72 visitors think this article is helpful. 72 votes in total.

Лечение почек в Израиле в МЦ им. Рабина

Заболевания почек с гипертонией

Лечение заболеваний почек высококлассными специалистами по доступным ценам. В структуру отделения нефрологии входит подразделение гипертонии, которое возглавляет профессор Януш Винклер известный в Израиле и за его пределами специалист в области гипертонии, перитонеального. Заболевание почек у детей является наиболее частой причиной гипертонии. Поражение почек, ведущее к гипертонии, может локализоваться в самой почке, в почечной артерии или в мочевыводящих путях. Большей частью поражение почек бывает двусторонним, и изредка гипертония может быть обусловлена односторонним поражением почки. Читать дальше...всё на эту тему Частота односторонней почечной гипоплазии по секционным данным равна 0. Так, по данным Ekstrom, на 179 больных — женщин было 141. В этих случаях необходима точная диагностика, так как нефрэктомия может привести к полному выздоровлению больного. Если у больного ребенка имеется артериальная гипертония или пиурия, реже гематурия, он должен быть подробно обследован клинически и урологически с целью выявления, нет ли у него односторонней гипоплазии почки. Врожденная апластическая анемия с врожденными аномалиями (врожденная панмиелопатия Фанкони) ... При апластической анемии Фанкони у больных наблюдается панцитопения и гипоплазия костного мозга в сочетании с другими врожденными аномалиями. Иногда больные жалуются на боли в пояснице, однако чаще всего односторонняя гипоплазия почки протекает бессимптомно. стречается редко, описано несколько более 100 случаев (Л. Гипоплазия почек может комбинироваться с другими аномалиями мочеполового тракта. Клинически артериальная гипертония у детей может проявляться головными болями, возникающими по утрам и постепенно утихающими, усталостью, болями в животе, расстройствами зрения, периферическим параличом лицевого нерва и энцефалопатией с эпилептиформными припадками. Вместе с тем иногда даже выраженная артериальная гипертония у детей и подростков может протекать бессимптомно. Наряду с измерением кровяного давления таким больным нужно исследовать мочу, определять остаточный азот, концентрационную способность почек и клиренс по эндогенному креатииину. Обычно таким образом удается получить представление о функциональной способности почек. Рентгенологическое исследование почек состоит из обзорного снимка живота и внутривенной урографии. Далее, в необходимых случаях, проводится изотопная ренография и скеннирование почек. Гипоплазия почки может быть генерализованной или частичной, когда сморщивание занимает какую-нибудь часть почки. Если отсутствует главная чашечка, боковые чашечки начинаются непосредственно от лоханки. Выведение контрастного вещества бывает замедленным. Иногда на гипоплазию почки указывает очень тонкий мочеточник на пораженной стороне. В среднем нормальная величина высоты тени почки равна по формуле Hodson: h — 0,057 X на длину тела в см 2,646. Подозрение на гипоплазию почки возникает тогда, когда разница между этой величиной и высотой тени данной почки больше чем 1,5 см. Изотопная ренография и скеннирование дают возможность определить положение и величину каждой почки и ее функциональное состояние. рекомендует в необходимых случаях проводить также ангиографию почки с целью исключения тромбоза или сужения почечной артерии. При гипоплазии почки почечная артерия обычно равномерно сужена. При односторонней гипоплазии почек функциональные пробы (например, клиренс по эндогенному креатинину и др.) следует делать раздельно, так как они могут выпадать нормальными, потому что здоровая почка гипертрофирована и в функциональном отношении более активна. Односторонние гипоплазии почек могут быть обусловлены: 1) первичным гипогенезом, 2) пиелонефритом с последующим сморщиванием почки, 3) вторичным воспалением гипогенетических почек, весьма склонных к интерстициальным воспалениям и 4) предшествовавшим тромбозом почечных вен, который в конечной стадии ведет к сморщиванию почки. Zollinger считает наиболее частой причиной односторонней гипоплазии почек с гипертонией — пиелонефрит, возникший в грудном возрасте, а иногда и внутриутробно. Диффузный гломерулонефрит не может явиться причиной гипоплазии одной почки; при этом заболевании процесс поражает обе почки. Для объяснения гипертонии при односторонней гипоплазии почек Bock предлагает следующие предположения: Meine с помощью статистических исследований (10 000 секционных наблюдений) показал, что между гипертонией и односторонней сморщенной почкой существует определенная причинная зависимость. Высокое артериальное давление при одностороннем заболевании почек можно лечить нефрэктомией или пластической операцией кровеносных сосудов. Если поражения локализуются в полюсе почки, можно ограничиться частичной нефрэктомией. При первичной гипопластической почке, если она функционально достаточно активна, нефрэктомия не показана. Достаточная активность почки определяется тем, что она обладает 20—25% функции обеих почек. В этих случаях можно ограничиться антиинфекционным лечением и медикаментами, снижающими давление в течение длительного времени. Если эти средства оказываются неэффективными и хроническое воспаление мочевыводящих путей прогрессирует или кровяное давление держится на очень высоких цифрах, показано удаление гипопластической почки. При высоком кровяном давлении, которое держится более двух лет, сосудистые изменения наступают и на здоровой стороне. Поэтому показания для нефрэктомии следует ставить возможно раньше (Rockstroh, Kalicinski). Наилучшие результаты после нефрэктомии получаются у молодых больных с коротким сроком существования гипертонии и низким уровнем остаточного азота. Противопоказанием для операции являются уровень остаточного азота выше 50 мг% и низкий клиренс по эндогенному креатинину (ниже 50 мл в минуту на 1,73 м). Последние два года беспокоят головные боля и боли в животе. появились сильные головные боли, рвота, а затем приступ судорог. До операции рекомендуют провести курс лечения препаратами дигиталиса. На следующий день 2/XI судороги повторились, и девочка была госпитализирована в местную больницу г. У детей прогноз лучше, чем у взрослых; эффект от операции расценивается положительно, если после операции кровяное давление длительно не поднимается выше 140/90 мм рт. Успех от операции может быть улучшен назначением иммунодепрессивных средств. Архангельска, где находилась на лечении с 1 до 27/XI 1969 г. Если артериальная гипертония не снижается после операции, то причинами могут быть следующие моменты: Гипоплазия почки с гипертонией может быть обусловлена врожденным уродством, последствием пиелонефрита и тромбозом почечных вен. А., 7 лет, поступила в госпитальную клинику 28/IX 1969 г. Здесь было обнаружено очень высокое артериальное давление — 230/180 мм рт. При наличии острой инфекции мочевых путей требуется длительное лечение антибиотиками и медикаментами нитрофуранового ряда, с целью профилактики сморщивания почки. ст., боли в правой половине живота и патология при исследовании мочи: белок 0,65%, свежие эритроциты до 6 в поле зрения и выщелоченные эритроциты единичные в поле зрения, лейкоциты 4—6 в поле зрения и гиалиновые цилиндры единичные в поле зрения. На оснований этих данных у девочки заподозрили острый диффузный гломсрулопефрит. Таким детям следует избегать охлаждения, перегревавания, спортивной нагрузки и т. Лечение гипотензивными средствами снизило артериальное давление до 180/140 мм рт. При осмотре глазного дна определялось небольшое расширение вен. Удаленная почка оказалась очень маленькой, плотной, в верхнем полюсе ее имеется желтоватый, плотным бесструктурный, клиновидный инфаркт. Вес удаленной почки 25 г, размеры 5,8 X 3,6 X 2 см. На урограмме с контрастным веществом было выявлено хорошее заполнение правой лоханки и плохое — левой. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии, тоны отчетливы. Артериальное давление на верхних конечностях 220/170 мм рт. Остальные внутренние органы без отклонений от нормы. произведено скеннирование почек, которое показало, что функция левой почки удовлетворительна, а правой почти отсутствует. Сосудистая сеть почки редкая, участок инфаркта лишен сосудов. Состояние девочки стало удовлетворительным, головные боли и слабость прошла. следы белка, лейкоциты 0—1 в поле зрении, эритроцитов и цилиндров нет. Проба Реберга: клубочковая фильтрация 142 мл в 1 мин, капальцевая реабсорбция 99%. Узнайте больше на тему гипоплазия: Врожденная апластическая анемия с врожденными аномалиями (врожденная панмиелопатия Фанкони)Капотен - описание и применение Лизиноприл - инструкция по применению Парентеральное питание в педиатрии Эналаприл - описание и применение Аденоиды - структура и удаление УЗИ в урологии (ультразвуковое исследование)Неадекватная коррекция порока сердца Понятия «профилактика», «патология» и «здоровье» в стоматологии Секреты вилочковой железывсе статьи по теме Врожденная апластическая анемия с врожденными аномалиями (врожденная панмиелопатия Фанкони) Капотен - описание и применение Лизиноприл - инструкция по применению Парентеральное питание в педиатрии Эналаприл - описание и применение Аденоиды - структура и удаление УЗИ в урологии (ультразвуковое исследование) Неадекватная коррекция порока сердца Понятия «профилактика», «патология» и «здоровье» в стоматологии Секреты вилочковой железы Всё на тему гипоплазия Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". Для дальнейшего лечения больная была направлена в Ленинградский педиатрический медицинский институт. После операции кровяное давление снизалось до 125/85, однако после 4/III 1970 г. Девочка выписана домой для диспансерного наблюдения. © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье! При поступлении состояние тяжелое, телосложение правильное, упитанность понижена.

