74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Реферат сестринский процесс при псориазе WooHoo

Особенности сестринского ухода при гипертонии

РЕФЕРАТ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ. Особенности. процесса сестринского ухода за. Гипертония является одной из опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, при котором повышается артериальное давление. В данном случае значительно ухудшается состояние пациента. Благодаря ему обеспечивается ускорение процесса лечения пациента. Если у человека наблюдается артериальная гипертензия, то сестринское дело позволяет сохранить его здоровье, а также устранить возможность развития нежелательных эффектов. Изначально осуществляется полное обследование больного. Благодаря сестринскому процессу при гипертоническом кризе предоставляется возможность выявления настоящих и вероятных проблем. Действие медицинских сотрудников направлено на выявление нарушенных потребностей больного человека. Всем пациентам рекомендуется рассказать о существующих проблемах. Больной должен рассказать о том, сидит ли он на мало солевой диете. А также рекомендовано предоставить данные о приеме определенных лекарств. В этом случае определяется риск формирования почечной недостаточности. Также медицинскому работнику необходимо узнать, имел ли больной ранее проблемы со зрением. В ходе процедуры определяется, может ли у человека развиваться сердечная недостаточность инфаркт. В ходе обследования определяется нарушение мозгового кровообращения сердечная недостаточность. Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе требует провести измерение артериального давления. Благодаря полученным данным предоставляется возможность определения медработником краткосрочных и долгосрочных задач. Назначение независимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе направлено максимальное ускорение лечения патологического процесса. Сестринская помощь при гипертонии – это контроль и уход за пациентом, которые обеспечиваются специально обученным медицинским работником. Сестринская помощь позволяет полноценно подготовить больного к выписке, а также обеспечить максимально комфортное лечение.

Next

Сестринский уход за больным с инсультом Неврология. Каталог.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Сестринский уход за больным с инсультом. повысилось с , до , случаев на взрослого населения, особенно в крупных административных центрах. Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Психологические особенности ухода в неврологии и психиатрии. Пациент, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его, — это, прежде всего человек. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. 2007 Содержание Введение................................................................................................................. 3 Этиология............................................................................................................ 4 Патогенез............................................................................................................. 4 Клинические формы............................................................................................. 6 Классификация.................................................................................................... 9 Осложнения........................................................................................................ 10 Лечение............................................................................................................... 13 Образец записи сведений о пациенте................................................................ 14 Сестринская оценка.......................................................................................... 15 Рекомендации..................................................................................................... 17 Заключение.......................................................................................................... 20 Список литературы............................................................................................ 21 Гипертония — это патологическое состояние, при котором повышенное артериальное давление обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансирования систем, регулирующих артериальное давление. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы. Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наследуются: а) мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na) б) у этих больных морфологически более развита плотность симпатоэргических клеток в) тенденция к редупликации гладкомышечных клеток. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные мех-мы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180—199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других — стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200—230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях — довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. Определение степени гипертонии по систолическому и диастолическому давлениям Поражение сосудов головного мозга ведет к недостаточности мозгового кровообращения. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. Клиническая картина поражения сердца — это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. у таких пациентов может возникать тромбоз сосудов, мозга, в результате чего отмечается потеря сознания, нарушение речи, глотания, дыхания, тромбоишемический инсульт. В резуль- тате развития атеросклеротических изменений в сосудах сердца развиваются признаки либо хронической недостаточности коронарного кровообращения со стенокардией напряжения и покоя, либо симптомы острого нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда). Церебральные поражения — ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Развиваются симптомы почечной недостаточности: плотность мочи становится низкая, появляется полиурия, изо- и гипостенурия. может возникнуть осложнение — гипертонический криз. Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда — острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тя желое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии. В поздней стадии заболевания увеличивается содержание остаточного азота в крови, развивается синдром уремии. Имеет значение повышение АД до индивидуально высоких цифр. Криз 1 типа возникает в 1 стадию ГБ и сопровождается нейровегетативной симптоматикой. Симптомы криза: резчайшая головная боль, преходящие нарушения зрения, слуха (оглушенность), боли в сердце, парезы, спутанность сознания, тошнота, рвота. Факторы, провоцирующие развитие кризов: психоэмоциональные стрессы, физическая нагрузка, внезапная отмена антигипертензивных средств, применение контрацептивов, гипогликемия, климакс и др. Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне.: - Отказ от курения - Снижение избыточной массы тела - Уменьшение употребления поваренной соли - Уменьшение употребления алкоголя - Комплексная модификация диеты - Увеличение физической активности - Массаж Если нет эффекта от немедикаментозного лечения в течение 12-16 недель, применяют медикаментозное лечение, которое назначается ступенчато (начинают с одного препарата, а при неэффективности - комбинация лекарств). Нельзя резко прекращать лечение, а начинать лечение с известных лекарств. Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации АД. Требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами. Из множества групп лекарственных средств гипотензивного действия практическое применение получили 4 группы: в-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), диуретики (гипотиазид, фуросемид, урегит, верошпирон, арифон), антагонисты кальция (нифедипин, адаиат, верапамил, амлодипин и др.), ингибиторы АПФ (каптоприя, эналаприл, сандоприл и др.). У пожилых пациентов АД снижается постепенно, так как быстрое снижение ухудшает Мозговое и коронарное кровообращение. При гипертоническом кризе при меняются лазикс внутривенно, нитроглицерин, коринфар - 1 табл. При отсутствии эффекта - энап, дибазол, внутривенно. Следует помнить, что снижать АД надо медленно, в течение 1 часа, при быстром снижении может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность, особенно у пожилых. Поэтому после 60 лет гипотензивные препараты вводятся только внутримышечно. Повышение артериального давления (АД) сверх нормального уровня обычно сопровождается головной болью, чувством жара, нарушением сна, иногда головокружением. Гиперкинетический криз характеризуется резким повышением систолического АД. Его основные симптомы: появление "мушек" перед глазами, головная боль, тошнота и рвота, общее возбуждение, дрожь, жар, иногда обильное мочеиспускание. Гипокинетический криз возникает у пациентов, давно болеющих гипертонией, симптомы его развиваются постепенно; характеризуется повышением диастолического АД и значительной продолжительностью, он может спровоцировать ишемический инсульт. Эукинетическому кризу свойственно повышение и систолического, и диастолического АД. Он может быть осложнен острой левожелудочковой недостаточностью. Необратимые факторы риска: возраст (чем старше человек, тем больше риск), пол (мужской), раса (черная), наследственность. Обратимые факторы риска: ожирение (увеличивается внутрисосудистый обмен), атеросклероз (в суженных сосудах увеличивается давление крови), курение (никотин суживает сосуды), склонность к употреблению продуктов, содержащих много соли (натрий задерживает воду и увеличивает объем циркулирующей крови), прием алкоголя (увеличивается количество катехоламинов в плазме), эмоциональные стрессы (стимулируют симпатическую нервную систему). При нерегулярных врачебных осмотрах в течение прошедшего времени регистрировались повышенные цифры артериального давления (160/90 - 180/100 мм рт.ст.). Пациент хорошо адаптирован к АД = 150/90-95 мм рт.ст. По своим ощущениям он четко может определить, когда давление поднимается выше этих цифр ("появляется головная боль, чувство жара, мелькание "мушек" перед глазами"). В настоящий момент Михаил Сергеевич вновь обратился с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, мелькание "мушек" перед глазами, дискомфорт в области сердца. Лечение, назначенное врачом, включает: ренитек (по 10 мг - 2 раза в день), гипотиазид (по 25 мг - утром, натощак - 2 раза в неделю). При обследовании пациент несколько вялый, настроение угнетенное. Михаил Сергеевич курит примерно по 10 сигарет в день. Крепкие алкогольные напитки употребляет редко (1 раз в 2-3 месяца). АД = 190/110 мм.рт.ст., пульс - ритмичный, 86 уд/мин; частота дыхания - 21 в мин. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС = 90 уд/мин, длительность интервалов в пределах нормы, признаки гипертрофии левого желудочка. Давление следует измерять 2-3 раза и записывать в дневник его наименьшее или среднее значение. Михаил Сергеевич должен поддерживать артериальное давление на желаемом уровне. Ему следует знать и соблюдать оптимальный терапевтический режим, научиться жить со своим заболеванием (правильно распределять физическую нагрузку, скоординировать режим питания, потребление жидкости, соли, алкоголя, уменьшить воздействие стрессов). Он должен составить план и описывать меры, поддерживающие желаемое АД. Андрей Сергеевич должен принимать лекарственные препараты так, как назначено врачом. Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.д.). Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, отказавшись от жирной трудноусвояемой пищи. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении. Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Ей следует обсудить с пациентом необходимость заниматься физкультурой (3 раза в неделю, начиная с 20-40 минут в любое время года), а также помочь ему определить причины стрессовых состояний и обучить технике релаксации. Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. Немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье. Исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД. Если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь. Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, медсестре необходимо во время беседы убедиться в понимании пациентом того факта, что отсутствие симптомов заболевания еще не является основанием для отказа от контроля АД. Следует напомнить пациенту, что симптомы появляются уже в развернутой стадии заболевания. Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД. Если пациент забывает вовремя принимать лекарства, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т.п.) приемом пищи. Следует объяснить пациенту необходимость регулярного посещения врача, так как гипертония - это хроническое заболевание. Всё это указывает на необходимость систематического проведения мер личной и общественной профилактики данного заболевания, его своевременного лечения. Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия. Подъёмы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Поэтому в данном случае лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение токсикоза. Весьма важное значение имеет нарушение деятельности почек. Уменьшение кровоснабжения почек вызывает выработку особого вещества - ренина, который способствует повышению кровяного давления. Но почки обладают и так называемой ренопривной функцией, которая состоит в том, что мозговая зона почек вырабатывает вещество, разрушающее в крови соединения, повышающие давление (прессорные амины). Рекомендуется избегать чрезмерного употребления мяса и жиров. Диета должна быть умеренно калорийной, с ограничением содержания белков, жиров и холестерина. У людей с избыточным весом следует периодически прибегать к разгрузочным диетам. Известное ограничение в диете должно соответствовать трудовой деятельности. Правильный режим питания без образования избыточного веса должен быть достаточным для предупреждения функциональных расстройств высшей нервной системы. Систематический контроль за весом - лучшая гарантия правильного пищевого режима. Нормальная суточная потребность в воде удовлетворяется 1-1,5 л всей воды, принятой за день в виде жидкостей, включая и жидкие блюда за обедом. Около 1 л жидкости, кроме того, человек получает из воды, входящей в состав продуктов. При отсутствии сердечной недостаточности больной может себе позволить приём жидкости в пределах 2-2,5 л (лучше не больше 1-1,2 л). Распределять питьё надо равномерно - нельзя выпивать сразу помногу. Дело в том, что жидкость быстро всасывается из кишечника, наводняя кровь, увеличивая её объём, что повышает нагрузку на сердце. Оно должно перемещать большую, чем обычно, массу крови до тех пор, пока избыток жидкости не будет удалён через почки, лёгкие и кожу. Переутомление больного сердца вызывает наклонность к отёкам, а избыток жидкости тем более усугубляет её. Следует исключить употребление солений, столовую соль ограничить до 5 г в сутки. Избыточное потребление соли ведёт к нарушению вводно-солевого обмена, что способствует гипертонии. Спиртные напитки, курение также ускоряют развитие заболевания, поэтому они должны быть категорически запрещены больным гипертонией. Большое значение имеет целесообразное распределение часов работы и отдыха. Особое внимание следует уделять физической культуре. Упражнения должны быть просты, ритмичны, выполняться в спокойном темпе. Особенно большую роль играют регулярная утренняя гигиеническая гимнастика и постоянные пешеходные прогулки, в особенности перед сном, продолжительностью не менее часа. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи. Питание должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей: Москва, 2002. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Диагностика, профилактика и методы лечения М: ЦПГ, 2005. Не стоит также увлекаться алкогольными напитками и табачными изделиями. Сестринское дело в терапии; Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007. Здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у кардиолога – вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Next

