103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Различия сахарного диабета, i и ii типа по Этцвиллеру, i тип. ii тип. Синонимы. инсулинзави. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа сопровождается нечувствительностью тканей к инсулину. Основой для развития заболевания становится отложение жиров на поверхности клеточных рецепторов. Состояние приводит к невозможности усвоения сахара клетками. Патологический процесс приводит к повышению выработки инсулина поджелудочной железой. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что данное заболевание характерно для всех возрастов и народов. Тем не менее, еще с десяток лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Во многих странах мира контроль заболевания проводится на федеральном уровне. Диабет 2 типа в мире относится к заболеваниям, за которыми необходимо следить на протяжении всей жизни пациента. К сожалению, эффективного лечения патологии не существует. Риск развития микроангиопатии при заболевании достаточно высок. Она приводит к поражению глазной сетчатки (ретинопатии) и сосудистых клубочков почек (нефропатии). При постоянном и качественном контроле уровня глюкозы крови можно контролировать агрессивные изменения в сосудах (повышение проницаемости, ломкость, образование тромбов). С течением времени подобные изменения приводят к прогрессирующему снижению массы бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Опасность гипогликемических состояний более высока в пожилом возрасте. При диабете 1 типа восстановление нарушенной секреции инсулина приводит к достижению длительного контроля уровня глюкозы. При патологии 2 типа лечение более сложное и комбинированное.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Чтобы похудеть при гипертонии и. у которых был диагностирован сахарный диабет типа. Статья «Как снизить высокое давление при диабете 2 типа? Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах «от давления», вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. » находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно. Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Классификация бета-блокаторов Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит: Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин. По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом. К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще. Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций — важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно. Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма — атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца. А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект — учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление. Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем. Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки — это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки! Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга. Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2. Селективные альфа-адреноблокаторы это: Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток — «эффект первой дозы». При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму. К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать «эффект первой дозы». Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день. К ним относят такие препараты, как: Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру. Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь… Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы — алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов. Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Наиболее распространенным видом заболевания является сахарный диабет типа. Если быть. Глубоким изучением проблемы сахарного диабета 2-го типа и его осложнений д-р Петрунин Д. Г., избавились от необходимости получать инъекции инсулина и/или использовать другие сахароснижающие лекарственные препараты, т.к. Так же, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа зависит от возраста: среди взрослых количество страдающих сахарным диабетом 2 типа составляет 10 %, среди лиц старше 65 лет достигает 20 %. Данная тенденция связана с прогрессирующими постарением, ожирением и гиподинамией населения. В течение последних восьми лет более тысячи пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, прошедших курс лечения у доктора Петрунина Д. В разных странах и этнических группах распространенность сахарного диабета второго типа второго типа варьирует. Карасо (специалист по неврологии и альтернативной медицине, больница Хиллель Яффе, Хедера), профессором Е. Г., одобрило её использование в государстве Израиль. провёл ряд серьёзных научных исследований по разработке метода безлекарственного лечения сахарного диабета 2-го типа, на базе крупнейших медицинских центров государства Израиль, сотрудничая с ведущими специалистами в этой области, - профессором Р. начинает заниматься в 2003 году, полностью специализируясь на безлекарственном методе лечения и профилактике сахарного диабета 2 типа. Министерство здравоохранения государства Израиль ознакомившись c безлекарственной методикой доктора Петрунина Д. В течение ближайших 20 лет ВОЗ предсказывает увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет в мире с 135 до 300 миллионов(т. Так же, сахарный диабет вторго типа стал значительно «моложе» и в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости среди детей. Применение вышеуказанных лекарственных препаратов приводит лишь к временному снижению уровня сахара у больных сахарным диабетом 2 типа, а в перспективе врачам приходиться постоянно увеличивать дозы этих лекарств. Полноe отсутствиe эффекта от применения таблетированных инсулиностимуляторов приводит к назначению пациенту опасных инъекций инсулина! Вызванный инъекциями инсулина или приемом таблетированных инсулиностимуляторов избыток инсулина в организме, повышает риск развития артериальной гипертонии, инфаркта, инсульта, ожирения, старческого слабоумия , а также риск заболевания раком простаты, поджелудочной и молочной желез. Эти осложнения еще больше усугубляют причину сахарного диабета 2 типа, т.е. сниженную чувствительность тканей организма к инсулину. Научная состоятельность разработанного д-ром Петруниным метода безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа подтверждена рядом серьёзных научных работ опубликованных в журнале New England Journal of Medicine с 2000 по 2008 г.г.. снижает уровень сахара в крови до нормы, без необходимости применения инсулина и других «сахароснижающих» препаратов, всего за 6 – 12 сеансов! и сочетает в себе методики нетрадиционной медицины с последними достижениями классической западной медицины. Г., устраняя причину заболевания, восстанавливает сниженную при сахарном диабете второго типа чувствительность тканей организма к инсулину. В течение восьми последних лет более тысячи пациентов ,больных сахарным диабетом 2 типа ,полностью избавились от этого страшного недуга с помощью метода д-ра Петрунина Д. Из их числа более 300 больных с тяжелой формой сахарного диабета второго типа избавились от инъекций инсулина. Г., проходят строгий отбор и на лечение принимаются только больные сахарным диабетом второго типа, которые имеют реальный шанс на успех. Важно отметить, что уже на первом приеме доктор Петрунин Д. снижает дозы инсулина и/или других препаратов, как минимум на 30%. Несмотря на снижение доз препаратов, у всех пациентов отмечается значительное снижение уровня сахара в крови, уже после первого сеанса! Чтобы достичь полной нормализации уровня сахара в крови, без применения инсулина или других лекарств, обычно требуется от 6 до 12 сеансов. 2006 - 2009 © Все права принадлежат доктору Петрунину Д. - запрещено копировать, публично распространять или использовать материалы, представленные на этом сайте, касающиеся: сахарного диабета второго типа, сахарного диабета первого типа, юношеского сахарного диабета, диабета пожилых, инсулина, врачей специалистов, уровня сахара в крови, лечения, NIDDM, IDDM - без предварительного получения от доктора Петрунина Д. Адрес официального интернет ресурса клиники доктора Петрунина Д.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Чем сахарный диабет типа. и диабет типа. и гипертонии нужны не. Сахарный диабет 2 типа является причиной повышенного риска возникновения инсульта, инфаркта, прочих сердечных и сосудистых заболеваний; провоцирует нарушение кровообращения и появление потери чувствительности в конечностях, заболевания почек и глаз. Как показывает опыт и практика, вовремя проведенное лечение, применение диет, позволяет избежать массу опасностей и прожить долгую и счастливую жизнь обычного человека. Казалось бы, что может быть проще — исключаем из рациона питания все продукты, которые провоцируют повышение уровня сахара в крови и все, диабет не будет развиваться и создавать проблем. Но вся проблема в том, что такие голодные диеты не в состоянии выдержать не то, что больной диабетом человек, но и здоровому это не по силам. Все, что необходимо делать — это соблюдать меню и режим питания, тщательно записывать все результаты в свой дневник и согласно полученным данным, корректировать диету, количество продуктов. Диета при диабете 2 типа — это уже не та мера, которую вы можете временно применять, это вся ваша последующая жизнь и от того, насколько вы готовы придерживаться всех правил диеты, и будет зависеть качество и длительность жизни. Самое главное правило — неукоснительное соблюдение меню и режима питания и только в этом случае вы избежите осложнений, получите эффективные результаты. Как гласит статистика — почти восемьдесят процентов диабетиков со вторым типом — это люди, страдающие ожирением, поэтому питание должно быть низкокалорийным для того, чтобы вес больного быстро стабилизировался и вернулся в норму. Второе правило — предотвращение повышения сахара после приема пищи, иными словами, больные не должны допускать появления постпрандиальной гипергликемии. Когда человек, страдающий диабетом, берет себя в руки и худеет, он не только добивается основной цели — снижения уровня сахара в крови, но и уменьшает показатели холестерина, нормализует артериальное давление. Важно знать: больные диабетом 2 типа должны питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, что позволяет победить чувство голода, стабилизировать уровень сахара. В это же время, больной может питаться и трижды в день, получая такие же положительные результаты, но здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма больного диабетом. Если у диабетика нет излишнего веса тела, то ограничивать для себя калорийность в пище не стоит, просто необходимо строго соблюдать сахар в крови в норме — практикуется дробное питание и отказ от приема в пищу простых углеводов. При применении диеты всем без исключения, как с нормальным весом, так и с избыточным, рекомендуется включить в свой рацион питания: Количество технологически обработанных жиров, таких как маргарин, соусы, кондитерские изделия, необходимо максимально сократить, по возможности, вообще избавиться. Эти вещества провоцируют атеросклероз, онкологические заболевания, нарушения в иммунной системе. Запрещенные продукты питания при диете для 2 типа: Важно знать: не менее значимым при соблюдении диеты является и процесс обработки продуктов, во время которого вы должны удалять жир с мяса, с птицы снимать кожу, готовить на пару, тушить и запекать, предпочтительнее в собственном соку или в 1 ст.л (15 гр) растительного масла. Здесь Вы узнаете, какие фрукты можно включать в рацион больным сахарным диабетом.

Next

Сахарный диабет. Симптомы и лечение диабета и типа.

