60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Лечение гипертонии с одной почкой

Лечение гипертонии с одной почкой

Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить? Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Ксения: в материале том и кандидоз по списку идет.. Мне 34 года, врач центра экстрапирамидальной патологи дал заключение: "Мышечная дистония, генерализованного характера в форме т … Кирилл: Наличие и процент содержания мяса в колбасе определяется её ценой. Кирилл: Ирина Алфёрова: "Когда я училась в ГИТИСе, у нас педагог был геем.

Next

Причины гипертонии и как их

Лечение гипертонии с одной почкой

Причины гипертонии их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму. Какие. Гипертония является большой проблемой в современном мире, несмотря на большие достижения в медицине, контроль артериальной гипертензии задача не из легких. Почечная гипертензия – это разновидность артериальной гипертонии, которая развивается при заболеваниях почек. Данный синдром встречается в 5-35% от всего объема гипертоний, которые были диагностированы. Почечная артериальная гипертензия имеет характерные признаки. Кроме, непосредственного повышения артериального давления, имеется приверженность к молодому возрасту, отсутствие эффекта от лечения медикаментами. Стоит отметить, что почечная гипертония носит злокачественный характер, а прогнозы при ней весьма плохи. В медицине различают следующие разновидности недуга: Механизм развития обусловлен сбоем в основных функциях почек. Главная из них – фильтрационная способность с выделением воды и натрия. Фильтрационное давление возникает за счет того, что есть некоторые различия в сечении сосуда, который кровь приносит и того, который ее уносит. Из-за различных патологий в почках происходит снижение нормального поступления крови к данному органу. Его клеточная система по этой причине подвергается гиперластическим и гипертрофическим изменениям. Производится в результате этого большое количество ренина. Он соединяется с особым веществом (глобулином), образуется ангиотензин 1, от которого в результате отщепления одной молекулы получается ангиотензин 2. Это соединения обладает очень выраженным сосудосуживающим эффектом. Параллельно с этим большое количество вырабатываемого ангиотензина индуцирует производства гормона альдостерона, который способен к задержке натрия в организме. Натрий заполняет почечные сосуды артериального русла, а точнее скапливается в их стенках, повышая их чувствительность к гормонам катехоламинового ряда. Важным звеном патогенеза будет падение производства почкой ангиотензиназы. В органе без патологии оно вырабатывается в достаточном количестве и расщепляет ангиотензин 2, тем самым препятствуя его вазоспастическому эффекту. Поражение почечной ткани приводит к уменьшению его действия. Отсюда следует, что такой недуг возникает по причине снижения активности ангиотензиназы, синтеза простоциклинов и кининов и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Все причины можно разделить на те, которые имелись с рождения, а также те, которые человек приобрел. Среди первых выделяют: Симптомы почечной гипертензии весьма разнообразны. В целом клиника складывается из симптомов повреждения почек и артериальной гипертензии. Степень выраженности находится в зависимости от формы заболевания. А при доброкачественной форме проявления менее выражены, динамика недуга постепенная. Доброкачественная форма имеет достаточно стабильное давление, при этом повышается и диастолическое, и систолическое. Беспокоят пациента усталость, слабость, одышка, головная боль, боли в области сердца. А вот злокачественный вид почечной гипертонии характеризуется большим повышением давления, снижением остроты зрения из-за нарушения снабжения кровью сетчатки глаза. Беспокоит сильная головная боль, кружение головы, может случиться рвота. Общими признаками для обеих форм будут приступы сердцебиения, паники, снижение когнитивных функции (человек плохо усваивает материал, не помнит многих вещей). В первую очередь нужно собрать анамнестические данные (время начала заболевания, есть ли эффект от медикаментов, имеется ли наследственность, связь с заболеванием почек, злокачественность течения). Постоянно больного преследует головная боль, головокружение. На основании подробного опроса можно предположить происхождения гипертонии. Немаловажным является правильное измерение артериального давления. Наблюдается увеличение диастолического давления, понижение пульсового. При измерении необходимо учитывать цифры и с правой, и с левой руки. Если между ними есть существенная разница, то имеет место неспецифический аортоартериит. Очень специфическим признаком гипертонии вазоренального генеза будут систолические шумы в области пупка, они связаны со стенозом почечных сосудов. Кровь, проходя участок сужения, производит такой звук. А вот если присутствует аневризматическое выпячивание, то шум становится систодиастолическим. Когда присутствует атеросклеротические процессы в сосудах (аорта и ее большие ответвления), врач может выслушивать в эпигастральной области также определенные звуки, которые переходят на бедренную артерию. Очень большое значение в постановке верного диагноза имеет исследование дна глаза, особенно при наличии падения остроты зрения. Гипертоническое повреждение сосудов глаза ведет к сужению главной артерии сетчатки, можно наблюдать кровоизлияния, отечность сетчатки, сбой в трофики зрительного нерва. При тяжелом течении патологии может быть даже выпадения некоторых полей зрения. Обязательно врач назначает ультразвуковое исследование почек, такой метод дает представление о размере, конфигурации, аномалиях строения самого органа и питающих его сосудов. При помощи УЗИ можно также определить наличие пиело- и гломерулонефрита. Экскреторная урография также должна выполняться при подозрении на почечное происхождение гипертонии. Она помогает понять, нарушена ли функция почек или нет. Кроме того, применяется статистическая и динамическая разновидность урографии. В качестве золотого стандарта выявления патологии сосудистого русла отлично зарекомендовал себя метод почечной ангиографии с применением контраста. Он помогает четко выявить размеры, положение, например, сужения сосуда. Для выполнения такого исследования применяют пункцию бедренной артерии с последующим введением в нее катетера и контраста. Иногда используют радиоизотопную сцинтиграфию с введением внутри вену радиоизотопного фармакологического средства. Но такой способ не может определить размер и протяженность патологического процесса. Из лабораторных методов врачи используют определение концентрации ренина в крови, которая оттекает от почки. Однако такой способ можно пользовать лишь при ангиографии. Оценка биоптата почки помогает определить, какой механизм поражения ткани. гипертензия носит злокачественный характер, быстро поражает органы-мишени (сердце, глаза, мозг). Лечение почечной гипертонии должно иметь комплексный подход. Именно поэтому терапия должна быть назначена сразу же после установления диагноза. К хирургическим способам относится балонная ангиопластика, при которой проводят внутрисосудистое раздувание суженных элементов. Немедикаментозный подход состоит в том, что пациенту рекомендуется модифицировать образ жизни. Также врач назначает альфа-адреноблокаторы (Пропранолол). Ингибиторы ангиотензинпревращающих факторов (Рамиприл, Каптоприл). Показанием к такому способу будет фибромышечная дисплазия, атеросклеротическое поражение почечной артерии. Следует уменьшить количество потребляемой поваренной соли. В такой сосуд ставят стент, чтобы предупредить рецидив. Когда же и баллонная ангиопластика не приносит облегчения, то доктор может назначить открытую операцию. Такой вид терапии предпочтителен и при тяжелой степени сужения, при проблемах в области отхождения артерии почки. Атеросклероз в сосудистой стенке удаляют путем эндартерэктомии (ликвидируется внутренняя оболочка артерии с атеросклеротической бляшкой через артерию). Нефроэктомия проводится только в самых крайних случаях. В последующем будет нужна пересадка данного органа. Важно знать, что если причиной заболевания стал воспалительный процесс, то больной должен применять медикаменты, имеющий антибактериальное, противовоспалительное действие. Иногда причиной являются конкременты, которые нарушают ток крови. В этой ситуации обязательно проводят их удаление путем липотрипсии. Существуют опухоли этого органа, в результате чего надпочечники выделяют в кровь катехоламиновые соединения, тем самым провоцируя гипертонический криз. Если же высокое АД сопровождается мерцательной аритмией и повышением в крови гормонов щитовидной железы, то причина кроется в тиреотоксикозе. Новообразования коркового слоя надпочечников характеризуется, кроме повышения АД, выделением большого количества мочи, параличами и парезами, концентрацией в крови альдостерона. Профилактика состоит в своевременном выявлении и полном излечении почечной патологии, а также соблюдении здорового образа жизни. Именно поэтому при отсутствии успеха от лечения гипертонии внимания нужно переключить на состояние почек.

