69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Диабетическая ретинопатия симптомы, диагностика и лечение

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет и типа часто вызывает проблемы с глазами у пациентов. Может случиться катаракта, глаукома, макулярный отек. Однако самое распространенное осложнение называется диабетическая ретинопатия поражение мелких сосудов, питающих сетчатку. Оно бывает не только у. Катаракта глаза – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, которая часто выявляется у пациентов в пожилом возрасте. Почти каждый второй человек в зрелом возрасте сталкивается с этим диагнозом. Хрусталик глаза – это прозрачное тело, которое напоминает линзу. Расположен он между радужной оболочкой и стекловидным телом. Хрусталик отвечает за преломление световых лучей и фокусирование их на глазной сетчатке. У здоровых людей в молодости данный элемент оптической системы глаза прозрачен и эластичен, благодаря чему оба глаза хорошо различают предметы издалека и в дали и вблизи. С годами свойства глазного хрусталика утрачиваются. Эластичное и прозрачное тело мутнеет и уплотняется. Помутнение хрусталика – причина недостаточного проникновения световых лучей внутрь глаза. Нарушается четкость изображения, очертания рассматриваемых предметов становятся размытыми. Больным сложно читать, писать, водить транспорт, особенно в ясные дни или при ярком свете. В дальнейшем патологический процесс продолжает прогрессировать. Это сопровождается значительным ухудшением зрения или полной его утратой. Причины развития заболевания принято условно делить на внутренние и внешние. К причинам первого типа относится нарушение обменных процессов, протекающих в тканях органов зрения. Среди внешних причин – травмы глаз, облучение, радиация. Катаракта глаза может возникнуть как последствие сахарного диабета. В офтальмологии у преобладающей части пациентов диагностируется возрастная катаракта глаза. Организм стареет, в капсуле хрусталика скапливается белок. Это служит причиной уплотнения и помутнения прозрачного тела. Глазная катаракта диагностируется уже после 40-45 лет. Заболевание развивается в детские годы и часто обуславливается наследственной патологией. Нередко патологические процессы, затрагивающие органы зрения, формируются еще в период внутриутробного развития. В 12% случаев катаракта хрусталика прогрессирует до тяжелой стадии в течение 4-6 лет. У 15% больных отмечается медленное прогрессирование диагноза – серьезная стадия наступает лишь через 10-15 лет. При диагнозе «катаракта хрусталика» прогрессирование патологического процесса вызывает: курение и злоупотребление вредными привычками, гипертония, атеросклероз, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях глаза. Негативное влияние оказывают и внешние факторы, в частности, экологические и профессиональные. Катаракта хрусталика требует своевременного правильно подобранного лечения. В тяжелых случаях при диагнозе «катаракта глаза» хрусталик набухает, отток жидкости внутри органа нарушается. Осложнения проявляются вторичной глаукомой, при которой повышается внутриглазное давление. В этом случае оказывается большая нагрузка на зрительный нерв. Кровообращение в тканях глаза значительно ухудшается, сигналы зрительного центра не доходят до головного мозга. Запущенная форма при диагнозе «катаракта хрусталика» влечет за собой полную утрату зрения, которое не подлежит восстановлению. Только своевременное обращение к врачу-офтальмологу сможет защитить от опасных последствий катаракты глаза. Единственным методом избавления от помутневшего хрусталика на сегодняшний день является его хирургическое удаление — операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы). Никакие приборы, капли и витамины для зрения не могут повернуть процесс вспять. Вы мо­же­те по­зво­нить в на­шу кли­ни­ку по но­ме­ру 7 (495) 589-33-65 или за­пол­нить фор­му ни­же, и с Ва­ми свя­жет­ся наш адми­ни­стра­тор. Адми­ни­стра­тор от­ве­тит на во­про­сы и под­бе­рет для Вас удоб­ное вре­мя для за­пи­си на при­ем к необ­хо­ди­мо­му вра­чу. В ре­зуль­та­те об­сле­до­ва­ния оф­таль­мо­лог смо­жет точ­но спро­гно­зи­ро­вать Ва­ше бу­ду­щее зре­ние, и пред­ло­жит ва­ри­ан­ты тех­но­ло­гий ле­че­ния ка­та­рак­ты, ко­то­рая по­мо­жет до­бить­ся наи­луч­ших ре­зуль­та­тов.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

У людей, которые болеют сахарным диабетом, могут развиваться три основных вида проблем с глазами катаракта, глаукома и ретинопатия. Катаракта и сахарный диабет. Катаракта. сахарном диабете и называется глаукомой. Давление повреждает нервы и сосуды глаза, вызывая изменения зрения. 100 г мочи, желательно детской, и 50 г качественного меда акации слейте в 200 граммовую баночку, размешайте чтобы мед растворился. Поставьте на водяную баню и испаряйте, пока не останется 1/2 объема, затем отставьте и дайте остыть и отстояться. Процедите через 2 слоя марли и закапывайте в глаза 3 раза в день по 2/3 капли.

Next

Гипертония повышенное давление при сахарном диабете типа

Диабет катаракта глаукома гипертония

Высокое давление при сахарном диабете – распространённая проблема, с которой сталкиваются больные. По статистике гипертонию выявляют у % диабетиков. Патология сильно ухудшает самочувствие, усугубляет течение основного заболевания. На фоне повышенного АД повышается риск. Катаракта является наиболее частым заболеванием глаз, встречающимся в любом возрасте, начиная с рождения. У нормально видящего человека хрусталик представляет собой прозрачную естественную линзу, способную быстро менять свою форму, чтобы всегда фокусировать попадающий в глаз свет на сетчатке. Тогда человек одинаково хорошо видит как вдаль, так и вблизи. За счет изменения химического состава при катаракте хрусталик мутнеет, уплотняется и теряет прозрачность, пропуская в глаз все меньше света. Человек видит все нечетко и размыто, как сквозь пелену воды или запотевшее стекло. Это явление можно считать основным симптомом катаракты. Помимо затуманивания зрения, жалобы больных включают: Для внешнего наблюдателя развитие катаракты у больного сопровождается изменением цвета его зрачка с черного на серый, серовато-белый и молочно-белый. Медицина называет следующие причины развития катаракты: Наблюдение у себя или у близких вышеописанных симптомов должно заставить человека обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения стадии развития заболевания. Диагноз ставится на основании жалоб больного и наблюдаемой клинической картины. Современная аппаратура позволяет выявить даже незначительные помутнения хрусталика и вовремя начать лечение. На сегодняшний день медицина не располагает лекарствами, способными радикально вылечить такие заболевания глаз как дальнозоркость, близорукость, отслойка сетчатки или катаракта. Лекарственными средствами развитие заболевания можно только замедлить или, в лучшем случае, – остановить на приемлемом для нормальной жизни уровне. Современная офтальмология использует, в основном, глазные капли и мази, содержащие гормоны, витамины и различные экстракты животного и растительного происхождения. Их большое количество свидетельствует о том, что медикаментами нормализовать обменные процессы в хрусталике удается не всегда. Единственным надежным способом избавления от катаракты во всем мире считается удаление помутневшего хрусталика и замена его искусственным. Оптимальной для операции считается стадия зрелой катаракты. В это время все волокна хрусталика помутневшие, и их легко отделить от капсулы. Но сегодняшнее состояние микрохирургии глаза позволяет успешно оперировать и незрелую катаракту, если того требуют обстоятельства. Зрение после операции не только восстанавливается, но нередко бывает даже лучше, чем было до заболевания катарактой. Средства народной медицины тоже эффективны только на начальной стадии катаракты. Глазные капли используются только свежие, их давность не должна превышать 1-2 дней. катаракт поможет своевременное лечение заболеваний, которые способствуют их возникновению. Необходимо строго соблюдать правила техники безопасности на производстве, на химических предприятиях и при работе с ядами.

