63 visitors think this article is helpful. 63 votes in total.

Гипертония. Лечение гипертонии

Лечение гипертонии омск

Лечение гипертонии. Все ответы на Ваши вопросы о гипертонии Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой. И улучшает работу системы кровообращения, иммунной и нервной систем, что является залогом нормального артериального давления. Я рекомендую данный препарат для использования гипертоникам на любой стадии недуга.

Next

Лечение гипертонии, препараты

Лечение гипертонии омск

Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов ингибиторы АПФ, сартаны, бэтаблокаторы. Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое нужно постоянно держать под контролем и лечить. Если выбрать верную методику лечения, заболевание не осложнится. Когда человек отказывается лечить артериальную гипертонию, несерьезно относится к ней, организм истощается, в органах происходят патологические изменения. Можно выделить медикаментозный и немедикаментозный вид лечения. Заболевание требует определенного курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни. Лечение должно быть длительным, важно, чтобы пациент придерживался всех врачебных указаний, четко выполнял всю программу лечения. Важно держать под контролем, как именно развивается заболевание. Больной должен следить за тем, как он себя чувствует, постоянно контролировать свое давление. Пациент и врач должны работать скоординировано, если лечение не помогает, об этом необходимо обязательно говорить врачу, чтобы он смог что-то изменить в лечении.1. Медикаментозное, при нем нужно принимать разные лекарственные средства, которые снизят артериальное давление.2. Немедикаментозное, когда пациент должен полностью изменить свой образ жизни. Чтобы узнать, отражается ли ваш лишний вес на заболевании, нужно использовать специальный индекс для расчета массы тела.2. К нелекарственному методу можно отнести такие основные способы борьбы с артериальной гипертонией:1. Эта эффективная борьба с артериальной гипертонией, особенно если человек имеет сахарный диабет. Полезно и правильно питаться, вовремя корректировать его. Доказано, когда человек избавляется от 10 кг лишнего веса, у него на 5 мм. Так можно не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.3. Из-за нее часто повышается артериальное давление, потому что большое количество воды остается в организме. Можно за день употребить не больше, чем 5 грамм, также стоит отказаться от продуктов питания, в которых содержится большое количество соли. В рационе питания должно быть, как можно больше продуктов питания, в которых содержится достаточное количество калия, кальция и магний. Они положительно воздействуют на мышцы сердца, сосуды. Большое количество веществ содержится в кисломолочной продукции.5. Отказаться от алкогольных напитков, потому что часто артериальная гипертония приводит к патологическим процессам в сердце, головном мозге. Если вы забудете об алкогольных напитках, ваше давление снизится на 4 мм. Больным с артериальной гипертонией можно выпить в день 50 грамм коньяка или вино – 100 мл, не больше.6. Заниматься спортом, так можно защититься от осложнений, которые возникают при гипертонии. Необходимо как можно больше ходить пешком, гулять в парке не меньше, чем полчаса. Если вести активный образ жизни, можно снизить давление до 5 мм.рт.ст. Часто выписывают комбинированный вид препаратов, когда используется медикаментозное и нелекарственное лечение. Также на начальных стадиях заболевания нужно попробовать нормализовать давление, при этом нельзя использовать разные медикаментозные препараты. Важно вести здоровый образ жизни, не нервничать, избегать стрессов. Из-за них поступает в кровь большое количество адреналина, после подскакивает артериальное давление. Нельзя принимать препараты на начальной стадии заболевания, потому что организм к ним может быстро привыкнуть и сам в дальнейшем не сможет бороться с заболеванием. Часто используют физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию. Когда артериальная гипертония только начинает развиваться, необходимо принимать лекарственные средства, с помощью которых можно привести в норму центральную нервную систему, наладить обменный процесс в мозге. Если у человека резко колеблется артериальное давление, наблюдается гипертонические криз, происходят гипертрофические процессы в левом желудочке сердца, при атеросклерозе коронарный артерий, тяжелой форме гипертонии, если в семье кто-то умер из-за этого заболевания, нужно обязательно принимать лекарственные средства. Если эти препараты являются неэффективными, могут добавить еще другие.1. При приеме препаратов нельзя нарушать обмен жиров, углеводов, нельзя, чтобы резко повышалось давление. Нельзя резко снижать артериальное давление, так ухудшится кровообращение в органах.2. При тяжелом течении гипертонии назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, антагонист кальция, альфа-адреноблокаторы.4. Следите за состояние центральной нервной системы, ее нельзя перенапрягать. В том случаи, если злокачественная артериальная гипертония осложняется патологическим процессом в почках, сердце, нервной системы, необходима срочная операция. Медикаменты нужно принимать постоянно, если резко прекратить их пить, все может закончиться инсультом, инфарктом. Итак, лечение артериальной гипертонии эффективно только тогда, если удалось на 25 % нормализовать давление, человек избавился от энцефалопатии, отлично себя чувствует. Важно в профилактических целях каждый день измерять давление, записывать показатели в дневник, наблюдаться у врача. (function(){ var a = document.query Selector('#aside1'), b = null, P = 0; // если ноль заменить на число, то блок будет прилипать до того, как верхний край окна браузера дойдёт до верхнего края элемента.

Next

Секреты доктора Шишонина Лечение

Лечение гипертонии омск

This is "Секреты доктора Шишонина Лечение гипертонии Повышенное давление" by Клуб Бывших. В зависимости от уровня АД, риска ССО, в соответствии с тактикой медикаментозной терапии (ВНОК, 2004) пациенты были рандомизированы в следующие группы: • группа I с высоким нормальным АД получали Мексидол (n=34); • группа II с АГ (I–II степени), получали бисопролол (n=36); • группа III с АГ (I–II степени), получали лозартан (n=36); • группа IV с АГ (I–II степени), получали эналаприл (n=37); • группа V с АГ (I–II степени), получали Мексидол (n=37); • группа контроля (здоровые люди с неотягощенным анамнезом по АГ) (n=30). На основании оценки уровня повышения АД, наличия других факторов риска и ПОМ, была проведена стратифицикация риска ССО [ВНОК, 2004]. Оценивались в динамике физический (PH), психологический компоненты здоровья (Mh) и их важнейшие составляющие: физическое функцио­ниро­ва­ние (HF), ролевое физическое функционирование (RP), ролевое эмоциональное функционирование (RE), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH), полноценность ощущения жизни (VT), социальное функционирование (SF) и общий уровень психического здоровья (MH). Препаратом сравнения являлся Мексидол (антигипоксант и антиоксидант), применяемый по 375 мг в сутки, разделенный на три приема, в течение 12 недель. Обследование пациентов проводились исходно и через 12 недель монотерапии: бисопрололом 2,5–10 мг в сутки или лозартаном 25–75 мг в сутки или энала­при­лом 5–40 мг в сутки. Су­точное мониторирование АД (СМАД) с определением среднедневных и средненочных САД и ДАД, индекса времени, вариабельности САД и ДАД, суточного профиля АД, показателей утренней динамики САД и ДАД. Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом // РМЖ. Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) оценивалось с учетом суточного мониторирования ЭКГ с определением показателей вариабельности сердечного ритма (SDNN, RMSSD, PNN50) и циркадного индекса. В качестве объективных критериев состояния сердечно–сосудистой системы использовались эхокардиография (Эхо КГ) с определением параметров, характеризующих геометрию левых отделов сердца. 293 Артериальная гипертония (АГ) является основным фак­тором риска сердечно–сосудистых осложнений (ССО), инвалидизации и смертности населения [Бри­тов А. Группу сравнения составили 30 здоровых молодых людей с нормальным АД и неотягощенным по АГ семейным анамнезом, сопоставимых по возрасту и полу. В исследование включены 34 человека с высоким нор­мальным АД и 146 пациентов с АГ. Рост преждевременной смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) происходит в основном за счет по­терь в молодом трудоспособном возрасте [Сидоров М. В результате их обследования выявлено 60 лиц с нормальным АД, 190 – с повышенным АД, из которых исключены лица с симптоматической АГ (n=10). Отяго­щен­ный по АГ семейный анамнез – один из основных немодифицируемых факторов риска ССО – зачастую реализуется через генетически детерминированную предрасположенность к повышенной активности симпатической нервной системы [Постнов Ю. Рас­про­стра­нен­ность АГ у подростков и молодых людей с отягощенным анамнезом составляет 25–65% [Намаканов Б. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что высокое нормальное АД ассоциируется с семикратным повышением риска развития ССО по сравнению с таковыми при оптимальном АД [Кобалава Ж. Актуален поиск способов достижения оптимальных показателей АД, основанный на снижении активности симпатической нерв­ной системы (СНС), а также сосудистой реактивности и психоэмоционального напряжения [И. Были активно вызваны на при­ем кардиолога молодые люди 18–35 лет (n=250), которые являлись детьми 250 диспансерных больных АГ 45–60 лет. Роль наследственной предрасположенности к АГ на сегодняшний день не вызывает сомнений. При этом сохраняются сложности в решении вопросов о необходимости и тактике медикаментозной терапии пациентов с высоким нормальным АД. Материалы и методы исследования Исследование проводилось на базе поли­кли­ни­ческого отделения МУЗ «Городской клинический кардиологический диспансер». При распределении, отличном от нормального, указывались медиана (V0,5), 25–й процентиль (V0,25) и 75–й процентиль (V0,75). Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические критерии: критерий Валь­да–Воль­фовица. Критерии включения пациентов в исследование: мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, с отягощенным семейным анамнезом и высоким нормальным АД или АГ; отсутствие на момент исследования острых или обострения хронических воспалительных заболеваний; согласие пациента участвовать в исследовании. Критерии исключения: симптоматическая АГ; беременность; использование гормональных контрацептивов; обострение хронических или появление острых воспалительных заболеваний в период исследования; нежелание пациента участвовать в исследовании. Результаты исследования Среди 250 обследованных молодых людей с отягощенным по АГ семейным анамнезом только у 24% (n=60) АД было нормальным. У 13,6% (n=34) пациентов зарегистрировано высокое нормальное АД. Эссен­ци­аль­ная АГ выявлена у 58,4% (n=146), симптоматическая АГ – у 4% (n=10) обследованных. Распространенность эссенциальной АГ имела статистически значимые различия по полу: у мужчин она составляла 89,6%, у женщин 38,8% (p0,05). Частота этих жалоб значимо увеличивалась у больных АГ II степени (до 83,3%). Жалобы со стороны сердечно–сосудистой системы в виде болей в области сердца, отмечались только у больных АГ II степени – в 20,8%.