Основные принципы ухода за больными с сердечнососудистыми.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Основные принципы ухода за больными с сердечнососудистыми. А при гипертонии. Na ( ), Na -K - ( ), Na -K - (Na -K -) Na Na , (, 2 ). " " 10 - , - -, - ( 10 ): (1) = 15%; (2) = 15 - 20%; (3) = 20 - 30%; (4) = 30% 1.6 , , 1. 1- ) - ( ) - ( .), , , - - (Na , Ca2 , , ) - Na - ( II, ) (, NO, , PGI2 .) - (, ..) - 1.7 , . 1.8.1 , : - , , ; - (), , (), , , , , , , , , , , ; - , ( , , , , , , ); - - : , , , - ; - , , , , , ; - , , , , , ; - , , , , .

Next

Роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами при заболеваниях. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. 2007 Содержание Введение................................................................................................................. 3 Этиология............................................................................................................ 4 Патогенез............................................................................................................. 4 Клинические формы............................................................................................. 6 Классификация.................................................................................................... 9 Осложнения........................................................................................................ 10 Лечение............................................................................................................... 13 Образец записи сведений о пациенте................................................................ 14 Сестринская оценка.......................................................................................... 15 Рекомендации..................................................................................................... 17 Заключение.......................................................................................................... 20 Список литературы............................................................................................ 21 Гипертония — это патологическое состояние, при котором повышенное артериальное давление обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансирования систем, регулирующих артериальное давление. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы. Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наследуются: а) мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na) б) у этих больных морфологически более развита плотность симпатоэргических клеток в) тенденция к редупликации гладкомышечных клеток. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные мех-мы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180—199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других — стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200—230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях — довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. Определение степени гипертонии по систолическому и диастолическому давлениям Поражение сосудов головного мозга ведет к недостаточности мозгового кровообращения. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. Клиническая картина поражения сердца — это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. у таких пациентов может возникать тромбоз сосудов, мозга, в результате чего отмечается потеря сознания, нарушение речи, глотания, дыхания, тромбоишемический инсульт. В резуль- тате развития атеросклеротических изменений в сосудах сердца развиваются признаки либо хронической недостаточности коронарного кровообращения со стенокардией напряжения и покоя, либо симптомы острого нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда). Церебральные поражения — ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Развиваются симптомы почечной недостаточности: плотность мочи становится низкая, появляется полиурия, изо- и гипостенурия. может возникнуть осложнение — гипертонический криз. Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда — острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тя желое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии. В поздней стадии заболевания увеличивается содержание остаточного азота в крови, развивается синдром уремии. Имеет значение повышение АД до индивидуально высоких цифр. Криз 1 типа возникает в 1 стадию ГБ и сопровождается нейровегетативной симптоматикой. Симптомы криза: резчайшая головная боль, преходящие нарушения зрения, слуха (оглушенность), боли в сердце, парезы, спутанность сознания, тошнота, рвота. Факторы, провоцирующие развитие кризов: психоэмоциональные стрессы, физическая нагрузка, внезапная отмена антигипертензивных средств, применение контрацептивов, гипогликемия, климакс и др. Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне.: - Отказ от курения - Снижение избыточной массы тела - Уменьшение употребления поваренной соли - Уменьшение употребления алкоголя - Комплексная модификация диеты - Увеличение физической активности - Массаж Если нет эффекта от немедикаментозного лечения в течение 12-16 недель, применяют медикаментозное лечение, которое назначается ступенчато (начинают с одного препарата, а при неэффективности - комбинация лекарств). Нельзя резко прекращать лечение, а начинать лечение с известных лекарств. Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации АД. Требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами. Из множества групп лекарственных средств гипотензивного действия практическое применение получили 4 группы: в-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), диуретики (гипотиазид, фуросемид, урегит, верошпирон, арифон), антагонисты кальция (нифедипин, адаиат, верапамил, амлодипин и др.), ингибиторы АПФ (каптоприя, эналаприл, сандоприл и др.). У пожилых пациентов АД снижается постепенно, так как быстрое снижение ухудшает Мозговое и коронарное кровообращение. При гипертоническом кризе при меняются лазикс внутривенно, нитроглицерин, коринфар - 1 табл. При отсутствии эффекта - энап, дибазол, внутривенно.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Для успешного применения сестринского процесса в неврологии медицинская сестра должна учитывать специфические особенности ухода и наблюдения за. Услуги сиделки в Санкт-Петербурге необходимы людям, потерявшим самостоятельность, возможность обслуживать себя в быту, находящимся на реабилитации после инсульта или какого-либо другого заболевания, травмы. Сиделка может наниматься не только для пожилого человека, но для пациентов любого возраста, испытывающих необходимость в помощи. Чаще всего сиделка в спб нанимается для лежачего больного. Связано это с тем, что уход за лежачим больным требует особых умений, навыков, терпения и выносливости. Самые простые действия, на которые здоровые люди не обращают особого внимания, у лежачих больных вызывают серьезные затруднения. И только сиделка, со своим опытом, может правильно поменять подгузник, тщательно провести все гигиенические процедуры, сменить нательное и постельное белье, не травмируя пациента. Помимо этого сиделка для лежачего больного обладает достаточными знаниями для того, чтобы проводить профилактику пролежней на теле пациента, и возникновение любых застойных явлений. В обязанности сиделки для лежачего больного также входит ведение дневника наблюдений за состоянием пациента, выполнение всех предписаний лечащего врача, доведение до родственников всей информации о состоянии больного. Если ваш родственник пережил инсульт, или перелом шейки бедра, вам, скорее всего, будет нужна не простая сиделка, а сиделка с навыками специального ухода. Наши сиделки осуществляют профессиональный уход за онкологическим больным, за больным после инсульта и переломом шейки бедренной кости, уход за больным Альцгеймером или Паркинсоном, рассеянным склерозом и другими серьезными заболеваниями. Сиделка такого уровня занимается профилактикой контрактур, лечением пролежней, осуществляет лечение положением, проводит комплекс физических упражнений (ЛФК), расхаживает больного и т. Зачастую сиделка требуется людям «больным» старостью, когда вроде как и ничего не болит, а выполнять обычную домашнюю работу тяжело. Сиделка для пожилого человека призвана помочь своему подопечному в простых домашних, но таких необходимых мелочах. Она может сходить в магазин и аптеку, купить книги и газеты, приготовить любимую еду, помыть посуду, убраться в доме, да и просто пообщаться. Ведь не секрет, что пожилым людям не хватает не только физической помощи, но психологической поддержки и человеческого участия. Поэтому, зачастую, подобную сиделку называют иногда несколько иначе – сиделка-компаньонка. Она с интересом займется со своим подопечным трудотерапией или, скажем, тренировкой памяти. Сиделка-компаньонка играют роль своеобразной подруги, с которой пожилой человек может поговорить на любую интересующую его тему, обсудить передачи, книги и статьи, да и просто помолчать, ощущая рядом не пустоту, а человека. Схожие обязанности выполняет сиделка с проживанием. Ее отличие от обычной сиделки для пожилого человека в том, что она работает не по часам, а круглосуточно наблюдает за своим подопечным. Такую сиделку не всегда нанимают к тяжело больным родственникам. Тут проблема в близких людях, не имеющих возможность часто навещать своих пожилых родственников в силу проживания в разных городах или разных районах Санкт-Петербурга. Причем сиделки с проживанием могут работать не только в Санкт-Петербурге, но в его ближайших пригородах в квартирах, коттеджах, частных домах. Популярность сиделок с проживанием определяется дешевизной услуги и спокойствием заказчиков за своих родственников. В нашей кадровой службе вы можете нанять сиделку для работы не только в домашних условиях. Если ваш родственник находится в стационаре, то для ухода за ним вам, скорее всего, понадобится сиделку в больницу. Нанимается такая сиделка на любое, необходимое вам количество часов. Так для сложных больных после реанимации идеально подойдет сиделка на сутки. Если вы ухаживаете за своим больным родственником самостоятельно, то можно заказать у нас сиделку себе на замену на несколько часов. Для получения сиделки вам нужно просто позвонить нам или отправить заявку через сайт с указанием всех необходимых для поиска сиделки данных. А именно: пол, возраст, диагноз пожилого человека, место его проживания, обязанности сиделки и график ее работы, а также желательный для вас срок договора. После получения заявки менеджеры нашей службы предложат вам несколько кандидатов на выбор. По результатам собеседования вы заключаете договор, гарантирующий вам работу сиделки на всем протяжении его действия. Плюсом нашей службы является возможность заключения договора не только в офисе компании, но в любом удобном для заказчика месте (в пределах Санкт-Петербурга), а также посредством интернета. Более подробную информацию о работе нашей кадровой службы вы можете получить тут. Кадровая служба "Сиделка СПб", однако, не ставит перед собой цель убедить вас в том, что без сиделки вы не справитесь с вашим родственником. Ни в коей мере не только не сомневаемся в этом, но даже готовы помочь в столь благородном и ответственном деле. Поэтому многие страницы нашего сайта посвящены особенностям ухода за разными больными. Здесь вы можете найти информацию о том, как осуществлять При необходимости получить врачебную консультацию, не выходя из дома, вы можете заказать услугу "врач на дом". Помимо консультации наши специалисты могут оказать и услуги УЗИ на дому, ЭКГ на дому, провести внутритканевую электро-стимуляцию и т.д. Массажиты проведут сеансы массажа любого вида: классический массаж, общий массаж, массаж отдельных зон, детский массаж, антицеллютный массаж на дому. Отдельный раздел нашего сайта посвящен описанию современных приспособлений для пожилых людей, лежачих больных и людей с ограниченными физическими возможностями. Эти статьи помогут вам купить медтехнику, которая необходима именно вам или вашему родственнику, и не тратить деньги на покупку не нужного приспособления. Здесь есть информация о том, как правильно выбрать медицинскую кровать, противопролежневый матрас, инвалидную коляску, санитарный стул, сиденье для ванны, ступеньки в ванну, устройства для подтягивания (рама Балканского или дуга терапевтическая). Определиться с выбором санитарного приспособления для мытья лежачих больных: купить надувную ванну для полноценного мытья лежачего больного или остановиться на ванночке для мытья головы… Получить информацию о том, что из себя представляют и для чего нужны: непромокаемые наматрасники, облучатели-рециркуляторы, увлажнители воздуха.

