104 visitors think this article is helpful. 104 votes in total.

Артериальная гипертония схемы лечения и эффективные препараты

Научные исследования по артериальной гипертонии

Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов. В статье рассматриваются результаты эпидемиологического исследования распространенности артериальной гипертонии (АГ), факторов риска, поражения органов – мишеней ассоциированных клинических состояний, а также применение и эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) у пациентов г. Целью исследования явилось изучение распространенности АГ для последующего планирования, разработки и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ. При обследовании популяции использовалась единая стандартная анкета (форма 140-1у). Исследование проходило в рамках Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ». В анкете регистрировались следующие данные: сведения о пациенте (образование, трудовая деятельность, семейное положение), статус курения, употребления алкоголя, физическая активность, уровень общего холестерина (ОХ). Обследовано 1062 пациента на первом этапе скрининга (2004 г.) и 946 на втором этапе скрининга (2008 г.). Формирование выборок проходило по стандартной методике, утвержденной приказом МЗ РФ № 440 от г. При обследовании пациентов заполнялась стандартная анкета (форма 140-1у). По результатам исследования отмечено увеличение осведомленности больных АГ о наличии заболевания, эффективности терапии. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Российские рекомендации (4-й пересмотр) // Системные гипертензии. Выявлено незначительное снижение ГХС и выраженного употребления алкоголя, увеличение избыточной массы тела и курения. Зарегистрировано увеличение распространенности цереброваскулярных заболеваний и сахарного диабета. Отмечено более частое использование современных АГТ. Обосновывается значимость эпидемиологического исследования для выявления больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003–2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». При обследовании 40 домохозяйств объем выборки на первом этапе составил 1238 пациентов, из которых было обследовано 1062 человека (438 мужчин и 624 женщины). На втором этапе объем выборки - 1116 пациентов, из которых обследовано 946 человек (412 мужчин и 534 женщины), отклик составил 84,8 %. На каждом участке таким же образом отобрано 25 домохозяйств (4п-ки*4уч-ка*25семей*2вз.), всего 800 пациентов. Было отобрано случайным образом 4 поликлиники по 4 участка в каждой. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // РКЖ. В настоящей статье представлены результаты эпидемиологического исследования 2-х выборок (2004, 2008 гг.) только городского населения. Поскольку в каждом домохозяйстве проживает, как правило, 1 семья, а каждая семья состоит не менее чем из двух взрослых пациентов (в диапазоне 19-64 лет), то количество обследованных составляет около 2000 пациентов (10 п-к * 4 уч-ка * 25 семей*2 вз.) [1]. пациентов, а на третьем по 25 квартир (домохозяйств) с каждого участка. В рамках этой Федеральной программы проводилось изучение распространенности факторов риска (ФР), поражений органов-мишеней (ПОМ), ассоциированных клинических состояний (АКС) и оценка общего сердечно-сосудистого риска у больных АГ в выборке населения г. Цель исследования: изучить распространенность артериальной гипертонии, а также модифицированных факторов риска, поражение органов-мишеней, сопутствующих и ассоциированных клинических состояний для последующего планирования, разработки и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ у населения г. На первом этапе отбиралось 10 случайных поликлиник города и области, на втором, также случайным образом, отбиралось 4 участка, обслуживающие от 1,5 до 2 тыс. Сохраняющиеся высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют о необходимости дальнейшего усиления мероприятий по лечению и профилактике АГ в РФ. Материалом для эпидемиологического исследования послужили результаты исследования 2-х репрезентативных выборок из неорганизованного мужского и женского населения, проживающего в г. Формирование выборок проходило по стандартной методике, утвержденной приказом МЗ РФ №440 от г., и осуществлялось в несколько этапов. Несмотря на то, что уровни АД легко регистрируются, а мы имеем эффективные и безопасные лекарственные препараты, контроль АД остается невысоким [5]. Прогресс в снижении распространенности и увеличении осведомленности и лечения АГ в РФ связан с реализацией Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», стартовавшей в 2002 году [4]. Важнейшее место в изучении АГ в настоящее время отводится эпидемиологическим исследованиям, позволяющим определить распространенность, факторы риска, эффективность лечения, профилактики АГ и ее основных осложнений. В связи с этим число больных АГ предположительно вырастет до 1,6 млрд., что автоматически выведет АГ на первые позиции в качестве основной причины заболеваемости и смертности населения [3]. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профессиональные заболевания и укрепление здоровья. прогнозируется увеличение населения Земли на 1,734 миллиарда (26,8 %) с пропорциональным увеличением доли старших возрастных групп. В соответствии с общемировыми демографическими тенденциями к 2030 г. Одним из наиболее значимых для России факторов, влияющих на развитие и прогрессирование ССЗ, является артериальная гипертония (АГ). В XXI веке сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире.

Next

Раскрыта причина гипертонии Здоровье Утро

Научные исследования по артериальной гипертонии

Российские ученые выяснили, изза чего происходит повышение артериального давления. Кроме того, они уверяют, что употребление кофе не вредит, а помогает человеку справиться с недугом. Целью работы явилось исследование распространённости и структуры артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков в региональных условиях ХМАО-Югры. Методом сплошной выборки обследованы 10 322 детей и подростков проживающих в городе Сургуте. Ведущее место в структуре заболеваний системы кровообращения занимает артериальная гипертензия (АГ), которая является актуальной проблемой и для педиатрии. Совершенно очевидно, что истоки формирования АГ необходимо искать в детском и подростковом периодах жизни [9]. По результатам различных исследований, АГ у детей и подростков выявляется с частотой [5]. При этом распространённость АГ значительно отличается на различных территориях, что связано в основном с их этническими, климатогеографическими и экологическими особенностями [1, 3, 4, 8]. Данные об эпидемиологии АГ у детей и подростков в ХМАО-Югре отсутствуют. учащихся школ, находящихся в зоне обслуживания МБУЗ «Клиническая городская поликлиника № 2» г. Сургута с использованием ранее разработанных нами региональных нормативов АД [7]. Дети с равным или превышающим 95 % процентильный уровень систолического и/или диастолического АД (САД и ДАД соответственно) для данного возраста, пола и роста подвергались повторному определению АД с интервалом Диагностировали АГ при трёхкратной регистрации превышения указанного уровня САД и/или ДАД. Все дети с установленной АГ обследованы в условиях многопрофильного детского стационара МБУЗ «Клиническая городская больница № 1» г. Сургута с целью установления окончательного диагноза. Распространённость АГ и её структура определялись в процентах, статистическая значимость выраженных в процентах различий изучаемых показателей — методом углового преобразования Фишера [2]. Сургут) Структура симптоматической АГ была представлена в большей степени вазоренальной АГ (66,7 %), в меньшей — её эндокринными формами (26,7 %), АГ как проявление коарктации аорты встречалась в 6,60 % случаев. Статистически значимыми считались различия при Рφ лет ХМАО-Югры (г. Сургут) характеризовалась значительным преобладанием её лабильной формы, второе ранговое место занимала эссенциальная, третье — симптоматическая АГ (рис. Результаты исследования распространённости и структуры АГ могут быть использованы при планировании ресурсов здравоохранения на региональном уровне для оказания медицинской помощи детям и подросткам с АГ. Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года, выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок по 31 марта 2020 года Адрес редакции: 630091, г. 52 тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020) прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174) — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» (ISSN 2541-8289) на английском языке. Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) — Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-69793 от . © ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2018 Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» на английском языке.

