55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Тахикардия лечение, симптомы,

Стойкая гипертония лечение

Тахикардия — это патологическое учащение частоты сердечных сокращений от девяноста. Феохромоцитома – это опухоль, которая развивается из клеток мозгового вещества надпочечников. Опухоль выделяет большое количество катехоламинов, в частности, норадреналина и адреналина. В редких случаях феохромоцитомы располагаются вне надпочечников, а в симпатических ганглиях. В последнем случае заболевание протекает легче, поскольку секретируется только норадреналин. Феохромоцитома чаще всего возникает вследствие генетических нарушений. Факторами, провоцирующими развитие криза, являются переохлаждение, физическое и эмоциональное перенапряжение, резкие сгибания/разгибания спины, вредные привычки, переедание, а также прием некоторых медикаментов. Врач выясняет, как давно появились жалобы на высокое давление и головные боли; отмечается ли эффект от применения антигипертензивынх препаратов; не встречались ли подобные заболевания у родственников. Общий осмотр при феохромоцитоме включает измерение артериального давления, определение массы тела, наличия тремора и раздражительности пациента. Среди инструментальных диагностических методов проводятся следующие исследования: Выделяют бессимптомную и клинически выраженную формы феохромоцитомы. В свою очередь бессимптомная феохромоцитома может протекать в немой (отсутствие симптомов при жизни больного) и скрытой форме, которая проявляется в виде гипертонического криза или шока. Клинически выраженная форма феохромоцитомы может быть пароксизмальной (гипертонические кризы развиваются на фоне нормальных цифр артериального давления), персистирующей (стойкая гипертония) и смешанной (отмечается на фоне стойкого повышения артериального давления. Больному необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача, а также исключать провоцирующие факторы, способствующие развитию кризовых ситуаций. Основным методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. Перед проведением хирургического вмешательства больному необходимо снизить артериальное давление. Добиться этого удается за несколько дней до операции. Как правило, для этих целей применяются препараты, которые расширяют периферические сосуды (альфа-1-адреноблокаторы).

Next

Лечение гипертонии

Стойкая гипертония лечение

Лечение гипертонии в. Артериальная гипертония. Стойкая гипертензия является. Сегодня мы поговорим о том, что такое гипертония, о причинах заболевания, выясним, как лечить гипертонию. Двадцатый век принес человечеству мощный рывок научно-технического прогресса и многочисленные достижения цивилизации. Гипертония (артериальная гипертензия) в настоящее время является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. По подсчетам медиков, около 30% взрослого населения планеты. А среди людей старше 65 лет этот процент возрастает вдвое. Между тем, по последним данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания уверенно держат первенство в списке наиболее распространенных причин смерти.[/colorbl]Этим-то и опасно это коварное заболевание. Симптомы гипертонии на первых стадиях невнятны, их появление чаще всего списывают на усталость, переутомление или плохое настроение. И не обращаем внимания, не принимаем никаких мер за исключением таблетки от головной боли, купленной вслепую в ближайшей аптеке. Гипертонией (артериальной гипертензией) называется стойкое повышение кровяного давления. Ну, подумаешь — к вечеру усиливается головная боль, утром при резком подъеме с кровати слегка потемнело в глазах, и закружилась голова, после разговора с начальником на повышенных тонах участился пульс, и возникла одышка. Наше сердце неустанно перекачивает кровь, ритмичными толчками прогоняя ее по кровеносным сосудам под определенным давлением. В момент толчка сердце сжимается, сердечная мышца сокращается, затем наступает расслабление. Давление крови колеблется: в момент сжатия и толчка повышается (систолическое давление), в момент расслабления сердечной мышцы снижается (диастолическое давление), этот цикл постоянно повторяется. Поэтому цифровой показатель кровяного давления представляет собой дробь, в которой числитель — это систолическое давление, а знаменатель — диастолическое. Существует оптимальный уровень кровяного давления, при котором сохраняется хорошее самочувствие, а все органы и системы нормально снабжаются кровью. Этот уровень может меняться в зависимости от физической и психической нагрузки. Здоровый организм имеет механизм регуляции кровяного давления: стенки сосудов обладают эластичностью, они способны расширяться (давление понижается) и сужаться (давление повышается). Гипертония начинается, если нарушается этот механизм управления тонусом сосудов, и повышенное давление не снижается долгое время. Причины гипертонии до сих пор окончательно не выяснены. Регуляция тонуса стенок сосудов может разладиться, предположительно, по какой-либо из следующих причин: Первая стадия заболевания может долгое время протекать бессимптомно или с очень незначительной симптоматикой. Пациент может не подозревать о наличии у него патологии вплоть до развития гипертонического криза, т.е. резкого повышения давления, сопровождающегося головной болью, ознобом, дурнотой, головокружением, сердцебиением, нередко диареей, тошнотой и даже рвотой. На второй стадии цифры повышенного артериального давления выше, держится оно дольше. Кроме того, начинаются неприятные изменения в так называемых органах-мишенях, страдающих от нарушения нормального кровообращения. Теперь повышение давления может сопровождаться, помимо вышеописанных симптомов, болями и тяжестью в области сердца, одышкой, тахикардией, увеличением количества мочи и т.д. Многократно повышается риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, инфаркта, ишемического и геморрагического инсультов. Может наблюдаться нарушения зрения, слуха и нормальной работы нижних конечностей (так называемая перемежающаяся хромота). Если в вашей жизни присутствуют факторы риска, вам следует заранее озаботиться профилактикой заболевания. Лечение и профилактика гипертонии включает в себя следующие факторы: Следите за своим рационом, не перегружайте стол животными жирами (источник «плохого» холестерина), уменьшите потребление соли, жареной пищи и копченостей в пользу овощей, фруктов, рыбы и кисломолочных изделий. Не злоупотребляйте крепким кофе и черным чаем, регулируйте количество сладостей. Постарайтесь отладить режим дня таким образом, чтобы оставалось достаточно времени для сна и физических упражнений, желательно на свежем воздухе. Гиподинамия — это настоящая мина замедленного действия, заряженная гипертонией. Прием различных витаминов и биологических пищевых добавок поддержит нормальную работу сосудов. На этом этапе достаточно эффективным будет лечение гипертонии народными средствами, о которых мы поговорим ниже. Очень важно вести постоянный мониторинг артериального давления, измеряя его несколько раз в день, в одно и то же время. Измерять давление нужно как в состоянии покоя, так и после определенной физической нагрузки, отслеживая при этом период его нормализации. Применяя медикаменты для лечения гипертонии, можно параллельно использовать народные средства, понижающие давление. Народная медицина располагает широчайшим ассортиментом средств и рецептов для нормализации артериального давления и снятия сосудистых спазмов. Их можно условно разделить на несколько групп: Народные средства выигрывают по сравнению с фармацевтическими препаратами по нескольким позициям: они натуральны, практически не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания. Кроме того, они доступны и не требуют значительных денежных затрат. Тем не менее, прежде чем взяться за приготовление какого-либо снадобья из бабушкиных рецептов, необходимо все же проконсультироваться со специалистом — со своим лечащим врачом, который назначит Вам необходимый курс лечения.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

При всех этих заболевания развивается стойкая гипертония. Лечение гломерулонефрита. Если гипертония стойкая, то таблетки нужно принимать пожизненно. Если прекратить прием лекарств, давление опять начнет повышаться. В единичных случаях удается постепенно отказаться от лекарств, но не пациентам в возрасте. Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. У посетителей сайта есть возможность просматривать выпуски программы "О самом главном" за текущую неделю. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез. Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год. Также в программе принимали участие: Сергей Бубновский, Наталья Колесникова, Михаил Глотов, Александр Алексеев.