Next

Лечение гипертонии с одной почкой

Лечение гипертонии с одной почкой

При двустороннем стенозе либо людям с одной рабочей почкой. Лечение гипертонии. Для решения вопроса о целесообразности и методах лечения гипертонии при заболеваниях почек важнейшее значение имеют принципиальные представления о том, носит ли подъем артериального давления компенсаторный характер и положительным или отрицательным образом скажется его снижение на функциях почек и течении основного заболевания. По этому поводу Page (1965) указывает, что до начала 30-х годов нашего столетия «большинство врачей думало, что снижение артериального давления обязательно приведет к падению почечного кровотока и в конце концов — к уремии». вопрос о влиянии лечения гипертонии на функцию почек вновь был подвергнут изучению в обзорной работе Moyer и соавт. В то же время у 3/4 почечных больных оказывается необходимым применение медикаментозной терапии. Если такое мнение господствовало в отношении снижения артериального давления при эссенциальной гипертонии, то по отношению к почечным больным, где фильтрация и кровоток часто снижены до лечения, оно казалось еще более правомерным. Van Slyke и Page исследования показали, что снижение АД (разумеется, до известных пределов) само по себе не привело к заметному снижению клиренса мочевины или почечного кровотока. Ими была найдена прямая связь между высотой АД и повреждением почечной гемодинамики. 61 видно, однако, что снижение АД, сопровождающееся улучшением самочувствия, наблюдается у больных с невысокими цифрами систолического давления, хотя исходное диастолическое давление было относительно высоким (102,3 мм рт. При этом терапия почечной гипертонии должна быть длительной (иногда многолетней). Далее было установлено, что длительное повышение АД (особенно диастолического) ведет к ухудшению кровоснабжения почек и прогрессированию их артериолосклероза. Нелеченая злокачественная гипертония в течение года в 100% приводила к смерти в связи с прогрессирующим падением фильтрации и кровотока. При лечении умеренной гипертонии особой разницы в характере почечных функций в зависимости от лечения авторы не установили. Вместе с тем, для конкретных клинических рекомендаций необходимо изучение ряда вопросов: 1) как влияет снижение АД на функцию почек при их заболеваниях (в зависимости от исходных величин и степени нарушения); 2) каковы особенности действия различных гипотензивных препаратов, учитывая, что для некоторых из них почки являются одной из основных точек приложения; 3) каковы течение заболевания и изменения функции почек и состава мочи при длительной (месяцами и годами) гипотензивной терапии в связи с тем, что при заболеваниях почек гипертензия является хотя и важным, но не единственным симптомом, определяющим течение и прогноз; 4) одинаковы ли принципы лечения почечной гипертонии в период достаточной и недостаточной функции почек; 5) каково влияние на артериальное давление при хронической почечной недостаточности таких методов внепочечного очищения, как виводиализ, в том числе перитонеальный диализ. диета с ограничением до 1,5—3 г (в ряде случаев до 500 мг в сутки) натрия и медикаментозная (чаще всего комбинированная) терапия. Многолетние наблюдения Abrahams (1957), Wilson (1960), Н. Летальность среди 12 таких же больных, получавших адекватную гипотензивную терапию в течение 29 месяцев, составила 17%; при этом почечные функции ухудшались незначительно. Reubi (1960) отметил, что при тяжелой гипертонии у нелеченых больных клубочковая фильтрация снижается на 18% и почечный кровоток — на 27% в год, а при лечении соответственно — на 2,4 и 7,4% в год. Таким образом, мы располагаем набором средств, пригодных для лечения как умеренной (Rauwolfia serpentina салуретики), так и высокой и стойкой (гуанетидин) гипертонии. Большинство исследователей (Abrahams, 1957; Goldberg, 1957; С. Назначение больным диеты с ограничением в пище поваренной соли до 1,5— 3 г в сутки и белка до 50—60 г (т. 0,7—0,8 г/кг веса) вызывало снижение АД до нормальных цифр в течение 10 дней от начала лечения у 25% больных гипертонией, зависящей от нефрита и пиелонефрита, при отсутствии почечной недостаточности (из общего числа 250 больных, рис. 61), как это показали исследования, проведенные в нашей клинике Н.

Next

Сосновые почки Домашнее лечение

Лечение гипертонии с одной почкой

Сосновые почки применяются в народной медицине уже достаточно давно. Собирать их следует весной, когда побеги сосны имеют оранжевокоричневый цвет и зелёный или бурый на изломе почки. В это время почки сильно набухают и начинают издавать неповторимый аромат. Больные почки являются причиной различных патологических процессов в организме, включая и резкое повышение или понижение давления. Очищение крови от токсинов – одна из важных функций почечного органа. Воспалительные процессы, протекающие в организме человека, способны нанести огромный вред почечной ткани, а некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют сужение кровеносной артерии почки. Вследствие чего работа органа сопровождается функциональными сбоями. Кроме этого, каждая почка имеет в своем распоряжении множество тонко реагирующих на каждое изменение рецепторов. При нарушении процесса кровообращения они провоцируют выработку почками ренина. Этот гормон вырабатывает вещество, отвечающее за повышение периферического сопротивления кровеносных сосудов, что провоцирует в дальнейшем их склерозирование. Такое изменение в строении сосудов вновь вызывает раздражение рецепторов, вследствие чего отмечается замкнутый патологический круг. В почке вырабатываются вещества, которые напрямую воздействуют на тонус кровеносных сосудов. Их подразделяют на прессорные, повышающие давление, и депрессорные, наоборот, понижающие его. Здоровые почки способны самостоятельно регулировать процесс выработки таких веществ в зависимости от стрессовой ситуации. Чтобы не допускать в дальнейшем высокое давление, больной должен соблюдать ряд профилактических мер, предусматривающих отказ от вредных привычек, правильное питание, выполнение физических упражнений и контроль давления. Только комплексный подход со стороны медицинских работников и самого больного способен принести позитивные изменения.

