 стадии по классификации ГБ, принятой ВОЗ. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца, нередко стенокардического характера. Дробление стадий на подстадии не представляется целесообразным. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии. Для этой стадии более типичны гипертензивные кризы. Стадия I (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160-179(180) мм рт. Почечные функции не насушены; глазное дно практически не изменено. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка (иногда только межжелудочковой перегородки), ослабление I тона у верхушки сердца, акцент II тона на аорте, у части больных – на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Стадия II (средняя) отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180-200 мм рт. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности; транзиторные ишемии мозга, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен, их расширение, геморрагии, экссудаты. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна (ангиоретинопатия II, III типов), почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). У некоторых больных с 111 стадией ГБ, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения. Одна из них- гиперадренергическая форма, которая чаще проявляется в начальном периоде заболевания, но может сохраняться на протяжении всего его течения (около 15% больных). Для нее типичны такие признаки, как синусоеая тахикардия, неустойчивость АД с преобладанием систолической гипертензии, потливость, блеск глаз, покраснение лица, ощущение больными пульсаций в голове, сердцебиений, озноба, тревоги, внутреннего напряжения. Гипергидратационную форму ГБ можно распознать по таким характерным проявлениям, как периорбитальный отек и одутловатость лица по утрам, набухание пальцев рук, их онемение и парестезии, колебания диуреза с преходящей олигурией, водно-солевые гипертензианые кризы, сравнительно быстро наступающая задержка натрия и воды при лечении симпатолитическими средствами (резерпин, допегит, клофелин и др. Злокачественная форма ГБ – быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких уровней, что приводит к развитию энцефалопатии, нарушению зрения, отеку легких и острой почечной недостаточности. В настоящее время злокачественно текущая ГБ встречается крайне редко, значительно чаще отмечается злокачественный финал вторичных АГ (реноваскупярной, пиелонефритической и др. Может осуществляться с помощью нефармакологических и фармакологических методов. К нефармакологическому лечению относят: а) понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов, б) ограничение потребления поваренной соли (4-5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день; общее количество потребляемой жидкости – 1,2-1,5 л в день), в) курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры, г) психотерапевтические воздействия. Сами по себе нефармакологические методы лечения бывают эффективными преимущественно у больных с 1 стадией заболевания. Но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях заболевания. Фармакологическое лечение основано на так называемом ступенчатом принципе, который предусматривает назначение в определенной последовательности лекарств с различной точкой приложения их действия до момента нормализации АД, а при неудаче – переход к альтернативному плану. Противогипертенэивное лечение в объеме первой ступени показано больным с легким течением ГБ (1 стадия). Назначают для приема внутрь один препарат: бета-адреноблокатор или диуретик. Блокатору бета-адренергических рецепторов отдают предпочтение, если у больного имеется учащение пульса, усиление сердечных сокращенней и другие признаки гиперсимпатикотонии, похудание, обезвоживание, склонность к гипикалиемии или к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Начальная доза анаприлина – 80 мг в день (разделенная на два приема); урежение пульса до 70-60 в 1 мин наступает через 2-3 дня, а стойкое понижение АД к концу первой-началу второй недели лечения. Вместо анаприлина может быть использован вискен в дозе 5 мг 1 -2 раза в день. В последующем доза анаприлина может быть несколько снижена, либо больные принимают препарат через день и т. Этот бета-адреноблокатор больше показан больным, у которых в исходном периоде имеется склонность к урежению пульса, а также лицам с заболеваниями печени и почек. Диуретику на первой ступени лечения ГБ отдают предпочтение при ее гипергидратационной форме, синусовой брадикардии, вазоспастических реакциях, хронических бронхолегочных заболеваниях, ожирении. Гипотиазид в дозе 25 мг больные принимают 1 раз в день через 2-3 дня, эти интервалы между приемами гипотиазида могут быть удлинены при нормализации АД. Если имеются противопоказания к назначению бета-адреноблокатора и диуретиков, то на первой ступени лечения применяют симпатолитические средства: клофелин (0,15мг во второй половине дня), допегит (250 мг 2 раза в день). Эти препараты показаны больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, гипокалиемией, подагрой. У больных с I стадией ГБ нормализация АД наступает достаточно быстро, поэтому здесь допускаются прерывистые курсы лечения при условии, что АД измеряют достаточно часто. Больные должны принимать два препарата: При выборе этих сочетаний принимают во внимание противопоказания, возможные побочные эффекты препаратов, взаимодействие лекарственных веществ. Последнее обстоятельство очень важно, например, антидепрессанты и антипсихотические средства не подавляют эффекты бета-адреноблокаторов, но в существенной мере ограничивают действие гуанетидина, допегита, клофелина. Однако и бета-адреноблокаторы в больших дозах могут вызывать ночные кошмары, нарушения сна. После снижения АД дозы препаратов могут быть снижены. В благоприятное для больного время допускаются кратковременные пропуски в приемах одного или другого препарата. Однако в отличие от первой ступени здесь терапия становится систематической, а не курсовой. Сочетанием двух препаратов обеспечивается нормализация АД у 2/3 больных Длительный прием диуретика может вызвать гипокалиемию, поэтому больным следует периодически принимать внутрь аспаркам (панангин) по 1 таблетке 3 раза в день или другой препарат калия. У части больных в результате систематического приема диуретиков возрастает концентрация в плазме тригпицеридов и в меньшей степени холестерина, что требует врачебного контроля. Больным сахарным диабетом или лицам со сниженной толерантностью к нагрузке глюкозой вместо диуретиков (гипотиазида, бринапьдикса, хлорталидона и др. ) назначают верошпирон по 250 мг 2-3 раза в день по 15 дней с перерывами в 5 дней. В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор. Обязательно учитывают противопоказания для каждого из противогипертензивных средств. Получившие широкое распространение комбинированные препараты – адепьфан, трирезит-К, кристепин (бринердин) и ряд других – подходят для использования у больных с III стадией ГБ или у тех больных со II стадией ГБ, которые недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик. Из числа периферических вазодилататоров чаще назначаются коринфар (фенигидин) по 10 мг 3-4 раза в день или апрессин (гидралазин) по 25 мг 3-4 раза в день. В последние годы в лечебные схемы вместо периферических вазодилататоров с успехом вводят альфа-адреноблокаторы. Например, празосин (пратсиол) назначают в начальной дозе 1мг 2-3 раза в день. Дозу можно (при необходимости) медленно повышать в течение 2-4 нед до 6-15 мг в день. Необходимо помнить о способности празосина вызывать ортостатическую гипотензию. Другой альфа-адреноблокатор фентоламин больные принимают вместе с бета-адреноблокатором в дозе 25 мг З раза в день. Весьма эффективным является сочетание вискена (15 мг в день), фентоламина (75 мг в день) и гипотиазида (25 мг в день). Существуют и другие, альтернативные возможности лечения ГБ на третьей ступени. Назначают лабеталол гидрохлорид (трандат), сочетающий бета-,и альфа-адренергическую активность; начальная доза для приема внутрь – 100 мг 3 раза в день, далее дозу можно увеличить до 400-600 мг в день. Сочетание лабеталола и диуретика практически заменяет применение трех противогипертензивных препаратов. Каптоприл – блокатор ангиотензин превращающего фермента – назначают, в основном, больным с тяжелым течением ГБ, а также при ее осложнении застойной недостаточностью кровообращения. Каптоприл в дозе 25 мг 3-4 раза в день вместе с диуретиком способствует во многих случаях достижению полного контроля за уровнем АД и существенному клиническому улучшению. Назначают два симпатолитика (часто гуанетидин в возрастающих дозах), в больших дозах фуросемид, периферический вазодилататор или альфа-адреноблокатор. Среди последних предпочтительнее апрессин (до 200 мг в день), пратсиол (до 15 мг в день), каптоприл (75-100 мг день), диазоксид (до 600- 800 мг в день). Если возникают затруднения в подборе эффективных препаратов, больных помещают в стационар на 2-3 нед. На третьей ступени лечения выбор лекарственного режима лучше начинать в специализированном кардиологическом отделении. Эпидемиологические наблюдения показывают, что даже умеренные повышения АД увеличивают в несколько раз опасность развития в будущем мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Частота сосудистых осложнений зависит от возраста, в котором человек заболевает ГБ. Прогноз для молодых более отягощен, чем для заболевших в среднем возрасте. В эквивалентной стадии ГБ у женщин реже возникают сосудистые катастрофы, чем у мужчин. Изолированная систолическая АГ тоже усиливает риск возникновения инсульта. Раннее начало лечения и эффективный постоянный контроль уровня АД значительно улучшают прогноз.

