56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Эти препараты надо вводить медленно, в течение нескольких минут, постоянно контролируя артериальное давление. В большинстве случаев, если мерцательная аритмия связана с неустранимым заболеванием сердца, целью лечения является рациональное урежение желудочкового ритма до . Фибрилляция предсердий, более известная нам, как мерцательная аритмия заслуженно считается самым часто встречающимся расстройством сердечного ритма. Согласно данным из разных авторитетных источников, состояние мерцательной аритмии сердца наблюдается как минимум у пяти процентов населения земного шара. Патология характеризуется развитием хаотических сокращений сердечной мышцы, когда частота сердечных импульсов составляет порядка 400-700 за одну минуту, что полностью исключает физиологически нормальную работу органа. Как же принято бороться с патологией, каким должно быть оптимальное лечение такого неприятного состояния как мерцательная аритмия сердца? Какие при этом могут назначаться препараты (таблетки, растворы или иные лекарства)? Насколько эффективны при мерцательной аритмии сердца известные многим антиаритмические препараты? Вполне понятно, что лечение такого состояния, как мерцательная аритмия сердца может использоваться самые различные лечебные мероприятия. При этом выбор тактики лечения и подбор конкретных препаратов зависит, прежде всего, от формы недуга и степени выраженности симптоматики. Подбирать конкретные методики для комплексного лечения аритмии и заболеваний ее спровоцировавших, назначать определенные таблетки или иные лекарства, рекомендовать оперативное вмешательство – может только квалифицированный врач кардиолог, самостоятельность в данном вопросе грозит самыми серьезными осложнениями! Поскольку состояние фибрилляции предсердий опасно, в первую очередь, своими тромботическими осложнениями (ишемией или инфарктом миокарда, инсультом головного мозга, сердечной недостаточностью) – основное лечение часто стараются дополнять мощной антикоагулянтной терапией. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Наталья Позднякова, по этому поводу. Несколько лет мучилась от аритмии, ИБС, гипертонии и сердечной недостаточности – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом.

Next

Гипертония и аритмия лечение ⋆ Лечение Сердца

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Гипертония и аритмия. Лечение следует начинать с изменения образа. Мерцательная аритмия. Сильная тревога появляется, когда почувствовалась мерцательная аритмия сердца, лечение которой надо начинать незамедлительно. Ведь любому человеку хочется, чтобы сердце работало хорошо. Естественно, что любое отклонение от нормального ритма вызывает беспокойство. Из всех разновидностей нарушения режима сокращения сердца этот тип патологии наиболее опасен своими проявлениями и осложнениями. Когда диагностирована мерцательная аритмия сердца, лечение следует проводить самыми эффективными методами и обязательно после полноценного обследования специалистом. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, представляет собой хаотичное сокращение некоторых волокон мышц предсердий, проявляющееся при значительном увеличении возбудимости миокарда. В этих условиях синусовый узел теряет функцию водителя ритма, а в миокарде появляется множество источников возбуждения. Ввиду хаотичности источников только порядка 40% импульсов добираются до сердечных желудочков, вызывая их сокращение, но и этого хватает, чтобы создать общий нескоординированный фон сокращения сердца с частотой 300-700 ударов в минуту. Мерцательная аритмия развивается чаще всего в результате патологии сердечной мышцы или нейрогуморального аппарата. в сочетании с гипертонией, ревматизм, пороки сердца, кардиосклероз, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность. Стимулирующими факторами патологии могут стать и другие причины: Клиническая картина мерцательной аритмии зависит от формы проявления и вида механизма развития. При брадиаритмическом и нормоаритмическом типе постоянной формы заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется случайно по ЭКГ. Другое дело — приступы и тахиаритмический характер, в этом случае симптомы достаточно выразительны: учащенное сердцебиение, болевые ощущения в грудной области, слабость, повышенное потоотделение, одышка, частое мочеиспускание, неосознанное чувство страха и тревоги, головокружение, кратковременная потеря сознания. Первичный диагноз заболевания устанавливается по результатам аускультации. На графике ЭКГ отсутствует зубец Р, но проявляется множество мелких зубчатых сигналов; желудочковые комплексы появляются с различной периодичностью при неизменной форме. На ЭКГ дифференцируются мелко- средне- и крупноволнистые формы мерцания. В результате хаотичности процесса регистрируется различный интервал между комплексами QRS, а интервалы S-Т и зубцы Т искажены. УЗИ показывает неритмический вид сокращений и увеличение предсердий. Для снижения частоты сокращений сердца и исключения сердечной недостаточности используются бета-блокаторы (противопоказание — заболевания дыхательных органов). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся: атенолол, пропранолол, бисопролол, бетаксолол, карведилол, лабеталол, метопролол, небиволол, пиндолол, соталол, целипролол. В случае когда одной из причин мерцательной аритмии стало сгущение крови, назначаются антикоагулянты, стабилизирующие кровяную консистенцию: гепарин, фондапаринукс, эноксапарин. Такие препараты вводятся под кожу в зоне пупка 2 раза в день в течение 7 суток, а потом производится переход на употребление препарата варфарина. При постоянной форме аритмии назначаются антагонисты кальция (верапамил). Для стабилизации обменных процессов, улучшения питания мышцы сердца, предотвращения ишемических процессов рекомендуется использование метаболических препаратов: рибоксин, тиотриазолин, панангин, аспаркам, калипоз, кокарбоксилаза, АТФ, мексикор, милдронат. Эффективным способом лечения мерцательной аритмии в постоянной форме является введение хинидина. Использование хинидина подразумевает проведение предварительных мероприятий. Вначале принимаются лекарства на основе наперстянки для снижения недостаточности кровообращения и антикоагулянты для устранения стеноза, при увеличенном сердце, а также при риске тромбоза. Целесообразен прием калийной соли для стабилизации электролитного обмена в миокарде и повышения эффективности хинидина (воздействия калия и хинидина при лечении складываются).

Next

Мерцательная аритмия гипертония степени. Кардиология .

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Лет мерцательная аритмия. последнее время назначили , канкор и предуктал. А гипертония. Аритмия – это не что иное, как нарушение частоты сердечного сокращения. В том случае, когда промежуток времени между каждым сердечным сокращением одинаков, человек не ощущает работу сердца. При этом нормой считается 60-90 сокращений сердечной мышцы в минуту в спокойном состоянии. Если же в состоянии покоя наблюдается изменение ритмичности и частоты работы сердца, то можно судить об аритмии. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или «прыгать». Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, очень тяжелой пищей или даже проблемами с кишечником. Кроме того, риск развития аритмии существенно возрастает у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением (гипертонией). Также бывает и врожденная аритмия, где причиной заболевания является наследственность. При гипертонии сердце является именно тем органом, который претерпевает весьма драматические изменения. При повышенном кровяном давлении сердечная мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови, вследствие чего орган испытывает перегрузки. По этой причине в сердце возникают определенные изменения, в частности увеличение (гипертрофия) левого желудочка из-за высокого сердечного выброса. При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией (экстрасистолия), а также пароксизмальной тахикардией – резкого учащения сердцебиения от 130 ударов в минуту до 220 и больше. Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться от нескольких секунд и до нескольких суток. Экстрасистолия, как правило, возникает в том случае, когда в сердечной мышце существуют дополнительные очаги возбуждения. При этом больной ощущает перебои в деятельности сердца. Сердце может на время остановиться, а последующий удар будет очень сильным. В некоторых случаях экстрасистолы бывают множественны. Все антиаритмические препараты имеют побочные эффекты. Поэтому при их назначении нужно взвесить риск и необходимость его назначения. В инструкции обычно указывают все возможные побочные эффекты, даже если вероятность маленькая Опасность аритмии на фоне гипертонии в том, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Приступ пароксизмальной тахикардии иногда можно устранить, если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Этого можно достичь, если, к примеру, надавить большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). Также можно массировать (сдавливать) сонную артерию, или предложить человеку натужиться или вызвать рвотный рефлекс. В случае, когда вышеупомянутые меры не помогают, необходима госпитализация больного. Аритмия может развиться и на фоне гипертонического криза. При этом резкое повышение артериального давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Возникает тахикардия, а также возникают такие нарушения деятельности сердечной мышцы, как снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях деятельности сердца вам непременно стоит обратиться к врачу. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. Стоит отметить, что аритмия без других осложняющих заболеваний не представляет опасности организму человека. Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда мочегонные средства, такие как аспаркам, верошпирон и панагин, которые помогают держать давление в норме. Больным аритмией нужно быть особенно внимательными в дни магнитных бурь и в период солнечной активности. Если вы находитесь вне дома, всегда имейте с собой назначенные врачом препараты - бета-блокаторы, диуретики (индапамид) и др. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений существенно снижается.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Артериальная гипертензия по данным различных исследований обнаруживается примерно у / всех пациентов с мерцательной аритмией. Вероятность мерцательной аритмии выше и при недостаточном неэффективном лечении артериальной гипертензии. Информация об артериальной гипертензии. В норме за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков сердца, при хаотичном колебании предсердий как такового сокращения предсердий не происходит. Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным. Артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с мерцательной аритмией. Вероятность мерцательной аритмии выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. Информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке Хроническая сердечная недостаточность: мерцательная аритмия обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. Клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют мерцательную аритмию. Подробнее: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие мерцательной аритмии менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. Хоть она и не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания: При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь При пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг ЭКГ (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. В особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования: ЭКГ в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда)… Рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Так же возможно проведения проб для оценки функции легких Эхо КГ (ультразвуковое исследование сердца, УЗИ сердца) следует проводить всем пациентам с мерцательной аритмией как минимум однократно. Кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) Эхо КГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца. Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. Лабораторные исследования могут быть ограничены исследованием функции щитовидной железы, концентрации электролитов, уровня гемоглобина, креатинина, оценкой протеинурии и тестами на сахарный диабет (обычно уровень глюкозы натощак). Могут оказаться полезными маркеры сердечной недостаточности (натрийуретический пептид), воспаления (С-реактивный белок) или инфекции. При лечении амиодароном следует оценить функцию щитовидной железы и печени вне зависимости от наличия показаний к этим исследованиям Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. Риск тромбоэмболий при мерцательной аритмии увеличивается в 2,3-6,9 раза. Если мерцательная аритмия ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17 (!!! Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест: Если Вы набрали 2 и более баллов, то Вам показано лечение варфарином (о взаимодействии варфарина с другими препаратами читайте здесь, о содержании витамина К в продуктах питания - здесь), 1 балл – лечение ацетилсалициловой кислотой, 0 баллов – антикоагулянтное лечение не показано. В настоящее время для профилактики тромбоэмболий, вызываемых мерцательной аритмией, используются и Новые Оральные Анти Коагулянты (НОАК) - дабигатран (торговая марка: Pradaxa, Прадакса), апиксабан (торговая марка: Eliquis, Эликвис), ривароксабана (торговая марка: Xarelto, Ксарелто), и эдоксабан (фирменные наименования: Savaysa, Lixiana) Преимущества данной группы препаратов по сравнению с варфарином заключаются в отсутствии необходимости лабораторного контроля (не нужно контролировать МНО). Недостатки препаратов группы новых оральных антикоагулянтов: Радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития мерцательной аритмии, но без открытого хирургического вмешательства. Доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Лечение мерцательной аритмии требует комплексного подхода и зависит как от состояния пациента, так и от других факторов прежде всего, это тяжесть. Будем рады получать от Вас отзывы и пожелания, направленные через форму обратной связи. По мере появления новых изделий мы будет наполнять ими сайт.