Next

Народная медицина лечение гипертонии,

Заболевания почек с гипертонией

Сам себе лекарь сайт, посвященный рецептам и методам лечения средствами народной. Повышенное давление, гипертония или артериальная гипертензия – вряд ли найдется человек, который бы не слышал о подобной проблеме. Главной особенностью этой патологии является устойчивое повышение артериального давления. Обычно мы связываем такое поведение организма с проблемами сердечно-сосудистой системы, и в большинстве случаев это именно так. Но существуют и другие причины повышения артериального давления, одна из них – нарушения в работе почек. Под почечной гипертонией понимают вторичную артериальную гипертонию, вызванную нарушениями в работе почек. Согласно статистическим данным почечная гипертония (ПГ) составляет 5% от общего количества людей, страдающих артериальной гипертензией. Обычно в развитии гипертонии мы «виним» сердечно-сосудистую систему. Но показатели кровяного давления зависят также от работы почек, ведь почки регулируют количество жидкости в крови, отвечают за уровень ионов натрия и контролируют особую гормональную систему, ответственную за показатели артериального давления. Если давление крови падает, почки способны восстановить его «дав сигнал» организму к сбережению воды и соли в организме с одновременным сужением сосудов. Неполадки в работе этого механизма могут стать причиной того, что организм начнет повышать артериальное давление в неподходящий момент, что может привести к появлению гипертонии. Риноваскулярная гипертония развивается при сужении просвета почечных артерийи их ветвей. Риноваскулярная гипертония возникает реже диффузной почечной гипертонии. Главным симптомом почечной гипертонии, как и в других вариациях гипертонии, является устойчивое повышение артериального давления. Но в этом симптоме у почечной гипертонии есть характерная особенность – повышение нижнего показателя (диастолического давления). Среди других симптомов: Почечная гипертония в отличие от «обычной» реже приводит к развитию гипертонических кризов, инфарктов и инсультов. Но в то же время почечная гипертония может протекать достаточно тяжело и плохо поддаваться лечению. Чтобы точно определить наличие почечной гипретензий, нужно провести ряд диагностических исследований. Поэтому его делают в первую очередь, где обращают внимание на наличие белка, уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Делается также УЗИ почек – это поможет выявить изменения их размеров и другие физиологические нарушения. Кроме того применяется сканирование почек, урография и радиоизотопная ренгенография. Комплексное обследование позволяет точно определить разновидность гипертонии, после чего пора переходить к лечению. Почки одновременно могут являться причиной развития гипертонии и быть ее мишенью. Поэтому лечение почечной гипертонии должно быть направлено одновременно на нормализацию давления и улучшение состояния почек. Поэтому врач должен очень внимательно подойти к вопросу подбора лекарств. При почечной гипертонии опасно заниматься самолечением и бесконтрольно пить мочегонные лекарства или любые другие препараты, которые «должны помочь». В некоторых случаях, в частности, если причиной гипертонии является сужение почечной артерии, может быть рекомендована операция, которая устранит дефект сосуда, и тем самым нормализует состояние организма. При почечной гипертонии очень важно обратить внимание на диету. В первую очередь нужно ограничить количество соли в пище, а также исключить из меню острые и копченые продукты. Людям с проблемами почек и гипертонией рекомендуют также ограничивать количество потребляемой жидкости. Следите за уровнем артериального давления, не допускайте его резких скачков, берегите почки и будьте здоровы!

Next

Заболевания почек с гипертонией

Заболевания почек с гипертонией

Гипертония. Как взаимосвязаны повышенное артериальное давление и заболевание почек? Они взаимосвязаны между собой на основании двух критериев n Повышенное артериальное давление — главная причина развития ХЗП. Со временем повышенное артериальное давление может стать. Чем дальше развивается гипертония, тем чаще и отчетливее обнаруживается понижение почечного кровотока. Однако нормальные величины эффективного почечного кровотока еще не исключают некоторой степени ишемии почечной ткани, поскольку они носят суммарный характер и касаются обеих почек и всех их нефронов, тогда как ишемия, которая может лежать в основе гипертонии, возможно, охватывает лишь более или менее значительные отделы одной или обеих почек. Так, кардиологи наблюдали больную артериальной гипертонией на почве аномалии развития почек и почечных артерий. У нее были обнаружены добавочные почечные артерии, снабжавшие кровью выступавшие в виде как бы отдельных долей нижние полюса почек. Произведенная урологом операция перевязки добавочной артерии на одной стороне привела к усилению гипертонии; через год была перевязана добавочная артерия на другой стороне, — гипертония еще более усилилась, это доказывает, что почки влияют на давление. Очевидно, обе операции вызвали резкое ухудшение кровоснабжения нижних отделов почек. Полученные данные позволили рекомендовать произвести еще одну операцию — иссечение нижнего отдела исследованной почки, что и было сделано. Артериальное давление после этой операции значительно снизилось (с 220/130 до 160/90 мм рт. Был получен отчетливый терапевтический эффект и в отношении самочувствия больной. Этот пример приводится для иллюстрации положения о том, что ишемия почечной ткани, приводящая к повышению давления, может быть очаговой, а потому суммарным исследованием эффективного почечного кровотока может не быть обнаружена. Изменчивость величины почечного кровотока в ранний период гипертонии (повышение его при понижении давления и уменьшение при повышении давления) весьма убедительно говорит в пользу функционального характера влияния почек на давление в этот период. Но даже в более поздние периоды гипертонии (во II стадии) функциональный характер почечной ишемии сохраняется. Оказалось, что под влиянием хлоралгидрата или барбамила эффективный почечный кровоток, оказавшийся уменьшенным до приема препарата, увеличивается. Усиление почечного кровотока под влиянием хлоралгидрата в I и II стадии гипертонии обычно совпадало с одновременным снижением артериального давления. Правда, в отдельных случаях артериальное давление при этом оставалось без изменений, между тем как почечный кровоток увеличивался. В какой мере подобное расхождение указывает, что влияние хлоралгидрата на почечный кровоток связано не только с действием через вазомоторный центр и общую гемодинамику, а также с действием через нервные аппараты, определяющим специально почечное кровообращение, сказать трудно. ослабление, а подчас и прекращение состояния почечной ишемии. Для того чтобы признать влияние почек основой повышенного давления, нужно доказать, что они предшествуют его повышению. Они возникают с общей прессорной реакцией, вызываемой первичным нейрогенным возбуждением. Они составляют, несомненно, лишь часть общего сужения мелких артерий, охватывающего сосудистый бассейн некоторых, особенно внутренних, органов. Насколько сужение почечных артерий выражено больше, чем артерий других органов? На этот вопрос пока трудно дать ответ в связи с недостаточностью соответствующих данных о том, как почки влияют на давление. Но ведь именно почечная ишемия служит условием выработки почечного прессорного агента — ренина. По этому вопросу в Институте терапии, как и в других научных учреждениях мира, были получены противоречивые и неотчетливые данные. Первое время данные казались обнадеживающими; прессорные вещества были найдены в части случаев. Но проверочные наблюдения не подтвердили первоначальных данных. Можно допустить, что мы не обладаем адекватным методом определения ренина (ангиотензина) в крови в клинических условиях.