Next

Научные исследования по артериальной гипертонии

Научные исследования по артериальной гипертонии

Лечение гипертонии с. при лечении артериальной гипертензии. исследования? Целью работы явилось исследование распространённости и структуры артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков в региональных условиях ХМАО-Югры. Методом сплошной выборки обследованы 10 322 детей и подростков проживающих в городе Сургуте. Ведущее место в структуре заболеваний системы кровообращения занимает артериальная гипертензия (АГ), которая является актуальной проблемой и для педиатрии. Совершенно очевидно, что истоки формирования АГ необходимо искать в детском и подростковом периодах жизни [9]. По результатам различных исследований, АГ у детей и подростков выявляется с частотой [5]. При этом распространённость АГ значительно отличается на различных территориях, что связано в основном с их этническими, климатогеографическими и экологическими особенностями [1, 3, 4, 8]. Данные об эпидемиологии АГ у детей и подростков в ХМАО-Югре отсутствуют. учащихся школ, находящихся в зоне обслуживания МБУЗ «Клиническая городская поликлиника № 2» г. Сургута с использованием ранее разработанных нами региональных нормативов АД [7]. Дети с равным или превышающим 95 % процентильный уровень систолического и/или диастолического АД (САД и ДАД соответственно) для данного возраста, пола и роста подвергались повторному определению АД с интервалом Диагностировали АГ при трёхкратной регистрации превышения указанного уровня САД и/или ДАД. Все дети с установленной АГ обследованы в условиях многопрофильного детского стационара МБУЗ «Клиническая городская больница № 1» г. Сургута с целью установления окончательного диагноза. Распространённость АГ и её структура определялись в процентах, статистическая значимость выраженных в процентах различий изучаемых показателей — методом углового преобразования Фишера [2].

Next

Диссертация на тему Особенности артериальной гипертензии.

Научные исследования по артериальной гипертонии

ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. ЦЕЛЬ НАСТОЯЩЕЙ РАБОТЫ. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. . ГЛАВА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. .. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИПОТИРЕОЗА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. .. ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ. Сайт журнала «Артериальная гипертензия» «Артериальная гипертензия» — научно-практический журнал, выходящий в печать с 1998 года. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. (Казань), доктор медицинских наук, профессор, Карпов Р. (Томск), академик РАМН, д.м.н., профессор Кобалава Ж. (Москва), доктор медицинских наук, профессор Калинина А. (Москва), доктор медицинских наук, профессор Карпенко М. (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Моисеева О. (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Небиеридзе Д. (Москва), доктор медицинских наук, профессор Недогода С. (Волгоград), доктор медицинских наук, профессор Петрищев Н. (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Симонова Г. (Новосибирск), доктор медицинских наук, профессор Шустов С. (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Хирманов В. (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Лакката E. (США), доктор медицины, профессор, руководитель лаборатории сердечно-сосудистых заболеваний Национального института старения Орлов С. (Канада), доктор медицины, профессор медицинского факультета Монреальского университета Хамет П. 2, Национальный медицинский исследовательский центр имени В. В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии — от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. Журнал включен в Перечень изданий, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией. (Канада), доктор медицины, профессор, научный руководитель научного центра при клиническом центре Монреальского университета Шапиро Д. Заместители главного редактора Цырлин Виталий Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Баранова Елена Ивановна — доктор медицинских наук, профессор Редакционная коллегия Багров А.

Next

Научные исследования по артериальной гипертонии

Научные исследования по артериальной гипертонии

Научные исследования. Также невозможно периодическое лечение артериальной гипертонии. Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Воронеж В исследовании изучены факторы риска артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. Optimal program of the health school «Arterial hypertension» are developed. Воронежская государственная медицинская академия им. Разработана оптимальная программа школы здоровья «Артериальная гипертония». High clinical efficiency of the health schools in the prophylaxis and the treatment arterial hypertension in railway transport workers are demonstrated. Доказана высокая клиническая эффективность школ здоровья в профилактике и лечении артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ» Орлова Е. Ключевые слова: артериальная гипертония, школа здоровья Актуальность. Бурденко, кафедра общей врачебной практики (семейной медицины), г. Артериальная гипертония (АГ) является одним из основных факторов риска смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Распространенность АГ в России составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин [1]. Несмотря на это, осведомленность населения о данном заболевании и его осложнениях крайне мала. Необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратов, часто не одного, а нескольких в комбинированной терапии, обусловливает особо низкую комплаентность пациентов к лечению. В этой связи оказывается невозможной эффективная профилактика и лечение данной патологии без достаточной информированности больных и их активного осознанного участия в этом процессе [2]. Это определяет актуальность внедрения в общую врачебную практику образовательных программ для пациентов, в том числе школ здоровья «Артериальная гипертония». Цель исследования: оценить факторы риска АГ и повысить эффективность её профилактики и лечения у работников железнодорожного транспорта путем проведения школ здоровья. Материалы и методы: Было проведено 4 школы здоровья, которые посетили 92 поездных диспетчера (44 мужчины и 48 женщин) Дорожного центра управления перевозками ОАО РЖД на станции Воронеж-1, т. у этих лиц высока вероятность наличия следующих факторов риска АГ: нерационального режима труда и отдыха с работой в ночные смены, стрессов на работе, гиподинамии с низким уровнем физической активности и сидячим образом жизни. Участникам предлагались анкеты по выявления факторов риска АГ и по индивидуальной оценке влияния школы здоровья «Артериальная гипертония» на дальнейший образ жизни. Нормальное АД имели 69 человек (75% обследованных), I степень АГ - 20 (21,7%), II степень - 3 (3,3%). Изначально не знали свой уровень АД 43 человека (46,7%), из них страдали АГ 14 (32,6% от тех, кто не знал свое АД). Фактор риска «отсутствие контроля АД» был выявлен у 34 мужчин (77,2%) и 29 женщин (60,4%). Обследуемых с нормальной массой тела было 22 женщины (45,8% обследуемых женщин) и 16 мужчин (36,4% обследуемых мужчин), с избыточной массой тела - 17 (35,4 %) и 15 (34,1 %) соответственно, с I степенью ожирения - 7 (14,6 %) и 13 (29,5 %), со II степенью ожирения - 2 женщины (4,2%). Фактор риска «курение» присутствовал у 30 мужчин (68,2%) и 16 женщин (33,3%). Стресс на работе испытывали 48 женщин (100%) и 42 мужчины (95,5%), стресс дома - 16 женщин (33,3%) и 5 мужчин (11,4%). Спортом не занимались 27 мужчин (61,4%) и 37 женщин (77,1%), менее 2-х раз в неделю - 7 (15,9%) и 5 (10,4%) соответственно, 2-4 раза в неделю - 10 (22,7%) и 6 (12,5%), более 4-х раз в неделю - никто из обследованных. Фактор риска «нерациональное питание» оказался широко распространен в исследуемой группе. Продукты животного происхождения значительно чаще употребляли мужчины (ежедневно или 2-3 раза в неделю 33 мужчины (75%) и 22 женщины (45,9%)).