Next

Лечение гипертонии начальной стадии

Лечение гипертонии омск

Начальная стадия гипертонии лечение, как правило, подразумевает немедикаментозное. Гипертония является тем заболеванием, которое с каждым днём распространяется всё больше и поражает как молодых, так и пожилых людей. Бороться с данным недугом сложно, особенно если он перешёл во вторую и третью стадию. В таких случаях полное избавление от артериальной гипертензии крайне сложно. Однако при первой стадии данного заболевания есть все шансы вылечить её. В основном она проводится комплексно, состоит из трёх этапов. Одним из таких является медикаментозное лечение, поэтому далее будут рассмотрены препараты для лечения начальной гипертонии. Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы. При нём у больного наблюдается постоянное или периодическое повышение артериального давления, которое сопровождается головными болями, ощущением слабости и болью в сердце. Данное заболевание может привести к тяжёлым последствиям при отсутствии должного лечения и контроля над давлением. Считается, что диагноз гипертония можно ставить тем пациентам, у которых АД составляет не менее 140/90 мм рт. Дело в том, что во время повышения артериального давления постепенно разрушаются стенки сосудов, в результате чего на них накапливается кальций и холестерин. Это делает сосуды более жёсткими и узкими, что не позволяет крови нормально циркулировать в районе жизненно важных органов. Постоянно повышенное давление постепенно наносит вред сердцу, почкам, сосудам и мозгу. Гипертония может повлечь за собой такие серьёзные заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда. Гипертония может появиться по ряду следующих причин: Гипертония может быть в первой, второй или третьей стадии. Начальная стадия гипертонии характеризуется периодическими повышениями давления, в основном не достигает отметки 140/90 мм рт. Протекает практически всегда незаметно, редко проявляются другие симптомы кроме повышения АД. Однако уже при первой стадии в организме начинают происходить необратимые процессы. Например, повышается минутный объём кровообращения, наблюдается тенденция увеличения периферического сопротивления и повышается тонус почечных артериол, происходит выделение калликреина и простагландинов. В большинстве случаев именно эта стадия наблюдается у пациентов, также её называют эссенциальной. Несмотря на то, что первая стадия не причиняет большого дискомфорта больному, её нельзя не лечить, потому что её развитие грозит серьёзными осложнениями. Для её лечения зачастую используют немедикаментозные средства. Вторая стадия характеризуется стойким повышением артериального давления, при этом наблюдаются перемены во внутренних органах без нарушения функций. Происходят они обычно в одном или двух органах сразу: сетчатке глаз, надпочечниках, сердце, почках, сосудах, поджелудочной железе. Давление при данной стадии повышается до 160-180/100-110 мм рт. ст., происходит это чаще, чем при первой стадии, имеет более длительный характер. В зависимости от того, насколько быстро первая стадия перешла во вторую, определяют, доброкачественная или злокачественная гипертония наблюдается у больного. При второй стадии уже не приемлемо немедикаментозное лечение, поэтому его проводят комплексно и более интенсивно. Характеризуется постоянным повышением давления до 180/110 мм рт. и выше, оно практически не снижается и остаётся в критичной зоне. «Органами-мишенями» в данной стадии становятся почки, сердце, сетчатка глаза и головной мозг. Независимо от того, насколько сильно беспокоит больного начальная стадия гипертонии, лечение в любом случае ему необходимо. В нынешнее время врачи стали всё чаще прибегать к немедикаментозному лечению, однако, иногда его недостаточно. Поэтому есть три ступени лечения мягкой гипертонии, которые применяются поэтапно. При таком недуге, как начальная гипертония, лечение является, как правило, немедикаментозным. При этом пациента стараются привести к более здоровому образу жизни. Гипертонику необходимо отказаться от ряда вредных привычек, придерживаться определённой диеты, исключить употребление алкоголя и табака. Также такое лечение включает в себя нормированные физические нагрузки, рефлексотерапию, аутотренинг, акупунктуру, фитотерапию, лечение классической или релаксационной музыкой, электросон. Под второй ступенью подразумевается немедикаментозное лечение в комплексе с применением одного препарата. Соблюдая те же рекомендации, что и в первой ступени, добавляется приём одного лекарства, начиная с наименьших доз. Здесь главным является правильный выбор препарата, который не будет противопоказан больному. Лечение предполагается на длительной основе, поэтому желательно выбрать лекарство наиболее тщательно. При выборе препарата важно учитывать то, чтобы он удовлетворял таким требованиям: Также важно знать, что ни в коем случае ни один препарат нельзя резко прекращать применять. В некоторых случаях перерывы в терапии могут грозить больному инфарктом миокарда или мозговым инсультом. Если же и вторая ступень после длительной терапии не даёт результатов, то переходят к третьей. Она предполагает абсолютную коррекцию образа жизни в тандеме с комплексом препаратов. Как правило, врачи стараются удержать пациента как можно длительнее на терапии одним лекарством. Но если это не даёт результатов, то назначают другой препарат или добавляют к первому другой. Обычно применяются такие медикаментозные схемы: Также допустимо добавление третьего препарата. Под коррекцией образа жизни подразумевается отказ от вредных привычек, физическая активность, соблюдение диеты, содержащей минимальное количество соли и жиров, психическая ауторегуляция. Обзор препаратов нового поколения от гипертонии: Гипертония является сложным заболеванием и при любой стадии может нанести организму непоправимый ущерб. На второй и третьей стадии вылечить его практически невозможно. Однако это возможно при начальной стадии, именно в это время важно распознать симптомы заболевания и вовремя начать лечение. Не стоит назначать себе препараты для лечения начальной стадии гипертонии самостоятельно, при обнаружении любого симптома недуга следует обратиться к врачу и скорейшим образом заняться грамотной терапией.

Next

Норматен это развод или правда? Где купить, стоимость и отзывы

Лечение гипертонии омск

Чтобы лечение повышенного давления было успешным, врачи. Омск — руб. Оба препарата устраняют симптомы гипертонии, но многие люди. Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат».

Next

Без гипертонии Профилактика, диагностика и

Лечение гипертонии омск

Профилактика, диагностика и лечение гипертонии. Виды артериальной гипертонии. Иван-чай (кипрей) – лекарственное растение, обладающее множеством полезных свойств. Польза целебной травы объясняется ее богатым составом. Иван-чай содержит фосфор, железо и калий, медь и марганец, витамины групп В и С, каротин и пектин, дубильные вещества, аминокислоты и флавоноиды. Благодаря минимальному количеству противопоказаний кипрей широко используется в народной медицине. Его применяют с целью нормализации показателей артериального давления и предупреждения развития опасных патологий. Иван-чай используют для приготовления различных целебных напитков – чаев, отваров и настоев. Такие народные средства отличаются не только существенной пользой, но и приятным ароматом и ярким вкусом. Благодаря своему насыщенному составу лекарственное растение обладает следующими полезными свойствами: Лекарственное растение показано при хронической усталости, продолжительных стрессовых ситуациях, головных болях и бессоннице. Терапия кипреем благодаря наличию в его составе полезных аминокислот нормализует сон и предупреждает депрессию Благодаря дубильным веществам целебная трава эффективна при диарее, расстройствах стула. Входящие в состав кипрея хлорофилл и марганец способствуют нормализации обмена веществ, что помогает решить проблему лишнего веса. Пектин очищает организм от токсинов и других вредных веществ Важно: прежде чем использовать кипрей для лечения в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор на основании осмотра исходя из общего состояния здоровья человека и наличия индивидуальных особенностей его организма, установит безопасные нормы потребления народного средства и продолжительность терапии. Рецепты напитков различны в зависимости от того, высокое или низкое давление у человека. Для людей, у которых повышенное давление, рекомендуется пить слабые напитки из иван-чая. неразбавленного настоя 3 раза в сутки после приема пищи Если у человека низкое артериальное давление, то ему следует пить крепкие напитки из кипрея. Вторую порцию требуется употребить за 20 минут перед обедом. При гипертонии следует воспользоваться следующими рецептами: Чайный напиток из лекарственного растения заваривают как обыкновенный чай: ополаскивают заварочный чайник кипящей водой, засыпают в него кипрей так, чтобы посуда была заполнена на 1/3 часть объема, заливают кипятком и настаивают под крышкой 15-20 минут Полученное средство рекомендуется использовать как обычную заварку: добавлять 1 столовую ложку целебной жидкости в стакан с кипяченой водой и пить трижды в день после еды вместо чая. Для людей, страдающих гипотонией, рекомендован следующий рецепт из лекарственного растения: необходимо залить 1 столовую ложку травы 1 стаканом кипящей воды, настоять полчаса и процедить. Принимать кипрей во второй половине дня не рекомендуется, так как трава может спровоцировать проблемы с ночным сном. При желании для улучшения вкуса можно добавить в напиток половину чайной ложки меда или сахара. Продолжительность терапии лекарственным растением с целью повышения или понижения показателей артериального давления составляет 1-1,5 месяца. В большинстве случаев одного курса достаточно для нормализации АД. При необходимости лечение следует повторить после месячного перерыва. Если на фоне употребления напитков из иван-чая у человека наблюдаются такие симптомы, как головная боль и головокружения, тошнота и слабость, требуется прекратить прием народного средства и обратиться к врачу. Но некоторые предпочитают заготавливать целебную траву самостоятельно. Чтобы приготовить сырье в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих правил: Сушить лекарственное растение нужно на сухой и чистой поверхности вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Сушку листьев требуется производить отдельно от цветков, так как у различных частей иван-чая продолжительность ферментации неодинакова: соцветия высыхают гораздо быстрее, чем зелень Если по истечении положенного времени растение еще не полностью высохло, то следует прибегнуть к сушке в духовке. Противень застилают листом пергамента и раскладывают на нем измельченную массу слоем толщиной в 1 см. Затем выставляют температуру около 100 градусов, дверцу духовки немного приоткрывают. Производить сушку требуется до тех пор, пока трава не приобретет вид обычной чайной заварки Определить готовность заварки можно по отсутствию запаха. Если от травы исходит аромат, то сушку требуется продолжить. Пахнуть должен готовый напиток, а не сырье, предназначенное для его приготовления. Высушенный кипрей при соприкосновении с пальцами издает характерное шуршание После полного завершения процесса ферментации траву помещают для хранения в стеклянную банку и плотно закрывают крышкой. Женщинам в период беременности и кормления грудью лечение различными лекарственными растениями можно осуществлять только с разрешения наблюдающего врача и под его чутким контролем.

Next

Гипертония степени симптомы и лечение

Лечение гипертонии омск

Лечение. Терапия степени гипертонии требует комплексного и правильного подхода. Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония.

