97 visitors think this article is helpful. 97 votes in total.

Артериальная гипертония схемы лечения и

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов. С каждым годом все больше людей обнаруживают у себя проблемы с сердечно-сосудистой системой. Заболевания сердца не так редки, как может показаться на первый взгляд: так, артериальной гипертензией болеют уже почти тридцать процентов всего взрослого населения планеты. Существует много способов лечения различных сердечнососудистых заболеваний. Не исключение и артериальная гипертензия, препараты для лечения которой хорошо изучены и эффективны. Цель лекарств для лечения артериальной гипертензии – снизить артериальное давление ниже 140/90 мм ртутного столба, устранив при этом его причины. В первую очередь выписываются лекарства, которые уменьшают вероятность летального исхода и не приводящих к смерти инсультов и инфарктов. Наиболее старая, и, соответственно, хорошо изученная группа препаратов – бета-адреноблокаторы. Они уменьшают уровень ренина в крови и снижают частоту сердцебиения, увеличивая шансы на выживание при сердечной недостаточности. Существуют также и побочные эффекты, самым частым из которых можно считать бронхоспазм, поэтому при бронхиальной астме применение бета-адреноблокаторов не рекомендуется. Бета-адреноблокаторы назначаются также больным, которые перенесли инфаркт миокарда, а также при стенокардии. Другой распространенной группой препаратов для лечения артериальной гипертензии являются диуретики. В основном это лекарства, усиливающие вывод ионов хлора и натрия из организма. Большая часть диуретиков также снижает концентрацию в крови калия, из-за чего их следует с осторожностью назначать при сахарном диабете или аритмии. С помощью блокирования притока кальция к кровеносным сосудам, лекарство снижает риск вазоспазма, чем достигается гипотензивный эффект. К сожалению, эти препараты дают и побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых — отеки ног и головная боль.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Только врач определяет окончательный выбор препарата и. для лечения. гипертензии. Мочегонные препараты или диуретики давно и успешно используются для лечения гипертонии. Ранее, когда гипертонию еще лечили курсами, для купирования гипертонического криза использовались петлевые диуретики (фуросемид). Механизм действия петлевых диуретиков заключается в быстром удалении из организма лишней жидкости. Мощный мочегонный эффект приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, снижению сердечного выброса и, как следствие, артериального давления. В настоящее время петлевые диуретики используются преимущественно для лечения отеков при сердечной и почечной недостаточности. Первый тиазидный диуретик (гидрохлортиазид) был применен для лечения артериальной гипертонии в 1958 году. Начиная с 60-х годов XX века, тиазидные диуретики стали широко применяться для лечения артериальной гипертонии. Но со временем выявились серьезные недостатки гидрохлортиазида, способствующие возникновению и прогрессированию сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Оказалось, что механизм негативного метаболического действия тиазидов был обусловлен выраженным выведением калия. Третьей ступенью эволюции диуретиков стали тиазидоподобные диуретики, в частности синтезированный в 1974 году их главный представитель — индапамид. В отличие от своих предшественников тиазидоподобные препараты, значительно меньше влияли на реабсорбцию натрия, и, следовательно, обладали минимальным калийвыводящим свойством, что означало отсутствие отрицательных метаболического и диабетогенного эффектов. На сегодняшний день доказано, что применяющийся в малых дозах индапамид помимо роли диуретика способен выполняет функцию антагониста кальция, т. Сегодня тиазидоподобные и тиазидные диуретики широко применяются не только для снижения артериального давления, но и для профилактики и лечения поражений органов-мишеней. Назначение индапамида особенно уместно в следующих случаях: Тиазидные и тиазидоподобные диуретики являются наиболее часто применяемыми гипотензивными препаратами для комбинированной антигипертензивной терапии Оптимальные комбинации гипотензивных препаратов Благодаря мягкому диуретическому и надежному гипотензивному эффектам тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения мягкой гипертонии в виде монотерапии, а для лечения более тяжелой гипертонии — в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Next

Лечение артериальной гипертензии таблетки и препараты

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от варикоза на всегда. Боли в ногах. Артериальная гипертензия характеризуется стабильно высоким давлением, обусловленным спазмом сосудов, из-за чего затрудняется кровоток. Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют: Первичный вид артериальной гипертензии еще называют эссенциальной гипертонией. Чаще всего она развивается по причине наследственных факторов. Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. В зависимости от характерных симптомов артериальной гипертензии и уровня поражения сосудов выделяют такие формы первичной гипертонии: Гиперадренергическая форма отмечается у 15% людей, болеющих эссенциальной гипертонией. Она формируется на начальных стадиях протекания заболевания. Для этой формы артериальной гипертензии свойственно увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови. Гиперадренергическую гипертонию сопровождают такие проявления как: Когда больной спокоен, то число ударов в минуту составляет не более 9 раз. Ели показатели АД не понижаются, тога может появиться гипертонический криз. Такие виды, как нормо- и гипоренинная формы часто развиваются у пациентов среднего либо пожилого возраста. Этому явлению способствует активность ренина и возрастание концентрации адреналина и натрия, собирающих воду в организме, вследствие чего увеличивается количество циркулируемой крови. Поражения органов-мишеней отсутствуют, а гипертонические кризы появляются не часто. В этот период у гипертоника появляются такие симптомы, как отечность, пастозность рук, одутловатое лице и прочее. Течение такого вида артериальной гипертензии тяжелое, при этом отмечается спонтанное увеличение АД (230/130 мм рт. Для этого состояния свойственны головные боли, рвота и головокружения, а при не лечении заболевания появляется атеросклероз почек. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. Как правило, 1 степень не лечится медикаментозно, достаточно корректировки образа жизни (отказ от алкоголя, табакокурения, соли, сбалансированное питание, физические нагрузки). Поэтому ему нельзя пить много жидкости и есть соль. II степень (умеренная) характеризуется показателями равными от 160/100 до 179/109 мм рт. Периоды ремиссии появляются гораздо реже, более того, они кратковременны. Лечение такой формы АГ подразумевает прием одного либо сразу нескольких антигипертонических средств. III степень (тяжелая) – показатели АД 180/110 и более мм рт. Часто при артериальной гипертензии II и III степеней развивается сердечная недостаточность и атеросклероз. Также может произойти отек легких и приступы сердечной астмы. Стоит заметить, что при отсутствии лечения начальной стадии гипертонии заболевание будет быстро прогрессировать, что приведет к гипертоническому кризу. А он в свою очередь становятся причиной инсульта и инфаркта. Вторичная гипертензия, ее еще называют симптоматической гипертонией, так как она развивается из-за двустороннего поражения систем и органом, принимающих участие в регуляции АД. Такая форма отмечается у 20% гипертоников, возрастом от 35 лет. Злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро, что заметно по сильному ухудшению состояния больного. Такой синдром АГ крайне опасен, так как при отсутствии корректного лечения на протяжении года умирает до 80% больных. Как правило, при злокачественной форме артериальной гипертензии распространенными причинами смерти выступают: сердечная и почечная недостаточность, вследствие чего расслаивается аневризма аорты, и геморрагический инсульт. Реноваскулярная почечная гипертензия – встречается чаще всего на фоне повреждения почек или артерий, питающих орган. Иногда ее появлению способствует врожденное сужение одной либо двух артерий. Стоит заметить, что почечная гипертония, очень плохо лечится антигипертензивными средствами. Итак, развитию почечной артериальной гипертензии часто способствует хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление тканей и лоханок почек. Кроме того, пиелонефрит может появиться из-за попадания в почки инфекции из нижних мочевых путей, камней, сдавливания мочеточников и прочего. Причем возникновению заболевания и его обострению содействуют такие факторы, как переохлаждение, авитаминоз и переутомление. Еще появлению почечной гипертонии способствует диффузный гломерулонефрит, часто развивающийся после повторных тонзиллитов. Кроме того, она развивается вследствие задержки натрия и повышенного синтеза сосудосуживающих веществ. Такая форма артериальной гипертензии возникает на фоне нарушений, происходящих в железах внутренней секреции. Когда щитовидка функционирует нормально, то в кровь выделяется достаточное количество тироксина тироксина. При повышенной концентрации гормона ускоряется метаболизм, отмечается дрожание пальцев рук, температура и раздражительность. При этом сердцебиение становится более частым, поэтому в сосуды выбрасывается большое количество крови, вследствие чего повышается систолическое АД. Еще эндокринная гипертензия часто появляется на фоне опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы. При этом давление повышается приступообразно или остается постоянно высоким. Кроме того, возникновению эндокринной гипертонии способствует синдром Иценко-Кушинга. Для него характерны такие симптомы, как одутловатое, лунообразное лицо и утолщение туловища с худыми конечностями. Также АД может повышаться на фоне первичного альдестеронизма, когда выделяется альдостерон – гормон, который задерживает в организме соль. Это состояние в свою очередь сопровождается чрезмерным выведением калия вместе с мочой, из-за чего больной чувствует себя слабым, у него болит голова и появляется слабость в мышцах. Кроме того, эндокринная гипертония часто развиваете во время климатического периода. При таком состоянии давление стабильно повышено, к чему приводит угасание функций половых желез. Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как: Также разновидностью симптоматической гипертонии является гемодинамическая артериальная гипертензия. Она развивается по причине нарушения кровообращения из-за поражения магистральных сосудов. При нем кровоснабжение нижних частей тела окружное, вследствие чего кровь перераспределяется, поэтому сосуды резко переполняются кровью до места сужения либо выше. А сосуды в нижней части тела, наоборот, не получают необходимого количества крови. По причине стабильно повышенного уровня АД при симптоматической гипертонии в головном мозге могут образовываться опухоли, развиваться воспаление, энцефалит, ишемия и кровоизлияния. Зачастую при нейрогенных нарушениях повышенное давление сопровождается сильной головной болью, которая может не отступать даже при незначительном увеличении показателей. К тому же появлению нейрогенной гипертонии способствует заболевание крови – эритремия, при которой увеличивается объем крови и концентрация гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как: «Гипертония белого халата» сегодня довольно распространена. Она появляется, когда у человека по причине психоэмоциональных факторов увеличиваются показатели давления в момент его измерения в медучреждении. В этом случае диагноз ставится после неоднократного измерения АД в спокойной обстановке в домашних условиях посредством круглосуточного мониторинга. Эта форма АГ появляется, если проводится медикаментозное лечение с применением, как минимум, трех медицинских средств, а показатели АД не снижаются. Но иногда рефлекторную гипертонию тяжело отличить от ситуаций, когда терапия по причине неверной диагностики не приносит должных результатов. При этом назначение тех или иных препаратов является ошибочным либо же пациент не соблюдает все врачебные предписания. Для изолированной гипертонии свойственно повышение только одного показателя давления, когда увеличиваются лишь систолические цифры (160 мм рт. ст.), при этом уровень почечного АД остается нормальным. Независимо от того, какой вид артериальной гипертензии протекает, любой из них требует ведения правильного образа жизни и грамотного медикаментозного лечения. При отсутствии терапии со временем появятся различные заболевания сердечно-сосудистой системе. Кроме того, при повышенном АД сердце усиленно работает, вследствие чего разрываются мелкие сосуды в почках, мозгу, сердце и глазах, что приводит к инсульту и инфаркту. Об артериальной гипертензии поведает подробно специалист в видео в этой статье.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

