69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Тревожная депрессия и артериальная гипертензия

Артериальная легочная гипертензия лечение

Тревожная депрессия и артериальная гипертензия – почему возникают. Увеличение. Гипертензия – это такое состояние полого органа или сосуда, при котором содержащиеся в нем жидкие среды создают высокое гидростатическое давление, что нарушает их функции. Артериальной гипертензией (АГ) называют распространенную форму заболевания сосудов у взрослых. Артериальная гипертензия – это распространенная форма гипертензии у взрослых, вызывающая такое нарушение, что поражаются кровеносные сосуды в органах-мишенях, возникает угроза для жизни. К органам-мишеням относят сердце, сетчатку, мозг, почки. Артериальная гипертензия – это такое состояние кровеносной системы, что артериальное давление (АД) крови в систолу и диастолу превышает нормальное, что подтверждается несколькими измерениями. В диапазон нормального давления входят: Систолическое давление соответствует максимальному сокращению желудочков (систоле). Чем эластичнее и чище сосуды, тем лучше их стенки компенсируют ударную волну, возникающую при сокращении. Разница значений систолы и диастолы называется пульсовой разницей, в норме она лежит в диапазоне 40 – 55 мм рт. Диастолическое давление – это давление в сосудах во время диастолы, т. ст., это давление, при котором открывается клапан аорты. У 80% больных обнаруживают умеренную, мягкую степени гипертензии. ст., а диастола меньше 90, то артериальную гипертензию называют изолированной. Различают также злокачественную АГ, когда диастола выше 120 мм рт. Изолированная форма чаще всего встречается после 65 лет, до 50 лет встречается в 5% случаев. Чаще всего выявить, по каким причинам развивается артериальная гипертензия, не удается. Но можно рассмотреть, какие факторы способствуют появлению симптомов артериальной гипертензии, чтобы найти способ их компенсировать. Среди факторов, способствующих артериальной гипертензии, выделяют: Одна из причин АГ – утрата стенками сосудов эластичности. Это означает, что стенки артерий не смягчают толчков, с которыми кровь выбрасывается из желудочков, и такое прерывистое движение при артериальной гипертензии способствует разрушению органов-мишеней, вызывает симптомы заболеваний. АГ может протекать бессимптомно, и больной может не ощущать повышенного давления. Но чаще при артериальной гипертензии развиваются характерные симптомы, которые при правильном лечении удается устранить. Больные артериальной гипертензией отмечают, что приступ гипертонии начинается внезапно, вызывает резкое ухудшение самочувствия, и такое состояние сопровождается нарастающими симптомами: Задачей лечения артериальной гипертензии служит предотвращение разрушения органов – это значит, что нужно улучшить состояние мелких сосудов, снабжающих кровью мозг, почки, сердце, сетчатку, компенсировать такое опасное состояние для организма. В последние годы при лечении сердечнососудистых заболеваний достигнут значительный прогресс. Больные с артериальной гипертензией получили возможность контролировать артериальное давление, что позволяет избежать осложнений и продлить жизнь. Более благоприятный прогноз при АГ первой степени у больных до 55 лет. До 20% увеличивается риск осложнений с 55 лет, если имеются вредные привычки, высокий холестерин. Ухудшается прогноз, повышается риск осложнений при значительном поражении органов. Наиболее высокий риск осложнений (30%), угрожающих жизни, у больных, страдающих, кроме артериальной гипертензии, диабетом, перенесших инсульт, инфаркт.

