71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Артериальная гипертензия. Но у пожилых людей систолическое. Систолическая. Параллельно может наблюдаться повышение пульсового давления. Выявлено, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения. У пациентов после 65 лет гипертония встречается примерно у 50 %. К причинам систолической гипертонии относятся нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. Степень выраженности АД не взаимосвязана с проявлениями атеросклероза. У пожилых пациентов происходит снижение эластичности артерий с отложением гликозаминогликанов, коллагена, кальция и эластина, что снижает способность сосудов реагировать на изменение давления. Помимо этого, с возрастом наблюдаются изменения в работе почек, сердца и сосудов: ухудшение почечного кровотока, понижение чувствительности адренорецепторов и барорецепторов, снижение мозгового кровообращения, снижение сердечного выброса. К 50 годам увеличиваются объем предсердий, клубочки почек склерозируются, фильтрация в них снижается, становится недостаточной выработка эндотелийзависимых факторов релаксации. Изолированная систолическая гипертензия во многом зависит от генетических факторов. Симптоматическая (вторичная) гипертония обычно сочетается с повышением объема сердца и встречается при атриовентрикулярной блокаде, недостаточности клапанов или коарктации аорты, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке и других заболеваниях. Если недуги, спровоцировавшие артериальную гипертензию, не выявлены, значит это первичная форма. К симптомам и течению ИСАГ часто присоединяются проявления мозговых, коронарных и почечных нарушений. Высокое давление способствует формированию осложнений со стороны сердца, сосудов и смертности. Пульсовое давление является показателем биологического возраста артерий. Но в то же время, нередко при гипертонии явные симптомы заболевания выражены не сильно или даже полностью отсутствуют. Пациенты совершенно ни на что не жалуются, а вместе с тем диагностически определяется нарушение работы сердца, почек и мозга. Происходит множество сердечно-сосудистых (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт) и метаболических (подагра) осложнений. Возможно увеличение общего периферического сопротивления кровотока. Встречаются ложные формы заболевания вследствие увеличения жесткости сосудов, гипертония белого халата (боязнь врачей) или ортостатическая (после травмы головы). Более чем у половины пожилых пациентов отмечается ночное повышение давления или, наоборот, чрезмерное его снижение во время сна. Также часто происходит выраженный и быстрый подъем АД с утра. Описанные признаки дисбаланса суточного ритма АД относятся к предвестникам тяжелых нарушений и подтверждают опасность поражения органов-мишеней. Для выявления гипертонии АД следует проверять на обеих руках. Врач может поставить диагноз ИСАГ, если на трех последних посещениях средний уровень систолического АД 140 мм рт.ст., а диастолического АД При измерении давления у пожилых людей следует нагнетать воздух до 250 мм рт.ст. Если диагноз АГ поставлен после 60 лет или практически не поддается коррекции, то надо исключить вторичную АГ, вызванную атеросклерозом почечных артерий. Ученые выяснили, что благодаря лечению гипертонии с помощью антигипертензивной терапии, может быть снижена угроза осложнений и смертности. В начале лечения врачи обычно назначают: сартаны, антагонисты кальция, ингибиторы бета-блокаторов и АПФ с учетом общих рекомендаций. Исследования показали, что лечение людей с ИСАГ вышеперечисленными препаратами оказывает положительное действие независимо от возраста, при этом отмечается снижение частоты развития ИБС и других сердечно-сосудистых осложнений. При верно выбранной терапии уровень АД должен достигать 140/90 мм рт.ст. Лечение гипертонии в первую очередь нужно начинать с немедикаментозных способов терапии, это борьба с лишним весом, мышечная релаксация, ограничение приема соли, дозированные физические нагрузки, аутогенная тренировка, электросон, отказ от спиртного и сигарет, воздействие музыкой. При выборе препаратов доктор обязательно учитывает 2 главных фактора - гемодинамические механизмы и возраст пациента. Это особенно важно для пожилых пациентов, поскольку у них различные вариации гипертонии встречаются намного чаще. Вазоактивные средства эффективно снижают тонус артерий и повышают их растяжимость. Давление уменьшается при снижении выброса крови из левого желудочка. При регулярном употреблении диуретики снижают объем плазмы и ударный объем сердца. Для профилактики осложнений и лечения ИСАГ лучше принимать гипотензивные средства первого ряда. Даже при долгом употреблении они не скапливают жидкость, не нарушают углеводный и липидный метаболизм, не провоцируют ортостатическую реакцию и не подавляют активность ЦНС. К таким медикаментам относятся ИАПФ (рамиприл, энаприл, каптоприл, цилазаприл), бета-адреноблокаторы (бисопрол, атенолол, метопролол, пиндолол), тиазидовые диуретики (гипотиазид) и антагонисты кальция (амлодипин, исрадипин, нифедипин, верапамил). Пожилым больным следует тщательно подбирать дозу с постоянным контролем АД. Измерение в этом случае выполняется стоя и не натощак. В начале лечения снижать АД надо постепенно, примерно на 30 % от первых показателей, чтобы не вызвать почечную или мозговую недостаточность. Постоянно контролируйте работу почек, углеводный и электролитный метаболизм. Европейские врачи часто назначают сочетание ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, потому что они приумножают совместное действие и стимулируют естественные компенсаторные процессы обратной связи. При этом в практически любом случае назначают препараты из двух различных групп. Таким образом, снижается риск формирования побочных эффектов. Данную группу препаратов при гипертонии назначают практически всем пациентам. Диуретики снижают ударный объем сердца, объем циркулирующей плазмы и улучшают растяжимость артерий. В сочетании с b-адреноблокаторами предотвращают ИБС, цереброваскулярные нарушения и общую смертность. Средства этой группы в одиночку лишь предохраняют от цереброваскулярных осложнений. Поскольку они влияют на проводящую систему сердца, то при употреблении b-адреноблокаторов необходимо контролировать ЧСС и ЭКГ. Они помогают усилить эластичность артерий и снизить за счет этого систолическое давление. Антигипертензивное действие с возрастом или увеличивается, или не изменяется. Исследования показывают, что лечение ИСГ антагонистами кальция предупреждает развитие многих осложнений, улучшает прогноз и качество жизни пациента. Но бытует мнение, что эта группа препаратов повышает риск развития злокачественных опухолей. Средства этой группы применяют в сочетании с антагонистами кальция. Эффективность квинаприла и каптоприла обусловлена возрастом больных. Действие эналаприла снижается, если отсутствует комбинация с иными препаратами. Эффективность ирбезартана не зависит от возраста и отлично переносится пациентами.