Next

Противопоказания при мерцательной аритмии ⋆ Лечение Сердца

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Если этих симптомов нет,Последующее лечение Мерцательной Аритмии хинидином осуществляют по следующей схеме первая доза — , г ,, г; затем. Для лечения артериальной гипертонии при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, наджелудочковых тахикардиях не обусловленных дополнительными путями проведения применяются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция. Пять основных классов антигипертензивных препаратов – тиазидные диуретики, антагонисты кальция (АК), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты ангиотензиновых ре­цепторов (БАР) и b–блокаторы (БАБ) – подходят для ини­циации и поддерживающего антигипертензивного ле­чения в монотерапии или в комбинации [1,2]. В ыбор оптимального препарата или препаратов для контроля артериального давления (АД) является важным моментом в лечении больных артериальной ги­пер­тонией (АГ). При вы­боре препарата или комбинации препаратов следует ру­ководствоваться следующими обстоятельствами: предшествующий благоприятный или неблагоприятный опыт применения этого класса препаратов у конкретного больного ; влияние препаратов на сердечно–со­су­ди­стые факторы риска в соответствии с профилем сердечно–сосудистого риска конкретного больного ; наличие суб­клинического поражения органов мишеней, клинически выраженных сердечно–сосудистых заболеваний. по­ражения почек и сахарного диабета, при которых применение одних препаратов может оказывать благоприятное терапевтическое действие, а других – нет; наличие других нарушений, которые могут ограничить применение отдельных классов антигипертензивных препаратов; возможности взаимодействия с другими препаратами в составе комбинированной терапии; цена препаратов (как для больного. Большое практическое значение имеет наличие различных сопутствующих или ассоциированных заболеваний и состояний у конкретного больного АГ (табл. АГ у лиц пожилого возраста Артериальная гипертония — одно из самых частых заболеваний в пожилом возрасте (встречается у 30–50% лиц старше 60 лет). Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что антигипертензивная терапия снижает риск сердечно–со­су­дистых заболеваний (ССЗ) и смертности у пожилых больных с систоло–диастолической АГ и изолированной систолической (ИСАГ) [3,4]. Принципы лечения пожилых больных АГ такие же, как и в общей популяции [1,2]. Ограничение потребления поваренной соли и снижение веса у этой категории больных оказывают существенный антигипертензивный эффект. Для медикаментозной терапии можно использовать антигипертензивные препараты разных классов: тиазидные диуретики, АК, БАБ, ингибиторы АПФ и БАР. Как показали результаты завершенных крупномасштабных исследований, при лечении ИСАГ в пожилом возрасте наиболее эффективны тиазидные диуретики, АК и БРА. Начальная доза антигипертензивных препаратов у некоторых пожилых пациентов может быть снижена, вместе с тем у большинства больных этой категории тре­буется назначение стандартных доз для достижения целевого АД. У пожилых пациентов требуется особая осторожность при назначении и титровании дозы антигипертензивных препаратов из–за большего риска развития побочных эффектов. При этом особое внимание следует обратить на возможность развития ортостатической гипотонии и измерять АД также в положении стоя. Целевой уровень систолического АД должен быть менее 140 мм рт.ст. и для его достижения часто требуется комбинация двух и более антигипертензивных препаратов. Диротон можно назначать при умеренной печеночной недостаточности, поскольку он не метаболизируется в печени, а экскретируется почками в неизмененном виде. В отличие от большинства ингибиторов АПФ Диротон не подвергается в организме биотрансформации для образования активных метаболитов, а также не содержит сульфгидрильную группу, которая служит причиной ряда побочных эффектов. Лечение начинают с однократного приема 2,5–5 мг/сут. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется не менее 24 часов, поэтому в большинстве случаев принимается один раз в сутки. В нескольких исследованиях с проведением суточного мониторирования АД показано антигипертензивное действие Диротона с сохранением суточного ритма и достаточным по длительности эффектом, перекрывающим возможные перепады (резкие подъемы) АД в ранние утренние часы. Подобно другим ингибиторам АПФ, антигипертензивная эффективность лизиноприла увеличивается в комбинации с диуретиками. Следующей особенностью лечения АГ у больных СД является необходимость более частого применения комбинаций антигипертензивных препаратов. Это связано, с одной стороны, с необходимостью достижения более низкого уровня АД, что возможно в большинстве случаев при использовании только нескольких препаратов, а с другой – с особенностями формирования АГ у больных СД. В исследовании UKPDS требовалось назначение 3–х и более препаратов для контроля за уровнем АД у 31% больных в группе атенолола и у 27% – в группе каптоприла [9]. По данным исследования INSIGHT, оказалось, что больные АГ в сочетании с СД были более резистентны к лечению, у них требовалось присоединять второй и третий препараты соответственно на 40% и на 100% более часто для достижения целевого уровня АД, чем у больных без диабета [10]. Тем не менее в этом исследовании у больных СД достигнутый на фоне лечения уровень АД 141/82 мм рт.ст. оказался достоверно выше, чем у лиц без диабета – 138/82 мм рт.ст. В качестве комбинированной терапии к препаратам, блокирующим активность ренин–ангиотензиновой системы, целесообразно присоединять АК, тиазидные диуретики в низких дозах и БАБ [1,2]. Сочетание АГ и СД 2 типа значительно увеличивает риск развития сердечно–сосудистых осложнений. В современных условиях профилактика макрососудистых осложнений у этих больных также вполне реальна. Она заключается в жестком контроле за целым рядом показателей, характеризующих тяжесть течения и повышенный риск развития осложнений – уровень АД, липидные показатели, уровень гликемии, инсулинорезистент­ность и др. Наряду с другими лекарственными препаратами большое значение имеет включение ингибиторов АПФ в схему лечения этой категории больных. Неселективные b–адреноблокаторы способны повышать тонус мелких и средних бронхов, ухудшая тем самым вентиляцию легких и усугубляя гипоксемию. Назначения этих средств при АГ на фоне ХОБЛ следует избегать. Кардиоселективные b–адреноблокаторы пожилым больным с гипотензивной целью назначают по строгим показаниям (сопутствующие стенокардия, тахиаритмии), лечение начинают с малых доз и при первых признаках усугубления дыхательной дисфунк­ции – прекращают. Диуретики не изменяют вентиляционно–перфузионные характеристики малого круга кровообращения, поскольку непосредственно не влияют на тонус легочных артериол, мелких и средних бронхов. Поэтому наличие ХОБЛ не ограничивает применение диуретиков для лечения АГ. Сопутствующая сердечная недостаточность – дополнительный аргумент в пользу назначения диуретиков, так как они снижают повышенное давление в легочных капиллярах. Однако в подобных случаях тиазидные диуретики заменяют или комбинируют с петлевыми (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота). Антагонисты кальция считаются препаратами выбора при лечении АГ на фоне ХОБЛ, поскольку наряду со способностью расширять артерии большого круга, они обладают свойствами бронходилататоров, улучшая тем самым вентиляцию легких. Бронходилатирующие свойства выявлены у фенилалкиламинов, дигидропиридинов и в меньшей степени – у бензодиазепиновых АК. При необходимости усиления гипотензивного эффекта АК у больного с ХОБЛ целесообразнее не увеличивать его дозу, а добавить гипотензивный препарат иного класса (ингибитор АПФ (Диротон), диуретик, БАР). Препараты, блокирующие активность ренин–ангио­тен­зиновой системы (БАР и ингибиторы АПФ), также показаны для лечения АГ у этой категории больных. Ингибиторы АПФ в терапевтических дозах не влияют на легочные перфузию и вентиляцию, несмотря на доказанное участие легких в синтезе АПФ. АГ и ИБС Роль АГ в возникновении и развитии атеросклероза, а соответственно и ИБС, подтверждается следующими фактами. prevention of atrial fibrillation with angiotensin–converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta–analysis. Аритмии представляют собой широко распространенное явление. Аритмиями сердца называют нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы, а также расстройства проведения последовательности возбуждения предсердий и желудочков. Во–первых, значительная часть больных с клиническими проявлениями ИБС имеет или имела ранее, до перенесенного ИМ повышенное АД. Они способны сопровождать любое заболевание сердца, а также развиваться под влиянием вегетативных, эндокринных и других нарушений. Во–вторых, выявлена четкая связь между повышенным АД, как си­столическим, так и диастолическим, и частотой кардиальных осложнений, большая часть из которых напрямую связана с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Losartan and prevention of atrial fibrillation recurrence in hypertensive patients. Существует несколько разновидностей аритмий: Синусовая аритмия (тахикардия) представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором частота сокращений сердца составляет свыше 90 ударов/мин. И, наконец, получены бесспорные до­ка­зательства того, что снижение повышенного АД уменьшает риск развития фатальных и нефатальных ССО. Синусовая тахикардия обычно является следствием физической или эмоциональной нагрузки, а также может развиваться из-за применения симпатомиметиков, преднизолона и др. Стойкая синусовая тахикардия наблюдается и при лихорадке, тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы), миокардите, сердечной недостаточности, анемии и отравлениях, в особенности при алкогольной интоксикации. Контроль АД у больных ИБС имеет важное значение, поскольку риск развития повторных коронарных событий в значительной мере зависит от величины АД. Angiotensin II receptor blockade reduces new–onset atrial fibrillation and subseguent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study. Тахикардия может ощущаться больным в виде сердцебиений. При стабильной стенокардии и у больных, перенесших ИМ, препаратами выбора служат БАБ, доказавшие свою эффективность в плане улучшения выживаемости больных. При синусовой тахикардии преобладают симптомы основного заболевания. По данным клинических исследований, АК не только помогают в контроле за уровнем АД, но и улучшают прогноз у больных ИБС на фоне АГ. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP–CHF). Лечение синусовой тахикардии прежде всего подразумевает лечение основного заболевания. Одновременно были доказаны сосудопротективные эффекты у этого класса препаратов. A calcium antagonist vs a non–calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. В качестве вспомогательных средств могут применяться бета-адреноблокаторы, изоптин, препараты калия. В исследовании INVEST было показано, что антагонисты кальция (верапамил) и b–блокаторы (атенолол) обладают одинаковой клинической эффективностью в плане риска развития осложнений у больных АГ в сочетании с ИБС, однако АК метаболически более выгодны [11]. The International Verapamil–Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. Синусовая брадикардия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором частота сокращений составляет менее 55 ударов/мин. У больных после перенесенного ИМ раннее назначение БАБ, ингибиторов АПФ, а в случае их непереносимости – БАР, уменьшает риск смерти. Morbidity and mortality in patients randomised to double–blind treatment with a long–acting calcium–channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Наблюдается при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной и поперечной внутрижелудочковой блокадах сердца, иногда при инфаркте миокарда, ряде инфекционных заболеваний и в результате применения некоторых лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов и др. У больных стабильной стенокардией для контроля за уровнем АД могут использоваться АК и БАБ, ингибиторы АПФ, а также рациональные комбинации антигипертензивных препаратов [12]. Проявлениями брадикардии являются ощущение сердцебиения, холод в конечностях, обмороки и симптомы стенокардии. АГ и ХСН У больных с застойной ХСН, преимущественно систолической, в анамнезе часто встречается АГ, хотя повышение АД при снижении сократительной функции миокарда ЛЖ бывает относительно редко. Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. При брахикардии ниже 40 сокращений/мин может возникнуть головокружение и потеря сознания. В качестве начальной терапии АГ при наличии застойной ХСН рекомендованы петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, БАР, БАБ и антагонисты альдостерона. При резкой выраженности брадикардии, обусловленной нейроциркуляторной дистонией, назначаются эуфиллин, алупент. Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда могут быть назначены в случае недостаточного антигипертензивного эффекта или при наличии стенокардии. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. В ряде случаев назначается временная или постоянная электростимуляция. Недигидропиридиновые АК не используются из–за возможности ухудшения сократительной способности миокарда и усиления симптомов ХСН. Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным его сокращением (по отношению к основному ритму, возбуждению всего сердца или его отдельных частей), за которым обычно следует удлиненная пауза, из-за чего и возникает ощущение «перебоя». Диастолическая дисфункция ЛЖ выявляется практически у всех больных АГ, имеющих ГЛЖ, что часто сопровождается развитием сердечной недостаточности и ухудшает прогноз. Insulin resistance: a global epidemic in need of effective therapies. Экстрасистолии могут быть связаны как с наличием заболеваний сердца, так и с вегетативными, электролитными, психоэмоциональными нарушениями либо с приемом ряда лекарственных препаратов. В настоящее время нет доказательств преимущества какого–либо класса антигипертензивных препаратов у этих пациентов. Провоцирующим фактором, способствующим экстрасистолии, в некоторых случаях выступает физическая нагрузка. При сохранной систолической функции и наличии диастолической дисфункции ЛЖ рекомендованы БАР и ингибиторы АПФ [13]. Hypertension and diabetes: the scope of the problem. При существенном учащении преждевременных сокращений может ухудшаться коронарный кровоток. Мерцательная аритмия Артериальная гипертония является наиболее важным фактором риска мерцательной аритмии (МА). Beckett NS, Peters R, Fletcher AE et al; the HYVET Study Group. Также экстрасистолия иногда является признаком значительных изменений в миокарде, нарушений атриовентрикулярной (предсердно-желудочковои) и внутрижелудочковой проводимости. Ее наличие существенно увеличивает риск развития сердечно–сосудистой заболеваемости и смертности и приблизительно в 2–5 раза повышает риск развития эмболического инсульта. Blood Pressure Lowering Ttreatment Trialists Collaboration. Blood pressure–dependent and independent effects of agents that inhibit the renin–angiotensin system. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. Проявления экстрасистолии могут не ощущаться пациентами либо восприниматься как усиленный удар или замирание сердца. Установлено, что увеличенная масса миокарда левого желудочка и расширение левого предсердия независимые предикторы возникновения МА. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood–pressure–lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively–designed overviews of randomized trials. Лечение заключается в устранении факторов, приводящих в возникновению экстрасистолии. Больные с АГ и наличием таких изменений требуют проведения интенсивной антигипертензивной терапии. При лечении экстрасистолии с выраженными психоэмоциональными нарушениями применяют седативные препараты. Требуется жесткий контроль за уровнем АД, когда необходимо назначить антикоагулянтную терапию, причем и риск кровотечения, и риск развития инсульта повышаются при систолическом АД140 мм рт.ст. При редких преждевременных сокращениях на фоне нормального ритма обычно не требуется специального лечения. сочетании экстрасистолии с тахикардией, с артериальной гипертензией применяют пропранол, при сопутствующих нарушениях атривентрикулярнои проводимости — дифенин. У больных с пароксизмами МА в анамнезе, как было показано в двух недавно завершившихся исследованиях, присоединение БАР к амиодарону значительно уменьшает частоту новых эпизодов нарушения ритма сердца [14,15]. Также для лечения экстрасистолии могут использоваться хингамин или плаквенил, особенно при наличии миокардитов. По–видимому, блокада ренин–ангиотензиновой системы имеет благоприятные последствия независимо от выбранного препарата. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. В качестве дополнительной терапии применяются препараты калия, особенно при дефиците калия в организме или при интоксикации сердечными гликозидами. В случае постоянной формы МА преимущества при назначении имеют БАБ и недигидропиридиновые АК, которые помогают контролировать не только уровень АД, но и частоту сердечных сокращений. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. С целью восстановления нормального сердечного ритма иногда назначаются аймалин, ритмодан. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. Если вышеперечисленные средства не дают выраженного эффекта, применяют новокаинамид, хинидин. Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапными приступами учащения сердечного ритма, неожиданно начинающимися и завершающимися. Частота сердечных сокращений в минуту достигает 130—250 ударов при правильном регулярном ритме. Существует несколько разновидностей пароксизмальной тахикардии: предсердная, предсердно-желудочковая и желудочковая. Главной особенностью предсердной пароксизмальной тахикардии является частота 160— 220 ударов/мин при строгой ритмичности. Для предсердно-желудочковои пароксизмальной тахикардии также характерен регулярный ритм. Эта разновидность тахикардии- может сопровождаться нарушениями внутрижелудочковой проводимости. При желудочковой пароксизмальной тахикардии частота составляет 130—180 ударов/мин. Каждая разновидность пароксизмальной тахикардии характеризуется специфическими изменениями в сердечной мышце, выявляемыми по данным электрокардиографического обследования. Приступы учащенного сердцебиения при пароксизмальной тахикардии, характеризующиеся отчетливым началом и завершением, способны продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Предсердная и предсердно-желудочковая тахикардии в некоторых случаях сопровождаются повышенной потливостью, незначительным повышением температуры тела, усилением перистальтики кишечника. При затяжных приступах могут наблюдаться слабость, обмороки, проявления стенокардии и сердечной недостаточности. Желудочковая тахикардия, как правило, обусловлена заболеваниями сердца и является более тяжелым осложнением, а очень частый ритм — более 180 ударов/мин — может выступать предвестником мерцательной аритмии желудочков. При лечении пароксизмальных тахикардии применяются седативные препараты. Необходимо прекратить физические и психоэмоциональные нагрузки на организм пациента. При предсердной и предсердно-желудочковои тахикардиях в начале приступа требуется стимуляция блуждающего нерва, для чего применяется массаж области каротидного синуса, давление на глазные яблоки и брюшной пресс, а также вызывание рвотных явлений. Приступ может прекратиться также при целенаправленной временной задержке дыхания, определенном повороте головы и др. Также проявления пароксизмальной тахикардии могут быть купированы приемом на начальном этапе приступа препарата анаприлина (40 г). Более выраженный эффект дает внутривенная инъекция 0,25%-го раствора изоптина (2—4 мл) или 10%-го раствора новокаинамида (5 мл). Если приступ тахикардии не связан с применением сердечных гликозидов, при наличии заболеваний сердца может использоваться строфантин. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии пароксизмальной тахикардии и нарастании проявлений сердечно-сосудистой недостаточности назначается электроимпульсное лечение. При частой повторяемости приступов с профилактической целью вне приступов применяют анаприлин, хингамин, дигоксин, новокаинамид, дифенил. Лечение желудочковой тахикардии обычно проводится в условиях стационара. Если тахикардия не связана с приемом сердечных гликозидов, могут быть назначены дифенил и препараты калия, например панангин. При тяжелых состояниях, связанных с передозировкой сердечных гликозидов, применяют электроимпульсное лечение. В целях профилактики приступов принимаются анаприлин, новокаинамид, дифенин и препараты калия.

