88 visitors think this article is helpful. 88 votes in total.

Синдром белого халата как

Гипертония белого халата ее лечение

Если синдром белого халата настиг. ждет настоящая гипертония. и лечение. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии. Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД. Нормальными считаются цифры: Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения. даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел. Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран. К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные стрессы (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести: Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии. Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии. Различают следующие виды симптоматической гипертензии: Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов. Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек. По степени повышения АД выделяется: Особой формой патологии являются гипертонические кризы. Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы. Важно: Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД. При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция. Народная медицина при гипертонии рекомендует прием отвара из сырых неочищенных семян подсолнуха, смеси из натертого лимона, клюквы и ягод шиповника, водного настоя репчатого лука, свекольного сока или настойки на листьях подорожника. Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно. Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик. Профилактика гипертонии требует ведения здорового образа жизни, рационального питания, соблюдения режима труда и отдыха, а также контроля уровня артериального давления.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Симптомы гипертонии «белого халата» не позволяют получить достоверные сведения о давлении пациента, находящегося в медицинском учреждении. Эта информация будет полезна всем без исключения, Вы узнаете о причинах, методах профилактики, мнениях специалистов и многое другое связанное с гипертонией. Механизм ущерба повышенного артериального давления работает следующим образом. В процессе высокого кровяного давления стенки сосудов теряют свою эластичность, уменьшается способность адаптации сердечно-сосудистой системы к внутриартериальному давлению. В следствие чего нарушается процесс поступления кислорода к внутренним органам, что повышает риск появления смежных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. к содержанию ↑Научно обоснованным и общепринятым считается мнение, что проблемы с артериальным давлением свойственен людям пожилого возраста. Причиной этому является уменьшение просветов и эластичности сосудов, в следствие чего сердце начинает прикладывать двойное усилие для проталкивания необходимого объёма крови. Именно этот процесс с возрастом увеличивает показатели тонометра. Однако последние десятилетие возрастная группа с проблемами артериального давления стала значительно моложе, средний возраст составляет 25 . Такое изменение в статистике вызвано следующими факторами, которые являются причиной появления АГ второй степени: Каждому человеку, чтобы не стать пациентом кардиолога, лучше соблюдать ряд профилактических рекомендаций. Следует ограничить себя от вышеуказанных факторов артериальной гипертонии, постоянно контролировать показатели давления, а также заниматься спортом, соблюдать здоровое питание и соблюдать режим сна. Первый – это потенциальный ущерб организму больного, второй – факторы, ухудшающие ситуацию со здоровьем пациента. Таковыми факторами являются: Первая категория артериальной гипертонии характеризуется наименьшим шансом повреждения органов-мишеней. В данном случае опасность нарушения функций головного мозга. Также под угрозой находятся почки, сердце или глазные яблоки. Угроза составляет 15% даже при условии наличия проблем с АД на протяжении 10 лет. В условиях второй стадии АГ происходят процессы повреждения одного или двух органов-мишеней с риском, который составляет 15-20%. Четвертая степень артериальной гипертонии проявляется 30% шансом обрести заболевания органов-мишеней. Если пациент обращается к врачу с проблемой артериальной гипертензии и наблюдается ожирение, как отягощающий фактор, без пережитого инсульта, а также изменений в эндокринной системе, то врач поставит диагноз «Гипертония 2 степени, риск 2». Это критерий влияет на густоту крови, что непосредственно связано с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому сахарный диабет является отягчающим фактором. Наибольшую опасность для жизни пациента со стороны чрезмерно высокого артериального давления является гипертонический кризис, который грозит летальным исходом. Видео Потенциальный служащий в течение полугода проходит полный медицинский осмотр, лечение, а также стоит на контроле у специалистов в сфере медицины. После чего направляется на призывную комиссию с результатами предварительно проведенного обследования. Только тогда при участии двух министерств выносится окончательный вердикт. Как же обстоит дело с работоспособностью человека имеющего проблемы с артериальным давлением? Последнее десятилетие возрастные группы, которые охватывает гипертония всё моложе, а это люди работоспособного возраста. Поэтому следует знать, что пациентам с диагнозом артериальной гипертонии 2 степени следует ограничиться от тяжелых физических и психоэмоциональных работ. Кроме этого людям с таким заболеванием ставят инвалидность третей степени, при наличие частых приступов гипертонического кризиса инвалидность может быть второй степени. Если же пациент улучшил свое здоровье, то может произойти и обратный процесс, то есть переведение с третей на вторую группу. к содержанию ↑С одной стороны, активный образ жизни позитивно способствует профилактике и лечению артериальной гипертонии, а с другой занятия спортом могут быть опасны для здоровья и жизни. Самым важным в решении такой проблемы является консультация с врачом, ведь каждый организм индивидуальный и может по-разному реагировать на физические нагрузки. Пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы нужно подойти к вопросу спорта со всей ответственностью. Гипертоники 2 степени могут быть допущены до пробежек в умеренном темпе, плаванью или йоге. Обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста прежде чем повышать свой показатель артериального давления по средствам занятия спортом. к содержанию ↑Каждый человек обязан следить и контролировать состояние своего организма по средствам соблюдения здорового образа жизни. Правила профилактики довольно просты, а их соблюдение поможет поддерживать хорошее самочувствие на долгие годы. Проблема в том, что у меня дома электронный тонометр и давление в норме 120 на 70, правда в больнице поднимается до 140 на 100. Читала о такой причуде как гипертония белого халата. У меня и у жены проблемы с артериальным давлением, уже три года пьем всякие таблетки. Лечащий врач посоветовал Амлодипин, ничего существенно нового, но для разнообразия и поиска оптимального лекарства решил попробовать. Эффект на лицо со 134 на 100, снизилось до 125 на 89. Занимаюсь в тренажерном зале, решил приобрести электронный пульсометр. Во время тренировки рабочее артериальное давление в норме, но в состоянии спокойствия немного занижено. Обратился к врачу, оказалось, что у атлетов из-за постоянных тренировок наблюдаются такие отклонения.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Если гипертония белого халата развивается у подростков, молодых людей, у них в будущем намного выше риск появления истинной гипертонии, даже если в момент проведения обследования ее еще нет. При сильном волнении у человека повышается давление. Ассоциации с медицинским приемом у любого человека не вызывают положительных эмоций. Пациент переживает и специалисту сложно оценить правильность результата замеров давления. Что вызывает синдром белого халата при измерении давления, как бороться с неприятным недугом, расскажем ниже. Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение. Состояние дискомфорта вызывает любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара. Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой. Синдрому подвержены следующие группы пациентов: Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз. Гипертензия белого халата в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье. Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика: Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования. Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту. При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования: Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта. Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил. В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома. Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма. В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил: Мы рассмотрели, что такое синдром белого халата при измерении давления, как избавиться от сопутствующих заболеваний, и какие обследования необходимо пройти. При диагностировании синдрома боязни белого халата пациенту необходимо пройти обследование у психолога. Специалист назначит курс лечение, пригласит пациента на специальные тренинги. Регулярные занятия и терапия помогут человеку стать самоувереннее, преодолеть страх и артериальное давление нормализуется. Не рекомендуется перед приемом к специалисту принимать народные средства: валериану, пустырник, капли Зеленина. Настойки временно успокоят пациента, но помешают диагностировать синдром. А при своевременной профилактике можно избежать развития множества сопутствующих заболеваний.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

А ведь во всех подобных случаях лечение. гипертония, то есть ее. белого халата. Может ли подскакивать давление при походе в кабинет врача? Да, у некоторых людей только от одного лишь присутствия доктора поблизости наблюдаются признаки артериальной гипертонии, которые проходят, когда человек находится дома. Специалисты даже выделяют патологию в отдельный синдром, который так и называется — синдром белого халата. В статье рассмотрены причины и признаки гипертензии белого халата, а также есть ответ на вопрос, нужно ли лечить это заболевание. Всем лицам, которые имеют синдром белого халата, важно нормализовать свой образ жизни. Для этого нужно бороться с курением, злоупотреблением алкоголем. Многим больным с гипертензией белых халатов хорошо помогают разные техники аутотренинга, занятия с психологом. Если гипертония набирает обороты и встречается все чаще и чаще, рекомендуется постоянный прием специальных препаратов, дозировка которых подобрана врачом. Обнаружение сопутствующих патологий — диабета, гиперлипидемии, атеросклероза, ИБС, ожирения означает, что следует питаться согласно диетическим системам и проводить комплекс медикаментозных и немедикаментозных мер против этих заболеваний. Более серьезное лечение понадобится при выявлении отклонений в работе органов-мишеней, и в этом случае у больного чаще всего выявляется «классическая» артериальная гипертония, а не только изолированный синдром белого халата. К ним относятся отказ от курения и других вредных привычек, занятия спортом, потребление только полезной пищи и исключение жирных, копченых и других продуктов, сильно повышающих риск роста давления и холестерина. При сильной мнительности и излишней эмоциональности рекомендуется не дожидаться появления проблем и заранее тренировать свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психолога. Некоторым пациентам помогает прием антидепрессантов и седативных средств, а также народные методы, способствующие нормализации деятельности нервной системы.

Next

Гипертония у пожилых людей лечение и

Гипертония белого халата ее лечение

Только комплексный подход, включающий как медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей, так и соблюдение правильного питания, здорового образа жизни и эмоциональный Многие люди, подходя к кабинету доктора, замечают резкое увеличение давления, притом что дома они прекрасно себя чувствовали. Такие странности не редкость, проблема давно известна, ее принято называть боязнь белого халата. Это следствие личностной реакции на окружение и обстановку во время появления негативных эмоций. Признаки подобного синдрома могут проявляться даже на работе во время разговора с начальником. Она выражается резкими скачками давления в момент визита врача. Многие люди страдают от боязни белого халата, но не все чувствуют в этом проблему. Парадокс синдрома белого халата, во время которого увеличивается давление, чаще всего случается на встрече с доктором, когда тот осматривает человека и назначает ему лечение. Такое проявление связано с реакцией на стрессовую ситуацию. Нервозность бывает у сильно впечатлительных и эмоциональных людей. Человек при виде доктора начинает нервничать, переживать за свое самочувствие. Синдром белого халата некоторые врачи относят к видам адаптации или относительным реакциям. Человек запоминает первые визиты в клиники, когда происходило нервное возбуждение, у него трусились ноги и руки. При следующем посещении организм выдает схожие по воспоминаниям реакции. Синдром белого халата выделяет два типа: Позиция синдрома белого халата, не является нормой. Если синдром белого халата проявляется редко, он все равно несет негативные последствия. Эти факторы влияют на АД, поэтому часто показатели давления могут меняться. На сегодняшний момент нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст., если числа намного выше, то необходима консультация врача. Гипертония может развиваться при наличии таких факторов: Синдром белого халата при измерении давления – это резкие изменения показателей давления у человека, которые случаются в момент визита к доктору. Такое явление возникает в основном из-за волнения, которое чувствуют люди, когда приходят на прием. Синдром может встречаться как у взрослого, так и у годовалого ребенка. Очень опасен синдром для эмоциональных и мнительных людей. Заниматься самолечением без консультации врача нельзя. Врач должен поставить диагноз и только потом назначить лечение. Среди них выделяют народную медицину, диеты, медикаментозные препараты. Обязательно нужно контролировать вес: если он увеличился, его необходимо уменьшить. Также рекомендации психологов по коррекции реакций при визите врача будут полезны. Необходимо правильно питаться, делать физические упражнения и контролировать эмоции.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония стабильно повышенное артериальное давление лидирует среди предотвратимых причин преждевременной смерти населения развитых стран мира, резко повышая риск инфарктов, инсультов и других тяжелых заболеваний. - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'гипертония белого халата' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. мне 43г, при измерении давления и проведения ЭКГ, у меня появляется чувство страха, поэтому показывает давление выше, чем на самом деле,и при ЭКГ появляется тахикардия 120-130 уд, хотя обычно до 80 уд,подскажите как избавиться от синдрома гипертонии белого халата. Уважаемая Ирина, если у Вас поднимается артериальное давление в ответ на какую-либо стрессовую ситуацию (в т.ч. и при посещении больницы), необходимо, скорее всего, уже думать о назначении гипотензивных препаратов, Цифры давления могут изменяться при воздействии стресса (а их в нашей жизни великое множество), но в пределах нормы. У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в ), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было! ) и боли усилились, в они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом таблетку от тахикардии, это было в , сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). И в из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление). До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 Мо М (норма до 2). Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно! Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно. Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил. Повышенное кровяное давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма. Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако испанские медики призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине. Повышенно давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако британские врачи призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине. В Великобритании впервые за время появления в арсенале врачей аппаратов для измерения давления показатели, полученные во время обследования в кабинете врача, перестанут быть основанием для постановки диагноза. Сейчас в арсенале терапевтов имеются десятки различных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но ученые настоятельно рекомендуют не спешить с приемом таких лекарств, даже если при измерении в кабинете врача давление оказалось повышенным.