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет типа встречается во много раз чаще, чем тяжелый инсулинзависимый диабет. Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела. Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами: Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать: прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты); Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением. Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях. Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке: Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Образующиеся в результате слияния соединения накапливаются в тканях организма, нарушая их структуру. Развивающиеся в результате этого сосудистые нарушения приводят к катаракте, нефропатии и т.д. Запущенный сахарный диабет 2 типа неизменно приведет к тяжелым осложнениям. Поражение кровеносных сосудов вызывает патологические изменения в питаемых ими тканях. У человека, страдающего диабетом, постепенно проявляются следующие заболевания: Если диагностируется диабет 2 типа, без соответствующего лечения конец больного предсказуем. Его ждет слепота, ампутация ног, тяжелая инвалидность и смерть от инфаркта или инсульта. Регулярные физические нагрузки могут облегчить состояние больного сахарным диабетом 2 типа и даже полностью от него избавить на стадии преддиабета. Занятия спортом повышают «доступность» клеток для инсулина. Исследования показали, что тренировки, проводимые регулярно и сочетаемые с правильным питанием, снижают риск развития диабета на 60%. Во время занятия спортом активно расходуются накопленные в мышцах запасы глюкозы (в виде гликогена). Сразу после тренировки клетки мышечной ткани готовы незамедлительно утилизировать глюкозу из крови (при наличии инсулина! Чем чаще работают мышцы, тем “отзывчивее” клетки к инсулину. Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать анаэробные и силовые упражнения. Пропуски в занятиях сразу незамедлительно снижают доступность клеток для инсулина. Аэробные тренировки способствуют усиленному поглощению клетками глюкозы, повышая их чувствительность к инсулину. Положительная динамика сохраняется надолго при условии регулярных занятий. Рекомендуется выполнять несколько подходов во время упражнений. Чувствительность к инсулину повышается при интенсивных и длительных тренировках. Увеличение мышц на 10% повышает чувствительность к инсулину на 10%. Тренировки, проводимые регулярно, оказывают положительное влияние на возрастных больных. Им показаны упражнения лечебной физкультуры, прогулки, работа в саду и дома. Пожилым пациентам необходимо во время занятий контролировать пульс и артериальное давление. При проведении тренировки пульс должен быть меньше величины (200 – возраст пациента) х 0,9. За время занятий давление не должно вырасти более чем на 30%. Артериальное давление перед тренировкой должно быть менее 130/90 мм. У тучных пациентов занятия спортом должны обязательно приводить к снижению веса. Наилучший вид физической нагрузки для них – ходьба. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки, увеличивая с каждым днем их продолжительность и интенсивность. Чтобы спортивные занятия пошли на пользу: Ретинопатия – поражение сетчатки глазного яблока, вызванное нарушениями в работе кровеносных сосудов. Нейропатия – поражение нервной системы, связанное с сосудистыми нарушениями. Проявляется в виде потери чувствительности в конечностях, нарушениями кровообращения. Если у вас обнаружен сахарный диабет 2 типа, это отнюдь не означает смертный приговор, это прямо указывает на то, что крайне желательно поменять свой образ жизни. В качестве простейшего ориентира можно выбрать показатель (рост – 100), допускается превышение на 10 – 15%. Регулярно измеряйте свой вес и снижайте его при помощи физических нагрузок и правильно подобранного питания. Лица, страдающие абдоминальным ожирением, — потенциальные жертвы диабета 2 типа. Жир, накапливающийся в области талии и живота, начинает вырабатывать гормоны и токсины, нарушающие обменные процессы в организме. Потеря веса за полгода не должна превышать 10% от первоначальной величины. Физические нагрузки должны войти в ежедневное расписание больного диабетом. Длительная сидячая работа приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину. Необходимо делать “спортивные паузы” в течение рабочего дня. Больным диабетом 2 типа подойдет любая диета, позволяющая избавиться от лишних килограммов. Очень хороший результат наблюдается при полном отказе от привычки подслащать сахаром напитки (чай, кофе). Желательно: Проведенные исследования доказали способность уксуса ограничивать рост сахара в крови. Прием уксуса с едой или перед едой усиливает прилив крови к мышечным тканям, принуждая их утилизировать находящийся в крови сахар. Этот эффект особенно заметен после употребления еды, богатой “быстрыми” углеводами. Очень большое значение для предотвращения заболевания диабетом 2 типа имеет сон. Доказано, недостаточное количество времени, отведенное для сна, существенно повышает инсулинорезистентность организма. Хронический недосып (менее 5 часов в сутки) в течение недели способствует накоплению сахара в крови. Рекомендуется отказаться от вредной привычки “бегать к холодильнику” по ночам. Углеводы, попадающие с пищей в организм в ночное время, могут вызвать гормональный дисбаланс (сбить суточный цикл выработки инсулина). Допускается легкий перекус перед сном с использованием низкокалорийной и низкоуглеводной пищи. Мелатонин, гормон, отвечающий за полноценный сон, начинает вырабатываться в организме только тогда, когда до нужной величины снизится уровень инсулина в крови. Поздние перекусы могут спровоцировать бессонную ночь. Курение и прием алкоголя отрицательно сказываются на способности организма к саморегуляции и ведут к сбоям в обмене веществ. На этом фоне вероятность развития диабета 2 типа велика. Стабилизировать сахар и избежать осложнений – это основные цели, которые должны решаться при назначении лечения сахарного диабета 2 типа. Схема для лечения диабета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Программа лечения состоит из 4-х пунктов: Стадия преддиабета успешно лечится по схеме 1 и 2. При легкой форме диабета, если схемы 1и 2 не эффективны, применяются препараты, стимулирующие выработку инсулина, и препараты, повышающие чувствительность клеток тканей к инсулину. Такие препараты обязательно назначают при острых заболеваниях, протекающих на фоне диабета, чтобы облегчить нагрузку на организм. Сначала назначают один препарат, при необходимости (по показаниям) может понадобиться прием нескольких препаратов одновременно. Широко применяемые препараты – производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу, увеличивая выработку инсулина, и снижают инсулинорезистентность. Лечение тяжелой формы диабета 2 типа иногда невозможно реализовать без инъекций инсулина. Инсулин непременно назначают больным диабетом при обострении хронических заболеваний. Обязательное условие – лечение сахарного диабета 2 типа инъекциями инсулина проходит строго под контролем врача. Уколы инсулин назначают, если гликемия превышает 15 Ммоль/л и уровень гликогемоглобина более 7%.

Next

Сахарный диабет типа симптомы.

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Что провоцирует развитие диабета типа. Сахарный диабет . гипертонии. и проваривают . Гипертония и сахарный диабет 2 типа тесно связаны потому, что имеют схожие патогенез и общие факторы риска. Например, курение, абдоминальное ожирение, задержка натрия в крови, нефропатия, атеросклероз способствуют развитию как артериальной гипертензии, так и сахарного диабета. Кроме того, инсулинорезитентность сама по себе способствует повышению артериального давления. Инсулин обладает вазодилатирующим действием, но при развитии резистентности клеток, его действие на сосуды блокируется. Скопление в крови этого гормона вызывает противоположный эффект – повышение тонуса сосудистой стенки. Инсулин также вызывает повышение активности симпатической системы, а она, в свою очередь, способствует увеличению сердечного выброса, сопротивления сосудов и повышению артериального давления. К сосудистым осложнениям сахарного диабета 2 типа относят диабетическую ретинопатию (поражение мелких сосудов сетчатки глаза), диабетическую нефропатию (поражение артерий клубочков почек), макро- и микроангиопатии (диабетическая стопа, перемежающаяся хромота, инфаркт миокарда, инсульт). Поэтому, для их предотвращения важен систематический эффективный контроль АД у больных сахарным диабетом 2 типа. Высокое давление достоверно увеличивает частоту таких осложнений. Качественное антигипертензивное лечение продлевает жизнь пациента и уменьшает смертность при диабете на 32%. До начала фармакологического лечения и совместно с ним следует уменьшить потребление соли, регулярно заниматься физическими упражнениями, снизить вес. Отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций. Немедикаментозная терапия как самостоятельное лечение при пограничных цифрах давления. Нередко с помощью этих мер можно добиться результата не прибегая к приему лекарственных средств. Таблетки для снижения давления по воздействию на обмен углеводов можно разделить на три группы: Главным видом лекарств при лечении гипертонии при сахарном диабете 2 типа являются блокаторы ренин-ангиотерзин-альдостероновой системы. Эти препараты представлены ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА), которые более известны как сартаны. К группе ингибиторов АПФ относятся такие препараты, как эналаприл, каптоприл, пириндоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл. Их положительное действие для пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа заключается в уменьшении протеинурии, улучшении гемодинамики в сосудах почек, а также благоприятное воздействие на сердечную мышцу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II известны в народе как сартаны. К ним относятся валсартан, кандесартан, ирбесартан, лозартан, телмисартан, эпросартан. Эти препараты не уступают и АПФ по эффективности и обладают высоким органопротективным действием. Но в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента они не обладают такими побочными действиями, как кашель, аллергический отек, крапивница. Они заметно уменьшают прогрессирование диабетической нефропатии, улучшают фильтрационную способность почек и оказывают кардиопротективное действие в виде уменьшения ремоделирования миокарда и регресса гипертрофии левого желудочка. Так как изучение влияния α1-адреноблокаторов и агонистов имидазолиновых рецепторов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертензией не проводилась, то при неэффективности блокаторов РААС предпочтение отдается индапамиду и антагонистам кальция. Верапамил и дилтиазем, относящиеся к антагонистам кальция, достоверно улучшают фильтрацию почек и снижают уровень альбумина в моче, тем самым замедляя прогрессирование диабетической нефропатии. Индапамид является тиазидоподобным диуретиком и единственным рекомендуемым при сахарном диабете 2 типа. Этот препарат практически не влияет на уровень глюкозы в крови и неплохо снижает артериальное давление. Особенно доказали свою эффективность у больных с сахарным диабетом 2 типа таблетки под торговым названием Нолипрел,которые являются комбинацией индапамида и периндоприла. Тиазидные диуретики (гипотиазид, гидрохлортиазид) не рекомендуются к использованию у больных с сахарным диабетом, так как они снижают толерантность к глюкозе и сами по себе способствуют возникновению или прогрессированию сахарного диабета. Но в низких дозах и при непостоянном применении или в составе комбинированной терапии под контролем врача можно применять и их. Практически все диуретики кроме калийсберегающих приводят к постепенному снижению уровня калия и магния в организме. Поэтому совместно с ними рекомендуется принимать такие препараты, как аспаркам и панангин. Существуют и так называемые препараты центрального действия, к которым относится миксонидил и гидралазин. При подборе лекарств для снижения давления важно учитывать и то, что диабетику и так приходится пить множество препаратов. А если добавить к ним еще и таблетки, контролирующие уровень артериального давления, это не улучшит приверженность диабетика к лечению. Поэтому предпочтительней использование нескольких лекарств, заключенных в одной таблетке. Сочетание нескольких препаратов взаимно усиливает гипотензивный эффект каждого, следовательно, уменьшаются дозы и побочные эффекты. Приведем список препаратов, которые совмещают в себе сразу несколько веществ: При применении этих препаратов требуется контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция дозы сахароснижающих лекарств и инсулина. Снижать давление, особенно у пожилых пациентов следует постепенно. Резкое снижение может привести к сосудистым катастрофам, таким как инфаркт или ишемический инсульт. Гипертония и сахарный диабет 2 типа сочетаются в большинстве случаев. Они воздействуют на первопричину развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений – инсулинорезистентность. К этой группе препаратов относится хорошо известный метформин. К многочисленным его эффектам относится снижение уровня глюкозы в крови, инсулинорезистентности, веса, нормализация обмена липидов крови. Многие антигипертензивные препараты имеют накопительный эффект, поэтому прерывание лечения ведет за собой потерю достигнутых цифр АД. Нельзя забывать и о патогенетическом лечении диабета, а именно: снижении инсулинорезистентности и гипергликемии.