Next

Причина гипертонии в работе

Лечение гипертонии с одной почкой

Характер поражения Количество больных, % Заболевания почек, связанные с поражением. Гидронефроз - заболевание почек, прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек из-за сдавления мочеточников и приводящее к гибели почек. Особенность: гидронефроз – из той серии заболеваний, которые принято называть «молчаливая убийца». Казалось бы, ну что такого в расширении чашечно-лоханочной системы почки? Ведь в большинстве случаев пораженные этим заболеванием почки особо и не болят. Они сначала увеличиваются в размерах, а потом теряют функцию и гибнут. Присоединение инфекции приводит к ускорению гибели органа. Причиной гидронефроза служит, как правило, небольшое сужение мочеточника, например, из-за сдавливающего сосуда, однако, к несчастью, иногда обнаруживаются худшие сдавливающие факторы: опухоли забрюшинного пространства, кишки или матки, блокирующие мочеточники. -Лапароскопическая операция гидронефроза – «золотой стандарт» лечения гидронефроза. Это высокоэффективная методика без разрезов, без боли и уродующих шрамов.-Стентирование мочеточника и пункционная нефростомия – это минимально травматичные методы, которые мы применяем с целью восстановления оттока мочи в двух случаях. Первый случай – когда имеется последняя стадия гидронефроза: эти методы иногда позволяют спасти почку. Другой случай – когда мочеточник сдавлен опухолью – стентирование или пункционная нефростомия позволяют не допустить почечной недостаточности. Таковы жалобы подавляющей части пациентов с гидронефрозом. «Периодически тянет в боку, пошел в клинику, сделали УЗИ, сказали гидронефроз почки»; «Практически ничего не беспокоило, с работы отправили на диспансеризацию, выявили расширение почки»; «Как-то прихватило в боку, скорую вызывал. Симптомы ярко не проявляются, среди полного здоровья, как гром среди ясного неба – на тебе, больные почки. Болей нет, пациент, как правило, недоверчиво смотрит на врача, когда тот хмуро разглядывает экран УЗИ аппарата и говорит, что требуется целый комплекс обследований. Среди полного благополучия, без каких-либо предпосылок, совершенно здоровый человек вдруг становится пациентом с диагнозом «Гидронефроз левой почки». Что вообще означает это непонятное слово – гидронефроз? По сути, почка делится на две части: паренхиму и чашечно-лоханочную систему. Паренхима (или мясистая часть почки) вырабатывает мочу, которая скапливается в лоханке и выводится в мочеточник и мочевой пузырь А вот если в месте перехода лоханки в мочеточник возникает сужение – то есть препятствие для прохождения мочи - то лоханка почки расширяется, или, иначе говоря, возникает гидронефроз. Ведь не болит же ничего, самочувствие прекрасное, ну нелогично это – запретить женщине беременеть и рожать до операции по поводу гидронефроза. Или не допустить летчика до полета – ну заболело разок, ну и что? Однако повышение давления в лоханке приводит к функциональным нарушениям – организм оказывается не в состоянии вырабатывать мочу. Зачем вырабатывать, если уже выработанное не выходит? -Ой, да, точно, -Смущается она, - гидронефроз левой почки, не правой. Совершенно отчетливо виден добавочный сосуд почки, блокирующий лоханочно-мочеточниковый сегмент. Давление изнутри просто губит почку, за счет сжатия мелких сосудов нарушает ее кровоснабжение и, в конечном итоге, приводит к ее гибели, к превращению ее в мешок, наполненный мочой. Почка практически не функционирует, это видно на нефросцинтиграфии, – врач, сказавший, что почку нужно удалять, на первый взгляд, был прав…-Неужели нет никакого выхода? Попадание инфекции в этот мешок, куда не проникают антибиотики, где не действует иммунитет, приводит к гнойному воспалению, что может потребовать экстренной операции. Странно, но правая почка выглядит совершенно нормально. – Обреченно спрашивает пациентка, - Неужели только удалять почку? Видите ли, если есть блок выхода мочи из почки, хоть из одной, хоть из обеих, то все наши, даже самые мощные, диагностические возможности, не позволяют нам судить об оставшихся резервах почки. Мы установим Вам нефростому – тонкую трубку в почку. Вот почему расширение лоханки требует срочной диагностики и своевременного вмешательства. Я всегда здоровая была, спортом занималась, не пила, не курила…Передо мной, не сдерживая слезы, сидит молодая девушка. Вы же что-то делаете, когда обнаруживается двухсторонний гидронефроз? Почка не работает и все, формально ее надо удалить.-Формально? Таким образом мы уберем блок оттока мочи и дадим организму проявить свои резервные возможности. Для любого врача необходимость удалить почку – это его поражение, ведь не удалось спасти орган. Недавно вышла замуж, собирались завести ребенка, прошла УЗИ почек в женской консультации, во время которого ее и огорошили диагнозом - гидронефроз правой почки. Если за месяц почка придет в себя и начнет вырабатывать мочу – тогда сделаем лапароскопическую операцию – пластику лоханочно-мочеточникового сегмента. Лечение гидронефроза – это, в первую очередь, тщательная диагностика – выявление причины возникновения гидронефроза. Что чувствует пациент, когда ему сообщают, что вместо здорового органа остался пустой мешок, который необходимо удалить – сложно себе представить… -Погодите, пожалуйста, не плачьте, - Я протягиваю ей стакан воды, улыбаюсь, - Вас направили на консультацию, и, возможно, вовсе не для удаления. Что это: добавочный сосуд, прижимающийся к сегменту, рубцовый процесс изнутри, возникший из-за прохождения камня, опухоль, давящий на мочеточник снаружи? Наиболее частая причина гидронефроза – это наличие добавочного, аномального сосуда почки, который прижимается к месту выхода мочеточника из лоханки и с течение времени создает стриктуру – сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Функционирует ли еще почка, есть ли смысл попытаться ее спасти, или необходимо ее удаление? На все эти вопросы позволяют ответить ряд исследований: УЗИ, компьютерная томография, динамическая нефросцинтиграфия. Если не функционирует, если она стала источником постоянной инфекции и артериальной гипертонии, то, к сожалению, выбор невелик: необходима нефрэктомия – удаление почки. - Удивляюсь я, - Да Вы на 5-м или 6-м месяце беременности! Зашла показать.-Ага, ага, - Я смотрю снимки, - Действительно, все хорошо. Если Вам требуется лечение гидронефроза в Москве, свяжитесь с нами. Однако если есть минимальная возможность спасения почки, то показано хирургическое лечение гидронефроза, смысл которого заключается в ликвидации сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Нарушение кровоснабжения почки заставляет ее вырабатывать вещества, повышающие артериальное давление. Выходом в данной ситуации является лапароскопическая операция гидронефроза – признанный стандарт лечения в США и Европе. -Ага, - Счастливо смеется пациентка, - Из женской консультации отправили, сказали, чтобы я контрольное УЗИ почек сделала! -Оганес Эдуардович, у меня для Вас подарок, - Смущенно говорит пациентка и протягивает мне пакет, - В знак благодарности! Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию через день-два после Вашего приезда. Если сегодня у меня спросить, есть ли врач, к которому вы спокойно ляжете на операционный стол и доверите свою жизнь, врач, который стал для меня "знаковым". Подытоживая, можно сказать, что гидронефроз – это риск инфекции, риск артериальной гипертонии и риск гибели почки. 3-4 прокола, через которые вводятся специальные инструменты, позволяют обойтись без всех побочных эффектов хирургии из большого разреза. …Я думал, в пакете какой-нибудь алкогольный напиток. Я уверенно и четко отвечу: "Да, это Оганез Эдуардович Диланян! мне поставили диагноз: "гидронефроз правой почки 2-3 ст. Возникает странная, даже парадоксальная ситуация: для того, чтобы удалить маленький участок мочеточника, мешающий оттоку мочи, а потом наложить несколько швов, восстанавливающих сегмент, приходится… Не говоря уже об уродливом рубце и вероятности образования грыжи на этом месте. Нет боли, воспаления и спаечного процесса, нет уродующих шрамов, госпитализация длится не более 3-4 дней. на фоне добавочного сосуда" и таблетки от этого нет, а только оперативное лечение, и мне уже 60 лет, и у меня "букет" серьезных заболеваний, то любой запаникует. При этом, использование специальных оптических инструментов позволяет до 10 раз увеличить зону хирургического вмешательства и выполнить операцию по поводу гидронефроза прецизионно, с ювелирной точностью. Изучив сайт Оганеза Эдуардовича, я принимаю решение ехать в Москву. Да, это другой город, это другая страна, "ты там никому не нужна" - говорили друзья и родственники. Но, предварительные разговоры по телефону с Оганезом Эдуардовичем, его четкие ответы на все мои вопросы убеждали меня в том, что я делаю правильный выбор. Все страхи, ежедневные боли, которые мучили меня в течение полутора лет, были решены профессионалом своего дела, хирургом-урологом с поистине золотыми руками, Оганезом Эдуардовичем Диланяном! Отдельное спасибо моему лечащему врачу Блохину Никите Михайловичу - выдержанный, грамотный, всегда доброжелательный, в нужную минуту рядом. Мне поставили диагноз - гидронефроз левой почки, нужна была срочная операция, не знала. По интернету нашла много положительной информации о докторе Оганесе Эдуардовиче Диланян. Выражаю огромную благодарность доктору Оганесу Эдуардовичу Диланян за его высокий профессионализм, грамотность, корректность, человечность, вежливость, надёжность. Также хочу сказать спасибо Рябову Максиму Александровичу и всей бригаде доктора. На общественном транспорте: При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. Все то, как четко, понятно, доходчиво, красочно описано мое заболевание на сайте и то, что может мне предложить команда Диланяна О. Условия пребывания в палате на "отлично", уход, питание - "отлично". После общения с ним по интернету, я твёрдо для себя решила, что буду оперироваться только у него. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. Все, что обещано на сайте, было предоставлено в полном объеме! На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику На личном транспорте: Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Next