Next

Лечение гипертонии омск

Лечение гипертонии омск

Лечение гипертонии корицей. Удивительный ингредиент, добавляемый в мясо, каши. Норматен — новый препарат для снижения давления, который можно купить по доступной стоимости. Врачи и пациенты оставляют на различных форумах разные отзывы о лекарстве. Некоторые люди считают, что его полезные свойства — это развод, но большинство довольны результатами лечения и подтверждают надежность этих таблеток от гипертонии. Норматен (Normaten) — средство, которое содержит в составе только растительные компоненты, предназначается для лечения гипертонии. Натуральный комплекс состоит из трав хорошо известных народной медицине, но с помощью современных технологий удалось идеально сбалансировать их пропорции для достижения максимального терапевтического эффекта. Отличительной чертой лекарства являются безопасность и мощное действие на кровеносную систему. Оно укрепляет сосуды, очищает от токсинов и холестерина, защищает сердечную мышцу от перегрузок. Препарат выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Чтобы лечение повышенного давления было успешным, врачи рекомендуют придерживаться инструкции по применению. Ее, а также полный перечень составляющих, результаты клинических исследований и реальные отзывы покупателей можно прочесть на официальном сайте производителя. Скачки давления при гипертонии могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках патологии. Норматен — натуральное средство, способное в кратчайшие сроки укрепить сосудистые стенки и снизить давление до оптимального уровня. Высокие лечебные свойства, заявленные в аннотации, вызывают сомнения у некоторых пациентов. Скептики считают, что комплекс Normaten — это развод и приводят в качестве доказательства отрицательные отзывы о препарате, которые встречаются в интернете. Выяснить правду можно, изучив подробнее принцип действия таблеток. Развернутый обзор препарата и реальные отзывы людей, которые купили его, легко найти на официальном сайте Норматена. Стойкий терапевтический эффект лекарству обеспечивают свойства активных веществ в составе, которые направлены на: Врачи настаивают, что залог эффективности средства — соблюдение правил приема таблеток в течение всего курса лечения. Несоблюдение инструкции ведет к отсутствию положительной динамики, что и является основной причиной отрицательных отзывов о Норматене, которые встречаются в социальных сетях и на форумах. Люди в отзывах, рекомендуют заказывать препарат для лечения гипертонии Норматен на официальном сайте производителя. В отличие от аптек, там он продается по доступной цене без накруток и транспортных налогов, поэтому купить его сможет любой человек, нуждающийся в лечении. На главной странице ресурса собрано много полезной информации. Клиенты могут изучить реальные отзывы покупателей, мнение врачей, инструкцию по применению и выяснить подробный состав средства. Чтобы заказать таблетки Норматен для лечения артериального давления, нужно вписать контактный телефон в специальную графу. На указанный номер перезвонит сотрудник компании и поможет оформить покупку. По правилам сайта препарат высылается наложенным платежом без предоплаты. На данный момент на сайте поставщика Normaten действует акционное предложение, по которому стоимость лекарства снижена наполовину и составляет всего 990 рублей. Сколько стоит Норматен: В каждой упаковке Норматен содержится 20 штук шипучих таблеток в закрывающейся тубе и инструкция по применению. Врачи советуют строго придерживаться рекомендаций производителя, чтобы не допустить атеросклероза сосудов и устранить симптомы повышения давления. Оптимальная схема приема препарата — 1 раз в день за 20 минут до еды. Шипучие таблетки Норматен мгновенно растворяются в прохладной воде. Поэтому достаточно перемешать жидкость ложкой и выпить медленными глотками. Отзывы покупателей подтверждают, что средство приносит реальную пользу. Лечебное действие проявляется через 10 минут после приема Норматена — расширяются сосуды, прекращаются головные боли, давление плавно приходит в норму. Запатентованная формула отличается высоким качеством, доступной ценой и идеально подходит для борьбы с гипертонией. Производитель предупреждает, что оригинальный препарат, имеющий сертификат европейского образца и лицензию на продажу можно купить только на официальном сайте. Форма выпуска Норматена — округлые шипучие таблетки без оболочки весом 2 грамма. В инструкции по применению указано, что в составе только натуральные компоненты. Растения, устраняющие скачки давления, собраны в экологически чистом регионе и прошли тщательную проверку на радиоактивность. В формулу природного средства от гипертонии входят: Лекарство Normaten обладает пролонгированным действием, обеспечивая мощную поддержку сердечно-сосудистой системе в течение дня. Судя по отзывам пациентов, важное достоинство препарата в том, что он не просто убирает симптомы гипертонии, а устраняет предпосылки патологического явления. По окончании курса лечения показатели давления восстанавливаются и остаются в пределах нормы долгое время. В инструкции указано, что препарат Норматен создан исключительно из натурального сырья, то есть в нем отсутствуют синтетические добавки, гормоны и консерванты. Благодаря этому формула отличается повышенной безопасностью и не имеет противопоказаний. Применение таблеток разрешено всем людям старше 18 лет, которые стремятся защитить сердечную мышцу от изнашивания, очистить сосуды от холестерина и нормализовать показатели артериального давления. Единственное ограничение, о котором можно прочесть в аннотации — индивидуальная непереносимость компонентов. Любые растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому людям с повышенной чувствительностью нужно принимать таблетки с осторожностью. Действие средства во время беременности недостаточно изучено, поэтому целесообразность использования лекарства в этот период должен определять лечащий врач. При наличии показаний применение лекарства допускается под контролем специалиста. Других побочных эффектов препарат не имеет и является абсолютно безопасным. Фармацевтическая промышленность предлагает много разных препаратов для снижения артериального давления. Наряду с Норматеном в продаже присутствует Норматенс. Покупателей удивляет схожесть названий, поэтому они интересуются, в чем разница между этими лекарствами. Норматен — это комплексное средство, направленное на общее оздоровление организма и снижение давления. Оно улучшает обменные процессы, укрепляет иммунитет, нормализует частоту пульса и очищает сосуды. Натуральные компоненты действуют мягко и устраняют причины развития гипертонии. Норматенс — синтетический препарат, эффективно снижающий давление, но имеющий много противопоказаний и вызывающий побочные явления. Во время приема могут наблюдаться: К появлению нового препарата, снижающего давление, специалисты отнеслись благосклонно. В медицинских кругах отрицательных отзывов о Норматене нет. Врачи подтверждают его лечебные свойства и рекомендуют пациентам для комплексной борьбы с гипертонией и для профилактики. Она быстро прогрессирует, разрушает сосуды и ухудшает работу сердца. Чтобы предотвратить осложнения и стабилизировать артериальное давление, я рекомендую комплекс Норматен. Если придерживаться инструкции по применению, таблетки восстанавливают обменные процессы, очищают кровь, укрепляют сосуды. По окончании курса состояние пациентов улучшается, прекращаются скачки давления и головные боли. Владимир Сергеевич Герасимов, кардиолог Ко мне часто обращаются люди младше 40 лет с признаками гипертонии. Для них наилучшим решением проблемы является Normaten. Это растительное средство, обеспечивающее комплексное действие, направленное на стабилизацию давления. Два-три курса в год обеспечивают положительный эффект, помогают избежать развития гипертонии, предупреждают сердечно-сосудистые заболевания. Такое лечение — гарантия крепкого здоровья на долгие годы. Татьяна Ивановна Мошкова, терапевт Врачи в реальных отзывах подчеркивают, что Норматен нужно заказывать на официальном сайте. Это поможет покупателям избежать развода мошенников и оградит от бесполезного фальсификата, который не поможет в решении проблемы или нанесет еще больший вред здоровью. Резкие перепады вызывают головокружения, тошноту, поэтому регулярно пью таблетки от гипертонии. Синтетические препараты разрушают печень и подрывают здоровье. Когда врач предложил попробовать растительное лекарство Норматен, я согласилась. Оказалось, что в аптеке его не продают, пришлось заказывать в интернете на сайте. Таблетки нужно было растворять в воде и выпивать 1 раз в день. В первую неделю улучшения наблюдались слабо и я даже начала опасаться, что Норматен какой-то развод, или я купила не оригинальное средство. Но к середине второй недели давление снизилось до нормы и больше не поднималось. Исчезли головные боли, хроническая усталость и раздражительность. Я поискал о нем информацию в интернете и отрицательных отзывов не нашел. Положительный результат сохранился и после окончания курса. Я довольна, что воспользовалась таблетками и обязательно пропью их еще раз через полгода. С первых дней приема таблеток почувствовал себя лучше. Давление снизилось, перестали мучить одышка и головокружения. Недавно зашел на официальный сайт, увидел, что по акции цену снизили наполовину и сразу купил второй курс. Спасибо производителям, что дают возможность сэкономить.