Next

Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Сайт о лечении.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое нижнее артериальное давление не превышает мм рт. ст. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором показатели систолического давления превышают 140, а диастолическое остается ниже 90. Подробно читаю тут https://davleniyanet.ru/stepeni/Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Пограничная изолированная систолическая гипертония – самая распространенная форма АГ у нелеченых мужчин и женщин старше лет . Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей. Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит. Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом). Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Артериальная гипертензия Республиканский центр развития.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Артериальная гипертензия хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД. Изолированная систолическая гипертензия должна классифицироваться на , или степени согласно уровню. Пульсовое давление у лиц пожилого и старческого возраста ≥ мм рт.ст. Повышенное давление у пожилых людей (это люди в возрасте старше 60-ти лет) способствует разрушению сосудов и приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. Эссенциальная — это непосредственно само заболевание, а симптоматическая — следствие нарушения деятельности органов и систем. Причины повышения АД сложно найти, но существуют факторы риска, провоцирующие процесс повышения артериального давления: На начальной стадии гипертензии высокое давление у пожилых людей проявляется раздражительностью и тревожностью, болью, головокружением, недостатком воздуха, звоном и шумом в ушах, повышенной потливостью, тахикардией, снижением концентрации внимания и памяти. Пожилые люди должны знать, что гипертония вызывает усталость сердечной мышцы, истощение потенциала внутренних органов и систем, нарушение мозгового кровообращения, почечную и сердечную недостаточность. Для второй стадии очень важно оказать больному своевременную врачебную помощь. Повышенное давление у пожилого человека возникает чаще и приводит к гипертоническим кризам — неожиданным острым приступам. Вернуться к оглавлению При высоком уровне давления у пожилых, зафиксированном показаниями тонометра (даже когда нет проявлений других заболеваний), следует незамедлительно отправиться к терапевту либо кардиологу. Самоконтроль показаний давления необходимо систематически проводить дома и фиксировать их в журнале. Но только врач может решить, стоит ли снизить давление пожилому человеку, какие препараты применить и дать пациенту необходимые рекомендации. Вернуться к оглавлению Важно провести диагностические мероприятия, чтобы предупредить развитие необратимых процессов в сердце, головном мозге, почках, кровеносных сосудах. Эхокардиография позволяет уточнить данные электрокардиограммы. С помощью офтальмоскопии устанавливают степень гипертонического поражения сетчатки глаза, УЗИ сердца. При поражении органов делают эхоэнцефалографию мозга, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование аорты, почек, КТ надпочечников. В присутствии стабильно высокого давления и возможности осложнений, доктор назначает гипотензивные лекарственные препараты для облегчения состояния пациента. Для этого нужны расширенные лабораторные исследования крови и мочи. Вернуться к оглавлению Существуют стандарты лечения, принятые различными странами мира, основанные на опыте и практике врачей, международный протокол диагностики и лечения больных гипертонией в том числе. Протокол указывает на возможные нарушения органов и систем, содержит перечень вопросов для сбора анамнеза, определения степени тяжести заболевания, диагностических мер, перечень лекарственных препаратов, профилактических мер. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений. Вернуться к оглавлению Протокол лечения больного гипертонией содержит три этапа: Лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не допустить осложнений, для чего требуется особо быстрое реагирование доктора на повышение давления. Гипертония у пожилых людей без лечения либо неправильного назначения врача ведет к серьезным последствиям — сужению сосудов, вызывающих дальнейшее повышение артериального давления. При этом происходит нарушение кровообращения в почках, выделяющее простагландины, которые способны снижать давление, то есть контролировать процесс. Простагландинов становится недостаточно, давление повышается. Почки не успевают выводить из организма жидкость, она скапливается в крови, от этого давление повышается еще больше. Такой процесс приводит к серьезным нарушениям работы почек и надпочечников. Вернуться к оглавлению Стресс и гипертензия у пожилых обусловлены дальнейшим повышением давления. Медики советуют уходить насколько возможно от раздражения и недовольства, используя релаксацию, прогулки на природе, рыбную ловлю, сбор грибов и лесных ягод, массаж, аутотренинг, активный отдых, физкультуру. Лечение артериальной гипертензии у пожилых лекарствами, травами, используя народные средства, проводя комплексное лечение, поможет избежать осложнений и опасных последствий, продлить жизнь. Вернуться к оглавлению Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте требуют особо осторожного применения, исключения передозировки и последствий от сочетанного приема всех назначенных препаратов. Лекарства для лечения гипертонии у пожилых принимаются под строгим наблюдением доктора, чтобы вовремя заметить побочное действие и исправить назначение для конкретного пациента. Для пожилого человека нужно начинать прием препарата с минимальной дозы, чтобы дать организму время для адаптации, постепенно увеличивая прием до нормы. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя, занятие физкультурой, включение в рацион свежей зелени и овощей, поддержание нормального веса — залог здоровья и полноценной жизни. Лечение пожилых людей без лекарств состоит в здоровом образе жизни и приеме натуральных добавок: магния, таурина, коэнзима Q10, Омега-3. Профилактика гипертонии — систематический самоконтроль давления, и в случае его повышения — визит к врачу на скрининговое обследование. Такое хроническое заболевание, как высокое давление у пожилого человека, требует ежедневного лечения до окончания жизни.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Аретриальная гипертония гипертензия. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых; Аретриальная гипертония гипертензия. &nbps;. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии · Симптоматическая гипертония. Изолированная систолическая гипертония — это заболевание, преимущественно встречающееся у людей пожилого возраста. Оно достаточно сложно поддается фармакологическому лечению, однако это совершенно не означает, что на проблему можно махнуть рукой! Систолическая гипертензия в любом случае поддается лечению. Как показывает практика, изолированная систолическая гипертония — это отнюдь не признак старения, а приобретенное заболевание, которое тревожит далеко не каждого человека. Все дело в том, что с возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность и уже не могут как раньше стремительно реагировать на изменение давления. В комплексе с этим явлением обычно отмечаются еще и негативные изменения в работе других органов: почек, сердца, однако у пациентов наступает еще и ухудшение кровообращения. Кроме того, не последнюю роль в вопросе развития данного заболевания играет и генетический фактор. Вероятность передачи от поколения к поколению гипертонии достаточно велика. Именно поэтому человек должен уделять достаточное внимание профилактическим мероприятиям. Они в любом случае будут не лишними, смогут поддержать работоспособность сердечно-сосудистой системы. По своей сути систолическая артериальная гипертензия делится на два типа: Первичная форма встречается в основном в тех редких случаях, когда у пациента не обнаружено никаких сопутствующих заболеваний. Это обозначает, что систолическая гипертония и есть основная проблема, с которой придется бороться. В свою очередь вторичная форма является следствием какого-либо заболевания. С ним необходимо бороться в первую очередь, а лишь потом дело дойдет и до систолической гипертонии. Стоит также отметить, что систолическая гипертония — достаточно специфическое заболевание, уловить симптомы которого удается далеко не каждому пациенту. Вовремя замеченная проблема намного успешнее поддается лечению, что дает пациенту шанс на выздоровление. Пациенту лишь назначается комплекс препаратов, искусственно понижающих давление. В большинстве случаев артериальная гипертензия предполагает назначение комплексного лечения. Если симптомы повторяются чаще, чем 1 — 2 раза в неделю, необходимо померить давление. Кроме медикаментозной схемы, направленной на постепенное снижение артериального давления, врачом будут обследованы все сферы жизни пациента на предмет выявления причины заболевания. Не последняя роль отводится весу пациента, который, в случае необходимости, должен быть снижен. При этом речь не идет о разнообразных экспресс — диетах, вес после которых возвращается в течение месяца. Для пожилых людей такая методика категорически неприемлема. Оптимальный вариант — консультация у профессионального диетолога, который сможет порекомендовать вам рацион питания, не вызывающий стресса или протеста со стороны организма, но позволяющий эффективно избавиться от лишнего веса. Как это ни странно, но лечение пожилых людей предполагает и регулярные занятия физической культурой. Конечно, речь не идет об изнурительных тренировках, позволить которые себе может молодежь. Как минимум пару первых занятий следует выполнять под руководством инструктора — врача. Он не только доступно покажет и объяснит весь комплекс, но и проконтролирует, чтобы все выполнялось правильно. В дальнейшем же заниматься пациенты могут и самостоятельно. Достаточно актуальным является профилактическое и поддерживающее лечение, которое должно осуществляться как минимум 2 раза в год. За непродолжительный отрезок времени пациенту будет введен комплекс препаратов, поддерживающих работоспособность сердечной мышцы и предотвращающих разрушение стенок сосудов. Попав в медицинское учреждение, пациент должен понимать, что систолическая гипертония — это, безусловно, очень опасное и сложное заболевание, однако даже оно при должном лечении может быть побеждено. При этом совершенно не важно, какими были причины его возникновения. Важно лишь, насколько умело врач подберет вам лечение, и как исправно пациент будет принимать его.

Next

Лечение изолированной систолической артериальной.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Ключевые слова изолированная систолическая артериальная гипертензия, эналаприл, амлодипин, лечение. Одной из важнейших проблем XXI века является прогрессирующее старение населения. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, в г. численность пожилых. Изолированная систолическая гипертония представляет собой заболевание, при котором систолический показатель давления является повышенным, а диастолический при этом остается в норме. Эта форма заболевания является спутником пожилых людей, а в детском и молодом возрасте встречается очень редко. Существует большое количество причин приводящих к возникновению ИСГ. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Причины возникновения заболевания чаще всего связаны с гиподинамическими факторами и нарушением нейрогуморальной регуляторной функции. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Как правило, изолированная систолическая гипертония у пожилых развивается вследствие утраты с возрастом артериями эластичности. С течением времени происходит накопление в стенках кровеносных сосудов: При возникновении перепадов АД, сосуды, частично утратившие эластичность, не способны соответствующим образом компенсировать эти изменения. С возрастом изменения негативно влияют на функционирование таких органов как: В нормальных условиях адгезия лейкоцитов к сосудистой стенке не происходит. Этому препятствует наличие отрицательного заряда на внутренней поверхности стенок сосудов. Со временем по мере старения в процесс формирования поверхностного заряда вступают катионы кальция, магния и марганца, что приводит к изменению показателя в положительную сторону. Эти процессы увеличивают степень адгезии и нарушают режим кровотока. Дополнительной причиной формирования высокого давления могут являться генетическая предрасположенность. Изолированная систолическая гипертензия у молодых может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками и под воздействием некоторых других факторов. Вторичная форма заболевания характеризуется увеличением объема сердца выше нормы. Часто этот недуг сопровождается возникновением атриовентрикулярной блокады, анемии и развитием недостаточности клапанов. Как показывают исследования и статистика большинство гипертоников не ощущают симптомов характеризующих повышение давления, но при возникновении резких скачков больные могут ощущать следующие проявления нарушения в организме: В некоторых случаях у больных, имеющих повышенную чувствительность к изменению давления, даже небольшие отклонения способны спровоцировать возникновение головной боли, головокружения, сердечных болей. Иногда у таких пациентов может наблюдаться нарушение функций двигательной координации и ухудшение зрения и памяти. Клинические наблюдения за больными доказали что изолированная систолическая артериальная гипертензия может способствовать возникновению гипертонических кризов, в процессе развития которых АД может возрастать на 50 и более процентов, а также наблюдается резкое обострение характерной симптоматики. В таких случаях высокие показатели АД могут держаться на протяжении длительного времени, но в некоторых случаях снижение показателей происходит самостоятельно, в других случаях необходимо для снижения показателей применять лечение специализированными лекарственными препаратами. Очень часто ИСГ сопровождают почечные, мозговые или коронарные нарушения, дополнительно высокое артериальное давление оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, что способно при отсутствии должного лечения привести к летальному исходу. Для выявления недуга применяется несколько методов диагностики. Начальным этапом диагностирования является опрос больного лечащим врачом. Опрос требуется для того чтобы оценить все факторы риска. После проведения опроса проводится обследование сердца при помощи фонендоскопа. Этим способом выявляется наличие шумов и изменение тонов. На основании полученной информации врач осуществляет выявление изменений, которые приводят к возрастанию СД. По ЭКГ определяется наличие или отсутствие нарушений в работе сердца, дополнительно использование ЭКГ позволяет выявить наличие гипертрофии стенок левого желудочка. Использование для осуществления диагностики эхокардиографии позволяет выявить у пациента: Применение немедикаментозной терапии предполагает использование одновременно нескольких методов, основными среди которых являются соблюдение диетического питания, оптимизация образа жизни, снижение веса тела, если в этом есть необходимость, осуществление ежедневных прогулок, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек. Помимо этого следует ограничить употребление спиртных напитков. Максимально разрешенный объем спиртного для мужчин составляет 30 мл спирта в сутки и для женщин – 15 мл. В том случае, если предпринятые меры не дают должного результата, и не позволяют существенно скорректировать артериальное давление их следует комбинировать с применением лекарственной терапии. Проведение комбинированного лечения позволяет снизить АД до приемлемого и стабильного уровня. В процессе проведения лечения артериальной гипертензии можно также применять методы народной медицины. Использование комплексного подхода позволит с течением времени значительно снизить дозировки принимаемых для проведения терапии атигипертензивных препаратов. Для снижения уровня артериального давления используется несколько типов препаратов относящихся к различным группам. К этой группе лекарственных средств относятся следующие лекарства: Этой группе соединений присуще наличие сильного антигипертонического эффекта. Помимо этого эти вещества при введении в организм способствуют снижению риска смертельного исхода и развития патологий сердечно-сосудистой системы. Применение мочегонных средств при повышенном давлении у пожилых людей позволяет значительно снизить количество плазмы циркулирующей в организме, что приводит к снижению давления, дополнительно такие соединения благоприятно влияют на эластичность стенок сосудов. По мнению большинства медиков, применение диуретиков является оптимальным вариантом лечения высокого давления у людей пожилого возраста. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Next

