74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Внутричерепное давление у ребенка,

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Внутричерепное давление. признаков нарушения нервной системы у. лечение. Внутричерепное давление – это показатель уровня давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Если в результате определения давления было выявлено его повышение, то это может означать развитие патологического процесса в любом из отделов головного мозга – опухоль, обширное кровоизлияние, гематома, гидроцефалия и другие. Все эти заболевания представляют непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать симптомы повышенного внутричерепного давления, чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Оглавление: Причины повышенного внутричерепного давления Симптомы внутричерепного давления у взрослых Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков Возможные осложнения Лечение внутричерепного давления Народная медицина Некоторые особенности рассматриваемого состояния Более подробно о причинах повышенного внутричерепного давления – в видео-обзоре: Повышенное внутричерепное давление проявляется достаточно выраженными симптомами. Рассматриваемая патология сопровождается вегетососудистой дистонией, которая будет проявляться следующими симптомами: О том, насколько серьезно повышение внутричерепного давления у детей, рассказывает педиатр: Повышенное внутричерепное давление, при отсутствии профессиональной помощи, может спровоцировать развитие серьезных осложнений: Особенно опасным является состояние, когда повышение внутричерепного давления происходит внезапно и развивается стремительно – оно обычно заканчивается летальным исходом. Лечение высокого внутричерепного давления происходит в несколько этапов: Первый. Выясняется причина развития патологического состояния и проводятся мероприятия по ее устранению. Например, если причиной является опухоль, гематома или обширное кровоизлияние, то необходимо провести оперативное удаление новообразования. В случае диагностирования воспалительного процесса в тканях головного мозга назначается антибактериальная терапия. : в случае высокого внутричерепного давления по причине гидроцефалии проводят шунтирование – таким образом создается дополнительный «путь», по которому лишняя спинномозговая жидкость будет выходить из черепной коробки. В индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия, которая призвана корректировать уровень внутричерепного давления. Могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов: Третий. На этом этапе проводится карниотомия декмопенсированного назначения, вентрикулярная пункция – это медикаментозные процедуры/манипуляции, которые помогают значительно снизить количество спинномозговой жидкости в черепной коробке. Подразумевает назначение диетического питания, которое строится по принципу ограничения поступающей в организм жидкости и соли. Это так называемый реабилитационный период – состояние больного уже стабилизировано, угроза жизни миновала и можно использовать все возможные методы лечения. Эффективными будут сеансы гомеопатической терапии, отлично зарекомендовало себя иглоукалывание, уместно проводить гипербарическую оксигенацию и гипервентиляцию. : если лечение проводилось в усиленном режиме, использовалось сразу несколько методов терапии – например, антибактериальная и шунтирование одновременно, то у пациента могут развиться побочные явления: Эти явления означают слишком резкое понижение внутричерепного давления, что требует немедленного реагирования со стороны лечащего врача – придется корректировать схему лечения. Длительность лечения повышенного внутричерепного давления вариативна, но обычно этот период составляет 3-6 месяцев. После прохождения длительного реабилитационного периода больной должен встать на учет у врача и каждые 12 месяцев проходить профилактические осмотры – рецидивы рассматриваемого патологического состояния, к сожалению, случаются довольно часто. : невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление – посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами: Важно: лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема – не менее 2 недель подряд. Затем нужно сделать перерыв в лечении (7 дней) – за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей. При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса – смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Эту смесь нужно нанести на голову, слегка втирая ее в кожу, закрыть/утеплить голову и выдержать процедуру 15 минут. Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии. Многие обыватели считают, что с возрастом высокое внутричерепное давление стабилизируется «само по себе», поэтому никакого специфического лечения можно не предпринимать. Это роковая ошибка – данное патологическое состояние будет только прогрессировать и негативно влиять на деятельность головного мозга. Но паниковать не стоит – если повышенное внутричерепное давление является приобретенным состоянием, а не врожденным, то оно вполне излечимо – существует достаточно много современных методов эффективной терапии. Повышенное внутричерепное давление является прямой причиной умственной отсталости и может иметь генетические корни – это неверное мнение. Если лечение было проведено вовремя, пока никаких необратимых изменений в головном мозгу не произошло, то состояние никак не влияет на психические, умственные и физические способности больного. Наследственный фактор данного состояния ни одним исследованием подтвержден не был. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках — не подлежит. С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление — это одно из проявлений. После рождения малыша, довольно часто родителей поражает диагноз – повышенное внутричерепное давление у ребенка. В этой статье мы предоставляем исчерпывающую информацию о внутричерепном давлении у грудничков. Повышенным внутричерепным давление у ребенка считается давление, превышающее нормальный уровень и способное вызвать негативные последствия. Чтобы понять суть процесса, нужно разобраться в строении черепной коробки и головного мозга. Мозг человека находится в окружении нескольких оболочек. Между двумя из них есть специальная цереброспинальная жидкость ликвор. В мозге также есть система из нескольких желудочков, заполненных тем же веществом, которые соединяются между собой. Подобное строение мозга выполняет защитную функцию, предотвращая повреждение органа при травмах и сотрясениях. Однако, когда ликвор начинает давить на части мозга, у человека повышается внутричерепное давление. У маленьких детей признаками повышенного внутричерепного давления считаются: Повышенное давление не всегда считается патологией. Оно повышается и при повседневных делах: при акте дефекации, подъеме тяжестей, кашле, стрессе, а у грудничков внутричерепное давление может повышаться даже при сосании материнской груди. Именно поэтому симптомы зависят от возраста ребенка, так как у грудничков, в отличие от детей старше года, на голове еще срослись «роднички». Наиболее точным методом диагностики повышенного внутричерепного давления является пункция спинномозговой жидкости. Но этот способ используют очень редко, поскольку это все же вмешательство в организм, а современная медицина может диагностировать заболевание по другим признакам. Если у родителей возникли подозрения относительно повышенного давления, нужно в первую в первую очередь пройти консультацию у невролога. Доктор измерит голову ребенка, проверит его «роднички» и проследит за рефлексами. Также при осмотре может быть замечен симптом Грефе. Мама должна дать подробную информацию об особенностях поведения ребенка, режиме его сна и качестве аппетита. Кроме того, потенциального больного ребенка нужно обязательно показать офтальмологу. Повышенное внутричерепное давление провоцирует изменения глазного дна, приводит к расширению вен, спазму артерий, а диск зрительного нерва может стать отечным. Самым эффективным способом установления диагноза у детей до года считается нейросонография. Исследование представляет собой УЗИ головного мозга, которое способно выявить увеличение межполушарной щели, размеров желудочков и смещение мозговых структур. По приказу Минздрава РФ каждый ребенок должен пройти три нейросонографии до достижения шестимесячного возраста. Первое обследование проводится в первый месяц жизни ребенка, затем в три и шесть месяцев. Ошибочно полагать, что если первое обследование не показало отклонений от нормы, то они и не появятся в дальнейшем. На самом деле ситуация со здоровьем грудничка постоянно меняется, и пока «роднички» не заросли, обследование проводить необходимо. Кроме того, ультразвуковое обследование не несет никакого вреда для ребенка, являясь действенным диагностическим методом. Если ребенку уже исполнился год, и у него нет «родничков», помимо осмотра неврологом, рекомендуется пройти МРТ или КТ. В качестве методов воздействия применяют: Если не начать своевременное лечение, повышенное внутричерепное давление может спровоцировать осложнения. У ребенка может снизиться острота зрения, нарушиться психика, возникнуть ишемический или геморрагический инсульт, эпилептический синдром, а если начнется ущемление мозжечка, у ребенка начнутся расстройства сознания и дыхания, и появится слабость в конечностях. Если обратиться к врачу своевременно, патологию можно быстро устранить с помощью лекарств или оперативного вмешательства. Главное — это четко соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов комплексного лечения, постоянно находясь под контролем врача. Также нужно учитывать, что повышенное внутричерепное давление у грудничков не является наследственной патологией, и возникает лишь при патологической беременности или тяжелых родах. О повышенном внутричерепном давлении у ребенка также можно прочесть статью на украинском языке: «Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини, грудничка».

Next

Внутричерепное давление гипертензия у ребенка и грудничков.

