107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Заболевания щитовидной железы — самая. Гипотиреоз — что это такое. гипертония. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами. Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста. С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов. Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее. То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления. Однако причин существует намного больше: Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем. При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы. Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем: Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления). Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек. Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые: В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось. Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения. Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток. Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы. Практикуют следующие методы диагностики: Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, Эхо КГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка). АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях. Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога. Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты: Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения. Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз. Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений. Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы: Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода. Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач. Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Причины заболевания щитовидной железы. что такое. конечно, я понимаю, что это. glandula thyroidea) — эндокринная железа у позвоночных и человека, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ — тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны содержат йод, поэтому этот элемент необходим для нормального функционирования железы. У взрослого человека щитовидная железа расположена в передней области шеи, впереди гортани и верхней части трахеи. Заболевания щитовидной железы Клинические проявления заболеваний щитовидной железы Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обусловлены либо избыточной (Тиреотоксикоз) или недостаточной продукцией (Гипотиреоз) тиреоидных гормонов, либо избыточной продукцией кальцитонина и простагландинов (например, при медуллярной карциноме - кальцитонинпродуцирующей опухоли) , а также симптомами сдавления тканей и органов шеи увеличенной щитовидной железой без нарушений продукции гормонов (эутиреоз) . Степени увеличения щитовидной железы Выделяют пять степеней увеличения размеров щитовидной железы: 0 степень - железа не видна при осмотре и пальпаторно не определяется; I степень - при глотании виден перешеек, который определяется пальпаторно, или пальпируется одна из долей щитовидной железы и перешеек; II степень - пальпируются обе доли, но при осмотре контуры шеи не изменены; III степень - щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, видна при осмотре в виде утолщения на передней поверхности шеи (толстая шея) ; IV степень - зоб больших размеров, нерезко асимметричный, с признаками сдавления близлежащих тканей и органов шеи; V степень - зоб чрезвычайно больших размеров. Аплазия (отсутствие) щитовидной железы встречается редко, обусловлена нарушением дифференцировки эмбрионального зачатка тиреоидной ткани: обнаруживается в раннем детском возрасте на основании клинической картины тяжелого врожденного гипотиреоза. Врожденная гипоплазия щитовидной железы развивается вследствие недостатка йода в организмы матери, клинически проявляется кретинизмом и задержкой физического развития ребенка. Основной вид лечения обоих патологических состояний - пожизненная заместительная гормонотерапия. При сохранении щитоязычного протока часто образуются срединные кисты и свищи шеи, а также зоб корня языка, подлежащие удалению. Смещение зачатка щитовидной железы в средостение приводит к развитию загрудинного зоба или опухоли. Источником их формирования могут быть также дистопированные в стенку трахеи, глотки, миокарда, перикарда очаги тиреоидной ткани. Повреждения щитовидной железы Повреждения щитовидной железы встречаются крайне редко, обычно они сочетаются с травмами других органов шеи. Как правило, повреждения открытые, сопровождаются обильным кровотечением, требуют неотложной хирургической помощи. Закрытые повреждения наблюдаются при сдавлении шеи (например, петлею при суицидной попытке) , проявляются формированием гематомы. Среди заболеваний щитовидной железы наиболее распространены зоб диффузный токсический и аутоиммунный тиреоидит, которые рассматриваются как типичные аутоиммунные заболевания со сходным патогенезом, но различной клинической картиной, часто встречаются у кровных родственников. Группа инфекционно воспалительных заболеваний щитовидной железы объединяет разные по клиническим проявлениям патологические состояния характеризующиеся общими симптомами, связанными со сдавлением окружающих щитовидную железу тканей и органов. Основные заболеваний щитовидной железы:[ Тиреотоксикоз (гипертиреоз)[ Гипотиреоз[ Эндемический зоб [ Узловой зоб[ Диффузный токсический зоб[ Тиреотоксическая аденома[ Подострый тиреоидит[ Аутоиммунный тиреоидит[ Рак щитовидной железы Этот один из важных органов эндокринной системы. Если вкратце то бывают заболевания,связанные с ее избыточной функцией,так и недостаточной,отсюда и симптомы диаметрально противоположные. В первом случае человек возбужден,раздражителен...,во втором апатичен,пассивен. Лечение препаратами,а в зависимости от степени увеличения и наличия быстрого роста узлов хирургическое лечение. Ну,это капля в море того,что могла Вам поведать-)щитовидная железа-это орган эндокринной системы,секретирует гормоны,регулирующие рост и развитие организма,обмен веществ идр. Заболеваний множество всё зависит от парада гормонов. важные функции.заболевания-гипертиреоз,гипотиреоз,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксикоз,струма,рак и др. Щитовидная железа это эндокрийный орган который вырабатывает тироидные гормоны т3,т4,ттг. Если один из гармонов нарушаеться то появляеться тиреотоксикоз, дифузно токсический зоб(много гормона). О заболевании щитовидной железы Присутствие узлов в щитовидной железе (щитовидке) или увеличение объёма щитовидной железы (щитовидки) принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%. Морфологически заболевание проявляется в локальном или диффузном (общем) увеличении объёма структурных единиц щитовидной железы - фолликулов, своеобразных кирпичиков из которых построено здание этого эндокринного органа. Щитовидная железа имеет форму бабочки, две её доли распологаются по обе стороны трахеи и соеденены перешейком. Фолликулы представляют собой шарообразные элементы, состоящие по периферии из клеток и внутреннего коллоидного "озера". Позади каждой из долей (у их верхнего и нижнего полюсов) лежат две мелкие околощитовидные железы. Сравнительно часто, изменение состояния этих структурных элементов щитовидной железы связано с напряжением её функции в ответ на потребность организма в гормонах, продуцируемых железой. Основные проблемы возникающие в связи с нарушениями работы, структуры и размеров щитовидной железы - это снижение ее функции ( гипотиреоз) , повышение функции ( тиреотоксикоз) , зоб, узловые и кистозные образования, воспалительные процессы в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин. Они необходимы для нормального умственного и физического развития. Недостаток гормонов щитовидной железы в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка. В зрелом возрасте на первый план выступают метаболические эффекты гормонов щитовидной железы на белковый, жировой и углеводный обмены. Тиреоидные гормоны стимулируют обмен веществ за счёт роста потребления кислорода и увеличения теплопродукции. Он может истощаться, например, при частых инфекциях. На фоне пониженного поступления в организм йода с пищей, щитовидная железа становится более уязвима для других патологических зобогенных влияний. Какие же причины приводят к заболеванию щитовидной железы? В частности, чаще реализуется наследственная предроспаложенность к заболеваниям щитовидки. Хронический аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы, обусловленное дефектом иммунного надзора. Диагностические критерии хронического аутоиммунного тиреоидита:- гипотиреоз- наличие антител к структурам щитовидной железы ( антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреопероксидазе)- ультразвуковые признаки хронического аутоиммунного тиреоидита ( неоднородность структуры, снижение эхогенности)Возникновению аутоиммунного тиреоидита могут способствовать любые воздействия, приводящие к нарушению целестности структур щитовидной железы (различные инфекционные заболевания, воспаление, операции на щитовидной железе) . При контакте изменённых структур железы и клеток иммунного надзора, происходит иммунный конфликт. Чаще тиреоидит развивается в зобоизменённой железе. При длительном воздействии зобогенных факторов, резервные компенсаторные возможности щитовидной железы истощаются и скрытый (субклинический) гипотиреоз переходит в более выраженные развёрнутые формы. При наличии у женщины гипотиреоза, опосредовано через гипоталамо-гипофизарную систему, возникают факторы, способствующие развитию мастопатии. При снижении компенсаторных возмоностей щитовидной железы, возможны осложнения при беременности; включение резервов щитовидной железы во время беременности необходимо для нормального ее протекания и нормального развития ребенка, его интеллектуального потенциала. У мужчин при развитии гипотиреоза снижается половое влечение. В этой связи, важно своевременное выявление у пациентов лабораторных признаков гипотиреоза и повышенных уровней антител к структурам щитовидной железы. glandula thyroidea) – эндокринный орган, участвующий в регуляции двух важных процессов организма: основного (калоригенного) и кальциево-фосфатного обмена. Лечение может проводится как гормональными препаратами, так и без применения гормонов. Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой непарный орган, состоящий из двух частей: правой и левой долей, обычно соединённых в центральной части перешейком. ЩЖ располагается в передней части шеи, охватывая трахею с двух сторон долями, а спереди – перешейком. Кнутри от железы находятся кольца трахеи, сбоку сонные артерии и ярёмные вены, а спереди мышечные образования, соединительнотканные перегородки и кожа с подкожной клетчаткой. Относительно поверхностное залегание ЩЖ позволяет хорошо пальпировать орган. Объём железы представляет собой важный критерий для клинического исследования, поскольку указывает на компенсаторное напряжение. Такая особенность удобна для ультразвуковой диагностики. Анатомия Позади каждой доли ЩЖ имеются по 2-4 маленьких образования – околощитовидные железы. В норме у женщин объем железы составляет 4-18 мл, а у мужчин – 5-22 мл. Ещё кзади находятся поперечные отростки шейных позвонков. Оптимальный объем у лиц среднего роста, возраста и массы тела обычно составляет 8-10 мл у женщин и 9-12 у мужчин. О заболевании Присутствие узлов в щитовидной железе или увеличение её объёма принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%. Морфологически заболевание проявляется в локальном или диффузном (общем) увеличении объёма структурных единиц железы - фолликулов, своеобразных кирпичиков, из которых построено здание этого эндокринного органа. Фолликулы представляют собой шарообразные элементы, состоящие по периферии из клеток и внутреннего коллоидного "озера". Сравнительно часто, изменение состояния этих структурных элементов связано с напряжением её функции в ответ на потребность организма в гормонах, продуцируемых ЩЗ. Развитие заболевания Увеличение ткани железы и образование узлов может происходить не только при дефиците поступления йода, но и при достаточном (физиологическом, 50-100-150 мкг/сут) уровне йода. Щитовидная железа может ответно увеличивать свой объём:при крайне низком (значительном) поступлении йода в организм (это эндемический зоб; его предупреждение и лечение связано с назначением препаратов йода),при незначительном уменьшении поступления физиологической нормы йода и дополнительных отрицательных факторах (дефиците компенсаторных возможностей организма),при нормальном (достаточном) поступлении йода в организм, но крайне высоком функциональном напряжении железы в ответ на изменения в организме. Но низкий уровень йода не играет абсолютной определяющей роли в развитии узловых и диффузных изменений ткани. 25% населения, страдающих зобом, проживает в местности, где проводится йодная профилактика, а индивидуальные йодные добавки далеко не всегда полностью устраняют проявления зоба. ) йодной насыщенности, изменения в щитовидке происходит при повышенной функциональной нагрузке. Поскольку, основной (главной) функцией ЩЖ является регуляция энергетического обмена (в различных клетках и органах), называемого также калоригенным (это та сторона обмена веществ, кот С детства я страдаю ожирением, у меня постоянно проблемы из-за этого. Я сидел на различных диетах, от Дюкана до голодания, но естественно ничего не помогало. Решил сходить к диетологу и без особого обследования врач меня направила в кабинет эндокринолога. У меня выявили гипотиреоз, это когда из за недостатка йода недостаточно работает щитовидная железа. То есть из-за недостатка этого гормона я такой тучный. Врач мне выписала лечение, но также посоветовала Биомедис. Вот прошло уже 2года и мой вес меня более, чем устраивает, а щитовидная железа восстановила свою нормальную работу буквально через полгода. Щитовидная железа является железой внутренней секреции. Она синтезирует гормоны, которые необходимы для поддержания гомеостаза – устойчивого функционирования всего организма. Источник: https://anatomus.ru/sistema-zhelez/Щитовидная железа (от латинского, glandula thyreoidea) — железа внутренней секреции (эндокринная), накапливающая йод и синтезирующая йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или T4). Железа занимает важную роль в системе гормональной регуляции организма, отвечает за нормализацию обмена веществ и рост как отдельных тканей, так и всего организма.

