110 visitors think this article is helpful. 110 votes in total.

Школа гипертония

Школа гипертония

Цигун гипертония. Школа дзюдо. Повышение информированности пациентов об АГ и возможных осложнениях, обострениях, применению не медикаментозных методов лечения и профилактики;2. Обучение пациентов навыкам контроля АД, оказания доврачебной помощи – формирование мотивации у пациентов на сотрудничество с лечащим врачом на выполнение его рекомендаций;3. Обучение больных методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?

Next

Специалисты клиники «Доктор Соран»

Школа гипертония

Пациента должен обслуживать грамотный специалист – это даже не обсуждается. Требования к. Как ни парадоксально это звучит, но настоящей причины возникновения артериальной гипертонии современные врачи не знают. Слабое сердце, слабые сосуды, плохая экология, уровень жизни, нехватка витаминов, наследственность, повышенный уровень холестерина, радиация – Только некоторые могут упомянуть о повышенном мышечном тонусе кровеносных сосудов. Для них гипертония или, как они ее еще называют, гипертензия – это повышенное давление, которое начинается уже тогда, когда его показатели превышают, так называемую, норму 120 на 80. И это все познания современной медицины о гипертонии. Вот и получается, что причину высокого артериального давления медики не знают. А если не знают, то и лечение, которое они предлагают абсолютно бесполезно, а, иногда, и небезопасно. По понятным причинам больным об этом не говорят, а просто выписывают ряд гипотензивных (понижающих давление) препаратов, которые, к тому же, еще и очень дорогие. И больной, зная, что с повышенным давлением жить непросто, идет и тратит, порой, последние деньги на их приобретение. Да, назначенные врачами препараты, способствуют понижению давления и облегчают состояние, но лишь на короткое время. То есть, здесь нужно четко понимать, что медики «лечат» то, о чем вообще не имеют представления. И прием таких препаратов становится постоянным, но совершенно бесполезным для больного и выгодным для врачей и фармацевтических компаний. В одной из статей блога мы уже говорили о том, что основная причина повышенного артериального давления (и это доказано учеными) – это пониженное содержание в крови углекислого газа, а препараты, которые выписывает врач, лишь на короткое время снимают спазм и расширяют суженные сосуды. Мы также говорили о том, что спазм сосудов происходит потому, что организм человека с помощью сужения сосудов пытается не допустить утечки СО Как видим, медики сами не знают истинной причины возникновения гипертонии, иначе сами бы не страдали этим заболеванием, но, при этом, еще пытаются лечить эту самую гипертонию. Скорее всего, вы, читая эти сроки, все еще уверены в том, что только с помощью лекарств можно справиться с этим тяжким недугом. Артериальная гипертония – основная причина развития ишемических инсультов головного мозга и инфаркта миокарда. Каждый год только в России регистрируют более 400 тыс. Вот что говорят некоторые знаменитые кардиологи по этому поводу. инсультов головного мозга, которые, как правило, ведут к тяжелым формам инвалидности. В книге «Новая жизнь сердца» авторы, ученые-кардиологи А. Добейки (кстати, это именно он консультировал операцию на сердце Б. Все эти авторы согласны с тем, что точные причины возникновения артериальной гипертонии неизвестны. Бутейко, который раскрывает истинную причину возникновения артериальной гипертонии и, соответственно, излечивает это заболевание полностью, без лекарств и побочных эффектов. 25 % случаев заканчиваются летальным исходом больных. Ежегодно в России от инфаркта миокарда умирает более 60 тыс. И не случайно существует термин «эссенциальная гипертония», что означает «беспричинная». Получить бесплатные записи о методе Бутейко На сегодняшний день, согласно сведениям современной медицинской науки, гипертония официально считается неизлечимым и опасным заболеванием. человек, половина из которых умирает мгновенно, не дожив до приезда скорой помощи. Вот этим и объясняется отсутствие средств для реальной борьбы с артериальной гипертонией. Ежегодно от этого тяжкого недуга гибнут миллионы людей. Осложнения от гипертонии ежедневно «убивают» больше людей, чем СПИД, туберкулез или раковые заболевания. Высоким артериальным давлением страдает почти 60% взрослого населения России. По данным международных исследований ежегодно от артериального давления с верхней границей свыше 135 мм. Остальные впоследствии становятся нетрудоспособными инвалидами. И все это не смотря на прогресс медицины и стремительное развитие фармакологической промышленности. Причем, как правило, касается этот принцип уже безнадежных больных, которым необходимо просто улучшить качество жизни, а лечение в данном случае уже просто не будет иметь смысла. Ежегодно от артериальной гипертонии умирают миллионы людей, которым официальная медицина до сих пор не в состоянии предложить действенный и гарантированный метод, позволяющий полностью избавиться от недуга. Т.е., исходя из вышесказанного, на сегодняшний день официальная медицина в лечении и предупреждении гипертонии практически полностью несостоятельна. Если Вы хотите избавиться от гипертонии уже сейчас, то пройдите В одной из статей моего блога о гипертонии мы затронули причины возникновения данного заболевания. И выяснили, что основной и главной причиной возникновения этого тяжелого недуга является проблема глубокого дыхания человека, вследствие которого происходит вымывание углекислого газа, возникает кислородное голодание тканей и органов человека, спазм сосудистой стенки. И, как показало время и практика, медицинские препараты в вопросах избавления от высокого артериального давления не играют никакой роли, они дают лишь временное облегчение, но не убирают причину гипертонии. Следовательно, должна решаться проблема глубокого дыхания человека. И в этой статье мы поговорим о том, как эту проблему решал известный ученый Бутейко. Возникновение метода В 1952 году известным советским врачом и ученым-физиологом К. В этот же период времени ученым был разработан «цикл специальных дыхательных тренировок, направленных на постепенное приведение дыхания пациента к физиологической норме». Многие годы экспериментов и исследований, многочисленные апробации данного метода в условиях медицинского стационара, повлияли на то, что его эффективность официально признало Министерство здравоохранения СССР весной 1985 года, а в дальнейшем, и мировое сообщество. Бутейко с помощью своего же метода излечил себя от тяжелой формы злокачественной гипертонии, от которой страдал более 20 лет и дожил до глубокой старости, говорит об эффективности созданного им научного открытия. Неоспоримая эффективность метода В настоящее время метод Бутейко – это реальная помощь для тысяч людей с проблемой высокого артериального давления. Главное преимущество лечения методом Бутейко – отсутствие лекарственной нагрузки на организм человека. Но данный метод достаточно успешно применяется и в качестве совмещенной терапии параллельно с лекарственными препаратами при запущенной и тяжелой форме артериальной гипертензии терминальных стадий. Это позволяет значительно уменьшить объем принимаемых медикаментов и, соответственно, повысить эффективность лечения вплоть до полнейшего излечения от гипертонии. Хотите начать лечение от гипертонии, перейдите по ссылке: Посмотреть видео Сегодня гипертония считается одним из самых распространенных и смертельно опасных заболеваний. Коснулась она каждого третьего человека на планете. Только в России, например, смертность от осложнений гипертонии составляет порядка 60%. Количество страдающих гипертоний с каждым годом растет, причем это заболевание значительно «помолодело». Интересен факт – при стремительном развитии медицины и фармакологии заболеваемость и смертность от гипертонии неуклонно растет, практически превращаясь в пандемию. Причины гипертонии На протяжении многих лет люди привыкли считать, что проблема высокого давления появилась сама по себе, некоторые считают гипертонию наследственным заболеванием. И мало кто знаком с фактом, что гипертония – это вынужденная защитная реакция человеческого организма, которая возникает для сохранения жизнеобеспечения внутренних органов при явном дефиците кислорода в тканях, т.