Next

Артериальная гипертензия симптомы, причины,

Гипертония белого халата ее лечение

Лечение артериальной гипертонии длительное и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом переносимости препаратов, наличия осложнений, степени повышения артериального давления. Многих людей интересует ответ на вопрос: может ли подскакивать артериальное давление при походе к лечащему врачу? Конечно да, поскольку у некоторых больных только от одного лишь присутствия в медицинском учреждении начинается паника, сопровождающаяся симптомами артериальной гипертонии. Причем они сразу же проходят после того, как пациент оказывается дома. Доктора даже выделяют это явление в отдельный синдром, который имеет интересное название — синдром белого халата. Согласно статистике, примерно 20% людей могут в той или иной степени ощущать так называемый «эффект белого халата». Под гипертензией понимают повышение АД именно в момент посещения кабинета любого специалиста. Важно заметить, что у многих и так имеется гипертония, но некоторые люди в обычной жизни являются достаточно здоровыми. Появляется парадокс — показатели тонометра возрастают именно при измерении АД тем, кто должен проводить грамотное обследование и назначать соответствующее лечение. Такой неожиданный эффект может привести к ошибкам диагностики и заставить пострадавшего использовать лекарственные средства, которые ему совершенно не нужны. Данная статья полностью раскрывает такое понятие, как синдром белого халата при измерении давления, который прослеживается у большинства людей. Важно отметить, что люди, страдающие данным синдромом, часто ведут тщательный контроль показателей кровяного давления, измерение которого проводят в домашних условиях самостоятельно. Они записывают полученные цифры в определенном журнале. Как правило, показатели тонометра являются вполне нормальными в спокойной и умиротворенной обстановке, которая отличается комфортом. Причем у человека не отмечается никаких симптомов проблем в организме. Как известно, в ответ на сильный стресс у многих современных людей, которые отличаются эмоциональностью, а также неустойчивой психикой, может внезапно повышаться АД. Еще сюда можно отнести лиц, имеющих нарушения нервно-гуморальной регуляции сосудистого тонуса. Из этой информации можно сделать вывод, что те люди, которые на любой поход к врачу реагируют повышением давления и волнением, попросту беспокоятся о своем здоровье. Квалифицированные специалисты отмечают, что артериальная гипертензия белого халата — явление адаптации или так называемый условный рефлекс, когда организм человека запомнил его волнение при первом визите к врачу и неоднократно повторяет эту реакцию при всех последующих посещениях доктора. Нередко данную патологию называют не иначе, как офисная артериальная гипертензия изолированного типа. Она входит в комплекс недугов, которые причисляются к группе кровяных гипертоний. Важно отметить, что эффект белого халата при измерении давления требует более тщательного изучения. Как правило, каждый раз это своеобразный всплеск эмоций. Немногие знают о том, что данный синдром несет в себе определенную опасность, которая заключается в развитии заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека. Как правило, риски такие же, как и при артериальной гипертонии. Не стоит игнорировать первые симптомы недуга, которые еще можно устранить. Это нужно сделать до того, как признаки переросли в настоящее опасное заболевание. Не следует забывать о том, что синдром медицинского халата вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Все дело состоит в том, что при скрупулезном обследовании проблемы у человека все же диагностируются. В случае если гипертония белого халата берет свое развитие у юных лиц, то в будущем риск появления артериальной гипертензии у них только возрастает. Он не исчезает, даже если на момент обследования никаких патологий не выявлено. Синдром достаточно неприятен при вынашивании ребенка, поскольку неожиданные и нежелательные скачки давления крайне вредны для плода, а женщине во время беременности часто приходится ходить по врачам. Особенно это касается пациентов эндокринологов, которые чрезвычайно ослаблены после недавно перенесенных хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах. Вероятность появления настоящей гипертонии невероятно высока у тех, кто проживает в недостаточно комфортном психологическом климате, страдает гиподинамией и имеет вредные привычки, такие, как курение, а также алкоголизм. Вполне вероятно, что перерастяжение левого желудочка сердечной мышцы появится вследствие данного опасного синдрома. Нередко доктора диагностируют развитие серьезных патологических недугов вследствие постоянных перепадов кровяного давления. Наиболее опасным и нежелательным осложнением синдрома является внезапно появляющийся инсульт на фоне сильного стресса, а также психоэмоционального напряжения. Согласно существующей статистике, примерно 80% людей до 40 лет, которые имеют данный недуг, получают стойкую гипертонию. Как правило, только единоразовые случаи данного синдрома не требуют принятия никаких мер. Для того чтобы точно зафиксировать число и частоту перепадов кровяного давления, больному следует постоянно записывать все снятые показатели тонометра, которые были выявлены при измерении на дому. Для уточнения сосудистого риска следует определить, есть ли какие-либо изменения со стороны органов-мишеней и диагностировать сопутствующие заболевания. Как правило, обследование включает в себя прохождение ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы и почек. Сбалансированное питание, достаточная физическая активность, а также избавление от малоподвижного образа жизни — это главные меры, которые не дадут заболеванию прогрессировать и помогут кровеносным сосудам всегда быть в тонусе. Всем людям, которые страдают синдромом белого халата, следует обязательно привести в норму свой образ жизни. Для этого нужно полностью распрощаться с вредными привычками, такими, как курение и употребление спиртных напитков. Как правило, многим больным с синдромом медицинского халата прекрасно помогают различные техники аутотренинга, а также периодические занятия с психологом. В случае если артериальная гипертензия постепенно начинает прогрессировать, то необходимо обратиться к личному врачу, который назначит специальное лечение с использованием соответствующих медикаментозных препаратов. Своевременное диагностирование сопутствующих патологий позволяет избавиться от их дальнейшего развития. Очень важно придерживаться всех рекомендаций личного врача и принимать назначенные лекарственные средства. Как правило, более серьезное лечение необходимо тогда, когда специалист выявил какие-либо отклонения в работе органов-мишеней. Обычно в данном случае у пациента обнаруживается «классическая» артериальная гипертензия, а не только изолированный синдром . Важно заметить, что недопущение дальнейшего развития этой патологии — вполне стандартные меры, которые считаются профилактическими для всех существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следует ограничить употребление жирной, копченой, а также сладкой пищи, которая приносит вред и без того уязвимому здоровью больного. Важно заметить, что она повышает не только давление, но и содержание холестерина в сыворотке крови. При необычайно сильной мнительности и излишней эмоциональности желательно не дожидаться проблем со здоровьем, а заранее потренировать свою выдержку и устойчивость к стрессовым ситуациям. Как правило, многие делают это под руководством личного специалиста — психолога. При появлении первых симптомов недуга, который, как правило, проявляется в кабинете врача, необходимо немедленно принять соответствующие меры, описанные в этой статье. Врачи советуют, в первую очередь, обратить внимание на собственный образ жизни. Ответы в видео: Синдром белого халата опасен только в том случае, если он повторяется неоднократно. Некоторым людям прекрасно помогает использование специальных антидепрессантов и седативных средств, а также народных методов, которые способствуют моментальной нормализации работоспособности центральной нервной системы. При единичных ситуациях не нужно беспокоиться преждевременно. Все равно, стоит обратить пристальное внимание на наличие губительных вредных привычек, которые могут подкосить и без того слабое здоровье. Особое внимание на вышеописанное заболевание следует обращать людям, которым больше 60 лет и женщинам, находящимся в интересном положении. Как правило, чрезмерное волнение для этих двух категорий лиц может быть крайне опасно и, конечно, нежелательно.

Next

Что такое гипертония и артериальная

Гипертония белого халата ее лечение

Что такое «гипертония белого. Гипертония «белого халата» не. и гипертония лечение и. Гипертония (артериальная гипертензия, АГ) — стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. По статистике, гипертония является одним из самых распространенных и опасных сердечно-сосудистых заболеваний в мире, которому подвержен каждый пятый житель Земли. Артериальное давление — давление внутри сосудов, обеспечивающего возможность продвижения крови по кровеносной системе. Более того, она способствует развитию таких опасных заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, а также некоторых заболеваний других внутренних органов. Сердце «двигает» кровь по всем кровеносным сосудам, доставляя во все клетки организма кислород и питательные вещества. Если кровеносные сосуды теряют свою эластичность, либо закупориваются, сердце начинает работать сильнее, тем самым, увеличивая давление внутри сосудов (верхнее давление или систолическое давление). Сложность в определении гипертонии заключается в незаметном ее проявлении. Так, на протяжении нескольких лет, у человека могут наблюдаться такие общие симптомы как — головные боли, частая усталость, головокружения, частое повышение артериального давления, снижение уровня памяти и интеллекта, ломка суставов, раздражительность и др., на которые часто люди не обращают должного внимания, а на самом деле, за всем этим может скрываться начало развития гипертонии. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей. В колокола необходимо бить, если все вышеприведенные симптомы начинаются проявляться чаще и на более длительный промежуток времени, хотя, лучше перебдить, чем недобдить, и обратиться к врачу пи первых подобных симптомах недомогания. — Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. Конечно, как и любое другое заболевание, артериальную гипертензию лучше предупредить, нежели лечить, поэтому рекомендую Вам, дорогие читатели, прочесть пункты «Причины гипертонии» и «Профилактика гипертонии». Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. МКБ-10: I10 — I15 МКБ-9: 401 — 405 Причины повышения артериального давления при разных формах артериальной гипертензии существенно отличаются. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек. Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Печеный картофель в «мундире» при частом употреблении в пищу снижает давление. Съедайте за день небольшую луковицу и хотя бы 1 дольку чеснока вместе с другой пищей. Кушайте свежие ягоды в сезон, а зимой варенье из них и из замороженных ягод варите компоты. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Они помогут не только снизить давление, но и снимут отеки. Активный образ жизни способствует поддержанию всех органов на должном уровне: развитие, функционирование, иммунитет к заболеваниям. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма. Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл). Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая. Все ниже приведенные пункты также отвечают на вопрос: «Как жить с гипертонией? Более того, недопущение ожирения, которое способствует развитию не только гипертонии, но и многим другим заболеваниям. Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность. Доброкачественная гипертония на этом основании подразделяется на три основные стадии: 1 стадия (доклиническая стадия). Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии. Делайте утреннюю зарядку, бегайте, больше ходите, катайтесь на велосипеде, ходите в тренажерный зал, плавайте. Если Вы работает на работе, где постоянно испытываете острые переживания, страхи, раздражения, гнев и др. Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию. Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного. Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности. Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. негативные эмоции, постарайтесь ее сменить на более спокойную работу. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.). Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание. Если не можете, употребляйте специальную соль с пониженным содержанием натрия. Постарайтесь отказаться от таких продуктов, как сыры, сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Здоровый сон – залог хорошего настроения на весь день. При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Это способствует нормализации холестерина в крови и нормализовать вес. Откажитесь от пищи из фастфуда и другой вредной пищи. Откажитесь от напитков, возбуждающих нервную систему, которые содержат в себе кофеин, алкоголь и др.: Крепкий чай, кофе, газированные напитки (Кола, Пепси), алкогольные напитки, напитки «энергетики». Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Лучше наоборот, употребляйте успокаивающие чаи, минеральную или обычную воду. Особенно полезны продукты, содержащие калий и магний, которые повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров. Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная. “Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. Стенки сосудов также укрепляет и витамин С (аскорбиновая кислота). Помните, стресс – один из основных причин повышенного давления. Как развивается первичная гипертония написано выше. Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Настаивайте 7 дней, пейте по 20-30 капель 3 раза в день. 200 г нарезанной тыквы проварить в небольшом количестве воды до размягчения. Пейте 1 раз в день перед сном 1/3 стакана отвара с медом. Старайтесь больше отдыхать и проводить свое время на природе. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую). “Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней, а потом повторите через 3 недели. Старайтесь меньше смотреть современные эмоциональные фильмы, читать или смотреть негативные новости и т.д. Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев. Такой отвар храните в холодильнике не более 5 дней. 10 г корней и корневищ валерианы измельчите, залейте 300 мл воды и кипятите 30 минут. Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД. Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. Мелко нарежьте 1 среднюю луковицу, выдавите 4 зубчика чеснока и добавьте 1 ст. Данную смесь залейте 1 л холодной кипяченой воды, доведите до кипения и, плотно закрыв крышкой, кипятите 15 минут на медленном огне. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки. 0,5 л банку свежих подсолнечных семечек хорошо помойте, насыпьте в кастрюлю (желательно эмалированную) и залейте 1,5 л холодной воды. Ведь многие симптомы гипертонии можно спутать с усталостью или с небольшой нервной встряской, и лишь при резком ухудшении самочувствия, когда врачи начинают осмотр и диагностику, оказывается, что у человека давным-давно развивалась гипертония, а в некоторых случаях, она уже успела нанести непоправимый крон всему организму. Когда средство закипит, варите его на медленном огне еще 2 часа. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение. Когда средство остынет, процедите и выпейте 1 стакан отвара в течении дня. 2 головки чеснока сварите до размягчения в 1 стакане молока и процедите. Если перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а только время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают, это все равно может быть признаком гипертонии. Для диагностики гипертонии, врач определяет: — стабильность подъема давления, — наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек; — причину повышения давления. В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования: — общий холестерин; — высокоплотный холестерин; — триглицериды при голодании; — рентгенография грудной клетки; — кальций в сыворотке крови; — фосфаты и мочевая кислота. Первыми признаками артериальной гипертонии являются – общая слабость, головокружения и постоянные головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность. Если гипертонику стало плохо, прежде всего, необходимо вызвать врача, а пока врач не приехал, можно сделать следующие действия: — принять положение полусидя, желательно в удобном кресле; — согреть стопы и голени (грелкой, тазиком с водой, горчичниками); — принять такие средства, как «Корвалол», «Валокордин» (30-35 капель) или другое средство, которое ранее принимал больной; — если наблюдается боль в груди, принять нитроглицерин под язык; — при сильной головной боли, принять таблетку с мочегонным эффектом; — воздержаться от приема пищи. Как уже и упоминалось, самой коварной является мягкая и умеренная гипертонии, которые могут развиваться незаметно, а через время приготовить человеку «сюрприз» в видео осложнений и патологий некоторых органов. ложки измельченных листьев подорожника залейте 1 стаканом водки и дайте настояться 2 недели в темном месте. Именно этой форме подвержено 70% гипертоников, 60% из которых имеют нарушения в кровообращении головного мозга. Процедите и употребляйте настойку подорожника по 30 капель 3 раза в день. Пейте 2 стакана свежевыжатого сока хурмы ежедневно в течение месяца. Кроме того, 25% летальных исходов зарегистрировано у пострадавших, уровень АД которых не превышал 140/90 мм рт. Лечение мягкой гипертонии и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат. Повторяйте данный курс 1 раз в год осенью, когда можно купить хурму. Вечером, обычную очищенную луковицу положите в стакан, наполненный наполовину кипяченой водой, и оставьте на ночь. Большинство гипертоников, у которых наблюдается умеренная гипертония, способно нормализовать артериальное давление и поддерживать его в дальнейшем на нормальном уровне без помощи лекарственных средств. К сожалению, на постсоветской территории люди привыкли чуть что, сразу за таблетки браться, да и фармацевтические бизнес-империи это пропагандируют через СМИ, но тем не менее, это реально. Все что для этого нужно – придерживаться некоторых правил жизни: — отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь); — сбалансировать прием пищи – придерживаться низкосолевой и низкожровой диет, а также отказаться от употребления вредных продуктов питания; — вести активный образ жизни (больше двигаться, заниматься спортом, делать утреннюю зарядку); — проводить фитотерапию; — нормализовать суточный режим работа/сон; — лечение классической и релаксационной музыкой. Общение с Богом – лучшее средство от любых недугов! Применение 2 ступени лечения гипертонии назначается только в том случае, если на протяжении 3-4 месяцев первая ступень результатов не дала. Само же лечение гипертонии на второй ступени, подразумевает под собой немедикаментозное лечение (изменения способа жизни пациента) с добавление определенного лекарственного препарата, как правило «первого ряда», которые имеют минимальное количество противопоказаний, а также, которые можно применять на протяжении длительно времени. Важной особенностью применения лекарственных препаратов в лечении гипертонии является непрерывность их приема, т.к. нарушение предписаний врача может вылиться в инфаркт или инсульт. Сок свеклы смешайте с соком боярышника в равных пропорциях. Положительным результатом лечения гипертонии 2 ступенью является нормализация суточного артериального давления на протяжении длительного времени (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае тяжелой гипертонии — на 10-15% от исходных показателей, а также нормализация сердцебиения. Более того, для укрепления результата, образ жизни необходимо изменить навсегда (см. 3я ступень лечения гипертонии включает комбинацию из следующих групп медицинских препаратов: — бета-адреноблокатор и диуретик; — бета-адреноблокатор и антагонист кальция; — бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ; — ингибитор АПФ и диуретик; — ингибитор АПФ и антагонист кальция. Возьмите 30 г меда, 50 г неочищенного овса и 70 г измельченного корня девясила. 3я ступень лечения гипертонии применяется только в том случае, когда первые две ступень результата не дали, но даже в этом случае, назначается только 1-2 дополнительных средства, часто из различных групп лекарств. Как уже и говорилось выше, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия заключается не только в повышенном давлении, но и в поражении органов-мишеней (мозг, почки, сердце, глаза). Овес тщательно промойте, залейте 5 л воды, доведите до кипения и настаивайте 4 часа. В связи с этим, лечение тяжелой и злокачественной гипертонии направлено, помимо нормализации суточного АД, на симптоматическое лечение пораженных органов до полного восстановления их нормального функционирования. Если самочувствие пациента не ухудшается, начинают симптоматически лечить пораженные органы, вплоть до хирургического вмешательства. Теперь отваром овса залейте измельченные корни девясила и опять доведите до кипения и дайте постоять 2 часа. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Лечение тяжелой гипертонии проводится также поэтапно: 1. При лечении тяжелой и злокачественной гипертонии назначают следующие комбинации препаратов (обычно 3-4 типа): — бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ; — бета-адреноблокатор диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор; — ингибитор АПФ диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор. Положительным результатом является: — снижение артериального давления на 25% по сравнению с АД до начала лечения; — исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии (нарушение в работе головного мозга); — улучшение зрения, подтвержденное диагностикой; — улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек. — нормализация функционирования других органов-мишеней. После лечения назначается ежедневный контроль показателей АД, а также осмотр врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Наберите в ванночку для ног горячей воды и насыпьте горчицы. Возьмите по 100 г: зверобоя, бессмертника, ромашки лекарственной, березовых почек, листьев земляники. Диуретики: «Амилорид», «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Торасемид», «Триамтерен», «Фуросемид», «Хлорталидон». Попарьте так ноги минут 10-15 и давление понизиться. При повышенном давлении просто поставьте горчичники на икроножные мышцы, плечи, шею и затылок. Возьмите 15-17 коленец темно-фиолетового цвета немолодого золотого уса и мелко нарежьте. Ингибиторы АПФ (АПФ — Ангиотензинпревращающий фермент): «Эналаприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Беназеприл», «Каптоприл», «Зофеноприл», «Фозиноприл». Намочите яблочным или столовым 5% уксусом простую тряпочку и приложите её к пяткам на 5-10 минут. Залейте золотой ус 0,5 л водки, закройте крышкой и поставьте на 12 дней в темное место. Принимайте каждое утро по 1 десертной ложке за 30 минут до еды. Возьмите 0,5 стакана меда, 1 лимон и 5 зубчиков чеснока. Лимон разотрите на терке вместе с кожурой, а чеснок разомните в чеснодавке. Все ингредиенты тщательно перемешайте и поставьте на неделю в темное теплое место. Через неделю поставьте состав в холодильник и принимайте 3 раза в день по 1 ч.