Next

Нестабильная гипертония ⋆ Лечение Сердца

Стойкая гипертония лечение

Нестабильная гипертония предвестники. затрат на ее лечение. Стойкая. Коварный враг современного человека — гипертония — способна выводить из строя даже подготовленных в физическом отношении людей. Гипертонии подвержены и люди, занимающиеся малоподвижной работой, и спортсмены. В частности заметно омолодилась группа риска — страдать от этого недуга стали даже молодые мужчины в возрасте до 30 лет. Чаще всего эта патология сердечнососудистой системы встречается у людей старшего возраста. Обычно в группу риска входят те, кто связан с вредным производством, люди, подверженные частым стрессам, а также пациенты с хроническими сердечнососудистыми заболеваниями. На протяжении десятков лет передовые технологии внедрялись в официальной медицине с единственной целью — снять симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование. И вот наконец-то пациенты с этим страшным диагнозом получили возможность не только быстро избавляться от повышенного давления, избегать гипертонического криза и прочих осложнений. В результате кропотливой работы ученых — медиков свет увидел инновационный препарат Голубитокс от гипертонии — достойная альтернатива актуальным методам и средствам. Этот препарат был создан с учетом недостающих в современной медицине факторов влияния на проявления гипертонии. Кроме того, в алгоритме его действия на организм заложено и влияние на причину заболевания. Как следствие такого комплексного подхода, Голубитокс способен эффективно действовать на состояние кровеносной системы и физиологию сердца, при этом не только снижая давление. Он вместе с тем минимизирует риск дальнейшего прогрессирования патологии. Вследствие этого у пациентов, принимающих Голубитокс, отмечается стойкая ремиссия на протяжении длительного времени. Один этот препарат замещает целый курс медикаментозной терапии, оказывая при этом куда больший терапевтический эффект. В результате детального тестирования Голубитокса были отмечены потрясающие результаты. После первого приема препарата 69% исследуемых пациентов испытали снижение артериального давления до отметки 130/90 мм рт. ст., а лечение 43% пациентов завершалось длительной ремиссией. При этом не проводилась никакая поддерживающая или стимулирующая терапия, не использовались иммуномодуляторы и прочие средства. Назначается прием Голубитокса врачом — терапевтом, кардиологом или другими профильными специалистами. Препарат может быть показан для пациентов разных возрастов — от 18 до 78 лет. При этом для приема Голубитокса достаточно оснований в виде проявляющихся симптомов гипертонии. При первых появлениях свидетельствующих о развитии гипертонии признаков, при частом повышении артериального давления, а также при частых стрессах, депрессиях, нервных проявлениях можно уверенно принимать Голубитокс. Примечательно и том, что вследствие применения в структурном составе натуральных компонентов в сбалансированной формуле, Голубитокс от гипертонии может использоваться без строгих ограничений в разной стадии заболевания. Кроме того, демонстрирует высокую степень профилактического эффекта. При этом, если лечащий врач посчитает необходимым, препарат может назначаться и в составе комплексной терапии совместно с фармацевтическими препаратами и физиологическими процедурами. Комплексное взаимодействие этих элементов обеспечивает длительный и устойчивый лечебный и профилактический эффект при употреблении Голубитокса. Содержание экстракта голубики в препарате по своей эффективности равносильно действию одного стакана свежих ягод или 100 граммам сока голубики. Это инновационное средство лечения гипертонии оказывает прямое и косвенное влияние на физиологию сердечнососудистой системы и всего организма. Его регулярный прием устраняет проблемы, связанные с повышенным давлением. У пациентов после первых доз отмечается улучшение самочувствия, повышается работоспособность, общий тонус. Одновременно с тем исчезают сопутствующие симптомы и признаки вторичных заболеваний. Одновременно с тем повышается резистентность организма, что позволяет эффективнее бороться с вторичными заболеваниями. Также улучшается работа иммунной системы, микроциркуляция крови, состояние вен и капилляров. Голубитокс позволяет стабилизировать перепады сокращений миокарда — сердечной мышцы. Кроме того, поводом для приема Голубитокса могут служить повышение артериального давления, жалобы на повышенное сердцебиение. Если в процессе лабораторных исследований обнаруживается повышенная свертываемость крови, отмечается ее вязкость и наличие в ней холестериновых и атеросклеротических бляшек, это также служит показанием для прохождения курса лечения препаратом Голубитокс от гипертонии. Одно из значимых достоинств этого средства — высокая степень эффективности. Большая часть пациентов на начальной стадии лечения Голубитоксом испытывает облегчение. Практически во всех случаях отмечается высокая интенсивность выздоровления с сохранением длительной ремиссии. Еще одно актуальное преимущество препарата — его безвредность и безопасность применения. Кроме того, препарат не вызывает негативных последствий вследствие применения естественных компонентов в его составе. Прием этого лекарства не доставляет дискомфортных ощущений — он обладает приятным сладковатым привкусом, обоснованным наличием в его составе натурального экстракта голубики. Практическое достоинство этого средства проявляется в отсутствии противопоказаний для его приема, что дает надежду на оздоровление пациентам, у которых развиваются на фоне гипертонии вторичные заболевания. При этом он положительно влияет на работу центральной нервной системы. И еще одно преимущество отличает Голубитокс от гипертонии — это доступность. Его цена позволяет пройти курс лечения и добиться эффективности в устранении гипертонии даже малообеспеченным людям. Лечебный курс рассчитан на период протяженностью в 1-2 месяца. Для его приготовления в стакан воды необходимо добавить 3 капли Голубитокса. Добавленный препарат нужно тщательно перемешать с водой. Принимать следует как минимум за 20-25 минут до приема пищи, трижды в день. Желательно соблюдать равномерные отрезки времени между приемом раствора. Первые признаки выздоровления могут быть очевидными уже после первых нескольких доз, через 3-4 дня. До окончания курса лечения у пациента проявляется стойкая динамика выздоровления. После выздоровления рекомендуется повторить курс через несколько месяцев для стабилизации достигнутого результата.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Лечение гипертонии с помощью циклических тренировок . Мягкая гипертония. Правильная терапия гипертонии требует предварительного обследования с целью уточнения формы. У каждого десятого пациента выявляется одно из почти полсотни заболеваний, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением. Данные современных исследований увеличили долю симптоматических гипертоний до 35%. Многие ученые считают, что прежние цифры следует пересмотреть с учетом новых возможностей в диагностике. Среди вторичных гипертоний наибольшая доля приходится на почечную форму. Вазоренальная гипертензия, вызванная изолированной патологией сосудов почек, относится по специфике лечения к хирургическим формам. Почечную или нефрогенную гипертонию принято делить на 2 вида: Каждый пятый случай этой формы оказывается устойчивым и не реагирует на обычную терапию медикаментами. Особенно настораживают случаи гипертонии среди детей до 10-летнего возраста. 90% из них приходится на измененные почечные артерии. В пожилом возрасте эту патологию обнаруживают у 42–54% гипертоников, а среди лиц с хронической почечной недостаточностью — у 22%. Эти данные эксперты считают заниженными из-за некачественного обследования людей с гипертонией. Экспериментальные работы в 30-х годах двадцатого века показали, что ишемизированная почечная ткань выделяет вещество, получившее название ренин. Но сам ренин не может привести к повышению давления. Он воздействует в качестве фермента на белок плазмы, входящий в группу α-глобулинов (гипертензиноген) и превращает его в вещество, способное вызвать гипертонию — ангиотензин. Механизм повышения давления базируется на свойстве ангиотензина спазмировать мелкие артерии через стимуляцию их мышечной стенки и окончаний сосудодвигательных нервов. В дальнейшем ученые доказали основную роль этого механизма в начальных стадиях вазоренальной гипертензии. Для устойчивой поддержки высокого давления необходимо участие гормонов надпочечников (альдостерон) и повышенного тонуса симпатических волокон нервной системы. При этом ломается защитный механизм противогипертонического сдерживания, замыкается порочный круг. Причина неполной диагностики заболевания отчасти обусловлена неспецифичностью жалоб и симптомов. Все проявления могут указывать на вазоренальную гипертензию с определенной степенью вероятности, поэтому так важен достаточный опыт врача. Основным и зачастую единственным проявлением является повышенное артериальное давление. В диагностике необходимо помнить, что реноваскулярная артериальная гипертензия (синоним вазоренальной) имеет особенности течения: — следует учесть возраст пациента, особенности клинического течения, частые гипертонические кризы, возможные проявления острой сердечной недостаточности, симптомы хронической недостаточности мозгового кровообращения или энцефалопатии. При обследовании определяются: показано использование брюшной аортографии. Этот метод на сегодняшний день является самым достоверным и позволяет поставить точный диагноз в 99% случаев. Приведенный стандарт поэтапного обследования, по мнению специалистов, помогает сократить время диагностики, избежать ненужных затрат пациента и лечебного учреждения. Медикаментозная терапия при сужении почечных артерий в качестве самостоятельного метода неэффективна, но она используется в предоперационном периоде и в процессе восстановления. Особое показание — отсутствие возможности провести операцию или отказ пациента от хирургического лечения. После внутрисосудистых вмешательств хирурги отмечают положительный гипотензивный эффект в течение 6-ти месяцев — у 80% пациентов, 5-ти лет — у 65%. Применение пластики сосудов позволило избавить от гипертонии в первые 6 месяцев — 90% пациентов, через 5 лет — 73%. При имеющейся хронической почечной недостаточности в первые 5 лет выжили 98% больных. Несомненно, приведенные показатели говорят в пользу применения хирургии для лечения почечной гипертонии сосудистого происхождения.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Блокада ножек пучка Гиса Блокада ножек пучка Гиса – это сбой в работе сердечной. Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006) Фибрилляция предсердий (ФП) – разновидность наджелудочковых тахиаритмий, характеризующаяся некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением их сократительной функции. ФП – наиболее часто встречаемое нарушение ритма, вероятность возникновения которого увеличивается с возрастом. Уровни заболеваемости и смертности от данной нозологической формы увеличиваются, что требует немалых финансовых затрат на ее лечение. Классификация ФП Фибрилляция предсердий имеет полиморфную клиническую картину и может встречаться как при наличии органического заболевания миокарда и его проявлений, так и изолированно. Предложены различные классификации этого заболевания. Одна схема основана на экг-проявлениях, другая – на записи эпикардиальных или внутриполостных потенциалов или бесконтактного картирования электрической активности предсердий. Существует также несколько клинических классификаций, но ни одна из них не отражает всех аспектов ФП. Классификация должна быть основана на достаточном количестве характеристик и иметь практическое применение. Доктор должен распознать первый эпизод ФП, при этом ему необходимо выяснить, является ли он симптоматическим проявлением другого заболевания, определить длительность и количество эпизодов, а также наличие эпизодов фибрилляции, которые не были распознаны (схема 1). После двух эпизодов и более фибрилляция расценивается как повторная. При пароксизмальной (приступообразной) форме ФП приступ длится менее 7 дней, в большинстве случаев – менее 24 часов, ритм восстанавливается спонтанно. Если аритмия продолжается в течение 7 дней, она называется постоянной. Если у пациента было 2 приступа и более, ФП считается рецидивирующей. Если приступ купируется самостоятельно, то его повторение – проявление пароксизмальной формы ФП. Фибрилляция предсердий, которая сохраняется в течение определенного времени, называется персистирующей. В этом случае способ купирования аритмии при помощи медикаментозной терапии или электрической кардиоверсии не влияет на название. Впервые выявленная фибрилляция может быть как парок-сизмальной, так и постоянной. Стойкая длительная ФП (более года) обычно приводит к постоянной фибрилляции, при которой используют кардиостимуляцию. У одного и того же пациента могут наблюдаться эпизоды пароксизмальной и периодически эпизоды стойкой фибрилляции и наоборот. В таких случаях пациентов относят к той или иной группе согласно выявленным наиболее частым проявлениям. Определение стойкой ФП условно, длительность фибрилляции зависит от индивидуальных показателей, а также от того, как долго устанавливался данный диагноз, поэтому у пациента с пароксизмальной ФП эпизоды аритмии могут многократно повторяться в течение нескольких лет. Вторичная ФП, вызвана острым инфарктом миокарда, перикардитом, миокардитом, тиреоидитом либо острой легочной недостаточностью, после операций на сердце, классифицируется отдельно. Причины возникновения таких эпизодов не известны и длятся более 30 с. В случаях, когда ФП не является первичной, лечение основного заболевания устраняет аритмию. В то же время, если ФП появляется на фоне сопутствующего гипотиреоза, лечащегося в настоящее время, аритмию следует лечить согласно общим принципам. Термин «изолированная ФП» имеет много определений, применяется к ФП, возникающей у пациентов молодого и среднего возраста (до 60 лет), без клинических или эхокардиографических признаков сердечно-легочного заболевания. Прогноз в отношении тромбоэмболии или смертности у таких больных благоприятный. Однако со временем пациенты из группы изолированной ФП переходят по мере развития сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся увеличением левого предсердия (ЛП), в другую категорию. Соответственно возрастает риск развития тромбоэмболии и смертельного исхода. Условно термин «неклапанная ФП» применяется в тех случаях, когда нарушение ритма возникает при отсутствии ревматического порока митрального клапана или протезированного митрального клапана. Эпидемиология и прогноз ФП – это аритмия, которая наиболее часто встречается в клинической практике, она составляет треть из всех случаев госпитализации по поводу нарушения ритма. По результатам оценки, около 2,3 млн населения Северной Америки и 4,5 млн населения стран Европейского Союза страдают от пароксизмальной или стойкой ФП. В течение последних 20 лет частота случаев ФП возросла до 66%. Это произошло из-за старения населения, тенденции к хроническому течению сердечной патологии, улучшения диагностики данного заболевания и других факторов. Клиническая оценка Постановка диагноза ФП требует подтверждения в виде показаний экг, иногда данных телеметрии или Холтеровского мониторирования. При первичной оценке следует определить форму аритмии (стойкая или пароксизмальная) и причину ее возникновения, уточнить кардиальные и экстракардиальные факторы (этиологию аритмии), которые влияют на компенсацию и лечение. 