75 visitors think this article is helpful. 75 votes in total.

Артериальная гипертония у беременных патогенез.

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Текст научной работы на тему Артериальная гипертония у беременных патогенез, классификация, подходы к лечению. . Surks, M. I. Реферат. В данной статье отражены основные сведения о патогенезе, классификации артериальной гипертонии, факторах риска гестации и подходах к лечению. Начну с признания, стыдного для автора: я долго противилась благословению старцев, отказываясь писать книгу об Оптинских новомучениках по причине единственной — это выше моей меры, выше меня. Непослушание — грех, и старец предсказал: Полежишь полгода пластом, а тогда уж захочешь писать”. Вот и дал мне Господь епитимью за непослушание — я надолго слегла и не могла исцелиться, пока не взмолилась о помощи Оптинским новомученикам, решившись, наконец, писать. “Пиши, как писала прежде”, — так благословил меня на труд архимандрит Кирилл (Павлов), подсказав тем самым жанр этой книги: не житие — я никогда не писала их, но летопись событий. А складывалась летопись так — в 1998 году Господь привел меня паломницей в Оптину пустынь, и с тех пор я живу здесь, став очевидцем тех событий, о которых и попыталась рассказать на основе дневников этих лет. Такую Оптинскую летопись вел век назад православный писатель Сергей Нилус, и жанр этот достаточно традиционен. В православной литературе принято по смирению скрывать свое имя, но в мартирологии особый чин свидетеля. В первые века христианства, мучеников пострадавших за Христа, причисляли к лику святых без канонизации — по свидетельским показаниям очевидцев, тоже нередко становившихся мучениками. В мартирологии отсутствует свидетель аноним или свидетель боязливый. Вот почему в книге присутствуют имена очевидцев жизни и подвига трех Оптинских новомучеников. По благословению духовного отца я тоже поставила под рукописью свое имя, хотя все это не мое, и я лишь собиратель воспоминаний о новомучениках и рукописей, оставшихся от них. Помню, какую радость пережила я вместе с оптинской братией, когда удалось найти и вернуть в монастырь дневник убиенного иеромонаха Василия. Ферапонт, если по немощи духовной написала о вас что-то не так, и молите Господа о нас, грешных, да ими же веси судьбами спасет души наша! Росту же в новом паломнике было под два метра, и крапива в то лето действительно впечатляла. К сожалению, рукописи новомучеников разошлись после убийства по рукам, и до сих пор не найден дневник инока Ферапонта. Оптина пустынь лежала еще в руинах и выглядела как после бомбежки — развалины храмов, груды битого кирпича и горы свалок вокруг. Благодарю Господа нашего Иисуса Христа, пославшего мне в помощь высокочтимых отцов — игуменов, иеромонахов, протоиереев, соучаствовавших в доработке рукописи и исправлении допущен-ных мною неточностей. А над руинами щетинились непроходимые заросли — двухметровая крапива и полынь. Разруха была столь удручающей, что местные жители признавались потом, что в возрождение Оптиной никто из них не верил. И если до революции в монастыре действовало девять храмов, то теперь картина была такая. От храма в честь иконы Казанской Божией Матери остались только полуобвалившиеся стены — ни окон, ни дверей, а вместо купола — небо. Когда храм был поцелее, в нем держали сельхозтехнику. От церкви в честь Владимирской иконы Бо-жией Матери не осталось и следа. Местные жители превратили храм в хлев, подметив закономерность: в дни великих церковных праздников животные начинали метаться по храму, как бесноватые. забесновалась с такой силой, что вызванный по «скорой» ветеринар поставил необычный для животного диагноз: «корова сошла с ума». В Страстную Пятницу корову пристрелили, а храм разобрали на кирпичи. Кстати, та же участь постигла церковь Всех Святых с прилегающим к ней братским кладбищем, и на месте кладбища построили дачи, прямо поверх гробов. И поражавшие всех поначалу следы «бомбежки» монастыря — это работа добытчиков кирпича. Они приезжали сюда бригадами, прихватив автокраны для погрузки мраморных надгробий и крестов с могил. Местные умельцы смекнули, что если делать из мрамора «стулья», то есть опоры для пола, то ведь такому материалу сноса нет. Для удобства перевозки надгробья обтесывали, случалось, на месте. И в год открытия Оптиной у обочины дороги валялся обломок надгробья с надписью: «Возлюбленному брату о...» Как твое имя, наш возлюбленный брате? Тайну этого имени знают теперь лишь хозяева дома, где опорой для пола и семейного счастья служит, страшно подумать, могильный крест. Разоряли могилы братии уже в наши дни — на глазах послевоенного поколения. А в год открытия Оптиной местная газета «Вперед» часто публиковала возмущенные сообщения жителей о случаях вандализма на городском кладбище. Вот одно из таких сообщений — подростки, разорив могилы, бросали черепа в окна близлежащих домов. — негодовали люди, забывая при этом, что у нынешних молодых святотатцев есть свои предтечи — осквернители могил. Относительно целее других в 1988 году был Свято-Введенский собор, где прежде размещались мастерские профтехучилища, а в одном из приделов храма стоял трактор, от которого работал движок, дававший свет поселку. Что сталось с настенной росписью храма от тракторных выхлопов и копоти — легко себе представить. Уцелели лишь фрагменты фресок, да и то чудом, ибо уничтожение настенной росписи храмов началось сразу после закрытия монастыря. Рассказывает бабушка Дорофея из деревни Ново-Казачье: «После революции в Оптиной пустыни открыли дом отдыха. И вот собрали нас, местных ребятишек, дали деньги, подарки и дали скребки, велев соскребать со стен храмов лики святых. Директор дома отдыха был с нами ласковый и все гладил нас по головке, приговаривая: «Вы уж старайтесь, детки, старайтесь». Я еще маленькая была — до ликов мне было не дотянуться. Но отскребла я тогда ножки у святого и сама, почитай, лишилась ног: с той поры ногами болею и всю жизнь хромоногой живу. Болят мои ножки, а растет надежда: может, помилует меня Господь? » А еще местные жители рассказывали: когда после революции в Оптиной жгли костры из икон и в огонь бросили Распятие, то из Креста — все видели — брызнула кровь. И в лето 1988 года братия монастыря состояла из отца наместника, двух иеромонахов, двух иеродиаконов и четырех послушников, к которым вскоре присоединился москвич Игорь Росляков, ставший одним из первых оптинских летописцев. «Когда в монастырь приехали первые монахи,— рассказывал местный житель Николай Изотов, — то мы в изумлении смотрели на них: какие-то бородатые мужики в рясах. К сожалению, написанная им летопись с годами была утеряна. Но позже был найден его монашеский дневник, где о главных событиях тех лет рассказывалось уже на языке стихир: «Восста из мертвых земле Оптинская, яко иногда Лазарь четверодневный; прииде Господь по мольбам отцев преподобных на место погребения ея и рече: Гряди вон. Восста пустынь и на служение исшед, пеленами обвита...» Вот воистину исторический день, когда «восста пустынь». 