Next

Мерцательная аритмия сердца мерцающая аритмия симптомы и.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Гипертония;. Мерцательная аритмия или постоянная. пульс не стабилен и требуется лечение. Аритмия – симптом, характеризующийся изменением сердечного ритма. Аритмия при невыявленной гипертензии может быть первым проявлением или симптомом. При этом основная жалоба – это перебои в работе сердца. Поэтому при ощущении ненормального сердцебиения необходимо измерить показатели артериального давления. Субъективно это может проявляться учащенным сердцебиением или, наоборот, замедленным. При этом преобладают такие виды нарушения ритма, как экстрасистолия и мерцательная аритмия. Реже пациент будет жаловаться на одышку, боль за грудиной, потерей сознания, головной болью. Мерцательная аритмия характеризуется хаотичным сокращением сердца, количество ударов в минуту при этом от 350 до 600. Некоторые виды аритмий могут обнаруживаться при исследовании ЭКГ и никак себя не проявлять. Приступы могут быть острыми, редкими или хроническими. У одних пациентов может быть развернутая клиническая картина в виде одышки, боли и дискомфорта за грудиной, головокружения, у других выявляется только на ЭКГ. Аритмия и высокое давление – распространённые жалобы у людей пожилого возраста. Обычно второй вариант характерен для хронического течения. При таком варианте нарушения ритма стоит обратиться к врачу и пройти полный курс обследования. Аритмия при низком давлении – один из симптомов вегетососудистой дистонии. При этом состоянии возникают такие симптомы, как боль за грудиной, слабость, вялость, одышка, потливость, тошнота и потеря сознания. Нарушение ритма проявляется в виде: тахикардии, брадикардии, замирания сердца. Брадикардия приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и органов человека, из-за чего считается более опасной. Аритмия при низком давлении может быть признаком острого состояния, которое требует неотложной помощи. К таким состояниям относятся шоки, возникающие при массивных кровопотерях, травмах. Аритмия при пониженном давлении может быть следствием приема большого количества лекарств, например, гипотензивных препаратов из группы бета-блокаторов. Низкое давление и тахикардия характерны для заболеваний щитовидной железы. Физиологически может появляться у беременных под действием прогестерона. Что делать при аритмии, сопровождающейся гипертензией? Для восстановления ритма кардиологами используются следующие препараты: Выбор препаратов зависит от причины нарушения. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, сопровождающейся тахикардией, используются успокоительные препараты растительного происхождения: трава валерианы, «Новопассит». Приступы экстрасистолии и мерцательной аритмии купируются мембраностабилизирующими средствами: «Лидокарт», «Мекситил», «Новокаинамид». Противопоказаниями для этих препаратов являются гипотония и брадикардия. Препараты вводятся внутривенно для быстрого купирования нарушения ритма при высоком давлении. Средства используются, чтобы понизить цифры АД в течение короткого промежутка времени, они относятся к препаратам неотложной помощи и не применяются для основного лечения заболевания. Следующая группа препаратов, использующаяся при тахикардии и мерцательной аритмии – бета-блокаторы. Эта группа снижает резко повышенное давление на фоне ЧСС более 150. Одним из эффективных препаратов является «Атенолол». За счет уменьшения ударного объема сердца в течение двух часов происходит снижение давления. Действие лекарства сохраняется в течение 24 часов после приема. Средство угнетает проведение импульсов, за счет чего производит антиаритмический эффект. Под действием «Атенолола» происходит уменьшение приступов аритмии или их полная ликвидация. Повышенное давление снижается за счет уменьшения тонуса сосудов. Средство используется для лечения артериальной гипертензии, а не только для купирования приступа. Что принимать при нарушении ритма, вызванного недостаточным количеством минералов? При аритмии и недостатке калия и магния используется «Аспаркам». Используется для восполнения дефицита микроэлементов при шоковых состояниях. Профилактикой артериальной гипертензии является своевременное обследование, а также ежедневный контроль показателей АД. Брадикардию с гипотонией на фоне вегетативной дисфункции можно купировать применением кофеина. Он стимулирует нервную систему, способствует увеличению работоспособности. Низкое давление при аритмии поднимает препарат из группы стимуляторов альфа-адренорецепторов – «Мезатон». Он относится к средствам первой помощи, вводится внутривенно. Аритмия и низкое давление, что делать, если эпизоды повторяются? Для базисной терапии используется препарат «Регултон». Назначается в таблетках для длительной терапии при гипотонии, сопровождающейся брадикардией. Средство улучшает сократительную функцию сердца и укрепляет стенки сосудов. Стабилизирующее действие развивается постепенно, в течение нескольких часов и сохраняется на протяжении 2 суток. В комплексном лечении аритмий используется также назначение витаминов для улучшения метаболизма, укрепления стенок сосудов, антигипоксического и антиоксидантного эффектов. Отдается предпочтение комбинированным витаминным препаратам. При вегетативных нарушениях назначаются витамины группы В. Поднять давление помогут физические нагрузки с упором на кардио-тренировки. Для улучшения энергетического обмена и увеличения трудоспособности используются аминокислоты. «L-карнитин» является анаболическим средством, улучшает сократительную функцию миокарда и нормализует работу сердца.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Гипертония. профилактика и лечение. Иногда мерцательная аритмия может протекать. В сердце постоянно возникают электрические импульсы. Они распространяются по отделам органа, провоцируя сокращение его волокон. В отсутствии патологий импульсы возникают ритмично. В зависимости от анатомических особенностей человека и ряда других факторов частота их появления составляет 60-90 в минуту. Эта особенность обеспечивает нормальную ритмичность сокращению мышечных волокон. Патологические процессы в организме нарушает проводимость указанной системы. В результате сердце начинает сокращаться в неправильном ритме: нарушается ритм миокарда, из-за чего человека беспокоят неприятные ощущения. К числу подобных патологий относится мерцательная аритмия. Заболевание сопровождается нарушением сократительной функции предсердий. Мышечные волокна, составляющие эти полости, двигаются асинхронного друг относительно друга. При этом ритмичность сокращений в зависимости от формы патологии может быть регулярной и нерегулярной. Длительное течение мерцательной аритмии негативно сказывается на состоянии миокарда. Аритмичные сокращения изнашивают его ткани, что приводит к сердечному приступу. Патология отличается тем, что мышечные волокна сокращаются отдельно друг от друга (отсутствует согласованность между ними). Из-за этого сердце выталкивает в желудочки кровь в меньшем объеме. В итоге мерцательная аритмия вызывает нарушение кровотока во всем организме, вследствие чего внутренние органы испытывают острую потребность в кислороде и питательных элементах. Принятые электрофизические критерии классифицируют патологию на два типа в зависимости от характера сокращений волокон предсердий: фибрилляция (мерцание) и трепетание. Основу диагностики патологии составляет оценка минутной частоты сокращений (ЧСС) мышечных волокон. При первой форме патологии этот показатель превышает 400 и обычно доходит до 600. Кроме того, фибрилляция характеризуется неритмичным сокращением желудочков. Ритмичность движений при этом нередко не нарушается. Такая разница наблюдается при обоих типах патологии. Объясняется это анатомическими особенностями строения артиовентрикулярного узла. Он проводит импульсы, поступающие от предсердий к желудочкам, с определенной частотой. У здорового человека этот показатель равен 200-220. В зависимости от характера протекания выделяют следующие формы заболевания: Первая форма диагностируется при условии, если посредством медикаментозного вмешательства либо за счет работы организма были устранены признаки патологии в течение одной недели после возникновения приступа. В ином случае, когда по истечении 7 дней ритмичность сокращений не восстанавливается, заболевание приобретает постоянный характер. Деление на указанные формы обусловлено особенностями лечения пациента. При приступообразной форме, когда возникает мерцание либо трепетание предсердий, предусматривается тактика, направленное на восстановление ритмичного сокращения мышечной ткани. Такой подход не применяется в случае постоянной патологии. В последнем случае меры, направленные на восстановление ритма, провоцируют закупорку кровеносных сосудов из-за образовавшихся в них тромбов Существует еще одна градация мерцательной аритмии, которая определяется в зависимости от ЧСС. Когда этот показатель превышает 90, то диагностируется тахисистолический тип патологи. При ЧСС, варьирующейся в пределах 60-90, выявляется нормосистолическая форма. В ином случае пациент страдает от бардисистолической аритмии. Данная градация также призвана облегчить подбор методов лечения сердечной дисфункции. Мерцательная аритмия чаще развивается на фоне процессов, которые провоцируют вход повторного электрического импульса на одинаковые волокна. Со временем это приводит к возникновению фибрилляции, при которой мышцы бесконтрольно подергиваются. Такие процессы возникают, когда волокна, составляющие сердце, перестают проводить импульс. То есть, последний как бы возвращается обратно в место, где он образовался. Среди наиболее распространенных причины, вызывающих описанный процесс, выделяют пороки сердца (в основном приобретенные). Подобные заболевания провоцируют переполнение кровью предсердий, вследствие чего их стенки растягиваются. Это приводит к повышению давления внутри органа, из-за чего мышечные волокна недополучают в достаточном количестве питательных веществ. В результате снижается способность сердца проводить электрические импульсы. Высокая вероятность развития мерцательной аритмии наблюдается у людей с кардиосклерозом. Патология характеризуется постепенным замещением нормальной сердечной ткани соединительной, что ведет к снижению способности органа проводить электрические импульсы. Кардиосклероз возникает чаще на фоне: В группу риска развития патологии входят люди, страдающие от эндокринных патологий. Эти заболевания провоцируют нарушение гормонального баланса. Повышение концентрации в организме адреналина и норадреналина негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы. Гормоны увеличивают частоту сокращений тканей органа. В отсутствии лечения эндокринных патологий постоянное воздействие на мышцы вызывает хаотичную работу отдельных волокон сердца. Кроме указанных причин, аритмичное сокращение предсердий диагностируется у людей, перенесших острое отравление. Это относится к случаям токсического поражения организма отравляющими веществами. У ряда пациентов сократительная дисфункция не вызывает выраженных симптомов. В таких случаях патология диагностируется в ходе очередного обследования сердечно-сосудистой системы. Однако аритмия редко развивается по описанному сценарию. Чаще заболевание проявляется в виде выраженных симптомов следующего характера: Постоянная форма патологии характеризуется менее выраженной клинической картиной. Если лечение не проводится в течение нескольких лет, асинхронное сокращение изнашивает орган, что вызывает сердечный приступ.