1), если нет задокументированных свидетельств о предыдущих эпизодах и требуется проведение дополнительного мониторирования. Стратегии лечения Цели лечения Лечение больных с ФП включает три задачи: контроль чсс, профилактику тромбоэмболических осложнений и лечение аритмии. Ранее описанные стратегии лечения включали стратегии контроля ритма и чсс. Под стратегией контроля чсс подразумевалось контролирование частоты сокращения желудочков, не предпринимая попыток восстановления ритма и его поддержания. Стратегия контроля синусового ритма – это восстановление синусового ритма и его удержание. Такая стратегия предполагает также контроль частоты синусового ритма. В зависимости от результатов стратегии должны меняться в случае неэффективности. Независимо от выбранной стратегии всем больным необходимо проводить антитромботическую терапию, направленную на предупреждение тромбоэмболий. Алгоритмы лечения пациентов с фибрилляцией предсердий При назначении лечения следует учитывать форму ФП (пароксизмальная, стойкая или постоянная), сопутствующие заболевания, решение по восстановлению или поддержанию синусового ритма, проведение контроля частоты сокращения желудочков и антитромботической терапии. В этой статье представлены разнообразные алгоритмы по лечению различных форм фибрилляции предсердий (рис. Фармакологическая кардиоверсия Краткие рекомендации по медикаментозной кардиостимуляции у пациентов с ФП изложены в таблицах 2, 3, 4, в таблицах 5, 6 указаны дозировки и побочные эффекты; алгоритмы медикаментозного лечения пациентов с ФП – на схемах 2, 3, 4, 5. В статье используется классификация антиаритмических препаратов Вога Вильямса. Эти рекомендации разработаны на основе полученных данных и могут не соответствовать требованиям государственных учреждений. Когда требуется немедленный контроль за реакцией желудочков при фибрилляции предсердий или невозможен пероральный прием препаратов, средства назначают парентеральным путем. Пациентам со стабильной гемодинамикой препараты с негативным хронотропным эффектом можно назначать перорально (табл. Медикаментозное усиление прямой кардиоверсии При проведении прямой кардиостимуляции для повышения эффективности и предотвращения рецидива ФП используют антиаритмические препараты. Однако применение медикаментов может вызвать развитие желудочковых аритмий. В исследовании снаds (сердечная недостаточность, гипертония, возраст, наличие диабета, повторный инсульт) индекс риска развития ишемического инсульта возрастал при объединении этих факторов. Он определялся с помощью балльной системы: 2 балла – при наличии в прошлом инсульта или транзиторной ишемической атаки, 1 балл – возраст от 75 лет, наличие гипертонии, диабета или сердечной недостаточности (табл. Наличие неклапанной ФП, предшествующих инсульта и транзиторной ишемической атаки является предвестником ишемического инсульта, что подтверждено данными шести исследований, относительный риск составил от 1,9 до 3,7 (превышение приблизительно на 3,0). Все пациен-ты с предшествующими инсультом или ишемической транзиторной атакой нуждаются в антикоагулянтной терапии (если нет противопоказаний). Возраст пациента – существенный предвестник развития ишемического инсульта. У пациентов пожилого возраста повышается риск развития кровотечений, которые связаны с проведением антикоагулянтной терапии. Внимательное отношение к пациентам пожилого возраста – неотъемлемая часть эффективной профилактики ишемического инсульта. Стратификация риска Хотя схемы стратификации риска развития ишемического инсульта определяют пациентов, которым желательно проводить антикоагулянтную терапию, однако порог использования антикоагулянтов еще не установлен. Рекомендации по проведению антикоагулянтной терапии представлены в таблице 9. Антикоагулянтную терапию следует назначать в течение 3-4 недель после проведения кардиоверсии у пациентов с ФП неизвестной продолжительности или у пациентов с ФП, которая продолжалась более 48 часов. Однако были зарегистрированы случаи возникновения тромба в левом предсердии и системного тромбоза у пациентов с более короткой продолжительностью ФП, назначение антикоагулянтов в таких случаях еще четко не определено. Если появление острой ФП вызвало развитие гемодинамической нестабильности в виде стенокардии, инфаркта миокарда, шока, отека легких, следует немедленно проводить прямую кардиоверсию (непосредственно перед этим следует ввести внутривенно нефракционированный гепарин или подкожно низкомолекулярный гепарин). Прямую кардиоверсию следует проводить с помощью внутривенного введения антиаритмических препаратов или с использованием электростимуляции (дефибрилляции). Абляция атриовентрикулярного узла Установка катетера при лечении ФП – альтернативный метод лечения у пациентов, которые были резистентны к медикаментозной терапии или электрокардиоверсии синусового ритма. Данные некоторых исследований показывают, что установка катетера у пациентов с ФП показала свои преимущества, однако они не гарантируют положительных результатов лечения. Уровень успешности лечения и развития осложнений различны во многих исследованиях из-за многих факторов (состояние пациен-та, форма ФП, длительность наблюдения, технические аспекты, а также выбор критериев). Антитромботическую терапию следует проводить всем больным с ФП, кроме пациентов с изолированной фибрилляцией или другими противопоказаниями (уровень доказательности А). При назначении антитромботического препарата следует учитывать риск развития инсульта или кровотечения и преимущества для пациента (уровень доказательности А). Пациентам с высоким риском развития инсульта следует назначить постоянный пероральный прием антикоагулянтов с антагонистами витамина К (международное нормализированное отношение [мно] – 2,0-3,0). Рекомендации Медикаментозный контроль частоты пульса у пациентов с фибрилляцией предсердий Класс I 1. К факторам высокого риска развития ишемического инсульта у пациентов с ФП относят предшествующий инсульт, транзиторную ишемическую атаку, системную тромбоэмболию, ревматический митральный стеноз и искусственный клапан (уровень доказательности А). Назначение антитромботической терапии и антагониста витамина К рекомендуется всем пациентам, у которых есть хоть один из факторов риска (возраст от 75 лет, гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность, сниженная функция левого желудочка (фракция выброса 35% или менее, фракционное сокращение менее 25%) (уровень доказательности А). Следует определять мно каждую неделю в начале лечения и в дальнейшем – каждый месяц (уровень доказательности А). Пациентам с низким уровнем риска или с противопоказаниями к назначению пероральных антикоагулянтов, следует назначать аспирин в дозировке 81-325 мг ежедневно (уровень доказательности А). У пациентов с ФП, которым был установлен искусственный клапан, интенсивность проводимой антикоагулянтной терапии зависит от типа протеза. Измерение частоты пульса в покое и медикаментозный контроль уровня частоты пульса у пациентов со стойкой и постоянной ФП (уровень доказательности В). При отсутствии синдрома предвозбуждения желудочков следует назначать внутривенное введение β-блокаторов, дилтиазема или верапамила, чтобы замедлить реакцию желудочков на ФП в острой фазе (это вызывает беспокойство у пациентов с гипотонией или сердечной недостаточностью) (уровень доказательности В). Внутривенное введение дигоксина или амиодарона рекомендуется пациентам с ФП или сердечной недостаточностью при отсутствии дополнительных проводящих путей (уровень доказательности В). У пациентов, у которых ФП возникает при физической нагрузке, адекватность контроля частоты пульса следует проводить во время упражнений, поддерживая частоту пульса в пределах физиологических норм (границ) с помощью медикаментов (уровень доказательности С). Дигоксин является эффективным препаратом для контроля частоты пульса в покое у пациентов с ФП, а также с сердечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка или с гиподинамией (уровень доказательности С). Назначение комбинации дигоксина и β-блокатора или дилтиазема, или верапамила проводится для контроля частоты пульса в покое и при физической нагрузке у пациентов с ФП (уровень доказательности В). Рекомендуется проведение абляции дополнительного пути проводимости для контроля частоты пульса, если проведение медикаментозной терапии безуспешно или связано с развитием побочных эффектов (уровень доказательности В). Внутривенное введение амиодарона проводится для контроля частоты пульса у пациентов с ФП, если другие мероприятия безуспешны или противопоказаны (уровень доказательности С). Если у пациентов с ФП и дополнительным путем проводимости не рекомендуется проводить электро-кардиоверсию, возможно внутривенное введение прокаинамида или ибутилида (уровень доказательности С). Если степень желудочковой реакции при ФП невозможно адекватно контролировать с помощью β-блокаторов, дилтиазема, верапамила или дигоксина (само- стоятельно или в комбинации), возможно пероральное назначение амиодарона для контроля частоты пульса (уровень доказательности С). Прокаинамид, дизопирамид, ибутилид или амиодарон назначают внутривенно гемодинамически стабильным пациентам с ФП (уровень доказательности В). Если вентрикулярная реакция не контролируется с помощью медикаментов или возникает кардиомиопатия, обусловленная тахикардией, следует проводить абляцию атриовентрикулярного узла (уровень доказательности С). Нельзя использовать дигиталис как единственный препарат для контроля степени вентрикулярной реакции у пациентов с пароксизмальной ФП (уровень доказательности В). Абляция атриовентрикулярного узла с помощью катетера не должна проводиться без предварительного назначения препаратов для контроля частоты вентрикулярного пульса у пациентов с ФП (уровень доказательности С). Следует поддерживать значение мно на уровне 2,5 (уровень доказательности В). Антитромботическую терапию следует назначать всем пациентам с трепетанием предсердий (уровень доказательности С). Для первичной профилактики развития тромбоэмболии пациентам с неклапанной ФП, у которых есть один из факторов риска (возраст от 75 лет (особенно у женщин), гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность, снижение функции левого желудочка), назначается антитромботическая терапия (аспирин или антагонисты витамина К). Антитромботическая терапия назначается независимо от формы ФП (пароксизмальной, стойкой, постоянной) (уровень доказательности В). Пациентам с ФП, которым не установлен искусственный клапан, перед проведением манипуляций, связанных с риском кровотечений, следует на неделю отменить проведение антикоагулянтной терапии (уровень доказательности С). Через определенные промежутки времени следует пересматривать потребность пациента в антикоагулянтной терапии (уровень доказательности С). Пациентам в возрасте 75 лет с риском развития кровотечений, но без противопоказаний к антикоагулянтной терапии, пациентам, которые не могут переносить стандартную антикоагулянтную терапию (мно 2,0-3,0), следует проводить первичную профилактику инсульта и системной тромбоэмболии (уровень доказательности С). При временной отмене пероральной антикоагулянтной терапии (более чем на неделю) пациентам с высоким уровнем риска следует вводить нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, однако его эффективность не доказана (уровень доказательности С). Пациентам с ФП, которым проведена реваскуляризация коронарных сосудов, одновременно с антикоагулянтной терапией можно назначать аспирин (менее 100 мг ежедневно) или клопидогрель (75 мг ежедневно), однако эти препараты связаны с большим риском развития кровотечений (уровень доказательности С). На время проведения реваскуляризации коронарных сосудов пациентам с ФП следует временно отменить антикоагулянтную терапию (из-за риска развития кровотечений), однако после манипуляции антикоагулянты должны быть назначены как можно раньше, и доза их должна быть скорректирована. Пациентам, которым проводится чрескожное вмешательство, следует назначить поддерживающую дозу клопидогреля (75 мг ежедневно), а также варфарин (мно 2,0-3,0). При этом следует оценить риск развития кровотечений, учесть пожелания пациента и возможность безопасного проведения антикоагулянтной терапии (уровень доказательности А). При установке «голого» стента клопидогрель назначают в течение месяца, при установке сиролимус-стента (который выделяет сиролимус) – в течение 3 месяцев, при установке паклитаксел-стента – в течение 6 месяцев, некоторым пациентам клопидогрель назначают в течение года, затем только варфарин (уровень доказательности С). Пациентам с ФП, которые на фоне проводимой антикоагулянтной терапии перенесли ишемический инсульт или системную тромбоэмболию (мно 2,0-3,0), следует повысить интенсивность антикоагулянтной терапии (мно 3,0-3,5) (уровень доказательности С). Не следует назначать длительную антикоагулянтную терапию пациентам в возрасте до 60 лет, с изолированной ФП, у которых нет сердечных патологий (уровень доказательности С). Фармакологическая кардиоверсия Класс I Для проведения фармакологической кардиоверсии рекомендуется назначать флекаинид, дофетилид, пропафенон или ибутилид (уровень доказательности А). Для проведения фармакологической кардиоверсии возможно назначение амиодарона (уровень доказательности А). Для устранения стойкой ФП (вне больницы) пациент может однократно принять дозу пропафенона или флекаинида («таблетка в кармане»), если при приеме этих препаратов в больнице, находясь на лечении, они не вызывали никаких побочных эффектов. Перед приемом антиаритмических препаратов следует принять β-блокаторы или дилтиазем, или верапамил для предотвращения развития быстрой атриовентрикулярной проводимости (уровень доказательности С). Амиодарон можно назначать пациентам с пароксизмальной или стойкой ФП, когда нет необходимости в восстановлении синусового ритма (уровень доказательности С). Для кардиоверсии можно назначать квинидин или прокаинамид, однако их эффективность еще недостаточно изучена (уровень доказательности С). Для проведения фармакологической кардиоверсии не рекомендуется назначать дигоксин и соталол (уровень доказательности А). Не следует назначать квинидин, прокаинамид, дизопирамид и дофетилид на догоспитальном этапе для проведения фармакологической кардиоверсии (уровень доказательности В). Если быстрая желудочковая реакция не отвечает фармакологическим меркам, следует немедленно проводить прямую кардиоверсию (особенно пациентам с ишемией миокарда, симптоматической гипотонией, стенокардией или сердечной недостаточностью) (уровень доказательности С). Пациентам с предвозбуждением (экстрасистолией) и ФП (с развитием тахикардии и гемодинамической нестабильности) рекомендуется проведение немедленной прямой кардиоверсии (уровень доказательности В). Кардиоверсия проводится пациентам, у которых развитие ФП нежелательно. В случае рецидива возможно повторное проведение кардиоверсии с последующим назначением антиаритмических препаратов (уровень доказательности С). Восстановление синусового ритма с использованием кардиостимуляции применяется при длительном лечении ФП (уровень доказательности В). При лечении симптоматической или рецидивирующей ФП следует учитывать пожелания пациента при назначении нечасто повторяющейся кардиостимуляции (уровень доказательности С). Не рекомендуется часто проводить прямую кардиоверсию пациентам, у которых короткие периоды синусового ритма и проведение антиаритмической терапии не дают желаемых результатов (уровень доказательности С). Пациентам с интоксикацией дигоксином или гипо-калиемией проведение электрокардиоверсии противо-показано (уровень доказательности С). Медикаментозное усиление прямой кардиоверсии Класс IIа 1. Назначение амиодарона, флекаинида, ибутилида, пропафенона или соталола перед проведением прямой кардиоверсии может усилить ее эффект и предотвратить развитие повторной ФП (уровень доказательности В). Пациентам с повторным развитием ФП следует повторно провести кардиоверсию с последующим назначением антиаритмической терапии (уровень доказательности С). Пациентам со стойкой ФП возможно назначение β-блокаторов, дизопирамида, дилтиазема, дофетилида, прокаинамида или верапамила, однако никаких данных об усилении эффекта прямой кардиоверсии или предотвращении развития повторной фибрилляции предсердий нет (уровень доказательности С). На догоспитальном этапе возможно проведение антиаритмической терапии пациентам, у которых нет сердечной патологии, это усилит эффект прямой кардиоверсии (уровень доказательности С). Введение антиаритмических препаратов на догоспитальном этапе пациентам с определенными заболеваниями сердца может усилить эффект прямой кардиоверсии (в случаях, когда эти препараты назначали ранее) (уровень доказательности С). Предотвращение развития тромбоэмболии у пациентов с ФП, которым проведена кардиоверсия Класс I 1. Пациентам, у которых эпизод фибрилляции продолжается более 48 часов или длительность эпизода неизвестна, следует назначать антикоагулянтную терапию за 3 недели до проведения кардиоверсии и после 4 недель ее проведения (не учитывая метод восстановления синусового ритма) (уровень доказательности В). Пациентам, у которых ФП длится более 48 часов и они нуждаются в проведении немедленной кардиостимуляции из-за гемодинамической нестабильности, следует назначать внутривенное введение первичной дозы гепарина, а затем проводить продолжительную инфузию (активированное частичное тромбопластиновое время 1,5-2 мин). Затем в течение 4 недель после кардиоверсии следует назначать пероральную антикоагулянтную терапию (мно 2,0-3,0). В некоторых исследованиях использовали низкомолекулярный гепарин, который вводили подкожно (уровень доказательности С). Пациентам, у которых ФП длится менее 48 часов, однако есть признаки гемодинамической нестабильности, кардиоверсию следует проводить без предварительной антикоагулянтной терапии (уровень доказательности С). В течение 48 часов от начала ФП назначение антикоагулянтной терапии до и после проведения кардиоверсии зависит от риска развития тромбоэмболии у данного пациента (уровень доказательности С). Альтернативой антикоагулянтной терапии является чреспищеводная эхокардиография (для обнаружения тромба) перед проведением кардиостимуляции (уровень доказательности В): • Если тромб не обнаружен, пациенту проводят немедленную кардиоверсию после введения анти-коагулянтов (уровень доказательности В). После кардиостимуляции следует назначать пероральную антикоагулянтную терапию (мно 2,0-3,0) в течение 4 недель (уровень доказательности В). В некоторых исследованиях для проведения антикоагулянтной терапии использовали низкомолекулярный гепарин (подкожное введение) (уровень доказательности С). • Пациентам, у которых обнаружен тромб, перед восстановлением синусового ритма следует назначить пероральную антикоагулянтную терапию (в течение 3 недель до и 4 недель после). Возможно потребуется более длительная антикоагулянтная терапия, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития тромбоэмболии (уровень доказательности С). Пациентам с трепетанием предсердий, которым была проведена кардиостимуляция, возможно назначение антикоагулянтов по тем же схемам, как и больным с ФП (уровень доказательности С). Перед назначением антиаритмических препаратов следует провести лечение сопутствующих заболеваний (уровень доказательности С). Назначение медикаментозной терапии пациентам с ФП необходимо для поддержания синусового ритма и предотвращения развития кардиомиопатии (уровень доказательности С). Редкие рецидивы ФП являются хорошим результатом проводимой антиаритмической терапии (уровень доказательности С). Назначение антиаритмических препаратов на догоспитальном этапе возможно пациентам с ФП, у которых нет заболеваний сердца (уровень доказательности С). Возможно назначение пропафенона или флекаинида пациентам с изолированной ФП, у которых нет структурных изменений сердца, и пациентам с парок-сизмальной ФП, у которых во время начала приема препарата восстанавливается синусовый ритм (уровень доказательности В). На догоспитальном этапе возможно назначение соталола пациентам с ФП (пароксизмальная форма), у которых регистрируется синусовый ритм, нет заболеваний сердца, интервалы QT При артрите коленного сустава следует ограничить потребление мясных блюд и жирных продуктов! Промасливание и разогревание Следующий шаг — приведение амы, имуран), в организме начинает накапливаться натрий. Ягодичные мышцы Их удобно массировать в положении стоя или лежа.