Next

Артериальная гипертензия – что это

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия – это такое состояние кровеносной системы, что артериальное давление АД крови в систолу и диастолу превышает нормальное, что подтверждается несколькими измерениями. Довольно часто мы списываем ухудшение своего самочувствия на внезапную перемену погоды. Однако гораздо более существенное воздействие на психику и здоровье человека имеют геомагнитные возмущения, вызванные вспышками на Солнце. Реагируют на магнитные возмущения все люди без исключения, но интенсивность этих реакций значительно различается. Эти реакции могут зависеть от индивидуальной специфики организма конкретного человека. Замечено, что в ненастную погоду, когда понижены уровень атмосферного давления и процент содержания кислорода в атмосфере, люди переносят геомагнитные бури хуже, чем в ясную, солнечную погоду. В случае резких изменений параметров геомагнитного поля происходит гипоксия тканей вследствие замедления капиллярного кровотока. Человек, отличающийся отменным здоровьем, вряд ли это заметит, а вот у тех людей, которые страдают проблемами с сердечно-сосудистой системой, любое дополнительное напряжение в такой день может вызвать самые серьезные последствия. Магнитные бури в первую очередь представляют опасность для пациентов, страдающих заболеваниями сердца и, в частности, артериальной гипертонией (гипертензией). Именно во время геомагнитных бурь происходит приблизительно 70% инсультов, гипертонических кризов и инфарктов. Учитывая этот факт, мы решили посвятить отдельную статью терапии и профилактике артериальной гипертонии (гипертензии). Артериальное давление повышается тогда, когда сужаются артериолы и артерии. Термином «гипертония» обозначается такое состояние организма человека, при котором его артериальное давление стабильно остается повышенным (имеются в виду значения свыше 140/90 мм рт. Артерии – это главные транспортные магистрали нашего организма. По ним кровь от сердца устремляется во все ткани и клетки тела. Ветвление артерий заканчивается кровеносными сосудами, которые называются артериолами. Артериолы непосредственно предшествуют капиллярам по току крови. В сосудистой стенке артериол преобладает гладкомышечный слой. Поэтому артериолы способны менять диаметр своего просвета и сопротивление кровотоку. У пациентов, предрасположенных к гипертонии (гипертензии), артериолы находятся в суженном состоянии очень часто. Сначала они сужаются из-за спазмов, но потом их стенки утолщаются, а просвет остается суженным практически постоянно. В таких условиях требуется большее усилие, чтобы кровь смогла преодолеть эти сужения, вследствие чего возрастает постоянная нагрузка на мышцы сердца. Свыше 90% пациентов страдают от первичной формы гипертонии (гипертензии), или как по-другому ее называют, эссенциальной гипертензии. В оставшихся менее 10% случаев повышение давления обусловлено повреждением какого-либо конкретного органа. В таких обстоятельствах диагностируется вторичная форма артериальной гипертонии (симптоматической гипертонии). К этим случаям относятся почечные (приблизительно 4%), эндокринные (около 0,4%), стрессовые, ятрогенные (вызванные приемом лекарств, в частности – противозачаточных средств и биологически активных добавок), неврологические и гемодинамические. Существует также гипертония беременных.↑ Вернуться в начало ↑ Причины гипертонии Точная причина возникновения гипертонии неизвестна до наших дней. Такого рода заболевания называют заболеваниями с неясной этиологией. Всевозможные теории, которые бытуют в наше время, весьма сомнительны. Они не способны ничего объяснить ни научно, ни конкретно. Человека, страдающего артериальной гипертензией, просто «подсаживают» на лекарства. В результате пациент оказывается постоянно вынужден для облечения своего состояния обращаться к помощи медикаментов. Но в организме человека все органы и процессы находятся в тесном взаимодействии и взаимосвязи друг с другом. И без конкретной причины артериальное давление повышаться не станет. Нормальный процесс регуляции кровяного давления можно описать следующим образом. В результате раздражаются расположенные в них рецепторы. Возбуждение, которое возникает во время раздражения рецепторов, проходит по нервам и достигает находящегося в продолговатом мозге сосудодвигательного центра. Следствием этого становится повышение активности депрессорных нейронов (в противоположность прессорным). Что заставляет сосуды расширяться и вызывает понижение кровяного давления. При понижении кровяного давления ниже нормы эти же процессы идут в обратном направлении. Непосредственными причинами возникновения артериальной гипертонии могут быть: лишний вес и ожирение, хронический психологический стресс, неблагоприятные условия труда и отдыха, агрессивные факторы окружающей среды, нездоровое питание, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение. У 5% пациентов причинами развития гипертонии (гипертензии) могут явиться сахарный диабет, различные заболевания почек, нарушение состояния щитовидной железы, опухоль гипофиза, опухоль надпочечников, отравление свинцом, ртутью, недостаток элемента магния и так далее. У многих пациентов повышение артериального давления вообще не проявляется никакими симптомами. У них при этом будет отличное самочувствие и высокий жизненный тонус. Периодически возникающие головокружение, слабость, усталость и утомляемость считаются результатом психологического или физического переутомления и не воспринимаются пациентами всерьез. Жалобы на самочувствие появляются лишь тогда, когда поражаются органы-мишени. То есть такие органы, которые больше других подвергаются риску при перепадах кровяного давления. Очень часто пациенты, страдающие артериальной гипертонией (гипертензией), подвержены приступам головных болей. Проявляться они могут практически в любое время дня и ночи, но гораздо чаще пациенты жалуются на ночные боли или сразу после пробуждения. Возникновение головных болей или шума в голове, головокружения, понижение памяти и работоспособности – все это начальные признаки нарушения кровоснабжения мозга. Позже появляются нарушения зрения, онемение ног и рук, слабость, затруднение речи. Другим характерным признаком гипертонии являются отеки ног, которые могут также быть признаком сердечной недостаточности или нарушения работы почек. Итак, проблемы с концентрацией внимания и памятью, одышка, шум в голове, боли в области головы, сердечные боли и отеки ног – серьезный повод для срочного посещения врача и проведения комплексного обследования. Терапией артериальной гипертонии (гипертензии) и диспансеризацией больных обычно занимаются кардиолог или терапевт. Если имеются подозрения на вторичную форму гипертонии, врач направляет больного для осмотра и консультации к эндокринологу, нефрологу, неврологу и другим специалистам. Также может проводиться дополнительная диагностика по назначению узких специалистов.↑ Вернуться в начало ↑ Степени (стадии) гипертонии Артериальным давлением называется кровяное давление в крупных кровеносных сосудах. Различают 2 вида кровяного давления: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Верхнее кровяное давление определяет давление крови в момент максимального напряжения сердца. Нижнее кровяное давление определяет давление крови в момент максимального расслабления сердца. Измеряют кровяное давление в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм рт. Запись 120/80 означает, что верхнее давление равно 120 миллиметров ртутного столба, а нижнее – 80 миллиметров ртутного столба. Для достижения точных результатов нужно измерять кровяное давление после пяти–десяти минут пребывания в покое, нельзя курить и пить кофе в течение 1-2 часов перед проведением обследования. Оптимальным считают кровяное давление 120/80 миллиметров ртутного столба, нормальным – 130/85 миллиметров ртутного столба, высоким нормальным – до 139/89 миллиметров ртутного столба. Высоким признается кровяное давление превышающее значения 140/90 миллиметров ртутного столба. С увеличением возраста кровяное давление имеет свойство изменяться в сторону увеличения. Артериальное давление повышается при увеличении двигательной активности, соответствуя потребностям организма. При этом увеличение значений диастоличиского и систолического кровяного давления на двадцать миллиметров ртутного столба указывает лишь на адекватную ответную реакцию здорового организма на увеличение физической нагрузки. У людей, регулярно подвергающихся большим физическим нагрузкам, нормой может стать артериальное давление 100/60, а может достигать и 90/50 миллиметров ртутного столба. Значение показателей кровяного давления может возрастать также и при эмоциональном напряжении. Иногда при работе с кардиологическими пациентами это затрудняет врачам постановку правильного диагноза. Ученые даже утверждают, что имеет место специфический «эффект белого халата». Заключается он в том, что на приеме у врача показатели замера кровяного давления получаются на тридцать-сорок миллиметров ртутного столба выше, чем при его измерении пациентом дома самостоятельно. Связан этот эффект с тем, что кардиологические больные очень часто бывают весьма впечатлительными людьми и посещение медицинского учреждения вызывает у них психологический стресс. При всем этом разнообразии допустимых значений показателей кровяного давления все пациенты обычно знают свою норму давления. А организм обычно сразу улавливает малейшие отклонения от этой нормы как в направлении повышения, так и в направлении понижения. Различают три степени (или стадии) гипертонии (гипертензии): гипертония первой степени (мягкая), гипертония второй степени (умеренная) и гипертония третьей степени (выраженная). Определяются они следующим образом: Гипертония первой степени характеризуется увеличением кровяного давления до показателей 160/100 миллиметров ртутного столба. Такое состояние может продолжаться на протяжении двух-трех недель. Иногда пациенты могут страдать от небольших сердечных болей, проблем со сном, периодических головных болей. При благоприятных условиях кровяное давление при гипертонии (гипертензии) первой степени может снижаться до нормальных значений самостоятельно. При второй степени артериальной гипертонии (гипертензии) кровяное давление возрастает уже до значений 180/110 миллиметров ртутного столба. Могут возникать головокружение, головная боль, стенокардия, одышка, нарушения сна. На этой стадии уже могут происходить инфаркты и инсульты. Давление при 2 степени артериальной гипертонии самостоятельно до нормального уровня не понижается. При третьей степени гипертонии наблюдается стойкое повышение давления свыше 180/110 миллиметров ртутного столба. У большинства пациентов происходят значительные патологические изменения в большинстве внутренних органов, развиваются такие осложнения, как почечная и сердечная недостаточность. На данной стадии обычными становятся нарушения ритма сердца, нарушения сна и памяти, нарушения слуха и зрения, головокружения, приступы головной боли, постоянные приступы стенокардии и одышки. Необходимо срочно проводить лечение, иначе инфаркты и инсульты гарантированы. Термином «гипертонический криз» называется такое состояние, которое характеризуется резким и очень сильным увеличением кровяного давления. Здесь под словами «сильное повышение давления» имеются в виду не абсолютные значения показаний тонометра, а высокое давление для конкретного пациента. Например, человек, страдающий гипертонией третьей степени, может и при артериальном давлении 180/110 чувствовать себя нормально, для гипотоника же скачок кровяного давления до 160/100 миллиметров ртутного столба уже является тяжелым обострением. Поэтому, если вдруг Вам стало плохо, а на тонометре – вполне «допустимые» цифры, не стесняйтесь попросить помощи у окружающих или вызвать скорую помощь! Назначение экстренных врачебных мероприятий при гипертоническом кризе в том, чтобы облегчить симптомы и не допустить поражения органов-мишеней. Снижение артериального давления посредством применения лекарственных средств должно стать быстрым, но обязательно контролируемым. Только опытный врач может правильно оценить тяжесть состояния пациента, учесть наличие осложнений, выбрать подходящее гипотензивное лекарство, определить его способ введения и дозировку. Если снижение артериального давления окажется чрезмерным или слишком резким, возможно недостаточное кровоснабжение всех органов, что закономерно ведет к их гипоксии. А потому, сразу после того, как больной придет в более-менее нормальное состояние, нужно обязательно скорректировать предписанный ему курс лечения гипертонии. Хотя часто бывает, что терапия была назначена адекватная, но пациент принимает лекарства нерегулярно или же вообще прекращает их прием без разрешения врача. Не стоит слишком обольщаться, если Вам удалось перенести гипертонический криз без тяжелых осложнений – с высокой вероятностью следующее обострение может обернуться трагедией. Чаще всего внезапные осложнения гипертонии случаются именно у тех пациентов, которые пренебрегают своевременным лечением. Зачастую это приводит к получению тяжелой инвалидности и даже более того – к смертельному исходу. Все способы терапии артериальной гипертонии (гипертензии) можно подразделить на два основных направления: медикаментозная и немедикаментозная терапия. Немедикаментозная терапия артериальной гипертонии состоит в соблюдении благоприятных условий труда и отдыха, снижении лишнего веса, соблюдении правильной диеты, воздержании от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками, снижении употребления соли, чая и кофе, борьбе со стрессом. Медикаментозную терапию следует подключать только при отсутствии эффективности всех вышеперечисленных мер. Следует помнить, что все лекарственные средства от гипертонии (гипертензии) имеют вредные побочные эффекты! Выпускается очень много самых разных лекарственных средств от артериальной гипертонии. Только опытный врач может правильно назначить медикаментозные средства для терапии гипертонии (гипертензии) после тщательного обследования пациента. Перед тем, как выписать рецепт на конкретное лекарство, врач обоснованно выбирает группу медикаментов, наиболее приемлемую для конкретного пациента. Только лишь после того, как врач решит, к какой именно группе должен относиться препарат, он подбирает конкретное средство от гипертонии (гипертензии) из этой группы. Прием «по собственной инициативе» гипотензивных, то есть понижающих давление, лекарств является очень рискованным занятием! Поэтому настоятельно не рекомендуем назначать себе самостоятельно медикаменты от гипертонии. Всегда ли самые новейшие (и значительно более дорогие) средства от гипертонии лучше, чем их «классические» предшественники? Как показала практика, новые лекарственные средства понижают кровяное давление ничем не лучше, чем «традиционные» бета-блокаторы и диуретики. Врачи очень хорошо понимают специфику воздействия этих групп лекарств на человеческий организм, потому что используют их уже более сорока лет.70-80% пациентов, страдающих гипертонией, необходимо одновременно принимать несколько разных лекарственных средств, чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня, то есть нужна комбинированная терапия. Комбинированные лекарственные средства от гипертонии (гипертензии) – это такие препараты, которые содержат в одной таблетке два-три действующих вещества из разных групп. Действующие вещества подбираются в комбинированных лекарствах таким образом, чтобы происходила взаимная нейтрализация побочных эффектов. Часто применение комбинированных лекарственных препаратов от артериальной гипертонии позволяет снизить дозировку, уменьшить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и при этом значительно повысить эффективность терапии. Нерегулярный прием лекарств, как и прием медикаментов без назначения врача не позволяет предотвратить возникновение осложнений и контролировать развитие патологического процесса. Самостоятельная отмена назначенных врачом лекарственных средств (даже после понижения артериального давления до нормы) является серьезной ошибкой и почти всегда приводит к непоправимым последствиям. Также лекарственная терапия не может быть успешной без воздержания от табакокурения и употребления спиртного, поддержания адекватной физической активности, нормализации режима питания и снижения избыточного веса.