Next

Заболевания почек с гипертонией

Заболевания почек с гипертонией

К симптоматике заболевания. почек снижение. В случае с гипертонией степени у больного. Эта разновидность повышения АД получила название нефрогенной (почечной) артериальной гипертензии. АГ довольно часто наблюдается при острых диффузних заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме любого происхождения, особенно в начальной стадии). В таких случаях гипертензия сопровождается отечностью и исчезает после падения отеков и значительном уменьшению протеинурии и гематурии. Она обусловлена переполнением сосудов кровью (гиперволемией) и является следствием задержки натрия и воды в организме. Но чаще всего ей способствует пиелонефрит - первичный или вторичный(развившийся на фоне других заболеваний). Различают вазоренальную (реноваскулярную) и паренхиматозную (ренопаренхиматозную, нефросклеротическую) нефрогенную артериальную гипертензию. При вазоренальной гипертензии почка не получает нужного количества крови через уменьшение калибра почечной артерии и ее главных ветвей, при паренхиматозной - внутриорганная сеть сосудов, в силу различных причин, не способна вместить достаточное количество крови. На долю вазоренальной гипертензии приходится 30%, паренхиматозной - 70%. В основе развития нефрогенной артериальной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Венозная кровь, оттекающая из ишемизированной почки, как и гемогенат с такой почки, имеет прессорные свойства, а носителем этого свойства есть ренинтермолабильное вещество. Ренин производится в юкстагломерулярном комплексе (ЮГК) коркового вещества почки, в котором образуются гранулы. При ишемии почки число этих гранул увеличивается или происходит их дезорганизация, в результате которой в обоих случаях начинается гиперпродукция ренина. Избыточного количества ренина в крови еще не достаточно для развития гипертензии. Ренин сочетается с альфа2-глобулиновой фракцией плазмы крови - ангиотензиногена и образуется полипептид – ангиотензин ІІ. Со временем в процесс включаются аминокислоты и образуется антипептид - ангиотензин II, который оказывает вазопресивное действие и поэтому получил название гипертензина. Мозговое вещество здоровой почки производит фермент ангиотензиназу, который разрушает гипертензин или тормозит проявление его прессорного действия. В патологических условиях продукция ангиотензиназы уменьшена или активность ее не достаточно высока. Таким образом, нефрогенная артериальная гипертензия развивается по одному из следующих вариантов: а) гиперпродукция ренин-ангиотензина; б) снижение продукции ангиотензиназы; в) инактивация ангиотензиназы под влиянием еще какого либо компонента крови. Возможно сочетание нескольких перечисленных факторов. Существуют различные теории возникновения нефрогенной артериальной гипертензии. Согласно ренопресорной теории, она является следствием гиперпродукции ренина, а по ренопривной теории - усиленной инактивации ангиотензиназы. Артериальная гипертензия является и симптомом заболевания почек, и самостоятельной нозологической единицей (нефрогенная гипертензия). Вазоренальная (реноваскулярная) артериальная гипертензия Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания почек (почечных) артерии. К врожденным аномалиям относятся гипоплазия главного ствола почечной артерии, фибромускулярная гиперплазия ее стенок, что приводит к сужению просвета, аневризма почечной артерии, коарктация аорты. С приобретенных заболеваний у взрослых первое место занимает атеросклероз почечной артерии, у детей - посттравматический склерозирующий паранефрит, аневризма почечной артерии, панартериит, тромбоз или эмболия почечной артерии, то есть инфаркт почки, стеноз почечной артерии при нефроптозе - функциональный или органический, сжатие почечной артерии извне. Сюда же относятся и ятрогенные этиологические факторы: резекция почки, пересечение (дополнительного) кровеносного сосуда, повреждение артерии, питающей ту часть почки, что остается после геминефректомии и др. Фибромускулярная гиперплазия почечной артерии иногда выражена на незначительном отрезке и имеет циркулярный характер. В некоторых случаях отмечается диффузное или множественное утолщение стенок. При гистологическом исследовании выявляют утолщение мышечного и соединительного слоев как главного ствола почечной артерии, так и ветвей. Гипертензия довольно часто наблюдается при опухолях и кистах почки. Вероятно, в этих случаях она обусловлена ​​давлением опухоли или кисты на сосуды почки. После нефрэктомии или удаления кисты артериальное давление, как правило, нормализуется. Если сужение умеренное, то гипертензия имеет доброкачественное течение и функция почки сохранена. При значительном сужении почечной артерии гипертензия имеет злокачественное течение и функция почки значительно снижается. У детей объективными симптомами вазоренальной гипертензии является систолический шум в области пупка, а в некоторых случаях - отсутствие пульсации на обеих ногах (или низкое артериальное давление), узурация ребер. В большинстве случаев в моче патологических изменений не наблюдается, хотя и при их наличии гипертензия может быть сосудистого происхождения, пиелонефрит может присоединиться потом. В периферической крови повышенный уровень ренина (в норме - 0,0066-0,0078 мг / л), нарушенное соотношение выделение почками натрия и креатинина. Информативным методом исследования является радионуклидная ренография. Снижение сосудистого сегмента ренограмы свидетельствует о поражении. Особенно эффективен этот метод при одностороннем поражении почечной артерии, когда наблюдается асимметричность ренограмм с обеих сторон. Рентгенологическое исследование обычно проводят после ренографии, когда уже известно, какая сторона поражена. На экскреторных урограммах при сужении почечной артерии наблюдаются замедление появления рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочной системе или уменьшение почки вследствие ее атрофии, ранняя и стойкая нефрограма. При урографии нередко обнаруживают "немую" почку или резкое угнетение ее функции. Большую роль в диагностике вазоренальной гипертензии играет динамическая сцинтиграфия, позволяющая не только выявить функциональную значимость сужения (стеноза) почечной артерии, но и дать количественную оценку функциональных изменений в паренхиме почки. Окончательный диагноз устанавливают с помощью ангиографии, которая позволяет выявить наличие сужения или иные изменения просвета почечной артерии, обеднение сосудистого рисунка. Кроме того, этот метод исследования имеет решающее значение при выборе способа лечения. В случае атеросклеротического стеноза атеросклеротическая бляшка обычно расположена в проксимальной трети почечной артерии, ближе к аорте. Сужение (стеноз) почечной артерии вследствие ее фибромускулярной гиперплазии в большинстве случаев развивается с обеих сторон. Оно локализуется в средней и дистальной третях магистральной почечной артерии, распространяясь на ее ветви, а нередко и на внутрипочечные сосуды. Аневризма почечной артерии на аортограмме выглядит мешкообразным сосудом; тромбоз или эмболия почечной артерии - ампутированным окончания сосудистого ствола. При нефроптозе исследование выполняют в вертикальном и горизонтальном положениях больного. На аортограмме, выполненной в вертикальном положении, артерия резко удлиненная, часто ротирована, диаметр ее малый. Для лечения больных вазоренальнуй гипертензией используется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Лекарственная терапия широко применяется в период подготовки к операции и в послеоперационный период. Основная ее цель - постоянно держать артериальное давление под контролем, принимать меры к минимизации поражения органов-мишеней и стараться избегать нежелательных побочных действий лекарственных средств. В случае неэффективности или неприемлемых побочных эффектов терапии ставится вопрос об оперативном лечении. Предложен ряд пластических органосохраняющих вмешательств, цель которых - восстановление магистрального кровообращения в почке. Характер операции зависит от вида, локализации, степени сужения почечных артерий, распространение процесса (одно- или двусторонний), количества и качества сохранившейся паренхимы в пораженной и противоположной почках (черезаортальная эндартерэктомия, удаление участка сужения, замещение дакроновым трансплантатом, аутовеной, селезеночно-почечный артериальный анастомоз, удаление почки и др.). При локализации сосудистой патологии (сужение аневризмы и др.) в глубине почечной паренхимы операцию выполняют экстракорпорально. Результаты операции зависят от длительности заболевания (до 5 лет), вида поражения артерии - лучшие при фибромускулярний дисплазии почечной артерии. При этом эффективность оперативного лечения не зависит от уровня артериального давления до операции. Нефрэктомия противопоказана при двустороннем стенозе почечной артерии, атеросклерозе противоположной почки. В таких случаях для выбора метода лечения выполняют пункционную чрезкожную биопсию противоположной почки. Прогноз при вазоренальной артериальной гипертензии без операции неблагоприятный. Гипертензия прогрессирует и приобретает в большинстве случаев злокачественное течение. Поэтому, чем менее длительная гипертензия до вмешательства, тем лучше послеоперационный результат. При своевременной операции прогноз благоприятный, однако больные должны находиться под диспансерным наблюдением. Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия Чаще всего причиной развития нефрогенной артериальной гипертензии в терапевтической клинике является гломерулонефрит, в урологической - пиелонефрит. Все заболевания почек и мочевых путей, кроме гломерулонефрита, способны вызывать гипертензию только при осложнении пиелонефритом. Исключением являются лишь некоторые аномалии почек (гипоплазия, удвоение, некоторые кисты), которые могут вызвать гипертензию и без пиелонефрита. Гипертензия наблюдается при хроническом пиелонефрите с латентным течением, иногда со стертой клиникой (гипертензивная форма). Он может быть первичным или развиться на фоне различных заболеваний (вторичным). Что касается гломерулонефрита, то гипертензия развивается преимущественно при пролиферативно-склеротической, реже - при мембранозной форме заболевания. Гипертензию могут вызывать амилоидоз почек, нефротический синдром, коллагенозная нефропатия и др. Частота гипертензии при двустороннем хроническом пиелонефрите достигает 58-65%, при одностороннем - 20-45%. На определенном этапе развития нефрогенная артериальная гипертензия может быть единственным проявлением пиелонефрита, но ее нередко считают эссенциальной. Значительная часть больных пиелонефритом попадает к врачу только после развития нефрогенной артериальной гипертензии. Зависимость между пиелонефритом и АГ подтверждается тем, что у больных односторонним пиелонефритом АД нормализуется после нефрэктомии. У 12% больных хроническим пиелонефритом старше 40 лет артериальное давление нормализуется после длительного патогенетического лечения. При артериальной гипертензии, обусловленной хроническим пиелонефритом, повышено как диастолическое (в большей степени), так и систолическое давление. В 15-20% случаев АГ, что обусловлено пиелонефритом, сопровождается высоким диастолическим давлением, то есть имеет злокачественное течение. Преимущественно это наблюдается при длительном заболевании и выраженном нарушении функции почек. Проследить связь между степенью и характером гипертензии при пиелонефрите и нарушении функции почек не всегда удается. Нередко у больных бывает нарушена функция почек при нормальном артериальном давлении. Частота ее у этого контингента больных колеблется в пределах 12-64%. При хроническом пиелонефрите гипертензия может быть уходящей, транзиторной, проявляться лишь в период обострения процесса в связи с усилением воспалительного отека тканей почки и ухудшением ее кровоснабжения. Однако чаще всего она стабильная, с тенденцией к увеличению артериального давления. В основе развития паренхиматозной нейрогенной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Доказано, что артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите связана с почечной ишемией вследствие склеротических изменений в интерстициальной ткани, сопровождающаяся склерозом сосудов и нарушением вследствие этого внутрипочечной гемодинамики. Основным гемодинамическим механизмом повышения артериального давления при пиелонефрите является рост внутрипочечного сосудистого давления, которое особенно резко выражено при двустороннем процессе, синдромом злокачественной гипертензии. Основным механизмом в формировании артериальной гипертензии у больных пиелонефритом является ренопривный, т.е. Следовательно, АГ у больных пиелонефритом вызвана преимущественно поражением мозгового вещества почек, затем подавляется продукция . Активность кининов влияет на содержание депрессорных простагландинов в почках. В комплексе они создают функциональную противоположность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы по регулированию как внутрипочечной системной гемодинамики, так и электролитного баланса. Установлено, что в генезисе нефрогенной артериальной гипертензии участвует не только система ренин-ангиотензин-альдостерон, но и много других биологически активных веществ (продукты активности липоксигеназы и епоксигеназы, цитохром Р450 эндотелиальный релаксинг-фактор и др.). И ряд физиологических механизмов (размер перфузионного давления, объем циркулирующей крови, активность бета-адренергической системы и др.). Таким образом, возникновение нефрогенной артериальной гипертензии - сложный процесс. В одних случаях она развивается вследствие гиперпродукции ренина, в других - усиленной инактивации ангиотензиназы. По мере развития пиелонефрита в патогенез включаются и другие факторы, которые еще не совсем изучены. При нефрогенной гипертензии давление обычно стабильно, но имеет тенденцию к повышению и неуклонно прогрессирует. Причем повышено как диастолическое, так и систолическое давление, но в большей степени - диастолическое. Транзиторный характер гипертензии не исключает ее почечного происхождения. Артериальная гипертензия при пиелонефрите слабо поддается воздействию гипотензивных средств. Почти у 30% больных хроническим пиелонефритом проявляется только гипертензия, которую обнаруживают случайно у 6% больных при профилактических осмотрах. Около 7% больных обращаются к врачу по поводу таких проявлений артериальной гипертензии: боли в области лба или затылка, пульсации в области висков, головокружение, снижение остроты зрения и т.д.. Некоторые жалуются на боль в пояснице, гематурию, субфебрильную температуру тела, сухость во рту, жажду, полиурию. В клиническом течении хронического пиелонефрита выделяют два варианта артериальной гипертензии. При первом из них о пиелонефрите как источнике гипертензии следует подумать в таких случаях: а) если у больного старше 60-70 лет систолическая гипертензия переходит в систолодиастолическую; б) если прослеживается зависимость между обострением пиелонефрита и ростом диастолического давления, которое снижается в период ремиссии; в) если гипертензия прогрессирует вместе с недостаточностью почек. Второй вариант гипертензии, обусловленной пиелонефритом, длительное время остается нераспознанным. Оно колеблется от высокого до нормального и даже бывает пониженным. Дезориентирует добро-качественный характер гипертензии, иногда полное отсутствие изменений в моче. В таких случаях надо обратить внимание на то, что артериальное давление повышается параллельно со снижением диуреза, отеком век, онемением пальцев рук, чувством озноба при нормальной температуре тела. Надо учитывать также, что нефрогенная артериальная гипертензия чаще всего бывает у молодых людей. Повышается преимущественно диастолическое артериальное давление, нет признаков вегетативного невроза. Заболевание не осложняется гипертоническими кризами, нарушениями мозгового и венечного кровотока. Прослеживается связь между обострением процесса и заболеванием ангиной и острыми вирусными инфекциями. Диагноз основывается на выявлении артериальной гипертензии, пиелонефрита и установлении этиологической связи между ними. При гипертензии, развившейся на фоне одностороннего пиелонефрита с латентным течением, патологические изменения минимальны или их нет. Это связано с тем, что в пораженной почке функционирует незначительное число нефронов и диурез снижен. В таких случаях надо исследовать не только суммарную функцию обеих почек, но и отдельно каждую из них, особенно при определении содержания в моче креатинина и натрия. Для паренхиматозной формы нефрогенной артериальной гипертензии характерны: наличие в анамнезе перенесенных заболеваний или травм почек (или появление изменений в моче, отеков), отсутствие семейного гипертонического анамнеза, внезапное начало, нередко злокачественное течение заболевания, отсутствие или кратковременность эффекта от консервативного лечения, снижение функции одной или обеих почек, повышение активности ренина в периферической крови, гипокалиемия, снижение в моче концентрации натрия и креатинина, снижение АД при лечении больного пиелонефритом. Диагностическое значение имеют результаты пункционной биопсии почек, теста Говарда-Раппопорта, определение уровня альдостерона и катехоламинов в моче, аортография. В таких случаях, когда воспалительный процесс захватывает обе почки, одна из них поражена больше, чем вторая. больных хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания, которое обусловило эти нарушения. В случае одностороннего пиелонефрита единственным способом лечения является нефрэктомия. Однако устойчивая нормализация артериального давления после операции наступает лишь в 50-65% больных. Это объясняется тем, что на момент операции процесс сморщивания происходит не только в той почке, которую удаляют, а и в той, что остается. Необратимые вторичные изменения наблюдаются и в сердце и сосудах. Эффективна нефрэктомия в начальных стадиях заболевания (75-80%). При двустороннем хроническом пиелонефрите процесс сморщивания в одной почке происходит интенсивнее. Поэтому при злокачественной артериальной гипертензии тоже целесообразна нефрэктомия, если вторая почка может обеспечить гомеостаз. При запущенных формах нужна двусторонняя нефрэктомия с последующей пересадкой донорской почки. У многих больных пиелонефритом после консервативной терапии снижается артериальное давление. Одновременное применение кортикостероидов, антибактериальных и гипотензивных средств при хроническом пиелонефрите не только способствует инактивации воспалительного процесса, но и снижает вероятность развития гипертензии. Эти препараты блокируют внутриклеточные рецепторы альдостерона. Одно из основных мест в комплексном лечении занимают блокаторы бета-адренорецепторов. Они подавляют активность клеток ЮГК, особенно тогда, когда в патогенезе поддержки АД участвует ренин-ангиотензин-альдостероновая система. При артериальной гипертензии, обусловленной калькулезным пиелонефритом, целесообразно раннее удаление камня с последующим систематическим комплексным лечением по поводу воспалительного процесса и гипертензии. Больные нуждаются в активном диспансерном наблюдения. Ранняя диагностика острого и хронического пиелонефрита может обеспечить эффективное и рациональное лечение, а следовательно, профилактику гипертензии. После нефрэктомии, выполненной до развития необратимых изменений в противоположной почке, а также при одностороннем хроническом пиелонефрите, обусловившим АГ, прогноз благоприятный. В случае двухстороннего поражение почек прогноз неблагоприятный. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