Next

Сахарный диабет Офтальмика

Диабет катаракта глаукома гипертония

По данным статистики среди людей, страдающих СД, обычная открытоугольная глаукома и внутриглазная гипертензия возникают чаще, чем среди. лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. Сахарный диабет возникает как результат неспособности инсулинового аппарата поджелудочной железы регулировать уровень сахара в крови. Резкие колебания этого уровня провоцируют увеличение внутриглазного давления, что, в свою очередь, является одним из факторов возникновения проблем со зрением. Риск возникновения глаукомы у больных сахарным диабетом, по последним медицинским исследованиям, составляет 32% от общего количества случаев этого заболевания. Развитие глаукомы на фоне сахарного диабета отмечается в 5 раз чаще, чем при его отсутствии. При протекании сахарного диабета в течение длительного времени, есть возможность развития ретинопатии (поражения сети кровеносных сосудов глазного яблока). Страдают также зрительный нерв и сосуды, питающие сетчатку глаза. Постоянно повышенное глазное давление, характерное для пораженной сети кровеносных сосудов, негативно сказывается на состоянии глазного дна, радужной оболочки и служит основой для развития глаукомы (разрушения сетчатки глаза). При нарушении нормальной работы сосудов глаза, в радужной оболочке появляются новые сосуды. Они прорастают в радужке, закрывая отток внутриглазной жидкости. Таким образом, развивается неоваскуляная глаукома - в дословном переводе "связанная с новыми сосудами". Если вовремя не начать лечение, этот вид глаукомы может привести к слепоте. Чем раньше она выявлена, чем успешнее можно лечить. Следует помнить, что больные сахарным диабетом должны не меньше 1 раза в полгода проходить обследование у офтальмолога, измерять глазное давление и проходить другие процедуры при возникновении необходимости. Регулярное обследование поможет обнаружить проблемы со зрением на ранних стадиях. А это, в свою очередь, предотвратит тяжелые формы глаукомы. Лечение легче начинать с глазных капель, медикаментов и лазерных процедур. Это вполне возможно на ранних стадиях развития заболевания и одновременно отодвинет или исключит хирургическое вмешательство. Применять лекарственные препараты для понижения внутриглазного давления необходимо под строгим контролем лечащего врача. Ведь одновременное их применение с препаратами, понижающими уровень сахара в крови, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только ваш лечащий врач может определить необходимые именно вам лекарства.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Довольно часто случается, что глаукома сопровождается и катарактой помутнением хрусталика и необходимо сразу решить два вопроса удалить катаракту и остановить глаукому, а так же понизить внутриглазное давление. В процессе операции в теле глаза создают путь для того чтобы жидкость могла. Почему-то принято считать, что склонность к этому заболеванию проявляется в пожилом возрасте. Катаракта глаза может быть у абсолютно любого человека и в любом возрасте. Бывает катаракта разных видов: травматическая, врожденная, лучевая, осложненная, вторичная и как следствие разных заболеваний. На начальной стадии отмечается лишь незначительное помутнение хрусталика; на незрелой начинает ухудшаться зрение; а на зрелой стадии зрение падает до минимума. Перезрелая стадия превращает хрусталик в жидкое тело, и он становится молочно-белым. Чтобы пройти все стадии, обычно хватает от четырех до шести лет. При замедленном прогрессировании этот период может растянуться до десяти-пятнадцати лет. Нужно отметить, что катаракта бывает и врожденной, и приобретенной. Если в хрусталике есть твердое ядро, то катаракту считают твердой, если ядро остается мягким – то мягкой. Чаще всего мягкая катаракта бывает у людей среднего возраста и младше. После сорока лет центральные отделы хрусталика уплотняются, и катаракта становится твердой. Если отталкиваться от локализации помутнения, то катаракты бывают околоядерные, кортикальные, полные и ядерные. Катаракта может быть дисковидной, веретенообразной, звездчатой, чашеобразной, розеточной. Например, врожденная катаракта обычно не прогрессирует, а вот приобретенная – наоборот. Врожденные катаракты становятся причиной врожденной слепоты и составляют примерно 60% от всех врожденных заболеваний органов зрения. Насколько понизится зрение при катаракте, зависит от того, в каком месте в хрусталике расположено помутнение. Если оно располагается напротив зрачка, то нарушение будет более сильным. В начальной стадии катаракты еле заметные помутнения определить только на взгляд очень сложно. Мелкие помутнения сумки и хрусталика могут в течение всей жизни не прогрессировать вообще и не влиять на зрение. Если же помутнеет капсула хрусталика и соседние с ней участки, то начнет развиваться капсулолентикулярная катаракта. Она объединяет веретенообразные, передние и задние полярные катаракты. Передняя катаракта имеет вид белого пятнышка с четкими границами. Если она выглядит как небольшое коническое сооружение, то называется пирамидальной. Тогда помутнение уходит в центр зрачка и острота зрения понижается. Задняя катаракта выглядит как круглое серовато-белое помутнение и прижимается к заднему полюсу хрусталика. Обычно это оказывается остатком артерии стекловидного тела, который задержался на сумке хрусталика. Катаракты, с которыми человек рождается, всегда имеют две стороны и могут сочетаться с разными аномалиями развития глаза. Если помутнение в центре хрусталика выглядит как маленький шарик, то это центральная катаракта. Веретенообразной называют катаракту, похожую на тонкое веретено, которая тянется от одного конца хрусталика к другому.помутнение хрусталика Еще один вид врожденной катаракты – зонулярная. Характеризуется она мутным слоем, который окружает ядрышко и, в свою очередь, делится на более тонкие слои. Иногда два или три мутных слоя разделяются между собой прозрачными слоями. Такая катаракта может быть не только врожденной, но также способна развиваться постнатально. Полная мягкая катаракта означает, что весь хрусталик помутнел. Если она врожденная, то помутнение соберется в эмбриональном ядре. Массы хрусталика становятся жидкими, затем рассасываются. Сколько это займет времени, однозначно сказать сложно. В итоге останется только плотный кусочек ткани – пленчатая катаракта. Если пленка рассосется в эмбриональный период, то ребенок родится уже с пленчатой катарактой, на которой будут видны белые и желтые точки – известь и холестерин. Кроме того, этот вид катаракты у детей может быть следствием уменьшения глаза в размерах, косоглазия или нистагма. Разновидностей приобретенной катаракты много и возникать они могут на протяжение всей жизни. Катаракта может возникнуть при дерматите из-за склеродермии или нейродермитов. Катаракта в этом случае развивается очень быстро и является двусторонней. Диабетическая катаракта сопровождает до четырех процентов больных диабетом. Проявляется хлопьевидными помутнениями в самых верхних слоях хрусталика. Постепенно хлопья могут сливаться и образовать блюдцеобразные помутнения. Тем, кому старше сорока, стоит ожидать склероза ядра хрусталика или его помутнения. Тетаническая катаракта становится последствием гипофункции паращитовидных желез. Она особо не отличается от диабетической, диагностируют ее на основе наличия спазмофилии или тетании. Токсические катаракты могут развиться после тяжелого отравления. Например, после вдыхания паров нафталина возможно появление нафталиновой катаракты. К токсическим также относятся катаракты после халькоза или сидероза. Осложненной катаракты следует бояться, если есть патологические процессы в глазу (пигментный ретинит, отслойка сетчатки, повышенная близорукость). В случае повреждения глаза с проникновением инородного тела или без него, а также при глазной контузии может развиться травматическая катаракта. Иногда проявляется кольцом Фоссиуса, но чаще бывает розеточной. Лучевая катаракта развивается под воздействием энергии лучей. Старческая подразделяется на сенильную и пресенильную, возникает задолго до наступления старости, развивается в области вне зрачка, поэтому на зрение долго не влияет. Состав линзы хрусталика включает в себя воду и белки. Расположение молекул белка дает возможность свету проходить сквозь них и концентрироваться в одной точке – центре желтого пятнышка. Если прозрачность хрусталиковых волокон нарушается, значит, появились признаки катаракты в ранней стадии. Сначала мутность проявляется только на маленьких участках, но потом площадь их становится все больше. Таким образом, весь хрусталик теряет прозрачность, а его белки начинают меняться. Как следствие этого, зрение портится, начинаются затруднения с чтением или письмом. Последняя стадия отличается полным помутнением хрусталика, пациент уже не различает ничего, кроме пятен света. Доктора для облегчения положения больного прописывают ему очки с желтыми линзами. Поскольку в ткани хрусталика нет сосудов, нервных клеток, то и воспалительный процесс здесь невозможен. Но происходят изменения дистрофического характера, связанные с нарушением обмена. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. По статистике, именно им чаще всего делают операции при катаракте. Несмотря на то, что ученые постоянно разрабатывают новые способы лечения, новые технологии, создают оборудование для операций, экспериментируют с лекарствами, очень часто обойтись без операционного вмешательства все-таки не удается. В значительной мере это связано с тем, что у взрослых и, казалось бы, вполне ответственных людей нет желания обращаться за помощью, пока не наступает ситуация уже критическая. По статистике, нарушения в хрусталике обнаружились у одной четвертой всех исследуемых моложе 65-и лет и у трех четвертых старше 75-и. Но даже в этом возрасте можно обойтись без операции при своевременном обращении к офтальмологу. Лишь у небольшого процента людей возникает зрелая катаракта, которая требует обязательного оперативного вмешательства. В молодости хрусталик отличается прозрачностью и эластичностью, он легко меняет свою форму, быстро наводит фокус, поэтому глаз может видеть одинаково хорошо и на далеких расстояниях, и вблизи. Ученые выяснили, что возникает катаракта из-за реакций свободных радикалов. Именно они заставляют организм стареть и снижают защитные функции. Под воздействием света биохимические реакции дают возможность образовываться токсичным соединениям, которые провоцируют изменения белка хрусталика. Так как защитные процессы с возрастом снижаются, то хрусталик теряет прозрачность. В большинстве случаев катаракту не сопровождают другие заболевания. Развиваться катаракта может как в одном глазу, так и сразу в обоих. Часто больные сталкиваются со вторым вариантом – катаракта развивается симметрично. При игнорировании заболевания наступает полная слепота. По данным ВОЗ, сегодня в мире почти 17 миллионов больных катарактой. Чаще всего это люди за 60, а уже среди тех, кому за 80, практически нет человека, не страдающего катарактой. Симптомы заболевания Развивается катаракта обычно очень медленно и достаточно незаметно, без ярко выраженных болевых ощущений. Вначале заболевание затрагивает, как правило, лишь малую часть хрусталика и вообще не отражается на зрении. Когда она уже становится заметна, зрение начинает падать. Основные симптомы катаракты такие: Внешне заметить какие-либо признаки невозможно. Статус опасного заболевания катаракта приобретает, когда глаз становится белесым. При этом появятся дополнительные симптомы: головные, глазные боли, развитие воспаления. Но белесая пелена покрывает глаз чрезвычайно редко, удалять ее приходиться оперативным путем. После операции может возникнуть вторичная катаракта. Признаками катаракты можно назвать ухудшение зрения и возникающие из-за источников света (природного или неприродного типа) засветы. Современные методы офтальмологической хирургии позволяют сохранить капсулу хрусталика после операции. Но вокруг этой капсулы может разрастаться эпителий. Следует отметить, что виноваты в этом не специалисты, делавшие операцию, а клеточные реакции, которые происходят в капсульном мешке. Если лечение катаракты не начать при возникновении первых симптомов, то последствия будут очень неприятными. Частичная или полная слепота – это результат игнорирования катаракты. К факторам, при наличии которых возрастает риск развития катаракты, можно отнести излишний вес, употребление алкоголя и курение, загрязненную атмосферу в области проживания, принадлежность к слабому полу, заболевания ЖКТ и печени, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, маленький объем легких. Поэтому, несмотря на то, что заболевание и распространено преимущественно среди людей пожилого возраста, молодость не является надежной страховкой от катаракты. Считается, что катаракта возникает из-за длительного чтения или просмотра телевизора, но научных обоснований это мнение не нашло. На наличие конкретных проблем может сразу указать офтальмологический осмотр при хорошем освещении. Врач ставит диагноз, учитывая жалобы больного, анамнез и клиническую картину. Обнаружить помутнения в хрусталике можно при помощи фокального освещения, исследования при проходящем свете, а также при помощи метода биомикроскопии. Фокальное освещение дает возможность разглядеть помутнения серо-белого или серого цвета. При проходящем свете будут видны черные полосы, спицы или пятна. Метод биомикроскопии является самым надежным, так как показывает наиболее полную картину помутнения хрусталика, локализацию пятен, их размеры и характер. Исследования проводятся при расширенном зрачке, что достигается при помощи специальных глазных растворов. С помощью щелевой лампы проводят целый ряд исследований: биомикроскопию, офтальмоскопию, денситометрию, УЗИ, определяют остроту и поля зрения, меряют внутриглазное давление. Кроме осмотра с лампой диагностируют катаракту и подсчетом силы искусственного хрусталика или интраокулярной линзы с прибором ИОЛ-мастер. В современных клиниках, оборудованных по последнему слову, диагностику проводят при помощи целого комплекса методов: визометрии, компьютерной кераторефрактометрии, компьютерной периметрии, офтальмоскопии, кератотопографии (если будут показания к всестороннему исследованию). Способы лечения При установленном диагнозе «катаракта» лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если стадия начальная, то вполне возможно лечение катаракты без операции. Например, путем инстилляций в мешок конъюнктивы некоторых препаратов – вицеина, витайодурола, витафакола. Назначать глазные капли от катаракты должен доктор, так как при разных видах заболевания они могут влиять по-разному – положительно или отрицательно. Возможно назначение капель с содержанием рибофлавина, аскорбиновой и никотиновой кислот. Применяют в лечении и электрофорез, для него готовят раствор цистеина. Первая процедура длится 8 минут, каждая последующая увеличивается на 2 минуты и таким образом время доводят до 20-и. После точного диагностирования подвида катаракты назначается общее лечение. В первую очередь это касается диабетической катаракты. При тетанической назначают препараты кальция.лечение катаракты Удаление катаракты хирургическим путем — наиболее эффективный метод лечения этого заболевания Хирургическое вмешательство, следствием которого будет удаление катаракты, относится к эффективным методам лечения. При врожденной катаракте назначают операцию только в случае, если есть угроза существенного ухудшения зрения. Если ребенок достиг возраста, когда возможно обследование функций органов зрения, то вопрос об операции решается путем исследования остроты зрения. Полная или полурассосавшаяся катаракта рекомендована к операции в возрасте от года до двух, пленчатая – от двух до трех, слоистая – от двух до шести (зависит от размеров помутнения; если есть осложнения, то не раньше четырех лет). Так как врожденная катаракта обычно двусторонняя, но два глаза одновременно не оперируют, операцию на втором глазу делают с интервалом от двух до шести месяцев. При приобретенных катарактах также может проводиться факоэмульсификация катаракты (разжижение внутреннего наполнения хрусталика ультразвуком и отсасывание жидкого содержимого). Мутный хрусталик удаляется даже до полного созревания катаракты методом интракапсулярной экстракции. Если начались осложнения, применяется метод экстракапсулярной экстракции. Интраокулярная коррекция, или замена хрусталика, производится редко и только в среднем возрасте, когда предполагается, что контактная линза пользы не принесет. При врожденных катарактах в послеоперационный период острота зрения высокой не будет. После хирургического вмешательства понадобится еще лечение обскурационной аблиопии, чтобы улучшить показатели. Иногда доктора рекомендуют очки Сидоренко как физиотерапевтический метод лечения. При приобретенной катаракте операция более результативна. Профилактика Профилактика катаракты включает в себя лишь общий перечень мер. Заболевание чаще всего является проявлением старения организма, поэтому рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, отсутствие физических нагрузок, частые стрессы нужно полностью исключить из своей жизни. Среди специальных рекомендаций следует назвать защиту глаз от излучений ультрафиолета, осторожное применение лекарств, контроль сахара в крови, соблюдение всех техник безопасности, чтобы уберечь глаза от травм. Для предотвращения врожденной катаракты у новорожденного следует проводить профилактику вирусных заболеваний у беременных.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Операция при глаукоме в клинике Сокол в РостовенаДону. Запись по телефону . ОПЕРАЦИЯ КАТАРАКТЫ ТЫС РУБ. родственников семейная предрасположенность; наличие сопутствующих заболеваний сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, близорукость и т.д. Диабетическая катаракта – офтальмологическое заболевание, являющееся осложнением сахарного диабета. При данной патологии происходит изменение прозрачности хрусталика глаза (может происходить равномерное затемнение или помутнение хрусталика с образованием хлопьев). Катаракта может развиваться у всех людей, однако у больных сахарным диабетом склонность к различным глазным заболеваниям выше, катаракта появляется у них в более раннем возрасте и прогрессирует быстрее. Если вы страдаете сахарным диабетом, вам нужно регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Процедура комплексного обследования длится около 1 часа, для повторного осмотра требуется около 30 минут. На каждого пациента заводится индивидуальная карта, в которой фиксируются все данные о состоянии здоровье органов зрения. На основании полученной во время обследования информации врач назначает оптимальные лечебные меры, либо рекомендует просто продолжать наблюдение. При этом через разрез около 3 миллиметров в переднюю камеру глаза врач вводит ультразвуковой наконечник прибора – фaко-эмульсификатора, который позволяет превратить вещество хрусталика в эмульсию, после чего оно acпиpиpуется из глаза. Затем в глаз устанавливается «искусственный хрусталик», который выполняет задачи «родного» хрусталика, позволяет фокусироваться на изображении и снова хорошо видеть. Для каждого пациента используются уникальные интраокулярные линзы, которые подбираются лечащим врачом. Уже через несколько часов после проведения такой операции человек чувствует улучшение зрения, а буквально на следующий день он уже может вернуться к привычному ритму жизни. Первое отделение в Луганске по ультразвуковому лечению катаракты было открыто в своё время ей, её династия — это несколько поколений врачей-офтальмологов и профессоров в медицине. Имеет несколько запатентованных собственных техник УЗИ-операций при катаракте, стаж работы в микрохирургии около 20 лет. Её операции принципиально отличаются от того, что даже привыкли видеть в своей практике врачи-офтальмологи. Результат этого — меньшее количество послеоперационных осложнений и великолепные результаты по восстановлению зрительных функций. Харизматичная личность, влюблённая в своё дело и занимающая активную позицию в мире изучения всех новшеств в офтальмологии. При всём этом Татьяна Викторовна очень приятна в общении, трудоспособна и не боящаяся делится своими знаниями с коллегами. Во время её операций нет никаких наркозов и даже парабульбарной анестезии, поэтому пациенты очень комфортно, без боли и страха переносят её операции при применении только капель. Врач-офтальмолог, микрохирург, стаж работы в отделении микрохирургии глаза 15 лет. Владеет всеми необходимыми профессиональными навыками и умениями для точной диагностики и постановки диагноза при офтальмологической патологии. В своей работе применяет ориентированное на пациента лечение, что позволяет достигать наилучших результатов. Врач определила у меня катаракту и дала мне рекомендации. Но доктор меня успокоила и сказала, что будет меня наблюдать и прооперирует при необходимости. Эту клинику - Нео скин посоветовала мне соседка, она сказала что уже обращалась туда и ей очень понравилось. Я осталась довольная, что у нас по месту жительства есть такая клиника и мне не пришлось никуда ехать.