Next

Повышенное давление у детей причины и что

Гипертония белого халата ее лечение

У детей до лет гипертония часто. и пройти лечение. белого халата. Когда значение систолического давления повышено (более 140 мм.рт.ст.), а диастолического – в норме либо слегка понижено (менее 90 мм.рт.ст.), ставится диагноз «изолированная систолическая гипертония». Чтобы привести в норму систолический показатель и предупредить развитие последствий, назначаются лекарства различных групп (сартаны, бета-блокаторы и пр.), а также специальное питание и физические нагрузки. При своевременной терапии прогноз является положительным. Если раньше считалось, что артериальная гипертензия – это патология, присущая для пожилых людей, то теперь она развивается в любом возрасте. Тем не менее главным фактором, воздействующим на повышение артериального давления (АД) являются возрастные изменения. У людей преклонного возраста наблюдается снижение эластичности сосудов из-за отложения коллагена, гликозаминогликанов, эластина и кальция на их стенках. В результате артерии перестают реагировать на изменение АД. Возраст также влияет на ухудшение функционирования сердца, почек и сосудов. Поэтому возникают такие проблемы, как снижение чувствительности адрено- и баррорецепторов, уменьшение сердечного выброса, ухудшение мозгового кровоснабжения и почечного кровотока. Начиная с 50-летнего возраста объем предсердий увеличивается, почечные клубочки склерозируются, снижается их фильтрация, наблюдается недостаток продуцирования эндотелийзависимых факторов релаксации. На развитие изолированной систолической артериальной гипертонии (по МКБ-10 ИСАГ) влияет также генетическая предрасположенность. Для первичной формы характерны патологии, которые способствуют появлению гипертензии. Вторичная форма ИСАГ проявляется увеличением объема сердца. Вдобавок могут присоединяться недостаточность клапанов, анемия, атриовентрикулярная блокада и пр. Помимо возрастных изменений и генетического фактора, к причинам возникновения ИСАГ принято относить: К признакам и течению заболевания зачастую присоединяются симптомы коронарных, почечных и мозговых нарушений. При этом повышенное АД вызывает различные осложнения артерий и сердца, в некоторых случаях приводит к фатальному исходу. Артериальный пульс служит показателем биологического возраста сосудистой структуры. В большинстве случаев клиническая картина патологии в пожилом возрасте протекает почти бессимптомно. При том, что у пациента нет жалоб, диагностируется нарушение функционирования сердца, почек и мозга. При длительном течении ИСАГ наблюдаются осложнения сердечно-сосудистой системы. К ним относят сердечную недостаточность, инсульты и инфаркты. Также развиваются метаболические осложнения, которые чаще всего проявляются подагрой. Данные заболевания протекают иногда на фоне увеличения общего периферического сопротивления кровообращения. боязнь доктора, и ортостатическая форма ИСАГ как результат травматизации головы. Несмотря на скрытость течения заболевания, некоторые пациенты отмечают следующие симптомы, характерные для ИСАГ: В более тяжелых случаях наблюдаются нарушения координации, ухудшение памяти и работы зрительного аппарата. Симптоматика ИСАГ может обостряться при резком возрастании уровня АД более 50%. Научно доказано, что каждый второй пожилой гипертоник (старше 50 лет), страдает повышенным давлением, которое наблюдается преимущественно в ночное время суток. Таким образом, суточное измерение кровяного давления является необходимостью при диагностике и лечении ИСАГ. Некоторые авторы делят больных ИСАГ исходя из наличия симптомов и степени тяжести, на несколько типов: Открытым остается вопрос о возникновении ИСАГ у молодых и пожилых людей. В данном эксперименте участвовали люди, младше 34 лет. В результате было определено, что диагноз сопровождается такими негативными факторами, как курение, высокий индекс массы тела и уровень холестерина. В молодом возрасте при устойчивых показателях АД врачи рекомендуют пациентам корректировать свой образ жизни. Сбалансированное питание, исключающее прием соленой и жирной пищи, а также умеренные физические нагрузки становятся залогом предупреждения тяжелых сердечных патологий. Диагностика и терапия изолированной систолической гипертонии у пожилых пациентов имеет некоторые особенности. Дело в том, что в преклонном возрасте очень часто присоединяется целый букет прочих патологий. Если пожилой человек помимо ИСАГ страдает потерей кратковременной памяти и испытывает трудности с концентрацией внимания, медикаментозная терапия должна осуществляться под контролем его родных. резкое снижение АД, когда пожилой встает из сидячего положения. Такое явление встречается примерно у 10% пациентов преклонного возраста. Только специальные диагностические методы могут отличить псевдогипертензию от ИСАГ. Своевременное лечение лекарственными средствами, специальная диета и физическая активность поможет удерживать показатели давления в нормальных пределах и предупредить развитие последствий в молодом и пожилом возрасте. Сначала проводится сбор анамнеза: врач узнает от пациента, с чем связаны его жалобы, какими заболеваниями он страдает, факторы, которые могут повлиять на развитие ИСАГ (курение, генетика, образ жизни и т.д.). Такие манипуляции помогают выявить изменение тонов в сердце и наличие шумов. Затем доктор проводит фискальное обследование, т.е. Основными инструментальными и лабораторными методами диагностики ИСАГ являются: Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для того, чтобы определить возможные нарушения сердечного ритма. Чтобы подтвердить диагноз, зачастую проводится эхокардиография. Такая диагностика необходима с целью определения дефектов в сердце, состояния сердечных клапанов и изменения толщины стенок сердца. Иногда доктор может назначить допплерографию, которая выявляет состояние артериального и венозного кровообращения. В первую очередь проверяются сонные и мозговые артерии, которые чаще всего повреждаются при ИСАГ. При подтверждении диагноза врач назначает гипотензивные препараты такие, как антагонисты кальция, бета-блокаторы, сартаны и ингибиторы АПФ. Правильно подобранные лекарства помогут сдерживать АД на уровне 140/90 мм.рт.ст. Выбирая тот или иной препарат, доктор учитывает возраст и физическую активность пациента. При лечении и профилактике ИСАГ рекомендуется использовать гипотензивные препараты 1-го ряда. Даже при продолжительном приеме таких лекарств не происходит скопление жидкости, расстройство работы ЦНС и нарушение метаболизма. К ним относятся такие группы медикаментозных средств: Дозировка препаратов определяется строго врачом. В течение суток необходимо котроллировать показатели АД. Измерение проводится не на голодный желудок и стоя. Вначале терапии ИСАГ необходимо постепенно снижать АД, чтобы не навредить работе почек, и не спровоцировать развитие диабетической нефропатии. Пожилым пациентам чаще всего прописывают тиазидные диуретики, т.к. они понижают объем плазмы, улучшают эластичность артерий и способствуют уменьшению ударного объема сердца. Также антагонисты кальция обладают такими свойствами: При перенесенном инфаркте миокарда и ишемии на фоне ИСАГ применяются в основном бета-адреноблокаторы. Терапия при помощи таких средств должна контролироваться при помощи ЭКГ и ЧСС. Профилактика и лечение заболевания должно быть направлено на корректировку привычного образа жизни. Оно направлено на соблюдение правильного питания и умеренных нагрузок. Пагубно влияет на состояние сосудов соленая продукция, жареные блюда, сладости, животные жиры, алкоголь, сладкие газированные напитки, курение, маринованные и копченые продукты. Чтобы предупредить развитие ИСАГ, необходимо обогатить рацион такими продуктами: Питание должно быть дробным, в день необходимо принимать пищу 5-6 раз. Также важно пить простую воду как минимум 1,5 л в день. Иногда можно позволить бокал красного сухого вина, но не более. Нужно ввести за правило гулять каждый день на свежем воздухе. Укрепляют сердечно-сосудистую системы физические упражнения. Это может быть бег трусцой, плавание, йога для диабетиков, пилатес, танцы, спортивные игры и пр. Желательно меньше обращать внимание на бытовые проблемы, ведь постоянные стрессы являются прямой дорогой к сердечным и прочим заболеваниям. Об изолированной систолической гипертензии рассказано в видео в этой статье.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата или, так называемый, синдром белого халата, это состояние, когда у человека отмечается подъем АД при его измерении доктором или медсестрой, тогда как при замере дома, самим пациентом или его родственниками, показатели находятся ниже. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПО ЭТИОЛОГИИ: 1- по 1. Эта форма гипертонии, этиология которой неизвестна, встречается более чем у 95% больных с АГ. Лангом -не обьясняет многие новые факты и не охватывает все многообразие клинико-патогенетических вариантов этого заболевания. Термин эссенциальная гипертензия отражает реальное положение вещей в отношении неясности происхождения данного заболевания. Термин гипертензия и гипертония: гипертензия - тензио-означает давление (тония означает- тонус.) благодаря тоническому напряжению сосудистых стенок становится возможным приспособление емкости сосудов к объему циркулирующей крови, что особенно характерно для венозного русла. Между тем, сужение резистивных сосудов (артериолы, прекапилляры) или их спазм является обязательным условием повышения общего периферического сопротивления, возрастания АДд и АДс. Лишь 1-5% случаев удается установить причину повышения АД, то или иное заболевание, при котором высокое давление - лишь один из его симтомов. Следовательно, термин гипертензия более точно отражает механизм повышения АД. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ: В зависимости от особенностей клинического течения и скорости прогрессирования заболевания АГ делится на ряд вариантов. Ранее использовался термин "лабильная" или "нестабильная" гипертония, однако в настоящее время он применяется крайне редко. Большее распространение получил термин "гипертония белого халата", т.е. обнаружение повышенных цифр АД только при измерении давления медицинским работником. У таких больных уточнение диагноза возможно при измерении АД в домашних условиях или проведении суточного монитторирования АД. ( Хотя предполагался добракачественный характер этого сотояния, доступные на сегодняшний день данные свидетельствуют о промежуточном риске развития осложнений у больных с гипертонией белого халата, с одной стороны, и с постоянно повышенным АД с другой стороны. Рекомендуется наблюдение с периодическим контролем АД у лиц с гипертонией белого халата.) Сейчас в клинической практике используюся такие понятия как "стабильная" или стойкая гипертония, поскольку в большинстве случаев врачи сталкиваются именно с доброкачественным и со стабильным течением повышения АД. Однако выделяются такие неблагоприятно протекающие варианты заболевания как "кризовое течение" и "злокачественная" гипертония. Злокачественная гипертония характеризуется стабильно высокими цифрами АД, отеком соска зрительного нерва с кровоизлияниями на глазном дне. - проверить PS: Если систолическое и диастолическое АД соответствует разным кате- гориям тяжести гипертензии, уровень АД у данного человека следует от- носить к более высокой категории (например: уровень АД, равный 165/95 мм рт. ( не применяется в настоящее время) I стадия - АД от 160/95 мм рт ст без органических изменений сердечно-сосудистой системы. включает в себя два определения, отражающих уровень артериального давления и степень поражения орга- нов-мишений. в) Артериальная гипертензия 2 степени (высокий риск). ст., следует расцени- вать как артериальную гипертензию 2 степени (умеренная форма по старой терминологии), а уровень АД, равный 220/108 мм рт ст - как артериаль- ную гипертензию 3 степени (тяжелая форма). PSS: При невожможности отменить эффективную терапию тяжесть артериаль- ной гипертензии рекомендовано завышать на одну ступень (например: у больного с артериальной гипертезией, получающего ан- тигипертензивные препараты, при уровнях АД 140-159/90-99 мм рт. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (по уровню артериального давления ВОЗ/МОАГ, 1993-1996 г). ст., следует диагностировать артериальную гипертензию 2 степени, а не 1 степени (т.е. ______________________________________________________________________________ Формы гипертензии Систолическое АД Диастолическое АД (мм рт.ст.) (мм рт.ст.) ______________________________________________________________________________ нормальное давление 300мг/с) ли небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (1,2-2,0 мг/дл) - Ультразвуковые или рентгеноангиографические признаки поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий. ст) _______________________________________________________________________________ Оптимальное 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) - сахарный диабет - семейные случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний 2. Л Е Ч Е Н И Е Тактика ведения больных с АГ зависит не только от уровня АД, но и от наличия сопутствующих факторов риска, заболеваний, поражения ор- ганов-мишений, метаболических нарушений, возраста а также различных личностных и социально-экономических характеристик. Стадия III Наличие клинических проявлений повреждения органов-мишений, а имено: - Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность - Головной мозг: инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция - Сетчатка: кровоизлияния и экссудаты с отеком соска зрительного нерва или без него; - Почки: концентрация креатинина в плазме крови выше 2,0 мг/дл, почечная недостаточность; - Сосуды: асслаивающая аневризма аорты, окклюзирующее поражение периферических артерий с клиническими проявлениями (перемежающая хромо та) _______________________________________________________________________________ Данная классификация основана на выражености органных поражений органов-мишений. Другие факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз .: - сниженный уровень холестерина ЛВП - повышенный уровень холестерина ЛНП - микроальбуминурия при диабете - нарушение толерантности к глюкозе - ожирение - сидячий образ жизни - повышенный уровень фибриногена - социально-экономические группы высокого риска - этнические группы высокого риска - географический регион высокого риска группа 2- ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНИЙ: - гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, эхокардиография или рентге- нография) - протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина (1,2-2,0 мг/дл) - ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклероти- ческой бляшки (сонные подвздошные и бедренные артерии, аорта) - общее или очаговое сужение сосудов сетчатки группа 3 - СОПУТСТВУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ. васкулярные заболевания .: - ишемический инсульт - церебральное кровоизлияние - преходящие ишемические приступы Заболевание сердца .: - инфаркт миокарда - стенокардия - реваскуляризация коронарных сосудов - застойная сердечная недостаточность Заболевания почек .: - диабетическая нефропатия - почечная недостаточность (креатинн плазмы 2,0 мг/дл) Заболевание сосудов .: - расслаивающая аневризма - поражение периферических сосудов Тяжелая гипертоническая ретинопатия .: - кровоизлияния или экссудаты - отек соска зрительного нерва ------------------------------------------------------------------------------- В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертензии от 1999 г. Главной задачей лечения АГ является максимальное снижение риска сер- дечно-сосудистых заболеваний, что предполагает не только снижение АД, но и коррекцию факторов риска, таких как курение,гиперхолестеринемию, сахарный диабет, а также лечение сопутствующих сердечно-сосудистых за- болеваний. НКо или "Умеренная" артериальная гипертензия, II стадия. Н О В А Я К Л А С С И Ф И К А Ц И Я УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (ВОЗ и Международное общество гипертонии, 1999 г.) ______________________________________________________________________________ систолическое АД диастолическое АД категория (мм. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ РИСКА ------------------------------------------------------------------------------- ¦ артериальное давление, мм. Целью антигипертензивной терапии должно быть снижение уровня АД до нормальных или оптимальных цифр. у людей молодого и среднего возраста, а также больных диабетом следует добиваться оптимального или нормального АД (130/85 мм рт ст), а у больных пожилого возраста - по крайне мере, повышенного нормального (140/90 мм рт ст). Степень сниже- ния АД оценивается у каждого конкретного больного индивидуально, вза- висимости от наличия сопутствующих поражений сосудов головного мозга и сосудов почек, а также имеющиеся поражения ветвей аорты. ОБЩАЯ СТРАТЕГИЯ а) - вначале необходимо оценить риск развития срдечно-сосудистых осложнений (используется таблица) б) - далее в сотрудничестве с пациентом определяется тактика его ведения, которая предполагает: - назначение медикаментозного лечения АГ и коррекции сопутствующих факторов риска или заболеваний в случаях высокого и очень высокого риска - наблюдение за АД и другими факторами риска в течение нескольких недель для решения вопроса о медикаментозной терапии АГ в группе среднего риска - более длительное наблюдение АД (6-12 месяцев) для решения вопроса о медикаментозном вмешательстве в группе низкого риска ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУППЫ РИСКА: Систолическое АД в пределах 140-180 мм рт ст или Диастолическое АД 90-100 мм рт ст при нескольких измерениях АД ( уровни АД соответствуют АГ 1 и 2 степени) ¦ ¦ Оценка сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишений, сердечно-сосудистых заболеваний ¦ ¦ Рекомендации по изменению образа жизни ¦ Стратификация на группы риск _ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ . _ВЫСОКИЙ ¦ ¦ начать медикаментозное начать медикаментозное лечение лечение _СРЕДНИЙ .

