84 visitors think this article is helpful. 84 votes in total.

Диспансерное наблюдение больных с артериальной гипертонией

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Для диагностики артериальной гипертонии по данным различных измерения. Терапевт. Кардиолог. Больные с доказанной рефрактерной. АГ II – III степени. Больные АГ с контролируемым АД на фоне приема гипотензивных ЛП. Диспансерное наблюдение. Рефрактерная АГ. АГ, при которой лечение. Чтобы точнее определить опасности, связанные с заболеванием, и наметить оптимальное лечение, была создана классификация артериальной гипертонии. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Первая устанавливается у людей с повышенным давлением, у которых гипертония еще не привела к изменениям в органах. Вторая выставляется пациентам с патологическими изменениями в органах-мишенях (например, утолщение стенки сердца (гипертрофия левого желудочка)). Установлено, что артериальная гипертензия увеличивает риск развития инфарктов и инсультов. Было проведено крупное Фремингемское исследование, в котором ученые подтвердили прямую связь артериальной гипертензии с такими событиями, как инфаркты, инсульты и даже смерть. Оказалось, что вероятность развития сердечно-сосудистых событий зависит от:— цифр артериального давления: чем давление выше, тем хуже прогноз;— наличия факторов риска: чем их больше, тем хуже прогноз. В результате выше упомянутого исследования появилась классификация по четырем группам риска:— незначительный риск – это пациенты, у которых в течение десяти лет вероятность развития сердечно-сосудистой катастрофы менее 5%;— низкий риск – риск возникновения инфаркта, развития инсульта либо летального исхода в результате сердечного заболевания в течение последующих 10 лет меньше 15%;— умеренный – риск перечисленных негативных событий 15-20%;— высокий: риск равен 20-30% (за 10 лет);— очень высокий: по меньше мере у 30% пациентов этой группы в течение 10 лет случится инфаркт, инсульт или внезапная сердечная смерть. Врачи, занимающиеся проблемами сна, выявили важную закономерность: пациенты, испытывающие остановки дыхания во время сна (синдром ночного апноэ или СОАС), имеют очень высокий риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов. В настоящее время СОАС считается одной из основных причин вторичных артериальных гипертоний. Наличие СОАС увеличивает риск смертельных сердечно-сосудистых событий втрое и не смертельных в 4-5 раз. Считаете, что ваши нарушения сердечно-сосудистой системы связаны с расстройствами сна? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Именно поэтому, если вы храпите, а во сне ваше дыхание время от времени прерывается, очень важно как можно скорее обратиться к сомнологу. Такие врачи принимают пациентов в Центре медицины сна санатория «Барвиха». Если вы еще не страдаете гипертонией, своевременное лечение значительно снизит риск ее возникновения. Если у вас уже повышенное артериальное давление, терапия синдрома ночного апноэ в 3-5 раз снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Некоторым пациентам, у которых имеется не только гипертония, но и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, имеет смысл пройти специальное восстановительное лечение — кардиореабилитацию. Специальные программы в санатории позволяют улучшить субъективное самочувствие и прогноз заболевания, а также расширить физические возможности пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Комплексные программы диагностики и восстановительного лечения в санатории «Барвиха»: сайт кардиореабилитация.рф, телефон 8 (495) 642- 52-86. В санатории «Барвиха» возможно одновременное проведение кардиореабилитации и лечения расстройств сна. Ниже представлено интервью нашего пациента, который уже 7 лет пользуется СИПАП-аппаратом. Вы узнаете, насколько изменилось его самочувствие за эти годы, делались ли перерывы в лечении, были ли сложности в пользовании аппаратом.

Next

Артериальная гипертензия

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

В соответствии с данными критериями всех пациентов с артериальной гипертензией можно отнести к одной из четырех групп риска. Такая дифференциация на группы риска необходима для выбора тактики ведения больных АГ. Группа низкого. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах.