Next

Научные исследования по артериальной гипертонии

Научные исследования по артериальной гипертонии

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как. В статье рассматриваются результаты эпидемиологического исследования распространенности артериальной гипертонии (АГ), факторов риска, поражения органов – мишеней ассоциированных клинических состояний, а также применение и эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) у пациентов г. Целью исследования явилось изучение распространенности АГ для последующего планирования, разработки и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ. При обследовании популяции использовалась единая стандартная анкета (форма 140-1у). Исследование проходило в рамках Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ». В анкете регистрировались следующие данные: сведения о пациенте (образование, трудовая деятельность, семейное положение), статус курения, употребления алкоголя, физическая активность, уровень общего холестерина (ОХ). Обследовано 1062 пациента на первом этапе скрининга (2004 г.) и 946 на втором этапе скрининга (2008 г.). Для больных АГ оценивалась эффективность АГТ, с учетом целевых цифр В г. Формирование выборок проходило по стандартной методике, утвержденной приказом МЗ РФ № 440 от г. Смоленске самым частым ФР среди мужчин является НФА, умеренное употребление алкоголя и курение как на первом, так и на втором скрининге. При обследовании пациентов заполнялась стандартная анкета (форма 140-1у). У женщин на первом месте - НФА, второе место занимает ГХС. По результатам исследования отмечено увеличение осведомленности больных АГ о наличии заболевания, эффективности терапии. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Российские рекомендации (4-й пересмотр) // Системные гипертензии. Третье место делят умеренное употребление алкоголя и избыточная масса тела. Выявлено незначительное снижение ГХС и выраженного употребления алкоголя, увеличение избыточной массы тела и курения. Средний уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) у женщин был практически одинаковым на первом и втором скрининге. Зарегистрировано увеличение распространенности цереброваскулярных заболеваний и сахарного диабета. У мужчин на первом скрининге был выше средний уровень САД, а на втором скрининге - ДАД. Отмечено более частое использование современных АГТ. Обосновывается значимость эпидемиологического исследования для выявления больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003–2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». В РФ среди обследованных больных АГ выявлена высокая частота ПОМ: пятая часть больных имели гипертоническую ретинопатию (ГР), более 40 % - гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), что в значительной степени увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений и относит этих больных в группу высокого риска [3]. При обследовании 40 домохозяйств объем выборки на первом этапе составил 1238 пациентов, из которых было обследовано 1062 человека (438 мужчин и 624 женщины). На втором этапе объем выборки - 1116 пациентов, из которых обследовано 946 человек (412 мужчин и 534 женщины), отклик составил 84,8 %. На каждом участке таким же образом отобрано 25 домохозяйств (4п-ки*4уч-ка*25семей*2вз.), всего 800 пациентов. Было отобрано случайным образом 4 поликлиники по 4 участка в каждой. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // РКЖ. В настоящей статье представлены результаты эпидемиологического исследования 2-х выборок (2004, 2008 гг.) только городского населения. Поскольку в каждом домохозяйстве проживает, как правило, 1 семья, а каждая семья состоит не менее чем из двух взрослых пациентов (в диапазоне 19-64 лет), то количество обследованных составляет около 2000 пациентов (10 п-к * 4 уч-ка * 25 семей*2 вз.) [1]. пациентов, а на третьем по 25 квартир (домохозяйств) с каждого участка. В рамках этой Федеральной программы проводилось изучение распространенности факторов риска (ФР), поражений органов-мишеней (ПОМ), ассоциированных клинических состояний (АКС) и оценка общего сердечно-сосудистого риска у больных АГ в выборке населения г. Цель исследования: изучить распространенность артериальной гипертонии, а также модифицированных факторов риска, поражение органов-мишеней, сопутствующих и ассоциированных клинических состояний для последующего планирования, разработки и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ у населения г. На первом этапе отбиралось 10 случайных поликлиник города и области, на втором, также случайным образом, отбиралось 4 участка, обслуживающие от 1,5 до 2 тыс. Сохраняющиеся высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют о необходимости дальнейшего усиления мероприятий по лечению и профилактике АГ в РФ. Материалом для эпидемиологического исследования послужили результаты исследования 2-х репрезентативных выборок из неорганизованного мужского и женского населения, проживающего в г. Формирование выборок проходило по стандартной методике, утвержденной приказом МЗ РФ №440 от г., и осуществлялось в несколько этапов. Несмотря на то, что уровни АД легко регистрируются, а мы имеем эффективные и безопасные лекарственные препараты, контроль АД остается невысоким [5]. Прогресс в снижении распространенности и увеличении осведомленности и лечения АГ в РФ связан с реализацией Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», стартовавшей в 2002 году [4]. Важнейшее место в изучении АГ в настоящее время отводится эпидемиологическим исследованиям, позволяющим определить распространенность, факторы риска, эффективность лечения, профилактики АГ и ее основных осложнений. В связи с этим число больных АГ предположительно вырастет до 1,6 млрд., что автоматически выведет АГ на первые позиции в качестве основной причины заболеваемости и смертности населения [3]. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профессиональные заболевания и укрепление здоровья. прогнозируется увеличение населения Земли на 1,734 миллиарда (26,8 %) с пропорциональным увеличением доли старших возрастных групп. В соответствии с общемировыми демографическими тенденциями к 2030 г. Одним из наиболее значимых для России факторов, влияющих на развитие и прогрессирование ССЗ, является артериальная гипертония (АГ). В XXI веке сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Среди сопутствующих заболеваний у больных АГ обоего пола наиболее часто отмечены сердечно-сосудистые, что согласуется с результатами многих эпидемиологических исследований, продемонстрировавших сильную и непрерывную зависимость между уровнем АД и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. В таблице 2 представлена распространенность ПОМ и АКС, влияющих на прогноз больных АГ и учитывающихся при оценке общего сердечно-сосудистого риска. Таблица 2 Распространенность ПОМ и АКС в выборках населения г. Смоленска В целом частота ГЛЖ и ИБС у мужчин и женщин существенно не изменялись на первом и втором этапах скрининга. У мужчин и женщин, больных АГ, отмечается отчетливое увеличение распространенности цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). В возрасте до 30 лет ЦВЗ несколько чаще отмечались среди больных АГ мужчин, а после 40 лет - среди женщин. С возрастом частота ЦВЗ удваивалась в каждом последующем десятилетии у лиц обоего пола. Несмотря на отсутствие значимой динамики в выявлении ИБС, на втором скрининге отмечено преобладание заболевания среди мужчин во всех возрастных группах. Однако в возрастной группе от 40 до 50 лет количество мужчин с диагнозом ИБС в 2 раза преобладало по сравнению с таковым у женщин. Распространенность хронической почечной недостаточности (ХПН) среди мужчин и женщин была одинаковой - 1,2 % и 1,1 % соответственно, за исключением средней и старшей возрастных групп, где отмечалось преобладание ХПН среди женщин. Таблица 3 Доля лиц, получавших АГТ, и показатели эффективности АГТ в выборках населения г. Антигипертензивные препараты (АГП) в РФ принимают около 62,9 % больных: 67,3 % женщин и 56 % мужчин [1]. было отмечено увеличение доли пациентов, получавших АГТ, с 59 % до 63 %. При сравнении данных следует отметить, что мужчины и женщины стали в 2 раза чаще лечиться, при этом эффективность терапии у мужчин выросла более чем в 3 раза. Из препаратов, предназначенных для лечения АГ, на первом месте по числу назначений находились и находятся ИАПФ. В целом за 4 года частота применения ИАПФ у мужчин на первом и втором этапах скрининга существенно не изменилась - 20,49 % и 21,1 % соответственно. У женщин на втором этапе скрининга отмечено достоверное увеличение использования для лечения АГ ИАПФ с 21,6 % до 32,1 %. В то время как у женщин по результатам второго скрининга отмечено увеличение использования диуретиков в лечении АГ - 18,86 % и 29 % соответственно. Частота назначения бета-блокаторов (БАБ) у женщин существенно не изменилась и составила - 12,34 % и 12,42 % соответственно. У мужчин отмечено достоверное увеличение применения БАБ до 7,9 % по сравнению с результатами первого этапа исследования - 5,29 %. реже стали назначать устаревшие препараты («редкие препараты»), чаще АК и АРА, препараты центрального действия («другие препараты»). Частота назначения АК возросла с 3,41 % до 10,8 % во всей популяции. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЖИТЕЛЕЙ Г. Результаты эпидемиологического исследования демонстрируют высокую распространенность АГ, которая будет увеличиваться из-за демографической ситуации даже без учета других причин. СМОЛЕНСКА // Современные проблемы науки и образования. Несмотря на то, что в настоящее время информированность населения о распространенности заболевания и эффективных способах лечения проводится повсеместно, доля больных, принимающих АГП, составляет около 2/3, а контролирующих АД - 1/3. Д., д.м.н., профессор терапии ГБОУ ВПО «СГМА» Министерства здравоохранения РФ, г. В целом эффективность лечения в России остается низкой: почти 80 % лечащихся по поводу АГ мужчин и женщин, находящихся на АГТ, продолжают оставаться в группе высокого и очень высокого риска. А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии ГБОУ ВПО «СГМА» Министерства здравоохранения РФ, г.

