66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Новое в лечении гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Новое в лечении гипертонии 2016

Новое в лечении. о приоритете тиазидных диуретиков в лечении гипертонии. Артериальная гипертензия (АГ) — важнейший модифицируемый фактор сердечно-сосудистого риска. Общепризнана связь повышенного артериального давления (АД) с увеличением риска развития смертельных и несмертельных инфарктов миокарда и мозговых инсультов, а также с ускорением прогрессирования хронических заболеваний почек. В настоящем сообщении кратко обсуждаются современные представления о классификациях, диагностике и лечении АГ. Для этого использованы материалы ряда опубликованных в 2012–2013 гг. 2 симптоматических АГ суммарно приходится около 10 %. Термином «АГ» обозначают состояние, при котором имеет место устойчивое повышение уровней АД: систолического АД ≥ 140 мм рт.ст. Классификация уровней АД и степеней АГ представлена в табл. Среди симптоматических АГ наиболее частыми являются ренальные (до половины случаев). Стандартным сейчас является выделение (и указание при формулировании диагноза) степеней дополнительного сердечно-сосудистого риска при АГ (табл. 3); для этого принято учитывать наличие у пациента наряду с АГ также факторов сердечно-сосудистого риска, поражений органов-мишеней и сопутствующих заболеваний (см. АГ является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. было зарегистрировано более 12,1 млн больных с АГ, что составило 32,2 % взрослого населения. Распространенность АГ увеличивается с возрастом; не менее 60 % лиц в возрасте 60–65 лет имеют повышенное АД или получают антигипертензивную терапию. Среди лиц в возрасте 55–65 лет вероятность развития АГ, по данным Фремингемского исследования, составляет более 90 %. Всемирная организация здравоохранения рассматривает АГ как наиболее важную из потенциально предот–вратимых причин смерти в мире. АГ ассоциирована с увеличением сердечно-сосудистой смертности и риска сердечно-сосудистых осложнений во всех возрастных группах; среди пожилых лиц степень этого риска имеет прямую связь с уровнем САД и обратную связь с уровнем ДАД. Имеется также независимая связь между наличием АГ, с одной стороны, и риском развития сердечной недостаточности, поражений периферических артерий и снижения функции почек, с другой стороны. По эпидемиологическим данным, в странах Запада примерно 50 % больных АГ не знают о наличии у них повышенного АД (т.е. диагноз АГ у них не установлен); среди лиц с АГ лишь около 10 % имеют контроль АД в пределах целевых цифр. составляли для мужчин 40 и 10 %, для женщин — 32 и 25 %. Рядом мировых экспертов рассматривается как отдельное патологическое состояние, присущее пожилым, связанное с уменьшением податливости стенки артерий; при изолированной систолической АГ (ИСАГ) увеличено САД и снижено ДАД (табл. Повышение САД является важным патофизиологическим фактором, способствующим развитию гипертрофии левого желудочка сердца; снижение ДАД может приводить к ухудшению коронарного кровотока. Распространенность ИСАГ увеличивается с возрастом; у пожилых лиц это наиболее частая форма АГ (до 80–90 % всех случаев АГ). У пожилых людей наличие ИСАГ сопряжено с более значимым увеличением степени сердечно-сосудистого риска, чем наличие систоло-диастолической АГ (при сравнимых величинах САД). Для оценки степени дополнительного сердечно-сосудистого риска при ИСАГ следует использовать те же уровни САД, те же обозначения факторов риска, поражений органов-мишеней и сопутствующих заболеваний, что и при систоло-диастолической АГ (табл. При этом следует иметь в виду, что особенно низкие уровни ДАД (60–70 мм рт.ст. и ниже) ассоциированы с дополнительным повышением риска. Диагностируется, если АД, измеренное в кабинете врача, составляет ≥ 140/90 мм рт.ст. не менее чем в 3 случаях при нормальных значениях АД дома и по данным суточного мониторирования АД (см. «АГ белого халата» чаще встречается у лиц пожилого возраста и у женщин. Считается, что сердечно-сосудистый риск у таких пациентов ниже, чем у больных с персистирующей АГ (т.е. с уровнями АД, которые превышают нормальные при измерении дома и при 24-ч мониторировании), но, вероятно, выше, чем у нормотензивных лиц. Подобным лицам рекомендуются изменения образа жизни, а в случае наличия высокого сердечно-сосудистого риска и/или поражения органов-мишеней — медикаментозная терапия (см. Уровни АД характеризуются спонтанной вариабельностью в течение суток, а также в течение более протяженных отрезков времени (недели-месяцы). Диагноз АГ обычно должен базироваться на данных неоднократных измерений АД, выполненных при различных обстоятельствах; стандартно констатация АГ преду–сматривается по данным не менее 2–3 визитов к врачу (во время каждого из визитов АД должно быть повышено в течение не менее 2 измерений). Если при первом