Next

Сестринский процесс в неврологии. Неврология, реферат

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Первичная медицинская помощь, сестринский уход в хирургии и. Сестринские приёмы и методы работы с детьми, особенности взаимоотношений с родителями. Заведующий отделением Врач-хирург Окончил Российский государственный медицинский университет им. Прошел ординатуру на кафедре общей и неотложной хирургии РМАПО на базе НИИ СП им. Склифосовского, а также сертификационный курс «Организация работы приемного отделения». Работал в ГКБ №70 врачом-хирургом 2 хирургического отделения. работает врачом-терапевтом приемного отделения ГКБ №52. С 2012 года работает в ГКБ №52 врачом-хирургом приемного отделения. В 2013 году назначен на должность заведующего приёмным отделением. Врач-терапевт высшей квалификационной категории Окончила лечебный факультет Саратовского государственного медицинского университета в 1996 году по специальности «Лечебное дело». Сфера практических интересов: амбулаторная хирургия, лапароскопическая абдоминальная хирургия. Прошла клиническую интернатуру по терапии на кафедре СГМУ в ГКБ №8 в 1997 г. Врач-терапевт первой квалификационной категории Окончила Российский государственный медицинский университет им. Прошла клиническую ординатуру на кафедре терапии педиатрического факультета РГМУ им. Врач-терапевт высшей квалификационной категории В 1980 году окончила лечебный факультет Ташкентского Гос МИ им. Боткина, затем ординатуру по терапии в том же отделении. работала врачом-терапевтом в отделении терапии ГКБ им. С 1989 года работает в приемном отделении ГКБ № 52. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра Окончила Новомосковское медицинское училище в 2005г. Прошла усовершенствование по теме: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Евдокимова" Минздрава России «Вопросы терапии» в 2015 г. Врач-терапевт Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет им. В 2008 году получил первичную специализацию по хирургии в Военно-медицинской академии им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело Медицинская сестра процедурной Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Донское медицинское училище в 1986г. Прошла усовершенствование на тему: Иммунопрофилактика Современные аспекты работы медицинских сестер в процедурных кабинетах. Действующий сертификат специалиста: Терапия Врач-акушер-гинеколог Окончил Саратовский военно-медицинский институт в 2004 году, затем прошел обучение в интернатуре по специальности «врач общей практики». В 2009 году прошел интернатуру по акушерству и гинекологии в ЧГМА г. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Московское медицинское училище № 18 в 1969 г. Прошла усовершенствование в Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения ДЗМ «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения» в 2012 г., «Неотложная доврачебная медицинская помощь» в ММК №2 в 2013 г. по специальности «Лечебное дело», интернатуру по терапии в ФМБЦ им. Интернатура: Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Терапия, с по . работала в должности врача-терапевта 6 терапевтического отделения ГКБ № 52, с октября 2017 – врачом-терапевтом приемного отделения ГКБ №52. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Кимрское медицинское училище Тверской обл.в 1993г. Прошла усовершенствование по теме: Сестринское дело в хирургии, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Терапия Врач-терапевт Окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию в 2010г, факультет « Лечебное дело». Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Новомосковское медицинское училище в 1991г. Прошла повышение квалификации: Современные аспекты работы мед. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра Окончила Калининское медицинское училище в 1983г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Работает врачом терапевтом приемного отделения ГКБ 352 с 2015 года. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Рузское медицинское училище в 1989г. Прошла повышение квалификации: Неотложная доврачебная медицинская помощь, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Красногорское медицинское училище в 1991г. Прошла усовершенствование по теме Организация работы медсестер приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра второй квалификационной категории Окончила Борисоглебский медицинский колледж в 2008г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. прошел обучение в ординатуре по акушерству и гинекологии в МГМСУ им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Московское медицинское училище № 18 в 1980г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра первой квалификационной категории Окончила Александровское медицинское училище в 1998г. Прошла усовершенствование: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра процедурной Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Калужское медицинское училище в 1994г. Прошла повышение квалификации по теме: Современные аспекты работы медицинских сестер в процедурных кабинетах. С 2013 года работает врачом акушером-гинекологом в ГКБ №52, в приемном отделении работает с 2014 года. Окончил ординатуру Департамента здравоохранения города Москвы по урологии на базе ГКУБ № 47 в 2004 г. Прошел усовершенствование в РМАПО « Урология» в 2014 г., «Ультразвуковая диапевтика в урологии» в 2015 г. Прошла клиническую ординатуру в ЦНИКВИ на базе ГБК №52. Прошла усовершенствование: Московский государственный университет пищевых производств, Дерматовенерология, 2013 г. Старший медбрат Окончил медицинское училище № 9 Департамента здравоохранения города Москвы в 2007г. Имеет опыт работы с пациентами хирургического, неврологического, онкологического профиля. Прошел повышение квалификации : Организация сестринского дела, Сестринская помощь онкологическим больным, Иммунопрофилактика, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Пирогова в 2002 году по специальности «Лечебное дело». Пирогова по специальности «Лечебное дело» в 2001 году. Евдокимова" «Эндоскопическая хирургия в гинекологии» в 2013 г. Врач-уролог высшей квалификационной категории Окончил Российский государственный медицинский университет им.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Size . Kb.; Первостепенной проблемой в сестринском процессе в остром периоде миелита является Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем. Симптомы гипертонии: Процесс лечения затягивается на длительное время. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз. Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения. Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям: План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата. Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы: Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

