69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Лечение. Цели лечения Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Для достижения этой. степени, ХСН. ИАПФ, Беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, ангионевротический отек. --- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены).

Next

Артериальная гипертензия при беременности лечение, осложнения.

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония относится к заболеваниям, беременность лечение. средствами при. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина - 30-60 мл / мин) назначение препарата Трипликсам следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренным нарушением функции печени в связи с отсутствием рекомендаций относительно дозирования амлодипина. Наиболее частыми побочными реакциями, которые наблюдались при применении периндоприла, индапамида и амлодипина отдельно, являются: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушение зрения, звон в ушах, пальпитация, приливы, артериальная гипотензия (и связанные с ней симптомы), кашель, одышка, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, диарея, извращение вкуса (дисгевзия), диспепсия, тошнота, рвота), зуд, кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, судороги мышц, астения , отек лодыжек, отек и усталость.

Next

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Лечение. Дозу при. поскольку они способствуют усугублению гиперкалиемии. Диуретические медикаменты - группа препаратов, владеющих выраженными мочегонными эффектами. Такой эффект препаратов достигается за счет разных механизмов действия, что положено в основу классификации диуретиков. Основные группы диуретических медикаментов: Но не все представители классических мочегонных препаратов применяют в нефрологии. Некоторые средства запрещены из-за своей нефротоксичности (ртутные диуретики) и неэффективности (Теофиллин, хлорид Аммония). К представителям группы относятся диуретики: Гипотиазид, Дихлотиазид, Гидрохлоротиазид, Циклометиазид. Механизм действия основан на приостановлении реабсорбции натрия в кортикальных и дистальных отделах петли нефрона. Действие средства начинается уже через час после их употребления, продолжительность эффекта составляет 12 часов и более, поэтому каждое тиазидное средство этой группы лучше принимать один раз в день в утреннее время. Ярким представителем данной группы является Фуросемид. Он влияет угнетающе на активную реабсорбцию ионов хлора. Препарат владеет быстрым, выраженным, но кратковременным эффектом. Действие его начинается менее чем через час после употребления. Максимальное действие наступает уже через 20 минут, длительность действия составляет около 4 часов. При парентеральном введении действие средства начинается сразу и длится до 1 часа. В отличие от тиазидов и тиазидоподобных медикаментов Фуросемид улучшает фильтрацию в клубочках, поэтому его считают препаратом выбора в случае почечной недостаточности. Он хорошо переносится пациентами, но его не рекомендуют принимать длительно. Существует риск развития следующих патологий: Препарат незначительно влияет на углеводный обмен. Урегит (либо Этакриновая кислота) - менее известный представитель группы петлевых мочегонных. Имеет иную химическую структуру, но его механизм действия подобен Фуросемиду. Пик диуреза наступает через два часа после приема препарата, эффект длится до 9 часов. Лучше препарат принимать после еды в утреннее время. К отрицательным проявлениям Урегита можно отнести: К представителям данной группы относятся препараты: Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон. Все они являются искусственными синтетическими стероидными гормонами, конкурентными антагонистами альдостерона. Спиронолактон способен напрямую тормозить образование и выделение альдостерона в надпочечниках. Диуретическое действие подобных препаратов очень слабое (они способны выделить только 2% всего натрия, что фильтруется в почках). Такие медицинские средства часто используют в комплексном лечении разных недугов. Сохраняя привычный солевой режим питания, изолированный прием калийсберегающих медикаментов не будет действовать. Для появления эффекта от приема таких препаратов необходимо ограничить употребление натрия. Диуретический эффект от приема данных средств наступает постепенно, начиная со 2-3 дня. Уникальность препаратов в том, что они увеличивают реабсорбцию калия обратно в кровь, поэтому врачи зачастую назначают Спиронолактон вместе с проксимальными диуретиками (тиазидами и тиазидоподобными препаратами). Такая схема приводит к потенцированию эффекта, предупреждает развитие гипокалиемии, сохраняя калий в организме. Препарат нельзя принимать пациентам с почечной недостаточностью на поздних стадиях (особенно при наличии диабетической нефропатии). К калийсберегающим препаратам относят также Триамтерен. Триамтерен не участвует в обмене альдостерона в почках. Препарат владеет слабой мочегонной активностью, которая длится до 10 часов после приема. Доза медикамента Триамтерен может составлять от 50 до 300 мл в сутки. Назначают его в два приема, сочетая с более сильными диуретиками. К побочным реакциям препарата можно отнести эпизоды повышения глюкозы и мочевой кислоты в крови. Похожим по химическому строению, действию к Триамтерену специалисты относят Амилорид. Представители данной группы совсем не поддаются метаболизму, не всасываются в почках. Они только фильтруются в структурах нефрона, увеличивая осмолярность мочи в нефроне. Этим объясняется уменьшение реабсорбции в структурах нефрона. Зачастую в нефрологической практике применяют Маннитол. Его используют для предупреждения развития острой недостаточности почек либо на самых ранних стадиях ее развития. Препарат используют только для парентерального введения, вводят неспешно, внутривенно 10-20% раствор. Для борьбы с небольшими отеками, предупреждения их развития можно применять отвары целебных трав, которые имеют мочегонные свойства. Зачастую применяют отвары трав: Для лучшего понимания состояния водного баланса больного его советуют взвешивать каждые сутки. Это более наглядно, чем измерение диуреза и употребляемой жидкости за каждый день. После устранения отечности отменяется прием мочегонных препаратов.