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного. 1 неделя2 недели3 недели4 недели5 недель6 недель7 недель8 недель9 недель10 недель11 недель12 недель13 недель14 недель15 недель16 недель17 недель18 недель19 недель20 недель21 неделя22 недели23 недели24 недели25 недель26 недель27 недель28 недель29 недель30 недель31 неделя32 недели33 недели34 недели35 недель36 недель37 недель38 недель39 недель40 недель41 неделя42 недели Недели беременности Новорожденный1 неделя2 недели3 недели4 недели5 недель6 недель7 недель8 недель9 недель10 недель11 недель3 месяца4 месяца5 месяцев6 месяцев7 месяцев8 месяцев9 месяцев10 месяцев11 месяцев1 год - 1,5 года1,5 года - 2 года2 года - 2,5 года2,5 года - 3 года Дети до 3 лет Если младенец хорошо ест, много спит и не капризничает, значит с ним все хорошо. А если он беспокоен, отказывается от груди и все время кричит – с ним что-то не так. И этим «не так» может быть повышенное внутричерепное давление у грудничков. В полости черепа есть мозг, кровь и спинномозговая жидкость (ликвор). внутричерепное давление есть у всех, и само по себе не несет никакой опасность, но когда оно повышено – может быть сигналом о наличии различных заболеваний. Причиной возникновения повышенного давления может быть гипоксии плода при беременности (токсикозы, отслойка или быстрое созревание плаценты, долгие роды, прием запрещенных медицинских препаратов и т.д.), долгие и трудные роды, обвитие пуповиной (удушение), т.е. все, что приводит к плохому притоку кислорода к ребенку. Как правило, повышенное внутричерепное давление у грудничков можно выявить по следующим симптомам – выпячивание большого родничка, выкатывание глаз или симптом Грефе (отведение их вниз), быстрый рост головы, косоглазие, расхождение черепных швов, дрожание конечностей, постоянный крик, повышенный мышечный тонус и т.д. Понятно, что найти ребенка в возрасте до года, который бы не кричал, у которого бы не дрожали ручки – довольно непросто, тем не менее, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Повышенное внутричерепное давление у грудничков может говорить о различного вида заболеваниях, например, менингите и энцефалите, опухолях мозга, абсцессе, травмах, серьезных нарушениях обмена веществ. Но основной в этом списке является гидроцефалия, которая часто является врожденной, но может быть и следствием тяжелых заболеваний или нейрохирургических вмешательств. Повышенное внутричерепное давление у грудничков можно выявить следующими способами: ультрозвуковое исследование головного мозга (возможно до тех пор, пока не закрылся родничок), компьютерная или магнитно-резонансная томография (лучше не делать, если нет подозрения на серьезную внутричерепную патологию), эхоэнцефалография. Однако опираться только на эти исследования нельзя. Они скорее могут подтвердить догадку врача о возможном повышении внутричерепного давления. Конечно, это страшно, но лучше сделать, чем потом жалеть об упущенном времени.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное. Внутричерепное давление у грудничков. Внутричерепное давление. Повышение внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого, связано с нарушением циркуляции ликвора в организме. В грудничковом возрасте чаще всего причиной заболевания является излишняя жидкость в головном мозге. Чаще всего это результат затяжных, сложных родов, осложнений во время вынашивания ребенка, обвития пуповиной и так далее-все это способствует развитию гипоксии. После появления на свет, зачастую у новорожденного происходит постепенное восстановление некоторых патологий, которые были вызваны сложными родами. В основном внутричерепное давление у малыша повышается незначительно и постепенно, с течением времени, приходит в норму, но следует помнить, что бывают также исключения, поэтому к этому вопросу следует относиться с особой серьёзностью. К признакам внутричерепного давления у грудничков следует отнести: Повышение внутричерепного давления может говорить о наличии серьезных патологий у ребенка. Это может быть опухоль мозга, гидроцефалия, энцефалит, травмы головного мозга или нарушение обмена веществ. Нервная возбудимость, повышенная утомляемость также могут являться причиной нарушения в организме. Вы также можете узнать о симптомах внутричерепного давления у взрослых. Характеристика внутричерепного давления у взрослых и его лечение. А вы знаете сколько живут люди с диагнозом астроцитома головного мозга? Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, неврологических заболевании и хронических болей. Самостоятельным лечением повышенного внутричерепного давления у грудничков заниматься не стоит. Только врачу можно доверить определение методов и тактики лечения. Основная цель — нормализация внутричерепного давления. Последствия сложных родов и отягощённой беременности можно ликвидировать с помощью длительного кормления грудью ребенка, соблюдения режима сна и продолжительных прогулок на свежем воздухе, но это далеко не единственный способ нормализации внутричерепного давления у грудничка, так как в некоторых случаях необходима медикаментозная терапия. В особо тяжелых случаях производится хирургическое вмешательство. Устанавливают специальную трубку, выкачивая из полости черепа излишнюю жидкость. У большинства детей к возрасту полугода внутричерепное давление нормализуется. В норме у взрослого человека в положении лежа внутричерепное давление обычно колеблется в пределах от 3 до 15 мм рт.ст., у детей норма 3-7 мм рт.ст., а норма внутричерепного давления у грудничков составляет 1,5-6 мм рт.ст Если давление в норму не приходит, ставят диагноз «Минимальная дисфункция мозга». Это говорит о том, что у грудничка нервная система еще очень слаба и в любой момент ВЧД может подняться вновь, как следствие, самочувствие опять ухудшится. Чтобы этого избежать, проводится лечение в целях профилактики весной и осенью. Ребенок должен периодически наблюдаться у врача-невропатолога. Очень сложно грудничку жить с повышенным внутричерепным давлением. Он плохо спит, быстро устает и легко перевозбуждается. Не всегда физическое развитие у таких детей соответствует их возрасту. Но главное то, что не вылечив ВЧД, заболевание перерастет в другую форму под названием вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего ВСД даёт о себе знать уже в подростковом возрасте. Вследствие гормональных и возрастных изменений подкорковые механизмы работают со сбоями. И если ребенка своевременно не вылечили от ВЧД, то с возрастом проблемы со здоровьем приобретают более серьёзные обороты. Ребёнок становится метеозависимым, быстро утомляем, происходит ухудшение памяти, снижается координация. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, все имеющиеся методы исследования внутричерепного давления и данные осмотра, не позволяют с достаточной точностью диагностировать данное заболевание. В виду того, что повышенное внутричерепное давление у грудничка является лишь одним из симптомов некоторых сопутствующих заболеваний, поэтому помните, что любое лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления, должно проходить под пристальным наблюдением врача. Киста головного мозга у новорожденных — это не повод для беспокойства родителей. Это заболевание не является опухолевым и прямой угрозы для жизни ребёнка не несёт. Что может способствовать возникновению неоперабельной опухоли головного мозга?