Next

Может ли щитовидка влиять на давление Все о щитовидной.

Гипертония щитовидной железы что это такое

Как связано давление и щитовидная железа в процессе обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Щитовидная железа связана и действует в цепи с большинством систем и органов человека. Это клеточные образования, отвечающие за доставку гормонов и регуляцию их на местах. Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Гиперплазия щитовидной железы степени, , лечение, симптомы

Гипертония щитовидной железы что это такое

Визуально патологический рост щитовидной железы. так как это. Что такое. Гипертония — это заболевание, при котором наблюдается периодическое или постоянное повышение артериального давления. Чрезмерное напряжение стенок мелких сосудов затрудняет прохождение крови, в результате увеличивается давление на стенки сосудов. Сердечная мышца вынуждена проталкивать кровь в зауженные сосуды, непосильные нагрузки приводят к ее увеличению, увеличивается мышечная масса, расширяются полости сердца. В результате слабого кровообращения сосуды не обеспечивают в полной мере мышцу кислородом, вызывая ее кислородное голодание. Гипертония на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления можно назвать реакцией организма на изменения внешних и внутренних условий. К примеру, стресс или физическая нагрузка может поднять показатель артериального давления на десятки единиц. Если человек здоров, его давление через некоторое время нормализуется самостоятельно. При нарушениях работы регулирующих систем, давление остается повышенным. По статистике 30% населения периодически страдает от повышения давления, а у 15% наблюдается постоянная гипертония! Разделяют два вида гипертонии, первый вид называют первичной гипертонией, она не связана с отклонениями работы внутренних органов. Приблизительно 10% больных гипертонией страдают именно вторичной формой. Но даже не третья стадия гипертонии считается самой опасной. Давление может достигать отметок 250/140, такие показатели вносят быстрые изменения в сосуды почек. В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, люди с избыточным весом. Стрессы, психо-эмоциональные перегрузки, недосыпания, хроническая усталость, курение, злоупотребление спиртными напитками – благоприятная почва для появления гипертонии. В молодости у здоровых людей считается нормой показатель – 110-120/70-80 мм рт. ст., с возрастом эти показатели повышаются, цифры приближаются к отметке 140/90 мм рт. Чтобы быть уверенным, что ваше давление в «рамках», необходимо периодически его проверять. Гипертония сопровождается повышенным давлением постоянно или периодически. В любом случае необходимо поддерживать правильный рацион питания и избегать продуктов, которые могут повышать давление, такие как кофе, красные фрукты, алкоголь.