Киста почки лечение в сети МЦ "Гармония здоровья"

Лечение гипертонии с одной почкой

Солитарная одиночная киста; Мультикистоз – несколько кист в одной почке; Поликистоз – множественные кисты в обеих почках; Дермоидная киста – особый врожденный тип кист. Сдавление кистой почечной паренхимы способствует выбросу в кровь гормона ренина, который ведёт к гипертонии. Гипертонией болеет как минимум половина взрослых людей в возрасте старше 60 лет. Причем хоть как-то снизить свое артериальное давление пытаются не более 15% из них. Если вы добрались до этой страницы, то уже понимаете, что гипертония — это серьезная проблема, и ее надо лечить, даже если пока еще ничего не болит. Если держать артериальное давление под контролем, то можно подарить себе 10-15 лет жизни, благодаря профилактике инфаркта и инсульта. Это, вероятно, самая важная статья на сайте о лечении гипертонии без лекарств. Вы узнаете о том, что вместо традиционных лекарств от гипертонии можно принимать витамины, минералы и аминокислоты, которые помогут нормализовать кровяное давление и укрепить ваше здоровье. Просто попробуйте описанную методику в течение хотя бы 2-4 недель — и вы убедитесь «на собственной шкуре», что такое лечение гипертонии помогает быстро, эффективно и безопасно. У вас улучшится самочувствие, а измерение артериального давления подтвердит, что оно снизилось до нормальных уровней, и вам больше не угрожают осложнения гипертонии. Лечение гипертонии без лекарств — совершенно безвредно, в отличие традиционных препаратов от гипертонии, которые назначают врачи. Способ лечения от гипертонии, о котором вы сейчас узнаете, имеет «побочные эффекты», но все они полезные. У пациентов не только нормализуется артериальное давление, но и исчезают многие другие симптомы, которые их раньше беспокоили. Подробнее об этом вы узнаете ниже, когда мы обсудим конкретные питательные вещества для лечения гипертонии без лекарств. Чтобы приобрести все описанные здесь вещества, вам нужно будет просто зайти в ближайшую аптеку. Там вы, скорее всего, сможете купить качественные препараты магния и витамина В6, таурина и боярышника, а также рыбий жир. По каждому из этих веществ на Википедии есть статьи, которые подтверждают их эффективность для лечения гипертонии. У 80-90% людей, у которых повышенное артериальное давление, гипертония сочетается с избыточным весом (индекс массы тела 25-29 кг/см2) или серьезным ожирением (индекс массы тела 30 кг/м2 или выше). Это означает, что гипертония и избыточная масса тела являются проявлениями одной и той же проблемы, которая называется метаболический синдром. Вы можете в этой статье узнать подробно, что такое метаболический синдром и как он вызывает повышенное кровяное давление. Еще одной важной причиной гипертонии является хронический дефицит магния в организме. Наша пища намного беднее магнием, чем следовало бы. У многих людей из-за этого артериальное давление держится хронически повышенным, а также возникают другие проблемы со здоровьем. Но к сожалению, слишком мало людей знают, чем для нас полезен магний, почему опасен его дефицит и как его восполнить. Нехватка магния в организме может сочетаться с метаболическим синдромом. Также гипертония и другие симптомы дефицита магния часто встречаются у людей худощавого телосложения. Сейчас читаю ваш сайт и не могу решиться, что мне делать. Узнал только что здесь и о лечении гипертонии без лекарств, и подробно все о бета-блокаторах изучил. Вызвали скорую помощь, мать прибежала, померяли давление — верхнее было под 160, потом спало до 140. Единственный момент, это то, что у меня АД около 140/90 в дневное время. В один прекрасный день под вечер меня внезапно затрясло, началась сильная головная боль, чуть ли не судороги, короче «помирал». Но кардиолог в частной платной клинике настаивает, что мне нужно принимать бета-блокатор (коронал). Что касается диуретиков, то про мочегонные препараты у него мнение негативное, т.к. у таких больных «нужна» посетить туалет может остро заявить о себе где угодно. Короче, врач рекомендует мне попринимать таблетки в течении 1 года, при этом следить за давлением, сбалансированно питаться, желательно похудеть. В дальнейшем уменьшать дозу препарата и постепенно отойти от приема таблеток. Если из-за действия бета-блокатора давление будет сильно падать, необходимо будет уменьшать дозировку либо менять лекарство на другое. Доктор обьясняет, что таблетки мне нужно принимать для нормализации давления в пределах 120 на 80 в связи с тем, что с возрастом, если не начать стабилизировать давление сейчас, это будет сделать намного сложнее. И вот читаю я у вас с одной стороны про осложнения гипертонии, с другой про побочные эффекты бета-блокаторов. вам 31 год, систолическое давление, как вы пишете, не поднимается выше 140. И что гипертонию можно успешно вылечить без лекарств. При такой ситуации я бы из кожи вон вылез, лишь бы не пришлось «подсаживаться» на бета-блокаторы смолоду. Если у вас нет дополнительных проблем со здоровьем !!! Если вы добавите сюда рыбий жир и/или таурин — будет хорошо, но это не обязательно. (например, диабет, почечная недостаточность, порок сердца), то предлагаю вам сделать следующее. Все они одинаковые по сути — берите тот, что дешевле. Это пищевые добавки «на перспективу», они не дают эффекта сразу. В этот период вместе с приемом магния следует максимально ограничить соль в рационе, а также сладости и сдобу. При ваших вводных данных (31 год, давление не выше 140) если вы отложите прием бета-блокатора на 3 недели, то ничего страшного не будет. Каждый из них содержит в одной таблетке 48 мг магния и 5 мг витамина В6, об этом вы прочитаете в инструкции. А нормализацию давления от значительных доз магния вы, надеюсь, ощутите быстро. И будем надеяться, что вы быстро увидите, как показатели тонометра стремятся вниз к 120/80, а также ощутите улучшение своего самочувствия. Если у вас есть что-то из вышеперечисленных осложнений, то без контроля врача не делайте то, о чем я пишу ниже. Вместо этого сходите в аптеку и купите 3 коробки любого из препаратов магния, которые обсуждаются в статье. Дневная норма потребления магния для взрослого человека составляет 300-600 мг. Это будет 8*48 = 394 мг магния и 40 мг витамина В6 в день. Если все получилось, то бета-блокаторы вам больше не понадобятся :), зато понадобятся следующие упаковки лекарств, содержащих магний и все остальное, о чем мы тут беседуем. С высокой вероятностью у вас получится вылечить гипертонию без лекарств. Если не получилось — значит, вы не так уж много потеряли. Во-первых, магний усиливает перистальтику кишечника. Если будет понос — дозу магния придется уменьшать, тут никуда не денешься. Зато если у вас запоры, то это получается дополнительный бонус :). Во-вторых, витамин В6 в этой дозировке может вызвать легкое онемение в кончиках пальцев. Чтобы оно прошло, нужно вместе с В6 принимать другие витамины группы В, или уменьшить дозу В6. Если у вас начнется такое онемение — пожалуйста, не снижайте кол-во таблеток в день, примите 3 упаковки препарата в течение 19 дней. Никакие пищевые добавки или таблетки не помогут нормализовать ваше кровяное давление, если вы: — Питаетесь фаст-фудом, сдобой и сладостями — Ведете сидячий образ жизни, не бываете на свежем воздухе — Подвержены сильному стрессу на работе и/или в семье. Пожалуйста, напишите здесь, какие результаты вы получили от лечения гипертонии без лекарств по этому методу. Нормализация артериального давления стоит того, чтобы потерпеть это онемение.

Next

Почечная гипертония симптомы, лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертонии с одной почкой

Что такое почечная гипертония, симптомы и лечение. Причины и механизм ее развития. Был в одно время, как Вы писали в методике, повышенный пульс до 120 ударов в минуту; сейчас всё нормализовалось. В общем, проявлялись многие симптомы, которые Вы описывали, но не все и не долго.