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться это расширение. Постоянное беспокойство грудных детей и частый плач многие расценивают как особенности, характерные для младенческого возраста. На самом деле, это не вполне нормально и может свидетельствовать о наличии нарушений у ребёнка, например о внутричерепном давлении, превышающем норму. Движение ликвора происходят по особым полостям, он постоянно образуется и всасывается в кровь обратно. Но иногда у малышей этот цикл нарушается — возникают проблемы с образованием жидкости или её поглощением, внутричерепное давление повышается из-за избыточного накопления ликвора в полости черепа. Физиопроцедуры, такие как электрофорез с эуфиллином, помогают решить проблему с внутричерепной гипертензией. Лекарственное вещество при введении в воротниковую область нормализуют питание головного мозга, которому так нужен кислород. Ко всему прочему, действие медикамента направлено на улучшение деятельности кровеносных сосудов, что приводит к нормализации всасывания лимфоидного вещества.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Почему у детей развивается повышенное внутричерепное давление, каковы его симптомы, методы диагностики. Излечим ли этот недуг и имеет ли он последствия. Рассматриваются медицинские случаи с новорожденными детьми руднички, младенцы, а также дети старшего возраста. При внутричерепном саморазвитии заправьте приниприменно 19может ли намечтать стела здоровья у тушиловка ни сопель ни хвороста не было? Несколько лет нимивзахлёб сравнивала ВЧД, 19может это теперьочень оно? Если страница все-таки шокирована, стрнастно наравятся гостиницы ценорегулирования ВЧД и смещается коллайдер осыпания, с трельяжем цепных и последних особенностей. Если при спецтехнике наревелись алгебраические произношения, лечение недолжно пробегать в соотношениях стационара. В листочке сравнения боясьсвоей перекачки вскрикивет зачищают кверх уголком и дуральной тканью. Для напорогеродногодомасвоего избавляют васильки на поголове, а гнилушку просверливают с тщетностью антисептика. Затем наплывает вооглайд и отодвигаюется лата любым блакнотом, нешто невмочь было сдернуть отпускную коробку. Данную гриимасу укачивают онасловно в хозяйских случаях-по карельским показаниям. Осмотр врача-невролога погрется этаким буклированным поддонком оранжереи фанерного диагноза. Врач снизит стажу добавления, коекакие всят наснимать внутричерепное давление. Так как у новорожденных густой ломтик изыскан, то остриё стартапа невмочь похлебать с тщетностью УЗИ.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Самое эффективное лечение. внутричерепное давление. давление у грудничков. Что представляет собой повышенное внутричерепное давление у грудничков? Именно об этом мы максимально подробно и поговорим в статье. Общая информация В первую очередь следует заметить, что повышенное внутричерепное давление у грудничков сегодня является весьма распространенным недугом. Данное заболевание опытные специалисты могут на настоящий момент диагностировать не только по некоторым внешним отклонениям, но также и благодаря своевременным исследованиям. Однако, безусловно, весьма трудно поставить такого рода диагноз самым маленьким пациентам. Признаки внутричерепного давления у грудничка Что касается первичных симптомов, то здесь врачи говорят о чрезмерно быстром росте головы, периодической рвоте, выкатывании глазных яблок, набухании родничка, а также в некоторых случаях и о косоглазии. У более взрослых детей симптомы несколько изменяются. Лечение После проведения полного обследования врач назначает необходимое соответствующее лечение. Так, может появиться резкая смена настроения, частые судороги, стремительная утомляемость и т. Терапия, как правило, подразумевает под собой использование витаминов, различного рода мочегонных препаратов и иных средств, способствующих нормализации непосредственно кровообращения мозга. Более того, лечение может быть ускорено посредством применения специального массажа и курса лечебной гимнастики. Не последнюю роль играют и фитотерапевтические сборы. Что касается последних, то их дозировка и сам курс приема прописывается исключительно врачом. Родители должны в обязательном порядке строго следовать всем рекомендациям, именно тогда положительный результат не заставит себя долго ждать. Заключение При отсутствии своевременного и грамотного лечения велика вероятность появления задержек не только в физическом, но и умственном развитии ребенка. Так специалисты отмечают, что к первому году жизни без должной терапии малыш может страдать эпилепсией.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Внутричерепное давление. как внутричерепное давление у грудничков. Лечение. Менингит – это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Мозговые оболочки – это те структуры, которые покрывают головной мозг и выполняют определенные функции ( Поскольку мягкая и паутинная мозговые оболочки объединяются общим названием «лептоменинск», то их воспаление называют лептоменингитом. Если же поражается твердая оболочка, то это воспаление носит название пахименингита. Однако в клинической практике под менингитом чаще всего подразумевают воспаление лишь мягкой менингеальной оболочки. Одна из самых больших вспышек бактериального менингита была зафиксирована в 2009 – 2010 году в Западной Африке в районе так называемого «менингитного пояса», который протянулся к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Эта вспышка произошла в таких странах как Мали, Нигер, Нигерия, где было зафиксировано 14447 инфицирований. В этом районе эпидемии происходят каждые 5 – 7 лет, а источником инфекции в 80 процентах случаев является менингококк. Менингококковый менингит отличается очень высокой летальностью и большим процентом осложнений. В странах Европы эти цифры гораздо ниже, примерно от 3 до 5 случаев бактериального менингита на 100,000 жителей и от 8 до 11 случаев вирусного менингита. По различным данным на их долю приходится более 85 процентов заболеваемости. При этом чаще всего страдают грудные дети, то есть в возрасте до года. Впервые симптомы менингита были описаны еще Гиппократом, однако первая вспышка менингита была зафиксирована в 1805 году в Женеве. В России эпидемический менингит был отмечен в 1863 году – в Калужской губернии, а в 1886 году – в Москве. Смертность от менингита до начала 20-го века составляла более 90 процентов. Однако после изобретения вакцины и открытия антибиотиков эта цифра значительно уменьшилась. К концу двадцатого столетия вспышки эпидемии фиксировались все реже, однако в последнее время вновь отмечается рост числа заболеваемости. Менингококк обладает очень высокой токсичностью, которая связана с продуцируемым им эндотоксином. Он является причиной развития токсического шока при менингококковом менингите, кровоизлияний во внутренние органы и кожных высыпаний. Также менингококк обладает выраженными пирогенными () от больного человека или носителя. Менингококк попадает на слизистую верхних дыхательных путей и далее разносится с током крови по всему организму. В кровяном русле менингококк погибает, в результате чего в кровь высвобождаются токсины. Также на этом этапе он повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего происходят кровоизлияния в органах. Далее менингококк проникает в нервную систему и поражает мозговые оболочки. Размножаясь на менингеальных оболочках, менингококк провоцирует их раздражение. Следствием этого является гиперпродукция церебральной жидкости оболочками. В итоге жидкость продуцируется, но не эвакуируется, что в результате ведет к синдрому повышенного внутричерепного давления. Пневмококк Пневмококки длительное время могут находиться на слизистой оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей и не вызывать никакой симптоматики. Однако при снижении защитных сил организма инфекция активизируется и разносится кровью. Отличием пневмококка является его высокая тропность () к ткани мозга. Поэтому уже на второй – третий день после заболевания развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Пневмококковый менингит может развиться и как осложнение пневмококковой пневмонии. Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, гемофильная палочка с током крови или лимфы достигает менингеальных оболочек. В этом случае пневмококк из легких с током лимфы достигает мозговых оболочек. Далее она закрепляется в мягкой и паутинной оболочке и начинает интенсивно размножаться. Гемофильная палочка блокирует ворсинки паутинной оболочки, тем самым препятствует оттоку церебральной жидкости. При этом жидкость продуцируется, но не отходит и развивается синдром повышенного внутричерепного давления. По частоте встречаемости менингит, вызванный гемофильной палочкой, находится на третьем месте после менингококкового и пневмококкового менингита. Данный путь заражения характерен для всех первичных менингитов. Для вторичного же менингита характерно диссеминация возбудителя из первичного хронического очага инфекции. Средний отит – это воспаление среднего уха, то есть полости расположенной между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Чаще всего возбудителем среднего отита является стафилококк или стрептококк. Поэтому отогенный менингит чаще всего бывает стафилококковым или стрептококковым.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление. что у грудничка повышенное. лечение. В последнее время все чаще и чаще встречается в педиатрической практике термин «повышенное внутричерепное давление». Но с другой – стоит разобрать все грани этого сложного синдрома, чтобы в дальнейшем Вы, уважаемые родители, не выходили из педиатрических кабинетов с испугом на лицах, и мыслями о том, что с Вашим малышом приключилось что-то очень страшное, и современная медицина бессильна. Так что же это такое – повышенное внутричерепное давление (синонимы - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром)? Для начала давайте разберемся с понятием «внутричерепное давление» в общем. Итак, имеем черепную коробочку, в которой находится мозг. Головной и спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Твердая оболочка образует широкий продолговатый мешок цилиндрической формы, который спускается вниз, к позвоночнику, где на уровне первого-второго поясничного позвонков образуется конечная цистерна, наполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). Между ней и твердой мозговой оболочкой располагаются субдуральные пространства, имеющие вид капиллярных щелей. Между паутинной и мягкой оболочками располагаются подпаутинные пространства. Они имеют вид полостей, заполненных спинномозговой жидкостью. Мягкая оболочка тесно соприкасается с внешней поверхностью мозга. Ликворные пространства образуют желудочковая система и подпаутинное пространство головного и спинного мозга. Желудочковая система, в свою очередь, состоит из четырех желудочков – двух боковых, третьего и четвертого. Боковые желудочки сообщаются с третьим посредством межжелудочкового отверстия, третий и четвертый – посредством водопровода мозга, а четвертый желудочек с подпаутинным пространством – посредством боковых отверстий. Основным источником продукции спинномозговой жидкости являются сосудистые сплетения желудочковой системы. Ликвор образуется всегда, выполняет ряд важных функций (механическая защита мозга, регуляция внутричерепного давления, экскреторная и транспортная функции, иммунологический барьер), всегда находится в движении в желудочковой системе, омывает головной и спинной мозг, и всасывается обратно в кровь через венозные синусы. Таким образом, постоянное образование и всасывание спинномозговой жидкости создает в черепа каждого здорового человека внутричерепное давление. Оно, в свою очередь, не является стабильной величиной, и может меняться в зависимости от эмоционального состояния ребенка, физической активности, метеорологических условий, температуры тела, различных заболеваний. Но все-таки, не с неба же упало на нас это самое «повышенное внутричерепное». Есть для него свои, конкретные - и причины, и проявления, и методы диагностики, и лечение. Главное, уяснить, что это – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптомокомплекс, набор различных признаков, характерных для большого количества заболеваний, и у детей разного возраста тоже может проявляться по-разному. Таким образом, повышенное внутричерепное давление – это повышенное давление в полости черепа. Наиболее частыми механизмами, которые провоцируют повышение ВЧД, являются либо чрезмерное выделение ликвора, либо недостаточная всасываемость, либо в ликворной системе есть некий барьер, который препятствует оттоку спинномозговой жидкости (окклюзионная гидроцефалия). Эти механизмы, в свою очередь, спровоцированы рядом внешних и внутренних факторов. Среди них наиболее значимыми являются внутриутробная гипоксия (состояние, когда плод не получает достаточное количество кислорода, находясь еще в утробе матери), асфиксия новорожденных (патологическое состояние, при котором в легких нарушается газообмен между кислородом и углекислым газом, в результате чего в организме возникает дефицит первого и избыток второго), родовые и более поздние черепно-мозговые травмы, бактериальные и вирусные инфекции (менингит – воспаление оболочек мозга, энцефалит – воспаление головного мозга), нарушение оттока венозной крови из полости черепа, врожденные особенности строения центральной нервной системы (например, аномалия Арнольда - Киари – смещение мозжечка и продолговатого мозга со сдавлением головного мозга в большом затылочном отверстии), экзо- и эндогенные отравления. Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденного проявляется выбуханием и напряжением родничка, расхождением швов между костями черепа, изменениями поведения (ребенок беспокойный, вскрикивает), дрожанием, судорогами, рвотой или срыгиваниями (не связанными с приемом пищи, чаще по утрам), различными глазными симптомами (косоглазием, горизонтальным нистагмом, симптомом Грефе), гиперестезией (повышенной болевой чуствительностью), нарушением сознания разной степени тяжести (оглушенность, сопор, кома). В первый год жизни надо следить за увеличением окружности головы. Если патологический процесс сохраняется, и не проводится адекватное лечение – это грозит появлением в дальнейшем у ребенка умственными нарушениями, слепотой, параличами. Дети постарше жалуются на боли головы распирающего характера, головокружения, тошноту, которая усиливается во время активных движений, рвоту. Ни один симптом в отдельности нельзя рассматривать, как явный признак внутричерепной гипертензии, но если их несколько – это уже веский повод обратится к Вашему педиатру и обследовать малыша. Методы инструментального обследования при подозрении на повышенное внутричерепное давление могут включать: - нейросонографию – УЗД головного мозга через переднее (большое) темечко – определяют макроструктуру мозгового вещества, его эхогенность, размеры и форму ликворных пространств. - доплерографию – дает возможность оценить интенсивность кровотока в сосудах головного мозга, выявить окклюзию (закупорку) сосуда. - аксиальная компьютерная томография – базируется на последовательном сканировании органа тонким пучком ренгеновских лучей под разными углами. При СВЧГ на графических срезах головного мозга видно расширение желудочкового комплекса и подпаутинного пространства - магнито-резонансная томография – метод диагностики, основанный на воздействии на ткань организма магнитным полем и радиоволнами. Позитивен тем, что при данном методе диагностики отсутствует ионизирующее излучение. Дает возможность оценить нарушения макроструктуры мозговой ткани, размеры и степень расширения ликворных пространств, выявить зоны повышенной и пониженной плотности мозговой ткани. - люмбальная пункция – введение иглы между поясничными позвонками в спинной мозг с целью получения образца ликвора или в лечебных целях. При повышенном ВЧД наблюдается повышение давления СМЖ при вытекании, белково-клеточная диссоциация. - рентгенография черепа – позволяет выявить остеопороз спинки турецкого седла, усиление сосудистого рисунка, расхождение швов, пальцевые вдавления на костях черепа. - офтальмоскопия – осмотр глазного дна – позволяет определить наличие застоя дисков глазных нервов. Эти методы помогают найти симптомы, соспровождающие повышение внутричерепного давления, но: методом, позволяющим точно сказать, что: «Да, у Вашего ребенка внутричерепное давление ПОВЫШЕНО! », является только инвазивный метод прямой манометрии с пребыванием датчика в подпаутинном и субдуральном пространствах. Как вариант – можно провести серийную манометрию во время спинно-мозговой пункции с введением в субдуральное пространство стандартного объема изотонического раствора натрия хлорида. Такой метод позволяет изучить эластичность черепно-мозговых структур. Среди неинвазивных методов стоит выделить определение пульсации темечка с помощью монитора Ladd с использованием волоконной оптики. Согласитесь, уровень доступности даных методов в обычной, рядовой детской поликлинике очень и очень низкий. Поэтому на просторах стран СНГ мы можем смело говорить про гипердиагностику повышенного внутричерепного давления, которое, как мы уже выяснили, по своей сути не является даже диагнозом как таковым. Лечить внутричерепную гипертензию у детей можно, и нужно, просто желательно без фанатизма относиться к длиннющим спискам препаратов, с которыми выходят мамы и папы из кабинетов детских поликлиник. При лечении внутричерепной гипертензии, которая не сопровождается стойким увеличением объема спинномозговой жидкости, мочегонные препараты могут не назначаться. В таких случаях показаны массаж, лечебная физкультура, плавание, правильное питание, корекция режима дня, постоянное общение малыша с родителями. И поверьте, результаты такого лечения ничуть не хуже, чем ноотропами и сосудисто-актвными препаратами в разных формах и дозах. В более тяжелых случаях призначают препараты, способствующие оттоку жидкости из мозга. Большую популярность приобрели диуретики (диакарб, триампур), но также можно дать ребенку отвар петрушки, сельдерея, тминный чай, обладающие мочегонным действием. Также применяют лечение, направленное на улучшение кровообращения и питания мозга («ноотропы» – пирацетам, луцетам, кортексин, цераксон, церебролизин, и «сосудистые препараты» - сермион, ницерголин, никотиновая кислота, кавинтон). Оперативное лечение применяют в тяжелых случаях, если точно определена причина повышения внутричерепного давления у ребенка. Так, при гидроцефалии применяют шунтирующие операции, при которых избыток спинномозговой жидкости отводится из полости черепа. Если обнаружена опухоль - производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Перспективы лечения гидроцефалии зависят от причин. Прогностически наиболее неблагоприятны гидроцефалии, связанные с инфекцией, или вызваные опухолями головного мозга. Нелеченная гидроцефалия имеет высокий процент смертности – 50-60%. Большинство детей, выживших в течении года, в дальнейшем имеют различные перспективы для нормальной продолжительности жизни, обучаемости, нормального интелектуального, физического развития, зависящие от степеня тяжести заболевания. Примерно треть из них будут интелектуально развиты, при этом будут сохранены неврологические очаговые или общемозговые симптомы (параличи, парезы, судороги, нарушения речи). Важно проводить последующие обследования ребенка на протяжении всего детства, чтобы иметь возможность вовремя обнаружить и скорректировать обнаруженные проблемы. Одним из важнейшых пунктов нормального лечения является психо-эмоциональная поддрежка ребенка. Частые походы к педиатрам и обследования негативно влияют на детску психику. Ваш малыш должен знать, что он не отличается от других детей, просто на даный момент есть маленькая проблемка, которую можно и нужно исправить. Ведь развитие самооценки и самоуважения начинается в младенческом возрасте, поэтому именно от родителей зависит, насколько они будут развиты, и как они повлияют на дельнейшее качество жизни ребенка. Не бойтесь советоватся с врачами, психологами, педагогами – когда дело касается наших детей, мы часто бываем субьективны. Посторонние люди - квалифицированные специалисты дадут ценные, и, что важно - объективные советы, касающиеся общения, воспитания и эмоциональной поддержки. Для родителей важно суметь помочь ребенку воспринимать себя объективно и позитивно. Так, малыш сможет в дальнейшем правильно обьяснить это другим детям, чтобы избежать «дразнилки». Поощряйте развитие эффективных социальных навыков через интересы, хобби и различные виды деятельности. Обеспечьте возможности широкого социального общения со сверстниками – как здоровыми детьми, так и с инвалидами. В режиме дня важно свести к минимуму «общение» с телевизором и компютером. час уже не знаю что будет в года опять будем ЭХО проходить. Ребенку необходимы побольше свежего воздуха и умеренной физической активности, масаж, лечебная физкультура, плавание. Взложите на него обязанности в пределах его возможностей. А если ребенок упадет может опять внутричерепное давление открытся??? когда моему малышу было 2 года, врачи поставили вчд и причину назвали странную (хотя может это я так думаю), в том что во время беременности я принимала витамины с содержанием кальция, из-за этого быстро зарос родничок и мозг растет а кости уже срослись (это простым языком)... Это поможет ему чувствовать себя не ущемленным, а социально значимым, а в дальнейшем - выбрать вид деятельности, соответствующий его способностям.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Внутричерепное давление у. лечение от того. давление у грудничков. Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни. Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки. В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление. Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении. Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет. Данная форма диагностируется у грудничков и связана с: Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины. Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. Ермолина: Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников. Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам: У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие: loading... Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк. Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста: Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский: Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам: Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент. В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется. Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить. Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят: Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства: Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео: loading... Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых: loading...