Next

Катаракта причины, симптомы, признаки, стадии, лечение и.

Диабет катаракта глаукома гипертония

Катаракта. Сахарный диабет. Гипертония. глаукома, иридоциклиты, увеиты. Диабет 2 и 1 типа часто вызывает проблемы с глазами у пациентов. Может случиться катаракта, глаукома, макулярный отек. Однако самое распространенное осложнение называется диабетическая ретинопатия - поражение мелких сосудов, питающих сетчатку. Оно бывает не только у взрослых, но даже у детей и подростков, страдающих нарушенным обменом глюкозы. На этой странице подробно описана диабетическая ретинопатия, а также макулярный отек. О профилактике и лечении катаракты и глаукомы вы можете узнать на профильных офтальмологических сайтах. Выполняйте их рекомендации, а главное, держите в норме свой сахар в крови, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Снизить уровень глюкозы до нормы и держать его стабильно нормальным - это реально с помощью низкоуглеводной диеты и других методов доктора Бернстайна. Хороший контроль диабета убережет вас от проблем со зрением, а также от других осложнений. В каждом из глаз человека есть линзы, почти как в фотокамерах. Но если развивается катаракта, то они становятся мутными. Плохо леченный диабет повышает риск этого заболевания в 2-5 раз. Информация из глаз передается в мозг по пучку нервных волокон, который называется оптический нерв. Накапливается давление, которое сжимает и повреждает оптический нерв. Нарушенный обмен глюкозы, который плохо контролируют, повышает риск глаукомы почти в 2 раза. Диабетическая ретинопатия - поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. Из них подтекает жидкость, возникают кровоизлияния. Катаракта, глаукома и ретинопатия могут привести к слепоте, если их не вовремя обнаружили, неправильно или недостаточно лечили. Ниже подробно рассказано о симптомах, диагностике, лечении и профилактике диабетической ретинопатии. На ранних стадиях диабетическая ретинопатия протекает без симптомов. Поражение сосудов, питающих сетчатку глаз, развивается, но до поры до времени диабетик этого не чувствует. Из-за редких и слабых кровоизлияний могут возникать точки перед глазами, которые проходят сами по себе. Вам нужен опытный специалист по лечению осложнений диабета на зрение. Со временем кровоизлияния становятся видимыми, появляются трудности при чтении, глаза болят, мушки или пелена перед ними не проходят, зрение ухудшается. Диагностика диабетической ретинопатии включает тщательный офтальмологический осмотр с использованием специального оборудования и навыков врача. Это означает, что диабетическая ретинопатия уже зашла весьма далеко. Вряд ли все это сможет предоставить районная поликлиника. Скорее всего, нужно будет обратиться в специализированный диабетический центр. В первую очередь, выполняют стандартную проверку остроты зрения, измеряют внутриглазное давление. Далее проводят биомикроскопию переднего отдела глаза, хрусталика и стекловидного тела. Биомикроскопия - это исследование структур глаза, которое выполняют с помощью специального прибора. Используют также другие специализированные методы, чтобы установить стадию заболевания. Всем больным диабетом нужно посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Если уже обнаружили ретинопатию, то могут понадобиться более частые визиты для проведения лечения, о котором рассказано ниже. Женщинам-диабетикам, которые узнали, что забеременели, нужно пройти внеочередной осмотр офтальмолога. Скорее всего, по ходу беременности нужно будет повторить эти осмотры еще несколько раз. Имейте в виду, что беременность может ускорить развитие осложнений диабета на зрение и почки. Своевременная диагностика для этой категории пациентов особенно важна. Следующая препролиферативная стадия - это когда сосуды еще не разрастаются, но процесс назревает. Диабетическая ретинопатия делится на следующие стадии: Пролиферация - это разрастание тканей путем деления (размножения) клеток. Во время осмотра офтальмолог обнаруживает следы множественных кровоизлияний, а также скопления жидкости. Когда речь идет о диабетической ретинопатии, специалистов и пациентов интересует разрастание кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Появляются зоны, которые испытывают кислородное голодание (ишемию) из-за нарушенного кровообращения. На непролиферативной стадии диабетическое поражение сосудов еще не сильное. На этой стадии диабетики обычно начинают жаловаться на ухудшение зрения. Почему начинают разрастаться новые кровеносные сосуды и диабетическая ретинопатия переходит в пролиферативную стадию? Дело в том, что ткани глаз голодают и задыхаются из-за нарушенного кровообращения. Они начинают выделять специальные вещества, которые называются факторы роста. На последней стадии зрение падает или совсем пропадает из-за кровоизлияний в стекловидное тело. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды разрастаться, чтобы компенсировать повреждения, нанесенные диабетом. Сетчатка может растягиваться, вплоть до отторжения (отслаивания). Часть новых сосудов прорастают в стекловидное тело. В конце концов, хрусталик теряет способность фокусировать свет на макуле и наступает слепота. Этого кошмара часто удается избежать с помощью лечения. Диабетическая ретинопатия обычно развивается не раньше, чем через 5 лет после обнаружения нарушенного обмена глюкозы. Маловероятно, что она станет серьезной проблемой раньше, чем через 10 лет от постановки диагноза. В 1997 году были опубликованы результаты обследования и длительного ведения 205 подростков, больных диабетом 1 типа, из Швеции. Через 5 лет от начала диабета ретинопатия была обнаружена у 30% обследованных, из них у 7% она была на препролиферативной стадии, а у 2% - на пролиферативной. Однако в русскоязычных странах ретинопатия у детей-диабетиков развивается быстрее, чем у их зарубежных собратьев по несчастью. Часто бывает, что подростки-диабетики ухудшают контроль своего заболевания, чтобы выразить родителям непокорность. Также половое созревание вызывает скачки гормонального фона в организме. Из-за этих причин в подростковом возрасте ретинопатия может прогрессировать особенно быстро. Читайте также подробную статью "Диабет у подростков". Маловероятно, что ребенок, заболевший диабетом 1 типа, ослепнет до совершеннолетия. Начиная с подросткового возраста, нужно ежегодно проходить осмотр офтальмолога в специализированном диабетическом центре. Цель - вовремя обнаружить неблагоприятные изменения и сделать лазерную коагуляцию, если в этом появится необходимость. Com и доктор Бернстайн учат, как держать нормальный сахар у детей и взрослых, больных диабетом. Решив эту задачу, вы сможете не опасаться ретинопатии, а также осложнений на почки, ноги и другие системы организма. Основное лечение диабетической ретинопатии заключается в том, чтобы снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным, 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, 24 часа в сутки. Для этого нужно изучить пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа, а потом выполнять рекомендации. В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету и строго соблюдать ее. Специалисты, которые занимаются лечением ретинопатии и других осложнений диабета, обычно не желают терять клиентов, и поэтому не стимулируют своих пациентов добиваться нормального сахара в крови. Чтобы избежать этого, больным запущенным диабетом нужно переходить на низкоуглеводную диету не сразу, а постепенно. Если его результат окажется выше нормы, то уровень глюкозы нужно снижать постепенно, в течение 4-6 недель, а не сразу. Лекарственные препараты не могут дать и 10% того эффекта, который обеспечивает хороший контроль обмена глюкозы. Что касается лазерной коагуляции сетчатки, то ее можно избежать, если диабетик вовремя начал лечиться по методам доктора Бернстайна. В запущенных случаях лазерное прижигание бывает единственным способом избежать слепоты. Вы сможете затормозить развитие ретинопатии, добившись стабильно нормального сахара в крови. Но оно оставляет необратимые негативные последствия. Повторим, что больным длительным запущенным диабетом нужно делать это постепенно, а не резко. Последствия этих кровоизлияний со временем могут привести к отторжению (отслоению) сетчатки и полной слепоте. Высокий уровень сахара в крови поражает сосуды, питающие глаза, нарушая течение крови по ним. Они выделяют вещества, которые называются факторы роста, чтобы заставить сосуды разрастаться и восстановить кровоснабжение. Лекарства, которые называются ингибиторы фактора роста (анти-VEGF), тормозят появление новых сосудов. В русскоязычных странах с 2012 года используются препараты Луцентис (ранибизумаб) и Залтрап (афлиберцепт). Они вводятся с помощью инъекций в стекловидное тело (интравитреально). Чтобы осуществить такую инъекцию, нужен квалифицированный специалист. Кроме этих средств, для лечения диабетического макулярного отека врач может назначить пролонгированный имплант дексаметазона. Никакие глазные капли и народные средства от диабетической ретинопатии не помогают. Пациенты часто проявляют интерес к глазным каплям Тауфон. Это лекарство даже не имеет диабетическую ретинопатию в официальном списке показаний к применению. Возможно, оно полезно при отеках, в составе комплексной терапии артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Его лучше принимать через рот, а не в виде глазных капель. Не тратьте деньги на глазные капли и народные средства. Не тяните драгоценное время, а начинайте лечиться эффективными способами, чтобы избежать слепоты. Во время процедуры лазерной коагуляции сетчатки наносят сотни точечных ожогов на сосуды. Это тормозит разрастание новых капилляров, уменьшает частоту и тяжесть кровоизлияний. Он позволяет стабилизировать процесс на препролиферативной стадии диабетической ретинопатии в 80-85% и на пролиферативной стадии в 50-55% случаев. При тяжелых осложнениях диабета на зрение он дает возможность избежать слепоты примерно 60% пациентов в течение 10-12 лет. Обсудите с офтальмологом, будет вам достаточно одной процедуры лазерной фотокоагуляции или нужно провести несколько. Лазерную коагуляцию сетчатки можно по решению врача сочетать с использованием лекарств - ингибиторов факторов роста сосудов (анти-VEGF). Как правило, после каждой процедуры зрение у пациента немного слабеет, уменьшается размер его поля, особенно ухудшается ночное зрение. Возможное осложнение - повторяющиеся кровоизлияния в стекловидное тело, которые полностью выведут его из строя. Витрэктомия - это хирургическое удаление стекловидного тела, пришедшего в негодность из-за кровоизлияния. Удаленную структуру заменяют стерильным раствором соли и искусственными полимерами. Чтобы добраться до стекловидного тела, хирург подрезает связки сетчатки. При наличии сгустков крови, их также удаляют, вместе с патологически измененными тканями. Операцию выполняют под местной или общей анестезией. После нее зрение с высокой вероятностью восстановится. Эта вероятность составляет 80-90% для пациентов, у которых не было отторжения сетчатки. Если отторжение сетчатки произошло, то во время операции ее вернут на место. Но шанс на восстановления зрения снижается до 50-60%. Иногда удается обойтись без госпитализации пациента. Официальная медицина говорит, что диабетическая ретинопатия не всегда поддается профилактике. Считается, что некоторые пациенты обречены на слепоту, несмотря на любые их усилия по контролю своего обмена глюкозы. Методы доктора Бернстайна позволяют держать нормальный сахар в крови 24 часа в сутки, как у здоровых людей. пошаговую схему лечения диабета 2 типа и программу контроля диабета 1 типа. При нормальном уровне глюкозы диабетическое поражение сосудов, питающих глаза, не развивается, как и осложнения на почки, ноги и другие системы. Уже накоплен значительный опыт лечения диабета у детей с помощью низкоуглеводной диеты и других элементов программы доктора Бернстайна. До тех пор, пока юные пациенты строго соблюдают диету, у них держится стабильно нормальный сахар. Им требуются минимальные дозы инсулина, а иногда можно обходиться вообще без уколов. Они растут и развиваются, имея не больше проблем, чем их здоровые сверстники. Хотя дети-диабетики, которые лечатся стандартными методами, страдают из-за гипергликемии и скачков сахара в крови. Диабетическая ретинопатия появляется через 5-10 лет, а с ней вместе и другие осложнения. Что касается взрослых, то для больных запущенным диабетом важно переходить на новый режим постепенно, а не резко. Иначе течение диабетической ретинопатии может ухудшиться, вплоть до наступления слепоты. Однако переходный период можно пережить с помощью дисциплины и следования плану для достижения цели. Если у вас есть достаточно мотивации, вы сможете защититься от осложнений диабета на зрение, почки, ноги и все остальные системы вашего организма.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Ежегодно во всех странах мира наблюдается значительное увеличение числа больных сахарным диабетом, при этом их возраст становится все моложе. Как правило, не вовремя замеченные осложнения, чреваты диабетической ретинопатией, но случаются и другие проявления — глаукома, катаракта. Диабет — сложная патология длительного периода, которая опасна серьезными осложнениями. На изменения, происходящие в глазу, влияет местоположение проблемы, а также тяжесть развития процесса. Как правило, патологическим изменениям в большей или меньшей степени подвержены все его участки. Упругость старых сосудов рушится, а меняющие их новые отличаются ломкостью. У диабетика в организме увеличивается объем жидкости, что негативно сказывается на хрусталике, он темнеет. Бывают случаи, когда диабет усложняется, а зрение не падает. Такая ситуация сохраняется до полного износа кровеносных сосудов, отвечающих за способность глаза видеть. Потеря зрения при сахарном диабете происходит по нескольким причинам: При 1 типе заболевания ухудшение зрительной функции происходит чаще, чем при 2. В первом случае зрение может резко ухудшиться в связи с отступлением от диеты, злоупотреблением сигаретами и алкоголем. На фоне второго типа заболевания нарушение зрения происходит раньше, чем диагностируется основная патология, которая привела к ухудшению. Основными нарушениями с глазами при сахарном диабете считаются: Вернуться к оглавлению Обострение, связанное с повреждением венул (мелких сосудов), на фоне сахарного диабета, называется микроангиопатия. Диабетическая ретинопатия вызывает ухудшение зрения, ведущего к слепоте. Зрение при диабете 2 типа ухудшается с началом развития диабета, остановить процесс возможно только контролем уровня сахара, холестерина и артериального давления. Изменения глазного дна при сахарном диабете незначительные. Характерной особенностью является образование тромбов, которые лопаются. Наблюдаются кровоизлияния в критической области, имеющей название макула, где сосредоточены световые рецепторы. Восстановление возможно только хирургическим способом. Вернуться к оглавлению Нарушение снабжения кислородом кровеносных сосудов глаза становится причиной развития патологии. Новые сосуды, которые покрывают заднюю стенку органа, истончаются, закупориваются и структурно видоизменяются, происходят кровоизлияния. А разрастание соединительной ткани приводит к тому, что сетчатка отслаивается. Вернуться к оглавлению Здоровый глазной хрусталик прозрачный, при развитии повреждений он мутнеет. Поражение глаз приводит к тому, что ухудшается видимость. Вначале процесс приостанавливают глазные капли, улучшающие кровообращение и обменные процессы. При тяжелой форме понадобится операция по замене хрусталика. Основными симптомами, указывающими на развитие катаракты, являются: Скопление жидкости в глазу приводит к повышению глазного давления. Сосуды, нервы изнашиваются, что становится причиной развития глаукомы. На начальной стадии человек ничего не подозревает, симптоматика отсутствует. На более поздних сроках резко снижается четкость, появляется ощущение взгляда сквозь туман. Диабетик ощущает головную боль, глаза слезятся и болят. Без специального лечения глаукома приводит к полной потере зрения. Вернуться к оглавлению Сладкая среда способствует размножению патогенных микроорганизмов. У диабетиков все инфекционно-воспалительные заболевания носят затяжной характер. Патологии могут быть различными: Вернуться к оглавлению Основа лечения зрительной функции — своевременная терапия диабета, нормализация уровня глюкозы. Сложность симптоматики оказывает прямое влияние на выбор методики терапии. На раннем этапе лечение проводится медикаментозными и народными препаратами, например, мумием, в более тяжелых случаях необходимо делать операции: Вернуться к оглавлению Восстановить зрение для диабетика сложней, чем предотвратить его снижение. Важно посещать минимум раз в год, а лучше 2, кабинет офтальмолога, и четко выполнять назначения врача. Главным критерием остается проверка уровня сахара в крови, артериального давления и отказ от вредных привычек. Эти показатели при диабете напрямую влияют на ухудшение зрения.