Next

Тиреотоксикоз, что это? Симптомы и лечение,

Гипертония щитовидной железы что это такое

Тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое? Тиреотоксикоз — это патологическое. Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное артериальное давление. Признаки этого заболевания могут присутствовать у женщин и у мужчин, но у последних артериальная гипертензия появляется гораздо чаще. При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет. В этой статье, мы рассмотрим: что это такое за заболевание, в каком возрасте чаще всего возникает и что становится причиной, а также первые признаки и методы лечения у взрослых. Гипертония — это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. У человека, не страдающего гипертонией, нормальное давление составляет приблизительно 120/80 мм ртутного столба, с учетом незначительных отклонений. Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД. Согласно статистике за последние годы, 25% всех взрослых людей страдают повышенным давлением. А среди лиц пожилого возраста процент гипертоников еще выше – 57%. Следует произвести замер давления в лежачем положении и при физической нагрузке. У здорового человека разница будет не слишком заметна, а гипертоник начнет испытывать трудности и его давление может подскочить до 220/120 миллиметров ртутного столба. Проще говоря: у настоящего гипертоника реакция на нагрузку очень острая. Чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии, важно изучить этиологию патологического процесса. В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях. Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Давление здесь не превышает показатели 140/158 на 90/97, причем поднимается скачкообразно и периодически, без явных на то причин. Присутствует: Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Во время лечения больным следует вести спокойный образ жизни, в которой не присутствуют ни стрессы, ни эмоциональные перегрузки. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего совершать длительные пешие прогулки в лесу, в парке, у водоёма. В обязательном порядке нужно соблюдать диету, так как правильное питание является залогом успешного лечения артериальной гипертонии. Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Щитовидная железа и давление. Гипертония и щитовидная железа неразрывно связаны. При нарушении выработки гормонов, синтезируемых органом, возможно устойчивое повышение или понижение давления. Особенности повышения давления изза щитовидной железы – это неэффективность. Злокачественная гипертония представляет собой крайне тяжелую форму проявления высокого артериального давления. Однако решающим признаком патологии считается даже не значение этих параметров, а нарушения, возникающие при таком артериальном давлении. Кровяной приток в головной мозг становится чрезмерным, что вызывает энцефалопатию. Расширение артерий приводит к анемии гемолитического типа, что провоцирует в том числе и почечные дисфункции. О том, что такое злокачественная форма гипертензии, на себе может испытать любой человек разной возрастной категории. Статистика дает средний возраст больных людей в пределах 42-45 лет, причем чаще страдают мужчины. Патология развивается как осложнение некоторых патологий, т.е. она имеет все признаки артериальной гипертензии симптоматического характера. В группу повышенного риска можно отнести беременных женщин, особенно на третьем триместре, а также женщин в постродовой период. Злокачественная гипертония может провоцироваться сразу несколькими патологиями. На начальной стадии патология протекает без выраженных признаков, но на фоне повышенного артериального давления. При тяжелой стадии патологии только эффективные методы лечения позволяют продлить жизнедеятельность на 6-8 лет. Основные причины летального исхода — инсульты, инфаркты и почечная недостаточность. Для диагностировать появления злокачественного повышения артериального давления достаточно обеспечить его суточный мониторинг. Эффективное лечение возможно только при составлении полной клинической картины состояния больного человека, что и обеспечивается комплексом лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Инструментальная диагностика основывается на результатах: Обеспечиваются исследования глазного дна и зрительного нерва, функционирования эндокринной системы. Особое внимание уделяется определению уровня ряда гормонов, способных влиять на артериальное давление. Лечение злокачественной гипертонии направлено на снижение артериального давления, устранение причин патологии и недопущение развития осложнений. Прежде всего, обеспечиваются профилактические меры: отказ от вредных привычек, снижение эмоционального напряжения и оптимизация физических нагрузок, стабилизация веса пациента. Необходимо ограничить потребление соли (не более 3,5-4,5 г в сутки), жиров животного происхождения, а также ввести в рацион продукты с высоким содержанием кальция, калия и магния: молочные продукты, бананы и др. Для снижения артериального давления следует принимать антагонисты кальция быстрого действия; бетаблокаторы; периферические вазодилататоры; ганглиоблокаторы; препараты с влиянием на рецепторы головного мозга. Как правило, эффективное снижение давления обеспечивается назначением сразу 3 типов препаратов. Доза лекарственных средств и их комбинация назначается исходя из важного условия постепенного снижения артериального давления. Оптимальным считается снижение его значения на 25% за сутки. Более резкие сбросы давления могут вызвать ишемические процессы в головном мозге. Злокачественная гипертония относится к опасным для жизни патологиям, когда лечение направлено, как правило, не на полное излечение, а максимальное продление жизни. В таких условиях только своевременное выявление тенденции к малингизации помогает исключить тяжелые осложнения и добиться благоприятного исхода. Важнейшую роль играет профилактика патологии и устранение провоцирующих факторов. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Что такое щитовидная железа. структуры и размеров щитовидной железы это снижение ее. Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы. В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей. Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения. Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов: Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина. При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются: Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения. Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка. При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается. Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного. Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток. Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг? Гипоплазия щитовидной железы Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы. Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки: На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся. Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия. Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов. Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно. Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых: Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний. Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией. Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить? Для женщин характерны следующие первичные признаки: Каждый из типов гипоплазии требует собственного подхода и определенного уровня заместительной терапии. Нормальные параметры щитовидной железы учитывают суммированное значение параметров обеих долей эндокринного органа, без учета параметрических показателей перешейка (его объемная доля не превышает 3 — 5 %). При этом размерные данные щитовидки имеют лишь верхние пределы нормы. Это говорит о том, что щитовидная железа может быть меньше по размерам, но полностью выполняет собственную функцию. Верхней границей нормы для параметров щитовидной железы являются следующие показатели: Если проводить определенные физиологические сравнения для полноценного восприятия реальных параметров, то каждая из долей у здорового человека не превышает объемов крайней фаланги большого пальца руки. Причин и признаков возникновения такого патологического нарушения как атрофия или недоразвитость ЩЖ достаточно много, но они могут быть различны в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Такие различия обуславливаются тем, что патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Гипоплазия щитовидной железы у детей диагностируется в малом возрасте. Первые признаки, выявляемые на 2 — 3 месяце жизни, в том числе и при агенезии следующие: Как правило, выявление такого недуга происходит в период необратимых нарушений ЦНС. При длительном прогрессировании заболевания недостаток продуцирования тиреоидных гормонов, по причине недоразвития ЩЖ приводит к кретинизму. Соответственно начинать лечить такую патологию следует по факту выявления. Гипоплазия щитовидной железы у взрослых может проявляться в любой период жизни, но данной патологии предшествуют определенные причины: Длительное развитие патологии постепенно приводит к такому необратимому нарушению как микседема. Данная патология характеризуется ухудшением состояния кожных покровов и повышенной отечностью жировых тканей. Следует отметить, что атрофия щитовидной железы у женщин может нести повышенную опасность, возникнув в период вынашивания ребенка. Это обуславливается тем, что все симптоматические показатели схожи с некоторыми проявлениями беременности. Увидеть или прощупать щитовидку здорового человека достаточно сложно, для таких манипуляций необходимо знать особенности анатомии и расположения органа или воспользоваться специализированными исследованиями. Для определения объемных параметров железы следует применять такую формулу расчета где значения — это параметры долей щитовидной железы (определяются на УЗИ), а значение — коэффициент эллипсоидности. Для точного постановления диагноза гипоплазия, применяются такие исследования: После получения приблизительного значения, его сравнивают с допустимыми параметрами (учитывая показатели лабораторных исследований на уровень гормонов щитовидки) и ставят соответствующий диагноз об увеличении или уменьшении железы. После окончательной постановки диагноза и выявления основной причины развившегося заболевания специалист эндокринолог определяет необходимое лечение. В зависимости от стадии развития патологического состояния щитовидной железы, назначаемое лечение может дополняться и варьироваться в той или иной степени. В целом атрофическое уменьшение размеров щитовидной железы подразделяют на такие стадии: Если рассматривать наиболее распространенную ситуацию, то есть, когда гипоплазия является самостоятельной патологией, а не следствием какого-либо другого недуга, то лечение гипоплазии щитовидной железы представляет собой заместительную гормональную терапию. Наиболее часто такое лечение является пожизненным, так как ткани железы восстановить невозможно. В тех случаях, когда гипоплазия является исключительно параметрической аномалией ЩЖ, то есть выработка тиреоидных гормонов происходит в полном соответствии с нормальными показателями, лечение не требуется. Это обуславливается тем фактором, что со временем могут возникать патологические проявления уже имеющегося нарушения в виде гипотиреоза (недостаточного продуцирования гормонов ЩЖ). Прогнозом для такого заболевания как гипоплазия щитовидки можно считать нормализацию здоровья и развития при своевременном назначении гормонального замещения посредством использования соответствующих дозировок синтетических гормонов ЩЖ. Единственный нюанс в данной методике заключается в необходимости постоянной корректировки назначенных дозировок препарата, для чего пациент должен с определенной эндокринологом периодичностью проходить обследования.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Regarder la vidéo · Гипертония. терапии патологии щитовидной железы. Это лекарство. Что это за. Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств. Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей: Важный факт Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди. Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии. Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени. Также должны насторожить следующие симптомы: Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни. При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать: Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом. Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней. Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях. Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы. Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ. ЭКГ, или электрокардиограмма, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов. Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам. И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д. Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму. На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние. На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение.