↑ Вернуться в начало ↑ Диета для гипертоников Вся работа сердечно-сосудистой системы человека тесно взаимосвязана с функционированием пищеварительной системы. Правильное питание при гипертонии (гипертензии) весьма положительно сказывается на самочувствии и общем состоянии больного. Такая диета должна полностью удовлетворять потребности организма в витаминах, энергии, минеральных и питательных веществах. Желательно, чтобы при соблюдении диеты пища была как можно более разнообразной и состояла из продуктов питания как растительного, так и животного происхождения. Необходимым условием эффективной терапии считается соблюдение режима питания – регулярные приемы пищи в одинаковое время. Чрезмерно обильная пища сильно переполняет желудочно-кишечный тракт. Следствием этого становится смещение диафрагмы, что затрудняет работу сердца. Гораздо лучше питаться часто (от трех до пяти раз в сутки) скромными порциями. Этот способ также очень эффективен для решения проблемы избыточного веса. Последний за день прием пищи рекомендуется совершать не позже, чем за 2 часа перед тем, как лечь спать, потому что ужин непосредственно перед сном вызывает ожирение и может быть причиной ночных кошмаров. Ограничение употребления соли – один из наиболее значимых пунктов при соблюдении диеты для терапии артериальной гипертонии. Ее употребление рекомендуется свести к минимуму и лишь иногда немного досаливать уже приготовленные блюда. Суточной нормой является суммарное потребление соли пять-шесть грамм. В настоящее время в России реально люди употребляют в среднем 12-15 грамм в день. Следует учитывать, что такие готовые продукты, как колбаса или сыр, содержат в себе повышенное количество поваренной соли. При гипертонии желательно в рационе пациента поваренную соль, которую мы все обычно используем, заменить специальной солью с пониженным содержанием натрия. Считается, что отрицательное влияние на состояние организма человека вызывает именно соль натрия. В специальной «профилактической» соли с пониженным содержанием натрия часть обычной соли заменяется солями калия. Также вкус несоленого блюда можно исправить, добавив лимонную кислоту, корицу, клюкву, укроп, кинзу или петрушку. Цель данного ограничения – снизить нагрузку для сердца и почек. Избыточное употребление жидкости при гипертонии может вести к серьезному ухудшению самочувствия и образованию отеков, поэтому ее объем рекомендуется сократить до литра в сутки. Учитывать нужно всю потребляемую жидкость, включая супы, чай, молоко, соки, компоты и другие напитки. Имеет место тесное взаимодействие между такими недугами, как атеросклероз и гипертония (гипертензия). Высокое давление вызывает быстрое развитие атеросклероза. А на фоне атеросклероза гипертония возникает чаще и развивается быстрее. Снижение употребления животных жиров помогает улучшить состав крови и снизить уровень холестерина. Употребление животных жиров необходимо сократить до 25-30 грамм в сутки. Нужно стремиться заменить животные жиры маслами растительными (хлопковым, подсолнечным, оливковым и другими). Кроме того, желательно отказаться от потребления пищи, содержащей повышенное количество холестерина (желтки яиц, жирные сорта мяса, печень, почки). Снижение употребления сахара, конфет, пирожных и других сладостей способствует приведению в норму обменных процессов и здоровому похудению. Избыток сахара также принимает участие в развитии атеросклеротических изменений. Следует снизить употребление сахара до сорока граммов в сутки. Очень часто при гипертонии пациенты страдают также и от избыточной массы тела. При склонности пациента к лишнему весу следует понижать калорийность рациона пациента в основном за счет сокращения норм потребления мучных изделий и белого хлеба. Эффективными лечебными мероприятиями для похудения являются суточное лечебное голодание и разгрузочные дни. Желательно устраивать разгрузочный день один раз в неделю. Во время суточного лечебного голодания нужно полностью отказаться от еды, разрешается пить воду. Существует множество вариантов проведения разгрузочных дней. Например, творожные разгрузочные дни: за сутки можно съесть четыреста грамм натурального творога на пять приемов, две чашки слабого чая без добавления сахара и два стакана кефира. Также очень эффективны яблочные разгрузочные дни: за сутки съедается 2 килограмма кислых яблок на пять приемов. Но опять-таки, любые варианты разгрузочных дней и лечебного голодания нужно непременно согласовать с врачом! Воздержание от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками снижает риск разрушения клеток кровеносных сосудов и артерий и позволяет избежать ненужной перегрузки сердца и сосудов. Еще необходимо избегать употребления веществ, приводящих к возбуждению сердечно-сосудистой и нервной систем организма. К подобным веществам относят все тонизирующие средства, в частности, кофеин. Они напрямую способствуют повышению кровяного давления, появлению тахикардии (ускорению сердцебиения) и нарушениям сна. Калий помогает выделению из человеческого организма избытков жидкости и производит благоприятное влияние на функционирование сердца. Соли калия имеются в значительных количествах в фруктах, в ягодах, в овощах и в соках. Особенно им изобилуют тыква, капуста, картофель, курага, абрикосы, чернослив, изюм и шиповник. При лечении гипертонии магний необходим наравне с калием. Соли магния обладают сосудорасширяющим эффектом, что представляет особенно важное значение для предотвращения спазмов кровеносных сосудов. Много магния содержится также в моркови, свекле, петрушке, салате, грецких орехах, миндале и черной смородине. Этот элемент также имеет огромное значение в поддержании правильного обмена веществ. При гипертонии особенно важно свойство йода усиливать эластичность стенок кровеносных сосудов. Помимо этого, йод обладает успокаивающим эффектом, помогает бороться с хроническими стрессами и раздражительностью. Присутствие соединений йода в человеческом организме связано также и с умственными способностями. Необходимое количество йода можно получить при полноценном рационе, употребляя продукты питания как растительного, так и животного происхождения. Продукты, богатые йодом: печень трески, рыба, кальмары, морская капуста, креветки. Также этот элемент мы получаем с мясом, гречкой, фасолью, овощами, молоком и яйцами. В целом сама диета, а также соотношение диеты и других способов терапии гипертонии (гипертензии) должно быть обязательно согласованно с врачом, наблюдающим пациента.↑ Вернуться в начало ↑ Лечение гипертонии (гипертензии) народными средствами Длительное применение медикаментов для терапии артериальной гипертензии вызывает побочные эффекты, которые проявляются в виде потери аппетита, головокружений, аллергии, нарушений функционирования почек, а также других нежелательных последствий. Лучше всего совмещать медикаментозное традиционное лечение с народной медициной, зарекомендовавшей себя в качестве весьма действенного способа терапии артериальной гипертонии (гипертензии). Однако, излечение артериальной гипертонии (гипертензии) при помощи народных средств всегда рассчитано на продолжительный период времени. Положительный результат от него будет достигнут исключительно в том случае, если больной будет соблюдать правила здорового образа жизни и постоянно соблюдать сбалансированную диету. Какие именно средства народная медицина предлагает для исцеления от артериальной гипертонии? Для приготовления необходимо: 0,5 килограмма цветочного меда, пол-литра водки, три килограмма очищенного репчатого лука, 30 штук грецких орехов. Нужно выжать сок из лука, перемешать этот сок с медом, затем добавить туда перегородки орехов, эту смесь залить указанным количеством водки. Необходимо для приготовления: стакан водки, полтора стакана клюквенного сока, два стакана свекольного сока, один лимон и 250 граммов меда. Необходимо для приготовления: столовая ложка клюквы, половина столовой ложки измельченного шиповника, 200 мл меда, один лимон. Способ приготовления: нужно натереть лимон, соединить полученную кашицу с медом, шиповником и клюквой. Нужно заготовить травяной сбор из цветков клевера, корневищ валерианы, листочков березы, укропа, мать-и-мачехи, хвоща, конского щавеля и пырея. Заварить одну ложку (столовую) полученного сбора стаканом кипятка. Пить этот настой нужно два раза в день по полстакана. Перемешать в равных частях календулу, мелиссу, пустырник, листья брусники, плоды тмина, ягоды черноплодной рябины, побеги малины. 4 ложки (столовые) этого сбора насыпать в термос со стеклянной колбой и залить 800 мл кипящей воды. Для приготовления потребуются три большие чесночные головки и три лимона. Залить полученный «фарш» полутора литрами кипящей воды и поместить в затемненное место на сутки. Настой нужно регулярно перемешивать, после процедить. Полученный настой нужно принимать на голодный желудок трижды в день по 1 ложке (столовой). Из 5 столовых ложек калины приготовить ягодное пюре, добавить 150 грамм цветочного меда (нагретого предварительно до сорока градусов), перемешать. Затем нужно настоять полученную смесь в течение не меньше, чем двух часов. Плоды рябины черноплодной также назначают при лечении гипертонии. Ягоды можно готовить в виде компотов, морсов, сиропов, киселей и даже варенья. Однако самый большой эффект оказывает сок из плодов рябины черноплодной. Для стойкого снижения кровяного давления нужно применять спиртовую настойку лекарственной календулы (0 на 40-градусном спирте) длительное время. Принимать нужно по двадцать-тридцать капель 3 раза в день. В результате применения этого рецепта отмечается увеличение работоспособности, улучшение сна и исчезновение головных болей. Гирудотерапия (лечение пиявками) может оказывать очень действенный лечебный эффект – понизить вязкость крови, избавить от головных болей и стимулировать кровообращение. Для лечения гипертонии используют от шести до десяти пиявок. Врач-гирудолог прикладывает их к строго определенным местам на теле человека – за ушные раковины, на зону шеи, на область висков и на копчик. Самые обыкновенные пищевые продукты рекомендуются как лекарственные средства в народных рецептах. Так, например, при повышенном давлении советуют есть вместе с кожурой запеченный «в мундире» картофель. Его при гипертонии нужно съедать по два-три зубка ежедневно. Цветочный мед и сырую тертую свеклу соединить в пропорции одна часть свеклы на 1 часть цветочного меда. На протяжении трех месяцев постоянно принимать каждый день по 1 ложке (столовой) перед едой трижды в сутки. Одну ложку (столовую) свежего цветочного меда размешать в 150 мл кипяченой теплой воды. Существует множество эффективных рекомендаций народной медицины по употреблению таких ценных природных веществ как прополис и маточное молочко. Эти продукты пчеловодства укрепляют устойчивость человеческого организма как к физическим, так и к нервным перегрузкам, снижают утомляемость, помогают организму избавляться от вредных веществ и имеют свойства мощных антиоксидантов. Пчелиный яд способен расширять кровеносные сосуды и предотвращать их спазмы, а также производит значительный мочегонный эффект. Эти качества пчелиного яда очень актуальны при гипертонии. Исходя из этого рекомендуется проводить ужаливание некоторых специальных точек на человеческом теле пчелами дважды в неделю. Поэтому, пожалуйста, вначале разберитесь в информации о традиционных и альтернативных методах терапии гипертонии (гипертензии). А затем постарайтесь найти квалифицированного врача и неукоснительно выполняйте его рекомендации.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Причины и формы патологии. Легочная артериальная гипертензия – что это? Так называют. Легочная артериальная гипертензия (сокращенно ЛАГ) – редкое заболевание, встречающееся примерно у 15-25 человек из миллиона. Его причина – очень высокое кровяное давление в артериях, ведущих от сердца к легким, которые известны под названием «легочные артерии». Повышенное кровяное давление вызывает чрезмерное напряжение сердца и со временем приводит к остановке его правой половины. Однако на сегодняшний день есть много видов терапии, способных помочь страдающим этим недугом и улучшить их качество жизни. Легочная артериальная гипертензия может поразить любого человека, независимо от его возраста, пола или расы. Однако чаще всего она встречается у женщин в возрасте 30 – 50 лет. Так как лечение ЛАГ (Легочная артериальная гипертензия) необходимо начинать как можно раньше, весьма важно выявить ее на ранней стадии. Однако ее весьма сложно диагностировать на начальных стадиях, так как ее симптомы сходны с симптомами других сердечных и легочных заболеваний. Одышка, особенно при физических упражнениях, это первый и главный симптом. Это может ощущаться, как будто вы не в состоянии набрать достаточное количество воздуха. По мере ухудшения состояния могут развиться другие симптомы. Существует несколько различных причин, вызывающих легочную артериальную гипертензию. «Идиопатическая» легочная гипертензия – это легочная гипертензия неизвестного происхождения. Было обнаружено, что на ЛАГ влияют некоторые гены, и по мере их изучения лечение может совершенствоваться. Наиболее важные генетические мутации, связанные с ЛАГ, затрагивают ген BMPR2, содержащий код протеина, находящегося на поверхности клеток, которые выстилают легочные артерии. Ассоциированная легочная артериальная гипертензия – развивается у пациентов с другими заболеваниями. Сюда, например, относится ВИЧ-инфекция, заболевания печени или заболевания соединительной ткани (такие как склеродерма или застойная себорея). ЭКГ (электрокардиограмма) - Измеряет скорость вашего сердцебиения и может показать, есть ли у вас какие-либо проблемы с сердцем. Если у вас имеется легочная артериальная гипертензия, то ЭКГ выявит проблемы в правой части вашего сердца. Рентгеновский снимок грудной клетки - Рентгеновский снимок грудной клетки покажет, не увеличены ли правая сторона сердца или легочные артерии. Это также помогает исключить некоторые другие легочные и сердечные заболевания. Эхокардиограмма - Она позволяет врачу создать подвижное изображение вашего сердца с помощью направленных на него звуковых волн. Это позволяет установить размер и форму вашего сердца и оценить его работу, а также оценить давление крови в легочных артериях. Эхокардиограмма – важный скрининговый тест при подозрении на ЛАГ, она может дать представление о серьезности вашего состояния. Зондирование правой стороны сердца - Это необходимо для подтверждения диагноза «легочная артериальная гипертензия». Кровяное давление в правой стороне сердца и в легочных артериях замеряется с исключительной точностью. Помимо этого, врач видит, насколько хорошо правая сторона сердца качает кровь. Среднее кровяное давление в легочных артериях в состоянии покоя – 14 мм рт.ст. В последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в изучении заболевания, что привело к существенным улучшениям в его лечении. Современное лечение теперь может позволить вам выдерживать более длительные нагрузки и улучшить качество жизни. Большинство медикаментозных способов направлено на остановку или снижение интенсивности процессов, приводящих к блокировке легочных артерий и повышению давления. Различным людям требуются разные методы лечения, все время разрабатываются и проверяются новые виды лекарств. Отправьте ваши выписки на имейл info@и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам. function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Next