Next

Лечение гипертонии с одной почкой

Лечение гипертонии с одной почкой

Причины развития пиелонефрита, патогенез, диагностика и лечение воспаления в почках. Но что оно означает, доподлинно известно лишь пациентам с тяжелейшим заболеванием — почечная недостаточность. Ведь почки в нашем организме выполняют важнейшую функцию фильтров: избавляют от ненужных веществ и сохраняют вещества, которые нам жизненно необходимы. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и вовремя не начать лечиться. Врачи этого не скрывают: почечная недостаточность может быть смертельной, если... Сегодня в практике российской медицины есть способы помочь таким больным — это диализ, заместительная почечная терапия. И скоро ли будет найден более щадящий способ лечения почечной недостаточности? Боткина, профессор, доктор медицинских наук Евгений Шутов. На эти и другие вопросы согласился ответить заведующий отделением нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, ГКБ им. «Проблему нужно решать: в каждом округе столицы создавать отделения диализа» — Евгений Викторович, о проблемах больных с почечной недостаточностью в нашей стране говорить как-то не принято. Будто и нет проблем, и все у нас, как говорится, в лучшем виде. Какова обеспеченность таких больных заместительной почечной терапией в нашей стране по сравнению с другими государствами? — Если говорить о Европе, Америке и Японии, где больше всего выполняется таких процедур, у них таких больных, получающих диализ, значительно больше, чем в России. Объясняется это тем, что у них больше возможностей лечить таких пациентов. В Москве обеспеченность такой услугой тоже достаточно высока, а в регионах она в два раза ниже, чем в столице. Хотя есть современные аппараты «искусственная почка», которые достаточно хорошо очищают кровь и по сути берут на себя функцию здоровой почки. Есть два основных вида диализа для пациентов: гемодиализ — очищение крови при помощи аппарата — и перитонеальный диализ, при котором удаление токсинов осуществляется через брюшину. Но кому-то из больных больше подходит один метод, кому-то — другой. В том и другом случае такие пациенты подвергаются диализу в течение всей жизни, так как токсины накапливаются в организме постоянно. Другого способа помочь людям с почечной недостаточностью просто нет. — Значит, проблем быть не должно, и больные, у кого почки дали сбой, не должны страдать? — Если говорить о Боткинской больнице, то нам грех жаловаться. И в целом по Москве ситуация более благополучная, чем в России. Но хотелось, чтобы в каждом округе Москвы были открыты такие отделения, как наше. Тогда тяжелых больных не придется везти через всю Москву, чтобы попасть на диализ. Будет возможность оказывать такую услугу ближе к дому пациента. Но пока к нам везут много больных из других округов. Во-первых, в Москве, как известно, огромные пробки. А промедление с оказанием помощи таким больным, как говорится, смерти подобно. Вот это, я считаю, большая проблема для нашего города. Ведь на диализ больных необходимо привозить три раза в неделю, а после лечения (в течение отвезти обратно домой. Для них такая услуга, включая лечение и лекарства, бесплатная. А процедур только одному больному за неделю надо сделать три. Кстати, в Боткинской больнице переоснащение гемодиализной аппаратурой произошло в нынешнем году. Проблему нужно решать, создавая новые отделения диализа в каждом округе столицы. Но в целом проблему обеспечения диализных больных хорошими лекарствами и оснащения таких отделений современной аппаратурой надо решать на уровне государства. Из иногородних чаще к нам попадают те, кто в Москве оказался проездом и кого здесь «прихватило». Так как, увы, количество таких больных прогрессивно нарастает (во всем мире прирост ежегодно). — В связи с новым Законом об ОМС, который вступил в силу с января нынешнего года, реально ли к вам приехать больному с почечной недостаточностью, например, из Курска или из Читы и получить бесплатное лечение? Если у человека «отказали» почки, мы, конечно, его возьмем. А в плановом порядке больные должны поступать в конкретное лечебное учреждение, которое находится ближе всего к месту его проживания. Диализ финансируется из регионального бюджета, и от позиции местных руководителей будет зависеть, доступен ли этот вид помощи больным или нет. Вообще диализ — огромное достижение медицинской науки, которое спасло многие тысячи больных. У нас в лечение пациент не вкладывает ни одного рубля. Я не думаю, что ОМС должно заниматься этой проблемой. В большинстве развитых стран на лечение больных с почечной недостаточностью отпускаются средства из бюджета страны, так как лечение крайне дорогостоящее. И в некоторых регионах страховых взносов может не хватить. Кстати, наше отделение было создано одним из первых в стране в 1960 году. Именно специалисты Боткинской больницы начинали лечение больных с острой почечной недостаточностью. В последующем стали оказывать помощь больным с хронической почечной недостаточностью. Наше отделение было одним из первых, кто начал выполнять гемодиализ. А в 1995 году мы стали проводить и перитонеальный диализ. За что в 2000 году получили премию правительства Москвы. Наше отделение также является базой для обучения врачей и медперсонала не только для России, но и для ближнего зарубежья. И базой для Российской медицинской академии последипломного образования, кафедру нефрологии и гемодиализа в которой возглавляет профессор Валентин Михайлович Ермоленко. Он был пионером в плане внедрения гемодиализа в Советском Союзе. — Сколько одновременно вы может принять на лечение больных? Боткина лечатся 145 пациентов на гемодиализе и около 100 — на перитонеальном диализе. — Сейчас в отделении нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, больницы им. Это те больные, которые должны пожизненно получать такую помощь. Свои почки у них просто не функционируют, и такое лечение для них является жизненно необходимым и единственно возможным для выживания. Если есть показания, направляем больных на трансплантацию почек. Склифосовского, есть Городской центр трансплантации в больнице № 7. — А разве теперь уже нет проблем с трансплантацией органов? — На сегодняшний день данная проблема в Москве в значительной мере решена — так, недавно открылось новое отделение в НИИ СП им. А забор почек осуществляется у тех, кто смертельно пострадал в различного рода авариях, катастрофах и т.д. Однако в регионах трансплантация почек практически недоступна — больные вынуждены ехать в Москву. Кстати, и трансплантация почек в России бесплатная. Вообще все услуги больным, которые находятся на диализе, пациентам достаются бесплатно. К счастью, сегодня есть и очень хорошие препараты, которые решили проблему анемии у данных больных. Сейчас есть лекарства, которые стимулируют у больных эритропоэз (нормализация гемоглобина при помощи препарата). Благодаря чему больные избавлены от анемии, им удается избежать переливания эритроцитарной массы, что делали раньше. Это рекомбинантный человеческий эритропоэтин, который и создан специально для того, чтобы нормализовать у такого больного гемоглобин. Этот препарат создан благодаря развитию генной инженерии. — Евгений Викторович, какая самая большая проблема на сегодняшний день, на ваш взгляд, специалиста со стажем в данной области почти в четверть века? — Если говорить о проблемах в этой области во всероссийском, да и московском масштабе, желательно, чтобы была выше обеспеченность больных подобными центрами. Чтобы эта услуга хотя бы приблизилась к общеевропейским стандартам. В Европе — в некоторых регионах России — меньше 