Next

Аритмия. Причины, лечение, профилактика Медицинский портал

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия ощущается. артериальная гипертония и. лечение каждого из. Оглавление Одним из наиболее актуальных вопросов современной кардиологии является лечение больных мерцательной аритмией. Согласно классификации Американской ассоциации кардиологов (1996), фибрилляция предсердий делится на следующие формы: • пароксизмальную — длительностью менее 2 суток; • персистирующую — длительностью 2-7 суток; • постоянную (хроническую) — длительностью более 7 суток. Данное деление имеет важное практическое значение, так как определяет тактику ведения больного. При наличии пароксизмальной формы показано купирование аритмии — электрическая или медикаментозная кардиоверсия. Персистирующая форма требует проведения курса антикоагулянтной терапии в течение 3 недель до и 4 недель после кардиоверсии. При хронической форме решается вопрос о целесообразности кардиоверсии, постоянного применения антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений, выбирается препарат для контроля частоты желудочковых сокращений. По частоте сокращения желудочков выделяется: • брадисистолическая форма (частота менее 60 в минуту); • нормосистолическая форма (частота 60-90 в минуту); • тахисистолическая форма (частота более 90 в минуту). При тахисистолической форме мерцательной аритмии требуется применение препаратов, оказывающих тормозящее влияние на скорость проведения в АВ-соединении. Кушаковский выделяет: • гиперхолинергический (вагусный тип); • гиперадренергический (катехоламинзависимый) тип; • гипокалиемический (калийдефицитный тип); • кардиодистрофичекий тип; • застойно-гемодинамический тип. Бради- и нормосистолическая формы мерцательной аритмии не требуют коррекции частоты желудочковых сокращений. Причина возникновения пароксизма мерцательной аритмии при — повышение тонуса блуждающего нерва. Этот тип характерен для мужчин среднего возраста, имеющих избыточную массу тела. Приступ обычно возникает в ночное время, провоцирующими факторами являются переедание, употребление алкоголя, газированных напитков. возникают при повышении симпатического тонуса, часто в утренние часы при физической или эмоциональной нагрузке. Данный тип более характерен для женщин старше 50 лет. Кроме того, повышение симпатического тонуса возникает при сердечной недостаточности и может провоцировать эпизоды аритмии. часто возникает в случае неумеренного использования диуретиков при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, наблюдается после приема алкоголя. Возможно сочетание гипокалиемического и гиперадренергического типов. Калийдефицитный вариант мерцательной аритмии может возникать после стрессовых состояний, когда повышение уровня адреналина в крови сопровождается длительным падением концентрации калия в плазме крови. Кардиодистрофический вариант возникает при токсическом действии на миокард алкоголя, эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обменных процессов в миокарде — тиреотоксикозе, гипотиреозе, сахарном диабете. является следствием дилатации левого предсердия при сердечной недостаточности на фоне клапанных дефектов, артериальной гипертензии, перенесенного инфаркта миокарда, кардиомиопатии. В большинстве случаев переднезадний размер левого предсердия превышает 4,5-5 см. Таким образом, тактика лечения больных мерцательной аритмией определяется давностью нарушения ритма, частотой желудочкового ритма, характером основного заболевания. Клинико-патогенетический вариант аритмии определяет выбор антиаритмического средства, используемого для купирования пароксизма. заключается в проведении электрической или медикаментозной кардиоверсии. Электрическая кардиоверсия показана при необходимости экстренного восстановления ритма, например при остром инфаркте миокарда, когда аритмия приводит к коллапсу, увеличению размеров поражения сердечной мышцы. Выбор антиаритмического препарата для купирования пароксизма зависит от клинико-патогенетического типа мерцательной аритмии. При гиперхолинергическом варианте показаны препараты 1C класса с наличием холинолитического эффекта — хинидин. Препаратами выбора при гиперадренерги- ческом варианте являются β-адреноблокаторы, соталол, пропафенон, кордарон. Гипокалиемический тип предполагает применение препаратов калия, возможно использование средств симпатолитического действия — соталола, пропафенона, кордарона. При кардиодистрофическом и застойном вариантах мерцательной аритмии эффект могут дать сердечные гликозиды, соли калия, симпатолитические средства. предусматривает на первом этапе стабилизацию клинического состояния больного путем нормализации частоты желудочковых сокращений. Для этих целей могут использоваться сердечные гликозиды (дигоксин), β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), а также соталол и кордарон. На втором этапе назначают трехнедельный курс антикоагулянтной терапии с использованием варфарина либо других непрямых антикоагулянтов: синкумара, фенилина. Рекомендуемая величина МНО 2,0-3,0 или протромбиновый индекс 50-60%. Далее проводят электрическую или медикаментозную кардиоверсию, после чего курс антикоагулянтной терапии продолжают еще 4 недели. На этом этапе требуется решить вопрос о необходимости поддерживающей терапии, приеме антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений. Согласно рекомендациям Американской ассоциации кардиологов, постоянная профилактическая антиаритмическая терапия и антитромботические средства показаны при частых (чаще 1 раза в 3 месяца) рецидивирующих приступах фибрилляции предсердий с наличием клинической симптоматики. В качестве средства рекомендуются кордарон, соталол, препараты IA и 1C классов. Очевидно, при выборе поддерживающей терапии можно также ориентироваться на клинико-патогенетический тип фибрилляции предсердий. Кроме того, следует учитывать фон, на котором возникает аритмия. Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности исключают возможность применения препаратов 1C класса. При имеющейся ИБС и сохраненной систолической функции левого желудочка применение соталола более безопасно по сравнению с препаратами IA класса. Кордарон имеет многочисленные побочные эффекты, однако его применение целесообразно при сочетании ИБС и сердечной недостаточности, а также при неэффективности других антиаритмических препаратов. требуется решить вопрос о целесообразности восстановления синусового ритма. Наличие мерцательной аритмии оказывает отрицательное влияние на гемодинамику, повышает риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому во многих случаях следует стремиться к восстановлению синусового ритма. В случае решения вопроса о целесообразности кардиоверсии выполняются рекомендации по лечению персистирующей формы мерцательной аритмии. В то же время при решении вопроса о кардиоверсии необходимо учитывать и возможность сохранения восстановленного синусового ритма, влияние повторных рецидивов аритмии, лечебных мероприятий на качество жизни пациента. Ведение хронической формы мерцательной аритмии без проведения кардиоверсии предусматривает применение препаратов, контролирующих частоту желудочкового ритма (сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соталол, кордарон) и антитромботической терапии. Принятие решения о проведении антитромботической терапии базируется на стратификации риска тромбоэмболических осложнений.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Mar , Аритмия сердца, лечение. Unsubscribe from ГИПЕРТОНИЯ СЕРДЦЕ И. Мерцательная Аритмия. Эффективность большинства рецептов нетрадиционной медицины основана на воздействии витаминов и микроэлементов, содержащихся во фруктах, овощах и травах. Большинство средств, рекомендуемых народными целителями, несложно приготовить в домашних условиях. Помимо фруктов, овощей и трав во многих рецептах используются орехи и мед, чье благотворное влияние на сердце также давно известно. Большинство этих натуральных лекарств не только полезные, но и вкусные. Если принимать их по схеме, согласованной с лечащим врачом, то они не дают никаких побочных эффектов. Выбирая определенный рецепт, важно учесть такой фактор, как возможная индивидуальная непереносимость того или иного компонента. Если какой-либо продукт вызывает аллергию, то лучше остановиться на другом средстве народной медицины. При данном заболевании очень полезна диета, богатая фруктами и овощами. Они насыщают организм всеми необходимыми веществами, укрепляют сердце, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие. Прием разнообразных смесей, приготовленных по рецептам народных целителей, часто оказывается более эффективным, чем обычное употребление фруктов и овощей в пищу. Необходимо полкилограмма лимона натереть на терке, добавить столько же меда и 20 молотых ядер абрикосовых косточек. Данное средство следует принимать по утрам и вечерам (1 столовая ложка). В течение полмесяца рекомендуется пить натощак по полстакана сока из сырого картофеля. Это одно из народных средств от мерцательной аритмии сердца, которые эффективны на ранних стадиях. Необходимо взять равное количество изюма, инжира и грецких орехов. Орехи измельчаются при помощи кофемолки, инжир и изюм пропускаются через мясорубку. Эти продукты тщательно перемешиваются вместе с медом. Это одно из народных средств от аритмии мерцательной, которые можно использовать достаточно долго – вплоть до нескольких месяцев. Необходимо подготовить 250 грамм корня хрена и 3 литра кипятка. Корень хрена натирается на терке и заливается кипятком, затем смесь 20 минут кипятится на небольшом огне. Снятое с огня средство охлаждается и процеживается. Рекомендуется пить по полстакана этого натурального лекарства 3 раза в день. Оно эффективно при мерцательной аритмии в любом возрасте. Тыква является источником витаминов и микроэлементов, способных вернуть сердечный ритм в пределы нормы. Арбуз содержит огромное количество калия и магния, в которых чрезвычайно нуждается сердечно-сосудистая система. Достаточно выпивать за день по три стакана арбузного сока. Необходимо подготовить 20 грамм чеснока, натертого на мелкой терке, смешать с сахаром (100 грамм), поместить смесь в стакан, доверху залить кипятком. Содержимое стакана следует тщательно перемешать, чтобы сахар растворился полностью. Это народное средство от мерцательной аритмии настаивают в темном теплом месте 4-6 часов и пьют на протяжении дня 3 раза по столовой ложке. Необходимо 50 грамм чеснока залить 1 стаканом водки и оставить на три дня в теплом месте. Это средство нетрадиционной медицины оказывает благотворное воздействие, если пить его трижды в день по 8 капель и запивать глотком холодной воды. Необходимо подготовить сок из 3 килограмм лука, 500 грамм меда, перегородки 25 грецких орехов и пол-литра водки. Все ингредиенты перемешиваются, смесь настаивается в темном месте 10 дней. Рекомендует пить по столовой ложке этого натурального лекарства трижды в день. Как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами на основе трав и сборов? Многие травы и сборы доказали свою эффективность при лечении разнообразных патологических сердечных ритмов, в том числе и мерцательной аритмии. Наиболее доступные и безопасные лекарственные растения, нормализующие сердечный ритм – это адонис и ландыш. Их целебное воздействие связано с содержанием в них сердечных гликозидов. Во многих случаях эффективным оказывается сбор, включающий ландыш, адонис, траву барвинка, мяту, траву мелиссы, цвет боярышника, иван-чай, цветы каштана. При мерцательной аритмии высок риск образования тромбов, последствием чего может стать инсульт. Обычно больным назначаются препараты, способствующие разжижению крови. Таким эффектом обладают и некоторые растения, в частности донник желтый и конский каштан. В народной медицине широко используется трава донника, собранная в период цветения. Что касается конского каштана, то целебными свойствами обладают цветы, плоды, соплодия, молодые побеги, листья. Также для разжижения крови можно использовать отвар шиповника и боярышника. Для этих целей подходят гипотензивные растения – брусника, пустырник, толокнянка, сушеница, мелисса, чистец, мята. К 1 чайной ложке измельченных цветов либо листьев каштана добавляется столько же травы донника. Все заливается водой и кипятится четверть часа на слабом огне. Оно дает лечебный эффект, если принимать его по столовой ложке четырежды в день. Измельченной травой тысячелистника заполняют литровую бутылку или банку до половины. Содержимое емкости заливается спиртом, закрывается крышкой и оставляется в сухом месте на срок 10 дней. Процеженный настой следует принимать по утрам и перед обедом (не больше, чем по чайной ложке). Необходимо столовую ложку цветов календулы залить водой (300 мл), оставить в тепле на час, процедить. Хороший эффект это средство дает, если пить его по полстакана трижды в день. Больному не рекомендуется использовать тот или иной рецепт без предварительной консультации с лечащим врачом. Специалист, тщательно изучив причины и симптомы мерцательной аритмии, порекомендует лечение народными средствами, эффективное именно в данном случае.