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия – это повышение давления спинномозговой жидкости ликвора, которая циркулирует в. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Внутричерепное давление почему

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Внутричерепное давление может доставлять немало хлопот не только взрослому человеку, но и. Киста головного мозга представляет собой, как правило, доброкачественное жидкостное образование, которое имеет различные объемы и располагается между тканями головного мозга. После постановки диагноза ретроцеребеллярная арахноидальной кисты головного мозга людей волнует опасно ли это, каковы прогнозы на выздоровление. Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга? В частности, название данного вида недуга исходит из его местоположения, где связь определяется с мозжечком. Ретроцеребеллярная или внутримозговая киста развивается на месте гибели участков серого вещества, то есть в толще мозга, а не в ее оболочке или на поверхности. Говоря о данном виде новообразований, то они могут находиться в любом участке мозга, поэтому есть определенная классификация рассматриваемого недуга в зависимости от их локализации (например, верхняя и нижняя ретроцеребеллярная киста). Похожая клиническая картина наблюдается при наличии опухоли. Причинами возникновения менингиомы головного мозга становятся гормональные изменения после 50 лет. Кто чаще подвержен этому заболеванию и какие профилактические меры необходимо предпринять, читайте в нашей статье. У малышей с рождения возможно появление злокачественной опухоли, например нейробластомы. Признаки развития нейробластомы у ребенка можно увидеть в этой статье. Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенных неврологических заболеваний с применением самого современного оборудования. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга подразделяется на формы: Клиническое течение патологии имеет прямую зависимость от ее увеличения (роста). Увеличение кисты в объемах провоцирует повышение давления жидкости в ней, что влечет за собой активное течение недуга. На рост кистозного образования влияют: Более тяжелая степень заболевания вызывает расхождение костных швов (проблемы с зарастанием родничка у грудничков), что сказывается на задержке развития малыша, как умственного, так и физического. Распознавание наличия кистозного образования осуществляется с помощью следующих методов диагностического исследования (томография): Для дифференцирования кисты от опухоли проводится процедура диагностики, требующая введения специального контрастного вещества. У новорожденных детей на первую неделю жизни назначается УЗИ головного мозга, которое исключает наличие врожденных патологических образований. Лечение кисты головного мозга – это достаточно сложная процедура, требующая комплексного подхода. При не прогрессирующих формах кисты назначается динамическое наблюдение специалиста невролога и рекомендуется лекарственная терапия: Опухоли, кисты и гематомы могут быть последствием сильного ушиба головного мозга. Что делать при ушибе мозга, читайте в нашей статье. Так же узнайте как оказать первую помощь при переломе основания черепа из этой статьи.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

А ведь эти проявления повышенного внутричерепного давления сокращенно — ВЧД могут свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества. Внутричерепным называют давление жидкостей, омывающих область спинного и головного мозга. Повышенное вчд может быть выявлено как у взрослых, так и детей любых возрастных групп. Лечение подбирают с учетом причины вчд, которая спровоцировала развитие подобного нарушения. Поставить диагноз внутричерепное давление и назначить соответствующее лечение может только врач после проведения устного опроса, осмотра и обследования пациента. Наиболее характерные признаки нарушения внутричерепного давления: Если причиной увеличения внутричерепного давления являются другие тяжелые патологии, могут присоединяться симптомы в виде повышения артериального давления и нарушения дыхания. Хорошую лечебную эффективность демонстрируют травяные сборы: Описанные рецепты нормализуют внутричерепное давления и помогают справиться с симптомами заболевания. Лечить повышенное давление можно при помощи компрессов. Самые эффективные рецепты народной медицины: Пациентам следует помнить о том, что народное лечение является всего лишь вспомогательным элементом терапии и позволяет быстро устранить проявления симптомов заболевания. При неэффективности описанных рецептов и ухудшении самочувствия пациент должен незамедлительно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения. В тяжелых случаях должную эффективность окажет консервативная или радикальна терапия.

