92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Лечение артериальной гипертензии Кардиология cправочник.

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия. Для составления плана по лечению артериальной гипертензии. Артериальное давление (АД) следует измерять у больных сахарным диабетом (СД) при каждом рутинном амбулаторном посещении поликлиники, согласно новой рекомендации Американской ассоциации диабета (American Diabetes Association – ADA).‎ Представлено наблюдение мужчины 28 лет, с острым развитием психических расстройств вследствие кровоизлияния в менингиому головного мозга, которая имела, вероятнее всего, врожденный характер, и протекала бессимптомно до начала заболевания. Статья посвящена актуальным проблемам диагностики, лечения и профилактики мигрени на современном уровне. Исследование проводилось в условиях обычного амбулаторного приема в Центре лечения головной боли в клинике «Скандинавия» ООО «АВА-ПЕТЕР» (Санкт-Петербург).

Next

В США вышли долгожданные

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Опубликованы новые рекомендации. по лечению артериальной гипертензии. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления. Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений. Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже. В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«. Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. Есть заболевание — хронический гломерулонефрит, стадия стойкой ремиссии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. В последнее время стало часто внезапно накатывать чувство страха (паники). Начинают трястись руки, повышается пульс до 90-100 уд/мин. Если получается взять себя в руки и успокоиться, то давление и пульс приходят в норму к 120/80 (70). Если нет, то меня накрывает полностью и наступают симптомы: ноги слабеют, спутанное сознание, паника, сердцебиение до 120 и более, АД 170/100. Принимаю в такие моменты (прописал врач) эналаприл под язык, корвалол. Давление и пульс снижаются до нормы за 20-30 минут.

Next

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Обновили клинические рекомендации по артериальной гипертензии. лечению артериальной. Ответ на этот вопрос знают многие люди, особенно пожилого возраста. Принято считать, что артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Как известно, это стойкое повышение АД, при котором отмечаются такие показатели, как 150/90 мм рт. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается у 25-30 % взрослого населения. Кстати, с возрастом такое заболевание отмечается у 55-65 % людей. Такое явление может развиться из-за множества причин. Чаще всего у пожилых людей давление поднимается вследствие психоэмоционального перенапряжения. Поэтому лицам, склонным к гипертензии, следует быть максимально спокойным. Врачи утверждают, что при плохом самочувствии пациенту следует обязательно принять препараты, понижающие давление. Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, возраста, пола (чаще у представительниц слабой половины человечества), чрезмерного потребления поваренной соли, гипокальциевой диеты, злоупотребления алкогольных напитков, наследственности, ожирения, курения, сахарного диабета и т. К одним из них относят такой медикамент, как «Амлодипин». В какой форме изготовляют медикамент «Амлодипин», цена которого представлена ниже? Рассматриваемое лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Данный препарат продается в контурных ячейках (по 10 таблеток), которые расфасованы в картонные упаковки. Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда. Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную). Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %. Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень. Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном артериальном давлении это время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц – до 66 часов, а при дисфункции печени – до 58 часов. Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки. В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния: В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами. Теперь вы знаете, с какой целью пациентам назначают таблетки «Амлодипин». Что касается противопоказаний, то применение этого медикамента запрещено при артериальной гипотензии. Рассматриваемое средство предназначено для перорального приема. Дозировка этого препарата рассчитывается доктором, в зависимости от состояния больного. Для пациентов с гипертензией (артериальной) и стенокардией минимальная доза данного медикамента в сутки составляет 5 мг. Если требуется, то в последующем это количество можно увеличить ровно в два раза, то есть довести до 10 мг в день. При терапии дилатационной кардиомиопатии данный медикамент рекомендуют принимать в дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости лекарства его количество можно увеличить в четыре раза. Согласно утверждениям специалистов, превышать рекомендованные дозировки препарата (более 10 мг в сутки) крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию нежелательных эффектов. Прием «Амлодипина» совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками (тиазидными) и ингибиторами АПФ не требует корректировки дозировок. Побочные действия у этого препарата практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях (например, при несоблюдении дозировок) он все же может вызвать: Также следует отметить, что при длительном приеме рассматриваемых таблеток у пациента могут возникнуть болевые ощущения в конечностях. Сведений о случаях передозировки данным медикаментом на сегодняшний день нет. Хотя врачи предполагают, что при приеме большого количества препарата у пациентов могут проявиться выраженные побочные реакции. Разрешается ли совместно с другими препаратами принимать медикамент «Амлодипин»? Кстати, такие комбинации могут спровоцировать даже гипертонический криз. Снижение антигипетрензивного эффекта и задержка натрия в организме человека наблюдаются при приеме таблеток «Амлодимпин» с эстрогенами и симпатомиметиками. Развитие таких симптомов нейротоксичности, как шум в ушах, тошнота, атаксия, рвота и диарея, вызывается одновременным приемом амлодипина и лития карбоната. Параллельное употребление рассматриваемого лекарства и «Индометацина», а также прочих НПВС приводит к снижению антигипертензивного эффекта первого. Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась. В связи с этим упомянутый препарат в таких положениях следует использовать лишь в том случае, если риск для ребенка значительно меньше пользы для здоровья матери. Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты. Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется. Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера). Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились. Хранить данный медикамент необходимо в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов, и куда нет доступа маленьким детям. Согласно инструкции, срок его годности составляет 24 месяца. По истечении данного периода принимать лекарство запрещается. Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг – примерно 35 рублей. Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг. Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние. Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций.