История сестринского. Особенности ухода за тяжелобольным на дому. Гипертонический криз (ГК) – это серьезное состояние с тяжелыми для здоровья и жизни последствиями. Если на тонометре показатели близки к 200/100 мм рт. и больше, это означает, что организм в опасности, и ему требуется неотложная медицинская помощь. Последствия этого тяжелого состояния в виде разной степени поражения жизненно важных внутренних органов могут быть самыми непредсказуемыми (в 19 случаях из 100 при ГК наступает преждевременная смерть). Первоочередными мишенями при высоком АД являются сосуды и сердце. Возрастающая в несколько раз вероятность инфаркта и инсульта – основная опасность гипертонического криза. Согласно статистике, за год в РФ регистрируют 400 тысяч случаев инсульта, заканчивающегося тяжелой инвалидностью, 25% из них приводят к преждевременной смерти. От инфаркта миокарда ежегодно в стране умирают более 65 тысяч человек, половина из которых не доживает до приезда неотложной помощи. Бурное развитие фармакологической промышленности в последнее время не облегчает ситуацию, так как действенный способ решения проблемы самого распространенного и смертельного недуга официальная медицина пока предложить не может. Достаточно ограничиться приемом пероральных средств со сравнительно быстрым воздействием (картоприлом, клофелином, диуретиками). Роль сестринского ухода в профилактике и предупреждении осложнений от гипертонического криза чрезвычайно важна. Если медработник не объяснит больному и его родным, что от регулярного контроля АД, соблюдения диеты и режима будет зависеть степень опасности всех последствий приступа, то сами они вряд ли придут к такому выводу и будут соблюдать все меры профилактики. Медсестра рассказывает им обо всех особенностях и возможных последствиях заболевания, обучает правилам ухода за больным после гипертонического криза. В укреплении собственного здоровья гипертонику отводится активная роль, и медработник тактично, но настойчиво должен поддержать больного в его стремлении изменить свою жизнь. Особенно это важно для пациентов зрелого возраста, которым сложно изменить годами устоявшиеся привычки.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при. Боли в области сердца при гипертонии. Проведение бесед: - о значении соблюдения режима труда и отдыха, соблюдениидиеты; - о влиянии курения и приёма алкоголя на повышение артериального давления; - о значении систематического приёма лекарственных препаратов и периодического посещения врача.

Next

Вопросы по дисциплине Проведение сестринского ухода в.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Вопросы по дисциплине Проведение сестринского ухода в. Особенности СП при. ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенностью головных болей при ВЧГ. В работе специалиста по уходу в неврологии особенно выпукло выступают индивидуальный характер сестринского. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 - 6 г/сут). Существующие (настоящие): - головные боли; - головокружения; - нарушение сна; - раздражительность; - отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; - отсутствие соблюдения малосолевой диеты; - отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; - недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Потенциальные; - риск развития гипертонического криза; - риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; - раннее ухудшение зрения; - риск развития хронической почечной недостаточности. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. Расспрос пациента о вредных привычках: - курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); - употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. Осмотр пациента: - цвет кожных покровов; - наличие цианоза; - положение в постели; - исследование пульса: - измерение артериального давления. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. Обучить пациента (семью): - определять частоту пульса; измерять артериальное давление; - распознавать начальные симптомы гипертонического криза; - оказывать доврачебную помощь при этом.

Next

Дипломная "Особенности сестринского ухода за неврологическими.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Цель исследования — изучить особенности сестринского ухода за неврологическими. Гольдблат Ю. В. Медикосоциальная реабилитация в неврологии / Ю. В. Это связано с нарушением кровообращения, возникающем при сужении или закупорке сосудов. Во время приступа больной ощущает давящую или сжимающую боль в области груди, которая может отдавать в руки, спину, челюсть, горло. Стенокардия нередко сочетается с гипертонией и атеросклерозом. Грамотный сестринский уход при стенокардии позволяет уменьшить количество возможных приступов. Одновременно необходимо лечить сопутствующие заболевания. Больной, перенесший тяжелый приступ стенокардии, требует особенного ухода в последующий период. Важно не допустить инфаркта миокарда, что не исключено в данной ситуации. Сестринский уход заключается в следующих действиях: Задача медсестры — это не только уход за больным, но и умение донести до его сознания, что ситуация представляет опасность: приступ стенокардии может обернуться инфарктом. А еще рекомендуем почитать, что делать, если резко увеличилась частота сердечных сокращений.

Next

Школа Гипертонии Роль Медсестры Бесплатно Рефераты

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода. Ведь самым первым звеном в цепи развития гипертонии. 22 ____________________________________ 89060349425______________________ . ______________ II , _______________________________ 8. __________ 87 162 , _____________________________ , , , , , , 36,6 ( ) _________________ ___________________________ __________________________________ ________________________________ _____ - 1 - 9 - 10 - 15 - 20 _______________________ _____________________________________ , : _____________________________________ _____________________________________ . 2 ____________________________________ 89164892499______________________ .

Next

Уход за неврологическими больными

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Неврология греч. neuron нерв, logos учение, наука. Особенности сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией. , , : , , - , – ( ) - III – : ; ( – ); 2-4 50% 1 0,2% (-, ); ; ; . , «», Conveen , Conveen , .• • , • • - (COLOPLAST, Stomahesive .) , .• , .• • .