Next

Сердечная мерцательная аритмия. Биорезонанс и здесь на высоте.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Сердечная мерцательная аритмия встречается в мире. гипертония. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Мерцательная аритмия или постоянная желудочковая аритмия, как заболевание, специалистами определяется в качестве фибрилляции предсердий. Это одна из форм осложнения, имеющая вид нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия или постоянная желудочковая аритмия проявляется в виде нарушения ритма биения сердца, пульс не стабилен и требуется лечение. Часто пульс характеризуется определенной хаотичностью, присутствующими в области предсердия болями. Также это может быть подергивание и фибрилляция в мышечных волокнах. Опасность такой проблемы, как постоянная желудочковая аритмия, заключается в том, что при долговременном пароксизме появляется риск образования тромба, что автоматически влечет за собой инсульт или инфаркт. Говоря о распространенности заболевания, можно отметить, что развивается постоянная желудочковая аритмия одновременно с увеличением возраста, пульс становится нестабильным, присутствуют сбои. К основным факторам риска можно отнести возраст, наличие органических заболеваний сердца, разные хронические заболевания, употребление алкоголя. На основании причин рассматривается классификация мерцательной аритмии. Это такие причины, как: Желудочковая мерцательная аритмия редко появляется «без причины». Достаточно при первых признаках, например, если наблюдается учащенный пульс, обратиться в поликлинику. Врач после стандартного обследования выявит основные причины патологии. Стоит знать, что кроме разного рода заболеваний основанием для появления мерцательной аритмии могут стать определенные физические причины. Сюда можно отнести эмоциональную и физическую перегрузку, употребление большого количества кофе и спиртного, переедание и так далее. Все формы мерцательной аритмии возникают при сбоях в нервной системе. Часто именно за счет ее активности провоцируется приступ, учащается пульс. Если желудочковая аритмия возникла на фоне одного из физических факторов, для облегчения состояния достаточно принять горизонтальное положение, успокоиться и отдохнуть. Данная форма сердечного заболевания характеризуется учащенным сердцебиением с одновременной одышкой. Пульс учащается, что происходят в результате физического перенапряжения, при болях в сердце и при перебоях в работе. Симптомы мерцательной аритмии и ее течение мерцательной аритмии осуществляется приступообразно. Продолжительность и частота приступов определяется строго индивидуально. Одни пациенты на протяжении всей жизни испытывают редкие и кратковременные приступы, другие страдают хронической формой данной патологии, у них постоянно учащенный пульс. Некоторые пациенты никак не чувствуют подобной проблемы и часто узнают о ней случайно. В большинстве же случаев человек испытывает хаотичное сердцебиение, страх, тревогу, слабость и дрожь. Затяжная аритмия нередко приводит к головокружению и обмороку. В более тяжелых случаях у больных могут отмечаться частый пульс, судороги, ярко выраженная бледность, неясность показателей давления и сердечного ритма. Особенностью данного заболевания является то, что сразу после восстановления синусового ритма сердца, все симптомы практически сразу исчезают. Аритмия характеризуется определенным дефицитом пульса, что основано на неравномерном выбросе крови в аорту. Если отмечаются такие признаки мерцательной аритмии, как одышка, пульсация вен и дискомфорт в области сердца можно судить о наличии такого патологического явления, как трепетание предсердий. Среди самых распространенных осложнений данного заболевания можно отметить такие проблемы, как тромбоэмболия и сердечная недостаточность. Если у пациента присутствует митральный стеноз, при его серьезном осложнении аритмией, можно определить развитие закупорки внутрипредсердным тромбом левого отверстия. Это может стать причиной внезапной остановки сердца, то есть смерти, наступившей на фоне данного заболевания и это то, чем опасна мерцательная аритмия сердца. Если внутрисердечные тромбы попадают в артериальную систему, сосредоточенную в достаточно большом круге кровообращения, опасная тромбоэмболия может возникнуть в самых разных органах человеческого организма. При этом больше половины тромбов могут оказаться в церебральных сосудах за счет особенностей тока крови. Каждый шестой случай ишемического инсульта может проявиться у больных, которые страдают от мерцательной аритмии. Риск развития тромбоэмболии значительно увеличивается при наличии таких заболеваний, как: Все перечисленные выше явления серьезно повышают риск развития разных форм тромбоэмболии. Стремительное развитие острой мерцательной аритмии отмечается у тех пациентов, которые имеют те или иные проблемы с сердцем, в частности нарушение в особой сократительной способности желудочков. Одним из самых опасных осложнений мерцательной аритмии и сердечной недостаточности является аритмогенный шок. Он возникает по причине неадекватного и низкого сердечного выброса. Практически всегда аритмия развивается параллельно с хронической сердечной недостаточностью. Как результат, заболевание еще стремительнее развивается и при отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу от аритмической кардиомиопатии. Все это говорит о том, что очень важно внимательно прислушиваться к своему организму, важно своевременно определить ее развитие, проходить медицинское обследование, при котором будет диагностировано заболевание и проходить разработанный специалистом курс лечения. Последний вариант применим для более сложных случаев. Производится установка портативного устройства, которая по телефону передает сигналы при появлении приступа. Такое серьезное нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности. Лечение разрабатывается строго в соответствии с конкретной формой патологии, имеет значение патогенез патологии. Основной ее целью является полное восстановление нормального здорового синусового ритма с его последующим поддержанием. Качественное и эффективное лечение поможет предотвратить проявление вторичных приступов аритмии и фибрилляции. В большинстве случаев назначаются такие препараты и процедуры, направленных на достижение следующих целей: Каждый врач в обязательном порядке проводит лечение на купирование пароксизмов. Для этой цели назначаются внутривенно такие препараты, как новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм. Дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, основываясь на жалобы больного. При отсутствии положительной тенденции в процессе лечения современными медикаментозными средствами, назначается электрическая кардиоверсия. С ее помощью можно эффективно купировать пароксизмы в более чем 90% ситуаций. Любой патогенез мерцательной аритмии требует излечения основного фонового заболевания, которое вызывает сбой в ритме сердечных сокращений. Такое патогенез, как нарушение ритма сердечных сокращений у мужчин и женщин возникает на фоне сердечной недостаточности. По этой причине в процессе лечения аритмии специалисты применяют радикальные методы лечения. Применяется особое лечение радиочастотным обеспечением изоляции, которая обычно ориентированы на приведение в порядок легочных вен. В данном случае осуществляется изоляция очага основного эктопического возбуждения, которое обычно сосредоточено в устье предсердий и легочных вен. Данная методика носит исключительно инвазивный характер, а общая эффективность от ее реализации может достигать 60%. Очень частое повторение приступов аритмии или длительное течение той или иной формы мерцательной аритмии в состоянии потребовать провести лечение процедурами РЧА сердца. По сути, это радиочастотная аблация, которая подразумевает под собой прожигание, выполняемое электродом в процессе создании полной блокады. В более тяжелых ситуациях пациентам имплантируются разные виды электрокардиостимуляторов. Такое нарушение у мужчин и современных женщин возникает одновременно после сердечной недостаточности. Ведение здорового образа жизни является обязательной частью лечебной терапии при наличии такой проблемы, как аритмия. Питание должно быть основано на продуктах с низкими показателями жирности и на пище растительного происхождения. Лишний вес очень сильно перегружает больное сердце, потому так важна низкокалорийная диета. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, так как сильно переполненный желудок серьезной раздражает рецепторы, угнетающие функции синусового узла. Стоит знать, что перебои в работе сердца могут спровоцировать такие напитки, как крепкий чай, кофе и спиртное. Желательно наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, которые устраняют электролитные обмены. Это такие виды продуктов орехи, мед, курага и тыква. Важно внести в режим дня выполнение физических нагрузок. По той причине, что такое нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности, стоит делать все возможные виды физической активности утреннюю зарядку, плавание, прогулки на свежем воздухе. От курения и спиртных напитков нужно отказаться в обязательном порядке. Пациенты с атеросклерозом и диабетом обязаны следить за нормальным уровнем сахара в крови и холестерина, вовремя проходить лечение. Не менее важным аспектом в профилактике мерцательной аритмии является снятие серьезного эмоционального напряжения. Необходимо стараться постоянно сохранять спокойное эмоциональное и душевное состояние. Для достижения нужного результата можно принимать седативные препараты, настои трав, использовать аутотренинг. Важно соблюдать режим сна, ночью нужно спать не менее 8 часов, а также стараться отдыхать днем. Соблюдение перечисленных выше правил поможет не только быстро восстановиться и ускорить процесс лечения, но также поможет эффективно предотвратить мерцательную аритмию. Человек, которые соблюдает данные правила, отличается отменным здоровьем.