Next

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и. Всероссийского. версию Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению АГ, в году вышла их вторая версия, а в году третья. С этого времени были получены новые данные, требующие. Его назначают, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить частоту приступов боли в сердце и ослабить их. Также атенолол применяют для профилактики и лечения инфаркта миокарда. У него есть и другие показания к применению: панические атаки, повышенная активность щитовидной железы, неконтролируемое эмоциональное возбуждение. Однако на сегодняшний день атенолол является в значительной степени устаревшим препаратом. Он часто вызывает побочные эффекты, провоцирует диабет, недостаточно снижает риск инфаркта, почти не защищает от инсульта. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти с него на какой-то более современный бета-блокатор. Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Он снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм. На фоне его приема реже случаются приступы стенокардии (боли в сердце). В отличие от более старых не селективных бета-блокаторов (пропранолол — Анаприлин), при применении в средних терапевтических дозах вызывает меньше побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, скелетных мышц, бронхов, гладкой мускулатуры артерий в ногах. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Если принимать в высоких дозах, более 100 мг в сутки, свойство кардио-селективности теряется, из-за чего возрастает частота и сила побочных эффектов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается 50-60% принятой дозы. Выводится главным образом почками в не измененном виде. У людей с почечной недостаточностью и пожилых больных он значительно увеличивается, концентрация препарата в крови повышается. Он дает много побочных эффектов и ухудшает обмен веществ. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. При гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях желательно перейти с него на какой-то из современных бета-блокаторов.

Next

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии новые. рекомендации по лечению. артериальной. Проявления артериальной гипертензии сопровождаются значительными негативными изменениями в состоянии здоровья человека, потому диагностирование данного серьезного поражения сердечной сосудистой системы может быть осуществлено на ранней его стадии развития. Клинические рекомендации артериальная гипертензия имеет вполне определенные, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к быстрому усугублению со множеством негативных последствий для здоровья. Повышение артериального давления сопровождается значительными органическими изменениями и представляет собой реальную угрозу для здоровья человека. Показатели давления должны постоянно контролироваться, назначенное врачом-кардиологом лечение приниматься с прописанной периодичностью и частотой. Основной целью лечебного воздействия при гипертензии является понижение показателей давления крови, что становится возможным с помощью устранения причин данного состояния и устранения последствий гипертензии. Поскольку причинами заболевания могут стать как наследственный фактор, так и множество внешних причин, которые провоцируют стойкое повышение давления, их определение поможет максимально длительное время сохранить полученный положительный результат лечения и предупредить рецидивы. Введение необходимого уровня физической нагрузки позволит ускорить процессы регенерации и выведения шлаков из организма, что способствует более активному движению крови по сосудам, что позволяет скорее устранить причины, провоцирующие стойкий подъем давления.

Next

Артериальная гипертензия лечение и профилактика

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

К сожалению, очень многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией, пренебрегают этими рекомендациями или выполняют их не в полном объеме. Среди диуретических препаратов, которые применяются на сегодняшний день, наиболее мощными считаются петлевые диуретики. Они действуют на восходящую часть петли Генле, ингибируя реабсорбцию ионов натрия и хлоридов. Долгое время единственным петлевым диуретиком на украинском фармацевтическом рынке оставался фуросемид, однако в последние годы появился другой препарат — торасемид (Диувер®). В мировой медицинской практике торасемид применяется с середины 1980-х годов. Он включен в Европейские рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (пересмотр 2005 г.) Европейского общества кардиологов и в Руководство по диагностике и ведению хронической недостаточности кровообращения у взрослых Американской коллегии кардиологов. На сегодняшний день торасемид обоснованно считается диуретическим препаратом первого выбора в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Натрийуретический, диуретический и антигипертензивный эффекты торасемида в дозах от 2,5 до 5 мг/сут сравнимы с таковыми 25 мг гидрохлортиазида, 25 мг хлорталидона и 2,5 мг индапамида в сутки и превосходят фуросемид, назначаемый в дозе 40 мг 2 раза в сутки. Торасемид в значительно меньшей степени, чем гидрохлортиазид и другие тиазидные диуретики, снижает концентрацию калия в сыворотке крови. В рекомендациях Европейского общества кардиологов (2005) отмечено, что эскалация суточной дозы торасемида не сопряжена с увеличением частоты гипокалиемии. Торасемид практически не вызывает существенных нарушений углеводного и липидного обмена. Кроме того, торасемид оказывает более длительное действие, что позволяет принимать его 1 раз в день. В низких дозах торасемид обладает выраженным антигипертензивным действием, не вызывая существенного увеличения экскреции натрия и воды с мочой. Благодаря этому он может использоваться как антигипертензивное средство в комбинации с другими препаратами. В более высоких дозах (10 мг/сут и больше) торасемид действует как типичный петлевой диуретик и может назначаться в терапии хронической сердечной недостаточности и цирроза печени с асцитом. Препарат обладает самостоятельной способностью по уменьшению конечного диастолического диаметра левого желудочка и индекса массы миокарда левого желудочка, а также концентрации мозгового натрий-уретического пептида, уменьшает ремоделирование миокарда, то есть обладает не только симптоматическим, как большинство диуретиков, но и патогенетическим действием. (2004) при биопсии ткани миокарда межжелудочковой перегородки у пациентов с ХСН II–IV функционального класса (ФК) (NYHA) выявили достоверное уменьшение экспрессии проколлагена I типа и коллагена I типа в группе, принимавшей торасемид; в группе фуросемида указанные изменения отсутствовали. (2007) показали уменьшение площади индуцируемого избытком альдостерона миокардиального фиброза, экспрессии профиброгенного моноцитарного хемоаттрактантного протеина I типа, коллагена III типа и альдостеронсинтазы в миокарде левого желудочка под действием торасемида. Устранением эффектов альдостерона при применении торасемида во многом объясняется продемонстрированное в экспериментальных и клинических исследованиях торможение миокардиального фиброза. В последующем авторами было установлено, что прием торасемида сопровождается угнетением карбокситерминальной протеиназы проколлагена I типа — фермента, непосредственно участвующего в метаболическом каскаде, обусловливающем внеклеточное накопление коллагена I типа в миокарде, активируемое, в том числе, избытком альдостерона. Не вызывая дополнительных нарушений электролитного гомеостаза, торасемид может снижать темпы миокардиального фиброза — одного из основных субстратов ХСН у пациентов со стойким снижением СКФ, в основе которого лежит выраженная и трудно устранимая активация компонентов РААС, в том числе гиперпродукция альдостерона и увеличение экспрессии рецепторов к нему в периферических тканях (почка, сосудистая стенка, миокард). В нем препарат сравнивался с классическим петлевым диуретиком фуросемидом. Наиболее известным и масштабным исследованием, посвященным применению торасемида при ХСН, является Torasemide In Congestive Heart Failure (TORIC), выполненное J. В исследование TORIС были включены 1377 пациентов с ХСН II–III ФК (NYНА), рандомизированных к приему торасемида (10 мг/сут ), а также других диуретиков. Наряду с эффективностью и переносимостью каждые 3 мес. оценивали динамику клинического течения ХСН, смертность и изменение концентрации калия в сыворотке крови.

