91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия. Эффективное медикаментозное лечение. Капотен. Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях. Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях: Препарат Капотен, от чего помогает при проблемах с сердцем, подавляет процесс образования ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающее действие. Действующее вещество Капотена эффективно снижает артериальное давление и сокращает потребность миокарда в кислороде, не вызывая при этом тахикардию. Как правило, максимальный эффект препарата проявляется через час. Оптимальный результат лечения достигается при систематическом применении Капотена в течение нескольких недель. Согласно инструкции по применению Капотен при повышенном давлении принимают под язык, желательно за 1 ч до еды. Режим дозирования определяется показаниями и устанавливается индивидуально. Для пожилых пациентов дозировка — 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы. Капотен может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем: В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей например, после интенсивного лечения диуретиками. Гипертензией называют повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах либо в полостях организма. Повышенное давление может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, сердца и почек и вызвать сердечный приступ, инсульт и другие серьезные осложнения. Например, артериальная гипертензия развивается в результате перенапряжения психической деятельности под воздействием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления. Вазоренальная гипертензия вызвана нарушением кровоснабжения почек, возникшего на фоне сужения почечных артерий. Венозная гипертензия обусловлена повышенным гидростатическим давлением в венах. Внутричерепная гипертензия вызвана наличием в полост и черепа патологического образования, либо обусловлена отеком мозга, гиперсекрецией или недостаточным оттоком цереброваскулярной жидкости. Причины вторичной (системной) гипертензии зависят от ее формы. Гемодинамическая гипертензия обусловлена увеличением ударного объема сердца и сопротивления периферических сосудов, которое не связано с повышением тонуса сосудов. Гиперкинетическая гипертензия вызвана увеличением ударного объема крови без повышения сопротивления периферических сосудов. Симптоматическая глаукома глаза (преходящее повышение внутриглазного давления), развившаяся при каком-либо общем заболевании. Гормональная (эндокринная) гипертензия связана с эндокринными расстройствами и т.д. Симптомы заболевания также зависят от вида гипертензии. Симптомами внутричерепной гипертензии являются головные боли; тошнота, рвота (обычно в первой половине дня, не связаны с приемом пищи); нарушение движений глазных яблок или зрения; нарушение сознания. Например, признаком артериальной гипертонии является развитие стойкого повышения артериального давления. свидетельствует о легкой степени (I степень), в пределах 179 / 109 мм рт. – об умеренной степени (II степень), выше 180/100 мм рт. Симптомы вазоренальной гипертензии схожи с симптомами артериальной гипертензии и т.д. Показатели давления определяют стадию и степень заболевания. Гипертензии диагностируют по клиническим проявлениям, результатам лабораторных и инструментальных исследований. В частности, повышенное артериальное давление у детей и подростков; неэффективность консервативного лечения повышенного давления у людей старше 40 лет; систолический шум над почечными артериями свидетельствует о вероятном сосудистом происхождении гипертензии. Диагностика делается на основании результатов лабораторных исследований уровня ренина в венозной крови, оттекающей от обеих почек, и в периферическом венозном русле. Этапами диагностики артериальной гипертензии являются осмотр и сбор анамнеза, измерение артериального давления (высокие цифры обнаружены не менее чем в трех независимых измерениях). Для оценки состояния сосудов глазного дна показана консультация офтальмолога. Схема дальнейшего обследования подбирается индивидуально. Выделяют следующие виды гипертензии: При появлении повторяющихся признаков повышенного давления пациенту необходимо обратиться к врачу, а затем выполнять все рекомендации. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуют изменить образ жизни в сторону здорового. Если этого недостаточно, назначают прием гипертензивных препаратов. Лечение вазоренальной гипертензии консервативным путем в большинстве случаев неэффективно и дает непродолжительный эффект. Длительный прием лекарств имеет смысл только при невозможности хирургического вмешательства и как дополнение к операции, после которой артериальное давление не снизилось. Основными методами лечения этого вида гипертензии являются рентгеноэндоваскулярная дилатация почечных артерий и хирургическое вмешательство. Распространенными осложнениями гипертензий являются инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть. Профилактика гипертензий включает коррекцию образа жизни, прохождение профилактических осмотров с целью выявления возможных нарушений, которые могут привести к гипертензии, и их своевременное лечение.