е., при так называемом, кислородном голодании. Здесь видим прямую зависимость — чем выше недостаток кислорода в тканях, тем выше артериальное давление. По каким же причинам у человека возникает кислородное голодание тканей и органов и, как следствие, высокое артериальное давление? И это в 1967 году в своей диссертации экспериментальным путем доказал известный врач и ученый В. Ответ на этот вопрос своим открытием дали известные ученые Вериго и Бор, объясняя это уникальным парадоксом физиологии процесса дыхания человека. Проще говоря: чем глубже человек дышит, тем меньше кислорода получают его органы и ткани. Но вряд ли читающий эти строки, согласится с тем, что он дышит глубоко. Но дело все в том, что глубокое дыхание – это патология современного человека, которую он приобретает как привычку еще в раннем детстве и на которую не обращает никакого внимания. Люди знают, что чрезмерное питание приводит к ряду заболеваний, но никто не обращает внимания на дыхание и его глубину – важнейший для обмена веществ процесс. Таким образом, люди годами дышат значительно глубже нормы, что ведет к вымыванию углекислого газа из организма, который напрямую влияет на насыщение тканей и органов кислородом. Происходит хроническое кислородное голодание и, как следствие, непроизвольные спазмы сосудистых стенок на протяжении многих лет, что вызывает постоянное повышение артериального давления. Последней цепочкой, влияющей на это, является реакция дыхательного центра в головном мозге на недостаток кислорода – происходит рефлекторное углубление и учащение дыхания, углекислый газ при этом вымывается еще больше, давление поднимается еще выше. Обмен веществ дает сбой: появляется частое дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха, но на самом деле легкие полны воздуха. Но человек продолжает дышать еще глубже, ему становится все хуже, наблюдается повышение давления – происходит тесная взаимосвязь в регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем в человеческом организме. Выход есть Из всего сказанного выше следует, что для того, чтобы снизить артериальное давление и привести его к норме, необходимо, прежде всего, убрать кислородное голодание, которое вызвано чрезмерно глубоким дыханием. Таким образом, если дыхание страдающего гипертонией привести к физиологической номе, то содержание углекислого газа в крови возрастет до нужного значения, произойдет необходимое снабжение тканей и органов кислородом, исчезнет спазм сосудистой стенки и артериальное давление сразу же, естественным образом, нормализуется. Если не приводить глубину дыхания в норму, а принимать лекарственные препараты, то произойдет лишь временное облегчение (купирование симптома), но основная причина заболевания никуда не исчезнет. Очень рад, что Вы посмотрите сейчас 5 ознакомительных видео лекций «Лечение гипертонии методом Бутейко». Если Вам прямо сейчас, срочно нужно вылечиться от Гипертонии, то есть нет времени смотреть вступительные видео, то пройдите сразу практику дыхания по методу Бутейко. Лечение гипертонии методом Бутейко, часть 1 Если Вам срочно нужно вылечиться от Гипертонии, то напишите мне и я пришлю Вам курс.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Задать вопрос. Уважаемые посетители сайта! В соответствии с Федеральным законом от. Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе. Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни. Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится. Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю. Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум. Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения. В силу нашего менталитета и народных традиций полнота ( ожирение) до сих пор не считается заболеванием. Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы. Остальные 5 % — ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания. Второе — это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное. к содержанию На этот вопрос невозможно ответить точно, потому что это будут совершенно разные цифры, потому что в расчете участвует не только масса тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковой массой тела будут иметь разную степень развития ожирения. Поэтому я предлагаю вам читать дальше и сами сможете выяснить как вес и рост влияет на подсчеты. к содержанию Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется. к содержанию ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате. Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить). Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем. к содержанию Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так: Р = 50кг (Т — 150) * 0,75 , где Р — идеальный вес, Т — рост в см. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг. Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени. При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени — от 30 до 49 %, при третьей — от 50 до 99 %, а четвертая степень — это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением. к содержанию Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. к содержанию Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. к содержанию Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки. Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые — это ожирение по мужскому типу или абдоминальное. к содержанию Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу). К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения. к содержанию Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин — не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа. к содержанию Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. к содержанию Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета. Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества. К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке. Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии. Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани. Детские эндокринологи пользуются более точным методом — использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля. Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и 1, 2, 3 SDS. С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как 2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от 1,0 до 2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна) Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Итак, в первой колонке вы видите возраст — год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь. к содержанию Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине. А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела. Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. сетей после статьи и рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить самое интересное. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно!