Next

Амлодипин" от чего помогает, инструкция по

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Данный препарат продается в контурных ячейках по таблеток, которые расфасованы в. В норме внутренняя стенка артерий гладкая, и нет какого-либо препятствия для кровотока, но с возрастом по мере развития атеросклероза появляются атеросклеротические бляшки в стенке артерий, что приводит к сужению просвета сосуда. Атеросклеротические бляшки состоят из отложений холестерина и других липидных фракций, кальция и волокон соединительной ткани. По мере увеличения размера и количества бляшек постепенно происходит все большее сужение просвета кровеносного сосуда, стенка артерии уплотняется. При образовании атеросклеротических бляшек постепенно нарушается кровоснабжение головного мозга, что начинает проявляться в виде определенных симптомов, о которых буде рассказано ниже. Заболевание сонных артерий является очень серьезным и приводит неизбежно к развитию нарушений мозгового кровообращения, и в частности инсульта. Некоторые атеросклеротические бляшки мягкие, покрывающая их стенка хрупкая, поэтому возможно образование трещин и разрывов, вследствие чего поверхность бляшки становится шершавой. Если же это происходит, то организм реагирует на это как на повреждение, таким образом, развивается воспалительная реакция и образуется тромб в месте травмированной атеросклеротической бляшки. При образовании большого тромба в одной из ветвей сонной артерии нарушается кровоток головного мозга вплоть до полного прекращения, в результате головной мозг снабжается недостаточно и возможно развитие инсульта. В другом случае, при фрагментации бляшки и образовавшегося тромба около нее, возможна их миграция с током крови, что ведет к закупорке мелких артерий и также приводит к инсульту. Однако иногда могут появляться симптомы, которые являются предвестниками развития инсульта, это транзиторные ишемические атаки. Симптомы транзиторной ишемической атаки обычно длятся от нескольких минут до часа: Обычно симптомы транзиторной ишемической атаки проходят полностью через 24 часа. Появление транзиторных атак грозит развитием инсульта в ближайшем будущем. При появлении вышеперечисленных симптомов Вам следует немедленно обратиться к врачу. Под маской этих симптомов может скрываться и непосредственно инсульт. При наличии этих симптомов в течение нескольких часов не стоит ждать сутки, так как может развиться и инсульт. Необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Причины развития атеросклероза В первую очередь врач задаст Вам ряд вопросов, касающихся Вашего здоровья, истории развития заболевания и симптомов. Особо важными являются сведения о курении, о периодичности головных болей и артериальном давлении, о первом появлении симптомов, частоте их появления, длительности. При проведении осмотра Ваш врач обязательно проводит аускультацию является ультразвуковое доплеровское исследование сонных артерий. При этом можно оценить структуру и кровоток в кровеносном сосуде. Обычно после проведения ультразвукового доплеровского сканирования диагностируется заболевание сонных артерий и не требуется проведения каких-либо других исследований. Однако если при этом исследовании врач получает недостаточно информации, то возможно проведение следующих диагностических исследований: Объем проведения лечебных мероприятий зависит от тяжести атеросклеротического поражения, выраженности симптоматики и общего состояния Вашего здоровья. В первую очередь при выявлении атеросклеротических поражений сонных артерий Вам следует соблюдать рекомендации по изменению образа жизни, а также принимать назначенные фармакологические препараты. Если у Вас имеются какие-либо еще заболевания или вы страдаете частыми головокружениями, то Вам необходимо известить о них врача. Например, если у Вас имеется сахарный диабет, то следует обязательно контролировать уровень сахара крови, при артериальной гипертензии необходимо поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Все это достигается при правильном приеме медикаментов. Если Вы курите, то Вам следует задуматься над вопросом о прекращении курения. При повышенной концентрации холестерина необходимо соблюдать диету, а также Ваш врач может назначить Вам препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины). Если Вам в данный момент при диагностированном атеросклеротическом повреждении сонных артерий не показано хирургическое лечение, то Вам необходимо точно выполнять все предписания врача по консервативному лечению атеросклероза (соблюдение диеты, прекращение курения, регулярная физическая нагрузка, прием рекомендованных препаратов, контроль артериального давления, холестерина и сахара крови). Важными препаратами в лечении атеросклероза являются аспирин и статины. Также необходимо регулярно проходить обследование с целью своевременного определения показаний к хирургическому лечению. Папе сделали операцию в Израиле, была непроходимость сонной артерии, обследовались в России, хотели уже делать операцию, но потом нам порекомендовали врача - Рона Кармели, он делает такие операции новыми методами, которые у нас не применяют Папе