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Исследования показали, что лечение людей с ИСАГ вышеперечисленными препаратами оказывает положительное действие независимо от возраста, при этом отмечается снижение частоты развития ИБС и Артериальной гипертензией страдают тысячи людей на планете. Опасность этого заболевания сердечно-сосудистой системы состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. Человек может просто погибнуть от инфаркта либо инсульта, вызванного резким подъемом кровяного давления. Этот диагноз устанавливается, если кровяное давление превышает показатели 140/90 мм ртутного столба. Современная медицина классифицирует артериальную гипертонию на два вида — первичную и вторичную. В большинстве случаев причину заболевания выявить не удается. Поэтому схема лечения предусматривает устранение первичного симптома — повышенного кровяного давления. Если при умеренной гипертензии тонометр фиксирует цифры 150/90 мм рт.ст., то при тяжелой стадии давление может подниматься свыше 190 мм рт.ст . Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную, или эссенциальную, гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания. Медицина знает более 60 заболеваний, которые сопровождаются симптоматической гипертонией. Результативная терапия основного заболевания обычно приводит к понижению кровяного давления. Мягкой гипертонией называют уровень давления от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Эта форма заболевания встречается у 70% гипертоников и считается наиболее опасной. Опасность заключается в том, что такая форма гипертензии часто протекает бессимптомно. И человек узнает о проблеме, когда случается тяжелые последствия (гипертонический криз, инсульт, инфаркт). Этот диагноз устанавливается, если систолическое давление повышается до уровня 160 мм рт.ст., а уровень диастолического остается ниже показателя 90 мм рт.ст. Чаще всего эта форма заболевания диагностируется у пожилых пациентов. Она развивается из-за утраты сосудами эластичности. Опасность этой формы гипертонии заключается в рисках развития инфаркта, сердечной ишемии, сердечной недостаточности. Изолированная диастолическая гипертензия тоже встречается, но всего лишь в 7 — 9% случаев. Рефрактерная, или неподдающаяся лечению, гипертония устанавливается в случае, если не удается снизить уровень кровяного давления с помощью трех или более лекарственных средств. Однако, неэффективная терапия может проводиться и в случаях неверно установленного диагноза, неправильного подбора лекарств и нарушений больным предписаний доктора. В этом случае уже не идет речь об истинной рефрактерной гипертонии. Если пациент попросту нервничает при виде медицинских работников, то его давление резко повышается. Поэтому для установления точного диагноза проводят мониторинг в домашних условиях, измеряя несколько раз в день давление на протяжении того срока, который укажет врач. Гипертония «белого халата» не менее опасна, чем другие виды этого заболевания, поэтому также нуждается в лечении и постоянном контроле. Они добавляются постепенно при прогрессировании заболевания. Причины первичной артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. Однако, такие факторы риска, как наследственная предрасположенность и некоторые внешние факторы, в значительной мере влияют на развитие заболевания. Гипертония может быть доброкачественной либо злокачественной, быстропрогрессирующей, сопровождающейся или не сопровождающейся гипертоническими кризами. Вторая и третья стадия гипертензии иногда осложняются кризами. Зачастую гипертонический криз случается, когда пациент, почувствовав улучшение, отказывается от приема медикаментов, выписанных кардиологом. При постановке диагноза «Гипертония» врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение. Как лечить гипертонию в каждом индивидуальном случае подскажет врач терапевт или кардиолог. Среди основных рекомендаций — изменение образа жизни, предполагающее отказ от вредных пристрастий. На случай резкого повышения давления или гипертонического криза у больного всегда должны быть под рукой такие средства, как Деринат, Коринфар или Лофелин. Лечение гипертонии в домашних условиях подразумевает четкое предписание врача. Народные методы лечения допустимы только в тех случаях, когда диагноз не был поставлен, а давление повышается редко. Для профилактики гипертонии следует соблюдать диету, отказавшись от излишне соленой и острой пищи, алкогольных напитков. Среди прочих рекомендаций — отказ от курения, соблюдение режима работы и отдыха, избегание психоэмоциональных нагрузок и стрессов, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Если вы находитесь в группе риска, то важно регулярно измерять свое кровяное давление и хотя бы дважды в год посещать врача.