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия. Тип работы Реферат. ИБ Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза. Стенокардия напряжения, ФК III, НК , параксизмальная аритмия, артериальная гипертензия. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Артериальная гипертензия у детей. Симптомы. Диагностика.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Педиатрия на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Артериальная гипертензия у детей. Симптомы. Диагностика. Лечение. ДИНАМИКИ ВЗАИМОСВЯЗИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И УРОВНЯ ГЛИКЕМИИ. 3.1 Систематизация и статистическая характеристика параметров моделирования. 3.2 Исследование корреляционной связи между параметрами моделирования. 3.4 Математическое моделирование взаимосвязи уровня гликемии и коэффициента артериального давления. 4.1 Выбор оптимальной модели для описания взаимосвязи уровня гликемии и параметров артериального давления. Патент РФ №2175521, МПК7 А 61 В 5/02: Способ диагностики в рефлексотерапии / Н. 4.2 Обоснование и характеристика способа неинвазивной диагностики уровня гликемии. 4.3 Разработка программных компьютерных средств для экспресс-диагностики гликемии. Глава 5 оценка результатов лечения больных артериальной гипертензией. Патент РФ № 2163478, МПК7 А 61 Н 39/08, А 61 N 1/32: Способ лечения больных ожирением / Эльбаев А. 6.2 Сравнительная клиническая оценка результатов лечения сахарного диабета в сочетании с артериальной гипертензией. 6.3 Характеристика устойчивости математических моделей взаимосвязи уровня гликемии и артериального давления сахарного диабета составляет в разных странах от 2 до 6% населения [56, 243, 315, 371]. Количество зарегистрированных больных СД в мире достигло в 2000 году 160 миллионов человек (более 4% населения), а к 2025 году прогнозируется увеличение обмена выявляются у 20-30% больных АГ [181, 211, 212, 245, 358]. СД является значимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений [45, 64, 249], а АГ входит в число четырех основных компонентов задач. Исследователи обращают внимание на низкую осведомленность населения о заболеваниях как АГ, так и СД [196, 296]. Нередко верификация заболеваний АГ и СД осуществляется через 5-10 лет, уже при наличии осложнений [10, 119, 256, 315]. В то же время установлено, что тщательный контроль уровня АД и концентрации [39, 67, 68, 81], являются несовершенными для практического внедрения, не обеспечивают необходимой точности и предполагают использование специальной, дорогостоящей аппаратуры [197]. Проблема разработки АГ и сахарного диабета вызывает также значительные трудности, особенно при сочетании этих патологий [16, 17, 48, 98, 117, 191, 207, 295, 314]. Достижение положительных результатов осложняется тем, что терапии, которая отмечена в ряде исследований [127, 128], свидетельствует о том, что проблема адекватного снижения АД при сахарном диабете требует пристального внимания и новых подходов, так как не может быть решена только в клиническую практику сдерживается отсутствием в ряде случаев научного обоснования, ограниченностью методических материалов, рекомендаций, опыта лечения сложных функциональных заболеваний. В целом, комплексный подход к диагностике и терапии АГ и сахарного диабета требует изучения закономерностей взаимосвязи этих патологий как компонентов метаболического давлением и уровнем гликемии. Построить математические модели, характеризующие динамику корреляционной связи между артериальным давлением и уровнем гликемии при артериальной гипертензии, сахарном диабете и у людей, оценить их адекватность, выбрать оптимальные модели. Разработать новый способ экспресс-диагностики гликемии на основе математических моделей связи между артериальным давлением и уровнем гликемии, подготовить приборное и программное обеспечение для его реализации. Предложить новые методы рефлексодиагностики заболеваний и комплексной терапии артериальной гипертензии и сахарного диабета с использованием приемов давления на фоне коррекции заболеваний для оценки устойчивости математических моделей. Определить практическую значимость и возможные области применения новых способов диагностики гликемии, рефлексодиагностики и комплексной терапии артериальной гипертензии и сахарного диабета. Работа выполнялась в соответствии с основными направлениями связь между артериальной гипертензией и сахарным диабетом определяет наличие корреляционной связи между уровнем артериального давления и концентрацией глюкозы в крови. Динамика корреляционной связи между артериальным давлением и концентрацией глюкозы в крови у больных артериальной и сахарным диабетом, а также у здоровых людей может быть описана с помощью математических моделей, представляющих собой систему линейных и нелинейных уравнений регрессии. Оптимальные математические модели, характеризующие взаимосвязь уровня гликемии и показателей артериального давления с высокой адекватностью описания статистических данных, могут использоваться для заболеваний и подтверждается оценкой репрезентативности. Программные компьютерные средства обеспечивают возможность практической реализации новых способов диагностики и комплексной терапии артериальной гипертензии и сахарного диабета. Научная новизна Впервые установлены закономерности корреляционной связи между артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови при заболеваниях артериальной гипертензией, сахарным диабетом, а также у здоровых людей. Доказано, что динамика взаимосвязи между параметрами АД и уровнем глюкозы в крови может быть описана с помощью математических моделей, представляющих собой систему уравнений регрессии. Впервые установлено, что оптимальные математические модели, связывающие уровень гликемии и показатели АД, могут использоваться для расчета содержания глюкозы крови с высокой точностью. Впервые разработан : "Noninvasive Glucose Meter" (22151 U. P&TO 60/5507812004) и патент РФ "Портативный прибор для определения концентрации глюкозы в крови" (№ 2004136942, приоритет г.). Впервые предложен новый способ диагностики функционального состояния внутренних органов в рефлексотерапии на основе показателей АД, позволяющий эффективно выбирать точки воздействия и научно разрабатывать план коррекции заболеваний. Получен патент РФ на изобретение « препарат для лечения сахарного диабета второго типа» (№ 2217149, приоритет ). Показано, что методы традиционной медицины могут эффективно применяться в комплексном лечении артериальной гипертензии и сахарного диабета, не вызывая дополнительных осложнений и реакций. Установлено, что закономерности взаимосвязи между уровнем гликемии и параметрами АД сохраняются на фоне лечения заболеваний, что подтверждает устойчивость математических моделей и возможность их использования при мониторинге заболеваний. Т-активин в комплексном лечении сахарного диабета I типа// Пробл. Практическая значимость работы Выполненные исследования послужили основой для разработки нового способа всех специальностей на уровне первичной и вторичной профилактики с целью предварительной диагностики уровня гликемии и выявления лиц с факторами риска. Портативный прибор "Глюкотонометр", предназначенный для автоматического измерения уровня АД и расчета концентрации глюкозы в крови, может быть использован для самоконтроля и в автоматизированных системах при проведении как , так и широких эпидемиологических исследований. Новая методика рефлексодиагностики заболеваний с использованием компьютерной программы "Меридианы", защищенная патентом РФ на изобретение, может быть рекомендована практикующим врачам для диагностики состояния внутренних органов и выбора точек и позволяет обоснованно намечать план лечения. Распространенность компонентов метаболического синдрома "X" в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) // Кардиология 2001; 9: 37-40. Способы комплексной терапии АГ и сахарного диабета с использованием приемов традиционной медицины защищены патентами РФ на изобретения, содержат необходимый перечень указаний для проведения процедур акупунктуры и гомеопатии, поэтому могут быть рекомендованы в " (№ 2163478, приоритет ) и "Способ лечения алкогольной зависимости" (№ 2125436, приоритет ). Внедрение в практику Основные положения и практические рекомендации данных исследований используются в работе Международного центра астрономических и медико-экологических исследований при Президиуме РАН. Внедрена автоматизированная система диагностики сахарного диабета, работающая совместно с компьютерной программой "Диагностика гликемии" для неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови. Рефлексодиагностика с использованием компьютерной программы "Меридианы" применяется при терапии. В соответствии с Государственным контрактом № 10002-251/П-11/159-017/010403-580 от по программе Президиума РАН "Фундаментальные науки - медицине" выполнена научно-исследовательская работа: "Неинвазивный способ определения уровня гликемии и автоматизированная система для ранней диагностики сахарного диабета" Научная продукция в виде компьютерной программы "Диагностика гликемии" и рекомендаций по созданию автоматизированной системы для диагностики АГ и сахарного диабета принята к внедрению Центром Медико-экологических исследований - филиалом Государственного научного центра РФ - Института медико-биологических проблем РАН. В практику клинической и научной работы Медицинской фирмы-поликлиники "Альбина" г. лицензия А671645 № 0686 от ) внедрены методы неинвазивной экспресс-диагностики гликемии с помощью компьютерной программы "Диагностика гликемии" при первоначальном обследовании больных, методы физиологии и кафедры факультетской терапии медицинского факультета Кабардино-Балкарского госуниверситета при изучении разделов: "Сахарный диабет" и "Артериальная гипертензия". Научная и практическая значимость методических материалов заключается в обосновании корреляционной связи между рассматриваемыми , применении новых методов диагностики и лечения. Казань, 2001); на X международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (г. Публикации По теме диссертации опубликовано 47 работ, в том числе 2 монографии (тиражами 3000 и 2000 экз.), статьи в рецензируемых научных журналах, в сборниках научных трудов и материалов Российских и международных научных конференций. Результаты исследований наиболее полно представлены в монографии "Сахарный диабет и артериальная (г. Москва, РУДЫ, 2001); - на международной конференции "Естествознание на рубеже столетий" (г. Нью-Йорк, 2000); - на XVIII съезде физиологического общества им. Москва, 2001); - на республиканской научно-практической конференции "Актуальные проблемы медицины" (г. Нальчик, 2001); - на 2-й Российской конференции с международным участием по (г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. Москва, 2003); - на международной научной конференции "Актуальные проблемы морфологии и клинической медицины" (г. Нальчик, 2003); - на научно-практических конференциях медицинского факультета Кабардино-Балкарского госуниверситета (г. Динамика корреляционной связи между показателями артериального давления и концентрацией глюкозы в крови может быть описана с помощью математических моделей, представляющих собой систему линейных и нелинейных уравнений регрессии. Нальчик, 1994 - 2003); на научных конференциях Российской Академии Наук "Фундаментальные науки - медицине" (Москва, 2003, 2004, 2005); - на Всероссийских научных конференциях студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2003», «Перспектива-2004», «Перспектива-2005» (г. Наиболее адекватны базовым значениям нелинейные уравнения регрессии. Математическая модель, представленная в виде нелинейной экспоненциальной зависимости уровня терапией при наличии сопутствующих заболеваний. Динамика связи между уровнем гликемии и коэффициентом артериального давления сохраняется в процессе лечения, что служит показателем устойчивости математических зависимостей, полученных при моделировании. Адекватность математических моделей взаимосвязи уровня гликемии и коэффициента АД подтверждается статистическими результатами обследования 712 пациентов репрезентативной выборки. Нальчик, 2003, 2004, 2005); на III Всероссийской конференции по патофизиологии с международным участием (г. Диссертация изложена на 230 страницах машинописного текста, включает введение, обзор литературы, материал и методы исследования, четыре главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический указатель литературы из 200 наименований отечественных и 184 наименований зарубежных источников. При проведении дополнительных исследований, в основу которых могут быть положены полученные в данной диссертации результаты, совершенствовании инструментальных средств и расширении круга практике для предварительной диагностики гликемии могут использоваться следующие рекомендации. Москва, 2004); - на международном конгрессе "Высокие технологии" (г. Диссертационная работа апробирована на совместной научной конференции отдела физиологии и патологии высокогорья Международного центра астрономических и медико-экологических исследований при Президиуме РАН; кафедры » МЗ и СР КБР (г. Если в результате обследования получены значения коэффициента АД от 1,35 до 1,55, то это свидетельствует о нормальном содержании глюкозы в крови (от 3,5 до 5,5 ммоль/л), поэтому дальнейшие исследования могут не проводиться. Если получены значения коэффициента АД от 1,6 до 1,9, то есть основания сделать вывод о повышенном уровне глюкозы в крови (от 6 до 10 ммоль/л), для подтверждения которого необходимо провести дополнительные биохимические исследования. Если получены значения коэффициента АД от 1,95 до 2,2, то это свидетельствует о высоком содержании глюкозы в крови (от 11 до 18 ммоль/л) и возможности заболевания сахарным . Если получено значение коэффициента АД менее 1,35, то необходимо обратить внимание на снижение уровня глюкозы в крови (менее 3,5 ммоль/л) и возможное состояние на дисплее в ммоль/л. Диапазон определяемых значений концентрации глюкозы от 3 до 20 ммоль/л. обеспечивается точность определения содержания глюкозы крови ±6 %. При внедрении автоматизированной системы диагностики сахарного диабета могут использоваться следующие рекомендации. Вазопрессин и ренин-альдостероновая система у больных артериальной гипертонией // Клин. Если расчетный уровень глюкозы не превышает значения 5,5 ммоль/л, то СД маловероятен, и дальнейшие исследования могут не проводиться. Если расчетный уровень глюкозы находится в пределах значений от 5,6 до 6,7 ммоль/л, то назначается дополнительный после еды по стандартной методике. Если уровень глюкозы после еды менее 10 ммоль/л, то назначается глюкозотолерантный тест. При повышении уровня глюкозы в крови до значений 7,8 - 11,1 ммоль/л в течение двух часов после приема 75 г раствора глюкозы делается вывод о . Автоматический прибор "Глюкотонометр" может быть рекомендован больным для индивидуального контроля уровня артериального давления и концентрации глюкозы в крови, а также для использования в клинической практике и при массовых 1-2 степени и сахарным диабетом II типа в соответствии с патентами на изобретения "Способ лечения больных артериальной гипертензией" (RU 2218146 С2, ), "Способ лечения больных сахарным диабетом II типа" (RU 2193875 С2, ). Предлагаемые способы терапии обеспечивают повышение клинического эффекта и уменьшение , выполнять физические упражнения. При наличии у больных избыточной массы тела целесообразно провести предварительный курс рефлексотерапии в соответствии с патентом на изобретение " Способ лечения больных симптомы, синдромы и врачебная тактика). 