Next

Неотложная помощь при гипертоническом кризе Лечение.

Артериальная гипертензия лечение капотен

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов. Лекарства при гипертоническом кризе Капотен каптоприл;; Коринфар нифедипин;. Согласно рекомендациям ВОЗ, артериальная гипертензия при сахарном диабете диагностируется, если артериальное и систолическое давление пациента достигает нормы 165/95. Статистика показывает, что пациенты с разной степенью диабета подвержены риску развития гипертонии в два раза чаще, чем люди, у которых нет данного заболевания. С другой стороны, первичная гипертензия и сама часто приводит к развитию диабета. Артериальная гипертензия и сахарный диабет встречается в 50% случаев. Гипертензия является опасным осложнением и часто приводит к атеросклерозу. В результате последней патологии, сосуды у пациента постепенно теряют гибкость и эластичность, что при соблюдении определенных условий приводит к ишемии сердца, инсультам, нарушениям в работе почек и потере зрения. Лечение артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом необходимо начинать как можно раньше, так как на поздних стадиях помощь часто оказывается малоэффективной. Развитию АГ на фоне сахарного диабета способствуют нарушения обмена веществ свойственных заболеванию. По сути, кровь загустевает из-за дисбаланса глюкозы. Чтобы помочь больным диабетом контролировать артериальное давление, используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Особенностью лекарственных средств этой группы является то, что помимо стабилизации АД, они оказывают нефропротекцию или защищают почки от вредного воздействия патологических изменений. Помимо лекарств от артериальной гипертензии для диабетиков, обязательно применяются профилактические меры, способствующие улучшению обмена веществ и поддержания стабильного состояния пациента: Современное лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете направлено не только на устранение симптомов и понижения АД, но и способствует устранению последствий заболевания. Традиционно прописывают четыре группы препаратов: Курс терапии подбирается с учетом возникших осложнений в связи с обострением гипертензии. Наиболее распространенными осложнениями считаются нефропатия (нарушение в работе почек) и диабетическая ретинопатия (ухудшение зрения по причине аномального роста кровеносных сосудов в сетчатке глаза). Причина артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом заключается в том, что вследствие нарушения обмена веществ наносятся серьезные повреждения почкам, сердцу и другим органам, отвечающим за нормализацию кровяного давления в организме. Но нередко гипертония является фактором, провоцирующим развитие нарушений внутренних органов. В результате патологических изменений щитовидной и поджелудочной железы начинается диабет. Симптоматическая артериальная гипертензия характерна при сахарном диабете 1 и 2 типа. Развитие заболевания приводит к серьезным осложнениям и угрожает жизнедеятельности человека. тест на сахар Патогенез диабета и направленность осложнений влияет на курс терапии. Профилактические меры направлены на стабилизации давления и самочувствия пациента. У женщин с сахарным диабетом случаи ожирения случаются чаще. Восстановить нормальный вес сложнее в некоторых случаях требуется консультация психолога. Физически активный здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек помогает существенно улучшить самочувствие пациента. Пациенту необходимо хорошо понимать психологию ожирения. На быстрый набор лишнего веса влияет не только нарушение обмена веществ, но и внутренний фактор стресса в связи с изменившимися обстоятельствами. Посещение грамотного психолога поможет облегчить ситуацию. Диабет – это хроническое заболевание, которое не удается вылечить с помощью медикаментозной терапии. Главной целью лечения является снижение интенсивности развития патологических изменений и нивелирование последствий осложнений. Артериальная гипертензия является важным фактором риска развития многих серьезных осложнений сахарного диабета и ухудшения его течения, включая диабетическую ретинопатию, нефропатию, микро- и макроангиопатию. Сам сахарный диабет также является предрасполагающим фактором к артериальной гипертензии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий – артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. Кроме того, при атеросклерозе отмечается и поражение почек. Это состояние, при котором отмечается сужение мелких артерий сетчатки глаза. Обусловлено оно поражением артерий мелкого