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Препараты для лечения артериальной гипертонии при аритмии Для лечения артериальной. Нарушение ритма сердечных сокращений, при котором предсердия сокращаются, возбуждаются и подёргиваются хаотично, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон предсердий, носит название мерцательная аритмия. Стоит отметить, что именно такое нарушение сердечного ритма можно назвать наиболее распространённым, ведь среди общего количества госпитализаций по поводу аритмий мерцательная аритмия составляет около 30 %. Данной патологии подвержены люди обоих полов и разных возрастов, вместе с тем, распространённость недуга увеличивается сообразно возрасту. Так, например, у пациентов в возрасте до 60-ти лет мерцательная аритмия встречается примерно в 1 % случаев, тогда как у пациентов, чей возраст превышает 60 лет, процент распространённости заболевания в шесть раз выше – уже 6 %. Симптоматика заболевания отличается многообразием, так как во многом зависит как от формы недуга, так и от индивидуального течения в каждом конкретном случае. В типичных случаях мерцательная аритмия проявляет себя хаотическими сердцебиениями, при этом больной чаще всего обильно потеет, чувствует слабость, тремор конечностей, присутствует ощущение страха, тревоги. Чем выше количество сердечных сокращений (пульс превышает 90 ударов в минуту, и в некоторых случаях может достигать отметки 200 уд/мин), тем более яркие проявления заболевания – это может быть головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Кроме этого характерными симптомами мерцательной аритмии сердца являются одышка, пульсация вен шеи, дискомфорт в области сердца. Этиология (причины возникновения): Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий (например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии) или определённых состояний. Так, мерцательная аритмия наблюдается в состояниях интоксикации на фоне тиреотоксикоза, приёма сердечных гликозидов, алкоголя или адреномиметиков, а также при гипокалиемии или во время нервно-психического перенапряжения. Осложнения: Без адекватного лечения данное заболевание чревато развитием таких осложнений, как острая и хроническая сердечная недостаточность, а также тромбоэмболия. Кроме того, во время приступа может наступить остановка сердца, произойти аритмогенный шок вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. Диагностика: На сегодняшний день в лечении и диагностировании мерцательной аритмии существует множество эффективных современных методик. Диагностировать патологию можно уже при физикальном врачебном обследовании. Точные результаты диагностики – залог успешного лечения мерцательной аритмии. Для диагностирования используются такие методы, как проведение ЭКГ (электрокардиографического исследования), тесты с проведением нагрузки, эхокардиография и т.д. Одним из наиболее эффективных способов диагностирования можно с уверенностью назвать мониторирование по методу Холтера. Данный тип исследования представляет собой непрерывное наблюдение за пациентом на протяжении суток (иногда более) путём записи ЭКГ при помощи небольшого портативного регистратора, закрепляемого на теле пациента. К числу преимуществ данного метода можно отнести его высочайшую точность, отсутствие дискомфортных ощущений, кроме того, для проведения исследования не требуется никакой особой подготовки. При помощи Холтеровского мониторирования не только определяется мерцательная аритмия, но и уточняется её форма, взаимосвязь с нагрузками, продолжительность пароксизмов и т.д. Еще одним способом наблюдения за аритмией является уникальный домашний кардиограф «Сердечко». Вам не придется посещать медицинский центр для установки холтера или снятия ЭКГ, кардиограф постоянно находится под рукой. Какой вид терапии предлагает своим пациентам «Кардиодом»? В любой момент Вы можете отправить ритмограмму в центр расшифровки. Каким именно будет лечение мерцательной аритмии, определяет исключительно специалист, опираясь на данные, полученные при исследовании, то есть, отталкиваясь от точно поставленного диагноза. Лечебная тактика выбирается в каждом случае индивидуально, при этом на протяжении всего курса терапии пациент находится под строгим врачебным контролем. Лечение мерцательной аритмии в современной медицине можно условно разделить на несколько типов, при этом наибольшую эффективность даёт их совмещение. Такой комплексный подход в терапии данного заболевания получил название гибридное лечение мерцательной аритмии, и именно он может быть по праву назван самым результативным, поэтому именно его и рекомендует «Кардиодом». Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на различные патофизиологические механизмы недуга, при этом, сочетающиеся одновременно методики лечения, аннулируют недостатки каждой из них, дополняя друг друга. Врач и пациент находятся в постоянном продуктивном контакте, что позволяет своевременно реагировать на различные состояния больного, правильно корректировать лечение мерцательной аритмии, добиваясь наибольшей эффективности.

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Врожденные аномалии, эмоциональное напряжение, расстройства функций нервной системы могут вызвать аритмию. Медицинские препараты от аритмии назначают в зависимости от ее вида. Если замучила повышенная частота сердцебиений, это беспокоит тахикардия. При брадикардии пульс. Аритмия – это не что иное, как нарушение частоты сердечного сокращения. В том случае, когда промежуток времени между каждым сердечным сокращением одинаков, человек не ощущает работу сердца. При этом нормой считается 60-90 сокращений сердечной мышцы в минуту в спокойном состоянии. Если же в состоянии покоя наблюдается изменение ритмичности и частоты работы сердца, то можно судить об аритмии. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или «прыгать». Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, очень тяжелой пищей или даже проблемами с кишечником. Кроме того, риск развития аритмии существенно возрастает у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением (гипертонией). Также бывает и врожденная аритмия, где причиной заболевания является наследственность. При гипертонии сердце является именно тем органом, который претерпевает весьма драматические изменения. При повышенном кровяном давлении сердечная мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови, вследствие чего орган испытывает перегрузки. По этой причине в сердце возникают определенные изменения, в частности увеличение (гипертрофия) левого желудочка из-за высокого сердечного выброса. При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией (экстрасистолия), а также пароксизмальной тахикардией – резкого учащения сердцебиения от 130 ударов в минуту до 220 и больше. Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться от нескольких секунд и до нескольких суток. Экстрасистолия, как правило, возникает в том случае, когда в сердечной мышце существуют дополнительные очаги возбуждения. При этом больной ощущает перебои в деятельности сердца. Сердце может на время остановиться, а последующий удар будет очень сильным. В некоторых случаях экстрасистолы бывают множественны. Все антиаритмические препараты имеют побочные эффекты. Поэтому при их назначении нужно взвесить риск и необходимость его назначения. В инструкции обычно указывают все возможные побочные эффекты, даже если вероятность маленькая Опасность аритмии на фоне гипертонии в том, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Приступ пароксизмальной тахикардии иногда можно устранить, если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Этого можно достичь, если, к примеру, надавить большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). Также можно массировать (сдавливать) сонную артерию, или предложить человеку натужиться или вызвать рвотный рефлекс. В случае, когда вышеупомянутые меры не помогают, необходима госпитализация больного. Аритмия может развиться и на фоне гипертонического криза. При этом резкое повышение артериального давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Возникает тахикардия, а также возникают такие нарушения деятельности сердечной мышцы, как снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях деятельности сердца вам непременно стоит обратиться к врачу. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. Стоит отметить, что аритмия без других осложняющих заболеваний не представляет опасности организму человека. Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда мочегонные средства, такие как аспаркам, верошпирон и панагин, которые помогают держать давление в норме. Больным аритмией нужно быть особенно внимательными в дни магнитных бурь и в период солнечной активности. Если вы находитесь вне дома, всегда имейте с собой назначенные врачом препараты - бета-блокаторы, диуретики (индапамид) и др. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений существенно снижается.