Изолированная систолическая гипертония гипертензия.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Но многие авторы определяют изолированную систолическую гипертонию при повышении систолического АД до мм рт ст. при сохранении уровня. Ассоциации представили доказательства пользы более высоких целевых значений систолического артериального давления (САД) (ниже 150 мм рт. ст.) по сравнению с более низкими значениями (140 мм рт.ст. ст.) приводит к снижению абсолютного риска инсульта (ARR, 1.13), сердечно-сосудистых событий (ARR, 1,25) и смертности (ARR, 1,64), независимо от наличия диабета. Повышение концентрации натрия влечёт за собой отёк сосудистой стенки с уменьшением внутреннего диаметра сосуда. Опубликовано: Тенденции развития науки и образования. При более агрессивном контроле артериального давления наблюдаются противоречивые результаты исходов, говориться в документе. По другим данным, при ГБ происходит в той или иной мере сужение ткже и мелких сосудов го-с.18-ловного мозга. Для снижения риска инсульта и сердечно-сосудистых событий пациентам 60 лет и старше рекомендуют начинать лечение при устойчивом САД 150 мм рт. и выше для достижения целевого значения – снижения САД ниже 150 мм рт. У пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе для снижения риска повторного инсульта, у пациентов с высоким индивидуальным риском сердечно-сосудистых событий, необходимо придерживаться целевого значения ниже 140 мм рт. Рекомендации опубликованы в январском номере журнала Annals of Internal Medicine. Потребление натрия, средняя масса тела и средняя экскреция натрия с мочой были неизменными в контрольной группе и значительно снизились при ограничении натрия. Содержание натрия в моче при разном артериальном давлении. Показана значительная корреляция (rs=0.70, р меньше 0.05) между снижением натрия в суточной моче и изменением среднего АД. При низкосолевой диете экскреция соли с мочой была значительно ниже, а при высокосолевой - значительно выше, чем в контрольном периоде. Натрий в организме накапливается при избыточном его потреблении. При физических нагрузках усиливается потение, а так как в поту содержится до 0.6-0.8% Na Cl и более, из организма энергично выводится натрий; в связи с этим и снижается АД. При физических нагрузках усиливается и мочевыведение, а с мочой также выводится натрий. При переводе на малонатриевую, гипокалорийную, малохолестериновую диету диастолическое давление снизилось за 3 года с 122 мм Hg до 91-93, а содержание натрия в моче в мэкв/24 часа снизилось с 224 до 47. Работа требует повторения и проверки независимыми исследователями, для таких программ необходимо выделение грантов. Потому что работа сходится с другими по уменьшению потребления и выведения Na, но расходится по времени снижения АД с другими исследованиями; по которым снижение АД начинается уже с 3-14 дня малосолевой диеты. При переводе 15 женщин и 16 мужчин на диету с низким содержанием натрия у женщин в контрольном периоде было 130,2 _8.47 мэкв натрия в сутки, при диете с низким содержанием - 59.69 _5.65, т.е. в 2 раза ниже; у мужчин в контрольном периоде - 175.03 _17.07, а на диете с низким содержанием натрия - 78.74 _6.18 также в 2 раза ниже. Нами разработан единый норматив или стандарт содержания натрия в моче при нормальном АД - 1.4-4 г/л, в среднем - 3.25 _0.36 г/л: при высоконормальном АД от 120/80 до 139/89 - 5.33 _0.85 г/л. Накопилось достаточно много данных, что при снижении потребления соли под контрроолем натрия в моче, АД снижается на любой стадии ГБ. С возрастом растет содержание натрия в суточной моче - в 30 лет - 1176 человек - 154 _7 ммоль за сутки, в 30-45 лет - 1157 человек - 161 _65, 45 лет - 1030 человек - 171 _64. Если бы дело было только в возрасте, то все пожилые болели бы ГБ, а болеют не все, потому что не все переедают соль в таких избыточных количествах. Международная научно-практическая конференция 31 июля 2016 года.

Next

Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Изолированная систолическая. Артериальная гипертония. у пожилых. Гипертония. Артериальная гипертензия, гипертония или просто повышенное АД – термины, с которыми, несомненно, встречался каждый человек. При этом каждый человек имеет свои цифры АД, при котором он чувствует себя комфортно. Отклонение в ту или иную сторону, выходящее за пределы диапазона нормального АД, говорит гипертензии, когда АД повышено или о гипотонии, когда наблюдается его снижение. Но результаты исследований, проводимых в данной области, заставляют сделать вывод о том, что и молодые люди страдают систолической гипертонией. А известно ли нам что-нибудь о систолической гипертонии, чем она опасна и опасна ли вообще? Артериальное давление — это давление, которое оказывает ток крови на кровеносный сосуд. Эти цифры могут превышать оптимальное АД в пределах нормальных показателей — 110-130 мм рт.ст. Изолированная систолическая артериальная гипертензия — это заболевание, а точнее форма артериальной гипертензии, которая сопровождается увеличением цифр систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт.ст., при этом показатели диастолического давления находятся ниже 90 мм рт.ст. Среди пожилых лиц систолическая гипертония распространена до 20%, у молодых лиц данное заболевание выявляется с частотой до 3%. Первичная СГ возникает самостоятельно при отсутствии каких-либо причин, которые могли бы спровоцировать подъем давления. Вторичная СГ может наблюдаться при тех состояниях и заболеваниях, которые провоцируют подъем АД за счет увеличения минутного объема сердца. Кроме того, выделяют степени систолической гипертонии: Причины, по которым развивается первичная изолированная систолическая гипертония, точно не установлены. Известно, что те изменения, которые происходят в организме пожилых людей, способствуют повышению давления. С годами стенка аорты и крупных артерий теряет свою эластичность за счет того, что в ней откладываются компоненты соединительной ткани и кальций. Это приводит к тому, что сердцу необходимо с большей силой выталкивать кровь в аорту. Кроме того, в крупных сосудах расположены рецепторные зоны, участвующие в регулировании АД. При потере эластичности артериальной стенки данные зоны также теряют свою чувствительность. Также причиной развития СГ у пожилых является и атеросклероз мозговых артерий, в результате которого ухудшается кровоснабжение зон головного мозга, регулирующих АД. По данным результатов многолетних исследований была выявлена связь ожирения с подъемом систолического давления у молодых лиц. Значительная часть пациентов не ощущают подъемов АД — заболевание протекает практически бессимптомно. Симптомы систолической гипертензии могут быть выражены слабо либо же наоборот существенно ухудшать самочувствие пациента. Повышение АД может сопровождаться головной болью, головокружением, шумом в ушах и голове, преходящим нарушением зрения и памяти, болью в сердце, неустойчивостью походки. Подъем АД часто сопровождается общим недомоганием, которое может являться единственным симптомом. Для систолической гипертонии свойственно кризовое течение, когда цифры АД достигают или превышают 200 мм рт.ст. Возможно, кто-то имеет цифры АД, которые укладываются в диапазон пограничной систолической гипертонии. Помните о следующем: нелеченная изолированная систолическая гипертония с течением времени перерастает в одну из степеней СГ — а это небезопасно. Диагноз может быть поставлен тогда, если при трех посещениях врача зафиксирован подъем давления выше 140 по верхнему показателю, а при диастолическом — ниже 90 мм рт.ст. При необходимости может быть назначено суточное мониторирование АД, так как для систолической гипертензии характерен подъем АД в ночные и утренние часы. В ходе диагностики врачу необходимо исключить вторичный характер гипертензии. Для этого проводится комплекс других инструментальных обследований с целью исключения поражения других органов и сосудов, которые могут стать причиной повышенного давления. Целью лечения систолической гипертензии у пожилых лиц является снижение высоких показателей АД. Терапия не столько преследует снижение АД, сколько предотвращение изменений в так называемых «органах-мишенях». Такое лечение помогает предупредить такие осложнения как инсульт, инфаркт миокарда, внезапную смерть и пр. Лечение, направленное на снижение повышенного давления, индивидуально. Все препараты подбираются с учетом показаний и противопоказаний, сопутствующих заболеваний и других факторов. Поэтому стоит доверить этот вопрос специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Основными группами лекарственных средств, используемых в лечении систолической гипертонии, являются диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, альфа- и бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты рецепторов ангиотензина-2. Кроме медикаментозной терапии, не менее важное место занимает воздействие на факторы риска — немедикаментозное лечение. Отказ от вредных привычек, достаточная двигательная активность, снижение употребления поваренной соли и животных жиров, контроль массы тела — основные направления, на которые стоит обратить внимание. Что касается лечения молодых людей с систолической гипертонией, вопрос остается открытым в отношении лекарственной терапии. Однако неоспорим тот факт, что изменение образа жизни, рациональное питание, снижение избыточной массы тела — это то, над чем необходимо трудиться. Лишь при неэффективности немедикаментозных методов лечения стоит подумать о целесообразности назначения лекарственных препаратов. Откажитесь от вредных привычек, нормализуйте свое питание. Профилактика данного заболевания не отличается от таковой при артериальной гипертензии в целом. Включите в рацион фрукты и овощи, уменьшите количество животных жиров, поваренной соли. Если имеются лишние килограммы — расстаньтесь с ними. Перейти на здоровый образ жизни — это значит приложить немало усилий и стараний. Но помните: дешевле купить однажды кроссовки для пеших прогулок или бега, чем постоянно оплачивать рецепты на таблетки.