Next

Научные исследования по артериальной гипертонии

Научные исследования по артериальной гипертонии

Артериальная гипертония это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями нарушение. Российскими биологами найдена причина возникновения стойкого повышения артериального давления. Информацию о проведенном исследовании подтвердил Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук. Одну из возможных причин развития гипертонии ученые видят в изменении нервной активности и кровотока в головном мозге, происходящем в раннем возрасте. К таким выводам, как сообщает Агентство научной информации Eurek Alert, специалисты пришли, сравнив две группы крыс. В результате у грызунов во второй группе по сравнению с первой ученые наблюдали сдвиги в показателях кровотока в определенных артериях, а также изменения в активности головного мозга. Как показывают исследования, у 90 - 95% людей высокое кровяное давление не имеет явно наблюдаемых причин. Однако гипертония является одним из факторов риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, глаз и других органов. Кстати, мнение о том, что кофе повышает артериальное давление, а частое употребление этого бодрящего напитка неизбежно приведет к гипертонии, оказалось ошибочным. Это доказал эксперимент, продолжительность которого составила 33 года. В исследовании принимали участие более 170 тысяч добровольцев, которые в течение долгих лет ежедневно выпивали несколько чашек кофе. Результаты эксперимента показали, что напиток способен влиять на артериальное давление только в сочетании с другими факторами, но как самостоятельная составляющая он абсолютно безопасен. А причиной гипертонии кофе может стать только в случае особой генетической предрасположенности, индивидуальных физиологических особенностей или постоянного недостатка сна. Раньше повышенное давление было уделом лишь престарелых людей, а сегодня недуг можно встретить и у молодого поколения. Самой главной опасностью гипертонии является то, что она способна спровоцировать появление тяжелейших осложнений и привести к летальному исходу. Артериальное давление может подняться и у абсолютно здорового человека, к примеру, после психоэмоционального напряжения или стресса, но у здорового организма оно спадет.

Next

Артериальная гипертония что это такое, классификация, симптомы, лечение.

