67 visitors think this article is helpful. 67 votes in total.

Сосудорасширяющие препараты вазодилататоры описание.

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Сосудорасширяющие препараты вазодилататоры описание, классификация, применение для. Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта. Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии: Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям. Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно. Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови. Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия: Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни. Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально. Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов. Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема. Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом. Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д. Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин. Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп. Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления: Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Next

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Можно ли сочетать небилет с индапамидом мнение кардиологов. можно ли одновременно. «…Артериальная гипертония – коварный и молчаливый убийца, годами подкрадывающийся к своей жертве и поражающий его в жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, сосуды...» Академик РАМН Ю. Идеальное же артериальное давление у человека – 120/80. Если же у Вас в течение месяца трижды зафиксировано давление 140/90 или выше, это артериальная гипертония, которую надо лечить. Давление считается повышенным, если оно дошло до 140/90 мм рт. Это уже повод для того, чтобы регулярно измерять давление и посещать терапевта. Голова от давления не болит Многие убеждены, что от давления болит голова. Вот как раз это, как говорят специалисты, совершенно необязательно. Гипертония может протекать абсолютно без головной боли. Чтобы не пропустить это заболевание, необходимо даже абсолютно здоровым людям время от времени измерять артериальное давление. Тонометр должен быть в каждой семье, так же, как и градусник. Действительно, сейчас уже нет понятия «рабочее» давление. Давление может быть нормальным, повышенным или пониженным. При лечении артериальной гипертонии следует стремиться к тому, чтобы достичь давления 120/80. Так называемое «рабочее» давление – это те цифры, при которых пациент не ощущает дискомфорта, но все осложнения артериальной гипертонии продолжают развиваться. Инсульт Инфаркт Сердечная недостаточность Почечная недостаточность Снижение зрения Гипертоническая энцефалопатия «Внезапная кардиологическая смерть» Притом, чтобы случился инсульт, давление необязательно должно достигать очень высоких цифр – 200 или 250. Ишемический инсульт, самый распространенный, случается чаще при относительно невысоком, но нестабильном – «прыгающем» – давлении. Однако, благодаря достижениям современной медицины, всего этого Вы сможете избежать. В наше время вполне можно держать свое давление под контролем, не давая ему разрушать Ваш организм. Во-первых, если Ваше давление часто достигает 140/90, необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Кардиолог выяснит причину повышения давления, и назначит лечение. Сейчас вполне доступны современные лекарственные препараты для поддержания нормального давления. Такие лекарственные средства, как Эднит, Диротон, Нормодипин, не только снижают повышенное, но и поддерживают нормальное давление. Это позволяет защитить важнейшие органы и системы организма от губительных последствий артериальной гипертонии. С помощью этих препаратов можно добиться нормализации давления даже у тех пациентов, которые до этого постоянно ходили с очень высоким давлением. Не надо бояться, что давления 120 или 130 мм рт.ст. Это давление оптимально для человека и именно к нему следует стремиться. ЭДНИТ(эналаприл) Препарат Эднит венгерского фармацевтического завода «Гедеон Рихтер» знает большинство пациентов, получающих лечение артериальной гипертонии. Это – препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Особенностью этой группы препаратов является то, что они не снижают давление резко, а постепенно доводят его до оптимального уровня. Эналаприла малеат – действующее вещество Эднита – самое изученное в мире средство для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. А сам Эднит – самый изученный препарат для лечения гипертонии в российских условиях. Правильно подобранная доза Эднита обеспечивает надежный контроль артериального давления в течение полных суток при однократном приеме, позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, улучшает качество жизни. Важно только помнить, что никаких курсов лечения гипертонии не существует. Если Вам назначен Эднит, принимать его нужно каждый день, независимо от того, повышено сегодня давление или нет. ДИРОТОН(лизиноприл) Все, что относится к Эдниту, можно сказать и про Диротон. Помните, что любое повышение давления – это уже удар по «органам-мишеням» – сердцу, почкам, печени, глазному дну и многим другим органам и системам организма, а также опасность смертельных осложнений гипертонии. Это схожие препараты, но у Диротона есть свои очень важные особенности . Он совсем недавно появился в России, и уже сейчас можно сказать, что он гораздо лучше помогает, например, тучным пациентам, он не противопоказан людям с поражением печени, в том числе алкогольного происхождения, тем, кто недавно перенес инфаркт, страдающим сердечной недостаточностью. Диротон обеспечивает МАКСИМАЛЬНУЮ ЗАЩИТУ от повышения давления в течение 24-30 часов, что позволяет принимать его, во-первых, один раз в сутки, а во-вторых, даже если Вы забыли принять таблетку вовремя, у Вас остается «безопасный» запас времени. НОРМОДИПИН(амлодипин) Нормодипин – тоже новинка завода «Гедеон Рихтер». Его применение наиболее оправданно с медицинской и экономической точки зрения у пациентов, у которых уже развились осложнения гипертонии. Нормодипин – идеальный препарат для пациентов пожилого и старческого возраста. Важно, чтобы, принимая лекарства, Вы соблюдали следующие правила:1. Вы не должны без указания врача изменять дозу препарата или режим приема.2. Принимать назначенные Вам таблетки от давления надо каждый день, постоянно – независимо от того, повышено у Вас сегодня давление или нет.3. Вы не должны ограничиваться только медикаментозным лечением – больше двигайтесь (но без чрезмерных нагрузок), если можете, откажитесь от алкоголя, курения, поменьше волнуйтесь, сократите потребление поваренной соли. Клинические исследования доказали, что правильное лечение артериальной гипертонии не только значительно продлевает жизнь человека, но и делает ее более активной и комфортной. Информация, размещенная в материале, не является руководством к действию в отношении Вашего здоровья. Пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу за индивидуальной консультацией.