Next

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Поскольку все средства, способствующие выведению калия из организма, действуют медленно, при лечении гиперкалиемии их следует применять как можно. Гипертония (артериальная гипертензия) сейчас встречается довольно часто. К ним относятся: Данная классификация нужна специалистам для устранения патогенного действия данных факторов посредством корректировки режима дня и двигательной активности человека. Это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором происходит повышение артериального давления от 140/90 мм рт. К примеру, отказ от спиртного и табака ускоряет оздоровление сосудов. Если пациент хочет снизить эти показатели, нужно для него создать максимально благоприятные условия для отдыха. Контролируемые причины составляют первую группу, а неконтролируемые — вторую. Некоторые пациенты на 1 стадии не замечают симптомов. На степень гипертонии оказывает влияние уровень давления больного: При первой стадии артериальной гипертензии давление увеличивается до 140/90 — 159/99 мм. Однако частыми жалобами являются частые головные боли, нарушение режима сна, сердечные боли, нередко больной жалуется на увеличение тонуса артерий глазного дна. Органы на данном этапе не поражаются, сердце повреждений не имеет, почки работают нормально. Как известно, это женщины в период климакса и больные с плохой переносимостью перемен погоды. Эта стадия считается прекрасным моментом лечения заболевания без использования лекарств, результат лечения достигается путем соблюдения здорового образа жизни. Более подробно о лечении первой степени гипертонии речь пойдет далее. Излечение от гипертонии повышает не только качество жизни, но и уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта у пациента. Лекарственные препараты при лечении данной патологии устраняют симптомы лишь на некоторое время, однако они не помогают пациенту полностью избавиться от заболевания. Врачи обращают особое внимание именно на устранение факторов, вызывающих рост давления. Специалисты рекомендуют проводить именно комплексную лечебную терапию АГ, при этом достижение хороших результатов возможно при индивидуальном подходе к человеку, страдающему от гипертензии. Больному необходимо постоянно контролировать свое давление. В первую очередь следует обратить внимание на немедикаментозный метод лечения, который предусматривает пересмотр рациона питания пациента. Нежелательно применять в пищу много соли, жира, легких углеводов. Надо вести активный образ жизни, пересмотреть режим дня, избегать стрессов, отказаться от спиртного и сигарет. Комплексная методика рефлексотерапии и физиотерапии позволит некоторым восстановить функции почек и обменных процессов на фоне нормализации веса. Курсы массажа только благоприятно скажутся на здоровье в других случаях. Например, воздействие на биоактивные зоны при помощи акупунктуры и точечного массажа нормализует функции печени и желчевыводящих путей. Безусловно, полностью излечиться от АГ невозможно, но лечение патологии с помощью интегральной медицины поможет уменьшить и нормализовать артериальное давление, снизить степень гипертонии, пресечь инвалидность, спасти от осложнений и увеличить безопасность жизни. Если изменения в образе жизни не помогают снизить давление, больному выписывают антигипертензивные препараты. Их назначают для нормализации артериального давления и недопущения развития сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-адреноблокаторы уменьшают давление путем снижения частоты сердечных сокращений и выброса крови. Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой, так как могут вызвать бронхоспазм. Врачи назначают эти препараты для нормализации давления при тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенокардии, а также после инфаркта миокарда. К данным средствам относится: Ингибиторы АПФ имеют функцию подавления ангиотензинпревращающего фермента. Они назначаются при перенесенном инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, нейропатии при диабете. Противопоказаны при почечной недостаточности, гиперкалиемии. Обычно среди этих средств врачи наиболее часто рекомендуют: Фитотерапия (лечение при помощи трав) издавна считается эффективным способом избавления от высокого давления. Пользу приносят седативные травы, к которым относится мята перечная, пустырник, боярышник, тысячелистник, валериана. Некоторые примеры терапии гипертонии представлены ниже: Измерить давление можно дома, используя тонометр. Также в народе для уменьшения давления применяют зеленый чай, плоды шиповника, лимоны. Своевременная диагностика и правильное лечение гипертонии первой степени позволят избежать осложнений и приведут к улучшению состояния здоровья пациента.