Научные исследования по артериальной гипертонии

Об артериальной гипертонии или повышенном кровяном давлении говорят, когда показатели давления крови повышены длительное время или, как минимум, после. Анкетирование врачей, пациентов с АГ, изучение медицинской документации, расчет индекса массы тела (ИМТ). Использованы статистические программ «Statistica», 6.0, «Биостатистика», 4.03. Средний уровень осведомленности о наличии АГ составил 79 %, у женщин осведомленность выше, чем у мужчин (85 и 65,2 %). Получение адекватной (AH), to analyze antihypertensive drug therapy and monitor the effectiveness of AH control in Gomel region. Survey of doctors, patients with AH, study of medical records, calculation of body mass index (BMI). Основу лечения АГ составили лекарственные средства фармакологических классов, рекомендуемых международными сообществами кардиологов по диагностике, профилактике и лечению АГ. We used the statistical software «Statistica», 6.0, «Biostatistics», 4.03. The average level of awareness of the presence of AH was 79.0%, women had higher awareness level than men (85 and 65.2 %). Adequate Заключение Исходя из результатов исследования, можно предложить следующие рекомендации по улучшению культуры питания среди населения Гомельской области: 1. The basis of the AH treatment was hypertension drugs of pharmacological classes recommended by the international societies of cardiology for the diagnosis, prevention and treatment of AH. Создание системы образования (повышение информирования) по вопросам правильного питания на амбулаторно-поликлиническом этапе для разъяснения принципов полноценного и безопасного питания среди различных групп населения Гомельской области. Оценка пищевого статуса специалистами в области гигиены питания и диетологами с охватом всех регионов области, относящихся к группе риска развития у населения дефицитных состояний по потреблению нутриентов. Активизация работы по продовольственной безопасности, разработке функциональных продуктов, мониторингу качества пищевого сырья и продуктов питания. Организация консультативного приема диетолога на амбулаторно-поликлиническом этапе для различных групп населения. Проблемы питания среди населения, проживающего на территории Республики Беларусь, в том числе в Гомельской области явля- ются актуальными и требуют дальнейшего исследования. Биодобавки на основе минерально-растительного сырья для создания сбалансированных пищевых продуктов / А. Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 гг.: утв. Фирсова [и др.] // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Новые обогатители и технологии для создания сбалансированных молочных продуктов / А. АД считается нормальным при показателях систолического артериального давления (САД) до 130 мм рт. Но второй подход, безусловно, более правильный с точки зрения оценки контроля артериальной гипертензии в популяции в целом и планирования мер по улучшению контроля артериального давления на популя-ционном уровне. Повышение артериального давления (АД) может привести к поражению органов-мишеней и развитию таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия, сердечная и почечная недостаточность, оно ускоряет течение атеросклеротического процесса и способствует преждевременному старению организма [1, 2, 3]. В первом случае показатели контроля артериальной гипертензии всегда выше, так как они включают только пациентов, посещающих специалиста. Возникновению АГ у лиц пожилого и старческого возраста способствуют морфофизиоло-гические изменения [2]. Для медикаментозной коррекции артериальной гипертен-зии проводятся фармакоэпидемиологические исследования. В нашей стране выявлено более 1,5 млн человек с АГ, из них на диспансерном учете состоят более 800 тысяч жителей, при этом выявляемость артериальной гипертензии возрастает [1-4]. Эффективность контроля артериальной гипертензии во многом определяется проводимой медикаментозной терапией. Радиационная безопасность и здоровье населения Беларуси: монография / В. Артериальная гипертензия встречается у 20-40 % взрослого населения промышленно развитых стран мира. К факторам риска можно отнести избыточную массу тела и ожирение, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистой патологии [4, 5, 8, 10-16]. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению АГ, появление новых высокоэффективных препаратов и методов лечения, распространенность этой патологии остаётся высокой. Наиболее значимыми факторами риска развития артериальной гипертензии являются наличие хронической патологии различной локализации, вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя при сочетании с другими экзогенными факторами. Введение Артериальная гипертензия (АГ) является значимым фактором риска, определяющим высокую вероятность развития осложнений и значительный социально-экономический ущерб. рассматривается как артериальная гипертензия, в том числе и у лиц старших возрастных групп [3]. Поступила УДК 613.98 ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Л. PHARMACOEPIDEMIOLOGICAL STUDY OF ARTERIAL HYPERTENSION IN GOMEL REGION L. The basis of the AH treatment was hypertension drugs of pharmacological classes recommended by the international societies of cardiology for the diagnosis, prevention and treatment of AH. Key words: arterial hypertension, pharmacoepidemiology, risk factors, antihypertensive therapy, recommendations. Основу лечения АГ составили лекарственные средства фармакологических классов, рекомендуемых международными сообществами кардиологов по диагностике, профилактике и лечению АГ. Ключевые слова: артериальная гипертензия, фармакоэпидемиология, факторы риска, антигипертензив-ная терапия, рекомендации. We used the statistical software «Statistical», 6.0, «Biostatistics», 4.03. The average level of awareness of the presence of AH was 79.0%, women had higher awareness level than men (85 and 65.2 %). Adequate antihypertensive therapy, control of blood pressure levels after the treatment will reduce the incidence of complications and make it possible to evaluate the effectiveness of the drug therapy. Использованы статистические программ «Statistical», 6.0, «Биостатистика», 4.03. Средний уровень осведомленности о наличии АГ составил 79 %, у женщин осведомленность выше, чем у мужчин (85 и 65,2 %). Получение адекватной антигипертензивной терапии, контроль за уровнем артериального давления после лечения позволит снизить частоту осложнений и оценить эффективность лекарственной терапии. Starovoitova Gomel State Medical University Objective: to determine levels of patient awareness of the presence of arterial hypertension (AH), to analyze antihypertensive drug therapy and monitor the effectiveness of AH control in Gomel region. Survey of doctors, patients with AH, study of medical records, calculation of body mass index (BMI). Анкетирование врачей, пациентов с АГ, изучение медицинской документации, расчет индекса массы тела (ИМТ).

Next

Клиникофункциональные особенности синдрома артериальной.