3-е изд./ Петридес П., Вайсс Л., Лёффлер Г., Вийланд О. Концепция стресса, как мы её представляем в 1976 году / В кн. Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета типа 2 (результаты исследования Stop-NDDM) // Артериальная гипертензия 2003; 9(3): 15-20. Дислипидемия при сахарном диабете II типа: патогенез и лечение //Кардиология 2001; 9: 74-77. Decreased insulin sensitivity in normotensive offspring of hypertensive parents precedes gain or redistribution of body fat. Cardiovascular, metabolic and hormonal dysregulations in normotensive offspring of essential hypertensive parents. A second report the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly (EWPHE). Glucose intolerance during diuretic therapy in elderly hypertensive patients. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilatation in normal humans. Insulin-like growth factor-1 and sodium-lithium countertransport in essential hypertension and in hypertensive left ventricular hypertrophy. The influences of obesity and glycemic controlon endothelial activation in patients with type 2 diabetes. Isolated post challenge hyperglycemia and the risk of fatal cardiovascular disease in older women and men: the Rancho Bernardo study. Eur Heart J Supplements 2003; 5 (Suppl B): B33-B41. Managing heart disease Diabetes and the heart: compromised myocardial function a common challenge. Epidemiology, pathophysiology and management JAMA 2002; 287: 25702581. Is hyperinsulinema a risk factor for atherosclerosis? Effects of antihypertensive treatment on insulin sensitivity with special reference to ACE inhibitors. Hypertriglyceridemia: Cause or Consequence of Insulin Resistance? Management of hypertension: useful no pharmacologic measures. Estimates of in vivo insulin action in man: comparison of insulin tolerance tests with euglycemic and hyperglycemic clamp studies. Paris New-York - Barselone -Milan.: Maccon, 1979; 140. Citosolic calcium and insulin resistance in elderly patients with essential hypertension. Skeletal muscle is a primary site of insulin resistance in essential hypertension. Reduction of blood pressure in obese hyperinsulinema hypertensive patients during somatostatin infusion. Prevalence, treatment and control of hypertension in France population. Population-based study of insulin, c-peptide, and blood pressure in Chinese with normal, glucose tolarance. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus for prevention of type 2 diabetes mellitus: the Stop -NDDM randomised trial. Blood pressure screening, management and control in England: results from two health survey for England 1994. Managing heart disease Coronary revascularization: knife or catheter? Insulin resistance differentialy affects the PI 3-kinase-and MAR kinase-mtdiated signaling in human muscle. Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. Insulin resistance, hyperinsulinema, and coronary artery disease: A complex metabolic web. Trends in the prevalence, detection, treatment and control of arterial hypertension in the Belgian adult population. Diabetes Atherosclerosis Intervention Study Investigators. Effect of fenofibrate on progression of coronary- artery disease in type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a randomized study. Diabetes Epidemiology Research International (DERI) Group. Hypertension and insulin resistance: mechanisms and implications for treatment. Hyperinsulinemia and insulin resistense associations with cardiovascular risk factors and disease. Angiotensine-converting enzyme inhibitors and insulin sensitivity: metabolic effects in hypertension, diabetes, and heart failure. Insulin resistance is associated with high sodium-litium counter transport in essential hypertension. Insulin resistance, hyperlipidemia, and hypertension in mice lacking endothelial nitric oxide syntheses. European Society of hypertension 2003 european Society of cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension. Ferrannini E., Buzzigoli G., Bonadonna R., Giorico M. The association of hypertension, diabetes and obesity: A review. Essential hypertension, metabolic disorders, and insulin resistance. Iiyperinsulinemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome. Eur Heart J Supplements 2003; 5 (Suppl B): B15-B18. Eur Heart J Supplements 2003; 5 (Suppl B): B29-B31. Understanding patient needs Myocardial metabolism: the diabetic heart. Understanding patient needs prevention of macrovascular complications. The Insulin resistance Syndrome and the Paris Prospective Study. Highcarbohydrate high-fiber diets increase peripheral insulin sensitivity in healthy young and old adults. Acute hyperinsulinema induces sodium retention and a blood pressure decline in diabetes mellitus. Is glucose a continuous risk factor for cardiovascular mortality? A disturbed glucose metabolic state (dysglycaemia) is a key risk factor for cardiovascular events. Relationship of quality of life measures to long-term lifestyle and drug treatment in the treatment of mild hypertension study (TOMIIS). Metformin for obese, insulin-treated diabetic patients: improvement in glycemic control and reduction of metabolic risk factors. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Treatment with a b-blocker with b2-agonism improves glucose and lipid metabolism in essential hypertension. Insulin and Blood Pressure in the San Antonio Heart Study: A Review. Hyperinsulinemia in a population at high risk for NIDDM. Hyperinsulinemia, upper body adiposity, and cardiovascular risk factors in non-diabetics. Obesity and the metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study. Obesity-associated hypertension, hyperinsulinema and mechanisms. Managing heart disease Mechanisms of cardiovascular complications in diabetes and potential new pharmacological therapies. Effects of fish oil supplements in NIDDM subjects: controlled study. Mechanisms underlying endothelial dysfunction in diabetes mellitus. Left ventricular diastolic function is related to glucose in a middle-aged population. Holzmann M., Olsson A., Johansson J., Jensen-Urstad M. Continuous infusion of glucose with model assessment: measurement of insulin resistance and b-cell function in man. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participant in the Framigham study. Na H - exchanger and its role in essential hypertension and diabetes mellitus. Awareness, treatment and control of hypertension in Canada. Involvement of the hem static system in the insulin resistance syndrome. The interconnection between sympathetic, microcirculation, and insulin resistance in hypertension. Julius S., Gudrabrandsson T., Jamerson K., Andersson O. The contribution of insulin-dependent and insulin-independent glucose uptake to intravenous glucose tolerance in healthy human subjects. Hypertension and the risk of cardiovascular disease. The deadly quarted: upper body obesity, glucose intolerance, hyperinsulinema, and hypertension. Primary care prevention of cardiovascular disease in diabetes. Global burden of diabetes, 19952025: prevalence, numerical estimates, and projection. Combined use of a fasting plasma glucose concentration and Hb A lc or fructosamine predicts the likelihood of having diabetes in high risk subjects. Prevention and Treatment of Diabetic Late Complications. Hyperglycemia and cardiovascular disease in type 2 diabetes. Understanding patient needs Diabetology for cardiologists. Pathophysiology of obesity-related hypertension: Role of insulin and the sympathetic nervous system. The Multiple Risk Factor Intervention Trial // JAMA, 1987; 258: 95 100. Leisure-time physical activity levels and risk of coronary heart disease and death. Coronary microvasculation alteration in hypertensive rats. Effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor. Skeletal muscle capillary density and fiber type are possible determinants of in vivo insulin resistance in man. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comprising hypertension, hyperlipidemia, and hyperinsulinemia. For Endpoint reduction in hypertension study(LIFE). Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention. Metabolic aspects of the treatment of hypertension. Metabolic effects of pindolol and propranolol in a double-blind crossover study in hypertensive patients. Screening for diabetes in obese patients using the new diagnostic criteria. Assessment of insulin sensitivity with minimal model: role of model assumptions. Circulating adhesion molecules in humans: role of hyperglycemia and hyperinsulinemia. Insulinemia and blood pressure: relationship in patients with primary and secondary hypertension, and with or without glucose metabolism impairment. Hypertension and hyperinsulinema: a relation in diabetes but not in essential. Insulin resistance — mechanisms, syndromes, and implications. Coronary composition and macrophage infiltration in atherectomy specimens from patients with diabetes mellitus. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease study. European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR). General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and heritability. The relationship of hyperinsulinemia to the development of hypertension in type 2 diabetic patients and in non-diabetic subjects. Treatise of Auriculothrapy: Maisonneuve Moulins des Metz, 1972; 321. Managing heart disease Acute coronary syndromes: meticulous care is life-saving. Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study. Hyperinsulinemia, insulin resistance and essential hypertension. Ilb Alc measurement improves the detection of type 2 diabetes in high risk individuals with nondiagnostic levels of fastinf plasma glucose. Pharmacologic reversal of hyperinsulinema is associated with a reduction in blood pressure: a novel approach to treatment of hypertension. Insulin resistance is a characteristic feature of primary hypertension indépendant of obesity. Influence of diuretics, calcium antagonists, and a-blockers on insulin sensitivity and glucose tolerance in hypertensive patients. Relationship between glucose tolerance, insulin secretion, and insulin action in non-obese individuals with varying degrees of glucose tolerance. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia role in hypertension, dyslipidemia and coronary heart disease. Syndrome of resistance to insulin-stimulated glucose uptake (syndrome X): definition and implications. Cellular ions in hypertension, diabetes, and obesity: a nuclear magnetic resonance spectroscopic study. Cellular ions hypertension, insulin resistance, obesity, and diabetes: a unifying theme. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Ionic basis of hypertension Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Лечение артериальной гипертензии при беременности.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия АГ является наиболее частой терапевтической проблемой, возникающей при беременности. В европейских странах АГ осложняет течение % беременностей, тогда как в Украине подобные осложнения составляют – %, а по данным Всероссийского общества. --- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония. Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. 1 стадия - отсутствие признаков повреждений органов мишени. 2 стадия - выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки). 3 стадия - энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса. - признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) -- отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия. -- встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм -- гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени). При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Триамтерен -- Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. -- действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Амилорид -- повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.-- блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков. Фуросемид - при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности.