Next

Синдром белого халата при измерении

Гипертония белого халата ее лечение

Синдром белого халата, который хорошо дает о себе знать при измерении давления, рассматривается как состояние, вызванное внезапными перепадами АД. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде . Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период .. Гипертензия «белых халатов» или синдром «белого халата» — повышение кровяного давления во время его измерения. Здоровое сердце прокачивает кровь через артерии и вены под определенным оптимальным давлением. При суточном мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии врача или медсестры. Но иногда по тем или иным причинам давление возрастает, и увеличивается риск сердечных заболеваний, а также инсультов. Подъём давления происходит вследствие стресса, возникающего у лиц с «неустойчивой» нервной системой при обращении к врачу. Кровяное давление возрастает при повышении вязкости крови или увеличении скорости ее движения, а также из-за большего сопротивления кровотоку вследствие сужения просвета кровеносных сосудов. Типы гипертонии С аюрведической точки зрения различные случаи повышенного кровяного давления можно подразделить на 3 основные категории: чаще отмечается гипертония, связанная с ватой и питтой и значительно реже - с капхой. Вата ответственна за сужение кровеносных сосудов, что нередко наблюдается в пожилом возрасте. Где-то около 65 лет стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, в результате чего у многих людей развивается так называемая идиопатическая, или первичная, гипертония. Это состояние вата-типа, которое отличается от гипертонии, возникающей в результате сужения сосудов из-за жировых отложений на стенках - заболевания капха-типа. Под влиянием питты кровь в сосудах движется с большей силой, а избыток капхи увеличивает ее вязкость. Физический и эмоциональный стресс, такие эмоции, как гнев и тревога, вызывают сокращение кровеносных сосудов с временным повышением кровяного давления. Груз высокой ответственности или стрессовая ситуация, как, например, при публичном выступлении, могут поднять давление «до небес». семян кумина 1 щепотку асафетиды 4 листка карри 1 щепотку кайенского перца или половину маленького стручка чили (нарезать) 1 небольшую горсть свежих листьев кинзы (нарезать) 0,5 чашки свежего йогурта без добавок Очистите и натрите на крупной терке огурцы, лишний сок слейте. Известен даже феномен «белого халата», когда посещение врача усиливает у человека тревогу и напряжение, в результате чего повышается кровяное давление. Нагрейте на умеренном огне масло гхи в кастрюле, добавьте семена горчицы, кумин, асафетиду и листья карри. Такие эпизоды повышенного давления являются физиологически нормальными и, к счастью, имеют лишь временный характер. Пассеруйте до тех пор, пока семена горчицы не перестанут потрескивать. Но если давление остается высоким продолжительное время, это может быть опасным для здоровья. Затем добавьте перец и кинзу, встряхните кастрюлю, снимите с огня и остудите. Характер питания Некоторые продукты питания могут помочь контролировать кровяное давление: Райта из огурцов Возьмите: 2 огурца 3 ст. В отдельной посуде смешайте йогурт и тертые огурцы. Также хорошо помогает регулировать кровяное давление следующий состав: Заваривать и принимать так же, как и предыдущее средство. Поместите чашку (а еще лучше стеклянный сосуд) с водой вблизи северного полюса магнита и оставьте на 2 часа. Подобная обработка воды придает ей мочегонные свойства. Добавьте к этой смеси охлажденные специи, хорошенько размешайте и подавайте на стол. Дополнительные средства и рекомендации Не перегревайтесь. При высоком кровяном давлении следует избегать тяжелой работы на солнцепеке, поскольку это может привести к мозговому кровоизлиянию. Различные диуретические лекарственные препараты широко применяются для лечения гипертонии. Положите несколько бусин рудракши на ночь в чашку с водой, а наутро выпейте эту воду. Действенный способ расслабления для уменьшения гипертонии - шавасана, используемая в Йоге поза для отдыха. Из вышеприведенного количества получается примерно 4-6 порций (по 1-2 ложки на человека). Средства из трав При гипертонии в Аюрведе рекомендуется использовать следующую смесь трав: Заварите 1/2 ч. Это также помогает нормализовать кровяное давление. Глубокое расслабление для снижения кровяного давления. Лягте на спину, слегка раскинув руки в стороны, и спокойно наблюдайте за потоком своего дыхания. Вы заметите, что после выдоха и вдоха происходят короткие естественные остановки дыхания. Во время таких остановок дыхания несколько секунд сохраняйте спокойное безмолвие. Уделяйте шавасане ежедневно 10-15 минут и постепенно вы сможете достигать глубокого расслабления - естественного противоядия от гипертонии. Медитация - прекрасное средство для лечения гипертонии. В нескольких исследованиях, в том числе и проводимых по заказу Национального Института Здравоохранения США, было показано, что при лечении гипертонии медитация может быть не менее эффективной, чем лекарственные средства, и в то же время не дает ни одного отрицательного побочного эффекта, которые зачастую наблюдаются при использовании фармакологических препаратов для понижения давления. Умеренные занятия ситали пранаямой тоже могут помочь нормализации кровяного давления. Сверните язык в трубочку и сделайте глубокий вдох через рот, наполняя воздухом живот. Задержите дыхание на несколько секунд, а затем спокойно выдохните через нос. При гипертонии помогают Йога Мудра и Приветствие Луне. При повышенном кровяном давлении не следует делать Стойку на Голове, поднимать тяжести и выполнять энергичные упражнения, не посоветовавшись с врачом. Если повышение кровяного давления носит временный характер, например в связи с какой-то стрессовой ситуацией, то отдых и расслабление обычно позволяют его нормализовать. Даже стойкое повышение давления вовсе не обязательно начинать лечить с помощью химических препаратов. Природных средств без отрицательных побочных действий - таких как диета, упражнения, прием трав, медитация и Йога - может быть достаточно для того, чтобы справиться с гипертонией. Однако при высоком кровяном давлении все же необходимо наблюдение врача, так как это состояние может быть опасно для жизни. Если проводится стандартное медицинское лечение я не могу рекомендовать в качестве полной замены методы и средства, описанные в этом разделе. Начните с аюрведических средств, поставив, однако, в известность и получив одобрение своего лечащего врача. Эти средства могут дополнять назначенное врачом лечение, и попросите врача понаблюдать за результатами. Гипертония степень риск , какие таблетки назначают в комплексной терапии с простакором. Беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.- ). Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде. O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов. Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ — мед. Коды O80-O84 предназначены для кодирования заболеваемости. Коды этого блока следует использовать для первичного кодирования заболеваемости только в том случае, если отсутствуют записи о наличии других состояний, классифицированных в классе XV. Исключены: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.- ) акушерский столбняк (A34 ) послеродовая остеомаляция (M83.0 ) Примечание. Роды сложный физиологический процесс изгнанания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути. При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. При использовании рубрик O95-O97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. Причины начала родовой деятельности • Плацентарные часы гипотетический механизм … Роды наступают в среднем по истечении 9 календарных месяцев беременности (280 дней, или 40 недель), … Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии … роды, завершающий беременность физиологический процесс, … Ветеринарный энциклопедический словарь Тропические леса и их Фауна — Блистает лес красой богатой. До сих пор мы бродили по пустыне и ознакомились со степью; бросим теперь взгляд на леса внутренней Африки, которые можно назвать девственными лесами. Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия Статья из раздела: Разное Код мкб 10 пояснично крестцовый радикулит формулировки диагноза и определения соответствующего кода МКБ.артрит код по мкб 10 бурсит локтевого сустава фото - You Tube МКБ 10. Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача. Словарь медицинских препаратов Схватки — Схватки#160; происходящие во время беременности непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам. Википедия Роды — Перевязка и пересечение пуповины у новорожденного. Роды сложный физиологический процесс, завершающий беременность, во время которого происходит изгнание плода и последа (плаценты, пуповины и … Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед. Медицинская энциклопедия Хумалог Микс 25 — Действующее вещество ›› Инсулин лизпро двухфазный (Insulin lispro biphasic) Латинское название Humalog Mix 25 АТХ: ›› A10AB04 Инсулин лизпро Фармакологическая группа: Инсулины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E10 Инсулинозависимый … одна женщина была у гениколога и ей поставили диагноз хламидиоз. Большая медицинская энциклопедия Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Для этого в общий реестр заболеваемости вносится специальный код патологии из этой классификации. Упражнения для позвоночника - Булат Окуджава, Галина Если у вас болит печень, это не значит, что нужно лечить только печень и воевать Я говорю о данности, не имея намерения наводить на весь белый свет критику Вера и стремление к победе — вот два основополагающих жизнетворных фактора. и у меня стали болеть суставы кисти рук, даже немного отекать стали. Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания. Возможно что это - грехи чьей-то молодости :-) можно такое и в бассейне, и в речке подхватить. Код по МКБ 10: m54.1 Радикулопатия Неврит и радикулит. Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1). Частота негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы в 5—6 раз превышает таковую у гонореи, их инкубационный период более длительный, клинические проявления менее выражены, чаще возникают осложнения, среди возбудителей преобладают хламидии. кратковременных спазмах, особенно у людей с атеросклерозом сосудов и гипертонией. У пациентов дерматовенерологических диспансеров Российской Федерации данная инфекция встречается в 2—3 раза чаще, чем гонорея. Отслойка сетчатки глаза - Здоровье Украины Методы хирургического лечения отслойки сетчатки глаза. грудной БДУ Радикулит БДУ Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при. делайте выводы сами может и муж, а могут и в больнице! Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающиеся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Согласно исследованию, Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась. Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления: Степень ИСГ Систолическое артериальное давление, мм рт. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы. Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани. Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония». Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления. В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи. И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение. Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности. Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии. Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой. Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии. В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст. Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах). (Diuril), (Thalitone, Clorpres), (Lozol), (Hydrodiuril), (Naturetin), methylclothiazide (Enduran) (Zaroxolyn). Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. - : (), (Sectral), (Tenormin), (Kerlone), carteolol (Cartrol), (Lopressor), (Corgard), penbutolol (Levatol), (Visken), (Coreg) (Blocadren) (Bystolic). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). II : (Cozaar, Hyzaar), (Benicar) (Atacand), (Micardis), (), (Avapro), () azilsartan (Edarbi). : (Cardizem, Dilacor), (Norvasc), (Plendil), (Dyna Circ), (Calan, , Verelan), nisoldipine, (Cardene) (, Procardia). Изолированная систолическая гипертония определяется. Между тем она угрожает и сравнительно молодым людям. Ее проявления – такие, например, как снижение работоспособности и ухудшение памяти – списывают на накопившуюся усталость. Поэтому половина больных гипертонией впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «Скорой помощи». Осложнения гипертонии (инфаркты и инсульты) уносят жизней больше, чем рак и СПИД вместе взятые. Человек принимает ее симптомы за проявления обычной усталости и годами не обращается к врачу. Однако из них лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина (то есть всего один гипертоник из восьми) лечится эффективно. «Артериальная гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание, при котором наблюдается стабильно повышенное артериальное давление, – рассказывает врач-терапевт первой квалификационной категории Ольга Борисова. – Повышение артериального давления – это защитная реакция организма на изменяющиеся внешние и внутренние условия. У здорового человека все регулирующие артериальное давление системы работают бесперебойно, и очень скоро оно приходит в норму. При нарушении деятельности этих систем артериальное давление долгое время остается на прежнем уровне». Усредненные нормальные цифры артериального давления – до 120/80, высоко нормальное давление – 130/80, со 139/89 – артериальная гипертензия. У большинства людей артериальное давление постепенно увеличивается с возрастом. Не стоит этого бояться, важно вовремя отметить повышение давление и обратиться к врачу. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови, и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии. Повышенное содержание натрия в крови также увеличивает давление, поскольку сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови, чем обычно. Просвет сосудов сужается, и чтобы поддержать нормальное кровоснабжение организма, сердцу приходится с большей силой гнать кровь по сосудам. Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении. Однако чаще всего, рассказывает Ольга Борисова, «виноваты» в симптоматической гипертонии почки. – Обнаружив у себя повышенное давление, ни в коем случае нельзя начинать сбивать давление самостоятельно. Почечная гипертония возникает при сужении почечной артерии, когда в почки поступает недостаточное количество крови и почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление. Это может произойти при атеросклерозе брюшной части аорты, если перекрывается просвет почечной артерии. Также это возможно при атеросклерозе самой почечной артерии с образованием бляшек, суживающих ее просвет. Кроме того, среди возможных причин закупорка артерии тромбом и сдавление ее опухолью или гематомой. Возможна врожденная дисплазия почечной артерии, когда одна или две артерии сужены уже с рождения. К возникновению почечной гипертонии приводят также заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечная артериальная гипертония обычно плохо поддается лечению снижающими давление препаратами. Диагноз ставится при помощи аортографии и ренальной ангиографии (исследование аорты и почечных артерий при помощи контрастных веществ). Лечение почечной артериальной гипертонии заключается в лечении основного заболевания. Например, при врожденной дисплазии почечной артерии показано хирургическое лечение – стентирование. Оно устраняет причину гипертонии, и давление приходит в норму. Это вовсе не значит, что спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Во-первых, обнаружив у себя устойчивое повышение давления, нужно найти себе врача-кардиолога. Гипертонию, как и все остальные заболевания, проще и эффективнее лечить в начальной стадии. Во-вторых, только сам человек может создать условия для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Первое и главное: помнить о том, что движение – жизнь. Нагрузки должны быть умеренными, а самое главное – приятными. Идеальны длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду (без фанатизма), зимой прекрасно подходит катание на лыжах. Спать надо не меньше 8-10 часов в сутки, недопустимо перенапряжение. Иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от лишнего веса, чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования лекарственных препаратов. Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно должны быть ежедневно в нашем меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка сахара и алкоголя вполне можно обойтись. У многих больных, которые аккуратно выполняют рекомендации врача относительно образа жизни, давление приходит в норму и без лекарств. Но не стоит бросать здоровый образ жизни, если от медикаментов отказаться не получается. Кстати, что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию врача-кардиолога и здесь не допускается никакой «самодеятельности» со стороны больного. Дозировку лекарственных препаратов увеличивает или уменьшает по мере необходимости только врач-кардиолог. Елена СЕРГЕЕВА, врач-терапевт первой квалификационной категории: – У каждого разный уровень артериального давления, и он зависит от активности человека. Если вы сидите в кресле, нет необходимости в усиленной работе сердца. А при физических нагрузках мышцам нужно больше крови для снабжения кислородом, и тогда давление повышается. Также давление повышается после выпитого кофе, выкуренной сигареты, после стресса. Отмечено также, что давление может повыситься в кабинете врача. Это состояние называется «гипертонией белого халата». Артериальное давление зависит также от времени суток. В период с часу ночи до пяти утра оно несколько ниже, а с 6.00 до 8.00 резко повышается. Затем оно практически не меняется весь день и понижается с 23.00 до 24.00. Среди возможных симптомов – потливость, нарушения движений, речи, чувствительности, общее недомогание. Ольга БОРИСОВА, врач-терапевт первой квалификационной категории: – Самое частое осложнение гипертонии – гипертонический криз. Человек жалуется на головные боли, одышку, сердцебиение. Чаще всего гипертонический криз возникает вечером или ночью. Это состояние опасно, нельзя медлить ни минуты, следует сразу обратиться за медицинской помощью. О Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. При подозрении на гипертензию белого халата возникает у –% беременных показано суточное мониторирование АД. Артериальная гипертензия при беременности — повышение абсолютной величины АД до 140/90 мм рт.ст. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет 7–29%. предложено использовать для обозначения АГ у беременныхследующие понятия: По классификации ВОЗ принято различать следующие стадии артериальной гипертензии: I стадия — повышение АД от 140/90 до 159/99 мм рт.ст.; II стадия — повышение АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.; III стадия — повышение АД от 180/110 мм рт.ст. В 20% случаев АГ до беременности повышается вследствие других причин — симптоматическая АГ. и выше или подъём АД по сравнению с его значениями до беременности или в I триместре: систолического АД — на 25 мм рт.ст. и более от нормального при 2-х последовательных измерениях с интервалом не менее 4 ч или однократно зарегистрированное диастолическое АД 110 мм рт.ст. КОД ПО МКБ-10О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. Причины АГ у беременных ● Состояния, приводящие к систолической АГ с высоким пульсовым давлением (артериосклероз, недостаточность клапана аорты, тиреотоксикоз, лихорадка, артериовенозные свищи, незаращение артериального протока). АГ увеличивает риск ПОНРП, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений, ФПН, антенатальной гибели плода. ● Стадия I — отсутствие поражений органов-мишеней.● Стадия II: Классификация Департамента здравоохранения и гуманитарных служб США (1990) ● Гипертензия, не являющаяся специфичной для беременности.● Преходящая (гестационная, транзиторная) гипертензия.● Гипертензия, специфичная для беременности: преэкламсия\экламсия. Показатели ПС и частота преждевременных родов (10–12%) у беременных с АГ значительно превышают соответствующие у здоровых беременных. Имеет значение сочетание психоэмоционального перенапряжения с другими предрасполагающими факторами. К их числу относят особенности высшей нервной деятельности, наследственную отягощенность, перенесённые в прошлом поражения головного мозга, почек. Определённое значение могут иметь избыточное потребление поваренной соли, курение, алкоголь. Реализация нарушений кортиковисцеральной регуляции происходит через прессорные (симпатикоадреналовая, ренин-ангиотензин- альдостероновая) и депрессорные (калликреин-кининовая, вазодилататорные серии простагландинов) системы, которые в норме находятся в состоянии динамического равновесия. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают на фоне активации прессорных систем и повышения уровня простагландинов. На ранних этапах депрессорные системы в состоянии компенсировать сосудосуживающие эффекты и АГ носит лабильный характер. В последующем ослабление как прессорных, так и депрессорных систем, приводит к стойкому повышению АД. Во время беременности может реализовываться наследственная предрасположенность к АГ, гипертензия может быть связана с недостаточной выработкой в плаценте 17-оксипрогестерона, чувствительностью сосудов к ангиотензину II, чрезмерной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (при этом, ишемия почек способствует увеличению выработки ренина и ангиотензина II и секреции вазопрессина), возможна также кортиковисцеральная модель манифестации АГ у беременных. Рассматривают иммунологическую теорию АГ у беременных. Большое внимание уделяют эндотелиальной дисфункции как триггеру развития АГ. Патогенетическими механизмами повышения АД наряду с нарушениями в ЦНС и симпатическом отделе вегетативной нервной системы выступают повышение сердечного выброса и ОЦК, увеличение периферического сосудистого сопротивления, преимущественно на уровне артериол. Далее нарушаются электролитные соотношения, в сосудистой стенке накапливается натрий, повышается чувствительность её гладкой мускулатуры к гуморальным прессорным веществам (ангиотензин, катехоламины и др.). Вследствие набухания и утолщения сосудистой стенки ухудшается (несмотря на повышение АД) кровоснабжение внутренних органов и со временем из-за развития артериолосклероза поражаются сердце, почки, мозг и другие органы. Сердце, вынужденное преодолевать повышенное периферическое сопротивление, гипертрофируется, а при длительном течении заболевания — дилатируется, что в итоге может способствовать возникновению СН. Поражение сосудов почек способствует ишемии, разрастанию юкстагломерулярного аппарата, дальнейшей активизации ренин-ангиотензинной системы и стабилизации АД на более высоком уровне. Со временем поражение почек проявляется снижением их фильтрационной функции и в некоторых случаях может развиться ХПН. Длительное повышение АД способствует развитию атеросклероза. АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При гипертрофии сердца число капилляров не увеличивается, а расстояние «капилляр–миоцит» становится больше. Атеросклеротическое поражение сосудов мозга может усилить угрозу возникновения инсульта, а атеросклеротические изменения других сосудов вызывают всё новые клинические проявления поражения соответствующих органов. Таким образом, первичные нарушения в центральной нервной системе реализуются через второе звено, т.е. нейроэндокринную систему (повышение прессорных веществ, таких, как катехоламины, ренин-ангиотензин, альдостерон, а также снижение депрессорных простагландинов группы Е и др.), и проявляются вазомоторными нарушениями — тоническим сокращением артерий с повышением АД и с последующей ишемизацией и нарушением функции различных органов. Патогенез осложнений гестации АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При этом в ранние сроки беременности возникают нарушения в плацентарном ложе, что впоследствии может приводить к плацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода. АГ повышает опасность ПОНРП, развития гестоза с характерными осложнениями для плода и для матери. Клинические проявления гестоза весьма разнообразны и обусловлены нарушениями микроциркуляции в жизненно важных органах, изменениями минералокортикоидной функции надпочечников, внутрисосудистой коагуляцией и т.