Next

Эссенциальная гипертензия что это

Стойкая гипертония лечение

DlyaSerdca → Гипертония → Эссенциальная форма гипертензии особенности, лечение и осложнения Повышенное артериальное давление негативным образом влияет на самочувствие человека и может спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания и даже летальный исход. Наиболее тяжелой формой данного недуга является третья степень. Это наиболее осложненный тип гипертонии, который характеризуется острым течением, ярко выраженными симптомами и наиболее часто приводит к осложнениям. В статье выясним, поддается ли лечению 3 степень гипертонии и каковы ее основные симптомы. Гипертонией принято называть повышение артериального давления, выходящее за пределы нормы. У здорового человека давление не должно превышать 120/80 мм рт. Если цифры выше – это может свидетельствовать о возникновении гипертонии. Это весьма опасные отметки, при которых возникает риск 3 и риск 4 поражения так называемых органов-мишеней, к которым относятся: Тяжесть патологии заключается в том, что поражение данных органов влечет за собой развитие еще более тяжелых заболеваний на фоне высокого давления. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 подразумевает поражение одного из органов-мишеней, риск 4 – обычно негативному воздействию подвергается сразу несколько органов. К симптомам гипертонии 3 степени относят следующие проявления и признаки: При последней и самой опасной степени заболевания поражения внутренних органов и систем чаще всего носит необратимый характер. Также отмечаются патологические процессы в сосудах и капилляров. Нарушается работа их клапанов, сужаются просветы и образовываются тромбы. Часто страдают и почки – нарушение их работы ведет к ухудшению картины заболевания. Таким образом, возникает некий замкнутый круг, излечить который довольно сложно. Чаще всего появление гипертонии медики связывают с различными дегенеративными процессами в сосудах и капиллярах. Факторов, ведущих к повышению артериального давления у человека, очень много. Выделим основные из них: Ну и, конечно же, немаловажным фактором развития гипертонии 3 степени является несвоевременное лечение более ранней стадии заболевания, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, который подразумевает плохой отдых, несбалансированное питание, употребление наркотиков и табакокурение. Даже на поздней стадии интенсивная медикаментозная терапия значительно облегчит состояние больного и поможет избежать негативных последствий. Отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гипертонию 3 степени, нельзя дать однозначный ответ. Но своевременная помощь и правильно подобранная медикаментозная терапия обеспечат стойкую ремиссия и помогут избежать большинства осложнений гипертонии. Терапия 3 степени гипертонии требует комплексного и правильного подхода. Здесь применяются не только лекарственные препараты. Для больного необходимо полностью изменить свой образ жизни. Многие пациенты интересуются: сколько живут с гипертонией 3 степени? Все зависит от того, как своевременно и эффективно подобрано лечение и насколько сам больной готов поменять свое отношение к здоровью и вести правильный образ жизни. Последний заключается в сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, полноценном отдыхе и других профилактических мерах. Для лечения специалист подбирает препараты, наиболее подходящие для того или иного пациента. Чаще всего в медицинской практике используют следующие группы препаратов. Данные медикаментозные средства отлично снижают давление, нормализуют частоту сокращений сердечной мышцы. Важным преимуществом этой группы является отсутствие эффекта привыкания. Однако применение у пациентов, имеющих сахарный диабет или астму, строго запрещено, так как блокаторы нередко вызывают бронхоспазм. К таким лекарствам относят Конкор, Небилет, Анаприлин. Главный эффект от их применения – это выведение излишков жидкости из организма и натрия. Это обеспечивает снижение давления и нормализацию сердечного ритма. К диуретикам относят лекарства Канефрон, Эуфиллин, Фитолизин. Однако важно учитывать то, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные компоненты, поэтому очень важно при лечении мочегонными препаратами восполнять эти потери продуктами питания и дополнительными медикаментозными средствами. Блокируя ионы кальция, эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, что обеспечивает нормализацию артериального давления. Обеспечивают расслабление стенок сосудов, благодаря чему снижается давление и налаживается нормальная частота сердцебиения. Воздействие сосудорасширяющих препаратов помогает расширить просветы в сосудах, после чего и наблюдается падение показателей ртутного столба. Ну и, конечно же, важную роль в лечении и профилактике гипертонии 3 степени являются седативные препараты. Эти лекарства могут снижать волнение, панические приступы, помогают снизить нервное напряжение. К успокоительным препаратам относят Фитосед, Персен, Ново-пассит и другие. Существуют множество методик лечения гипертонии с помощью посильных физических упражнений. Одним из популярных методов является лечение Шишонина. Комплекс упражнений при гипертонии 3 степени по Шишонину заключается в умеренных физических нагрузках, которые, по мнению автора, помогут решить проблему высокого артериального давления. Кроме гипертонии, показаниями к упражнениям доктор считал и следующие проблемы со здоровьем: Шишонин считал, что правильное и регулярное выполнение гимнастики, поможет значительно улучшить самочувствие больных, снизить количество употребляемых медикаментов, нормализовать состояние сосудов, помочь справиться со стрессами, улучшить обменные процессы организма и привести давление в норму. Первое, что должен понимать человек с таким диагнозом, – именно от правильного образа жизни зависит его дальнейшее здоровье. Соблюдение режима дня, полноценный отдых, адекватная реакция на стрессовые состояния – вот что поможет усилить эффект от лечения медикаментозными препаратами. Рассмотрим несколько несложных правил, которые обязательно должен помнить больной: Все это поможет снизить риск возникновения осложнений и значительно улучшит самочувствие пациента. Для гипертоников рекомендуется употребление следующих продуктов: Блюда лучше готовить такими способами, как варение, тушение, запекание. Отлично подойдут овощные супы, паровые омлеты, творожные суфле, котлеты и тефтели, приготовленные на пару, отварное мясо курицы, кролика, индейки. Очень полезным считаются чаи из плодов шиповника, рябины, мяты. Сладости можно заменить курагой, изюмом, черносливом. Также диета помогает наладить обменные и метаболические процессы организма. При поражении органов человека, спровоцированных высоким давлением, человеку могут дать статус инвалида. Развитие патологий глаз, сердца, почек и других органов может стать причиной утраты трудоспособности. Так как люди с таким состоянием вынуждены часто находиться на стационарном лечении, находятся на постоянном учете в больнице и просто не могут выполнять обычную работу, им присваивают статус инвалида с соответствующей пенсией. Гипертония 3 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается массой негативных симптомов и не дает человеку полноценно существовать. Но в то же время, данный диагноз не является поводом опускать руки.

Next

Гипертония – лечение народными средствами – Как лечить гипертонию в.

Стойкая гипертония лечение

Такое лечение гипертонии длится не менее двух лет при регулярном ежедневном приеме целебного коктейля Цветки боярышника можно купить в аптеке ЗОЖ. При достижении преклонного возраста практически у всех кошек диагностируют то или иное заболевание почек. Особенно подвержены домашние кошки, которые часто имеют сниженную физическую активность и склонность к ожирению. Большинство почечных недугов трудно поддаются лечению и доставляют много мучений самому питомцу. Для гломерулонефрита наиболее частой причиной заболевания служат при первичном типе аутоиммунное поражение, при вторичном – как последствие перенесенных инфекций (лейшманиоз, дирофиляриоз и т. д.), при опухолях, длительном лечение стероидными препаратами и при патологиях гормональной системы (сахарный диабет, гиперкортицизм). Поликистоз связан с наследственным нарушение генов и передачей недуга по аутосомно-доминантному типу. Амилоидоз может быть вызван как ответной реакцией на инфекцию, воспаление или неоплазию. В редких случаях повышенное образование патологического белка может быть связано с отравлением ядами и химическими веществами. При нефросклерозе изменения в тканях происходят при гломерулонефрите, нефроза и атеросклероза. Также возможно развитие заболевания после перенесения инфекционных заболеваний (лептоспироз). При всех этих заболевания развивается стойкая гипертония. Которая может приводить к серьезным последствиям, особенно у кошек часто страдает зрение – внезапное кровоизлияние в сетчатку или ее отслоение, и, как следствие, слепота. В ней может обнаруживаться протеинурия, эритроциты, микрогематурия. Также обязательно для точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для определения камней и песка, внешних и внутренних изменений структуры почек. Внешний вид на УЗИ: Проводится 24 сбор мочи для определения протеинурии и увеличения креатинина. Желательно сдать при поликистозе генетический материал для определения поврежденного гена. Рекомендуется сделать диагностику на выявление вирусных (лейкемия и ВИЧ). При большинстве заболеваниях почек изменениям подвергаются и другие органы, и системы. Обязательно нужно проверять артериальное давление, проводить аускультацию сердца, УЗИ печени и органов желудочно-кишечного тракта и обследование глазного дна. Лечение назначается только лечащим ветеринарным врачом, заболевания почек сходи по своей симптоматике, поэтому для назначения правильной медикаментозной поддержки нужно точная постановка диагноза. В качестве лечебного питания кошке назначают диету богатую белком, также стоит вводить дополнительно витамины и минералы. Одним из самых важных препаратов является иммуносупрессивные лекарства. Обычно прописывают глюкокортикостероиды, хлорамбуцил, азатиоприн. Для снятия воспалительных процессов назначают аспирин 5 мг/кг каждые 12 часов. Для снятия повышенного давления применяют эналаприл (5 мг/кг). Лечение гломерулонефрита можно проводить в домашних условия, при развитии почечной недостаточности животное госпитализируют. К сожалению действенной терапии, которая могла ы замедлить рост кист на данный момент не существует. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания и отсрочки развития конечных стадий ХПН. Обязательно нужно назначение препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ или блокаторы АГ2, но чаще всего назначают ингибиторов ренина – риксила по 6 мг/кг один раз в день. Для улучшения функции почек применяют прайтор или микадис по 2 мг/кг раз в день. Для защиты паращитовидных желез назначают специальную диету со сниженным содержанием фосфора (рыба) а также препараты лантаренол. При развитии инфицирования кист применяют антибактериальную терапию, хотя данный вид осложнения развивается крайне редко. Изначально лечение сводится к купированию причины заболевания. Обязательно проводится коррекция АГ, обязательно назначают капельное вливание растворов Рингера или хлорида натрия. Для растворения амилоида назначают диметилсульфоксид, а для снижения риска тромбообразования применяют аспирин. Оперативным путем проводят расширение заблокированного протока или удаления образований при разрезании мочевого пузыря. При значительных изменениях в органе, его обычно удаляют. Однако такая операция проводится при сохранении здоровой 2 почки. Для профилактики воспаления проводят антибиотикотерапию. Диета для питомца с нефосклерозом должна быть со сниженным содержанием белка в корме. Заболевание является хроническим, и терапия сводится к симптоматическому лечению. Кошке назначают к коррекции сердечных осложнений (отвар наперстянки, ландыша), мочегонные (теофиллин, темисал), а также для снижения интоксикации применяют капельной вливание растворов глюкозы.

Next

Стойкая, желудочковая, бессимптомная тригеминия сердца.

Стойкая гипертония лечение

Лечение. Чаще всего тригеминия лечится при помощи сочетания терапевтической и. Гипертония; Надпочечниками синтезируются гормоны, оказывающие непосредственное действие на ткани организма. Изменения в структуре железистых органов часто сочетается с развитием эндокринной патологии. Гормональный дисбаланс приводит к метаболическим нарушениям в клетках мышц, подкожно-жировой клетчатке, отклонениям в работе сердечно-сосудистой системы и половой сфере. Гиперплазия коры надпочечников может оказаться врожденной или являться вторичной по отношению к другим заболеваниям. Надпочечники представляют собой эндокринные железы третьего порядка и реагируют на гормональные изменения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Гиперплазия коркового вещества нередко происходит вследствие избыточной продукции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Воздействие этого соединения стимулирует клетки, вырабатывающие глюкокортикоиды и андрогены. Хроническое повышение АКТГ в крови приводит к перестройке надпочечниковых структур, увеличению гормонально-активных клеток. Гиперпластические состояния свойственны опухолям надпочечников. Патологический процесс имеет диффузный или локализованный характер. В первом случае корковый слой задействован полностью. При узелковой и нодулярной (узловой ) форме гиперплазии поражены отдельные участки коры надпочечника. В отношении прогноза заболевания выделяют доброкачественные и злокачественные гормонпродуцирующие образования. Отдельную группу составляют врожденные состояния с дисфункцией эндокринных желез. У таких пациентов наблюдается повышенное содержание одних надпочечниковых гормонов при понижении концентрации других. Гормональные сбои в работе органов иногда происходят при беременности, преимущественно проходят после родов. Существует смешанная форма заболеваний, при которой наблюдается совокупность проявлений повышенного образования корковых гормонов. Патологические нарушения подобного рода встречаются при диффузном поражении эндокринных желез. Синдром Конна связывают с опухолью, продуцирующей альдостерон. Повышенное содержание гормона приводит к задержке натрия почками. В ответ на это увеличиваются потери с уриной калия. Заболевание вызвано генетической поломкой в продукции ферментов, переводящих стероиды в гормоны коры надпочечников. Пациенты отмечают учащенное мочеиспускание на фоне жажды. Вопреки усиленному мочевыделению, сохраняется гиперволемия. Артериальное давление повышается за счет большого объема плазмы. Как следствие этого происходит увеличение синтеза андрогенов. Состояние обычно диагностируется у новорожденных при первом осмотре. У девочек обнаруживается клитор значительных размеров. Выявление самой простой формы синдрома у мальчиков нередко затруднено. Сольтеряющий вариант заболевания проявляется ухудшением общего состояния вследствие снижения калия, натрия, кальция и хлора. Изолированная андрогения с возрастом приводит к раннему половому созреванию у мальчиков. Повышенное содержание мужских половых гормонов не дает девочкам развиваться по женскому типу. У тех и других детей происходит раннее закрытие зон роста (9-12 лет). Плохо скорректированный синдром приводит к низкорослости таких пациентов во взрослом периоде. Лечение заболевания проводится после полного обследования, определения концентрации гормонов и уровня поражения (первичный или вторичный процесс). В домашних условиях применяют отвар медуницы, настой эхинацеи и других лекарственных трав. Однако использование народных средств не дает необходимых результатов, поскольку таким образом невозможно воздействовать на причину заболевания или патогенетические звенья эндокринных нарушений. Если присутствует аденома гипофиза или одного из надпочечников, прибегают к хирургическому удалению опухоли с присоединением методов лучевой и химиотерапии. Женщинам с андрогенией подбирают антиандрогены и/или комбинированные оральные контрацептивы. Гиперальдостеронизм при невозможности удаления гормонпродуцирующего образования корректируется приемом низких доз Спиронолактона или Амилорида. Гиперкортицизм лечат с помощью препаратов, уменьшающих синтез и действие кортикостероидов. Дополнительно при любой патологии показано использование симптоматических средств.

Next

Гипертония стадии — Сердце

Стойкая гипертония лечение

Лечение. Можно ли. стойкая гипертония степени; наследственная предрасположенность. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний, риск ее развития увеличивается с возрастом. Артериальная гипертензия – это заболевание, которое обычно развивается постепенно. Для артериальной гипертензии характерно именно стойкое повышение артериального давления. Основной симптом артериальной гипертензии — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. В случае возникновения первичной артериальной гипертензии (появляется при отсутствии нарушений со стороны других органов) ее причину зачастую невозможно определить. Однако выделяют факторы риска развития артериальной гипертензии: Лечение артериальной гипертонии длительное и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом переносимости препаратов, наличия осложнений, степени повышения артериального давления. Лечение вторичных гипертензий (стойкое повышение артериального давления, связанное с заболеваниями органов, участвующих в регуляции давления (почек, эндокринной системы)) заключается в лечении заболеваний, на фоне которых повышается давление (лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим).