Next

Осложненная катаракта симптомы и лечение

Диабет катаракта глаукома гипертония

Какие симптомы у осложненной катаракты и какое лечение эффективно. Микседема. Гипертония. Хронические иридоциклиты. Поэтому люди, с глаукомой, сахарным диабетом или получившие в недалеком прошлом травму глаза, должны как можно чаще проходить офтальмологические обследования. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме - своевременное распознавание и правильное лечение. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. ПОДРОБНЕЕ Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира. Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога. ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно. Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство. В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию. К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция. По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой. Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции. Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут. Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза». Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно. После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача. Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить. Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение. В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение. Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества. Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией. Преимущества лечения глаукомы лазером: Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. В зависимости от вида глаукомы - открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

Next

Specijalna bolnica SVETI VID Глаукома

Диабет катаракта глаукома гипертония

Имеет широкий диапазон выраженных факторов риска, среди которых на первом месте стоит повышенное внутриглазное давление. Изза длительного ожидания для операции зрелой катаракты существует опасность распада хрусталика, с воспалительной реакцией – uveitis, как осложнением, или. Учеными давно установлена прямая связь между наличием у человека сахарного диабета и возникновением некоторых заболеваний глаз. Ведь негативное влияние высокого уровня сахара крови распространяется на сосудистую систему всего организма, включая и орган зрения. При этом, поврежденные сосуды быстро разрушатся, а вновь образованные, характеризуются повышенной хрупкостью сосудистых стенок. Это ведет к накоплению избыточной жидкости в тканях, в том числе, экссудата в области глаза, в результате чего, ухудшаются зрительные функции, происходит помутнение вещества хрусталика. Сахарный диабет может стать причиной ряд патологий оптической системы, таких как: При выявлении заболевания глаз на ранних стадиях его проявлений, можно значимо замедлить ухудшение состояния посредством компенсаторной терапии сахарного диабета. Для непосредственного лечения патологии глаз, как правило, назначают капли, применяемые конъюнктивально. В группу риска развития офтальмологических патологий, входят все пациенты с сахарным диабетом. Чтобы замедлить течение заболевания, обязательны ежегодные полные офтальмологические обследования, коррекция пищевого рациона, постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Глазные капли при сахарном диабете назначаются врачом-офтальмологом, как для лечения выявленной патологии системы зрения, так и для профилактики ее возникновения. Растворы глазных капель пациентам с сахарным диабетом назначает и отменяет только врач. При этом, рекомендуется их применение с точным соблюдением дозировки и кратности закапываний, иначе возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов (особенно при лечении глаукомы). Продолжительность курса терапии глазными каплями, в среднем составляет 2-3 недели, исключение составляет глаукома, при которой капли назначаются длительно. Растворы глазных капель могут назначаться как монолечение или в комплексной терапии гипергликемии с целью профилактики развития вторичных изменений глаз. Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий. Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Катаракта – лечение. Но ко всему сему, у неё и сах. диабет. ГИПЕРТОНИЯ; Внутриглазное давление создается воздействием содержимого органа зрения на его внешнюю оболочку. Норма находится в промежутке между 12 и 22 мм рт.ст. Регулярное ее превышение может говорить о глаукоме либо глазной гипертонии. Но повышенное глазное давление может возникнуть и под влиянием интенсивных занятий спортом и злоупотребления жидкостями, особенно содержащими алкоголь и кофеин. Поэтому лучшее лекарство от глазного давления – бережное отношение к своему организму. Во всех этих случаях внутриглазная жидкость либо вырабатывается в избытке, либо плохо дренажируется из органа зрения. При глаукоме и сахарном диабете из-за высокого глазного давления человек может даже ослепнуть. Как определить, что давление поднялось на высокий уровень? Если глазное яблоко излишне твердое, то имеет место повышение давления. Если подобные симптомы повторяются, стоит проконсультироваться у врача-офтальмолога. Он пропишет для снижения глазного давления определенные препараты, в большинстве случаев – капли. Дополнительно он может посоветовать народные средства, снижающие неприятные ощущения.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Лазерная коррекция диабетической катаракты лечение катаракты после осложнений сахарного диабета ☎ , . решать сопутствующие задачи устранять другие патологии, корректировать роговичный астигматизм, пресбиопию, проводить хирургическое лечение глаукомы. При сахарном диабете очень часто возникают различные проблемы с функциями глаз. Повышенное соотношение сахара в крови увеличивает риск формирования проблем с глазами. Можно с уверенностью утверждать, что именно сахарный диабет — это основная причина слепоты у тех людей, которые находятся в возрастной категории от 20-ти до 74-х лет. Обо всех проблемах с функциями глаз, а также о том, какие капли использовать при сахарном диабете – далее в статье. Глаукома возникает, будучи следствием остановки оптимального дренажа той жидкости, которая находится внутри глаза. Также не последняя роль в данном процессе отдается ее дальнейшему скапливанию, в результате всего этого отмечается увеличение давления внутри глаз. Оно провоцирует повреждение не только сосудов, но и нервов, и, затем, изменение в качестве зрения. В процессе лечения глаукомы специалисты применяют: Для того чтобы избежать еще более серьезных проблем с функциями глаз при сахарном диабете специалисты рекомендуют как можно чаще осуществлять обследование у окулиста. Желательно, чтобы это был именно постоянный специалист. Представленные капли, применяемые для глаз, в случае местного использования дают возможность понизить давление внутри глаза. При этом оно может быть не только повышенным, но и вполне нормальным. Происходит это за счет снижения формирования жидкости внутри глазного яблока. На способности к аккомодации и размеры зрачка не оказывается никакого воздействия, что очень важно при сахарном диабете. Препарат, как и практически все глазные капли, проявляет свое воздействие спустя не менее чем 15-20 минут с того момента, как они были закапаны в мешок конъюнктивального типа. Самое заметное уменьшение давления внутри глаз отмечается после того, как прошло не больше двух часов. Эффект от представленных капель должен сохраняться на протяжении суток. Кроме глаукомы каждый из диабетиков может столкнуться с другими проявлениями, возникающими при сахарном диабете. Речь идет о: Катаракта является не менее серьезной проблемой, чем ретинопатия, однако заслуживает она отдельного внимания. С физиологической точки зрения она заключается в помутнении хрусталика глаз. Представленное явления связано с тем, что ткани в области хрусталика, точно так же как и клетки в головном мозгу, способны поглощать из крови частицы сахара без поддержки инсулина, что может быть достаточно опасно при увеличенном соотношении глюкозы в крови. Отрицательными признаками, которые могут быть свидетельством патологии хрусталика, следует считать такие проявления, как нарушение степени четкости зрения, уменьшение прозрачности, внезапно возникающая «пелена» или пятна перед областью глаз, а также невозможность прочитать мелкий текст, допустим, в газете. Подобные процессы патологического характера в области хрусталика при диабете первого и второго типа также могут проходить в сопровождении помутнения стекловидного тела, а также и других негативных явлений, серьезно осложняющих жизнедеятельность человека. Для протекции и профилактики катаракты следует использовать соответствующие глазные препараты, а именно квинакс, катахром и каталин. Любой из представленных лечебных средств необходимо закапывать три раза в течение суток по две капли в каждый из глаз в рамках одного месяца. После этого обязательно проводят перерыв в течение 30-ти дней и, если в этом возникнет необходимость, курс лечения глаз при диабете повторяют еще раз. Продолжительность, в соответствии с которой применяются перечисленные глазные капли, может составлять не только многие годы, но и осуществляться до конца жизни. Следует отметить особые указания, которые обязательны к исполнению, если человек болеет сахарным диабетом и при этом имеет серьезные проблемы со зрением. Прежде всего, он обязан как можно чаще посещать специалиста, который бы измерял давление внутри области глаз, а также проводил обследования самой роговицы. Не менее необходимо это в случае появления вероятных побочных эффектов при диабете. В процессе использования контактных линз тоже не желательно использовать с целью лечения любые глазные капли, потому что существует вероятность: Перед осуществлением закапывания препарата другой тип контактных линз, а именно жесткие, рекомендуется снять, а после проведения закапывания — снова установить их, но не раньше, чем спустя 15-20 минут. Если же до перехода на курс лечения каплями такими, как, допустим, тимол, раньше любой из пациентов использовал миотики, тогда в обязательном порядке рекомендуется осуществить коррекцию рефракции. В случае же вероятного, но необходимого операционного вмешательства, нужно будет полностью отказаться от использования лекарственного средства за 48 часов до осуществления хирургического воздействия. Также специалисты не рекомендуют закапывать в область глаз два или даже больше бета-адреноблокаторов. Особенно они будут вредны при сахарном диабете, который, как известно, отягощает и ослабляет все функции организма. Не рекомендуется приобретать и пользоваться какими-либо каплями без предварительной консультации с врачом, то есть заниматься самостоятельным лечением. Это может быть опасно как для человека с относительно здоровым организмом, так и для диабетика. Таким образом, к проблеме лечения глазных заболеваний при сахарном диабете следует относиться особенно серьезно и основательно подходить к этому процессу, учитывая все нюансы.

Next

Катаракта у больных диабетом. Классификация и частота.