Next

Комбинированные лекарства от гипертонии. Сайт о лечении.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз. Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса. Одни их них утратили свою актуальность, другими медики продолжают пользоваться и сегодня, чаще всего это классификация по степени и по стадиям. Согласно самой первой классификации, которая была принята в начале 20 века, гипертония подразделялась на бледную и красную. При бледной разновидности больной имел соответствующий цвет лица и холодные конечности по причине спазмов мелких сосудов. В последние годы изменились верхние границы нормы давления. столба считалось нормальным для пожилого человека, то сегодня этот показатель изменился. Красная гипертония характеризовалась расширением сосудов в момент повышения АГ, в результате чего у больного лицо краснело, он покрывался пятнами. По ВОЗ для всех возрастов верхней границей нормы считается значение 139/89 мм рт. Если первая возникает без видимых причин, то вторая является признаком других заболеваний и составляет около 10% всех гипертензий. Чаще всего отмечается повышение АД при почечных, сердечных, эндокринных, неврологических патологиях, а также в результате постоянного приема ряда лекарственных препаратов. Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного. Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком. Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга. Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее. В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов. Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача. Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания.

Next

Склеротическая систолическая артериальная гипертензия

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Повышение ригидности аорты связано не столько с атеросклерозом, сколько с возрастными склеротическими изменениями коллагенизацией средней оболочки аорты. Эта гипертензия отмечается у лиц пожилого возраста, несколько чаще у женщин. Систолическое артериальное давление может. Но, АГ может проявляться и в некоторых разновидностях, одной из наиболее распространенных считается изолированная систолическая гипертония. Главная ее отличительная особенность в том, что повышается только систолическое давление, достигая отметок 140-160 мм.рт.ст., диастолические показатели при этом находятся в норме, не превышают 90 мм.рт.ст. Всего выделяют несколько степеней систолической гипертонии, которые зависят от показателей СД: Интересно! Принято считать, что возникает систолическая гипертония в основном у пожилых – людей 65 лет и старше. Но практика показывает, что встречается заболевание и среди молодых людей, имея свои отличительные особенности. На самом деле причин очень много, большинство из них связано с возрастными изменениями в организме, именно поэтому риск развития изолированной систолической гипертонии у молодых намного меньше, чем у людей старшего возраста. Рассмотрим основные из причин, способные спровоцировать развитие заболевания: Стоит отметить, что на сегодняшний день выделяют первичную и вторичную ИСАГ. Вторичную могут вызывать такие заболевания как: атриовентрикулярная блокада сердца, недостаточность клапанов, тиреотоксикоз, анемия, лихорадка и множество других недугов. Что касается первичной формы, то она возникает без видимых на то причин – каких-либо заболеваний. Если имеют место подобные проявления, в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. При этом нужно понимать, что чем раньше это будет сделано, тем успешнее станет лечение, будет благоприятным прогноз. Первым делом доктор собирает анамнез, чтобы иметь возможность выявить наследственную расположенность человека к сердечно-сосудистым заболеваниям, предварительно поставить диагноз. Далее – инструментальное обследование, позволяющее подтвердить диагноз – изолированная систолическая гипертония, назначить лечение. Главным методом диагностики становится измерение уровня АД и ЭКГ. Последняя проводится обязательно, потому как скачки артериального давления обязательно отражаются на работе сердца. Нужно понимать, что одноразовое измерение указанных показателей не даст никакого информирования, ведь состояние человека может быть усугублено эмоциональным перенапряжением, физической нагрузкой. Эффективным в этой ситуации станет суточный мониторинг. Суточный мониторинг выполняется при помощи специального аппарата, который крепится на тело человека, практически не ограничивает свободы действий. В течение 24 часов прибор снимает показатели работы сердечно-сосудистой системы, далее на основании полученных данных доктор сможет поставить диагноз. Нужно понимать, что в некоторых случаях, суток может оказаться мало для получения полной картины состояния пациента, тогда мониторинг могут выполнять на протяжении нескольких дней. Оно может заключаться в ультразвуковом исследовании сердца, почек, других манипуляциях. Это позволит получить максимальное информирование про систолическую гипертонию, назначить результативное лечение. Как и в случае с обычной формой АГ, лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых и молодых пациентов проводится при помощи двух видов лекарственных препаратов: тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Но подбирать их и назначать курс лечение должен только доктор – в таком случае терапия будет максимально безопасной и эффективной. На сегодняшний день наиболее широкое применение получили блокаторы рецепторов ангиотензина II. Они обладают высокой результативностью в лечении больных с первичной формой АГ и изолированной систолической артериальной гипертонией. Такие препараты, в частности эпросартан, результативно снижают систолическое давление, оказывая при этом мягкое воздействие, исключая резкое изменение показателей давления, которое может быть очень опасным для здоровья пациента. Также недавно появились сведения о применении спиролактона как средства от ИСАГ, но дозировки его должны быть минимальными. Ранее существовало мнение о том, что лечить ИСАГ вообще не стоит, потому, как прием лекарственных препаратов может оказаться бесполезным либо вызвать развитие побочных действий. Но исследования доказали, что все-таки существует программа эффективного лечения, но к ее формированию и подбору препаратов нужно относиться с максимальным профессионализмом и ответственностью.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Все вышеперечисленные факторы способствуют образованию наиболее распространенной формы АГ у представителей старшего поколения – изолированной систолической гипертонии. При таком недуге у больного увеличивается. Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management. Implications of the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Hypertension: a comparison to Brenner and Rector in the Elderly Program Cooperative Research Group. Systolic blood pressure arterial rigidity and risk of stroke The Framingham study JAMA 1981; 245: 12259. Mortality associated with diastolic hypertension and isolated systolic hypertension among men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Epidemiology, pathophysiology, and management of isolated systolic hypertension in the elderly. Aging changes in the cardiovascular system and responses to sties. Hemodynamic mechanisms of and therapeutic approach to systolic hypertension. Haptoglobin polymorphism and hypertension in the elderly. Relation between mortality and treated blood pressure in elderly patients with hypertension report of the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Isolated systolic hypertension a long neglected cause of cardiovascular complications. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertensive subjects Hypertension; 1998; 32: 5604. The long-term prognostic significance of repeated blood pressure measurements in the elderly: SPAA (Studio sulla Pressione Artenosa nell Anziano) 10 year follow up. The Framingham Heart Study Circulation 1999; 100: 35460. Alii ., Avanzmi F., Bettelh G., Colombo F., Torn V., Tognni G. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? Perspectives on systolic hypertension: The Frammingham Study. The natural history of border line isolated systolic hypertension. Hypertension in the aged: A pathophysiologic basis for treatment. Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents: Effects of age on treatment results. for the Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. MRC Trial of Hypertension in Older Adults: Principal results. The effects of blood pressure reduction in older patients: An overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives. The Working Group on Hypertension in the Elderly: Statement on hypertension in the elderly. Treatment of Mild Hypertension Study: Final results. et al., for the Treatment of Mild Hypertension Study Research Group. Comparison of the effects of diuretic therapy and low sodium intake in isolated systolic hypertension. Resistance and conduit arteries following converting enzyme inhibition in hypertension. Regression of radial arterial wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long-term antihypertensive treatment in elderly patients. Antihypertensive efficacy and side effects of three beta-blockers and a diuretic in elderly hypertensives a report from the STOP-Hypertension study. Girerd X., Giannattasio C., Moulin C., Safar M., Mancia G., Laurent S. Ekbom T., Dahlof B., Hansson L., Lindholm L., Schersten B., Webster P. Effect of quinapril an triamterene/hydrochlorothiazide on cardiac and vascular and-organ damage in isolated systolic hypertension. Short- and long-term effects of antihypertensive drugs on arterial reflections, compliance and impedance. Large artery compliance in essential hypertension effects of calcium antagonism and beta blocking. Isolated systolic hypertension: data from the European Working Party on High Blood Pressere in the Elderly. -blockers efficacious as first line therapy for hypertension in the elderly? Department of Veterans Affairs single-drug therapy of hypertension study. Calcium channel blockers in the management of hypertension in the elderly. Treatment of elderly hypertensive patients with calcium antagonists. Treatment with calcium channel blocker does not incriase the risk of fatal and non-fatal cancer in an elderly European population: results from STEPY II. ACE inhibitors in the treatment of hypertension in the older patient.