Next

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Прессслужба КазНМУ.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Как известно, основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии АГ создаются ведущими экспертами в сфере здравоохранения European Society of HypertensionEuropean Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Seventh Report of the Joint. : (status anginosus) - , , , , ; , , , , , , , ; , , , , . (80 ) (40 ) ( PROVE-IT TIMI 22 Investigators Group, 2004) 2.3 , , ( ).

Next

Особенности лечения артериальной гипертензии Рефераты

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Особенности лечения артериальной гипертензии. Вид работы Рефераты. Это связано с тем, что АГ, во многом обуславливающая высокую сердечнососудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространенностью и, в то же время, отсутствием. Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления выше 95-го центиля шкалы распределения значений артериального давления для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным артериальным давлением принято считать значения систолического и диастолического артериального давления, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей. Высоким нормальным давлением, или пограничной гипертензией, считают величину артериального давления между 90-м и 95-м центилями. Дети с таким артериальным давлением составляют группу риска и нуждаются в диспансерном наблюдении. Артериальная гипертензия у взрослых - одно из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальной гипертензией страдает до 1/3 населения Украины, при этом до 40% из них не знают об этом и, следовательно, не получают лечения. Поэтому такие серьёзные осложнения артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда или инсульт, возникают довольно внезапно. Наиболее предрасположены к развитию артериальной гипертензии дети препубертатного и пубертатного возраста, что во многом определяется свойственными этим периодам детства вегетативными дисфункциями. Этиология В большинстве случаев стойкая артериальная гипертензия у детей бывает вторичной. Структура причин артериальной гипертензии имеет отчётливые возрастные особенности; при этом преобладает патология почек. Повышением системного артериального давления могут сопровождаться гипертензионно-гидроцефальный синдром и злоупотребление адреномиметиками [эфедрин, сальбутамол, нафазолин (например, нафтизин) и др.]. эссенциальной, артериальной гипертензии ставят после исключения всех заболеваний, способных вызвать повышение артериального давления (вторичные симптоматические артериальные гипертензии). Этиологию эссенциальной артериальной гипертензии связывают со многими факторами, прежде всего с наследственностью. К факторам риска развития артериальной гипертензии относят: К группам риска также относят детей с отягощенной по артериальной гипертензии наследственностью, подростков с высоким нормальным аретриальным давлением (90-95-й центиль). Патогенез Артериальная гипертензия зачастую развивается на фоне наличия генетических аномалий (некоторые из которых достоверно установлены, например мутации ангиотензинового гена, мутации, приводящие к экспрессии фермента альдостеронсинтазы). Воздействие провоцирующих факторов способствует нарушению механизмов ауторегуляции, в норме поддерживающих равновесие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением. Считают, что роль пускового механизма развития артериальной гипертензии у детей играют многократные отрицательные психоэмоциональные воздействия, которые на фоне таких личностных особенностей, свойственных подросткам, как тревожность, мнительность и др., вызывают постоянное перенапряжение симпатоадреналовой системы, сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры артериол. В дальнейшем в процесс вовлекаются циркулирующие (ангиотензин II, антидиуретический гормон (ADH)) и локальные (эндотелии) вазоконстрикторные факторы, действию которых противостоят антигипертензивные системы (натрийуретические пептиды, Пг Е, калликреин-кининовая система, оксид азота и др.). Артериальное давление начинает повышаться при чрезмерном усилении активности вазоконстрикторов или при истощении вазодепрессорных систем. Сохраняющееся перенапряжение симпатоадреналовой системы сопровождается активацией симпатической иннервации почек и спазмом почечных сосудов, что способствует включению в патогенез ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - ведущего патогенетического механизма развития вторичной почечной гипертензии. Вначале преходящий, а затем постоянный спазм артериол приводит к гипертрофии гладкомышечных клеток, которая поддерживается повышением внутриклеточной концентрации свободного ионизированного кальция. В патогенезе артериальной гипертензии имеют значение и другие нарушения обмена, позволяющие говорить о начале формирования у детей так называемого метаболического синдрома, свойственного взрослым. Так, у подростков со стойкой гипертензией и избыточной массой тела нередко обнаруживают гиперурикемию, повышение концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности и уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемию, нарушение толерантности к глюкозе. Классификация Общепринятой классификации артериальной гипертензии у детей нет. У взрослых классификация основана на уровне артериального давления и степени поражения органов-мишеней; при этом выделяют три стадии заболевания. У детей артериальную гипертензию подразделяют по уровню систолического артериального давления в разных возрастных группах (Вторая рабочая группа по контролю артериального давления у детей; США, 1987). По течению артериальную гипертензию в любом возрасте принято разделять на доброкачественную и злокачественную формы. Критерии артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста Клиническая картина При умеренной артериальной гипертензии клинические проявления могут отсутствовать, ребёнок и его родители могут не подозревать о её наличии. Возможны жалобы на головную боль, утомляемость, раздражительность. При объективном обследовании нередко обнаруживают избыточные массу и длину тела, проявления вегетативной дисфункции, недифференцированной мезенхимальной дисплазии (астеническое телосложение, микроаномалии строения сердца и почек и т.д.). При выраженной артериальной гипертензии (II стадия у взрослых) самочувствие детей нарушено всегда. Помимо более выраженных и постоянных головных болей дети отмечают головокружения, снижение памяти, сердцебиения, боли в области сердца. При объективном обследовании обнаруживают тахикардию, расширение границ сердца влево, усиление тонов сердца с акцентом II тона над аортой, при ЭКГ и Эхо КГ выявляют признаки гипертрофии левого желудочка, при исследовании глазного дна - сужение сосудов сетчатки. Злокачественная артериальная гипертензия (чаще всего бывает при вторичной почечной гипертензии) характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких значений и малой эффективностью проводимых лечебных мероприятий. Этот вид гипертензии характеризуется высокой летальностью.