Диабет катаракта глаукома гипертония

Рис. .. Остро развившаяся диабетическая катаракта у пациента с диабетом первого типа по P. Sharmaetal, . У больных диабетом следует. с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на диализе, несмотря на интенсивное давление на хирурга со стороны родственников пациента, для. Глаукома – группа хронических патологий глаза, для которых характерно повышение внутриглазного давления, что со временем приводит к потере зрения. Под термином «глаукома» врачи объединяют до 60 заболеваний глаза, которые имеют общие особенности: Глаукома относится к двусторонним процессам; если проявления заболевания выявлены только в одном глазу, второй глаз считают условно здоровым, но не здоровым. В 2001 году российскими офтальмологами была предложена подробная классификация заболевания. Согласно ей, глаукома различается: Обычно за основу берут классификацию по механизму повышения внутриглазного давления (открытоугольная или закрытоугольная глаукома). Причины заболевания точно не установлены, главными факторами в его развитии считаются: Увеличивается вероятность развития открытоугольной глаукомы в пожилом возрасте и у представителей австрало-негроидной расы. Открытоугольная глаукома развивается в возрасте от 35 лет и старше. Длительное время заболевание протекает без каких-либо симптомов, пациенты могут отмечать незначительное снижение зрения. Иногда появляются: При нормотензивной открытоугольной глаукоме уровень ВГД повышается только в условиях стресса, при сильных физических нагрузках или приеме большого количества жидкости. Для дальнейшего лечения открытоугольной глаукомы важна ранняя диагностика, так как бессимптомное течение заболевания приводит к полной потере зрения. Диагностировать открытоугольную глаукому на ранней стадии позволяют такие методы: Диагностика первичной открытоугольной глаукомы должна включать дифференциацию с вторичной формой заболевания и офтальмогипертензией – повышением ВГД без атрофии зрительного нерва и нарушения зрения. К установленным причинам развития закрытоугольной глаукомы относят: Для закрытоугольной глаукомы характерна яркая симптоматика, которая проявляется острыми и подострыми приступами. Острый приступ глаукомы развивается из-за полного прекращения оттока водянистой влаги и сопровождается такими симптомами: Постепенно острота приступа снижается, ВГД приходит в норму. После каждого приступа между роговицей и радужной оболочкой остаются спайки – гониосинехии. Их большое количество способствует переходу заболевания в хроническую форму с неярко выраженной клинической картиной. Если острый приступ закрытоугольной глаукомы длительный, он может привести к полной потере зрения. Подострый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за частичного прекращения оттока водянистой влаги. Обычно он развивается после тяжелой физической работы, во время которой пациент наклонял голову. Увеличивает риск развития подострого приступа работа в условиях повышенной окружающей температуры. Симптомы подострого приступа: Дополнительно проводят те же исследования, которые применяются для выявления открытоугольной глаукомы: гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, тонографию, оптическую когерентную томографию. При остром приступе глаукомы проводят дифференциальную диагностику с иридоциклитом – воспалением радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Компоненты терапии: При хроническом течении глаукомы кроме офтальмогипотензивных препаратов назначают нейропротекторы – препараты, которые улучшают обмен веществ в головном мозге, защищают от повреждений нейроны сетчатки глаза и волокна зрительного нерва. Список нейропротекторов очень большой, выбор конкретного препарата врач делает в зависимости от факторов, которые усугубляют развитие глаукомы. Нейропротекторным действием обладают препараты из разных групп: Также больным глаукомой показано санаторно-курортное лечение. При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам. Половине пациентов через 2–5 лет требуется повторная операция. Пациенты должны знать, что эффективных народных средств для лечения глаукомы не существует. Пытаясь лечить серьезное заболевание сомнительными методами, можно полностью ослепнуть. Пациенты с глаукомой должны придерживаться определенного образа жизни: Несмотря на высокий уровень современной медицины, не существует препаратов или методик, которые могли бы предотвратить развитие глаукомы. Единственным методом профилактики является раннее выявление заболевания и недопущение его прогрессирования. Начиная с 50 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить развитие глаукомы. Если в семье есть или были родственники, страдающие от глаукомы, обследование нужно начинать после 40 лет, осмотр должен быть каждые полгода. При своевременном выявлении заболевания и назначении правильного лечения прогноз благоприятный, глаукому можно держать под контролем и сохранять зрение до глубокой старости. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях, высока вероятность полной потери зрения.