Next

Гипертония легких что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Можно ли принимать цитофлавин при гипертонии, гипертония легких что это такое, стандарты. Какое отношение имеет щитовидная железа к приступам гипертонии? Среди прочих желез щитовидка занимает одно из ведущих мест. Ведь после удаления надпочечников, если не назначить соответствующую терапию, человек сможет прожить не более 15 дней. При удалении поджелудочной железы больной страдает от диабета и без лекарств погибает уже через месяц. Без щитовидной железы человеку отпущено не более 3-х месяцев. Щитовидка важна ещё и тем, что влияет на развитие плода, то есть несёт ответственность за продолжение человеческого рода. Недостаточность деятельности щитовидной железы у ребёнка вызывает умственную отсталость. Патология щитовидной железы у взрослых приводит к ухудшению памяти, замедлению обмена веществ, вследствие чего люди набирают лишний вес, становятся вялыми, сонливыми. При нарушении её деятельности у женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие, может появиться поликистоз яичников, а у мужчин - половое бессилие. А ещё гормоны щитовидной железы влияют на работу желудочно-кишечного тракта - может развиться парез кишечника, стойкий запор, не перевариваемость пищи. К тому же при отсутствии гормонов щитовидной железы развивается анемия, увеличивается возможность накопления радионуклидов. Вторая вызывается патологией различных систем организма. Например, почечная, возникает на фоне поражения почек. Все эти заболевания влекут за собой ещё и гипертензию. Есть еще почечнососудистая гипертензия, проявляющаяся на фоне недостаточного кровоснабжения почек. Она может возникать при сужении почечной артерии или же при различных опущениях почек, вследствие чего возникает перегиб почечной артерии, и возникает сбой в кровоснабжении, и в конечном итоге - повышение кровяного давления. Ещё медики различают кардиальную гипертензию, которая появляется на фоне поражения сердца. Она может стать причиной ревматизма, ревмокардита, различного рода пороков - врождённых или приобретённых. Кроме того, существует так называемая симптоматическая гипертензия, возникающая вследствие заболеваний тех или иных органов. Например, гипертония при аденоме гипофиза, надпочечников, при нарушениях функции щитовидной железы. Именно среди этих видов гипертензий следует выделить так называемую эндокринную гипертензию. Она, как правило, обусловлена недостаточностью или избытком тех или иных гормонов. Среди множества достаточно коварных видов эндокринной гипертензии особенно часто встречается так называемая надпочечная гипертензия. Она в большинстве случаев обусловлена появлением аденомы надпочечников. По своему функциональному назначению надпочечники играют очень важную роль. Они вырабатывают множество жизненно важных гормонов, и если появляется опухоль даже в одном из множества «отделений» надпочечников, возникает соответствующий вид гипертонии. Например, если это мозговой слой, то мы имеем дело с феохромоцетомой - своеобразной опухолью, способной вырабатывать большое количество катехомеминов - адреналина и норадреналина. Именно в стрессовых ситуациях количество вышеназванных гормонов в крови повышается. В такие моменты, все мы замечаем: человек резко бледнеет или, наоборот, краснеет, что зависит от количества выброшенных гормонов - адреналина и норадреналина. Сам гормон, например, адреналин, «живёт» очень короткое время, буквально секунды. Но этого достаточно, чтобы артериальное давление подскочило до запредельных цифр. В свою очередь опухоль имеет свойство сокращаться, выбрасывая большое количество гормонов. Нечто подобное происходит, когда мы прикасаемся к ёжику. Он резко превращается в неприступный колючий комок. То же самое происходит с аденомой - сокращаясь, она выбрасывает очень большое количество гормонов. И в этот момент артериальное давление буквально зашкаливает, иногда поднимается до 300/150. Учтите, не каждая сосудистая система выдерживает такие нагрузки. Но свойство адреналина или норадреналина в считанные секунды распадаться способствует такому же резкому снижению давления. И если больной знает о своём заболевании, то должен, во-первых, всегда о нём помнить и не доводить себя до стрессовых ситуаций. Во-вторых, не пугаться, ибо в противном случае приступ не пройдёт, как обычно, в считанные минуты. Оба гормона вырабатываются не только в надпочечниках, но и в других органах симпатической системы. А это значит, что причина резкого скачка артериального давления может крыться, например, в повышении тонуса солнечного сплетения или любого симпатического узла. Для большей наглядности вспомню случай из своей практики. Долгое время врачи районной поликлиники не могли установить причину непонятных скачков давления больного. После обследования корень зла мы обнаружили в мочевом пузыре, где тоже имеется симпатический узел, в данном случае его патология и приводила к таким осложнениям. После установления диагноза и соответствующей терапии молодой человек (ему было всего 38 лет) избавился от приступов гипертензии. К сожалению, выход один - оперативное вмешательство. Ибо не дай Бог, во время операции врач зацепит так называемую феохромоцетому. Она моментально сокращается, выбрасывая при этом большое количество адреналина, норадреналина. При этом резко повышается давление, и могут не выдержать сосуды. Кстати, именно в Киевском институте эндокринологии накоплен достаточно солидный опыт проведения подобных операций (около 500) с положительным исходом. А ведь во время операции случается и обратное: давление больного резко падает, и специалисты института тоже знают, как выходить из такой экстремальной ситуации. Ещё одна причина - опухоль надпочечников, известная в медицинских кругах как альдостерома. Эта опухоль сетчатого слоя надпочечников, который вырабатывает так называемые стероидные гормоны, в том числе и альдостерон, поддерживающий стабильное артериальное давление. При повышенном уровне альдостерона в крови давление повышается, но не скачкообразно, а постепенно. При этом даже применение эффективных гипотензивных средств, давление не снижает. Только своевременное обращение к специалистам может решить эту непростую проблему, во многих случаях и просто спасти больного Альдостерома может иметь очень маленький размер. Чтобы её удалить и не ошибиться, хирург, как правило, вынужден удалять весь надпочечник. В данной ситуации риск неуместен, ибо ошибка хирурга может стоить жизни пациенту. Современная диагностическая аппаратура позволяет оперативно и достаточно точно определить диагноз с помощью гормональных исследований, УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников, и пр. Ибо существует множество видов гипертонии, обусловленных другими заболеваниями эндокринной системы. Часто диагноз устанавливается поздно, ибо на начальной стадии она проявляется как обычная гипертензия, а у людей старшего поколения, мы знаем, такое состояние считается чуть ли не нормой. К тому же, они мало чем отличаются от сосудистой или почечной гипертензии. К сожалению, кортикостерома иногда бывает двусторонней, и приходится удалять оба надпочечника. В таком случае человек до конца дней живёт на заместительной терапии. Если проверить сегодня большую группу людей, считающих себя практически здоровыми, у половины из них обнаружатся определённые изменения в щитовидной железе. Особую тревогу вызывают дети - у многих определённые изменения в щитовидной железе, чего раньше не было в таких масштабах. А рак щитовидной железы у детей в наше время - явление отнюдь не исключительное. Исправить тревожную картину способны не только медицина, регулярные осмотры, точная диагностика и посильная профилактика, но радикальные меры по улучшению экологии. Детский организм слишком слаб, чтобы противостоять агрессивной окружающей среде. И в этой связи пенять стоит не только на Чернобыль, но и загазованность наших городов, резкое ухудшение качества воды, продуктов питания, воздуха. Как часто бросаемся на красивую синтетическую упаковку, забывая, что продукт, помещённый в ней, хранится долго благодаря не всегда безвредным химическим веществам. Ведь этот продукт должен быть «живым», ради удобства длительного сохранения в нём убиты именно те живые бактерии, которые и приносят человеку благо. Наконец, как соприкасаются с нашим нестабильным артериальным давлением? Пока же мы, эндокринологи, в силу возможностей боремся с негативными последствиями такого варварского отношения современного общества к себе самому. Прежде всего, с аутоиммунным тиреоидитом, узловым, диффузным, токсическим зобом, увеличением щитовидной железы. Например, аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии способствует повышению функции щитовидной железы, а затем в связи с гибелью её активных клеток, её деятельность выравнивается, и в конечном итоге у больного развивается так называемый гипотиреоз, то есть недостаточность функции щитовидной железы. Следовательно, заболевание очень индивидуально подходит к своему объекту, и здесь важно не упустить момент. Как правило, у больного тоже наблюдается повышение артериального давления. Гипотериоз сопровождается повышением артериального давления. Потому что при тиреотоксикозе, сопровождающемся тахикардией, сердце нагнетает кровь с большой силой. В результате повышается систолическое (верхнее) давление. Но нижнее (диастолическое) давление может оставаться в пределах нормы. Например, артериальное давление у юноши 160/60, его мучают постоянные головные боли. Значит, врач должен более внимательно искать причину патологии, что не исключает наличие тиреотоксикоза. Лечение при тиреотоксикозе - медикаментозное (гипотензивные средства, бетаблокаторы, которые параллельно со снижением артериального давления снижают тахикардию и нормализуют функцию щитовидной железы). Существует целый ряд заболеваний, объединенных так называемой группой гипоталамического синдрома. Учитывая функциональную роль гипоталамуса, который практически отвечает за все функции нашего организма, следует знать, что он отвечает, в том числе, и за обменные процессы. При нарушении функции гипоталамических ядер может развиваться ожирение или, наоборот, похудение, гипертония или гипотония, так называемый несахарный диабет, вторичный или третичный тиреотоксикоз или гипотериоз, а также тотальное облысение. Следовательно, таких больных необходимо лечить не так, как гипертоников или гипотоников. Прежде всего, им назначается терапия, способствующая восстанавливать функции гипоталомических ядер (диэнцефальная терапия). И лишь на этом фоне назначается симпоматическая терапия для лечения той же гипертензии, облысения или ожирения. Но делать это должен квалифицированный врач - эндокринолог.