Next

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении. Ко второй. Диротон. Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва.

Next

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДИРОТОНА ЛИЗИНОПРИЛА И.

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДИРОТОНА ЛИЗИНОПРИЛА И ЭНАЛАПРИЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ. Comparative evaluation of clinical efficacy of Diroton lisinopril and enalapril was performed in patients with mild to moderate arterial hypertension. Необходимость снижения артериального давления (АД) до целевых величин была известна давно. Еще в достаточно раннем исследовании HDFP [1] при 5-летнем наблюдении за 10940 больными (в возрасте 30–69 лет) с диастолическим АД (ДАД) 90 мм рт. ст., получавшими «систематическое» лечение «старыми» препаратами по так называемой «ступенчатой» схеме (хлорталидон или триамтерен, резерпин или метилдопа, гидралазин, гуанетидин) было показано снижение смертности от всех сердечно-сосудистых заболеваний на 17% по сравнению с больными, леченными «обычным» методом. Повторное обследование спустя 12 лет показало, что в группе «систематически» леченных гипертрофия левого желудочка была менее выраженной. Однако количество «респондеров» (лиц, у которых были получены целевые величины АД) в различных исследованиях, получавших один антигипертензивный препарат, было весьма невелико. Так, в работе [2] было показано, что среди больных АГ, получавших один препарат, адекватное снижение диастолического давления было достигнуто лишь в 37% случаев. Авторы полагают, что одной из причин неудовлетворительного результата явилась именно монотерапия, не позволяющая «блокировать» различные механизмы, ответственные за подъем АД. Подобное заключение еще раз ставит перед лечащим врачом ряд вопросов: следует ли все же отдать предпочтение монотерапии или же комбинировать препараты различных групп друг с другом. Следует подчеркнуть, что «удобство» лечения играет не последнюю роль в неукоснительном следовании больного предписаниям врача. Все еще бытующая среди практических врачей тенденция к «монотерапии» АГ с помощью препаратов пролонгированного действия могла бы быть полностью принята, если бы не два обстоятельства: одно из них уже упомянуто выше; а другое заключается в том, что у части больных полная доза того или иного препарата (назначаемая при невысоком эффекте при средних дозах) вызывает появление побочных действий, что также не способствует следованию больного рекомендациям врача. С другой стороны, сами врачи (учитывая необязательную вероятность появления побочных действий при назначении полной дозы антигипертензивного препарата) проводят так называемую «субоптимальную» терапию малыми дозами, не обеспечивающими нормализацию АД. Наконец, у ряда больных после нескольких месяцев лечения (а иногда и раньше) возникает «эффект ускользания», выражающийся в постепенном снижении эффективности применяемого лечения. ст., получавшими монотерапию в течение 1 года [3], величины этого показателя ниже 90 мм были получены лишь у 40–60% больных. В настоящее время приоритет принадлежит комбинированной терапии. Oster) и заключались в следующем: Эти принципы оказались весьма жизнеспособными и способствовали не только укреплению позиций концепции комбинированной терапии, но также привели к появлению на фармацевтическом рынке самых различных сочетаний лекарственных препаратов. Основные принципы комбинированной терапии были сформулированы еще в 1988 г. В