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Школа гипертония

При лечении гипертонии нужно учитывать другие заболевания, например, сахарный диабет. При. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :5567Base Page.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Медицинский центр ВЭССЕЛ КЛИНИК Wikimed предлагает услуги по программе диагностики Возрастная гипертония бездействие опасно! в Москве по низким ценам. Запись на прием User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :3412Base Page.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Дипломная работа на тему гипертония. Школа здоровья артериальная гипертония дипломная. Первая встреча с методистами учебного процесса в Школе здоровья – это экологический аудит биосистемы Человек. На первой странице листка здоровья (акта эко аудита). Вы отвечаете на вопросы о здоровье, как Вы это видите. Вторая страница листка здоровья (акта эко аудита) – это результаты эко исследования биологической системы Человек. Таблица первая – сравнительная характеристика параметров жизнеобеспечения фактических и нормативных: Таблицы составляются с целью приобретения у слушателя серьезной мотивации для самостоятельной работы по оздоровлению организма по предлагаемой программе под руководство опытных специалистов – методистов, учителей, специалистов по нормальной физиологии, экологии, адаптивной медицины. Таблица вторая дает представление об отягощении организма грибками, глистами, бактериозами, вирусами. Лица, имеющие особо опасную инфекцию с самыми конкурентно – способными паразитами в количестве 12 наименований и выше в Школу не принимаются (СПИД). В исследовании – тестировании используются приборы фирмы «Имедис» отечественного производства. Далее в листке здоровья приводится расчет необходимого количества питьевой воды в сутки для очищения организма внутри. Это количество выходит из человека в виде мочи, и зависит всегда в идеале от возраста и роста. С помощью диафрагмы изменений идеального расчетного веса каждый слушатель может получить свой расчетный вес, а далее рассчитать способность почек отмывать тело. В наши дни первично прибывающие слушатели очень обезвожены. Естественно у него густая кровь, грязная печень, гипертония, простатит и еще яркий букет хворей. Степень обезвоживания колеблется от четырех раз до 10 – 11 раз. С первого дня начинается работа по восстановлению всех процессов жизнеобеспечения. Слушателей разделяем на группы по 15-17 человек и прикрепляем к каждой группе 2-х методистов. 3 аудиторских проверки – это уже экологический мониторинг, в результате которого хорошо ориентируются слушатели. Мониторинг можно проводить регулярно, в течение всей жизни. Мы знакомим своих слушателей, как не попасть в грамотно построенную программу демографического кризиса, как не стать родителями неполноценного ребенка и не быть предметом бизнеса паталогоцентричной науки.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертония самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. В году Всемирный. Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Воронеж В исследовании изучены факторы риска артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. Optimal program of the health school «Arterial hypertension» are developed. Воронежская государственная медицинская академия им. Разработана оптимальная программа школы здоровья «Артериальная гипертония». High clinical efficiency of the health schools in the prophylaxis and the treatment arterial hypertension in railway transport workers are demonstrated. Доказана высокая клиническая эффективность школ здоровья в профилактике и лечении артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ» Орлова Е. Ключевые слова: артериальная гипертония, школа здоровья Актуальность. Бурденко, кафедра общей врачебной практики (семейной медицины), г. Артериальная гипертония (АГ) является одним из основных факторов риска смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Распространенность АГ в России составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин [1]. Несмотря на это, осведомленность населения о данном заболевании и его осложнениях крайне мала. Необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратов, часто не одного, а нескольких в комбинированной терапии, обусловливает особо низкую комплаентность пациентов к лечению. В этой связи оказывается невозможной эффективная профилактика и лечение данной патологии без достаточной информированности больных и их активного осознанного участия в этом процессе [2]. Это определяет актуальность внедрения в общую врачебную практику образовательных программ для пациентов, в том числе школ здоровья «Артериальная гипертония». Цель исследования: оценить факторы риска АГ и повысить эффективность её профилактики и лечения у работников железнодорожного транспорта путем проведения школ здоровья. Материалы и методы: Было проведено 4 школы здоровья, которые посетили 92 поездных диспетчера (44 мужчины и 48 женщин) Дорожного центра управления перевозками ОАО РЖД на станции Воронеж-1, т. у этих лиц высока вероятность наличия следующих факторов риска АГ: нерационального режима труда и отдыха с работой в ночные смены, стрессов на работе, гиподинамии с низким уровнем физической активности и сидячим образом жизни. Участникам предлагались анкеты по выявления факторов риска АГ и по индивидуальной оценке влияния школы здоровья «Артериальная гипертония» на дальнейший