Next

Изолированная систолическая гипертензия клиника, медикаментозное.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертензия ИСГ — это артериальная гипертензия у лиц старше лет, т.е. Пожилые пациенты Систолическая гипертония Гипертонией у пожилых людей называется повышенное артериальное давление. При ней показатели систолического давления превышают 180 мм рт. При изолированной систолической гипертензии диастолическое (нижнее) давление не превышает 90 мм. Для диагностики гипертензии человеку необходимо обратиться к медицинским работникам. С данной проблемой со здоровьем сталкивается больше 90% людей преклонного возраста. Повышенное артериальное давление у 80% пожилых людей возникает из-за повреждения стенок сосудов. Из-за этого человеческий организм снижает выработку ренина, который отвечает за трудоспособность почек. Проблемами гипертонии занимаются терапевты, эндокринологи и кардиологи. Исходя из полученных сведений, врач направляет больного к кардиологу или эндокринологу. Нарушения в работе почек приводят к уменьшению объёмов выводящейся жидкости из организма. Для нормализации кровотока почки «выбрасывают» в плазму вещества, провоцирующие скачки давления. При второй форме высшее давление колеблется от 160 до 179 мм. Если причина возникновения гипертензии кроется в нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, то терапевт отправит больного к кардиологу. Гипертония в большинстве случаев появляется из-за неправильного, малоподвижного образа жизни. Его развитие осуществляется на протяжении многих лет. Для диагностики заболевания больной обязан пройти ЭКГ (электрокардиограмма). Причин для возникновения гипертонии у пожилых людей много, но самые распространённые из них: Также причиной нередко становится наследственный фактор. В возрасте от 70 до 79 лет нормальным показателем являются пределы от 135/80 до 140/85. Кардиолог также оценит состояние оболочки глаз и глазного дна. Высокое давление у пожилых людей характеризуется такими симптомами, как: От 60 до 69 лет норма колеблется от 130/80 до 135/80 миллиметрах ртутного столба (сокращённо мм. У более пожилого населения данный показатель не должен превышать 140/90. Это необходимо для уточнения состояния кровеносных капилляров и сосудов. Если показатель выше, то явный признак возникновение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей (ИСГ). Дополнительно для уточнения диагноза эндокринолог может отправить пациента на прохождение флебографии и ультразвукового исследования. ИСГ считается крайне опасным состоянием для человека, способным привести к ишемическому и геморрагическому инсульту или инфаркту миокарда. Пограничная форма проявляется в показателях от 140 до 149 мм. Лечение гипертонии у пожилых людей осуществляется при помощи медикаментов или средств народной медицины. ИСГ появляется из-за того, что уменьшается чувствительность рецепторов в сосудах и снижается скорость клубочковой фильтрации. Но стоит заметить, что медицина не поощряет народные способы лечения. Данное лекарственное средство имеет один существенный минус. Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей осуществляется при помощи антигипертензивных средств. Он вызывает у многих больных сухой кашель, который появляется после месяца приёма. Ранее препараты данной группы вызывали массу побочных эффектов у больных, но сегодня благодаря стремительному развитию фармакологии лекарства не влияют так сильно на работоспособность и общее самочувствие человека. Не менее известный препарат для лечения гипертонии в пожилом возрасте – «Верапамил». Данное лекарство хорошо себя зарекомендовало, поэтому его применяют уже на протяжении 30 лет. Это самое известное лекарственное средство в мире против гипертензии.«Арифон» — это первый диуретик. Он предназначен для повышения тонуса сосудов, усиливает защитную функцию эндотелия. Другие препараты: Министерство здравоохранения рекомендует применять для лечения гипертонии у пожилых препарат под названием «Нормолайф». Согласно отзывам медиков, после приёма всего курса лекарственного средства полностью происходит восстановление сосудов. Чаще всего врачи для лечения данного недуга выписывают больным «Разилес» или «Кардосал». Главные преимущества лекарства: На территории Российской Федерации популярностью пользуется «Кардосал». Препарат не вызывает побочных эффектов, обладает свойством мягкого снижения давления уже в первые сутки после приёма. Лекарство «Расилез» в 2007 году признали все американские кардиологи. Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей, оказывающие мгновенный эффект: Данные лекарственные средства действуют в течение 30 минут. На территории Соединённых Штатов Америки это самый популярный препарат. Применять такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно лишь в случаях гипертонического криза. Быстрое действие таблеток помогает избежать инсульта или инфаркта. Это обуславливается высокой эффективностью средств народной медицины. Один из эффективных народных методов лечения гипертонии в пожилом возрасте является клевер. Принимается настой по 2 -3 раза в день равными порциями. Способ приготовления: 10 цветков растения залить 200 мл кипятка. Травы, разрешаемые использовать для изготовления настоев с целью лечения гипертензии: Лечить высокое давление в пожилом возрасте нужно обязательно. Смесь поставить на огонь, довести до кипения, затем снять и остудить. Утром выпивается 100 мл, а в обед и вечером по 50 мл. Если этого не делать, что существует большой риск возникновения инфаркта, инсульта и микроинсульта, который может повлечь за собой снижение интеллекта, внимания, остроты зрения. Также при повышенном давлении отлично помогает следующий рецепт.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Что такое изолированная систолическая гипертония причины и симптомы. Методы. Многие ошибочно полагают, что возникает изолированная систолическая гипертония у пожилых людей. Проявления атеросклероза никак не связаны с тем, насколько сильно выражено артериальное давление. (информационный материал подготовила: врач-кардиолог кардиологического отделения № 3 УЗ «1-я ГКБ» Левоцкая Ирина Владимировна) Давление крови измеряется обычно на руке в плечевой артерии и определяется в миллиметрах ртутного столба. Во время сокращения сердца (систолы) происходит выброс крови в артериальную систему, и в этот момент артериальное давление наибольшее. Оно обозначается как максимальное (в просторечии — «верхнее»), или систолическое. Затем наступает период расслабления сердца (диастола), и в конце этого периода, то есть перед следующим сокращением, давление самое низкое и обозначается как минимальное («нижнее»), или диастолическое. Бывает, что повышается и максимальное, и минимальное давление, то есть возникает систоло-диастолическая гипертония, а у некоторых повышается только максимальное давление (систолическая гипертония) или только минимальное (диастолическая гипертония). У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется, или даже несколько снижается. Если судить по результатам массовых (эпидемиологических) обследований, во время которых артериальное давление измеряется однократно, то в большинстве развитых стран артериальная гипертония отмечается почти у половины людей пожилого возраста, а у стариков — даже более чем у половины. Однако фактическое число страдающих артериальной гипертонией несколько меньше, что доказывают повторные обследования пациентов. Дело в том, что подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования. Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже, чем у людей пожилого и старческого возраста. Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония. К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся, повышенное потребление соли и переедание, приводящее к алиментарному ожирению. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста. Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов. Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета. Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления? Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления: Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного. Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление. В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС. НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ. Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и если это случится, вызвать врача. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике. Тем, у кого нет дома тонометра, рекомендую посещать врача чаще, два-три раза в месяц. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить. Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства. С большой осторожностью мы рекомендуем своим пациентам бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья. При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего, лишь на несколько часов. Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится к тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства. Настоятельно советуется ограничить поваренную соль, животные жиры и сахар, больше есть несладких фруктов, овощей. Салаты или винегрет ешьте каждый день и заправляйте их растительным маслом. Хлеб предпочтительнее черный или серый, из каш — овсяная, гречневая. Можно включать в рацион мясо, птицу, рыбу нежирных сортов, белковые омлеты, нежирные молочные продукты. Количество жидкости, если нет отеков, одышки, можно не ограничивать, но крепкие чай и кофе лучше не пить.

Next

Изолированная систолическая гипертония причины, симптомы и.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония. преимущественно встречающееся у. Для пожилых. // #my Affix - идентификатор элемента к которому необходимо // добавить Affix $('#my Affix').affix({ // установка смещений с помощью параметра offset offset: { top: 100, bottom: function () { // возвращает значение высоты // элемента веб-страницы с классом .