Next

Сахарный диабет и артериальная гипертензия

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Многочисленными исследованиями показано, что сахарный диабет и артериальная гипертензия. Многочисленными исследованиями показано, что сахарный диабет и артериальная гипертензия схожим образом ассоциированы с увеличением сердечно-сосудистой смертности. В основе тесной взаимосвязи этих заболеваний лежит единство патогенетических звеньев, в частности, инсулинорезистентности и гиперсимпатикотонии Многочисленными исследованиями показано, что сахарный диабет и артериальная гипертензия схожим образом ассоциированы с увеличением сердечно-сосудистой смертности. Наличие обоих заболеваний повышает риск смерти в 2 раза. При этом в 80% случаев сахарный диабет сопровождается артельной гипертензией [1, 2]. В основе тесной взаимосвязи этих заболеваний лежит единство патогенетических звеньев, в частности, инсулинорезистентности и гиперсимпатикотонии. По данным исследования Atherosclerosis Risc in Commonities (ARIC), жесткость сосудистой стенки являлась предиктором развития артериальной гипертензии: при снижении эластичности сосудистой стенки на одно стандартное отклонение риск развития артериальной гипертензии увеличивался на 15% [3]. Для понимания связи инсулинорезистентности и повреждений сосудистой стенки напомним механизм действия инсулина. В норме инсулин через рецептор сосудистой стенки IRS-1 активирует фосфатидилинозитол-3-киназу, протеинкиназу В, что в итоге инициирует эндотелиальную NO-синтазу и приводит к синтезу NO и, соответственно, вазодилатации. Таким образом, воздействие инсулина на эндотелий создает баланс между вазодилатирующим, антитромботическим и противовоспалительным эффектами и вазокострикторными, воспалительными и тромботическими эффектами. При этом сохраняются вазоконстрикторные эффкты инсулина. Таким образом, инсулинорезистентность провоцирует увеличение жесткости и ригидности сосудистой стенки, что приводит к развитию артериальной гипертензии. С другой стороны, инсулин стимулирует синтез эндотелина-1 через воздействие на митоген-активированную протеинкиназу MAPK, т. При инсулинорезистентности вследствие фосфорилирования IRS-1 снижается синтез NO, т. Еще одним пусковым механизмом развития гипертонии и сахарного диабета является дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся гиперсимпатикотонией. В основе этого явления среди прочих причин лежат гиперлептинемия и гиперинсулинемия. Считается, что при ожирении формируется избирательная резистентность к лептину. По каким-то причинам, не установленным в настоящий момент, возникает нарушение чувствительности к лептину в аркуатных ядрах гипоталамуса (рецептор STAT 3), в результате блокируется анорексигенный эффект лептина. Однако при этом сохраняется чувствительность в вентромедиальных и дорсальных ядрах гипоталамуса, воздействие на них лептина приводит к активации сипатического влияния [4]. Гиперсимпатикотония приводит к повышению экспрессии гена, ответственного за синтез ангиотензиногена в жировой ткани, что активирует ренин-ангиотензиновую систему в почках. Образующийся при этом ангиотензин II в свою очередь является мощным вазоконстрикторным пептидом и дополнительно к этому, через воздействие на рецепторы АТ1, увеличивает экспрессию рецепторов SGLТ2 в почках. Соответственно, повышается реабсорбция глюкозы и происходит задержка натрия [5]. Этим можно объяснить способность ингибиторов рецепторов SGLT2 оказывать умеренный гипотензивный эффект, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений. Помимо этого, ангиотензин II стимулирует выработку в надпочечниках альдостерона. В то же время известно, что имеется прямая связь между увеличением уровня альдостерона и сердечно-сосудистым осложнениями. Также было выявлено, что пациенты с сахарным диабетом и повышенным уровнем альдостерона имели на 10% выше риск сердечно-сосудистой смертности по сравнению с пациентами с нормальным уровнем альдостерона [6, 8]. Патогенетический механизм этой зависимости объясняется воздействием альдостерона на сосуды. Кроме того, альдостерон способствует дальнейшему прогрессированию инсулинорезистентности, т. активирует серин-киназу, что вызывает деградацию IRS-1 (рис. В дальнейшем по мере прогрессирования сахарного диабета происходит поражение всех отделов вегетативной нервной системы, что было подтверждено в исследовании, проведенном на нашей кафедре. В исследовании приняло участие 86 пациентов с установленным диагнозом сахарного диабета 2-го типа и сопутствующей артериальной гипертензией. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование АД. Параллельно определялись параметры углеводного обмена по исследованию гликемии капиллярной крови, уровня гликированного гемоглобина (Нв А1с) с помощью прибора непрервного мониторирования гликемии CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) аппаратом CGMS System Gold фирмы Medtronic Mini Med. Напомним, что для калибровки данного прибора необходимо как минимум четырехкратное определение гликемии в капиллярной крови с помощью портативного глюкометра. Глюкометр выбирался на основании рекомендаций американской Ассоциации диабета от 2011 г. [30] по качеству тест-полосок, в которых при гликемии ≥100мг/дл (5,5 ммоль/л) погрешность измерений не должна превышать 15%, а при гликемии меньше данной цифры погрешность не более 15мг/дл (0,83 ммоль/л). Также учитывались рекомендации ISO (международная организация по стандартизации) от 2003 г. [31], по которым расхождение при гликемии 75 мг/дл (4,2 ммоль/л) не должно превышать 20% и 15 мг/дл (0,83 ммоль/л) при гликемии ≤ 75мг/дл. Учитывая, что большинство пациентов были из старшей возрастной группы (средний возраст составил 67,5 ± 8,4), при выборе обращалось внимание на простоту использования глюкометра. Известно, что многие модели глюкометров требуют кодирования – это усложняет работу с ними. было выявлено, что до 16% пациентов неверно кодируют свои глюкометры [32]. На настоящий момент наиболее простым в использовании является глюкометр с системой «no coding», который и был выбран для проведения исследования. В ходе проведенного исследования были получены данные, подтверждающие вовлечение автономной нервной системы, но с преимущественным поражением парасимпатического отдела и с развитием относительной гиперсимпатикотонии. Данный результат подтверждает выявленная нами достоверная прямая связь между уровнем Нв А1с и индексом отношения LF/HF (r = 0,346, p = 0,021). Ннизкочастотный компонент (LF) характеризует симпатический отдел автономной нервной системы, высокочастотный компонент HF отражает функциональные особенности парасимпатического отдела нервной системы. В свою очередь относительная гиперсимпатикотония ведет к дальнейшему росту артериального давления. Это подтверждает выявленная нами прямая достоверная связь между отношением LF/HF и средним уровнем диастолического артериального давления (r = 0,6023, p = 0,024), суточным индексом времени (ИВ) (r = 0,5607, p = 0,037) и индексом площади (ИП) (r = 0,5423, p = 0,034). Высокочастотный компонент (НF), характеризующий парасимпатический отдел автономной нервной системы, обратно коррелировал со средним уровнем систолического давления (r = -0,405, p = 0,05) и индексом площади гипертонии (r = -0,405, p = 0,04). С поражением парасимпатической нервной системой также были связаны такие характеристики артериального давления, как величина утреннего подъема и вариабельность артериального давления. Чем больше была подавлена парасимпатическая система, тем выше были эти показатели. Таким образом, гиперсимпатикотония является общей отправной точкой в развитии как сахарного диабета, так и артериальной гипертензии. Формирование по мере прогрессирования заболевания относительной гиперсимпатикотонии приводит к дальнейшему прогрессированию нарушения углеводного обмена и росту артериального давления. На настоящий момент основным методом оценки артериального давления, согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов и Всероссийского медицинского общества по артериальной гипертонии, является клиническое измерение артериального давления. Этот метод позволяет оценить артериальное давление в данный момент времени. С клинической точки зрения крайне важно оценивать показатели артериального давления в течение суток. К показателям, характеризующим суточное давление, можно отнести среднее артериальное давление, индекс площади и время гипертонии, отражающие процент времени, когда цифры артериального давления превышают целевые значения. Данную информацию можно получить с помощью суточного мониторирования артериального давления. По данным мониторирования рассчитываются средние дневные и средние ночные значения артериального давления и их соотношение. Важность оценки данных показателей у пациентов с сахарным диабетом показывают результаты нашего исследования, т. повышение среднего уровня систолического артериального давления у пациентов с СД 2-го типа и ИБС является предиктором ишемии миокарда и желудочковых нарушений ритма. Уровень систолического артериального давления оказался достоверно выше в группе пациентов с ишемией миокарда в дневное время (p = 0,043) и в ночное время (p = 0,01). Кроме того, у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма были зафиксированы достоверно более высокие показатели артериального давления. Аритмогенный характер гипертонии среди прочего проявляется удлинением корригированного интервала QT. Нами была выявлена достоверная прямая связь между среднесуточным систолическим артериальным давлением (r = 0,98, p = 0,001) и среднесуточным диастолическим артериальным давлением (r = 0,65, p = 0,04) с продолжительностью интервала QT. При этом продолжительность интервала QT у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма была достоверно длиннее (p = 0,003). У здоровых лиц в норме происходит ночное снижение АД на 10--22% (группа dippers) по сравнению с уровнем дневного АД. Для оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска необходимо не только исследование среднего уровня артериального давления, но и его вариабельности, величины ночного снижения и утреннего подъема артериального давления. Недостаточным снижением АД в ночное время считается уменьшение менее чем 10% (группа non-dipers), отсутствие снижения АД в ночное время или его повышение относится к устойчивому повышению АД в ночное время (группа nigt-peakers), к чрезмерному снижению ночного АД относится уменьшение более чем на 20% (группа оver-dippres). Напомним, что в норме у человека существуют циркадные ритмы со снижением артериального давления в ночные часы, достигающие минимума между 2 и 5 ч, с последующим резким повышением артериального давления (превышающее ночное давление в среднем на 20 мм рт. Как показывают исследования, 73,5% пациентов с СД 2-го типа имеют недостаточную степень снижения ночного артериального давления (группа non-dipers), у 11% ночное давление превышает дневное (night-piker) [1]. Схожие данные были получены и в Охасамском исследовании [10]: относительный риск сердечно-сосудистой смертности при отсутствии ночного снижения артериального давлении у нормотоников повышается в 2,78 раза, а у гипертоников в 6,27 раз. При нормальном профиле артериального давления у нормотоников относительный риск составляет 1,0, а у гипертоников 1,92. Таким образом, относительный риск сердечно-сосудистой смертности у нормотоников при нарушении суточного профиля артериального давления даже выше, чем у гипертоников при сохранном суточном ритме. Отсутствие ночного снижения артериального давления также приводит к дополнительному поражению почек. Недостаточное снижение артериального давления увеличивает риск и цереброваскулярных осложнений [12]. В настоящее время существует несколько гипотез о возможных причинах нарушения суточного профиля. В некоторых исследованиях была выявлена взаимосвязь атеросклеротического поражения сосудов и нарушения суточного профиля артериального давления. Но не совсем ясно, что является причиной, а что следствием. В нескольких работах отмечалась связь недостаточного ночного снижения артериального давления с дисбалансом вегетативной нервной системы (повышение активности симпатического отдела и снижение парасимпатического) [13--15]. Возможный механизм данных изменений: прямое вазоконстрикторное действие гиперсимпатикотонии или опосредованно через увеличение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во время сна. Frizina с соавт., у non-dipper отмечается недостаточное повышение парасимпатической нервной системы в ночное время. В японском исследовании было установлено, что степень ночного снижения артериального давления зависит от уровня норадреналина днем. была выявлена обратная корреляционная связь повышения дисперсии QT со степенью снижения ДАД ночью. На основании чего авторы сделали выводы, что недостаточное снижение АД в ночные часы может служить ранним маркером кардиоваскулярной формы автономной полинейропатии [16]. Поэтому при ее выявлении всем пациентам рекомендовано проведение суточного мониторирования артериального давления с целью исключения нарушения суточного ритма АД, скрытой гипертензии. Нами была установлена достоверная связь между ночным систолическим артериальным давлением и количеством желудочковых нарушений ритма (r = 0,45, p = 0,02), что отражает влияние нарушенного суточного профиля АД на развитие аритмий. Недостаточное ночное снижение АД также увеличивает риск ишемических событий. Взаимосвязь суточного индекса САД с частотой и длительностью ишемии подтверждает полученная корреляционная достоверная обратная связь с частотой (r = -0,27, p = 0,06) и длительностью ишемии (r = -0,34, p = 0,02). У пациентов с эпизодами ишемии суточный индекс (отношение дневного и ночного артериального давления) был достоверно ниже, чем у пациентов без ишемии миокарда: суточный индекс САД при ишемии составил 3,54 ± 5,65 против 9,3 ± 3,75 мм рт. Полученные данные свидетельствуют о необходимости оценки суточного профиля артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с целью увеличения эффективности терапии. Важным компонентом в определении особенностей артериальной гипертензии является также оценка утреннего подъема АД. С утренним подъемом артериального давления связывают развитие острых сердечно-сосудистых катастроф, большинство из которых приходится именно на ранний утренний период. По результатам Ohasama-исследования получены прямые доказательства патологической роли утреннего подъема АД в увеличении смертности от сердечно-сосудистых причин на фоне АГ. Этот факт был установлен при длительном (более 10 лет) наблюдении за более чем 1 200 больными с АГ среднего и пожилого возраста. Причиной избыточного утреннего подъема считается нарушение нейрогуморальной активности, прежде всего повышение активности симпатической нервной системы, что ведет к повышению сосудистого тонуса, в особенности в утренние часы. В норме скорость утреннего подъема не должна превышать 10 мм рт. Помимо средних величин АД, важными показателями, влияющими на прогноз, являются вариабельность систолического и диастолического АД, что наглядно продемонстрировали результаты исследования ASCOT. По данным этого исследования было выявлено неблагоприятное влияние вариабельности артериального давления, которую можно оценивать как достоверный предиктор развития инсульта и инфаркта независимо от среднего уровня артериального давления, возраста, пола. Увеличение вариабельности артериального давления повышает риск поражения органов-мишеней. Под вариабельностью артериального давления принято понимать колебания артериального давления. Так, гипертрофия миокарда левого желудочка у пациентов с нормальной вариабельностью давления в течение суток встречается примерно в 25% случаев, а у пациентов с повышенной вариабельностью -- в 50%. Связь вариабельности АД с сосудистыми изменениями обусловлена различными причинами. Оценивается вариабельность артериального давления как стандартное отклонение от среднего значения за каждый период суток отдельно для систолического и диастолического артериального давления. Стандартное отклонение диастолического артериального давления (АД ST диаст) днем менее 13 мм рт. Было показано, в частности, что высокая вариабельность АД способствует развитию эндотелиальной дисфункции, т. при суточном мониторинге артериального давления (СМАД) у таких пациентов с высокой вариабельностью АД выявлялись более выраженные нарушения функции эндотелия по сравнению с пациентами с нормальной вариабельностью. За норму принималось стандартное отклонение систолического артериального давления АД ST сист днем менее 15 мм рт. Предполагается также, что высокая вариабельность АД и значительный утренний подъем АД могут способствовать повышению агрегации тромбоцитов, что, безусловно, влияет на риск возникновения тромботических осложнений [19]. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context ofexpectations from prospective epidemiological studies. Verdecchia P, Reboldi G, Angeli F, Gattobigio R, Bentivoglio M, Thijs L, et al. Meta-analysis: effect of monotherapy and combination therapy with inhibitors of the rennin angiotensin system on proteinuria in renaldisease. Zanchetti A, Hennig M, Hollweck R, Bond G, Tang R, Cuspidi C, et al. В нашем исследовании было установлено, что высокая вариабельность АД повышает риск развития желудочковых нарушений ритма (r = 0,403, p = 0,007). Autonomic neuropathy and cardiovascular risk factors in insulin-dependet and non insulin-dependet diabetes. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitorsand Calcium Channel Blockers for Coronary Heart Diseaseand Stroke Prevention. Baseline values but nottreatment-induced changes in carotid intimamediathickness predict incidentcardiovascular events in treated hypertensive patients: findings in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA). ALLHAT officers and co-ordinators for the ALLHAT collaborative research group. Нужно отметить, что в настоящий момент существуют четкие доказательства, что снижение артериального давления приводит к уменьшению числа сердечно-сосудистых событий [19--21]. The antihypertensive and lipid lowering treatment to prevent heart attack trial. По последним рекомендациям начало гипотензивной терапии показано всем пациентам с АГ 2-й и 3-й степени вне зависимости от сердечно-сосудистого риска и пациентам с АГ 1-й степени в сочетании с сахарным диабетом, поражением органов мишеней и в случае, если изменение образа жизни не привело к снижению цифр давления. было связано с более выраженным снижением инсультов, но не влияло на другие сердечно-сосудистые события. Взаимосвязь показателей суточного профиля артериального давления и вариабельности ритма сердца у больных с артериальной гипертензией с инсулиннезависисмым сахарным диабетом. Major outcomesin moderately hypercholesterolemic, hypertensive patients randomized to pravastatin vsusual care: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT). Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ, et al., JUPITERStudy Group. При этом выбор целевых значений артериального давления может отличаться у различных категорий пациентов. Более интенсивный контроль был связан с 10%-ным снижением общей смертности (95% ДИ 0,83--0,98), снижением инсультов на 17%, однако повышением серьезных побочных эффектов на 20%. Следует учитывать, что более выраженное снижение может быть связано с более высоким риском серьезных побочных явлений, особенно у пожилых пациентов с более долгим течением СД 2-го типа. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, Bruns DE, Horvath AR, Kirkman MS, et al. По данным UKPDS, жесткий контроль (среднее АД 144/82) по сравнению с менее жестким (среднее АД 154/87) уменьшал частоту сердечно-сосудистых событий на 24%. Поэтому риски и польза интенсивного снижения АД должны быть оценены индивидуально. Position statement executive summary: Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Однако при выборе фармакотерапии для конкретного пациента необходимо учитывать сопутствующие заболевания, чтобы индивидуализировать терапию. Pitt B, Remme W, Zannad F, Neaton J, Martinez F, Roniker B, Bittman R, Hurley S, Kleiman J, Gatlin M. При наличии у пациента стенокардии в первую очередь необходимо назначить либо β-блокаторы, либо антагонисты кальция. Bautista R, Manning R, Martinez F, Avila-Casado Mdel C, Soto V, Medina A, Escalante B. Ivanes F, Susen S, Mouquet F, Pigny P, Cuilleret F, Sautière K, Collet JP, Beygui F, Hennache B, Ennezat PV, Juthier F, Richard F, Dallongeville J, Hillaert MA, Doevendans PA, Jude B, Bertrand M, Montalescot G, Van Belle E. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Grassi G, Facchini A, Trevano FQ, Dell' Oro R, Arenare F, Tana F, Bolla G, Monzani A, Robuschi M. В случае наличия у пациентов сердечной недостаточности доказана эффективность диуретиков, β-блокаторов, ингибиторов АПФ, при этом антагонисты кальция уступают по эффективности [25]. Angiotensin II-dependent increased expression of Na -glucose cotransporter in hypertension. Aldosterone, mortality, and acute ischaemic events in coronary artery disease patients outside the setting of acute myocardial infarction or heart failure. Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Obstructive sleep apnea-dependent and -independent adrenergic activation in obesity. Гипертрофия левого желудочка увеличивает сердечно-сосудистый риск, особенно концентрическая форма -- на 20% [26]. Нужно напомнить, что по имеющимся данным уменьшение гипертрофии связано в первую очередь с уровнем снижения артериального давления. Атеросклероз сонных артерий по имеющимся данным в большей степени замедляют антагонисты кальциевых рецепторов, что делает их более предпочтительными в профилактике инсультов по сравнению с другими группами препаратов [28, 29]. Взаимосвязь показателей суточного профиля артериального давления и вариабельности ритма сердца у больных с артериальной гипертензией с инсулиннезависисмым сахарным диабетом.

Next

Исчез сахарный диабет и.