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония. Потому не стоит удивляться, что лечение астенического синдрома. Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов. Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского. Симптомы камней различного размера Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12). Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней. Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача. Характер болей: Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин*** в ксантин****, а ксантин – в мочевую кислоту*****. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные). Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время. Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде. Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. Симптомы почечной колики: Общие симптомы: Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит, пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки. Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение. Противопоказания: инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения. Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды. Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды. Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается. Дозировки и способ приема капсул для взрослых: от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель. Дозировки и способ приема пилюль для взрослых: Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии. Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов: ·мочегонный; ·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов); ·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней). Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина. Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней. Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках. Суть процедуры: воздействие на организм синусоидальными модульными токами. Дозировки препарата: ·взрослым - 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки); ·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме. Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно. Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики. Дозировки препарата: ·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче; ·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки. Настой бедренца каменоломкового: 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день. Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Суть процедуры: воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования. Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня. Настой шиповника: 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов. Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме. Суть процедуры: воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. Настой спорыша: взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты. Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме. К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики. Суть процедуры: действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов. Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур. Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Суть процедуры: воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи. Виды контактной литотрипсии: Ультразвуковое дробление камней. При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности. Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль. Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки. Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней. Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам. Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках. Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря. Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней. Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки. Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза. При подозрении на приступ почечной колики необходимо как можно скорее вызвать бригаду «Скорой Помощи». До приезда врача нежелательно принимать какие-либо лекарства. Они могут смазать имеющиеся симптомы и затруднить диагностику, когда врач уже прибудет на место. Если боль беспокоит слева, то можно приложить к области почек горячую грелку, принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Первая помощь оказывается бригадой «Скорой Помощи» на месте и в приемном отделении стационара, куда доставляют пациента. Состав смеси: Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование - комплексный процесс, на который влияет множество факторов: Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от р Н мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки. Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» - крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы. Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии, названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня. На основе результатов исследований врач определит, какой вид солей преобладает и из чего состоит камень. Разберем, какие камни образуются в почках Оксалаты (70%) состоят из солей щавелевой кислоты. Поверхность шиповатая, поэтому при продвижении по мочевым путям царапают слизистую оболочку, вызывая сильную боль и появление крови в моче. Цвет темно-коричневый или черный из-за кровяного пигмента, который проникает в камни из поврежденной слизистой. Потребление некоторых продуктов может ускорить образование оксалатных камней. Быстро растут у людей со щелочной реакцией мочи с р Н выше 6,2. Фосфаты состоят из солей фосфата кальция и магнезии. Имеют гладкую поверхность и, благодаря мягкой рыхлой консистенции, легко дробятся. Могут быть растворены с помощью настоев из шиповника, винограда и барбариса. Больным рекомендована диета с высоким содержанием мяса и других белковых продуктов для окисления мочи. Ухудшить ситуацию могут: Уратные или мочекислые камни (10%) состоят из солей мочевой кислоты. Хорошо растворяются при водной нагрузке (свыше 2 л/сут) и ощелачивании мочи диетой и лекарствами. Твердые и гладкие образования кирпично-желтого цвета. Часто встречаются у больных подагрой, у тех, кто потребляет недостаточно жидкости. Факторы роста уратных камней: Струвитные камни или инфекционные – камни из фосфата аммония. Очень быстро растут – за несколько недель могут заполнить все свободное пространство лоханки. Бактерии воздействуют на мочевину, превращая ее в фосфаты, карбонаты и аммоний. Малочувствительны к медикаментозной терапии, но хорошо поддаются литотрипсии. Причины их роста: Цистиновые камни (1-2%) – в их основе цистин, серосодержащая аминокислота. Хорошо поддаются медикаментозному лечению: потребление большого количества жидкости, цитратов или бикарбонатов. Причины формирования цистиновых камней: Карбонаты (менее 0,5%) – образуются из кальциевых и магниевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Появляются у больных наследственным заболеванием цистинурией. Белые камни различной формы, отличаются мягкой консистенцией. Коралловидные камни – это камни, по виду напоминающие кораллы. Образуются в почечной лоханке и заполняют весь ее просвет, в ряде случаев они проникают и в чашечки. В 80% они образованы оксалатами, но могут иметь и другой состав. В заключение отметим, что большинство камней имеет смешанный состав (в среднем 3 компонента), что усложняет их растворение. Это сопровождается повреждением слизистой оболочки и рефлекторным спазмом гладкомышечной мускулатуры. Резкое сужение участка вокруг камня вызывает раздражение чувствительных болевых рецепторов и появление резкой боли. Смещение камня могут спровоцировать: В ряде случаев обострение развивается на фоне полного здоровья в состоянии покоя, ночью в период сна, и его причину установить не удается. Камень в лоханке почки – боль локализируется в верхней части поясницы, в углу, образованном позвоночником и расходящимися дугами ребер. Камень перекрывает отток мочи из почки – развивается почечная колика. Застой мочи на вышерасположенных участках приводит к увеличению размера почки и растяжению богатой нервными окончаниями капсулы. На территории СНГ заболеваемость составляет в среднем 20 случаев на 100 тысяч среди детского населения, и 80 случаев среди подростков. Такой процент заболеваемости объясняется медленным образованием камней: хотя нарушения обмена веществ развиваются уже в детском возрасте, как правило, формирование камней происходит на несколько лет позднее. У детей наиболее часто выявляют кальциевые камни из оксалата и фосфата кальция, реже струвитные и уратные камни. Небольшие камни вызывают ноющую боль в пояснице и учащенное мочеиспускание. Прием большого количества жидкости или активные игры могут спровоцировать выход камня из его «ложа». Камень царапает слизистую и моментально развивается рефлекторная реакция – спазм окружающей гладкой мускулатуры. Резкое сужение мочеточника может полностью перекрыть отток мочи из почки и стать причиной почечной колики. По рекомендациям специалистов кафедры урологии Московской медицинской академии имени И. Сеченова, для лечения детей применяются следующие препараты. Спазмолитические и обезболивающие средства для устранения боли при колике. Устраняют спазм мускулатуры и болевой синдром: Фитопрепараты, способствуют растворению камней разного состава и облегчению симптомов нарушения мочеиспускания. Оказывают противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Принимают длительно от 1 до 3 месяцев курсами 2-3 раза в год. В разных регионах ею страдают 0,5-0,8% будущих мам. Это заболевание не влияет на развития плода и не является показанием к прерыванию беременности. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту. Также возможны тошнота, рвота и повышенное образование газов в кишечнике. Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое. По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики. При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, особенно на поздних сроках. Диагностика В процессе лечения необходим регулярный контроль мочи и поддержание ее р Н на оптимальном уровне 6,5–7. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии через уретру в мочеточник вводят катетер для обеспечения оттока мочи. В тяжелых случаях приходится удалять камень хирургическим путем. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству. Питьевой режим - одна из важнейших составляющих терапии любого вида камней. Кроме того, есть риск образования конкрементов из солей, входящих в состав лекарственных препаратов. Для растворения камней крайне важно соблюдать диету и исключить продукты, увеличивающие камнеобразование.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Лечение гипертонии. Все ответы на Ваши вопросы о гипертонии Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой. Больные нарушениями сердечных ритмов часто не придают значение своему состоянию, меж тем патологии могут приводить к серьёзным последствиям даже при доброкачественном течении. Тригеминия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце или его отдельные части сокращаются вне очереди. Само по себе заболевание, обычно, имеет доброкачественное течение и не несёт особой опасности пациенту. Однако без грамотного лечения патология может осложниться. А как соотносятся между собой эпизоды бигеминии и тригеминии? Тригеминия отличается от других форм аллоритмии соотношением чередования нормальных сокращений с экстрасистолическими. Так, при бигеминии это отношении равняется 1:1, а при квадригимении 3:1, где 3 — нормальные сокращения. Соответственно форме меняются и причины патологии, также наблюдаются небольшие различия в симптоматике. О стойких, бессимптомных и иных типах тригеминии читайте далее. Примечательно, что функциональная тригеминия может развиваться и у здоровых людей, например, у женщин во время менструации или у людей обоих полов из-за чрезмерного употребления кофе. При этом она проходит самостоятельно при устранении провоцирующих факторов. Основной симптом тригеминии — ощущения сбоя в работе сердца. В нормальном состоянии мы не ощущаем сердечных ударов, а при тригеминии появляются чёткие ощущения того, что сердце бьётся вне ритма, работает «не так». Это состояние сопровождается так же: В редких случаях могут наблюдаться обмороки. О том, можно ли выявить тригеминию на ЭКГ, а также о других методах ее диагностики читайте далее. Тригеминия нередко диагностируется случайно, поскольку особого дискомфорта для пациента не несёт. Однако, если больной целенаправленно пришёл устанавливать причину своей симптоматики, то обследование начинается со стандартных процедур: сбора анамнезов жалоб, семьи и признаков, осмотра и аускультации. Операции проводятся редко и только при сильных поражениях сердечной мышцы сопутствующей патологией. Терапевтический метод может быть единственным способом лечения, если у больного отсутствуют заболевания сердечной мышцы или эндокринной системы. Заключается он в: Также важно чаще бывать на свежем воздухе и постоянно наблюдать за своей патологии при помощи периодических обследований. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если количество экстрасистол превышает 200 за сутки. В качестве препаратов для лечения тригеминии могут использоваться: Каждый препарат подбирается в индивидуальном порядке, при помощи холтеровского мониторирования. Операция назначается только при обширном поражении сердца и отсутствии реакции на медикаментозное лечение: Другие типы хирургического вмешательства определяются совместно с доктором. Тригеминия — одно из заболеваний, хорошо поддающихся лечению народными средствами. валерианы заваривается четвертью стакана кипятка и настаивается до приобретения тёмного оттенка. Также для лечения тригеминии можно использовать: Не менее важно регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать АД и при первых симптомах незамедлительно обращаться ко врачу. Наиболее эффективное средство — валериана, лучше в форме таблеток или самостоятельно приготовленного настоя. После этого в настой доливают воду до половины стакана, а после этого принимают 1 р. Иногда тригеминия может переходить в более серьёзные нарушения сердечного ритма вроде: Прогноз на тригеминию относительно положительный, если она развивается не на фоне других патологий сердца, например, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и т.