образ жизни. Нормальное АД имели 69 человек (75% обследованных), I степень АГ - 20 (21,7%), II степень - 3 (3,3%). Изначально не знали свой уровень АД 43 человека (46,7%), из них страдали АГ 14 (32,6% от тех, кто не знал свое АД). Фактор риска «отсутствие контроля АД» был выявлен у 34 мужчин (77,2%) и 29 женщин (60,4%). Burdenko State Medical Academy, General medical practice (family medicine) department, Voronezh, Studencheskaya street, 12A Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Обследуемых с нормальной массой тела было 22 женщины (45,8% обследуемых женщин) и 16 мужчин (36,4% обследуемых мужчин), с избыточной массой тела - 17 (35,4 %) и 15 (34,1 %) соответственно, с I степенью ожирения - 7 (14,6 %) и 13 (29,5 %), со II степенью ожирения - 2 женщины (4,2%). Optimal program of the health school «Arterial hypertension» are developed. Фактор риска «курение» присутствовал у 30 мужчин (68,2%) и 16 женщин (33,3%). High clinical efficiency of the health schools in the prophylaxis and the treatment arterial hypertension in railway transport workers are demonstrated. Стресс на работе испытывали 48 женщин (100%) и 42 мужчины (95,5%), стресс дома - 16 женщин (33,3%) и 5 мужчин (11,4%). Спортом не занимались 27 мужчин (61,4%) и 37 женщин (77,1%), менее 2-х раз в неделю - 7 (15,9%) и 5 (10,4%) соответственно, 2-4 раза в неделю - 10 (22,7%) и 6 (12,5%), более 4-х раз в неделю - никто из обследованных. EFFICIENCY OF THE HEALTH SCHOOL «ARTERIAL HYPERTENSION» IN RAILWAY TRANSPORT WORKERS E. Фактор риска «нерациональное питание» оказался широко распространен в исследуемой группе. Продукты животного происхождения значительно чаще употребляли мужчины (ежедневно или 2-3 раза в неделю 33 мужчины (75%) и 22 женщины (45,9%)). Обезжиренные продукты преобладали в рационе 37 женщин (77,1%) и лишь 18 мужчин (40,9%). Школа здоровья для пациента -важнейший фактор качества медицинской помощи // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 20 мужчин (45,5%) и 23 женщины (47,9%) ежедневно использовали в пищу молочные продукты. Фактор риска «употребление в пищу субпродуктов» имели 19 обследованных мужчин (43,2%) и 27 женщин (56,3%). Овощи и фрукты ежедневно употребляли 22 мужчины (50,0%) и 22 женщины (45,8%). Фактор риска «досаливание пищи» встречался у мужчин в 1,7 раза чаще, чем у женщин (14 (31,8%) против 9 (18,8%)). Морскую рыбу не употребляли в пищу одинаковое число мужчин и женщин (6 (13,6%) и 5 (10,4%) соответственно). На втором этапе исследования оценивалась эффективность школы здоровья. По мнению пациентов, школа оказалась эффективна у 87 человек (94,6%), неэффективна у 5 человек (5,4%). Оказалось, что школа наиболее повлияла на повышение уровня физической активности, на приверженность здоровому питанию, на изменение отношения к стрессовым ситуациям. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения: пособие для врачей. Нерациональное питание было выявлено у 89 пациентов (96,7% всех обследованных), из них 52 человека (58,4% имеющих данный фактор риска и 56,5% всех обследованных) решили придерживаться принципов здорового питания после школы здоровья. Фактор риска «гиподинамия» имелся у 76 опрошенных (82,6% всех обследованных), из них 55 пациентов (72,4% имеющих данный фактор риска и 59,8% всех обследованных) решили увеличить свою физическую активность после посещения школы здоровья. Курили 46 человек (50% всех обследованных), решили бросить курить после посещения школы здоровья 32 пациента (69,6% имеющих данный фактор риска и 34,8% всех обследованных). Стресс как фактор риска АГ был выявлен у 90 пациентов (97,8% всех обследованных), из них 46 человек (51,1% имеющих данный фактор риска и 50,0% всех обследованных) после проведения школы отметили, что изменят отношение к стрессовым ситуациям и будут применять полученные элементарные навыки релаксации и управления стрессом. Наиболее часто встречающимися факторами риска АГ у поездных диспетчеров являются стресс на работе, гиподинамия, курение, отсутствие контроля АД, нерациональное питание. Проведение школы здоровья повлияло на все основные факторы риска АГ у работников железнодорожного транспорта, причем наиболее - на приверженность здоровому питанию, отказ от курения, повышение уровня физической активности, изменение отношения к стрессовым ситуациям. Эффективность школы здоровья «Артериальная гипертония» в среднем оказалась выше среди женщин, чем среди мужчин. Школа здоровья является важной частью профилактики АГ и должна быть включена в комплексное лечение данного заболевания.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Презентация на тему " Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Занятие для. В поликлинике № 5 работают 2 Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: первая школа здоровья для пациентов дневного стационара и вторая – для амбулаторных больных поликлиники. Осложнения течения заболевания: - гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака. Какие изменения в диете нужны при артериальной гипертонии? Как правильно составить составить меню при артериальной гипертонии? Какую роль и какое значение имеет физическая активность для Вашего здоровья? Как контролировать интенсивность физических нагрузок? Как повысить приверженность пациентов к лечению АГ. Современные лекарства – показания, противопоказания. Заключительное занятие (вопросы и ответы) Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. 01 .