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипоэхогенный узел щитовидной железы это не само заболевание, а лишь симптом наличия. По статистике, гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител). При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу. При заболевании отмечаются: Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, развивающаяся у больных пожилого возраста при отсутствии лечения. При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, травмой, инфарктом миокарда, острыми инфекционными и другими заболеваниями. Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных исследований: Основа лечения — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Препараты хорошо переносятся и удобны в применении. Как правило, лекарство следует принимать один раз в день. В большинстве случаев лечение проводится пожизненно. Для контроля за лечением нужно посещать эндокринолога регулярно (раз в год) для проверки уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона. Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза. Если же гипотиреоз не лечить, состояние пациента постепенно ухудшается. Нелеченный гипотиреоз у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. У пожилых может развиваться тяжелое, нередко смертельное осложнение — гипотиреоидная кома.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием. Щитовидная железа – орган, отвечающий за выработку многих гормонов. Немногим известно, что щитовидная железа и давление взаимосвязаны между собой. Не всегда причиной изменений артериального давления (АД) становятся проблемы с сосудами или нестабильность функциональности сердца. Иногда провоцирующим фактором является заболевание щитовидки. На вопрос многих пациентов, а может ли быть давление из-за щитовидной железы, специалисты отвечают положительно. Связано это с тем, что щитовидка вырабатывает гормоны, влияющие на АД. При нарушении работы органа у больного могут наблюдаться признаки гипертонии/гипотонии. Высокое давление от щитовидки возникает из-за избыточного выделения гормонов: трийодтиронина и тироксина. Скапливаясь на сосудистых стенках, они провоцируют сужение артерий, что приводит к учащению сокращения сердечных мышц. В результате переизбытка данных гормонов поднимается АД и начинается тахикардия. В случае недостаточной выработки гормонов, АД падает, что также сказывается на состоянии организма. Причиной патологии может стать повреждение органа эндокринной системы либо нарушение связи щитовидки с нервными центрами. Основная причина гипотонии – недостаточная выработка тироксина, отвечающего за расширение стенок сосудов. Недостаточное кровоснабжение сердца приводит к сбоям в его работе, и, как следствие, снижению АД. Отвечающие за состояние сосудов гормоны (тийодтиронин и тироксин) необходимы для поддержания гомеостаза. Если под влиянием каких-либо патологических процессов происходит нарушение работы эндокринной системы, то начинаются скачки артериального давления. В зависимости от состояния гормонального фона в организме человека, может происходить понижение или повышение давления. Давление из-за щитовидной железы может подниматься на фоне избытка тироксина или трийодтиронина, которые, как уже упоминалось выше, способны скапливаться на стенках артерий и образовывать своеобразные помехи для прохождения крови по сосудистому руслу. Помимо этого, начинает активизироваться кровообращение в головном мозге, из-за чего начинают возникать дополнительные нарушения. При заболевании щитовидки больному следует постоянно следить за нормой давления, а также обследовать сердце. Если отмечаются проявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы, то следует откорректировать терапию относительно снижения количества принимаемых гормонов и препаратов, влияющих на их естественную выработку. Причина заключается в недостаточно выделении гормонов эндокринной системы. При выработке тироксина и трийодтиронина в пределах нормы, сосудистые стенки имеют достаточную проходимость. В случае недостатка данных гормонов, стенки артерий начинают сужаться и терять свою эластичность, в итоге замедляется процесс кровообращения и сердечных сокращений, что приводит к понижению АД. Постепенно начинает страдать головной мозг и другие внутренние органы. Гипотония может стать причиной серьезных отклонений. При диагностировании пониженного давления следует искать причину не только в работе сердца или состоянии кровеносной системы, но и в работе эндокринной железы. Давление и щитовидная железа имеют тесную связь, поэтому при отклонении функциональности эндокринной системы, происходит нарушение и в ССС. Все патологические процессы отражаются на состоянии больно в виде ряда симптомов. После обращения к врачу – терапевту и проведения диагностики, как влияет щитовидная железа на давление пациента, лечением должны заниматься два специалиста: кардиолог и эндокринолог. Для достижения эффективности терапии, все терапевтические меры направляются устранение нарушений эндокринной системы и максимальной разгрузки сердечных мышц. Если удается стабилизировать выработку гормонов, то АД постепенно придет в норму. Поскольку первопричиной является отклонение функций эндокринной железы, то основные мероприятия направлены именно на устранение патологических процессов в данной области. Нормализовать состояние щитовидки можно с помощью приема ряда гормональных и йодсодержащих препаратов, которые назначает исключительно лечащий врач.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Что такое гиперплазия щитовидной железы, виды, причины развития и методы лечения В современное время тиреоидиты являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями в мире после сахарного диабета, а аутоиммунный тиреоидит – самым частым аутоиммунным заболеванием. Путь исследования тиреоидита был длительным и продолжается и в наши времена. Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый. Щитовидная железа – непарный эндокринный орган, участвующий в обменных процессах организма, росте клеток и организма. Но официальной статистики по тиреоидитам в России и в мире не ведется из-за невозможности провести достоверные исследования эндемии данной патологии. Железа расположена в области шеи, охватывая в переднем и боковом отделе гортань и верхние отделы трахеи, под щитовидным хрящом. В задних отделах щитовидной железы располагаются также паращитовидные железы мелких размеров. Патологические изменения щитовидной железы были описаны еще в Древнем Китае (тогда уже упоминали о зобе, кретинизме и эффективности лечения этих заболеваний водорослями). Кохер первым начал оперировать щитовидную железу и привел доказательства эффективности йода в лечении зоба (увеличенной в размере щитовидной железы), за что получил в 1909 году Нобелевскую премию. Количество их может индивидуально варьироваться, в среднем встречается 4 паращитовидные железы. Основной причиной увеличения щитовидной железы ранее считали недостаток йода. Хотя уже у Кохера были пациенты, у которых йодтерапия не давала положительного результата. японский хирург Хакару Хасимото при проведении операций по удалению щитовидной железы у людей, которые проживают на территории Японии, самой богатой йодом страны, увидел первые воспалительные изменения в щитовидной железе. Отделы щитовидной железы: Иногда может отсутствовать перешеек или присутствовать дополнительная пирамидальная доля. Это дало возможность предположить, что зоб может быть не только результатом дефицита йода. Размеры щитовидной железы Каждая доля имеет длину от 2 до 4 см (может достигать 6 см), в ширину - до 2 см (иногда до 4 см). Вес железы также колеблется от 15 до 25 г (может весить до 60 г). Нормальные размеры и масса щитовидной железы зависят от многих факторов (половая принадлежность, подростковый возраст, менструация у женщин, возраст и прочее). Анатомия щитовидной железы Схема влияния гипоталамо-гипофизарной системы на щитовидную железу. Работа щитовидной железы осуществляется под регуляцией центральной нервной системы, а точнее – гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус и гипофиз – это структуры головного