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Исчез сахарный диабет и. Сахарный Диабет типа. Лечение гипертонии без. Часто таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа пациенты с установленным диагнозом принимают также регулярно, как и сахаропонижающие средства. Такой фактор обусловлен тем, что патологический процесс негативно отображается не только на нормальной работоспособности поджелудочной железы, но и тянет за собой различные осложнения со стороны других систем и органов человеческого организма. Развитие сахарного диабета опасно не только основными признаками и симптомами патологии, но и увеличенным риском проявления негативных последствий, нарушением нормальной работы многих внутренних органов и систем организма. Прежде всего, при сахарном диабете 2 типа начинает ухудшаться работоспособность сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Именно поэтому, так важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению. Как правило, результатом таких нарушений становятся: Кроме того, в число негативных последствий, которые могут возникнуть в ходе прогрессирования сахарного диабета входят: Полная или частичная потеря остроты зрения, так как происходит разрушение глазной сетчатки в результате высокого уровня сахара в крови. Чаще всего поражаются нервы конечностей, что приводит к онемению и потере чувствительности конечностей. Сахарный диабет и нарушения, которые проявляются в виде постоянного высокого артериального давления, представляют собою два неразрывно связанных понятия. Развитие диабетической невропатии, которая проявляется в виде сильнейших болевых ощущений в нижних конечностях. Следует отметить, что гипертония может быть одной из причин появления патологии и развиться уже после установления диабета. Нарушение нормальной работоспособности почек и печени. Тем не менее, оба заболевания несут негативное воздействие на функционирование организма, которое может проявляться в виде: Начало такого негативного процесса, как сахарный диабет, всегда начинается с проявления инсулинорезистентности, которая проявляется в виде частичной потери чувствительности тканей к вырабатываемому гормону инсулин. Организм, чтобы компенсировать такое понижение чувствительности начинает вырабатывать гораздо большее количество инсулина, что повышает артериальное давление и приводит к развитию гипертонии. В процессе проявления сахарного диабета, постепенно сужается просвет кровеносных сосудов (в результате атеросклероза), что еще более увеличивает развитие гипертонии. Кроме того, для диабетиков характерным является наличие абдоминального ожирения, которое увеличивает нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая артериальное давление. Таким образом, все процессы, происходящие в организме, неразрывно связаны между собою. И сбой в работе одного органа тянет за собою нарушения функциональности других. Следует отметить, что у здорового человека артериальное давление в период сна и сразу после пробуждения немного ниже, чем установленная норма. Развитие диабета приводит к тому, что давление не снижается в ночное время суток, а в некоторых случаях, может даже подниматься.

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете го типа Diabetis .

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Гипертония и сахарный диабет типа тесно связаны потому, что имеют схожие. Главным видом лекарств при лечении гипертонии при сахарном диабете типа. Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки. Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии. У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете. Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков. Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки. Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного. Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены): Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии). Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной. Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета) Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов. С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Next