Next

ШанкПракшалана как скоростное очищение организма отзыв

Заболевания почек с гипертонией

Данному методу несколько тысячелетий, но своей актуальности он не утратил. Связываться с. Анатомия и гистология почек Общие сведения Юкстагломерулярный аппарат Кровеносная система Лимфатическая система Иннервация II. Роль почек в патогенезе гипертонии Экспериментальная ренопрессорная гипертония (по Goldblatt и Page и др.) Ренин-ангиотензинная система Место и условия образования ренина в почках Физиологические свойства системы ренин—ангиотензин Ренин-ангиотензин-альдостероновая система Ренопривная гипертония Заключение  IV. Классификация гипертензивных форм поражений почек V. Методы исследования Исследование мочи Протеинурия Осадок мочи Методы исследования функционального состояния почек Простые выделительные пробы Исследования функции почек, основанные на определении коэффициентов очищения Изучение роли почек в регуляции постоянства внутренней среды организма Одновременное исследование различных функций почек Методы раздельного исследования функции двух почек Радиоизотопные методы Рентгеноурологические исследования Ангиография Бактериологические и иммунологические исследования Пункционная биопсия почек VI. Общие синдромы Гипертонический синдром Частота симптоматической почечной гипертонии Особенности течения Лечение Нефротический синдром Патоморфология Патогенез Симптоматология Отеки Течение и исходы. Диагноз и дифференциальный диагноз Лечение Уремический синдром (почечная недостаточность — уремия) Клиническая картина Профилактика и лечение СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ I. Аутоиммунные аллергические заболевания почек преимущественно воспалительного характера Диффузный гломерулонефрит Острый диффузный гломерулонефрит Особенности течения Исходы Диагноз и дифференциальный диагноз Лечение Подострый диффузный гломерулонефрит Хронический диффузный гломерулонефрит Клинические формы Конечная стадия развития хронического нефрита Профилактика и лечение хронического нефрита Поражения почек при коллагенозах Поражение почек при узелковом периартериите Поражение почек при системной красной волчанке Поражение почек при склеродермии Поражение почек при геморрагическом капилляротоксикозе II. Аутоиммунные аллергические заболевания почек преимущественно дистрофического характера Амилоидоз почек Этиология и патогенез Патологическая анатомия Симптоматология Особенности течения Диагноз и дифференциальный диагноз Профилактика и лечение Диабетический гломерулосклероз Патологическая анатомия Симптоматология Клинические формы и течение Диагноз Профилактика и лечение III. Нефропатия беременных Этиология и патогенез Патологическая анатомия Симптоматология Течение и исходы Дифференциальный диагноз Лечение IV. Инфекционно-воспалительные (интерстициальные) заболевания почек Пиелонефрит Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит Лечение гипертонического синдрома Лечение уремического синдрома V. Окклюзионные поражения главных почечных артерий Патогенез гипертонии Методы диагностики Клинические формы Приобретенные заболевания Врожденные поражения почечных артерий Лечение VI. В значительной степени расширен и заново представлен патогенез почечной гипертонии с освещением роли ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в ее развитии. Значительно пополнено новыми сведениями описание методов диагностики и дифференциальной диагностики различных видов почечной гипертонии. Особо выделен и описан наряду с гипертоническим уремический и нефротический синдромы, так как последнему уделяется особенно большое внимание в настоящее время. Значительно дополнено новыми данными описание методов лечения как заболеваний почек, лежащих в основе гипертонии, так и современной гипотензивной терапии (консервативной и хирургической). Внесены коррективы в классификацию поражений почек, сопровождающихся гипертонией со значительным расширением второго раздела классификации, касающегося вторичных по отношению к гипертонии поражений почек. Однако описание поражений почек, возникающих в результате гипертонии, не включено в данное издание. Этот раздел будет более широко представлен в предполагаемой к изданию новой монографии «Артериальные гипертонии».