При гипертензии возникают головные боли, головокружения и нарушения сна, что говорит о нарушении кровообращения в головной мозг. – опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся стойким повышением артериального давления и приводящее к тяжелым и необратимым повреждениям жизненно важных внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления не вызывает обычно беспокойств у человека. Кардиологи всего мира именно поэтому иногда называют артериальную гипертонию «молчаливой эпидемией». Но необратимые изменения сосудов приводят к их стойкому сужением и атеросклерозу (Рисунок 1). Затем начинают страдать органы, кровоснабжение которых нарушается. У больного артериальной гипертонией человека может развиться кровоизлияние в мозг, ишемический инсульт, почечная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (Рисунок 2). Способствуют этим осложнениям, нарушения липидного и углеводного обменов, ускоряя развитие атеросклероза. Это сочетание артериальной гипертензии, нарушений липидного, углеводного обмена и избыточной массы тела известное еще как «метаболический синдром», рассматривается как одна из глобальных угроз современного общества. Правильный подбор современных эффективных препаратов и нефармакологических методов лечения гарантируют снижение риска развития тяжелых осложнений артериальной гипертонии и атеросклероза. Причин артериальной гипертонии и атеросклероза может быть много: наследственность, курение, неправильное питание, сахарный диабет и некоторые эндокринные заболевания. Своевременное выявление заболевания и правильный диагноз – залог успеха терапии. Центр диагностики и лечения артериальной гипертонии и атеросклероза городской больницы Святого Великомученика Георгия объединяет специалистов различного профиля, терапевтов, кардиологов, нефрологов, эндокринологов, врачей функциональной диагностики, занимающихся диагностикой и лечением артериальной гипертензии, нарушений липидного у углеводного обмена, и их осложнений. Стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм.

Next

Эффективные лекарства от давления и

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Какие препараты и. Сейчас для лечения артериальной. принимаемыми для лечения. Факторы риска С возрастом в норме происходит уплотнение и сужение артерий. Степень выраженности этого процесса тесно взаимосвязана с образом жизни больного (например курением), генетической предрасположенностью и течением сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета). Новейшие препараты для лечения гипертонии и атеросклероза сосудов позволяют устранить большинство негативных последствий неправильного образа жизни. Однако даже они будут мало эффективны, если вы не позаботитесь о соблюдении диет и отказе от вредных привычек. Атеросклероз Атеросклероз начинается с формирования отложений жира вдоль стенки сосуда. Со временем в процесс вовлекается и мышечная часть стенки. Последующее отложение кальция ведет к уплотнению стенки сосуда и сужению его просвета - формируется атеросклеротическоая бляшка и ухудшается циркуляция крови. Так как наличие самой атеросклеротической бляшки не вызывает клинических проявлений, атеросклероз прогрессирует незаметно. Угрожающие жизни состояния могут развиться при разрыве или отрыве атеросклеротической бляшки. Высвободившиеся при этом вещества вызывают увеличение свертываемости крови, что приводит к образованию тромба. Тромбоз может вызывать полную или неполную закупорку сосудов, разрыв сосудов и как следствие – нарушение кровоснабжения и гибель тканей. В зависимости от локализации тромбоза клинически мы увидим инфаркт миокарда, инсульт, ишемию или потерю конечности. Лекарственные препараты для лечения атеросклероза своим воздействием направлены на снижение уровня холестерина в крови. Они позволяют снизить риск тромбоза и показаны к применению после консультации с врачом. Гипертония Кровяное давление создается сердцем для того, чтобы, преодолев сопротивление переферических сосудов, доставить кровь органам и тканям. Следовательно, чем выше это сопротивление, тем выше будет давление крови, и тем больше будет нагрузка на сердце. Сопротивление переферических сосудов у лиц, страдающих атеросклерозом, значительно превышает норму. Поэтому прогрессирование атеросклероза ведет и к прогрессированию артериальной гипертензии. У здорового человека в среднем цифры артериального давления составляют 120/80 мм ртутного столба. Кровяное давление достигает своего максимального (систолического) уровня в момент изгнания крови из левого желудочка. Во время паузы между сердечными сокращениями, кровяное давление опускается до своего минимального (диастолического) уровня. Артериальная гипертония – это повышение артериального давления - систолического выше 140 мм рт ст, диастолического – выше 90 мм рт ст. Длительное повышение артериального давления ведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов и перегрузке всей сердечно-сосудистой системы. При хронической перегрузке давлением и недостатке кислорода и питательных веществ начинается постепенная гибель клеток сердечной мышцы (миокарда). В большинстве случаев причина возникновения артериальной гипертензии остается неизвестной. Предрасположенность к артериальной гипертонии может передаваться по наследству. Из факторов внешней среды важнейшую роль играют стресс, гиподинамия, избыточное употребление в пищу жиров и повареной соли. Методы лечения гипертонии подбираются в соответствии с анамнезом заболевания. Назначение препаратов производится после тщательного обследования и может корректироваться в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение гипертонии направлено на стабилизацию давления и базируется на корректировке образа жизни больного, включая режимы сна, диету и физические нагрузки. Сердечная недостаточность Длительное воздействие факторов, вызывающих перегрузку и повреждение миокарда приводят ухудшению насосной функции сердца, к состоянию, называемому хронической сердечной недостаточностью. Важнейшими причинами, лежащими в основе возникновения хронической сердечной недостаточности, являются Артериальная гипертензия и Атеросклероз коронарных артерий. По данным исследователей, развитию ХСН могут также предшествовать инфекционное или аутоиммунное поражение сердечной мышцы. При хронической сердечной недостаточности уменьшается кровоснабжение органов и тканей, падает артериальное давление. Падение артериального давления ведет к дальнейшему ухудшению насосной функции сердца. В процессе длительной адаптации организма к изменению кровообращения сердечная мышца повреждается и становится все более слабой. Формируется порочный круг – чем ниже артериальное давление, тем слабее сердце. Периферические сосуды переполняются кровью, которую не в состоянии прокачать сердце. Застой крови в венах ведет к выделению жидкости из сосудов в ткани – к образованию отеков, которые чаще всего располагаются на голенях и стопах больного.