Лечение сахарного диабета типа народными средствами рецепты

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

При сахарном диабете типа для лечения широко применяется такое народное средство, как. противовоспалительным средством и хорошим антиоксидантом. Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности. Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови. Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий: Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли. Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше. Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают. На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия. В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома. Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Причины развития гипертонии при СД I и II типа. У больных сахарным диабетом I типа артериальная гипертензия развивается, как правило, не сразу. В % случаев причиной гипертонии являются сопутствующие заболевания, в частности, поражения почек – диабетические нефропатии. Диабет 2 типа представляет собой хроническое заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови у больного постоянно повышен. Происходит это по причине того, что нарушено действие, производимое инсулином в организме. Обычно при диабете 2 типа наблюдается не правильное усвоения инсулина тканями, от чего снижается восприимчивость к нему и, как следствие, появляется неспособность гормона контролировать уровень сахара. Также это явление может сочетаться с недостаточностью инсулина в организме, когда поджелудочная железа вырабатывает гормон в меньшем, чем нужно, количестве. При 1 типе инсулин полностью перестаёт вырабатываться поджелудочной железой. Без врачебной помощи больной обойтись не может, так как заболевание вначале вызывает стойкую симптоматику, которая нарушает нормальный ритм жизни, а со временем по мере прогрессирования становится причиной множества тяжелейших осложнений, которые не редко становятся причиной смерти больного. Если лечение диабета начато своевременно, в большинстве случаев удаётся сдерживать его развитие и за счёт этого предупреждать возникновение последствий заболевания. Народная медицина применяется при сахарном диабете только в качестве дополнительного лечения. Она не может быть использована в качестве основной терапии за недостаточностью силы своих действий. В комплексном же подходе к борьбе с недугом домашние лекарств оказывают неоценимую пользу, помогая снизить количество медикаментозных препаратов. Сахарный диабет 2 типа – заболевание достаточно распространённое, и спровоцировать его могут многие факторы. В качестве основных причин развития заболевания врачами на сегодняшний день выделяются следующие факторы: Так как негативные факторы, способствующие развитию сахарного диабета, присутствуют в жизни всё большего количества людей не только пожилого, но и молодого возраста, врачи с обеспокоенностью отмечают тот факт, что недуг с каждым годом всё более молодеет. Пока диабет не сильно развился, она достаточно слабая, и её зачастую игнорируют, но по мере прогрессирования недуга проявления становятся всё более яркими. Чаще всего диабет 2 типа сопровождают следующие симптомы: При появлении даже части этих симптомов, наблюдающихся ещё в слабой форме, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование для установления уровня глюкозы в крови и, при необходимости, начать терапию сахарного диабета 2 типа. Опасность для больного представляют осложнения сахарного диабета, которые порой могут приводить к смерти. Основными последствиями диабета являются: Кроме этого, из-за того что сосуды при сахарном диабете становятся очень ломкими, у больных могут случаться различные инсульты, не редко приводящие к летальному исходу. Диабет является опасным заболеванием, которое нельзя недооценивать. Только правильно проводящаяся поддерживающая терапия, направленная на улучшение восприятия инсулина тканями и восполнение его дефицита, может позволить предотвратить тяжёлые последствия недуга. Так как недуг является хроническим, то и употребление препаратов проводится на протяжении всей жизни и, если требуется, с небольшими перерывами. Достаточно часто в качестве домашнего лекарства от сахарного диабета применяется пищевая сода. Она восстанавливает кислотно-щелочной балласт, который при диабете сильно нарушается, а также нормализует обменные процессы. Кора осины – действенное лекарство против многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета 2 типа. Для того чтобы провести лечение требуется приготовить раствор соды из расчёта: 3 г продукта на 1 стакан воды. Для того чтобы приготовить лекарственное средство необходимо 1 столовую ложку измельчённой коры залить 200 мл воды, которая только закипела, и настоять в термосе на протяжении 12 часов. В том случае, если нет термоса, посуду с настоем укутывают в толстое одеяло и ставят в тёмное место. Далее препарат процеживают и доливают водой до первоначального объёма. Его принимают в течение дня, разделив на несколько порций. Без перерыва принимать лекарство можно на протяжении 1 месяца. Промежуток между курсами лечения должен составлять 1 неделю. Отвар почек сирени также не будет лишним при сахарном диабете. Для того чтобы приготовить его следует взять 1 чайную ложку сырья и залить 100 мл воды. После этого посуду с препаратом ставят на огонь, доводят до кипения и проваривают 2 минуты. Затем состав настаивают под крышкой 2 часа и профильтровывают через марлю. Пьют такое лекарство по 20 мл 4 раза в сутки, обязательно в одно и то же время. Красная свекла, несмотря на то, что в ней находится большое количество сахара, может применяться в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Значительное улучшение состояния больного отмечается уже после первой недели употребления такого овощного средства. Семена горчицы также пойдут на пользу больным сахарным диабетом. Готовить из них специально лекарство нет необходимости. Достаточно просто ежедневно добавлять в пищу по 1 чайной ложке толчёных зёрен горчицы. Мумиё – уникальное природное вещество, которое положительно воздействует на весь организм. Такое лекарство следует принимать по 2 г утром за 1 час до еды и вечером – в том же объёме перед сном. Употребляют мумиё на протяжении 10 дней, после чего делают перерыв в 5 дней и повторяют курс. Хорошим лекарством для снижения сахара в крови является чай из корней белой шелковицы. Для того чтобы приготовить лекарственный состав необходимо взять 1 столовую ложку измельчённых корней и в термосе залить 1 стаканом воды, нагретой до температуры в 95 градусов. Настаивают препарат на протяжении 3 часов и после этого его процеживают. Пьют такое лекарство по 75 мл 3 раза в сутки и обязательно после еды. Отвар корня лопуха с черничными листьями и створками фасоли также не будет лишним в борьбе с недугом. Все ингредиенты препарата берутся в равном количестве и хорошо перемешиваются. После этого 50 г сбора заливают 800 мл кипятка и настаивают в течение ночи. Затем напиток отцеживают и принимают по полстакана 5 раз в сутки за 1 час до еды. Настойка чеснока на красном виноградном вине – отличное средство для поддержания здоровья больного сахарным диабетом 2 типа. Для проведения терапии следует 100 г измельчённого чеснока без шелухи залить 1 литром качественного вина и настоять в тёмном месте в течение 2 недель, регулярно встряхивая. После этого состав процеживают и принимают по 20 мл перед едой 3 раза в сутки. Фасоль также является хорошим средством от сахарного диабета 2 типа. Для лечения следует 20 г фасоли залить 1 литром воды и, доведя до кипения, проварить 4 часа под крышкой. Его принимают 3 раза в день равными порциями на протяжении 2 месяцев, после чего делают перерыв в 10 дней и вновь проходят курс терапии. Для того чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, врачи прописывают больным сахарным диабетом многие лекарственные средства, которые ускоряют выведение излишков глюкозы из организма, улучшают работу рецепторов, чувствительных к инсулину, и поддерживают поджелудочную железу. Обычно для обеспечения нормального состояния больного врачи назначают следующие препараты: Самостоятельно больному категорически запрещено назначать себе лекарства, так как при неправильном их подборе можно вызвать крайне тяжёлую ответную реакцию со стороны организма, которая способна привести даже к летальному исходу. Без специальной диеты поддерживать уровень сахара в крови на допустимом уровне крайне сложно, и потому больным необходимо строго следить за своим рационом. Из питания следует в обязательном порядке исключить продукты, которые оказывают на организм сильную глюкозную нагрузку. Вместо них требуется ввести в меню те, которые поддерживают поджелудочную железу. При сахарном диабете 2 типа в рационе должны отсутствовать следующие продукты: Кроме этого, для каждого больного могут быть установлены дополнительные запреты, так как реакция организма на продукты у каждого является индивидуальной. К полезным продуктам, которые необходимы больным диабетом относятся: Все перечисленные выше продукты непременно должны быть в рационе больного, так как в этом случае удастся обеспечить организм необходимыми веществами и при этом не перегружать поджелудочную железу и не оказывать на организм тяжёлой глюкозной нагрузки. Для того чтобы минимизировать риск развития сахарного диабета 2 типа следует придерживаться определённых профилактических мер. Они не могут защитить от недуга на 100% , но всё же в очень высокой степени снижают вероятность его появления. К предупреждающим диабет мерам относятся: В том случае, если появляются хотя бы малейшие подозрения на развитие сахарного диабета, следует срочно посетить врача. Диабет не следует расценивать как приговор, так как на сегодняшний день его удаётся хорошо контролировать и тем самым предотвращать возможные осложнения.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил. Питание при гипертонии и сахарном диабете типа нужно. Чтобы похудеть при гипертонии и сахарном диабете второго типа, необходимо разобраться в патогенезе и этиологии этих заболеваний. При диабете происходит сбой обменных процессов, когда поджелудочная железа, отвечающая за переработку глюкозы, не вырабатывает инсулин. Таким образом, в крови увеличивается концентрация сахара, что проявляется различными симптомами. Некоторые из этих признаков крайне опасны, что требует своевременного медицинского вмешательства. Сегодня от диабета 2 типа страдает 150 млн людей, 8 млн из которых являются россиянами. Кроме того, в последнее время это заболевание, так как и гипертония, помолодело. СД развивается длительное время, по этим причинам его проявления часто замечают лишь в среднем и пожилом возрасте. Для этой патологии свойственны следующие признаки: Самой распространенной причиной повышенной массы тела является постоянное чувство голода, которое крайне тяжело подавить. Поэтому больному очень тяжело придерживаться специальной диеты, из-за чего он быстро набирает вес. На этом фоне возникает чувство вины и стрессовое состояние, что лишь усугубляет положение. Более того, при сахарном диабете второго типа происходит сбой в фильтрации веществ, осуществляемой почками, вследствие чего в организме скапливается лишняя жидкость. Таким образом, полнота и отечность – это спутники всех диабетиков. Кроме того, есть такое понятие, как метаболический синдром, который также называют синдромом резистентности к инсулину. Во время его протекания помимо нарушения обмена глюкозы, происходят другие метаболические сбои. Это приводит к таким последствиям как: Так, те у кого есть метаболический синдром пребывают в категории риска. Однако при сбоях в обмене глюкозы человек не поправляется, а наоборот худеет. Чтобы понять причину этого состояния, необходимо обратиться к эндокринологу. Зачастую килограммы уходят, когда в организме вообще нет инсулина, из-за того, что он не вырабатывается по определенным причинам. Такое состояние характерно для сбоя обмена глюкозы 1 типа. По причине того, что при сахарном диабете происходит нарушение обмена углеводов, лучшим способом для нормализации веса и показателей крови является диетотерапия. Ведь только правильно подобранное питание при диабете на фоне гипертонии может минимизировать прием лекарственных средств и стабильно сбрасывать лишние килограммы без вреда для организма и психики. Для диабетиков были выведены общие принципы питания. Однако прежде, чем садиться на диету учитываются индивидуальные особенности организма пациента, специфика протекания заболевания и прочие факторы. Немаловажно проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальный рацион. Чтобы похудеть при гипертонии и диабете, необходимо знать, что собой представляют углеводы. Их делят на 2 группы: Первые насыщают организм быстро, из-за чего отмечается внезапный подъем концентрации глюкозы в крови, что может спровоцировать гипергликемический приступ. Более того, такая еда дает лишь небольшое количество энергии, а основная ее часть откладывается в качестве жира. Поэтому быстрые углеводы из рациона лучше исключить. Легкоусвояемыми продуктами являются: Примечательно, что люди, имеющие избыточный вес, употребляют такие продукты в больших количествах, что заканчивается ожирением. При сахарном диабете второго типа простые углеводы есть можно, однако их количество должно быть минимальным. К сложным углеводам относят цельнозерновой хлеб, овощи и всевозможные крупы. Чтобы было удобно считать общее количество углеводов были созданы «хлебные единицы». Они позволяют рассчитать уровень глюкозы в крови, ее показатель – 2.8 ммоль/л, а для усвоения ХЕ необходимо 2 единицы инсулина. В сутки человеку для полноценного существования достаточно 25 ХЕ. Причем их необходимо распределить на 5-6 приемов пищи. Это позволит избежать скачков глюкозы и распределить ее поступление в течение дня. Ведь питание, обогащённое этими веществами, не даст возможности похудеть, а лишь прибавит лишние килограммы. Помимо эстетических проблем, жиры способствуют образованию бляшек в сосудах. Кроме того, они обвивают внутренние органы, в том числе и сердце, из-за чего его работа осложняется. Чрезмерное отложение жира приводит к увеличению АД и повышенному риску развития инсультов и инфарктов. Следовательно, чтобы похудеть при сахарном диабете необходимо пересмотреть свое питание и ограничить поступление жиров в организм. Для диабетиков и гипертоников общее содержание липидов, поступающее вместе с едой, должно быть не более 40 г в день. Стоит заметить, что жиры, как и углеводы, в плане пользы могут быть различными. Наиболее ценным считаются растительные масла и рыбий жир, а вот липиды животного происхождения являются наиболее вредными. Для удобного подсчета были созданы таблицы, которые сообщают о количестве жиров, углеводов, белков в 100 г продукта, с учетом их калорийности. Стоит заметить, что при диабете увеличению показателей АД способствует питание изобилующее: Кроме того, при гипертонии и повышенном уровне глюкозы лучше вообще отказаться от употребления спиртных напитков. Чтобы похудеть гипертоникам и диабетикам следует тщательно пересмотреть свой рацион. Не менее полезны супы, приготовленные на 2 либо 3 рыбном или мясном бульоне с большим количеством овощей. Также при диабете разрешено отварное нежирное мясо: Касательно круп, то предпочтение следует отдать пшенке, гречке и овсянке. Макароны лучше выбирать из первых сортов пшеницы, есть их нужно в умеренном количестве и лучше до обеда. Стоит заметить, если в меню присутствуют макароны и каши, то количество хлеба следует ограничить. Также очень полезна зелень и всякие овощи, исключением является картофель и морковь, из-за обилия крахмала. Следовательно, их количество должно быть не более 200 г в день. Все остальные овощи разрешено есть в большом количестве в сыром, отварном либо запеченном виде. Кисломолочная и молочная продукция разрешена в небольшом объеме. Что касается яиц, то в день можно съедать не более двух штук. При сахарном диабете, чтобы похудеть предпочтение стоит отдавать кислым либо немного сладким фруктам и ягодам (до 300 г в день). Их можно добавлять в десерты, варить из них компоты или делать соки. Для правильного и беспроблемного похудения одной диетотерапии может быть недостаточно. Поэтому при проблемах с лишним весом важно полностью пересмотреть образ жизни. С этой целью надо отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и заняться спортом. Дело в том, что в процессе выполнения упражнений активизируется кровоток, ткани насыщаются кислородом, а метаболические процессы нормализуются. Вначале физические нагрузки должны быть умеренными. Лучше начать с получасовых пеших прогулок быстрым шагом и утренней зарядки. При сахарном диабете рекомендованы следующие виды спорта: Однако слишком перенапрягаться не стоит, ведь если концентрация глюкозы возрастет до 11 ммоль/л, то до момента ее нормализации придется вообще отказаться от спорта. Существуют специальные комплексы, разработанные врачами и тренерами для людей, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Существует несколько эффективных рецептов народных средств при сахарном диабете типа и гипертонии. Прочитайте, как снизить сахар в крови до нормы без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина. Вы сможете надежно защититься от осложнений на зрение, почки, ноги и другие системы организма, а также избавиться от гипертонии и отеков. Ниже описано, как совмещать народные средства и лекарства, чтобы привести в норму уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин, затормозить развитие атеросклероза в сосудах. Рассматриваются особенности лечения диабета у женщин и мужчин, а также у людей пожилого возраста. Узнайте всё, что нужно, о лекарственных травах, понижающих сахар, использовании перекиси водорода и пищевой соды. Рассказано также о хирургическом лечении диабета 2 типа. Однако упор делается на методы профилактики, позволяющие его избежать. Можно успешно лечиться от диабета 2 типа, ожирения и гипертонии в домашних условиях, не обращаясь в государственные лечебные учреждения и дорогие частные клиники. Прежде всего, нужно определиться, какого результата вы хотите достигнуть. Официальная медицина рекомендует следующие показатели: На самом деле, у людей с нормальным обменом глюкозы сахар в крови держится все время в пределах 3,8-5,5 ммоль/л. Разве что если человек съедает более 200-300 граммов чистой глюкозы, но такого в реальной жизни не бывает. Гликированный гемоглобин Hb A1C у здоровых худощавых людей - 4,6-5,4%. Больным диабетом 2 типа нужно стремиться держать свой сахар в пределах 4,0-5,5 ммоль/л непрерывно, 24 часа в сутки, а также гликированный гемоглобин не выше 5,4%. Только эти показатели надежно защищают от развития осложнений, гарантируют долгую жизнь без инвалидности. Врач может сказать, что достигнуть показателей сахара, как у здоровых людей, невозможно без использования большого количества инсулина и сильнодействующих таблеток. Опасность в том, что уколы инсулина в больших дозах, а также прием вредных лекарств от диабета могут слишком понизить сахар. Это серьезное осложнение, которое называется гипогликемия. Оно вызывает различные симптомы - от раздражительности и сердцебиения до потери сознания, необратимого повреждения мозга или смерти. Чтобы избежать низкого сахара в крови у диабетиков, доктора обычно стараются держать их уровень глюкозы повышенным "с запасом". Однако программа лечения нарушенного обмена глюкозы, описанная ниже, не использует высокие дозы инсулина, а также полностью исключает прием опасных таблеток. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа: Насчет перехода на низкоуглеводную диету - существуют важные нюансы для больных длительным запущенным диабетом с показателями сахара 13-15 ммоль/л и выше, а также для людей, у которых уже развились осложнения на зрение или почки. Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина. Доктор Бернстайн разработал методику, чтобы держать под контролем диабет 2 типа без использования вредных дорогих лекарств и уколов инсулина в больших дозах. Прочитайте, какие популярные лекарства от диабета 2 типа являются вредными, и откажитесь от их приема. Узнайте также подробнее о современных дорогих средствах. У многих больных в обычной жизни получается держать сахар в норме без необходимости колоть инсулин. Однако без инсулина невозможно обойтись в периоды, когда организм борется с инфекцией, вызывающей воспаление. Если случилась простуда, пищевое отравление, кариес зубов, инфекция мочевыводящих путей, тяжёлая травма или какие-то другие неприятности, нужно временно поддержать поджелудочную железу уколами инсулина. Народные средства от диабета 2 типа ничуть не помогают. Они рано сводят в могилу сотни тысяч глупых, доверчивых и ленивых больных. Питье чистой воды принесет вам больше пользы, чем любые народные средства от повышенного сахара в крови. Пока больной голодает, сахар у него, скорее всего, будет держаться в норме. Используйте принципы лечения, которые описаны выше. Вреднее всего чередование периодов голодания и обжорства углеводами. За несколько лет такой жизни можно получить букет смертельных осложнений. Вам нужно выработать привычку ежедневно питаться полезными продуктами, которые не повышают сахар в крови. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету и убедитесь в ее пользе. Существует несколько видов хирургических операций, которые применяют для лечения диабета 2 типа на фоне тяжёлого ожирения. Цель этих операций - победить у больного тягу к обжорству углеводами. После этого можно попробовать лечебное голодание, если очень хочется. Смертность пациентов непосредственно во время хирургического вмешательство весьма низкая. Но в послеоперационный период осложнения бывают часто. Вам нужно постараться взять под контроль зависимость от углеводов любыми другими способами, прежде чем соглашаться на операцию. Переход на низкоуглеводную диету помогает решить проблему примерно 80% больных. В остальных 20% случаев нужно сочетать этот способ питания с дополнительными средствами. Но стоимость хирургической операции во много раз больше, как и возможные негативные последствия от неё. Принимайте пищевую добавку пиколинат или полиникотинат хрома. После того, как вам удастся взять под контроль свою тягу к углеводам, держитесь подальше от запрещенных продуктов. Но при приеме внутрь она не помогает от диабета и других заболеваний. Известный персонаж Неумывакин - это опасный шарлатан, которого нужно преследовать в уголовном порядке. Были описаны случаи, когда перекись водорода 3%, выпитая в количестве нескольких ложек, вызывала у людей множественные язвы и другие повреждения желудочно-кишечного тракта. Тем более опасен концентрированный раствор этого средства 10-35%. В небольших количествах перекись водорода 3%, скорее всего, не принесет серьезного вреда. Он вызывает мутации в клетках, с которыми контактирует. Скорее всего, приём перекиси водорода внутрь повышает риск онкологических заболеваний. Лечение диабета 2 типа пищевой содой - это на 100% суеверие. Сода ничуть не помогает от повышенного сахара в крови. Пока диабетики пробуют соду, перекись водорода и другие подобные глупости, они теряют драгоценное время. Из-за отсутствия контроля диабета его осложнения продолжают развиваться. Любители народных средств обычно обращаются к врачу, лишь когда симптомы становятся невыносимыми. На поздней стадии доктор уже не сможет предотвратить развитие слепоты, почечной недостаточности или спасти ногу от ампутации. Чтобы заболевание не перешло в тяжелый диабет 1 типа, нужно избавить поджелудочную железу от чрезмерной нагрузки по выработке инсулина. Эту задачу решает переход на низкоуглеводную диету. Также полезно лекарство метформин, которое повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает потребность в этом гормоне. Во время инфекционных заболеваний и других острых ситуаций нужно временно поддерживать поджелудочную железу уколами инсулина. Готовьте пищу сами из натуральных, свежих и полезных продуктов, вместо того, чтобы питаться полуфабрикатами. Схема лечения диабета 2 типа, описанная на этой странице, подходит больным любого возраста, в том числе пожилым. Молодые люди часто пытаются улучшить контроль диабета у своих пожилых родственников. Обычно эти попытки оказываются безуспешными из-за отсутствия мотивации у пожилых больных, а иногда из-за возрастного ухудшения их умственных способностей. Как правило, пожилые диабетики оправдываются отсутствием денег на дорогие продукты и лекарства. Но часто проблема оказывается не в материальных ресурсах, а в мотивации. Если пожилой человек активно сопротивляется или саботирует лечение - оставьте его в покое. Лекарства последнего поколения - это Форсига, Инвокана и Джардинс. Большой интерес представляют средства Виктоза и Баета Лонг для уменьшения аппетита у больных диабетом 2 типа. Центральную роль в современном лечении диабета 2 типа играет препарат метформин. Он используется уже почти 50 лет, стоит недорого и хорошо помогает. Его высокая эффективность и безопасность доказана опытом десятков миллионов больных. Метформин помогает от диабета 2 типа, имеет доступную цену и не вызывает серьезных побочных эффектов, в отличие от многих других таблеток. Он понижает сахар в крови, а также холестерин, помогает сбросить несколько килограммов лишнего веса. Благодаря приему этого средства, осложнения диабета развиваются на несколько лет позже, чем без него. Метформин понижают риск инфаркта и продлевает жизнь больным. В первую очередь, больному диабетом 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету и начать принимать метформин. В первые 2-3 недели лечения следует ограничиться этими средствами. Может оказаться, что сахар держится 6,0 ммоль/л и выше утром натощак или после каких-то приемов пищи. В таком случае, нужно подключить уколы инсулина к схеме лечения, чтобы довести сахар до показателей здоровых людей 4,0-5,5 ммоль/л. Схему использования инсулина назначают индивидуально, используя статистику поведения сахара в предыдущие дни. Выше рассказано, почему нельзя игнорировать сахар 6,0 и выше, а нужно колоть инсулин, чтобы избежать осложнений диабета. Дозы инсулина должны быть в несколько раз ниже, чем те, к которым привыкли врачи. Нельзя назначать всем подряд больным стандартно 10-20 ЕД продленного инсулина в сутки. Нужно собрать информацию о поведении сахара в разные часы и использовать ее. Уколы наверняка понадобится во время простуды и других инфекционных заболеваний. Народные средства понижают сахар в крови ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая. Для лечения диабета 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету. Здоровое питание дополняют приемом лекарств, уколами инсулина и физической активностью. От сборников рецептов бабушек и целителей нужно держаться подальше. Пока диабетики теряют время на попытки лечение народными средствами, у них развиваются тяжелые и даже смертельные хронические осложнения. Вылечиться от диабета 2 типа раз и навсегда на сегодняшний день невозможно. Чтобы держать сахар в крови и защититься от осложнений, нужно ежедневно соблюдать режим. Он включает диету, прием таблеток, уколы инсулина и физическую активность. Черника, подорожник, лавровый лист и любые другие лекарственные травы помогают ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая. Нужно привести сахар в норму, как у здоровых людей, используя программу лечения диабета, описанную на этой странице. Другого способа, чтобы надежно защититься от проблем с ногами, не существует. Не надейтесь на какие-то волшебные таблетки, мази или уколы. Изучите правила ухода за ногами при диабете и выполняйте их. Узнайте действенные способы профилактики гангрены и ампутации. Переход на низкоуглеводное питание уменьшит отеки или даже устранит их полностью. Ни в коем случае не удаляйте мозоли на стопах сами и не разрешайте кому-то делать это. Дело в том, что инсулин - это гормон, вызывающий задержку жидкости в организме. Когда уровень инсулина в крови приходит в норму, лишняя жидкость уходит, а с ней и отеки. А вот незаживающие раны, язвы на ногах - это серьезно. Если вы понимаете, что нужно обратиться к врачу, - сделайте это побыстрее, не тяните время. Метод лечения диабета 2 типа, описанный на этой странице, одинаково хорошо помогает женщинам и мужчинам. Женщины больше внимания уделяют своему здоровью, чем мужчины. Сахар в крови, а также артериальное давление может повыситься с наступлением менопаузы. Низкоуглеводная диета, а также лекарства и физическая активность легко приводят в норму эти показатели. Нормализация сахара в крови избавляет от молочницы. Потому что исчезают благоприятная среда для роста грибков. Ослабление потенции при диабете 2 типа имеет две основные причины: При условии достижения хороших показателей сахара нервные волокна постепенно восстанавливаются. Тем более, что нейропатия вызывает много серьезных проблем, а не только импотенцию. Диабетическая нейропатия является обратимым осложнением. Однако избавиться от атеросклеротических бляшек, которые уже успели образоваться в сосудах, на сегодняшний день считается невозможным. Вы можете попробовать таблетки Виагра, Левитра и Сиалис, если врач скажет, что у вас нет противопоказаний. Перечисленные таблетки действуют индивидуально на каждого человека. Сначала нужно испытать оригинальные препараты, которые продаются в аптеках. Поинтересуйтесь, какой у вас уровень тестостерона в крови. Подробнее читайте, например, книгу автора Мантэк Чиа “Даосские секреты любви. Доктор Бернстайн говорит, что повышение тестостерона до середины возрастной нормы улучшает результаты лечения диабета у мужчин. Норма тестостерона отличается в несколько раз для 16-летних подростков, мужчин среднего и пожилого возраста. Пропускайте мимо ушей эзотерику, выполняйте упражнения. Если в санатории кормят вредными продуктами, перегруженными углеводами, то пребывание там не принесёт пользы диабетику, а наоборот повредит. Проблема санаторно-курортного лечения в том, что по его окончании больные возвращаются домой, к работе и своим старым вредным привычкам. Чтобы перейти на новые методы контроля диабета 2 типа, полезно уйти в отпуск. Пока он длится, нужно научиться ежедневно соблюдать здоровый режим. Заранее подготовьтесь к напряженным рабочим дням, когда у вас будут перегрузки и повышенный уровень стресса. Проводить такую подготовку нужно дома, в реальной жизни, а не в тепличных условиях санатория. В домашних условиях нужно заниматься ежедневным контролем сахара в крови. Для этого нет необходимости обращаться в дорогие клиники, а тем более, ехать в Германию или Израиль. Постарайтесь избежать знакомства с узкими специалистами, которые занимаются лечением осложнений диабета на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему. Вряд ли лечение за границей окажется более эффективным, если у больного уже развились тяжелые осложнения. В Москве, других городах РФ и стран СНГ хорошие хирурги, нефрологи и офтальмологи продолжают работать, несмотря на все трудности. Методы лечения диабета 2 типа, описанные выше, помогут вам избежать необходимости обращаться к их услугам.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Диабет отступает. Глубоким изучением проблемы сахарного диабета го типа и его. Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности. Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови. Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий: Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли. Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше. Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают. На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия. В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома. Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах: Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях). Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии. Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии. Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия. Такое состояние ухудшает процесс диагностики и лечения гипертонии. Потому измерение давления необходимо проводить стоя и лежа. Если больной имеет подобное осложнение, то вставать следует каждый раз не спеша. Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток. На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе. Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты. Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела. Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление. Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма. Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы. Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов. Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц.