Next

Артериальная Гипертензия Реферат associationtopikjj

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему. % больных артериальной. гипертония степени лечение препараты. Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Часто она не имеет симптомов, человек длительное время не знает о своем состоянии, а когда обращается к врачу, в органах (почках, сосудах мозга, сердце) уже произошли патологические изменения и лечение становится более трудным. При отсутствии терапии повышенное давление опасно развитием инфарктов, инсультов, сосудистых, почечных и глазных заболеваний. Поэтому важно следить за уровнем давления и начинать лечение артериальной гипертензии на самом раннем этапе. Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105. Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление. Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза. У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов. Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении. Схема лечения артериальной гипертензии зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья, наличия некоторых заболеваний или беременности. Если говорить о современном лечении, то сегодня в распоряжении врачей есть много новых эффективных препаратов, благодаря которым удалось снизить количество тяжелых осложнений и летальных исходов. Лечение артериальной гипертензии в начальной стадии часто заключается лишь в изменении образа жизни. При тяжелой форме не обойтись без приема медикаментов. Благодаря многообразию препаратов, есть возможность минимизировать вредное воздействие медикаментов на здоровье. Цель лечения заключается в следующем: Если давление составляет от 140/90 до 159/99 мм рт. столба, при этом органы-мишени не повреждены, наряду с изменением образа жизни врач может прописать лечение с помощью медикаментов для снижения давления. Чаще всего это тиазидоподобные диуретики, которые выводят избыток воды и натрия из организма. Данные препараты нужно принимать под контролем врача, поскольку они снижают содержание калия и повышают в крови у больных сахарным диабетом уровень сахара. Если уровень давления находится на отметке от 160/100 и выше, врач подбирает разные комбинации препаратов, пока не будет найден самый подходящий вариант для конкретного больного. Кроме этого, при артериальной гипертонии придется обязательно изменить образ жизни и снизить вес, если он превышает норму. Если артериальная гипертензия является вторичной, то есть развилась на фоне другой патологии, то в первую очередь необходимо лечение первичного заболевания. Кроме этого, нужно принимать медикаменты, снижающие давление, которые назначит врач. Необходимо следовать всем его рекомендациям по лечению. Такая форма артериальной гипертензии требует обязательного лечения, в противном случае высок риск повреждения жизненно важных органов: сердца, почек, сосудов мозга, глаз. Мочегонные препараты являются наиболее эффективными в пожилом возрасте. Кроме этого, могут быть назначены бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Если отсутствуют осложнения артериальной гипертензии, например, заболевания сердца, то бета-блокаторы не назначают. Однако пожилым людям не рекомендуется значительно снижать нижнее давление, поскольку возможны такие эффекты, как головокружение, медленное сердцебиение. У людей с заболеваниями сердца при снижении давления ухудшается кровоснабжение мозга и сердца. Во второй половине беременности у 15-20 % женщин в результате нарушения кровообращения может развиться гестационная гипертензия. При этом ограничено поступление крови, а значит и кислорода, в плаценту, а также головной мозг и почки будущей матери. Женщина должна в этот период находиться под наблюдением врача. Если не лечить гипертензию у беременных, могут быть повреждены важные органы будущей матери и произойти преждевременная отслойка плаценты. Как правило, беременным с осторожностью назначают лечение гипотензивными средствами. Многие из них способны навредить плоду больше, чем принести пользы матери. В период вынашивания плода для лечения гипертензии часто назначают такие препараты, как гидралазин и метилдопа. Артериальной гипертензией чаще страдают взрослые, но иногда она наблюдается и у детей. Детям с гипертонией обычно рекомендуют изменить образ жизни. В некоторых случаях для лечения артериальной гипертензии у детей необходим прием препаратов для снижения давления. Народная медицина предлагает много рецептов для лечения артериальной гипертонии. Издавна целители применяют лекарственные растения для снижения давления. Лечение народными средствами обычно применяют при легкой форме заболевания, когда не требуется принимать медикаменты. Сок ягод этого растения помогает снижать давление при начинающейся гипертензии. Принимают сок за 20 минут до еды три раза в день по 50 граммов. При этом нормализуется давление, проходят головные боли. В сезон, когда поспевает черноплодная рябина, можно ежедневно съедать около 100 граммов свежих ягод, но не больше. Для снижения давления положить в носки по столовой ложке порошка горчицы и лечь спать. Головку чеснока растолочь, в эту кашицу влить стакан нерафинированного подсолнечного масла, взболтать, держать в холоде. Смешивать по чайной ложке масла и сока свежего лимона и принимать три раза в день за полчаса до еды. Курс лечение артериальной гипертензии составляет от 1 до 3 месяцев, затем делать перерыв – 1 месяц.

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему. Гемодинамические артериальные гипертензии связаны с. лечение. Если сайт долго не загружается,перейдите по ЭТОЙ ссылкесамостоятельно. В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер Пожалуйста, подождите... Рефераты на заказ в петербурге пишем рефераты без плагиата. Сайт об - все о лечении гипертонии: диагностика, профилактика, диета, лекарства, а также - артериальное давление прибор для измерения давления на Галлерия мелонелла- восковая моль высокоэффективное средство при кардио и бронхо проблемах, туберкулезе. Артериа́льная гиперте́нзия (аг, гипертония) — стойкое повышение артериального давления. Синдром конна, стресс и артериальное давление главная страница кардиология артериальное давление стресс и артериальное давлениереферат на вашу тему рефераты по любой теме. При заказе этой позиции вам необходимо иметь рецепт на неё. Сегодня, не смотря на то, что в интернете - транзиторная ишемическая атака - в вашу корзину добавлен товар. Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание - , рефераты по медицине и - рефераты по медицине и на медицинские темы.