Next

Как лечить гипертонию в домашних условиях, отзывы

Лечение гипертонии омск

Как лечить гипертонию медикаментозное лечение, народная медицина, рекомендации врачей для гипертоников. Узнайте, как справиться с высоким давлением эффективными способами! Традиционно должен быть и второй слайд, который называется «Конфликт интересов». Я подготовил эту презентацию ради всего одного слайда (хотя она сегодня мне не очень нужна, гораздо интересней просто поговорить). Если вам кто-то что-то рассказывает или читает лекцию, то второй слайд должен выглядеть именно так. Я довольно часто публикую разные материалы — на Фейсбуке, на Снобе… Прежде всего, ответим на самый главный вопрос: зачем кардиологи лечат своих пациентов? Этим слайдом я должен вам объявить, кто я такой, за чей счет банкет и пообещать, что я не буду рекламировать какие-то препараты (точно не буду! Буквально пару дней назад я опубликовал коротенькую заметочку «Почему не надо ставить капельницы (ответ на письмо читательницы)», и меня тут же обвинили в том, что это заказная статья и вода на чью-то мельницу. Как это ни странно, когда ко мне приходят пациенты и говорят: «У меня перебои в сердце», «У меня сердце болит», «У меня голова болит», я вовсе не думаю сразу о том, как сделать так, чтобы не было перебоев, чтобы сердце не болело, первая мысль всегда: как сделать так, чтобы человек жил дольше. Это при том, что я назвал семь препаратов, которые не нужно использовать… Во главе угла всегда стоит продолжительность жизни. Я всегда должен ответить себе, своим коллегам и вам на вопрос, как мое вмешательство, как моя таблетка, моя операция повлияет на продолжительность жизни. Иногда так бывает, что ты улучшаешь качество жизни, убираешь симптом, но при этом укорачиваешь жизнь. А что же на самом деле влияет на продолжительность жизни? Вы знаете, что 2015 год – это год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К концу года с нас спрашивают: «А как вы снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний»? Нам партия и правительство поручили бороться в 2015 году с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Я вам честно и откровенно скажу, что снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний за один год можно только приписками. Невозможно лихим кавалерийским наскоком снизить сердечно-сосудистую смертность за один год. Справедливости ради, конечно, надо признать, что в рамках последних нацпроектов было сделано много полезного. В Москве и других крупных городах наладилась помощь больным с инфарктом миокарда, с инсультом, то есть деньги не были потрачены впустую. Но как вы думаете, на сколько процентов медицина влияет на продолжительность жизни? Примерно процентов на пять, по оптимистическим подсчетам — на десять, но не больше. В основе продолжительности жизни лежит на 50% генетика, то есть наследственная предрасположенность. Мы студентам в шутку говорим: «Если вас спросят, в чем причина такого-то заболевания, то отвечайте: «Генетика», не ошибетесь». Да и то, существует определенная наследственная предрасположенность и к хрупкости костей, и к подверженности инфекционным заболеваниям. За предрасположенностью кроется некая комбинация генов, которая с определенной вероятностью говорит нам, что у этого человека риск инфаркта миокарда будет более высокий, чем у другого. Сорок процентов того, что может привести к реализации этой предрасположенности, – это факторы риска. Факторы риска – это в основном факторы образа жизни. Это то, как мы питаемся, как двигаемся, как себя ведем, как реагируем на то, что нас окружает. А вот на медицину, на наши лекарства, на наши таблетки, на наши операции приходится менее 10% (может быть — пять, может быть — три). Кто-то реагирует спокойно, кто-то взрывается по каждому поводу. И как мы можем кардинально снизить смертность всего за один год? Да, мы можем увеличить количество операций, мы можем выдавать в два раза больше таблеток, но все равно это повлияет на смертность очень незначительно, и уж, конечно, не к концу года. Потому что основа снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений – это модификация образа жизни. В Финляндии был реализован совершенно уникальный проект «Северная Карелия». Речь идет не о нашей Северной Карелии (Кемь, Кандалакша, Чупа, Лоухи — кто на байдарках ходил, знает…). В данном случае речь идет о финской провинции Северная Карелия. В 1970-е годы финны обратили внимание на то, что у них очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. И пришли к выводу, что в Финляндии очень большая выраженность факторов риска: развитая мясомолочная промышленность, очень много алкоголя, очень много курят. Двадцать пять лет продолжалась планомерная работа с населением в средствах массовой информации. Кроме того, специальные люди ходили по хуторам, обучали жительниц, как надо правильно готовить без сливочного масла. Перестроили экономику страны: с мясомолочной промышленности перешли на растительные продукты. Стали облагать налогами тех, кто производит мясо и молоко, и, наоборот, освободили от пошлины тех, кто производит растительное сырье. Представляете себе, как это все было реализовано за двадцать лет?! И, действительно, за это время в Финляндии кардинальным образом изменили структуру смертности и заболеваемости. Сейчас финны, несмотря на их полярную ночь, несмотря на их тяжелый северный климат, впереди всей Европы по продолжительности жизни. Вот что на самом деле влияет на продолжительность жизни, а вовсе не наша медицинская составляющая. Впрочем, нередко люди, увлеченные нетрадиционными методиками, которые «как бы» тоже понимают, что не все зависит от медицины, говорят мне: «Вам фарммафия платит, чтобы вы больных на таблетки сажали, операции им делали. Вы за это деньги получаете, а надо правильно думать, правильно дышать, правильно мыслить, правильно питаться, надо йогой заниматься, надо БАДы пить, надо изучать физику, законы термодинамики и т.д.». Можно думать о гомеопатии, об остеопатии, о БАДах, о правильном дыхании, о правильном настроении до той поры, пока ты здоров. А теперь самый главный слайд, ради которого всё и затевалось. Это процесс разрыва атеросклеротической бляшки, в результате которого разовьется инфаркт миокарда или инсульт (у них чаще всего одинаковый патогенез). Вот это просвет сосуда, который на 60% сужен атеросклеротической бляшкой. Надо сказать, что и оставшихся 40% все еще хватает для того, чтобы снабжать кислородом ткань миокарда или головного мозга, то есть этот человек, очень может быть, в данный момент ничего плохого не ощущает. Вот это – знаменитое липидное ядро, в котором содержатся кристаллы холестерина. Такой человек может сидеть сейчас с нами, он может в эту минуту читать этот текст и совершенно не подозревать, что у него в сосуде есть такая бляшка. А вот то место в сосуде, ради которого я каждый день хожу на работу. Если она по какой-то причине разорвется (а причины могут быть разные: скачок давления, эмоциональный разговор, стресс, курение), то человек внезапно схватится за сердце и либо у него случится инфаркт, либо он упадет и умрет. Все это произойдет, потому что в этом месте покрышка надорвалась, а организм отреагировал: «Здесь повреждение! » К месту повреждения приходят тромбоциты, и запускается сложный каскад тромбообразования. Внезапно, мгновенно этот оставшийся просвет сосуда закрывается. Кровоток прекращается, развивается тромб, и все те ткани, которые находятся позади этого места, отмирают. Инфаркт в переводе на русский язык – это омертвение какой-либо ткани вследствие прекращения кровотока. Погибнет участок сердца – будет инфаркт миокарда (мышечной стенки сердца), погибнет кусочек головного мозга – будет инсульт, он же инфаркт головного мозга. Еще раз повторю: очень хорошо говорить о любых оздоравливающих немедикаментозных технологиях, пока ты здоров, пока у тебя нет всего этого великолепия. Но, когда у тебя в сосудах тяжелый атеросклероз, тогда это уже моя работа – стабилизировать это место и не дать ему разорваться. Тогда, как говорится, «поздно пить боржоми» и рассуждать на тему того, что «не надо принимать таблетки, думайте о приятном и пейте пищевые добавки». Я сегодня принес сюда комплект своих книг, потом я их подарю нашим организаторам. Первая книга называется «Как прожить без инфаркта и инсульта», по ней мы и назвали нашу лекцию. Любой дом, как известно, стоит на фундаменте, так вот фундаментом заболевания и будут те самые факторы риска: гипертония, повышенный холестерин, курение, ожирение, стрессы… Иногда в интернете проскакивают статьи, что, дескать, холестерин – это миф, не надо снижать холестерин, поскольку атеросклероз вызывается вовсе не холестерином. Это все равно что бороться с мифом, что земля плоская. Если посмотреть в масштабах глобуса, то она круглая, а если вы дачный участок выравниваете, то она вполне себе плоская. Холестерин – это не единственная причина атеросклероза, но он, несомненно, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Впрочем, один только высокий холестерин сам по себе бляшку не образует. Действительно, есть люди с высоким холестерином, у которых нет атеросклероза. Что у нас еще относится к факторам риска – блокам этого фундамента? Артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина, избыток сахара (гипергликемия или сахарный диабет) и курение, несомненно. Почему курение вызывает легочные заболевания – это понятно, а почему вызывает атеросклероз? Тут у нас такая публика собралась, в которой, я думаю, никто не курит, но, тем не менее, мы с вами работаем на всю страну, так что этот вопрос стоит обсудить. У человека, выкурившего сигарету, возникает внутрисосудистое воспаление, портится внутренняя выстилка сосудов. Если выстилка сосудов (эндотелий) испорчена – туда проникает и холестерин, и еще много разных элементов, и образуется эта бляшка. Ожирение в сочетании с малоподвижным образом жизни также очень сильно влияет на процесс развития атеросклероза. Итак, у нас есть четыре основных блока фундамента, краеугольные камни, так сказать. Но есть один из ведущих факторов риска, выраженность которого очень сильно поменялась за последние двадцать лет. Вот они, четыре угла: гипертония, холестерин, курение и ожирение с малоподвижным образом жизни. Например, заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением. У пациентов с ревматоидным артритом атеросклероз встречается в полтора раза чаще. Это и есть то самое психоэмоциональное перенапряжение и стресс. » Очень сложно повлиять на стресс, а это очень серьезный фактор. Стресс – это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять. Появилась безработица, человек стал более экономически уязвим, социальная защищенность уменьшилась, исчезла уверенность в завтрашнем дне. Ко мне только что приходил молодой, сорокалетний мужчина с «прыгающим» давлением, с дебютом гипертонии. Раньше вышел из дома, и все – наступило счастье, никто тебя не найдет, телефона в кармане нет. Среди факторов риска много таких, на которые можно и нужно влиять немедикаментозно. Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение». Я говорю: «Подождите, может быть, не нужно начинать лечение прямо сразу. Вы описываете какую-то ситуацию, связанную с психотравмой; скорее всего, это еще не начало гипертонии». Родственники дома говорят: «Извините, он ушел, когда будет – не знаем». Причем чем моложе человек, тем больше вероятность того, что его нужно лечить без лекарств. Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии. А сейчас по электронной почте я получаю несколько десятков писем в день. На две минуты ушел из кабинета, телефон оставил на зарядке, возвращаюсь – пять пропущенных вызовов. Я, например, стараюсь никогда не назначать лекарства, когда они явно не нужны. Мы действительно живем в каком-то бешеном, абсолютно нефизиологичном информационном пространстве. Про него не принято говорить, на него очень сложно подействовать. Меня иногда упрекают, что в своих публикациях я «лью воду на чью-то мельницу», рассказываю о каких-то препаратах. Между прочим, надо еще поискать врача, который бы столько раз написал в заключениях: «В медикаментозном лечении не нуждается». Причем чем моложе пациент, тем больше вероятность, что я ему напишу «В лечении не нуждается». Я объясняю молодому гипертонику, что мне достать ручку из кармана, сделать два движения и отпустить его с таблетками, которые снизят давление, проще простого. С одной стороны, в ленинградскую блокаду толстых не было, в концлагерях толстых не было, потому что ели очень мало, а двигались очень много. Мы не фотосинтетики, мы от солнышка энергию не получаем, от земли матушки энергию не получаем, по крайней мере не получаем в промышленных количествах, достаточных для того, чтобы поправиться. Это то, что доставляет мышечную радость, то, что доставляет удовольствие. Это тридцать секунд: одно замыкание нейрона в моих мозгах и одно движение ручкой. Поэтому масса тела – это такие качели между теми калориями, которые мы съедаем, и теми калориями, которые мы расходуем. Вот человек, жизненный цикл которого заключается в том, что он встает утром с кровати, умывается, идет на кухню, завтракает, спускается на лифте вниз, садится в машину, приезжает в офис, сидит в офисе на стуле, идет в столовую, возвращается в офис и дальше через машину, кухню, ванну обратно в постель. Его энергетические затраты могут окупиться горсточкой риса. Я понимаю, что вы едите очень мало, но вы же совсем не двигаетесь! Это не силовые тренажеры и упражнения; не надо штанги таскать, надо просто двигаться. Ко мне разные больные приходят, начиная от молодых здоровых людей (тревожных ипохондриков) и заканчивая очень тяжелыми пациентами (с тяжелой сердечной недостаточностью), и каждый пациент спрашивает: «Доктор, скажите, а вдруг я быстро пойду, и у меня сердце остановится? Но на самом-то деле сейчас 90% зависит от него самого, от того, насколько он сможет немедикаментозно повлиять на свой образ жизни и на свои факторы риска. «Ем очень мало», кстати, понятие вообще очень относительное. » И тяжелые больные с сердечной недостаточностью тоже спрашивают: «Доктор, а можно мне двигаться»? » Нет ни одного состояния, при котором нельзя было бы двигаться (кроме некоторых переломов). Если молодой человек может бегать, может прыгать, может на лыжах кататься, в бассейне плавать, то пациент с тяжелой сердечной недостаточностью должен двигаться хотя бы по квартире, хотя бы вставать и нарезать круги по коридору. Конечно, в зависимости от того, что мы можем себе позволить: кому-то коньки, лыжи, кому-то можно и просто ходить. Помните, я говорил, что курение вызывает воспаление? Вторая книга называется «Здоровье сердца и сосудов». Приезжаешь на Кавказ – перед тобой блюдо ставят: пятнадцать хинкали на одного. А в некоторых семьях, в некоторых традициях «ем очень мало» – это тазик пельменей для разминки. Что касается кардиологии, движение в прямом смысле – жизнь. Сейчас у всех телефоны-смартфоны, в них есть встроенный шагомер. Вот представьте: полы помыли, пол чистый, а потом по нему прошел один человек в грязных ботинках – и все, уже не важно, один человек прошел или пятнадцать. Так вот даже одна сигарета в неделю уже вызывает воспаление. Название несколько пошлое, но его издательство придумало, а не я. Это семейные традиции, это наследственные традиции. Когда приходят муж с женой, то сразу видно: она любит готовить, он любит поесть. Это примитивный оральный рефлекс – надо вместо сигареты тянуть что-то в рот. Поставьте себе задачу проходить в день не меньше 10000 шагов. Конечно, чем больше человек курит, тем больше риска, что эта бляшка довольно быстро разовьется. Она в основном посвящена тому, как лечиться без лекарств. При этом они оба рассказывают, что едят очень мало. Если ты ешь столько-то и считаешь, что это мало, пусть это будет N, а тебе надо N-1 от твоего «мало» или еще меньше. Посмотрите, у тех, кто бросает курить, под рукой постоянно семечки леденцы, печенье. Поэтому эти перекусы, попутное питание, то, что мы едим, вообще не замечая, – на самом деле серьезная вещь. Вечером пришли, посмотрели: ага, 7000 шагов, 3000 не дошел. И прогрессирование атеросклероза будет происходить гораздо быстрее. Единственные пациенты, которым мы не рекомендуем отказываться от курения, это пациенты, которым осталось жить меньше полугода. У меня в памяти очень трогательная история, я ее во второй книжке описал. Ко мне пришел пациент, пожилой армянин, очень такой ортодоксальный. Ему было семьдесят пять лет, он пришел ко мне по поводу одышки. Когда я пациенту говорю: «Вам надо похудеть», он отвечает: «Ну, началось. Начните с простого: возьмите маленькую тарелку или блюдце, как шведский стол с одним подходом, это ваш один подход. Все, убрал телефон и пошел круги вокруг дома нарезать. Если мы не дохаживаем, если мы переедаем – это ключ к развитию этой бляшки. Курение – фактор риска очень мощный, причем очень важно, что нет безопасной дозы выкуренных сигарет. Следующий вопрос: «А можно ли бросать, если я долго курю? То, что раньше называли «хронический бронхит курильщика», помноженный на эмфизему. И тут вдруг он с непередаваемой интонацией мне сказал: «Хорошо, доктор, если вы скажете, что нужно бросить курить, я брошу. Самое простое – это уменьшение количества потребляемой пищи. Тяжелейшая легочная недостаточность, когда легкие буквально сожжены. Я, с одной стороны, понимаю, что по всем мировым рекомендациям единственный способ лечения – это отказ от курения. С другой стороны, я понимаю, что сейчас я ему, 75-летнему человеку, который всю жизнь курит, скажу, что надо бросить курить, а он мне скажет: «Да что вы, доктор, я уже столько лет курю. Это без хлеба нельзя, без воды нельзя прожить, а без сигарет можно». Человек со стажем курения около семидесяти лет, который курил с детства, курил много, действительно бросил курить. Для того, чтобы бросить курить, очень часто нужна мотивация. На самом деле вы понимаете, что ни на какой диете он сидеть не будет. Диета – это все-таки калька с английского, diet обозначает немного другое, это образ питания. Есть вторая школа, которая говорит, что надо считать углеводы, калории, но это нормальному человеку невозможно сделать. Серьезной мотивацией, особенно для мужчин, становится смерть друзей, одноклассников. Рождение ребенка, рождение внука – это положительная мотивация. В русском языке существительное «диета» управляется глаголом «сидеть», а раз можно сесть на диету, то можно и встать с диеты, что обычно и происходит. Это надо быть занудой, повернутым на правильном питании. У нас тоже на работе сидят такие «девочки», они тоже «ничего не едят», а на столе у них тарелка с бараночками. Они жутко напуганы, прибегают, говорят: «Слушай, меня ничего не беспокоит, но мы вчера встречались с одноклассниками, и мой друг, с которым мы вместе пили, ели, курили, оказывается, уже умер. Курение – это наркомания, очень мощная зависимость. Да, они не популярные, в чем-то репрессивные, запрещают курить, штрафуют, но это надо делать во имя здоровья тех, кто придет нам на смену. Мы вообще не используем слово «диета» в общении с пациентами. Мало людей, которые могут всю свою жизнь переподчинить под подсчет калорий. Еще, конечно, очень важно не только сколько, но и что именно мы съедаем. Но, по их мнению, тарелочка бараночек за день — это же не еда… Я в данном случае абсолютно поддерживаю все самые агрессивные, репрессивные, непопулярные меры, которые принимает наше государство, это одно из немногого, в чем я наше государство поддерживаю – в воинственной части табачного законодательства. Курение – один из мощнейших модифицируемых факторов риска, это то, что, к сожалению, в среднем в популяции сокращает продолжительность жизни на десять лет. Вы заметили, что мы по порядку обсуждаем основные факторы фундамента. Пациент говорит: «Да, но у меня он все время такой высокий». Если нужно менять образ питания, снижать количество углеводов и жиров, то это постоянно надо делать, а не по принципу “ посидеть, а потом встать”. Проблема в том, что холестерин синтезируется в организме. Есть очень простая рекомендация, которая называется «Ведение пищевого дневника». Очень часто считают, что если холестерин высокий, то надо посидеть на диете. Надо понять и принять простую и важную вещь: Даже у человека абсолютно “травоядного”, который мясо видел только в детской книжке на картинке, может быть очень высокий уровень холестерина. Как правило, у таких пациентов прослеживаются ранние сердечно-сосудистые смерти в семье либо ранние сердечно-сосудистые заболевания. Когда мне пациент говорит, что ест очень мало, я говорю: «Хорошо. От того, как мы едим, холестерин зависит всего лишь на 20%. Но тут возникает вопрос: зачем мать-природа нас так устроила? Только возьмите тетрадочку и начните записывать, что вы реально съели. На 80%холестерин зависит от того, как настроены наши системы синтеза. Такой высокий холестерин – это что, ошибка природы? Я вчера вернулся из Женевы, там был европейский липидологический конгресс, и был задан вопрос по поводу особых регуляторов холестерина. Холестерин синтезируется в печени под воздействием ферментных систем, которые в свою очередь обусловлены генетически. Зачем они нужны, если мы с ними боремся в XXI веке? Нам матушка природа сделала ферментные системы, чтоб холестерин синтезировался, а мы с ним боремся. На что один из ведущих европейских профессоров-липидологов сказал: «Дело в том, что матушка-природа нас не создавала для того, чтобы мы сидели в этом зале, ездили на метро, мы должны были за мамонтами гоняться и от саблезубых тигров убегать. Сейчас он нам абсолютно не нужен, потому что мы его не расходуем. У нас сейчас нет и не может быть в принципе той физической нагрузки, какая была десять тысяч лет назад». Теперь поговорим об одном из самых спорных с точки зрения пациента вопросов – о холестериноснижающих препаратах, которые многие из вас знают не понаслышке, о «статинах» – препаратах, которые вам назначают для снижения холестерина, а вы всячески от них отбрыкиваетесь. Почему-то ни одна группа лекарств не окружена таким количеством предубеждений, как холестериноснижающие препараты. С одной стороны, я понимаю почему: потому что холестерин не болит. Очень не хочется принимать препараты, которые никак не влияют на качество жизни. Пациенты говорят: «Вот я буду принимать эти таблетки, что я должен почувствовать? » Ничего не должны почувствовать, абсолютно ничего. Разумеется, статины должны назначаться по показаниям, а не всем подряд. Так вот если мы “попадаем” в эти показания, если назначаем препараты оправданно, то основным “побочным эффектом” будет то, что вы будете жить дольше, снизится смертность и правительству придется дольше платить вам пенсию. Таким образом, это препараты, которые совершенно не влияют на качество жизни, не влияет на симптомы, но увеличивает продолжительность жизни. Иногда возражают, что ведь холестерин организму нужен, из него синтезируются все стероидные гормоны, он идет на построение клеток (хотя там не холестерин, а другие жиры идут – фосфолипиды, но это не важно). Но дело в том, что реально нам нужно очень немного холестерина. Сколько бы мы в экспериментах ни снижали холестерин до очень низкого уровня (сейчас научились снижать его очень-очень низко), все равно люди живут дольше. Следующий вопрос – по поводу безопасности этих препаратов. Наоборот, что касается почек – эти препараты являются нефропротекторами, то есть они защищают почки. Но у нас есть алгоритмы, как с этим справляться: надо менять препараты, надо использовать минимальные дозы. Иногда вспоминают про, говоря медицинским языком, когнитивные нарушения, говорят, что, якобы, статины увеличивают риск развития деменции (слабоумия). На самом деле большинство людей переносят их совершенно нормально. Меня всегда удивляет: как водку пить – никого не волнует, что будет с печенью, а как только назначаешь статин: «А что у меня будет с печенью? Эти препараты в принципе обязательны к назначению, например, при диабете с заболеванием почек, даже при почечной недостаточности. Я все пытался найти первоисточник этих сведений, но чаще всего первоисточник – это какие-то научно-популярные публикации, которые непонятно чьему перу принадлежат. Я всегда отвечаю таким образом: мне, видимо, на роду было написано стать кардиологом – у меня в очень раннем возрасте умерли от заболевания сердца два очень близких мне человека. Мой отец умер в шестьдесят лет от инфаркта миокарда, а моя тетя умерла в пятьдесят семь лет от инсульта, она болела очень тяжелой гипертонией. Отец умер, когда я учился в школе, тетка умерла, когда я учился в институте. И я понимаю, что если бы я тогда был таким умным, как сейчас, или если это бы было сейчас, их было бы можно спасти. Эти смерти совершенно точно можно было бы предотвратить. Если бы мы в 1990-е годы располагали теми возможностями, тем арсеналом лекарственных препаратов, теми мозгами, которые у нас есть сейчас! Поэтому мне, наверное, было суждено стать кардиологом. » У кардиологов в арсенале колоссальное количество препаратов. У моей тети остался муж, который жив до сих пор, причем он старше нее, ему сейчас уже восемьдесят лет. Все эти годы он получает лекарства от давления, от холестерина. Благодаря навыкам гигиены, благодаря тому, что мы научились чистить зубы и мыть руки, человечество стало жить дольше. Я тут посчитал: только для снижения давления у нас есть на рынке около сорока молекул, а количество лекарственных препаратов – несколько сотен. Да, сейчас ему восемьдесят лет, у него действительно есть когнитивные нарушения, нарушение короткой памяти, как это бывает в таком возрасте. Мы знаем, что в развитых странах основная причина смерти – сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Это только от гипертонии, а еще есть аритмия, есть сердечная недостаточность. Но кто-нибудь может меня упрекнуть, что я ему назначил статин? В неразвитых странах основные причины смерти – инфекционные заболевания, травмы и несчастные случаи, младенческая смертность. Это попытка повлиять на один из основных факторов риска, причем чем больше прогрессирует строительство атеросклероза, тем больше мы от немедикаментозных средств переходим к лекарствам. В основном эти препараты можно разделить на три группы. Любым способом надо поддерживать нормальный уровень холестерина – кому-то немедикаментозным методом, кому-то лекарствами. Оказалось, что количество предотвращенных инфарктов очень невелико, а количество кровотечений (аспирин может вызывать кровотечение) довольно значимое. Я ему дал возможность дожить до восьмидесяти лет, и эти изменения соответствуют возрасту, ничего не свидетельствует о том, что они возникли на фоне терапии статинами. Хотя при гипертонии они часто назначаются именно потому, что чем больше “блоков в фундаменте”, тем прочнее будет стоять атеросклероз. Первая книжка в серии как раз посвящена гипертонии. Мы можем продлить жизнь при сохранении удовлетворительного качества жизни. Да, сплошь и рядом это приходится делать за счет постоянного, пожизненного назначения препаратов. Да, вот такие мы слабые, мы можем сейчас предложить только это. Да, будешь хромать, но пока ты носишь протез – это дает тебе возможность ходить. Вы же чистите зубы каждый день, это вас не напрягает. Хорошо, а то, что вы чистите зубы каждый день, моете руки каждый день? А что позволяет стране перейти из ранга развивающейся в развитую? И третье – препараты, которые влияют на риск развития тромбов, то есть антитромботические препараты. Это либо аспирин, либо так называемые антикоагулянты. Всем, кому за сорок, «Малышева рекомендует» принимать аспирин для разжижения крови. Поэтому в первичной профилактике, просто при гипертонии, просто здоровому человеку на всякий случай аспирин не назначают. Просто эти препараты позволяют дожить до этого возраста, до этих изменений. «Как прожить без инфаркта и инсульта» – это на самом деле книга «Школа гипертоника», у нее было такое рабочее название. Точно так же, как мы даем человеку без ноги протез, а он говорит: «Как же так? В частности, как раз навыки гигиены: вакцинация, антибиотики и гигиена, мытье рук, чистка зубов. А если есть симптомная бляшка, которая, скажем, вызывает стенокардию, то аспирин принимать надо. Еще в одном исследовании обнаружили, что статины увеличивает риск возникновения катаракты, на что мой коллега липидолог-кардиолог говорит: «Слушайте, вы что, хотите, чтобы ваш дедушка лежал в гробу, но с ясными прозрачными глазами или чтобы он все-таки жил, но соперировался по поводу катаракты? Но я еще раз говорю: это не значит, что надо их давать всем с пеленок. Когда молодые люди жалуются на давление, мы говорим, что можно лечить немедикаментозно: снижением веса, ограничением соли (натрий тянет на себя воду, а задержка жидкости – один из механизмов повышения давления). Следующее, что надо обсудить и что, несомненно, составляет колоссальную проблему во всем мире, – это приверженность к лечению, то есть соблюдение наших рекомендаций. Кто-то говорит, что лекарства не влияют на самочувствие. А препараты мы назначаем, когда есть уже устойчивая гипертония. Ситуационные подъемы давления (я понервничал, у меня 150) – это ерунда. Не влияют, да, зачастую и гипертония, кстати, не болит, гипертония симптомов не имеет. Сложно заставить себя принимать три, четыре, пять препаратов, которые не влияют на самочувствие. Гипертонией называют устойчивое повышение давления от 140/90 мм рт. Именно при устойчивом повышении давления в спокойном состоянии мы говорим, что нужно принимать лекарственные препараты. Очень трудно проникнуться мыслью, что те препараты, которые я сегодня пью, – это инвестиция в то, что я умру не в шестьдесят пять лет, а в восемьдесят. Причем эти лекарственные препараты нужно принимать постоянно. Очень часто нам бросают в качестве упрека: «Что вы там говорите? Как это можно инвестировать в собственное продление жизни? Вторая причина в том, что в отношении многих препаратов. Ведь речь идет о том, что с нами будет через двадцать-тридцать лет. в частности, тех же статинов, идет огромная контрпропаганда. Я могу пять лет говорить по телевизору, в интернете, в газетах, в журналах, с Мясниковым, без Мясникова о том, что их надо принимать! Достаточно одной публикации где-то о том, что, оказывается, статины – это яд, а холестерин – благо, как все тут же забывают обо всем, что мы им пять лет рассказывали, и верят этой публикации. Буквально вчера на нашем европейском мероприятии показали публикацию 2015 года. «Так все хорошо, давление снизилось, холестерин снизился, и я решил, что хватит уже». Оказалось, что эти публикации (эти антистатиновые публикации есть во всем мире, не только у нас) увеличивают смертность. Есть симптом – пью таблетки, симптом прошел – все, таблетки не пью. Если ты бросишь принимать таблетки, у тебя опять будет гипертония, у тебя опять будет высокий холестерин, у тебя опять будет высокий сахар, у тебя опять будут приступы астмы. Температура есть – пью антибиотик, температура прошла – антибиотик не пью. Они говорят: «Антон Владимирович, вы мне такую-то терапию подобрали. Иногда забывают принимать, пропускают прием лекарств пожилые люди, которым нужно много лекарств, которые принимают пять-семь, а то и больше препаратов. Есть специальные электронные кормушечки, таблетницы, рассчитанные на неделю, купите такие. Например, пожилой человек восьмидесяти лет путается в своем мешке с лекарствами, случайным образом извлекает оттуда таблетки по какой-то абсолютно непонятной схеме. Таблетница, или кормушечка, как мы ее называем, позволяет четко разложить препараты на неделю: на утро, на день, на вечер; там таймер стоит, и она будет чирикать столько раз в день, сколько раз нужно принимать лекарства. Я привык общаться по электронной почте и опубликовал свой электронный адрес в своих книжках, и многие мне пишут. Я отвечаю практически всегда, если, конечно, это не совсем безумные люди (правда, безумным тоже иногда отвечаю). Но тут мне одна читательница из Омска написана обычное, бумажное письмо, и я, конечно, не смог на него не ответить. Я пять страниц текста на компьютере набрал, а потом решил: «А почему собственно только ей? » – и опубликовал его на портале Сноб и на Фейсбуке. Пациентка пишет следующее: «Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович! Пишет вам пенсионерка, мне семьдесят пять лет, но очень хочется жить. Поэтому я купила ваши четыре книги, жду выпуска пятой. Я пришла в такое замешательство от всего, чем лечат меня мои кардиологи! Вы и доктор Мясников, передачи которого я смотрю, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. “Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет”. Вы, Антон Владимирович и Александр Леонидович, считаете бесполезными препараты Актовегин, Церебролизин, Мексидол, Милдронат, Кавинтон. А мне, между прочим, эти препараты и капельницы назначают врачи. А что же теперь принимать и капать, какую альтернативу вы можете предложить? » Дальше тут про то, что кардиолог предложил лечить весной и осенью курсами Предуктала и так далее. Давайте перечислим, они наверняка вам всем хорошо знакомы. Речь идет о том «методе» лечения, который очень часто используется, к сожалению, в отношении наших пациентов, особенно пожилых пациентов, – это так называемые капельницы для очистки сосудов. Начнем с того, что капельница – это всего-навсего банка с 200 миллилитрами физраствора, в который добавляется какой-то препарат. Магнезия – это спазмолитик, который сбрасывает давление (потом, кстати, давление поднимается, возникает эффект рикошета). То есть лечит не капельное введение само по себе, а какой-то препарат, который капается в вену. Применение спазмолитика в лечении гипертонии – это идея 50-60 годов прошлого века. Чем старше человек, тем жестче у него артерии, и механизма этого мышечного спазма, сужения артерии, как правило, у пожилого человека уже нет, там уже жесткая кальцинированная бляшка. Поэтому применение магнезии совершенно бессмысленно. Дальше обсудим любимые всеми Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Церебролизин – это экстракт мозгов свиней, это свиные мозги, свинина. Заместительная терапия: кому своего мозга не хватает, тому можем свиной пересадить, на полном серьезе. Я в Дагестане, когда лекцию читал, говорю: «Вы как там Церебролизин капаете? Вы посмотрите, из чего он, а то потом нехорошо, неудобно будет перед начальством». Актовегин – это выжимка из крови молодых телят, говядина. Все эти препараты не российские, они все буржуазные, произведены в капстранах, но нигде в самих капстранах не применяются. Выпускаются они исключительно для российского рынка. Если приедете в Австрию, спросите: «Где я могу купить тут Церебролизин? Он выпускается только для российского рынка, потому что в России используется, значит, можно нам продавать за безумные деньги. Клинических исследований этих препаратов, которые позволяли бы использовать их в мире, не существует. Эффект того, что какой-то нейтральный раствор вливается в вену, очень хорошо изучен, в частности, эффект плацебо прекрасно изучен при обезболивании. Эффект плацебо в уколах гораздо лучше, чем эффект плацебо в таблетках, это известно. Более того, я тут пополнил свой багаж знаний за прошедшие выходные: видел замечательный слайд о том, что эффект плацебо дорогого обезболивающего работает гораздо лучше, чем плацебо дешевого обезболивающего. Кавинтон – это экстракт барвинка малого, он же гроб-трава. В большинстве стран зарегистрирован как БАД, в некоторых запрещен. Может провоцировать нарушение сердечного ритма, особенно у пожилых людей. Когда ко мне приходят пациенты от невролога после лечения кавинтоном с мерцательной аритмией, я начинаю зубами скрежетать. Танакан туда же, Гинкго Билоба – это БАД чистой воды, он нигде как лекарственный препарат не зарегистрирован. Ноотропил в огромных дозах применяется при некоторых видах эпилепсии, количество ума он не прибавляет. Это гениальная разработка латышского ученого, профессора, который решил одновременно проблему создания очередной капельной пустышки и ликвидации ракетного топлива в Латвии. Мексидол – это что-то из янтарной кислоты, сугубо российская вещь, надлежащих клинических исследований нет. Потому что Милдронат делается из гептила (это ракетное топливо). Милдронат производится путем химической конверсии гептила. Латвия – страна маленькая, ракетное топливо ей ни к чему, и профессор гениально решил эту проблему. Все перечисленные препараты на самом деле – препараты с недоказанным механизмом действия. Эффект этих препаратов в клинических исследованиях не доказан. Если они кому-то помогают, то это исключительно эффект плацебо. Дальше возникает вопрос: может быть плацебо – это тоже хорошо? Если это помогает 88-летней пациентке, которая подсела на все это, то пусть так и будет, не будем отбирать последнюю игрушку. Очень хорошо сказала моя коллега, с которой мы много вместе читаем: “Эти капельницы – как курение. Снять с них тех, кто подсел на это психологически, очень сложно. Главное – не втянуть в это тех, кто на это еще не подсел.” В комментариях, конечно, опять стали писать, что «она выполняет заказ департамента здравоохранения по закрытию больниц». Я не боюсь говорить правду и думаю, что ни на чью мельницу воду не лью. Честно говорю, мне начхать на столичный департамент здравоохранения, я ему не подчиняюсь. Я вообще работаю в федеральном учреждении, мне совершенно все равно, кто будет капать капельницу, кто не будет. А потому что, как правило, в больнице человек лежит, в жилу ему там что-то капают (свиные мозги) и параллельно еще и таблеточки дают. Таблеточки он воспринимает как нагрузку, но таблетки, естественно, помогают за это время. Дальше пациент выписывается, таблетки пить бросает, у него через три месяца наступает ухудшение, он опять рвется, обивает пороги поликлиники, говорит: «Опять хочу на капельницу». В кардиологии нет курсов, за редким исключением после инфаркта миокарда на двенадцать месяцев дают Плавикс. Это едва ли не единственный пример, когда препарат применяется курсом. Невозможно ведь чистить зубы курсами, мыть руки курсами. Месяц чистить зубы, а месяц не чистить, чтобы эмаль не стиралась. Все наши лекарства от давления должны приниматься каждый день. Как правило, сейчас современные препараты – суточного действия, закончилось действие одной таблетки, должна появиться следующая – это фармакология. Лекарство работает 24 часа, одно действие закончилось, началось второе. Мне говорят: «А что же вы тогда можете предложить вместо? » Во-первых, вместо капельниц ничего не могу предложить, капать не надо ничего. Я могу предложить тем пациентам, которые действительно нуждаются, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания, их лечить. Опять же – эта троица: гипертензивные препараты, снижающие холестерин и антитромботические. Да, это не круто и не так сильно впечатляет, это не физиотерапия. Когда говорят, что советская медицина была хорошая, – это заблуждение. Советскую медицину принято хвалить: “ВОЗ еще в 1980 году сказал, что советская медицина – самая лучшая в мире”. ВОЗ – это контора для стран третьего мира, которая для развивающихся стран пишет рекомендации о том, как от глистов избавляться. Да, больной мог лежать в больнице двадцать один день, а потом – санаторий, а потом курорт, а потом больничный тебе домой принесут и патронажная сестра придет и еще тридцать три удовольствия. Все из перечисленного к медицине отношения не имеет. В приличных странах есть свои профессиональные медицинские ассоциации, которые выполняют свою работу. Понятно, что по сравнению с Угандой советская система, где врач бегает к больному на каждый чих, несомненно была лучшей. Но многие помнят лучше меня, особенно те, кто был связан с медициной: если человек заболевал и ему был нужен серьезный препарат, то начинался поиск через знакомых дипломатов, как привезти этот препарат из-за границы. Да, она была очень социальной, но особо медицинского компонента там не было, и технологий особых не было, и лекарств особых не было. А сейчас мы говорим, что капельниц не надо, в больнице два раза в год лежать не надо, физиотерапию не надо. Когда критикуют