настоящее время имеется достаточно много комбинаций антигипертензивных препаратов (два препарата в одной таблетке). Обращает на себя внимание тот факт, что в большинстве комбинаций присутствует тиазидный или тиазидоподобный диуретик, что, вероятно, связано с тем, что добавление этого препарата не только усиливает действие первого препарата (к которому добавляется диуретик), но и позволяет более быстро получить антигипертензивный эффект. Среди таких комбинаций присутствует сочетание b-адреноблокатора и тиазидного диуретика: атенолол хлорталидон — 50/100 мг 12,5/25 мг, метопролол гидрохлоротиазид (ГХТЗ) — 50/100 мг 25/50 мг, бисопролол ГХТЗ — 2,5/5/10 мг 12,5–25,0 мг. Комбинация ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и диуретика также пользуется большой популярностью, среди них наиболее распространены следующие комбинации: каптоприл 25, 50 мг ГХТЗ 12,5 мг, цилазаприл 5 мг ГХТЗ 12,5 мг; эналаприл 10, 20 мг ГХТЗ 12,5, 25 мг; лизиноприл 10/20 мг ГХТЗ 12,5/25 мг; рамиприл 5 мг фуросемид 20 мг; периндоприл 2/4 мг индапамид 0,625/1,25 мг. Комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II с диуретиком также присутствуют на фармацевтическом рынке, это комбинация лозартана и ГХТЗ, валсартана с ГХТЗ, ирбесартана и ГХТЗ. Многочисленные рандомизированные клинические исследования и опыт реальной клинической практики показали все преимущества комбинированной терапии, которые могут быть суммированы следующим образом: Среди существующих комбинаций особый интерес представляет комбинация (два препарата в одной таблетке) антагониста кальция (АК) и ИАПФ. В настоящее время имеется несколько таких комбинаций: амлодипин 2,5/5 мг беназеприл 10/20 мг; амлодипин (Нормодипин) 5 мг лизиноприл (Диротон) 10 мг; дилтиазем 180 мг эналаприл 5 мг; фелодипин 5 мг эналаприл 5 мг; верапамил180 мг трандолаприл 4 мг. Подобная комбинация представляет особенный интерес в том числе и потому, что еще в 1992 г. Messerli [3] провидчески назвал подобную возможную комбинацию «рольс-ройсом» современной антигипертензивной терапии, предполагая ее исключительно высокую эффективность. Такая комбинация — лизиноприл и амлодипин была недавно зарегистрирована в России (Лизинорм) под наименованием «Экватор». Препарат содержит 10 мг лизиноприла и 5 мг амлодипила. 70-дневное исследование GAMLET [4, 5], соответствующее плану многоцентрового, рандомизированного, плацебо-контролируемого двойного слепого исследования, было посвящено выяснению антигипертензивной эффективности данной лекарственной комбинации. В исследование включались больные 18–65 лет с нелеченной или плохо контролируемой АГ (АД 140–179/90–99 мм рт. Средний возраст больных был 48,6 ± 10 лет, рост 170,4 ± 9,4 см, вес тела 80,9 ± 14,8 кг, индекс массы тела 27,7 ± 3,7 кг/м, 23,5% больных курили. Критериями исключения были следующие: пациенты с вторичной (симптоматической) АГ, серьезными сердечно-сосудистыми и почечными осложнениями (инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения за прошедшие три месяца, почечная недостаточность), злокачественными новообразованиями, тяжелыми заболеваниями печени или легких, гиперкалиемией и ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ). Также исключались больные с ангионевротическими отеками и женщины фертильного возраста при отсутствии надежной контрацепции. ст., то больные исключались из исследования (и получали соответствующую антигипертензивную терапию). Сам период исследования состоял из 14-дневного вводного периода (получения плацебо) с последующим 8-недельным активным терапевтическим периодом, когда больных рандомизировали на 3 группы: 1-я группа — 10 мг лизиноприла в день; 2-я группа — 5 мг амлодипина в день; 3-я группа — комбинация обоих препаратов в тех же дозах. Больные всех трех групп каждое утро от 8 до 9 часов получали две таблетки: 1-я группа — лизиноприл и плацебо, 2-я группа — амлодипин и плацебо, 3-я группа — лизиноприл и амлодипин (в одной таблетке). Таблетки плацебо по внешнему виду не отличались от лизиноприла и амлодипина. АД измерялось в день включения (-14 день), в начале исследования (0 день), а также на 14-й и 70-й дни приема препаратов утром (перед приемом таблеток). Хорошо отвечающими на терапию считали тех пациентов, у которых АД нормализовалось ( 80/мин, а эта величина является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В группе комбинированной терапии у 7 отмечались явления, вероятно, связанные с терапией, а у 7 — не были обусловлены приемом препарата. Однако во всех группах выраженность жалоб не препятствовала продолжению лечения. Таким образом, все пациенты, принимавшие участие в исследовании, хорошо реагировали на прием препаратов, у большинства больных АД нормализовалось или существенно снизилось. Весьма существенно, что данное исследование доказало большую эффективность в снижении САД по сравнению с монотерапией. Общеизвестно, что САД находится в более тесной связи с развитием различных осложнений, наблюдаемых у больных АГ, нежели ДАД, к тому же эффективность различных препаратов в снижении САД менее выражена, чем при снижении ДАД. Практические врачи знают, как сложно снизить САД менее 140 мм рт. ст., особенно у пациентов старшей возрастной группы. В отечественном исследовании [6] 42 больных АГ со 2-й степенью повышения АД были разделены на три группы, одна из которых получала монотерапию амлодипином (Нормодипином) в среднем 8,9 ± 0,6 мг/сут, другая — монотерапию лизиноприлом (Диротоном) в средней дозе 17,5 ± 1,4 мг/сут, третья — комбинацию Нормодипина (6,8 ± 0,7 мг/сут) и Диротона (8,7 мг/сут). Спустя 12 недель комбинированная терапия Нормодипином и Диротоном привела к достоверно большему снижению АД, нежели в группах больных, получавших монотерапию. Существенно, что у больных, получавших комбинацию препаратов, был больший индекс Е/А, показатели эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) также были большими у больных, получавших комбинацию Нормодипина и Диротона. Добавление небольшой дозы гидрохлоротиазида (12,5 мг) привело к нормализации АД у всех больных. В другом исследовании [7] лечение 40 больных с рефрактерной АГ (ранее получавших не менее трех препаратов) комбинацией Нормодипина (10 мг) и Диротона (20 мг) привело к снижению АД менее 140/90 мм рт. Таким образом, комбинация лизиноприла (Диротона) и амлодипина (Нормодипина) весьма благоприятна в силу следующих обстоятельств: Таким образом, комбинированная терапия с помощью препаратов с фиксированными дозами (два препарата в одной таблетке) имеет ряд преимуществ для больного: простота дозирования, удобство однократного приема. Для врача также имеется ряд положительных сторон в виде уверенности в желании больного следовать предписанным рекомендациям (compliance), возможности обходиться меньшими дозами входящих в состав таблетки препаратов и меньшей вероятности появления дозозависимых побочных эффектов. Это убедительно подтверждается как зарубежными [8, 9], так и отечественными исследованиями [10].