Next

Мерцательная аритмия медикаментозное лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

При мерцательной аритмии лечение с использованием этих лекарственных средств особенно эффективно в случае повышенной активности симпатической нервной. Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту. Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также ишемического инсульта. На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме. Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем аритмии. Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%. К факторам риска развития данного состояния относят следующие: Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы. Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть. Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей. Приступ данного заболевания может быть , что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции. Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть . Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия. Происходит объемная концентрация электрических импульсов в атриовентрикулярном соединении, в результате чего одна их часть задерживается, а другая переключается на миокард, заставляя желудочки сокращаться в том или ином ритме. В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть , где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту. При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови. Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве. Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме. Рассматриваемая патология появляется в результате актуальности для пациента заболевания различных систем и органов в организме, а также заболеваний, непосредственно связанных с сердцем. Выделим основные из состояний и заболеваний, чье течение может сопровождаться осложнением в виде мерцательной аритмии: Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию. Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр. На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу. Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния. Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем. Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать. Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования. Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца). Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма. При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают. Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца. Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца. Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме сердечной недостаточности и тромбоэмболии. Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов. При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия. Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии. Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков. В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса. В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии. Применяются следующие основные методы: Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии. Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ. Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев. Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма. В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%. Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора. При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов. Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей. Приобретённые пороки сердца – заболевания, связанные с нарушениями функционирования и анатомического строения сердечной мышцы. Как следствие, возникает нарушение внутрисердечного кровообращения. Это состояние очень опасное, так как может привести к развитию многих осложнений, в частности, сердечной недостаточности. Тромбоэмболия лёгочной артерии — это закупорка лёгочной артерии тромбом или другим инородным телом (частичками костного мозга, жировыми накоплениями, паразитами). Тромб может образоваться в венозной системе, правом или левом предсердии, желудочке сердца. Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, наступает летальный исход. В качестве такого термина, как тахикардия, принято воспринимать учащенное сердцебиение при любой специфике его происхождения. Средние показатели для этого составляют порядка свыше 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой хотя и заключаются в учащенном сердцебиении, характеризуется, между тем, правильностью ритма сердцебиения, соответственно, постоянной является и длительность промежутков, возникающих между сердечными сокращениями. Такое же состояние, которое характеризуется неожиданным возникновением тахикардии и внезапным ее завершением, определяется как пароксизмальная тахикардия.

Next

Как лечить и вылечить мерцательную аритмию сердца подробная.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Лечение мерцательной аритмии сердца этого вида направлено на то, чтобы изменить тахикардическую форму на брадисистолическую, а трепет и мерцание — в. Главной составляющей нормальной работы сердца является твердый и ровный пульс. Когда у пациента есть мерцательная аритмия, ритм нарушается. Этот небольшой дефект касается функционирования электрической системы сердца, что приводит к неравномерному заполнению предсердий кровью. В результате, желудочки сжимаются и расширятся неоднородным образом. Нарушение ритма сердца может быть опасным, потому что это увеличивает риск инсульта и сердечного приступа. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) является самым распространенным видом аритмии у взрослых людей. Характерная ее особенность — полная дезорганизованность и деполяризация предсердий сердечной мышцы. Волна деполяризации не приводит к нормальному наполнению предсердий кровью. При физическом обследовании пациента наблюдается нерегулярное сердцебиение и дефицит пульса на периферии (пульсовая волна на лучевой артерии не совпадает по времени с работой сердца). Данный недуг наблюдается у 5-10% пожилых людей, однако, приступ мерцательной аритмии может возникнуть и у молодых людей. В зависимости от того, как долго длится приступ, различают пароксизмальную и персиктирующую аритмию. Приступ пароксизмальной аритмии длится недолго — до 48 часов. Персиктирующая (хроническая) аритмия может сохраняться несколько недель, и даже лет. Зная причины недуга, вы сможете провести эффективное лечение. Что представляет собой мерцательная аритмия — смотрите в программе «О главном»: К счастью, в домашних условиях можно легко снять приступ аритмии. Чем это можно сделать, читайте в нашей сегодняшней статье. При лечении мерцательной аритмии народными средствами используются травы и другие продукты, которые нормализируют ритм сердца. Постарайтесь устранить и другие причины недуга, такие как постоянный стресс, курение, недосыпание, отсутствие физической активности. Натрите 0,5 кг лимона на терке, смешайте с 0,5 кг меда, добавьте 20 молотых абрикосовых косточек. Перемешать все вместе и принимать утром и вечером по 1 столовой ложке перед едой. Вскоре вы заметите, что мерцательная аритмия вас больше не беспокоит. При первых симптомах мерцательной аритмии хорошо помогает картофельный сок. Пейте натощак по половине стакана сока сырого картофеля в течение 14 дней. Далее нужно сделать перерыв на один месяц и при необходимости повторить курс лечения мерцательной аритмии. Грейпфрут имеет такое рекордное содержание микроэлементов, что помогает быстро наладить ритм электронных импульсов сердца. Достаточно просто съедать по одному фрукту утром натощак и вечером через два часа после последнего приема пищи. Однако, этот рецепт помогает только на начальных стадиях заболевания. Смесь оливкового масла с грейпфрутовым соком имеет весьма благотворное влияние на работу сердца. Поэтому, если у вас развивается мерцательная аритмия, вы должны каждое утро натощак выпивать 1 столовую ложку масла, смешанного с соком половинки грейпфрута. Курс лечения длится 1 месяц, после этого вы заметите, что симптомы стали более слабыми либо исчезли совсем. В этом пюре собраны весьма полезные для сердца продукты. Регулярное их употребление позволит вам избавиться от мерцательной аритмии. Вот рецепт: Как готовить: изюм и инжир пропустите через мясорубку, а орехи измельчите в кофемолке. Используйте полученное снадобье по 1 столовой ложке 2 раза в день. Вы можете намазывать им хлеб, либо просто съедать без ничего. Такое лечение должно длиться долго — несколько месяцев. А лучше всего кушайте это целебное пюре на протяжение всей жизни, ведь это вкусно и полезно. Для работы сердца очень полезен зеленый чай, при этом, его очень легко готовить в обычных условиях. Вы должны каждый день выпивать не менее 2-3 чашек этого замечательного напитка. Хрен помогает быстро снять приступ мерцательной аритмии у пациентов любого возраста. Натрите на терке 250 г корня хрена, залейте 3 л кипятка и кипятите в течение 20 минут на небольшом огне. Затем снимите с огня, охладите и процедите средство. Знаете ли вы, что тыква — это натуральное лекарство для сердца? Она содержит уникальные витамины и микроэлементы, помогающие наладить ритм нашего «мотора». Достаточно пить по 1/3 стакана тыквенного сока 3 раза в день. Он содержит рекордное количество магния и калия, а ведь эти элементы чрезвычайно важны для нормального функционирования сердечнососудистой системы. Жители горных районов Венгрии и Румынии практически каждый день употребляют в пищу кашу из кукурузной муки. Именно по этой причине у них почти не встречаются случаи сердечнососудистых заболеваний. Мы вам предлагаем готовить настой из этого продукта. Нужно вечером залить 1 столовую ложку кукурузной муки стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на ночь. Утром натощак выпейте жидкость, стараясь, чтобы осадок не попал в рот. Аюрведа — это индийское учение о здоровье тела и души. При мерцательной аритмии очень полезным будет свекольный сок. Для того, чтобы нормализировать сердечный ритм, адепты Аюрведы предлагают такой рецепт: Перемешайте все ингредиенты вместе и залейте в бутылку. Пейте по 1/3 стакана этого напитка 3 раза в день за 15 минут до еды. Давно было замечено, что чеснок очень полезен для сердца. Но народные целители для лечения мерцательной аритмии подготовили специальный рецепт: возьмите 50 г чеснока и залейте 1 стаканом качественной водки. При мерцательной аритмии вы должны уменьшить потребление мяса и перед едой пить 1-3 чайные ложки яблочного уксуса. Он снижает артериальное давление, которое часто становится причиной сбоев в работе сердца. Периодически уксус можно «закусывать» чайной ложкой меда — это усилит эффект от лечения. Лечить приступ мерцательной аритмии можно смесью меда и свеклы. 1/2 стакана тертой сырой свеклы смешайте с 1/2 стакана цветочного меда. Хранить полученное средство в холодильнике или в прохладном, сухом и темном месте. Используйте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Постепенно вы будете замечать уменьшение признаков мерцательной аритмии сердца. Многие слышали о том, что сибирские целители умеют исцелять от любого заболевания. При мерцательной аритмии они предлагают делать такое лекарство: Как готовить: все ингредиенты тщательно смешайте, поместите в стеклянную посуду и храните в холодильнике. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 60 минут до еды. Снадобье помогает быстро снимать приступ мерцательной аритмии и укреплять сердечную мышцу. Предлагаем посмотреть еще одно видео о мерцательной аритмии: А вот рецепт для лечения мерцательной аритмии от карпатских знахарей: выжмите сок из 3 кг лука, смешайте его с 500 г меда, добавьте перегородки из 25 грецких орехов и залейте все это пол-литра водки. Средство нужно настаивать в темном месте в течение 10 дней. Лечение продолжайте до тех пор, пока мерцательная аритмия полностью не пройдет. Выше мы приводили эффективный рецепт от мерцательной аритмии на основе кукурузной муки. Однако, кукурузный крахмал обладает не менее полезным действием. В стеклянную посуду нужно засыпать столовую ложку кукурузного крахмала и залить 1 стаканом кипящей воды. Утром выпейте воду, пытаясь не нарушить осадок на дне сосуда. Когда вы чистите грецкие орехи, не выбрасывайте перегородки. Дело в том, что они пригодятся вам в лечении мерцательной аритмии. Вот рецепт: из 1 кг грецких орехов удалите перегородки, засыпьте их в стеклянную посуду и залейте пол-литра водки. Настаивайте снадобье до тех пор, пока оно не приобретет цвет крепкого чая. Пейте по 1 столовой ложке спиртовой настойки 3 раза в день до еды. Это лекарство нормализирует работу сердца и помогает избавиться от мерцательной аритмии. Мы уже писали о том, что чеснок — одно из лучших средств для сердца. Поэтому из этого продукта делают самые разнообразные лекарства. Для этого нужно 20 г чеснока натереть на мелкой терке, смешать с 100 г сахара, пересыпать смесь в стеклянный стакан и залить до верху кипятком. Хорошо перемешайте смесь, чтобы сахар полностью растворился. Дайте постоять снадобью 4-6 часов в темном и теплом месте. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Лечение мерцательной аритмии чесночным сиропом продолжайте до полного исчезновения всех симптомов. Также полезно ежедневно пить на ночь чашку теплого чая, в котором растворена 1 столовая ложка меда. Китайские знахари тоже знают, что делать пациентам с мерцательной аритмией. Вот рецепт чудодейственного снадобья: Из лимона нужно выдавить сок, а шкурку натереть на мелкой терке. Отдельно нужно хорошо измельчить клюкву и плоды шиповника. Положите все в стеклянную посуду, добавьте мед и хорошо перемешайте. Накройте крышкой и дайте настояться в течение 1 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Лечение мерцательной аритмии по такой методике нужно проводить курсами длительностью 2 недели. Курсы повторяйте каждые полгода, а есть у вас запущенные стадии мерцательной аритмии — то каждые 2 месяца. Если вы страдаете от мерцательной аритмии, кушайте в течение 4 дней по 25 граммов фруктов аронии. По истечении этого времени вы сможете наблюдать положительный эффект: арония укрепляет кровеносные сосуды, нормализирует работу сердца и кровяное давление. Часто мерцательная аритмия возникает из-за того, что сосуды забиваются радиоактивными элементами и токсинами (особенно у курильщиков и людей, злоупотребляющими спиртными напитками). В этой связи мы бы рекомендовали провести лечение и очищение сосудов сердца специальным снадобьем. По окончанию курса вы заметите, что мерцательная аритмия вас уже не беспокоит. Смешайте 100 мл сока крапивы и 100 мл яблочного сока. Вот еще один рецепт для очищения сосудов и нормализации работы сердца. Возьмите 1 стакан меда, 1/2 стакана измельченных семян фенхеля, 1 столовую ложку молотого корня валерианы, и поместите все это в большую пятилитровую кастрюлю (а еще лучше — термос). Залейте смесь 5 л кипятка и оставьте настаиваться на сутки. Процедите снадобье и разлейте его по стеклянным бутылкам. Хранить лекарство нужно на нижней полке холодильника. Лечение продолжайте до тех пор, пока не выпьете все лекарство. По окончанию курса вы заметите значительное облегчение от мерцательной аритмии. Для нормализации работы сердца и избавления от мерцательной аритмии можно провести лечение смесью молока с лимоном. Однако, этот рецепт подойдет не всем, так как у некоторых людей наблюдается непереносимость молочных продуктов. Итак, если ваш организм хорошо реагирует на молоко, можете начать курс. Утром выпейте натощак 300 мл теплого молока (желательно сельского), в которое добавлен сок 1 лимона. Перед обедом и перед сном на голодный желудок тоже принимайте по 300 мл этого снадобья. Курс лечения длится две недели, после чего вы заметите улучшение работы сердца и уменьшение признаков мерцательной аритмии.