Next

Систолическая артериальная гипертензия у пожилых и молодых лечение.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Когда диагноз сформулирован как систолическая. у пожилых. с гипертонией. The first part of the review presents data on peculiarities of hypertension development and its progress in aged and senile patients. УДК 616.12-008.331.1-036-02.67 ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ТЕРАПИИ (СООБЩЕНИЕ I) Е. Скорость распространения и возврата пульсовой волны зависит от растяжимости и жесткости: чем больше ригидность сосудистой стенки и меньше ее растяжимость, тем больше скорость. Ответ в результатах исследования HYVET // Терапевт. Medication and non-drug antihypertensive therapy are discussed. Повышение жесткости артерий приводит к быстрому возврату отраженной волны, и ее наложению на ударную волну. Modern recommendations for treatment of isolated systolic and systolic-diastolic hypertension are analyzed. В результате повышается САД в аорте, что оказывает непосредственное повреждающее действие на органы-мишени -сердце, головной мозг, почки, а также возникает снижение ДАД и утрата основной физиологической функции эластичности сосуда - поддержания уровня ДАД для обеспечения коронарного кровотока, при этом происходит рост пульсового АД (ПАД) [1, 21, 29, 50, 53]. The paper presents data on main significant clinical trials with diuretics and calcium antagonist application. Эти изменения объясняют высокую частоту развития изолированной систолической АГ (ИСАГ) у пожилых людей. Эта волна отражается от бифуркации артерий, микроциркуляторного русла и возвращается в аорту в виде эхо-волн. Есть ли польза от проведения антигипертензивного лечения в возрасте 80 лет и старше? Во время систолы сокращение желудочков растягивает стенку аорты и генерирует пульсовую волну. На сегодняшний день основные механизмы развития АГ в пожилом возрасте связаны с увеличением ригидности сосудов, изменением функции барорецепторов, дисфункцией автономной нервной системой [37]. Шульмин Красноярский государственный медицинский университет им. Однако накопленные за последние 30 лет данные внесли весомые коррективы в представления о механизмах формирования АГ у пожилых людей [8, 13]. Ряд клинических наблюдений подтверждали эту теорию. Так, острое падение АД сопровождалось развитием кратковременного ухудшения функции почек, формированием нестабильной стенокардии или транзиторных церебральных ишемических атак [8, 13]. До 80-х годов XX столетия существовали широко распространенные представления о том, что жизненно важные органы (сердце, мозг и почки) с возрастом требуют повышенного АД для эффективного функционирования, что и приводит к развитию АГ. Старение организма сопровождается рядом изменений со стороны органов и систем, которые определяют особенности АГ у пожилых больных, а также изменения метаболизма антигипертензивных препаратов [27]. В то же время имеются заболевания, течение которых может ухудшить назначение специфической антигипертензивной терапии [13]. Эти проблемы непосредственно влияют на выбор антигипертен-зивной терапии, поскольку нередко существует реальная возможность коррекции не только АД, но и других состояний одним лекарственным средством. Следует ли лечить артериальную гипертонию у людей старческого возраста? Больные АГ старшего возраста с большей вероятностью, чем молодые имеют такие заболевания, как артрит, сердечную недостаточность (СН), хроническая почечная недостаточность (ХПН), сахарный диабет (СД), дислипидемию, остеопороз, гипертрофию предстательной железы (ГПЖ) и многие другие. Особенности формирования и течения АГ в пожилом и старческом возрасте: Важным отличием пожилых больных с АГ от пациентов молодого и среднего возраста заключается в реальной вероятности у первых присутствия сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, систолическое АД (САД)- это единственный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности, значение которого не утрачивается с возрастом, поэтому проблема АГ и ее лечения у лиц пожилого и старческого возраста становится одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире [38]. Общая смертность пациентов старших возрастных групп с АГ повышается в 2-5 раз, а смертность от сердечнососудистых катастроф - в 2-3 раза. Харьков; кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом ПО, зав. Распространенность АГ в общей популяции составляет 15-25%, у лиц старше 60 лет она значительно выше. На сегодняшний день не вызывает сомнения, что частота АГ увеличивается с возрастом [5, 26]. Однако с возрастом количество заболеваний увеличивается. Актуальность проблемы артериальной гипертонии (АГ) в пожилом возрасте определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни. В настоящее время в мире на каждые 8 пожилых людей приходится 1 долгожитель, а к 2050 году это соотношение может возрасти до двух долгожителей на 10 пожилых [9, 11, 28, 40, 43]. Ключевые слова: пожилой возраст, артериальная гипертония, изолированная систолическая артериальная гипертония, антигипертензивная терапия. Так среди лиц в возрасте 60 лет и старше наиболее быстрой стареющей частью являются долгожители (oldest-old, лица в возрасте 90 лет и старше). Валсартан: от реалий клинической практики к новым возможностям // Клинич. Приведены данные основных крупных клинических исследований с применением диуретиков и антагонистов кальция. В России за период от первой послевоенной переписи населения (1959 г.) доля пожилых в России возросла почти вдвое и составила в 2006 г. Интерес к этому вопросу обусловлен и старением самого пожилого населения. В первой части обзора представлены данные об особенностях развития артериальной гипертонии и ее течении у лиц пожилого и старческого возраста, Обсуждаются вопросы как немедикаментозной так и лекарственной антигипертензивной терапии. она сократилась до 15,9%, тогда как доля пожилого населения (60 лет и старше) за этот период увеличилась с 12,1 до 20,6%. Население России и всех экономически развитых стран мира давно уже можно отнести к разряду демографически «старых» [9, 17]. доля детей в населении Европы составляла 26,2%, то к 2005 г. Что касается степени старения общества, то демографы ООН придерживаются следующей классификации: молодым считается население, в котором количество лиц в возрасте 60 лет и старше составляет менее 4%; зрелым - общество, где таких людей от 4 до 7%; если же их доля превышает 7%, то население считается старым. Рост доли пожилых людей оказывает все возрастающее влияние не только на демографическую динамику, но и на социально-экономическое развитие. Можно смело сказать, что мы присутствуем при рождении новой демографии - демографии низкой рождаемости и долгой жизни [4, 10,20]. общественного здоровья и здравоохранения с курсом ПО; тел. Среди наиболее важных проблем, стоящих перед мировым сообществом в наступившем XXI в., остается прогрессирующее старение населения. А закономерный, так как он обусловлен особенностями динамики рождаемости, смертности и миграции населения во всех странах и регионах. Глобальный в том смысле, что он происходит во всех странах мира, хотя интенсивность его развития разная. население старше 60 лет в мире возрастет на 1 млрд. Старение населения - процесс глобальный и закономерный. Артериальная гипертония у пожилых: особенности у патогенеза и лечения // Клинич. Частота ИСАГ увеличивается с возрастом от 2/3 среди людей в возрасте 75 лет [26, 47]. Старение населения в мире: история, механизм, тенденции // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями. Помимо этих изменений происходит снижение чувствительности барорецепторов к адренергической стимуляции с нарушением процесса регуляции АД. Функциональное состояние симпатической нервной системы с возрастом также изменяется, нарушается соотношение адренергических рецепторов в сосудистой стенке и миокарде, вследствие чего снижается плотность р - и увеличивается плотность a-адренергических рецепторов. К 70 годам, в сравнении со средним возрастом, в 2 раза повышается уровень катехоламинов крови [13]. У лиц старше 60 лет возрастные изменения происходят в почках (табл.1). у лиц моложе 60 лет частота развития ортостатической гипотонии составляет 1,9%, а у лиц старше 70 лет - 18,9%; псевдогипертония в возрасте 55-59 лет встречается в 1,% случаев, и в 27,8% у тех, кто старше 80 лет [6]. Уменьшается количество функционирующих нефронов и клеток юкстагломе-рулярного комплекса, увеличивается уровень предсердного натирийуретиче-ского пептида, прогрессируют склеротические процессы в клубочках, развивается артериолонефросклероз почечных артерий, приводящий к ежегодному уменьшению функции в среднем на 1 % после 40-летнего возраста, исходя из чего пожилых людей следует относить к больным с легкой степенью ХПН (!!! В развитии АГ пожилых придается значение также дисфункции эндотелия сосудистой стенки, возрастному дефициту синтеза факторов релаксации (особенно оксида азота и простациклина) и преобладанию выработки вазоконст- риктивных факторов (эндотелина-1, тромбоксана А2), усугубляющих степень тяжести АГ и влияющих на ремоделирование сосудов [13]. В связи с этим, в рекомендациях Европейского общества гипертонии и Европейского кардиологического общества (2007) по лечению учитывая риск ортостатической гипотонии, АД следует измерять также в вертикальном положении, хотя во всех проспективных рандомизированных исследованиях эффективности лечения АГ, на основе которых разработаны современные рекомендации терапии АГ у пожилых, ориентировались на цифры АД, полученные при измерении в положении больного сидя [8, 15, 22]. Для АГ людей пожилого возраста характерны высокая частота псевдогипертензии (феномена Ослера), «гипертензии белого халата», ортостатической и постпрандиальной гипотонии. Также для пожилых больных характерно увеличение вторичных форм АГ, считается, что такие формы АГ встречаются в 3,5 раза выше в возрасте 70 лет и старше по сравнению с лицами в возрасте 18-39 лет. Из вторичных АГ наиболее частыми причинами являются поражения почек и почечных сосудов, гипотиреоз [8]. До 2008 г, когда были опубликованы результаты исследования, ИУУБТ -данные о сохранении роли АД, как фактора риска ССЗ и смертности у людей в возрасте старше 80 лет, были весьма противоречивы. в течение 6 лет наблюдали более 120000 больных в возрасте старше 65 лет, были получены данные, позволяющие предполагать ассоциацию более высокого уровня АД с улучшением прогноза жизни у мужчин в возрасте 85 лет наблюдалась обратная картина. В нескольких исследованиях была обнаружена «парадоксальная» взаимосвязь между АД и смертностью у людей старческого возраста [27, 36, 41]. С учетом дру- гих факторов риска выяснилось, что повышение САД на каждые 10 мм.рт.ст. были прямо связаны с риском смерти у мужчин в возрасте 65-84 лет, в то время как у мужчин в возрасте 85 лет подобной ассоциации между САД и риском смерти обнаружено не было. Антигипертензивная терапия у пожилых людей: лечение должно начинаться, как и у лиц среднего возраста, с изменения образа жизни, хотя немедикаментозные средства в коррекции имеют меньшую эффективность, чем у лиц среднего возраста [52]. Имеются убедительные доказательства эффективности ограничения потребления соли, регулярных физических упражнений и контроля веса тела в снижении АД у пожилых больных [34, 16, 52]. Польза от антигипертензивной терапии (АГТ) больных АГ, независимо от возраста, не вызывает никакого сомнения. Особенности применения лекарств в гериатрической практике // Фарматека. Адекватная АГТ привела к уменьшению относительного риска смерти от всех причин на 13%, от ССЗ - на 18%, частоты всех сердечно-сосудистых осложнений (ССО) - на 23%, в том числе от инсульта -на 30% и от коронарных осложнений - на 23% [49]. В современных международных рекомендациях препаратами первой линии для лечения больных ИСАГ предложены тиазидные диуретики и антагонисты кальция (АК) пролонгированного действия, и при определенных условиях антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) [15, 22], в качестве рекомендуемых лекарственных средств для лечения систолодиастолической АГ и ИСАГ у пожилых больных старше 60 лет после указанных групп для АГТ упоминаются также препараты, ингибирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (ИРААС) - ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) и АРА II, бета-адреноблокаторы (БАБ) [7, 15]. Использование диуретиков в качестве препаратов выбора при лечении пожилых больных АГ патогенетически обоснованно, так как с возрастом снижается выделительная функция почек, и ионы натрия и вода задерживаются в организме. Кроме того, в связи со снижением секреции ренина и уменьшением чувствительности P-адренорецепторов, препараты, ИРААС, и БАБ теоретически должны уступать по эффективности препаратам перечисленных классов [54]. Данные рекомендации основываются на результатах крупных плацебо-контролируемых клинических исследований АГТ. В исследование SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program - Программа - систолическая АГ у пожилых) были включены пациенты в возрасте 71,6 года в среднем: 4066 больных (86%) - 60-79 лет , 650 (14%) - 80 лет и старше). Лечение проводили диуретиком хлорталидоном в дозе 12,5-25 мг/сут, при необходимости с добавлением атено-лола и резерпина, что приводило к снижению частоты развития инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) и сердечной смертности, а также недостоверному снижению общей смертности [42, 45, 46]. В результате было установлено, что частота развития инсульта была снижена на 36% (р=0,003), нефатального ИМ - на 33% (р80 лет единственным положительным показателем было снижение частоты развития нефатального инсульта [30]. The first part of the review presents data on peculiarities of hypertension development and its progress in aged and senile patients. Изолированная систолическая гипертония у пожилых // Терапевт. Необходимо отметить положительное влияние тиазидных диуретиков на проявления остеопороза, признаки которого отмечаются у 2/3 женщин старших возрастных групп - при этом происходит 30% снижение случаев перелома костей, связанных с остеопо-розом [35]. Medication and non-drug antihypertensive therapy are discussed. В исследовании Syst-Eur (European Trial on Systolic Hypertension Study in the Elderly- Систолическая гипертония в Европе) 4695 больных получали лечение пролонгированным АК - нитрендипином с добавлением ИАПФ - эналаприла и диуретика - гидрохлортиазида (ГХТ) для достижения целевого уровня АД. Shulmin Krasnoyarsk State Medical University named after prof. Modern recommendations for treatment of isolated systolic and systolic-diastolic hypertension are analyzed. В итоге относительный риск развития инсультов был снижен на 42% (р75 лет не выявлено достоверной разницы частоты смертельного и несмертельного ИМ, смертности от любых причин, ИБС и инсульта между группами диуретика - хлорталидона и АК - амлодипина, однако частота развития СН была достоверно ниже (на 22%) в группе диуретика. The paper presents data on main significant clinical trials with diuretics and calcium antagonist application. Не было отмечено достоверной разницы частоты первичных конечных точек и при сравнении групп хлорталидона и лизиноприла, однако отмечались пограничные различия в пользу диуретика в отношении частоты СН и комбинированной сердечнососудистой конечной точки [24]. Key words: old age, hypertension, isolated systolic hypertension, anti hypertensive therapy. Результаты исследований лечения пожилых пациентов с применением АРА II, БАБ и ИАПФ будут подробно представлены в следующей части обзора. AGED PATIENTS AND HYPERTENSION: PECULIARITIES OF DISEASE AND TREATMENT (PART 1) E. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований // Успехи геронтологии. Демографические аспекты старения населения России // Отечественные записки. Региональная дифференциация показателей старения населения России // Успехи геронтологии. Особенности антигипертензивной терапии у пожилых больных изолированной систолической артериальной гипертонией // Кардиология. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC) // J. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. A Clinical trial effects of dietary patterns on blood pressure // N. Social expenditure and demographic evolution: a dynamic approach // Genus. Prognostic value of systolic and diastolic blood pressure in treated hypertensive men // Arch. The paradigm has shifted to systolic blood pressure // J. Les facteurs du vieillissment demographique // Population. Epidemiology of coronary heart disease: the Framingham study // Am. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report // JAMA. The National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Morbidity and mortality in the Swedish Trial on Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) // Lancet. Role of diuretics in the prevention of heart failure: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial // Circulation. A subgroup analysis of treatment strategies in STOP-Hypertension-2 // Blood Press. Cardiovascular events in elderly patients with isolated systolic hypertension. New meta-analysis of treatment trial of hypertension: improving the estimate of therapeutic benefit // J. Prognosis of isolated systolic and diastolic hypertension assessed by self-measured blood pressure at home: the OHASAMA study // J. Elevated systolic blood pressure as a cardiovascular risk factor // Am. Evaluation of cardiovascular risk in the elderly: The Framinghami study // Bull. Effects of regular exercise on blood pressure and left ventricular hypertrophy in African-American men with severe hypertension // N. Low-dose hydrochlorothiazide and preservation of bone mineral density in older adults // Ann. Paradoxical survival of elderly man with high blood pressure // BMJ. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Europ. On behalf of the European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality // Lancet. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group // J. Comparison of active treatment and placebo in older Chinese patients with isolated systolic hypertension. Blood pressure and five year survival in the very old // BMJ. The Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) // JAMA. Effect of treating isolated systolic hypertension on the risk of developing various types and subtypes of stroke. A New perspective on populating aging // Demographic. The relationship between blood pressure and mortality in the oldest old // J. Prevention of heart failure by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension // JAMA. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) // JAMA. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Isolated systolic hypertension in the elderly // J. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension // Lancet. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials // Lancet. The increase in blood pressure with age and body mass index is overerestimated by conventional sphygmomanometry // Am. Effects of calcium channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators // N. Sodium reduction and weight loss in the Treatment of hypertension in older patients // JAMA. Arterial stiffness, endothelial function and novel pharmacological approaches // Clin. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV): summary // BMJ.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