Next

При гипертонии что лучше капотен или ренитек.

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

В нашем Остановить и даже уменьшить. ей следует соблюдать несколько правил при лечении. Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов. Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Next

Таблетки от давления. Список эффективных лекарств

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой. Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Next

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

При повышении активности калликреинкининовой системы в тканях и крови проявляется. Представители разных поколений все чаще испытывают на себе скачки артериального давления. Нормальные его показатели колеблются от 120/80 до 140/90. Намного чаще слышим фразу «Повышено нижнее артериальное давление». Такое иногда случается во время тяжелой работы, при сильных эмоциях или после чрезмерных физических нагрузок. Но если колебания нижнего давления носят постоянный характер, то причина может быть более серьезна. Гипертония предполагает увеличение обоих показателей давления. Повышенное систолическое (верхнее) давление зависит от сокращения мышц левого желудочка сердца. Оно показывает силу выталкивания крови из сердца в момент, когда то «делает толчок». Диастолические показатели (нижнее давление) определяют во время расслабления сердечных мышц. Оно возникает, когда клапан аорты закрывается – это давление в основном характеризирует тонус сосудов, ведь сердце в этот момент расслабленно. Чаще всего оба показателя повышаются или понижаются одновременно. Нормальное «нижнее» давление составляет 60-90 мм рт. Оно понижается чаще всего из-за сужения почечной артерии. Одна из основных функций почек – отвечать за регулирование давления крови в сосудах. Как только немного сузится почечная артерия, как снизится объем поступающей в почки крови. Это провоцирует почки к выделению веществ, способных: Повышение бывает двух видов: первичное и симптоматическое. Причин возникновения симптоматической (вторичной) гипертензии несколько: Самые распространенные причины, так называемой, вторичной гипертонии – проблемы со здоровьем, которые приводят к нарушению гормонального баланса. Это чаще всего заболевания почек и надпочечников, реже – щитовидной железы. При этом чаще происходит повышение обеих показателей артериального давления (систолических и диастолических). Надпочечники выполняют задачу выработки гормонов, которые необходимы для жизненно важных процессов в организме. Их избыток или недостаток приводит к возникновению различных заболеваний. Например, от избытка минералокортикоидов повышается давления и снижается уровень калия. Возникать подобные проблемы могут из-за многих заболеваний почек и надпочечников, многие из которых имеют хронический характер. Для определения связи обычно назначают компьютерную томографию (КТ). Резкое снижение гормонов (острая надпочечная недостаточность) угрожает жизни человека. Эта причина может наблюдаться в длительном периоде у людей с одной почкой . Заболевания этого органа способны полностью поменять жизнь человека. Возможны изменения, как внешности, так и психического здоровья. По статистике у женщин проблемы со щитовидной железой возникают в несколько раз чаще. Недостаток гормонов, которые она вырабатывает (гипотиреоз) встречается преимущественно в зрелом возрасте. Ранние стадии заболеваний щитовидной железы могут характеризироваться именно так. Но не застрахована и молодежь, которая имеет проблемы с позвоночником. Указывать на это может ноющая боль в пояснице, отдающая в ногу. Боль проявляется резко и усиливается, если не прекратить движение. Одно из неприятнейших ощущений, связанных с задержкой жидкости в организме, вызваны повышением «нижнего» давления. Количество жидкости в организме регулируется почками, на что оказывают влияние гормоны. Когда равновесие между ионами натрия и водой нарушается, то почки вынуждены накопить воду для разбавления натрия. Самые известные причины задержки жидкости в женском организме: менструации, беременность и переедание. Возможным поводом может послужить жара или даже аллергия. Если длительное время повышено по большей мере только нижнее давление, то это может говорить о проблемах с мышечным тонусом сосудов, или фермент, отвечающий за давление (ренин), синтезируется с нарушениями. При этом заболевании снижаются упругость и мышечный тонус сосудов. Это ведет к образованию атеросклеротических бляшек.