мозга, которые выполняют эндокринную функцию. В гипоталамусе, находящемся в головном мозге, вырабатывается тиреотропин-рилизинг-гормон (тиролиберин ТРГ), который, в свою очередь, влияет на переднюю долю гипофиза (аденогипофиз). В аденогипофизе под действием ТРГ образуется тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ является стимулятором выработки тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) клетками щитовидной железы. Существует и обратная отрицательная взаимосвязь регулирования функции щитовидной железы. Так, уровень гормонов Т3 и Т4 влияют на производство тиреотропного гормона и тиролиберина. При недостаточном уровне йода в организме уменьшается выработка Т3 и Т4, что способствует увеличению выработки ТТГ и ТРГ. В свою очередь, гормоны гипофиза и гипоталамуса начинают стимулировать щитовидную железу, при этом сама железа постепенно увеличивается в размерах. Таким образом, и запускается цикличный каскадный процесс, который не может быть прерван до нормализации уровня йода в щитовидной железе. Также на процесс выработки гормонов щитовидной железы влияют и другие гормональные вещества (глюкокортикоиды, эсторгены, дофамин и многие другие факторы), что объясняет взаимное влияние щитовидной железы на другие эндокринные органы. Острый тиреоидит развивается в результате попадания инфекции в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). В клетках железы происходит классическая картина неспецифического воспаления. Чаще возникает процесс в одной доле щитовидной железы, поражение может носить очаговый и диффузный характер. Гнойное воспаление может привести к образованию абсцесса (гнойника) щитовидной железы. При поражении клеток щитовидной железы воспалением может развиться гипотиреоз (снижение ее функции). Под действием вирусов или пневмоцист развивается гиперплазия фолликулярных клеток щитовидной железы, в них нарушается деление клеток, образуются гигантские многоядерные клетки. После поражения эпителия фолликула, происходит выход коллоида, фолликул разрушается, а на его месте образуется фиброз (спайки). Данные патологические изменения влияют на регуляцию функции и производство гормонов щитовидной железы. Это поражение может проявляться как увеличением, так и уменьшением размеров железы, однако, в любом случае, снижает ее функцию. Хронический аутоиммунный тиреоидит является одной из распространенных причин рака щитовидной железы. При фиброзном тиреоидите происходит атрофия фолликулярных клеток щитовидной железы и распространение соединительной ткани (фиброза, обширных спаек). Часто фиброзный процесс сопровождается аутоиммунным воспалением. При небольших (очаговых) поражениях щитовидной железы нарушений ее функций не наблюдается. При распространенном (диффузном) поражении железы наблюдаются симптомы гипотиреоза. При обширных поражениях фиброз может прорастать и в окружающие ткани, связывая щитовидку с другими органами (вплоть до средостения). Может развиваться как первичное поражение щитовидной железы специфическим воспалением, так и вторичное при обсеменении с других источников заболевания. Специфическое воспаление способствует разрушению фолликулярных клеток, формированию на их месте фиброза, опухолевидных образований или каверн (деструкций). Могут образовываться свищи (прорыв гнойного содержимого) в кожу, трахею, пищевод. Данное заболевание встречается достаточно редко и протекает тяжело, лечится специфическими препаратами, часто подлежит хирургическому лечению. Отек слизистых происходит при тяжелой форме гипотиреоза за счет нарушения обмена белка. Белок и его продукты обмена не выводятся из организма, гликозаминоглииканы (продукт обмена белка) задерживаются в коже и слизистых, что приводит к задержке жидкости (отекам). Из-за угнетения вегетативной нервной системы снижается тонус сосудов, уменьшается сократительная функция сердца. Как следствие, нарушение кровообращения и возможность развития сердечной недостаточности. Эти симптомы связаны с повышенным возбуждением вегетативной нервной системы, а также со способностью гормонов щитовидной железы влиять на кардиомиоциты, клетки сердечной мышцы. Это также может привести к сердечной недостаточности. При тиреоидитах щитовидная железа может изменяться в размере (увеличение или уменьшение) и структуре (появление узлов, деструкций, фиброза и др.). Жалобы при изменении щитовидной железы: На ранних стадиях появляется ощущение кома в горле. Далее щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее консистенция уплотняется, вплоть до бугристой и деревянистой, становится неподвижной, может срастись с окружающими структурами. Выраженные симптомы сдавления, компрессионный синдром. УЗИ щитовидной железы является одним из наиболее информативных и доступных методов исследования щитовидной железы, проводится как мониторинговый метод в целях профилактического обследования (дети, беременные, люди старше 40 лет, эндокринологические больные и другие группы риска по заболеваниям щитовидной железы) или в качестве дополнительного исследования при появлении вышеперечисленных жалоб. Также УЗИ является важным методом диагностики рецидивов тиреоидита при мониторинге в реконвалисцентном периоде. УЗИ – признаки тиреоидитов, в зависимости от вида: Сцинтиграфия – метод обследования щитовидной железы, который основан на применении радиоактивных изотопов йода. Так как йод входит в состав гормонов щитовидной железы, при введении радиоактивного йода происходит накопление его в фолликулах щитовидной железы. Метод является безвредным, радиоактивный йод быстро выводится из организма в неизменном виде. С помощью сцинтиграфии можно определить расположение железы, ее размеры, наличие узлов, аномалий развития. При тиреоидитах данный метод малоинформативный, редко используется. Важно использование сцинтиграфии при проведении дифференциального диагноза тиреоидитов и новообразования железы (наличие холодных и горячих узлов). Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) позволяет в полном объеме оценить состояние щитовидной железы и окружающих органов и тканей. Однако не все аппараты КТ и МРТ обладают способностью исследовать щитовидную железу. МРТ имеет преимущества перед КТ из-за отсутствия радиационной нагрузки. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – инвазивный метод диагностики, который проводится для дальнейшего цитологического исследования тканей железы. Проводится под контролем УЗИ или без него путем введения в паренхиму железы иглы и забора материала. Биопсию проводят практически при всех заболеваниях щитовидной железы, метод очень информативный, позволят диагностировать заболевания и новообразования железы на ранней стадии. Цитологическое исследование при тиреоидитах проводят чаще, чем гистологическое из-за того, что материал для цитологии можно взять в процессе тонкоигольной биопсии, а для гистологии – только как послеоперационный материал (оперативное лечение при тиреоидитах используется нечасто). Цитология – это микроскопическое исследование клеток биоптата, уступает по информативности гистологическому исследованию. Однако часто остается тем методом, на основании которого выставляется диагноз тиреоидит. Цитологическая картина в зависимости от вида тиреоидита: Лечение тиреоидитов должно осуществляться только по назначению и под контролем врача эндокринолога, поскольку самолечение может усугубить состояние больного. В зависимости от вида тиреоидита лечение направлено на тот или иной фактор, способствующий развитию тиреоидита (этиологическая и патологическая терапия), а также на коррекцию гормонального фона, возникшего в ходе основного заболевания. Начальная дозировка для взрослых от 25 до 100 мкг/сутки, для детей от 12,5 до 50 мкг/сут., затем постепенно увеличивают дозу на 25 – 50 мкг каждые 2 – 3 недели. Постоянная поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в зависимости от эффективности терапии, возраста, переносимости препарата. Всю дозу применяют однократно ежедневно за 30 минут до завтрака. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, предотвращают образование аутоиммунных антител к щитовидной железе, снимают интоксикацию, обладают обезболивающим эффектом, влияют на все обмены веществ. Начинают лечение с дозы 30 – 40 мг/сут., через 2 – 3 нед. дозу постепенно уменьшают на 5 – 10 мг каждые 4 – 7 дней до 10 мг/сутки. Отменять препарат резко нельзя, необходимо постепенно уменьшать дозу и кратность применения. Преднизолон следует принимать утром натощак 2/3 дозы и в остальную часть суточной дозы, или однократно утром натощак. Обладает антиаритмическим и гипотензивным (снижающее артериальное давление) действием, уменьшает тремор, снимает головные боли, улучшает кровоснабжение сосудов головного мозга. При тиреоидитах используется как симптоматическое средство при тахикардии и других симптомах гипертиреоза. Вскрытие абсцесса щитовидной железы с дренированием применяется при остром гнойном тиреоидите с абсцессом щитовидной железы. Проводят под местной анестезией, удаляют разрушенные ткани. Устанавливают дренаж для оттока гноя, вводят антисептические препараты. Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) к удалению щитовидной железы отсутствуют. Перед операцией необходимо обследовать и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, нормализовать уровень глюкозы при сахарном диабете. Удаление щитовидной железы проводится под общим наркозом. 