Next

Лечение гипертонии, препараты

Стойкая гипертония лечение

Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов ингибиторы АПФ, сартаны, бэтаблокаторы. Гипертония – это стойкое повешенное артериальное давление выше нормы, как правило, выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Артериальная эссенциальная гипертензия — вот ее другое название. Она составляет свыше девяноста процентов случаев артериальной гипертонии. В оставшихся случаях диагностируют вторичные артериальные гипертензии. К ним относятся почечные до 4 %, эндокринные до 0,4%, гемодинамические и неврологические, стрессовые, которые обусловлены приемом ятрогенных веществ. Также существует гипертония беременных, при которой повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди разного рода ятрогенных гипертензий имеет отличие приемы различных биологически активных добавок и противозачаточных препаратов. В целом возникновению гипертонии способствуют более 25 комбинаций в генетическом коде организма человека. Когда врачи говорят о причине гипертонии, они признаются в том, что причина ее возникновения до сих пор невыяснена. Теории, которые существуют в наше время и которые пытаются объяснить возникновение гипертонии, сами по себе несостоятельны и могут загнать человека в безвыходную ситуацию (когда все способы перепробованы), ничего не объясняя ни конкретно, ни научно. Пациента, мягко говоря, «подсаживают» на лечение ради лечения. Человек вынужден чуть ли не постоянно прибегать к помощи лекарств, для облечения гипертонического состояния. В человеческом организме работает так называемая система, регулирующая артериальное давление. В случае повышения артериального давления стенки таких сосудов, как дуга аорты или сонной артерии сильно напрягаются. Из-за этого раздражаются рецепторы, которые в них расположены. Возникающее возбуждение, проходя по нервам, достигает до продолговатого мозга. Активность нейронов депрессорных в противоположность прессорным, станет повышаться, заставляя тем самым расширяться сосуды и побуждая артериальное давление понижаться. У людей с такой проблемой очень часто наблюдается повышение артериального давления и как следствие — гипертония. В случае же снижения артериального давления такие процессы протекают в полной противоположности. Как правило, людям с таким нарушениями в метаболизме организма, стоит взять его под контроль 2. Так объясняется нормальный процесс повышения и понижения артериального давления в человеческом организме. У пяти процентов пациентов причинами гипертонии могут выступать нарушения функций почек или щитовидной железы 3. Если человек не страдает избыточным весом и он стройного телосложения. Проблем с почками и щитовидной железой у него нет, то причиной возникновения гипертонии может быть недостаток магния в организме 4. У пяти процентов больных вызывают гипертонию: опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п. Если говорить подробнее, то основной причиной возникновения гипертонии у большинства пациентов является метаболический синдром. Как правило, у таких больных нарушено содержание холестерина в уровне крови. Метаболический синдром определяют несколько причин: увеличение окружности талии (у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см); увеличение триглициридов (так называемых жиров) в крови превышает 1.75 ммоль на литр, или пациент при этом уже получает лекарства для коррекции заболевания; липопротеины высокой плотности у женщин должны быть менее 1,3 ммоль на литр, у мужчин менее 1,0 ммоль на литр; систолическое артериальное давление превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 85мм рт.ст.; уровень глюкозы в крови, взятой натощак более 5,5 ммоль на литр. Хотя иногда их все-таки могут настигать приступы дурноты, слабости, местами с головокружениями. Но, как правило, эти люди полагают, что это от переутомления. Жалобы возникают тогда, когда поражаются, как их называют, органы – мишени. Это такие органы, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления. Возникновение у человека головных болей и головокружения, шума в голове, снижение работоспособности и памяти указывает на начальные изменения мозгового кровоснабжения. Позже присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, слабость, затруднение речи, онемение рук и ног, но на начальном уровне эти изменения кровоснабжения носят приходящий характер. Если стадия гипертонии далеко зашла, то она может принести осложнение в виде инфаркта или инсульта. Наиболее ранним и постоянным признаком повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка миокарда. В связи с этим сопровождается рост его массы за счет того, что стенки сосудов утолщаются. Сперва утолщается толщина стенки желудочка левого, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. При этой форме гипертонии может присоединяться грубые морфологические изменения в аорте (атеросклероз), она может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение. Признаком или обычным симптомом гипертонии, конечно же, является головная боль. Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы. При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность также. Помимо этого они могут быть признаком нарушения работы почек. Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол. Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа. В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей. При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза: — Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов. — При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба. Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты. Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии). Но, тем не менее, мало кто из больных обращается к врачу на ранних или начальных стадиях заболевания. Да и вообще, мало кто сам себе измеряет артериальное давление в домашних условиях. Определяют: Нормальное артериальное давление, при котором систолическое АД при котором показатель меньше 130 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели ниже 85 мм ртутного столба; Высокое нормальное, при котором систолическое АД при котором показатель 130-140 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 85-90 мм ртутного столба. Гипертония 1 степени (мягкая), при которой систолическое АД имеет показатель 140-160 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 90-100 мм ртутного столба; Гипертония 2 степени (умеренная), при которой систолическое АД имеет показатель 160-180 мм ртутного столба,и диастолическое АД, при котором показатели 100-110 мм ртутного столба; Гипертония 3 степени (выраженная), при которой систолическое АД имеет показатель больше 180 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели больше 110 мм ртутного столба. Гипертония первая стадия — характеризуется повышением артериального давления до 160/100 мм, которое может быть в течение нескольких дней или недель. Но при благоприятных условиях оно обычно понижается до нормального уровня. При этой стадии симптомы заболевания обычно отсутствуют. Иногда могут быть жалобы на периодическую боль головную, проблемы со сном, небольшие сердечные боли. При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Может быть головная боль, головокружение, нарушения со сном, стенокардия, одышка. С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты. В этой стадии обязательно принятие лекарств от гипертонии. При третьей стадии гипертонии отмечается усиленное повышение АД до 180/110 мм и выше. Разделяют два метода лечения гипертонии: медикаментозное и немедикаментозное лечение. Почти у всех больных происходят изменения (тяжелые) во внутренних органах. Существуют различные средства лечения гипертонии, но начинать лечение следует с лечения заболеваний, которых симптомами являются вторичные гипертонии, а также симптоматические компоненты гипертонии. Наблюдаются частые приступы одышки, стенокардии, нарушения ритма сердца, головные боли, головокружения, нарушения сна и слуха, ухудшения зрения и памяти. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии заключается в соблюдении диеты, в которой присутствует ограничение поваренной соли, благоприятного режима отдыха и труда, борьбы со стрессовыми ситуациями, отказом от употребления алкоголя и отказа от курения, нормализации массы тела. Только при малой эффективности данного метода следует подключать медикаментозную терапию. Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Первой очередью назначаются препараты, которые улучшают прогноз. Это устаревшая группа лекарств, которые обладают гипотензивным эффектом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и объема крови за минуту. Но побочным эффектом таких препаратов является бронхоспазм, поэтому в наше время большинство врачей отходят от этого метода лечения как монотерапии. А также при длительном приеме они способствуют развитию сахарного диабета и эректиальной дисфункции. К ним относятся: Пропаранолол, Соталол, Метопрололол, Биспрололол, Карведилол, Атенолол и пр. Для лечения гипертонии также используются салуретики, препараты которые выводят из организма ионы натрия и хлор. Но большинство диуретических препаратов провоцируют выведение калия из организма. Например, комбинация диуретиков и каптоприлла, и комбинация диуретиков и эналаприлла. Препараты группы диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Триамтерен, Фуросемид, Торасемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид. Применяются для предотвращения мозгового нарушения. К ним относят: Нифедипин, Фелодипин, Амлодипин, Нимодипин, Лекраницидин, Риоцидипин, Верапамил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в случае гипертонии. Только врач может назначить правильные средства лечения гипертонии после правильно проведенного обследования. В целом, гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении. Можно добиться стойкого улучшения состояния сосудистой системы и работы сердца, а так же улучшить уровень холестерина в крови, что также поспособствует хорошему облегчению состояния пациента. Рациональное питание – это такое питание, при котором идет поддержание здоровья. Оно также удовлетворяет все потребности человеческого организма в витаминах, питательных и минеральных веществах, а также в энергии. Работа всей сердечной системы тесно привязана к процессам пищеварения. При гипертонии диета благотворно влияет на общее состояние больного. Обильная пища может сильно переполнять желудок, и он тем самым может смещать диафрагму, что затрудняет работу сердца. Ну а если рацион перенаполнен большим количеством поваренной соли, таким образом в тканях организма задерживается вода, а это провоцирует повышение артериального давления, что иногда тоже приводит к появлению отеков конечностей. питания: обязательным условием считается соблюдение режима питаться – регулярное питание в одно и то же время, лучшим способом будет также придерживание частого и дробного питания – три-пять раз в день, что очень важное значение имеет при избыточной массе тела; ужин принимать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна – обильная пища перед отдыхом провоцирует накопление лишнего веса и тучности, а также способствует беспокойному сну; пища при соблюдении диеты должна быть разнообразной и включать продукты различного (растительного и животного) происхождения. Ее рекомендуется ограничить до минимальных объемов и лишь слегка присаливать уже приготовленные блюда. Вообще, сама по себе соль вызывает задержку жидкости в организме и способствует накоплению лишней массы тела. При диете ее принимают обычно по пять грамм в день. Про повышении артериального давления соль рекомендуется принимать «профилактического» типа, то есть с пониженным содержанием натрия. В ней также могут содержаться такие необходимые минеральные вещества для здоровья как ионы магния, йода и калия. Продукты, в которых низкое содержание натрия находится — продукты растительного происхождения: рыба, творог, мясо. Готовые продукты, такие как сыр или колбаса содержат неимоверное количество соли. Ее в них больше в десять раз, чем в натуральном мясе. Если пища недосолена или вообще несоленая, то ее вкус можно улучшить, добавив клюкву, кислоту лимонную, петрушку, корицу, кинзу или укроп. Ограничение соли очень важно при диете для лечения гипертонии. Уменьшение выпиваемого объема до одного литра в день, включая и компот, и суп, и молоко, и чай. Цель данного ограничения – разгрузить работу сердечной мышцы и работу почек. Также следует ограничить потребление веществ, которые возбуждают работу сердечно — сосудистой системы. К таким веществам относятся кофеин и другие тонизирующие вещества. Они могут стать причиной учащенного сердцебиения, повышения артериального давления и бессонницы. Будьте также осторожны с растворимым кофе, так как в нем содержится намного больше кофеина, чем в обычном кофе. Потребление животных жиров следует ограничить до 25 грамм в сутки. Для борьбы с этим синдромом нужно уменьшать потребление животных жиров, которые богаты насыщенными жирными кислотами, заменить растительными маслами (оливковым, подсолнечным, хлопковым и тому подобными). Следует избегать больным употребление продуктов, которые содержат холестерин (почки, печень, жирные сорта мяса, желтки яйца). Ограничение сахара должно быть до 40 граммов в день. При гипертонии пациенты имеют часто избыточную массу тела. Его переизбыток участвует в развитии атеросклероза. В таком случае необходимо снижать калорийность в продуктах питания, тем самым ограничить не только потребление сахара, но и ограничить потребление варенья, мучных изделий, белого хлеба и др. В таких случаях очень эффективное лечебное средство как разгрузочные дни как нельзя кстати. Но опять-таки только по рекомендации врача, который наблюдает пациента. Можно устраивать дни разгрузочные один раз в неделю. То есть полностью ничего ни есть, только воду пить. Также можно устраивать творожные дни: 400 грамм творога на пять приемов, два стакана кефира, две чашки несладкого и некрепкого чая. Калий улучшает работу сердечной мышцы, также способствует выведению лишней жидкости. И также можно устраивать яблочные дни: два килограмма яблок на пять приемов. Солей калия может содержаться в больших количествах в овощах, фруктах и ягодах, а также, в соках. Магния соли оказывают сосудорасширяющее действие, что способствует профилактике спазмов сосудов. Им также богаты капуста, картофель, тыква, абрикосы, чернослив, изюм, курага, шиповника плоды. Этот макроэлемент содержится в хлебе с отрубями и в ржаном хлебе, а также в овсяной, пшеничной, пшенной, гречневой, ячневой крупах, в свекле, моркови, салате, петрушке, черной смородине, грецких орехах и миндале. Йод также хорошо влияет на обмен веществ и на метаболизм в целом при гипертонии. Продукты, которые содержат йод: рыба, морская капуста, кальмары. Ограничение соли, обеспечение организма достаточным количеством продуктов, в которых содержатся соли магния и калия, которые относятся к числу основных особенностей лечебно-профилактического питания при артериальной гипертонии. В целом соотношение диеты и лечения должно быть согласованно с доктором, который наблюдает пациента, так как при нарушении какого-либо предписания могут быть серьезные последствия для организма. Лечение народными средствами гипертонии весьма и весьма эффективно. Его эффект будет все более продолжительным и положительным, но только если пациент будет вести здоровый образ жизни, а так же будет придерживаться строгой диеты. Растительные отвары, а также настои для лечения гипертонии, которые приготовлены по народным рецептам, врачи рекомендуют применять достаточно долгое время. Можно делать перерывы на пять или десять дней через каждые два – три месяца. В состав этих сборов и отваров входят специальные растения для снижения артериального давления. Они также обладают успокоительным, седативным, мочегонным и спазмолитическим действиями. В таких вот сборах содержится множественное количество определенных соединений, которые оказывает благотворное влияние на наш организм. В них входят: макроэлементы и микроэлементы, витамины, фитонциды, кислоты органические и прочие вещества. Очищенный репчатый лук – три килограмма, цветочный мед – полкило, водка – пол литра, грецких орехов перегородки – около тридцати штук. Способ приготовления заключается: в выжимании из лука сока, смешивании его с медом, с добавлением в эту смесь перегородок орехов. Все это заливается водкой и настаивается около десяти дней. После чего этот настой можно принимать по три раза в день одну столовую ложку. Один лимон, два стакана сока свеклы, полтора стакана сока клюквы, стакан водки, 250 граммов меда цветочного. Все перемешать и принимать в течение трех месяцев по одной столовой ложке до еды три раза в день. Все это перемешать и принимать по одной столовой ложке натощак дважды в день. Также пчелиный яд обладает хорошими мочегонными свойствами и блокирует сосудов спазмы, расширяя их. Это действие приводит к понижению артериального давления. Поэтому еще рекомендуют проводить ужаливание пчелами конечностей два раза в неделю. Народная медицина дает рекомендации по употреблению маточного молочка и прополиса. Они являются хорошими мощными антиоксидантами, а также снижают утомляемость и способствуют очищению организма, повышают его устойчивость к нервным и физическим нагрузкам. При лечении гипертонии также назначают плоды рябины черноплодной. Их можно варить в виде киселей, компотов, морсов, сиропов и даже джемов. Большое лечебное действие оказывает сок из этих плодов, который принимают за полчаса до еды три раза в день.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в. Нередко пациенты, у которых была диагностирована артериальная гипертония, сталкиваются с такой проблемой, как повышение АД в ночное время. Если организм здоровый, то показатели АД утром повышаются, а период ночного отдыха, наоборот, понижаются. Причины ночной гипертонии могут быть связаны с серьезными нарушениями биологических часов и ритмов. Как было сказано выше, днем показатели АД повышаются. Связано это с физической и психологической нагрузкой, которая вызвана бодрствованием. В ночное время давление должно понижаться, ведь происходит повышение парасимпатической активности. Симпатическая активность при гипертонии ночью может не только снижаться, а также подавлять влияние парасимпатической. Становится понятно, что ночная гипертония – это серьезная и сложная патология, которая приводит к печальным последствиям. К сожалению, до настоящего времени точные причины патологического процесса так и не были установлены. Если вечером после измерения АД вы обнаружили, что показатели повысились, то это серьезный повод для обращения к врачу. Для правильной постановки диагноза врач должен вначале определить степень заболевания и отметить ее в медицинской карте пострадавшего. Если ночная гипертония находится на последней стадии развития, то это может стать причиной тяжелых осложнений. Клинически ночная гипертония не имеет определенных симптомов. Человек на протяжении долгих лет может даже не подозревать, что у него имеется это заболевание. Хотя могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, слабость и головокружение. Но большинство людей принимает эти признаки за переутомление. Серьезные симптомы возникают тогда, когда поражаются органы-мишени. Это органы, которые наиболее чувствительны к перепадам АД. На начальное поражение мозгового кровоснабжения указывают такие симптомы: Если речь идет про последнюю стадию ночной гипертонии, то она моет спровоцировать инфаркт или инсульт. Самым ранним и постоянным признаком заболевания остается повышение АД. Возникает оно из-за гипертрофии левого желудочка миокарда. В результате этого повышается рост его массы, что приводит к утолщению стенок сосудов. Вначале становятся толще стенки левого желудочка, а потом расширяется камера мотора этого желудочка. Самым главным и частым признаком ночной гипертонии является головная боль. При этом проявляться она может в любое время суток. Характер болевого синдрома может быть распирающим или тяжелым в затылочной области. Лечение ночной гипертонии заключается в постоянном контролировании уровня АД, а также в приеме лекарств, действие которых направлено на поддержание его в пределах нормы. Имеется несколько групп препаратов, каждая из которых служит для снижения АД, Эти препараты способны снизить периферическое сопротивление капилляров и частоту сокращений сердца. При составлении схемы лечения врач может включить следующие медикаменты: Назначают лекарственные средства при бронхиальной астме, брадикардии и обструктивном бронхите. Действие этих медикаментов направлено на блокировку синтеза ренина в почках. К препаратам рассматриваемой группы можно отнести: При их приеме удается добиться ремиссии гипертрофии желудочка. Приходит в норму периферическое кровообращение, увеличивается просвет коронарных капилляров. Применяют следующие препараты: Представленные препараты кроме снижения АД понижают концентрацию калия в человеческом организме Правильное питание – это питание, в ходе которого используется только здоровая пища. Она должна быть насыщена витаминами, минеральными и питательными компонентами, чтобы восполнить нехватку энергии. Необходимо будет отказаться от соленой, жирной и копченой еды. Не увлекаться чаями, кофе, так как излишняя жидкость в организме приведет к повышению АД. Облегчить симптомы ночной гипертонии и снизить АД можно при помощи народных рецептов. Самыми эффективными считаются: Избавиться от ночной гипертонии навсегда не получиться, ведь стенки капилляров годами адаптируются к высокому давлению. А вот вернуть их в первоначальное состояние не получится даже при помощи медикаментов. Но при постоянном контроле АД можно вовремя усмотреть симптомы заболевания и вовремя приступить к терапии.