Next

Когда ставят диагноз гипертония Лечение гипертонии

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Содержание Причины и лечение. развития гиперкалиемии. Гипертония стадии. В последнее время слово «гипертония» вошло в список наиболее употребляемых. По всей видимости, это связано с широким распространением этого заболевания среди населения совершенно разного возраста. На сегодняшний день каждый пятый человек в мире и каждый третий россиянин страдают от гипертонии. Артериальную гипертонию/гипертензию можно определить как повышенное кровяное давление. Обычно такой диагноз могут поставить в том случае, если кровяное давление на стенки артерий выше 140/90 мм ртутного столба. Чаще всего предрасположенность к этому опасному заболеванию передаётся по наследству. Перечислим те продукты, которые противопоказаны гипертоникам. Сразу оговоримся, что голодание и диета в Вашем случае смертельно опасна. Но для начала ограничьте себя в: Таким образом, можно составить примерное меню для гипертоника и профилактики высокого давления. Составлять свой дневной рацион лучше самостоятельно. Но не забудьте включать в него те продукты, которые помогают снизить высокое давление или способствуют его профилактике. Первый завтрак: яйцо (желательно всмятку), каша на молоке, не крепкий чай с сахаром. Обед: суп овощами (200-250 г), нежирное отварное мясо с пюре, компот. Ужин: творог, отварная рыба с отварным картофелем, чай. Также, чтобы правильно питаться при высоком давлении, нужно систематически придерживаться диеты. обезжиренной пищи или низкокалорийных продуктов; около 200 г. Самое главное – помните, что заниматься самолечением при высоком давлении нельзя ни в коме случае. То есть абсолютный отказ от курения и алкоголя, увеличение физических нагрузок, избегание стрессовых ситуаций и поддержание хорошего настроения, соблюдение диетического питания – всё это является профилактической мерой и приведёт к нормализации артериального давления не сразу, только после некоторого времени. #Диета является одной из неотъемлемых составляющих лечения гипертонии. В некоторых случаях, правильного питания в совокупности с увеличением физической активности бывает достаточно чтобы установить контроль над давлением. Подчас диета бывает настолько действенной, что отпадает необходимость принимать всевозможные химические препараты. Чаще всего давление повышается вследствие изменения тонуса сосудов, отеков, наличия избыточного веса и нарушений в работе почек. Поэтому диета при гипертонии, прежде всего, направлена на нормализацию веса и водно-солевого баланса, улучшение обменных процессов, снижение нагрузки на сердечнососудистую систему, уменьшение уровня «плохого» холестерина, контроль работы почек и надпочечников. Людям, страдающим от высокого давления, строгие диеты противопоказаны. Питание при гипертонии должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, особенно Е, А, В и С, йода, магния, калия и других полезных веществ. Из напитков стоит отдавать предпочтение сокам, минеральной воде, отвару шиповника. Умеренно разрешается пить молочные коктейли, кофейные напитки, некрепкий чай.

Next

Диета при гиперкалиемии и продукты с низким содержанием калия.

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Диета при гиперкалиемии. Функции калия, его избыток в человеческом организме. Продукты. Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени. Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии. Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами. Кроме этого, развивается состояние и при поражении железы токсическими веществами, например, лекарственными препаратами. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты. При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты. Вернуться к оглавлению После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап — проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа. А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ. Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях. При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление. Применяются следующие лекарственные препараты: К хирургическому вмешательству прибегают для лечения запущенной портальной гипертензии, а также при развитии тяжелых патологий сердца, требующих установку кардиостимулятора. При воротной гипертензии оперативное лечение основано на создании обходных путей для оттока крови. Если диагностировано внутрипеченочное препятствие, сразу устраняется опухоль, потом создается анастомоз, но при условии отсутствия симптоматики недостаточности органа. Лечение предполагает такие методы: Чтобы не допустить проблемы с АД и печенью, нужно вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (совершать пешие или велопрогулки), и делать утреннюю гимнастику. Важно соблюдать принципы здорового и сбалансированного питания, максимально обогащенного витаминами и минералами. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Отказаться следует от чрезмерно соленой пищи, маринадов, копченостей, жирного и жареного. Нелишним будет соблюдение правильного режима работы, сна и отдыха.