Научные исследования по артериальной гипертонии

Диссертация года на тему Клиникофункциональные особенности синдрома артериальной гипертензии, суточного профиля артериального давления при хронических заболеваниях почек. Автор Алтынбаева, Гузель Рифовна, кандидат медицинских наук. Специальность Кардиология, код. С., развивающихся как следствие первичного нарушения сосудорегулирующих центров и следующих за ними механизмов нейрогуморального и почечного генеза, для которых характерны повышения давления в артериях, функциональные, а также органические нарушения ЦНС, сердца и почек при тяжёлых формах заболевания. С., при котором АД неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт.ст, что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, данное заболевание одинаково распространяется на оба пола. Таким образом, у 4% людей от 20-ти до 23-х лет отмечается повышенное давление, а в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет оно составляет 50%. Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются не вполне выясненными. На формирование стойких процессов этого заболевания оказывают влияния различные факторы, которые регулируют давление крови при определённых физических условиях. Одной из главных причин увеличения артериального давления считается нервное перенапряжение, которое может быть спровоцировано острыми и хроническими психологическими и эмоциональными стрессами, постоянным умственным перенапряжением, травмами черепа или головного мозга, а также гипоксией. Особое внимание на себя обращает при этом появляющаяся тахикардия в сопровождении увеличенного сердечного выброса. Среди патологических факторов образования повышенного АД выделяют нарушения работы продолговатого мозга и гипоталамуса. А факторы гуморального характера, как правило, образуются в почках. При нарушенном в них кровообращении, вырабатывается ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. При этом последнее вещество способствует сужению сосудов и выработке минералкортикоида надпочечниками. А он, в свою очередь, воздействует на нефроны, стимулируя всасывание натрия, который задерживает в русле сосудов жидкость и провоцирует повышение артериального давления. Кроме этого, значительная работа желёз эндокринной системы, таких как половые, щитовидная и гипофиз, имеет некоторую связь с выработкой гормонов, которые и участвуют в повышении АД. Так, например, лица, потребляющие в избыточном количестве поваренную соль, регистрируются с более высокими показателями артериального давления. В результате того, что в организме задерживается натрий, отмечается отёк стенки сосуда и повышение АД. При наследственности двустороннего характера происходит наследование однотипного обмена веществ, а это становится причиной нарушения выработки веществ, которые регулируют данное давление. Процесс повышения давления наступает в тот момент, когда сужаются артерии или их более мелкие ответвления, то есть артериолы. Кроме того, длительный процесс сужения артериол поджелудочной железы и надпочечников вызывает в них склеротические изменения. Артерии считаются основными транспортными магистралями, благодаря которым кровь поступает во все органы, а также ткани человеческого организма. Если при повышенном АД отмечается поражение какого-либо органа, то данное патологическое заболевание считается вторичной формой гипертонии. Одним из самых распространённых патологических заболеваний всей С. У большинства людей артериолы могут сужаться, вначале в результате спазма, а в дальнейшем их просвет постоянно находится в суженном состоянии, как следствие утолщённой стенки, поэтому потоку крови для преодоления этих сужений необходимо усилить сердечную работу, а это провоцирует большие выбросы крови в русло сосудов. Как правило, отсчёт повышенного АД, начинают с троекратного регистрирования врачом уровня 140/90 мм рт. и более у больных, которые не принимают препараты, снижающие давление. Этот патологический процесс считается хроническим, для которого характерно стойкое повышение АД выше систолического давления в 139 мм рт. Симптоматика данного заболевания не характеризуется определённой спецификой. Кроме того, больные в течение длительного периода времени могут даже не подозревать об имеющейся патологии, не предъявлять особых жалоб, вести активный образ жизни с иногда проявляющимися приступами дурноты, выраженных в головокружении и слабости. Больные при наличии данного заболевания предъявляют жалобы только тогда, когда отмечается поражение органов-мишеней. Именно они и являются наиболее чувствительными к подъёмам давления. В таком случае, при начальных изменениях кровообращения в головном мозге, начинает кружиться голова, появляются боли и шум в голове, снижается память и работоспособность. А вот в дальнейшем у больного могут неметь конечности, появляется общая слабость, мелькают мушки, двоится в глазах, затрудняется речь, но в самом начале развития заболевания все нарушения кровообращения характеризуются приходящим характером. Самым первым и впоследствии постоянным проявлением повышенного АД считается гипертрофия или увеличение ЛЖ в результате роста его массы в связи с утолщением кардиомиоцитов. Сначала утолщается стенка ЛЖ, а затем расширяются и сами камеры сердца. При прогрессировании дисфункции ЛЖ появляется затруднённое дыхание при выполнении физических нагрузок, астма сердечного генеза, отёк лёгких, на фоне гипертонического криза, и застойная форма сердечной недостаточности. В результате этого достаточно часто возникают инфаркт миокарда и фибрилляция желудочков. А при атеросклерозе аорта расширяется, что может в итоге послужить её разрыву и расслоению. Почечные поражения характеризуются появлением в моче белка, микрогематурией и цилиндрурией. При поражениях глаз, как следствии данного заболевания, ухудшается зрение, снижается световая чувствительность, а иногда развивается слепота. Эта боль характеризуется тяжестью и распиранием в области затылка, однако может распространяться и на другие части головы. При вертикальном положении пациента, мышечной активности и массаже улучшается венозный отток и в результате эта боль становится меньше или совсем исчезает. Кроме того, такая боль при повышении АД может возникать в результате напряжения мягких мышц головы или её сухожилий. Способствовать её развитию может психоэмоциональное или физическое напряжение, а вот прекращение этой боли обусловлено отдыхом и разрешением конфликтных ситуаций. Как правило, головная боль называется болью напряжения, которая иногда проявляется сдавлением или стягиванием головы в сопровождении тошноты и головокружения. А вот при длительно непрекращающихся болях появляется раздражительность, вспыльчивость, повышенная чувствительность к громкой музыке и шуму. Они возникают в состоянии абсолютного покоя или на фоне эмоционального перенапряжения, а также без провоцирования физических нагрузок. Эти сердечные боли, не купируемые нитроглицерином, могут длиться достаточно длительное время. На фоне повышенного артериального давления у некоторых больных развивается затруднённое дыхание в виде одышки, сначала после выполнения физических нагрузок, а в дальнейшем и в покое, что может свидетельствовать о значительных поражениях миокарда и образовании СН. При наличии сердечной патологии в виде недостаточности у большинства пациентов начинают отекать нижние конечности. Это обусловлено задержкой воды и натрия в организме в результате артериальной гипертензии в связи с приёмом определённых лекарственных средств или нарушением функциональной деятельности почек. Данная симптоматика характерна для функционального нарушения кровообращения в глазной сетчатке. Кроме того, при этом отмечается стойкое АД без изменений внутренних органов. В результате грубых изменений сетчатки, таких как тромбоз сосудов, отслоение сетчатки или кровоизлияния, может произойти снижение зрения, диплопия, а иногда потеря зрения. Для второй (умеренной) степени этого заболевания характерны колебания давления от 160/100 до 180/110 мм рт. Данное артериальное давление характеризуется стабильным протеканием, но для его приведения в норму необходимо применение медикаментов. На сегодняшний день существует принятая в 2003 году, единая классификация данного заболевания по степеням. Как правило, при обследовании таких больных, выявляют увеличенный в размерах левый желудочек. В результате такого состояния развиваются различные осложнения в виде нарушений кровообращения головного мозга, почечной недостаточности и инфаркта. В итоге этот патологический процесс характеризуется тремя степенями тяжести, для которых свойственны разные показатели АД. Такие факторы считаются угрозой в отношении формирования сердечно-сосудистых осложнений. Итак, нормальное давление представляет собой показатели систолического давления в пределах 120-129 мм рт. А чтобы определить степень риска этого заболевания важно учитывать возрастную группу больных, их пол, количественное содержание холестерина, нарушения обмена веществ и наследственный фактор, а также гиподинамию, курение, поражения органов, которые выступают мишенями. Первая степень с низким риском характерна для таких больных, у которых на протяжении первых десяти лет с самого начала патологического процесса, вероятность появления осложнений сводится к 15%. Для второй степени со средним риском – вероятность появления осложнений составляют почти 20%. Третья степень определяется риском осложнений около 30%. И четвёртая степень характеризуется достаточно высоким риском осложнений, свыше 30%. К факторам риска, которые способны ухудшить течение заболевания и его прогноз, относятся корригируемые и не корригируемые. Ко второму варианту относятся: возраст больных, наследственная и расовая предрасположенность. А в случае не снижения АД, назначается медикаментозная терапия. При 2-ой степени риска лечение назначается после наблюдения в течение полугода. Больные с 3-ей степенью обязательно проходят обследование с назначением медикаментозного лечения. Для 4-ой степени риска характерен неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью возникновения осложнений, который требует срочного обследования с незамедлительным назначением соответствующего лечения. Для начала выясняются жалобы пациента, которые дают представление о характерных особенностях данного заболевания, а также сопутствующего. В этом случае больные предъявляют жалобы на головную боль в утреннее время суток с локализацией на затылке, в сочетание с тяжестью и несвежестью головы. При этом они жалуются на плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. В дальнейшем могут быть жалобы на боль в сердце, одышку на фоне физических нагрузок и нарушение зрения. При расспросе выясняют, когда и с какой симптоматики началась данная патология, было ли начало постепенное, острое или малозаметное для пациента. В обязательном порядке спрашивают, с чем пациент сам связывает начало патологического процесса. Также выясняется нервно-психическое состояние пациента, связанное с обстановкой в семье и на работе. А женщин опрашивают о менструациях, беременностях, родах или климактерическом периоде. У пациентов в первой стадии отмечается только повышенное АД, без изменений во внутренних органах. Во второй стадии, наблюдается повышенное АД и увеличение ЛЖ (после непосредственного обследования больного, рентгена, ЭКГ или эхокардиографического исследования). А вот в третьей стадии может развиться инфаркт, парезы и параличи на фоне нарушенного мозгового кровообращения, а также возможно резкое изменение зрения и даже полная его потеря. В любой стадии может развиться гипертонический криз, провоцирующий возникновение инсульта или приступа астмы сердечного типа. Далее, проводят пальпацию, благодаря которой определяется