Next

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония лечение

Однажды в газете была статья одного врача, который осуществлял лечение гипертонии водой, но сам не мог объяснить характер влияния этого рецепта на. Блокада ножек пучка Гиса – это сбой в работе сердечной деятельности, обусловленный частичным или полным отсутствием передачи импульса по проводящим путям предсердно-желудочкового пучка, провоцирующий запаздывание возбуждения миокарда желудочков и сопровождающейся изменениями электрокардиографической картины. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности, на долю блокады ножек пучка Гиса приходится до 2,5% случаев, среди которых большую долю составляют блокады передней верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Локализация этой ветви в проекции кольца аортального клапана способствует развитию блокады, вследствие постоянного воздействия повышенного давления в полости желудочков, а также патологии аортального клапана. На втором месте по встречаемости находится блокада правой ножки пучка Гиса, которая не имеет связи с какой-либо другой кардиальной патологией. Блокада заднего разветвления левой ножки пучка Гиса редко встречается, как изолированная патология, в связи с тем, что она кровоснабжается как из передних, так и из задних нисходящих венечных артерий. Последние научные исследования опровергают трехпучковое строение проводящих путей сердца, хотя эта концепция и по сей день используется в практических целях. Согласно этой теории, все возможные внутрижелудочковые блокады разделяют по принципу локализации: 1. Блокада в проводящей системе предсердно-желудочкового пучка может возникать как на фоне полного благополучия у здоровых людей (блокады правой ножки пучка Гиса), так и являться следствием органического поражения сердечного миокарда. Блокада в проекции одного пучка: * нарушение передачи электрического импульса по передней ветви левой ножки предсердно-желудочкового пучка; * блокировка передачи импульса по задней ветви левой ножки предсердно-желудочкового пучка; * нарушение функции проводимости по волокнам правой ножки пучка Гиса. Блокада обоих пучков: * сочетанная блокада (передняя верхняя ветвь левой ножки и правая ножка пучка Гиса); * гемиблокада (задняя нижняя ветвь левой ножки и правая ножка пучка Гиса). В некоторых случаях предсердно-желудочковая блокада является случайной находкой при ЭКГ-регистрации и становится поводом для прицельного обследования пациента на предмет наличия сердечной патологии. гипертрофические и дилатационные формы кардиомиопатий, а также применение оперативных методов лечения заболеваний сердца. Достоверно доказана зависимость возникновения двухпучковых блокад и наличия у пациента патологии аортального клапана (врожденные аортальные пороки), а также коарктации дуги аорты. Немаловажное значение в возникновении блокады имеет состояние электролитного баланса в организме. Так, гиперкалиемия и гиперкальциемия с сочетанным снижением уровня натрия в крови, может стать провокатором развития любой формы нарушения ритма сердечной деятельности, включая блокаду ножек пучка Гиса. Существует отдельный тип блокад ножек предсердно-желудочкового пучка ятрогенного генеза (возникновение признаков блокады после применения отдельных групп лекарственных средств – антиаритмических, диуретических препаратов и сердечных гликозидов). Блокады волокон проводящей системы пучка Гиса не сопровождаются грубыми нарушениями ритма и неприятными ощущениями у больного, в связи с тем, что ножки предсердно-желудочкового пучка являются водителями ритма четвертого порядка, то есть они способны генерировать не более 30 импульсов в минуту, в отличие от синусно-предсердного узла, генерирующего до 80 импульсов в течение 1 минуты. При блокировании того или иного разветвления предсердно-желудочкового пучка импульсы начинают генерироваться и распространяться по проводящим путям волокон Пуркинье с замедленной частотой до 20 импульсов в минуту. Данные обстоятельства не несут угрозу для жизни пациента, однако продолжительное течение заболевания провоцирует необратимые изменения в головном мозге, обусловленные нарушением кровоснабжения мозговых структур. По течению заболевания различают три формы блокад: стойкая, преходящая (чередуются блокады с неизмененной внутрижелудочковой проводимостью) и альтернирующая (определяются ЭКГ изменения блокады то одной, то второй ножки). Данная форма нарушения ритма сердечной деятельности относится к разряду внутрижелудочковых блокад, поэтому не сопровождается грубыми нарушениями ритма и частоты сердечных сокращений. Пациенты, страдающие блокадой ножек предсердно-желудочкового пучка, в основном предъявляют неспецифические жалобы, не позволяющие при первичном осмотре пациента поставить правильный предварительный диагноз: головокружение и кратковременные нарушения сознания, чувство затрудненного дыхания, снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Если у пациента возникает блокада левой ножки пучка Гиса, которая развивается на фоне сердечно-сосудистой патологии, больные предъявляют жалобы, характерные для тех или иных нозологических форм (кардиалгия или типичные приступы стенокардии, симптомы сердечной недостаточности). При перкуссии сердца в такой ситуации определяется расширение сердечной тупости, а аускультативными признаками блокады является расщепление II тона на верхушке сердца, имеющее зависимость от дыхательных фаз. При лабораторном обследовании крови и мочи не выявляются какие-либо изменения, только обследование гормонального статуса позволяет определить экстракардиальную природу возникновения блокады ножек пучка Гиса. Обязательным инструментальным методом исследования пациента с подозрением на внутрижелудочковую блокаду является холтеровский мониторинг ЭКГ. Данный метод позволяет не только определять изменения ЭКГ, характерные для той или иной формы блокады ножек пучка Гиса, но и регистрировать клинические симптомы, которые возникают у пациента в момент приступа блокады. Обязательным условием правильно проведенного холтеровского мониторинга является постоянное наблюдение пациента с собственными ощущениями и регистрация всех изменений и времени их возникновения. Ведение такого дневника в некоторых случаях позволяет определить причину возникновения блокады, устранение которой позволяет предотвратить развитие нарушения ритма сердечной деятельности. В ситуации, когда при регистрации ЭКГ не удается выявить достоверных симптомов блокады предсердно-желудочкового пучка, больному показано проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования, позволяющего оценить состояние проводящей системы сердца. Несмотря на отсутствие выраженных клинических симптомов, блокады ножек пучка Гиса не всегда имеют благоприятное течение и в ситуации имеющейся хронической патологии сердца могут иметь летальный исход. Последствия блокады ножек пучка Гиса возникают при полной блокаде и характеризуются развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса. С целью профилактики этого опасного для жизни и здоровья пациента состояния больному рекомендовано произведение имплантации кардиостимулятора. Врожденными этиологическими факторами в возникновении блокады правой ножки предсердно-желудочкового пучка являются аномалии развития оболочек волокон пучка Гиса, а также нарушение нормального положения сосудов. Клинические проявления блокады правой ножки предсердно-желудочкового пучка неспецифичны и в большей степени характеризуют основную кардиальную патологию, которая спровоцировала развитие блокады. При первичном осмотре пациента в пользу блокады правой ножки пучка Гиса свидетельствует расщепление II тона во всех аускультативных точках, обусловленное асинхронным сокращением желудочков и неодновременным смыканием аортального и легочного клапанов. Кроме расщепления II тона отмечается его усиление во время вдоха, так как в этот период происходит физиологическое замедление смыкания створок легочного клапана. При определении тактики лечения больного с блокадой правой ножки предсердно-желудочкового пучка, следует основываться на наличии или отсутствии острой кардиальной патологии. Так, при блокаде, развившейся на фоне острого инфаркта миокарда, обязательным является экстренная госпитализация больного в стационар кардиологического профиля. Если же блокада правой ножки пучка Гиса развилась у совершенно здорового молодого человека, то данное состояние не требует медикаментозного лечения, так как редко провоцирует осложнения и имеет благоприятные прогнозы для жизни пациента. В любой ситуации, даже при условии имеющейся сопутствующей кардиальной патологии, прогноз для жизни пациента с блокадой правой ножки более благоприятный, нежели левой ножки предсердно-желудочкового пучка, так как данная блокада практически никогда не трансформируется в полную атриовентрикулярную блокаду . В молодом возрасте у здоровых людей данная форма нарушения ритма практически не встречается. Объективное обследование пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса в 90% случаев сопровождается аускультацией удлинения первого тона в сочетании с расщепленным вторым тоном, обусловленных некоординированным сокращением желудочков, неравномерным смыканием аортального и легочного клапанов, усиливающихся во время выдоха. Блокада проведения электрического импульса по переднему разветвлению левой ножки предсердно-желудочкового пучка возникает и прогрессирует при заболеваниях, сопровождающихся увеличением толщины миокарда в проекции левого желудочка (патология межжелудочковой перегородки, инфаркт миокарда, миокардит инфекционного происхождения, врожденные и приобретенные пороки аортального клапана). В результате этой блокада импульс не передается на боковую стенку, а распространяется «снизу-вверх». Таким образом, сначала происходит возбуждение задней стенки левого желудочка, а боковая и передняя стенки возбуждаются с запаздыванием. Блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка является главным провокатором возникновения полной атриовентрикулярной блокады, желудочковой формы тахикардии и мерцания желудочков, которые в 70% случаев имеют летальный исход, поэтому данное нарушение ритма относится к неблагоприятным для жизни пациента. С целью оценки механизма развития неполной блокады ножек пучка Гиса следует учитывать особенности проводящей системы сердца. Предсердно-желудочковый пучок имеет широкие размеры, поэтому может наблюдаться нарушение проводимости только в части волокон, относящихся к правой или левой ножке пучка Гиса, и в такой ситуации при электрокардиографии выявляются признаки неполной внутрижелудочковой блокады. Характерным отличием неполной блокады правой ножки пучка Гиса от полной, является расщепление комплекса QRS в V1-2 отведениях при отсутствии выраженного расширения этого желудочкового комплекса. Левая ножка предсердно-желудочкового пучка имеет две ветви, в связи с чем, под неполной блокадой этой ножки подразумевается нарушение продвижения электрического импульса по одному из разветвлений. С целью определения, какая же ветвь левой ножки пучка Гиса заблокирована, необходимо оценить наличие отклонения электрической оси сердца на ЭКГ во II стандартном отведении (выраженная левограмма свидетельствует о блокаде передней ветви, а отклонение электрической оси вправо свидетельствует в пользу блокады задней ветви). Клинические проявления неполной блокады ножек пучка Гиса минимальны, а при объективном осмотре пациента не определяется аускультативных изменений. В результате полной блокады правой ножки пучка Гиса нарушается нормальный ход систолического возбуждения миокарда желудочков. Так, возбуждение с межжелудочковой перегородки передается только на сердечную мышцу левого желудочка, а на правый желудочек возбуждение передается с запаздыванием, так как передача импульса в этом случае происходит по другим проводящим путям (волокна Пуркинье). Такое аномальное возбуждение правого желудочка отражается электрокардиографически в виде расширения желудочкового комплекса в отведениях V1-2 при неизмененной величине зубца S, который отражает состояние возбуждения левого желудочка. Запаздывание передачи импульса к правому желудочку также несет отражение при регистрации ЭКГ в виде негативации зубца Т в правых грудных отведениях. Главным отличительным критерием полной блокады правой ножки пучка Гиса является увеличение суммационного желудочкового комплекса QRS во II стандартном отведении, величина которого составляет более 0,12 с. В данной ситуации все электрокардиографические изменения регистрируются в левых грудных отведениях (расширение суммационного комплекса QRS во втором стандартном отведении, дискордантная депрессия сегмента ST). Очень часто ЭКГ диагностика становится единственным действенным методом инструментального обследования, позволяющим уже при первичном обращении пациента сделать заключение о наличии блокады ножек пучка Гиса. Существуют как общие признаки изменений ЭКГ-картины, так и специфические для каждой формы блокады. Обязательными условиями расшифровки регистрации электрокардиографии является оценка ширины и формы комплекса QRS во всех отведениях, а также определение грудных отведений, в которых комплекс QRS имеет расщепление. Признаками блокады верхнего разветвления левой ножки предсердно-желудочкового пучка являются: — критерии отклонения электрической оси влево не менее чем на 45%; — расширение комплекса QRS около 0,9-0,11 с; — наличие специфических желудочковых комплексов по типу q R, r S/r в стандартных отведениях; — в грудных отведениях уменьшается амплитуда R и увеличивается глубина S. Для блокады задней нижней ветви левой ножки пучка Гиса характерны следующие ЭКГ признаки нарушения проведения импульса: — увеличенная амплитуда зубца R в III отведении по сравнению с II отведением, что свидетельствует про резкое отклонение электрической оси сердца больше чем на 90%; — незначительное расширение комплекса QRS (не более 0,11 с); — ширина зубца Q в III и a VF отведениях менее 0,04 с; — наличие глубокого зубца S в I и a VL отведениях с формированием зубца r S. Полная блокада левой ножки пучка Гиса характеризуется более существенными изменениями ЭКГ-регистрации: — резкое расширение комплекса QRS более 0,12 с; — полное отсутствие зубцов S и Q в I, a VL и V6 отведениях с одновременным расширением зубца R с зазубренной вершиной; — формирование комплекса r S и QS в III, a VF и V2 отведениях; — определение косонисходящей депрессии зубца Т и сегмента ST и доминирующего зубца R в I, a VL и V6 отведениях с дискордантным косовосходящим подъемом сегмента ST в отведениях V1-2. Единственным отличием неполной блокады от полной является слабо выраженные изменения сегмента ST и незначительное расширение комплекса QRS. Диагностическими электрокардиографическими критериями полной блокады правой ножки пучка Гиса являются: — расширенный до 0,12 с комплекс QRS; — регистрация в отведениях V1-2, a VF и III желудочкового комплекса типа r SR; — расширение зубца S и его превалирование над шириной зубца R в a VL, I и V6 отведениях; — депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т; Двухпучковые блокады имеют свои характерные электрокардиографические изменения, обусловленные нарушением проводимости импульса по каждому из пучков Гиса. При двухпучковой блокаде передней ветви левой ножки и правой ножки предсердно-желудочкового пучка наблюдаются следующие электрокардиографические признаки: — резкое левостороннее отклонение электрической оси; — расширение более чем на 0,12 с комплекса QRS; — косонисходящая депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т с формированием желудочкового комплекса типа r SR; — увеличение глубины зубца S в отведениях II, III и a VF с формированием комплекса r S. Локализация блокады в задненижнем разветвлении левой ножки и правой ножки также сопровождается сочетанными характерными изменениями ЭКГ регистрации: — резкое правостороннее отклонение электрической оси; — расширение более чем на 0,12 с комплекса QRS; — депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т; — глубина зубца S больше глубины зубца R в a VL и I отведениях. При расшифровке регистрации ЭКГ следует внимательно оценивать выявленные изменения и сопоставлять их с имеющимися у больного клиническими симптомами, так как в некоторых случаях двухпучковая блокада ножек пучка Гиса может симулировать ЭКГ признаки острого трансмуррального инфаркта миокарда. В связи с тем, что в большинстве случаев блокада ножек предсердно-желудочкового пучка Гиса является случайной находкой при регистрации электрокардиографии и не сопровождается грубым органическим поражением сердечной мышцы, специфического медикаментозного и хирургического лечения данной патологии нет. Людям, имеющим признаки блокады одной из ножек пучка Гиса, особенно протекающих в интермиттирующей форме, рекомендуется выполнять простые правила во время приступа, тем самым способствуя устранению приступа частичной внутрижелудочковой блокады: — необходимо полностью исключить физическую активность во время приступа, а при возможности на несколько минут занять горизонтальное положение; — рекомендуется выполнять простую дыхательную гимнастику с чередованием глубокого вдоха и выдоха, а также задержкой дыхания в фазу «выдоха». Данное упражнение позволяет спустя несколько минут устранить признаки блокады. В качестве профилактических мер по уменьшению количества приступов блокады, а также предупреждению ее трансформации в более опасную для жизни атриовентрикулярную блокаду рекомендуется соблюдать определенный ряд правил по режиму и рациону питания: — обязательный ежедневный ночной сон продолжительностью не менее восьми часов; — коррекция пищевого поведения с исключением продуктов, содержащих холестерин и ежедневным употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки; — ежегодное посещение кардиолога и прохождение контрольного электрокардиографического и ультразвукового обследования. Этиопатогенетическая терапия применяется только в случае достоверно установленной фоновой органической патологии сердечно-сосудистой системы, которая не только выступает в роли провокатора блокады передачи импульса по пучкам Гиса, но и в значительной степени влияет на прогноз и исход заболевания. Такие патологии, как острый коронарный синдром, трансмурральный инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и гипертонический криз с сопутствующими признаками блокады ножек пучка Гиса является обоснованием для госпитализации в стационар для проведения качественной диагностики и назначения адекватной схемы лечения. В ситуации, когда блокада ножек пучка Гиса возникает на фоне повышенного артериального давления, рекомендовано использование гипотензивных средств комбинированного действия с целью уменьшения нагрузки на миокард (Каптопрес в дозе 25 мг однократно и последующим переходом на поддерживающую дозировку 12,5 мг утром ежедневно). В качестве профилактики дальнейшего органического поражения миокарда, а также с целью улучшения функции проводимости сердечной мышцы больным с блокадой ножек предсердно-желудочкового пучка Гиса целесообразно применение курса лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде (Милдронат в суточной дозе 0,5 г, Рибоксин 200 мг 3 раза в сутки, Триметазидин в суточной дозе 40 г), длительностью не менее 1,5 месяца. Назначение медикаментозного лечения возможно только при исключении возникновения блокады ножек пучка Гиса на фоне приема лекарственных средств (так называемая «лекарственная форма» блокады). Не менее действенными в данной ситуации считаются средства народной медицины, обладающие кардиопротекторным и успокаивающим действием (спиртовая настойка плодов боярышника и цветов майского ландыша по 10 капель утром). Хирургический метод лечения блокады ножек пучка Гиса применяется только в случае злокачественного прогрессирующего течения с частыми приступами Морганье-Адамса-Стокса и риском возникновения полной атриовентрикулярной блокады и подразумевает имплантацию электрокардиостимулятора, как искусственного генератора сердечного ритма. · Кардиомиопатия · Прямая или непрямая травма сердца (например, удар машиной или пункция сердца иглой) · Неоплазия (опухоль) · Субклапанный стеноз аорты · Фиброз · Ишемическая кардиомиопатия (например, артериосклероз коронарной артерии, инфаркт миокарда, и гипертрофия миокарда, которые обструктируют коронарные артерии) ЭКГ характеристики · QRS пролонгированные- собаки, 0.06 сек · QRS широкие и положительные в отведениях I, II, III, и a VF ПАТОФИЗИОЛОГИЯ · Поскольку левая ножка пучка — относительно толстая и длинная, поражения, вызванные блокадой имеют широкий спектр. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ: Кошки и собаки Данные Анамнеза · Обычно обнаруживается инцидентно при ЭКГ исследовании -не вызывает гемодинамических отклонений от нормы · Признаки обычно сопровождаются с основным патологическим состоянием Данные Общего Клинического Исследования Не вызывает клинических признаков или гемодинамических нарушений. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ · Увеличение левого желудочка · Ни увеличение левого желудочка на рентгенография грудной клетки, ни результаты ультразвукового исследования сердца не поддерживают диагноз изолированноой блокады левой ножки пучка Гиса. · Можно также спутать c вентрикулярными эктопическими сокращениями, однако PR интервал — обычно постоянный и блокада левой ножки пучка Гиса не вызывает дефицита пульса. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ · Эхокардиография может выявлять структурное заболевание сердца; отсутствие of left сердце увеличение поддерживают диагноз блокады левой ножки пучка Гиса. · Рентгенография грудной клетки и брюшной полости могут выявить массы или метастатические поражения в лекгих; Травматические повреждения могут дать в результате локализованные или диффузные уплотнения лекгих. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ · Электрокардиография (ЭКГ) · Долгосрочный амбулаторный мониторинг (Holter) может выявить интермитирующую блокаду левой ножки пучка Гиса. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Возможные поражения или царапины по эндокардиальной поверхности проводящих путей ножки пучка; применить раствор люголова йодина по эндокардиальной поверхности в рамках 2 часов pоstmortem позволяет ясную визуализацию проводящей системы. ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ СТАЦИОНАРНЫЙ УХОД: В основном не необходим ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ: Без ограничений, кроме случаев, когда требуется лечение основных причин патологического состояния. ДИЕТА: Не нуждается в ограничениях, кроме случаев, когда требуется лечение основных причин патологического состояния. ОБУЧЕНИЕ (ИНФОРМИРОВАНИЕ) КЛИЕНТА · Блокада левой ножки пучка Гиса по идее не вызывает гемодинамических отклонений от нормы. · Поражения, вызывающие блокаду могут прогрессировать, и привести к более серьезным аритмиям или к полной блокаде сердца. МЕДИКАМЕНТЫ ВЫБОРА: не нужны, кроме случаев, когда требуется лечение основных причин патологического состояния. МОНИТОРИНГ ПАЦИЕНТА Серийное ЭКГ может выявить выздоровление или прогрессирование к полной блокаде сердца . ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ · Этиологические поражения могут прогрессировать, и привести к более серьезным аритмиям или к полной блокаде сердца. · Первая- или вторая-степень АВ блокады может быть показательной для вовлечения правой ножки пучка Гиса. ОЖИДАЕМОЕ РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ Без гемодинамических нарушений · Атриовентрикулярная блокада, Полная (Третья-Степень) Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) — это частичное или полное непрохождение электрических импульсов от предсердий к желудочкам через левую ножку пучка Гиса. В раннем детстве это заболевание встречается крайне редко (0.005%), в возрасте до 40-ка лет тоже редко (0.03-0.13%), а в 90% случаев блокада левой ножки пучка Гиса встречается в возрасте после 50-ти лет. Эти заболевания могут проявляться вместе или по отдельности.