визите к врачу АД лишь умеренно повышено, то повторную оценку АД следует выполнять через относительно более длительный период — через несколько месяцев (если уровень АД соответствует 1-й степени АГ — табл. В случае, если при первом визите уровень АД повышен более значительно (соответствует 2-й степени АГ — табл. 1), либо если имеются возможно связанные с АГ поражения органов-мишеней, либо если уровень дополнительного сердечно-сосудистого риска высокий, то повторная оценка АД должна быть сделана через относительно более короткий интервал времени (недели-дни); если же уровень АД при первом визите соответствует 3-й степени АГ, если имеется отчетливая симптоматика АГ, уровень дополнительного сердечно-сосудистого риска высокий, то диагноз АГ может базироваться на данных, полученных при единственном визите к врачу. Рекомендуется не только контроль АД врачом/медсестрой в условиях стационара/амбулаторно, но и самостоятельный его контроль дома (больным или родственниками), а также выполнение суточного мониторирования АД. Стандартно рекомендуется измерение АД ртутным сфигмоманометром или анероидным манометром (последние получили значительное распространение в связи с тенденцией к устранению ртути из широкого использования). Независимо от вида, аппараты для измерения АД должны быть исправными, их показатели должны периодически проверяться (при сопоставлении с данными других аппаратов, обычно ртутных сфигмоманометров). Возможно также использование полуавтоматических устройств для измерения АД; точность их работы должна быть установлена по стандартным протоколам; показания измерений АД должны периодически проверяться при сопоставлении с данными ртутных сфигмоманометров. Перед измерением АД пациент должен в течение 3–5 минут пребывать (обычно в положении сидя) в спокойной обстановке. АД следует измерять по меньшей мере двукратно, с интервалом 1–2 минуты между измерениями; если полученные результаты сильно различаются, выполняют третье измерение АД. При нарушении ритма (например, фибрилляции предсердий) должно выполняться несколько измерений. При необходимости должны использоваться манжеты меньшего или большего (при окружности плеча 32 см) размера. Для определения систолического и диастолического АД используются соответственно I (появление) и V (исчезновение) фазы тонов Короткова. При первом визите больного следует измерить АД на обеих руках для определения возможных различий, связанных с поражением периферических артерий. Для установления степени АГ используется более высокая из полученных величин. У пожилого больного следует измерить АД также в положении стоя, через 1, 3 и 5 минут после вставания с целью выявления ортостатической (постуральной) гипотензии. Также в течение 30 секунд при положении пациента сидя оценивается пульс. СМАД позволяет избежать возможных неточностей измерения, связанных с нарушением его методики, неисправностью аппарата, волнением пациента. Этот метод также обеспечивает возможность получения данных множественных измерений АД за 24-часовой период без влияния на эмоциональный статус пациента. Он считается более воспроизводимым, чем эпизодическое измерение. Данные СМАД менее подвержены влиянию «эффекта белого халата». В целом при АГ СМАД рассматривается как более весомый критерий сердечно-сосудистого риска, однако для лиц пожилого возраста это нуждается в уточнении. Уровни АД, регистрируемые при его суточном мониторировании, обычно ниже тех, которые выявляются при его измерении в кабинете врача. По современным представлениям, верхние границы нормы АД при его суточном мониторировании составляют 125–130/80 мм рт.ст. (130–135/85 днем и 120/70 ночью); оптимальные значения, однако, остаются неустановленными; отдельные для разных возрастов нормы не разработаны. Показания для СМАД включают: 1) неясность диагноза АГ, предположение о наличии «эффекта белого халата»; 2) необходимость в оценке ответа АД на лечение, особенно если данные измерений в кабинете врача устойчиво превышают целевые уровни АД; 3) значительную вариабельность данных, полученных при измерении АД в кабинете врача; 4) предположение о наличии резистентности АГ к лечению; 5) предположение о наличии эпизодов гипотензии. Этот метод становится все более распространенным, особенно с расширением применения полуавтоматических аппаратов для измерения АД. Данные, полученные при измерении АД дома, менее подвержены искажениям, связанным с «эффектом белого халата», чем те, которые получены при измерении АД в присутствии врача. Измерение АД дома демонстрирует хорошую точность в определении его нормальных и повышенных уровней. Уровни, полученные при измерении АД дома, обычно ниже тех, которые регистрируются в кабинете врача. По современным представлениям, верхняя граница нормы для АД, измеренного в домашних условиях, составляет 135/85 мм рт.