сделали операцию в Израиле, была непроходимость сонной артерии, обследовались в России, хотели уже делать операцию, но потом нам порекомендовали врача - Рона Кармели, он делает такие операции новыми методами, которые у нас не применяют 20 ФАКТОРОВ СТЕПЕНИ КОМПЕНСИРОВАННОСТИ ПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИИ(КРИТЕРИИ) БЛЯШКА размер форма рост упругость шероховатость КРОВЬ вязкость СЕРДЦЕ частота сила СОСУД эластика форма тонус толшина шероховатость КОЛЛАТЕРАЛИ есть нет выраженность форма давность ДАВЛЕНИЕ артериальное венозное СПАЗМ артериол Клиническое значение допплеровского УЗ-сканирования Приведенные рекомендации предназначены для стандартизации критериев определения степени сте- ноза сонных артерий. В некоторых опубликованных рекомендациях не перечислен весь набор критериев, рекомендованных к использованию в данной статье. Как следствие, роль ультразвуковых методов была недооценена. А если до 60%, то должны помочь капельницы с сильными препаратами. А чтобы не гадать сделайте сканирование сосудов головного мозга. В положении American Heart Association [7] на основании обзора литературы, отрицается роль диагностического ультразвукового исследования кроме как скринингового, в т.ч., по данным многих исследований, в которых в качестве единственного критерия использовали “пиковую систолическую ско- рость кровотока” — критерия с достаточно серьезны- ми ограничениями, описанными ранее. У моей мамы (после инсульта) бляшка в сонной артерии развита на 40%, но ей врачи сказали, что хирургическое вмешательство возможно при развитии ее на 60%. Операции такие делают в Санкт-Петербурге, наверное и в других городах тоже делают. Помимо того, утверждение American Heart Association не учитывает возможности ошибочной классификации тяжелого стеноза в связи с артефактами поперечных проекций при умеренной и тяжелой степенях стеноза или при его фрагментарности. Может кто знает какие-нибудь народные рецепты по рассасыванию этой бляшки? Если УЗИ используется вместо рентгеновской ангиографии для принятия решений в отношении таких “научно-обоснованных стандар- тов”, то требования к наличию сертифицированного опыта, включая непрерывное самосовершенствование и обширные наработки, должны быть весьма значи- тельными. Любое решение, основанное только на сканировании сонных артерий на уровне шеи и одного значения скорости, не соответствует таким высо- ким требованиям. Диагностическое ультразвуковое исследование имеет потенциал для классификации и градации патологических изменений сонных артерий с высокой степенью достоверности, с учетом морфо- логических и сложных гемодинамических параметров. Посоветуйте что и как нужно делать, что бы он поскорее отошел от операции. Эти параметры представляют собой физиологические переменные, коррелирующие с прогнозом. у меня было сужение левой сон.артерии 95%,а правой 70%. Два с половиной года прошло после операции,пью таблетки каждый день и только они мне напоминают о моём заболевании. И если у вас стеноз больше60% то только операция вам поможет. evgenia12, конечно берите маму и идите к врачу и не затягивайте с этим. Сейчас развилась блашка сонной артерии с левой стороны стеноз 80%. Какое лечение синдрома сонной артерии и есть ли народные средства? боялась страшно,но все в один голос говорили,что операция жизненно необходима. Сейчас мама принимает тевастор когда у нее начинает повышаться уровень холестерина в крови узнает она про него когда сдает кровь, так как она ее сдает регулярно. У меня нарушено кровообращение, происходит сужение сосудов, повышенно серцебиение и трясуться руки, связанно ли это с синдромом сонной артерии? Стоит препарат 495 рублей, а производитель у тевастора израильская фирма Тева. Поставили диагноз после УЗИ бляшка в сонной артерии развита на 25%. andrei123, у моей мамы тоже вялость и рассеяность началась в последнее время, хотя она никогда на память не жаловалась, наверное нам тоже пора обратиться к врачам. Хочу сразу про него много знать, на случай если нам его назначат. Врачи похоже сами в шоке - ничего вменяемого мне сказать не могут. Я постоянно плохо себя чувствую - повышено давление, болит и кружится голова, усталость с утра до вечера. МНЕ БУКВАЛЬНО МЕСЯЦ НАЗАД СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ( СТЕНОЗ 80% СОННОЙ АРТЕРИИ И СПИРАЛЕВИДНАЯ АРТЕРИЯ ) ОБРЕЗАЛИ СТЕНОЗ И ВСТАВИЛИ 2 СОСУДА В ПОЗВОНОЧНУЮ АРТЕРИЮ. А скажите, пожалуйста, вот вы пишите про препарат тевастор, как часто его принимает ваша мама? мне 39 лет у меня тромбоз правой ВСА с полным перекрытием прохода крови. У меня обнаружили атеросклеротическую бляшку , суживающую просвет сосуда на 30% в месте ответвления брахиальной артерии слева. ( КАК БОЙПАС ) ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕДЕЛЮ. Перенёс инсульт 1,5 месяца назад, хирурги отказываются делать операцию т.к. СТЕНОЗ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ НИКАКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ИЛИ ИНСУЛЬТ ! боятся что могут ухутшить соё состояние, у меня востановились все функции после инсульта за счёт колатерального кровотока, головокружение и слабость остались.