Артериальная гипертензия симптомы,

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия артериальная гипертония – это длительное повышение артериального давления больше / мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и Чаще всего патология спровоцирована другими проблемами с сердцем, в редких случаях она рассматривается как первичная патология. Данное нарушение на 1, 2 степени развития почти не имеет симптомов и признаков, но требует обязательного лечения – только в этом случае будет позитивный прогноз жизни для человека. Для этой части кровеносной системы нормальным давлением является значение до 25/8 миллиметров ртутного столба (систолическое/диастолическое). О гипертензии говорят, когда значения поднимаются выше 30/15. Легочная артерия в норме и при гипертензии Причины недуга заключаются в уменьшении внутреннего диаметра сосудов легких, так как в них чрезмерно разрастается эндотелий, представляющий собой внутренний сосудистый слой. В результате нарушенного кровотока ухудшается снабжение отдаленных участков туловища и конечностей кровью, что имеет определенные симптомы и признаки, о которых расскажем ниже. Сердечная мышца, получая соответствующие сигналы, компенсирует эти недостатки, начиная работать и сокращаться более интенсивно. При существовании такой патологической проблемы, происходит утолщение мышечного слоя в правом желудочке, что ведет к разбалансировке работы всего сердца. Подобный феномен даже получил отдельное называние – легочное сердце. Выявить легочную гипертензию можно с помощью , однако для ранней степени изменения будут незначительны и могут быть пропущены, поэтому для точной диагностики и своевременного лечения людям в возрасте надо знать, что такое легочная гипертензия, ее признаки и симптомы. Точную причину недуга на сегодняшний день выявить не удалось. Неправильный рост эндотелия часто связан с внутренними дисбалансами организма, из-за неправильного питания и поступления таких элементов как калий и натрий. Указанные химические вещества ответственны за сужение и расширение сосудов, при их недостатке может возникать сосудистый спазм. Еще одна частая причина легочной гипертензии это наследственный фактор. Наличие патологии у кого-либо из кровных родственников должно стать поводом для узкого обследования и при необходимости лечения на ранней стадии, когда симптомы еще не проявлены. В подобных случаях легочную гипертензию диагностируют как осложнение и воздействовать нужно прежде всего на ее первопричину. Доказанной причиной является употребление в пищу особых аминокислот, влияющих на разрастание эндотелия. Несколько десятков лет назад было отмечено, что употребление рапсового масла, в котором присутствуют указанные аминокислоты, привело к увеличению случаев заболевания. В итоге были проведены исследования, подтвердившие, что в рапсе имеется большая концентрация триптофана, из-за чего появляется умеренная легочная гипертензия и повышается риск тяжелых последствий. В некоторых случаях причины заключаются в применении гормональных средств контрацепции, препаратов для резкого снижения массы тела и других средств, ведущих к нарушению внутреннего функционала организма человека. Узнать о легочной гипертензии на ранней стадии большая удача, так как в большинстве ситуаций нет никаких явных симптомов. Однако если более внимательно присмотреться и прислушаться к себе, то можно обнаружить некоторые признаки умеренной гипертензии. это сниженные физические возможности, когда человек ощущается постоянно общую слабость, явных причин для которой нет. Нередко при прохождении обследования обнаруживается рассматриваемый недуг разных стадий. Рассмотрим, какие у легочной гипертензии бывают степени, какими симптомами они отличаются, чем грозят и какого лечения требуют. Легочная гипертензия 1 степени отличается лишь частым сердцебиением, опытный врач способен ее обнаружить на ЭКГ и отправить на дополнительную проверку сосудов легких. 2 степень легочной гипертензии отличается более явными симптомами, игнорировать которые нельзя и важно не откладывая посетить кардиолога или терапевта. Процесс постановки диагноза не менее важен, так как пропустить недуг «мимо глаз» на раннем этапе развития очень легко. Данная процедура служит отправной точкой обнаружения и лечения данного заболевания. На кардиограмме будет заметно неправильное функционирование сердечного миокарда, что является первой реакцией сердца на проблемы с легочного характера. Если рассматривать процесс диагностирования в целом, то он состоит из следующих этапов: Обнаружение патологии это сложная задача, но лечить гипертензию ничуть не легче. Эффективность лечения во многом определяется стадией развития, на первых этапах существуют методики консервативной терапии при помощи лекарственных средств, при серьезном развитии, когда прогноз плохой, существует угроза жизни и невозможно вылечиться лекарственными препаратами, назначают хирургическую операцию. При обнаружении симптомов и их подтверждении первым делом необходимо снизить вероятность тяжелых последствий, сопровождающих легочную гипертензию. Для этого нужно: Психологически пациент также нуждается в дополнительной помощи, так как лечение и последующая жизнь часто должны быть полностью изменены, чтобы не допускать рисковых ситуаций. Хирургию применяют в условиях, когда легочную гипертензию вызывает, например, цианотический порок сердца, не поддающийся лечению другими способами. В качестве хирургической терапии проводят операцию баллонной предсердной септостомии, когда перегородка между предсердиями разрезается и расширяется специальным баллоном. Благодаря этому поступление насыщенной кислородом крови идет в правое предсердие, что уменьшает симптомы и выраженность легочной гипертензии. При самом тяжелом течении может потребоваться пересадить легкие или сердце. Такая операция очень сложна, имеет массу ограничений, и существуют большие сложности с поиском донорских органов, особенно в России, однако современная медицина в состоянии проводить подобные манипуляции. Профилактические меры, предупреждающие легочную гипертензию очень важны.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Легочная артериальная гипертензия. Редко встречающая патология, с процентным соотношением – на миллион случаев. Легочная гипертензия (ЛГ) представляет собой тяжелое патологическое состояние, которое возникает из-за того, что в малом круге кровообращения и в сосудистом русле легочной артерии повышается давление. Заболевание встречается у всех людей, независимо от пола, возраста, расы. Артериальная гипертензия диагностируется в большинстве случаев у женщин в возрасте от 35 лет. Первичная легочная гипертензия определяется при рождении. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) относится к наиболее часто встречающимся хроническим недугам взрослого населения. Идиопатическая легочная гипертензия среди женского населения встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин. Недуг диагностируется наряду с другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, легочный фиброз, эмфизема легкого. Соматические заболевания выступают в качестве фона ЛГ, поэтому диагностировать ее вовремя бывает сложно. Клиническая классификация легочной гипертензии следующая: Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия — это следствие нарушения проходимости сосудов из-за нерастворившихся тромбов. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия появляется вследствие: Легочное сердце — комплекс симптомов, который появляется вследствие поражения легочной ткани (пульмональная форма) или легочной артерии (васкулярная) и протекает в острой, подострой, хронической форме. С увеличением нагрузки на правое предсердие, а также расширением полости желудочков, нарастают симптомы гипертензии.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Гипертензия считается возрастным заболеванием, ей подвержены как правило люди старше лет, хотя с развитием прогресса Легочная гипертензия (ЛГ) – это заболевание, в ходе которого увеличивается давление в легочной артерии. В норме систолическое давление в малом круге кровообращения должно составлять 18-25 мм рт.ст., диастолическое — 6-10 мм рт.ст., а среднее удельное давление – в пределах 12-16 мм рт.ст. Этот недуг значительно ухудшает состояние пациента и имеет неблагоприятный прогноз. Диагноз «легочная гипертензия» ставится в случае, если среднее удельное давление превышает 30 мм рт.ст. В некоторых случаях он развивается медленно, поэтому пациенты могут долгое время не подозревать о том, что имеют легочную гипертензию, и начинают лечение на поздней стадии. Они уменьшают давление в легочной артерии и снимают неприятные симптомы. Первичная форма также иногда называется термином «идиопатическая легочная гипертензия». Она возникает редко (примерно 2 случая на миллион человек), ее этиология неизвестна. Заболевание чаще диагностируется у женщин среднего возраста. Факторами риска, в дополнение к сказанному выше, является наличие в семейном анамнезе гипертонии, инфекционных заболеваний и портальной гипертензии. Первичная легочная гипертензия протекает со спазмом сосудов в малом круге кровообращения. Однако, если вам поставили диагноз первичная легочная гипертензия, не стоит отчаиваться. При этом наблюдается чрезмерная свертываемость крови. Лучше возьмите себя в руки и начните лечение народными средствами – это поможет продлить жизнь на много лет. Она развивается на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, пороков сердца, фиброза легких, гипертонии, системной красной волчанки и пр. Таким образом, для того чтобы избавиться от ЛГ, нужно вначале вылечить первичный недуг, если это возможно. Первые признаки легочной гипертензии – это ощущение непрерывной усталости и трудности с дыханием, особенно после физической нагрузке. Пациентам тяжело ходить, подниматься по лестнице, наклоняться и делать обычную работу по дому. На более поздних стадиях заболевания появляются такие симптомы: Легочная гипертензия у новорожденных проявляется втяжением податливых мест на грудной клетке, одышкой и выраженной синюшностью кожных покровов. При этом лечение кислородом не даёт никаких результатов. Любая разновидность ЛГ даёт один и тот же результат: увеличивается легочное сосудистое сопротивление. Такие условия вынуждают правый желудочек работать сильнее, что приводит к гипертрофии сердца и дилатации в пределах правого желудочка. Как следствие, развивается застойная сердечная недостаточность и недостаточность митрального клапана. Итак, вы уже знаете, что такое лёгочная гипертензия и каковы ее симптомы. Если у вас идиопатическая (первичная) ЛГ, то проводится паллиативное лечение, которое позволяет продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество. При вторичной легочной гипертензии устраняются заболевания, которые привели к такой проблеме. Ниже мы дадим пациентам советы по образу жизни и представим народные средства, которые уменьшают давление в легочной артерии. Пациенты должны избегать ситуаций, при которых ухудшаются симптомы заболевания. Откажитесь от физических усилий, не поднимайтесь на большие высоты, не летайте в самолетах. При ухудшении состояния здоровья можно использовать дыхание через кислородные баллоны. Очень важно стараться избегать стрессов, так как это повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Для борьбы со стрессом используйте медитацию, прогулки по свежему воздуху, встречи с друзьями, хобби и другие подходящие способы. Что касается диеты, то главное правило здесь — уменьшить потребление соли. Также пациенты должны выпивать не более 1,5 литра воды в день, чтобы не повышать давление. Естественно, алкоголь и сигареты при таком заболевании полностью запрещены. Легкий подвид легочной гипертензии можно полностью вылечить с помощью чеснока. Дело в том, что этот продукт расширяет сосуда малого круга кровообращения, убирает заторы в венах, тем самым снижая давление. Также он очень полезен для сердца, а ведь именно сердечные проблемы часто приводят к ЛГ. Самый простой рецепт – это каждое утро натощак съедать 2 зубчика чеснока, запивая стаканом воды. Если вы боитесь неприятного запаха изо рта, зажуйте чеснок листиком мяты. Пусть вас не пугает столь экзотическое название – такой напиток очень вкусный и полезный. Он поможет восстановить не только кровеносную и дыхательную систему, но и весь организм. Ингредиенты на одну порцию: Поставьте воду на огонь. Когда она начнет кипеть, добавьте предварительно измельченный зубчик чеснока, имбирь и ложку меда. Мы рекомендуем пить этот чай на пустой желудок дважды в день. Все хорошо перемешайте и оставьте на малом огне вариться около 20 минут. Клевер очень полезен для сердечнососудистой системы и поможет при вашем заболевании. Если есть возможность, посадите у себя дома клевер в горшке, и кушайте молодые ростки этого растения. Можете также делать чай из засушенных цветков клевера. На стакан воды понадобится чайная ложка измельченного растения. Залейте клевер кипятком, настаивайте 15 минут, затем пейте. От болей в области груди и сильной одышки спасет наперстянка, но пить ее нужно осторожно, повышая дозировку и следя за состоянием организма. Настойку нужно растворять в небольшом количестве воды и пить на голодный желудок. Приготовьте спиртовую настойку из расчета 1 часть сухой травы наперстянки на 10 частей спирта крепостью 70 градусов. Примерно через неделю дозировку можно увеличить до 5 капель, затем еще через неделю – до 7 капель. Для приготовления напитка десертную ложку высушенных цветков и листьев боярышника засыпьте в кружку и залейте стаканом кипящей воды. Вам понадобится 50 г зрелых плодов боярышника и 500 мл натурального красного сладкого вина. Затем перейдите на 10 капель настойки дважды в день. Боярышник расширяет сосуды, помогая уменьшить систолическое и диастолическое давление в легочной артерии. Подержите стакан в накрытом состоянии в течение 15 минут, затем процедите напиток. Ягоды раздавите в ступке, вино нагрейте до температуры примерно 80 С. Соедините цветки боярышника со спиртом в соотношении 1 к 10 и настаивайте в стеклянной емкости 10 дней, затем процедите. В стеклянную банку или бутылку налейте теплое вино, добавьте боярышник, закройте крышкой и настаивайте 2 недели, затем процедите. Пейте примерно по половине чайной ложечки этой настойки утром и вечером на голодный желудок. Вам понадобится 50 г растения и 500 мл белого сухого вина. Пациенту будет намного легче, если он начнет принимать омелу белую. Соедините эти компоненты и настаивайте 1 неделю, затем процедите. Благотворно влияют на сердечнососудистую систему плоды рябины. Вечером чайную ложку травы залейте стаканом холодной воды, пусть смесь настаивается ночь. Поэтому обычный чай замените чаем из этого растения. Столовую ложку плодов разомните в кружке, добавьте небольшое количество сахара и 200 мл кипятка. В день рекомендуется принимать 3 порций такого чая. Есть хороший сбор растений, который рекомендуют опытные знахари. Соедините в равных частях траву адониса, корень валерианы, листья мяты, траву зверобоя и семена укропа. На ночь в термосе заваривайте столовую ложку это смеси с литром кипятка и настаивайте до утра. Это будет ваша порция на весь день, пить настой нужно в перерывах между едой. Курс лечения продолжайте 2 месяца, затем нужно сделать перерыв хотя бы на 2 недели. Сок – это природный лечащий врач, который поможет справиться со многими проблемами, в том числе и с ЛГ. При легочной гипертензии нужно поддержать работу сердца. Для этого готовьте такой микс: Соедините все эти ингредиенты и смешайте в блендере. Пить смузи нужно сразу после приготовления, в день рекомендуется принимать стакана. Соедините следующие компоненты: Все смешайте в блендере и выпейте сразу после приготовления. Принимайте данное средств утром и вечером, чтобы артериальное и легочное давление было всегда в норме. Если замучила одышка, проведите месячный курс лечения таким соком: Из яблока, морковки и брюссельской капусты выжмите сок, смешайте соки, добавьте петрушку, красный клевер и мелко нарезанные листья одуванчика. Принимайте сок на голодный желудок по 1 стакану дважды в день.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Опасна вторичная гипертензия своими последствиями. Она может быть симптоматическая. Артериальная гипертензия это хронический недуг, которым страдает большое количество современных людей. Сложность в том, что многие пациенты пренебрегают профилактическими мерами и здоровым образом жизни. Необходимо знать, что такое артериальная гипертензия, чтобы своевременно начать терапевтические процедуры, не допустив масштабных осложнений, чреватых смертью. Сосудистая система организма похожа на дерево, где аорта – ствол, который разветвляется на артерии, которые подразделены на мелкие ветви – артериолы. Их задача – нести кровь капиллярам, снабжающим питательными элементами и кислородом каждую клетку организма человека. После передачи крови кислорода, они опять возвращаются сердцу через венозные сосуды. Чтобы кровь шла по системе вен и артерий, нужно затратить определенную энергию. Существуют такие периоды изменения артериального давления: Во многих случаях не удается понять, как возникла артериальная гипертензия. Сила, действующая на стенки сосудов при токе крови и есть давление. В этом случае говорят об первичной эссенциальной гипертензии. Артериальная гипертензия является состоянием, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. Некоторые врачи считают, что стимулирующими факторами первичной гипертензии выступают: Примерно 10% людей тяжелая артериальная гипертензия возникает вследствие приема некоторых препаратов либо развития иного заболевания. Такие артериальные гипертензии называют вторичными гипертониями. Выделяют самые частые причины гипертонии: Если почки задерживают много соли, то увеличивается объем жидкости в организме. Вследствие этого возрастает давление и объем крови. Почки также вырабатывают фермент ренин, играющий ключевую роль в определении показателей артериального давления. Ренин увеличивает также выработку альдостерона, гормона, отвечающего за обратное всасывание воды и соли. Выраженная реноваскулярная гипертензия встречается довольно редко, ей страдают следующие группы людей: Реноваскуляторную гипертензию диагностируют с помощью введения контрастного вещества в артерию или вену и последующего исследования кровотока в почках рентгеновским облучением. Надпочечники это две железы, которые секретируют многие гормоны, в том числе и альдостерон, находящийся вверху каждой почки. Альдостерон, производимый надпочечниками, регулирует солевой и водный баланс в организме. В крайне редких случаях опухоль надпочечников провоцирует увеличение выработки альдостерона, который способствует задержке в организме воды и соли, увеличивая тем самым давление. Такой артериальной гипертензией страдают чаще всего женщины молодого возраста. Имеются дополнительные симптомы: Еще одним редким видом АГ является феохромицитома, которая провоцируется другой разновидностью опухоли надпочечников. При этом в поджелудочной железе вырабатывается больше гормона адреналина. Адреналин представляет собой гормон, который помогает организму полноценно реагировать на ситуации стресса. Данный гормон имеет такие свойства: Как известно, артериальная гипертония имеет второе название «молчаливый убийца», поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются. Хроническая гипертония является одной из основных причин инсультов и инфарктов. Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы: При АГ могут быть выражены симптомы основного недуга, в особенности это касается заболеваний почек. Выбирать средства для терапии АГ может только врач. Артериальная гипертония во многом способствует огрубению артерий. Большое давление на стенки сосудов приводит к их восприимчивости к набору жировых элементов. Со временем появление атеросклероза провоцирует сужение просвета артерий и стенокардию. Сужений артерий нижних конечностей вызывает такие симптомы: Также, вследствие АГ возникают тромбы. Так, если тромб в коронарной артерии, то он приводит к инфаркту, а если он в каротидной артерии – к инсульту. Артериальная гипертония, лечение которой длительное время не проводилось, часто приводит к формированию опасного осложнения – аневризмы. Аневризма часто разрывается, что провоцирует: Стойкое повышение артериального давления это причина деформации артерий. Мышечный слой, из которого созданы стенки артерий, начинает утолщаться, сжимая сосуд. Это не дает возможности крови циркулировать внутри сосуда. Со временем, утолщение стенок сосудов глаз приводят к частичной либо полной слепоте. Сердце всегда поражается, вследствие длительной артериальной гипертензии. Высокое давление стимулирует мышцу сердца работать в напряженном режиме для обеспечения адекватного насыщения тканей кислородом. На ранних стадиях у увеличенного сердца больше силы, чтобы оптимально качать кровь в артерии при высоком давлении. Но со временем, увеличенная мышца сердца может ослабеть и стать жесткой, перестав полноценно поставлять кислород. Кровеносная система должна обеспечивать постоянное снабжение мозга питательными элементами и кислородом. Если организм человека чувствует снижение количества крови, которая поступает в мозг, то быстро включаются компенсаторные механизмы, они увеличивают давление, и кровь из систем и органов перебрасывается в мозг. Происходят следующие изменения: Как известно, при гипертензии артерии, которые снабжают мозг кислородом, могут сужаться вследствие накопления в них жироподобных веществ. Если артерии мозга закупориваются на небольшое время, то происходит перерыв в кровоснабжении отдельного участка мозга. Даже если состояние продолжается всего минуту, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Если лечение не выполняется это чревато развитием полноценного инсульта. Повторяющиеся микроинсульты ведут к ослаблению функций головного мозга. Так у людей с артериальной гипертензией формируется деменция. Каждая почка создана из миллионов мелких фильтров, которые называют нефронами. Каждый день свыше полутора тысяч литров крови проходит через почки, там отходы и шлаки проходят фильтрацию и выводятся с мочой. Высокое артериальное давление заставляет почки усиленно работать. Помимо этого, повреждение мелких сосудов внутри нефронов снижает объем фильтруемой крови. Через некоторое время это приводит к редукции фильтрующей функции почек. Таким образом, белок выводится с мочой, прежде чем возвратится в кровоток. Отходы, которые должны быть выведены, могут попадать в кровоток. Данный процесс приводит к уремии, и далее — к почечной недостаточности, которая требует постоянного диализа и очистки крови. Как было сказано ранее, на дне глазного яблока расположено большое количество кровеносных сосудов, которые очень чувствительны к повышению артериального давления. По прошествии нескольких лет АГ может начаться процесс разрушения глазной сетчатки. Деформация может быть обусловлена: Диагноз артериальной гипертензии, как правило, не ставят после однократного измерения давления, кроме случаев, когда оно выше 170-180/105-110 мм рт. Проводятся измерения на протяжении установленного периода для подтверждения диагноза. Нужно учитывать обстоятельства, во время которых делаются замеры. Давление становится выше: Если артериальное давление у взрослого человека больше 140/90 мм рт. ст., то повторное измерение, как правило, выполняют через год. ст, проводится повторное измерение через небольшое время. У пожилых людей в некоторых случаях формируется редкий вид артериальной гипертензии, которая называется изолированная систолическая гипертония. При высоком диастолическом давлении от 110 до 115 мм рт. Показатели систолического давления, при этом превышают 140 мм.рт.ст. Диастолическое давление остается на отметке 90 мм рт. Данный вид заболевания считается опасным, поскольку провоцирует инсульты и сердечную недостаточность. Помимо измерения артериального давления, врач должен проверить изменения в других органах, особенно если показатели давления постоянно находится на высоких значениях. Глаза это единственный орган тела человека, в котором кровеносные сосуды отчетливо видны. С помощью яркого потока света, врач изучает глазное дно специальным аппаратом – офтальмоскопом, который позволяет хорошо рассмотреть сужение или расширение сосудов. Врач может видеть мелкие трещины, геморрагии, которые являются последствиями повышенного артериального давления. Осмотр также включает в себя: Есть информация, что в начале 1940 годов, каждая третье или четвертое место в госпитале занимал пациент с гипертонией или ее последствиями. В последние годы проведено большое количество исследований, что привело к увеличению эффективности терапии артериальной гипертензии. Сейчас существенно понизилось количество летальных исходов и серьезных последствий заболевания. В России и странах Европы лучшие медицинские работники трудились над исследованиями и подтвердили, что только медикаментозное лечение высокого артериального давления дает возможность снизить риск появления: Тем не менее, некоторые люди убеждены, что артериальная гипертензия не лечится медикаментами, поскольку это снижает качество жизни и приводит к развитию различных побочных эффектов, вплоть до депрессивных состояний. Практически все препараты имеют побочные действия, но исследования показывают, что при применении лекарств, снижающих давление, побочные эффекты регистрируются только у 5-10% пациентов. Существующее разнообразие групп препаратов, снижающих давление, дает возможность врачу и больному выбрать наиболее оптимальное лечение. Врач обязан предупредить пациента о возможных побочных эффектах используемых препаратов. Диуретики или мочегонные средства при давлении выполняют лечение артериального давления с помощью увеличения вывода почками воды и соли. Таким образом, создается расслабление кровеносных сосудов. Диуретики считаются самой старой группой антигипертензивных средств. Данные препараты начали применять с 50 годов 20 века. В настоящее время их также широко используют, часто в комбинации с другими лекарственными средствами. С помощью препаратов выполнялось лечение стенокардии. Бета-блокаторы снижают давление с помощью воздействия на нервную систему. Они блокируют влияние бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. В результате сердечный ритм становится менее активным и уменьшается объем крови, которая выбрасывается сердцем в минуту, что снижает давление. Бета-блокаторы также понижают эффект от некоторых гормонов, поэтому давление также нормализуется. Поскольку бета-блокаторы могут способствовать сужению периферических кровеносных сосудов, их не рекомендуется прописывать людям с нарушением кровообращения верхних и нижних конечностей. Все мышечные клетки нуждаются в кальции, если он отсутствует, то мышцы не могут нормально сокращаться, сосуды расслабляются и улучшается ток крови, что понижает давление. Блокаторы рецепторов ангиотензина II являются самой современной группой препаратов. Ангиотензин II представляет собой эффективное сосудосуживающее вещество, его синтез выполняется под воздействием ренина – почечного фермента. У ангиотензина II основное свойство, он стимулирует продукцию альдостерона, задерживающего выведение почками воды и соли. Лечение АГ не обходится без этих лекарств, поскольку они: Лечение ингибиторами АПФ широко применяется при артериальной гипертензии. С помощью препаратов происходит изменение соотношения соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ. Лекарства данной группы, как правило, назначают людям с гипертонией вследствие заболеваний почек либо сердечной недостаточности. Альфа-блокаторы действуют на нервную систему, но через другие рецепторы, нежели бета-блокаторы. Альфа-рецепторы способствуют сокращению артериол, поэтому они расслабляются и давление понижается. У альфа-блокаторов есть побочное действие – ортостатическая гипотония, то есть резкое понижение давления после того, как человек принимает вертикальное положение. Агонисты имидазолиновых рецепторов это одна из самых перспективных антигипертензивных лекарств. Лечение медикаментами этой группы позволяет устранить спазм сосудов, вследствие чего давление начинает снижаться. Терапия артериальной гипертензии без медикаментов предполагает, прежде всего, снижения потребления соли. Также важно пересмотреть количество принимаемых алкогольных напитков. Известно, что употребление свыше 80 граммов алкоголя в сутки, повышает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. Избыточным вес признается, если он превышает 20% и более от нормального веса тела в зависимости от роста. Люди с ожирением часто подвержены формированию артериальной гипертензии. У них в крови, как правило, увеличен уровень холестерина. Ликвидация лишнего веса поможет не только снизить давление, но и поспособствует предотвращению опасных заболеваний: Важно помнить, что нет одной установленной диеты, благодаря которой потерянный вес никогда не возвратится. Артериальная гипертензия может снизить симптоматику, если придерживаться такой терапии: спортивные нагрузки, Занятия физическими упражнениями на протяжении получаса три или четыре раза в неделю, позволят добиться снижения веса и нормализации давления. Познавательное видео в этой статье расскажет об опасности артериальной гипертензии.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Легочная гипертензия ЛГ представляет собой тяжелое патологическое состояние, которое возникает изза того, что в малом круге кровообращения и в сосудистом русле легочной артерии повышается давление. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть. Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная. Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так. Единственное, чем отличается гипертония от гипертензии – это особенностями течения. В то время как гипертония выступает самостоятельным заболеванием, артериальная гипертензия – это симптом какого-либо патологического состояния, который проявляется именно в стойком повышении давления. Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии. Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний. Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых: Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса. Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками. Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях. Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии. Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Артериальная гипертензия характеризует состояние пациента только в момент измерения давления. Если тонометр здесь и сейчас показывает значение выше 140 на 100, врачи говорят об артериальной гипертензии. В это же время, если давление измерялось на протяжении полугода, и время от времени отмечались устойчивые повышения значений АД, говорят о гипертонии, как о состоянии, которое сопровождается постоянными отклонениями от нормы. Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы. При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов. Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов. Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии. В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы. Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту. Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии Об артериальной гипертензии слышали многие – так называют гипертонию. Но о легочной гипертензии известно меньше – она относится к редким заболеваниям, встречается примерно у 5 человек из 100 тыс. Первичная легочная гипертензия – не до конца изученная форма заболевания. Как проявляется заболевание, какие эффективные методы используют в терапии? Причина развития идиопатической формы патологии – генетические нарушения сосудов легочной системы. В организме в малом количестве вырабатываются вещества, которые отвечают за расширение и суживание сосудов. Первичную гипертензию может вызвать чрезмерная активность тромбоцитов, что ведет к закупорке сосудов. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия вызвана закупоркой сосудов. Заболевание характеризуется бурным прогрессированием, острой дыхательной недостаточностью, снижением артериального давления, гипоксией. Факторы, способствующие развитию заболевания: Важно! Исследования зарубежных ученых доказали, что первичную легочную гипертензию вызывают некоторые антибиотики, гормональные оральные средства контрацепции. Умеренная легочная гипертензия развивается медленно, на начальном этапе симптомы заболевания не имеют ярко выраженного проявления. Патология характеризуется гипертрофическими изменениями в правых отделах сердца. При каких признаках следует обратиться к врачу: Пальцы утолщаются в верхних фалангах, ногти становятся похожими на стекла часов. По мере развития патологии появляется мокрота с примесью крови, что сигнализирует о начале отека легких. При терминальной стадии заболевания начинается отмирание активных тканей. В зависимости от степени развития легочного сердца и гипоксии выделяют 3 степени патологии. При транзиторной форме нет клинических и рентгенологических проявлений. На этой стадии могут появиться первичные симптомы недостаточности дыхания. При стабильной стадии заболевания начинает развиваться одышка и формироваться легочное сердце. При прослушивании можно услышать начальные проявления повышенного давления в легочной артерии. Признаки легочной гипертензии часто мало специфичны, поэтому на основании только жалоб и внешнего осмотра сложно правильно установить основную причину заболевания. Только с помощью тщательной диагностики можно увидеть все патологии и сбои в организме. Консультацию необходимо пройти у пульмонолога и кардиолога. Как проходит диагностика: Наиболее информативный вид диагностики – эхокардиография. Признаки легочной гипертензии на УЗИ сердца проявляются в виде гипертрофии правого желудочка. Показатели менее 4 мм свидетельствуют об отсутствии патологии. Если толщина стенок желудочка превышает 10 мм – это говорит о развитии легочной гипертензии. После тщательной диагностики необходимо немедленно начинать медикаментозное лечение. Цель терапии – устранить или скорректировать основные проявления заболевания, предотвратить развитие сопутствующих заболеваний. Препараты для выбора при легочной гипертензии: На протяжении нескольких лет ученные проводят исследование на эффективность использования Силденафила в комплексной терапии легочной гипертензии. Силденафила цитрат – основной компонент Виагры и призван устранять эректильную дисфункцию. Препарат использовался на больных в течение 12 недель. В контрольных группах, которые получали 20–80 мг лекарственного препарата, показатели значительно улучшились. Если у больного уровень гемоглобина превышает 170 г/л, выпирают шейные вены – проводят кровопускание. Положительные результаты дают ингаляции кислородом, которые необходимо делать курсами. Уменьшить прогрессирование заболевания можно при помощи оперативного вмешательства. Используют метод шунтирования – создают искусственное овальное окошко между предсердиями, из-за чего высокая легочная гипертензия снижается. Это позволяет продлить жизнь больному, прогнозы течения заболевания значительно улучшаются. Используют также трансплантацию органа – для устранения патологии достаточно пересадить 1 легкое. Но после 5 лет у многих больных начинается отторжение. Такая патология свидетельствует о невозможности адаптироваться кровообращению в легких вне утробы матери и встречается у 0,1–0,2% новорожденных. Чаще всего заболевание диагностируется у детей, которые появились на свет при помощи кесаревого сечения. На фоне гипертензии начинается резко повышаться давление в сосудах легких, сердце испытывает увеличенные нагрузки. Чтобы избежать сердечной недостаточности, организм начинает снижать давление в легких – уменьшает объем циркулирующей крови, сбрасывает ее в овальное окошко в сердце или в открытый артериальный поток. Такие действия приводят к увеличению венозной крови, уменьшению содержания кислорода. Причины развития патологии: Гипертензия у новорожденного может возникнуть на фоне внутриутробной инфекции, сепсиса. У новорожденного с легочной гипертензией дыхание тяжелое, начинается одышка, на вдохе грудная клетка проваливается внутрь, кожа и слизистые синеют. Без своевременной квалифицированной помощи 4 из 5 малышей с патологий умирают в течение первых трех суток после рождения. Во втором и третьем триместре появляются болевые ощущения в районе сердца и грудины, влажные хрипы в легких, отечность. При отсутствии необходимой терапии возможно самопроизвольное прерывание беременности. Женщинам, которые имеют патологии легочных сосудов, рекомендуют избегать беременности. При прерывании вынашивания риск смертельного исхода составляет 7%. Если женщина не желает прерывать беременность, то все время до появления малыша ей придется провести в стационаре. В больнице будет проведена оксигенотерапия, профилактика образования тромбов. Процент смертности среди рожениц очень высок (достигает 40%) независимо от проведенной во время беременности терапии. Большинство летальных случаев приходится непосредственно во время родоразрешения или же в первую неделю после родов. Даже традиционная медицина не в силах полностью устранить легочную гипертензию. Терапия будет эффективна лишь в том случае, если удастся устранить причину заболевания. Лечение народными средствами направлено на уменьшение симптоматики. Разовая доза составляет 20 капель – лекарство нужно развести в 15 мл теплой воды или молока. При непереносимости алкоголя делают лекарство из 3 больших головок чеснока и 3 измельченных лимонов. Очистить и измельчить 2 свежие головки чеснока, смесь сложить в стеклянную емкость, залить 230 мл водки. Смесь залить 1 л кипятка, емкость закрыть, оставить на сутки. Диета при легочной гипертензии подразумевает ограничение в рационе соли, животных жиров. Необходимо также уменьшить количество потребляемой жидкости. Основу питания должна составлять растительная пища, продукты животного происхождения должны быть с минимальным количеством жира. Образ жизни: Для профилактики развития заболевания нужно исключить все вредные привычки. При регулярных физических нагрузках улучшается кровообращение, что препятствует образованию тромбов. Без надлежащего лечения средняя продолжительность жизни при легочной гипертензии – 2,5 года. На фоне недостаточного питания тканей кислородом развивается сильная и частая одышка, которая возникает даже в спокойном состоянии. Гипоксия приводит к увеличению вязкости крови – возникают тромбы, которые могут закупорить сосуды в легких. Показатели среднего давления в легочной артерии – важный фактор продолжительности жизни. Легочная гипертензия часто приводит к инвалидности. При таком заболевании многие виды и условия труда противопоказаны – тяжелый физический труд, умственная работа с высокими нервными перегрузками и сильной речевой нагрузкой. Если показатели стабильно держатся выше отметки 30 мм рт. и не снижаются под воздействием медикаментозных препаратов – продолжительность жизни составит около 5 лет. Людям с таким диагнозом запрещено работать в помещениях с повышенной влажностью, сильными перепадами температуры и давления. При легочной гипоксии нельзя работать на вредном производстве – пыль, раздражающие газы, яды и другие аллергены могут ухудшить состояние больного. Да, для ее получения нужно пройти специальную комиссию. Из документов необходимо предоставить: Какая группа инвалидности может быть назначена при легочной гипертензии? При сильно прогрессирующем основном заболевании, которое вызывает ограничение способности и невозможность больного обслуживать себя самостоятельно, неспособность передвигаться определяется инвалидность I степени. Если при терапии наблюдаются нестойкие или незначительные улучшения, больной имеет ограничения в самостоятельном обслуживании и перемещении – назначается II группа инвалидности. Иногда больному рекомендуют работать на дому или в специально созданных условиях. При определении III группы инвалидности человек может заниматься легким физическим трудом даже в производственных условиях, умственной работой с умеренными психическими и эмоциональными перегрузками. Легочная гипертензия – серьезное заболевание, для которого характерна высокая смертность.