3 июня 1988 года, на праздник Владимирской иконы Божией Матери, в Надвратном храме в Ее честь в Оптиной пустыни свершилась первая Божественная литургия. В крохотный Надвратный храм вместились тогда немногие. Большинство богомольцев стояло во дворе, а среди них местная жительница, покойная ныне бабушка Устина Дементьевна Гайдукова. Оптину нашу, запомни, откроют, и ты до этого дня доживешь». Рассказ Устины Дементьевны Гайдуковой:«Помню, вернулся из лагеря наш оптинский батюшка иеромонах Рафаил (Шейченко). «Батюшка, — говорю ему, — тоска мне без церкви, тошно без Оптиной! После этого разговора прошло почти сорок лет, и молодая женщина превратилась в согбенную бабу Устю. И когда с одышкой от старости она пришла на первую Божественную литургию, то закручинилась сперва при виде руин, не веря ни в какое возрождение: в Свято-Введенском соборе вместо пола — разъезженная тракторная колея, а в надвратном храме выщербленные стены и вместо иконостаса — фанера. » — горевала бабушка, вспоминая белоснежные храмы над рекой с золоченым ви-ноградьем иконостасов. » В этот же день в далеком Гомеле прозорливая старица схимонахиня Серафима (Бобкова) также восславила Бога, сказав: «Дожила! Но вот свершилась первая Божественная литургия — и такая волна благодати ударила вдруг в сердце, что незнакомые люди, как родные, бросились обнимать друг друга. » Она была еще послушницей из Шамордино, когда в 1931 году умиравший в ссылке преподобный Оптинский старец-исповедник Никон предрек ей перед смертью, что она доживет до открытия Оптиной и вернется в родное Шамордино. А бабушка Устя заплакала, восклицая в голос: «Дожила! С тех пор прошло 57 лет, и в год открытия Оптиной пустыни старице Серафиме было уже 103 года, а в 105 лет она вернулась в родное Шамордино. Не потому ли Господь даровал дивное долголетие этим двум вестницам, чтобы явить нам силу пророчеств исповедников и новомучеников Российских? Оптина начиналась с чуда исполнения пророчества и со многих других чудес. Сохранился записанный на магнитофон рассказ Игоря Рослякова об Оптиной той поры: «Благодать такая, что ноги земли не касаются. У колодца преподобного Амвросия исцелилась женщина, но скрывала сперва. Словом, шел такой поток чу-дотворения, что вкратце не расскажешь. Рассказывает паломник Николай Ребров: «Гостиницы у Оптиной тогда не было, и паломники ночевали в храме. Один паломник постелил матрас как раз под иконой Божией Матери, но одеяла ему не досталось, и он от холода не мог уснуть. И вот подошла к нему среди ночи Монахиня и укрыла теплым платком. Проснулся он утром, ищет, кому бы отдать платок, и вдруг как побежит. Отослали этого паломника к старцу, а старец сказал, что Монахиня эта была сама Божия Матерь». Однажды в Оптину приехали космонавты, разыскивавшие даже не монастырь, но ту точку пересечения координат, где над землей вздымался в небо столп света. Подбежал ко мне, на одной ножке скачет и три раза вокруг меня обежал. » А он говорит вне себя от радости: «Я же хромой был! Они засняли из космоса это свечение, а позже подарили обители многократно увеличенную фотографию, где уже различимы монастырь и скит. Это Оптина, она еще в руинах, но источает земля благодатный свет. Эту святую землю навсегда полюбил послушник Игорь, славя ее в своем дневнике: «Радуйся, Кана Галилейская, начало чудесам положившая, Радуйся, пустынь Оптинская, наследие чудотворства приявшая...» Разрозненные стихиры из дневника Игоря собрали потом воедино, и получился своего рода акафист Оптиной пустыни или поэтическая летопись ее. Это редкий жанр духовной поэзии, где слово несет в себе точность документа. И первые насельники Оптиной могут подтвердить — здесь ничего не вымышлено, все так и было, а в поэтических образах узнаваема духовная реальность тех лет. Вот, в частности, рассказ о событиях, стоящих за строкой: «Радуйся, Кана Галилейская...» - Кана Галилейская — это, говоря на языке земных понятий, брачный пир неимущих людей, ибо у них для свадьбы вина недостает. Но сидят с ними на пиру Господь и Божия Матерь, и молит Господа Матерь Его: «Вина не имут». Как созвучен этот пир Оптиной первых лет — бедность и нехватка во всем! Повара в трапезной, например, ежедневно ломали голову, что сготовить на обед и ужин, если отец келарь выдает на день пол-литра постного масла на всех и лишь перловку в неограниченном количестве. Постное масло в 1988 году было очень дешевое — 80 копеек поллитра. Вспоминаются простодушные слова паломника-трудника тех лет: «Эх, скорей бы праздник. » Своей картошки и овощей у монастыря тогда не было. Картофель берегли на суп, выдавая порой по горстке на чан или, как говорили повара, «для аромата». Зато на Господни праздники отец келарь победоносно распахивал подвал, устраивая для оптинцев «велие утешение» — картофельный пир. Помню в трудный момент щедрую помощь монастырю предложила богатая антиправославная организация. Когда отцу наместнику сообщили об этом, он даже отшатнулся, сказав: «Нет, нам не всякие деньги нужны. Есть такие деньги, что рухнет стена храма, построенная на них, — это проверено». А чтобы стало понятно как, приведем одну шамординскую историю, пояснив предварительно: в 1990 году государство передало Шамордино Оптиной пустыни. Это позже здесь возник самостоятельный монастырь — Казанская Свято-Амвросиевская