Next

Заболевания почек с гипертонией

Заболевания почек с гипертонией

Заказы с нашего сайта на сумму менее рублей не отправляются. Уважаемые покупатели! Диагноз «почечная гипертония» ставится пациенту, имеющему заболевания почек, у которого на протяжении длительного времени наблюдается артериальная гипертензия. Главной особенностью такого состояния являются постоянные высокие показатели не только систолического (верхнего), но и диастолического (нижнего) давления. Лечение недуга заключается в восстановлении нормальной функции почек и стабилизации артериального давления. Заболевание может развиться при любых изменениях нормальной функции органов мочевыделительной системы, когда нарушается механизм очищения артериальной крови, не выводятся своевременно из тканей излишки жидкости и вредные вещества (продукты распада белков, соли натрия и др.). Вода, накапливаясь в межклеточном пространстве, приводит к появлению отечности внутренних органов, конечностей, лица. Далее запускается программа работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Раздраженные почечные рецепторы начинают усиленно вырабатывать фермент ренин, который расщепляет белки, но эффекта повышения давления не оказывает. Зато, вступая во взаимодействие с другими белками крови, он образует активный ангиотензин, под воздействием которого образуется альдостерон, задерживающий натрий. Это повышает тонус почечных артерий, вызывая процесс образования кашеобразных отложений. Из них со временем формируются склеротические бляшки, сужающие просвет артерий. Одновременно в почках снижается уровень простагландинов и брадикининов, снижающих тонус сосудов. Именно поэтому при гипертензии почечного происхождения артериальное давление стабильно высокое. Нарушение работы системы кровообращения, зачастую приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, утолщению мышцы левого желудочка (гипертрофии). Почечная гипертония обычно протекает по двум направлениям, которые обусловлены аномалиями развития органов или приобретенными патологиями, спровоцировавшими ее развитие. Диффузный тип связан с повреждениями почечных тканей различной этиологии: врожденными пороками развития (удвоение органа, унаследованное уменьшение размера почки, перерождение почечной ткани паренхимы во множественные кисты) или воспалительными процессами. Хронические и острые формы пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетическая нефропатия, системный васкулит, как правило, сопровождаются высоким АД. Патологии сосудов, вызывающие почечную гипертонию, развивается при: Иногда у пациента встречается комбинированный тип гипертонии, проходящий на фоне воспаления тканей почек и разрушения артерий. В регуляции артериального давления крайне важную роль играет корковый слой надпочечников. Здесь вырабатывается большое число гормонов, отвечающих за регуляцию артериального давления (катехоламины, альдостерон, глюкокортикоиды). В основе гипертензии нередко лежит избыточное количество вырабатываемых гормонов, которое определяет специфические признаки гипертонии и позволяют установить пациенту правильный диагноз первичного заболевания. Первый тип почечной гипертонии формируется медленно. Пациент испытывает тупые головные боли, нарушение дыхания, слабость, головокружение, немотивированную тревожность; артериальное давление стабильно высокое, но резко не поднимается. При злокачественном течении диастолическое давление повышается до критической отметки и делает минимальной границу между нижним и верхним показателем. Человек страдает от сильнейших болей в затылочной части, тошноты, рвоты. Для постановки верного диагноза и назначения грамотного лечения проводят комплексное обследование организма, применяя лабораторные и инструментальные методы: исследуют работу сердца, почек, надпочечников, сосудов, мочевыводящих путей, легких. Если у пациента на протяжении нескольких недель показатели АД находятся выше отметки 140/90 мм рт. При дополнительном выявлении патологий органов выделения, заболевание приобретает статус «почечная» и считается вторичным. Повышенный уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров предупредят о проблеме, даже если пациента повышенное артериальное давление еще не беспокоит. Также лабораторным путем определяют наличие и количество в организме гормонов, ферментов и микроэлементов (натрия, калия). Для выявления почечных патологий назначают стандартные исследования: узи, урографию, мрт и компьютерную томографию, биопсию. Комплекс восстановительных процедур при почечной гипертензии нацелен на решение двух задач: нормализации работы почек, восстановления нормального кровообращения и снижения АД. В этих целях применяют медикаментозные, аппаратные и хирургические методы. Консервативный подход подразумевает назначение препаратов, замедляющих механизм развития артериальной гипертензии (снижение выработки ренина) и прогрессирование почечных недугов. Важным условием лечения является подбор средств комплексного воздействия с минимальным количеством побочных эффектов. Фонирование – современный, набирающий популярность метод лечения гипертонии почечного генезиса. К телу человека прикладывают виброфоны – специальные насадки виброакустического аппарата. Благодаря воздействию звуковых микровибраций, естественных для организма человека, восстанавливается работа почек, усиливается выделение мочевой кислоты, разбиваются склеротические бляшки, нормализуется артериальное давление. Оперативное лечение почечной гипертонии обусловлено жизненным показаниям, например, при удвоении органа или наличии на нем кист, препятствующих нормальному функционированию. При сужении надпочечной артерии рекомендуют проведение баллонной ангиопластики. Суть метода заключается в том, что в артерию вводится катетер, на краю которого расположен баллон. В нужном месте баллон раздувается и расширяет артерию. Такой метод улучшает кровоток, укрепляет стенки сосудов и понижает давление. Удаление почки (нефроэктомия) является радикальным методом коррекции гипертензии нефрогенного происхождения. Лечение народными способами должно быть согласовано с лечащим врачом. Лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом, много, однако не все они безопасны для сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранные средства усугубят течение заболевания и вызовут серьезные осложнения. Важной составляющей лечения почечной гипертонии является диета, которая способна повысить эффективность терапии, ускорить выздоровление. Перечень разрешенных продуктов зависит от характера повреждения почек. К общим рекомендациям относятся сокращение количества потребляемой жидкости и соли, а также исключение из рациона копченой, острой, кислой, жирной пищи, сыров. Также необходимо прекратить употребление спиртных напитков и кофе. Пренебрежение лечением или неадекватная терапия нередко становятся причиной возникновения тяжелых или неизлечимых заболеваний внутренних органов. Высокое артериальное давление при поражениях почек становится пусковым механизмом для появления следующих проблем со здоровьем: Профилактика заболевания направлена на поддержание нормального функционирования почек и сердца, так как существует тесная взаимосвязь в работе этих органов. Чтобы избежать появления гипертензии необходимо: Выступая в качестве одного из симптомов ряда заболеваний мочевыделительной системы, гипертония нефрогенного происхождения позволяет диагностировать серьезные патологии. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на благоприятный прогноз.

Next

Гипертоническая почечная недостаточность – причины.

Заболевания почек с гипертонией

Что такое гипертоническая почечная недостаточность, другие виды заболевания почек, вызываемые повышенным давлением. Причины гипертонической почечной недостаточности. Симптомы гипертонической почечной недостаточности. Показатели, определяющие нарушение функции почек. Лечение. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Next

Почечная артериальная гипертензия и гипертония

Заболевания почек с гипертонией

Проба Реберга назначается пациентам с гипертонией. почек рентген почки с. заболевания. Гипертония почечная — стойкое повышение артериального давления — более 250 мм рт. Кроме того, плохое выведение натрия из организма и увеличение его содержания в крови увеличивает чувствительность сосудистых стенок к влиянию гормональных веществ, повышающих их тонус. Снижение функции почек приводит к задержке воды в организме и увеличению объема циркулирующей крови, что в свою очередь ведет к повышению давления. В почках имеются специальные рецепторы, тонко реагирующие на любые изменения гемодинамики. Раздражение этих рецепторов в результате нарушения кровообращения в почках вызывает выделение особого гормона — ренина. Последний активизирует другие биологически активные вещества крови, повышающие периферическое сопротивление сосудов. Под влиянием ренина увеличивается выработка гормонов коры надпочечников с последующей задержкой воды и натрия в организме. Все эти гормональные изменения повышают тонус почечных сосудов, стимулируют их склерозирование, что также раздражает рецепторы почек. В норме почечные клетки вырабатывают особые регуляторные вещества — простагландины и брадикинины, снижающие тонус сосудов. В результате гибели ткани почек содержание этих веществ в крови также уменьшается, что способствует развитию гипертонии. Однако ее течение реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом, но чаще появляются отеки. При почечной гипертонии, помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, необходимо проводить коррекцию основного заболевания почек. Как правило, повышению артериального давления предшествуют патологические изменения в моче. Лекарственные средства назначают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают, дополнительно назначают другие лекарственные средства, тщательно контролируя состояние больного. При выраженной почечной недостаточности не следует добиваться, чтобы нижнее (диастолическое) артериальное давление было менее 90 мм рт. Следует также избегать резких перепадов артериального давления. В тех случаях, когда заболевание обусловлено патологией почечных артерий, производятся операции, коррегирующие почечный кровоток.