100 больных на миллион жителей могут получить такую услугу. Но есть страны, такие как Япония и США, где всех больных с почечной недостаточностью могут взять на диализ, а это — тысячи на миллион населения. То есть реально удовлетворяются все потребности в диализе. Так что диализ, на мой взгляд, стоит в ряду первейших проблем из существующих сегодня в России. Даже с лекарственным обеспечением диализных больных в России немало трудностей. В столице, надо отдать должное Департаменту здравоохранения города и мэрии Москвы, лекарственное обеспечение находится на высоте даже по сравнению с ведущими зарубежными странами. доставка в центры диализа, тоже, на мой взгляд, находится на достаточной высоте. Но в Москве, как я уже говорил, очень трудно решить вопрос с прикреплением таких пациентов к конкретным больницам, причем максимально близко к месту проживания. Такой приказ в департаменте имеется, но, судя по ситуации, он не всегда выполняется. К сожалению, и нефрологов в Москве, да и по всей России, не хватает. «До 80% больных поступают к нам по экстренным показаниям, которых надо срочно спасать» — Можете назвать самый сложный случай из вашей практики? — В принципе, действительно практически всем больным, поступающим к нам внезапно, по «скорой», нужно оказывать экстренную помощь. Фактически мы и занимаемся спасением этих очень тяжелых пациентов. Даже не просто тяжелых, а запредельно тяжелых, которые не наблюдались ни в поликлинике, ни у нефролога. Такого больного мы реабилитируем и вводим его в программу гемодиализа. На мой взгляд, такой больной обязательно должен наблюдаться по месту жительства, быть на учете и своевременно госпитализироваться на диализ в специализированную клинику. Но пока до 80% больных поступают к нам по экстренным показаниям. Практически каждый больной является для нас пациентом, которого надо срочно спасать. Не ошибусь, если скажу, что каждая история таких больных уникальна. Вот сейчас у нас лежит больной 23 лет, у которого развилась острая почечная недостаточность после того, как он сходил в фитнес-клуб. После физической нагрузки у него началось повреждение мышц, которое привело к этому заболеванию. Вообще, любая тяжелая неконтролируемая физическая нагрузка может привести к почечной недостаточности. — Какие советы в таком случае вы дадите молодым, посещающим фитнес-центры? Если бы этот молодой человек сразу не попал бы к нам на гемодиализ, он бы умер. — Любая перегрузка не может принести хорошего результата здоровью. Теперь, благодаря гемодиализу, такие больные выживают. Я бы советовал тем, кто только приступает к физическим упражнениям, проявлять умеренность к нагрузкам. Физические перегрузки даже в юном возрасте могут привести к почечной недостаточности. У нас были случаи, когда неподготовленные физически ребята, попадая в армию, получали там непривычные для них большие нагрузки — и почки их «отказывали». — Нефрологии в этом плане повезло: почки — единственный жизненно важный орган, без которого человек может жить благодаря успехам медицины. Даже кросс у такого парня может привести к почечной недостаточности. Дайте советы тем, кто еще не болеет и у кого есть возможность уберечь свои почки как можно дольше от проблем. И порой жить даже дольше, чем отпущено ему природой. Человек должен оставить все дела и три раза в неделю приезжать в клинику и по пять часов лежать, чтобы получить процедуру очищения крови. В отличие от гемодиализа лечение перитонеальным диализом можно проводить дома. В брюшную полость больным имплантируется катетер, и через него они сами вливают себе внутрь диализный раствор на Этот раствор в брюшной полости собирает все ненужные вещества и вместе с током жидкости удаляется через катетер из организма. Мы их обучаем этому, а растворы привозят больным на дом. К нам больные приезжают когда брюшина становится уже неспособной очищать кровь, таких больных мы переводим на гемодиализ. Сочетание этих двух методов позволяет больным жить достаточно долго. Однако лучшим методом, замещающим почечную функцию, является пересадка почки, благодаря чему человек может жить достаточно долго. Хотя и трансплантация имеет свой срок: может наступить отторжение, когда трансплантат перестает функционировать. И гемодиализ, и перитонеальный диализ тоже имеют свой срок. Но сочетание всех трех методов позволяет продлить жизнь таким больным. — Сколько максимально может прожить больной с почечной недостаточностью благодаря применению таких методов? — У нас в центре есть больная, которая находится на гемодиализе уже более 30 лет. Она даже занесена в российскую Книгу рекордов Гиннесса. — Если у больных нет противопоказаний, мы посылаем на консультацию в Городской центр трансплантологии. Пациент должен быть достаточно здоров, чтобы перенести такую серьезную операцию, как трансплантация. А в мире есть больные, которые на гемодиализе находятся более 40 лет. В среднем она длится не меньше, и не каждый может вынести. А больных, которые живут более 20 лет на диализе, у нас в центре много. А есть ряд больных, которые чувствуют себя настолько хорошо, что не хотят пересадки почки, так как все равно это риск (возможно отторжение). — Если она хорошо функционирует, то с одной почкой можно жить. Но если разовьется почечная недостаточность — тогда нужно переходить на те процедуры, о которых я сказал. К тому же большинство больных адаптировались к диализу. Природа, к счастью, оказалась мудрее нас и создала два очистительных органа. Нередки ситуации, когда больной теряет одну почку, и вторая справляется с необходимыми функциями. Причем человек может прожить всю жизнь, и ему не понадобится диализ. — Какие причины почечной недостаточности высветились благодаря вашему опыту? — Одна из основных причин — сахарный диабет (у нас 30% больных на диализе, за рубежом — 50%). Появляется диабетическая нефропатия, поражаются почки и развивается почечная недостаточность. Это та проблема, которая на сегодня выходит на первое место. Люди стали лучше питаться, диабетики стали жить дольше. Раньше они не доживали до развития почечной недостаточности и преклонных лет. Другая проблема — заболевания почек (нефрит, пиелонефрит). Причиной может послужить и поликистоз почек в результате генной мутации, что тоже приводит к развитию почечной недостаточности. Если человек склонен к гипертонии, нужно жестко контролировать давление, соблюдать бессолевую диету и принимать адекватную терапию. Благодаря достижениям медицины наблюдается старение всего населения и диализной популяции. Обязательно иметь у себя в доме тонометр, регулярно, а не периодически, измерять давление и принимать лекарства. Если раньше средний возраст больных на диализе был У таких больных уже в силу возраста функция почек нарушается, плюс заболевания, та же гипертония. — А вредные привычки тоже могут спровоцировать почечную недостаточность? При неадекватном лечении (неконтролируемое давление, отказ от приема лекарств, нежелание посещать врача) в конечном итоге развивается почечная недостаточность. — Вредные привычки способствуют прогрессированию почечной недостаточности, они ухудшают функции почек. Очень плохо влияет на почки ожирение, а сегодня много россиян с избытком жировой массы тела. Плюс ряд системных заболеваний — в связи с плохой экологией, неправильным питанием. Количество таких больных за последние годы значительно выросло. Вообще за годы моей почти практики многое изменилось, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Значительно выросло число больных с тяжелой сопутствующей патологией, почти все они страдают еще и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Next