В развитых странах ею страдает –% пожилых людей, и в половине случаев именно осложнения артериальной гипертонии являются причиной летального. Легкая степень I степень повышение систолического давления находится в пределах – мм рт. ст. а диастолического – – мм рт. ст. Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Изолированная систолическая гипертония у молодых и пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Любой из нас может столкнуться с изолированной систолической гипертонией, которая. Параллельно может наблюдаться повышение пульсового давления. Выявлено, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения. У пациентов после 65 лет гипертония встречается примерно у 50 %. К причинам систолической гипертонии относятся нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. Степень выраженности АД не взаимосвязана с проявлениями атеросклероза. У пожилых пациентов происходит снижение эластичности артерий с отложением гликозаминогликанов, коллагена, кальция и эластина, что снижает способность сосудов реагировать на изменение давления. Помимо этого, с возрастом наблюдаются изменения в работе почек, сердца и сосудов: ухудшение почечного кровотока, понижение чувствительности адренорецепторов и барорецепторов, снижение мозгового кровообращения, снижение сердечного выброса. К 50 годам увеличиваются объем предсердий, клубочки почек склерозируются, фильтрация в них снижается, становится недостаточной выработка эндотелийзависимых факторов релаксации. Изолированная систолическая гипертензия во многом зависит от генетических факторов. Симптоматическая (вторичная) гипертония обычно сочетается с повышением объема сердца и встречается при атриовентрикулярной блокаде, недостаточности клапанов или коарктации аорты, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке и других заболеваниях. Если недуги, спровоцировавшие артериальную гипертензию, не выявлены, значит это первичная форма. К симптомам и течению ИСАГ часто присоединяются проявления мозговых, коронарных и почечных нарушений. Высокое давление способствует формированию осложнений со стороны сердца, сосудов и смертности. Пульсовое давление является показателем биологического возраста артерий. Но в то же время, нередко при гипертонии явные симптомы заболевания выражены не сильно или даже полностью отсутствуют. Пациенты совершенно ни на что не жалуются, а вместе с тем диагностически определяется нарушение работы сердца, почек и мозга. Происходит множество сердечно-сосудистых (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт) и метаболических (подагра) осложнений. Возможно увеличение общего периферического сопротивления кровотока. Встречаются ложные формы заболевания вследствие увеличения жесткости сосудов, гипертония белого халата (боязнь врачей) или ортостатическая (после травмы головы). Более чем у половины пожилых пациентов отмечается ночное повышение давления или, наоборот, чрезмерное его снижение во время сна. Также часто происходит выраженный и быстрый подъем АД с утра. Описанные признаки дисбаланса суточного ритма АД относятся к предвестникам тяжелых нарушений и подтверждают опасность поражения органов-мишеней. Для выявления гипертонии АД следует проверять на обеих руках. 140 мм рт.ст., а диастолического АД При измерении давления у пожилых людей следует нагнетать воздух до 250 мм рт.ст. Если диагноз АГ поставлен после 60 лет или практически не поддается коррекции, то надо исключить вторичную АГ, вызванную атеросклерозом почечных артерий. Ученые выяснили, что благодаря лечению гипертонии с помощью антигипертензивной терапии, может быть снижена угроза осложнений и смертности. В начале лечения врачи обычно назначают: сартаны, антагонисты кальция, ингибиторы бета-блокаторов и АПФ с учетом общих рекомендаций. Лечение гипертонии в первую очередь нужно начинать с немедикаментозных способов терапии, это борьба с лишним весом, мышечная релаксация, ограничение приема соли, дозированные физические нагрузки, аутогенная тренировка, электросон, отказ от спиртного и сигарет, воздействие музыкой. При верно выбранной терапии уровень АД должен достигать 140/90 мм рт.ст. При выборе препаратов доктор обязательно учитывает 2 главных фактора — гемодинамические механизмы и возраст пациента. Это особенно важно для пожилых пациентов, поскольку у них различные вариации гипертонии встречаются намного чаще. Вазоактивные средства эффективно снижают тонус артерий и повышают их растяжимость. Давление уменьшается при снижении выброса крови из левого желудочка. При регулярном употреблении диуретики снижают объем плазмы и ударный объем сердца. Для профилактики осложнений и лечения ИСАГ лучше принимать гипотензивные средства первого ряда. Даже при долгом употреблении они не скапливают жидкость, не нарушают углеводный и липидный метаболизм, не провоцируют ортостатическую реакцию и не подавляют активность ЦНС. К таким медикаментам относятся ИАПФ (рамиприл, энаприл, каптоприл, цилазаприл), бета-адреноблокаторы (бисопрол, атенолол, метопролол, пиндолол), тиазидовые диуретики (гипотиазид) и антагонисты кальция (амлодипин, исрадипин, нифедипин, верапамил). Пожилым больным следует тщательно подбирать дозу с постоянным контролем АД. Измерение в этом случае выполняется стоя и не натощак. В начале лечения снижать АД надо постепенно, примерно на 30 % от первых показателей, чтобы не вызвать почечную или мозговую недостаточность. Постоянно контролируйте работу почек, углеводный и электролитный метаболизм. Европейские врачи часто назначают сочетание ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, потому что они приумножают совместное действие и стимулируют естественные компенсаторные процессы обратной связи. При этом в практически любом случае назначают препараты из двух различных групп. Таким образом, снижается риск формирования побочных эффектов. Данную группу препаратов при гипертонии назначают практически всем пациентам. Диуретики снижают ударный объем сердца, объем циркулирующей плазмы и улучшают растяжимость артерий. В сочетании с b-адреноблокаторами предотвращают ИБС, цереброваскулярные нарушения и общую смертность. Средства этой группы в одиночку лишь предохраняют от цереброваскулярных осложнений. Поскольку они влияют на проводящую систему сердца, то при употреблении b-адреноблокаторов необходимо контролировать ЧСС и ЭКГ. Они помогают усилить эластичность артерий и снизить за счет этого систолическое давление. Антигипертензивное действие с возрастом или увеличивается, или не изменяется. Исследования показывают, что лечение ИСГ антагонистами кальция предупреждает развитие многих осложнений, улучшает прогноз и качество жизни пациента. Но бытует мнение, что эта группа препаратов повышает риск развития злокачественных опухолей. Средства этой группы применяют в сочетании с антагонистами кальция. Эффективность квинаприла и каптоприла обусловлена возрастом больных. Действие эналаприла снижается, если отсутствует комбинация с иными препаратами.