д. Наблюдаемая при гестозах гиперактивность гладкомышечных волокон приводит к увеличению периферического, в том числе и почечного, сосудистого сопротивления, что в конечном счёте сопровождается повышением АД. В результате ухудшается обмен газов, питательных веществ и продуктов выделения в плаценте, что способствует гипотрофии и даже гибели плода. Спиральные сосуды плацентарного ложа сохраняют мышечный и эластический слои либо на всём протяжении сосуда, либо в его отдельных участках. Необходимо помнить о депрессивном влиянии беременности на величину АД в I триместре. Известно, что на различных этапах физиологически протекающей беременности показатели АД претерпевают закономерные изменения. В течении I триместра беременности АД (особенно систолическое) имеет тенденцию к снижению, а в III триместре оно постепенно повышается. Кроме того, во время беременности и особенно в родах, наблюдается умеренная тахикардия, и сразу после родов, т.е. Установлено, что уровень АД достигает максимума при потугах вследствие окклюзии дистального отдела аорты. Многие исследователи отмечали его закономерное снижение и повышение в различные сроки беременности. У одних больных высокий уровень АД существенно не изменяется, у других повышается ещё больше, а у третьих АД нормализуется или даже оказывается ниже нормального. Увеличение уровня ранее повышенного АД часто обусловлено соединением гестоза беременных и тогда появляются отёчность, и альбуминурия. Временное снижение АД у больных с АГ обычно наблюдается в I или II триместре; в III триместре и после родов после устранения депрессорных влияний АД вновь повышается и может превышать значения, установленные до наступления беременности. Характерные жалобы больных — периодические повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна, одышка, боли в грудной клетке, нарушение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, парестезии, иногда жажда, никтурия, гематурия, немотивированное чувство тревоги, реже носовые кровотечения. Обращают внимание на наличие таких факторов риска АГ, как табакокурение, СД, дислипидемия, а также случаи ранней смерти родственников вследствие сердечно-сосудистых расстройств. Указание на АГ, возникшую в течение предшествующей беременности, имеет важное значение. Вторичная АГ часто развивается в возрасте до 35 лет. Физикальное исследование Следует уточнить, в течение какого времени беспокоят жалобы, возникли они постепенно или внезапно, сопоставить время их появления со сроком беременности. Индекс массы тела женщины 27 кг/м2 — фактор риска развития АГ. Обращают внимание на форму лица, наличие, тип и степень ожирения (подозрение на синдром Кушинга), пропорциональность развития мышц верхних и нижних конечностей (нарушение может свидетельствовать о коарктации аорты). Сравнивают величину АД и пульса на обеих верхних конечностях, а измерения, выполненные в горизонтальном положении, — с измерениями в положении стоя. Пальпация и аускультация сонных артерий позволяет обнаружить признаки их стенозирования. При обследовании сердца и лёгких обращают внимание на признаки гипертрофии левого желудочка и декомпенсации работы сердца (локализация верхушечного толчка, наличие III и IV тонов сердца, влажных хрипов в лёгких). Пальпация живота позволяет обнаружить увеличенную поликистозную почку. Исследуют пульс на бедренных артериях, следует измерить хотя бы однократно АД на нижних конечностях. Осматривают конечности с целью обнаружения отёков и оценки их степени. Осматривают переднюю поверхность шеи, пальпируют щитовидную железу. Если выявлены неврологические жалобы (головные боли, головокружение), определяют нистагм, устойчивость в позе Ромберга. Лабораторные исследования Все исследования при АГ подразделяются на обязательные (основные исследования) и дополнительные. Последние проводят в том случае, если заподозрена симптоматическая АГ и/или терапия АГ не эффективна. Для корректного измерения АД с целью классификации гипертензии необходимо соблюдать условия и методологию измерения АД: тихая, спокойная обстановка, не ранее 1–2 ч после приёма пищи, после отдыха (не менее 10 мин), до измерения АД исключают приём чая, кофе и адреномиметиков. Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ. АД измеряют в положении "сидя", манжету тонометра располагают на уровне сердца. Инструментальные исследования Основной неинвазивный метод диагностики АГ — аускультация АД по Н. Дополнительные измерения АД стоя для выявления ортостатической гипотензии проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить при наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также женщинам, получающим препараты с сосудорасширяющим эффектом или с указанием в анамнезе на эпизоды ортостатической гипотензии. Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (последняя измеряется в его средней трети): при ОП 41 см — 18x36 см. Перед измерением необходимо оценить систолическое АД пальпаторно (на лучевой или плечевой артерии). При нагнетании воздуха в манжету нужно избегать появления болевых ощущений у пациентки. Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2–3 мм рт.ст. Появление первого тона соответствует систолическому АД (первая фаза тонов Короткова). Диастолическое АД определяют по 4-ой фазе (момент резкого ослабления тонов). При подозрении на «гипертензию белого халата» (возникает у 20–30% беременных) показано суточное мониторирование АД. Этот метод позволяет подтвердить АГ, оценить циркадные ритмы АД и обеспечивает индивидуализированный подход к хронотерапии АГ. При подозрении на врождённые или приобретённые заболевания сердца, для оценки особенностей центральной гемодинамики беременной и решения вопроса об инверсии её типов (на фоне беременности или при неэффективности медикаментозной терапии) проводят эхокардиографию. Уточняют состояние сосудов микроциркуляторного русла при офтальмоскопии. Для оценки фетоплацентарной системы выполняют УЗИ и допплерографию сосудов фетоплацентарного комплекса. ● ЭКГ.● Эхокардиография.● Исследование глазного дна.● Амбулаторное суточное мониторирование АД.● УЗИ почек и надпочечников.● Рентгенография грудной клетки.● Бактериурия мочи. Шехтман выделяет три степени риска беременности и родов:● I степень (минимальная) — осложнения беременности возникают не более чем у 20% женщин, беременность ухудшает течение заболевания менее чем у 20% больных.● II степень (выраженная) — экстрагенитальные заболевания часто (в 20–50% случаев) вызывают такие осложнения беременности, как гестозы, самопроизвольный аборт, преждевременные роды; часто наблюдается гипотрофия плода, увеличена ПС; течение заболевания может ухудшаться во время беременности или после родов более чем у 20% больных.● III степень (максимальная) — у большинства женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, возникают осложнения беременности (более 50%), редко рождаются доношенные дети и высока ПС; беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Характерные осложнения — гестоз, ФПН, преждевременные роды. По мере нарастания тяжести основного заболевания увеличивается частота таких осложнений беременности, как самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Как правило, гестоз протекает крайне тяжело, плохо поддаётся терапии и повторяется при последующих беременностях. Одним из тяжёлых осложнений беременности бывает ПОНРП. Дифференциальную диагностику АГ проводят с поликистозом почек, хроническим пиелонефритом, диффузным диабетическим гломерулосклерозом с почечной недостаточностью и гипертензией, реноваскулярной гипертензией, аномалиями развития почек, узелковым периартритом, коарктацией аорты, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, синдромом Иценко–Кушинга и Конна, акромегалией, энцефалитом и опухолями мозга. Скрининг Для скрининга АГ во время беременности на каждом приёме проводят измерение АД. Профилактика осложнений заключается в нормализации АД. Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар. При обнаружении I стадии заболевания беременность может быть сохранена, II и III стадии служат показанием для прерывания беременности. Вторая госпитализация в 28–32 недель — период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В эти сроки проводят тщательное обследование больной, коррекцию проводимой терапии и лечение ФПН. Третья госпитализация должна быть осуществлена за 2–3 недели до предполагаемых родов для подготовки женщин к родоразрешению. Цели лечения Снизить риск развития осложнений беременности и ПС. Показания к консультации других специалистов Для уточнения разновидности АГ у беременной, коррекции медикаментозной терапии проводят консультацию у терапевта, кардиолога, офтальмолога, уролога, нефролога, эндокринолога. Показания к госпитализации Абсолютное показание к госпитализации и началу парентеральной гипотензивной терапии — повышение величины АД на более, чем 30 мм рт.ст. от исходного и/или появление патологических симптомов со стороны ЦНС. Относительные показания: необходимость уточнения причины АГ у беременной, присоединение к предшествующей АГ признаков гестоза или нарушения состояния фетоплацентарной системы, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии АГ. Немедикаментозное лечение Немедикаментозные мероприятия показаны всем беременным с АГ. При стабильной АГ, когда АД не превышает 140–150/90–100 мм рт.ст. и отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы у пациентокс предсуществующей АГ возможны только немедикаментозные воздействия: Неотъемлемой частью врачебных мероприятий у беременных с АГ должно стать повышение образовательного уровняпациенток для обеспечения осознанного участия больной в лечебно-профилактическом процессе и повышения егоэффективности. Всем беременным должны быть рекомендованы мероприятия по изменению образа жизни: Медикаментозная терапия гипертонии при беременности Основная цель терапии АГ — эффективно снизить АД. Медикаментозное лечение показано при:● величине АД более 130/90–100 мм рт.ст.;● систолическом АД, больше чем на 30 мм рт.ст. и/или диастолическом АД — больше чем на 15 мм рт.ст. превышающем характерное для данной женщины;● при признаках гестоза или поражения фетоплацентарной системы — вне зависимости от абсолютных цифр АД. Принципы медикаментозного лечения АГ у беременных:● проводят монотерапию минимальными дозами;● используют хронотерапевтические подходы к лечению;● предпочтение отдают препаратам длительного действия;● в ряде случаев для достижения максимального гипотензивного действия и минимизации нежелательных проявлений используют комбинированную терапию. Согласно рекомендациям Европейского общества по изучению АГ, беременным с АГ стараются не назначать блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и диуретики. Для быстрого снижения АД используют: нифедипин, лабеталол, гидралазин. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (2006) декларируют перечень препаратов для лечения АГ различной степени тяжести у беременных. Для лечения АГ 1–2 степени препарат 1 линии — метилдопа (500 мг 2– 4 р/сут), 2 линии — лабеталол (200 мг 2 р/сут), пиндолол (5–15 мг 2 р/сут), окспренолол (20–80 мг 2 р/сут) и нифедипин (20–40 мг 2 р/сут). Для лечения АГ 3 степени препараты выбора 1 линии — гидралазин (5–10 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 20 мин до достижения дозы 30 мг или в/в введение со скоростью 3–10 мг/ч), лабеталол (10–20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 30 мин или в/в введение со скоростью 1–2 мг/ч), нифедипин (10 мг каждые 1–3 ч). Препараты 1-й линии.● α2-Адреномиметики (метилдопа по 500 мг 2–4 раза в сутки). ): производные дигидропиридина — нифедипин 10–20 мг 2 раза в сутки; амлодипин внутрь 2,5–10 мг 1–2 раза в сутки; производные фенилалкиламина — верапамил внутрь 120–240 мг 1–2 раза в сутки (до 12 нед в период кормления); фелодипин внутрь 2,5–20 мг 2 раза в сутки. Препараты 3-й линии.● Метилдопа препарат 2-й линии. Для коррекции ФПН разработаны лечебно-профилактические мероприятия, включающие помимо средств, нормализующих сосудистый тонус, препараты, воздействующие на метаболизм в плаценте, микроциркуляцию (пентоксифиллин, аминофиллин), биосинтез белка (орципреналин) и биоэнергетику плаценты. Не рекомендуют комбинировать β-адреноблокаторы с верапамилом. Следует избегать не обоснованного комбинирования препаратов, использовать минимально эффективные дозы и длительность курсов! Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Беременные с АГ должны быть выделены в группу повышенного риска как для плода, так и для матери. Беременные находятся на диспансерном учете у терапевта и 2–3 раза в течение беременности должны быть осмотрены терапевтом. При беременности есть тенденция к снижению АД, в отдельных случаях можно обойтись без гипотензивных препаратов. При нормальном развитии плода беременность может продолжаться до естественных родов. Осуществляются три плановые госпитализации во время беременности (см. Лечение осложнений гестации по триместрам Цели лечения: снижение АД до целевых уровней при минимально эффективном количестве назначаемой терапии с целью минимального риска развития сердечно-сосудистых и акушерских осложнений у беременной и создания оптимальных условий для развития плода. В I триместре увеличивается минутный объём крови, и беременность редко осложняется гибелью плода и самопроизвольным выкидышем. Увеличенный объём крови — отражение компенсаторной реакции, направленной на ликвидацию гипоксических сдвигов. При угрозе прерывания беременности применяется седативная, антистрессовая, спазмолитическая и гормональная терапия. При начавшемся аборте для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие средства. Со II триместра беременности при АГ развиваются морфологические и функциональные изменения плаценты, что ведёт к нарушению функции плаценты и развивается ФПН. Со второй половины беременности, когда повышается периферическое сосудистое сопротивление и снижается минутный объём крови, течение беременности ухудшается, развивается гипотрофия и внутриутробная асфиксия плода, возможна его гибель. Развиваются сочетанные формы позднего гестоза с ранних сроков беременности, иногда до 20 недель. Фармакотерапия при гестозе должна быть комплексной и включает в себя следующие лекарственные средства: регулирующие функции ЦНС; гипотензивные; мочегонные; для нормализации реологических и коагуляционных показателей крови; для инфузионно-трансфузионной и дезинтоксикационной терапии; препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток; антиоксиданты, мембраностабилизаторы, гепатопротекторы; иммуномодуляторы. При развитии ФПН во II и III триместре назначается терапия, направленная на нормализацию функции ЦНС, улучшение маточно-плацентарного кровотока, воздействие на реологические свойства крови, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов. При возникновении во II и III триместре хронической гипоксии плода терапия направлена на улучшение маточно- плацентарного кровотока, коррекция метаболического ацидоза, активацию метаболических процессов в плаценте, улучшение утилизации кислорода и уменьшение влияния гипоксии на ЦНС плода. Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде Частой акушерской патологией у данного контингента беременных бывают преждевременные роды. Артериальная гипертензия — одна из основных причин преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Гестоз на фоне АГ, какой бы причиной она не была вызвана, при неадекватном лечении может закончиться эклампсией. Инсульт, эклампсия и кровотечение вследствие ДВС-синдрома, вызванного отслойкой плаценты, служат основными причинами смерти беременных и рожениц при артериальной гипертензии. В первом и, особенно, во втором периоде родов отмечают существенное повышение АД, что связано с психоэмоциональным стрессом, болевым компонентом во время родов. Компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить оптимальный уровень АД, отмечается стойкое его повышение, возможны нарушения мозгового кровообращения. Роды часто сопровождаются нарушениями родовой деятельностью, часто приобретают быстрое и стремительное течение. В третьем периоде родов на фоне резкого падения внутрибрюшного давления и уменьшение сдавления аорты происходит перераспределение крови, что способствует снижению АД по сравнению с первыми двумя периодами. Нередко в родах возникают гипотонические кровотечения, часто сопровождающиеся сосудистой недостаточностью. Лечение гестоза тяжёлой степени, включая преэклампсию: госпитализация пациенток носит одну цель —родоразрешение на фоне интенсивной терапии. Тактика при тяжёлом гестозе включает такие моменты, как: Определяются индивидуально. Показания к досрочному родоразрешению:● рефрактерная к терапии АГ;● осложнения со стороны органов-мишеней — инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки;● тяжёлые формы гестоза и их осложнения — преэклампсия, эклампсия, постэкламптическая кома, ПОН, отёк лёгких, ПОНРП, HELLP-синдром;● ухудшение состояния плода. Чаще всего роды проводят через естественные родовые пути. В первом периоде необходимо обязательное тщательное наблюдение за динамикой АД в первом периоде родов, адекватное обезболивание, гипотензивная терапия, ранняя амниотомия. В период изгнания гипотензивную терапию усиливают с помощью ганглиоблокаторов. В зависимости от состояния роженицы и плода второй период сокращают, производя перинеотомию или наложение акушерских щипцов. В третий период родов осуществляют профилактику кровотечения. На протяжении всего родового акта проводят профилактику гипоксии плода. Достижение целевого АД у беременной с обеспечением оптимальной перфузии плаценты (снижение диастолического АД до 90 мм рт.ст.). Пациенток с АГ до беременности относят к группе высокого риска по формированию гестоза и ФПН. Для их профилактики следует рекомендовать приём ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 80–100 мг. Целесообразность применения низкомолекулярных гепаринов и препаратов магния не подтверждена. ● АГ ухудшает прогноз течения беременности и её исходы.● Контроля АД следует добиться на этапе планирования беременности.● Медикаментозная коррекция АГ предупреждает прогрессирование АГ, однако не препятствует присоединению гестоза.● При АГ необходимо регулярное врачебное наблюдение во время беременности.● Всем пациенткам с АГ показано:- устранение эмоционального стресса;- изменение режима питания;- регулярная дозированная физическая активность;- режим дневного отдыха («bed rest»).● Антигипертензивная терапия, индивидуально назначаемая и корригируемая врачом, должна быть постоянной.● При АГ во время беременности необходимо регулярно обследоваться и проводить профилактику и лечение нарушений состояния фетоплацентарной системы. Медицинская реабилитация позволяет женщинам восстановить здоровье и репродуктивную функцию; 90% женщин после реабилитации благополучно завершили повторную беременность. Определяется генезом и степенью тяжести АГ, развитием поражений органов-мишеней и фетоплацентарной системы, эффективностью антигипертензивной терапии. При компенсированных стадиях прогноз благоприятный.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония а что это такое широко известно, может повышать показатель выше / мм рт. ст. Лечение артериальной гипертензии затрагивает почки почечная недостаточность, мозг нарушение кровообращения и сердечнососудистую систему риск развития инфаркта и пр. Эту патологию называют синдромом белого халата (СБХ). Это может привести к ошибочному диагнозу и назначению ненужного лечения и препаратов людям вполне здоровым. Чтобы определиться с диагнозом, пациенту предписывают вести самостоятельно контроль показателей давления дома. Измеряя АД утром, днем и перед сном, человек записывает показания в журнал (дневник контроля АД). Бывает, что эти данные убеждают врача, что АД у пациента в норме и у него признаки гипертонии белого халата. Все испытывают неприятные эмоции и волнение при посещении врачей, но не у всех подскакивает давление только при виде медиков и при простом измерении АД. Есть категория пациентов, которые не могут справиться с волнением, а их организм реагирует резким скачком давления. У таких людей психика неустойчива и при стрессе и эмоциональном возбуждении повышается давление из-за нарушения процесса регуляции сосудистого тонуса. Иногда эффект белого халата проявляется как условный рефлекс организма и проявляется не только при повторных визитах к врачу, но при любой непривычной ситуации. Человек реагирует излишним волнением, повышением давления, попадая в новый коллектив, входя в кабинет руководителя, контактируя с конкретным неприятным ему человеком или с незнакомыми людьми, при радостных или печальных новостях. Заболевание имеет и второе название – «офисная артериальная гипертензия изолированного типа». При тщательном обследовании у таких лиц выявляются разные патологии: повышенный холестерин, начало сахарного диабета, ишемию сердца. Появление этого синдрома у молодых людей или подростков повышает риск возникновения истинной гипертонии. Опасна эта патология и для ослабленных пациентов пожилого возраста, людей с заболеваниями сердца и сосудов, послеоперационных больных и для беременных женщин. При вынашивании ребенка женщины испытывают физические и эмоциональные перегрузки. Им приходится часто посещать врача и проходить различные обследования. Беременным женщинам, склонным к СБХ, нужна консультация и наблюдение психолога. Это заболевание не так уж безобидно и его нельзя игнорировать, у 75% пациентов (до 45 лет) явления гипертонии белого халата перерастает в истинную гипертонию. Резкие скачки давления могут привести к перерастяжению левого желудочка, развитию патологий почек, сахарному диабету и при сильном психоэмоциональном стрессе – к внезапному инсульту. Если синдром белого халата возникает очень редко, то беспокоиться не следует, следует контролировать – нет ли прогрессирования процесса. Но при частом ответе организма на стресс и волнение – скачком давления, необходимо обследование и лечение. Вначале могут помочь индивидуальная работа с психологом, аутотренинг. Чрезмерно эмоциональным и очень мнительным людям рекомендуем пройти тренинги у опытного психолога на выдержку и стрессоустойчивость. Использовать рецепты и методы народной медицины для укрепления нервной системы. Возможно понадобится прием седативных препаратов и антидепрессантов, если другие способы исчерпаны и не помогают. Если выявлены отклонения в органах-мишенях, то чаще всего у пациента диагностируется «классическая» гипертония. Тогда понадобится серьезное лечение гипертензии для снижения и стабилизации давления. Таблетки придется пить постоянно по разработанной для конкретного пациента схеме, как утверждают медики всю жизнь. Особенность антигипертензивных препаратов – накапливаться в организме и длительное время воздействовать на АД, поддерживая его в норме. Со временем (в случае привыкания) врач подбирает другие препараты. В современном мире все быстро меняется: темп жизни, питание, климат, появляются дополнительные факторы, влияющие на АД. В соответствии с этими изменениями уточняются показатели давления. На сегодняшний день нормой считается уровень Если цифры больше, то требуется консультация медиков и наблюдение. Гипертония прогрессирует при наличии факторов риска: ИБС, лишний вес, повышенный холестерин, сахарный диабет, возраст и вредные привычки. Стабильно повышенное давление (выше указанного предела) говорит о гипертензии и требует лечения. Если скачки давления редки и возникают при определенных обстоятельствах (волнении, стрессе, посещении врача), то это СБХ и также требует коррекции. Встречаются предложения от врачей лечить СБХ гипнозом. Посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете, как избавиться от этой патологии.