Next

Лечение мерцательной аритмии таблетки, препараты, как лечить, у.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Эти препараты для лечения мерцательной аритмии принимаются длительным курсом в сочетании с гликозидами. Развивается она постепенно и проявляется в виде приступов (пароксизмов). Пароксизмальная аритмия наиболее опасна, происходят сбои при сокращении предсердий. В этом случае речь идет об их мерцании или трепетании. Для первого вида свойственны 300-500 сокращений в минуту, а для второго – не более 200. Называется такой вид сбоя сердечного ритма фибрилляцией предсердий или мерцательной аритмией. Длится приступ обычно несколько секунд, но иногда он продолжается около недели. Сердце при этом испытывает тяжелейшую нагрузку, поэтому лечение нужно начать безотлагательно. Пароксизм мерцательной аритмии проявляется в виде мерцания или трепетания предсердий. Желудочки при этом получают не все импульсы, поэтому иногда они сокращаются в рамках допустимой нормы. В такой ситуации потребуются дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Иногда во время приступа может чередоваться мерцание и трепетание предсердий. Если пароксизмальная мерцательная аритмия проявляется регулярно, то речь идет о рецидивирующей форме. Фибрилляция предсердий по своему течению делится на такие разновидности: Наиболее благоприятный прогноз в 3 варианте. Однако нужно следить, чтобы приступ мерцательной аритмии не длился более 2 суток, так как повышается шанс образования тромбов. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии (по преобладанию периферического отдела нервной системы) делится на такие виды: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии также классифицирована по месту возникновению импульса. Синусовая фибрилляция предсердий была обнаружена всего 30 лет назад. Ей свойственна невысокая частота сокращений (не более 160 в минуту), поэтому симптоматика обычно слабо выражена. Первоначально пароксизмы сердечных сбоев длятся всего несколько секунд, но постепенно их продолжительность может возрастать, а появление – учащаться.

Next

Аритмия при пониженном давлении причины, лечение и.

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Как лечить нарушения ритма при гипертензии и гипотонии. Нарушение ритма при гипертензии; Гипотензия при нарушении сердечного ритма; Лечение нарушения ритма при гипертензии; Лечения нарушения. Давление при мерцательной аритмии может быть высоким или низким. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Аритмия при гипертонии

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией экстрасистолия, а также пароксизмальной тахикардией. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. , АРИТМИИ СЕРДЦА – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии. В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы. Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутри пищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях. Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Синусовая аритмия – синусовый ритм, при котором разница между интервалами R-R на ЭКГ превышает 0,1 с. Дыхательная синусовая аритмия – физиологичное явление, она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании. Факторы, учащающие синусовый ритм (физические и эмоциональные нагрузки, симпатомиметики), уменьшают или устраняют дыхательную синусовую аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается редко.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Аритмия → Какие лекарственные препараты используют для лечения мерцательной аритмии. Как я вылечила аритмию, ИБС, гипертонию и сердечную недостаточность? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Натальи Поздняковой Интервью Моя история Лечение. Нарушение ритма сердечных сокращений, при котором предсердия сокращаются, возбуждаются и подёргиваются хаотично, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон предсердий, носит название мерцательная аритмия. Стоит отметить, что именно такое нарушение сердечного ритма можно назвать наиболее распространённым, ведь среди общего количества госпитализаций по поводу аритмий мерцательная аритмия составляет около 30 %. Данной патологии подвержены люди обоих полов и разных возрастов, вместе с тем, распространённость недуга увеличивается сообразно возрасту. Так, например, у пациентов в возрасте до 60-ти лет мерцательная аритмия встречается примерно в 1 % случаев, тогда как у пациентов, чей возраст превышает 60 лет, процент распространённости заболевания в шесть раз выше – уже 6 %. Симптоматика заболевания отличается многообразием, так как во многом зависит как от формы недуга, так и от индивидуального течения в каждом конкретном случае. В типичных случаях мерцательная аритмия проявляет себя хаотическими сердцебиениями, при этом больной чаще всего обильно потеет, чувствует слабость, тремор конечностей, присутствует ощущение страха, тревоги. Чем выше количество сердечных сокращений (пульс превышает 90 ударов в минуту, и в некоторых случаях может достигать отметки 200 уд/мин), тем более яркие проявления заболевания – это может быть головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Кроме этого характерными симптомами мерцательной аритмии сердца являются одышка, пульсация вен шеи, дискомфорт в области сердца. Этиология (причины возникновения): Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий (например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии) или определённых состояний. Так, мерцательная аритмия наблюдается в состояниях интоксикации на фоне тиреотоксикоза, приёма сердечных гликозидов, алкоголя или адреномиметиков, а также при гипокалиемии или во время нервно-психического перенапряжения. Осложнения: Без адекватного лечения данное заболевание чревато развитием таких осложнений, как острая и хроническая сердечная недостаточность, а также тромбоэмболия. Кроме того, во время приступа может наступить остановка сердца, произойти аритмогенный шок вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. Диагностика: На сегодняшний день в лечении и диагностировании мерцательной аритмии существует множество эффективных современных методик. Диагностировать патологию можно уже при физикальном врачебном обследовании. Точные результаты диагностики – залог успешного лечения мерцательной аритмии. Для диагностирования используются такие методы, как проведение ЭКГ (электрокардиографического исследования), тесты с проведением нагрузки, эхокардиография и т.д. Одним из наиболее эффективных способов диагностирования можно с уверенностью назвать мониторирование по методу Холтера. Данный тип исследования представляет собой непрерывное наблюдение за пациентом на протяжении суток (иногда более) путём записи ЭКГ при помощи небольшого портативного регистратора, закрепляемого на теле пациента. К числу преимуществ данного метода можно отнести его высочайшую точность, отсутствие дискомфортных ощущений, кроме того, для проведения исследования не требуется никакой особой подготовки. При помощи Холтеровского мониторирования не только определяется мерцательная аритмия, но и уточняется её форма, взаимосвязь с нагрузками, продолжительность пароксизмов и т.д. Еще одним способом наблюдения за аритмией является уникальный домашний кардиограф «Сердечко». Вам не придется посещать медицинский центр для установки холтера или снятия ЭКГ, кардиограф постоянно находится под рукой. Какой вид терапии предлагает своим пациентам «Кардиодом»? В любой момент Вы можете отправить ритмограмму в центр расшифровки. Каким именно будет лечение мерцательной аритмии, определяет исключительно специалист, опираясь на данные, полученные при исследовании, то есть, отталкиваясь от точно поставленного диагноза. Лечебная тактика выбирается в каждом случае индивидуально, при этом на протяжении всего курса терапии пациент находится под строгим врачебным контролем. Лечение мерцательной аритмии в современной медицине можно условно разделить на несколько типов, при этом наибольшую эффективность даёт их совмещение. Такой комплексный подход в терапии данного заболевания получил название гибридное лечение мерцательной аритмии, и именно он может быть по праву назван самым результативным, поэтому именно его и рекомендует «Кардиодом». Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на различные патофизиологические механизмы недуга, при этом, сочетающиеся одновременно методики лечения, аннулируют недостатки каждой из них, дополняя друг друга. Врач и пациент находятся в постоянном продуктивном контакте, что позволяет своевременно реагировать на различные состояния больного, правильно корректировать лечение мерцательной аритмии, добиваясь наибольшей эффективности.