ст. Данные измерения АД дома хорошо коррелируют со среднедневными уровнями, регистрируемыми при суточном мониторировании АД. В целом у больных с АГ данные измерения АД дома лучше, чем уровни АД, измеренные в кабинете врача, коррелируют с поражением органов-мишеней и риском сердечно-сосудистой смерти. Для лиц пожилого возраста это нуждается в дополнительном изучении. Измерение АД дома — удобный подход к его конт–ролю. Он дает возможность неоднократно оценивать уровни АД в течение времени бодрствования пациента. Использование этого подхода повышает дисциплинированность больного и его приверженность к лечению. Различия между уровнями АД, измеренными дома и в кабинете врача, увеличиваются с возрастом, с повышением величины САД; они выше у мужчин и у лиц, не получающих антигипертензивного лечения. Антигипертензивная терапия обычно вызывает более значительное снижение уровня АД, измеренного в кабинете врача, чем измеренного дома (причины этого недостаточно ясны). — использовать исправный, метро–логически проверенный аппарат; — следовать имеющимся рекомендациям по измерению АД, эти рекомендации должны быть разъяснены больному врачом/медсестрой; — при необходимости (например, подбор дозы антигипертензивных препаратов) рекомендуется двукратное измерение АД в течение суток (утром и вечером) в течение нескольких дней (обычно не менее 3 последовательных дней); — измерение АД дома важно для исключения «эффекта белого халата»; — контроль АД дома также желателен для оценки ответа на антигипертензивное лечение, особенно если уровни АД в кабинете врача устойчиво превышают целевые значения; — хотя СМАД рассматривается как предпочтительный метод оценки эффективности антигипертензивной терапии, контроль АД дома имеет определенные преимущества, а именно: он более дешев и менее некомфортен для больного. — при слишком большой окружности плеча, если нет манжеты подходящего размера; — при наличии значимой нерегулярности пульса (например, в части случаев у лиц с фибрилляцией предсердий, что часто имеет место у пожилых) данные самостоятельной оценки АД могут быть неточны; — при очень выраженном повышении жесткости стенки сосудов (все имеющиеся для измерения АД аппараты используют осциллометрический метод, который может обусловливать искажение результатов у таких больных); — у лиц, которые не могут выполнять рекомендации (например, при когнитивных нарушениях); — в случае, если измерение АД дома значительно повышает тревожность больного и это влияет на выбор тактики лечения. 3); — клинических проявлений сердечно-сосудистых осложнений (хроническая сердечная недостаточность, сосудисто-мозговые и периферические сосудистые осложнения и др.); — сопутствующие заболевания/состояния (сахарный диабет, фибрилляция предсердий, нарушения когнитивной функции, частые падения, шаткость при ходьбе и т.д.), которые могут повлиять на выбор лечебной тактики. Рекомендуемые в части случаев: — эхокардиографическое исследование; — тест толерантности к глюкозе (если глюкоза плазмы натощак Показано уменьшение сердечно-сосудистой смерт–ности и частоты сердечно-сосудистых осложнений, менее выраженный эффект на общую смертность. Также отмечается отчетливое уменьшение риска развития хронической сердечной недостаточности. Снижение риска инсультов на фоне антигипертензивной терапии более выражено, чем уменьшение риска коронарных осложнений. Так, снижение диа–столического АД всего на 5–6 мм рт.ст. Чем более выражена степень снижения АД (в пределах целевых уровней), тем выше благоприятное действие на прогноз. Перечисленные благоприятные эффекты показаны также у лиц пожилого возраста, в т.ч. Благоприятные эффекты отмечены у больных разных этнических групп (у белокожих, чернокожих, в азиатских популяциях и др.). Основная цель лечения АГ — это снижение сердечно-сосудистого риска, уменьшение риска развития ХСН и хронической почечной недостаточности. Благоприятные эффекты лечения должны быть соотнесены с риском, сопряженным с возможными осложнениями лечения. Следует принять во внимание, что пожилые в сравнении с лицами среднего возраста имеют более высокую вероятность развития побочных эффектов лекарственных препаратов, нежелательных взаимодействий лекарственных средств; у них чаще имеет место применение многокомпонентных лечебных программ (при этом следует стремиться избежать полипрагмазии). В лечебной тактике важно предусмотреть меры, направленные на коррекцию выявленных у больного потенциально корригируемых факторов сердечно-сосудистого риска, включая курение, дислипидемию, абдоминальное ожирение, сахарный диабет. До недавнего времени вопрос о необходимости применения антигипертензивных препаратов у больных с АГ в возрасте 80 лет и старше был предметом дискуссий, однако сейчас есть вполне определенные доказательства того, что антигипертензивное лечение и у этой категории пожилых лиц сопровождается благоприятными изменениями сердечно-сосудистого прогноза.