реформу, то говорят, что вот у нас все отобрали. Правильно, отобрали вот это все социальное, это очень видно. Да, это неприятно, раньше я мог домой позвать, а теперь мне больному надо в больницу тащиться, это не удобно, это не комфортно, но это к медицине не имеет никакого отношения. Отобрали социальную составляющую, врач перестал ходить на дом. Потому что как от ОРВИ никто не умирал, так и не будет умирать. Наивно думать, что закрыли больницы, закрыли поликлинику – и поэтому увеличилась смертность. Вы прекрасно знаете, что смертность строится абсолютно не на этом. Да, это больно, неприятно, но это – сокращение в условиях дефицита финансирования. В условиях дефицита финансирования срезают этот социальный компонент медицинской помощи, на самом деле не медицинский. Хождение на дом, физиотерапия, которая тоже никому особенно не нужны. Сокращение социального компонента нужно для того, чтобы оставить главное – оставить сосудистые центры, чтобы можно было больным с инфарктом миокарда оказывать помощь, чтобы можно было ставить кардиостимуляторы, делать шунтирование. Подводя итоги, хочу сказать, что медицина не решает всех проблем со здоровьем. На самом деле медицина – инструмент очень сильнодействующий и пользоваться им нужно тогда, когда он действительно нужен. Больше десяти лет назад, когда мы были еще аспирантами, мы написали маленькую брошюрочку «Школа гипертоника», она вышла в издательстве «Гэотар» тиражом 3000 экземпляров и разлетелась моментально. Сердечно-сосудистое здоровье на 90% зависит от нас, от того, что мы делаем. Но самая большая часть – это факторы риска, то, как мы ими распоряжаемся. Мы просто решили в маленькой брошюре написать все то, что врач не может пациенту рассказать во время приема. Невозможно ведь за 12-15 минут приема рассказать все. Если пациент не понимает, что с ним происходит, то, конечно, он и не будет лечиться. Очень важная составляющая взаимодействия врача и пациента – это информация. У нас зачастую врач и пациент воспринимают друг друга как антагонисты, это совершенно ненормально. У нас должны быть отношения партнерские, коллегиальные. Для здорового человека, для человека без сердечной, без почечной недостаточности, для человека, не принимающего лекарства, нижней границы давления нет. Живут иногда молодые девушки с давлением 90/60, с давлением 80/50, ну и на здоровье. Проблемой это становится тогда, когда есть сердечная недостаточность, когда сердце настолько плохо сокращается, что не может прокачать кровь, и тонус сосудов падает. Мы с вами вместе составляем одну команду, которая решает задачи профилактики и лечения заболевания, состояния. И еще тогда, когда гипотония возникает на фоне лечения, когда у пациента, получающего препараты, давление опускается ниже 110-100 миллиметров, тогда это уже тоже проблема. Если я вам все объяснил, вы все поняли, и, значит, вы со мной вместе в команде работаете, а если не работаете в команде, то извините… Медикаментозно, к сожалению, это сделать невозможно. К сожалению, залить какого-то “крота” и эту бляшку растворить невозможно. Иногда в научно-популярных статьях пишут: «Высокая доза статина уменьшает размер бляшки». Даже максимальная доза статинов эту бляшку может уменьшить на доли миллиметров за счёт ее уплотнения и ее стабилизировать. Потому что здесь на поверхности реально лежит кальций. Реально сделать из 80-процентного стеноза 20-процентный невозможно. Есть у меня заклятый друг Геннадий Петрович Малахов, автор учения о чистке всего на свете, вот он, наверное, может. Если кто-то обещает почистить сосуды, то это шарлатаны, это можно сделать только хирургически. Когда просвет сосуда почти закрыт, его нужно открывать, к сожалению – это только хирургия. Если бы придумали, как чистить сосуды без хирургического вмешательства, то была бы не Нобелевская премия, а супер-Нобелевская премия. Не существует ни одного препарата, который реально лечит ОРЗ. Такая же, если бы кто-нибудь придумал лекарство от ОРЗ. Если бы кто-то такой изобрел, он получил бы Нобелевскую премию, потому что экономические потери от ОРЗ по всей планете колоссальны. Я очень не люблю, когда противопоставляют народную медицину и нашу химическую. Пятая книжка «Лекарства» посвящена, в частности, лечению ОРЗ. В основе многих наших «химических» препаратов лежат очень известные молекулы. Еще раз говорю, что от простуды не нужны противовирусные препараты, это все выброшенные деньги. Например, когда использовали хину (кору хинового дерева) для лечения малярии, обратили внимание, что у тех, кто лечится хиной от малярии, проходит сердцебиение. Так появился противоаритмический препарат Хинидин (другое дело, что он потом исчез, т.к. Сердечные гликозиды, например, – это до сих пор растительный препарат. Салициловая кислота содержится в малине, почему и говорят, что малина обладает жаропонижающим свойством. А вот пиявки разжижают кровь, потому что там есть действующее вещество гирудин. Но препараты принято дозировать, а сколько гирудина в этой конкретной пиявке, а в этой? Поэтому выделили действующее вещество, очистили, синтезировали, получили лекарственный препарат – антикоагулянт. В основе многих препаратов лежат те же действующие вещества, которые когда-то уже были известны. Крапива, допустим, уменьшает кровотечение, это знали с незапамятных времен. Потому что в зеленых продуктах содержится витамин К. Выделили, получили витамин К, получили препарат, который останавливает кровотечение. Рыбий жир – это витамин D, который использовали еще при Царе Горохе для профилактики рахита. Сейчас мы до сих пор используем витамин D для профилактики рахита у детей, но только в капсулах, потому что сам рыбий жир на вкус омерзителен. Его запаковывают в капсулу, чтобы было не так противно. Что касается Омега-3-полиненасыщенных жирных аминокислот, то они изучены очень хорошо. Это как раз пограничная форма между БАДами и лекарствами. Иногда ведь БАДы становятся лекарствами, если они проходят этап клинических исследований. Нет таких ситуаций в кардиологии, которые можно было бы лечить курсом. Омега-3 во многих странах и в России зарегистрирован как лекарственный препарат. Не бывает таких патологических процессов, которые можно было бы курсами убирать, а потом ждать, пока они опять нарастут. По Омега-3 проводилось масса клинических исследований, и, похоже, что ничего хорошего не получилось. У людей с высокими триглицеридами – не холестерином, а именно триглицеридами – Омега-3 действительно иногда снижает уровень триглицеридов. Вопрос о том, что «давление снизилось и получилась стойкая ремиссия». Были попытки, чуть-чуть притянутые за уши, использовать Омега-3 при нарушениях ритма. Но на сердечно-сосудистую смертность, на прогноз Омега-3, к сожалению, не влияет. Нитраты сейчас в медицине, в кардиологии практически не используются. Язву пролечил хорошо и получил стойкую ремиссию, бывает. Привыкания организма к большинству препаратов, которые мы принимаем, как правило, не происходит. Нитроглицерин используется только в виде спрея у людей во время приступа стенокардии. С астмой тоже иногда так получается – можно десенсибилизацию провести, переехать в другую квартиру, плесень с потолка убрать. А вот раньше были “длинные” нитраты – Нитронг, Тринитролонг, Сустак. Статьи в Уголовном кодексе за самостоятельную отмену статинов не будет. Такого, чтобы у человека была реальная гипертония с давлением 180-200 мм рт. От них отказались именно потому, что они вызывают привыкание к ним и со временем переставали действовать. ст., и вдруг у него наступила стойкая ремиссия, я почти не видел. Наши препараты, бета-блокаторы, не вызывают привыкания, нет у них этого механизма, это не наркотики. Я много чего разного видел и разучился вообще говорить категорично, потому что всякое бывает. Но в ситуации, которую вы описали, могла быть гипердиагностика гипертонии. Например, тому молодому человеку, который ко мне сегодня пришел, уже назначили два препарата, он их, правда, не принимал. Я говорю: «Подождите, мы сначала сделаем мониторирование, скорее всего, вам не нужно будет ни одного». У него психотравмирующая ситуация была, так что, может быть, истинной гипертонии и не было. Во-вторых, бывает так, что человек берется за ум и реально изменяет образ жизни, худеет на двадцать килограмм, бросает курить, начинает заниматься собой, перестраивает мозги, выбрасывает всякую чушь из головы. У него снижается давление, и мы идем на снижение лекарственных препаратов, такое бывает, но очень редко. Пришла женщина лет пятидесяти, мне ее рекомендовали как преподавательницу танцев. Я представил, что сейчас приедет барышня а ля Майя Плисецкая, а приехала “женщина-колобок”. Мы на старте использовали комбинацию из трех препаратов. Я человек откровенный, говорю: «А вы сами ноги задираете или сидите в первом ряду и показываете, как надо это делать, пальцем? Она оказалась женщиной очень волевой и настолько изменила свой образ жизни, что мы то ли оставили крошечные дозы одного препарата, то ли полностью отменили терапию. Это бывает, но очень редко, и это, как раз исключение. Надо либо в коммерческую лабораторию идти, либо в какое-то исследование попасть. Это доказательство того, что немедикаментозные методы лечения работают. Он называется высокочувствительный С-реактивный белок. СРБ – это некий маркер воспаления, который может повышаться при любом воспалительном заболевании, начиная от пневмонии и заканчивая ревматоидным артритом. Это дешевый тест, его можно сделать в любой поликлинике, но он в нашей ситуации не годится. Все эти церебролизины и прочая ерунда абсолютно не работают, от них восстановление никак не зависит. Кому не дано – можешь хоть ведро церебролизина выпить, ничего не изменится. А есть специальный высокочувствительные наборы, которые показывают наличие именно этого воспаления. Что делать, если высокочувствительный СРБ оказался положительным? Эта тема активно изучалась, и в общем сошлись на том, что снижают уровень СРБ лучше всего как раз статины. Цель лечения больного, перенесшего инсульт, – не ликвидация остаточных явлений инсульта, их ликвидировать невозможно. Цель лечения больного, перенесшего инсульт, – это профилактика повторного инсульта. Поэтому мы и говорим сейчас, что статины – это не просто препараты для снижения холестерина. А профилактика повторного инсульта – это нормализация давления, это стабилизация бляшки. Мы можем говорить так пациенту, но на самом деле статины еще и противовоспалительные препараты, они стабилизируют эту бляшку, не дают ей разорваться и убирают воспаление. Потому что с одной стороны я убираю воспаление, а с другой стороны пациент это воспаление добавляет, и получается минус на плюс. Если это был атеротромботический инсульт – плавикс либо аспирин, если наблюдаются нарушения сердечного ритма – антикоагулянты, которые принимаются постоянно. Недаром бывает, что когда больной продолжает курить, то эффект курения нивелирует эффект статинов. Мы говорим о профилактике, и я повторяю: невозможно профилактику проходить курсами. Если человек перенес инфаркт или инсульт, он должен, обязан принимать препараты постоянно, потому что риск рецидива колоссальный. Возможно, что все равно вам кто-то скажет, что нет, он все врет, и вы бросите принимать препараты. Но, к сожалению, если уж бляшка образовалась, то это очень устойчивая конструкция. Вы же не можете накипь с водопроводных труб убрать даже кислотой. Была идея растворения камней в желчном пузыре, но от этого отказались. А там, в бляшке, кальций, его можно растворить только кислотой, но мы тогда убьем человека. Потому что препараты для растворения камней очень токсичны, с очень большими побочными эффектами и большой частотой рецидива. Если бы кто-то изобрел что-то для лечения, для рассасывания бляшки, это была бы революция, которая бы затмила все Нобелевские премии. Поэтому сейчас в желчном пузыре камни никто не растворяет. Когда оперируете желчный пузырь, вы платите деньги один раз или даже не платите, а когда ходите и годами растворяете камни, вас подсаживают на это. Были такие работы, но они касались только «мягких», холестериновых камней, но от этого сейчас отказались. Но атеросклеротическая бляшка по составу совершенно другая. Это очень жесткий, ригидный, очень сложный комплекс, который покрыт сверху кальцием. Поэтому мы лечим атеросклероз, но мы не ставим задачей растворить эти бляшки. Наша задача – чтобы она стабилизировалась, чтобы она не росла, чтобы не было разрыва. Просветительский лекторий портала «Православие и мир» работает с начала 2014-го года. Среди лекторов – преподаватели духовных и светских вузов, учёные и популяризаторы науки. Все больше людей читают портал "Православие и мир", но средств для работы редакции очень мало. Если каждый, кто читает Правмир, подпишется на 50 руб. Видеозаписи и тексты всех лекций публикуются на сайте. В отличие от многих СМИ, мы не делаем платную подписку. в месяц, то сделает огромный вклад в возможность нести слово о Христе, о православии, о смысле и жизни, о семье и обществе. Мы убеждены в том, что проповедовать Христа за деньги нельзя. Правмир — это ежедневные статьи, собственная новостная служба, это еженедельная стенгазета для храмов, это лекторий, собственные фото и видео, это редакторы, корректоры, хостинг и серверы, это ЧЕТЫРЕ издания Pravmir.ru, Neinvalid.ru, Matrony.ru, Так что вы можете понять, почему мы просим вашей помощи.