Next

Диабет катаракта глаукома гипертония

Диабет катаракта глаукома гипертония

Глаукома – группа. Сахарный диабет – при диабете происходит нарушение. Катаракта. Глаукома это заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва и в результате приводящее к ухудшению зрения или слепоте. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но чаще всего встречается у людей пожилого возраста и старше. Обычно глаукома возникает из-за повышения внутриглазного давления (ВГД). В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Прозрачная жидкость циркулирует в ней, омывая и питая окружающие ткани. Когда внутриглазная жидкость начинает слишком медленно оттекать из передней камеры, ее накопление вызывает повышение внутриглазного давления. Если его не контролировать, это может привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, а затем - и к потере зрения. На ранних стадиях большинство случаев открытоугольной глаукомы не сопровождается какими-либо симптомами и проявлениями: сохраняется нормальное зрение, нет никаких болевых ощущений или иных изменений в самочувствии. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на временное появление радужных кругов перед глазами, явления астенопии. Так как они не являются специфичными только для глаукомы признаками, это может приводить к недооценке состояния и, как следствие, запаздыванию диагностирования заболевания. Однако, несмотря на отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания, в зрительном нерве могут происходить необратимые повреждения. Если глаукома остаётся не выявленной в течение длительного времени, то впоследствии возможно появление описанных ниже симптомов. Основным из них является ухудшение периферического зрения. Человек хорошо видит прямо перед собой, но объекты, расположенные сбоку и под углом, может не замечать. Вначале сужение поля зрения происходит преимущественно со стороны носа, а в дальнейшем - может концентрически охватывать периферические отделы вплоть до полной его потери. Возможно также появление полупрозрачного или непрозрачного пятна в поле зрения. Пациент может отмечать снижение темновой адаптации, заключающееся в ухудшении зрения при быстром переходе из ярко освещённого помещения в затёмнённое, а также, иногда, и появление нарушений цветовосприятия. Наиболее яркая симптоматика наблюдается при остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае могут выявляться следующие проявления заболевания: - боли в глазу и головные боли с иррадиацией по ходу тройничного нерва (лобная, скуловая, височная области); - затуманивание зрения; - радужные круги вокруг источников света; - светобоязнь; - покраснение глаза; - тошнота и рвота; - понижение числа сердечных сокращений. Нужно отметить, что зачастую общая симптоматика более выражена, чем глазная. Пациенты часто беспокойны, в некоторых случаях у них могут возникать боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлением сердечно-сосудистой патологии. При осмотре со щелевой лампой выявляется помутнение роговицы из-за отёка. Зрачок сильно расширен, реакция на свет резко ослаблена или отсутствует. Все вышеперечисленные симптомы острого приступа глаукомы требуют неотложной медицинской помощи. Если в течение ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения! Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Проверка глазного давления – важная часть диагностики глаукомы. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога. В некоторых случаях перед измерением в глаза закапываются обезболивающие капли. С помощью специального прибора – тонометра – измеряется сопротивление роговицы давлению. Нормальным считается внутриглазное давление от 10 до 21 мм рт.ст. Тем не менее, у людей с нормотензивной глаукомой, при которой ВГД меньше 21 мм рт. ст., могут иметь место повреждение зрительного нерва и выпадение полей зрения. Гониоскопия (осмотр угла передней камеры) позволяет получить четкое представление о состоянии угла передней камеры глаза для определения типа глаукомы. Использование зеркальной линзы дает возможность осмотреть угол передней камеры и установить наличие открытоугольной (если угол передней камеры функционирует недостаточно эффективно) или закрытоугольной (если угол передней камеры хотя бы частично закрыт) глаукомы либо опасного сужения угла передней камеры (когда радужка так близко расположена к дренирующей системе глаза, что может блокировать её). Офтальмоскопия (осмотр диска зрительного нерва для выявления признаков его повреждения) выполняется с использованием офтальмоскопа – инструмента, позволяющего рассмотреть внутреннюю структуру глаза в увеличении. Зрачок при этом расширяют при помощи специальных капель. Глаукома повреждает зрительный нерв, вызывая гибель составляющих его волокон. В результате внешний вид его изменяется, он начинает напоминать чашу. Если её размеры увеличиваются, в поле зрения появляются «тёмные» пятна. Тест выполняется с помощью прибора чашеобразной формы, называемого периметром. Периметрия (читать подробнее) выявляет «тёмные» пятна в поле зрения. Единовременно может проверяться только один глаз, поэтому во время исследования второй глаз прикрыт повязкой. Компьютер подает сигнал и внутри прибора в произвольном порядке вспыхивают светящиеся точки. Пациент должен нажимать на кнопку, когда их увидит. Не каждый звуковой сигнал сопровождается появлением точки. Периметрия обычно проводится каждые 6-12 месяцев для мониторинга изменений. Этот показатель может влиять на точность измерения ВГД. Если роговица очень толстая, то внутриглазное давление в действительности будет ниже, чем по данным тонометрии. И, наоборот, при очень тонкой роговице истинное внутриглазное давление выше, чем показывает результат измерения. Самая распространенная – первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ). Такие формы глаукомы, как закрытоугольная, нормотензивная, врожденная, пигментная, вторичная и другие, встречаются реже. Хроническую глаукому, известную также как первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), часто называют «тихим вором зрения», потому что она развивается бессимптомно. Давление в глазу медленно повышается, а роговица адаптируется к этому без какого-либо выпячивания. Однако зрение постепенно ухудшается и повреждения становятся необратимыми. При открытоугольной глаукоме возникает дисбаланс между продукцией и оттоком прозрачной жидкости (водянистой влаги), фильтрующейся через переднюю камеру глаза. В результате повышения ВГД усиливается давление на волокна зрительного нерва, которые передают зрительные образы в мозг. Это ведет к ухудшению кровоснабжения, лишая ткани кислорода и питательных веществ. Спустя некоторое время высокое давление приводит к необратимым повреждениям зрительного нерва и потере зрения. Однако, более чем у 2/3 пациентов с повышенным внутриглазным давлением (более 21 мм рт. ст.) не отмечается выпадения полей зрения или расширения и углубления экскавации диска зрительного нерва. Известно, что факторами развития открытоугольной глаукомы, являются травмы, увеиты, лечение стероидными препаратами. В то время, как стероидная терапия любого вида может способствовать повышению внутриглазного давления, местное и парабульбарное введение стероидов вызывают его повышение в большей степени. ПОУГ – хроническое заболевание, которое может передаваться по наследству. В настоящий момент не существует лечения данной патологии, но течение её можно замедлить или приостановить. Из-за отсутствия симптоматики многим пациентам трудно понять необходимость пожизненного применения дорогостоящих препаратов, особенно, когда приём этих препаратов обременителен и имеет массу побочных эффектов. Как и при других формах глаукомы, лечение включает антиглаукомные глазные капли. Лазерное или другое хирургическое лечение также может быть рекомендовано как способ снижения ВГД. Регулярный приём назначенных препаратов крайне важен для профилактики повреждений, угрожающих зрению. Поэтому пациенту важно обсудить побочные эффекты с доктором, чтобы подобрать наиболее подходящий для себя препарат. В передней части здорового глаза жидкость (водянистая влага) образуется и оттекает из него, создавая давление, достаточное для поддерживания правильной формы глаза, не повреждая его. То есть, количество новой внутриглазной жидкости, которая постоянно образуется в глазу, уравновешивается тем количеством, которое столь же постоянно оттекает из него через определённое место, называемое «углом передней камеры». Такое название он получил из-за того, что в этом месте радужка непосредственно прилегает к роговице. Фактически выполнение дренажной функции в глазу возможно при угле не менее 30 градусов. Если угол блокируется, жидкость будет продолжать продуцироваться с нормальной скоростью, но не сможет оттекать из глаза, из-за чего давление достигает опасных величин. Таков механизм развития одного из типов глаукомы, известного как закрытоугольная (узкоугольная) глаукома. Причины аномального расположения радужки при глаукоме с узким углом могут быть следующие: - зрачковый блок внутриглазная жидкость вырабатывается цилиарным телом, которое находится позади радужки. Как правило, она легко перетекает через зрачок в переднюю камеру глаза. Но если к задней поверхности радужки плотно прилежит хрусталик, этот отток блокируется. Затем жидкость, оставшаяся позади радужки, толкает её вперед, до тех пор, пока не закроется угол передней камеры. - плоская радужка (синдром Iris plateau) при этом состоянии радужка крепится к цилиарному телу слишком близко к трабекулярной сети, участвующей в оттоке водянистой влаги. Когда зрачок расширяется, образующиеся складки периферической части радужки в углу передней камеры могут закрывать эту сеть, вызывая быстрое повышение ВГД. Такой тип обострения узкоугольной глаукомы может быть вызван чрезмерным расширением зрачка вследствие различных причин. - узкий угол передней камеры при длине глаза меньше нормы (что является причиной дальнозоркости) передняя камера мелкая и, соответственно, ее угол тоже меньше нормы. Это увеличивает риск развития закрытоугольной глаукомы при расширении зрачка или при возрастных изменениях. - опухоли и другие причины опухоль, локализующаяся позади радужки, отек, связанный с воспалением цилиарного тела (увеитом), и изменение формы глаза после операции по поводу отслойки сетчатки также могут вызвать закрытоугольную глаукому. Целью лечения является как можно более быстрое снижение внутриглазного давления. Это может быть достигнуто применением системных препаратов перорально, а иногда и внутривенно. Для местного лечения данной патологии используются также антиглаукомные глазные капли. Часто для снижения внутриглазного давления могут потребоваться лазерные и/или хирургические методы лечения. Острый приступ глаукомы сопровождается появлением таких симптомов, как боль в глазу, головная боль, появление ореолов вокруг источников света, расширение зрачка, снижение зрения, покраснение глаз, тошнота и рвота. Эти проявления могут длиться в течение часа или до снижения ВГД. С каждым таким приступом глаукомы часть периферического зрения может быть потеряна. Острый приступ глаукомы требует оказания неотложной медицинской помощи. Если дренажный угол глаза не будет открыт для того, чтобы удалить избыточное количество водянистой влаги, и давление в глазу не уменьшится в течение нескольких часов, это может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу или в приемный покой больницы. Помните, что острый приступ закрытоугольной глаукомы может быть вызван расширением зрачка, в результате которого радужная оболочка блокирует дренирующий угол передней камеры глаза. Другие факторы - тусклое освещение, глазные капли, применяемые для осмотра глазного дна, и глазные формы некоторых лекарственных препаратов, таких, как антигистаминные/симпатомиметические средства, а также охлажденные лекарства. Возникновение её связано с аномальным увеличением внутриглазного давления. Глаукома, которая проявляется непосредственно после рождения или в первый год жизни ребенка называется инфантильной. При более позднем проявлении глаукомы ее принято называть детской. Первичная врожденная глаукома является результатом неправильного развития дренажной системы глаза. Она встречается примерно у 1 из 10000 новорожденных и является наиболее распространенной формой глаукомы у детей. Вторичная глаукома возникает из-за нарушений в организме или в глазу, она может быть генетически детерминированной или приобретенной. Около 10 процентов случаев первичной врожденной глаукомы выявляется при рождении, а 80 процентов диагностируется в течение первого года жизни. В первую очередь педиатр или родители замечают глазные симптомы глаукомы, включающие помутнение и/или увеличение роговицы. Повышение внутриглазного давления может привести к увеличению глазного яблока (что на первых порах создает впечатление больших, красивых глаз) и повреждению роговицы. Важнейшими ранними симптомами глаукомы у детей являются плохое зрение, повышенная чувствительность к свету, слезотечение, частое моргание. Врожденная глаукома в подавляющем количестве случаев (75%) развивается в обоих глазах. Однако степень развития патологического процесса, как правило, не одинаковая. Лечение детской глаукомы отличается от такового у взрослых. Большинству пациентов требуется хирургическое вмешательство, которое, как правило, выполняется как можно раньше. Целью хирургии детской глаукомы является снижение внутриглазного давления путем увеличения оттока внутриглазной жидкости или уменьшения её продукции внутри глаза. Одним из методов в этом случае является гониотомия. Вероятность успеха этой операции напрямую связана с возрастом ребенка на момент установления диагноза, типом и тяжестью течения глаукомы, а также хирургической техникой оперирующего. Другими вариантами хирургического вмешательства являются трабекулэктомия и шунтирующие операции. Примерно у 80-90 процентов детей, которые своевременно получили хирургическое лечение, имели постоянный уход, а также наблюдение специалиста за развитием их зрительных функций, имеются хорошие шансы на нормальное или почти нормальное зрение в дальнейшем. К сожалению, первичная врожденная глаукома приводит к слепоте у 2-15 процентов детей. Если она не была распознана, а лечение своевременно не начато, результатом будет необратимая потеря зрения. Нормотензивная глаукома (НТГ), известная также, как глаукома низкого давления или глаукома нормального давления — форма глаукомы, когда повреждение зрительного нерва происходит при внутриглазном давлении, не превышающем нормальных величин. Угол передней камеры при данной патологии открыт, как и в случае наиболее часто встречающейся открытоугольной глаукомы. Средний возраст пациентов с нормотензивной глаукомой — 60 лет. Показатели внутриглазного давления находятся в диапазоне нормального — рт. Причины развития нормотензивной глаукомы до сих пор не известны. Вероятно, у некоторых пациентов существует наследственная предрасположенность к повреждению зрительного нерва даже при нормальном глазном давлении. Немаловажную роль играют сосудистые факторы, такие, как вазоспазм и ишемия. Учёные продолжают исследования с целью выяснить причины этого. Более других подвержены риску развития глаукомы: • имеющие в семейном анамнезе нормотензивную глаукому; • потомки выходцев из Японии и Кореи; • женщины по сравнению с мужчинами; • страдающие системными сердечными заболеваниями, такими, например, как нарушение сердечного ритма. Наличие нормотензивной глаукомы устанавливается путём осмотра зрительного нерва на предмет признаков повреждения. Первый заключается в использовании инструмента, называемого офтальмоскопом. В затемнённой комнате офтальмоскоп приближают к глазу, а световой пучок дает возможность доктору через зрачок обследовать форму и цвет диска зрительного нерва (ДЗН). Наличие его патологической экскавации или отсутствие нормальной розовой окраски вызовет настороженность. Он даёт сведения об изменениях полей зрения пациента. Используя этот тест, доктор выявляет различные зоны выпадения полей зрения, которые могут быть вызваны