пустынь. А тогда все было иначе, и восстанавливать руины Шамордино начинали оптинские монахи да малая горстка ша-мординских сестер. Так вот, однажды автору этих строк нанесла странный визит благочинная Шамординского монастыря монахиня А. Заехала на машине и тут же ушла в сад, пряча залитое слезами лицо. Выяснить причину слез не удалось, ибо благочинная уже села в машину, сказав напоследок: «На почту, что ли, съездить? » А вскоре уже с почты шамординская машина на большой скорости мчалась в монастырь. Но вот события этого дня, о которых стало известно чуть позже. Монастырю для реставрации храма нужен был старинный кирпич. Возни с нестандартным кирпичом много, и никто не брался изготовить его. Но один завод принял заказ, ибо рабочие уже несколько месяцев не получали зарплату, а Шамордино обещало заплатить за кирпич, как только его доставят в монастырь. И вот с завода известили, что кирпич уже везут в монастырь, а стало быть, приготовьте деньги для расчета. Всю неделю перед этим благочинная с утра и до поздней ночи ездила по благотворителям, выручавшим обитель в трудный момент. Но тут ни в Оптиной, ни в других местах денег не было. Машины с кирпичом уже подъезжали к Шамордино, когда благочинная, не выдержав, уехала из монастыря. Как взглянуть в глаза этим людям, чьи семьи ждут денег от кормильцев? Вот тогда и укрылась монахиня в саду, пряча залитое слезами лицо. Архитекторы и насельницы, распродавшие для строительства храма все свое личное имущество, вплоть до московских квартир, не стесняясь, взывали в голос: «Царица Небесная, Ты же видишь, как нам нужен кирпич! » Машины уже въехали в монастырь, и приезжие начали разгружать кирпич — при общем гробовом молчании. Никто не решался сказать: «Простите, остановитесь — нам нечем вам заплатить». И тут на большой скорости влетела в монастырь машина с благочинной, достающей из сумки пачки денег. Именно в этот день и час на почту пришел перевод от неизвестного благодетеля с суммой, необходимой для уплаты за кирпич. Такова Кана Галилейская — это брачный пир неимущих людей, но молит за них Господа сама Божия Матерь. Это Ее предстательством и Божией силою восстают из руин монастыри. И в дневнике послушника Игоря написано об этом так: «Видя Господь Матерь Свою, яко вдовицу пла-чущу об обители умершей, милосердова о ней и рече: не плачи. И приступль коснуся врат монастырских; восста пустынь и начат глаголати и даде ея Матери Своей. Страх же объят вся и славяху Бога глаголюще: яко посети Бог людей своих ради печали Матерней». В ночь с 16 на 17 ноября взволнованный дежурный по храму сообщил отцу наместнику: «Батюшка, Казанская мироточит! В монастыре пересмотрели все святцы и древние Минеи, доискиваясь: а может, на этот день приходится какой-то забытый ныне праздник? Случайно достали папку с бумагами, и высветилась дата — именно 17 ноября 1987 года был подписан указ о возвращении Русской Православной Церкви Опти-ной пустыни. Приведем еще одну запись из дневника Игоря Рослякова: «17 ноября 1988 года. » Братия и паломники побежали в храм, и по дивному благоуханию обнаружилось, что мироточит еще и икона преподобного старца Амвросия. 17 ноября 1989 года икона Казанской Божией Матери мироточила снова. Не люди или обстоятельства возродили монастырь, но сама Царица Небесная предстательствовала об обители умершей, известив нас о том датами мироточения. Я надел этот крестик впервые после крещения, бывшего 27 лет назад. Во-первых, указующий (может быть, приблизительно) день моего крещения (мать не помнит) — это радостно. Икона Казанской Божией Матери и икона преподобного Амвросия источали миро. Так начиналось возрождение Оптиной пустыни, и Игорь Росляков был одним из первых насельников ее. Во-вторых, напоминающий слова Христовы: «...возьми свой крест и следуй за мной» — это пока тягостно. Когда в 1984 году Игорь, уверовав, начал ходить в храм, один богомолец сказал о нем: «Монах молится». Но первым храмом в его жизни был Елоховский Богоявленский собор в Москве, а сельцо Елохово, напомним, — это родина Василия Блаженного. За три месяца до прихода в монастырь он писал в дневнике: «12 марта 1988 года. На Всенощном бдении — вынос креста (Крестопоклонная неделя Великого поста). Войдя в храм, Игорь сразу нашел для себя постоянное укромное место близ иконы Василия Блаженного. И если встать на то место, где он молился всегда, то прямо перед глазами в иконостасе будет большая икона Архистратига Михаила с праздничной иконой над ней — Введение во храм пресвятой Богородицы. Пройдут годы, и при монашеском постриге он будет наречен в честь Василия Блаженного, а потом на собор Архистратига Михаила и прочих Небесных Сил бесплотных его рукоположат во иеромонаха в Свято-Введенском соборе Оптиной пустыни. Но будущее еще было сокрыто от всех в ту пору, когда 21 июня 1988 года на оптинский престольный праздник великомученика Феодора Стратилата в монастыре появился новый насельник — москвич Игорь Росляков. БРАТ ИГОРЬ — ЧЕЛОВЕК МОЛЧАЛИВЫЙ В монастыре о прошлом не спрашивают и не рассказывают. И об Игоре было известно лишь то, что человек он старательный, молчаливый и скромный До неприметности. А вот об этой неприметности стоит сказать особо, ибо время было яркое, бурное — новоначальное. Монахов в монастыре тогда было мало, зато много горячей молодежи, знавшей о монашестве только из книг. А книги рассказывали о дивных подвижниках древности, исихастах, затворниках, и молодежь влюбленно подражала им. Игумен Михаил (Семенов), ныне настоятель пустыни Спаса Нерукотворного в деревне Клыкове, а тогда еще оптинский паломник Сергей, не без улыбки вспоминал о тех временах: «В миру молодежь играет в свои игры, подражая кумирам эстрады. А мы, придя в монастырь, подражали преподобному Сергию Радонежскому и играли в этаких суровых, крутых исихастов». Игра начиналась с того, что паломницы спешно переодевались в черное с головы до пят и, повязав по-монашески низко платки «в нахмурку», именовали друг друга «матушками». С «батюшками» же дело обстояло так — как раз в ту пору монастырю пожертвовали большую партию черных флотских шинелей, которые шли нарасхват. Потому что если к черной шинели добавить черную шапочку типа