Next

Артериальная гипертензия препараты для

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Цель лекарств для лечения артериальной гипертензии – снизить артериальное давление ниже / мм ртутного столба, устранив при этом его причины. Артериальная гипертензия - самое распространенное и самое известное в немедицинских кругах заболевание сердечно-сосудистой системы и одна из ведущих причин обращения к кардиологу, терапевту и семейному врачу. Учитывая важную роль артериальной гипертензии в развитии таких тяжелейших осложнений как инфаркт миокарда, почечная недостаточностью и мозговой инсульт, важно "знать врага в лицо". Как своевременно заподозрить гипертензию, к какому врачу обратиться, какое обследование пройти и как правильно лечить гипертонию - давайте разберемся. В настоящее время под артериальной гипертензией или гипертонией (АГ) понимают стойкое повышение артериального давления до уровней выше 140/90 мм ртутного столба (рт.ст.). Первая цифра в этом показателе (140) означает систолическое давление или давление крови в крупных сосудах, возникающее в момент сокращения левого желудочка сердца (в систолу). Вторая цифра (90) - это диастолическое давление, давление во время расслабления левого желудочка (в диастолу), которое поддерживается тонусом сосудистой стенки. Для диагностики артериальной гипертензии не обязательно, чтобы повышенными были оба показателя. Иногда, например у пожилых людей, повышается только систолическое давление - в этом случае говорят о систолической АГ. Обязательным условием для диагностики артериальной гипертензии является стабильность повышенного давления. Это означает, что у людей с таким диагнозом, не получающих специальную антигипертензивную терапию, артериальное давление на уровнях, превышающих 140/90 мм рт.ст., должно определяться не однократно, а на двух и более последовательных визитах к врачу, при этом интервал между визитами должен составлять как минимум 1 неделю. Иногда при повторных измерениях уровень артериального давления оказывается ниже 130/85 мм рт.ст. или колеблется в диапазоне 130/85-140/90 мм рт.ст.- в первом случае давление считается нормальным, что исключает диагноз артериальной гипертензии, во втором больному ставится диагноз предгипертензия или предгипертония. Существует целый ряд классификаций артериальной гипертензии, отражающих выраженность повышения артериального давления, тяжесть поражения органов-мишеней, а также причину развития гипертензии. На долю первичной артериальной гипертензии припадает 95 % всех случаев повышенного артериального давления, а на вторичную АГ – 5%. В последней версии МКБ (10я-версия, МКБ-10) артериальной гипертензии соответствуют коды от I10 до I15. Точные причины развития первичной АГ неизвестны, однако в настоящее ее считают следствием взаимодействия неблагоприятных наследственных, средовых и адаптационных факторов. К наследственным факторам относят различные генетические нарушения, которые, в частности, приводят к дефекту клеточных мембран, что проявляется нарушением транспорта ионов в клетку и из клетки. Средовых факторов, ведущих к развитию АГ, довольно много, и наибольшее значение они приобретают при наличии наследственной предрасположенности. Основными средовыми факторами риска (они же причины первичной артериальной гипертензии) являются: Артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, что выражается не только в неуклонном росте артериального давления, но и в постепенном вовлечении в патологический процесс различных органов-мишеней гипертонии, таких как почки, глаза, головной мозг и крупные сосуды. В зависимости от этих характеристик принято выделять следующие степени и стадии АГ. Отдельно выделяют систолическую артериальную гипертензию, для которой характерно повышение систолического АД (≥140 мм рт.ст.) при нормальных или даже пониженных значениях диастолического давления (≤90 мм рт. В зависимости от наличия и степени поражения органов-мишеней выделяют 3 стадии артериальной гипертензии. Основным симптомом артериальной гипертензии является повышенное артериальное давление. К таким симптомам относятся: Еще одним симптомом артериальной гипертензии является гипертонический криз - резкое и, как правило, выраженное повышение артериального давления, которое сопровождается значительным ухудшение состояния пациента и может привести к развитию таких осложнений как инфаркт миокарда или мозговой инсульт. Поставить обоснованный диагноз артериальной гипертензии может только врач - семейный врач, кардиолог или терапевт, поэтому при подозрении на развитие артериальной гипертензии надо как можно скорее обращаться к врачу. Обследование при подозрении на артериальную гипертензию проводится по специальному алгоритму, который включает: Каждый случай артериальной гипертензии требует лечения. Довольно редко (молодой пациент, небольшое превышение нормальных показателей АД, нормальное общее состояние, готовность точно следовать инструкциям врача) артериальную гипертензию лечат в применением исключительно немедикаментозного подхода. В этом случае лечение включает: В некоторых случаях в схему лечения легкой гипертензии включают такие вспомогательные методы лечения как фитотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия и точечный массаж. Однако в большинстве случаев применения немедикаментозных методов терапии артериальной гипертензии недостаточно, поэтому врач подбирает индивидуальную схему лечения, состоящую из антигипертензивных препаратов. В настоящее время известны пять основных групп антигипертензивных препаратов, которые эффективно используются для коррекции повышенного АД. К ним относятся: Для лечения конкретного пациента врач может назначить от 1 до 3-4 антигипертензивных препаратов, что позволит надежно контролировать артериальное давление, обеспечить защиту органов-мишеней и не допустить развитие серьезных осложнений. Следует сказать, что при диагностированной артериальной гипертензии отмену антигипертензивных препаратов осуществляют очень редко. То есть терапия артериальной гипертензии - это почти всегда пожизненная терапия, которая должна становиться компонентом образа жизни пациента. Самостоятельная отмена препаратов, замена одного препарата на другой или изменение доз принимаемых препаратов нарушают контроль артериального давления и могут привести к тяжелым последствиям. Заканчивая обсуждение вопросов, связанных с лечением артериальной гипертензии, необходимо сказать несколько слов о рационе людей с артериальной гипертензией. К основным диетическим требованиям, помогающим взять под контроль повышенное давление, относятся: Как в случае с большинством других хронических заболеваний, профилактика артериальной гипертензии гораздо проще и эффективнее ее терапии. Основные профилактические меры в точности повторяют список мер по немедикаментозному лечению гипертонии и включают контроль массы тела, ограничение потребления алкоголя и поваренной соли, здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Естественно, препараты для лечения артериальной гипертонии не ограничиваются перечисленными выше лекарствами. В результате нарушения уменьшается просвет в сосудах, что приводит к затруднению кровообращения. Отсутствие терапии может привести к развитию различных заболеваний сердечной мышцы и сосудов. Спровоцировать повышение артериального давления также могут хирургические вмешательства при наличии значительных поражений. Гипертензия развивается и в качестве осложнения после получения обширных ожогов. После определения степени, типа и стадии развития заболевания врач назначает необходимое лечение. Некоторым пациентам требуется постоянный прием лекарственных препаратов для нормализации давления и исключения распространения поражения на жизненно важные органы. При гипертензии возникают головные боли, головокружения и нарушения сна, что говорит о нарушении кровообращения в головной мозг. При отсутствии медицинской помощи патология может стать причиной инсульта. Для исключения осложнений специалисты рекомендуют такие препараты, как «Вазобрал». Активные компоненты помогают восстановить обмен веществ, улучшить состояние сосудов. Также они оказывают последствия кислородной недостаточности и оказывают стимулирующее действие. Регулярный прием лекарственного средства снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Основой лечения при гипертензии является соблюдение ряда правил. Они рекомендованы всем пациентам вне зависимости от степени, формы и стадии развития патологии. Немедикаментозная терапия включает в себя: Немаловажную роль в поддержании нормального давления играет активный образ жизни. Пациентам рекомендовано 3-4 раза в неделю на протяжении 30 минут заниматься ходьбой. Полезны также и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Next