в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет03.свыше 15 лет04.не знаю8. (Если знаете, укажите цифрой)01 .уровень сахара –02 .уровень холестерина –03. 01.в основном сижу02.в основном хожу03 .поднимаю и переношу тяжести04. 01 .ежедневно02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц 04. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление? ежедневно 02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц04.не употребляю16. Частот ли Вы испытываете чувство дискомфорта или раздражения? Краткое описание сахарного диабета, что такое сахар (глюкоза), с чем он выделяется? Прием пищи, перемещение питательных веществ и инсулина в организме, пищеварение в кишечном тракте, поступление глюкозы и инсулина в кровь. О гигиене ног, о нарушении кровообращения при сахарном диабете. О диабетическом самоконтроле, об осложнениях при сахарном диабете – поражение артерий и капилляров. О необходимости знать вид, дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Считаете ли Вы, что у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом? 01 терапевт или врач общей практики 02 эндокринолог 03 кардиолог 04 хирург 05невролог 06окулист 07 фельдшер 4. Проводилось ли у Вас измерение уровня сахара крови за последний год? Какие специалисты когда-либо направляли Вас или рекомендовали провести измерение сахара крови? Знаете ли Вы признаки, появления которых характерно для сахарного диабета? Считаете ли Вы, что ранняя диагностика диабета увеличить срок жизни? Вызывает ли у Вас затруднение обращение к врачу специалисту? Как вы предполагаете какие трудности испытывает человек, больной диабетом в случае отсутствия лечения? осложнения на почки 05 Повышение А/Д 06 Снижение уровня зрения 10. страдающих сахарным диабетом 02 Избыточная масса тела 03. Ниже перечислены возможные признаки, указывающие на наличие диабета: 01. Постоянное чувство голода 03 Ощущение сухости во рту 04 Частое мочеиспускание (чаще 5 раз в день) 05 Снижение веса 06. Страдаете ли Вы какими-либо хроническими заболеваниями? Просьба указать некоторые сведения о себе: пол: муж.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Лечебнопрофилактический медицинский центр Феникс предлагает посетить "Школу артериальной гипертонии". Артериальная гипертония это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Наиболее часто % встречается первичная гипертензия, на нее положительно влияет. Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия. Девиз школы: «Физическая активность – основа здорового образа жизни» Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые. В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления. С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное - правильно подобрать лекарство, которое будет «держать» его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД. Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В. С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Артериальная гипертония это на сегодняшний день одно из самых распространенных и наиболее грозных заболеваний, которое приводит к тяжелым осложнениям инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушению функции почек, а также ускоряет развитие атеросклероза и. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока. Среди заболеваний, приводящих к развитию инфаркта мозга, первое место занимает атеросклероз. "Разрешающая" роль в развитии ишемического инсульта часто принадлежит психическому и физическому перенапряжению. За несколько дней до ишемического инсульта возникают головные боли, слабость, помутнение в глазах, головокружение, преходящее онемение в руке и ноге. Явления нарастают, и в один из дней утром рука и нога перестают действовать. Сознание больной может не терять, но отмечает "туман” в голове. А может быть развитие внезапное, более характерное для геморрагического инсульта. У многих больных уже в первые минуты после инсульта возникает рвота. Ишемический инсульт может развиваться в любое время суток. Значительно реже, чем геморрагический инсульт, он развивается во сне и сразу после сна. Улавливается связь инсульта с повышенной физической нагрузкой, воздействием какого-либо эмоционального фактора, приемом горячей ванны, употреблением алкоголя, кровопотерей или каким-либо общим, в частности инфекционным, заболеванием. Нередко ишемический инсульт возникает вслед за инфарктом миокарда. Для ишемического инсульта наиболее характерно постепенное нарастание симптомов - на протяжении нескольких часов, иногда даже 2 - 3 дней и более. Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения, что позволяет, за счет точной диагностики характера инсульта, интенсивного лечения и ранней реабилитации, уменьшить смертность и инвалидность среди больных. С ними можно и нужно бороться ради собственного здоровья и благополучия. У курящих в 2-3 раза выше риск развития инсульта по сравнению с некурящими. Большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, курение является ведущим фактором риска развития инсульта. Алкоголь увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, влияя на уровень артериального давления, вес, уровень триглицеридов крови. Применение определенных лекарственных препаратов, в особенности кокаина и внутривенных средств, связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Кокаин может быть причиной нарушения ритма, которые могут быть фатальными. Инъекционные лекарственные препараты могут стать причиной инфекционного