Next

Лечение гипертонии. Симптомы, причины, профилактика Амрита

Лечение аритмии и гипертонии

В центре восточной медицины Амрита занимаются лечением гипертонии с момента основания клиники. За этот период специалисты центра помогли сотням людей! С уважением, Рябокучма Татьяна Анатольевна терапевт-кардиолог Медицинского Центра "XXI век" Санкт-Петербург Консультация врача-кардиолога на тему «Гипертония и аритмия» дается исключительно в справочных целях. Приоритетные направления в работе: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, геронтология. Я - гипертоник, гипертония 2 степени (очень часто доходит до 200), стенокардия напряжения, 3 года назад признали аритмию (сердце кувыркается), приступы аритмии 1 раз в 1,5-2 месяца, сделали кардиографию -... У меня установлен кардиостимулятор,настроенный на 65 уд. Не мыслю себя без работы и именно там самочувствие лучше. с интервалом 6-7 часов, после чего ритм стабилизируется. Подскажите пожалуйста, правильно ли я принимаю препараты, продолжать в таком же духе и в такой же дозровке? Есть ли у вас проявление сердечной недостаточности? Для дальнейшего обсуждения данных вопросов необходим очный прием у кардиолога. В сентябре 2014г мне был установлен кардиостимулятор,после установки которого у меня прошла аритмия,хотя давление давало скачки.1,5 Года я чувствовала себя хорошо,затем изредка появлялась аритмия,которую я снимала с помощью пропанорма. При таком давлении чувствовал себя нормально бывали обострения на фоне диет до 150 и 140,... И начинается аритмия,которая продолжается некоторое... Хотелось бы узнать, а может это быть связано с аномалиями почек? При повышении давления (до 160 х 90) принимаю до 3-х капель фармадипина. Кроме того постоянно, раз в день принимаю амлодипин (2,5 мг) и коронал (2,5 мг). При возникновении аритмии два-три раза принимаю кардорон по 100 мг. Какой вид аритмий выявлен у вас по суточному мониторированию ЭКГ (по холтеру)? С 12 лет имею повышенное давление, это наследственное, мое "рабочее" давление составляет 130/80. После этого в покое чсс увеличивается внезапно до 75-80 уд\мин. Некоторое время назад у родственницы были сильные боли в области сердца-вызвали скорую,сказали что гипертонический криз и к инфаркту эти боли не имеют ни какого отношения. На сегодняшний момент : аритмия(с ближайшей операцией), увеличение сердца( в карточке написано, как по медицински), вечная гипертония. Непонятно кто назначил кордарон по такой схеме в сочетании с амлодипином и короналом? По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Врач высшей категории, стаж врачебной практики - 17 лет. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет, прошла клиническую ординатуру в ВМА им.

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Артериальная гипертония у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями как выбрать оптимальное лечение. профилактике МА, ингибиторы АПФ и БАР снижали риск развития новых пароксизмов аритмии у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и. Все дело в том, что аритмия может быть не только результатом патологий, которые развиваются в теле, но также возникать под воздействием перегрузки, стресса, из-за значительного потребления алкогольных напитков, курения. Неполадки в функционировании сердца способны долгое время не проявиться, однако когда-либо здоровье может внезапно стать хуже, реагируя на перемены в организме, какие угрожают жизни. Некоторые идут к выздоровлению, начав с ходьбы, выполняют прочие упражнения в позе сидя, однако всего по прошествии нескольких месяцев либо даже лет могут возвратиться к привычному им ранее способу жизни. Подобные результаты не могут быть с самого начала, однако же они вполне реальны при постоянном увеличении нагрузок под наблюдением доктора. К физкультуре вам следует приступить лишь после осмотра кардиолога, а также диагностирования, которое позволить понять границу переносимости для каждого из пациентов. При сбоях в ритме сердца опасность представляют упражнения изометрического характера с использованием отягощения. Среди главных упражнений такого типа можем назвать такие: Вне зависимости от того, используют ли добавочно какие-нибудь приспособления, такие физические упражнения при аритмии запрещаются, так как ведут к сбоям в питании сердца по причине активизации кровообращения в участвующих мышцах. Очень действенный, наиболее физиологический тип нагрузки – это плавание, как результат его все мышцы получат нагрузку порционно, с другой стороны – закалится вегетативная нервная система. Действие синусового узла, который находится в предсердии справа, отвечает за производство электрических импульсов, регулирует парасимпатический отдел нервной системы. При плавании совершенствуется взаимодействие парасимпатического с симпатическим отделом, а это дает возможность нормализировать также действие ключевого двигателя в теле человека. Рекомендованы оздоровительные ходьба, бег, не очень сложная гимнастика, упражнения для которой вы сможете найти на видео в интернете. Хороша при работе над ритмом сердца ускоренная ходьба, ведь при этом вы провоцируете добавочную стимуляцию обращения крови, также увеличивается объем кровотока миокарда, а в итоге улучшается снабжение кислородом сердечных мышц. Благодаря оздоровительной ходьбе сердечный выброс, а также коронарный кровоток растут минимально в 2 раза (до 500 мл/мин). Начинаются тренировки в медленном темпе, который не будет превышать 90 шагов в минуту. Затем нужно перейти к среднему (до 120), далее – к быстрому (до 140). Дистанция ходьбы вначале не должна быть более 2 км, позднее после привыкания вашего организма, вы сможете добавлять каждую неделю до 500 м, однако же не более 7 км. Работоспособность станет расти, если тренировки будут проводиться регулярно. Рекомендовано проводить занятия 2 раза в день: Читайте также: Почему появляется аритмия при беременности и как лечится К окончанию 2-го месяца вашей оздоровительной ходьбы вы сможете нарастить темп до 5 км/ч, а после этого уже перейти к бегу. Согласно исследованиям, спаду эмоциональной напряженности, сокращению аритмии сердца больше всего помогает неспешный бег в одинаковом темпе на большие расстояния. Таковой нагрузкой удастся уменьшить число сердечных сокращений, артериальное давление, удары пульса будут более полными. Расстояние для начальных тренировок определяют зависимо от функциональных способностей сердца, лучше после консультаций с доктором. Была апробирована таковая методика расчета расстояния, наиболее подходящего для оздоровительного бега: вначале вы можете преодолеть 300 м, а после довести его до 1 км. После нужно какое-то время привыкать к километровому забегу, а затем снова начинать возрастание (до 2 км).

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Принимать по стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии. Настоять г соцветий ивы белой в ,л водки, через месяц процедить. Принимать в течение дней от аритмии и тахикардии по капель перед едой, добавив. Многим из нас знакомы ощущения, вызванные повышенным кровяным давлением: от шума в ушах до сильных головных болей. Некоторые пациенты приписывают неприятное состояние с переутомлением, хотя врачи считают, что такие симптомы могут указывать на гипертонию. За время исследования гипертонии было создано несколько вариантов классификации – с учетом таких критериев, как: Гипертонические кризы – отдельная форма проявления гипертонии с резким повышением давления. Кроме того, выделяют два вида изолированных гипертоний и рефрактерную гипертонию (не поддающуюся лечению медикаментами). Существует даже понятие «гипертонии белого халата» для обозначения гипертонического состояния, которое появляется только в присутствии врача. Симптомы, которые не исключают скрытого течения гипертензии, должны стать причиной для проверки. Не стоит тянуть с визитом в клинику, если вы испытываете: На первых этапах изменения сосудов обратимые. Врачи рекомендуют каждому пациенту старше 40 лет пройти обследование и приступить к лечению, ведь осложнением гипертонии может стать атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, аневризма и другие сердечно-сосудистые заболевания. Симптомы могут исчезать после отдыха, но это не говорит об исцелении. Необходимо пройти обследование, чтобы узнать, как лечить гипертонию и как противостоять неприятным ощущениям, связанным с «невидимым убийцей» (так врачи называют гипертензию). В центре восточной медицины «Амрита» занимаются лечением гипертонии с момента основания клиники. За этот период специалисты центра помогли сотням людей! В диагностике и лечении гипертонии мы сочетаем последние достижения западной медицины и науки с действенными восточными методиками. Чтобы свести риск для здоровья и жизни к минимуму, обращайтесь в клинику «Амрита». Мы используем комплексный подход: Принятых мер обычно достаточно, чтобы лечение гипертонии оказалось успешным. Лучшая профилактика гипертонии – коррекция образа жизни, контроль эмоционального состояния. Важное значение имеет изменение рациона, включая низкосолевую диету, питание с ограниченным содержанием животных жиров, отказ от табака и алкоголя. Эти же действия нужны и во время лечения гипертонии.

Next

Лечение календулой заболеваний сердечнососудистой.