Next

Стойкая гипертония

Стойкая гипертония лечение

Стойкая гипертония. При стойкой гипертонии, не поддающейся гипотензивной терапии, необходимо тщательное исследование функции почек, включая радиоизотопное, а также контрастную аортографию. Из-за заболеваемости, смертности и издержек для общества предотвращение и лечение гипертонии является важной проблемой общественного здравоохранения. К счастью, последние достижения и исследования в этой области привели к улучшению понимания патофизиологии гипертензии и формированию новых фармакологических и интервенционных методов лечения этого распространенного заболевания. Механизм ее развития имеет много факторов и очень сложен. В нем участвуют различные химические вещества, сосудистая реактивность и тонус, вязкость крови, работа сердца и нервной системы. Одной из современных гипотез служит представление об иммунных нарушениях в организме. Иммунные клетки пропитывают органы-мишени (сосуды, почки) и вызывают стойкое нарушение их работы. Это было отмечено, в частности, у лиц с ВИЧ-инфекцией и у больных, долгое время принимавших средства для подавления иммунитета. Вначале обычно формируется лабильная артериальная гипертензия. Она сопровождается нестабильностью цифр давления, усиленной работой сердца, повышенным тонусом сосудов. В это время нередко регистрируется диастолическая гипертензия – повышение только нижней цифры давления. Особенно часто это бывает у молодых женщин с избыточной массой тела и связано с отеком сосудистой стенки и повышением периферического сопротивления. Впоследствии повышение давления становится постоянным, поражаются аорта, сердце, почки, сетчатка глаза и головной мозг. Третья стадия характеризуется развитием осложнений со стороны пораженных органов – инфарктом миокарда, почечной недостаточностью, нарушением зрения, инсультом и другими тяжелыми состояниями. Поэтому даже лабильная артериальная гипертензия требует своевременного выявления и лечения. Эссенциальная гипертония, составляющая до 95 % случаев всех гипертензий, возникает под влиянием внешних неблагоприятных факторов в сочетании с генетической предрасположенностью. Однако конкретные генетические аномалии, ответственные за развитие заболевания, так и не были выявлены. Конечно, существуют исключения, когда нарушение в работе одного гена ведет к развитию патологии – это синдром Лиддла, некоторые виды патологии надпочечников. Вторичные артериальные гипертензии могут быть симптомом разных заболеваний. Почечные причины составляют до 6 % всех случаев гипертензии и включают поражение ткани (паренхимы) и сосудов почек. Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия может возникать при таких заболеваниях: Эндокринные артериальные гипертензии встречаются реже – до 2 % случаев. Они могут быть вызваны приемом некоторых препаратов, например, анаболических стероидов, оральных контрацептивов, преднизолона или нестероидных противовоспалительных препаратов. Также давление повышают алкоголь, кокаин, кофеин, никотин и препараты корня солодки. Повышением давления сопровождаются многие заболевания надпочечников: феохромоцитома, усиление выработки альдостерона и другие. Существует группа гипертензий, связанных с мозговыми опухолями, полиомиелитом или высоким внутричерепным давлением. Наконец, не стоит забывать о таких более редких причинах заболевания: Синдром обструктивного апноэ сна – частая причина повышенного давления. Клинически он проявляется периодической остановкой дыхания во сне из-за храпа и появления препятствий в воздухоносных путях. Примерно половина из таких пациентов имеет повышенное давление. Лечение этого синдрома позволяет нормализовать показатели гемодинамики и улучшить прогноз у пациентов. Виды артериального давления – систолическое (развивается в сосудах в момент систолы, то есть сокращения сердца) и диастолическое (сохраняется в сосудистом русле благодаря его тонусу во время расслабления миокарда). Система классификации имеет важное значение для принятия решения об агрессивности лечения или терапевтических вмешательств. Нередко увеличиваются обе этих цифры, что называется систоло-диастолической гипертонией. Артериальная гипертония – это повышение давления до 140/90 мм рт. Кроме того, кровяное давление при гипертонии может быть нормальным у людей, постоянно получающих антигипертензивные препараты. Диагноз в таком случае ясен исходя из истории заболевания. О предгипертонии говорят при уровне давления до 139/89 мм рт. Степени артериальной гипертензии: Такое деление в определенной мере условно, поскольку у одного и того же пациента в разных условиях показатели давления различаются. Приведенная классификация основана на среднем 2 или больше значений, полученных на каждом из 2 или более посещений после первоначальной проверки у врача. Необычайно низкие показания также должны оцениваться с точки зрения клинической значимости, ведь они могут не только ухудшать самочувствие пациента, но и быть признаком серьезной патологии. Классификация артериальной гипертензии: она может быть первичной, развившейся в силу генетических причин. Вторичная гипертензия вызвана различными заболеваниями других органов. У детей преобладает вторичная гипертензия, являющаяся одним из признаков какого-то другого заболевания. Выраженная артериальная гипертония, не поддающаяся лечению, нередко связана именно с нераспознанной вторичной формой, например, с первичным гиперальдостеронизмом. Неконтролируемая форма диагностируется тогда, когда при комбинации трех разных гипотензивных медикаментов, включая мочегонный препарат, давление не достигает нормы. Симптомы артериальной гипертензии нередко только объективные, то есть больной не чувствует никаких жалоб, пока у него не возникнет поражение органов-мишеней. На какие признаки необходимо обратить внимание и обратиться к врачу или хотя бы начать самостоятельно измерять давление с помощью тонометра и записывать в дневник самоконтроля: Важной частью борьбы с гипертонией является своевременная полноценная диспансеризация, которую каждый человек может бесплатно пройти в своей поликлинике. Также по всей стране работают Центры здоровья, где врачи расскажут о заболевании и проведут его первоначальную диагностику. Такая артериальная гипертония может вызвать поражение внутренних органов и различные осложнения: Гипертонический криз требует немедленной медицинской помощи. При гипертоническом кризе давление увеличивается до 190/110 мм рт. Гестационная гипертензия является частью так называемого ОПГ-гестоза. Если не обратиться за помощью к врачу, возможно развитие преэклампсии и эклампсии – состояний, угрожающих жизни матери и плода. Эти шаги необходимы для определения следующих положений: На основании определенной клинической картины или при подозрении на вторичную гипертензию могут проводиться другие исследования – уровень мочевой кислоты в крови, микроальбуминурия (белок в моче). Рекомендуемые инструментальные методы исследования: Лечение артериальной гипертонии в качестве первого шага предполагает коррекцию образа жизни. Уменьшение давления и риска для сердца возможно при соблюдении как минимум 2 из перечисленных ниже правил: В целом диетические рекомендации включают снижение применения соли, увеличение доли в рационе овощей, фруктов и нежирных кисломолочных продуктов. Если несмотря на все меры артериальная гипертензия сохраняется, есть различные варианты медикаментозной терапии. При отсутствии противопоказаний и только после консультации с врачом препаратом первого ряда обычно является диуретик. Нужно помнить, что самолечение может вызвать необратимые отрицательные последствия у больных с гипертонией. Если имеется риск или уже развившееся дополнительное состояние, в схему лечения включают другие компоненты: ИАПФ (эналаприл и другие), антагонисты кальция, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов к ангиотензину, антагонисты альдостерона в разных комбинациях. Избавиться от него невозможно, за исключением вторичных гипертензий. Подбор терапии проводится амбулаторно в течение длительного времени, пока не будет найдена оптимальная для пациента комбинация. Пациент должен посещать «Школу для больных с артериальной гипертонией», ведь приверженность к лечению уменьшает сердечно-сосудистый риск и увеличивает продолжительность жизни.

Next