Лечение артериальной гипертензии Кардиология

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Для составления плана по лечению артериальной. гипертензии; — для. препаратов и. Избавиться от отечности при гипертонии помогает правильное питание, мочегонные средства, рецепты народной медицины. Схема лечения зависит от вида отеков – бывают почечные и сердечные. При артериальной гипертонии у больных отекают нижние и верхние конечности, лицо, веки и даже легкие. Накапливание воды в ногах может говорить о плохой работе сердца. Слабо выраженные периферические отеки чаще развиваются из-за нарушения работы почек. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Проблемы возникает вследствие воздействия ряда негативных факторов. К наиболее распространенным причинам относится лишняя масса тела, сильный стресс и эмоциональные переживания, сердечные патологии. Цирроз печени проявляется отечностью в области живота. В свою очередь сердечные проявления находятся на спине и пояснице (если гипертоник лежачий) либо на икрах и бедрах (у другой группы пациентов). Отекание нижних конечностей и лица говорят о сердечной недостаточности. Такой симптом в большинстве случаев проявляется у пациентов пожилой возрастной группы вследствие изменения ритма и выброса сердца. Если начать своевременно лечение, то избавиться от патологии можно без негативных последствий. Возникновение и увеличение отечности – это продолжительный процесс. Патогенез обуславливается многими причинам – инфаркт, скачки артериальных цифр, атеросклеротические изменения, воспалительные процессы и даже ангина. Все эти факторы приводят к повреждению волокон мышц, что провоцирует замедление сократительной способности сердца, как результат, сокращается его выброс. Орган не способен перекачать всю жидкость, образуются застойные явления, характеризующиеся накоплением воды в клетках и тканях. Одновременно возрастает гидростатическое давление в капиллярах, вода посредством истончившейся сосудистой стенки проникает в мягкие ткани. Например, при сердечной водянке жидкость скапливается в области перикарда. На ранних этапах патологического процесса отекание располагается на ногах, позднее оно «переползает» в другие зоны, в большинстве случаев образуются выраженные мешки под глазами. Изначально это смотрится как косметический дефект, который нивелируется самостоятельно после небольшого отдыха. Когда патология сердечно-сосудистой системы в запущенной стадии, то отеки при гипертонии локализуются и в брюшной области. Живот быстро «надувается», становится похожим на шарик. В дыхательных путях собирается вода, наблюдаются хрипы, одышка, продолжительный продуктивный кашель. Отсутствие симптоматической терапии приводит к тому, что отек поражает бедра и другие области тела. Первое время ноги опухают только вечером либо после длительной нагрузки (например, человек провел весь день стоя). При надавливании остается небольшая выемка, окраска которой несколько бледнее остального покрова. Для лечения назначают мочегонные препараты разной силы действия. Их задача – вывести из человеческого организма излишки воды. Лекарства с диуретическим эффектом обеспечивают возрастание скорости образования и объема мочи, уменьшают содержание воды, которая накапливается в мягких тканях и полостях. Препараты мочегонного свойства применяются в составе комплексного лечения АГ на фоне патологий почек, сердца, печени и сосудов. В зависимости от происхождения диуретики бывают: По назначению препараты синтетической природы бывают сильнодействующие – необходимы для того чтобы быстро убрать отеки, вывести токсины, что приводит к снижению артериального давления. Мочегонные лекарства, входящие в схему терапии наряду с другими таблетками. Они используются продолжительный период времени для лечения патологий сердца, сосудов и мочеполовой системы. С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним... Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте Когда сильно отекают ноги при гипертонии, то используют сильнодействующие таблетки и растворы – Фуросемид и др. Они работают быстро, спустя час припухлость начинает уменьшаться. Характеризуются пролонгированным эффектом до 18 часов включительно. Внутривенное введение используется в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно принять лекарство, находится в тяжелом состоянии. Чем больше человек их принимает, тем меньше терапевтический эффект. Распространенные побочные реакции от применения диуретиков: Истории наших читателей Победила гипертонию дома. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Характеристика лекарств: начинают действовать спустя 30-50 минут после приема. Предельное действие наступает спустя 3-6 часов после применения, отечность «уходит». Средство понизит давление без таблеток, снимает припухлость конечностей. Хлорталидон работает в течение 24-72 часов, Индапамид – 24 часа. Ужинать необходимо легким блюдом минимум за два часа до сна. На стакан кипятка ложка растения, заварить 20 минут. Рецепт помогает снять отечность и улучшает самочувствие. Скачки АД способны привести к необратимым осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. В большинстве случаев их назначают для лечения артериальной гипертензии, когда нет обострения. Действующих веществ хватает, чтобы получить выраженный гипотензивный эффект. Народный рецепт на основе сбора трав: зверобой, подорожник, шиповник, толокнянка и крапива в равных пропорциях. Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. Вероятные негативные явления: Врачи отмечают, что избавляться от последствий высокого АД надо комплексно. В день нужно кушать 400-600 г овощей и свежих фруктов. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика! В частности яблок, арбузов, капусты, абрикосов и огурцов. Если отекание не сильное, то пьют 1,5-2 литра в сутки. При сильных отеках потребление воды сокращают до 800-900 мл в день.