Next

Лечение гипертонии омск

Лечение гипертонии омск

Все о лечении гипертонии диагностика, профилактика, диета, лекарства. Как нормализовать артериальное давление без лекарств. Повышенное давление в настоящее время встречается уже у каждого третьего гражданина России. Не надо объяснять, как пагубно оно влияет на все органы человека: сердце, мозг, почки. Все системы организма работают с нагрузкой при повышенном давлении. Медицина озабочена этой проблемой, ведь гипертония и проистекающие из нее заболевания являются основной причиной смертности людей, уступая место лишь онкологии. Некоторые доверяют нетрадиционным методам лечения, например, ароматерапии. Если верить советам ароматерапевтов, эфирное масло спасает от высокого давления. Рассмотрим подробнее, действительно ли помогает ароматерапия при гипертонии. Аромамасла – это вытяжка из целебных трав, которые произрастают в большом количестве на территории нашей страны и за рубежом. Природа одарила нас множеством лечебных растений, которые просто надо уметь найти и оценить. Многие из них помогают не хуже традиционных лекарств, но и побочные действия с противопоказаниями у них тоже порой бывают серьезными. Можно легко навредить себе, если применить не то растение. В ароматических маслах содержится множество соединений, которые способны воздействовать на человеческий организм посредством обоняния. Механизм их действия прост – человек вдыхает запах масла, затем активизируется обонятельный нерв, и сигнал поступает в мозг. При разных запахах пробуждается различная реакция у человека. Например, при запахе апельсинов появляются эмоции восторга и радости, при запахе мяты – реакция успокоения. Запах растения – это его суть, в пузырьке с эфирным маслом заключается вся информация о данной лекарственной траве. Издревле было замечено влияние эфирных масел на человеческий организм. Кошки, например, прекрасно находят по запаху нужную им для лечения траву. Это говорит о том, что ароматерапия – это не самовнушение, а действительно целебная сила. Эфирные масла при гипертонии воздействуют на рецепторы обоняния, расширяя сосуды, тем самым понижают давление. Также некоторые из них урежают пульс, успокаивают нервную систему, снижая излишнее напряжение. Есть масла, которые нормализуют не только работу сердца, но и печени и желудочно-кишечного тракта. Однако, неправильно выбранные масла при гипертонии, могут принести немалый вред организму. Вместо того чтобы понизить давление, они могут наоборот поднять его. Вместо того чтобы успокоить пульс, они учащают его. Также возможно появление аллергической реакции на то или иное растение, поэтому эфирные масла от давления должен подбирать исключительно медик. Эфирные масла – сильный концентрат, поэтому их редко используют в натуральном виде. Обычно их добавляют к крему, подсолнечному или оливковому маслу. Для лечения масла наносят на определенные участки тела: на запястье, верхней части груди, за ухом. Делают это дважды в день, утром и после вечерних водных процедур. Остается выяснить, какие именно масла используют для снижения давления. Обычно специалисты используют следующие масла, понижающие давление: Массаж с аромамаслами хорошо зарекомендовал себя при лечении повышенного давления. Положительный результат достигается уже через несколько дней после начала лечения. При этом нормализуется артериальное давление, улучшается работа сердца, пропадает бессонница. Делать массаж рекомендуется курсами с равными промежутками. Процедура проводится специалистом при добавлении масел, снижающих давление. Используются следующие сочетания: Можно применять и другие сочетания из выше указанных трав. Целебные ванны с давних пор использовались в медицине для снижения давления. Древние мудрецы советовали два раза ополоснуться перед ароматической ванной с целью очищения от суеты дня. Вода в ванне не должна быть слишком горячей, иначе это вызовет усиленное сердцебиение и совсем противоположный результат ожидаемому. Для ванн хорошо подойдут следующие масла: В качестве основы можно использовать морскую соль. Длительность процедуры – 15 -20 минут, делать их надо вечером, дважды в неделю будет вполне достаточно. Хорошо снижает давление компресс из аромамасел, приложенный к затылку. Для этого надо взять ткань, смочить ее морской солью с добавлением масел: Для этой процедуры надо приобрести специальную аромалампу. Затем на две трети она наполняется теплой водой и потом надо добавить две капли масла. Свечу поставить в нее не ароматизированную, а простую. Если нет такой лампы дома, можно просто капнуть масло на салфетку и вдыхать аромат. Хорошо зарекомендовала себя следующая смесь: Главным критерием выбора эфирного масла должен быть его аромат, вернее ощущение человека от обоняния его запаха. Если аромат кажется вам приятным, то надо его покупать. Если он вызывает отрицательные эмоции, то стоит подумать. Конечно, сейчас трудно приобрести в магазинах качественное масло, по причине множества подделок. Но существуют некоторые полезные советы при выборе масла. Это: Также необходимо предупредить: надо беречь глаза при пользовании ароматическим маслом. А тем, кто страдает гипотонией, рекомендуется выбирать совсем другие аромамасла, не те, что перечислены в этой статье.

Next