Next

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности лечение

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Свойства и механизм действия. Снижение уровня давления происходит в результате. Статья «Как снизить высокое давление при диабете 2 типа? Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах «от давления», вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. » находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно. Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Классификация бета-блокаторов Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит: Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин. По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом. К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще. Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций — важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно. Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма — атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца. А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект — учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление. Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем. Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки — это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки! Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга. Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2. Селективные альфа-адреноблокаторы это: Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток — «эффект первой дозы». При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму. К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать «эффект первой дозы». Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день. К ним относят такие препараты, как: Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру. Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь… Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы — алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов. Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие.

Next

Побочные действия ингибиторов АПФ при лечении гипертонии.

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Почемуто многим больным препараты этой группы нравятся больше других. Почемуто. Причинами атеросклеротического поражения стенки артерий является неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стресса. Очень важным является оказание первой медицинской помощи при возникновении неотложных состояний из-за резкого повышения артериального давления. Одним из препаратов, которые применяются в этой ситуации является – «Диротон». Активным действующим веществом препарата является «Лизиноприл», эта молекула является эффективным ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который влияет на сужение почечных сосудов, из-за чего повышается периферическая сопротивляемость, что приводит к повышению внутрисосудистого давления. Благодаря блокированию сосудистого фактора, снижается давление в кровеносном русле. Дилатация почечных капилляров улучшает фильтрацию плазмы и кровоснабжение почечной ткани, которая страдает при гипертонии. Всасывание действующего вещества через слизистую оболочку пищеварительного тракта происходит на протяжении 10–15 минут. Максимальный терапевтический эффект наблюдается примерно через пять часов. Период полувыведения молекул «Лизиноприла» из организма длится не менее двенадцати часов, благодаря чему это лекарство можно назначать один-два раза в сутки. Длительная высокая концентрация в плазме обусловлена связыванием с белками крови, биодоступность составляет 30%. «Диротон» производится в трех странах – Венгрии, России и Германии. Оригинальный препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка средства идентична у всех производителей – это пять, десять и двадцать миллиграмм действующего вещества. В одной картонной упаковке может содержаться от одного до четырех блистеров. Хранить его необходимо в недоступном для маленьких детей месте, предостерегать от попадания прямых солнечных лучей, высокой влажности и температуры. «Диротон» или «Лизиноприл» – эффективный ингибитор АПФ, вещества, повышающего сосудистое сопротивление в паренхиме почек. Это свойство лекарства позволяет влиять на артериальную гипертензию различной этиологии: Часто препарат назначается в качестве комплексной неотложной терапии при лечении гипертонического приступа. Его используют также для лечения гипертонии второй и третей степени. В некоторых случаях хватает применения только этого препарата, иногда его дополняют средствами других групп. Инструкция к препарату содержит состояния, при которых его назначение целесообразно. Заниматься самолечением «Диротоном» категорически запрещено, ведь передозировка может вызвать нежелательные или даже угрожающие жизни состояния. Только лечащий доктор может определить наличие показаний к его применению. Для этого проводится определенный перечень диагностических мероприятий, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Только по результатам обследования можно назначить ингибиторы АПФ, которые применяются при таких состояниях: Правильный прием лекарства – залог успешного лечения и отсутствия нежелательных проявлений. Стартовой дозой является прием 10 мг препарата, после чего происходит контроль артериального давления на протяжении недели. Если дозировка препарата – эффективно снижает давление, то повышать ее не стоит. Через две недели после начала лечения проявляется максимальный эффект от проводимого лечения. Лекарства этой группы обладают одной особенность – позднее развитие полноценного эффекта часто является причиной раннего отказа пациента от лечения, так как он не замечает результата и начинает думать, что терапия бесполезна. В результате чего, не дождавшись несколько дней, самостоятельно отменяет прием лекарства. В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон». Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90. В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла». Минимальное суточное количество, прием которого оказывает положительное терапевтическое воздействие, составляет два с половиной миллиграмма. Запивать таблетку нужно небольшим количеством воды, для того чтоб обеспечить ее прохождение в желудок и предупредить раздражение слизистой оболочки пищевода. Лекарство обладает перечнем состояний, при которых его назначение полностью противопоказано. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений и тяжелых побочных эффектов, купировать которые вне условий стационара может быть невозможно. На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных по поводу совместимости средства с алкоголем. Это связано с отсутствие клинических испытаний по этому поводу. В свою очередь, усиление почечного кровотока, вызванное «Лизиноприлом», усилит негативное воздействие суррогатов спирта на нефроны, что может вызвать тяжелую почечную недостаточность. «Диротон» – это высококачественное эффективное лекарственное средство, которое используется в медицине по всему земному шару. Его низкая стоимость в комбинации с быстродействием и редким развитием побочных реакций, является причиной подавляюще положительных отзывов как со стороны пациентов, так и со стороны докторов. Особенностью средства является то, что в его отношении не развивается толерантность или тахифилаксия, а это позволяет применять его на протяжении многих лет без снижения его эффективности. Как и любое лекарство, «Диротон» обладает противопоказаниями к назначению, а также его нельзя смешивать с алкоголем.