калибра, что весьма характерно для сахарного диабета. Атеросклероз и повышенное артериальное давление, которые способствуют сужению просвета этих артерий еще больше усугубляют ситуацию. Сетчатка – это наиболее важный элемент глаза, который отвечает за зрение. Если в настоящее время роговица глаза и даже такой хрупкая часть глаза, как хрусталик, могут быть просто заменены с помощью операции, то сделать подобное с сетчаткой пока что не представляется возможным. Лазерные операции, которые сегодня проводят на сетчатке, также далеко не всегда эффективны, причем в запущенных случаях эффект от них маловероятен. Термином «нефропатия» обозначается патология почек ввиду какого-либо заболевания. При диабетической нефропатии так же, как и при ретинопатии, основной механизм – это поражение артерий мелкого калибра. Фактически при этом страдают сосуды клубочкового аппарата почек, который отвечает за фильтрацию плазмы и выделение мочи. При диабетической нефропатии отмечаются явления почечной недостаточности, так как имеет место нарушение фильтрационной функции почек. Артериальная гипертензия усугубляет течение диабетической нефропатии, так как способствует дальнейшему сужению артерий в почках и нарушению кровотока в них. Микро- и макроангиопатия Этими терминами обозначают патологию артерий мелкого и крупного калибра, соответственно. При сахарном диабете повышается риск отложения атероматозных бляшек в стенках аорты и крупных артерий, что может привести к сужению их просвета. Одним из проявлений этого является так называемый синдром Лериша, при котором отмечается сужение просвета брюшной аорты в области ее бифуркации (раздвоения), где образуются подвздошные артерии. Вследствие этого нарушается кровоток в сосудах ног. Возникает хромота, ослабление мышц нижних конечностей, и самое главное – боли при ходьбе. Диабетическая микроагниопатия сопутствует макроангиопатии, и представляет собой поражение мелких артерий, в основном конечностей. Чаще всего страдают пальцы ног, что обусловлено испытываемой ими нагрузкой. При отсутствии должного лечения либо его неэффективности может возникнуть такое грозное осложнение, как диабетическая стопа, при котором отмечается гангрена тканей стопы. А это осложнение, при его неэффективном лечении, может быстро привести к необходимости ампутации стопы. Влияние артериальной гипертензии на течение сахарного диабета При артериальной гипертензии отмечается повышение риска возникновения всех этих осложнений диабета. Это связано с тем, что при гипертензии отмечается сужение артерий, а, кроме того, склонность к развитию атеросклероза. Поэтому так важно больным с сахарным диабетом контролировать свое АД. Если у Вас выявили сахарный диабет и Вам успешно удается его контролировать с помощью медикаментов, необходимость регулярного измерения артериального давления не отпадает. Больным с сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертензией чаще всего назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К этим препаратам относятся капотен, энам, энам, лизиноприл и многие другие. Их действие заключается в том, что они тормозят работу фермента, который ответственен за образование ангиотензина – вещества, превращающегося далее в ренин. А ренин, как известно, обладает свойством сужать сосуды и повышать ПД. Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Поэтому, ингибиторы АПФ особенно полезны при сахарном диабете, который сопровождается диабетической нефропатией. Внимание: некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии могут повышать уровень сахара в крови, поэтому, прежде чем самостоятельно применять какой-либо препарат, посоветуйтесь с Вашим врачом или эндокринологом. Кроме того, отмечено, что некоторые препараты могут быть более эффективны у определенных групп больных. Например, диуретики эффективны у пожилых больных и у больных с гипертензией, чувствительной к приему соли. Диуретики также применяются для лечения артериальной гипертензии и у больных сахарным диабетом. Так как для адекватного лечения артериальной гипертензии часто требуется прием нескольких препаратов, врачи обычно назначают сперва ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные препараты. В чем заключается профилактика повышения АД при диабете Больным с сахарным диабетом для профилактики возникновения артериальной гипертензии, а также осложнений диабета, рекомендуется: Немедленно бросить курение, Соблюдать диету, предписанную диетологом, Поддерживать нормальный вес тела, Занятия физическими упражнениями, Ограничить прием соли.