Лечение гипертонии с одной почкой

Лечение гипертонии с одной почкой

Может ли человек с одной почкой заниматься спортом? Нужно. Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания например, рака. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте страдать от гипертонии. Он образуется из креатина как конечный продукт в результате обмена энергией клеток мышечной ткани. Это вещество обладает высокой токсичностью и должно полностью выводиться почками из организма. Отклонения от норм свидетельствуют в первую очередь о нарушении работы мочевыводящей системы. Не имея медицинского образования очень сложно разобраться в компонентах крови и их нормах. Многие знают, что такое глюкоза и холестерин, а вот об этом веществе имеют представление не все. Креатин — соединение, синтезирующееся в печени и почках человека, питает мышечную ткань энергией, заставляя мышцы сокращаться. Что же это за вещество такое, откуда оно берется, и о чем могут сообщить врачам его показатели в крови? После попадания креатина в мышечную ткань он расщепляется на креатинин и фосфат. Таким образом, уровень креатинина в крови показывает функциональность почек человека. Дело в том, что вещество начинает повышаться в сыворотке, только тогда когда уже погибло не менее 40% органа. Креатинин является конечным продуктом работы мышц человека, а значит у мужчин в крови в норме креатинин выше, чем у остальных пациентов. Однако норма креатинина в крови также зависит и от возраста пациента, так у пожилых людей она ниже, чем у молодых. Сегодня средними нормами креатинина в крови считаются: С возрастом содержание креатинина обычно падает, это вызвано снижением мышечной массы и работоспособности. Особое внимание нужно уделить контролю над уровнем креатинина людям с одной почкой. Специалисты заявляют, что в этом случае норма рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в среднем этот показатель составляет 180 ммоль/л. Но если почка здорова и может взять на себя функции удаленного органа, креатинин должен соответствовать возрасту и полу пациента. Это позволит специалистам осуществлять постоянный контроль работы органа. Это специализированное исследование крови и мочи пациента на уровень фильтрации крови почками. Данный комплекс диагностических процедур назначается пациентам с подозрениями на заболевание почек. Для исследования необходим забор крови из вены и суточный сбор мочи пациента. Если азот также повышен, значит, почки функционируют неправильно, если же азот в крови снижен, можно утверждать, что повышение креатинина происходит в результате сердечной недостаточности или нарушения водного баланса в организме. Это исследование помогает определить уровень креатинина в крови. Как обычно, биохимия крови сдается рано утром на голодный желудок. Для определения креатинина в крови и соотношения его с азотом достаточно сдать кровь. Клиренс креатинина проводится в результате оценки крови и мочи. Мочу для данного исследования нельзя собирать в период менструации. Начинать сбор необходимо со второго мочеиспускания. Также для точной оценки вашего состояния доктору нужно сообщить о приеме любых лекарственных препаратов. Помимо этого сообщите врачу, если вы занимаетесь спортом или работаете на тяжелой физической работе. Эти отклонения практически всегда указывают на наличие патологий в организме человека, и врачами назначается дополнительная диагностика. Это явление может возникать при недостатке белковой пищи или в результате малой физической активности. Также его норма падает во время беременности или при лечении некоторыми медикаментами. Помимо этого низкий уровень креатинина в крови может быть результатом атрофии мышечной ткани в результате генетических или приобретенных патологий. Также данный симптом характерен для лежачих больных, которые вовсе лишены физической нагрузки. Однако эти показатели в сыворотке не являются причиной развития заболеваний, а лишь отражают функциональность мышц в организме. Более опасным симптомом врачи считают повышение уровня креатинина в крови. Нормы креатинина в крови могут отличаться у взрослых людей одного пола в зависимости от образа жизни. Так у спортсмена креатинин в крови норма гораздо выше, чем у офисного работника. Патологическое превышение нормы может быть вызвано следующими заболеваниями: При патологических причинах повышения уровня креатинина в крови клиренс будет показывать заниженные значения. При этом соотношения азота и креатинина будет превышать нормы. Помимо патологических причин на повышение креатинина в крови могут влиять следующие сторонние факторы: Перед тем, как принимать меры по снижению концентрации креатинина в крови нужно выявить причины отклонения. В норме вам должны назначить дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину. Однако если показатели сильно выходят за пределы верхних границ, можно заподозрить наличие серьезных заболеваний. Если креатинин превышает норму в несколько раз, пациент срочно отправляется на диализ. Снизить показатели в этом случае можно только комплексным лечением имеющейся патологии. Несмотря на то, что данное исследование не относится к мерам ранней диагностики, врачи настаивают, что регулярный контроль показателя креатинина значительно облегчает диагностику и лечение различных заболеваний. Однако если у вас креатинин превышает средние показатели, не нужно паниковать. Может быть, именно для вас в соответствии с вашим ростом, весом и образом жизни он абсолютно нормальный. В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих гепатитом.

Next

Как снизить почечное давление? Симптомы и причины

Лечение гипертонии с одной почкой

Лекарства от гипертонии;. необходимо разобраться с некоторыми понятиями. Лечение. – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить? Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь. Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее. Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются. При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений. Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение: Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение. Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований: Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления. Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты. При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись. В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление. Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление. Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина. Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки. Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

Next

Главную причину гипертонии нужно искать в почках

Лечение гипертонии с одной почкой

Возможно, это позволит сделать лечение более щадящим и вместо препаратов, которые приходится принимать сейчас, достаточно будет одной таблетки. ВОПРОС В ТЕМУ. Где лучше лечат? Вы долго жили на Западе, если сравнивать лечение гипертонии там и у нас различия. мозга ― центре периферической регуляции артериального давления, а также в почках, мозговом веществе надпочечников, поджелудочной железе Очень важен факт, что моксонидин при подагре безопасно принимать с пероральными сахароснижающими средствами. Подскажите, пожалуйста, связано-ли повышение давления с тем, что осталась одна почка (последние года в основном функционировала только левая почка) за несколько месяцев. Если ваше давление выше 160/100 мм то зачастую без помощи медика не обойтись, но если же давление не намного выше нормы и нет больше никаких факторов, угрожающих вашему здоровью. Почки принимают непосредственное участие в поддержании артериального давления, так как вырабатывают целый ряд веществ, влияющих на сосудистый тонус. Через некоторое время можно будет принимать прохладный душ вместо обтираний. После таких процедур состояние нервной системы и сосудов придет в При повышенном давлении нормализуется фильтрация крови в почках, благодаря этому улучшается работа почек. Есть диагноз: диабет 2, гипертония 2-й степени, одна почка с хроническим пиелонефритом. Все таблетки, которые попробовали от давления либо противопоказаны при диабете, либо вредны при одной почке. Такие осложнения артериальной гипертонии, как инфаркт, инсульт, поражения почек — одна из главных причин смертности. Гипертоники со стажем отлично знают, что принимать препараты от давления придется до конца жизни. В этом случае можно предположить почечное давление. Возникает оно вследствие постоянного выброса в кровь больными почками большого объёма сосудосуживающих веществ. Принимайте трижды в день, по стакану за полчаса до еды. Разговор пойдет о другом - об артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении) при заболеваниях почек. Систематически на протяжении 1 года принимаю Липразид. Но важно знать, что принимать их следует за полтора-два часа до того, как пациент выпил основные лекарства. Заболевания почек являются одной из ведущих причин повышения артериального давления. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты. Известно, что уровень кровяного давления в организме регулируется почками с помощью механизма «давление—натрийурез». Можно ли нормализовать давление в почках средствами народной медицины. Для достижения хороших результатов в народном лечении необходимо на протяжении 10 дней принимать таблетки, назначенные врачом. Причиной почечного давления является патология почек. Это может быть поликистоз почечной ткани Залейте 2 столовых ложки фитосбора полулитром кипящей воды в термосе и, настояв в течение 6-8 часов, процедите. От него давление слишком сильно падает, а если принимать меньше, то толку нет. Я не соблюдаю диету, потому что избыточного веса нет. форте,а для улучшения работы почки принимаю 3 раза леспефрил и энтеросгель. Мне 54 года, по причине нервного стресса случился гипертонический криз, до этого лекарства от давления не принимал. Б) Если начать снижать давление при кислородном голодании мозга, получится вот что: участок мозга. Установлено также, что резкое снижение кровяного давления путем вызывания геморрагии или шока у наркотизированных собак с неповрежденными почками приводит к выбрасыванию ренина в ток крови. Мой папа,ему 81, живет с одной почкой ,страдает давлением,по утрам 150-170,давление днем скачет ,если понервничает. Прессорный почечный механизм, надо полагать, принимает участие. У женщин с больными почками всегда много вопросов к врачу. Пьет утром Какие препараты принимать в такой ситуации, когда про почку и вероятность хпн тоже забывать нельзя , Последние 3 недели исключили. На вопросы наших читателей сегодня отвечает нефролог московского Центра Здоровье Ирина Теперь придется пить другие препараты от давления? Есть ли в Горном Алтае подсобные хозяйства, которые могут принять на 3-4 недели гостя с проживанием??? Причина патологии кроется в заболевании почек: пиелонефрите, нефропатии, гломерулонефрите, сужении почечной артерии. Принимать средство следует перед сном по половине стакана. Причиной повышения артериального давления при этом заболевании является поражение почечной Помимо всего прочего поставлен диагноз аутоимунный тереоидит и гипотериоз (принимаю Эутирокс). Следует учесть, что помочь при повышенном почечном давлении может. Окончательное решение, какое лекарство назначит, принимает только врач. Как таблетки от давления сохраняют сердце, почки и зрение при диабете. Принимать при каждом случае вечернего понижения диастолического давления и перед сном по ложечке. Если у вас низкое нижнее давление из-за патологии почек. Фуросемид противопоказан при артериальной гипотонии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, системной красной волчанке, заболевании печени и почек, а также при беременности и кормлении грудью. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей Доктора, родители и пациенты с единственной почкой должны оценивать риск любой деятельности, чтобы принять правильное решение. Дополнительных средств, снижающих давление не принимает. Принимать таблетки от боли в почках в такой ситуации вполне оправдано. Резкая боль, возникающая в пояснице (реже - в брюшной области), повышение давления, тошнота, рвота часто заставляют пациентов обращаться к врачу.