Next

Гипертония степени риск симптомы и лечение.

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Чем опасна гипертония степени и каковы ее последствия. Причины развития и риск осложнений, симптомы, диагностика и особенности лечения. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Содержание Может ли при шейном остеохондрозе повышаться давление?. Может ли повышаться. "Anesthesiologist's Manual Of Surgical Procedures", Richard Jaffe et al.

Next

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Лечение. Что делать. норма микроэлемента и причины гиперкалиемии. Гипертония; Повышенное артериальное давление и шейный остеохондроз связаны между собой, и эта связь подтверждается рядом клинических исследований. К сожалению, не все знают об этой связи, и иногда даже врачи ограничиваются купированием симптомов гипертонии, не обращая внимания на проблемы с позвоночником. При этом комплексное лечение, учитывающее этиологию гипертонии, демонстрирует значительно лучшие результаты. Чтобы вы могли самостоятельно выявить связь между остеохондрозом и давлением, а также получить представление об адекватной терапии, вам стоит внимательно изучить эту статью. Вопрос о том, может ли при шейном остеохондрозе повышаться давление, сегодня даже не поднимается. Ответ на него однозначен и многократно подтвержден: может! Сюда же относится болевой синдром, который также находится во взаимосвязи с состоянием позвоночного столба. Более того, по различным оценкам от 20 до 40% всех случаев повышения АД имеют вертеброгенную, т. В целом же повышение давления при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба обусловлено воздействием на центры головного мозга. Периодическая гипоксия приводит к тому, что мозг начинает бороться с недостаточным кровоснабжением. Для этого генерируются нервные импульсы, прямо и опосредованно влияющие на сосудистую систему. Результат – повышение АД, которое сохраняется даже после того, как снимается пережатие артерии. Как видите, высокое давление и шейный остеохондроз связаны, причем довольно тесно. При этом специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают вероятность развития патологии (стойкого или скачкообразного повышения АД). К ним относятся: В целом наблюдается частичное наложение симптоматики остеохондроза шейного отдела позвоночника и артериальной гипертензии. Кроме того, симптомы обоих заболеваний усиливаются, потому состояние пациента дополнительно усугубляется. Разобравшись, как шейный остеохондроз влияет на давление, можно принимать меры для борьбы с этой патологией. Но здесь основная сложность заключается в диагностике: определить, что рост АД спровоцирован или усугублён именно остеохондрозом, непросто. Оптимальное решение – обратиться к специалисту при первых подозрениях. Как правило, для выявления причины повышения давления проводится комплексное обследование. Ключевым его этапом является магнитно-резистентная томография шейного отдела позвоночника: она позволяет зафиксировать факт пережатия сосудов вдоль позвоночного столба. И еще один, самый главный показатель: если обычные гипертензивные препараты не обеспечивают эффекта или действуют только при кратковременном скачке давления. Как правило, это говорит о том, что рост АД связан именно с воздействием на позвоночные артерии. Если давление при остеохондрозе повысилось резко, то для нормализации состояния нужно: Хорошую результативность демонстрирует также отказ от курения (кровообращение нормализуется в первые месяцы после отказа) и прием адаптогенов. Разобравшись, может ли при шейном остеохондрозе подниматься давление, и поняв механизм этого явления, вы можете самостоятельно спланировать комплекс эффективных профилактических мер. Если же вы отметили ухудшение состояния – вам стоит обратиться к специалисту для подтверждения (или опровержения) подозрения. В этом случае только врач может назначить адекватную терапию с учетом всех факторов.