Next

НОВЫЕ РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО АГ ПРИОРИТЕТ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ.

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые Европейские Рекомендации по лечению. по лечению артериальной. новые дан ные по. Опубликованы новые рекомендации Объединенного национального комитета США по предупреждению, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления (Joint National Commission on Prevention, Evaluation, and Treatment of Hypertension — JNC) — JNC 8, которые заменили документ 2003 г. (JNC 7)Как сообщалось ранее на страницах нашего издания, в начале ноября 2013 г. в США вышли 4 новых руководства по предупреждению развития кардиоваскулярных заболеваний, подготовленных Национальным институтом сердца, легких и крови США (National Heart, Lung, and Blood Institute) в тесном партнерстве с ACC и AHA. На фоне выхода новых руководств особенно ощутимым стало отсутствие давно ожидаемых медицинским сообществом США обновленных рекомендаций JNC-8. 7-й доклад JNC (JNC-7), вышедший в 2003 г., в свое время перевернул представление медицинской общественности об артериальной гипертензии (АГ) и изменил схемы лечения миллионов больных. Однако в течение последнего 10-летия в области изучения АГ проведены многочисленные клинические исследования, результаты которых изменили прежние позиции по многим ключевым направлениям. Новые данные доказательной медицины нашли отражение в обновленных рекомендациях Европейского общества по артериальной гипертензии (European Society of Hypertension — ESH) и Европейского кардиологического общества (European Society of Cardiology — ESC), опубликованные в июне 2013 г. в журнале «Hypertension» опубликован информационный выпуск Американской кардиологической ассоциации (АНА), Американской коллегии кардиологов (АСС) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), который, к разочарованию многих, не стал 8-й версией Рекомендаций Объединенного национального комитета США по предупреждению, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления (JNC-8), вместе с тем практикующие врачи получили определенную методическую помощь по тактике ведения пациентов с АГ. онлайн в «The Journal of the American Medical Association» опубликован долгожданный документ — основанные на данных доказательной медицины рекомендации Объединенного национального комитета США по предупреждению, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления 2014 г. (2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee — JNC 8). Новые рекомендации содержат два ключевых момента, принципиально отличающих JNC 8 от прежнего документа. Кроме того, значительно упрощены подходы к фармакотерапии АГ — рекомендации утверждают, что любой выбор из 4 предложенных групп антигипертензивных препаратов приемлем для проведения эффективного лечения пациентов с АГ. Во-первых, авторы рекомендуют отойти от обозначенных в JNC 7 агрессивных целевых и пороговых уровней артериального давления (АД) у лиц пожилого возраста, а также у лиц в возрасте 60 лет и на уровне 140/90 мм рт. Формула для практикующих врачей, заложенная в новом руководстве, предельно проста — мониторируйте уровни АД пациентов, наблюдайте больных и снова мониторируйте. 14 страниц нового документа включают описание детального алгоритма лечения и таблично представленные принципиальные различия между JNC 8 и JNC 7. Опубликованы также 300 страниц дополнений по обзору доказательной базы данных, в том числе комментарии к обзору. Сами рекомендации построены вокруг трех важнейших вопросов менеджмента больных с АГ: Важным моментом является также то, что ослабление жесткости в отношении пороговых и целевых уровней АД в новых рекомендациях вовсе не означает, что практикующие врачи могут «смягчать» схемы лечения у пациентов, у которых достигнут эффективный контроль АД, в соответствии с рекомендациями JNC 7. Авторы подчеркивают свое стремление быть предельно честными в отношении доказательной базы новых рекомендаций и настаивают на продолжении применения антигипертензивных схем у пациентов в рамках требований и алгоритмов прежних рекомендаций JNC 7, подтвердивших клиническую эффективность.

Next

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии. Важно убедить больного в необходимости постепенного снижения АД до. на Европейском конгрессе по гипертонии в Милане (Италия) были обнародованы новые европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ). Особое внимание кардиологов было направлено на место отдельных классов препаратов в схемах л В июне 2007 г. на Европейском конгрессе по гипертонии в Милане (Италия) были обнародованы новые европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ). Особое внимание кардиологов было направлено на место отдельных классов препаратов в схемах лечения АГ. Было предложено 6 рациональных комбинаций антигипертензивных препаратов [1]: Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод о том, что чаще всего в комбинациях фигурируют антагонисты кальция (4 раза) и тиазидные диуретики (3 раза). Тиазидные диуретики давно применяются в качестве средств для лечения АГ. целевые группы, которым предпочтительно назначение диуретиков, включают в себя пожилых пациентов с систолической АГ, а также с сердечной недостаточностью [1]. В этой связи рекомендуемые дозы тиазидных диуретиков в настоящее время составляют 12,5–25 мг/сут, при назначении которых не всегда достигается адекватный диуретический и антигипертензивный эффект [2]. Кроме того, ограничение доз тиазидных диуретиков связано также с их негативным влиянием на углеводный, жировой и пуриновый обмен [3]. к числу абсолютных противопоказаний к применению тиазидных диуретиков отнесли подагру, а относительных — метаболический синдром и нарушение толерантности к глюкозе. Кроме того, сделан особый акцент на том, что высокие дозы диуретиков нельзя назначать беременным из-за возможности снижения объема циркулирующей крови (ОЦК) и ухудшения кровоснабжения плода. Однако при этом не следует забывать о том, что диуретики способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности у пациентов с АГ (Davis B. Таким образом очевидно, что сферы применения тиазидных диуретиков при лечении АГ довольно ограничены. В этой связи особый интерес представляет собой тиазидоподобный диуретик индапамид. Индапамид обладает двойным действием, за счет чего имеет кратковременный и долгосрочный антигипертензивный эффект. Что касается долгосрочного антигипертензивного эффекта, то он уникален именно для индапамида и возникает благодаря прямому вазодилятирующему действию на гладкомышечные клетки сосудистой стенки [4]. Антигипертензивное действие индапамида-ретард 1,5 мг сравнивалось с амлодипином (5 мг/сут) и гидрохлоротиазидом (25 мг/сут) при участии в исследовании 605 пациентов с АГ, получавших лечение вышеперечисленными препаратами в течение 3 месяцев. Число пациентов, ответивших на монотерапию, было несколько выше в группе индапамида-ретард (75,3%), по сравнению с группой амлодипина (66,9%) и гидрохлоротиазида (67,3%). В многоцентровом исследовании LIVE (Left ventricle hypertrophy: Indapamide Versus Enalapril) проводилось изучение влияние терапии индапамидом и эналаприлом на регрессию массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ). 505 пациентам (255 — группа индапамида; 250 — группа эналаприла) с мягкой и умеренной АГ в течение 1 года назначался индапамид-ретард 1,5 мг/сут или эналаприл в дозе 20 мг 1 раз в сутки.