скуфьи да взять четки поувесистей, то вид был почти монашеский, если, конечно, не приглядываться. Словом, новоначальные «исихасты» сурово перебирали четки, очень мастерски метали земные поклоны, а один паломник сразу ушел в затвор, выкопав землянку в оптинском лесу. Кончился этот затвор столь великим конфузом, что уместней о том умолчать. о «подвижниках» такого рода, сказанные им однажды в сердцах: «Полный монастырь народа, а работать некому — все «исихасты»! И мечтатели, воображавшие себя «исихастами», ушли потом в мир, убедившись — подвиг монашества под силу лишь немногим. А когда в келье начинались бурные дебаты о монашестве, он незаметно исчезал, уединяясь где-нибудь с книгой. И одним из таких немногих был молчаливый москвич Игорь Росляков. Что же касается его отношения к подвигам, то вспоминают такой случай. Как-то ночью из Оптиной шел в Москву монастырский «рафик», и один пылкий паломник предложил провести ночь в подвиге общей молитвы. — сказал Игорь, — нам надо хоть четыре часа, но спать». Вспоминает игумен Владимир: «Он мощно шел вперед, как крейсерский корабль, но всегда средним, царским путем». Но тут бригадир паломников объявляет: «Отец наместник благословил всем, свободным от послушания, идти перебирать картошку». Словом, в послушниках он был послушлив, в порученном деле — исполнителен, а на работу столь безотказен, что вспоминают, например, такое. И Игорь спокойно идет на картошку, не находя нужным объяснить, что после ночного дежурства он, по оптинс-ким правилам, вправе отдыхать. Идет брат Игорь с послушания, отдежурив ночь на вахте, а навстречу отец эконом: «Игорь, кирпич привезли — разгружать некому. Игумен Владимир: «Ни переборке картошки усядемся в кружок — разговоры, шутки. А Игорь сядет в сторонке, поставит перед собой три ведра и молча работает». И если оптинцы радовались каждой отреставрированной стене, то подростки тут же писали на ней известно какие слова. И тогда дюжий монах взял за шиворот двух таких «писателей», подержал их на весу, как зайчат, и зашвырнул далеко в густую траву — к великому восторгу мальцов. «Один Бог да душа — вот монах», — записывает он в эти дни в дневнике слова святителя Феофана Затворника. Внешнего же в жизни Игоря было так мало, что, перебирая теперь в памяти яркую устную летопись о первых насельниках Оптиной, с удивлением обнаруживаешь — имя Игоря Рослякова в ней отсутствует и не поминается даже в известной истории о мастерах спорта. Подростки тут же сложили легенду, что монахи — это бывшие мастера спорта. Так вот, ни в ту пору, ни позже в монастыре даже не подозревали, что выпускник факультета журналистики МГУ Игорь Росляков — мастер спорта, что он чемпион Европы и был в свое время капитаном сборной МГУ по ватерполо. Лишь годы спустя в монастырь привезли фотографию из газеты «Известия», где Игорь Росляков держит в руках кубок чемпиона, пояснив при этом, что в миру он был знаменит. Впрочем, о причастности послушника к спорту отчасти догадывался благочинный монастыря о. Мелхиседек, зная, что в трудовой книжке Игоря есть запись — инструктор по спорту. В монастыре тогда еще не крестили — не было условий. А поскольку инструкторами по спорту в те годы числились освобожденные комсорги и профорги, то, понимая эту механику, о. Но тут из Москвы приехала паломница Ирина с такими скорбями, что отказать ей в просьбе о крещении благочинный не смог. Мелхиседек однажды дипломатично спросил: «Игорь, говорят, ты был инструктором по спорту. » — «Учили», — улыбнулся Игорь, поняв подтекст разговора. Крестили в глубоком месте — на источнике преподобного Пафну-тия Боровского. * * * «Есть в нашем времени нечто общее со време нами первых христиан»,— сказал на проповеди оптинский схиигумен Илий. «Я крестил, — вспоминает игумен Мелхиседек, — а Игорь Ирину за руку для страховки держал. Милость Божия дается даром, но мы должны принести Господу все, что имеем». И вот после третьего погружения Игорь увидел, что из глаз рабы Божией Ирины исходят лучи света». Это состояние духа, потому оно внутрен нее, а не временное». Он был уже иеромонахом Василием, когда прихожане Оптинского подворья в Москве задали ему вопрос: «Батюшка, а у вас есть какое-нибудь самое заветное желание? Благодать при крещении дается всегда, но тут благодать была зримой. Почему именно Игорю дано было увидеть свет благодати — это неведомо. Но была в нем действительно особая чуткость к благодати, и на Пасху это было заметно. Так придется когда-нибудь спросить и о своей жизни. Воскресение Христово он переживал с такой силой, что в сияющих глазах вдруг проступали слезы, и он жил уже будто вне времени. Мог отстоять две литургии подряд, не в силах насытиться пасхальной благодатью, и даже не замечая, что все уже давно разговелись и спят. Пасха была для него тем таинством, где слышит душа зов будущего века, а он, похоже, слышал его. Вот некоторые записи из его дневника: «10 апреля 1988 года.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Медицина Биология Скачать рефераты бесплатно на СтудГородке. дипломные строительство купить - дипломные строительство на диплом пгс.ру - в ВУЗе уже сейчас, совершенно бесплатно - для ... Звоните дипломы пгс скачать бесплатно дипломы пгс скачать бесплатно контрольная работа по хозяйственному праву контрольные ... Или - дипломы пгс скачать бесплатно ПГС дипломы скачать Дипломные по строительству купить пгс скачать - Также диплом имеет цель проверки ваших - дипломы пгс скачать бесплатно Скачать бесплатно! Не плагиат дипломы пгс скачать бесплатно Готовые дипломы ПГС | Скачать диплом - В разделе "Дипломы ПГС" выложены готовые проекты, которые Вы сможете скачать бесплатно. - 2008-2010 года можно скачать совершенно бесплатно. дипломы пгс скачать бесплатно диплом пгс скачать бесплатно скачать . Выполнение курсовых проектов ПГС "под заказ" Пример выполнения раздела. Диплом пгс скачать бесплатно на - Название: Диплом пгс скачать бесплатно. Скачать дипломный проект ПГС бесплатно хорошего качества ... Дипломный проект ПГС Дипломный проект ПГС - Диплом. скачать бесплатно Диплом по ПГС - Получать "скачать бесплатно Диплом по ПГС - проекты для фрилансеров" по rss: - Проекты по rss Диплом ПГС .