Next

Почечная гипертония симптомы, лечение артериальной.

Заболевания почек с гипертонией

Гипертония является большой проблемой в современном мире, несмотря на большие достижения в медицине, контроль артериальной гипертензии задача не из легких. Почечная гипертензия – это разновидность артериальной гипертонии, которая развивается при заболеваниях почек. Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус. Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра. Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется. Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища. Перечень продуктов, употребление которых снижает давление: Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию. Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует. Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств: Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале. В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Next

Заболевания почек с гипертонией

Заболевания почек с гипертонией

Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! Почечная гипертония обычно развивается после обыкновенной гипертонии и характеризуется стойким повышения давления при показателях более 250 мм. Кроме того, причиной может быть сужение почечной артерии из-за порока в развитии или атеросклероза. Так как почки начинают неправильно функционировать, объем циркулирующей крови увеличивается, а вода в организме задерживается, что приводит к повышению давления. Причиной заболевания обычно служит поражение почечной ткани при таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Натрий выводится из организма не так, как надо, поэтому в крови наблюдается его повышенное содержание, а это приводит к тому, что сосудистые стенки становятся очень чувствительными к влиянию гормональных веществ, которые повышают их тонус. Рецепторы, находящиеся в почках и тонко реагирующие на изменения гемодинамики, из-за нарушения кровообращения раздражаются, потому начинается выделение особого гормона, называемого ренином. Этот гормон активизирует вещества крови, которые повышают периферическое сопротивление сосудов. Все это приводит к большой выработке гормонов коры надпочечников, поэтому в организме задерживается натрий и вода. Гипертония развивается также по тому, что из-за гибели ткани почек в крови уменьшается содержание простагландинов и брадикининов, а эти вещества снижают тонус сосудов. Данные изменения увеличивают тонус почечных сосудов, происходит их склерозирование. Чаще всего заболевание развивается у пожилых или у молодых людей, у которых было отмечено повышенное давление. Также к группе риска относятся мужчины, что объясняется тем, что у них больше масса тела, а, соответственно, и объем сосудистого русла, в котором циркулирует кровь. Осложнения гипертонии почечной могут быть следующими: Если говорить в общем, то проявляется почечная гипертония также, как и гипертония эссенциальная. Однако для точной постановки диагноза нужно проводить инструментальное и лабораторное исследование. Применяются разные методы обследования, совокупность результатов которых помогает поставить точный диагноз. Лечение почечной гипертонии должно происходить строго под наблюдением врача. Он сможет подойти к назначению лекарств индивидуально, учитывая чувствительность микрофлоры. В общей сложности, лечение основано на двух принципах: лечение заболевания почек и терапия, снижающая давление. Применять народные средства нужно также по совету врача. Если заболевание протекает тяжело и возникло из-за патологии почечных артерий, может понадобиться хирургическое лечение. Если произошло сужение почечной артерии, применяется баллонная ангиопластика. Суть этой процедуры заключается в введении в артерию катетер, который на конце содержит баллон. Достигая необходимого места, баллон раздувается, тем самым расширяя артерию. Благодаря этой процедуре в почках улучшается кровоток и кровяное давление снижается. Доказано, что фонирование почек способствует улучшению их функций и нормализации давления. Благодаря этому увеличиваются мышечные ресурсы организма, а также уровень микровибраций в тканях. Чтобы не допустить развития гипертонии почечной, нужно следовать некоторым советам. С гипертонией почек бороться не сложно, но лучше всего предупредить ее появление. Если сделать это не получилось, лучше отдать себя в руки врачей. Это поможет остановить течение заболевания и восстановить здоровье.

Next

Почки и сердце что общего?

Заболевания почек с гипертонией

Все перечисленные заболевания приводят к главному осложнению и проявлению ХБП – почечной недостаточности. Видимый признак почечной недостаточности – стойкие отёки. Ещё одним частым симптомом неблагополучия почек является артериальная гипертония. Такую гипертонию называют. Наш эксперт – главный врач Республиканского центра репродукции человека, доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин. Характерными признаками заболевания (помимо повышения артериального давления – выше 140/90 мм рт. ст.) является стойкое повышение диастолического (нижнего) давления, молодой возраст больных (среди которых подавляющее большинство составляют мужчины), высокая частота злокачественного течения гипертензии, низкая эффективность медикаментозного лечения. Человеку непосвященному гипертония с почечным компонентом кажется экзотикой. При чем тут почки, если кровь в нашем организме прокачивает сердце? Специалисты ничего удивительного в этом не видят: давление – это производное от взаимозависимой работы сердца, почек и сосудистого тонуса. В процессе эволюции почки приняли на себя функцию регулятора давления. Иначе они не смогли бы фильтровать поступающую к нам в организм жидкость. Если этот механизм нарушается и давление падает, в кровь выбрасывается ренин – специфическое вещество, преобразующееся в ангиотензин, обладающий сосудосуживающим действием и стимулирующий продукцию альдостерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. И вызывающий угрожающую жизни ситуацию, при которой уровень циркулирующей крови не соответствует объему сосудистого русла. Почечная гипертония относится к вторичным (симптоматическим) гипертензиям и встречается в 5–10% случаев. Ее лечение должно быть непрерывным, длительным и проводиться на фоне обязательного ограничения употребления поваренной соли. Причиной почечной гипертонии может быть любое заболевание почек: сужение почечной артерии, поликистозы, нефропатии и даже пиелонефрит, вызывающий серьезные изменения в структуре самой почки. Помимо сердечной и почечной недостаточности, а также нарушения мозгового кровообращения регулярное повышение диастолического давления чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза, тяжелыми поражениями артерий. Из-за сложности механизма регуляции почечного давления лечить эту разновидность гипертонии непросто. Благодаря этой методике, в надпочечниках изменяется кровоток, происходит сброс избыточно вырабатываемого альдостерона и других стрессовых гормонов в печень, где они разрушаются, избавляя гипертоника от страданий.

Next

Заболевания почек с гипертонией

Заболевания почек с гипертонией

Реноваскулярная гипертензия что это такое? Реноваскулярная гипертония является. Почки – основной орган в организме, ответственный за фильтрацию и выделение жидкости. Употребление достаточного количества воды предотвратит образование камней в почках. Кроме этого, курение значительно повышает риск развития рака почки. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Эта функция имеет очень сложные и чувствительные регуляторные механизмы. Постарайтесь снизить количество употребляемой соли до 5-6 грамм в сутки (около 1 ч. Многие из них обладают нефротоксическим побочным действием. Пусковым моментом к началу ХБП являются разнообразные воспалительные агенты, токсины и переохлаждения. Все перечисленные заболевания приводят к главному осложнению и проявлению ХБП – почечной недостаточности. Видимый признак почечной недостаточности – стойкие отёки. Ещё одним частым симптомом неблагополучия почек является артериальная гипертония. Такую гипертонию называют вторичной (симптоматической) почечной. По статистике, этим заболеванием страдает почти каждый 10-й человек, который имеет повышенное артериальное давление! Особенности почечной гипертонии: – стойкое повышение диастолического (нижнего) давления; – молодой возраст; – злокачественное течение гипертонии с низкой эффективностью медикаментозного лечения; – частые отеки; – повышению давления предшествуют патологические изменения в моче; – осложнения в виде гипертонических кризов, инсультов, инфарктов случаются реже, чем при первичной артериальной гипертонии. Профилактика заболеваний почек: Международное общество нефрологов для того, чтобы снизить риск развития заболеваний почек, предлагает соблюдать 8 золотых правил: 1. Классификация почечной гипертонии: Ренопаренхиматозные гипертонии, возникают при: – хроническом пиелонефрите; – поликистозе почек и др. Лекарственные средства подбирают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах. врожденных аномалиях почек; – диабетическом гломерулосклерозе; – хроническом гломерулонефрите; – туберкулезном поражении почек; – диффузных заболеваниях соединительной ткани. Реноваскулярные гипертонии, возникают вследствие поражения почечных артерий при: – атеросклеротическом поражении почечных сосудов; – фибромышечной гиперплазии почечных артерий; – аномалиях развития почечных артерий; – механическом сдавлении; Смешанные почечные гипертонии – возникают при сочетанном поражении ткани и сосудов почек (при нефроптозе, опухолях и кистах почек, аномалиях почек и сосудов). Не заменяйте воду соками или сладкими газированными напитками. Никотин снижает кровоток в почках, что ведет к снижению их функции.