Next

Современные проблемы оценки эффективности.

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата на лечении. В целом, использование СКАД, и особенно СМАД, позволяет избежать недооценки эффективности лечения, связанной с влиянием «эффекта белого халата». Известно, что значимость артериальной гипертензии (АГ) как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) значительно увеличивается с возрастом, кроме того, риск развития основных ССЗ в возрастной группе 65–75 лет составляет 30 % и более. У лиц старше 65 лет АГ встречается у 50 % и приблизительно в 2/3 случаев диагностируется изолированная систолическая АГ (ИСАГ) — особая форма эссенциальной АГ [1]. Каковы итоговые положения антигипертензивного лечения изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых пациентов? Рандомизированные исследования у больных с систолодиастолической или систолической АГ в возрасте старше 60 лет показали, что с помощью антигипертензивного лечения может быть достигнуто достоверное уменьшение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [9]. Медикаментозное лечение может быть начато с тиазидных диуретиков (ТД), антагонистов кальция, сартанов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) и бета-блокаторов в соответствии с общими рекомендациями. и ниже, если больные удовлетворительно переносят лечение. Но исследования, специально посвященные изучению эффективности лечения ИСАГ, показали преимущество тиазидных диуретиков и антагонистов кальция. Следует отметить важность комбинированной терапии двумя и более антигипертензивными препаратами для эффективного контроля АД [9]. При назначении медикаментозного лечения необходимо учитывать факторы риска, специфику повреждения органов-мишеней, сопутствующие ССЗ и часто встречающиеся заболевания других органов и систем у лиц данной возрастной группы [9]. Полученные данные исследования HYVET показали высокую эффективность лечения больных АГ старше 80 лет [11]. Был проведен ряд клинических исследований по изучению наиболее эффективной терапии при ИСАГ: SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly program), EWPHE (European Working Party on Hypertension in the Elderly), SYST-EUR, в которых было доказано, что лечение больных ИСАГ оказывает положительный эффект в любой возрастной группе, при этом отмечается значительное снижение частоты развития как мозговых инсультов, так и инфаркта миокарда [12–15]. Так, у лиц старше 60 лет лечение АГ в целом приводило к снижению количества инсультов на 40 %, сердечно-сосудистых осложнений — на 30 %, ИБС — на 15 %. Отмечено также снижение общей сердечно-сосудистой и коронарной смертности. В проспективных исследованиях (MRFIT — Multiple Risk Factor Interventional Trial) установлена тесная, не зависящая от возраста связь САД с риском развития коронарных, мозговых и почечных осложнений. Снижение САД приводит к отчетливому уменьшению этого риска, т.е. еще раз подчеркивается, что у пожилых людей САД позволяет лучше прогнозировать риск осложнений, чем ДАД, а следовательно, лечение больных с ИСАГ может существенно улучшить их прогноз [16]. Лечение ИСАГ у пожилых больных прежде всего необходимо начинать с изменения образа жизни и немедикаментозных методов лечения, таких как ограничение приема соли до 5–6 г/сут (при хронической сердечной недостаточности — до 3 г/сут), снижение массы тела при необходимости, дозированные физические нагрузки (ежедневная ходьба в течение 20–30 мин), ограничение алкоголя, исключение курения, ограничение животных жиров в пище. Медикаментозная терапия должна быть назначена пожилым больным с ИСАГ, имеющим уровень САД 160 мм рт.ст. а также больным с уровнем САД в пределах 140–160 мм рт.ст. и такими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, как сахарный диабет, стенокардия, гипертрофия левого желудочка. При назначении гипотензивных препаратов пожилым людям c ИСАГ следует придерживаться следующих рекомендаций. Необходимо медленно подбирать дозу с обязательным контролем АД в положении стоя и после еды. Снижать АД в начале лечения нужно только постепенно, не более чем на 30 % от исходного уровня, чтобы не вызвать или не усугубить мозговую и почечную недостаточность. Регулярно контролировать функцию почек, электролитный и углеводный обмен. Необходим простой режим приема препаратов, индивидуальный подбор с учетом полиморбидности. Целевой уровень АД у пожилых пациентов — 140/90 мм рт.ст. однако в случаях длительно нелеченной, высокой ИСАГ достаточно снижение САД до 160 мм рт.ст. Доказана польза гипотензивной терапии у лиц моложе 80 лет, в частности, в исследовании STOP hypertension (Swedish Trial in Old Patients), в которое были включены лица в возрасте 70–84 лет [14]. На сегодня получен ответ на вопрос, нужно ли лечить больных АГ старше 80 лет. В исследовании HYVET (Hypertension in The Very Elderly Trial) был показан положительный результат при применении тиазидного диуретика и ингибитора АПФ у таких больных [11]. На вопрос, с чего начать лечение больного с ИСАГ, дали ответ несколько многоцентровых исследований: Syst-Eur (Европейское исследование плацебо против антагониста кальция, ингибитора АПФ) [12], MRC (Medical Research Council, в котором сравнивался эффект диуретика, бета-адреноблокатора и плацебо) [10], SHEP (ИСАГ и лечение тиазидным диуретиком, при необходимости добавлялся бета-адреноблокатор) и др. На данный момент рекомендуется начать лечение с диуретиков, если нет противопоказаний к их использованию. Их отличают низкая или умеренная стоимость, высокая эффективность, хорошая переносимость и доказанное положительное влияние на ССЗ и смертность [9]. Однако, как уже указывалось, больным с ИСАГ свойственна полиморбидность, что необходимо учитывать при лечении этой категории пациентов. При сочетании ИСАГ с сердечной недостаточностью, ИБС препаратами выбора могут стать ингибиторы АПФ. С другой стороны, частая встречаемость у больных с ИСАГ пожилого возраста хронической сердечной недостаточности, а также склонности к инсультам требует назначения диуретиков. Комбинация ингибитора АПФ и гидрохлортиазида (ГХТЗ) — одна из наиболее удачных и рекомендованных Европейским обществом кардиологов [9]. Во-первых, это связано с различными механизмами действия, что может усилить эффект каждого отдельного препарата. Во-вторых, это активация физиологических компенсаторных механизмов обратной связи, возникающих при взаимодействии препаратов или развитии их побочных эффектов. Таким образом, комбинируя по законам фармакодинамики два взаимодействующих препарата, возможно потенцировать их влияние на контроль АД и предотвратить развитие побочных эффектов. Многочисленные клинические исследования показали, что контроль АД почти в 2/3 случаев требует назначения двух лекарственных препаратов. Вследствие этого уменьшается объем плазмы (к сожалению, вместе с ионами К ) и внеклеточной жидкости, уменьшается сердечный выброс и снижается АД. Однако длительное применение ГХТЗ сопровождается компенсаторной гиперренинемией, направленной на сохранение уменьшающегося объема плазмы и внеклеточной жидкости, и может привести к клинически значимой гипокалиемии. Доза ГХТЗ при сочетанном использовании составляет 12,5 мг или 25 мг в день. В этом интервале гипотензивный эффект почти максимальный, а побочные эффекты все еще очень малы. Однако при лечении ГХТЗ больной сталкивается с рядом проблем. Гиперренинемия и гипокалиемия — две главные проблемы ГХТЗ, эффективно решить которые могут только ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ — признанные лидеры среди антигипертензивных средств. Универсальный нейрогормональный механизм действия обеспечивает ингибиторам АПФ позитивный эффект при различных сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и экстракардиальных (сахарный диабет, нефропатии) заболеваниях. Гипотензивное действие ингибиторов АПФ основано на блокаде синтеза нейрогормона ангиотензина II (АII) — мощнейшего системного вазоконстриктора и стимулятора синтеза альдостерона. Известно, что одним из компонентов для синтеза АII является ренин, который с избытком вырабатывается организмом при длительном применении ТД. И чем выше концентрация ренина, тем сильнее гипотензивное действие и АПФ. Таким образом, повышение САД и развитие ИСАГ являются доказанными и одними из наиболее важных факторов риска развития всех сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, длительное применение ТД благодаря гиперренинемии создает идеальные условия для реализации максимального гипотензивного действия и АПФ. повышение САД на одно среднеквадратичное отклонение (15,8 мм рт. Более того, снижая синтез АII, и АПФ уменьшают продукцию альдостерона, что приводит к задержке ионов К и устранению гипокалиемии, спровоцированной ТД [18]. ст.) приводит к увеличению относительного риска сердечно-сосудистых осложнений до 1,6, в то время как повышение ДАД на одно среднеквадратичное отклонение (10,5 мм рт. Итак, гиперренинемия и гипокалиемия, поддерживаемая ГХТЗ, являются залогом того, что при правильном применении гипотензивный эффект ингибитора АПФ будет максимальным, а гиперкалиемия, нередко наблюдаемая при использовании ингибитора АПФ, никогда не разовьется. Риск развития ХПН в зависимости от САД и ДАД, по данным исследования MRFIT. ст.) приводит к увеличению относительного риска сердечно-сосудистых осложнений до 1,2. сопровождается уменьшением риска развития ИБС на 21%, инсульта на 37%, смертности от этих причин на 27 и 36% соответственно и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 25%. В результате комбинирования ГХТЗ и ингибитора АПФ возникает уникальная ситуация, когда негативные эффекты одного препарата являются источником для усиления и пролонгации гипотензивного действия другого препарата (гиперренинемия) или нивелируются действием другого препарата (гипо-, гиперкалиемия). В настоящее время согласно рекомендациям ВОЗ, JNC-VII и ВНОК (2008 г.) целевой уровень САД составляет ниже 140 мм рт. а препаратами первого выбора для лечения пациентов с ИСАГ являются тиазидные диуретики и антагонисты кальция. Наиболее часто применяемый ингибитор АПФ в Украине — это эналаприл. Однако легкость лечения ИСАГ на самом деле кажущаяся. 4) показано, что целевой уровень ДАД С возрастом в организме человека объём предсердий несколько увеличивается. Так, только эналаприл из всех и АПФ используют 9,3 % больных с инфарктом миокарда, причем мужчин с АГ среди них 8,7 %, а женщин — 12,5 %. Недогода Волгоградский государственный медицинский университет В настоящее время высокая значимость повышения уровня систолического артериального давления (САД) как фактора риска развития всех осложнений артериальной гипертензии (АГ) ни у кого не вызывает сомнений. Также наблюдается недостаточная выработка необходимых для организма веществ и ферментов. В то же время среди больных с острым мозговым нарушением кровообращения 25,9 % используют только эналаприл из всех и АПФ, в том числе 33,3 % мужчин с сочетанной АГ, а женщин — 18,2 % как с АГ, так и без данного заболевания. Так, данные Фремингемского исследования убедительно свидетельствуют о том, что во всех возрастных группах риск развития любых сердечнососудистых осложнений АГ (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, атеросклероз периферических артерий) сильнее коррелировал с уровнем САД, чем с уровнем ДАД. Но иногда развитию изолированной систолической гипертонии способствует генетическая предрасположенность. Среди больных с ИБС 17,8 % являются приверженцами лечения эналаприлом, причем мужчин без АГ — 14,6 %, с АГ — 15,1 %, женщин без АГ — 20,3 %, с АГ — 22,4 % [17]. В другом крупном исследовании (MRFIT — Multiple Risk Factor Intervention Trial) с участием более 300 000 мужчин с повышенным САД выявлен значительный и независимый от других факторов риск смерти от ИБС. Риск смерти от инсульта в зависимости от САД и ДАД по данным исследования MRFIT. Вторичная симптоматика сочетается с высоким объёмом сердца при наличии определённой блокады. Но для достижения максимального эффекта антигипертензивного лечения у больных ИСАГ одного ингибитора АПФ недостаточно. При этом группу пациентов с наибольшим риском составляют лица с изолированной систолической АГ (ИСАГ). Риск смерти от ИБС в зависимости от САД и ДАД, по данным исследования MRFIT. Вторичная форма ИСАГ встречается при коарктации сосудов, недостаточности сердечных клапанов и при других заболеваниях. Наиболее высокий комплайенс при сочетании двух препаратов в одной таблетке, что особенно актуально для больных пожилого возраста. Установлено также, что САД является более значимым фактором риска развития фатальных и нефатальных инсультов, чем ДАД. В случае, когда не выявлено основное заболеваний, спровоцировавших артериальную гипертензию, оно классифицируют как первичное. Таким образом, сочетание эналаприла в дозе 10 мг и ГХТЗ в дозе 25 мг является наиболее оптимальным для лечения больных пожилого возраста с ИСАГ. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. По данным уже упомянутого исследования MRFIT, именно уровень САД является наиболее сильным предиктором смертности от инсульта и развития хронической почечной недостаточности (ХПН) (рис. Высокое давление формирует осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Данный препарат появился в Украине под названием Берлиприл плюс (компания «Берлин-Хеми»). При этом больной может не жаловаться на плохое самочувствие, однако диагностика определяет у него различные нарушения в работе органов. В заключение хочется отметить, что ИСАГ у пожилых людей ведет к поражению многих органов-мишеней. Часто симптомы изолированной систолической гипертонии выражены не ярко либо отсутствуют. Она не является лишь следствием старения организма, и ее лечение абсолютно необходимо. Основные осложнения систолической гипертонии: Пациентам с изолированной систолической гипертонией необходимо суточное мониторирование артериального давления и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности возникновения ССЗ. Для постановки точного показателя АД необходимо измерять давление на обеих руках. Задача врача — назначить эффективную терапию с учетом многих заболеваний, присущих пожилому возрасту, улучшить качество жизни пациентов, уменьшить или предотвратить поражение органов-мишеней, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. У большого количества больных пожилого возраста наблюдается повышение давления в ночное время суток либо его понижение в период сна. Подобный дисбаланс суточного ритма АД является предвестником тяжёлого нарушения в организме и подтверждает риск возможности поражения внутренних органов. Чтобы правильно измерить давление у пациента, требуется нагнетать воздух выше 250 мм рт. В случае, когда диагноз (если он поставлен пациенту, которому уже исполнилось 60 лет) не поддаётся коррекции, вторичная гипертония, вызванная атеросклерозом почечных сосудов, исключается. Постановка диагноза ИСАГ возможна в случае, если показатель давления выше 140 мм рт. Клинически доказано, что при помощи определённой терапии риск возникновения осложнений значительно понижается. Для лечения изолированной систолической гипертонии назначаются: Особенно эффективна комплексная терапия. Своевременно назначенные препараты положительно воздействуют на весь организм и помогают справиться с неприятными симптомами. Лечение ИСАГ должно сочетаться со следующими мероприятиями: Положительное влияние на общее состояние оказывает электросон, физические упражнения, прослушивание релаксационной музыки. Понизить тонус сосудов, повысить их растяжимость позволят вазоактивные препараты. Артериальное давление уменьшится при приёме диуретиков, которые эффективно понижают объём плазмы. Гипотензивные препараты принимаются для предотвращения осложнений. Они не нарушают процессы метаболизма в организме и не способны спровоцировать подавление активности центральной нервной системы. К подобным лекарственным препаратам относятся энаприл, нифедипин и другие антагонисты кальция, в частности, бисопрол, цилазаприл, каптоприл, а также адреноблокаторы. Пожилые люди должны проводить постоянный контроль артериального давления, правильно подбирая нужную дозу препарата. Снижать давление необходимо постепенно на 30 % от первоначального показателя. Слишком резкое понижение показателя может стать причиной развития мозговой и почечной недостаточности. Пациенты должны проводить контроль работы электролитного баланса, углеводного баланса и деятельность почек. В Европе медики назначают пациентам ингибиторы АПФ в сочетании с гидрохлортиазидом, увеличивающим стимуляцию естественных компенсаторных процессов. Препараты назначаются из разных групп, что способствует снижению риска формирования побочных эффектов.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония степени во время беременности. Проявление высокого артериального давления у беременных это нормальное явление, в связи с тем, что материнский организм работает за двоих. Медики в своей практике часто сталкиваются с таким явлением, как синдром белого халата. От него страдают пациенты, которым посещение медицинских учреждений приносит массу негативных эмоций и переживаний. Из-за волнений, связанных с нахождением на приеме у врача, у человека легко повышается давление, что мешает специалисту правильно определить у него текущие показатели АД. Синдром белого халата, который хорошо дает о себе знать при измерении давления, рассматривается как состояние, вызванное внезапными перепадами АД. Статистика гласит, что признаки синдрома белого халата беспокоят около 15% людей. Если они возникают регулярно, то начинают требовать к себе повышенного внимания. Из-за синдрома у людей происходят перепады артериального давления, которые оставляют после себя массу неприятных осложнений. Поэтому они назначают ему лечение, в котором тот на самом деле не нуждается. А прием ненужных лекарств способен негативно отразиться на функционировании внутренних систем организма. Многие медики относят специфический синдром к одной из разновидностей феномена адаптации человека или условного рефлекса его организма, который характеризуется наличием памяти о волнениях, оставшихся после первого визита к специалисту. В первом случае нарушение проявляется только в кабинете врача. Его еще называют офисной артериальной гипертензией изолированного характера. Во время посещения медицинских учреждений немало людей испытывают следующие ощущения: Эти ощущения сопровождаются сильными переживаниями. А они, в свою очередь, приводят к повышению значений кровяного давления. Подобным образом организм пациента реагирует на происходящее в момент посещения врача. Она тоже приводит к повышению артериального давления. Через какое-то время данная реакция на медицинские учреждения и врачей становится условным рефлексом. В таком случае каждый визит к специалисту заставляет человека испытывать настоящий стресс, который отражается на показателях давления. Синдромом белого халата больше всего рискуют заболеть тревожные и очень впечатлительные люди. Как правило, они все принимают слишком близко к сердцу, что оборачивается для них не самыми лучшими последствиями. Особенно сложно некоторым из них переживать визиты к врачу. Неуверенные в собственных силах и слабые духом люди находятся в зоне риска. Мужчины и женщины, имеющие психические нарушения, тоже не являются исключением. У них особенно сильно выражена боязнь сотрудников медицинских учреждений. В зону риска попадают люди, которые имеют вредные привычки и ведут неправильный образ жизни. Гипертония белого халата может потревожить беременных женщин. Для них это обычное явление, так как во время вынашивания ребенка в женском организме происходит огромное количество серьезных изменений. Большинство из них вынуждают беременных регулярно посещать медиков, что оборачивается для них сильным стрессом. В ходе исследований было выявлено, что от синдрома белого халата страдают около 32% женщин, находящихся в положении. У половины из них данное состояние никак не отражается на здоровье будущей матери и ее еще не рожденного малыша. Но даже в этом случае не следует оставлять без внимания подобные перепады артериального давления. Ведь они однажды могут привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Больше всего от таких отклонений страдают сердце и почки. Главным симптомом синдрома белого халата у человека является его сильная обеспокоенность предстоящим посещением медика. На этом фоне у пациента быстро повышается артериальное давление, которое может распознаваться врачом как признак проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Если специалист правильно определит нарушение, то он сможет подсказать больному, как бороться с синдромом белого халата, чтобы в будущем избегать такого состояния. Внешне человек, который страдает от гипертонии белого халата, может выглядеть совершенно спокойным. Но вот замеры пульса и давления будут говорить об обратном. Обычно в домашних условиях у людей нет проблем с артериальным давлением, если только они не страдают от заболеваний, сопровождающихся его перепадами. Нарушения проявляются лишь в момент посещения медицинского учреждения. Это важный признак, который позволяет определить синдром. Определить у человека наличие синдрома белого халата помогает измерение артериального давления. Чтобы у врача появились подозрение на развитие именно этой проблемы, замеры АД требуется проводить до и во время посещения медика. Если стало понятно, что после посещения врача состояние пациента быстро стабилизируется, то специалист проверяет его на подверженность данному синдрому. Для этих целей используются следующие диагностические процедуры: Медики могут предложить пациенту лечение синдрома белого халата, если у него будет выявлено непосредственно это отклонение. Только в случае комплексного подхода она приведет к положительному результату. Перед тем, как подобрать лечение, врач должен ознакомиться с результатами пройденных больным диагностических мероприятий. Определение степени выраженности патологии поможет медику правильно выбрать для пациента медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Первыми стоит рассмотреть немедикаментозные способы лечения синдрома белого халата. Избавление от него начинается с ведения правильного образа жизни. Это то, без чего никакие мероприятия, которые помогают понять, как избавиться от патологии, не смогут решить проблему. Пациенту необходимо в обязательном порядке держать под контролем вес собственного тела, соблюдать диетическое меню и отказаться от пагубных привычек. Все эти факторы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Не менее полезными при синдроме белого халата являются частые консультации с психологами. Психологические тренинги особенно нужны людям, которые отличаются чрезмерной впечатлительностью. С их помощью они смогут развить в себе стрессоустойчивость и выдержку. Психолог, который будет работать с пациентом с синдромом белого халата и боязнью врачей, должен выявить истинную причину его неуверенности в самом себе. Если специалист сможет помочь человеку справиться с данной проблемой, то лечение определенно окажется успешным. Если встречи с психологом не будут приносить пациенту никакого результата, то врач начнет рекомендовать ему приступить к медикаментозной терапии. Для улучшения ситуации обычно назначают прием антидепрессантов и седативных лекарств. В большинстве случаев их прописывают при прогрессировании патологического процесса. Все вопросы, которые касаются дозировки препаратов и длительности приема, должны обговариваться с врачом. Лечение подбирается под конкретную проблему пациента. Для устранения синдрома белого халата может потребоваться прием таких медикаментов: Антигипертензивные и успокоительные медикаменты особенно полезны пациентам, у которых гипертония и синдром возникают на фоне стресса. В ходе диагностики специалист может выявить у больного с синдромом белого халата нарушения в работе органов-мишеней. В таком случае врач будет вынужден поставить ему диагноз классическая гипертония. Для таких пациентов разрабатывается серьезный лечебный курс, который включает в себя препараты, стабилизирующие показатели артериального давления. При продолжительном приеме препаратов для понижения повышенного артериального давления происходит накапливание их активных веществ в организме человека. За счет этого они оказывают свое воздействие на показатели АД в течение длительного времени. Если во время прохождения лечения синдрома белого халата у человека проявятся признаки, которые указывают на привыкание организма к препарату, ему придется подобрать новый метод терапии, способный эффективно подавлять высокое артериальное давление.