заболевания сердца и крови. Не стоит сбрасывать со счетов уровень холестерина в крови. И вот почему: высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности в сочетании с другими факторами риска. Одна из причин высокого уровня холестерина в крови - неправильное и нерегулярное питание. Об этом факторе риска знают все: артериальная гипертония увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что с течением времени приводит к ее увеличению и ослаблению. В сочетании с другими факторами риска (ожирение, курение, высокий уровень холестерина в крови или сахарный диабет) артериальная гипертония увеличивает риск развития инсульта в несколько раз. Артериальная гипертония может стать проблемой у беременных женщин или женщин, принимающих высокие дозы оральных контрацептивов. Гиподинамия - причина многих сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы избежать их, надо ежедневно двигаться - бегать, ходить пешком, делать утреннюю зарядку. Физическая активность благоприятно влияет на уровень холестерина и сахара в крови, способствуя тем самым снижению повышенного артериального давления. Люди с избыточной массой тела больше всех остальных подвержены риску инсульта, даже если у них нет других факторов. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, воздействует на артериальное давление, уровень холестерина и других жиров крови, увеличивает риск развития не только инсульта, но и диабета. Люди, ранее перенесшие инсульт, имеют высокий риск развития повторного инсульта. Риск развития инсульта также может быть связан с нервными нагрузками, стрессами, сильными переживаниями. Все это опять же влечет за собой повышенный риск развития инсульта. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений. Вы хорошо знаете о необходимости немедленного вызова врача при болях в сердце - инсульт еще более неотложное состояние! Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения. Лечить больного с инсультом дома почти всегда бессмысленно. Только в клинике можно правильно поставить диагноз, выяснить причину инсульта, провести лечение и разработать комплекс мер по предотвращению повторных нарушений мозгового кровообращения. Помните, что инсульт легче предупредить, чем лечить, при признаках нарушения мозгового кровоснабжения необходимо пройти специальное обследование, позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление. Двигательные нарушения – одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее существенно в первые шесть месяцев. Восстановление способности к самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у которых инсульт приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство таких больных начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев после заболевания, что и составляет одну из главных целей реабилитации при грубой степени двигательных нарушений. Лечебная гимнастика должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам (например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии). Движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких (10-20) минут не менее трех раз в день, особое внимание следует уделить суставам (плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопному), в которых возможно раннее и значительное развитие воспаления и ограничения подвижности. Активные движения в паретичных конечностях необходимо тренировать сразу после их появления, постепенно увеличивая нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати уже через 2-3 дня после развития ишемического инсульта и через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния. Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, использованию инвалидной коляски. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем палочку. При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Если у больного имеется патология со стороны сердца (например, аритмия или стенокардия), то реабилитационная программа согласуется с кардиологом. Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубой степени ее нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях. Снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. С целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге: пирацетам, глиатилин, нимодипин, винпоцетин, циннаризин, никардипин. Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесенного инсульта. Она значительно затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у больного, перенесшего инсульт. Целесообразно рассказать больному, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней профессиональной деятельности. Одним из важных направлений лечения больных, перенесших инсульт, является профилактика повторного инсульта. Риск повторного инсульта повышен при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее 4-х лет. Большое значение имеет поддержание здорового образа жизни, что включает отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина (сливочное масло, яйца, жирный творог и др.), и увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов. Женщинам, перенесшим инсульт, не рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов, прием которых способен вызвать нежелательные побочные эффекты. Если у больного избыточный вес, то рекомендуется достижение и поддержание идеальной массы тела, что требует снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок (занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки), интенсивность которых индивидуальна.