Next

Ингибиторы АПФ препараты для лечения

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии, как правило, проводится комплексно, и в качестве основных препаратов обычно выбирают ингибиторы АПФ ангиотензинпревращающего фермента. Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) относится к важнейшим социально-экономическим и медицинским проблемам современности. Это связано не только с широким распространением данного заболевания среди разных возрастных категорий населения, но также и с высокими показателями развития тяжелых осложнений, инвалидизации и смертности от артериальной гипертензии при отсутствии своевременного лечения. Людям, склонным к повышенным значениям давления, рекомендуется проводить измерения на обеих руках. Последние исследования показали, что артериальная гипертензия может быть подтверждена при разнице в показаниях на разных руках в 10 – 15 мм рт.столба. Этот признак (различие в показаниях) имеет вероятность определения гипертонии до 96%. Несмотря на то, что на данный момент существует огромное количество антигипертензивных препаратов, позволяющих поддерживать АД на адекватном уровне, частота развития кризов гипертонического характера и таких осложнений как сердечная ( и аорты, ИМ (инфаркты), инсульты и т.д. Это связано в первую очередь с тем, что многие пациенты не желают систематически принимать антигипертензивную терапию, считая, что развившийся у них гипертензивный криз был единичным и такое больше не повторится. Согласно статистике, из больных, осведомленных о том, что у них артериальная гипертензия, медикаментозное лечение получают только около 40% женщин и 35% мужчин. При этом необходимые уровни давления за счет систематического приема антигипертензивной терапии, контроля за показателями артериального давления и регулярных посещений врача и соблюдения его рекомендаций, достигают лишь 15% женщин и около пяти процентов мужчин. Они вспоминают множество коллег по работе, которых увозила скорая помощь с гипертоническим кризом, своих родственников, которые постоянно жалуются на высокое давление и т.д. Поэтому многие люди считают, что при современном напряженном жизненном ритме, после сорока лет гипертония — это нечто само собой разумеющееся, а лечить необходимо только гипертонический криз. Такое отношение к своему здоровью привело к тому, что около 40% смертности от патологий ССС в России связаны с артериальной гипертензией и ее острыми (кризы, инсульты, инфаркты и т.д.) или хроническими (СН и ПН и т.д.) осложнениями. Наиболее распространенными тяжелыми осложнениями, развивающимися из-за кризов гипертонического генеза, являются: Следует отметить, что при отсутствии адекватного и систематического лечения гипертонии, от сердечной и почечной недостаточности в течение трех лет после перенесенного тяжелого (осложненного) гипертонического криза, умирает от 30 до 40% больных. Комплексное лечение, ответственный подход к своему здоровью, систематический прием лекарственных средств против артериальной гипертензии и контроль своего давления, позволяют свести эти устрашающие цифры к минимуму. и более девяноста мм.рт.ст., для показателей ДАД (диастолическое). Для удобства, существует несколько разделений степеней артериальной гипертензии. Для разделения АД на нормальное, нормальное повышенное АД и АГ, применяют классификацию по процентилям (нормальные значения по возрасту, росту и полу, которые рассчитываются при помощи стандартизированных таблиц). Согласно процентильной классификации, давление может быть: Однако гипертония может приводить к развитию патологий (СН, регургитация митрального и аортального клапанов, почечная недостаточность и т.д.), которые в дальнейшем будут значительно утяжелять течение гипертонии (то есть, происходит формирование порочного круга). Для синдрома артериальной гипертензии характерно повышение артериального давления на фоне уже имеющейся патологии. Поэтому гипертонический синдром может носить ренальный (почечный), мозговой, эндокринный, гемодинамический и т.д. Симптоматические гипертонии могут развиваться у пациентов с почечными патологиями (гломерулонефриты, пиелонефриты), аномалиями развития артерий почек, эндокринными патологиями (симптоматическая АГ может развиваться на фоне акромегалий, диффузных токсических зобов, феохромоцитом и т.д.). При этом необходимо учитывать, что данная классификация подразумевает постепенное прогрессирование АГ. То есть, артериальная гипертензия 1 степени, согласно классификации (САД от 140 до 159) для пациента с впервые повысившимся АД, может классифицироваться как гипертонический криз. При АГ первой степени, осложнения подобного плана возникают редко. Однако, при дебюте гипертонии с тяжелого осложненного гипертонического криза, поражение ОМ может отмечаться уже после первого приступа. Все факторы риска разделяют на 4 категории (низкие, средние, высокие, а также очень высокие). Каждая категория определяет риск возникновения у больного с артериальной гипертензией тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение десяти лет от момента выставления диагноза. Для ИСАГ характерно исключительно повышение показателей систолического АД, при нормальных или даже несколько сниженных значениях диастолического давления (чем ниже ДАД, тем хуже прогноз и выше риск формирования осложнений). Для АГ «белых халатов или офисов» характерно повышение давления только в стрессовой для больной ситуации (поход к врачу, вызов к начальству на работе (офисный вариант гипертензии) и т.д.). Симптоматическая гипертония может развиваться из-за: Специфические симптомы артериальной гипертензии будут зависеть от поражения ОМ. То есть, при развитии СН больные будут жаловаться на резкую слабость и одышку при физ.активности, боли за грудиной. Нарушение мозгового кровообращения будет проявляться головной болью, головокружением, нарушениями координации движения, речевыми и зрительными нарушениями, обморочными состояниями и т.д. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов будут зависеть от уровня окклюзии сосудистого русла (ишемия нижних конечностей, атеросклероз венечных артерий сердца, цереброваскулярный атеросклероз и т.д.). Одного назначения антигипертензивных препаратов недостаточно. Коррекция образа жизни и снижение контролируемых факторов риска (курение, ожирение, дилипидемия и т.д.), являются обязательными. Основная тактика лечения: Тактика лечения в зависимости от факторов риска: Вся медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. Выбор основных препаратов, их дозировок и длительности лечения будут зависеть от тяжести заболевания и возраста больного. Основными лекарственными средствами, используемыми для лечения артериальной гипертензии, являются: При симптоматической гипертонии основой лечения будет устранение основного заболевания, вызвавшего повышение АД. Эмоциональным пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы могут быть рекомендованы седативные средства или транквилизаторы. При адекватном и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Важнейшую роль в лечении АГ играет настрой пациента и его четкое понимание необходимости коррекции образа жизни, соблюдение рекомендаций врача и приема назначенных медикаментов.

Next

При гипертонии отекают ноги и лицо что делать

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Схема лечения зависит от вида отеков – бывают почечные и сердечные. При артериальной гипертонии у больных отекают нижние и верхние конечности, лицо, веки и даже легкие. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах.

Next

Артериальная гипертензия симптомы и лечение

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Симптомы и лечение артериальной. препараты для лечения. гипертензии. Лечение и. Артериальная гипертензия – это синдром, который присутствует при многих заболеваниях и характеризуется стойким повышением показателя кровяного давления. Методы лечения артериальной гипертензии могут быть разными, все зависит от того, какая патология вызвала ее, и насколько давление повысилось.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Лекарства и препараты для лечения гипертонии и атеросклероза. гипертензия и. Гипертония — достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается стойким повышением артериального давления до значительных цифр. При этом зачастую данное заболевание опасно прежде всего риском развития серьезных осложнений. Наиболее частым и тяжелым осложнением является развитие инсультного состояния. Опытные врачи рекомендуют начинать терапию не только когда появляются уже основные симптомы, а еще когда имеется предрасположенность для возникновения данного недуга. В любом случае, прием данных препаратов также стоит согласовать с врачом, с учетом всех факторов. При этом точно выявить их крайне важно, так как затем необходимо будет устранить первопричину. Лишь таким образом удастся справиться с недугом окончательно. Обычно к основным причинам повышенного давления относят: Если первопричину устранить не возможно, то в данной ситуации придется использовать только терапию позволяющую справиться с неприятными симптомами. Это важно сделать в любом случае, чтобы не допустить развития более сложных последствий (осложнения в виде инсульта). Чаще всего основными симптомами повышенного давления являются: Также очень часто приступы гипертонии могут сопровождаться болями в сердце, одышкой. Симптоматика может дополняться и другими различными проявлениями, если имеются другие сопутствующие заболевания. В некоторых случаях симптомы могут возникать не все сразу, а только некоторые из них. Ситуация часто усугубляется тем, что на начальном этапе симптоматика может полностью отсутствовать. Это затрудняет раннюю постановку диагноза и начало лечения. Тем самым усложняя состояние пациента, ведь чем раньше начато лечение — тем выше вероятность выздоровления без серьезных последствий для организма. Артериальная гипертензия требует комплексного лечения и поэтому просто приема медикаментов будет не достаточно. Для того, чтобы действительно победить недуг, стоит обратить внимание также и на другие составляющие своего повседневного образа жизни. Надо понимать, что даже при приеме всех необходимых лекарственных препаратов, если не подкорректировать свой рацион, то избежать дальнейшего повышения давления не удастся. Итак, прежде всего стоит соблюдать следующие рекомендации: Естественно, так как препаратов для лечения артериальной гипертензии, подобрать их может только опытный квалифицированный специалист на основании индивидуальных показателей состояния здоровья пациента. Но при этом сам больной также должен знать, на что именно при этом доктор обращает внимание, чтобы знать, на какие именно моменты стоит и самому обратить внимание при беседе с лечащим врачом. Бывают ситуации, когда люди не упоминают некоторые важные моменты, считая их попросту не относящимися к делу. При артериальной гипертензии врач назначает препараты, действие которых направленно не только просто на снижение показателей давления. Также очень важно учесть и многие другие существенные особенности, на которые стоит обратить внимание во время выбора необходимого средства. Все показатели состояния пациента важно учесть прежде всего уже хотя бы по той причине, что при наличии дополнительных сопутствующих заболеваний некоторые препараты могут быть попросту противопоказаны, так как они усугубляют течение другого недуга. Также существует и понятие несовместимости некоторых лекарств. К примеру, человеку необходимо принимать лекарства из двух разных групп. Может быть выбрано два средства, но при этом они абсолютно не сочетаемы между собой: как минимум, это приводит к отсутствию ожидаемого эффекта или еще хуже — пагубным последствиям для организма и развитию побочных действий. Вот почему так важно подходить к выбору необходимого препарата комплексно, учитывая все нюансы. Надо понимать, что лекарство должно приниматься постоянно. Только таким образом можно получить действительно качественный и длительный результат, а не просто единоразово снизить артериальное давление. Основная задача терапии — снизить давление, предупредить развитие инсульта и прочих осложнений, а также улучшить тонус сосудов, сделать их более устойчивыми к перепадам давления. При этом также важно, чтобы препарат снижал давление постепенно. Резкое его падение также может оказаться губительным для пациента. Даже медленное повышение до более высоких цифр будет менее опасным, чем резкий скачок. Вот почему действе препаратов направленно не только на снижение показателей артериального давления, но и на поддержание их на одном уровне. При назначении курса лечения важно, чтобы пациент прошел его полностью, при этом не нарушая схему приема препарата. Для лечения гипертензии подбирается одновременно не одно средство, а различные медикаменты, действие которых направлено на достижение различных целей. Обычно принято использовать следующие группы препаратов: Не всегда необходимо назначение препаратов из каждой группы. Зачастую врачи предпочитают комбинировать средства из 2-3 групп на основании конкретных особенностей развития заболевания. Также стоит различать и группы лекарств, которые обычно специально используются для экстренной помощи больному — применяются при гипертоническом кризе и направлены прежде всего на быстрое снижение давления, стабилизацию состояния, кроме того есть отдельно препараты, которые необходимо принимать длительное время. Только после курса лечения наступает стабилизация состояния. Итак, подводя итог, стоит еще раз отметить, что лечение артериальной гипертензии препараты предполагает различные. Подобрать их может только лечащий врач на основании всех индивидуальных особенностей организма пациента. При этом важно четко соблюдать все рекомендации в отношении курса лечения, а также при этом следовать и другим рекомендациям в отношении образа жизни в этот период. Только комплексное соблюдение всех необходимых мер поможет достичь желаемого результата и предотвратить возникновение различных серьезных осложнений. Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли! Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму.