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Данная работа из раздела Медицина, работа Рефераты по медицине скачать бесплатно Реферат плюс на сайте реферат плюс. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически. Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам.

Next

Скачать Реферат на тему каплевидные

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Скачать бесплатно Реферат на тему каплевидные резервуары, без регистрации Поиск. И действовал бы он с куда большей скоростью, чем хоть какой мозг органического происхождения. Даже запускать ролик не нужно - копируешь ссылку выбираешь формат идёт закачка.

Next

Скачать реферат на тему профессия механик Скачать

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему. Профессия и гипертония бесплатно. Скачать бесплатно Скачать. Профессия бухгалтера, реферат - Профессия бухгалтера, скачать реферат на тему - на тему Профессия бухгалтера, бесплатно. Электроная вычислительная техника в профессии товароведа — скачать реферат бесплатно Моя будущая профессия Скачать - Моя будущая профессия Скачать бесплатно реферат. Скачать книги - рефераты бесплатно профессии Реферат: Профессия психолога, на - Это быстро, бесплатно и удобно - Обратите внимание, реферат по психологии "Профессия - рефераты бесплатно профессии реферат: Возникновение. рефераты бесплатно профессии Профессии в мире бизнеса. Профессия - менеджер - реферат [25,7 k], добавлена 5. рефераты бесплатно профессии Реферат: Экскурсовод – профессия Экскурсовод – профессия – бесплатно скачать реферат по туризму на русском языке, банк. реферат: Возникновение педагогической профессии, её развитие | Скачать реферат Бесплатно Кредиты от 3.000 до 30.000.000 р. рефераты бесплатно профессии Бесплатно профессия реферат. Скачать реферат бесплатно ↓ [4.04 kb] Текст реферата Моя будущая профессия- экономист рефераты бесплатно профессии Реферат — Электроная. Не плагиат Профессия кондитер - реферат - Профессия кондитер - учебная работа на Referat Work.

Next

Образец Реферат, Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Сестринский процесс при ревматизме Реферат, . Иоселианни Д. Г. Диагностика и тактика ведения больных с артериальной гипертонией. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Пасха Красная Православная

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

От автора. Начну с признания, стыдного для автора я долго противилась благословению. Популярное мнение, что невозможно избавиться от гипертонии быстро и легко прочно засело в головах современных людей. И хотя, это утверждение устарело еще в начале 2000-х годов, большинство до сих пор верит, что для исцеления не существует иных способов кроме таблеток, врачей и дорогих операций. Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах кровеносных сосудов и сердца. В основном, это медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм. Все эти методы оставляют непоправимые последствия в теле и здоровье человека. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии природных средств. Наверняка, Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих средствах может идти речь, в лечении гипертонии? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала о возможности "запуска" регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения гипертонии и не только, нужно запустить процесс "возврата", то есть, вернуть клетки к исходному состоянию. Спасибо большое за информацию, сегодня же отправлю заявку на заказ, надеюсь ещё не весь раскупили. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Может стоит поменьше сидеть на форуме жалуясь на то, что у вас беда-беда, а сразу действовать? Хорошо расслабляет, заметил кардинальное улучшение по здоровью. Ведь медицина, в большинстве своем - это борьба со следствием. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. Я вот потратил все свое время с пользой – сначала изучил всю информацию о средстве, почитал отзывы, а потом сразу заказал. Продолжу принимать, он меня очень вовремя спас от операции. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Усиленно стал проходить курс и теперь мой организм в порядке! Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в специальном составе средства Normalife, почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. А Вы, Елена, молодец, сильный человек, столько пережили. Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже Скупой платит дважды. В итоге отругал себя и заказал на официальном сайте. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться. Нашел информацию о Normalife, а заказывать не стал. Странно, но Normalife пришел моментально, что для нашей почты крайне странно. У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо. Лучше всего средство Normalife справляется с гипертонией, как показали исследования, ведь гипертония может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и неправильной работы клеток. Не совру, видят там на небесах, все что сказано в статье-реально. Я потратил 2 месяца – и теперь я не никчемный инвалид, кем себя считал! Зафиксировано резкое снижение сахара в крови у всей группы испытуемых от 25 до 68 лет. Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 26 добровольцев. Установлено значительное улучшение общего самочувствия и настроения пациентов. Ведь когда у нас проблемы, гипертония разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. Природная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Ниже пояса – у меня все в силе, теперь уже никаких массажных салонов и аптек. То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. Происходит "перезапись" информации о больных клетках на здоровые. Мой муж меня старше на 19 лет, но после терапии даст фору любому молодому! Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к "точке здоровья". я тоже начала принимать это средство, меня ооочень расслабляет и, главное, не вызывают зависимость! Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! На данный момент существует научный центр, собирающий и продающий это уникальное средство Normalife. Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Главное в природной терапии - это комплексное воздействие. Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. Таблетки пил, и на массаж ходил, от этого у него с желудком проблемы были, решали что дальше делать. Никаких проблем у любимого, он снова в семье, снова бодр, активен! Normalife доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. Гипертония уходит за 50-60 дней, как показали исследования. Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которым помог Normalife: Игорь Крылов: "С каждым днем я чувствовал улучшение. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. А Normalife ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Заказал средство Normalife, получил уже через 8 дней на почте. Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично" Елена Малышева: "Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения! Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Попробуйте сами, и Вы поймете меня." Елена Малышева: "Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. Да и настроение улучшилось, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Уникальное средство Normalife можете заказать здесь. Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. Хочу выразить огромную благодарность лично Елене Малышевой!! В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект. Никак не могла найти адрес сайта этого, наконец вспомнила и спешу поделиться результатами ПРОСТО ЧУДО Мои результаты: 2 месяца и ВСЕ ПРОБЛЕМЫ С ГИПЕРТОНИЕЙ УШЛИ.

Next

Скачать реферат бесплатно на тему артериальная гипертензия с.