2 пачки измельченных сосновых почек залить до объема 500 мл водкой, настаивать в теплом темном месте 21 день, затем процедить. После надреза на коже поперек шеи, хирург выделяет железу, принимая решение об объеме операции. Оперативный материал подвергается гистологическому исследованию. Использовать средства народной медицины при заболеваниях щитовидной железы нужно очень осторожно, под контролем врача эндокринолога. Этой настойкой натирать области щитовидной железы 3 – 4 раза в сутки до выздоровления. Диета при тиреоидитах должна содержать достаточное количество йода, витаминов, растительной клетчатки, белков, кальция, рацион должен ограничивать содержание жиров и углеводов. Отсутствие своевременного лечения при тиреоидитах может привести к необратимым процессам в железе. Но калорийность питания должна составлять минимум 2000 ккал. Компрессы на область щитовидной железы В 200 г сухой полыни залить 200 г горячего свиного смальца, настоять 20 мин., наложить в теплом виде в область шеи на ночь. Также необходимо принимать достаточное количество жидкости (около 2-х литров). Рекомендовано ежедневное применение в течение 14 дней. Настой с морской капустой 50 г морской капусты, 25 г почек сосны, 3 листа подорожника залить 1 л кипятка и поставить на водяную баню на 15 мин., затем добавить 10 г меда и 2 тертых лимона. Рекомендуемые продукты питания при тиреоидитах: Аутоиммунный тиреоидит (или его еще называют аутоиммунным тиреоидитом Хашимото в честь японского хирурга, первооткрывателя этого заболевания) – это вид хронического воспаления щитовидной железы, который характеризуется поражением собственными антителами клеток щитовидной железы. Продолжить томить смесь на водяной бане еще 15 мин. Тиреоидит Хашимото всегда протекает с нарушением иммунитета, может развиваться в комплексе с другими аутоиммунными заболеваниями. Особенности аутоиммунного тиреоидита: Лечение аутоиммунного тиреоидита заключается в применении гормональной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (L - тироксин) и глюкокортикоидов (преднизолон). Лечение длительное, до нескольких лет, направлено на коррекцию гипотиреоза и на прекращение выработки антител против своих клеток щитовидной железы. Беременность часто является толчком к обострению тиреоидита, что связано с особым гормональным и иммунным фоном. Гормоны щитовидной железы влияют практически на все обменные процессы в организме, поэтому нарушения работы щитовидной железы могут негативно отразиться на протекании самой беременности, на состоянии здоровья ребенка и матери после родов. Чаще во время беременности встречается аутоиммунный тиреоидит. Очень важно своевременно выявить заболевание или его рецидив путем полного обследования щитовидной железы. Для этого необходимо обратиться к врачу эндокринологу, пройти исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, антитела к щитовидной железе, УЗИ щитовидки. При наличии изменений в данных исследованиях необходимо повторно обследоваться каждые три месяца. Если же диагноз тиреоидита подтвержден, то лечение является обязательным для профилактики выкидыша, мертворождения и поражения нервной системы малыша, профилактики стойкого гипотиреоза у матери в будущем. Для лечения тиреоидита во время беременности применяют L-тироксин (содержит гормон щитовидной железы), препараты йода (йодомарин), препараты кальция и витамина Д3 (кальций Д3). Лечение следует продолжать до родоразрешения и еще минимум 6 месяцев после родов. При тиреоидите чаще проводят кесарево сечение, однако этот вопрос будут решать акушер-гинеколог совместно с эндокринологом индивидуально. Грудное вскармливание на фоне приема препаратов возможно и необходимо для нормального развития малыша. При адекватном лечении вероятность родить доношенного здорового ребенка очень велика, прогноз благоприятный. Очень важно матери после родов продолжать лечение до полного выздоровления под контролем врача эндокринолога.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипоплазия щитовидной железы – это заболевание, характеризующееся недоразвитостью либо. Когда выявлен субклинический гипотиреоз, что это такое и как лечится, интересует больного в первую очередь. Под таким заболеванием, как субклинический гипотиреоз, в медицинской среде принято понимать патологическое состояние человеческого организма, характеризующееся нарушением функциональности щитовидной железы без явных внешних проявлений. Такая форма дисфункции главного эндокринного органа чаще отмечается у представительниц прекрасного пола в довольно зрелом возрасте. Во взрослом возрасте первичный субклинический гипотиреоз может быть выявлен у 10% населения. Признаки субклинического гипотиреоза, судя по названию заболевания, не имеют яркой выраженности, клиническая картина патологии весьма расплывчата. Выявление нарушений в работе щитовидной железы возможно только при проведении исследований в условиях лаборатории. Существует ли при этом явная опасность из-за развития субклинического гипотиреоза? Само название "субклинический" означает "досимптомный", то есть заболевание, не имеющее явных признаков и практически никак не проявляющееся. Сам патологический процесс при этом может быть уже достаточно развитым, клиническая картина неясна. Противоположностью субклинического гипотиреоза, к примеру, можно назвать манифестный гипотиреоз. Диагностика его возможна не только в условиях лабораторных исследований, но и при визуальном осмотре пациента. Понятно, что симптомы и лечение в этом случае тоже будут существенно отличаться от гипотиреоза субклинического. Нужно сказать, что первичный бессимптомный гипотиреоз может быть спутником такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Что касается недостатка йода, то такого рода заболевание характерно для эндемичных районов. Такими районами принято считать те, в которых содержание йода в воде и продуктах питания минимально по сравнению с другими областями нашей страны. Аутоиммунный тиреоидит отчасти может называться сопутствующим заболеванием. Аутоиммунный тиреоидит заключается в том, что антитела, образующиеся в человеческом организме, являются специальными составными частями защитной системы. В теории субклинический гипотиреоз характеризуется отсутствием каких бы то ни было признаков течения заболевания, вызывающего дисфункцию щитовидной железы. Но на сегодняшний день практика обладает несколько иными данными в этой области. Оказывается, что обнаружить патологические изменения можно, изучая и исследуя обменные процессы в организме пациента. Показатели отклонения от нормы могут обнаружиться в различных видах метаболизма. Нарушенный обмен веществ может спровоцировать дисфункции внутренних органов. Так, довольно часто при субклиническом гипотиреозе имеют место ухудшение настроения, вплоть до депрессивных состояний, необъяснимое чувство тревоги, ухудшение состояния памяти и внимания. Снижение выраженности или исчезновение этих признаков можно отметить при применении гормонозаместительной терапии в лечении щитовидной железы. Далее могут развиваться приступы стенокардии, а в перспективе имеется угроза инфаркта миокарда. Именно поэтому лечить субклинический гипотиреоз однозначно необходимо, и чем скорее выявится его наличие, тем выше шансы пациента на скорейшее выздоровление. Происходит это, нужно сказать, с существенным опозданием. Но в отдельных случаях могут отмечаться некоторые симптомы во внешнем выражении. Особенно субклинический гипотиреоз, выявленный у женщин, симптомы имеет характерные. Кроме уже описанных выше симптомов имеется и ряд других, дополняющих клиническую картину: Но не стоит принимать единичные симптомы за возможное развитие патологического состояния организма, ведь о наличии заболевания можно судить только по совокупности всех названных симптомов. Многие представители медицинской сферы склоняются к мнению, что субклинический гипотиреоз не является самостоятельным заболеванием и, соответственно, не нуждается в специальном лечении. Но в то же время глобальных медицинских исследований по этой теме не существует до настоящего времени, именно поэтому принято лечить субклинический гипотиреоз с применением заместительной терапии гормонов щитовидной железы. В имеющихся исследованиях в этой области главными темами, которые были затронуты учеными, стали возможные осложнения, побочные эффекты после заболевания и эффективность лечения. Большая часть медицинских ученых считает, что потенциально возникновение субклинического гипотиреоза может спровоцировать развитие множества нежелательных последствий. Гормонозаместительное лечение сводится к приему L-тироксина. В обязательном порядке он назначается беременным женщинам, у которых довелось выявить наличие патологии. В остальных же случаях его использование назначается в соответствии с индивидуальными показателями. С применением данного препарата стоит повременить в том случае, если у пациента проводилось оперативное вмешательство на щитовидной железе. При неизменном увеличении уровня ТТГ назначается соответствующее лечение. Терапия с применением L-тироксина обычно приводит к улучшению состояния пациента. В отдельных случаях возможно проявление побочных эффектов, выливающихся в рост массы тела, повышенную тревожность, нарушения сна, тахикардию и аритмию. Учитывая все вышеизложенное, а именно сопоставив возможные осложнения при отсутствии лечения и побочные эффекты от лечебных процедур, врач должен определить необходимость проведения терапии.