верхушка сердца, и перкуссию – определяют сердечные границы. Во время прослушивания обращают внимание на тоны сердца, его ритм, а также отсутствие или наличие шумов, ЧСС и выполняют измерение АД. Обязательно каждому больному письменно назначаются дополнительные рекомендации в соблюдении режима дня, питания и лекарственной терапии после выписки из стационара. В первую очередь это транзиторная стадия, за которой следует стадия распространённых патологических изменений в артериях и третья – это стадия с изменёнными органами в результате нарушений работы артериальных сосудов. Затем на смену спазму приходит паралич артериол с сохранением гипоксии их стенок. В результате этого стенки артериол становятся сильно проницаемыми, развивается их плазморрагия, которая выходит за пределы сосудов, поэтому в итоге развивается периваскулярный отёк. После того как нормализуется АД и восстанавливается микроциркуляция, кровь с периваскулярных пространств и артериальных стенок удаляется. А в результате повышающихся нагрузок на сердце, которые повторяются неоднократно, развивается гипертрофия ЛЖ компенсаторной формы. Переход первой стадии (транзиторной) повышенного артериального давления во вторую (устойчивую) обусловлено действиями нескольких механизмов нейроэндокринного характера с наибольшим значением рефлекторных, почечных и эндокринных функций. ♦ Во 2-ой стадии, характеризующейся распространённым изменением артерий, отмечается стойкий подъём АД. При этом часто повторяются подъёмы давления, которые в результате снижают чувствительность барорецепторов, находящихся на аортальной дуге. Это всё происходит в результате глубокого нарушения регуляции С. А они при нормальном функционировании, ослабляют активность симпатико-адреналовой системы и понижают артериальное давление. А при усиленном влиянии данной системы и спазме почечных артериол, происходит стимуляция выработки ренина. Данный фермент в крови способствует образованию ангиотензина, который помогает в стабилизации АД на высоких показателях. Кроме того, это вещество усиливает процессы образования и выхода из надпочечников минералокортикоидов, ещё более повышающих давление и способствующих его стабилизации. А вот постоянно повторяющиеся спазмы артериол, усиливающиеся процессы плазморрагии и увеличивающееся количество белковой массы на стенках сосудов, становятся причиной развития гиалиноза или артериолосклероза. В результате этого стенки сосудов уплотняются, становятся менее эластичными, утолщаются и в итоге это приводит к уменьшению просвета артериол. Таким образом, постоянно высокое АД значительно увеличивает сердечную нагрузку, а это способствует развитию компенсаторной гипертрофии. В этом случае сердечная масса достигает почти 750 грамм. Поэтому постоянные высокие показатели артериального давления повышают нагрузку на артерии крупного свойства и вызывают атрофию мышечных клеток, что приводит к потере эластичности самими сосудами. В сочетании с изменённой биохимией крови, накопленным холестерином и белком появляется возможность в образовании атеросклеротических поражений крупных сосудов. Данные изменения представляют собой вторичные нарушения. Выраженность этих изменений, а также симптоматические проявления напрямую зависят от поражения артериол и различных осложнений, в связи с изменёнными сосудами. Основу изменений органов хронического характера составляют нарушения их кровоснабжения, увеличивающийся недостаток кислорода и склеротическое поражение органа. В этой стадии развиваются разнообразные осложнения в виде спазма, тромбоза артерий и артериол, их разрыва, что становится причиной инфарктов или кровоизлияний. На первых этапах заболевания основу лечения составляют оптимально создаваемые условия работы и отдыха, а также назначаемые препараты седативного действия (Элениум, Седуксен, Феназепан, Тазепан, Валериана, Пустырник, микстура Бехтерева). Кроме того, рекомендуется применение барбитуратов в результате плохого сна. В этом случае лучше позволить пациенту принять снотворный препарат для того, чтобы он смог хорошо выспаться, чем бояться ложного утверждения по поводу привыкания к лекарствам и ничего не предпринимать, а в итоге больной не выспится и артериальное давление останется повышенным. Также всё, что способствует развитию заболевания, рекомендуется ликвидировать. При этом необходимо исключить ночные смены в своей работе и отказаться от той работы, где имеется воздействие вибрации и шума, а также чрезмерного напряжения внимания. При этом ведётся строгое ограничение в потреблении поваренной соли (от пяти до восьми грамм в сутки). Так же важно стремиться достичь нормального давление или почти нормального, так как это предупреждает возникновения таких осложнений, как инсульты, динамические нарушения мозгового кровообращения и артериосклероза почек. Тут пациенты могут находиться после работы в условиях полубольничного характера, где создаётся для больного полноценный отдых, физиотерапевтические процедуры, правильное питание и сон. В основном это лекарственные средства, которые воздействуют на рецепторы нервного генеза сердца и сосудов (Индерал, Анаприлин, Обзидан и др., то есть бета-адреноблокаторы); средства, которые уменьшают содержание норадреналина и адреналина в центральной нервной системе и сосудах (Допегит, Клофелин, Резерпин). Назначение мочегонных препаратов (Триампур, Фуросемид, Гипотиазид) способствуют выделению воды и натрия из организма и таким образом, снижают повышенное давление. Гипотензивным действием также обладают вазодилататоры периферического характера, которые характеризуются различным механизмом действия с расширением в итоге артериол (Каптопрес, Капотен, Каптоприл, Празозин и др.). Как правило, лекарственное средство назначает преимущественно лечащий врач. Этот метод терапевтического лечения позволяет назначать препараты в незначительных дозах. Среди таких лекарственных средств можно выделить Адельфан, в состав которого входят Гидралазин, Гипотиазид и Резерпин. Кроме того, лечение данного патологического заболевания проводится под контролем АД. Также важно запомнить, что не существует навсегда установленной дозы лекарственного препарата, поэтому она может как увеличиваться, так и уменьшаться и назначаться строго индивидуально, учитывая при этом показатели давления. А госпитализации подлежат только те пациенты, которые нуждаются в подборе новой комбинации медикаментозных средств или для уточнения диагноза. Все они направляются на то, чтобы можно было как можно скорее снизить резкий подъём АД, улучшить мозговое и почечное кровообращение. В этом случае для больного создаётся покой физического и душевного характера. Кроме того, у пациента должен быть постельный режим дня с приподнятым головным концом и обеспечением доступа свежего воздуха. При незначительном гипертоническом кризе применяют отвлекающую терапию в виде горчичников на затылке, икроножных мышцах, горячих ножных ванн и холода к голове. В тех случаях, когда на фоне повышения АД появляются сжимающие боли в сердце, проводят регистрацию ЭКГ, так как гипертонический криз может спровоцировать развитие острой формы инфаркта миокарда. При возбуждённом состоянии больному дают успокаивающие препараты, а для снижения АД вначале рассасывают таблетку Клофелина. Иногда помогает приём Гипотиазида или Фуросемида для купирования криза. При неэффективности всех перечисленных мер внутривенно вводят Дибазол на физ. После внутривенного введения данного препарата давление, как правило, снижается через двадцать минут и антигипертензивный эффект будет сохраняться до трёх часов. Одновременно для усиления действия Дибазола назначают внутрь Фуросемид. Помимо этих лекарственных средств, во время гипертонического криза, можно внутримышечно или внутривенно ввести Клофелин, после которого пациент должен находиться в горизонтальном положении не менее двух часов. При кризах, которые протекают достаточно тяжело или в результате плохого снижения от использования вышеперечисленных препаратов, назначают Пентамин для внутримышечного или медленного внутривенного введения с обязательным контролем АД. Вводимые ганглиоблокаторы могут спровоцировать резкое падение давления и развитие коллапса, поэтому важно, чтобы больной лежал в постели два-три часа и ему измеряли АД каждые двадцать минут. При возникновении ортостатического коллапса необходимо поднять ноги пациента, ввести подкожно Кордиамин или внутримышечно Мезатон. Данное патологическое заболевание относится к серьёзному отклонению в С. С., которое может стать причиной различных осложнений в организме как следствие постоянно повышенного давления в артериях. При второй и третьей стадии заболевания могут быть обнаружены функциональные нарушения головного мозга, сердца и почек. Симптоматические проявления криза выступают в виде тошноты и непрекращающейся рвоты. Это, например, касается инфаркта миокарда, который может длиться несколько минут и стать причиной летального исхода. Во время приступа появляются сильного характера тупые боли за грудиной с часто протекающей рвотой и общим недомоганием. Развитию ИБС способствует несвоевременное диагностирование основного заболевания и несоблюдение всех предписаний комплексного лечения. Первичная профилактика необходима здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных показателей. Все нижеприведенные оздоровительные меры профилактики помогут на длительное время оставаться давлению в норме, а также будут способствовать избавлению от лишних килограммов и значительно улучшат самочувствие. Выполнение любых физических упражнений только способствует повышению работоспособности. Это могут быть бег, ходьба, плавание, занятия на тренажёрах, дыхательные и общеразвивающие упражнения, которые обладают заметным антигипертензивным эффектом. Кроме того, важно начинать занятия с незначительных нагрузок от тридцати минут в день, увеличивая их постепенно. Кроме того, соль можно заменить чесноком или пряностями или на ту соль, которая содержит пониженное количество натрия. Также необходимо постепенно убрать из своего рациона жареные продукты, сало, сметану, колбасы, сыры, сливочное масло, дополнив его овощами и фруктами, растительным маслом и нежирной рыбой. И, конечно же, предпочтение лучше отдавать обезжиренным молочным продуктам. Таким образом, можно нормализовать не только свой вес, но и предупредить развитие атеросклероза, контролируя тем самым холестерин в крови. При этом одновременно обогащается рацион калием, который так необходим при повышенном давлении. Так как стрессовые ситуации являются ведущими причинами повышенного АД, то рекомендуется освоение методов психологической разгрузки в виде аутотренинга, самовнушения и медитации. Важным моментом остаётся стремление находить положительные стороны практически во всём, радоваться жизни, быть терпимыми к недостаткам других, менять свой характер в лучшую сторону, смотреть на любые ситуации с оптимизмом, стараться быть уравновешенными. Кроме того, хобби, общение с животными, прогулки помогают в поддержании душевного равновесия. При наличии таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков, просто срочно необходимо отказаться от их пагубного воздействия. Их основной задачей является защита органов-мишеней от последствий негативного характера и развития возможных осложнений, таких как ИБС, кровоизлияние в мозг и инфаркт. Кроме того, важно придерживаться ранее упоминавшейся диеты, необходимо нормализовать сон с соблюдением режима дня. Можно выполнять дыхательные упражнения, использовать массаж, иглоукалывание, акупунктуру, рефлексотерапию, приём витаминов, общеукрепляющих трав и антиоксидантов. И, конечно же, ежедневно в определённые часы измерять АД и записывать его результаты для контроля у своего лечащего врача.