Next

Артериальная гипертензия национальные рекомендации ⋆ Лечение Сердца

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Кроме того, в новом документе подчеркнуто, что критерии повышенного АД. Клинический Артериальная гипертензия, второй пересмотр, Европейских рекомендаций От колебания артериального давления не застрахованы ни взрослые, ни дети. Человеческий организм постоянно пребывает под воздействием внешних факторов, влияющих на состояние сосудов. Норма 120/80 по большей части идеализирована, она фиксируется чаще всего у людей от 17 до 50 лет без проблем со здоровьем. Однако стойкое удержание давления выше или ниже допустимой нормы является тревожным сигналом и показанием для обращения к специалисту. Артериальная гипертензия — коварное заболевание, врачи называют ее «невидимой убийцей». Симптомы гипертонии могут наблюдаться периодически, затем исчезать при благоприятных условиях и возобновляться вновь. Игнорирование симптомов ведет к изнашиванию сердца, головного мозга, сосудов. О скрытой артериальной гипертензии могут свидетельствовать: Страдают гипотонией чаще беременные, молодые девушки и новоиспеченные мамы. Однако пониженное артериальное давление может оказаться спутником диабета, язвы, патологии печени, а также вегето-сосудистой дистонии. Распространенные симптомы гипотонии: Снижение кровяного давления следует начинать с изменения образа жизни. Прием медикаментов на фоне курения или злоупотребления алкоголем не дадут никакого эффекта. Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск развития инфаркта в 6 раз, никотин и ядовитые смолы препятствуют восстановительным процессам в организме. От алкоголя полностью отказываться не стоит, поскольку умеренная доза спиртного повышает «хороший» холестерин и не дает возможности образования тромбам. Пиво и крепкие спиртные напитки рекомендуется заменить на сухое красное вино. Скачки кровяного давления тесно связаны со стрессом. Нужно научиться контролировать эмоции, по возможности избегать чрезмерных переживаний, найти себе хобби, которое отвлечет от волнения. Нормализации давления способствует и здоровый сон не менее 8 часов. Полнота — верный спутник гипертонии, поэтому лучше избавиться от лишних килограммов. К тому же, физические упражнения также способствуют нормальному давлению. Врачи советуют заниматься легкой гимнастикой минимум 4 раза в неделю по полчаса. Лекарственные средства назначаются врачом только в том случае, если приступы гипертензии (140/90-160/100 мм рт. Все лекарства от повышенного давления объединяют в несколько групп: Наиболее известный способ, что нормализует давление — фитотерапия. Эффективно понижает давление отвар пустырника, мелиссы, валерианы, боярышника, настой из сушеных ягод черной смородины. Помочь избавиться от проявлений гипертонии помогает свекольный сок с медом. Ингредиенты смешивают в пропорции 1/1 и принимают трижды в сутки по трети стакана. Обыкновенный чеснок не хуже таблеток способен понижать давление. Он разжижает кровь и нормализует показатели артериального давления. Экстренно снять повышенное давление помогает смоченная в уксусе повязка, которую прикладывают к подошвам на 5-10 минут. В рацион рекомендуется включить: Иногда низкое давление может быть сопутствующим симптомом заболеваний щитовидной железы, печени, надпочечников, хронических инфекций. По мере выздоровления человека подобная гипотония проходит без врачебного вмешательства. Для гипотоников очень важен полноценный сон, не меньше 10 часов, желательно совершать прогулки на свежем воздухе. Отличным средством, поднимающее давление, считается контрастный душ, во время которого можно проводить самомассаж натуральной щеткой. Процедуры массажа в целом полезны при низком давлении, они улучшают работоспособность, способствуют устранению головной боли. Наиболее популярные препараты для повышения давления производятся на основе кофеина. Среди народных рецептов популярна настойка зверобоя. Траву заливают спиртом в пропорции и настаивают две недели. Полученный настой пьют ежедневно по три раза, 30 или 40 капель, разбавленных водой перед приемом пищи. Поднимает давление ванна с морской солью с добавлением нескольких капель масла лаванды, лимона. Полезным для гипотоников считаются настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, бессмертника, которые сужают сосуды. Нормализует гипотонию отвар из крапивы, плодов смородины и ягод рябины. Смесь заливают полулитром кипяченой воды, выдерживают ночь и пьют вместо чая. Известный союзник гипотоников — кофе, но не более 3 чашек в день. При пониженном давлении рекомендуются соленые и сладкие продукты. Желательно, сладости были натуральными — сухофрукты, мед, орехи. Чаще всего в первый триместр беременности женщины склонны к пониженному давлению, который усиливается токсикозом. Состояние характеризуется сонливостью, приступами головокружения. Гипертония беременной обязательно должна контролироваться гинекологом. Повышенное давление на любом сроке может спровоцировать задержку внутриутробного развития, плацентарную недостаточность, кровотечение и преждевременные роды. Чтобы нормализовать давление необходимо: Любые лекарства для нормализации давления должны приниматься только после консультации с врачом, ведущим беременность. Сердечная мышца постоянно перекачивает литры крови через сосуды и артерии, поэтому уровень давления зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и эластичности стенок кровеносных сосудов. Давление меняется в зависимости от времени дня, возраста человека, под влиянием климатических условий. Гипотония и гипертония на начальной стадии могут не проявлять себя. Регулярные случаи отклонения от нормы требуют медицинского вмешательства, однако большинство из них проходят самостоятельно после начала здорового образа жизни — отказа от вредных привычек и сбалансированного питания.