Next

Гипотензивные средства и препараты, описания и

Артериальная гипертензия лечение капотен

Гипотензивные средствагреч, hypo лат. tensio напряжение, натяжение лекарственные средства. function(e){"use strict";function t()function r(e,r)function n(e)function i()function o(e)function a(e)function s(e)function c()function l(e)function u()function p()function f(e,t,r)function d(t,r)function m(t,r)function h(e,t,r)function y(e,t)function g(t)function v(t)if(Event Listener){e._mimic=!

Next

От чего Капотен? Инструкция по

Артериальная гипертензия лечение капотен

Капотен – это. Артериальная гипертензия. Лучше всего начинать лечение с наименьшей. Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия является важным фактором риска развития многих серьезных осложнений сахарного диабета и ухудшения его течения, включая диабетическую ретинопатию, нефропатию, микро и макроангиопатию. Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке). В состав 1 таблетки входит: Капотен принимают внутрь. При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день. Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально. Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг). После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день. При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой. Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день. При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия. Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день). При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа). Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует. Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой: Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью. Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день). В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать. При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций. При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина). Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии. При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги. Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы). Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Next

Капотен таблетки официальная инструкция по применению.

Артериальная гипертензия лечение капотен

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет , мг раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы мг по мг раза в сутки. Для лечения хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение. Артериальная гипертензия – распространенное заболевание, появление которого особенно часто наблюдается у женщин, переступивших 40-летний порог. Чтобы избежать негативных последствий, являющихся следствием резких скачков кровяного давления, рекомендуется принимать таблетки Капотен. Основным преимуществом препарата является быстрота наступления гипотензивного эффекта, который проявляется через 20 минут после приема. Для лечения артериальной гипертензии назначается полноценная гипотензивная терапия. Она заключается в регулярном приеме антигипертензивных препаратов. Но даже при соблюдении врачебных рекомендаций избежать неконтролируемого повышения кровяного давления не представляется возможным. В этих случаях рекомендуется использовать Капотен, который относится к лекарственным средствам экстренной помощи от высокого давления. Основным действующим веществом препарата является каптоприл — выраженный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря его свойствам давление снижается быстро, через 15 – 20 минут после попадания в организм, максимум лечебного эффекта проявляется спустя 1,5 – 2 часа и держится на протяжении последующих 5 часов. Капотен назначается при повышенном кровяном давлении в границах стандартной гипотензивной терапии. Его применение в комбинации с другими препаратами допустим только при назначении лечащего врача. Применение препарата также показано при: Согласно инструкции по применению одну дозу Капотена рекомендовано принимать внутрь без дополнительного измельчения, запивать небольшим количеством воды. Для неотложного понижения давления таблетку допустимо класть под язык. Но к такому способу не рекомендуется прибегать слишком часто из-за чрезмерно резкого наступления гипотензивного эффекта, что негативно сказывается на состоянии сосудов. Дозировка препарата выбирается лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания. Минимальная доза, которой необходимо придерживаться первые 2 недели лечения, составляет от 12,5 мг в сутки. Максимальная суточная доза, которую допустимо принимать в рамках гипотензивной терапии, не может превышать 300 мг. При ее увеличении эффективность препарата не повышается, в отличие от выраженности нежелательных реакций. Прием лекарства Капотен разнится в зависимости от типа заболевания. При хронической гипертензии терапию необходимо начинать с 12,5 мг дважды в день, в последующем увеличивая дозировку в два раза каждые 2 недели. Для устранения повышенного давления тяжелой степени частота приема увеличивается до трех раз в сутки, дозировка составляет 50 мг за один раз. При сердечной недостаточности на начальном этапе лечения назначается по 6,25 мг действующего вещества 3 раза в сутки. Далее дозировка увеличивается согласно стандартной схеме до 25 мг, которые принимаются два – три раза в день. Если препарат назначается в рамках комплексного лечения диабетической нефропатии, первичная дозировка в начале терапии составляет 12,5 мг трижды в сутки. Дозу доводят до максимального показания постепенно, повышая каждые 2 недели в 2 раза до 25 мг, которые необходимо принимать 3 раза в сутки. Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Лечение гипертонии способы снижения высокого артериального.