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

На втором месте стоит стеноз. Вторичная или симптоматическая гипертония. Реферат Тема. Заболевания почек реферат по медицине скачать бесплатно почки нефриты ХПН ОПН опухоли МКБ мочекаменная гломерулы гематурия нефротическая сульфаниламиды гипертония Эклампсия физиотерапия почечная уремия креатинин пиелонеф... Это заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением капилляров обеих почек. Чаще болеют в возрасте 12-40 лет, несколько чаще мужчины. Возникает в странах с холодным и влажным климатом, сезонное заболевание. Возбудитель бета - гемолитический стрептококк группы А, нефритогенные штаммы 1, 3, 4, 12, 49. Комплекс антиген - антитело может оседать на почечной мембране, так как она имеет богатую васкуляризацию, то оседают преимущественно крупные депозиты. Отеки, их причины: а) резкое снижение почечной фильтрации - задержка натрия и воды; б) вторичный гиперальдостеронизм; в) повышение проницаемости капилляров всех сосудов в результате увеличения содержания в крови гистамина и гиалуронидазы; г) перераспределение жидкости с преимущественной задержкой в рыхлой клетчатке. Гипертония, ее причины: а) усиление сердечного выброса в результате гипергидратации; б) усиление выработки ренина из-за ишемии почек; в) задержка натрия в сосудистой стенке - отек ее и повышение чувствительности к катехоламинам; г) уменьшение выброса депрессорных гуморальных факторов (простогландинов и кининов). По характеру клинику различают развернутую и моносимптомную. Доказательством стрептококковой этиологии являются: а) связь со стрептококковой инфекцией (ангина, гаймориты, синуситы), а также кожные заболевания - рожа, стрептодермия; б) из зева часто высеивается гемолитический стрептококк; в) в крови больных острым гломерулонефритом обнаруживаются стрептококковые антигены: стрептолизин О, стрептокиназа, гиалуронидаза; г) затем в крови повышается содержание стрептококковых антител; д) возможен экспериментальный нефрит. В патогенезе играют роль различные иммунологические нарушения. Реакция антиген-антитело разыгрывается на самой почечной мембране, при этом присутствует комплемент, биологически-активные вещества: гистамин, гиалуронидаза, могут также страдать капилляры всего организма. Причем в роли антигена выступают поврежденные клетки. У базальной мембраны почек и стрептококка есть общие антигенные структуры, поэтому нормальные антитела к стрептококку могут повреждать одновременно и базальную мембрану - перекрестная реакция. Доказательством того, что в основе заболевания лежат иммунные процессы, является то, что между стрептококковой инфекцией и началом острого нефрита всегда есть временный интервал, в течение которого происходит накопление антигенов и антител, и который составляет 2-3 недели. Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, иногда есть тошнота, отсутствие аппетита. Может быть олигурия или даже анурия, проявляется быстрой прибавкой в весе. Очень часто на этом фоне появляется одышка, приступы удушья. У пожилых возможны проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. В первые же дни появляются отеки, обычно на лице, но могут быть и на ногах, в тяжелых случаях на пояснице. 4) На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка - примерно через две недели от начала заболевания. При нефросклерозе - присоединение различной инфекции. 2) Хронический гломерулонефрит с нефротическим компонентом. Чаще прогрессирующее течение с исходом в хроническую почечную недостаточность. При гипертонической форме - кровоизлияния в мозг, отслойка сетчатки. Воздействие на аутоиммунные процесс - кортикостероиды и цитостатики. Иногда может меняться белковый состав самой мембраны. 1) Латентная форма - нефрит с изолированным мочевым синдромом. 3) Гипертоническая форма, протекает с повышенным давлением, медленно прогрессирует. Выздоровление может быть с дефектом - небольшой, но прогрессирующей протеинурией. При обострении стрептококковой инфекции - пенициллин. При гипертонии - гипотензивные средства, салуретики - фуросемид, лазикс. Антикоагулянты: улучшает микроциркуляцию в капиллярах, оказывает антикомплементарное действие, но может увеличивать гематурию. При сердечной недостаточности: кровопускание, лазикс, наркотики. Иногда провоцирующим фактором может быть повторная вакцинация, медикаментозная терапия - например, противоэпилептические средства. Характер иммунных отложений может быть различным: если их много, грубые отложения, тяжелое поражение. При гломерулонефрите с минимальными изменениями - хороший. Диета: ограничение потребления жидкости, соли, повышенное содержание белка в пище. При эклампсии: кровопускание, аминазин, магнезия, резерпин, декстран. Это двухстороннее воспалительное заболевание почек иммунного генеза, которое характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки, постепенным снижением функции, развитием артериальной гипертензии и смертью от хронической почечной недостаточности. До конца не ясна, у части в анамнезе острый гломерулонефрит, другие случаи не ясны. Морфологически в области базальной мембраны находят отложения иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулина и комплемента. Направлено на этиологический фактор и на предупреждение осложнений. На такой диете держат 2-3 дня, затем дают сахар с водой 100-150 г, фруктовые соки, манную кашу, резко ограничивают поваренную соль. Десенсибилизирующие средства.: тавегил, супрастин, пипольфен. При олигурии: фуросемид, лазикс, 40% глюкоза с инсулином, маннитол. После предложения такой диеты почти перестала встречаться острая левожелудочковая недостаточность и почечная эклампсия. Противовоспалительные препараты: индометацин - улучшает обратное всасывание белка в капиллярах. Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей: лоханок, чашечек и интерстициальной ткани почек. Возбудители: стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, вульгарный протей, микоплазмы и вирусы. У женщин в период беременности могут быть токсикозы. Чаще всего жалоб нет, а если есть, то - слабость, повышенная утомляемость, реже субфебрилитет. Провокацию делать опасно, так как может быть повышение АД. Боли в поясничной области, чаще всего двусторонние, у некоторых по типу почечной колики; боль ассиметрична. 3) Гипертоническая форма: ведущий синдром - повышение АД, может быть первым и единственным, мочевой синдром не выражен непостоянен. Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы. 7) Азотемическая форма: проявляется впервые уже хроническая почечная недостаточность. 6) Тубулярная: неконтролируемые потри с мочой натрия и калия (сольтеряющая почка). Гиповолемия, гипотензия, снижение клубочковой фильтрации, может быть острая почечная недостаточность. Замедление выведения контраста, деформацию чашечек и лоханок, раздвигание чашечек и лоханок из-за отека и инфильтрации, затем их сближение из-за сморщивания. Нарастающая апатия, головные боли, подергивание отдельных групп мышц. Уменьшение почечной фильтрации, мочевой осадок скудный, немного эритроцитов в поле зрения, гипоизостенурия, полиурия, в терминальной стадии - олигурия. Обложенный язык, анорексия, похудание, поносы, образование язв. Кашель, приступы удушья вплоть до сердечной астмы, отека легких ( уремический отек легких). Рентгенологически определяется остеопороз, остеомаляция. Гипертония, напряженный пульс, глухой I тон, акцент II на аорте, усиленный верхушечный толчок, сосудистые шумы. Со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертония. Кожные покровы бледные, желтоватый цвет кожи, одутловатость лица, расчесы вследствие кожного зуда. При анемии: препараты железа, витамин В12, эритропоэтин. ХПН - патологическое состояние организма, характеризующееся постоянным прогрессирующим нарушением функции почек. Со стороны нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, потеря интереса к окружающему, потеря памяти, днем сонливость, вечером бессонница, рвота, боли, кожный зуд. Во время обострения активная антибактериальная терапия: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты, уросептики. Клиника при ХПН развертывается постепенно, часто оценивается ретроспективно. А - нет нарушений фильтрации и реабсорбции, Б - латентная - есть нарушения фильтрации и реабсорбции. 1 степень - доазотемическая, нет клинических проявлений. Б - начальные клинические проявления.3 степень - уремическая. Уремия, фильтрация меньше 55 от нормы, креатинин больше 1,25 ммоль/л. Лечение ХПН патогенетическое, но не этиологическое. При анемии - препараты железа, ретаболил, витамины, переливание крови. Витамин Д 3, глюконат кальция, альмагель для нормализации фосфорно-кальциевого обмена. При сердечной недостаточности - дигоксин в небольших дозах. В 3-ей стадии - программный диализ, решение вопроса о пересадке почки. Средства, усиливающие выделительную функцию почек - фларонин.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему профилактика гипертонии. Норма портального венозного давления, его повышение изза нарушения кровотока различного происхождения и. 12 2009 6108/09 2.03.09 - , , , , - (anamnesis morbi) 2002 , , , . - 5 22 , , _____________________________________ 54 , , - , . 19 (anamnesis vitae) - 5 1954 - 20 - - - , , - - , , - 1976 , 2006 - - , . - , , - , , - - , - , , - - - , , - , , , - , 16 , , , - - - - , , , , II . - V - , 2 , , , - - - IV - - V - III - 3 - 11 - 14 - II 7 - - IV - 1 - V - IV , 60-100 , , . 1) 2) 3) ( , , , , , , , , , , , -, Mg, K, Na) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 1) - 2) 10 3) 80 1 4) 20 2 5) 20 1 6) 30,0 / 7) 200 1 153 / 4,8 ./ 0,94 6,7 ./ 3 % 59 % 1 % 0 % 31 % 6 % 4 / 3.03.09 158 / 4,3 ./ 0,95 7,5 ./ 3 % 73 % 1 % 0 % 20 % 3 % 7 / 87 / 41 / 9,89 / 3,44 / 2,1 / 4,2 / 5,2 / ACT 36 / 28 / 8,3 / 72 / 2,43 / - 11 4,1 / Mg 0,8 / K 3,1 / Na 150 / 3.03.09 85 / 43 / 8, 83 / 3,45 / 1,9 / 3,8 / 5,1 / ACT 30 / 20 / 8,7 / 75 / 2,16 / - 14 4,3 / Mg 0,7 / K 3,3 / Na 154 / - -, 1022 - - - - - - 1-2 / 2-4 / 3.03.09 - -, 1018 - - - - - - 1-2 / 2-4 / 33 31 3,17 38,7 ( , R V5-V6, S V1-V2, QRS V5-V6), ( P QRS, f, R-R) , . - , - 1) - , , , 2) - , 180/100 5 3) - , 4) - 5) - 2,1, 4,2, 5,2, 2,43 III, 180/100 .