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете типа

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет типа. Диета при гипертонии и диабете . Если на фоне тяжелого сахарного диабета, который сопровождается нарушениями функции почек, у людей младше 40 лет появляется повышенное артериальное давление, то это может быть симптоматическая артериальная гипертензия. Сахарный диабет и артериальная гипертония в сочетании повреждают несколько жизненно важных органов: почки, сосуды мозга, сердце. При повышении диастолического артериального давления на каждые 6 мм рт. Равен выдвинул предположение, что в основе диабета 2-го типа лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. При сахарном диабете 1-го типа артериальная гипертензия возникает в первую очередь из-за диабетической нефропатии. Инсулинрезистентность влечет за собой развитие компенсаторной гиперинсулинемии. А она, в свою очередь, способствует развитию артериальной гипертонии. Поэтому выявление в плазме крови высокой концентрации инсулина, предупреждает о скором развитии гипертонии. для больных сахарным диабетом оптимальным считался уровень артериального давления в пределах 140/90 мм рт. Но через некоторое время исследования ученых позволили придти к выводу, что если артериальное давление остается стабильным на уровне 140/90 мм рт. На основе этих данных были пересмотрены уровни оптимального артериального давления при сахарном диабете. Если давление хотя бы немного превысит допустимые значения, то возрастает вероятность негативных последствий. При появлении первых признаков заболевания больным сахарным диабетом обязательно назначают антигипертензивное лечение. считалось, что артериальное давление следует снижать до 160/90 мм рт. ст., то его ежегодный прирост альбуминурии составляет примерно 25%. Критический уровень артериального давления при сахарном диабете — систолическое давление, которое выше 130 мм рт. Если же давление остается на таком уровне или ниже, то сохраняется органопротективный эффект (то есть связанное с воздействием на тканевые ренин-ангиотензинальдостероновые системы (РААС), локализованные в различных органах). Для пациентов с сахарным диабетом и гипертонией важными являются общие рекомендации: ограничение соли в рационе, физическая активность, борьба с избыточной массой тела, отказ от алкоголя и курения. Но, помимо немедикаментозных средств, большое значение имеет прием антигипертензивных препаратов. Надо сказать, что при сахарном диабете довольно сложно подобрать антигипертензивную терапию. Есть некоторые ограничения по приему лекарственных препаратов. При назначении того или иного антигипертензивного препарата при сахарном диабете обязательно учитывают возможные сосудистые осложнения. Кроме того, антигипертензивные препараты, которые назначаются при сахарном диабете, должны соответствовать целому ряду требований. Во-первых, они должны обладать высокой активностью и минимумом побочных эффектов. Во-вторых, не должны нарушать углеводный и липидный обмен. В-третьих, препараты должны оказывать нефропротективное и кардио-протективное действие. В-четвертых, они не должны ухудшать течение различных осложнений при сахарном диабете. При гипертонии и сахарном диабете важное значение имеет задержка натрия и жидкости в организме. Из-за этого у больного развивается гиперволемия, то есть увеличивается объем циркулирующей крови и плазмы. Именно поэтому для нормализации артериального давления используются диуретики. Однако не все диуретики безопасны при сахарном диабете. Например, тиазидные диуретики повышают инсулинрезистентность ткани. Поэтому если такие препараты назначаются при сахарном диабете, через некоторое время требуется увеличение дозы сахароснижающих средств. д.) также обладают неблагоприятным воздействием на обмен углеводов, вследствие чего возможно развитие гиперлипидемии (повышение уровня холестерина в крови). (Подобные проблемы могут проявиться через полгода или через год после начала лечения.) Нельзя не сказать и о том, что тиазидные диуретики плохо влияют на фильтрационную функцию почек, уменьшая скорость клубочковой фильтрации. Если скорость клубочковой фильтрации составляет менее 40 мл/мин, то тиазидные диуретики назначать пациенту нельзя. Как правило, для лечения артериальной гипертонии при сахарном диабете используются петлевые диуретики, например фуросемид. Петлевые диуретики не нарушают метаболизм липидов и не обладают диабетогенным эффектом. К тому же они положительно влияют на почечную гемодинамику. Безопасным также считается прием тиазидоподобных препаратов, например арифона, аквафора. Такие препараты не оказывают действия на углеводный и липидный обмен, не нарушают фильтрационную функцию почек. Поэтому их назначают даже при хронических почечных заболеваниях, сопровождающих сахарный диабет. В комплексном лечении нередко используются бета-блокаторы, например анаприлин (неселективный бета-блокатор) и атенолол (кардиоселективный бета-блокатор). Такие препараты обладают нежелательными побочными действиями. Они нарушают толерантность к углеводам, увеличивают инсулинрезистентность, влияют на липидный обмен. Более безопасными считаются кардиоселективные адреноблокаторы. Такие препараты обладают минимальными нежелательными метаболическими эффектами. При лечении предпочтительным считается назначение кардиоселективных бета-блокаторов, например атенолола, метопролола, бетаксолола и др. Однако если увеличить дозу кардиоселективных препаратов, это может привести к уменьшению их селективности. В этом случае появляются такие же нежелательные побочные явления, как и при приеме неселективных бета-блокаторов. Также не назначают подобные препараты пациентам, у которых нарушено распознавание гипогликемических состояний (с появлением слабо выраженных симптомов: чувства голода, слабости, дрожание рук, головокружения), что бывает из-за автономной полинейропатии. В таком случае возникает риск развития гипогликемической комы. используются препараты центрального действия, например метилдопа, клонидин. Пациент сам должен чувствовать приближение гипогликемии. Это связано с активацией адренерегических рецепторов. А бета-блокаторы способны заблокировать эти рецепторы. В процессе лечения могут быть назначены и альфа- блокаторы, например доксазозин, празозин. В частности, они могут провоцировать развитие ортостатической гипотонии, которая осложняет течение сахарного диабета, потому что приводит к автономной полинейропатии. Такие препараты стимулируют альфа2-адренорецепторы в центральной нервной системе. Однако стимуляция альфа2-адренорецепторов может привести к целому ряду побочных эффектов, например быстрой утомляемости, сонливости, эректильной дисфункции, сухости во рту. Также у данной группы лекарств наблюдается другие побочные действия, например синдром отмены и провокация гипертонических кризов. Соответственно, подобные препараты используются лишь для купирования гипертонических Кризов при сахарном диабете. У новых препаратов нет тех побочных эффектов, которые есть у старых. К счастью, есть новые антигипертензивные препараты центрального действия. Поэтому их применение при артериальной гипертонии и сахарном диабете не только более безопасно, но и более эффективно. У подобных препаратов различная кардопротективная и нефропротективная активность. Антагонисты кальция недигидропиридинового ряда, например верапамил, уменьшают гипертрофию левого желудочка, снижают протеинурию, стабилизируют фильтрационную функцию почек. Положительный эффект дает и прием дигидропиридоновых антагонистов кальция, например амлодипина, фелодипина, исрадипина, то есть группы нифедипина продленного действия. В настоящее время популярными являются ингибиторы АПФ, например рамиприл, периндоприл, каптоприл, эналаприл. Препараты не влияют на метаболизм, способны устранить инсулинрезистентность. Эти препараты хорошо снижают артериальное давление. Также ингибиторы АПФ оказывают органопротективное действие, что особенно важно при поражении сердца, сосудов сетчатки глаз, почек. Подобные препараты уменьшают гипертрофию левого желудочка, снижают протеинурию, стабилизируют фильтрационную функцию почек, тормозят развитие диабетической ретинопатии. Но в настоящее время еще не до конца выяснено, могут ли антагонисты ангиотензиновых рецепторов приравниваться к нефропротективному и кардиопротективному действию ингибиторов АПФ. Сравнительно недавно стала применяться новая группа анти-гипертензивных препаратов. У больных сахарным диабетом, осложненном нефропатией, очень трудно контролировать артериальное давление. Это антагонисты ангиотензиновых рецепторов первого типа. Порой даже самые сильные препараты не могут удерживать артериальное давление на необходимом уровне. В этом случае комбинируют несколько антигипертензивных средств различных групп. Если есть выраженная почечная недостаточность, уровень креатинина сыворотки превышает 500 мкмоль/л, то назначается более четырех препаратов различных групп. Комбинация нескольких препаратов имеет свои преимущества перед лечением препаратами одной группы. Во-первых, достигается необходимый эффект по снижению артериального давления. Также удается нейтрализовать побочные действия различных лекарств. Немаловажно, что уменьшается доза отдельных препаратов. Так, весьма эффективными признаны сочетания диуретика и ингибитора АПФ и ингибитора АПФ. Важно помнить, что подбор лекарственных препаратов осуществляет лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Самолечение, уменьшение или увеличение назначенной дозы лекарства, отмена препарата без согласования с лечащим врачом недопустимы.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Получается, что гипертония развивается намного раньше, чем диабет типа. Ее часто обнаруживают у пациента сразу, когда устанавливают диагноз диабета. К счастью, низкоуглеводная диета отлично помогает взять под контроль диабет типа и. Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы. Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса. Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа). Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов: При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел). Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга. По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный. Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии. Истинный сахарный диабет может быть двух типов: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных. Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности. Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы. Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента. Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом». Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня: Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга. Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений. Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания. Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета. Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц. Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения. Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Next

Как сочетается сахарный диабет и давление,

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет и давление. диабете типа. диабете и гипертонии играет.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Использование таблеток от давления при сахарном диабете типа позволяет снизить.

Next

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа и гипертонии

Диета и народные средства при гипертонии и сахарном диабете типа помогают контролировать уровень гликемии и давление – факторы, ответственные за.

Next