Next

Артериальная гипертензия

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия Российские рекомендации по лечению и диагностике. Лечение. В настоящее время артериальная гипертензия является лидирующим фактором риска развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт, которые главным образом определяют высокие показатели смертности в Российской Федерации. Несмотря на то что около 85% больных осведомлены о своём заболевании препараты принимают только 68%, эффективно лечатся только 25%, а контролируют целевые цифры артериального давления всего лишь 20% больных. Именно этим и обусловлена широкая распространённость заболевания. Нормальные пороговые значения артериального давления 120 – 129 и/или 80 – 84 мм.рт.ст., также в данный момент выделяют понятие офисной гипертензии – измерение артериального давления в домашних условиях с показателем 130 и 85 мм.рт.ст. В механизме повышения артериального давления выделяют две группы причин и факторов: нейрогенные и гуморальные. Нейрогенные оказывают влияние через симпатическую нервную систему, воздействуя на тонус артериол, а гуморальные связаны с повышенным выбросом биологически активных веществ, которые оказывают прессорное воздействие. В ситуациях, когда систолическое и диастолическое давление не относятся к одной категории, степень выставляется по более высокому значению. Также выделяют симптоматическую артериальную гипертензию (вторичная). Поставить диагноз можно только после двукратного измерения давления на каждой руке с интервалом в 5 минут при исключении факторов, повышающих артериальное давление, как минимум за 30 минут до исследования. При этом необходимо отметить, что параметры повышенного артериального давления являются достаточно условными, так как между уровнем давления риском сердечно-сосудистых заболеваний просматривается прямая связь, начиная с показателей 115 и 75 мм.рт.ст. Для оценки уровня давления на каждой руке требуется выполнить, как минимум два измерения с перерывом в 1 минуту. При появлении разницы в показателях более 5 мм.рт.ст. За конечный результат принимается минимальный из трёх результат. Для правильного определения результатов необходимо соблюсти некоторые условия определения, а именно: Основная цель консервативной терапии заключается в максимальной минимизации риска развития осложнений и поражения органов мишеней. С этой целью проводится снижение показателей артериального давления до нормального значения, корректируются экзогенные факторы риска, предупреждаются или замедляется течение и прогрессирование поражения органов-мишеней, корректируются имеющиеся сопутствующие заболевания.

Next

Гипертензия у новорожденных

Артериальная легочная гипертензия лечение

Развитие такой нозологической единицы, как первичная легочная гипертензия у. Легочная гипертензия (легочная артериальная гипертензия) - это повышение давления в системе легочной артерии, что может быть обусловлено повышением сопротивления в сосудистом русле легких или значительным увеличением объема легочного кровотока. Данная патология в большинстве случаев является вторичной; когда причина неизвестна, она называется первичной. При первичной легочной гипертензии легочные сосуды сужаются, гипертрофируются и фиброзируются. Легочная гипертензия приводит к правожелудочковой перегрузке и недостаточности. Симптомы легочной гипертензии - усталость, одышка при нагрузке и, иногда, дискомфорт в грудной клетке и обмороки. Диагноз устанавливается при измерении давления в легочной артерии. Лечение легочной гипертензии проводится сосудорасширяющими средствами и, в некоторых выраженных случаях, трансплантацией легкого. Прогноз в целом неблагоприятный, если не выявлена излечимая причина. Многие состояния и лекарственные препараты вызывают легочную гипертензию. В норме давление в легочной артерии составляет: 35 мм рт. Первичная легочная гипертензия - легочная гипертензия в отсутствие таких причин. Первичная легочная гипертензия встречается редко, заболеваемость составляет 1-2 человека на миллион. Первичная легочная гипертензия поражает женщин в 2 раза чаще, чем мужчин. Заболевание может быть семейным или спорадическим; спорадические случаи встречаются приблизительно в 10 раз более часто. Большинство семейных случаев имеет мутации в гене рецептора костного морфогенетического белка типа 2 (BMPR2) из семейства рецепторов трансформирующего фактора роста (TGF)-бета. Приблизительно 20 % спорадических случаев также имеют мутации BMPR2. У многих людей с первичной легочной гипертензией повышены уровни ангиопротеина-1; ангиопротеин-1, вероятно, осуществляет понижающую регуляцию BMPR1A, родственного BMPR2, и может стимулировать производство серотонина и пролиферацию гладкомышечных клеток эндотелия. Другие возможные сопутствующие факторы включают расстройства в транспортировке серотонина и инфицирование человеческим вирусом герпеса 8. Первичная легочная гипертензия характеризуется вариабельной вазоконстрикцией, гладкомышечной гипертрофией и ремоделированием стенки сосуда. Вазоконстрикция считается следствием повышения активности тромбоксана и эндотелина 1 (вазоконстрикторы), с одной стороны, и снижения активности простациклина и оксида азота (вазодилятаторы) - с другой. Увеличенное легочное сосудистое давление, которое возникает вследствие сосудистой обструкции, усугубляет повреждение эндотелия. Этому также может способствовать тромботическая коагулопатия вследствие повышения содержания ингибитора активатора плазмогена типа 1 и фибринопептида А и снижения активности тканевого активатора плазмогена. Очаговую коагуляцию на поверхности эндотелия не следует путать с хронической тромбоэмболической легочной артериальной гипертензией, которая вызвана организованными легочными тромбоэмболами. В конечном итоге, у большинства пациентов первичная легочная гипертензия приводит к правожелудочковой гипертрофии с дилятацией и правожелудочковой недостаточности. Причины легочной гипертензии представлены в классификации. Первые клинические симптомы легочной гипертензии появляются при повышении артериального давления в легочной артерии в 2 раза и более по сравнению с нормой. Основные субъективные проявления легочной гипертензии практически одинаковы при любых этиологических формах этого синдрома. Больных беспокоят: Прогрессирующая одышка при нагрузке и легкая утомляемость встречаются почти во всех случаях. Одышку могут сопровождать атипичный дискомфорт в грудной клетке и головокружения или предобморочные состояния при нагрузке. Эти симптомы легочной гипертензии вызваны, прежде всего, недостаточным сердечным выбросом. Феномен Рейно встречается приблизительно у 10 % пациентов с первичной легочной гипертензией, из которых 99 % составляют женщины. Кровохарканье наблюдается редко, но может быть фатальным; дисфония из-за компрессии возвратного гортанного нерва увеличенной легочной артерией (синдром Ортнера) также встречается редко. В запущенных случаях симптомы легочной гипертензии могут включать выбухание правого желудочка, разлитой второй тон (S2) с подчеркнутым легочным компонентом S (Р), щелчок легочного изгнания, третий тон правого желудочка (S3) и набухание яремных вен. На поздних стадиях часто отмечаются застойные явления в печени и периферические отеки. Портопульмональная гипертензия - тяжелая легочная артериальная гипертензия с портальной гипертензией у пациентов без вторичных причин. Легочная гипертензия встречается у пациентов с разнообразными состояниями, приводящими к портальной гипертензии с циррозом или без. Портопульмональная гипертензия встречается реже, чем гепатопульмональный синдром, у пациентов с хроническими заболеваниями печени (3,5-12%). Первые симптомы - одышка и повышенная утомляемость, также могут быть боли в грудной клетке и кровохарканье. Пациенты имеют физикальные проявления и изменения на ЭКГ, характерные для легочной гипертензии; могут развиться признаки легочного сердца (пульсация яремных вен, отеки). Регургитация на трикуспидальном клапане является частой. Диагноз подозревается на основании данных эхокардиографии и подтверждается катетеризацией правых отделов сердца. Лечение - терапия первичной легочной гипертензии, исключая гепатотоксические препараты. Портопульмональная гипертензия является относительным противопоказанием ктрансплантации печени из-за повышенного риска осложнений и летальности. У некоторых пациентов эффективна сосудорасширяющая терапия. После трансплантации у некоторых пациентов с умеренной легочной гипертензией наблюдается обратное развитие патологии. При объективном исследовании обнаруживаются цианоз, а при длительном существовании легочной гипертензии дистальные фаланги пальцев приобретают форму «барабанных палочек», а ногти - вид «часовых стекол». При аускультации сердца выявляются характерные признаки легочной гипертензии - акцент (нередко и расщепление) II тона над a.pulmonalis; систолический шум над областью мечевидного отростка, усиливающийся на вдохе (симптом Риверо-Корвалло) - признак относительной недостаточности трехстворчатого клапана, формирующейся в связи с выраженной гипертрофией миокарда правого желудочка; в более поздних стадиях легочной гипертензии может определяться диастолический шум во II межреберье слева (над a.pulmonalis), обусловленный относительной недостаточностью клапана легочной артерии при значительном ее расширении (шум Грехема-Стилла). При перкуссии сердца патогномоничных для легочной гипертензии симптомов обычно не выявляется. Редко можно обнаружить расширение границы сосудистой тупости во II межреберье слева (за счет расширения легочной артерии) и смещение правой границы сердца кнаружи от правой парастернальной линии за счет гипертрофии миокарда правого желудочка. Патогномоничными для легочной гипертензии являются: гипертрофия правого желудочка и правого предсердия, а также признаки, указывающие на повышение давления в легочной артерии. Для выявления этих симптомов применяются: рентгенография органов грудой клетки, ЭКГ, эхокардиография, катетеризация правых отделов сердца с измерением давления в правом предсердии, правом желудочке, а также в стволе легочной артерии. При проведении катетеризации правых отделов сердца целесообразно также определить легочное капиллярное давление или давление заклинивания легочной артерии, отражающее уровень давления в левом предсердии. Давление заклинивания легочной артерии повышается у больных с пороком сердца и левожелудочковой недостаточностью. Для выявления причин легочной гипертензии нередко приходится применять и другие методы исследования, такие как рентгеновскую и компьютерную томографию легких, вентиляционно-перфузионную радионуклидную сцинтиграфию легких, ангиопульмонографию. Использование этих методов позволяет определить патологию паренхимы и сосудистой системы легких. В клинической картине легочного сердца могут наблюдаться гипертонические кризы в системе легочной артерии. Основные клинические проявления криза: Диагноз "первичная легочная гипертензия" подозревается у пациентов со значительной одышкой при нагрузке при отсутствии других заболеваний в анамнезе, способных вызвать легочную гипертензию. Пациентам первоначально выполняется рентгенография грудной клетки, спирометрия и ЭКГ, чтобы идентифицировать более частые причины одышки, затем выполняется доплерэхокардиография для измерения давления в правом желудочке и легочных артериях, а также выявления возможных анатомических аномалий, вызывающих вторичную легочную гипертензию. Самыми частыми рентгенологическими находками при первичной легочной гипертензии является расширение корней легких с резко выраженным сужением к периферии («обрубленные»). Спирометрия и объемы легких могут быть нормальными или показывать умеренное ограничение, но диффузионная способность монооксида углерода (DL) обычно уменьшается. Общие изменения ЭКГ включают отклонение электрической оси вправо, R S в V; S Q Т и пиковые зубцы Р. Дополнительные исследования выполняются для диагностики вторичных причин, не очевидных клинически. Хроническую тромбоэмболическую легочную артериальную гипертензию предполагают по результатам КТ или легочного сканирования, и диагностируется артериографией. Если первоначальное обследование не выявляет никаких состояний, связанных со вторичной легочной гипертензией, необходимо провести катетеризацию легочной артерии, которая необходима для измерения давления в правых отделах сердца и легочной артерии, давления заклинивания в легочных капиллярах и сердечного выброса. Для исключения дефекта межпредсерднои перегородки следует измерить насыщение О крови в правых отделах. Однако у большинства пациентов с первичной легочной гипертензией имеется значительно более высокое давление (например, 60 мм рт. В течение процедуры часто применяют вазодилятирующие препараты (например, ингаляционный оксид азота, внутривенный эпопростенол, аденозин); уменьшение давления в правых отделах в ответ на эти препараты помогает в выборе препаратов для лечения. Первичная легочная гипертензия определяется как среднее давление в легочной артерии более 25 мм рт. Ранее широко применяли биопсию, но из-за высокой частоты осложнений и летальности в настоящее время не рекомендуется ее проводить. Если пациенту ставится диагноз "первичная легочная гипертензия", исследуется его семейный анамнез, чтобы выявить возможную генетическую передачу, на которую указывают случаи преждевременной смерти относительно здоровых людей в семье. В будущем может иметь значение тест на мутации в гене BMPR2 при семейной первичной легочной гипертензии. Лечение вторичной легочной гипертензии направлено на лечение основной патологии. Пациенты с тяжелой легочной артериальной гипертензией вследствие хронической тромбоэмболии должны подвергаться легочной тромбоэндартериэктомии. Это более сложная операция, чем экстренная хирургическая эмболэктомия. В условиях экстрапульмонального кровообращения организованный васкуляризованный тромб иссекается вдоль легочного ствола. Эта процедура излечивает легочную артериальную гипертензию в существенном проценте случаев и восстанавливает экстрапульмональную функцию; в специализированных центрах операционная летальность менее 10%. Лечение первичной легочной гипертензии развивается быстрыми темпами. Ответ на эту терапию является благоприятным прогностическим признаком, и пациенты должны продолжить это лечение. Если нет ответа на лечение, назначаются другие препараты. Недостатки лечения включают потребность в постоянном центральном катетере и значительные нежелательные эффекты, в том числе приливы, понос и бактериемию из-за длительного нахождения центрального катетера. Пероральный антагонист рецепторов эндотелина бозентан является также эффективным у некоторых пациентов, как правило, с более легким заболеванием и не чувствительных к сосудорасширяющим средствам. Пероральный силденафил и L-аргинин находятся также на стадии исследования. Трансплантация легкого предлагает единственную надежду на излечение, но сопряжена с высоким риском осложнений из-за проблем отторжения и инфекции. Пятилетняя выживаемость составляет 60 % в связи с облитерирующим бронхиолитом. Многим пациентам требуются дополнительные препараты для лечения сердечной недостаточности, включая мочегонные средства, также они должны получать варфарин для профилактики тромбоэмболии. Медиана выживаемости пациентов без лечения составляет 2,5 года. Причиной обычно является внезапная смерть вследствие правожелудочковой недостаточности. Легочная гипертензия имеет неблагоприятный прогноз, если присутствуют такие симптомы, как низкий сердечный выброс, более высокое давление в легочной артерии и правом предсердии, отсутствие ответа на сосудорасширяющие средства, сердечная недостаточность, гипоксемия и ухудшение общего функционального статуса.