Next

Лекарства от гипертонии пожилым ⋆ Лечение Сердца

Научные исследования по артериальной гипертонии

Но проводимые крупные научные исследования на. артериальной гипертонии у лиц. Заведующая лабораторией артериальной гипертонии кандидат медицинских наук Ольга Степановна Павлова. Лаборатория артериальной гипертензии была создана года на базе клинического отдела НИИ «Кардиологии». Первым руководителем лаборатории была кандидат медицинских наук Ангелина Ивановна Павлова. заведующей лабораторией являлась кандидат медицинских наук, доцент Татьяна Александровна Нечесова. В лаборатории работают 9 сотрудников, из них - 7 научных сотрудников, 6 кандидатов медицинских наук. Разработка научно-обоснованных методов первичной профилактики артериальной гипертензии (АГ) на основе изучения биологических, поведенческих и психосоциальных факторов сердечно-сосудистого риска.2. Выявление генетических предикторов прогрессирования заболевания и поражения органов-мишеней.3. Прогнозирование риска развития сердечно-сосудистых осложнений при АГ.4. Разработка комплексного метода оценки упруго-эластичных свойств артерий для раннего выявления поражения сосудистой стенки и контроля эффективности лечения.5. Разработка схем лечения с учетом поражения органов мишеней и молекулярно-генетического обследования.6. Разработка метода комплексной оценки приверженности к антигипертензивной терапии с целью повышения ее эффективности. Под руководством академика НАН Беларуси Георгия Ивановича Сидоренко разработаны собственные оригинальные психофизиологические тесты, позволяющие выявлять пациентов, предрасположенных к артериальной гипертензии, и оценить работоспособность пациентов. Предложены оригинальные дифференцированные схемы антигипертензивного лечения на основе изучения патогенетических механизмов развития первичной рефрактерности к комбинированному лечению. Разработаны автоматизированная импедансная технология оценки эластичности артериальных сосудов по скорости распространения пульсовой волны с целью раннего выявления сосудистого ремоделирования, способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Создан совместно с кафедрой радиофизики БГУ алгоритм и программное обеспечение цифровой обработки биомедицинских сигналов для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведено изучение особенностей формирования стресс-индуцированной артериальной гипертензии, разработан алгоритм обследования и выявлены предикторы перехода в эссенциальную гипертензию. Впервые в республике проведено фармакоэпидемиологическое исследование по изучению эффективности применения антигипертензивного лечения. Разработаны дифференцированные схемы терапевтического лечения пациентов с артериальной гипертензией и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, основанные на особенностях суточного ритма артериального давления и морфофункционального состояния сердца. Создан в рамках научной программы импортозамещения совместно с Институтом биоорганической химии НАН Беларуси отечественный иммунноферментный набор реагентов для выявления микроальбуминурии «ИФА-Микроальбумин», в 2016 году выпущено 200 наборов для практического здравоохранения. Сотрудники лаборатории принимали участие в международных проектах по лечению систолической гипертензии у пожилых «Syst-Eur», исследованию когнитивной функции и снижения систолического артериального давления «OSCAR». Получен сертификат Европейского общества по Артериальной Гипертензии на аккредитацию научной деятельности лаборатории «ESH Hypertension Excellence Centre» в 2009 году. В рамках сотрудничества с Международным обществом сосудистого здоровья с 2015 года проводится проспективное клиническое исследование «Расширенный подход к артериальной жесткости: Тройное А исследование» («Triple A study»). В лаборатории защищено 11 кандидатских диссертаций, опубликовано более 680 печатных работ, 4 монографии, сделано 27 докладов на Международных конгрессах и конференциях, получено 7 патентов на изобретения. Для внедрения научных разработок в практическое здравоохранение подготовлено и издано более 30 инструкций, пособий, методических рекомендаций и протоколов по лечению пациентов с артериальной гипертензией, подготовлен и утвержден Приказ МЗ Республики Беларусь "О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных артериальной гипертензии".

Next