Next

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия. г. по лечению артериальной. рекомендации по лечению. Основу этого состояния составляет проблема, при которой происходит накопление глюкозы в крови. НТГ тесно связано и с другим понятием — с нарушением гликемии натощак (НГН). Очень часто эти понятия могут косвенно не разделять, так как при диагностике метаболического синдрома или как такового сахарного диабета эти два критерия, как правило, взаимозависимы. Назревают они в тот момент, когда начинает сбоить один из обменных процессов — углеводный, при котором снижается расход или утилизация глюкозы клетками всего нашего тела. Чтобы понять в каком состоянии находится человек на этапе нарушения метаболизма используется критерий гликемии крови. При НТГ сахар в крови будет превышать норму, но не настолько сильно, чтобы превысить порог диабетического уровня. Чтобы не путаться в этих двух понятиях стоит обратиться за справкой к стандартам ВОЗ — всемирной организации здоровья. Согласно принятым критериям ВОЗ НТГ определяется при условии повышенного уровня сахара в плазме крови спустя 2 часа после нагрузки, состоящие из 75 гр глюкозы (растворенной в воде), при условии, что концентрация сахара в плазме натощак не превышает 7.0 ммоль/литр. НГН диагностируется в том случае, если тощаковая гликемия (т.е. на голодный желудок) составляет ≥6.1 ммоль/л и не превышает 7.0 ммоль/л, при условии, что гликемия спустя 2 часа после нагрузки составляет К сожалению, до сих пор точно не ясно что со 100% гарантией приводит к такому состоянию. Однако принято считать, что виноваты в этом сразу же несколько событий, которые могут (повторяем — МОГУТ) вызвать сбой в углеводном обмене. Если у ваших ближайших родственников был сахарный диабет, то это автоматически повышает риск сбоев в метаболизме углеводов. Клетка, которая не «признает» инсулин, как своего благодетеля (исключительно только этот гормон доставляет глюкозу клеткам, чего не может сделать ни одно другое вещество) неизбежно начинает испытывать голод. Если ее не накормить, то запустится процесс альтернативного питания за счет, например, жиров. Однако и это не поможет, а скорее навредит, так как инсулин все еще не может «достучаться» до обезумевших от голода клеток. В результате может развиться диабетический кетоацидоз. Если вовремя не вмешаться, то человек может умереть, так как клетки начнут постепенно отмирать, а кровь станет токсичной из-за переизбытка глюкозы и начнет отравлять все тело изнутри. При этом заболевании отмечается нарушение минерального обмена. В нашем теле все взаимосвязано и сбой в одной системе неизбежно приводит к нарушению в других сферах. При наличии «встроенных» в наш мозг «программ ликвидации» подобных сбоев, о проблемах со здоровьем человек может узнать не сразу, что замедлит его лечение, ведь он вовремя не обратится за помощью к врачу, а лишь в самый последний момент, когда поймет, что с ним явно что-то не так. Порой к этому времени помимо одной проблемы он уже успел насобирать еще с десяток других. Также способствует развитию НТГ даже в некотором роде в большей степени, так как тучное тело требует к себе более энергозатратного содержания со стороны самых трудолюбивых органов: сердца, легких, ЖКТ, мозга, почек. Чем выше на них нагрузка — тем быстрее они выйдут из строя. В медицине попадались не раз такие пациенты, которые никогда не соблюдали диету, вели малоподвижный образ жизни, злоупотребляли сладким, но при этом согласно их состоянию здоровья врачи включали их в список абсолютно здоровых людей без малейших признаков назревающего метаболического синдрома. Рано или поздно такой образ жизни давал о себе знать. Вот мы и добрались до самого мало информативного пункта в нашем повествовании, так как самостоятельно определить, что у человека развивается нарушение толерантности к глюкозе попросту невозможно. Оно протекает бессимптомно, а состояние ухудшается уже в тот момент, когда впору ставить другой диагноз — диабет. Именно по этой причине лечение пациентов запаздывает, так как человек на этом этапе и не догадывается о каких-либо проблемах. При СД можно лишь оттягивать множественные ранние и поздние осложнения, которые и становятся причиной смерти пациентов, а не сам злосчастный диабет. Сказать наверняка, что человек с такими симптомами — болен, согласитесь, невозможно. Такое состояние может возникнуть и при инфекционном заболевании, которое протекает без повышения температуры тела, а также летом в сильный зной, жару или после интенсивной тренировки в спортзале. Кроме того, любой сбой в метаболизме веществ рано или поздно приводит к снижению иммунной системы человека, так как от скорости обмена веществ зависит и скорость выработки защитных механизмов, которые регулируются, в первую очередь, двумя системам: нервной и эндокринной. Если обменные процессы по какой-то причине нарушены, то замедляется и процесс регенерации тканей. У человека возникают множественные проблемы с кожей, волосами, ногтями. Он более уязвим перед инфекционными заболеваниями и, соответственно, чаще более, более физически слаб и психологически менее неустойчив. Многие уже поняли, что НТГ не такое уж и безобидное состояние, так как, в буквальном смысле этого слова, бьет по самому существенному в теле человека. Хотя, что может быть несущественного во всем этом внутреннем микрокосмосе человека — сказать трудновато. Между тем, если пустить все на самотек, то сахарный диабет будет обеспечен беспечному обладателю такого тела. Однако проблемы с усвоением глюкозы влекут за собой и другие проблемы — сосудистые. Циркулирующая по венам кровь является основным проводником биологически значимых и ценных веществ, которые в ней растворены. Сосуды целой паутиной оплетают все частички даже самые малейшие всего нашего тела и имеет доступ к любому внутреннему органу. Это уникальная система является крайне уязвимой и зависимой от состава крови. Кровь в большинстве своем состоит из воды, и благодаря водной среде (самой крови, межклеточного и клеточного протестантства) обеспечивается постоянный, долесекундный, мгновенный обмен информацией, которая обеспечивается за счет химических реакций клеток органов с кровью и окружающей водной средой. В каждой такой среде имеется свой набор рычагов управления — это молекулы веществ, отвечающих за те или иные процессы. Если каких-то веществ будет не хватать или будет их переизбыток, то об этом моментально узнает мозг, который незамедлительно отреагирует. Тоже самое происходит и в момент накопления в крови глюкозы, молекулы которой при их переизбытке начинают разрушать стенки сосудов потому, что они являются, во-первых, довольно крупными, а во-вторых, они начинают взаимодействовать с другими веществами, растворенными или попавшими в кровь в ответ на гипергликемию. Такое скопление разных веществ сказывается на осмолярности крови (т.