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Скачать. Возрастные ориентиры артериального давления; Влияние спиртных напитков на артериальное давление; Влияние кофе на уровень. По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более . % 1000 , % 1000 , CO 0,5-12,0 200 0,01-0,5 25 OX 0,8 20 0,5 36 HY 0,2 3,0 25 0,009-0,5 8 () - 10 /3 - - 0,2/ - 0,001-0,09/ - 0,04 1 0,01-1,1/3 3 /3 : , 2, 3, , , 2, 4, C Hm, C Hm, O, O2, , 2, H3, H O3, HC , H, H2, OH, H2O. , : 1) : , , , , , ; 2) , ; 3) (~ 98% ,~ 2% O2), ; 4) (, , , , ); 5) ; 6) ; 7) .

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Сестринская помощь при пневмониях. Скачать реферат / курсовую на тему Сестринская помощь при пневмониях, бесплатно. Opening address to the Seventh meeting of the World commition on environment and development // World Commition on Environment and Development.

Next

Скачать реферат Артериальная гипертензия. Реферат.

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия. Скачать. Реклама. BigBN Common · Хостинг Рейтинг сайтов Мариуполя · Связь с администрацией сайта Guru · Реклама · По вопросам сотрудничества. Все права на информационные материалы, размещенные на нашем ресурсе. Скачать бесплатно реферат на тему - скачать бесплатно реферат на тему: (реферат) - философия - рефераты / банк рефератов - скачать рефераты бесплатно. Бесплатные рефераты на любую тему, вы можете скачать реферат бесплатно в нашем банке. , запчасти на все pajero у нас самый большой выбор запчастей. Рефераты на любую тему: скачать рефераты - скачать рефераты бесплатно. Com крупнейший в россии магазин спортивного питания! , скачать реферат на любую тему скачать рефераты бесплатно. Работа автором курсовых работ работа для авторов курсовых и дипломных работ., финские санки финские сани от 5000 руб. Бесплатные диссертации ргб скачать диссертацию бесплатно. , axe cultural center новое место в самом сердце санкт-петербурга: отдых, культура, спорт. Рефераты - , рефераты бесплатно скачать - здесь вы сможете найти и скачать реферат - теме и нажать - скачать бесплатно - , скачать бесплатно рефераты на тему: скачать реферат. , скачать рефераты на нашем сайте вы можете скачать рефераты. Школа юных спасателей скалолазание, дайвинг, стрельба из разного оружия, байдарки, велосипедырефераты - все здесь все рефераты - собраны здесь для вас, заходите и смотрите самирефераты, скачать готовые. , рефераты бесплатно скачать рефераты бесплатно скачать: если вы зашли на эту страничку с поисковой системы в поисках. Скачать реферат на тему: бесплатные рефераты, скачать.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Скачать реферат по теме Стресс. Психология, реферат бесплатно. Содержание Введение. Все знают, что реферат – самый надёжный способ исправить итоговую оценку, однако для того, чтобы написать по-настоящему стоящий, достойный хорошей оценки реферат, тебе придётся немало постараться. Для начала нужно будет найти источники дополнительной информации, потом, внимательно изучив собранные материалы, составить план работы и написать чёткий, грамотный доклад. И не нужно – мы предлагаем тебе скачать рефераты с нашего интернет-ресурса – быстро и бесплатно. Реферат — письменный доклад или выступление по выбранной теме. Отличительной особенностью данного вида работ является сбор информации из нескольких источников и чётко структурированный на выходе материал. Казалось бы – нет ничего проще, ведь интернет буквально забит информацией на любую тему, однако выискивать информацию по крупицам невероятно сложно. Воспользуйся нашим предложением – все размещённые на сайте рефераты можно скачать бесплатно и без регистрации. Прибегнув к помощи размещённых здесь работ, ты получишь отличную оценку и не потратишь на это много времени и сил. Экономь своё время и силы – бесплатные рефераты из лучшей базы рунета помогут тебе получить отличную оценку.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Иоселианни Д. Г. Диагностика и тактика ведения больных с артериальной гипертонией. Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах.