Next

Лозап инструкция по применению, цена,

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм предпочтительно использование комбинированных препаратов, поскольку они оказывают более сильное гипотензивное действие. Кроме угрозы внешнего заражения организма вирусами и инфекциями, существует высокая вероятность развития патологии внутри тела. Артериальная гипертензия серьезное испытание для здоровья, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Однако все чаще повышенное артериальное давление диагностируется у молодых мужчин и женщин младше 30 лет. В кровеносной системе постоянно происходит циркуляция крови, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Этот процесс подчиняется сердечному ритму и ускоряется при учащенном стуке сердца. Время от времени это происходит естественно, во время испуга, неожиданном радостном событии или волнении. Признаки высокого давления у человека могут не проявляться и состояние организма нормализуется само по себе. Артериальная гипертония отличается тем, что высокий показатель держится длительное время и не нормализуется естественным путем. Улучшить самочувствие, как понизить давление, можно только при помощи специального лечения. При измерении давления врач или медсестра называет две цифры, или как говорят пациенты «верхнее» и «нижнее» давление. Первая цифра (верхняя) отражает уровень давления в момент выхода крови из артерии и называется систолическим давлением. Вторая (нижняя) цифра отражает уровень давления в тот момент, когда сердце расслаблено, и называется диастолическим давлением. Показатель растет с возрастом и для каждой категории есть своя норма. В 20 лет у здорового человека показатель должен быть на уровне 120/75. К 40 годам показатель поднимается до 130/80, а после 50 до 135/84. Также скачок показателя может наблюдаться при «синдроме белого халата» или обычной нервозности, которую испытывают некоторые люди при посещении врача. В таком случае необходимо решить не как понизить давление, а как успокоить пациента. Факторы, способствующие развитию высокого артериального давления, могут быть врожденными и физиологическими, на которые человек не может оказывать влияния. Также к артериальной гипертензии приводит влияние внешней среды или образ жизни человека и в этом случае есть шанс уменьшить пагубное воздействие на организм. Артериальная гипертензия это устойчивое в течение длительного времени повышение кровяного давления выше максимально допустимого уровня 140/90. В этом случае точная причина возникновения заболевания не установлена. Врачи опираются на опыт предыдущих поколений и современные научные исследования для того, чтобы понять, как лечить гипертонию. В 10% случаев артериальная гипертония объясняется следующими причинами: Гипертония и причины ее появления связаны с работой почек, а точнее с уровнем жидкости в организме. Неправильное функционирование почек приводи застою жидкости, увеличивает объем крови и, как следствие появляются признаки гипертонии. Повышенная концентрация этого вещества приводит к выработке гормонов, которые задерживают соль и воду в организме. Реноваскулярная гипертензия часто встречается у маленьких или пожилых пациентов и курильщиков. Часто эти проявления не доставляют особых неудобств, и человек не обращает внимания на головную боль или внезапно появившееся чувство тревоги. При отсутствии необходимого лечения артериальная гипертония может существенно повлиять на работу внутренних органов и даже привести к летальному исходу. Стабильно высокое давление может не вызывать значительного дискомфорта и со временем человек привыкает к тому, что периодически болит голова или ухудшилась память. В течение дня человек быстро устает, создается ощущение того, что кровь прильнула к голове, а перед глазами появляются «мушки». Чтобы знать, как снизить артериальное давление, необходимо установить точный диагноз и причины заболевания. Сегодня практически в каждой семье или офисе найдется тонометр и при ухудшении самочувствия можно воспользоваться прибором. Важно не заниматься самолечением и не пить таблетки, которые заботливо предлагают коллеги, чтобы быстро снизить высокое давление. Также проводится ультразвуковое обследование органов и желез, которые могу провоцировать развитие 1-3 степени гипертонии. Классификация артериальной гипертензии насчитывает три степени тяжести. Прежде всего, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь для пациента. Отсутствие профессиональной помощи может привести к летальному исходу. Тяжелые проявления гипертонии и симптомы гиперонического криза включают в себя головные боли, одышку, боль в груди. Высокое давление без лечения может привести к параличу или инсульту. После приезда бригады скорой помощи тяжелое состояние купируется внутривенным введением сильнодействующих средств. Как быстро понизить давление расскажет врач, обычно вводится клофелин или нифедилин. Хотя большинство препаратов, используемых сегодня в медицине, хорошо известны еще нашим бабушкам и дедушкам, назначением лекарств должен заниматься только врач. После этого человек подлежит немедленной госпитализации. Покупать и использовать какие-либо средства по совету родственников, коллег или других близких людей, недопустимо. Понизить артериальное давление таким образом, может и удастся, но велика вероятность получения негативного эффекта от самолечения. В результате действия диуретиков увеличивается выработка и отток мочи. Лекарство назначается, чтобы повысить выведение лишней жидкости из организма, это уменьшает и кровяное давление. Часто назначаемые препараты: «Индапамид», «Триметрен», «Гипотиазид», «Ксипамид» и др. Перед тем, как лечить повышенное давление диуретиками, лечащий врач выясняет отсутствие противопоказаний. Тип лекарственных препаратов от гипертонии о лечении которыми было заявлено еще в 1976 году. Эти средства имеют достаточно высокую эффективность, но назначаются с осторожностью. Устраняется артериальная гипертензия при лечении «Жоксазозином», «Тераозином» и другими средствами. Действие этих веществ направлено на блокирование некоторых рецепторов нервной системы. Препараты «Бисопролол», «Надолол», «Бетаксолол», «Атенолол» и др. признаны медиками в качестве эффективных и безопасных средств, понижающих давление. Препараты направлены на снижение образования гормона, который провоцирует сужение сосудов. Часто используются «Рамиприл», «Эналаприл», «Каптоприл» и др. Лечение гипертонии, как и любого другого заболевания, значительно облегчается, если пациент ответственно относится к своему состоянию. Необходимо, чтобы пациенты лечились и не медикаментозными средствами. Многие пациенты хотят знать, как вылечить гипертонию навсегда? К моменту, когда проявляются серьезные симптомы, заболевание уже прогрессирует. Но иногда простые действия по рекомендации врача, включая ограничение потребления соли и алкоголя, нормализация веса позволяют избавиться от недуга. Отказ от вредных привычек и поддержание тела в тонусе нормализуют и работу сердца. Дополнительное лечение гипертонии может осуществляться и народными средствами, ведущими к снижению давления. При этом следует помнить, что любой рецепт народного средства или вещества, привезенного с Востока, следует обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя верить рекламным изданиям, которые предлагают научить человека, как избавиться от гипертонии навсегда, за определенную плату. Самолечение и использование сомнительных препаратов только ухудшит ситуацию. По различным данным медицинского учета около 20% молодого населения планеты подвержены высокому давлению. У 60-65 летних пациентов этот показатель значительно выше и превышает 50%. Нужно ежегодно проходить медосмотр и приобрести тонометр для домашнего пользования. Современные модели просты в использовании и не требуют специальных навыков.