е. она становится более густой) и благодаря химическому взаимодействию глюкозы с другими веществами повышается ее кислотность. Кровь становится кислой, что по сути делает ее ядовитой, токсичной, а белковые компоненты, циркулирующие с кровью, подвергаются воздействию глюкозы и постепенно засахариваются — в крови появляется много гликированного гемоглобина. Густая она заставляет стенки сосудов еще больше расширяться, а в местах, где они по той или иной причине потеряли эластичность (например, при кальцинозе, атеросклерозе или в результате дислипидемии) они могут попросту не выдержать такой нагрузки и лопнуть. Лопнувший сосуд наскоро зарубцовывается, а на его месте образовываются новые сосуды, которые не могут в полной мере выполнять роль утерянного. Мы расписали далеко не всю цепочку пагубного воздействия переизбытка глюкозы на организм, т.к. при нарушении толерантности к глюкозе концентрация сахара не настолько велика, чтобы повлечь за собой столь страшные последствия. Если взять кровь из пальца посредством домашнего портативного устройства — глюкометра, то это не будет являться существенным показателем чего-либо. Ведь важно взять кровь в определенный момент и проверить скорость и качество усвоения глюкозы после потребления углеводов. Поэтому, для диагностики будет недостаточно ваших личных измерений. Если после взятия контрольной крови у беременной будет повышена тощаковая гликемия, то продолжать дальше глюкозотолерантный тест врачи не будут. Женщину направят на дополнительные исследования в эндокринологическое отделение, либо вновь повторят тест, но спустя несколько дней. В первом случае человеку предлагается выпить водный раствор глюкозы, а во втором случае раствор вводят внутривенно. Второй вариант теста является более убедительным, так как сладкий раствор попадает напрямую в кровь и ему нет необходимости сперва пройти сквозь стенки желудка, а уже после обогатить кровь глюкозой. ВВГТТ или инсулин-модифицированный тест толерантности к внутривенно вводимой глюкозе могут проводить ряду пациентов, у которых отмечаются проблемы с ЖКТ или беременным в то время, когда они страдают от токсикоза. В нашей таблице были приведены данные, полученные в результате проведения ПГТТ. После того, как будет получен неутешительный положительный тест на НТГ, то стоит обратиться за подробной консультацией к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение. Не бойтесь, никто таблетками вас пичкать не начнет, так как для устранения такого состояния достаточно изменить свой образ жизни. Если на протяжении долгого периода времени человек самостоятельно не может сбросить вес (при условии, что он четко соблюдал все рекомендации), то врач может включить в терапию и некоторые медикаменты, с действующим веществом сибутрамин или орлистат, которые без рецепта врача не реализуются. Например, Голдлайн с действующим веществом сибутрамин. Но это уже совсем крайние меры, так как они влекут за собой другие проблемы, существенно влияющие на здоровье, так как без побочных эффектов не обоходится не один прием «чудо-пилюль». Иными словами, пациент должен научиться составлять свой рацион и режим тренировок так, чтобы расход энергии преобладал над ее поступлением. При таком режиме жировые запасы начинают интенсивнее расходоваться, так как отмечается углеводный дефицит, который и покрывается за счет «таяния» липидов. Гипокалорийная диета при нарушении толерантности к глюкозе строится с учетом индивидуальных особенностей людей: возраста, пола, интенсивности и частоте физической нагрузки, имеющихся заболеваниях и прочего. Поэтому, лучше всего составлять свой рацион под присмотром диетолога или квалифицированного специалиста по питанию. Главные конструктивные элементы тканей и клеток всего организма должны обязательно присутствовать в рационе в объеме 15 — 20% от суточной нормы. Но только, если у человека нет нефропатии — проблем с почками. Если выделительная функция почек нарушена, то рекомендуется придерживаться низкобелковой диеты. Причем строиться весь комплекс должен с учетом не только возраста, телосложения, уровня подготовки человека, но с учетом ЧСС — частоты сердечных сокращений. К такому виду тренировки можно отнести: теннис, ходьбу, бег, плавание, велопрогулки, коньки, лыжи, баскетбол, танцы, фитнес. Интенсивность нагрузки должна контролироваться квалифицированным специалистом. При этом ведется подсчет ЧСС достигнутой в ходе выполнения упражнений, по отношению к максимальной частоте сердечных сокращений (МЧСС), рекомендуемой для данного возраста, по следующей формуле: 70%) нагрузку. Кроме того, во время занятий врачи часто практикуют чередование интенсивности нагрузки, чтобы достичь более быстрых результатов с минимальным переутомлением пациента. Начинается комплекс, как правило, с 10 — 15 минутной пробежки (ходьбе на беговой дорожке). Затем нагрузка увеличивается (ускоряется темп бега) и продолжается в течение 40 — 60 минут с периодическим чередованием (10 минут бега, 5 минут ходьба). Самое главное не останавливаться, а продолжать выполнять упражнения. Однако подобный вид тренировки противопоказан пациентам с артериальной гипертензией (АГ). Относительно безопасным средством в лечении нарушения углеводного обмена с НТГ является акарбоза. Препарат способен влиять на постпрандиальный уровень глюкозы (после приема пищи), в результате концентрация ее снижается, а также благотворно сказывается на основных факторах сердечно-сосудистого риска – это избыточная масса тела, постпрандиальная гипергликемия и АГ. Оно препятствует быстрому всасыванию сахаров через ЖКТ. Происходит нарушение ферментативного расщепления углеводов до простых сахаров. В начале терапии доза акарбозы не превышает 50 мг/сутки, которую разбивают на 3 приема перед или во время еды. Если человек хорошо переносит такое лечение, то дозу увеличивают до 100 мг/сутки.

Next