повреждением зрительного нерва. Обычно это выглядит, как небольшие изменения в промежутке от близкой к центру зоны до края поля зрения. Дифференциальную диагностику нормотензивной глаукомы проводят с другими типами глаукомы. Различные формы глаукомы с периодическим повышением ВГД могут симулировать НТГ. К таковым относятся закрытоугольная глаукома, при которой повреждение ДЗН сохраняется долгие годы после эпизода повышения ВГД; первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) с суточными колебаниями ВГД; пигментная глаукома, при которой физические упражнения или другая активность могут вызывать временное повышение ВГД, не выявляемое при рутинном обследовании. Пациенты с ПОУГ, перенесшие рефракционную операцию, имеют более тонкую роговицу, по этой причине цифры ВГД у них будут занижены, что может послужить поводом ошибочно заподозрить нормотензивную глаукому. Кроме того, дифференциальная диагностика нормотензивной глаукомы проводится с другими заболеваниями зрительного нерва, которые, в свою очередь, не связаны с повышением ВГД. К ним относятся ишемическая оптиконейропатия, наследственная оптическую нейропатия Лебера, друзы и ямка ДЗН, компрессионные повреждения зрительного нерва. Необходимо также исключить системные заболевания (сифилис, туберкулёз, саркоидоз, рассеянный склероз) и системное действие некоторых препаратов. Так, например, противотуберкулёзные препараты этамбутол и изониазид могут повреждать зрительный нерв и вызывать оптическую нейропатию у пациентов с нормальным ВГД. Поскольку так мало известно о том, почему в ряде случаев при нормальном глазном давлении возникают повреждения в глазах, большинство врачей лечит нормотензивную глаукому, максимально снижая внутриглазное давление. Целевым в большинстве случаев является давление (Р рт. Для этого может применяться медикаментозная терапия. О её эффективности может свидетельствовать снижение ВГД на 30% в сравнении с его исходным уровнем. При этом следует избегать назначения препаратов с потенциальным сосудосуживающим или системным гипотензивным эффектом. Лазерная трабекулопластика применяется редко, так как отток ВГД не затруднён. Хирургическое лечение может быть необходимым в случае неэффективности вышеописанных методик в достижении целевого давления. Однако данный метод связан с повышенным риском развития послеоперационной гипотонии и эндофтальмита. В случае установления диагноза нормотензивной глаукомы необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога 2 раза в год. Наиболее распространенный тип глаукомы — открытоугольная. Реже встречаются такие ее виды, как закрытоугольная и нормотензивная глаукома. Еще более редки, но, тем не менее, представляют серьезную угрозу для зрения и другие виды этого заболевания, которые мы рассмотрим в данной статье. Пигментная глаукома — это тип открытоугольной глаукомы, передающейся по наследству, которая развивается чаще у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто развитие заболевания начинается в что делает его особенно опасным для нормального зрения. Обычно этот тип глаукомы встречается у пациентов с близорукостью. Анатомические особенности строения глаза этих пациентов играют ключевую роль в развитии данной патологии. Причина в том, что миопические (близорукие) глаза имеют радужную оболочку вогнутой формы, которая образует необычайно широкий угол. Вследствие этого пигментный слой трётся о хрусталик, что вызывает осыпание пигмента радужки и попадание его в водянистую влагу и на соседние структуры, такие, как трабекулярная сеть. Пигмент может забивать её поры, вызывая засорение, что в свою очередь ведёт к повышению ВГД. Рекомендуется применение препаратов, вызывающих сужение зрачков (миоз), но эти средства в виде капель могут привести к снижению чёткости видения пациентов. К счастью, существуют лекарственные формы с длительным периодом действия. Эффективность лазерной иридотомии в лечении этой патологии исследуется в настоящий момент. Вторичная глаукома развивается в тех случаях, когда другое заболевание вызывает или способствует повышению внутриглазного давления, в результате чего повреждается зрительный нерв и теряется зрение. Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы глаза, воспаления, опухоли, в далеко зашедших случаях катаракты или диабета. Она также может быть вызвана приёмом некоторых медикаментов, таких, как стероиды. Эта форма глаукомы может иметь легкое или тяжелое течение. Вид лечения будет зависеть от того, является вторичная глаукома открытоугольной или закрытоугольной. Эта форма вторичной открытоугольной глаукомы возникает, когда с наружной поверхности хрусталика отслаиваются частички ткани в виде чешуек, похожих на перхоть. Они собираются в углу между роговицей и радужной оболочкой и могут засорить дренажную систему глаза, вызвав повышение внутриглазного давления. Данная форма глаукомы часто сопровождается катарактой. Псевдоэксфолиативная глаукома распространена среди скандинавов. Лечение обычно включает в себя лекарственные препараты или хирургическое вмешательство. Повреждение глаза (как тупая его травма, так и проникающее ранение) может привести к развитию вторичной открытоугольной глаукомы. Такие состояния, как сильная близорукость, предшествующие травмы, инфекции, или наличие в анамнезе операций, могут сделать глаза более уязвимыми к серьезным повреждениям. В подобных случаях глаукома может возникнуть не только сразу после травмы, но даже через несколько лет. Иридокорнеальный эндотелиальный синдром (ICE syndrome) — включает в себя три вида патологий: невус радужки (синдром Когана-Риза), синдром Чандлера и прогрессирующую атрофию радужки. Заболевание в большинстве случаев одностороннее, страдают чаще женщины в возрасте В его патогенезе лежит зарастание атипичными эндотелиальными клетками роговицы и десцеметовой мембраной угла передней камеры и радужки. Это приводит к ухудшению дренажной функции и, как следствие, повышению ВГД и развитию дистрофической глаукомы, а также ухудшению питания окружающих тканей и их атрофии. Причина заболевания в настоящее время не установлена, однако у больных в большинстве случаев при обследовании выявляется вирус простого герпеса. В большинстве случаев требуется фильтрующие операции. В основе этого процесса чаще всего лежит ишемия сетчатки, стимулирующая выработку фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF), который и вызывает рост патологических сосудов. Они в свою очередь блокируют отток глазной жидкости через трабекулярную сеть, вызывая повышение внутриглазного давления. Неоваскулярная глаукома всегда связана с другими нарушениями в организме. Наиболее распространенными причинами её являются: – пролиферативная диабетическая ретинопатия; – окклюзия центральной вены сетчатки; – окклюзия каротидной артерии. В зависимости от степени выраженности неоваскуляризации эту форму глаукомы делят на 3 стадии: – рубеоз радужки; – вторичная открытоугольная глаукома; – вторичная синехиальная закрытоугольная глаукома. Неоваскулярная глаукома с трудом поддается лечению. В первую очередь необходимо: – определить этиологический фактор; – при выявлении диабетической ретинопатии, окклюзии каротидной артерии, центральной вены или артерии сетчатки — своевременно проводить соответствующее лечение; – лечение должно соответствовать стадии заболевания. Для лечения неоваскулярной глаукомы применяют следующие методы: – медикаментозную терапию (атропин 1%, местные стероидные препараты, ингибиторы карбангидразы, бетаблокаторы, парентеральные и пероральные осмотические средства (маннитол, глицерол)); – панретинальную фотокоагуляцию или криокоагуляцию; – гониофотокоагуляцию; – инъекции ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов; – циклофотокоагуляцию; – трабекулэктомию с митомицином С и фильтрующую хирургию; – ретробульбарную алкоголизацию или энуклеацию при некупируемом болевом синдроме. Для лечения глаукомы применяются глазные капли, таблетки, лазерная хирургия, традиционная хирургия или сочетание этих методов. Цель их — предотвратить потерю зрения, безвозвратную при глаукоме. Основная задача лечения — снизить ВГД до приемлемого уровня, что достигается двумя способами: снижение продукции внутриглазной жидкости и улучшение оттока жидкости. Оптимизм внушает тот факт, что течением глаукомы можно управлять при раннем ее выявлении, и благодаря консервативному и/или хирургическому лечению большинство больных глаукомой не теряют возможности видеть. Тактика лечения глаукомы зависит от её типа, причины развития, тяжести течения заболевания. Глазные капли — наиболее распространённый метод лечения глаукомы. Они понижают внутриглазное давление двумя путями — снижая продукцию водянистой влаги или улучшая отток её через угол передней камеры. Как и любые другие лекарства, важно принимать их регулярно, в соответствии с предписанием офтальмолога. Никогда не меняйте или не прекращайте прием вашего лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если вы по каким-то причинам собираетесь прервать его применение, уточните у доктора, чем можно его заменить. Некоторым пациентам с глаукомой показано хирургическое лечение, которое улучшает отток внутриглазной жидкости, благодаря чему снижается глазное давление. Это хирургическое вмешательство часто применяется при открытоугольной глаукоме. Существует два типа трабекулопластики: аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ) и селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). При проведении АЛТ лазер делает тонкие, равномерно распределённые ожоги в трабекулярной сети. Он не создаёт новых дренажных отверстий, а стимулирует более эффективную работу системы оттока. При СЛТ лазер используется на разных частотах, позволяющих работать на низких уровнях мощности. СЛТ может дать результат у тех пациентов, лечение которых методом обычной лазерной хирургии или глазными каплями было безуспешным. Даже если лазерная трабекулопластика оказалась успешной, большинство пациентов продолжают принимать препараты. Приблизительно у половины из тех, кто перенёс данное вмешательство, в течение 5 лет вновь отмечается повышение внутриглазного давления. Многие пациенты, перенесшие успешную лазерную трабекулопластику, вынуждены повторно пройти через это. Лазерная трабекулопластика также может быть применена как первоочередной метод у тех пациентов, которые не желают либо не могут применять гипотензивные глазные капли. Лазерная иридотомия показана для лечения пациентов при закрытоугольной глаукоме или очень узком угле передней камеры. Лазер делает маленькое отверстие размером с булавочную головку в верхней части радужки и таким образом улучшает отток водянистой влаги через угол передней камеры. Это отверстие скрыто верхним веком, благодаря чему внешне не заметно. Когда лазерная иридотомия не в силах купировать острый приступ закрытоугольной глаукомы или не возможна по другим причинам, может быть выполнена периферическая иридэктомия. Удаляется небольшой участок радужки, что дает внутриглазной жидкости доступ к дренирующей системе глаза. По причине того, что большинство случаев закрытоугольной глаукомы может быть излечено приёмом глаукомных препаратов и лазерной иридотомией, периферическая иридэктомия применяется довольно редко. При трабекулэктомии из склеры (ткань белого цвета, покрывающая глаз) формируется маленький клапан. Фильтрующая подушечка, или резервуар, создаётся под конъюнктивой — тонкой тканью, покрывающей склеру. Однажды сформированная, подушечка выглядит как выпуклость или пузырь на белой части глаза выше радужки, обычно скрытый верхним веком. Водянистая влага в результате может дренироваться через клапан, созданный в склере, и собираться в подушечке, откуда будет впитываться кровеносными сосудами глазного яблока. Глазное давление эффективно снижается у 3 из 4 пациентов, перенесших трабекулэктомию. Несмотря на то, что регулярные осмотры у офтальмолога необходимы, большинство пациентов долгое время не нуждаются в использовании глазных капель. Хирургические вмешательства с применением дренажных устройств (шунтирующая хирургия) Если трабекулэктомия не может быть выполнена, обычно успешными для снижения внутриглазного давления являются хирургические вмешательства с применением дренажных устройств. Шунт — это маленькая пластиковая трубочка или клапан, соединённый одним концом с резервуаром (округлой или овальной пластиной). Он является искусственным дренирующим устройством, имплантируемым в глаз через тонкий разрез. При повышении ВГД свыше определённых цифр шунт перенаправляет водянистую влагу в субтеноново пространство (под тенонову капсулу, покрывающую глазное яблоко вне глазной щели), откуда она впитывается в кровоток. Когда всё заживёт, резервуар можно увидеть только если при взгляде вниз поднять веко. В Интернете можно найти множество рецептов лечения глаукомы отварами и настойками трав, витаминами, различными примочками и т. Офтальмологи не случайно крайне отрицательно относятся к подобным советам. Практика не подтвердила эффективности народных средств в лечении глаукомы. Надежда на них лишь задержит визит к врачу и своевременное начало правильного лечения. А заболевание тем временем будет прогрессировать, что обернется в итоге увеличением степени безвозвратной потери зрения. Факторы риска — это причины, повышающие вероятность развития заболевания. Однако глаукома может быть выявлена как при наличии, так и при отсутствии факторов, описанных ниже. Вместе с тем, чем больше их присутствует, тем выше риск развития данной патологии. Если вы отмечаете наличие каких-либо из этих факторов, сообщите об этом вашему врачу. К факторам риска развития глаукомы относятся: 1) Наличие глаукомы у близких родственников Данное заболевание может передаваться по наследству. Тем не менее, если кто-то из ваших родственников страдает глаукомой, это не значит, что заболевание обязательно разовьётся у вас. 2) Раса У чернокожих людей открытоугольная глаукома занимает ведущее место среди причин слепоты и встречается в раз чаще, чем среди населения с белым цветом кожи. Надо добавить, что риск развития патологии у чернокожих повышается после 40 лет. Эскимосы и азиаты менее других подвержены этому риску. 3) Возраст По данным американской офтальмологической академии риск развития глаукомы повышается после 50 лет. 4) Высокое внутриглазное давление Люди с повышенным внутриглазным давлением имеют более высокий риск развития глаукомы. 5) Тонкая роговица Последние большие клинические исследования показали, что пациенты с более тонкой роговицей имеют больший риск развития глаукомы. Повышенным считается внутриглазное давление более 21 мм рт. Было выявлено также, что у афроамериканцев толщина роговицы меньше, чем у светлокожих людей. 6) Аномалии рефракции Наличие близорукости ведет к повышенному риску развития открытоугольной глаукомы, а дальнозоркости — закрытоугольной. 7) Регулярный длительный приём стероидов/кортизона Длительное применение всех форм кортикостероидов повышает риск заболевания 8) Наличие в анамнезе травм и операций на глазу Травмы могут повреждать структуры глаза, что сопровождается ухудшением оттока внутриглазной жидкости. Осложнения глазной хирургии также могут приводить к развитию глаукомы. Кроме вышеуказанных факторов риска развития глаукомы, в некоторых исследованиях указывают и на такие причины, как высокий уровень артериального давления, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Однако нет достаточно убедительных доказательств, подтверждающих это мнение. Само по себе наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не означает, что у вас неизбежно разовьется глаукома. Однако в совокупности с симптомами данного заболевания это повод как можно быстрее обратиться к доктору. Кроме того, даже при отсутствии симптомов желательно регулярно (1 раз в год) посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Автор: Врач-офтальмолог Читайте также: • Катаракта: факторы риска, диагностика, профилактика, лечение • Возрастная макулярная дистрофия: формы, симптомы, диагностика, лечение • Отслойка сетчатки: симптомы, диагностика, лечение • Пресбиопия - возрастная дальнозоркость.

Next