Next

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Таблетки от гипертонии продленного действия. Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия Метопролол,; Диротон,; Лозартан,; Кордафлекс,; Престариум,; Бисопролол,; Пропранолол. Препараты от гипертонии пролонгированного действия. Они имеют продленное. (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Выводит K , Mg2 , гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2 . Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер. Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K и Mg2 . Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели. Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления. : 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов. Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект. Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков. Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект. уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание. Обязателен контроль K , липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K и Mg2 . Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией. В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания. При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии. Многие женщины периодически используют его при отеках, связанных с предменструальным синдромом — принимают по 1 таблетке утром за несколько дней до месячных. Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Как гипотензивный препарат он входит в состав комбинированных препаратов: . Избыточное выведение калия гидрохлортиадидом нужно компенсировать калиевой диетой. В случае комбинации его с ингибиторами АПФ, которые задерживают калий в организме, этого можно не делать. Купить можно в аптеках Москвы, которые представлены на сайте Федеральной справочной службы Средняя цена Гидрохлортиазида 25 мг № 20 колеблется в пределах 39 – 53 рублей, а таблеток по 100 мг от 43 до 70 рублей. Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гидрохлортиазид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Ко диротон в лечении гипертонической болезни

Цейлонская корица пол чайной ложки или чайная ложка в день с медом часть корицы, части. Современные медикаменты очень эффективны в борьбе с гипертонией и ее осложнениями. О назначении таблеток вопрос встает в ситуации, когда смена образа жизни не дает положительных результатов при артериальной гипертензии второй и первой степени без факторов риска. В иных случаях терапия назначается сразу после постановления диагноза. В процессе терапии лекарственные средства могут убирать, добавлять или менять, также возможно снижение или увеличение дозировки препарата. Однако, единственным правилом здесь становится регулярность приема лекарств. Самостоятельная замена или отмена препаратов недопустима. Выбор медикамента от гипертонии осуществляется с учетом таких важных факторов как степень поражения почек, мозга, сосудов и сердца, стадии заболевания, факторов риска, предшествующей терапии антигипертензивными лекарственными средствами, наличие хронических недугов. В аптеках представлен целый ряд названий таблеток от давления, цена которых может сильно отличаться. Наиболее востребованным классом лекарств в списке средств от повышенного давления и для его профилактики являются АПФ ингибиторы. Используют их при эссенциальной гипертензии, а их действие направлено на: Кроме того, к препаратам для лечения гипертонии относятся антагонисты кальция, диуретики, В-адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов. Дополнительно могут использоваться при неэффективности основной терапии прямые рениновые ингибиторы (алискирен) и альфа-адреноблокаторы (празонин и доксазонин). Они благоприятно влияют на липидный и углеводный обмен и применяются исключительно комбинированно. Цена медикаментозного лечения пожилых пациентов может сильно отличаться, ведь зависит от множества факторов. В нашей аптеке вы сможете купить современные сердечные препараты против гипертонии по очень выгодной стоимости с кратчайшими сроками доставки в ваш город.

Next