Next

Артериальная гипертензия что это

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная гипертония, лечение которой длительное время не проводилось, часто приводит к формированию опасного осложнения – аневризмы. Таким образом, выпячивается стенка артерии. Одышка, возникающая при вдохе, называется инспираторной, одышка при выдохе называется экспираторной. Также она может быть смешанной, то есть встречаться и на вдохе, и на выдохе. Субъективно одышка ощущается как нехватка воздуха, ощущение сдавливания грудной клетки. В норме одышка может появиться у здорового человека, в таком случае она называется физиологической. ), при занятиях спортом постепенно увеличивать нагрузку, постепенно приспосабливаться к большим высотам и проблем с одышкой не будет. В случаях, когда одышка не проходит долгое время и создает существенный дискомфорт, она носит патологический характер и сигнализирует о наличии заболевания в организме. В таком случае необходимо срочно принять меры для раннего выявления заболевания и лечения. Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может появляться внезапно и исчезать также быстро, а может быть постоянным симптомом, на который пациент жалуется. В зависимости от течения одышки и заболевания, которое ее вызвало, зависит врачебная тактика. Если беспокоит одышка, то не следует игнорировать этот симптом, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это может быть признаком серьезных заболеваний сердца, легких и других органов и систем. Дыхание – это физиологический процесс, во время которого происходит газообмен, то есть из внешней среды организм получает кислород и выделяет углекислый газ и другие продукты метаболизма. Это одна из важнейших функций организма, так как благодаря дыханию поддерживается жизнедеятельность организма. Дыхание – это сложный процесс, который осуществляется, главным образом, при помощи дыхательной системы. Также в процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура, к которой относятся межреберные мышцы и диафрагма. Дыхательные мышцы сокращаются и расслабляются, позволяя осуществить вдох и выдох. Также наряду с дыхательными мышцами в процессе дыхания участвуют ребра и грудина. Атмосферный воздух через воздухоносные пути попадает в легкие и далее в легочные альвеолы. В альвеолах происходит газообмен, то есть углекислый газ выделяется, а кровь насыщается кислородом. Далее, кровь, обогащенная кислородом, направляется в сердце через легочные вены, которые впадают в левое предсердие. Из левого предсердия кровь идет в левый желудочек, откуда через аорту идет к органам и тканям. Калибр ( В норме частота дыханий 16 – 20 дыхательных движений в минуту. При изменении частоты, ритма, глубины дыхания, ощущения тяжести при дыхании, говорят об одышке. Таким образом, следует разобраться в видах одышки, причинах ее появления, методах диагностики и лечения. Сердечная одышка – это одышка, которая развивается как следствие патологий сердца. Как правило, сердечная одышка имеет хроническое течение. Одышка при сердечных заболеваниях - это один из важнейших симптомов. В некоторых случаях в зависимости от вида одышки, продолжительности, физической нагрузки, после которой она появляется, можно судить о стадии сердечной недостаточности. Сердечная одышка, как правило, характеризуется инспираторной одышкой и частыми приступами пароксизмальной () ночной одышки. Существует большое количество причин, которые могут вызвать появление одышки. Это могут быть врожденные заболевания, связанные с генетическими аномалиями, а также приобретенные, риск появления которых увеличивается с возрастом и зависит от наличия факторов риска. Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность – патология, при которой сердце, ввиду определенных причин, неспособно перекачивать объем крови, который необходим для нормального метаболизма и функционирования органов и систем организма. Механизм развития одышки при сердечной недостаточности связан с нарушением выброса крови, что ведет к недостаточности питания тканей мозга, а также с застойными явлениями в легких, когда ухудшаются условия вентиляции легких и нарушается газообмен. На первых стадиях сердечной недостаточности одышка может отсутствовать. Далее, с прогрессированием патологии одышка появляется при сильных нагрузках, при слабых нагрузках и даже в покое. Острый коронарный синдром Острый коронарный синдром – это группа симптомов и признаков, по которым можно предположить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Два этих состояния объединены в один синдром в связи с общим патогенетическим механизмом и затруднением дифференциального диагноза между ними в первое время. Острый коронарный синдром появляется при атеросклерозе и тромбозе коронарных артерий, которые не могут обеспечить миокард необходимым количеством кислорода. Тропонины - это белки, которые содержатся в большом количестве в сердечной мышце и участвуют в процессе мышечного сокращения. Они считаются маркерами (), расстегивание обтягивающей, сдавливающую грудь одежды, снабжение свежим воздухом и вызов скорой медицинской помощи. Пороки сердца Порок сердца – это патологическое изменение структур сердца, которое ведет к нарушению кровотока. Кровоток нарушается как в большом, так и в малом круге кровообращения. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Они могут касаться следующих структур – клапаны, перегородки, сосуды, стенки. Врожденные пороки сердца появляются как следствие различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций. Приобретенные пороки сердца могут возникнуть на фоне инфекционного эндокардита () сердца, рентгена органов грудной клетки, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. Пороки сердца – это такие заболевания, состояние при которых можно облегчить при помощи терапевтических методов, однако полностью излечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Кардиомиопатия Кардиомиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сердца и проявляется гипертрофией ( Прогрессивное течение кардиомиопатии может привести к ряду серьезных усложнений, угрожающих жизни пациента. Наиболее часто среди осложнений кардиомиопатий встречается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии. Миокардит Миокардит – это поражение миокарда ( Миокардит обычно проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью, болями в области сердца. Иногда миокардит может иметь бессимптомное течение. Тогда заболевание можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований. Для того чтобы предотвратить появление миокардита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекций (), лихорадкой, сильной одышкой. При перикардите из-за воспалительных изменений в полости перикарда могут формироваться спайки, которые затем могут срастаться, что значительно затрудняет работу сердца. При перикардите одышка чаще формируется в горизонтальном положении. Одышка при перикардите - постоянный симптом и она не исчезает, пока не устраняется причина возникновения. Тампонада сердца Тампонада сердца – это патологическое состояние, при котором происходит накапливание жидкости в полости перикарда и нарушается гемодинамика (). Проявляется мучительной одышкой, тахикардией, снижением артериального давления. Тампонада сердца может вызвать острую сердечную недостаточность, шоковое состояние. Эта патология является очень опасной и может привести к полному прекращению сердечной деятельности. Поэтому исключительную важность имеет своевременное врачебное вмешательство. В экстренном порядке проводится пункция перикарда и удаление патологической жидкости. Одышка, являясь симптомом, который может встречаться в патологиях разных органов и систем, требует тщательной диагностики. Методы исследования для диагностики одышки очень разнообразны и включают в себя обследование пациента, параклинические ( При осмотре необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, который может иметь бледный или синюшный оттенок. Перкуссия сердца дает информацию об увеличении границ сердца, что происходит из-за явлений гипертрофии или дилатации. Изменение и смещение границ сердечной тупости говорит о сердечных патологиях или патологиях других органов средостения. Рентгенография органов грудной клетки При подозрении одышки сердечного характера рентгенологическое исследование – одно из самых главных и информативных. Отчетливым минусом рентгенологического исследования является облучение рентгеновскими лучами. Вследствие этого назначение данного исследования должно быть аргументированным. КТ сердца и сосудов Компьютерная томография – это метод послойного исследования внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. КТ - это информативный метод, который позволяет обнаружить различные патологии сердца, а также позволяет определить возможный риск ИБС () – очень ценный метод исследования структуры и функций сердца. МРТ – это метод исследования внутренних органов, основанный на явлении магнитно-ядерного резонанса. МРТ может проводиться как с контрастированием () с металлическими деталями. Главными преимуществами данного метода является высокая информативность и отсутствие облучения пациента. Ультразвуковое исследование УЗИ – это метод исследования внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Для диагностики заболеваний сердца УЗИ также является одним из ведущих методов. Также есть такая вариация Эхо КГ как стресс-эхокардиография, при которой одновременно с исследованием дается физическая нагрузка на организм и фиксируются изменения. ЭКГ Электрокардиограмма – метод графической регистрации электрической деятельности сердца. С его помощью можно обнаружить признаки сердечной патологии, признаки перенесенного инфаркта миокарда. ЭКГ проводится при помощи электрокардиографа, результаты выдаются сразу на месте. Если пациент беспокойный, может быть также введено успокоительное средство. ЭКГ делается как однократно, так и проводится так называемый суточный мониторинг ЭКГ (). Одновременно регистрируется физическая нагрузка, если она есть, появление болей. В некоторых случаях процедура длится намного дольше - месяцы. Катетеризация сердца Чаще используется метод катетеризации сердца по Сельдингеру. Специальной иглой производится пункция бедренной вены, затем по игле устанавливается проводник, который доходит до нижней полой вены. Далее, на проводник надевается катетер, который вводят в правое предсердие, откуда его можно ввести в правый желудочек или легочный ствол, а проводник извлекается. Также может быть проведена катетеризация левых отделов сердца, которая производится путем прокола бедренной артерии. На данный момент существуют методики синхронной катетеризации сердца, когда катетер вводят в венозную и в артериальную систему одновременно. Коронарография Коронарография – это метод исследования коронарных () артерий сердца с применением рентгеновских лучей. Коронарография проводится при помощи катетеров, через которые в коронарные артерии вводят контрастное вещество. После введения контрастное вещество заполняет полностью просвет артерии, и при помощи рентгеновского аппарата производятся несколько снимков в разных проекциях, которые позволяют оценить состояние сосудов. Велоэргометрия () Велоэргометрия – это метод исследования, который производится при помощи специальной установки – велоэргометра. Велоэргометр – это особый вид тренажера, который способен точно дозировать физическую нагрузку. Пациент садится на велоэргометр, на руках и на ногах () фиксируются электроды, при помощи которых ведется запись ЭКГ. Метод достаточно информативен и позволяет оценить толерантность организма к физической нагрузке и установить допустимый уровень физической нагрузки, выявить признаки ишемии миокарда, оценить эффективность лечения, определить функциональный класс стенокардии напряжения. Подготовка к велоэргометрии подразумевает отказ от пищи за несколько часов до исследования, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения перед исследованием. Лечение одышки, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причин ее появления. Не зная причин появления одышки, невозможно бороться с ней. В связи с этим очень большое значение имеет правильная диагностика. В лечении могут быть использованы как фармацевтические препараты и хирургические вмешательства, так и средства народной медицины. Помимо базового курса лечения, очень большое значение имеет соблюдение диеты, режима дня и корректировка образа жизни. Рекомендуется ограничение чрезмерных физических нагрузок, стресса, лечение сердечных заболеваний и факторов риска, ведущих к ним. Лечение сердечной одышки этиопатогенетическое, то есть направлено на причины и механизм ее появления. Таким образом, для устранения сердечной одышки необходимо бороться с заболеваниями сердца. Также рекомендуется проведение кислородной терапии. Кислородная терапия проводится обычно в условиях стационара. Кислород подается через маску или специальные трубочки, а длительность процедуры определяется в каждом случае индивидуально. При отсутствии желаемого эффекта от терапевтических процедур приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Хирургическое вмешательство - это метод лечения, для которого характерна высокая эффективность, однако он является более сложным, требует специальной подготовки пациента и высокой квалификации хирурга. Легочная одышка может появиться как следствие воспалительных заболеваний паренхимы легкого, наличия инородных тел в дыхательных путях и других патологий дыхательной системы. ХОБЛ как причина смертности находится на третьем месте в мире. Из всех заболеваний дыхательных путей она встречается наиболее часто. Также это наиболее частая причина легочного сердца и дыхательной недостаточности. ХОБЛ может угрожать жизни пациента, поэтому очень важна своевременная диагностика этого патологического состояния. Бронхиальная астма Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны периодические приступы удушья. Количество больных астмой составляет около 5 – 10 % населения. ) бронхиального дерева, секретируется большое количество слизи и происходит спазм гладкой мускулатуры. Все это ведет к обратимой обструкции бронхов и приступам одышки. Одышка при бронхиальной астме происходит на выдохе в результате того, что обструкция усиливается на выдохе, и в легких остается остаточный объем воздуха, что ведет к их растяжению. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и соответствующее лечение, пусть даже не может устранить причины заболевания, может улучшить качество жизни пациента и дает благоприятный прогноз. Эмфизема легких Эмфизема легких – это необратимое расширение воздушного пространства дистальных бронхиол как следствие деструктивных изменений их альвеолярных стенок. Под влиянием длительного воспалительного процесса в легких в процессе дыхания остается избыточное количество воздуха, что ведет к их перерастяжению. «Растянутый» участок легкого не может функционировать нормально, и в результате происходит нарушение в обмене кислорода и углекислого газа. Одышка в данном случае появляется как компенсаторный механизм с целью улучшения выведения углекислого газа и появляется на выдохе. Как осложнение эмфиземы, могут появиться такие патологические состояния как дыхательная и сердечная недостаточность, пневмоторакс. Пневмония Пневмония – это острое или хроническое воспаление легких, которое затрагивает альвеолы и/или интерстициальную ткань легких. Каждый год около 7 миллионов случаев пневмонии в мире заканчиваются летальным исходом. Далее, происходит размножение микроорганизмов в эпителии бронхов и распространение воспалительного процесса на легкие. Также альвеолы, будучи вовлеченными в воспалительный процесс, не могут участвовать в приеме кислорода, что вызывает характерную симптоматику. Также пневмония может протекать в нетипичной форме с постепенным началом, сухим кашлем, умеренной лихорадкой, миалгией. Пневмоторакс Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс может быть открытым и закрытым, в зависимости от наличия сообщения с окружающей средой. Гемоторакс Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости. Плевральная полость со скоплением крови сдавливает легкое, затрудняет дыхательные движения и способствует смещению органов средостения. Легочная эмболия может привести к инфаркту легкого, острой дыхательной недостаточности, мгновенной смерти. В начальных стадиях заболевания при своевременно оказанной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный. Аспирация Аспирация – это состояние, которое характеризуется проникновением в дыхательные пути инородных тел или жидкости. Состояние аспирации предполагает немедленную медицинскую помощь во избежание остановки дыхания. Самый распространенный и эффективный способ - это удаление жидкости или инородного тела при бронхоскопии. Диагностика легочной одышки может на первый взгляд показаться простой. Однако целью диагностики в данном случае является не только выявить наличие заболевания дыхательной системы, но и форму, стадию, течение заболевания и прогноз. Только правильная диагностика может стать основой для адекватной терапии. ), которое ослаблено при повышении воздушности легочной ткани, наличии газа или жидкости в плевральной полости. Голосовое дрожание усиливается при воспалительных заболеваниях легких, при уплотнении легочной ткани. При перкуссии определяется нижняя граница легких, верхушки легкого, сравнивается перкуторный звук справа и слева. В норме перкуторный звук в области расположения легких звонкий и ясный. При патологических изменениях ясный легочный звук сменяется тимпаническим, притупленным, коробочным звуком. Он не информирует напрямую о каком-либо легочном заболевании, однако могут быть обнаружены следующие показатели – альбуминурия, эритроцитурия, цилиндрурия, азотемия, олигурия. Уровень D-димеров D-димер – это компонент белка фибрина, который участвует в тромбообразовании. Повышение D-димеров в крови указывает на процесс избыточного тромбообразования, хотя не указывает на точное нахождение тромба. Самыми частыми причинами повышения D-димеров являются тромбоэмболия легочной артерии, злокачественные новообразования. Если этот показатель в норме, патология не исключается, так как есть вероятность получения ложноотрицательных результатов. Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография органов грудной клетки - это самый распространенный метод рентгенологического исследования. При сцинтиграфии, главным образом, можно обнаружить легочную эмболию. Сцинтиграфия – это достаточно информативный метод, не требующий предварительной подготовки. Пульсоксиметрия Пульсоксиметрия – диагностический метод определения насыщения крови кислородом. При снижении этого показателя говорят о дыхательной недостаточности. Данный прибор фиксируется на пальце руки или ноги и вычисляет содержание оксигенированного () гемоглобина и частоту пульса. Прибор состоит из монитора и датчика, который определяет пульсацию и выдает информацию на монитор. Бодиплетизмография Бодиплетизмография является более информативным методом по сравнению со спирографией. Спирометрия Спирометрия – это диагностический метод, при помощи которого исследуется функция внешнего дыхания. Во время исследования нос зажимается пальцами или с помощью зажима. Для этого делается спокойный выдох, максимально глубокий вдох и затем без паузы сразу максимально глубокий выдох. ФЖЕЛ снижается при патологии плевры и плевральной полости, обструктивных легочных заболеваниях, нарушениях в работе дыхательных мышц. В норме эти железы продуцируют нормальный секрет, который обладает бактерицидным действием, помогает в выделении инородных частиц. При различных патологиях дыхательной системы формируется мокрота ( Бронхоскопия Бронхоскопия – это эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов. Для проведения процедуры используется бронхофиброскоп, который оснащен источником света, камерой, специальными деталями для проведения манипуляции, если это необходимо и возможно. При помощи бронхоскопии проводят осмотр слизистой трахеи и бронхов (). Для визуализации внутренней поверхности бронхов это самый подходящий метод. Бронхоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки дыхательных путей, выявить наличие воспалительных изменений и источник кровотечения, взять материал для биопсии, удалить инородные тела. Торакоскопия Торакоскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет исследовать плевральную полость с помощью специального инструмента – торакоскопа. Торакоскоп вводится в плевральную полость через прокол стенки грудной клетки. Также УЗИ может быть использовано параллельно с пункцией плевральной полости для более точного определения места пункции и избегания травмирования тканей. К лечению легочной одышки врачи подходят комплексно, используя разные методы и средства. Лечение направлено на устранение причины появления одышки, улучшение состояния пациента и профилактику рецидивов ( В первую очередь, для того чтобы получить желаемый эффект от лечения, необходимо изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, перейти к рациональному питанию. Эти действия относятся к нелекарственному лечению, то есть без применения различных медикаментов. Доказана эффективность ингаляции кислородом в случае пневмонии, бронхиальной астмы, бронхита. Обычно процедура ингаляции длится примерно 10 минут, однако длительность ее может быть увеличена при показаниях. Следует быть осторожным, так как слишком длительная процедура также может навредить. При отсутствии эффективности других методов лечения, прибегают к хирургическим методам лечения. В некоторых случаях хирургический метод – единственный шанс для выздоровления пациента. Анемия – это снижение уровня гемоглобина, гематокрита или эритроцитов. Анемия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний. Чаще всего в клинической практике встречаются железодефицитные анемии. Одышка при анемии развивается в результате того, что в организме происходит разрушение, нарушение образования или потеря эритроцитов, нарушение в синтезе гемоглобина. Вследствие этого нарушается транспорт кислорода к органам и тканям и устанавливается гипоксия. Анемия – это заболевание, которое может появиться как следствие действия большого многообразия факторов. Для всех этиологических факторов характерны разные механизмы действия, однако эффект для всех остается общим – состояние анемии. В случае недостатка в организме витамина В12 и фолиевой кислоты нарушаются процессы синтеза нуклеиновых кислот. В результате нарушения синтеза ДНК нарушается деятельность клеток с высокой митотической активностью () и развивается анемичный синдром. Недостаток железа в организме обуславливает нарушения в формировании гемоглобина, который связывает и транспортирует кислород к тканям. Таким образом, развивается гипоксия тканей и соответствующая симптоматика. Анемия, связанная с недостатком железа, называется железодефицитной и встречается наиболее часто. Нарушение всасывания питательных веществ В некоторых случаях необходимые питательные вещества находятся в нужном количестве в рационе, однако вследствие определенных патологий не происходит их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Повышенная потребность организма в питательных веществах Существуют периоды жизни, когда организм человека больше нуждается в определенных веществах. В таком случае питательные вещества попадают в организм и усваиваются хорошо, однако они не могут покрыть метаболические нужды организма. В эти периоды в организме происходит гормональная перестройка, интенсифицируются процессы роста и размножения клеток. Кровотечения При кровотечениях происходят большие потери крови, а соответственно и эритроцитов. В этом случае анемия развивается как следствие потери большого количества эритроцитов. Опасность заключается в том, что анемия устанавливается остро, угрожая жизни пациента. Прием некоторых лекарственных препаратов В некоторых случаях анемия появляется как побочный эффект некоторых лекарств. Такое бывает при неадекватном назначении лекарств без учета состояния пациента либо назначение лекарств на слишком длительный период. Как правило, лекарство связывается с мембраной эритроцитов и ведет к ее разрушению. Таким образом, развивается гемолитическая лекарственная анемия. Это не значит, что все препараты необходимо отменить и никогда не принимать. Но следует учесть, что длительное и неаргументированное назначение некоторых препаратов чревато такими серьезными последствиями как анемия. Паразитарные заболевания Существуют паразитарные заболевания, при которых отмечается анемия. ), которые для своей жизнедеятельности нуждаются в определенных веществах. Эти вещества они с успехом усваивают из пищи, что и приводит к анемии. Опухоли Механизм появления анемии при злокачественных опухолях сложен. В данном случае анемия может появиться как результат массивных кровопотерь (), приема противоопухолевых препаратов, которые могут привести к подавлению гемопоэза. Интоксикации Отравления такими веществами как бензол, свинец также могут привести к развитию анемии. Механизм заключается в повышенном разрушении эритроцитов, нарушении синтеза порфиринов, поражении костного мозга. Генетический фактор В некоторых случаях анемия устанавливается в результате аномалии, произошедших на генном уровне. Для того чтобы конкретизировать, какой именно тип у той или иной анемии, пользуются рядом дополнительных исследований. Это ключевой момент в назначении лечения, потому что при разных видах анемии применяются разные терапевтические методики. Если одышка появилась после ходьбы, подъема на несколько этажей, то следует просто отдохнуть, и она пройдет. Также большое внимание беременная должна уделять дыхательной гимнастике. Однако в некоторых ситуациях одышка носит патологический характер, является постоянной или появляется внезапно, не проходит при изменении положения тела, после отдыха и сопровождается другими симптомами. Чаще всего одышка возникает при шейном остеохондрозе и остеохондрозе грудного отдела позвоночника. В связи с остеохондрозом устанавливается нарушения дыхания и появляется ощущение недостатка воздуха. Одышка при остеохондрозе может иметь различные механизмы появления. Часто одышка при остеохондрозе принимается за симптом заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем, что затрудняет своевременную диагностику. В более сложных случаях назначаются дополнительные методы диагностики. Главное – усвоить, что нельзя заниматься самолечением, если на фоне остеохондроза появилась одышка. Поэтому исключительно важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В целом, одышку у детей могут вызвать те же причины, что и у взрослых. Однако детский организм является более чувствительным к патологическим изменениям в организме и реагирует на малейшие изменения, так как дыхательный центр у ребенка достаточно легко возбудим. Одним видом реакции детского организма на различные факторы () является появление одышки. В норме частота дыхательных движений у ребенка выше, чем у взрослых. Для каждой возрастной группы есть нормы частоты дыхательных движений, поэтому не следует впадать в панику, если частота дыхания ребенка кажется повышенной. Частоту дыхания измеряют в спокойном состоянии, без предшествующей измерению физической нагрузки или стресса. Лучше всего измерять частоту дыхательных движений, когда ребенок спит. Если замечается отклонение от нормы частоты дыхательных движений, не стоит это игнорировать, так как это может быть симптом заболевания. Стоит обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. При появлении одышки у ребенка, можно обратиться к семейному врачу, педиатру, кардиологу, пульмонологу. Для того чтобы избавиться от одышки у ребенка, следует найти ее причину и бороться с причиной. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики ( При одышке можно применять средства народной медицины. Ведь одышка зачастую является проявлением серьезных заболеваний, которые могут стать угрозой жизни человека. Средства народной медицины могут быть использованы, если одышка появляется изредка и после тяжелой физической нагрузки или волнения. Если же одышка появляется при ходьбе или даже в покое, надо бить тревогу. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, для того чтобы оценить состояние организма, найти причину появления одышки и назначить соответствующее лечение. В любом случае, народные средства можно применять как отдельный метод лечения () и как дополнение к основному медикаментозному курсу лечения. Народная медицина располагает множеством средств и методов для лечения одышки, которые обладают различными механизмами действия. Такие средства могут приниматься в виде растворов, настоек, чаев. Большим преимуществом народных методов является их безвредность, доступность и возможность использовать очень длительное время. В случае если эти методы не помогают, нужно пойти на прием к врачу для пересмотра тактики лечения.