Next

Новое в лечении бронхиальной астмы Лобня

Новое в лечении гипертонии 2016

Oct , Лечение перекисью водорода просто, дешево, эффективно. Польза или вред отзыв. Каждого человека, у которого возникают затруднения при осуществлении вдоха и выдоха, обязательно интересует вопрос, что делать при одышке. Отвечать на него можно по-разному, в зависимости от того, проблемы с какими органами и системами стали причиной появления нарушения дыхания. Полностью избавиться от одышки можно, только вылечив основное заболевание, – недуги сердечно-сосудистой системы, легких, мозга и другие. Облегчить течение этого симптома помогают различные препараты при одышке. Прежде всего, позволяют восстановить дыхание и избавиться от удушья теплые ножные ванны. Предотвратить приступ можно при использовании горчичников в сочетании со спазмолитиками (Но-шпа, папаверин и другими). Их следует производить с использованием препаратов, предназначенных для больных бронхиальной астмой. Хорошим лекарством могут стать сальбутамол, вентолин. Они стабилизируют работу органов дыхания и практически не влияют на органы и системы. Еще одной группой средств, оказывающих бережное воздействие, являются средства на основе изопреналина. Их принимают больные, у которых диагностируются заболевания органов дыхания и сердца. Однако, этот стимулятор не подходит больным в возрасте (более 60 лет). В случае, когда таблетки от одышки и другие методы самостоятельного лечения не помогают, появляется удушье, обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Такие препараты могут быть в виде таблеток, микстур, а также в форме инъекций. Обычно пациенту с приступом дают гидрокартизон, диксаметазон и другие препараты группы глюкокортикоидов. Если аллергеном вызвана одышка, лечение ее предполагает, прежде всего, устранение раздражителей (пыльцы, пыли и других). Уже после этого больному можно принимать антигистаминные препараты и спазмолитки. Прекрасным средством профилактики и лечения одышки считается тренажер ТДИ-01. Благодаря занятиям на ТДИ-01 производится тренировка органов дыхания, а процесс усвоения кислорода становится более эффективным. Устройство также может использоваться в качестве ингалятора при необходимости облегчения приступа. Приобретая ТДИ-01, вы получаете уникальное средство для лечения множества заболеваний.