Next

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

Артериальная гипертония и правила контроля. Что означают цифры артериального давления? ГИПЕРТОНИЯ — самое распространённое и коварное заболевание, ведь вначале оно себя никак не проявляет. Хочу подчеркнуть, что наша передача несет познавательный характер. Все знают, чтобы быть здоровыми надо придерживаться здорового образа жизни. Обратите внимание на основные причины возникновения гипертонии: А. В конце испытания были получены следующие данные: Екатерина Витальевна: Секрет есть – Hypertostop натуральный! Кроме того препарат разработан на основе уникальной технологии Vasodilat. Так, по статистике от гипертонии в нашей стране страдает до 40% взрослых людей. Мясников: Прилавки аптек ломятся от всевозможных фармацевтических лекарств. Состав же их оставляет желать лучшего – одна сплошная химия. В нашей передаче мы всегда честно обсуждаем причины и пути решения проблем, связанных со здоровьем. Как кардиолог, скажите, можно ли полностью избавиться от Гипертонии? Давайте для начала подробнее остановимся на основных причинах возникновения заболевания. Благодаря ей удается максимально быстро сохранить нужную концентрацию кислорода в крови. И каждый второй на начальном этапе не догадывается, что уже болен. Невропатологи и фармацевты наперебой предлагают «волшебную таблетку». От чего из-за побочных эффектов чаще всего страдают почки, печень и желудок. Поэтому сегодня мы пригласили заслуженного врача кардиолога РФ, эксперта: Екатерину Витальевну Ткач. С точки зрения кардиологии - это неправильный обмен веществ и холестериновые бляшки на стенках сосудов, а так же нервные срывы. Мясников: Какая преимущественно возрастная категория людей, обращающихся с жалобами на головные боли? Сосуды перестают испытывать нагрузку, давление приходит в норму. И мы начинаем передачу «О самом главном» - о нашем здоровье. Так 1 000 добровольцев с различной степенью гипертонии проходили курс лечения Hypertostop. Я хотел бы узнать, есть ли среди гостей нашей студии те, кто не понаслышке знаком с гипертонией и связанными с ней проблемами от приема лекарств? Вы ранее справедливо подметили, что большинство препаратов лишь временно блокируют приступы головной боли. Vasodilat, к слову, последнее достижение научной мысли. Спасибо Александру за передачу и за ссылку на сайт хоть искать не приходится и уверенность есть, что на подделку не нарвусь! Из-за чего многие пациенты мучаются годами гипертонией и вынуждены лежать в стационаре один-два раза в год. Технология разработана буквально в 2017 году и защищена 14-ю патентами А. Есть ли надежда на выздоровления без ущерба для других органов? Тщательные исследования Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Бакулева показали высокую эффективность препарата в лечении артериального давления. В этом году мы смогли выйти на совершенно новый уровень лечения гипертонии благодаря инновационному препарату Hypertostop. Мясников: Уважаемые телезрители, вот ссылка на официальный сайт препарата. На нем можно посмотреть состав, принцип действия и все сертификаты. Улучшения состояния стали заметны после первых уже приемов. Для наших телезрителей действует СКИДКА 50% при заказе препарата! Мясников: Екатерина Витальевна, я правильно вас понял? Ведь высокое давление – это вынужденная защитная реакция организма на стресс, спазм сосудов, метаболический синдром. Безумно рад, что посмотрел этот выпуск «О самом главном». Как раз входящие в состав Hypertostop компоненты помогают моментально справиться с ними. Очень рад за вас, надеюсь этот продукт изменит жизнь многих. Он только в этом году прошел все клинические испытания. Hypertostop рекомендован Ассоциацией кардиологов РФ. Через 3-4 месяца, максимум, через пол года, Hypertostop будет доступен в любой аптеке. Два года назад врачи поставили мне «хроническую дистонию». Моя мама много чего перепробовала для снижения своего давления. Он улучшает работу системы кровообращения, иммунной и нервной систем, что является залогом нормального артериального давления А. Пока что мы рекомендуем покупать его на официальном сайте. Столько лекарств, что мне назначили за это время я не пила за всю жизнь! Мясников: Как видите друзья, путь к здоровью не такой трудный. Огромное спасибо Мясникову за такие полезные передачи и, конечно же, создателям Гипертостоп. После 2-х приемов значительно снизилось количество приступов гипертонии. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты, его эффективность подтверждена клинически научным центром имени А. Это просто чудо, я снова сплю спокойно ночами и уже порекомендовала этот препарат своим подругам, которые до сих пор мучаются.

Next