Next

Почечное давление симптомы и лечение, что это такое, виды.

Лечение гипертонии с одной почкой

Три вида и причины патологии; Симптомы почечного давления; Диагностика; Методы лечения; Статистика заболеваемости и прогноз. Почечное давление – это народное название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее изза заболеваний почек. Давление. Гипертония почечная — стойкое повышение артериального давления — более 250 мм рт. Кроме того, плохое выведение натрия из организма и увеличение его содержания в крови увеличивает чувствительность сосудистых стенок к влиянию гормональных веществ, повышающих их тонус. Снижение функции почек приводит к задержке воды в организме и увеличению объема циркулирующей крови, что в свою очередь ведет к повышению давления. В почках имеются специальные рецепторы, тонко реагирующие на любые изменения гемодинамики. Раздражение этих рецепторов в результате нарушения кровообращения в почках вызывает выделение особого гормона — ренина. Последний активизирует другие биологически активные вещества крови, повышающие периферическое сопротивление сосудов. Под влиянием ренина увеличивается выработка гормонов коры надпочечников с последующей задержкой воды и натрия в организме. Все эти гормональные изменения повышают тонус почечных сосудов, стимулируют их склерозирование, что также раздражает рецепторы почек. В норме почечные клетки вырабатывают особые регуляторные вещества — простагландины и брадикинины, снижающие тонус сосудов. В результате гибели ткани почек содержание этих веществ в крови также уменьшается, что способствует развитию гипертонии. Однако ее течение реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом, но чаще появляются отеки. При почечной гипертонии, помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, необходимо проводить коррекцию основного заболевания почек. Как правило, повышению артериального давления предшествуют патологические изменения в моче. Лекарственные средства назначают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают, дополнительно назначают другие лекарственные средства, тщательно контролируя состояние больного. При выраженной почечной недостаточности не следует добиваться, чтобы нижнее (диастолическое) артериальное давление было менее 90 мм рт. Следует также избегать резких перепадов артериального давления. В тех случаях, когда заболевание обусловлено патологией почечных артерий, производятся операции, коррегирующие почечный кровоток.

Next

Лечение гипертонии с одной почкой

Лечение гипертонии с одной почкой

Почечная гипертония без своевременного и должного лечения провоцирует ряд осложнений, которые происходят с одной почкой или сразу с двумя. Нередко почечная артериальная гипертензия сказывается на органахмишенях сердце, головной мозг. Наиболее распространенные осложнения при. Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Консервативное лечение гипертонии при заболеваниях почек.

Лечение гипертонии с одной почкой

Для решения вопроса о целесообразности и методах лечения гипертонии при заболеваниях почек важнейшее значение имеют принципиальные. каковы особенности действия различных гипотензивных препаратов, учитывая, что для некоторых из них почки являются одной из основных точек. Почечная гипертензия, она же реноваскулярная гипертензия – это состояние, при котором отмечается повышенное артериальное давление из-за заболевания почечных сосудов. Поговорим о симптомах и лечении реноваскулярной гипертензии. Обычно этот вид гипертонии плохо контролируется специальными лекарственными препаратами. Многим больным необходимо проведение стентирования, шунтирования или иных оперативных вмешательств на почечных сосудах. Реноваскулярная гипертензия вызвана сужением артерий, которые доставляют кровь к почкам. Могут быть сужены сосуды, идущие к правой или левой почке или к обеим сразу. Такое состояние называется стенозом почечной артерии. Когда в почки поступает меньше крови, они начинают работать по алгоритму «обезвоживание», запасая воду. Увеличение объема циркулирующей крови и становится причиной высокого давления. Кроме того, в почках в большом количестве вырабатываются особые вещества, вызывающие мощное и длительное сужение сосудов. Стеноз почечных артерий в большинстве случаев вызван атеросклерозом, тем самым, который приводит к закупорке коронарных артерий и инфарктам. Гораздо реже встречается такая причина, как фибромускулярная дисплазия, при которой почечные артерии неверно формируются еще во время внутриутробного развития. Обычно реноваскулярная гипертензия себя не проявляет: стеноз сосудов невозможно почувствовать, да и высокое давление не всегда дает симптоматику. Признаки реноваскулярной гипертензии появляются, когда цифры артериального давления становятся опасно высокими. Вот эти признаки: Подавляющее большинство людей с почечным давлением вообще не знакомы с этими симптомами. Высокое давление опасно тем, что может не давать никаких проявлений и при этом наносить непоправимый вред органам. Почечная гипертензия может приводить к развитию хронической почечной недостаточности, которая проявляется неуклонным снижением функциональности почек. И до тех пор, пока почечная недостаточность не станет слишком серьезной, пациенты могут точно также не испытывать никаких симптомов. Из-за того, что у таких больных нет специфических симптомов, лечащий врач может заподозрить реноваскулярную гипертензию в тех случаях, когда у человека регулярно отмечается высокое артериальное давление, несмотря на прием антигипертензивных препаратов. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (и АПФ): Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и другие. Они показаны только при стенозе одной из двух почечных артерий. При сужении обеих артерий или артерии единственной почки эта группа лекарств противопоказана. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА): Лозартан (лориста), Валсартан, Кандесартан и другие. Они также показаны лишь при стенозе одной из двух почечных артерий. Препараты перечисленных групп должны использоваться лишь при регулярном контроле функции почек, в частности, уровня креатинина в крови. Препаратами выбора при реноваскулярной гипертензии являются антагонисты кальция — амлодипин, фелодипин и другие. Часто монотерапия неэффективна, тогда требуется дополнительное назначение мочегонных средств, бета-блокаторов и других. Нередко для консервативной терапии используется комбинация из 4 — 5 средств. При атеросклерозе почечных артерий рассматривают показания к назначению статинов, замедляющих прогрессирование этого состояния и снижающих уровень холестерина в крови. При неэффективности медикаментозной коррекции пациентам дают направление на хирургическое лечение. В ходе процедуры хирург заводит катетер через крупную артерию (например, бедренную) и проводит его до суженной почечной артерии, а затем раздувает баллон, расположенный на конце катетера. Баллон своим давлением раздвигает стенки артерии, восстанавливая ее просвет, и в почки начинает поступать кровь в должном объеме. Процедура начинается также как и ангиопластика, но вместо баллона в артерию помещают специальный стент, покрытый лекарственным веществом. По статистике, стентирование более результативно, чем установка баллона. В тех случаях, когда 2 миниинвазивных метода (ангиопластика и стентирование) не подходят или не помогают, то хирурги проводят шунтирование. Во время операции доктор накладывает анастомоз (обходной путь) так, чтобы кровь в почку поступала по нормальным артериям, а суженные сосуды оказались выключенными из кровотока. Эта операция схожа с той, что проводят кардиохирурги, когда у больного высокий риск развития инфаркта из-за забитых бляшками коронарных артерий. У большинства людей, прошедших оперативное лечение, артериальное давление приходит в норму. Некоторые излечиваются полностью, и им отменяют антигипертензивные препараты. Стентирование занимает второе место по эффективности. Но иногда оперативное лечение приходится повторять, чтобы результат сохранялся. Считается, что любой из методов лечения эффективнее тогда, когда у пациента имеет место стеноз только одной (правой или левой) почечной артерии. При повышении артериального давления следует обратиться к кардиологу для уточнения причин этого состояния. Обычно реноваскулярная гипертензия диагностируется после ультразвукового исследования почек с допплерографией почечных артерий. Довольно часто пациента сразу направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Для того чтобы оценить поражение органов-мишеней, больного осматривают невролог и окулист. Правильное питание при стенозе почечных артерий и атеросклерозе посоветует врач-диетолог.

Next