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение календулой заболеваний сердечнососудистой системы тахикардии, аритмии, атеросклероза, гипертонии, сердечной недостаточности, гипотонии. Календула способствует улучшению работы сердца, не оказывая никаких побочных действий, поэтому настойки из свежих или высушенных лепестков цветков могут использоваться и для профилактики, и для лечения сердечных заболеваний. Однако, для того чтобы получить направленный лечебный эффект, нужно знать рецепты использования растения от различных патологий сердечно-сосудистой системы. К примеру, календула помогает и при повышенном, и при пониженном давлении, разница состоит лишь в способе ее применения. Следуйте рекомендациям, и ваше здоровье приумножится, а хвори пройдут. Тахикардия – это резкое увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более ударов в минуту. Тахикардия может быть физиологической, то есть не связанной с патологией сердца. Учащенное сердцебиение возникает при сильном беге и другой физической нагрузке, а также во время стресса, страха, сильно выраженных эмоций. Для восстановления сердечного ритма необходимо пройти курс лечения не менее 6 месяцев. Такая тахикардия проходит сразу после снятия напряжения, в покое. Они возникают в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов. Вам потребуются 3/4 стакана мелиссы, 1/2 стакана календулы, 1/2 стакана ягод боярышника, 3 стакана воды. Она опасна тем, что в результате усиленной работы сердца оно не успевает наполниться кровью, что приводит к снижению выброса крови и кислородному голоданию всего организма. Каждый компонент заварите отдельно в стакане кипятка и оставьте настаиваться под крышкой в течение 15 минут. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день в течение трех недель. Затем следует сделать перерыв на две недели и начать все сначала. При длительной тахикардии (в течение нескольких месяцев) развивается стойкое нарушение сократимости сердца, его размеры увеличиваются. В этом незаменимую помощь оказывают лекарственные растения, в частности травяные сборы с календулой. ложке измельченных корней валерианы и цветков календулы. Накройте крышкой и настаивайте в течение 3 часов, затем процедите. Атеросклероз – самое распространенное заболевание сосудов, обусловленное сужением артерий и недостаточностью кровообращения. Одна из причин атеросклероза состоит в избытке в крови холестерина, который скапливается в сосудах в виде холестериновых бляшек, сужая их просвет. Другая причина – изменения стенок сосудов на клеточном уровне, которые зависят не только от переедания и малоподвижного образа жизни, но и от генетической предрасположенности человека. От того, какой сосуд страдает, зависит кровоснабжение того органа, который находится к нему ближе всего. Так, атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к сердечным заболеваниям. Эти продукты препятствуют накоплению атеросклеротических отложений в стенках сосудов. Однако даже при запущенном атеросклерозе не стоит опускать руки. Курс лечения – 1 месяц, затем 2 недели перерыв, и лечение повторить. Вместе с лечебными препаратами, назначенными лечащим врачом, хорошо использовать рецепты народной медицины, в которые входит календула. Принимайте по 30–40 капель 3 раза в день в течение 3–4 недель и более. Календула хорошо очищает сосуды и способствует профилактике атеросклероза и его осложнений. Затем, после двухнедельного перерыва, лечение повторить. Гипертония – это повышение артериального давления, не зависящее от естественных реакций организма (испуг, стресс), а вызванное его органическими нарушениями, то есть сбоями в работе систем, отвечающих за регуляцию давления крови. ложку смеси 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте в теплом месте 1 час. Сердечная недостаточность – это слабость сердечной мышцы (миокарда), которая не в состоянии двигать кровь с прежней силой, то есть снабжать органы кислородом и питательными веществами. Рецепт восстановительного лечения Вам потребуются 1/2 стакана семян льна и 1 стакан цветков календулы. Признаки гипертонии: головная боль, особенно в области затылка, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения. Такая слабость наступает в результате поражения самого миокарда, аорты, которая отходит от сердца или сердечных клапанов. Сначала тщательно промойте семена льна и залейте их на 30 минут холодной водой. Многие люди принимают эти симптомы за усталость, даже не подозревая о том, что у них повышено давлене. Чаще сердечной недостаточностью страдают женщины и люди обоего пола старше 70 лет. После этого воду слейте и залейте 11/2 стакана кипятка. Привыкая к своему плохому самочувствию и подавленному состоянию, они стараются не замечать его. Это хроническое заболевание, которое обусловлено наследственностью, образом жизни, наличием вредных привычек, в том числе неумеренного употребления крепкого кофе и алкоголя, постоянными тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и поставьте настаиваться в теплое место на 30 минут. Признаки сердечной недостаточности такие: одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, тревожный сон, синеватый оттенок кожи на ступнях и кистях рук, отеки ног, боли в области правого подреберья, связанные с переполнением вен печени. Накройте крышкой и настаивайте в течение двух часов. Осложнения гипертонии приводят к развитию мозговых инсультов сердечной и почечной недостаточности, инфарктов миокарда. Принимайте по 1/2 стакана 5 раз в день за 20 минут до еды. Рецепты лечения * Применяют настойку календулы на спирту домашнего приготовления (см. Особенно она показана при сердечных заболеваниях, сопровождающихся учащенным биением сердца, отеками и одышкой. * Чтобы избавиться от одышки при сердечной недостаточности, вам потребуются 2/3 стакана цветков календулы вместе с листьями, 2/3 стакана плодов шиповника, 2 стакана свежих ягод клюквы и 1 литр кипятка. Пока семена льна настаиваются, залейте 2 стаканами кипятка цветки календулы. Процедите оба настоя и перемешайте их друг с другом. Применение календулы позволяет медленно, но эффективно привести давление в норму. Помимо положительного действия на сердце, настойка повышает аппетит и улучшает сон. Измельчите цветки календулы с листьями и залейте их 3 стаканами кипятка. Курс лечения – 2 недели, затем 5 дней перерыв, и лечение следует повторить. Но это лечение недостаточно при сильных скачках давления, когда требуются более сильные препараты или инъекции. Накройте крышкой и поставьте в темное место настаиваться на 1,5 часа при комнатной температуре. Гипотонию называют артериальной гипотензией, которая характеризуется стойким снижением уровня кровяного давления, не соответствующего возрастной норме. Для понижения давления и снятия нервного напряжения Возьмите 4 ст. В это время плоды шиповника залейте 2 стаканами кипятка и оставьте под крышкой на 30 минут. Сильное падение уровня артериального давления возникает при острой кровопотере (внутреннее или наружное кровотечение), является проявлением коллапса, иногда появляется при высокой температуре тела. Когда время настаивания закончится, процедите оба настоя. Гипотония бывает физиологической, то есть врожденной, но в этом случае отклонения от нормы невелики: 100/60 – это самый низкий предел физиологической гипотонии. Люди, у которых часто бывает пониженное давление, хуже переносят жаркую погоду и лучше – холодную, плохо чувствуют себя в бане, при внезапном переходе из горизонтального положения в вертикальное, особенно натощак, испытывают предобморочное состояние и потемнение в глазах. А при движении, ходьбе, физической нагрузке гипотоники чувствуют себя хорошо. Это объясняется тем, что при пониженном давлении отмечается и пониженный тонус, поэтому искусственное повышение тонуса поднимает давление, и самочувствие приходит в норму. Настойка для повышения давления Вам потребуются 2 ст. Однако даже при физиологической гипотонии состояние человека нередко бывает очень неприятным – он ощущает слабость, головокружение, сердцебиение. ложки сухих цветков календулы, 1/2 стакана спирта и 1 лимон средних размеров с тонкой кожурой. Цветки календулы поместите в стеклянную банку или бутылку и залейте спиртом. Закройте бутылку пробкой и поставьте настаиваться в темное и холодное место на два дня. Затем процедите и добавьте в настойку сок, выжатый из лимона. Принимайте по 10 капель, растворяя их в воде, в периоды падения давления и для профилактики 3 раза в день.

Next

Аритмия Лечение мерцательной аритмии сердца народными средствами.