Next

Эффективные лекарства от давления и артериальной гипертонии

Новое в лечении гипертонии 2016

Основной целью при лечении гипертонии является снижение давления до определенного уровня менее / мм рт. ст. или ниже, что. Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он делает дозу препарата максимально низкой, для того чтобы оно не вызвало побочные эффекты. Ученые из Москвы и Сибири работают над новым лекарственным средством, которое должно если не совершить революцию в лечении гипертонии, то, по крайней мере, значительно улучшить качество жизни пациентов с повышенным артериальным давлением. В последние 10-15 лет разработка новых препаратов заключалась только в разнообразном комбинировании уже известных действующих средств, но сотрудники МГУ и Сиб ГМУ пошли дальше. Они смогли синтезировать принципиально новое вещество, и за счет этого, возможно, удастся помочь даже тем людям, в терапии которых существующие средства оказались бессильны. Научные сотрудники Сибирского государственного медицинского университета совместно с коллегами из Башкирского медицинского университета при поддержке Томского НИИ фармакологии создали новое лекарство. Оно может совершить прорыв в лечении больных с нарушениями функционирования печени — при химиотерапии, хронических гепатитах, предциррозных состояниях. Действующее вещество синтезировали в БГМУ, а в Сибири сейчас проходят доклинические испытания. Базой для научных изысканий стал фактор активации тромбоцитов, ФАТ. Этот медиатор воспаления, кроме всего прочего, снижает артериальное давление — но для создания лекарства ФАТ не подходит из-за слишком быстрого и кратковременного действия. Кроме того, ФАТ значительно увеличивает свертываемость крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам. От своего «потомка» оно отличается отсутствием опасного побочного эффекта, а также длительностью действия. Как показали доклинические испытания, продолжавшиеся в течение трех лет, срок действия нового вещества составляет около 24 часов, оно не токсично и не вызывает привыкания, а также понижает давление только в том случае, если оно выше нормы. Теперь исследователям необходимо получить все документы на лекарство, имеющее в своей основе новое действующее вещество, пройти процедуру государственной регистрации — и затем можно будет переходить к клиническим испытаниям. Если в процессе этих испытаний все будет в порядке — уже через 5 лет препарат появится на прилавках российских, а потом и зарубежных аптек. Стоимость лекарства предположительно будет на уровне уже представленных на рынке средств. Ученые Сибирского государственного медицинского университета (Сиб ГМУ, Томск) и Московского государственного университета (МГУ) разрабатывают лекарство от повышенного артериального давления с принципиально новым механизмом действия. Такие препараты на мировом рынке не появлялись последние 10-15 лет, сообщили в пресс-службе федерального проекта "ИНО Томск".

Next

Лечение гепатита С препараты, методы, новое в терапии гепатита С

Новое в лечении гипертонии 2016

Новое в терапии. Новые препараты в лечении. рекомендации easl . В частности по схемам. В последнее время врачи бьют тревогу: гипертония сильно помолодела. Очень часто страдают от нее мужчины в расцвете сил, успешные в карьере, профессионалы своего дела и заядлые трудоголики. Именно у них нередко бывают не по возрасту повышенное давление , неожиданные инфаркты и острая сердечная недостаточность .

Next

Новое в лечении гипертонии 2016

Новое в лечении гипертонии 2016

Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции. Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами. К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД. Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии. Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии. При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание: Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии. Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше). До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже. Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни. Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе. А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка». Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления. Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов. Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается. : Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема. : Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия. Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов. При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин. при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе, резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции - крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром. Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии. Каптоприл - препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). : отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания. : отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью - сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. : снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо. фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб Фозиноприл - это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства. Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. Названия сартанов: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией. Список препаратов: Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды. Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов. Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии - это обилие побочных эффектов: Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально. Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона). Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Next

КАРДИОЛОГИЯ ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Новое в лечении гипертонии 2016

Гипертонии. терапия в лечении артериальной. новое в диагностике и Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов. Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Что появилось нового в лечении гипертонии? ВопросОтвет.