Next

Гипертония симптомы, степени, лечение и

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония может привести к. но ее развитие. т. н. «гипертония белого халата». Каждый человек индивидуален и по-разному реагирует на сложившиеся обстоятельства. Некоторым людям приходится особенно непросто, ведь существует термин "синдром белого халата". Посещение поликлиники - занятие не из приятных, поэтому все испытывают негативные эмоции при визите к доктору. Но существует определенная категория людей, которые наиболее подвержены обстоятельствам. Синдром белого халата - это термин, обозначающий повышение артериального давления во время его измерения. У многих он проявляется в резком скачке показателей только от одного вида человека в белом. Переступив порог больницы, люди не могут справиться с внутренним волнением, которое перерастает в мучительное состояние гипертензии. Наука выделила это проявление в отдельный параграф медицины и подвергла тщательному изучению. Как лечить синдром белого халата, если гипертонию вызывает тот, кто должен ее лечить? Ведь как только больной попадает в привычную домашнюю обстановку, он чувствует себя прекрасно... Гипертензия возникает у 15 процентов населения во время медицинского осмотра, а именно в процессе измерения давления. Пациент не может расслабиться и совладать с собственным телом, вследствие чего давление значительно повышается и синдром белого халата при измерении показателей проявляет себя во всей красе. Эффект неадекватной реакции организма на консультацию и действия специалиста может сказаться на лечении, так как пациенту могут быть прописаны ненужные лекарства вследствие проявления симптомов серьезного заболевания. Синдром белого халата при измерении давления в домашних условиях не проявляется. Когда человек остается в привычной обстановке, без присутствия медицинского работника, он может спокойно измерить свое давление - и показатели будут в норме. Интересен тот факт, что цифровой график по шкале нормального давления показывает, что человек здоров. Однако на приеме у врача происходит резкий скачок со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде ухудшения состояния здоровья. Перед посещением кабинета врача у морально слабых людей отмечается сильнейший стресс, на фоне которого образуется проблема под названием "синдром белого халата". Чаще всего это обычная реакция на острые переживания, опасения и предположения о диагнозе или боязнь узнать плохие результаты обследования. Любое живое существо обладает условными рефлексами. Человек воспринимает окружающий мир благодаря природным данным: обонянию, слуху, зрению. Врожденные безусловные рефлексы помогают в жизни и призваны сделать ее комфортной. Условные рефлексы порой доставляют серьезные неприятности, как, например, синдром белого халата. Феномен адаптации заключается в том, что человек при первичном посещении кабинета доктора запоминает реакцию организма. Чаще всего эти ощущения передают страх до дрожи в коленках, состояние ступора, растерянность. Организм дает установку всем системам запомнить эту ситуацию и при повторяющихся обстоятельствах выдает одну и ту же реакцию, которая проявляется в стремительном повышении артериального давления. Но не стоит упускать из виду, что некоторые люди всегда реагируют одинаково на все стрессовые ситуации, что никак не связано с функционированим условного рефлекса и посещением медицинского учреждения. Этот фактор обусловлен индивидуальными особенностями организма. Давление при синдроме белого халата показывает неправильные значения, которые нельзя брать за основу при осведомленности о состоянии пациента. Обычно многие ошибочно предполагают, что такие перепады давления при виде доктора не несут опасности для здоровья. Считается, что средний показатель давления замирает между относительно нормальным и высоким, поэтому не вызывает беспокойства. Но при тщательном обследовании пациента выявляется патологическая картина, которая может значительно повлиять на образ жизни пациента. Если синдром белого халата настиг человека в молодом возрасте, можно с уверенностью предположить, что в более зрелом возрасте его ждет настоящая гипертония, даже если в настоящий момент она проявляется лишь при определенных обстоятельствах. Патология может нести серьезную угрозу для здоровья пожилых людей, которые пережили различные операции. Также в группе риска находятся лица, которые живут в неблагоприятной психологической и экологической обстановке, имеют маленькую активность и страдают от вредных привычек. В процессе вынашивания ребенка организм женщины испытывает тяжелейшие перегрузки, которые сказываются на общем самочувствии. Синдром белого халата достаточно неприятен для будущей мамы и опасен для плода. Эта проблема особенно актуальна для беременных, так как им проходить обследования многочисленных врачей приходится неоднократно. Наиболее опасной формой проявления гипертензии является инсульт, происходящий на фоне сильнейшего эмоционального потрясения. В первую очередь необходимо проводить тщательный мониторинг показателей давления. Эту процедуру можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо использовать специальный аппарат, который вне медицинских стен по времени отмечает норму давления в автоматическом режиме. Так, нужно: В случае обнаружения сопутствующих патологий больному назначается комплексное лечение и поддерживающая терапия. Одной из форм реабилитации является курс занятий и бесед с психологом. Зачастую именно аутотренинг помогает больным справиться со своим состоянием. Многих интересует вопрос о том, как бороться с синдромом белого халата? Ответ специалистов таков: важно не допустить развития заболевания. Стандартным набором мер для здоровой жизни является: Эти мероприятия помогут поддерживать сосуды в тонусе, а сердце в порядке. Многие пациенты используют методы народной медицины для восстановления (отвары трав, настои). Но принятие всех решений должно согласовываться со специалистом во избежание возможных проблем в будущем.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

На странице собрана вся информация по теме гипертония белого. белого халата. лечение.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Изолированная систолическая гипертония. гипертензия белого халата. ИСАГ и ее.

Next

Гипертония белого халата ее лечение

Гипертония белого халата ее лечение

Артериальная гипертония. Лечение. что имеет место специфический «эффект белого халата.

Next

Синдром белого халата как бороться при

Гипертония белого халата ее лечение

Синдром белого халата. и назначает ему лечение. Гипертония может развиваться при.

Next