Артериальная гипертензия лечение капотен

Медикаментозное лечение гипертензии и. артериальная гипертензия. Перед покупкой лекарства КАПОТЕН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КАПОТЕН. В справочнике лекарств на Мед Круг.ру вы можете купить КАПОТЕН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Всасывание При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Распределение Связывание с белками крови составляет 25-30%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде. реноваскулярная; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; — диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии назначают внутрь за 1 ч до еды. При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг/сут. При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут. Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне. При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену. Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия. С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина. У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут). В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина). С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии. В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы. Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих препаратов, гемодиализ. Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен. Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии. Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Неплохой препарат первой помощи при резком повышении давления. При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Инструкция к лекарству Капотен. — артериальная гипертензия. Лечение рекомендуется. Почечная гипертензия — стойкое повышение артериального давления при нарушениях работы почек. Заболевание диагностируется у 10% людей с гипертонией и развивается на фоне основной патологии, врожденной или приобретенной. Если артериальная гипертония не снижается даже при приеме увеличенных доз ингибиторов АПФ, то доктор предполагает что у пациента высокое почечное давление. В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека: При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией. Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину. Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления. Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона. В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов. Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе. Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки: Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения. Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления. Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя. Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум. При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация. При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид. Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь. Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности. Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами: Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Показания препарата Капотен ® Артериальная гипертензия в виде монотерапии и в комбинации. Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшением самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию. Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом. В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов. После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать: Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета. Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром. Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз. Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало. Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи. Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени. Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом. Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы. Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте. Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются: Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг. Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза: В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность. Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ЭКГ. Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят: Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг. Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут. Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа. Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность. Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг. Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами: Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты. Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия. Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния: Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина. Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать: В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства». Распределение осложнений гипертонического криза по частоте Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт. Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия у детей встречается не так часто, как у взрослых. Причин ее. : x q : , , ( ); q ; q ; q ( 260/160 .), , ; q , , ( 3 ); q , , ; q ; q , , 1,5 ., . : - : =36,8 /, 2,5 .; - 34 %; - : - , , , ; - , ; - - , ; - , , ; - 1. : - : =36,8 /, 2,5 .; - 34 %; - : - , , , ; - , ; - - , ; - , , ; - , . ) (, ); ) (, , , ); ) , - (, , ); ) (, , , ) ; ) ; ) ( , ).