Next

Синдром почечной артериальной гипертензии

Заболевания почек с гипертонией

Комплекс формируется из симптомов АГ и основного заболевания почек. Типичные признаки патологии сходны с симптомами артериальной гипертонии тахикардия, головокружения и головные боли, панические атаки, уменьшение мозговой активности. Каждый человек, когда-либо всерьез задумывавшийся о своем здоровье, заинтересован в информации о методах очищения организма. А так как мы на этом ресурсе, как правило, говорим о достаточно быстрых и эффективных способах помощи самому себе, то хочу вам рассказать о методе Шанк-Пракшалана (очищение кишечника скоростным йоговским методом). Еще его называют очищением кишечника соленой водой. Данному методу несколько тысячелетий, но своей актуальности он не утратил. И тут на помощь приходит Шанк-Пракшалана (в ином прочтении Шанкха-Пракшалана, в переводе («жест раковины»), с его помощью йоги промывают и очищают полностью весь желудочно-кишечный тракт. Для выполнения этой процедуры необходимы — свободный день, чистая вода, соль, воля и доступный туалет. А далее все достаточно просто — через равные промежутки времени и после специальных упражнений выпивается по стакану соленой воды. Всего стаканов от 8-12 (около 3 литров), в зависимости от того открылись ли сфинктера ЖКТ, ведь воде нужно пройти последовательно ото рта до заднепроходного отверстия. Помимо прямого назначения (очищение кишечника), происходит очищение кожных покровов от сыпи, улучшается и общее состояние аллергиков, улучшается зрение и слух, исчезнет запах изо рта, регулируется сон, крепнет иммунитет, активизируется функция печени и вообще всех органов пищеварения (В несколько раз улучшается всасываемость питательных веществ и, как следствие, питание требуется на первых порах специальное и не в прежних количествах, если вы не хотите себе конкретно навредить. О диете после очищения кишечника соленой водой я напишу ниже)Эту процедуру нельзя применять при острых инфекционных заболеваниях с высокой температурой (дизентерия, острое отравление, сопровождающееся поносом), язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при обострении геморроя, панкреатита, гастрита, при язвенном колите. Добавим сюда онкологию органов ЖКТ, туберкулез, сердечную недостаточность, высокое артериальное давление и частые приступы стенокардии. Вообще при обострении хронических болячек, ОРВИ, менструации у женщин проводить Шанк-Пракшалану не рекомендуется, потому как метод не самый легкий в физическом плане, а организм и без того ослаблен. Дополнено — расширенные противопоказания — камни в желчном пузыре, качественная пракшалана стимулирует работу печени, выделение желчи, соответственно, очищаются и желчные протоки, но, если есть камушки, они могут начать двигаться. За несколько дней до процедуры лучше придерживаться вегетарианской диеты, чтобы повышенное газообразование или боли в животе в неподходящий момент не добавили неприятных лишних ощущений. Но лично у меня опыт применения этого метода первый раз случился стихийно, и я сделала вывод, что при относительно здоровом ЖКТ можно это правило не соблюдать. Начала утром в районе 8-9 утра в свободный день натощак. Приготовила 3 литра чистой подогретой воды, добавила морской соли из расчета 5-6 гр на литр воды. Поэтому позволяла себя на последующих стаканах после соленой делать глоточек чистой воды). На литр берется чайная ложка, а на три, соответственно, примерно 1 столовая ложка соли без верха). Выполнила комплекс упражнений Шанк-Пракшалана.(самое доступное по изложению видео прилагаю ниже, 7 с копейкой минут, но реально даже меньше, последняя минута — черный фон). Итак, четыре упражнения Шанк-Пракшалана, делаются по 4 раза в каждую сторону, кажутся они очень простыми, но я после их проделывания, так бы не сказала. Для нетренированного организма очень даже проблемно проделать их полностью правильно. Ну, что сказать, будем стремиться к совершенству и тренироваться. (Кстати, на следующий день здорово болят мышцы пресса и ног)По инструкции после 6 стаканов соленой воды и в промежутках проделанных упражнений, должны открыться все привратники, сфинктера, и должны появиться позывы на дефекацию. Но это может и не произойти (случается при повышенной нервозности, при спазмах или некачественно выполняемых упражнениях)У меня это тоже не произошло после 6 стакана, а только после 8, когда уже совсем «очучения» стали на грани фантастики за счет распирания органов пищеварения и тошноты. Это связано с тем, что привратник, расположенный на границе желудка и 12-перстной кишки не открылся)В конце процедуры очищения выпивается уже пара стаканов чистой воды и вызывается у себя рвотный рефлекс, чтобы запереть сфинктера обратно. Лично для меня это было самое противное в методе, но с другой стороны, продолжать «сифонить» мне тоже как-то не улыбалось. За пару дней до планируемой процедуры не стоит есть «тяжелую» пищу — сладости, мучные блюда, полуфабрикаты, копченые блюда, жирное мясо и рыбу. Питание после Шанк-Пракшаланы имеет свои особенности. Первым приемом пищи после данной экзекуции (в течение 30-40 мин после) должен быть варенный рис, который призван впитать в себя остатки соли и не посадить почки. В идеале вообще эти 2 дня лучше переключиться на тушенные и вареные овощи, каши. Пить до еды не рекомендуется, но я пила немножко, терпеть очень трудно. Потом первые 24 -48 часов -нельзя молочные продукты, алкоголь, кофе, мясо, сырые овощи и фрукты и все продукты с большим количеством химии, дрожжевой белый хлеб, есть лучше отварные овощи с маслом, каши на воде. Чтобы еще больше помочь своему кишечнику в восстановлении после чистки примите через час после окончания процедуры и пропейте бифидобактерии еще в течение 5-7 дней. Первый стул после Шанк-Пракшалана будет не раньше, чем через сутки. Кожа меня порадовала — стала чище и ровнее, потеряла в «бою» почти 1 килограмм социальных накоплений, стала лучше слышать. Кстати, после процедуры стоит отдохнуть пару часов, полежать, расслабиться. В этот же день, конечно, энергии не было, даже отмечалась усталость и боль в нетренированных мышцах, а вот через пару дней…Есть еще неплохой совет после Пракшаланы, если нет резкого упадка сил, принять горячий душ или содовую ванну для стимуляции дальнейшего очищения через кожу. Подскажите ещё, пожалуйста, насчёт закрытия сфинктеров. На каких-то сайтах пишут, что если это не сделать, то просто будете дольше ходить в туалет. На каких-то — что это нужно сделать обязательно, вызвав рвоту. И теперь у меня такое чувство, что уже третий день пища не задерживается в желудке и идёт прямо в кишечник (а так, вроде, не должно быть).

Next