Next

Центр диагностики и лечения артериальной

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

И лечения артериальной. гипертензии. и атеросклероза. Гипертония – довольно сложное и опасное заболевание, но в большинстве случаев довольно хорошо поддается медикаментозному лечению. Таблетки Лозап – одно из самых современных и распространенных лекарственных средств, применяемых для понижения артериального давления. Лозап выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток в пленочной оболочке белого цвета. Фасуется в блистеры по 10 драже и пакуется в пачки по 30, 60, 90 штук. В состав каждой таблетки входит: Современный фармацевтический рынок предлагает две лекарственные формы данного препарата: Лозап и Лозап плюс. Первый вариант содержит единственное активное вещество – лозартан. Это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Вторым дополнительным компонентом, усиливающим эффект лозартана калия, является гидрохлортиазид. Он выводит излишнюю жидкость, чем также помогает снижению давления. Для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм предпочтительно использование комбинированных препаратов, поскольку они оказывают более сильное гипотензивное действие. В аптеке можно приобрести таблетки от давления Лозап в различных дозировках: 12,5 мг, 50 и 100. Лозап плюс только в одной – 50 мг калия лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида. Лозап эффективно снижает АД, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Данное свойство лекарственного средства обеспечивается его способностью подавлять активность АПФ, который способствует превращению ангиотензина-I в ангиотензин-II. В результате в организме полностью перестает образовываться вещество, положительно влияющее на процесс сужения сосудов, и как следствие, на повышение артериального давления – ангиотензин-II. Только при блокировке производства данного гормона возможно значительное снижение показателей АД и их нормализация. Действие лекарственного средства начинается уже через час после первого приема первой таблетки и продолжается до суток. Максимальный эффект достигается на фоне регулярного приема препарата. Возможно применение Лозапа как у пожилых, так и у молодых людей, особенно при развитии злокачественной артериальной гипертензии. За счет того, что происходит расширение сосудов, сердечной мышце становится проще проталкивать по ним кровь. В результате значительно повышается устойчивость организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, что облегчает состояние пациентов, страдающих сердечными заболеваниями в хронической форме. Помимо этого лекарство от давления Лозап увеличивает кровоснабжение сердца, улучшает кровоток в почках, поэтому может применяться при нефропатии диабетической этиологии и сердечной недостаточности. Лозап прекрасно комбинируется с другими препаратами для снижения давления. Благодаря умеренному мочегонному действию способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки Лозап плюс оказывают более мощное действие, поскольку имеющийся в составе гидрохлортиазид усиливает гипотензивный эффект лозартана. Дополнительным и очень важным свойством препарата является его способность удалять из организма мочевую кислоту и уменьшать ее концентрацию в крови. При завершении приема синдром «отмены» не развивается. Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он снижает общее сопротивление в сосудах, способствует уменьшению в крови альдостерона и адреналина. Происходит нормализация давления в малом круге кровообращения, а также показателей АД. При регулярном приеме Лозап препятствует утолщению миокарда, повышает устойчивость сердца к физическим нагрузкам. После однократного применения действие препарата достигает пика через 6 часов, а затем постепенно уменьшается и прекращается через 24 часа. Максимальный гипотензивный эффект наступает приблизительно через 3-5 недель курсового приема. Лозартан достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечной системе. Его биодоступность составляет примерно 33%, с белками крови связывается на 99%. Максимальное его количество в сыворотке крови достигается через 3-4 часа. Не изменяется скорость всасывания препарата ни до, ни после приема пищи. При приеме лозартана калия внутрь около 5% выводится почками в неизменной форме и чуть более 5% в виде активного метаболита. В тяжелых случаях алкогольного цирроза концентрация действующего вещества в 5 раз выше, чем у здоровых людей, а активного метаболита – в 17 раз. Препарат применяют как самостоятельное лекарство, так и в составе комплексной терапии. Его назначают для лечения следующих состояний и заболеваний: Применение Лозапа противопоказано при гиперкалиемии, беременности, в период лактации. Не назначается препарат детям в возрасте младше 18 лет, поскольку его безопасность, а также эффективность не установлена. Противопоказанием также является повышенная чувствительность к составляющим препарата или их непереносимость. Осторожно применяют Лозап при почечной или печеночной недостаточности, артериальной гипотензии либо дегидратации. Одним из преимуществ Лозапа является кратность применения – 1 раз в сутки. Стандартная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг. При необходимости ее можно повысить до 100 мг в один либо два приема. Если лекарственное средство назначается пациентам, которые принимают высокие дозы диуретика, то начальная доза Лозапа должна составлять не более 25 мг в сутки. В инструкции по применению Лозапа указано, что при сердечной недостаточности прием препарата начинают с 12,5 мг, затем дозу постепенно повышают (соблюдая недельный интервал) до средней поддерживающей – 50 мг. У пациентов с нарушениями функций печени, почек или находящихся на диализе начальная доза должна также быть снижена. Они эффективны, если необходимо уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода у пациентов-гипертоников. Для коррекции таких состояний назначают ежедневный прием 50 мг в сутки. Если достичь необходимого уровня артериального давления не получается, то требуется изменение дозы и дополнение лечения гидрохлортиазидом. Подбирать дозу лекарственного средства должен врач, поскольку только он знает, при каком давлении и в каком количестве Лозап наиболее эффективен. Самостоятельное изменение дозировки может привести к негативным последствиям. Во многих случаях лозартан калия переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, довольно быстро проходят, не требуют отмены препарата. Негативные явления, возникающие в менее чем 1% случаев, не связывают с приемом Лозапа. Со стороны ЦНС возможно развитие головокружений, астенических состояний, повышенная утомляемость, апатия, нарушения сна. Иногда появляются различные парастезии, тремор, шум в ушах, депрессивные расстройства. В редких случаях отмечались нарушения зрения, конъюнктивит, мигренозные головные боли. Дыхательная система может реагировать на прием препарата появлением заложенности носа, сухого кашля, развитием ринита, бронхита одышки. Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, повышение кислотности желудочного сока, запор. Также при приеме препарата возможно появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия. При чрезмерном употреблении препарата Лозап возможно резкое снижение артериального давления, развитие тахикардии. При случайном приеме высоких доз лекарственного средства проводится поддерживающая симптоматическая терапия. Обязательно стимулирование рвоты, промывание желудка, форсирование диуреза. Возможно применение Лозапа в комплексе с другими гипотензивными средствами. Значимое взаимодействие лозартана с дигоксидином, фенобарбиталом, антикоагулянтами, циметидином и гидрохлортиазидом не наблюдается. Флуканазол и рифампицин способны снижать уровень активного метаболита, однако клинические изменения в результате такого взаимодействия изучены не были. При назначении Лозапа в совокупности с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Усиленное действие лозартана, как и прочих гипотензивных лекарственных средств может быть уменьшено при помощи индометацина. Запрещено принимать алкоголь во время курса лечения препаратом. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, повышает концентрацию активного вещества в крови, что поможет привести к непредсказуемым последствиям. Лозап не применяется в детском возрасте до 18 лет, поскольку не проводилась проверка его эффективности и безопасности. Начальная дозировка для пожилых пациентов не должна быть выше 50 мг. Если препарат оказывается неэффективным, требуется коррекция дозы либо его замена. Применение лекарственного средства не рекомендовано в первом триместре беременности, а на более поздних сроках противопоказано. Полученные данные во время исследований воздействия ингибиторов АПФ на плод в первые три месяца его развития не достаточно убедительны, однако полностью риск не исключен. Достоверно известно, что применение лозартана калия во втором, третьем триместрах беременности оказывает негативное действие на развивающийся плод. Происходит снижение функции почек, замедление развития костей черепа. Поэтому при подтверждении беременности прием лозартана калия срочно прекращают, а пациентке назначают другой, более щадящий курс терапии. Информации о выделении Лозапа в грудное молоко нет. Поэтому кормящим женщинам также следует воздержаться от приема данного лекарственного средства. При острой необходимости применения именно этого лекарства в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Помимо сочетания Лозапа с другими гипотензивными средствами, его прием можно совмещать с инсулином, и гипогликемическими препаратами (Гликлазид, Метформин и прочие). При наличии в анамнезе пациента отека Квинке, на протяжении курсового приема лозартана необходим постоянный врачебный контроль. Это необходимо для исключения возможного риска повтора аллергической реакции. Если в организме снижен объем жидкости, что могло быть спровоцировано бессолевыми диетами, поносом, неукротимой рвотой или бесконтрольным приемом мочегонных средств, то прием лекарственного средства может спровоцировать слишком сильное снижение артериального давления (гипотонию). Перед применением Лозапа рекомендуется восстановить водно-электролитный баланс в организме либо применять препарат в минимальной