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Этапы сестринского процесса. в первую очередь для повышения качества ухода за. Согласно Венецианской декларации (2006), принятой Европейской Ассоциацией Паллиативной Помощи по продвижению глобальной инициативы по научным исследованиям в области паллиативной помощи, важным признается не только развитие клинических услуг, но и научно-исследовательские и образовательные аспекты паллиативной медицины. Выявленные значимые различия условий формирования депрессивных расстройств отражают наличие взаимосвязей рекуррентного депрессивного расстройства со злокачественными новообразованиями и органического аффективного расстройства с заболеваниями внутренних органов преимущественно сосудистого генеза. Современный хоспис включает в себя уход за безнадежно больными, заботу об их семьях, подготовку кадров, обучение персонала и проведение научных исследований (Гнездилов А. Новым является использование в методологии исследования психодиагностических опросников для количественных и качественных характеристик депрессий и эффективности проводимой психофармакотерапии в данной возрастной группе пациентов. Главными принципами паллиативной медицины являются удовлетворение медицинских, психологических, социальных и духовных потребностей инкурабельного пациента и его семьи (Гнездилов А. Разработать и обосновать комплекс диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, основанный на медицинских, социально-психологических и духовных потребностях неизлечимого пациента- оценить значимость интегративного подхода к тактике ведения больных с тяжелой коморбидной патологией в оптимизации оказания паллиативной помощи. Впервые на основании комплексного клинического, физического, клинико-психопатологического, клинико-динамического и экспериментально-психологического исследования материала изучены структура и типология аффективных расстройств у больных с инкурабельными злокачественными новообразованиями и соматическими заболеваниями на этапе оказания паллиативной помощи. Томска в условиях специализированного терапевтического стационара, оказывающего паллиативную помощь, было проведено комплексное соматическое и психопатологическое исследование пациентов позднего возраста, находящихся на лечении в отделении & laquo-Хоспис»- и гериатрическом отделении & laquo-Дом сестринского ухода& raquo-. Совершенствование методов паллиативной медицинской помощи больным с прогрессирующими хроническими заболеваниями определяется высокой медико-социальной значимостью проблемы распространенности, инвалидизации и смертности, обусловленной ведущими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и злокачественными новообразованиями, а также в связи с повышением качества медицинской помощи и увеличением продолжительности жизни (Оганов Р. Исследования, описывающие возможные пути оказания помощи человеку в конце жизни, подтверждают необходимость оценки всех ее составляющих, включая биологический, психический, социальный и духовный аспекты (Великолуг А. Осуществить психологическое обследование медицинского персонала, работающего в специализированном соматическом стационаре по оказанию паллиативной помощи, для оценки степени синдрома эмоционального выгорания и разработки системы мероприятий по его преодолению.6. Исследовать эффективность применения антидепрессантов с различным механизмом действия у больных со злокачественными новообразованиями и заболеваниями внутренних органов, ассоциированными с аффективными расстройствами, в условиях хосписа и отделения сестринского ухода.5. С точки зрения клинической перс Онологии, благополучный завершающий этап жизни индивида характеризуется умудренностью, опытом, чувством достоинства, терпеливостью и самообладанием (Семке В. В связи с широкой распространенностью депрессивных расстройств в популяции изучение проблемы коморбидности соматической и психической патологии приобретает все большую актуальность как в психиатрии, так и в общемедицинской практике (Белокрылова М. Изучить структуру и клиническую типологию аффективных расстройств в зависимости от систематики соматических заболеваний у пациентов гериатрического стационара по оказанию паллиативной помощи (& laquo-Дом сестринского ухода& raquo-),3. Цель исследования — изучить клинические особенности ассоциированных с инкурабельными соматическими заболеваниям аффективных расстройств у больных позднего возраста с последующим обоснованием интегративного подхода к тактике ведения пациентов с коморбидной патологией в условиях специализированного стационара по оказанию паллиативной помощи. Изучить психопатологическую структуру и клиническую типологию аффективных расстройств, коморбидных злокачественным новообразованиям различной локализации у пациентов IV клинической группы позднего возраста на этапе стационарного лечения в хосписе.2. Разработка современных реабилитационных мероприятий паллиативной помощи является актуальной медико-социальной проблемой и представляет собой одну из важных междисциплинарных задач практического здравоохранения. Ограниченное число исследований в этом направлении свидетельствует о необходимости расширения научного поиска в области организационных подходов и методологических принципов улучшения качества жизни пациентов хосписа и стационара сестринского ухода. Результаты многочисленных эпидемиологических и клинических исследований указывают на значительную распространенность депрессий в пожилом возрасте (Зозуля Т. Актуальным является изучение психологического состояния медицинского персонала, длительное время находящегося рядом с умирающим человеком. Актуальность данной проблемы в геронтопсихиатрии обусловлена высокой частотой аффективных расстройств в пожилом возрасте и & laquo-накоплением»- значительного количества хронических соматических заболеваний, их прогрессированием, высокой вероятностью осложнений и необходимостью фармакотера-певтического контроля, что является значимым патопластическим фактором для формирования депрессий (Семке В. Особого внимания заслуживают этические и деонтологиче-ские вопросы паллиативного ухода. В этом аспекте современные проблемы гериатрии обсуждаются и изучаются недостаточно, также как и вопросы оказания адекватной поддерживающей терапевтической и психиатрической помощи, медикаментозной сомато- и психофармакотерапии и ее доступности для неизлечимых больных, осуществления полноценного и достойного ухода за пожилыми и престарелыми пациентами в общемедицинских учреждениях, предназначенных для проведения симптоматического лечения. X., 1988- , 2005- Gilbar O., 2001- Walker J., 2008). Обнаружена тесная связь суицидального поведения и тревожно-депрессивной симптоматики у больных раком (Шамиев P. Описаны половые различия клинических и социально-психологических характеристик состояния больных с тяжелой коморбидной патологией. Установлена высокая частота встречаемости аффективных расстройств у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Впервые исследована клиническая эффективность антидепрессантов с различными механизмами действия при лечении депрессивных состояний с учетом неизлечимости соматической патологии. Изучены проявления синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) у медицинского персонала, непосредственно оказывающего паллиативную помощь. Осуществлена сравнительная оценка СЭВ с использованием дифференцированных методологических инструментов. Впервые применены и научно обоснованы новые подходы к психотерапевтическому сопровождению пациентов в период их пребывания в специализированном стационаре паллиативной помощи, включающие такие методы, как терапия обзором жизненных событий и терапия, поддерживающая чувство собственного достоинства. Разработан комплекс мероприятий по тактике ведения пациентов на основании изучения медицинских и социально-психологических особенностей больных с инкурабельными онкологическими заболеваниями и патологией внутренних органов, ассоциированными с аффективными расстройствами. Исследование клинических и социально-психологических предпосылок, определяющих формирование аффективных расстройств и их коморбидность со злокачественными новообразованиями и заболеваниями внутренних органов у больных позднего возраста, позволило обосновать комплексную программу паллиативной помощи, обеспечивающую соблюдение медицинских, психосоциальных и духовных потребностей неизлечимого пациента, основанную на принципах интегративной помощи. Установленные в работе закономерности расширяют представления о феноменологических особенностях аффективной симптоматики у больных на поздних стадиях злокачественных новообразований и тяжелых соматических заболеваний. Полученные данные могут быть применены в клинической практике и при взаимодействии специалистов различных профилей (терапевта, врача общей практики, онколога, психиатра, психотерапевта), работающих в области психоонкологии и психогериатрии, оказывающих консультативную помощь в стационарах и поликлиниках общесоматической сети, а также в работе психологов, социальных работников и волонтеров, осуществляющих обеспечение паллиативного ухода. У пациентов пожилого возраста, находящихся на этапе оказания паллиативной помощи, выявляется высокая частота депрессивных расстройств, относящихся к различным нозологическим рубрикам класса психических расстройств. При этом у больных с онкологическими заболеваниями IV клинической группы независимо от локализации злокачественного новообразования