Next

Скачать реферат реферат на тему

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат Банк Рефераты, курсовые и Возможность бесплатно скачать реферат. Доклад по дисциплине «Физическая культура» На тему «Предупреждение профессиональных заболеваний и самоконтроль» Работу выполнила студентка ? » 2011-2012 План Введение……………………………………………………………………………………………………....... Физическая культура как профилактическоесредство против травм…….… Социологические исследования, индивидуальные ощущения, многолетняя практика ежедневно и ежечасно подтверждают: каким бы делом не занимался человек, в какой бы сфере не трудился, он может работать гораздо больше и лучше, если регулярно, систематически занимается спортом. Профилактика профессиональных заболеваний и лечебная физкультура 4 2. Самоконтроль, его основные методы, показатели, критерии и оценки, дневник самоконтроля………………………………………………………………………………..….. 9 причин для занятия физкультурой…………………………………………………………... 13 Заключение………………………………………………………………………………………………........ 15 Список литературы……………………………………………………………………………………….…. 16 Введение Значение и роль физической культуры и спорта в жизни людей трудно переоценить. Занятия физической культурой и спортом готовят человека к жизни,закаляют тело и укрепляют здоровье, содействуют гармоничному физическому развитию человека, способствуют воспитанию необходимых черт личности, моральных и физических качеств, необходимых будущим специалистам в их профессиональной деятельности. Это придает ему уверенность в своих силах, помогает преодолеть трудности, воспитывает силу воли. По этому для оптимальной работоспособности, уменьшения утомляемости, профилактики профессиональных заболеваний является организация спортивно оздоровительной работы в организациях. Медицинские противопоказанияк физическим нагрузкам бывают абсолютными и относительные: 1) Абсолютные противопоказания: недостаточность кровообращения 2-3 степени; острый инфаркт миокарда; активная фаза ревматизма, миокардит; стенокардия, эмболия легочной аорты; инфаркт трансмуральный; аневризма аорты; острое инфекционное заболевание; тромбофлебит и сердечная недостаточность. 2) Относительные противопоказания:суправентрикулярные нарушения ритма сердца; миопия (близорукость) более-5; системная или легочная гипертензия; умеренно выраженная степеноз аорты; неконтролируемые заболевания обмена веществ; выраженный стеноз трехстворчатого клапана сердца; токсикоз беременных; гипертония 2-3 степени, ретинопатия 3 степени; пороки сердца; резко выраженная анемия; ожирение 3 степени, протекающее с отдышкой; почечная ипеченочная недостаточность; заболевание О Д А; заболевание крови. Система реабилитации включает уроки физкультуры, желательно на свежем воздухе, занятие ЛФК (лечебная физическая культура), терренкур, прогулки на лыжах, езду на велосипеде. Предпочтительнее циклические виды спорта, особенно при заболеваниях сердца, легких, ожирении. Подготовка должна быть по возможности разносторонней, включающейобщеразвивающие, дыхательные, релаксирующие, упражнения, игры на воздухе. А при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем- упражнения в ходьбе, катание на коньках.

Next

Referat na temu detstvo bez nasiliya by Tena Jovanović issuu

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online. Easily share your publications and get. Туберкулез в атырауской области программа туберкулез. реферат социально-значимое заболевание туберкулез туберкулез в калининградской области народная медицина туберкулез . ветеринария полигексаметиленгуанидин хлорид туберкулез дезинфекция туберкулез периферических лимфатических узлов туберкулез кишечника, гепатит туберкулез инфильтративный туберкулез туберкулез у детей вялотекущий закрытый туберкулез туберкулез в калининградской области литература туберкулез. реферат туберкулез женских половых органов туберкулез челюстно лицевой области туберкулез лимфатические туберкулез в латвии когда не заразен туберкулез генитальный туберкулез статии, туберкулез и его профилактика туберкулез в латвии. ветеринария полигексаметиленгунидин хлорид туберкулез дезинфекция туберкулез контактные обследование хирургический туберкулез скачать дыхательная гимнастика туберкулез туберкулез кишечника когда не заразен туберкулез очаговый туберкулез гипертония туберкулез ребер и мягких тканей очаговый туберкулез - скачать реферат бесплатно мочеполовой туберкулез туберкулез гортани диссеминированный туберкулез легких реферат целитель туберкулез генитальный туберкулез программа туберкулез таваник туберкулез туберкулез лор органов туберкулез реферат туберкулез форум туберкулез у детей .

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат по теме летучие мыши, рефераты по социологии темы, реферат дикие кошки.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления – систолического до величины мм рт.ст и выше и/или диастолического до уровня мм рт. ст и выше по данным не менее чем двухкратных измерений по методу Короткова при двух или более.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Сестринский процесс при гипертонии реферат скачать бесплатно. Уход за больными с заболеваниями нервной системы Е.

Next

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Реферат на тему гипертония скачать бесплатно

Рефераты, скачать реферат, современные рефераты, реферат на тему, рефераты бесплатно, банк.

Next