Next

Иглорефлексотерапия при гипертонии Лечение гипертонии

Гипертония при гиперкалиемии лечение

Предшествует ему чаще всего гипертония. лечение требуется. при гиперкалиемии и. Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na , состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены). Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, "приливы" крови к лицу. При монотерапии артериальной гипертензии – начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут. Больным с гипонатриемией (концентрация Na в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки. Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара. При ХСН начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг. При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема. При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор Na Cl и плазмозамещающие ЛС. Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K , креатинина, мочевины, активности "печеночных" ферментов), белка в моче. Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД). У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ. За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами. Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС). Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li . Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают – диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии. ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. )назначил это лекарство моему папе (80лет), после которого у него началась аллергия! Вадим Что будет если принимаешь эналаприл и не много выпил!!! если вообще что то есть))Надежда Мужу назначил врач-немного стало давление подниматься.ему 44 года, а его уже хотели подсадить на такое лекарство.медик на работе у меня сказала-вас подсадили на него.так как кто его пьет-будет пить всегда.ни в коем случае, тем более если большой нужды нет.наблюдается сонливость и утомляемость и кое-что отрицательное по мужской части.я почитала инструкцию и ужаснулась, сколько всего и аллергия еще может быть.хорошо что мы применяли его 6дней.больше не будем и не советуем никому без особой нужды. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. В больнице ( лежал с простатой)выпил одну четвертую таблетки и появилась сыпь впервые, а пришедший терапевт стал грешить на йогурт! Папа принимал кларетин и мазал гелью и все стало проходить, а после назначения ТЕРАПЕВТОМ снова этого лекарства сыпь вернулась! Сначала САМИ все читайте и задавайте массу вопросов людям в белых халатах!!!!! Вадим Чистая ерунда (это про отзывы выше)Побочки и аллергия от любых лекарств бывают всегда. У меня в 2008г.случился острый инфаркт, 11 минут (5 6) пробыл "по ту сторону". Мой отец (врач высшей категории, терапевт, стаж работы 50 лет, ныне продолжающий работать в структуре здравоохранения)для снижения своего повыщенного АД препаратом выбора сделал именно его! Мы уже сами поняли от чего еще в больнице, читали инструкцию и пил человек только 1/4таблетки, а ВРАЧ снова назначает этот же препарат! И то что в инструкции по применению написано о горе побочек говорит о том, что преппарат хорошо изучен и апробирован, имеет длительное клиническое применение, и если он до сих пор существует то это доказывает его нужность и необходимость... Но у меня хватает IQ не писать дилетантских коментов по вопросу фармакологии.. В НИИ Мешалкина(Новосибирск) поставили 5 стентов и прописали набор лекарств, пить постоянно, в т.ч. В течение года все пришло в норму, сейчас практически здоров(с поправкой на возраст), спасибо докторам НИИ. После начала приема стал замечать, что он не всегда понижает АД, т.е. Хороший кардиолог пооветовала принимать его вместе с амлодипином, все стало на место. Пробовал принимать амлодипин без эналаприла, результат существенно хуже. Подбор препарата понижающего АД процедура тонкая и индивидуальная, справиться под силу с которой может только опытный доктор! Вообще то, подбор эффективного лекарства от гипертонии - процесс индивидуальный, требующий от врача наличия высокой квалификации, 100 IQ и добросовестности. Желаю Ирине и Надежде почаще находить таких докторов для своих пап и мужей, а не доверяться "двоечникам" в белых халатах! Александр"Мужу назначил врач-немного стало давление подниматься. ему 44 года, а его уже хотели подсадить на такое лекарство". Вы прочитали в инструкции, что он УВЕЛИЧИВАЕТ продолжительность жизни? А если возникла гипертония, то она уже никуда не уйдет, и рано или поздно будет ХСН. Не спорю, что в молодом возрасте Эналаприл как монотерапия не самый лучший вариант, но не так же категорично. Вы хотя бы попытались спросить у врача почему именно его он назначил, и имеются ли альтернативы. Прочитать в интернете инструкцию - не значить понять механизм действия препарата! А хотя - лучше лечите себя тогда сами, и никогда не приходите в больницу. Вы же умнее )Илларионов Александр Был с 30 лет гипертоником. Из многих опробованных годами препаратов лучше всего подошел эналаприл. И вот уже три года давление в норме, после постепенного снижения дозы лекарства больше не принимаю. Светлана Моему сыну 13 лет выписывали эналаприл по12 таб утро вечер, начали выпадать волосы, появилась желтушность, гепатит, прогрессирование заболевания дилатационная кардиомиопатия, инфаркт в течении 9 месяцев его не стало Денис У моей матери был жуткий кашель пол года, чем его только не лечили и ничего не помогало и все это время она принимала приписаные доктором таблетки "Эналаприл", потом она случайно прочитала какие побочные эффекты на листе с инструкцией и прекратила пить эти таблетки и кашель прошел, как и не было. Позже обратились к дургому врачу и он сказал, что действительно многие люди жалуются на кашель после приминения таблеток "Эналаприл", такие вот дела, спасибо!

Next