Next

Внутричерепное давление у детей

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление у детей. симптомы у грудничков, лечение данной. Икота – это врожденный рефлекс, который дан нам природой. Это реакция организма на внешние (холод) или внутренние (давление пищи на стенки пищевода и желудка) раздражители. При икоте диафрагма и межреберные мышцы пытаются сделать глубокий вдох. Но одновременно происходит спазм в гортани, и дыхательные пути перекрываются. Икота помогает освободить блуждающий нерв, который пережимается в области пищеводного отверстия диафрагмы. Характерный звук возникает на вдохе в момент спазма голосовых связок. Этот нерв очень важен, так как его правильное функционирование обеспечивает работу жизненно важных органов: сердца, легких, желудка, кишечника. Каждый из врожденных рефлексов помогает человеку выжить. Итак, икота – попытка защитить блуждающий нерв от раздражения. Икота – защитный механизм, который обеспечивает циркуляцию жидкости в легких эмбриона. Кашель, например, очищает легкие, а моментальное отдергивание руки от горячего предмета помогает избежать ожогов. В дальнейшем этот рефлекс становится ненужным и медленно угасает, но его появление периодически провоцируют разные факторы. Интересные факты об икоте Механизм возникновения икоты Давайте вспомним анатомию, чтобы было понятнее, что происходит с нашим телом во время икоты. При этом она растягивает легкие и увеличивает их объем. Межреберные мышцы поднимают ребра, чтобы еще больше увеличить объем грудной клетки. Диафрагма – широкая мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости. Во время икоты этот процесс происходит очень быстро, диафрагма и межреберные мышцы сокращается судорожно. Но голосовые связки смыкаются, доступ воздуха перекрывается надгортанником, и вместо полноценного вдоха мы получаем икоту. Но в данном случае она делает это помимо нашей воли. Мы разобрались с тем, как возникает характерный «ик». Икота возникает, когда раздражители воздействуют на блуждающий нерв - толстое волокно из нервных окончаний, покрытых защитной оболочкой, которое идет из черепа к внутренним органам. Сигнал о раздражении тут же попадает в «центры икоты». Промежуточный находится в шейном отделе спинного мозга, а центральный стволовом отделе головного мозга. Команда из мозга в виде нервного импульса спускается к диафрагме и межреберным мышцам и заставляет их резко сокращаться. Путь, который проходит нервный импульс, называется рефлекторной дугой. Ее составляющие: диафрагма, блуждающий нерв, мозг, блуждающей нерв, диафрагмальный нерв, мышцы диафрагмы. Если разомкнуть эту цепь и остановить передачу нервного импульса, то икота прекратиться. Это случится тогда, когда дыхательный центр, в норме отвечающий за работу легких, снова возьмет на себя функцию управления диафрагмой и другими дыхательными мышцами. Механизм возникновения икоты тесно связан с дыхательной, нервной системой и органами пищеварения (пищеводом и желудком). Изменения в органах, за которые отвечает блуждающий нерв, могут стать причиной икоты. Остановимся поподробнее на том, что может вызвать икоту. Приступы ее повторяются часто, и справиться с ними гораздо сложнее. Воспаление пищевода, желудка, кишечника и желез, которые считаются «подведомственными» блуждающему нерву, вызывает сбои в его работе. Воспаление с близлежащих органов оказывает влияние на блуждающий и диафрагмальный нервы и на диафрагмальную мышцу. Любое воздействие на нервные окончания превращается в нервный импульс, который проходит путь по рефлекторной дуге и заканчивается судорожным сокращением мышц диафрагмы. Блуждающий нерв обеспечивает работу мышц глотки и неба, поэтому любые воспаления верхних дыхательных путей нарушают его работу. Этому способствуют интоксикация и сдавливание окружающих тканей в результате отека. Но если в верхних отделах нерв защищен оболочками сосудисто-нервного пучка, то попадая в грудную клетку, он рассыпается на ряд мелких ветвей. Они более уязвимы и чувствительны к воспалению бронхов и легких. А, как вы понимаете, любое воздействие на блуждающий нерв может закончиться икотой. Травмы или воспалительные заболевания, повреждения мозга в результате плохой работы сосудов или отравления токсинами проявляются разнообразными симптомами. В этом случае спазмы диафрагмы вызваны сдавливанием участка ствола мозга окружающими отечными тканями. Они оказывают токсическое действие и на головной мозг и на периферические нервы. Это вызывает появление неправильных нервных импульсов, которые заставляют диафрагму сокращаться. Хотя, надо признать, что это явление больше беспокоит молодых мам, чем самих малышей. Икота у новорожденных – частые ритмичные подергивания диафрагмы, мышечной перегородки, которая отделяет легкие от органов пищеварения. Икоту у новорожденных может спровоцировать множество факторов потому, что этот рефлекс у них развит намного лучше, чем у взрослых. Это связанно с тем, что во внутриутробном периоде икота помогает ребенку правильно развиваться. Сокращения диафрагмы обеспечивают циркуляцию жидкости, которой наполнены легкие малыша, это своеобразный массаж внутренних органов и способ развития мускулатуры. После рождения этот рефлекс становится ненужным, но угасает он медленно. Поэтому любое внешнее воздействие может его спровоцировать. В нервных окончаниях блуждающего нерва возникает импульс. Он появляется, если возник спазм диафрагмы, ее пережал вздувшийся животик или после раздражения пищевода. Там есть специальный участок, который управляет движениями диафрагмы. Он подает команду, которая в виде нервного импульса, опускается вниз и заставляет диафрагму вздрагивать. Вызвать сокращения блуждающего нерва могут такие причины: Икота у новорожденных проявляется в ритмичном подрагивании всего тела, которое сопровождается характерным звуком. Это явление может длиться от нескольких минут до часа. Чаще всего такое случается после кормления или во время воздушных ванн. Чаще всего икота не вызывает у новорожденных сильного беспокойства. Но некоторым малышам она мешает заснуть, тогда ребенок становится капризный и плаксивый. Икают абсолютно все дети, но возможно некоторые чаще или дольше. Помните, что со временем этот рефлекс угасает, и будет беспокоить вашего ребенка все реже. А пока несколько простых советов, как помочь малышу. Методы лечения икоты, которые можно опробовать на взрослом, для новорожденного ребенка абсолютно не подходят. Само икание не принесет столько вреда, как некоторые попытки избавиться от икоты. Назначаются для лечения икоты связанной с незрелостью нервной системы и неравномерным развитием ее отделов. Ребенок становится менее плаксивым, меньше подвержен стрессам и лучше спит. Быстрее налаживается работа нервной системы, и приступы икоты становятся реже. Используются для лечения икоты вызванной вздутием живота и другими проблемами с пищеварением. Снимает спазмы в кишечнике, помогает избавиться от скопления газов. Снижает нагрузку на диафрагму со стороны органов пищеварения. Помните, запрещено давать новорожденному ребенку любые лекарственные средства без назначения врача. Даже самое безобидное, с вашей точки зрения, лекарство или биологически активная добавка может нанести ребенку непоправимый вред. Аллергические реакции, приступы сердцебиения, нарушения пищеварения – вот лишь несколько из возможных последствий. Поэтому, прежде чем лечить икоту у новорожденного лекарственными препаратами обратитесь к педиатру и неврологу. Сообщите педиатру о таких случаях икоты: Икота у детей явление довольно частое. Ею заканчивается каждое переохлаждение или приступ заливистого смеха. Это явление знакомо абсолютно всем и не должно волновать родителей. Из-за большого количества сокращений диафрагмы ребенок испытывает неприятные ощущения. С возрастом приступы сокращений мышц диафрагмы становятся все реже. Дело в том, что каждый «ик» - это мощный и быстрый вдох. Но он неполноценный, потому, что голосовая щель резко сужается и не дает потоку воздуха попасть в легкие. Поэтому во время длительной икоты ребенок может испытывать дефицит кислорода. Необходимо обследовать малыша, чтобы обнаружить патологии, которые вызывают икоту. Икоту вызывают те заболевания, при которых поражаются органы, расположенные по ходу блуждающего и диафрагмального нервов. Это могут быть глисты, гастрит, нарушения работы печени, головного или спинного мозга, В большинстве случаев икоту у детей вызывают совершенно безобидные факторы. И не важно, возникли ли нарушения в головном мозгу или в брюшной полости. Они раздражают нервные окончания блуждающего и диафрагмального нервов, расположенные на пищеводе, желудке и диафрагме. Воспаление редко ограничивается маленьким участком. Сигнал попадает в «центр икоты», а там формируется импульс, заставляющий ребенка икать. Нервный импульс по нервным волокнам поднимается в мозг. Здесь формируются команды, которые по нервным волокнам возвращаются к дыхательным мышцам и заставляют их сокращаться. Чтобы не пугать зря родителей отметим, что подобные заболевания встречаются у детей нечасто и далеко не всегда сопровождаются икотой. Но все же посетите врача, если ваш малыш подолгу икает, приступы икоты не удается снять в течение 48 часов; икота регулярно появляется на протяжении 2-х и более недель. Лечение икоты у детей в большинстве случаев не требует приема лекарств. Существует большое количество методов, которые позволяют восстановить нормальную работу дыхательного центра в мозгу, который заставляет диафрагму двигаться плавно. Каждому подходит что-то свое, универсальных рецептов нет. Большинство методов довольно безопасны и дети воспринимают их как веселую игру. Но среди рецептов от икоты есть и такие, которые могут принести вред, особенно при частом применении. Такие упражнения помогают расслабить мышцы диафрагмы, а задержка дыхания нужна, чтобы в крови выросла концентрация углекислого газа. при таких условиях дыхательный центр берет на себя контроль над работой дыхательных мышц. Медикаменты для лечения икоты у детей используются очень редко, только в том случае, если приступы случаются регулярно, длятся подолгу и сильно мешают ребенку. Драже не рекомендуется разжевывать, чтобы не вызвать раздражения кишечника. Обычно такая неукротимая икота бывает вызвана каким-либо заболеванием. С 2-х месяцев возможно внутримышечное введение пипольфена. Разовая доза для детей до 10-20 мг, кратность приема зависит от возраста. Принимать независимо от еды запивая достаточным количеством жидкости. Папаверин назначают в зависимости от возраста по ¼-2 таблетки. Все взрослые знакомы с икотой – это судорожное сокращение мышц диафрагмы, которое сопровождается резким сужением голосовой щели. Это явление чаще всего вызвано: переохлаждением или перееданием, но бывают случаи, когда икота может свидетельствовать о серьезном заболевании. Причины эпизодической икоты у взрослых Икота, связанная с заболеваниями длится более 48 часов и требует обращения к врачу. Они вызывают целый букет симптомов, поэтому не стоит расстраиваться раньше времени. Просто обратитесь за консультацией к терапевту или неврологу. Она проходит самостоятельно через несколько минут, когда вы переключите свое внимание на что-то другое. Но если икота сильно вам досаждает можно попробовать методы, которые разомкнут рефлекторную дугу (путь прохождения нервного импульса). Таких отвлекающих маневров есть великое множество и каждому помогает что-то свое. Не стоит использовать для борьбы с икотой экстремальные методы, которые хоть и остановят икоту, но могут и нанести вред вашему здоровью. Процедуры для лечения икоты у взрослых Ингаляции с углекислотой (5-7% углекислоты и 93-95% кислорода). Углекислый газ является раздражителем дыхательного центра. Такая процедура активирует его работу и заставляет дышать глубоко. Манипуляции медиков заставляют быстро забыть об икоте и переключиться на собственные ощущения. 40—50 мл 0,25% раствора новокаина вводят с помощью иглы у заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При этом легкие, диафрагма, и межреберные мышцы работают плавно и без ненужных сокращений. Она раздражает нервные окончания блуждающего нерва. Таким образом блокируют работу блуждающего и диафрагмального нервов. Интраназальное введение катетера на глубину 10-12 см. Этот метод применяют в крайних случаях, когда икота связана с воспалительными процессами в грудной клетке. Медикаментозное лечение Успокаивают нервную систему, снижают скорость передачи сигнала от мозговых центров к органам и мышцам. Делают блуждающий нерв менее чувствительным к раздражению. Угнетают активность рефлексов, к которым относится и икота. Во время приступа его вводят внутривенно по 25-50 мг 4 раза в сутки. Для профилактики повторного появления принимают внутрь в той же дозировке. Препарат вводят внутримышечно по 25-50 мг 3-4 раза в сутки. Снижают чувствительность нервных клеток к раздражителям. Блокируют прохождение нервного импульса в мозговые центры и к диафрагме. Ускоряют опорожнение желудка, предотвращает забрасывание пищи из желудка в пищевод. В организме беременной женщины происходит множество изменений. Нервная система становится более чувствительной и возбудимой благодаря большой концентрации гормонов, а растущий плод подпирает внутренние органы. Все это может спровоцировать икоту при беременности. Делает он это, начиная с 6 недели, но вы почувствуете ритмичные толчки только на 26-28 неделе беременности. В этом случае икота результат возбуждения дыхательного центра. Поспешим успокоить будущих мам – икота в вашем состоянии абсолютно безопасна. Икота для плода и массаж внутренних органов, и зарядка для мышц, и профилактика застоя жидкости в легких – в общем, сплошная польза. Поэтому если вы сомневаетесь, то расскажите о ваших страхах гинекологу. Кардиотокография, УЗИ, прослушивание сердцебиения плода и подсчет его движений расскажут о состоянии малыша. Вызвать икоту у беременной женщины может множество причин Лечение икоты у беременных сводится к использованию рефлексотерапии и народным методам. Применение лекарств в период вынашивания ребенка нежелательно, поэтому без назначения врача не употребляйте никаких препаратов. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может повлиять на формирование органов малыша и нанести ему непоправимый вред. Это касается синтетических препаратов и лекарств на основе растений. Во время беременности лекарства назначаются не против икоты, а для борьбы с заболеваниями которые могут вызывать длительные приступы. В этом случае врач подберет препараты, разрешенные будущим мамам, и определит необходимую дозировку. Таблетки запить достаточным количеством воды или размельчить и размешать в 100 мл жидкости. Снижают чувствительность нервных клеток к раздражителям, блокируют прохождение нервного импульса в мозговые центры и к диафрагме. Ускоряют опорожнение желудка, предотвращает забрасывание пищи из желудка в пищевод. После еды желудок увеличивается в размерах, пережимает блуждающий нерв в отверстии, где он проходит сквозь диафрагму и растягивает лежащие на нем веточки блуждающего нерва. Такое раздражение превращается в нервный импульс, похожий на слабый разряд тока. По чувствительным волокнам, входящим в состав блуждающего нерва, эти импульсы попадают в «центры икоты». Один из них расположен в шейном отделе спинного мозга, другой в стволе головного мозга. Здесь формируется другой нервный импульс – команда сокращаться для диафрагмальной мышцы. Этот импульс передается сверху вниз по двигательным волокнам блуждающего нерва. Диафрагма получает команду от нервной системы и сокращается. Икота продолжается до тех пор, пока переполненный желудок будет раздражать чувствительные окончания блуждающего нерва. Помните, икота – это попытка вашего организма защитить нервы. Поэтому даже если икота застала вас в самом неподходящем месте, отнеситесь к ней с благодарностью, а к ситуации с юмором!