Next

Школы для пациентов с АГ

Школа гипертония

И. Е. Чазова, академик РАН, профессор, доктор мед. наук, директор института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, руководитель отдела системных гипертензий Института кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФ, главный специалист кардиолог Минздрава РФ. Кардиошкола по артериальной гипертонии Тюменский кардиологический центр Адрес: ул. Одесская, 54, 502 каб., телефон для справок 20-05-38 Время проведения: каждую пятницу, начало в 14-00 Занятие проводит: Врач кардиолог высшей категории Кулакова Л. Очень часто о своей артериальной гипертонии пациенты узнают случайно, при прохождении профосмотра или просто из любопытства "померив" артериальное давление в гостях у "гипертоника"… Мельникайте, 111 Занятия проводятся по мере набора групп, справки и запись по телефону 20-42-37, доб. Зачастую ничего таких людей не беспокоит, даже головная боль. И в этом опасность, ведь не чувствуя повышения артериального давления невозможно "подстелить соломинку" – уберечь себя от грозных осложнений: инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому каждый уважающий себя человек, заботящийся о своём здоровье, своей работоспособности и благополучии близких, должен периодически измерять своё артериальное давление. Если Вы ещё не знаете своих "цифр" артериального давления, то информация этой статьи для Вас. Если Вы "гипертоник", то, возможно, эта информация поможет Вам жить полноценной жизнью. Артериальное давление может повышаться и у здоровых людей в периоды интенсивной физической нагрузки, психоэмоционального напряжения (стресса). Артериальной гипертонией во всём мире принято считать повышение артериального давления в покое на плечевой артерии 140/90 мм рт. Чаще всего такое компенсаторное повышение артериального давление пропорционально увеличению частоты пульса. артериальное давление измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя; в случае, если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;использовать можно автоматический и полуавтоматический тонометр, с манжетой, накладываемой на плечо (приборы с расположением манжеты на запястье показывают менее достоверные результаты, нежели традиционные); заключается в следующем: расположите мембрану фонендоскопа в области локтевого сгиба, накачайте воздух в манжете на 20 мм рт. выше точки исчезновения пульса, затем снижайте давление в манжете при помощи клапана примерно на 2 мм рт. в секунду, отмечайте ту величину давления, при которой появляется первый тон – это соответствует систолическому ("верхнему") артериальному давлению. Величина давления, при которой происходит исчезновение тонов (пульса), соответствует диастолическому ("нижнему") артериальному давлению. При использовании автоматического или полуавтоматического тонометра следует измерять артериальное давление согласно инструкции, к нему прилагаемой (градация артериальной гипертонии по степени указана в таблице 1). Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным, необходимо обратиться к врачу. Часто артериальная гипертония сопровождает некоторые заболевания (почек, щитовидной железы, эндокринных органов и др.), и является только их симптомом. Спросите у своих родственников, были ли в семье "гипертоники", или случаи смерти от инсульта или инфаркта? Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Какие симптомы должны Вас насторожить в плане гипертонии? Прежде всего – это головная боль, с локализацией преимущественно в затылочной области, головокружения, снижение работоспособности, "мелькание мушек" перед глазами. Длительно текущая артериальная гипертония неблагоприятно воздействует на органы человека, прежде всего сердце, мозг и почки. Если артериальная гипертония у Вас много лет и при высоких цифрах артериального давления Вы себя неплохо чувствуете, риск сердечнососудистых осложнений (инсульта и инфаркта миокарда) всё же необычайно высок! Грозным проявлением артериальной гипертонии является гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкий подъём артериального давления. Первый тип проявляется резкой головной болью, покраснением кожных покровов, сердцебиением, дрожью, ознобом; второй – тошнотой, рвотой, зрительными расстройствами, судорогами, сонливостью. Гипертонический криз опасен серьёзными осложнениями. На высоте артериального давления могут произойти разрывы мелких артерий мозга (развивается геморрагический мозговой инсульт), или резкое сужение кровеносных сосудов сердца (развивается инфаркт миокарда) или мозга (развивается ишемический мозговой инсульт). Поэтому при первых признаках гипертонического криза необходимо предпринять действия по снижению артериального давления, рекомендованные Вашим лечащим врачом и вызвать скорую помощь. Известны несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии. Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в "мундире", томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м) (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством "разжижать" кровь и снижать уровень "сахара" в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Но если без лекарств обойтись невозможно, то назначаются препараты индивидуально каждому пациенту. Вполне вероятно, что те препараты, которые принимает соседка, абсолютно противопоказаны Вам. Только квалифицированный врач, используя многочисленные узконаправленные знания химии и фармакологии, может назначить Вам то лекарственное средство и в той дозировке, которое поможет именно Вам. Важно знать, что принимать препараты, назначенные врачом необходимо постоянно и в той дозе, которая им рекомендована. Все препараты назначенные врачом-кардиологом обязательно проходят многочисленные испытания, эффект и безопасность их установлены в международных исследованиях. Врач всегда оценивает соотношение пользы от назначения лекарственного средства с вероятностью наступления возможных побочных эффектов. Помните, что Ваша заинтересованность в достижении результата лечения – немаловажный фактор, который поможет Вам и Вашему лечащему врачу справиться с артериальной гипертонией!