Next

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Что нового в лечении мерцательной аритмии? Возможно ли восстановить нормальный ритм? Восстановление нормального ритма может быть выполнено с помощью. У мерцательной аритмии бывает несколько форм: пароксизмальная, устойчивая и постоянная. Сначала приступы могут проходить самопроизвольно, но в дальнейшем они будут возникать все чаще. Не относитесь к своему здоровью наплевательски, обязательно посетите врача и сделайте ЭКГ. Мерцательная аритмия начинается чаще всего именно с этой формы. Симптомы пароксизмальной мерцательной аритмии заключаются в приступах:— . Очень важно зафиксировать аритмию именно в момент ее появления. Нужно вызвать скорую помощь, врач сделает ЭКГ и только тогда можно точно установить диагноз. Эта форма мерцательной аритмии тяжело переносится из-за высокой частоты сокращений сердца, ведь оно работает с повышенной нагрузкой. И если пароксизмальная форма перейдет в постоянную, то это уже может привести к появлению тромбов в предсердиях, начнет прогрессировать коронарная и сердечная недостаточность, появляются отеки и одышка. У больных снижается качество жизни, они полностью зависят от таблеток и ждут, не повторится ли приступ в любую минуту. При своевременном обращении за медицинской помощью все начальные симптомы могут исчезнуть полностью.1.. Если приступ застиг вас дома и никак не становится легче, нужно вызвать бригаду скорой помощи. На дому врач может ввести больному один или же два антиаритмических препарата. Если же приступ за час или два не прекращается, больного госпитализируют.2. Большинству больных, у которых определен пароксизм мерцательной аритмии необходимо назначение постоянной антиаритмической лекарственной терапии. Больной должен каждый день принимать выписанный врачом препарат, чтобы предотвратить приступ. Она проводится в том случае, если аритмия не проходит к концу вторых суток. Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально.3. При этом больной находится под кратковременным наркозом, на грудь ему ставят специальные пластины и через эти пластины наносятся разряды электрического тока. Такой метод является высокоэффективным и у 95% больных приступы аритмии прекращаются.4. Иногда пациентам не помогают никакие антиаритмические лекарства. Тут нужно посоветоваться с кардиохирургом-аритмологом насчет хирургического лечения аритмии. В левом предсердии обнаружены зоны, именно из которых и начинается данный вид аритмии. Чтобы выявить повышенную электрическую активность в этих зонах в сердце через сосуды конечностей вводят катетер. Эта процедура называется ЭФИ, проводят ее под местной анестезией и пациенту совсем не больно, а сама процедура безопасна. На устья легочных вен начинают воздействие высокочастотным током. Ток разрушает проблемные зоны и обрывает процесс запуска аритмии, такая процедура эффективна в 80% случаев.

Next

Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы, лечение

Мерцательная аритмия и гипертония лечение

Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на. Во время каждого удара сначала сокращаются две верхних камеры сердца (предсердия), а затем – две нижних (желудочки). Эти движения, когда они четко выверены, способствуют эффективной подаче крови. Время сердечных сокращений определяется электрической системой сердца. Электрические импульсы зарождаются в синусно-предсердном узле, расположенном в правом предсердии. В нормальном состоянии синусно-предсердный узел изменяет частоту импульсов в зависимости от активности человека. Например, синусно-предсердный узел увеличивает частоту импульсов во время физических упражнений и снижает ее во время сна. Во время запуска импульса синусно-предсердным узлом, электрическая активность рассредоточивается по левому и правому предсердиям, заставляя их сокращаться и направлять кровь в желудочки. Импульс проходит предсердно-желудочковый узел, размещённый на мембране (в середине сердечной мышцы). Предсердно-желудочковый узел является единственным электрическим проводником импульса между предсердиями и желудочками. Импульс проходит черед стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, а левый желудочек – по всему остальному телу. Когда синусно-предсердный узел регулирует электрическую активность сердца, такой ритм именуют «нормальным синусовым ритмом». Здоровое сердце бьется регулярно, 60-100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение ритма сердца, которое начинается в желудочках. Вместо электрического импульса, исходящего из синусно-предсердного узла (синусного узла), несколько разных импульсов стартуют одновременно, вызывая очень быстрый хаотичный ритм сокращений предсердий. Из-за скорости и хаотичности электрических импульсов, предсердия не могут эффективно сокращаться и/или перекачивать кровь в желудочки. Вместо одного импульса, упорядоченно проходящего по сердцу, несколько импульсов стартуют одновременно и распространяются по предсердиям, пытаясь добраться до предсердно-желудочкового узла. Этот узел ограничивает количество импульсов, поступающих в желудочки, но многие из них быстро и беспорядочно проникают внутрь. Желудочки начинают неравномерно сокращаться, что приводит к быстрому и неровному сердцебиению. В этом случае, частота импульсов в предсердии может варьироваться от 300 до 600 ударов в минуту. Целью лечения мерцательной аритмии сердца являются: восстановление хорошего сердечного ритма (синусового ритма), предотвращение тромбов и сокращения риска инсульта, контроль частоты сердцебиения. Существует много методов лечения мерцательной аритмии сердца, включая изменение стиля жизни, медикаменты, процедуры с использованием катетера и операции. Тип лечения, рекомендованный для вас, основан на вашем сердечном ритме и ваших симптомах. Медикаменты изначально использовались для лечения мерцательной аритмии сердца. Обычно используются: Медикаменты, контролирующие сердечный ритм (лекарства, снимающие аритмию) Антиаритмические лекарства помогают вернуть нормальный синусовый ритм сердца или поддерживают его. Существует несколько видов медикаментов, контролирующих сердечный ритм: прокаинамид (Пронестил), дизопирамид (Норпейс), мембраностабилизирующий препарат (Тамбокор), пропафенон (Ритмол), соталол (Бетапейс), дофетилид (Тикосин) и амиодарон (Кордарон). Возможно, в самом начале приема лекарств вам придется остаться в больнице, чтобы врачи могли внимательно отслеживать ритм вашего сердца и вашу реакцию на лечение. Эти лекарства помогают в 30-60% случаев, но со временем они могут снизить свою эффективность. Врач может выписать несколько разных антиаритмических препаратов, чтобы выбрать подходящий именно вам. Некоторые контролирующие сердечный ритм лекарства могут, наоборот, вызывать аритмию, поэтому важно сообщать врачу обо всех симптомах и изменениях в вашем состоянии. Эти лекарства не влияют на сердечный ритм, но не допускают слишком быстрого сокращения желудочков. Антикоагулянты Антикоагулянты, или антитромбоцитарная терапия, снижают риск образования тромбов и инсультов, но они не могут полностью исключить этот риск. Обсудите с врачом, какие антикоагулянты вам подходят. Когда лекарства, корректирующие или контролирующие мерцательную аритмию, не работают или не переносятся пациентом, могут потребоваться процедуры для лечения аритмии: электрокардиоверсия, процедура изоляции легочной вены, абляция предсердно-желудочного узла с последующей установкой кардиостимулятора или хирургическая ампутация (операция «лабиринт» или операция с минимальным хирургическим вмешательством). Электрокардиоверсия: кардиоверсия электрически «перезапускает» сердце. Лекарства не всегда могут вернуть сердцу нормальный ритм. Иногда кардиоверсия используется для сохранения нормального ритма сердца и помогает лекарствам успешно его поддерживать. Кардиоверсия часто восстанавливает нормальный ритм сердца, хотя эффект не всегда длится постоянно. После обезболивания, которое погружает пациента в сон, через электроды на его грудной клетке проводят электрический ток. Удар током синхронизирует сердцебиение и восстановит нормальный ритм. Катетерная абляция: катетерная абляция является выходом для людей с непереносимостью медикаментов или когда они недостаточно эффективно поддерживают нормальный сердечный ритм. Абляция легочной вены и абляция предсердно-желудочкового узла – два вида катетерной абляции, которые используются для лечения мерцательной аритмии сердца. Обе операции проводит электрофизиолог (врач, специализирующийся на лечении проблем сердечного ритма). Поскольку мерцательная аритмия начинается с легочных вен или в месте их соединения с левым предсердием, во время операции по абляции легочной вены (изоляции легочной вены) ток направляют на эти соединения. Сначала врач вставляет катетеры (длинные гибкие трубки) в кровеносные сосуды на ногах и, иногда, на шее и направляет катетеры в предсердие. Ток проходит через кончик катетера к ткани, которую необходимо удалить. Часто целью являются и другие зоны, участвующие в запуске или поддержании мерцательной аритмии. Образуются небольшие круговые шрамы и предотвращают распространение анормальных сигналов, вызывающих мерцательную аритмию сердца, по предсердию. Однако образование шрамов после операции может занять 2-3 месяца. Как только шрамы образуются, они блокируют импульсы, поступающие из легочных вен, которые, таким образом, остаются изолированными, или «отсоединенными», от сердца. Это позволяет синусно-предсердному узлу снова управлять ритмом сердца; восстанавливается нормальный синусовый ритм. Поскольку заживление ран и формирование шрамов занимает несколько недель, пациент может испытывать мерцательную аритмию во время периода восстановления. В редких случаях аритмия может ухудшиться, что может быть связано с инфекцией, возникшей на месте ран. У большинства пациентов эти симптомы проходят в течение 1-3мес. Абляция предсердно-желудочкового узла: при данном типе абляции катетеры вставляются в вены (обычно в паху) и направляются к сердцу. Радиочастотная энергия направлена через катетер, чтобы сделать надрез на предсердно-желудочковом узле. Это препятствует проходу электрического сигнала из предсердия в желудочек. Результат сохраняется на всю жизнь, поэтому пациенту требуется постоянный кардиостимулятор, чтобы поддерживать нормальную частоту сердцебиения. Хотя эта процедура позволяет снизить симптомы мерцательной аритмии, она не является лечением. Поскольку у пациента продолжатся приступы аритмии, ему будут прописаны антикоагулянты, чтобы сократить риск инсульта. Важно: поскольку существуют более эффективные способы лечения мерцательной аритмии, абляция предсердно-желудочкового узла практически не применяется. Во время операции «лабиринт» делают несколько надрезов на правом и левом предсердиях, чтобы ограничить пути распространения электрических импульсов в предсердно-желудочковый узел. Эти надрезы не позволяют лишним импульсам поступать в предсердия и вызывать мерцательную аритмию. Операция «лабиринт» может быть проведена традиционным методом, при котором создаются точные хирургические шрамы на предсердии. Она может также быть проведена с помощью новых технологий, разработанных для создания линий проводниковой анестезии с помощью радиочастот, микроволн, лазера, ультразвука или криотермии (заморозки). При помощи этих технологий создаются надрезы и, впоследствии, шрамы, которые блокируют проход неверных электрических импульсов через сердце, но способствуют проведению нормальных импульсов. Многие из этих операций могут быть выполнены при помощи технологий минимального хирургического вмешательства (эндоскопия или артроскопическая операция). Ваш доктор обсудит с вами процедуру, которая подойдет именно вам, в вашем конкретном случае. Если пациенту с мерцательной аритмией необходима операция на сердце для лечения других заболеваний (ИБС или порок сердца), хирург может также провести операцию по лечению мерцательной аритмии. Фактически, все операции включают удаление или отсекание ушка предсердия. Ушко левого предсердия – это небольшой клапан в форме уха, расположенный в левом предсердии. Это ушко является потенциальным источником тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Во время операций по лечению аритмии ушко левого предсердия удаляется, и разрез закрывается специальной скобой. Мерцательная аритмия способна развиваться без симптомов. Если же они присутствуют, то включают: По меньшей мере, в 10% случаев мерцательная аритмия сердца не вызвана сердечным заболеванием. Она может быть связана с чрезмерным употреблением алкоголя или кофеина, стрессом, определенными лекарствами, электролитным дисбалансом или нарушением обмена веществ, острыми инфекциями или генетическими причинами. В некоторых случаях нет видимой причины мерцательной аритмии. Риск мерцательной аритмии сердца увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет. Некоторые люди годами живут с мерцательной аритмией и не испытывают никаких проблем. Хотя причина простая, но врачи так и не решили простую задачу за 100 лет. Но мерцательная аритмия сердца может привести к следующим проблемам: Статья хорошая, но оптимизма мало. Причиной ЭС является мех импульс(пульс) пробежавший по маршруту сердце-артерия-шунт-вена- предсердия. Хороший выход – контролировать мерцательную аритмию при измерении артериального давления. Если возникает резонанс между водителем ритма и собственными частотами сосудов, то приходит внезапно тахикардия. Давление мы все измеряем более-менее регулярно, а вот ходит к кардиологу не так часто. Существует технология Afib, которая выявляет мерцательную аритмию в тот момент, когда человек измеряет артериальное давление. Так можно контролировать и давление, и вовремя выявить мерцательную аритмию, и контролировать действие медикаментов тем, кто уже использует медикаменты для лечения мерцательной аритмии. Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".

Next