Next

Артериальная легочная гипертензия лечение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Легочная артериальная гипертензия. Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – человек на один миллион. Такая патология, как гипертензия у новорожденных, – явление довольно актуальное на сегодняшний день. Сам термин гипертензия означает повышение давления. В медицине выделяется несколько вариантов подобного состояния: артериальная, легочная и внутричерепная гипертензия. Одно из заболеваний сосудистого русла и сердца у новорожденных – гипертензия, носящая название артериальной. В медицинской практике почти все случаи ее возникновения относятся докторами к вторичным. Говоря другими словами, данная патология практически всегда развивается на фоне какого-либо другого заболевания. У родившегося в срок малыша указанный диагноз ставят в том случае, когда уровень систолического давления объективно выше 90, а диастолическое превышает уровень 60 мм рт. Для детишек, родившихся в состоянии недоношенности, указанные границы немного сдвигаются и становятся равными соответственно 80 и 50 мм рт. Ориентируясь на данные научных исследований можно сказать, что в преобладающем большинстве (а именно в 70% и даже более) случаев появление такого недуга как артериальная гипертензия у новорожденного находится в зависимости той или иной патологии почек. Главным образом это тромбоз почечной артерии, с чуть меньшей вероятностью врожденный стеноз последней. Тромбообразующими факторами могут выступать нарушения свертываемости крови, септицемия и аритмии. Причиной увеличения давления на правой верхней конечности может стать коарктация аорты, в т.ч. Из паренхиматозной почечной патологии, способной вызывать повышение давления следует назвать пиелонефрит, опухоли, гипоплазию почки, а также почечную недостаточность. Гипертензия в артериальном русле может появиться и как результат гемотрансфузии избыточного объема. При таком патологическом состоянии как артериальная гипертензия у новорожденных признаки заболевания могут совсем отсутствовать, что происходит приблизительно у трети грудных младенцев, страдающих данным недугом. Однако в большинстве своем проявления все же дают о себе знать. Клиническая картина, как правило, включает в себя признаки расстройства функции основных систем организма. Прежде всего, это касается сердца: изменяется пульс, отмечается вазомоторная нестабильность, развивается кардиомегалия и сократительная сердечная недостаточность. Изменения со стороны системы дыхания сводятся к появлению цианоза и одышки. Тремор, асимметрия рефлексов и возникновение судорог говорят о дисфункции центральной нервной системы. При установленном диагнозе артериальная гипертензия у новорожденных лечение должно быть нацелено не только на приведение давления к должному уровню, но и на устранение причины его подъема. Если имеет место невысокая гипертензия, то целесообразно применение диуретиков (например, Гидрохлортиазид) или же ингибиторов АПФ (таких, как Каптоприл). Изредка может потребоваться оперативное вмешательство. Таким путем борются с коарктацией аорты или убирают тромбы. За малышами, страдающими от данного заболевания необходимо организовать тщательное наблюдение. Цель последнего состоит в своевременной терапии рецидивов, а также в контроле функционального состояния почек. Персистирующая легочная гипертензия новорожденных представляет собой синдром, являющийся отражением нарушений процесса приспособления кровотока младенца к существованию вне материнской утробы. Главная характеристика синдрома – избыточное давление артериальном русле легких. Из последних можно выделить респираторный дистресс-синдром, воспаление легких, синдром аспирации меконием и пр. При их сочетании с описываемым состоянием степень тяжести недуга возрастает, прогноз ухудшается. Развитие такой нозологической единицы, как первичная легочная гипертензия у новорожденных, наблюдается примерно в 3 случаях из 1000. Недуг типичен для детишек, рожденных либо в срок, либо позже, причем 5-тикратно чаще наблюдается у тех младенцев, чьи роды проходили путем кесарева сечения. При недоношенности рассматриваемое заболевание встречается довольно редко. Объясняется это тем, что гладкая мышечная ткань, окружающая легочные артериолы, формируется лишь на 28-й неделе беременности, а газообмен осуществляется через плаценту, при этом больший процент крови проникает в аорту непосредственно из правого желудочка через боталлов проток. Стоит обратить внимание, что на просторах сети Интернет можно встретить такой термин, как «легенева» гипертензия у новорожденного. Выражаясь словами классика, это своего рода «смесь французского с нижегородским»: дело в том, что «легенева» – слово из украинского языка, означающее «легочная». Причины легочной гипертензии у новорожденных весьма многообразны, но при этом все они объединены тем, что в конечном итоге вызывают развитие гипоксемии, т.е. малого насыщения крови кислородом, что и становится непосредственным провоцирующим фактором в отношении рассматриваемого патологического состояния. Основанием появления описываемого недуга может стать раннее закрытие боталлова протока или овального окна, происходящее, например, вследствие приема беременной женщиной антивоспалительных средств нестероидного ряда. Заболевание может возникнуть и в результате полицитемии – состоянии, при котором создается затруднение тока крови. В такой ситуации левое легкое довольно сильно гипоплазировано, в силу чего значительная масса крови поступает в правое. Вдобавок к перечисленному выше, высокая легочная гипертензия у новорожденных может стать результатом неонатального сепсиса. В избыточном количестве вырабатываются сосудосуживающие вещества. В итоге развивается кислородное голодание, в ответ на что происходит спазм мелких легочных сосудиков, возрастает сопротивление сосудистого русла, увеличивается давление в системе легочной артерии. Результатом всего этого становится повышение нагрузки на сердце, что в свою очередь ведет к сердечной недостаточности. Причем эта синюшность может быть различной на отдельных участках тела. Легочная гипертензия у новорожденного проявляется втяжением податливых мест грудной клетки. Объясняется это тем, что при открытом артериальном протоке насыщение крови кислородом в правой плечевой артерии будет лучше, чем в нисходящей аорте, т.е. Особенностью является и тот факт, что кислородотерапия в данном случае ситуацию не исправляет. При прослушивании сердца возможно выявление систолического шума, обусловленного недостаточностью трехстворчатого клапана. Гипоксемия при данном заболевании может прогрессировать довольно быстро, и некоторые малыши, даже находясь на искусственной вентиляции, легких вскоре погибают. Улучшение состояния у выживших, как правило, наступает через 1 неделю. Легочная гипертензия у новорожденных диагностируется на основании клинических данных. Заболевание подозревают у, прежде всего, у малюток, родившихся в срок или переношенных, и имеющих цианоз и/или гипоксемию. На мысль о рассматриваемой патологии наводит и отсутствие увеличения насыщения крови кислородом при оксигенотерапии. Повышенное давление в легочной артерии можно подтвердить посредством проведения эфокардио- и допплерографии. Кроме того, подобные методы исследования помогают исключить наличие врожденных сердечных пороков, некоторые из которых можно спутать с рассматриваемой патологией. Лечение легочной гипертензии у новорожденных направлено на расширение легочных сосудов и снижение давления в них. Прежде всего, назначается искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции. Однако при этом возможен и побочный эффект в виде спазма мозговых сосудов, влекущий за собой снижение поступления крови в этот орган. Относительно новым и довольно действенным методом терапии является ИВЛ с добавлением оксида азота, который релаксирует гладкие мышцы и тем самым расширяет сосуды. Кровоток в легочных артериолах увеличивается и оксигенация быстро улучшается. В случае развития тяжелой формы недостаточности дыхания используют экстракорпоральную мембранную оксигенацию. При рассматриваемой патологии также целесообразно ведение медикаментозных средств, способствующих расширению легочных сосудов. В качестве примера подобных препаратов можно назвать Нитропруссид натрия и Толазолин. Необходимо поддерживать должные уровни электролитов, жидкости и глюкозы. Малыш должен содержаться в условиях комфортного температурного режима. При таком патологическом состоянии как легочная гипертензия у новорожденных прогноз зависит от тяжести состояния. Общая смертность больных с легочной гипертензией составляет от 10 до 80 % и во многом зависит от уровня оксигенации, а также от основного заболевания на фоне которого развился рассматриваемый недуг. Как известно, мозг человека довольно хрупок и при этом жизненно важен. От внешних повреждений он защищен черепом, от внутренних – специальной амортизирующей прослойкой жидкого вида, называемой ликвором. Циркулируя по пространству внутри черепа и по мозговым желудочкам, он омывает мозг в определенной степени давит на него. Повышение такого давления и есть внутричерепная гипертензия. Данное состояние не возникает как самостоятельное заболевание, а всегда служит лишь признаком, указывающим на какую-то иную патологию. Внутричерепная гипертензия у новорожденных может развиваться в силу таких причин, как, например, глубокая недоношенность или внутриутробная гипоксия. К факторам, провоцирующим рассматриваемое заболевание относятся также инфекционные заболевания будущей мамы в период беременности и травмы, полученные малышом при родах. Сюда же можно отнести перенесенные в младенческом возрасте заболевания, в частности, менингит. Немалая роль в этиологии отводится и травмам раннего периода жизни, особенно тем, что приводят к повреждениям шейных сосудов. Кроме того, свой вклад в развитие описываемой патологии вносят врожденные аномалии и генетическая предрасположенность. Объединяющей характеристикой для всех этих причин является тот факт, что при наличии любой из них происходит увеличение объема ликвора, который в норме у малышей составляет всего 50 мл, что и приводит к повышению давления внутри черепа. Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных, как правило, протекает в медленно нарастающей форме. Симптомами указанного состояния у грудничков выступают частый беспричинный надрывный плач и обильная, возникающая до нескольких раз в день, рвота. На голове выделяются подкожные вены, роднички выбухают, при этом пульсация в них не прослушивается. Отмечается гипертонус, а также стремительное увеличение черепных размеров, не соответствующее возрасту: общий размер лицевой части становится меньше мозговой, особенно выделятся лобная часть. При этом стоит отметить, что ни одно из указанных проявлений, возникающее изолированно, не является указанием на гипертензию. Однако, если имеется хотя бы два из них, то это уже веская причина для беспокойства. К оперативному вмешательству прибегают в случаях критического характера, например, при гипертензии, вызванной гидроцефалией. Операция может быть выполнена либо путем выведения ликвора за пределы ЦНС или посредством восстановления циркуляции жидкости в черепной коробке. При состоянии средней степени тяжести используется терапия медикаментозными средствами. Например, в целях облегчения состояния могут быть назначены мочегонные в виде одного или нескольких препаратов, вводимых малышу по определенной схеме. В случаях слабовыраженного повышения внутричерепного давления прибегают обычно к немедикаментозной терапии. В частности, корригируют диету и питьевой режим, прописывают лечебное плавание и курс массажа с лечебной гимнастикой, назначают иглоукалывание и физиотерапию.

Next

Гипертензия обсуждение

Артериальная легочная гипертензия лечение

Внутричерепная гипертензия характеризуется увеличением давления в черепной коробке. По данным ВОЗ, эссенциальная артериальная гипертензия – это наиболее распространенная патология среди пациентов старшей возрастной группы. Заболевание характеризуется устойчивым повышением артериального давления с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Эссенциальная артериальная гипертензия и первичная артериальная гипертензия – это синонимы. Гипертонией и артериальной гипертензии можно назвать любой эпизод повышения артериального давления, связанный с патологиями внутренних органов или хроническими заболеваниями. В это же время эссенциальная артериальная гипертензия – это самостоятельное заболевание, при котором повышение артериального давления выступает основным, но не вторичным симптомом. Однако стоит отметить, что при этом эссенциальная артериальная гипертензия – это форма гипертонии. Диагноз ставится на основании нескольких эпизодов повышения артериального давления свыше 140/90, обнаруженных при посещении врача. Если при этом не выявлено состояний, которые могли бы привести к повышению артериального давления, говорят об эссенциальной гипертензии. Симптомы нарушения – это признаки высокого давления. К ним относят: Важно понимать, что при повышении давления до 140 мм.рт.ст. специфические симптомы могут полностью отсутствовать. Таким образом, повышение давления может длительно протекать бессимптомно, и пациент не будет получать специфической терапии для защиты сосудов и сердечной мышцы. Со временем это приводит к истощению сердечно-сосудистой системы, повышению артериального давления до критических значений и поражению органов зрения, почек, головного мозга, сердца. Артериальная гипертензия различается по степени, стадиям и форме протекания. Доброкачественная форма нарушения – это умеренное повышение артериального давления. Принимаемые препараты показывают высокую эффективность, поэтому при лечении давление удается сохранять в пределах нормы и предупреждать его скачки. Злокачественная форма первичной эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) указывает, в первую очередь, на низкую эффективность применяемой терапии. Несмотря на лекарства гипотензивного действия, временами происходят стремительные скачки давления. Кроме того, АГ классифицируется по значениям артериального давления и рискам поражения органов-мишеней. Изменения артериального давления описывают три степени АГ: Нижние границы давления при этом не всегда учитываются, так как на фоне приема гипотензивных препаратов может наблюдаться снижение диастолического давления до значений нормы. В среднем считается, что при систолическом давлении до 160 диастолическое должно быть в пределах 100 мм.рт.ст., при 180 – 110-120 мм.рт.ст. К третьей стадии АГ также относят инфаркт миокарда и инсульт. Характерная особенность заболевания, начиная с АГ 2 степени – это периодические гипертонические кризы. Такое явление сопровождается стремительным скачком артериального давления до критически-опасных значений, в результате чего многократно возрастает риск развития инфаркта миокарда из-за сильной нагрузки на сердце. Существует мнение о генетической предрасположенности к этому заболеванию. Группу риска составляют: Заболевание чаще поражает мужчин, а не женщин. Примерно 2/3 пациентов с таким диагнозом – это мужчины старшее 55 лет. Кроме того, по статистике инфаркт миокарда на фоне АГ у мужчин примерно в два раза чаще приводит к летальному исходу, чем у женщин. Это обусловлено особенностями выработки гормонов, из-за чего женщины в среднем до 50 лет находятся вне зоны риска. Еще одна вероятная причина развития заболевания – это высокий уровень холестерина в крови, что сопровождается нарушением обмена веществ. Основная масса больных артериальной гипертензией – это люди с ожирением. О предрасположенности к этому заболеванию также свидетельствует раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность, патологии почек. При постановке диагноза упор делается на обследования, позволяющие исключить вторичную гипертензию, которая развивается на фоне эндокринных расстройств, сердечной недостаточности, патологий почек и других заболеваний. Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется самостоятельно измерять давление несколько раз в сутки в течение недели перед консультацией со специалистом. Лечение направлено на нормализацию артериального давления путем изменения образа жизни, приема препаратов и диетотерапии. Первая линия лечения – это кардинальное изменение образа жизни. Эта вредная привычка пагубно влияет на состояние сосудов и выступает одним из основополагающих факторов в развитии артериальной гипертензии. Каждый пациент должен пересмотреть рацион уже в начале развития заболевания. Необходимо: Кроме того, следует пересмотреть свой рабочий график. Переработки, ночные смены, напряженные отношения на работе и недостаток сна – все это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. При частых стрессах, неврозах, хронической усталости следует проконсультироваться с неврологом о назначении препаратов для нормализации деятельности нервной системы. На начальных стадиях может практиковаться монотерапия ингибиторами АПФ. Эти лекарственные средства воздействуют непосредственно на причину повышения тонуса сосудов – гормон ангиотензин. Популярные препараты этой группы – Каптоприл, Лотензин. Эти лекарства отличаются пролонгированным действием, поэтому при соблюдении схемы приема осуществляют коррекцию тонуса сосудов на протяжении суток. Таким образом, достаточно выпивать ежедневно 2-3 таблетки, чтобы давление оставалось в пределах нормы. При низкой эффективности монотерапии практикуется лечение ингибиторами АПФ совместно с диуретиками. В то время как ингибиторы ангиотензина регулируют тонус сосудов, диуретики избавляют от лишней жидкости, нормализуя вязкость крови и уменьшая ее напор на стенки сосудов. При выборе диуретиков предпочтение отдается Фуросемиду, лекарствам Лазикс и Тригримм. При постоянно повышенном давлении свыше 160 мм.рт.ст. дополнительно могут применяться антагонисты кальция и бета-блокаторы. При выборе медикаментозной терапии следует руководствоваться рекомендациями врача, но не пытаться принимать препараты бессистемно. Важно помнить, что лечения гипертензии подразумевает длительный прием лекарственных средств, иногда таблетки нужно принимать пожизненно. Прием медикаментов короткими курсами оказывает кратковременное терапевтическое действие. Применение народных средств для лечения артериальной гипертензии возможно только при повышении давления до 140 мм.рт.ст. При более высоких значениях народное лечение нецелесообразно, так как не оказывает ожидаемого терапевтического действия. Для контроля давления применяют: В качестве мочегонного средства эффективен отвар шиповника. Для его приготовления следует 2 больших ложки плодов залить двумя стаканами кипятка и варить в течение 15 минут. После остывания лекарство принимают по половине стакана дважды в день. Также можно приготовить настой, всыпав плоды в термос и залив кипятком. Настой должен постоять под крышкой 5-6 часов перед употреблением. Снизить давление благодаря выведению лишней жидкости поможет отвар из петрушки и семян укропа. Для его приготовления следует взять по 1 маленькой ложке каждого ингредиента и варить в течение 10 минут в 500 мл воды. Принимать ежедневно во второй половине дня по четверти стакана. Можно принимать как отвар (1 большая ложка растения на 2 стакана воды), так и спиртовую настойку. Отвар принимают ежедневно по половине стакана утром и вечером, спиртовую настойку – по 20 капель после каждого приема пищи. Зверобой и мята деликатно снижают тонус сосудов и успокаивают нервную систему. Эти травы рекомендуется просто добавлять в чай, лучше принимать во второй половине дня. Применять народные средства взамен медикаментозной терапии, подобранной врачом, нельзя. Пренебрежение рекомендациями специалиста может привести к прогрессированию заболевания. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом о возможности применения народных средств в дополнение к лечению таблетками от гипертонии. Наиболее вероятное осложнение при неправильном или несвоевременном лечении АГ – это развитие гипертонического криза. Это состояние опасно повышением давления до критических значений, что может привести к отеку легких, инфаркту миокарда и летальному исходу. По мере прогрессирования артериальной гипертензии происходят необратимые изменения в стенках сосудах и сердце. Это многократно повышает риск внезапной сердечной смерти, развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Артериальная гипертензия опасна риском поражения почек с развитием почечной недостаточности. Начиная со второй стадии заболевания происходят изменения в кровоснабжении сетчатки глаза, что может спровоцировать прогрессирующую ангиопатию и потерю зрения. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения вследствие повышения давления до критических значений может привести к инсульту. Специфической профилактики артериальной гипертензии не существует, снизить риски развития заболевания можно лишь путем изменения образа жизни. Мужчинам старшего возраста рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта, кардиолога и невролога, ежегодно делать ЭКГ и проверять почки. Артериальная гипертензия, по статистике, является наиболее распространенным заболеванием, приводящим к ранней потере трудоспособности и смерти из-за нарушения работы сердца.

Next