Лечение аритмии и гипертонии

Поэтому лучше будет, если вместе с традиционным лечением вы будете проводить лечение аритмии травами, благодаря которому вы ускорите процесс. Аритмия – симптом, характеризующийся изменением сердечного ритма. Аритмия при невыявленной гипертензии может быть первым проявлением или симптомом. При этом основная жалоба – это перебои в работе сердца. Поэтому при ощущении ненормального сердцебиения необходимо измерить показатели артериального давления. Субъективно это может проявляться учащенным сердцебиением или, наоборот, замедленным. При этом преобладают такие виды нарушения ритма, как экстрасистолия и мерцательная аритмия. Реже пациент будет жаловаться на одышку, боль за грудиной, потерей сознания, головной болью. Мерцательная аритмия характеризуется хаотичным сокращением сердца, количество ударов в минуту при этом от 350 до 600. Некоторые виды аритмий могут обнаруживаться при исследовании ЭКГ и никак себя не проявлять. Приступы могут быть острыми, редкими или хроническими. У одних пациентов может быть развернутая клиническая картина в виде одышки, боли и дискомфорта за грудиной, головокружения, у других выявляется только на ЭКГ. Аритмия и высокое давление – распространённые жалобы у людей пожилого возраста. Обычно второй вариант характерен для хронического течения. При таком варианте нарушения ритма стоит обратиться к врачу и пройти полный курс обследования. Аритмия при низком давлении – один из симптомов вегетососудистой дистонии. При этом состоянии возникают такие симптомы, как боль за грудиной, слабость, вялость, одышка, потливость, тошнота и потеря сознания. Нарушение ритма проявляется в виде: тахикардии, брадикардии, замирания сердца. Брадикардия приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов человека, из-за чего считается более опасной. Аритмия при низком давлении может быть признаком острого состояния, которое требует неотложной помощи. К таким состояниям относятся шоки, возникающие при массивных кровопотерях, травмах. Аритмия при пониженном давлении может быть следствием приема большого количества лекарств, например, гипотензивных препаратов из группы бета-блокаторов. Низкое давление и тахикардия характерны для заболеваний щитовидной железы. Физиологически может появляться у беременных под действием прогестерона. Что делать при аритмии, сопровождающейся гипертензией? Для восстановления ритма кардиологами используются следующие препараты: Выбор препаратов зависит от причины нарушения. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, сопровождающейся тахикардией, используются успокоительные препараты растительного происхождения: трава валерианы, «Новопассит». Приступы экстрасистолии и мерцательной аритмии купируются мембраностабилизирующими средствами: «Лидокарт», «Мекситил», «Новокаинамид». Противопоказаниями для этих препаратов являются гипотония и брадикардия. Препараты вводятся внутривенно для быстрого купирования нарушения ритма при высоком давлении. Средства используются, чтобы понизить цифры АД в течение короткого промежутка времени, они относятся к препаратам неотложной помощи и не применяются для основного лечения заболевания. Следующая группа препаратов, использующаяся при тахикардии и мерцательной аритмии – бета-блокаторы. Эта группа снижает резко повышенное давление на фоне ЧСС более 150. Одним из эффективных препаратов является «Атенолол». За счет уменьшения ударного объема сердца в течение двух часов происходит снижение давления. Действие лекарства сохраняется в течение 24 часов после приема. Средство угнетает проведение импульсов, за счет чего производит антиаритмический эффект. Под действием «Атенолола» происходит уменьшение приступов аритмии или их полная ликвидация. Повышенное давление снижается за счет уменьшения тонуса сосудов. Средство используется для лечения артериальной гипертензии, а не только для купирования приступа. Что принимать при нарушении ритма, вызванного недостаточным количеством минералов? При аритмии и недостатке калия и магния используется «Аспаркам». Используется для восполнения дефицита микроэлементов при шоковых состояниях. Профилактикой артериальной гипертензии является своевременное обследование, а также ежедневный контроль показателей АД. Брадикардию с гипотонией на фоне вегетативной дисфункции можно купировать применением кофеина. Он стимулирует нервную систему, способствует увеличению работоспособности. Низкое давление при аритмии поднимает препарат из группы стимуляторов альфа-адренорецепторов – «Мезатон». Он относится к средствам первой помощи, вводится внутривенно. Аритмия и низкое давление, что делать, если эпизоды повторяются? Для базисной терапии используется препарат «Регултон». Назначается в таблетках для длительной терапии при гипотонии, сопровождающейся брадикардией. Средство улучшает сократительную функцию сердца и укрепляет стенки сосудов. Стабилизирующее действие развивается постепенно, в течение нескольких часов и сохраняется на протяжении 2 суток. В комплексном лечении аритмий используется также назначение витаминов для улучшения метаболизма, укрепления стенок сосудов, антигипоксического и антиоксидантного эффектов. Отдается предпочтение комбинированным витаминным препаратам. При вегетативных нарушениях назначаются витамины группы В. Поднять давление помогут физические нагрузки с упором на кардио-тренировки. Для улучшения энергетического обмена и увеличения трудоспособности используются аминокислоты. «L-карнитин» является анаболическим средством, улучшает сократительную функцию миокарда и нормализует работу сердца.

Next

Аритмия при брадикардии лечение, как предупредить

Лечение аритмии и гипертонии

Аритмия с тахикардией или брадикардией предполагает сбой в работе сердечной мышцы. Сердце стучит слишком быстро или крайне медленно. Зачастую проблемы носят физиологический характер, но их вызывают и заболевания. Расстройства сердечно-сосудистых функций являются наиболее распространенными среди всех заболеваний человечества. Аритмия в острой и хронической форме лечится синтетическими препаратами и средствами народной медицины. Действенным методом является способ лечения аритмии по Неумывакину, основанный на использовании в терапии соды и перекиси водорода. Профессор Неумывакин Иван Павлович — заслуженный доктор медицинских наук. На его счету десятки написанных книг и работ в медицинской отрасли. практикующий врач занимается продвижением народного целительства без употребления дорогостоящих лекарственных препаратов. Под его руководством действует лечебно-профилактический центр, который находится в России, п. Оздоровление и лечение в нем пациенты проходят только на основе натуральных препаратов и естественных процессов под наблюдением терапевтов. Вернуться к оглавлению Лечение аритмии сердца по методике доктора Неумывакина основана на использовании привычных продуктов — соды и перекиси водорода. Эти средства, незаменимые в бытовой жизни, оказывают лечебное воздействие на организм в период обострений сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая соду и перекись внутрь, можно, по словам Неумывакина, избавиться от многочисленных недугов, в том числе предупредить инфаркт, инсульт и онкозаболевания. Сода восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нарушение которого провоцирует различные патологии, в том числе и симптомы мерцательной аритмии, столь опасной для человека. Если пить соду (четверть чайной ложки разбавить стаканом воды) ежедневно перед едой, можно навсегда забыть о сердечных заболеваниях. Со временем дозировка соды может увеличиваться, но не рекомендуется принимать за один раз более одной столовой ложки порошка соды. Перекись водорода призвана обогатить организм человека кислородом. Причиной недомоганий зачастую является кислородное голодание тканей, внутренние органы дают сбой и тело человека реагирует на такие нарушения заболеванием. Эффективность лечения аритмии содой зависит от правильности приготовления раствора с водой. Учитывая состояние экологии окружающей среды, доктор Неумывакин утверждает, что особо важно насыщать клетки активным кислородом. Вернуться к оглавлению Сода — от природы слабительное вещество, прием препарата на сытый желудок вызовет газообразование, частый стул, отрыжку. Вода не должна быть слишком горячей или холодной, оптимальная температура — 50 градусов. Продолжительность лечения аритмии по методике профессора Неумывакина, по отзывам, может быть пожизненной. Начинать лечение необходимо, постепенно приучая организм к приему соды, с минимальных доз, со временем увеличивая ее до максимально возможной — 1 ст. Однако для наилучшего эффекта диетологи советуют принимать соду и перекись водорода этим способом курсами с перерывами в несколько месяцев, давая организму отдых.

Next

Гипертония и аритмия Кардиология бесплатная консультация.