достоверно чаще диагностируется рекуррентное депрессивное расстройство, тогда как с хроническими заболеваниями внутренних органов — органическое аффективное расстройство. Полученные результаты свидетельствует о значимых различиях психотравмирующего воздействия факторов и условий, способствующих формированию аффективной патологии.2. Депрессивные расстройства у пациентов пожилого возраста, находящихся в условиях оказания паллиативной помощи, требуют тщательного дифференцирования с физиологическими состояниями печали и грусти, что делает особенно важной объективную клиническую оценку их психического состояния.3. Ранняя диагностика депрессий у онкологических больных / Т. Психофармакотерапия с использованием антидепрессантов, имеющих различный механизм действия, наряду с препаратами сома-тотропного действия, является эффективной при лечении широкого спектра депрессий в данной когорте больных независимо от класса антидепрессантов.4. Комплексная оценка соматического, психического и психологического состояния с учетом медицинских, психосоциальных и духовных потребностей инкурабельного больного определяет стратегию инте-гративного подхода к оптимизации диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий оказания паллиативной помощи пациентам пожилого возраста с тяжелой коморбидной патологией.5. Психологическая оценка медицинского персонала, оказывающего паллиативную помощь, обнаруживает высокие показатели уровня стресса, входящие в структуру синдрома эмоционального выгорания. Разработка и внедрение образовательно-превентивных программ способствует лучшему совладанию с профессиональным стрессом. Результаты исследования в рамках разработанной комплексной программы по оптимизации оказания паллиативной помощи неизлечимым больным со злокачественными и соматическими заболеваниями, ассоциированными с аффективными расстройствами, внедрены в клиническую практику и научную работу отделения аффективных состояний НИИПЗ СО РАМН, в практическую деятельность врачей (терапевта, невролога, психиатра) хосписного и гериатрического отделений МЛПМУ & laquo-Медсанчасть № 1″, в учебный процесс кафедры поликлинической терапии- кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Сиб ГМУ, а также используются при проведении образовательных семинаров для психиатров, терапевтов, врачей общей практики, клинических психологов и среднего медперсонала, оказывающих паллиативную помощь. Основные положения диссертации были изложены в докладах на межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Проблемы и перспективы развития семейной медицины в Сибирском федеральном округе& raquo- (Омск, 2004) — XII научной отчетной сессии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН (Томск, 2005) — Юбилейных Чтениях, посвященных 110-летию со дня рождения академика АМН СССР , и региональной конференции & laquo-Актуальные проблемы фармакотерапии с позиции доказательной медицины& raquo- (Томск, 2006) — XIII научной отчетной сессии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН (Томск, 2007) — научно-образовательном семинаре & laquo-Основы паллиативной помощи& raquo- (Будапешт, Венгрия, 2008) — клинической конференции ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН & laquo-Аффективные расстройства в паллиативной медицине& raquo- (Томск, 2008) — 16th European Congress of Psychiatry «Pathways to Integrative Care» (France, Nice, 2008) — региональной конференция молодых ученых и специалистов & laquo-Современные проблемы психических и соматических расстройств: грани соприкосновения& raquo- (Томск, 2008) — международной конференции & laquo-Культура, Мозг, Тело& raquo- (Москва, 2008) — постерной сессии XIV World Congress of Psychiatry (Czech, Prague, 2008) — заседании апробационного совета ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН (Томск, ноябрь 2008) — межрегиональной научно-практической конференции с международным участием & laquo-Паллиативная помощь в онкологии& raquo- (Кемерово, 2009) — круглом столе & laquo-Психическое здоровье социально уязвимых групп населения& raquo- (Томск, 2009) — научно-практической конференции с международным участием & laquo-Психические расстройства в общеврачебной практике& raquo- (Томск, 2009). По материалам диссертации опубликованы 31 научная работа, из них 10 работ в изданиях перечня ВАК РФ, в том числе 6 статей, а также 4 работы в изданиях на английском языке, включая зарубежный рецензируемый журнал. Диссертационное исследование изложено на 196 страницах машинописного текста и содержит введение, пять глав, заключение, выводы, приложение. Высокая частота встречаемости аффективных расстройств среди пациентов специализированного терапевтического стационара по оказанию паллиативной помощи отражает общемедицинскую проблему своевременного распознавания депрессий, объективизации их клинической оценки у больных с инкурабельными заболеваниями. Библиографический указатель включает 249 литературных источников, из них 146 отечественных и 103 иностранных авторов. У больных позднего возраста отделения сестринского ухода ассоциированные с соматическими заболеваниями расстройства депрессивного спектра выявляются в 65,35% случаев.2. Выявлены особенности структуры аффективной патологии у больных хосписа и у пациентов отделения сестринского ухода. У больных хосписа расстройства депрессивного спектра представлены следующими нозологиями: в 36,73% - аффективными (депрессивными) расстройствами (F3) — в 18,37% - органическим аффективным расстройством (F06. 36) — в 14,29% - невротическими, связанными со стрессом (F4) (расстройствами адаптации в виде депрессивной реакции). Психическое состояние больных отделения сестринского ухода в 34,65% случаев характеризовалось наличием органического аффективного расстройства (F06. 36) — в 30,7% - аффективных (депрессивных) расстройств (F3) — в 34,65% - органического астенического расстройства (F06. Среди больных хосписа аффективные расстройства достоверно чаще (в 38,24% случаев) выявлялись у пациентов со злокачественными новообразованиями системы органов пищеварения (рак желудка, толстого кишечника, прямой кишки, печени) (р& lt-0,05). Медико-психологические и социкультурные основы онкологической клиники и паллиативной медицины: автореф. В 20,59% случаев аффективные расстройства встречались при раке бронхоле-гочной системы- в 17,65% - женской репродуктивной системы- у 11,76% - при сочетанной форме рака. Обнаруженные взаимосвязи имели статистически значимые различия по полу (р=0,618). У больных хосписа, которые ранее подвергались различным методам специализированного противоопухолевого лечения, достоверно чаще диагностировались депрессивные расстройства, относящиеся к рубрике F3 (р& lt-0,01).4. Кпинико-психологическая характеристика ипохондрических развитий у больных с кардиологической и онкологической патологией / . Цереброваскулярные заболевания в виде последствий перенесенных остаточных явлений ОНМК имеют обратное соотношение: в 57,89% случаев у мужчин и в 23,17% случаев у женщин (р& lt-0,05). Важной характеристикой мужчин, нуждающихся в постороннем уходе, служит отсутствие социальной поддержки, что является значимым медико-социальным фактором для определения показаний к госпитализации в отделение сестринского ухода и оформления больных в дальнейшем в дом-интернат общего типа.5. Дистимия в равной степени выявлялась у больных с последствиями ОНМК (28,57%) и сердечно-сосудистой патологией (11,43%). Оценка эффективности психофармакотерапии депрессивных расстройств у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, при использовании антидепрессантов с разными механизмами действия (ТЦА, СИОЗС, ИМАО) показала достоверное снижение степени выраженности депрессии (р& lt-0,01).7. / // Психогигиенические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. Психодиагностическое исследование синдрома эмоционального выгорания, проведенное среди медицинского персонала, демонстрирует высокие показатели профессионального стресса, такие как эмоциональное истощение и пребывание в стадиях напряжения и резистентности. Выявлена зависимость между продолжительностью работы в стационаре данного профиля и динамикой СЭВ (р=0,35 520). Наибольшие проявления признаки стадии истощения СЭВ достигали при пятилетней продолжительности работы. Нервно-психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями молочной железы в отдаленном периоде после радикальной мастэктомии: автореф. По мере увеличения трудового стажа (до 7,29±0,32 года) зафиксированы максимальные значения симптомов резистенции СЭВ. Продолжительность работы в хосписе в течение 8 лет характеризовалась отсутствием проявлений СЭВ в половине случаев и признаками различной степени выраженности — в другой, выявленными по методике Бойко (р=0,35 520).8. Предложенная схема интегративной помощи направлена на своевременное распознавание аффективных расстройств у больных с инкурабельными злокачественными новообразованиями и соматическими заболеваниями, что позволяет оптимизировать оказание паллиативной помощи с учетом медицинских, психосоциальных, духовных потребностей неизлечимого пациента. Реализация комплексного подхода к оказанию паллиативной помощи больным позднего возраста в конце жизни, нуждающимся в полноценном медицинском и социальном уходе, снижении степени выраженности их страданий, обусловленных коморбидной соматической и психической патологией, определяет целесообразность координированного взаимодействия специалистов терапевтического и психиатрического профилей, а также медицинских и социальных работников.2. Скрининговое выявление депрессий в общей врачебной практике с помощью психодиагностических опросников достигает таких важных целей, как объективизация клинической диагностики психического статуса и эффективности психофармакотерапии, внимание лечащих врачей-интернистов к непсихотической психиатрической патологии пожилых больных, активное участие среднего медперсонала в оказании помощи неизлечимому пациенту.3. Психофармакотерапия выявленных депрессивных расстройств является обоснованной в данной когорте пациентов, среди достигнутых клинических эффектов наиболее значимыми являются смягчение депрессивной и тревожной симптоматики, улучшение сома-товегетативных функций (нормализация сна, появление аппетита, уменьшение алгических проявлений), достижение сбалансированного психического состояния, влияющего на качество жизни больных.4. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ (Обзор литературы).1.1. СТРУКТУРА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ХОСПИСА С ИНКУРАБЕЛЬНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ61 3.1. Использование экзистенциально-гуманистических методов психотерапии позволяет структурировать диалог, активизировать вербальное общение, что облегчает эмоциональное состояние пациента и принятие им собственной судьбы. Парадигма паллиативной медицины и концепция биопсихосоциального единства.1.2. Структура злокачественных новообразований и соматических заболеваний у больных хосписа на этапе паллиативного лечения3.2. Клинико-эпидемиологические исследования депрессивных расстройств в психоонкологии и психогериатрии.1.3. Структура аффективных расстройств, коморбидных злокачественным новообразованиям у пациентов хосписа3.3. Клинические подходы к диагностике депрессивных расстройств в паллиативной медицине.1.4. Феноменологические особенности ведущих психопатологических синдромов в структуре аффективных расстройств у больных со злокачественными новообразованиями.3.5. Возможности психофармакотерапии депрессивных расстройств в паллиативной медицине.1.5. Обоснованность и оценка эффективности психофармакотерапии антидепрессантами у больных с инкурабельной онко-патологией. СТРУКТУРА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, КОМОРБИДНЫХ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ДОМА СЕСТРИНСКОГО УХОДА.4.1. Особенности психотерапевтического воздействия в паллиативной медицине.1.6. Проблема & laquo-эмоционального выгорания& raquo- у медицинского персонала, оказывающего паллиативную помощь.1.7. Структура соматический патологии у больных, находящихся на паллиативном лечение в отделении сестринского ухода4.2. Структура аффективных расстройств, коморбидных хроническим соматическим заболеваниям, у больных отделения & laquo-Дом сестринского ухода& raquo-.4.3. Структура ведущих психопатологических синдромов в клинической картине аффективных расстройств у больных соматическими заболеваниями отделения сестринского ухода.4.5. Оценка эффективности антидепрессивной психофармакотерапии у геронтологических больных отделения & laquo-Дом сестринского ухода& raquo-. МЕДИЦИНСКИЕ, СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ.5.1. Антидепрессанты: мнение психиатров и клиническая практика (расширенный реферат) / F. Организация психологической поддержки и профилактика эмоционального выгорания у медицинского персонала, оказывающего паллиативную помощь.5.3. Психотерапевтические и этико-деонтологические аспекты паллиативной помощи.. Клинико-патогенетические закономерности формирования психосоматических соотношений при заболеваниях внутренних органов и пограничных психических расстройствах: ав-тореф. Нервно-психические расстройства у онкологических больных на различных этапах лечения (лечебно-реабилитационные аспекты): автореф. Лукина, // Психические расстройства в общей медицине. Медико-организационные аспекты профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер в ЛПУ стационарного типа / , 2004. Суицидальные тенденции в картине эндогенных и органических депрессий позднего возраста / P. Dying dementia patients: too much suffering, too little palliation / B. Drug treatment of depression: reflections on the evidence /1. Depressive symptoms and risk of coronary heart disease and mortality in elderly Americans / A. Depressive symptoms, social network, and bereavement service utilization and preferences among spouses of former hospice patients I E. Depression, anxiety, and quality of life in patients with epithelial ovarian cancer / D. Loss, mourning and growth in the process of dying / C. Psychological impact of genetic counseling for familial cancer: a systematic review and meta-analysis / D. Psycho-oncology: depression, anxiety, delirium / W. Reducing suicidal ideation and depressive symptoms in depressed older primary care patients: a randomized controlled trial / M. Depression in chronic medical illness: The case of coronary heat disease / M. The outcome of depressive disorders in neurology patients: a prospective cohort study / A. Symptom clusters in patients with advanced cancers / W. Dying, Dignity, and New Horizons in Palliative End-of-Life Care / H. Demoralization, anhedonia and grief in patients with severe physical illness / D. The connection of depression and heart disease and its implications / H. Cancer-related health worries and psychological distress among older adult, long-term cancer survivors / G. Desire for information and involvement in treatment decisions: elderly cancer patients' preferences and physicians' perceptions / E. Measurement of depression in patients with cancer / J. Efficacy of a Cancer Research UK communication skills training model for oncologists: a randomised controlled trial / L. Psychiatrists' diagnoses of subthreshold depression in old age: frequency and correlates / B. Job stress and satisfaction among palliative physicians / J. Psycho-oncology: its aims, achievements and future tasks / S. Cancer care workers in Ontario: prevalence of burnout, job stress and job satisfaction / E. The human side of cancer: Living with hope, coping with uncertainty / J. Practical Geriatrics: Psychiatry and Spirituality at the End of Life: A Case Report / J. Depression prevalence and its related factors in nursing homes elderly / M. The archetypal senex: an exploration of old age / J. Psychosocial interventions for anxiety and depression in adult cancer patients: achievements and challenges / P. Screening for psychologic distress in ambulatory cancer patients / P. Care and despair in the UK National Health Service / W. The Demoralization Scale, a report of its development and preliminary validation / D. Psychiatric disorder in women with early stage and advanced breast cancer: a comparative analysis / D. Diagnostics and therapy of depression in the general practice / G. The Dying Process: Patients' Experiences of Palliative Care / J. Do rates of mental disorders and existential distress among advanced stage cancer patients increase as death approaches? A prospective study to determine the association between physical symptoms and depression in patients with advanced cancer / M. Difficulties in diagnosing and treating depression in the terminally ill cancer patient / M. Depressive symptoms and risk of sudden cardiac death among the elderly / H. Outcomes of minor and subsyndromal depression among elderly patients in primary care settings / J. The clinical significance of subsyndromal depression in older primary care patients / J. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1996. Prevalence of depression in patients with cancer / M. Barriers to care for depressed older people: perceptions of aged care among medical professionals / M. The effectiveness of antidepressants in the treatment of chronic non-cancer pain a review / A. Antidepressant medication use in palliative care, Adams / К. Miller // American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Cognitive behaviour therapy for people with cancer / S. An exploratory factor analysis of existential suffering in Japanese terminally ill cancer patients / T. Pharmacological treatment of depression in older primary care patients: the PROSPECT algorithm / В. The influence of marital status on the stage at diagnosis, treatment, and survival of older women with breast cancer / C. Depression in cancer patients: a critical review / M. Identifying and managing preparatory grief and depression at the end of life / V. Burden and benefit of psychosocial research at the end of life / H. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of depression in cancer patients / W. Burnout and psychiatric disorder among cancer clinicians / A. Quality of life in the first year after breast cancer surgery: rehabilitation needs and patterns of recovery / K. An epidemiological approach to depression prevention in old age / F. Mid-career burnout in generalist and specialist physicians / A. Depression and cancer: an unexplored and unresolved emergent issue in elderly patients /1.

Next

Основные принципы организации сестринского ухода в терапии.

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Организация сестринского ухода при. и ухода при анемии. Особенности.

Next

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при гипертонии

Особенности сестринского ухода при. Сестринский уход при гипертонии. Особенности.

Next