Новое в лечении гипертонии 2016

Слышала, что подход к лечению гипертонии изменился. Что там появилось нового? Ирина Никодимовна, Екатеринбург. Эфир передачи от Сегодня на программе будут обсуждать гипертонию. Доктор Мясников отвечать будет на самые важные вопросы о гипертонии. Расскажут на передаче о том, как лечить гипертонию, как не допустить ее развития, что делать, когда гипертония уже появилась. Также расскажут, какое давление уже принято считать гипертонией, как с ней бороться. Многие люди при высоком давлении начинают его резко снижать, но это очень опасно и может привести к инсульту. Сегодня вы узнаете, как правильно снижать давление, что о нем надо знать. На программе проведен был эксперимент, который показал, что за лекарства мы переплачиваем в 6 раз. Также обсудить Еще » Tags: гипертония, диабет На программе зрителям решили проверить давление. Очень часто давление повышено, а люди не знают об этом, потому что они его не измеряют, а симптомов у высокого давления нет. Вы узнаете, когда ее надо лечить, а когда достаточно скорректировать питание и образ жизни, чтобы избавиться от гипертонии. Может развиться панкреатит и тяжелые осложнения, которые сложно лечить. Многим людям при умеренном повышении давления достаточно снизить вес, чтобы снизилось давление и стало нормальным. Рассказать решил доктор о гипертонии и о том, как правильно ее лечить. Некоторые думают, что если у них будет высокое давление, то будет головная боль, шум в ушах, но никаких симптомов может вообще не быть. Еще » Tags: гипертония Казалось бы, люди живут зимой, когда холодно и противно, а весной пора радоваться. Еще » Tags: гипертония, диабет Первая героиня хочет знать, что можно прикладывать при печеночной колике. И если возникла такая боль, никакой лед, ничего горячего прикладывать нельзя на эту область. Самое главное, что должны понять люди, это то, что лекарства надо принимать пожизненно. Но люди начинают жаловаться на аллергию, дефицит витаминов, обострение гипертонии. Если даже давление человеку кажется нормальным, то нормальное оно только по той причине, что человек пьет лекарства. Кроме того, надо понимать, что сейчас лечат гипертонию не одним препаратом, а несколькими. На программе расскажут, как себя чувствовать хорошо в любое время года. Также расскажет доктор, с каких цифр давления уже надо Еще » Tags: гипертония, роды после 40, смена настроения Сегодня поговорят о гипертонии. С повышением давления сталкивается каждый третий человек. Вы узнаете, когда ее надо лечить, а когда достаточно скорректировать питание и образ жизни, чтобы избавиться от гипертонии. Но люди не идут к врачу, они ищут народные средства для избавления от гипертонии. Многим людям при умеренном повышении давления достаточно снизить вес, чтобы снизилось давление и стало нормальным. Рассмотрят на передаче многиетакие средства, а также советы из интернета. Если противопоказаний нет, надо применять метформин. Лишний вес вообще в вопросах гипертонии играет большую роль. Все гипертоники уверены, что снизить давление поможет им чеснок и лимон. Надо понимать, что если вы лечитесь и давление нормальное, то отменять препараты нельзя. Еще » Tags: гипертония Героиня говорит, что у нее недавно обнаружен был сахарный диабет второго типа. Препараты применяются пожизненно, меняется лишь их дозировка и комбинация, но только врачом. Но женщина препараты не принимает, она считает, что это ее нормальное рабочее давление. Еще » Tags: гипертония Эфир передачи от Сегодня поговорят на программе о том, как сохранить здоровье своего сердца. Все знают, что полезна физическая активность, но что же полезней — бегать или ходить. Важно бегать тем, кто находится в прекрасной форме. Вы узнаете, что ест на завтрак, обед и ужин главный в стране кардиолог. Узнаете вы, как сон и режим Еще » Tags: гипертония, инфаркт, сердце, сон Поговорят на программе об артериальной гипертонии. Но если уже есть заболевания сердца, то не стоит бежать. Это очень обширная тема, но обсудить хотят именно устойчивую гипертонию. Играть в теннис нужно, но надо принимать препараты, чтобы давления такого не было. Эта гипертония плохо поддается лечению, часто возникают кризы, нет реакции на лекарства. Часто проблема в том, что люди не пьют лекарства, пьют их от раза к разу. Устойчивая гипертония – это тогда, когда человек пьет три препарата, а они не помогают. Еще » Tags: гипертония, лечение гипертонии У героини давление 170 на 100, иногда повышается до 200.

Next

Новости о лечении сахарного диабета

Новое в лечении гипертонии 2016

Все о сахарном диабете, обсуждаем, делимся опытом, помогаем друг другу! Страдаю гипертонией, постоянно повышенное давление, особенно под вечер, голова болит невыносимо. Когда помогало, а сейчас, такое ощущение, что уже ничего нормально не помогает. Все препараты, все курсы, что они назначали - пила.

Next

Новое в лечении гипертонии 2016

Новое в лечении гипертонии 2016

В годах. что появилось нечто новое в лечении. Лечение гипертонии при. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Замечательное растение для волос :) Дарья: Верху же есть статья. И даже есть таблица соотношения веса и нормы воды в день. Людмила: Здравствуйте, у меня рак груди ,2 СТАДИЯ, операция, химиотерапия. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Новое в лечении гипертонии 2016

Новое в лечении гипертонии 2016

Новости о лечении и. говорится в. средством при гипергликемии и гипертонии. Появились фиксированные комбинации препаратов, когда в одной таблетке они подобраны в правильных сочетаниях, что защищает пациентов от назначения нерациональных лекарственных комбинаций и от врачебных ошибок. Сейчас – эра комбинированной терапии, когда мы назначаем 2–3 и более гипотензивных лекарственных средств. Мясникова, доктор медицинских наук, профессор Ирина Чазова: Эпоха монотерапии, когда мы пытались снизить АД, назначая один препарат, ушла в прошлое. Да и количество выпиваемых пациентом таблеток в этом случае гораздо меньше. - головная боль в виде ощущения «обруча», тяжести в затылке, которая не имеет четкой связи со временем суток. Иногда боль усиливается при наклоне головы, натуживании, может сопровождаться отечностью век, лица. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж) обычно способствуют уменьшению головной боли; - боли в области сердца: возникают в покое или при эмоциональном стрессе, обычно не связаны с физической нагрузкой, длятся достаточно долго (минуты, часы), не проходят после приема нитроглицерина; - одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое; - отеки ног, которые вызывает задержка воды в организме; - нарушение зрения, при котором появляется туман, пелена, мушки перед глазами.