Лечение аритмии и гипертонии

Консультация на тему Гипертония и аритмия Мне год. Работаю начальником. Такое лечение я провожу длительно, более года. Подскажите пожалуйста, правильно. Консультация врачакардиолога на тему Гипертония и аритмия дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной. В жизни каждого случаются такие моменты, когда сердце будто выскакивает из груди. Такое состояние в организме может возникать из-за ряда причин: быстрая ходьба, большая спортивная нагрузка либо накопленная на протяжении долгого времени усталость. Однако если начинаешь замечать, что в учащенном ритме сердца начинает происходить сбой, следует немедленно забить тревогу и как можно быстрей обратиться к врачу. Аритмия – наиболее частый случай из всех видов заболеваний сердца. Приступить к лечению следует как можно раньше, чтобы пресечь развитие заболевания на корню. Следует крайне внимательно следить за тем, что мы едим, ведь обычно именно неправильное питание приводит к развитию разного рода заболеваний. Часто с самого раннего детства родители начинают пичкать ребенка вредной и жирной пищей. Как следствие в медицинской практике участились случаи развития заболевания аритмия у детей. Чтобы избежать заболевания сердца следует строго ограничить себя в употреблении жиров, сахара, кофе, мучного и сладкого. Лучше включить в свой рацион каши, молочные продукты, а также как можно больше фруктов и овощей. У разных больных признаки аритмии могут кардинально отличаться. Некоторые пациенты могут вообще не ощущать дискомфорт в области сердца, и заболевание обнаруживается абсолютно случайно при плановом посещении врача. Когда поставлен диагноз аритмия сердца — лечение больному назначает только лечащий врач. Однако наряду с медикаментозным лечением будет не лишним попробовать и чудеса современной народной медицины. Успокоительные травы не причинят абсолютно никакого вреда организму. Бывали случаи, что при лечении аритмии- народные средства приносили полное выздоровление больному, и буквально через пару месяцев пациент прекращал пить лекарства вообще. Народные средства от аритмии бывают следующих видов: Боярышник - считается средством номер один, если необходимо наладить работу сердца. Именно эта трава зарекомендовала себя как отличное седативное средство, а при аритмии в первую очередь требуется снятия напряжения во всем организме. Из боярышника можно приготовить спиртовую настойку. Для этого берут 10 грамм плодов травы и заливают 100 миллилитрами водки. Настаивать спиртовую настойку следует в течение 10 дней. После этого следует принимать настойку по 10 капель размешанных с водой три раза в день. Также оказывают хорошее седативное действие сборы, состоящие из следующих трав: вахты трехлистной, мяты перечной и корня валерианы. Смешивают все три вида по одной ложке и заливают полученную смесь тремя стаканами кипятка. Еще один способ лечения аритмии: Необходимо взять 1 репчатый лук и 1 яблоко. После того как мы взяли все что нам требуется мы приступаем к приготовлению. Первое, что нам нужно сделать — это раздробить лук, растереть на терке яблоко и перемешать. Данная смесь принимается два раза в день во время приема еды. Мед – отличная профилактика многих заболеваний сердца, поэтому хорошо восстанавливает равномерный сердечный ритм. Для успокоения сердца смешивают сок черной редьки с медом в пропорции 1:1. Полученное средство необходимо не забывать принимать трижды в день. При наличии нервных расстройств, которые приводят к нарушению сердечного ритма показано принимать следующую смесь: полкило лимонов залить медом и добавить 20 толченых ядрышке абрикосовых косточек. Что пить при аритмии из народных средств решает сам больной исходя из своих предпочтений. Некоторые не могут переносить привкус трав, другие же наоборот – отказываются от сочетания редьки с медом. В любом случае перечисленные народные средства зарекомендовали себя в лечении аритмии с хорошей стороны. Если не помогает одно средство, не следует отчаиваться, возможно, ваш организм просто не воспринимает данный вид трав, поэтому стоит попробовать принимать другой вариант. Цель, которую преследует народная медицина — аритмия должна навсегда пройти у больного. Даже при временном облегчении симптомы аритмии могут вернуться вновь спустя некоторый период времени, особенно если больной будет продолжать вести неправильный образ жизни. Я верю, что в моих статьях вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Только комплексное лечение и работа над собой могут дать 100% результат — вернуть утраченное здоровье и полностью восстановить организм.

Next

Аритмия сердечная. Сердцебиение Симптомы и лечение народными.

Лечение аритмии и гипертонии

Собственно для лечения аритмий используются три класса препаратов препараты, стабилизирующие мембрану клеток, блокаторы бетаадренорецепторов. Врожденные аномалии, эмоциональное напряжение, расстройства функций нервной системы могут вызвать аритмию. Медицинские препараты от аритмии назначают в зависимости от ее вида. Если замучила повышенная частота сердцебиений, это беспокоит тахикардия. При брадикардии пульс, наоборот, замедляется и достигает 60-ти уд./мин. Мерцательная аритмия дает хаотичексие скачки пульса и его изменчивое наполнение. При экстрасистолии неравномерно сокращается все сердце или его части. Если появились боли в груди, одышка, обмороки, замедлилось или участилось сердцебиение, нужно немедленно обратиться в поликлинику. Лечащие врачи поставят точный диагноз, и только тогда больной может приступать к лечению. Лечиться сильнодействующими медикаментами самому опасно для жизни. Медикаменты, применяемые против учащения, замедления или мерцания сердцебиений, делятся на несколько групп в зависимости от терапевтического эффекта. Некоторые из них нужно выпить, чтобы успокоиться и снять симптомы на некоторое время. Другие же действуют на клеточном уровне, вступая в сложные химические реакции. Лекарства для инъекций и капельниц выпускаются в ампулах, остальные — в виде таблеток, капсул и настоек которые капают в воду. При брадикардии, желудочковой тахикардии и фибрилляции в организме присутствует излишнее количество калия, и нужно понизить его концентрацию. Экстрасистолия же характеризуется недостатком последнего. Вернуться к оглавлению Комбинированные успокоительные настойки или таблетки с вытяжкой из лечебных трав, барбитураты и бромиды обычно применяют, от аритмии и тахикардии, когда учащается сердцебиение. Некоторые препараты могут иметь разные названия в зависимости от производителя. Для снятия приступа хорошо принимать валидол при аритмии сердца. Но не надо забывать, что валидол поможет только уменьшить симптомы, но не вылечит. Все седативные препараты — эффективные средства, которые применяются для снятия симптомов. Для восстановления нормального ритма сердца их можно применять в домашних условиях. Успокоительное помогает снизить напряжение и заснуть. Вернуться к оглавлению Эти лекарственные средства — психотропные препараты, тоесть они напрямую действуют на центральную нервную систему. Их стоит применять для снятия тревожности и при нарушениях эмоционального состояния. При мерцательной аритмии, для быстрого восстановления сердечного ритма, они тоже эффективны. Но беременным эти лекарства принимать нельзя, кроме того, они могут сделать больного зависимым. Поэтому врач назначает такие препараты, только тщательного обследовав больного. Если аритмия сердца вызвана органическим поражением сердца, то первую очередь надо лечить основное заболевание. Вернуться к оглавлению Новое поколение эффективных медикаментов разработано для лечения разных видов сбоев в работе сердца. Но следует помнить, что каждое лекарство от аритмии имеет побочные действия и противопоказания к применению. Поэтому принимать их нужно очень осторожно, соблюдая дозировку и регулярность, указанные в рецепте врача, тщательно наблюдая за изменениями самочувствия. Если лекарство от аритмии вызывает дискомфорт, появляются неприятное ощущение и боли в области сердца, нужно обязательно немедленно посоветоваться с лечащим врачом, ни в коем случае не прекращая принимать медикаменты на свое усмотрение. Врач, скорее всего, снизит дозу или назначит другое, более подходящее, но не менее действенное средство. Вернуться к оглавлению Лечить сердечную аритмию, возникшую из-за отложения холестерина на стенках сосудов или из-за нарушения метаболических процессов в тканях, помогают гомеопатические препараты. Их изготовляют из экстрактов трав, используя опыт предыдущих поколений. Лечение гомеопатическими средствами дает хорошие результаты, но главное — полностью отсутствует побочное вредное влияние на организм. Все препараты выпускают в виде настоек, таблеток, которые глотают или рассасывают, а также в виде сборов трав, которые надо заваривать и настаивать самостоятельно. 20—30 капель добавляют в воду и пьют 2—3 раза в день. Можно принимать лекарства и капли без рецепта, но предварительно хорошо изучив инструкцию. Вернуться к оглавлению Сердце не может работать бесперебойно, если ему не хватает аминокислот, минералов или витаминов. Все они в нужных количествах есть в биологически активных добавках. БАДы при аритмии можно пить одновременно с медикаментами, применяемыми для того, чтобы понизить или повысить частоту сердцебиения, не опасаясь побочных эффектов. Биологически активные пищевые добавки содержат необходимые для нормальной работы сердца витамины (В1, В6, А С, Е, Р, F), минералы (калий, магний, селен, хром), коэнзим Q10, а также ненасыщенную жирную кислоту Омега-3, снижающую уровень холестерина, налаживающую сердечный ритм, нормализующую кровяное давление, увеличивающую эластичность сосудов и предотвращающую образование сгустков крови. БАДы можно принимать во время лечения другими медикаментами. Вернуться к оглавлению АСД-2 — антисептик-стимулятор Дорогова — лекарство нового поколения. Это эффективное средство против сердечной аритмии, модулятор иммунитета широкого профиля. Карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, сульфгидрильные соединения, производные амидов и вода входят в его состав. Его можно принимать, не опасаясь нежелательных побочных действий. Наоборот, он вдобавок укрепит иммунитет и даже подлечит другие органы. Другое медицинское средство — аденозинтрифосфат АТФ при нарушении работы сердца улучшает кровообращение, помогает лучше работать сердечной мышце. Еще этот новый препарат повышает активность работы левого желудочка, помогает сердцу лучше справиться с физическими нагрузками, увеличивает сердечный выброс и уменьшает частоту приступов стенокардии. Кроме лечения медицинскими препаратами, при аритмии рекомендуют делать зарядку, придерживаться диеты. Чай и кофе лучше заменить настоями шиповника и боярышника. Чтобы не пополнить список страдающих аритмией, нужно укреплять иммунитет, бросить курить, сократить до минимума употребление алкоголя. Лучшее лекарство от аритмии сердца — здоровый образ жизни.