Next

Школа здоровья. Артериальная гипертония. Руководство для врачей

Школа гипертония

Автор под ред. Р. Г. Оганова Название Школа здоровья. Артериальная гипертония. Руководство. Нередки случаи, когда о наличие гипертонии пациенты узнают при обращении в больницу совсем по другому поводу, или во время профессионального осмотра. Во многих случаях таких больных ничего не беспокоит и повышение артериального давления не сопровождается никакими проявлениями. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». Такие осложнения, как инфаркт, инсульт или даже смерть наступают без каких либо предпосылок.

Next

Школа гипертония

Школа гипертония

Артериальная гипертония АГ одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Очень важно знать, каким должно быть нормальное АД. До последнего времени критерием нормального АД были цифры / мм рт.ст. Сейчас более правильно рассматривать норму, как. Вероятно, каждый человек самое меньшее несколько раз в своей жизни жаловался на давление сам или же слышал нарекания от других. Повышение артериального давления, зачастую происходит время от времени почти у каждого (например, после физической нагрузки, индивидуальная реакция на перемену погоды, реакция на стресс), однако если же проблема скачков давления начинает беспокоить Вас все чаще или даже регулярно, важно немедленно обращаться к специалисту, так как возможно Вы можете страдать гипертонией. Такое заболевание, как гипертония, характеризируется регулярным или постоянным повышением давления в артериях. Нормальное давление, если человек полностью здоров, составляет 120/80 мм рт.ст. Для отдельных персон нормой может являться пониженное давление, причем это больше исключение из правила. Основной причиной возникновения гипертонии, как информируют специалисты Клиники «Аксимед», является уменьшение толщины мелких сосудов, вследствие чего нарушается нормальный ток крови и уровень давления на стенки сосудов повышается. В результате, сердцу необходимо больше сил, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Гипертония – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний в мире, и если раньше им страдали по большей части люди пожилого возраста, то сейчас гипертонию нередко можно встретить даже у детей и подростков. Специалисты акцентируют, если Вы начали замечать, что Вас чаще стали беспокоить чаcтые головные боли, или же появились неприятные болевые ощущения в районе сердца, участилось количество головокружений или стал беспокоить шум в ушах, нужно обязательно обращаться к врачу-кардиологу, чтобы установить причину этих симптомов. Врачи-кардиологи Клиники современной неврологии «Аксимед» - это специалисты с колоссальным опытом: больше двадцати лет они помогают своим пациентам обрести полноценный образ жизни и вернуть обратно своей здоровье. Безусловно, врачи клиники – не волшебники, но Вы можете быть уверены, что передаете свое здоровье в руки людей, которые действительно волнуются за Вас и хотят Вашего скорейшего выздоровления. Придя на консультацию в Клинику «Аксимед» Вы можете рассчитывать на совет и помощь не только со стороны врача, но и всей команды специалистов клиники. Помните, такое заболевание, как гипертония, требует комплексного медикаментозного лечения, которое правильно сможет назначить лишь врач и только после выяснения первопричин возникновения недуга.

Next

Школа здоровья Артериальная гипертония – тема научной.

Школа гипертония

В исследовании изучены факторы риска артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. Разработана оптимальная программа школы здоровья Артериальная гипертония. Доказана высокая клиническая эффективность школ здоровья в профилактике и лечении артериальной. Это чаще проявляется головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. ГБ делиться на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. При лечении симптоматической ГБ важно устранить причину повышения АД. Основными гипотензивными препаратами являются b-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (и АПФ), антагонисты кальция, мочегонные. Артериальная гипертония - широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже - менее 6%! Повышение уровня артериального давления - основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее - систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее - диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается. О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. ст.• 2 степень (умеренная) - АД 160-179 / 100-109 мм. ст.• 3 степень (тяжелая) - АД равное или превышающее 180/110 мм. повышение артериального давления - вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы). Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления. Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения Частые невротические симптомы - это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию. В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы. Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений. Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды. Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин. Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии. Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 −6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2 — 3 мм рт.ст! У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям. У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы! Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов! В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца. От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек. Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности. Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг. Глаза : на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения. Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность. Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали. Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания. Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония. У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача. Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять. Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения. Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки. До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе. Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД. Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам. В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД. Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения. Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения? В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения. В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств. Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии "образ жизни" человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия. Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего - это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон. Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД. Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре. Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Необходимое условие правильного питания - регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног. Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов - 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара. Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) - эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской. Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия - она продается в аптеках и диетических магазинах. Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату. Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых "вредными". Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин - половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы. Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь. Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног. Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии. На помощь приходят современные лекарственные препараты. Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач. При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов. Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии. Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение. Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда. Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата. Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии. В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств. На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER, SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Next