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Артериальные гипертонии, возникающие в результате различных патологичес¬ких процессов как симптом других заболеваний, называются. . Скачать бесплатно реферат. К основным группам лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертонии, относятся ст.– одно из наиболее частых хронических заболеваний, легко распознаваемое и поддающееся эффективному лечению. Проведение биопсии почки не считают обязательным, учитывая травматичность и неполное соответствие между морфологическими изменениями в почках, сетчатке, головном мозге. В то же время, артериальная гипертензия – величайшая в истории человечества неинфекционная пандемия, определяющая структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Для данной формы характерно быстрое прогрессирование, причем АД с самого начала заболевания стойко повышено в течение суток, не подвергается циркадным колебаниям и часто имеет тенденцию к дальнейшему повышению АД. Под злокачественной гипертензией (первичной, вторичной) понимают повышение артериального давления свыше 220 на 130 мм. До появления эффективных антигипертензивных средств у 25% больных длительность жизни после появления первых симптомов составляла около года и только у 1% - более 5 лет. Интенсивное лечение, в том числе использование гемодиализа, привело к увеличению выживаемости в течение года до 90% и 5-летней выживаемости до 80%. Основной причиной смерти среди данной категории пациентов является инсульт. Из всех случаев злокачественной гипертензии 98% занимает симптоматическая АГ. Особенно часто злокачественную гипертензию выявляют у пациентов с сочетанными формами АГ и при множественной эмболии мелких ветвей почечных артерий холестериновыми частицами. Следует иметь в виду, что артериальная гипертензия протекавшая доброкачественно, может на определенном этапе принять злокачественное течение. Одной из возможных причин этого явления считают нерегулярное и неадекватное лечение. констатируют, что 32% женщин детородного возраста, у которых развивалась злокачественная артериальная гипертензия, принимали оральные контрацептивы. Особое значение придают активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Кроме того, могут иметь значение иммунологические изменения, внутрисосудистая коагуляция крови, курение, прием гормональных контрацептивов. Isles злокачественная артериальная гипертензия у курильщиков встречается в 5 раз чаще, чем у некурящих. Синдром злокачественной гипертензии обычно проявляется прогрессированием почечной недостаточности, ХСН, ГЛЖ, нарушениями ритма сердца со склонностью к фибрилляции желудочков, снижением зрения, неврологическими симптомами со стороны ЦНС, нарушениями реологических свойств крови, вплоть до ДВС синдрома, гемолитической анемии, похуданием. Патогенез Величина АД зависит от соотношения прессорных и депрессорных систем. К прессорным системам относятся: - симпатико–адреналовая система (САС); - ренин – ангиотензин – альдостероновая система; - система антидиуретического гормона (АДГ); - система прессорных простагландинов (тромбоксан А2, ПГ F2a), - система эндотелинов. К депрессорным системам относятся: - барорецепторы синокаротидной зоны аорты, - калликреин – кининовая система, - система депрессорных простагландинов (ПГ А, ПГ Д, ПГ Е2, простациклин I2), - эндотелий расслабляющий фактор (ЭРФ). Клиника ЗАГ Клинические проявления при злокачественной гипертензии могут практически отсутствовать, однако чаще заболевание характеризуется быстрым (в течение нескольких дней) развитием и прогрессированием. У 2/3 больных наблюдаются головные боли и нарушение зрения, которые обычно появляются внезапно. Они часто проявляются тошнотой, рвотой, приступами судорог, расстройствами сознания (возбуждение, а затем угнетение сознания вплоть до комы). Диагностика злокачественной артериальной гипертензии основана на анамнестических данных, объективном и инструментальном обследованиях. Как правило, у большинства больных симптомы отсутствуют. Пароксизмы головной боли, потливость, тахикардия будут говорить в пользу феохромоцитомы. Заболевание почек или травма живота в анамнезе могут быть причинами ренальной гипертензии. Ограничение употребления животных жиров На первом этапе АД снижают не более чем на 25 % от исходного уровня. Важным представляется уточнение о приеме оральных контрацептивов или глюкокортикоидов. Затем, если позволяет состояние больного и отсутствуют признаки преходящего нарушения мозгового и коронарного кровообращения, почечной недостаточности – снижают до целевого уровня. При физикальном обследовании обращает на себя внимание кушингоидная внешность, увеличение щитовидной железы, абдоминальный шум при аускультации сосудов указывающий на стеноз почечной артерии, малый пульс на бедренных артериях при коарктации аорты. Больные злокачественной гипертензией имеют нарушенные механизмы ауторегуляции в жизненно важных органах, главным образом, - в мозге и почках. У всех больных со злокачественной гипертензией необходимо провести следующие исследования: 1. Аускультацию в нескольких положениях и по ходу сосудов 3. Поэтому неадекватное снижение АД у таких больных может привести к серьезным опасным для жизни осложнениям. Измерение АД на обеих руках, ногах (для оценки коарктации аорты). Для уменьшения АД при данной патологии оказывается неэффективным применение одно- и двухкомпонентной схем лечения. Суточный мониторинг имеет преимущества диагностики перед одноразовым измерением АД 4. УЗИ щитовидной железы Если скрининг выявил отклонения, то для установления специфических диагнозов, необходимы следующие обследования:1) УЗИ почек (поражение паренхимы почки);2) цифровая вычислительная ангиография, внутривенная пиелография, почечная ангиография, определение активности ренина в плазме крови, взятой из почечной вены (стеноз почечной артерии);3) определение ренина плазмы и уровня альдостерона в крови и моче (первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)); 4) тест с дексаметазоном, УЗИ надпочечников (синдром Кушинга);6) эхокардиография, аортография, рентгенограмма грудной клетки (узуры ребер на дистальной части дуги аорты указывают на коарктацию) (коарктация аорты); Лечение Целью антигипертензивного лечения являются снижение артериального давления до целевого уровня для разных групп больных (гипотензивная терапия в узком смысле слова), предотвращение [либо отсрочка] возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, гипертрофия ЛЖ, ИБС (включая ОИМ и ХСН), снижение смертности и улучшение качества жизни больных. Поэтому сразу используют комбинации трех или четырех препаратов первого ряда, например:1/ диуретик, b- адреноблокатор, и АПФ;2/ диуретик, антагонист кальция, и АПФ; 3/b- адреноблокатор, диуретик, антагонист кальция, 4/ b- адреноблокатор, диуретик, антагонист кальция, и АПФ. ЭКГ (гипертрофия левого желудочка - свидетельство длительного течения АГ) 8. Это достигается благодаря комплексному подходу к лечению, включающему немедикаментозные, медикаментозные, хирургические и детоксикационные методы. Специфичность лечения злокачественной гипертензии обусловлена поражением органов – мишеней. В связи с этим проводится коррекция коронарной, цереброваскулярной и почечной недостаточности. Если улучшение не наблюдается и имеется уремия - показана трансплантация почек. - при реноваскулярной АГ, односторонней сморщенной почке, феохромоцитоме, первичном альдостеронизме, коарктации аорты – проводится хирургическое лечение. Необходимо помнить о возможности избыточного удаления натрия при интенсивном введении мочегонных. Это сопровождается дальнейшей активацией ренин-альдостероновой системы и повышением АД. Предпочтение надо отдать препаратам длительного действия либо ретардным формам. Это позволит избежать повышения АД и кардиоваскулярных осложнений в утренние часы. Следует помнить, что действие ИАПФ проявляется только через две недели, а БАБ через 4-6 недель от начала лечения. Поэтому изменения в протоколе лечения проводятся не ранее чем через месяц. При ухудшении состояния – повторная госпитализация.

Next

Артериальная гипертензия — Википедия

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов. : ; , ; : ; , 3,5 /, 1 / ; - -: () ,5% - 1 / / 1% - 1 / /. : - : 3,5 /, 13 /, , - ; - (.); , , ; : , 1 / 3-5 . ******************************************************* : Dibasoli 1% 4 ml; Lasix 4, ml, Benzogexonii 2,5% 1,; Pentamini 5% 1,; Clophelini ,1 1, / ; pheno- tolamini 5 mg / ; Diasoxidi / , Isoptini ,25 2, ( , ), 2 .