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения для лечения гипертонии и аритмии. Дыхательная гимнастика – великолепный метод борьбы с повышенным давлением и аритмией. Правильно подобранный комплекс дыхательных упражнений поможет успокоить нервную систему, восстановить. Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Причинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления. Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Вернуться к оглавлению В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Вернуться к оглавлению Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ. Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. Они классифицируются на такие группы: У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача. При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь.

Next

Какие симптомы и методы лечения гипертонии й степени?

Лечение аритмии и гипертонии

На ранней стадии гипертонии лечение целесообразно начинать с. обезвоживания и аритмии. Выбор оптимального препарата или препаратов для контроля артериального давления (АД) является важным моментом в лечении больных артериальной ги­пер­тонией (АГ). Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. Пять основных классов антигипертензивных препаратов – тиазидные диуретики, антагонисты кальция (АК), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты ангиотензиновых ре­цепторов (БАР) и b–блокаторы (БАБ) – подходят для ини­циации и поддерживающего антигипертензивного ле­чения в монотерапии или в комбинации [1,2]. При вы­боре препарата или комбинации препаратов следует ру­ководствоваться следующими обстоятельствами: предшествующий благоприятный или неблагоприятный опыт применения этого класса препаратов у конкретного больного; влияние препаратов на сердечно–со­су­ди­стые факторы риска в соответствии с профилем сердечно–сосудистого риска конкретного больного; наличие суб­клинического поражения органов мишеней, клинически выраженных сердечно–сосудистых заболеваний, по­ражения почек и сахарного диабета, при которых применение одних препаратов может оказывать благоприятное терапевтическое действие, а других – нет; наличие других нарушений, которые могут ограничить применение отдельных классов антигипертензивных препаратов; возможности взаимодействия с другими препаратами в составе комбинированной терапии; цена препаратов (как для больного, так и для всей системы здравоохранения). Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Большое практическое значение имеет наличие различных сопутствующих или ассоциированных заболеваний и состояний у конкретного больного АГ (табл. АГ у лиц пожилого возраста Артериальная гипертония — одно из самых частых заболеваний в пожилом возрасте (встречается у 30–50% лиц старше 60 лет). Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что антигипертензивная терапия снижает риск сердечно–со­су­дистых заболеваний (ССЗ) и смертности у пожилых больных с систоло–диастолической АГ и изолированной систолической (ИСАГ) [3,4]. Insulin resistance: a global epidemic in need of effective therapies. Принципы лечения пожилых больных АГ такие же, как и в общей популяции [1,2]. Ограничение потребления поваренной соли и снижение веса у этой категории больных оказывают существенный антигипертензивный эффект. Для медикаментозной терапии можно использовать антигипертензивные препараты разных классов: тиазидные диуретики, АК, БАБ, ингибиторы АПФ и БАР. Hypertension and diabetes: the scope of the problem. Как показали результаты завершенных крупномасштабных исследований, при лечении ИСАГ в пожилом возрасте наиболее эффективны тиазидные диуретики, АК и БРА. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE et al; the HYVET Study Group. Начальная доза антигипертензивных препаратов у некоторых пожилых пациентов может быть снижена, вместе с тем у большинства больных этой категории тре­буется назначение стандартных доз для достижения целевого АД. Blood Pressure Lowering Ttreatment Trialists Collaboration. Blood pressure–dependent and independent effects of agents that inhibit the renin–angiotensin system. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. У пожилых пациентов требуется особая осторожность при назначении и титровании дозы антигипертензивных препаратов из–за большего риска развития побочных эффектов. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood–pressure–lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively–designed overviews of randomized trials. При этом особое внимание следует обратить на возможность развития ортостатической гипотонии и измерять АД также в положении стоя. Целевой уровень систолического АД должен быть менее 140 мм рт.ст., и для его достижения часто требуется комбинация двух и более антигипертензивных препаратов. У больных с пароксизмами МА в анамнезе, как было показано в двух недавно завершившихся исследованиях, присоединение БАР к амиодарону значительно уменьшает частоту новых эпизодов нарушения ритма сердца [14,15]. По–видимому, блокада ренин–ангиотензиновой системы имеет благоприятные последствия независимо от выбранного препарата. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. В случае постоянной формы МА преимущества при назначении имеют БАБ и недигидропиридиновые АК, которые помогают контролировать не только уровень АД, но и частоту сердечных сокращений. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. Morbidity and mortality in patients randomised to double–blind treatment with a long–acting calcium–channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). The International Verapamil–Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. A calcium antagonist vs a non–calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP–CHF). Angiotensin II receptor blockade reduces new–onset atrial fibrillation and subseguent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study. Losartan and prevention of atrial fibrillation recurrence in hypertensive patients. prevention of atrial fibrillation with angiotensin–converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta–analysis.

Next

Лечение аритмии народными средствами в домашних условиях

Лечение аритмии и гипертонии

Несколько лет мучилась от аритмии, ИБС, гипертонии и сердечной недостаточности – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Тем, у кого возникает вопрос "где сердце", нет повода беспокоиться о здоровье данного органа. Поскольку в спокойном состоянии сердцебиения не ощущаются. В случае той или иной формы аритмии изменяется частота, последовательность сокращений отделов сердечной мышцы. Стоит задуматься о посещении врача, когда сердце начинает "частить", причем с неустойчивым периодом сокращений, или, наоборот, "проваливается", словно останавливается. Необходимость лечения Как любая патология того или иного важного органа, изменение сердечного ритма нарушает оптимальное функционирование различных органов и систем, в ряде случаев создает серьезную опасность здоровью, вплоть до угрозы жизни. Ухудшается самочувствие, становится пессимистичным настроение. Прежде чем начинать бояться, стоит обратиться к врачу за точным диагнозом. Способ лечения аритмии сердца, степень ее опасности здоровью определяется конкретным видом патологического состояния. Вне зависимости от конкретного вида аритмии организм периодически испытывает нехватку поступления достаточного количества крови к различным органам. Прежде всего, страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить толчком развития того или иного патологического процесса. Во время данной формы нарушения ритма сердце бьется беспорядочно, с перебоями. Предсердия не сокращаются, а трепещут, отчего в желудочки поступает на 10-15% меньше крови. В груди ощущается дискомфорт, появляется тревога, страх, боязнь умереть. Как правило, мерцательная аритмия, также называемая , частыми сердцебиениями 150-180 ударов в минуту. Ощущается нехватка воздуха, кружится голова, тошнит или рвет, легко потерять сознание. В некоторых случаях мерцательная форма нарушения сердечного ритма может сопровождаться , когда пульс падает до 60 ударов в минуту и ниже, достигая 30 ударов в минуту. Опасность здоровью усугубляется неритмичностью сердцебиений. Для нормализации частоты сокращений сердечной мышцы применяется кардиостимулятор. Количество случаев мерцательной разновидности заболевания увеличивается по достижении 50 лет, причем мужчины страдают чаще женщин. Приступ аритмии сердца вызывается сильным переутомлением, нервной перегрузкой, преобладанием эмоций. Замечено, что в некоторых случаях приступ вызывается употреблением большого количества чеснока. Тахикардию и мерцательную разновидность аритмии сердца вызывает употребление газированных напитков, пива. Раздутый кишечник приподнимает диафрагму и она начинает механически раздражать сердечную мышцу, вызывая учащенное сердцебиение. Опасность представляет, прежде всего, увеличение риска закупорки сосуда тромбом, оказавшимся в циркулирующей крови. При нарушении ритма левое предсердие вибрирует, отчего с гораздо большей вероятностью образуются кровяные сгустки. Кроме того, при заболевании снижается сократительная способность сердечной мышцы, приводя в некоторых случаях к летальному исходу. Для разжижения крови назначается , назначенные врачом. Самостоятельное лечение может вызвать серьезные негативные последствия. Для своевременной нормализации эмоционального состояния и предупреждения возможного приступа в течение дня полезно принимать настойку , важную часть проводящей системы сердца, обеспечивающую скоординированную работу различных участников сердечной деятельности. Когда изменения превышают порог 10%, говорят о нарушении сердечного ритма. Часто наблюдается в период бурного подросткового развития, интенсивного формирования нервной системы. В некоторых случаях синусовая аритмия сигнализирует о нарушениях кровообращения, заболеваниях головного мозга или нервной системы. Симптомом данной формы аритмии сердца считается удвоение количества сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Как правило, пульс даже в покое составляет 80 и более ударов в минуту. В случае сердечный ритм составляет 60 и менее ударов в минуту. Нередко данное отклонение здоровья случается после резкого прекращения интенсивных занятий спортом. Данная разновидность аритмии проявляется слабостью, быстрым утомлением, болями в грудной клетке, одышкой. Периодически кружится голова, случаются предобморочные состояния. Как правило, для нормализации состояния врач назначает успокаивающую терапию из препаратов растительного происхождения. Специального лечения аритмии сердца данной разновидности не требуется. Одна из распространенных форм аритмии - , рассогласованные сокращения предсердий или желудочков сердца. Причина ее возникновения не обязательно сердечное заболевание. Она может быть вызвана остеохондрозом, отклонениями здоровья желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, эндокринной системы. Вне зависимости от возраста экстрасистолия проявляется как реакция организма на стресс, курение, алкоголь, регулярное переутомление, отсутствие полноценного качественного отдыха. Данная разновидность сердечной аритмии лечится нормализацией образа жизни, здоровым питанием, отказом от вредных привычек. По рекомендации врача полезно принимать успокоительные растительные сборы.. Принимать по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель. Боярышник стимулирует работу сердечной мышцы, нормализует ритм сокращений, усиливает кровообращение, помогая устранению тахикардии. Прием ягод растения успокаивает деятельность центральной нервной системы, они показаны гипертоникам.. Они прикрепляются пластырем на воротниковую или подключичную область на 4 дня. Признаком эффективности лечения считается прилипание меди к телу при снятии, а также зеленоватый цвет кожи под ними. На переизбыток поступления меди указывает появление слабости, болит и кружится голова, во рту ощущается металлический привкус. Микроэлемент помогает справиться с аритмией, устранить стресс, нормализовать деятельность сердечно-сосудистой системы. При дефиците калия нарушается ритм сердцебиений, случаются запоры.