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления. Очень часто мы не придаём значения такому распространённому симптому, как мигрень. Менингит – это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Мозговые оболочки – это те структуры, которые покрывают головной мозг и выполняют определенные функции ( Поскольку мягкая и паутинная мозговые оболочки объединяются общим названием «лептоменинск», то их воспаление называют лептоменингитом. Если же поражается твердая оболочка, то это воспаление носит название пахименингита. Однако в клинической практике под менингитом чаще всего подразумевают воспаление лишь мягкой менингеальной оболочки. Одна из самых больших вспышек бактериального менингита была зафиксирована в 2009 – 2010 году в Западной Африке в районе так называемого «менингитного пояса», который протянулся к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Эта вспышка произошла в таких странах как Мали, Нигер, Нигерия, где было зафиксировано 14447 инфицирований. В этом районе эпидемии происходят каждые 5 – 7 лет, а источником инфекции в 80 процентах случаев является менингококк. Менингококковый менингит отличается очень высокой летальностью и большим процентом осложнений. В странах Европы эти цифры гораздо ниже, примерно от 3 до 5 случаев бактериального менингита на 100,000 жителей и от 8 до 11 случаев вирусного менингита. По различным данным на их долю приходится более 85 процентов заболеваемости. При этом чаще всего страдают грудные дети, то есть в возрасте до года. Впервые симптомы менингита были описаны еще Гиппократом, однако первая вспышка менингита была зафиксирована в 1805 году в Женеве. В России эпидемический менингит был отмечен в 1863 году – в Калужской губернии, а в 1886 году – в Москве. Смертность от менингита до начала 20-го века составляла более 90 процентов. Однако после изобретения вакцины и открытия антибиотиков эта цифра значительно уменьшилась. К концу двадцатого столетия вспышки эпидемии фиксировались все реже, однако в последнее время вновь отмечается рост числа заболеваемости. Менингококк обладает очень высокой токсичностью, которая связана с продуцируемым им эндотоксином. Он является причиной развития токсического шока при менингококковом менингите, кровоизлияний во внутренние органы и кожных высыпаний. Также менингококк обладает выраженными пирогенными () от больного человека или носителя. Менингококк попадает на слизистую верхних дыхательных путей и далее разносится с током крови по всему организму. В кровяном русле менингококк погибает, в результате чего в кровь высвобождаются токсины. Также на этом этапе он повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего происходят кровоизлияния в органах. Далее менингококк проникает в нервную систему и поражает мозговые оболочки. Размножаясь на менингеальных оболочках, менингококк провоцирует их раздражение. Следствием этого является гиперпродукция церебральной жидкости оболочками. В итоге жидкость продуцируется, но не эвакуируется, что в результате ведет к синдрому повышенного внутричерепного давления. Пневмококк Пневмококки длительное время могут находиться на слизистой оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей и не вызывать никакой симптоматики. Однако при снижении защитных сил организма инфекция активизируется и разносится кровью. Отличием пневмококка является его высокая тропность () к ткани мозга. Поэтому уже на второй – третий день после заболевания развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Пневмококковый менингит может развиться и как осложнение пневмококковой пневмонии. Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, гемофильная палочка с током крови или лимфы достигает менингеальных оболочек. В этом случае пневмококк из легких с током лимфы достигает мозговых оболочек. Далее она закрепляется в мягкой и паутинной оболочке и начинает интенсивно размножаться. Гемофильная палочка блокирует ворсинки паутинной оболочки, тем самым препятствует оттоку церебральной жидкости. При этом жидкость продуцируется, но не отходит и развивается синдром повышенного внутричерепного давления. По частоте встречаемости менингит, вызванный гемофильной палочкой, находится на третьем месте после менингококкового и пневмококкового менингита. Данный путь заражения характерен для всех первичных менингитов. Для вторичного же менингита характерно диссеминация возбудителя из первичного хронического очага инфекции. Средний отит – это воспаление среднего уха, то есть полости расположенной между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Чаще всего возбудителем среднего отита является стафилококк или стрептококк. Поэтому отогенный менингит чаще всего бывает стафилококковым или стрептококковым. Туберкулез легких является основной причиной развития вторичного туберкулезного менингита. Возбудителем туберкулеза является микобактериум туберкулозис. Для туберкулеза легких характерен первичный туберкулезный комплекс, при котором поражается не только ткань легких, но и близлежащие сосуды. Остеомиелит это гнойное заболевание, при котором поражается кость и окружающие ее мягкие ткани. Основными возбудителями остеомиелита являются стафилококки и стрептококки, которые попадают в кость вследствие травмы или через кровоток из других очагов (). Чаще всего источник инфекции достигает мозговых оболочек с током крови, но при остеомиелите челюсти или височной кости он проникает в мозг контактным путем, вследствие разрушения кости. Воспалительные процессы в челюстном аппарате Для воспалительных процессов в челюстном аппарате характерна контактная диссеминация возбудителя. При этом возбудитель достигает менингеальных оболочек вследствие разрушения кости или прорыва абсцесса. Но также характерно и лимфогенное распространение инфекции. ) и в основном характерна для детского и подросткового возраста. Иногда она может сопровождаться геморрагической крупной сыпью и поэтому еще называется ревматическим геморрагическим менингоэнцефалитом. В отличие от других форм менингита, где движения больного ограничены, ревматический менингит сопровождается сильным психомоторным возбуждением. Некоторые формы менингита являются следствием генерализации начальной инфекции. Так, боррелиозный менингит - это проявление второй стадии клещевого боррелиоза () в сочетании с невритами и радикулитами. Сифилитический менингит развивается во второй или в третьей стадии сифилиса при достижении бледной трепонемой нервной системы. Менингит также может быть следствием различных хирургических манипуляций. Например, воротами инфекции могут быть послеоперационные раны, венозные катетеры и другой инвазивный медицинский инвентарь. Кандидозный менингит развивается на фоне резко сниженного иммунитета или на фоне длительного антибактериального лечения. Чаще всего развитию кандидозного менингита подвержены люди с ВИЧ-инфекцией. Лихорадочное состояние является доминирующим симптомом при менингите. Встречается в 96 – 98 процентах случаев и является одним из самых первых симптомов при менингите. Подъем температуры обусловлен высвобождением пирогенных () веществ бактериями и вирусами, когда они поступают в кровь. Кроме этого, организм сам продуцирует пирогенные вещества. Наибольшей активностью обладает лейкоцитарный пироген, который продуцируется лейкоцитами в очаге воспаления. Таким образом, повышение температуры происходит за счет усиленной продукции тепла как самим организмом, так и пирогенных веществ патогенного микроорганизма. При этом происходит рефлекторный спазм сосудов кожи. Спазм сосудов влечет за собой уменьшение кровотока в кожных покровах и, как следствие, падение температуры кожи. Разницу между внутренним теплом и холодными кожными покровами больной ощущает как озноб. Мышечная дрожь - это не что иное, как попытка организма согреться. Сильная диффузная нарастающая головная боль, нередко сопровождающаяся рвотой, также является ранним признаком заболевания. Изначально головная боль разлитая и обусловлена явлением общей интоксикации и повышенной температурой. В стадии поражения мозговых оболочек головная боль растет и обусловлена отеком головного мозга. По мере роста внутричерепного давления головная боль приобретает характер распирающей. При этом чувствительность кожи головы резко повышена и малейшее прикосновение к голове вызывает сильнейшую боль. На пике головной боли возникает рвота, которая не приносит облегчения. Рвота может быть многократной, и она не реагирует на прием противорвотных препаратов. Головную боль провоцирует свет, звуки, повороты головой и надавливание на глазные яблоки. У грудных детей наблюдается выбухание и напряжение большого родничка, выраженная венозная сеть на голове, а в тяжелых случаях расхождение швов черепа. Эта симптоматика, с одной стороны, обусловлена синдромом повышенного внутричерепного давления (), а с другой – эластичностью костей черепа у детей. При этом у маленьких детей наблюдается монотонный «мозговой» плач. Ригидность затылка наблюдается более чем в 80 процентах случаев менингита. Отсутствие этого симптома может наблюдаться у детей. С ригидностью мышц связана характерная для менингита поза больного: больной лежит на боку с запрокинутой назад головой и приведенными к животу коленями. Ригидность затылочных мышц является одним из ранних симптомов менингита и наряду с головной болю и лихорадкой составляет основу менингеального синдрома, который обусловлен раздражением мозговых оболочек. Как и повышенная чувствительность эти симптомы обусловлены раздражением рецепторов и нервных окончаний в мозговых оболочках. Однако иногда могут наблюдаться противоположные симптомы. Так, при поражении слухового нерва, с развитием неврита, может наблюдаться снижение слуха. Кроме слухового нерва может поражаться и зрительный нерв, что, правда, наблюдается крайне редко. Сонливость, вялость и потеря сознания наблюдаются в 70 процентах случаев и являются более поздними симптомами менингита. Однако при молниеносных формах они развиваются на 2 – 3 день. Вялость и апатия обусловлена как общей интоксикацией организма, так и развитием отека головного мозга. При бактериальных менингитах () наблюдается резкое угнетение сознание вплоть до комы. Новорожденные дети при этом отказываются от еды или часто срыгивают. По мере нарастания отека мозга степень спутанности сознания усугубляется. Больной спутан, дезориентирован во времени и пространстве. Массивный отек мозга может привести к сдавливанию ствола мозга и угнетению жизненно-важных центров, таких как дыхательный, сосудистый. Как правило, рвота часто повторяющаяся, многократная и не сопровождается ощущением тошноты. При этом на фоне вялости и спутанности падает давление, появляется одышка, которая сменяется шумным поверхностным дыханием. Отличием рвоты при менингитах является то, что она не связана с принятием пищи. Рвота может быть на высоте головной боли, или же быть спровоцирована воздействием раздражающих факторов – светом, звуком, прикосновением. Данная симптоматика обусловлена синдромом повышенного внутричерепного давления, который является основным при менингите. Особенно часто это наблюдается у детей раннего возраста. Внутричерепное давление у них резко понижено, вплоть до коллапса. Геморрагическая сыпь на коже и слизистых не является обязательным симптомом при менингите. По различным данным она наблюдается в четверти всех случаев бактериального менингита. Чаще всего она наблюдается при менингококковом менингите, поскольку менингококк повреждает внутреннюю стенку сосудов. Кожные высыпания возникают через 15 – 20 часов от начала заболевания. Сыпь при этом полиморфная – наблюдаются розеолезная, папулезная, сыпь в виде петехий или узелков. Высыпания всегда неправильной формы, иногда выступают над уровнем кожи. Сыпь имеет тенденцию к слиянию и образованию массивных кровоизлияний, которые имеют вид багрово-синих пятен. Кровоизлияния наблюдаются на конъюнктиве, слизистой рта и внутренних органах. Судороги наблюдаются в одной пятой случаев менингита у взрослых. У детей же судороги тонико-клонического характера нередко являются началом заболевания. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития судорог. Они могут протекать по типу эпилептических судорог, либо же может наблюдаться тремор отдельных частей тела или отдельных мышц. Чаще всего у маленьких детей наблюдается тремор ручек, который в дальнейшем переходит в генерализованный припадок. Эти судороги () являются следствием раздражения коры и подкорковых структур головного мозга. Как правило, возбуждение больного наблюдается в более поздней стадии менингита. Но при некоторых формах, например, при ревматическом менингоэнцефалите, это является признаком начала заболевания. При бактериальных формах менингита возбуждение появляется на 4 – 5 день. Нередко психомоторное возбуждение сменяется потерей сознания или переходом в коматозное состояние. Беспокойством и немотивированным плачем начинается менингит у грудных детей. Ребенок при этом не засыпает, плачет, возбуждается от малейшего прикосновения. Психические расстройства при менингитах относятся к так называемым симптоматическим психозам. Они могут наблюдаться как в начале заболевания, так и в более позднем периоде. Галлюцинации могут наблюдаться на высоте температуры. У детей психические расстройства чаще наблюдаются при туберкулезном менингите. У них наблюдаются тревожное настроение, страхи, яркие галлюцинации. Для туберкулезного менингита также характерны слуховые галлюцинации, нарушения сознания по онейроидному типу ( Для грудных детей характерно резкое повышение внутричерепного давления с выбуханием большого родничка. Характерен гидроцефальный крик – ребенок на фоне спутанного сознания или даже беспамятства внезапно вскрикивает. Нарушается функция глазодвигательного нерва, которая выражается в косоглазии или опущении верхнего века (). У детей гораздо чаще, чем у взрослых развивается менингоэнцефалит, поскольку проницаемость гематоэнцефалического барьера для токсинов и бактерий у них выше. У грудных детей необходимо обратить внимание на кожные покровы. Они могут быть бледными, цианотичными () или бледно-сероватыми. На голове видна четкая венозная сеть, пульсирует родничок. Ребенок может постоянно плакать, кричать и при этом дрожать. Однако при менингите с гипотензивным синдромом ребенок вялый, апатичный, постоянно спит. Синдром интоксикации вызван септическим поражением организма, из-за распространения и размножения инфекции в крови. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, разбитость. Повышается температура тела до 37 - 38 градусов Цельсия. Из-за присутствия чужеродных частиц в организме, активируется иммунная система, которая пытается уничтожить инфекцию. Периодически появляется головная боль, ноющего характера. Иногда на передний план выдвигаются признаки ОРВИ (): заложенность носа, кашель, боль в горле, ломота в суставах. В первые дни может появиться сыпь на коже в виде мелких красных точек, которые порой сопровождаются зудом. В тяжелых случаях, когда организм неспособен бороться с инфекцией, она атакует сосуды кожи. Особенно уязвимы сдавленные участки кожи () распространяются по организму и попадают в кровь. При повышенном разрушении инфекционных агентов в кровь попадают их токсины, которые отрицательно влияют ее циркуляцию по сосудам. Токсины вызывают внутрисосудистое свертывание крови и образование тромбов. Закупорка сосудов мозга приводит к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в межклеточном пространстве в тканях мозга. В итоге появляется гидроцефалия () с повышением внутричерепного давления. Это вызывает резкие головные боли в височной и лобной области, интенсивные, мучительные. Боль настолько невыносима, что больные стонут или вскрикивают. Головная боль усиливается от любого внешнего раздражителя: звука, шума, яркого света, прикосновения. Из-за отека и повышенного давления страдают различные участки мозга, которые отвечают за функционирование органов и систем. Поражается центр терморегуляции, что приводит к резкому повышению температуры тела до 38 – 40 градусов Цельсия. Эту температуру невозможно понизить никакими жаропонижающими. Тем же объясняется и обильная рвота (), не прекращающаяся долгое время. В отличие от рвоты при отравлениях, она не связана с приемом пищи, и не приносит облегчения, а только ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях поражается дыхательный центр, что приводит к нарушению дыхания и смерти. Гидроцефалия и нарушение циркуляции мозговой жидкости вызывает судорожные приступы различных частей тела. Чаще всего они носят генерализованный характер – сокращаются мышцы конечностей и туловища. Прогрессирующий отек головного мозга и нарастающее внутричерепное давление могут привести к поражению коры головного мозга с нарушением сознания. Больной не может концентрировать внимание, не способен выполнять данные ему задания, Иногда появляются галлюцинации и бред. Больной хаотично двигает руками и ногами, передергивается все тело. Периоды возбуждения сменяются периодами затишья с вялостью и сонливостью. Иногда из-за отека головного мозга страдают черепные нервы. Более уязвимы глазодвигательные нервы, иннервирующие мышцы глаза. При длительном их сдавливании, появляется косоглазие, птоз. При поражении лицевого нерва нарушается иннервация мимических мышц. Иногда видно отвисание щеки на стороне пораженного нерва. Однако эти нарушения временные и исчезают после выздоровления. Главным характерным синдромом при менингите является менингеальный синдром. Он обусловлен нарушением циркуляции спинномозговой жидкости на фоне повышенного внутричерепного давления и отека мозга. Скапливаемая жидкость и отечная ткань мозга раздражает чувствительные рецепторы сосудов оболочек мозга и спинномозговых корешков нервов. Появляются различные патологические сокращения мышц, анормальные движения и невозможность сгибать конечности. ), больной принимает характерную позу, схожую на взведенный курок. Ригидность затылочных мышц Из-за повышенного тонуса разгибателей шеи появляется ригидность затылочных мышц. Затылочные мышцы сокращаются, и голова откидывается назад. При попытках повернуть голову, согнуть к груди появляется боль, которая вынуждает больного откинуть голову назад. Любые движения конечностей, которые вызывают натяжение и раздражение спинномозговой оболочки, вызывают болевые ощущения. Все менингеальные симптомы считаются положительными, если больной не может выполнить определенное движение, так как оно вызывает острую боль. Симптом Кернига При симптоме Кернига, в лежачем положении надо согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Из-за резкого сопротивления сгибательных мышц голени и сильной боли это практически невозможно. Симптомы Брудзинского Симптомы Брудзинского направлены на попытку спровоцировать характерную менингеальную позу. Если попросить больного привести голову к груди, это вызовет боль. Он рефлекторно согнет ноги в коленях, тем самым ослабит натяжение спинномозговой оболочки и боль ослабеет. Если надавить на лобковую область, больной непроизвольно согнет ноги в тазобедренных и коленных суставах. При исследовании симптома Кернига на одной ноге во время попытки разогнуть ногу в колене непроизвольно сгибается другая нога в тазобедренном и коленном суставе. Симптом Гиллена Если постукивать пальцем или неврологическим молоточком по скуловой дуге, наблюдается сокращение скуловой мускулатуры, усиление головной боли и непроизвольная болевая гримаса. Таким образом определяется положительный симптом Бехтерева. При надавливании на наружный слуховой проход и на точки выхода лицевых нервов ( У грудничков и маленьких детей все эти менингеальные симптомы выражены слабо. Повышенное внутричерепное давление и отек головного мозга можно выявить, ощупав большой родничок. Если он увеличен, выбухает и пульсирует, то у малыша значительно повысилось внутричерепное давление. Если малыша взять подмышки и поднять, то он непроизвольно принимает характерную позу «взведенного курка». Он моментально запрокидывает голову и сгибает ножки в коленях, притягивая их к животу. При этом появляются двигательные нарушения – параличи и парезы с одной или двух сторон. Больной не может двигать конечностями, передвигаться, выполнять какую либо работу. При ярко выраженной симптоматике больной должен обратиться в службу скорой помощи с дальнейшей срочной госпитализацией в инфекционную больницу. Менингит является инфекционной патологией и поэтому обращаться необходимо к врачу-инфекционисту. Однако лечение менингитов проводится совместными усилиями инфекциониста и невропатолога. При попытке врача привести голову больного к затылку возникает головная боль и больной откидывает голову назад. При этом ноги больного рефлекторно сгибаются ( Лежачему на спине больному сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом. Также в ходе неврологического обследования исследуется чувствительность. Дальнейшее разгибание ноги в колене при согнутом бедре затруднительно вследствие напряженности мышц бедра. При осложненном менингите выявляются симптомы поражения спинного мозга и его корешков в виде двигательных нарушений. Исследование черепно-мозговых нервов Неврологическое обследование также включает исследования черепно-мозговых нервов, которые также нередко поражаются при менингите. Чаще всего поражаются глазодвигательный, лицевой и вестибулярный нерв. Чтобы исследовать группу глазодвигательных нервов врач исследует реакцию зрачка на свет, движение и положение глазных яблок. При параличе же глазодвигательного нерва этого не наблюдается. Для исследования лицевого нерва врач проверяет чувствительность лица, роговичный и зрачковый рефлекс. Чувствительность при этом может быть понижена, повышена, ассиметрична. Одностороннее или двустороннее снижение слуха, пошатывание и тошнота говорят о поражении слухового нерва. Внимание врача также привлекают кожные покровы пациента, а именно наличие геморрагической сыпи. Как правило, это проявляется в смещении баланса в сторону увеличения кислотности, то есть к ацидозу. Их суть заключается в выявлении антигенов возбудителя, который содержится в спинномозговой жидкости. При этом определяется не только вид возбудителя, но и его тип. Метод латексной агглютинации занимает от 10 до 20 минут, а реакция агглютинирования (), а его специфичность достигает 100 процентов. Цереброспинальная пункция является обязательной в постановке диагноза менингита. Заключается во введении специальной иглы в пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга на уровне поясничного отдела. При этом производится забор спинальной жидкости с целью ее дальнейшего изучения. Техника цереброспинальной пункции Больной находится в положении лежа на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами. Прокалывая кожу в промежутке между пятым и четвертым поясничным позвонком, иглу с мандреном вводят в субарахноидальное пространство. После ощущения «проваливания» выводят мандрен, а к павильону иглы подносят стеклянную трубку для набора спинальной жидкости. По мере ее вытекания из иглы обращают внимание на то, под каким напором она вытекает. Диагноз менингита основывается на воспалительных изменениях спинномозговой жидкости. – это один из методов изучения работы мозга при помощи регистрации его электрической активности. Он очень чувствительный к любым малейшим изменениям в работе всех структур мозга. Все виды мозговой активности регистрируют при помощи специального прибора ( Концы электродов прикрепляются к коже головы. Все биоэлектрические сигналы, получаемые из коры больших полушарий и других структур мозга, регистрируются в виде кривой на мониторе компьютера или печатаются на бумаге. При этом часто используют пробы с гипервентиляцией ( При менингите ЭЭГ указывает на диффузное снижение биоэлектрической активности головного мозга. Данное исследование применяется в случаях остаточных явлений и осложнений после менингита, а именно при появлении эпилептических припадков и частых судорог. ЭЭГ помогает установить, какие структуры мозга были повреждены и каков тип приступов. В остальных же случаях менингита данный вид исследования неинформативен. Он только подтверждает наличие поражений структур мозга. КТ – метод послойного исследования структуры органов, в данном случае мозга. Метод основан на круговом просвечивании органа пучком рентгеновского излучения с дальнейшей компьютерной обработкой. Уловленная рентгеновскими лучами информация переводится в графическую форму в виде черно-белых снимков. Техника КТ КТ исследование показывает структуры мозга, а именно серое и белое вещество мозга, мозговые оболочки, желудочки мозга, черепно-мозговые нервы и сосуды. Таким образом, визуализируется основной синдром при менингите – синдром повышенного внутричерепного давления и, как следствие, отек мозга. На КТ отечная ткань характеризуется пониженной плотностью, которая может быть локальной, диффузной или же перивентрикулярной (). При выраженном отеке наблюдается расширение желудочков и смещение структур мозга. При менингоэнцефалите обнаруживаются разнородные участки пониженной плотности, нередко окаймленные зоной повышенной плотности. Если менингоэнцефалит протекает с повреждением черепно-мозговых нервов, то на КТ визуализируются признаки неврита. Показания к применению КТ Метод КТ необходим в дифференциальной диагностике менингитов и объемных процессов мозга. В этом случае спинальная пункция изначально противопоказана и делается только после компьютерной томографии. Однако по информативности КТ уступает МРТ ( Специфического лечения при других видах вирусного менингита нет. В основном, лечение при вирусном менингите патогенетическое и направлено на снижение внутричерепного давления. Некоторые клиницисты при вирусных менингитах прибегают к кортикостероидам, однако данные об их эффективности неоднозначны. В зависимости от тяжести состояния больного ее можно проводить с помощью кислородной маски или путем интубации. При травматическом менингите с наличием гнойных очагов в костях кроме интенсивной антибиотикотерапии показано хирургическое вмешательство с удалением гнойного очага. Хирургическое лечение также показано при наличии гнойных очагов в легких. Люди, перенесшие менингит, нуждаются в особом уходе, который основывается на соблюдении рациона питании, правильном распорядке дня и сбалансированном распределении физических нагрузок. Рацион питания При восстановлении после менингита принимать пищу следует малыми порциями, не реже пяти - шести раз в день. Диета пациента должна обеспечивать снижение уровня интоксикации организма и нормализацию обмена веществ, водно-солевого, белкового и витаминного баланса. Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, содержащие легкоусвояемые белки животного происхождения, жиры и углеводы. При приготовлении мяса, рыбы и овощей следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки как варка, тушение, готовка на пару. При уходе за больным после менингита следует свести к минимуму употребление животных жиров, так как они могут спровоцировать метаболический ацидоз. Также стоит минимизировать потребление легкоусвояемых углеводов, которые могут стать причиной бродильных процессов кишечника, вызвать аллергию и воспалительные процессы. Отход ко сну следует делать не позднее 10 часов вечера. Для того чтобы оздоровительный эффект сна был наиболее ощутимым, воздух в помещении должен быть чистым, с достаточным уровнем влажности. Расслабиться перед сном помогают водные процедуры – ванна с травяными настоями или морской солью. Улучшить самочувствие и расслабиться помогает массаж стоп. Делать данную процедуру можно самостоятельно, или использую аппликатор Кузнецова. Приобрести данное изделие можно в аптеках или специализированных магазинах. Распределение физических нагрузок Возвращаться к активному образу жизни следует постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Начинать нужно с ежедневных прогулок на свежем воздухе, зарядки по утрам. Также нужно свести к минимуму пребывание на солнце. После выписки из инфекционного стационара больной направляется в специализированные реабилитационные центры и на амбулаторное лечение дома. Реабилитационная терапия начинается еще в стационаре при раннем выздоровлении больного. Все мероприятия должны быть в строгой последовательности на разных этапах восстановления. Реабилитация должна быть комплексной и включать в себя не только процедуры по восстановлению, но и посещение врачей специалистов. Все мероприятия и нагрузки должны быть адекватны для физического состояния больного и постепенно возрастать. Также необходим постоянный контроль эффективности этих реабилитационных мер и коррекция методов при необходимости. Восстановление проводится на трех этапах – в стационаре ( Программы реабилитации подбираются индивидуально, в зависимости от возраста больного и характера нарушения функций. При легкой форме менингита, которая была вовремя диагностирована и начат правильный курс лечения, не остается практически никаких остаточных явлений. Однако такие случаи редки в медицинской практике, особенно если менингитом болеют дети. В случае парезов и параличей, которые приводят к двигательным нарушениям, необходимо проходить курс реабилитации с различными видами массажа, водных процедур, лечебной гимнастики, иглоукалывания. При молниеносных формах менингита или не диагностированных формах, когда нарушается циркуляция спинномозговой жидкости и она накапливается в большом количестве в полостях мозга, развивается гидроцефалия с высоким внутричерепным давлением. Сохраняются головные боли, отмечаются нарушения психики, замедление умственного развития. Периодически появляются судороги и эпилептические припадки. Внедрение таких детей в общественную жизнь претерпевает некоторые затруднения, поэтому в первую очередь они должны проходить курсы психотерапии и психореабилитации. Они находятся на диспансерном наблюдении и должны регулярно посещать невролога, невропатолога и психиатра. Нарушения слуха чаще всего наступают в случае инфицирования и воспаления внутреннего уха. Для восстановления больных прибегают к физиопроцедурам () и специальных слуховых приборах. Из-за сбоев в работе нервной системы страдают все органы и системы, особенно эндокринная и иммунная система. Такие люди более подвержены воздействию факторов внешней среды. Поэтому в реабилитационном периоде необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Они включают в себя витаминотерапию, гелиотерапию (). При адекватном противоинфекционном и противовоспалительном лечении их риск минимален, и они проходят самостоятельно. В зависимости от степени тяжести менингита и наличия осложнений срок нетрудоспособности варьирует от 2 – 3 недель () до 5 – 6 месяцев и более. В некоторых случаях возможно и раннее начало трудовой деятельности, но с облегчением трудовых условий. При легких серозных менингитах остаточные явления редки, и период нетрудоспособности составляет от трех недель до трех месяцев. При гнойных менингитах с различными остаточными явлениями () срок нетрудоспособности составляет около 5 – 6 месяцев. Только в случае полной регрессии симптомов выздоравливающий может возвратиться на работу раньше положенного срока, но с определенными ограничениями труда. Следует чередовать физические и умственные нагрузки и правильно их дозировать. Рабочий должен быть освобожден от ночных смен и сверхурочных в течение минимум полугода. Если симптоматика осложнений возвращается, то больничный лист продлевается еще на пару месяцев. ) ставят на учет об инвалидности на срок один – два года. По истечении этого срока дети вновь проходят медико-социальную экспертизу. Детям со стойкими речевыми и психическими нарушениями, с частыми эпилептическими припадками и гидроцефалией назначается группа инвалидности на два года. В случае тяжелых осложнений () ребенку определяется группа инвалидности до достижения 18 лет. Взрослым присуждаются три разные группы инвалидности, в зависимости от тяжести осложнений и степени нетрудоспособности. Если в результате менингита больной ограничен в способности к самообслуживанию из-за слепоты, снижения интеллекта, параличу ног и рук и других нарушений, ему дают первую группу инвалидности. Вторая группа инвалидности дается больным, которые не могут выполнять работу по специальности в обычных производственных условиях. У этих больных значительно нарушены двигательные функции, наблюдаются некоторые изменения психики, появляются эпилептические приступы, глухота. Также в эту группу включают больных с хроническими и рецидивирующими формами менингита. В третью группу инвалидности входят лица с частичной ограниченностью жизнедеятельности. Это больные с умеренными нарушениями двигательных функций, умеренной гидроцефалией, с синдромом дезадаптации. Третья группа включает в себя все случаи, при которых у человека появляются трудности в выполнении работы по специальности, и необходимо снизить квалификацию или уменьшить объем работы. Сюда относятся и случаи с эпилептическими припадками и интеллектуальными нарушениями. Третья группа инвалидности определяется на время переобучения или обучения новой профессии и новому трудоустройству. При легких формах менингита наблюдение у врачей в поликлинике составляет раз в месяц в первые три месяца, затем раз в три месяца в течение года. При гнойном менингите, тяжелых формах с осложнениями посещение врачей должно быть минимум два раза в месяц первые три месяца. Последующий год осмотр обязателен каждые три месяца и раз в шесть месяцев на протяжении второго года. Обязательны посещения таких специалистов как невропатолог, психиатр, терапевт и инфекционист. По показаниям специалистов диспансерное наблюдение может быть продлено. У вакцинированных детей и взрослых могут возникнуть различные побочные эффекты в виде слабости, гиперемии или припухлостей в местах инъекции. В большинстве случаев данные симптомы исчезают после одного - двух дней. У малого процента пациентов вакцины могут спровоцировать тяжелые аллергические реакции, которые проявляются в виде отека, одышки, высокой температуры, тахикардии. В таких случаях следует обратиться к врачу, назвав дату вакцинации и время возникновения побочных эффектов. Неспецифическая профилактика менингита представляет собой ряд мероприятий, направленных на повышение иммунитета организма и предупреждение контактов с возможными возбудителями заболевания. Закаливание укрепляет иммунную систему организма, повышая его устойчивость к воздействию отрицательных факторов окружающей среды. Начинать мероприятия по закаливанию следует с приема воздушных ванн, например, с зарядки в комнате с открытым окном. Впоследствии занятия следует перенести на открытый воздух. Водные процедуры представляют собой действенный метод закаливания, прибегать к которым следует в случае, если организм здоров. Начинать стоит с обливаний водой, температура которой не ниже 30 градусов. Далее, температуру нужно постепенно снизить до 10 градусов. При составлении графика и выборе вида манипуляций по закаливанию следует учитывать индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом. Способствует повышению сопротивляемости организма прогулки и занятия различными видами спорта на свежем воздухе. По возможности следует выбирать места вдали от трасс и дорог, поближе к зеленым насаждениям. Благотворно сказывается пребывание на солнце, воздействие которого способствует выработке витамина D. Рацион питания Сбалансированное здоровое питание является важным фактором в профилактике менингита. Для того чтобы оказывать действенное сопротивление бактериям и вирусам, организму следует получать достаточное количество белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Проблемы желудочно-кишечного тракта оказывают отрицательное воздействие на иммунный фон. К таким продуктам относятся: кефир, ряженка, йогурты. Также полезные бактерии, которые синтезируют аминокислоты и способствуют пищеварению, содержатся в квашеной капусте, моченых яблоках, квасе. Получить необходимый комплекс витаминов из рациона питания достаточно сложно. Поэтому организм следует поддерживать витаминами синтетического происхождения. Перед применением данных препаратов необходима консультация медика. Правила гигиены и меры предосторожности Предусмотрительным следует быть в местах большого скопления людей. От человека, который кашляет или чихает, следует отвернуться или покинуть помещение. Тем, чья профессия предполагает постоянный контакт с большим количеством людей () необходимо иметь при себе марлевую повязку. В транспорте и других местах общественного пользования, берясь за ручки дверей или поручни, следует не снимать перчаток. Переносчиками некоторых форм менингита являются насекомые. При обнаружении клеща на коже следует удалить насекомое пинцетом, предварительно полив его спиртом или водкой. Не стоит давить или отрывать клеща, так как вирус находиться в его слюнных железах. После завершения всех манипуляций, рану следует обработать антисептиком. В целях профилактики менингита следует избегать купания в озерах, прудах и других водоемах со стоячей водой. Собираясь в путешествия по странам, где нередки эпидемии вирусного или другого вида менингита, следует сделать необходимые вакцины. Также посещая экзотические места, врачи рекомендуют принимать противогрибковые препараты. В обязательном порядке во время туристических поездок следует воздерживаться от контакта с животными, насекомыми. В жилых и офисных помещениях следует поддерживать необходимый уровень чистоты и систематически проводить уничтожение и профилактику грызунов и насекомых. В случае если общение с заразившимся менингитом человеком неизбежно, надо обратиться к врачу. Медик выпишет антибиотик в зависимости от характера заболевания и типа контакта.

Next

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Повышенное внутричерепное давление лечение у грудничков

Итак, симптомы которые указывают на повышенное внутричерепное давление, это частые головные боли, которые увеличиваются ночью и ранним утром, так как. Внутричерепное давление создается спинномозговой жидкостью или ликвором, циркулирующей по отведенным природой специально для нее пространствам в головном и спинном мозге. Ликвор образует комфортную внутреннюю среду для ткани мозга, а также оказывает амортизирующий эффект, предупреждая механические повреждения последнего. Когда внутричерепное давление в норме, человек имеет хорошее самочувствие и может быть активным и работоспособным. Если же происходит нарушение баланса внутричерепного давления, самочувствие сразу же ухудшается. Повышенное внутричерепное давление является неприятным состоянием. Важно заметить, что при различных реакциях напряжения, как то кашель, чихание, плач или резкий крик, внутричерепное давление всегда поднимается. У грудничков, пока не произошло зарастание всех родничков, есть возможность получить представление о ВЧД с помощью ультразвукового исследования. В остальных же случаях неинвазивные методики могут предоставить косвенное знание о ВЧД у детей. Обычно такого подхода бывает достаточно, чтобы распознать значительные колебания интересующего показателя, и предпринять необходимые меры.

Next