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Столь маловыраженное влияние проводившегося лечения на развитие ИБС связывают с возникающими нарушениями метаболизмаИ даже артериальная гипертензия в анамнезе ассоциируется со значительно меньшей выживаемостью таких больных. (304) (123) (23) (113) (4) (4814) (5227) (2616) (3423) (4214) (1518) (68) - (2836) (8269) (50) (50) (762) (2) (5275) (30) (1222) (43) (20403) (465) (19) (108) (173) (96) (899) (54) (34) (476) (106) (62791) (3562), (6444) (2165) (21320) (766) (64) (3145) (60) (17) (588) (1000) (106) (48) (3) (1167) (8485) (537) : (2044) (11657) (532) (21) (7985) (3721), (10549) (88) (58) (36) (2257) (12491) (91) (797) (1338) (24), (214) (1141) (3) (8) (21692) (7850) (3801) (682), (2881) (475) (1), (7100) (8693), (4121) (443) (952) (2967) (23) (748) (4876) (95) (107) (7) (2004) (15) (663) (240) (39) (25) (624) (16) (2652) (136) (90) (406) (95) (24) (3462) (4482) (7216) (4592) (5386) (3) (2244) (23) (29) (35) (4517) (20644)- (666) (119) (2573) (889) (288) (148), (1140) 110 .. 1 2%- , 2 0,5, 1 2%- , 5 0,5%- 2%- , 10 0,5, 1 2%- 10 .

Next

Скачать Реферат на тему артериальная гипертензия лечение.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему артериальная гипертензия лечение. артериальной гипертензии. К продуктам, богатым натрий, которых следует избегать, относятся: картофельные чипсы, соленые крекеры, печенье, пирожные, гамбургеры, оливки, кетчуп, уха, ветчина, колбасы, ком печи мясо и рыба, сардина, консервированный томатный сок. Употребление калия предотвращает развитие инсульта. Средняя потребность в калии составляет 50-80 ммоль в сутки (абрикосы, курага, бананы, бобы, фасоль, морковь, грибы, апельсины, персик, картофель, чернослив, шпинат, семена подсолнечника, помидоры, дыня, орехи). У лиц с повышенным артериальным давлением количество употребляемой соли следует ограничить до 6г. При этом важное значение имеет соотношение между натрием и калием. Снижение массы тела достигается прежде всего за счет уменьшения еды высокой энергетической ценности и соли. в сутки ) достаточное употребление калия и магния; полный отказ от курения, уменьшение употребления насыщенных жиров и холестерина, организация здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов, травмирующих психику; нормализация сна: прекращение приема лекарств, которые повышают артериальное давление: гормональных контрацептивов, нестеоидних противовоспалительных препаратов; глюко-и минералокортикоидов, анаболических, адреномиметических средств, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, продуктов, содержащих свинец, кадмий, таллий. В этих случаях целью лечения является максимально возможное снижение артериального давления. Основные средства немедикаментозного лечения НЕ медикаментозная терапия, или модификация стиля жизни, означает: уменьшение массы тела при наличии ожирения, уменьшение употребления алкоголя; регулярное выполнение физических упражнений (динамических) отказ от физической нагрузки изометрического типа, ограничения употребления поваренной соли (до 6 г. Лечение эффективно, если уменьшается частота инсультов на 25 - 47%, инфаркта миокарда и внезапной смерти - на 17 - 40% 7) медикаментозное лечение не проводят, если есть признаки тяжелой гипертензии (иногда умеренной), потому что в ответ на снижение артериального давления, появляются симптомы артериальной гипоперфузии жизненно важных органов. Это увеличивает количество больных, реально лечатся, и соответственно уменьшает количество избегающих лечения 4) предпочтение следует отдавать антигипертензивным препаратам длительного действия, в том числе петардним формам, поскольку это предотвращает значительные колебания АД в течение суток, а также уменьшает количество назначаемых таблеток 5) все лица с повышенным артериальным давлением подлежат одновременном медикаментозному лечению - модификации стиля жизни 6) больным пожилого возраста с изолированной систолической артериальной гипертензией лечение проводят так же, как и с систолодиастоличною артериальной гипертензией. Понятие курсового лечения к антигипертензивной терапии неприемлемо 3) схема лечения должна быть простой, по возможности по принципу - 1 таблетка в сутки. Даже незначительное повышение артериального давления повышает риск развития заболеваний, ведь 60% сердечно-сосудистых осложнений наблюдается у больных именно с чрезмерным повышением диастолического артериального давления. Основные принципы лечения Основные принципы лечения: 1) назначая антигипертензивную терапию, надо добиваться полной нормализации уровня артериального давления, то есть его снижение до уровня ниже от 140/85 мм.рт.ст., а у молодых людей - ниже 130/85 мм.рт. Снижение показателей смертности, по данным многоцентровых исследований, происходит при условии достаточного снижения АД у таких больных 2) лечение следует начинать как можно раньше и проводить его постоянно. Длительная артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней. Больным АГ следует исключить употребление алкоголя или свести его к минимуму. Ранее допускалось, что ежедневная доза алкоголя не должна превышать 60 мл водки (коньяка) или 500 мл пива или 200 мл вина. Теперь доказано, что и эти дозы больным сердечно-сосудистыми заболеваниями не показаны. Диуретики - тиазиды (гипотиазид, гидрохлортиазид), дериваты индолину (индопамид, арифрн), петлевые (фуросемид, урегит, буметанид), калийсберегающие - спиронолактон (альдактон, верошпирон), триамтерен, амилорид. Ингибиторы АПФ - капотен, каптоприл, эналаприл (ренитек, Эднит этап, БЕРЛИПРИЛ, лизиноприл, рамиприл, физиноприл, Квадроприл). Антагонисты рецепторов первого типа ангиотензина II - лохартан (козаар) ирбезартан /Апровель - кандезартан, валзартан. Риск развития артериальной гипертензии уменьшается при умеренной физической активности - быстрая ходьба в течение 30-40 мин со скоростью 3-5 км /ч не менее 3-4 раз в неделю в сочетании с ежедневной утренней гигиенической гимнастикой (20-30 мин ). Комбинированные в1 ,2-б-адреноблокаторы (карведилол, целипролол, бетаксолол, кориол). Комбинированный в1-адренорецепторов со стимулятором синтеза эндогенного оксида азота: небиволола гидрохлорид (небилет). Согласно рекомендациям ВОЗ /МТГ, антигипертензивными препаратами первой линии являются: 1) диуретики 2) блокаторы в-адренорецепторов, 3) антагонисты кальция пролонгированные 4) ингибиторы АПФ 5) блокаторы б1-адренорецепторов, 6) антагонисты ангиотензина ИИ. Релаксирующая терапия предусматривает комплекс упражнений, которые назначает больному врач-терапевт. Стимуляторы (агонисты) центральных б2-адренорецепторов - клофелин, гуанабенз, гуантацин (ЭСТУЛИК). Стимуляторы (агонисты) центральных б1-имидазолиновых рецепторов - Физиотенз (моксонидин). б1-адреноблокаторы - празозин (адвертузен, пратсиол), доксазозин (кардура), теразозин (гитрин). Препараты второй линии: алкалоиды раувольфии; центральные б2-агонисты (клофелн, гунабенз, гуанфацин, метилдопа) вазодилататоры прямого действия (гидралазин, моноксидил). Артериальное давление повышается при курении, ведь под воздействием никотина в плазме крови возрастает уровень катехоламинов. Новые антигипертензивные препараты: агонистики имидазолиновых рецепторов (моксонидин - Физиотенз). При этом увеличивается риск атеросклеротических повреждений (за счет уменьшения уровней релаксирующих факторов в плазме крови, ухудшение метаболизма сосудорасширяющих и судинозсвужувальних факторов). Медикаментозное лечение Антигипертензивные средства: И. Стимуляторы (антагонисты) центральных б2-адренорецепторов - клофелин (клонидин, гемитон, катапресан, Катапрес) - быстро проникают через гематоэнцефалический барьер, стимулируют норадренергические нейроны ядер гипоталамуса, а также б2-адренорецепторы продолговатого мозга и тем самым тормозят и ограничивают влияние сосудосуживающих симпатических импульсов на резистивные сосуды, сосуды сердца, почек. В случае быстрого введения клофелин сначала повышает артериальное давление на 5-12% (первая фаза, сосудосуживающее периферийный б-адреномиметический эффект). Вторая фаза действия клофелина характеризуется постепенным снижением артериального давления, которое достигает самого низкого уровня через 30 - 60 мин.