Next

Антиаритмические препараты список лекарств от аритмии сердца

Лечение аритмии и гипертонии

Виды аритмии и. Запущена федеральная программа лечения гипертонии. Лечение аритмии. Залог успешного лечения аритмии сердца, находится в эффективном лечении и устранении вызвавшей ее причины. Так, если аритмия возникла вследствие нарушения функции щитовидной железы, при пониженной функции необходимо назначить больному заместительную терапию - прием гормонов щитовидной железы. В случае тиреотоксикоза определяющим в лечении будет назначение препаратов, подавляющих выделение гормонов, а в ряде случаев удаление активного узлового образования. Если первопричиной аритмии явилось злоупотребление алкоголем, нужно избавляться от этой вредной привычки. В случае диагностирования сердечного порока или необратимых склеротических изменений в проводящей системе сердца решающим методом может стать хирургическое вмешательство. Чаще всего симптомы аритмии сердца являются следствием уже имеющихся хронических или острых заболеваний, а также их осложнений. Учащенное сердцебиение - ощущение трепетания или дрожи в области сердца - наиболее распространенный симптом, характерный для тахиаритмии. Однако он не всегда свидетельствует о наличии заболевания, так как резкое учащение сердцебиения может возникать в ответ на многие стрессовые факторы (например, тревогу) и является довольно распространенной реакцией. Более значимым признаком патологического сердцебиения является внезапное ускорение сердечного ритма в состоянии покоя и такое же быстрое разрешение приступа, особенно в сочетании с другими симптомами, например, одышкой. Одышка - ощущение нехватки воздуха в сочетании с тахи- или брадиаритмией указывает на нарушение способности сердца к перекачиванию крови. Вначале одышка наблюдается только при физической нагрузке. В дальнейшем серьезные нарушения сердечной функции, связанные с аритмией, могут приводить к снижению сердечного выброса даже в состоянии покоя. В таких случаях могут наблюдаться и другие симптомы сердечной недостаточности – например, приступообразная ночная одышка (пробуждение среди ночи от ощущения нехватки воздуха). Пресинкопальные состояния - головокружение является довольно распространенным явлением, не всегда связанным с нарушением сердечной деятельности, однако оно может быть симптомом снижения артериального давления вследствие аритмии. В тяжелых случаях наблюдается кратковременное выключение сознания (синкопе). Боль в груди - может возникать при аритмических пароксизмах (чаще всего - при тахиаритмии). Отличительным признаком такой боли является то, что она возникает только во время приступа. Боль в области сердца, наблюдающаяся при других условиях, например при физической нагрузке или после еды, скорее всего, имеет иные причины. К таким лекарственным средствам относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ), сартаны, блокаторы бета-адренорецепторов (? Вышеперечисленные группы лекарственных средств обладают весьма многоплановым воздействием на патологические процессы, происходящие в сердечно-сосудистой системе, но их благоприятное влияние может проявляться только при длительном приеме. Лечение любой аритмии сердца одной из вышеуказанных групп препаратов может назначить только врач. Специальные антиаритмические препараты, такие как амиодарон (Кордарон), пропафенон (Пропанорм), соталол (Соталекс) тоже оказывают положительное воздействие на сердечную мышцу - они не только лечат и предупреждают аритмии, но также дают отдыхать сердцу, измотанному аритмией. Хирургические процедуры лечения аритмии сердца используются довольно редко, и только тогда, когда медикаментозный метод оказывается малоэффективным. Кардиостимулятор представляет собой корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, которой хватает примерно на 10 или более лет. К кардиостимулятору подсоединены два или три небольших проводка с электродами. Во время хирургической операции они проводятся сквозь кровеносные сосуды к самому сердцу, а точнее – к предсердию и желудочку. Посылая при необходимости электрические импульсы, которые раздражают миокард, кардиостимулятор заменяет синусовый узел и проводящую систему сердца. Таким образом, имплантация (установление) программируемого аппарата позволяет вернуть пациенту, страдающему аритмией, нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Установка кардиостимулятора происходит чаще под местной анестезией. Он имплантируется под кожу или под грудную мышцу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Дефибриллятор - это аппарат, схожий по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающий восстановление синхронного сокращения сердечных волокон, при помощи электрических разрядов, различной мощности, от менее чем 1 до 40 Дж. Дефибриллятор имплантируют в верхнюю часть грудной клетки, делая для этого разрез. После этого происходит введение электродов и их тестирование для нахождения наиболее оптимального их расположения. Затем электроды присоединяются к дефибриллятору, и, после тестирования автоматической его функции, разрез в грудной клетке пациента ушивается. Далее следует последний этап: программирование дефибриллятора. Проведенные исследования показали, что для некоторых пациентов с аритмиями имплантация дефибриллятора бывает эффективней лечения лекарственными препаратами, когда речь идет о продлении жизни. Это разработанная в девяностых годах прошлого века малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет полностью излечить от определенных видов аритмии. Процедура проводится в случае слишком высокой частоты сердечного ритма, при дефиците пульса. Суть РЧА заключается в том, что с помощью специального катетера производятся небольшие проколы, через которые и делается прижигание определенного, проблемного участка проводящих структур сердца при помощи радиоволн. Чтобы понять, на каком именно участке сердца проводить абляцию, непосредственно перед этой процедурой проводится электрофизиологическое исследование. Посредством абляции достигается восстановление нормального сердечного ритма. Наибольший эффект от РЧА достигается при синдроме WPW.

Next

Аритмия сердца из за остеохондроза. Лечение аритмии сердца.

Лечение аритмии и гипертонии

Аритмия сердца #; может ли остеохондроз быть причиной?Иногда кардиологи и терапевты.

Next

Аритмия Клиника доктора Ширдела Лечение гипертонии, ИБС,

Лечение аритмии и гипертонии

Полная ликвидация аритмии. У пациентов с сердечнососудистыми проблемами, в результате перегрузки сердца и уменьшения общего кровотока сердца, возникает аритмия. С одной стороны, мышцы сердца работают под нагрузкой более интенсивно, в результате чего увеличивается объем мышечной.

Next

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение гипертонии народными и домашними средствами. Одна моя знакомая страдала гипертонией лет с , постоянно пила таблетки, то одни, то другие.

Next

Лечение аритмии лекарства и таблетки

Лечение аритмии и гипертонии

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер.

Next