Next

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипертония щитовидной железы что это такое

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых и детей лечение, симптомы, причины. В чем. Нередко в поисках причины повышения артериального давления кардиолог направляет пациента к эндокринологу. Не все знают, как связаны щитовидка и давление, и зачем необходимо обследовать этот орган, однако именно патологии щитовидной железы, включая зоб, достаточно часто выступают первопричиной гипертонии. Особенности повышения давления из-за щитовидной железы – это неэффективность препаратов гипотензивного действия. Если при лечении гипертонии не удается добиться устойчивого терапевтического действия принимаемых препаратов, врачи всегда направляют пациента на обследование щитовидной железы. Функциональность органа проявляется выработкой двух важнейших гормонов – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти вещества вырабатываются фолликулярными клетками щитовидки и предназначены для регуляции процессов, помогающих организму приспособиться к изменяющимся условиям. Так, нормальное функционирование органа поддерживает гомеостаз. Гормоны щитовидной железы принимают участие в обмене веществ и могут влиять на тонус сосудов. В норме возникают ситуации, когда необходимо отреагировать на изменяющиеся условия окружающей среды повышением или понижением давления. При нарушении их выработки, вследствие дисфункции щитовидки, отмечается либо устойчивое повышение давления (гипертония), либо его снижение (гипотония). Этот гормон активно выделяется в кровь, когда необходимо повысить температуру тела, вследствие переохлаждения. При нарушении функциональности щитовидной железы отмечается постоянно увеличенная выработка Т3. Заболевание, характеризующееся гиперфункцией щитовидки, называется гипертиреозом. Патология характеризуется избытком синтезируемых гормонов Т3 и Т4. Это состояние сопровождается устойчивым повышением АД – до 210 на 120. Особенность патологии – периодические приступы, так называемые тиреоидные кризы, во время которых симптоматика обостряется. Гормоны щитовидной железы воздействуют на весь организм в целом. При повышении их выработки отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Характерные симптомы гипертиреоза – это нарушение работы нервной системы на фоне повышения АД. Заболевание характеризуется следующими симптомами: При внезапном повышении выработки гормонов щитовидки также возможно развитие обморока. Характерная особенность гипертонии на фоне гипертиреоза – это возросший аппетит пациента. Это обусловлено тем, что повышение выработки гормонов стимулирует обмен веществ. Наблюдается учащенный пульс, повышается выработка желудочного сока, пациента постоянно мучает голод. При этом, несмотря на возросшее количество потребляемой пищи, прибавка в весе не наблюдается. На фоне гипертиреоза всегда наблюдается повышение трудоспособности, улучшение когнитивных функций мозга – памяти, внимания, концентрации. Повышение выработки Т3 и Т4 в нормальных условиях происходит в моменты стресса и напряжения, стимулируя работу мозга и скорость реакции. При гиперактивности щитовидки это также проявляется бессонницей или сокращением количества сна, необходимого пациенту для нормального отдыха. Работать в таком режиме организм долго не может, поэтому спустя некоторое время повышенная выработка гормонов негативно сказывается на работе сердца. Постоянно повышенное давление и учащенное сердцебиение могут стать причиной инфаркта миокарда. Дисфункция щитовидной железы проявляется снижением выработки гормонов, синтезируемых этим органом. Это заболевание называется гипотиреозом и выступает причиной устойчивого понижения артериального давления – гипотонии. Снижение выработки гормонов щитовидки приводит к замедлению сердечного ритма и снижению тонуса сосудов. Со временем мозг начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется нарушением когнитивных функций – ослаблением внимания, ухудшением концентрации и работоспособности. Человек становится вялым, постоянно чувствует сонливость, упадок сил. Пациент не высыпается, с утра чувствует себя уставшим. Связь щитовидки и давления в этом случае проявляется также нарушением работы нервной системы – из-за пониженного АД мозг недополучает кислорода, развивается апатия и астенический синдром. При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ. Несмотря на снижение аппетита, на этом фоне отмечается стремительное увеличение массы тела пациента. Если при гипертиреозе человек много ест, но вес не набирает, при гипотиреозе наоборот – несмотря на потребление небольшого количества пищи пациенты страдают ожирением. Связь между щитовидной железой и давлением очевидна – при нарушении выработки гормонов щитовидки давление либо повышается, либо понижается, что напрямую связано с основной функцией этих гормонов. Тем не менее нарушение синтеза других гормонов также может влиять на артериальное давление. Эндокринные нарушения, ассоциируемые с повышенным давлением: Акромегалия – это заболевание, характеризующееся повышением выработки соматотропного гормона из-за опухоли гипофиза. Соматотропный гормон – это гормон роста, поэтому клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменением пропорций тела пациента. Характерные симптомы – это увеличение тела, грубые черты лица, большие стопы и кисти. Из-за специфических признаков, заболевание легко заподозрить даже без проведения обследований. Большое количество соматотропного гормона приводит к образованию отеков, так как это вещество задерживает соль в организме. При гипертензии у пациентов с акромегалией также наблюдаются патологии сердечной мышцы. Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, связанное с повышением выработки кортизола. Специфические симптомы заболевания: Ожирение при этом заболевании развивается неспецифично. Жир откладывается на туловище и лице, при этом нижние и верхние конечности остаются худыми. Отличительная особенность заболевания – это багрово-фиолетовый цвет лица пациента. АД может повышаться выше 200/120, что сопровождается симптомами гипертонического криза и аритмией. Высокое давление при этом нельзя сбить гипотензивными препаратами. При этом увеличивается выработка гормона, который синтезируется паращитовидными железами. При повышении выработки этого гормона нарушается функция почек из-за замещения костной ткани соединительной, что приводит к накапливанию соли и образованию натриевых конкрементов. В 80% случаев у пациентов диагностируется гипертензия – давление устойчиво держится на отметке 180 и выше. Накопление жидкости приводит к отекам, в результате повышается давление крови на стенки сосудов и сердце испытывает повышенные нагрузки. Таким образом, все гормоны так или иначе связаны с сердечно-сосудистой системой. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом, поэтому при ее патологиях наблюдается не только изменение артериального давления, но и ряд специфических симптомов. Заподозрить связь щитовидки и давления можно по тому, что гипотензивные препараты либо вовсе не влияют на давление, либо оказывают низкое терапевтическое действие. Распространенное явление при патологиях щитовидки – это быстропроходящее действие гипотензивных препаратов и необходимость повышения дозировки лекарства для получения терапевтического действия. Проконсультироваться с эндокринологом необходимо при появлении первых подозрений на связь эндокринной системы и артериального давления. При заболеваниях щитовидной железы, связанных с повышенной или пониженной выработкой гормонов Т3 и Т4, пациенту назначают диету и прием препаратов с йодом. Провести самодиагностику можно дома – достаточно нанести на запястье йодную сетку. Если спустя 2-3 часа она исчезнет, организм испытывает дефицит этого вещества, поэтому необходимо ввести в рацион продукты, богатые йодом – морскую капусту, рыбу, орехи. Если сетка продержится около 10-12 часов, лечение не требуется. Для диагностики других эндокринных расстройств необходима консультация врача. Синдром Иценко-Кушинга, акромегалия и опухоли щитовидной железы требуют комплексного медикаментозного лечения, которое должен назначать только специалист. Однозначный ответ на этот счет дать сложно, так как все зависит от изменений, произошедших в организме на фоне эндокринных нарушений. В большинстве случаев при обнаружении заболевания на начальной стадии лечение оказывается успешным. Если же гиперфункция щитовидной железы не лечилась годами, полностью избавиться от гипертонии не выйдет, однако лечение позволит повысить эффективность приема гипотензивных препаратов. Негативные последствия гипертиреоза – это инфаркт миокарда, часто с летальным исходом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на сердечную мышцу. Эндокринные расстройства всегда влияют на психику пациента, провоцируя астенический синдром, невроз, депрессию. На этом фоне пациентов достаточно часто посещают негативные мысли, появляются суицидальные наклонности. Когда гормоны щитовидной железы повышаются или понижаются, отмечается действие на весь организм, поэтому, во избежание негативных последствий, заболевание необходимо лечить своевременно. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next