Next

Гипертония как лечить? Физиотерапия при гипертонии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Варианты лечения. Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются улучшение работы сердечной мышцы;; снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;; нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления. Норма портального венозного давления, его повышение из-за нарушения кровотока различного происхождения и локализации. Проявляющиеся асцитом заболевания, исследование жидкости, скапливающейся в брюшной полости. Синдром портальной гипертензии Этиология портальной гипертензии. Коррекция водно-электролитных нарушений и поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Степень компенсации активности процесса в печени по Чайлду-Пью. Почечная гипертония Рассмотрение этиологии паренхиматозной гипертензии и вазоренальной гипертонии. Симптоматические артериальные гипертонии Генетические аномалии, способствующие развитию артериальной гипертонии. Основные антигипертензивные препараты, зарегистрированные в РФ. Целевые уровни артериального давления, способы и препараты для лечения гипертонии. Провоцирующие и способствующие факторы заболевания. Так, повышение АД наблюдается у 4 % лиц в возрасте 20-23 лет и достигает 50 % и более в возрасте 50-70 лет. Коллекция: Otherreferats Ссылка: 0Вид: реферат Автор: incognito Подобные работы из Базы знаний: 1. Связь артериального давления с психическим состоянием человека. Артериальная гипертония Повышение артериального давления, его ступени и причины. Злокачественная артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — длительное повышение артериального давления (гипертония) – одно из наиболее частых хронических заболеваний, распознаваемое и поддающееся эффективному лечению. Портальная гипертензия Понятие портальной гипертензии как синдрома повышенного давления в системе воротной вены. Современные стандарты терапии артериальной гипертонии Распространенность артериальной гипертонии. Изучение заболевания почечной паренхимы, острого и хронического гломерулонефрита. Методы лечения симптоматической артериальной гипертензии. Классификация АД для взрослых (старше 18 лет) Реферат на тему: «Артериальная гипертензия. Техника измерения АД» Выполнила Студентка ВСО 4 курса 3 группы Ломтева Надежда Александровна Артериальная гипертензия (АГ) синдром повышения артериального давления. Артериальная гипертония Сущность и главные причины артериальной гипертонии. Течение и опасные осложнения артериальной гипертонии. Систолическое и диастолическое давление в крупных артериях, их основные факторы. Гипертонические кризы как разновидность гипертонии, стадии гипертонии. Клинические проявления при злокачественной гипертензии заг. Симптомы портальной гипертензии, сопутствующие заболевания. Цирроз печени как одна из причин возникновения заболевания, его эпидемиология, классификация и патогенез. Гипертония, развивающаяся при сужении артерий почек. Получение гипертонии при полном или частичном удалении почек, эндокринных нарушениях. Концепция лечения на основе определения уровня давления, курсового лечения и рабочего давления. Медикаментозное и не медикаментозное лечение пациентов. 90 95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3 4 %, эндокринные 0,1 0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания. Диагностика, рекомендации профилактики и лечение гипертонии, интернет-консультации и занятия для гипертоников. Асцит Заболевания, сопровождающиеся развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), их клинические признаки, характерные жалобы пациентов, данные цитологических, биохимических исследований крови, мочи, асцитической жидкости, лапароскопии, лапаротомии. Влияние гипертонии на работоспособность и самочувствие человека. Сущность первичной профилактики, типы ишемических инсультов. Артериальная гипертония — основной фактор их возникновения. В целом наличие ГБ констатируется у 15-20 % взрослого населения, и ее частота существенно нарастает с возрастом. Приблизительно у каждого 4-5-го взрослого человека выявляется повышенное АД. Комбинации препаратов и других методов лечения (физиотерапии, микроволн, индуктотермии). Острый живот Повреждения и острые заболевания брюшной полости, при которых требуется срочная хирургическая помощь. ГБ характеризуется высокой распространенностью, как у мужчин, так и у женщин. Влияние симпатолитиков на снижение давления, их побочные действия. Симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины. может привести к развитию сердечнососудистой патологии. Однако, все же чаще термин “артериальная гипертензия” используется в случаях достаточно длительного повышения АД от 140/90 мм рт.ст и больше, поскольку уже при таких “пограничных уровнях давления (140-160/90-95) увеличивается риск сердечнососудистых и цереброваскулярных осложнений. Вызвано это тем, что ни один из факторов так не влияет на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, как повышение артериального давления. Лечение гипертонии у беременных Применение диуретиков и ганглиоблокаторов у беременных, механизм их гипотензивного эффекта. Сердечно-сосудистая патология Патология сердечно-сосудистой системы — первичные заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия и поражения сердца при различных заболеваниях. Определение представляется спорным, так как даже повышение диастолического АД до 85мм рт.ст. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска Артериальная гипертония до сих пор представляет одну из самых важных проблем медицины. Согласно современным рекомендациям ВОЗ и Международного общества борьбы с артериальной гипертензией (ИАГ) за нормальные значения принимают АД ниже 140/90 мм рт. После первичного выявления повышенного давления больной должен в течение недели посещать доврачебный кабинет, в котором будут производиться замеры артериального давления. Ишемический венозный тромбоз Причины венозного тромбоза, нетравматические тромбозы. и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса. Артериальная гипертензия (АГ) – неоднократно фиксируемое повышение АД более 140/90 мм рт.ст. Распознавание глубокого венозного тромбоза с помощью клинического обследования. Методики рентгенологического исследования закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия является симптомом группы заболеваний – сердечнососудистых, почечных, эндокринных и др. Травмы брюшной стенки и органов брюшной полости Классификация и клинические проявления травм живота и брюшной стенки, алгоритм их диагностики. В нашей коллекции вместе с другими достойными работами ей будет уютно. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: дополнительные методы исследования и прогноз Будем очень благодарны, если пополните коллекцию работой, выполненной Вами с любовью и усердием. презентация [1.5 M], добавлена Другие работы из коллекции: 1. Остеохондроз, осложненный грыжей межпозвоночного диска L5-S1 3. Стадии данной патологии и оценка ее негативных последствий для всех органов и систем.

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Здоровый образ жизни как глобальная социальная проблема и составная часть жизни общества. : (3-4%); (0,5-1%); (0,1-0,3%); ; ( , ); (, , , - , . - , (), ( , ), , - , , - ( ) li ea s er alis li ea paras er alis 3- . V - , 2 , , , IV - V III 3 11 14 II 7 IV 1 - V IV , 60-100 , , .

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Причиной артериальной. Реферат на тему. Профилактика. артериальной гипертензии. Симптоматические, или вторичные, артериальные гипертензии (СГ) — это артериальная гипертензия, причинно связанная с определенными заболеваниями или повреждениями органов (или систем), участвующих в регуляции артериального давления. Частота симптоматических артериальных гипертензий составляет 5 — 15 % от всех больных артериальной гипертензией.

Next

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Скачать реферат на тему Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии по.

Next