Next

Современные представления о диагностике и лечении артериальной.

Новое в лечении гипертонии 2016

Результаты национальной программы по артериальной гипертонии в снижении смертности. Магнитотерапия — метод применения магнита в лечении различных заболеваний. Эффективность применения магнитотерапии при гипертонии доказана давно и надежно. Под воздействием магнитных полей отмечается выздоровление или стойкая ремиссия у больных не только гипертонией, но и радикулитом, артритами и артрозами. В результате применения аппарата для магнитотерапии снимаются проявления насморка и головной боли, исчезает боль при ушибах. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина низкой продолжительности жизни взрослого населения. На долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 60% смертей, среди которых от гипертонии умирают 12% . Гипертония может протекать незаметно, лишь головная боль периодически беспокоит больного. Далее ухудшается память, снижается работоспособность, появляется раздражительность. Итогом могут являться инсульты, инфаркты, сердечная или почечная недостаточность, потеря зрения. Плохое зрение может значительно понизить качество жизни. Однако его легко можно корректировать при помощи контактных линз. Заказать линзы на ua вы сможете разнообразного цвета по самым приятным ценам. В магазине вас ожидают также новинки от производителя. Если вас беспокоят частые подъемы давления, обратитесь к врачу. Врач назначит лечение лекарственными препаратами, порекомендует режим труда и отдыха. Под воздействием магнитных полей на воротниковую зону снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений, что говорит об уменьшении потребности миокарда в кислороде и положительном влиянии магнита на насосную функцию сердца. Кроме того, под влиянием магнитного поля на воротниковую зону и шейный отдел позвоночника, снижается тонус сосудов головного мозга, улучшается мозговое кровообращение, активизируется обмен веществ головного мозга и повышается его устойчивость к низкому содержанию кислорода. Особенно это показано больным, перенесшим ишемический инсульт. Нельзя использовать магнитотерапию при беременности, гипотонии, заболеваниях крови, предрасположенности к кровотечению, острых инфарктах и инсультах, остеомиелите, опухолевых процессах.

Next

Комментарии. LiveInternet Российский Сервис ОнлайнДневников

Новое в лечении гипертонии 2016

Гипертония врач, враче лечении гипертонии, врач лечит гипертонию, врач лечащий. Это та стадия, когда еще можно все исправить без медикаментов и избежать серьезных осложнений. Однако сложность заключается в том, что первая степень гипертонии протекает скрытно и человек не догадывается о подстерегающей его смертельной опасности. Она охватывает большинство людей, населяющих нашу планету, как только они входят во вторую половину жизни. В более чем 95% случаев заболеваний гипертония носит первичный характер (эссенциальный), в начальной степени развития протекает бессимптомно, что значительно затрудняет своевременное лечение. Хорошая новость состоит в том, что 1 степень гипертензии не нарушает работу «органов-мишеней». При ней сердце, почки, головной мозг, глаза и сосуды остаются сохранными. Повышенное давление на первой степени развития гипертонии чаще всего выявляется случайно, например, на медосмотрах или на приеме у доктора по поводу лечения другого заболевания. Чтобы не пропустить начало патологического повышения артериального давления, нужно знать, какие симптомы для него характерны. В начальной стадии развития гипертензии вы можете ощущать: НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Нередко подобные симптомы люди склонны списывать на возрастные изменения здоровья. Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten». Однако любые изменения в самочувствии следует держать под контролем. Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! При своевременном лечении можно добиться полного выздоровления и сохранить надолго высокое качество жизни. Основной способ лечения гипертонии 1 степени – это немедикаментозная терапия. Она заключается в кардинальном изменении образа жизни, самоконтроле и постоянной работе над собой. К развитию первичной гипертензии человек обычно приходит в результате собственных каждодневных «усилий», как то: переедание, курение, любовь к алкоголю, гиподинамия, нервные стрессы, хроническое переутомление.

Next