дозировке. При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек, сердечной недостаточностью либо сахарным диабетом, необходимо в течение всего курса лечения проводить контроль уровня креатинина и калия, поскольку достаточно велик риск развития гиперкалиемии. Не следует принимать Лозап совместно с другими ингибиторами АПФ, например, Эналоприлом и Каптоприлом. На фоне применения общей анестезии возможно развитие гипотонии. Поскольку прием лозартана калия способен вызвать головокружения и обморочные состояния, поэтому на фоне приема подобных препаратов рекомендовано отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания. В том числе от управления транспортными средствами. Среди них можно найти более дорогие или дешевые препараты. Однако, цена препарата Лориста на порядок ниже, чем Лозапа. Первый можно приобрести в пределах 130 рублей за 30 таблеток, а второй уже за 280 рублей. Каждое лекарственное средство имеет свои плюсы и минусы. Большая часть пациентов рассказывает об эффективности препарата. Он достаточно быстро нормализует давление, значительно улучшая самочувствие больных. Однако, помогает лекарственное средство все же не всем. Отмечают следующие недостатки Лозапа: Делая вывод об эффективности препарата можно отметить, что подходит он не всем. Именно поэтому подбор гипотензивного средства необходимо осуществлять вместе с лечащим врачом. Выбирать подобные лекарства самостоятельно не следует, поскольку вместо ожидаемой пользы можно только нанести вред своему организму. В зависимости от размера упаковки Лозапа, его дозировки, а также производителя, его цена может варьироваться в пределах 230-300 рублей за одну пачку.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Классификация препаратов для лечения. атеросклероза и. лечения артериальной. Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. Сеченова Одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах, с которым приходится сталкиваться практическим врачам, является артериальная гипертония (АГ). С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы» ). В Российской Федерации, как и во всем мире, АГ остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Лекарства от артериальной гипертонии центрального действия и альфа-адреноблокаторы подробно рассматриваются в подразделе «Другие» . Распространенность ее среди взрослого населения в нашей стране, по данным ГНИЦ профилактической медицины РФ, на сегодняшний день достигает 40%, осведомленность больных о наличии у них заболевания возросла до 77,9%, принимают антигипертензивные препараты 59,4% больных с АГ, однако эффективно лечится лишь 21,5% пациентов [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии АГ с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с АГ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача в настоящее время. Внедрение современной тактики ведения больных с АГ, стандартов диагностики, оптимальной фармакотерапии в повседневную практику поликлиник становится насущной задачей и одним из путей решения проблемы этого заболевания в масштабах страны. Диагностический подход Основными задачами, которые должен решить практический врач на этапе диагностического поиска (опрос, осмотр, лабораторные и инструментальные методы), у больных с впервые выявленным повышением артериального давления (АД) являются: — исключение вторичного характера АГ — выявление факторов риска, признаков субклинического поражения органов-мишеней, заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, сахарного диабета (СД) и сопутствующей патологии. Впервые выявленные повышенные цифры АД требуют дополнительных диагностических мероприятий для исключения симптоматической природы АГ, причинами которой могут быть патология паренхимы и сосудов почек, феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, коарктация аорты и др. Выбор тактики антигипертензивной терапии Результаты клинико-инструментального обследования позволят провести стратификацию сердечно-сосудистого риска и оценить принадлежность пациента к одной из четырех категорий: низкий, умеренный, высокий, очень высокий добавочный риск (табл. 1), и в соответствии с этим выбрать наиболее оптимальную тактику ведения пациента. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях : Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только. чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. Представители: Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Фармакотерапия артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты выбора при. Европейскими экспертами в г. для лечения АГ. точки лечения и. Из этой статьи вы узнаете о реноваскулярной гипертензии – что это такое, чем она отличается от эссенциальной («обычной») гипертензии? Основные причины, из-за которых появляется патология, характерные симптомы и методы диагностики. Какими способами лечат реноваскулярную гипертензию, прогноз на выздоровление. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). При патологии по разным причинам (атеросклероз, васкулиты) количество крови во входящих в почку сосудах уменьшается, недостаточность кровоснабжения приводит к развитию ишемии (кислородного голодания) тканей органа. Почка пытается восстановить кровоснабжение доступным способом – повышая давление в сосудах, чтобы усилить приток крови. В связи с этим в ней увеличивается продукция сосудосуживающих веществ (ренина, альдостерона, ангиотензина), которые поступают в общий кровоток и провоцируют развитие артериальной гипертензии. Поскольку повышение давления не улучшает питание почки, процесс становится хроническим, а механизмы, способные его отрегулировать на ранних стадиях, истощаются (продукция простагландина, кинина, калликреина в почках). При реноваскулярной гипертензии устойчивое и высокое артериальное давление быстро приводит к развитию опасных осложнений – сосудистых кровоизлияний в глазное дно, головной мозг, ишемии, левожелудочковой недостаточности и инфарктов сердечной мышцы, тромбозов (закупорка сгустками крови) крупных сосудов. Патологию можно вылечить полностью, если устранить причину появления гипертензии, пока заболевание не осложнилось поражением органов-мишеней (врожденный стеноз почечной артерии). Для восстановления почечного кровотока используют хирургические методы, лекарственную терапию применяют, когда другое лечение противопоказано (при системных васкулитах) и для профилактики атеросклеротических изменений, тромбозов и т. При реноваскулярной гипертензии медикаментозное лечение назначает врач-терапевт, хирургическую коррекцию осуществляет врач-ангиохирург. Двухсторонний (обеих почек) атеросклероз почечных артерий развивается примерно в трети случаев, в результате быстро появляется злокачественная реноваскулярная гипертензия (в 65%). Фибромускулярная сосудистая гиперплазия – вторая по распространенности причина развития патологии (после атеросклероза) в возрастной категории от 12 до 40 лет. До момента, пока сужение сосуда не превышает 50%, патология протекает незаметно (бессимптомная стадия заболевания). После развития выраженного стеноза (более 50%) некоторое время продолжается стадия компенсации, в этот момент почки собственными силами нейтрализуют сосудосуживающие вещества. Характерно умеренно повышенное давление и отсутствие других симптомов, заболевание почти не влияет на физическую активность и качество жизни. Следующая стадия – декомпенсации, признаки патологии быстро нарастают, повышенное давление становится устойчивым, сопровождается головными, сердечными, поясничными болями, негативно влияет на качество жизни и ограничивает трудоспособность больного. Любое физическое напряжение может вызвать скачок артериального давления и появление осложнений – кровоизлияний в сетчатку глаза, инфаркт или инсульт. Усугубляет состояние недостаточная эффективность гипотензивных препаратов (в большинстве случаев давление почти невозможно снизить до нормального уровня). Основной симптом реноваскулярной гипертензии – стабильно повышенное давление с характерными высокими цифрами диастолы и небольшой разницей между систолическим и диастолическим давлением. Другие симптомы можно выделить в несколько комплексов (в зависимости от того, какие сосуды первыми отреагировали на повышение ангиотензина, альдостерона и ренина, продуцируемого почками в избыточном количестве). Патологию удается вылечить полностью, если вовремя диагностировать и устранить причину стеноза почечных артерий. Наиболее эффективный метод лечения – хирургическое устранение стеноза, но иногда (при системных заболеваниях) применяют только комплексную лекарственную терапию в сочетании с обязательной диетой (снижением количества соли). Реноваскулярная гипертензия корректируется комплексом гипотензивных средств и гормональными противовоспалительными препаратами. Цель лечения: В поврежденный сосуд вводят катетер, в месте повреждения его расширяют, оставляя в стенке сосуда стент – металлический каркас, поддерживающий форму сосуда. Стент предотвращает появление повторного стеноза Для заболевания характерно внезапное и устойчивое повышение давления, которое в 30–65% случаев быстро осложняется поражением органов-мишеней и развитием различных опасных для жизни патологий (инфаркт, инсульт, нарушение функции почек). При ранней диагностике нормализовать давление и вылечить заболевание удается в 70–80% случаев. Хирургическая операция и восстановительный период после нее занимают от 2 до 3 месяцев. Патологию можно назвать редкой, ее выявляют всего у 2–5% больных (против 45% больных с эссенциальной гипертензией). В 80–85% причиной ее появления в возрасте после 40 лет становится атеросклероз, в возрасте от 12 до 40 лет – фибромускулярная гиперплазия сосудов.

Next

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Что такое атеросклероз и как с ним бороться, причины и симптомы? Лечение атеросклероза.

Next

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

В настоящее время для лечения артериальной. гипертензии и. Препараты для лечения.

Next

Виды артериальной гипертензии формы

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Часто при артериальной гипертензии ii и iii. атеросклероза. препараты для лечения.

Next

Симптомы и причины артериальной гипертензии. Препараты для.

Препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия и. каким будет лечение артериальной. Препараты для лечения.

Next