Next

Артериальная гипертензия симптомы и лечение

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия, более знакомая обывателям под названием гипертония, то есть. Большинство исследователей разделяют мнение, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых существуют уже в детском и подростковом возрасте. В связи с недостаточной эффективностью профилактических программ у взрослых необходимы поиск новых превентивных мероприятий и проведение их в более молодых возрастных группах. Проблема профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимает главное место в детской кардиологии. Необходимо подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте эффективнее, чем у взрослых. Артериальная гипертензия - состояние, при котором среднее значение систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), рассчитанное на основании трёх отдельных измерений, равно или превышает 95-й перцентиль кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальной гипертензии. Первичная, или эссенциальная, артериальная гипертензия - самостоятельная нозологическая единица. Основной клинический симптом этого заболевания - повышение САД и/или ДАД по неизвестным причинам. Лангом и соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная артериальная гипертензия». причины которой не связаны с конкретными патологическими процессами (в отличие от симптоматических артериальных гипертензий). У детей до 10 лет повышение артериального давления чаще обусловлено почечной патологией. У старших детей АД повышается в период полового созревания (в 12-13 лет у девочек и в 13-14 лет у мальчиков), при ожирении, наличии вегетативной дисфункции, гипертрофии левого желудочка, повышенном уровне холестерина и триглицеридов. Размер манжеты для измерения должен составлять примерно половину окружности плеча или 2/3 его длины. При окружности плеча более 20 см используют стандартную манжету размером 13 х 26 или 12 х 28 см. (1991) рекомендуют для всех детей одну манжету - размером 12 х 23 см. У детей в возрасте до 10 лет можно использовать манжету размером 9х17 см. К артериальной гипертензии следует относить значения АД, находящиеся в 95 перцентильном коридоре, а при использовании сигмальных критериев - превышающие норму на 1,5 а. Дети при этом обычно жалуются на головную боль, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, быструю утомляемость, головокружение. Внезапное и значительное повышение АД, которое сопровождается яркой клинической картиной, принято называть гипертоническим кризом. Чаще доминирует неврологическая симптоматика в виде головной боли, «мушек» или пелены перед глазами, парестезий, тошноты, рвоты, слабости, проходящих парезов, афазии и диплопии. Принято различать нейровегетативный криз (1-го типа, адреналовый) и водно-солевой (криз 2-го типа, норадреналовый). Для криза 1-го типа характерны внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, учащенное и обильное мочеиспускание, преимущественное повышение систолического АД с увеличением пульсового. При 2-м типе криза наблюдаются постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и одутловатость лица, общая отечность, преимущественное повышение диастолического АД с уменьшением пульсового. Криз, который сопровождается судорогами, называют также эклампсией. Больные вначале жалуются на пульсирующую, острую, распирающую головную боль, наблюдаются психомоторное возбуждение, многократная рвота без облегчения, внезапное ухудшение зрения, потеря сознания и генерализованные тонико-клонические судороги. Закончиться такой приступ может кровоизлиянием в мозг, смертью больного. Обычно такие приступы регистрируются при злокачественных формах гломерулонефрита и в терминальной стадии ХПН. Симптоматическая артериальная гипертензия Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (ртутного или анероидного) и фонендоскопа (стетоскопа). Цена делений шкалы сфигмоманометра (ртутного или анероидного) должна составлять 2 мм рт.ст. При эссенциальной АГ (включая вегетососудистую дистонию) можно назначать: При остром приступе артериальной гипертензии (кризе) необходимо снижение АД в течение 1-2 ч до «рабочего» давления (только при эклампсии скорость снижения АД может быть увеличена, хотя и это небезопасно). Показания ртутного манометра оценивают по верхнему краю (мениску) ртутного столбика. Из-за угрозы ортостатического коллапса больным необходим строгий постельный режим не менее 2 ч после введения одного из следующих препаратов: При нейровегетативной форме криза используется атенолол (1 мг/ кг) или клонидин (клофелин и др.) в дозе 10 мкг/кг внутрь, диазепам (0,2-0,5 мг/кг) и фурасемид, лазикс (0,5-1,0 мг/кг) внутрь или внутримышечно. Определение артериального давления при помощи ртутного манометра считают «золотым стандартом» среди всех методов измерения артериального давления с использованием других устройств, поскольку оно наиболее точное и надежное. При водно-солевой форме криза используют лазикс (2 мг/кг) или гипотиазид. Повышенное артериальное давление выявляется при профилактических медицинских осмотрах в среднем у 1-2 % детей в возрасте до 10 лет и у 4,5-19 % детей и подростков в возрасте 10-18 лет (Е. При тяжелом течении к лазиксу можно добавить инфузию нитропруссида натрия (от 0,5 мкг/кг в минуту). При потере сознания, судорогах можно дополнительно использовать эуфиллин - 4-6 мг/ кг медленно внутривенно и лазикс (2 мг/кг). На фоне диуретической терапии следует проводить дотацию калия. При отсутствии эффекта необходимы срочная гемофильтрация, гемодиализ. В большинстве случаев при повышении у детей АД врач располагает достаточным временем, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, оценив его действие. Неотложные мероприятия требуются при выявлении у пациентов угрозы развития или явной симптоматики эклампсии (гипертония судорожный синдром). Но и в данном случае не следует применять сразу весь перечисленный спектр препаратов. Важно помнить, что резкое падение АД (в 2 раза и более) может вызвать ишемию мозга, почек и новый виток гипертензии, способный обусловить ОСН. Скачки артериального давления – одна из актуальнейших проблем современной медицины. Если раньше этой патологии подвергались преимущественно люди пожилого возраста, то сегодня этой проблемой страдают и молодые люди, и даже подростки, маленькие... Сегодня все большее количество людей, в том числе молодежи, беспокоят скачки артериального давления. К такому выводу пришел в результате исследований профессор Пекка Йоусилахти из Национального института здоровья и благосостояния. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского сообщества кардиологов.

Next

Таблетки Капотен как принимать при высоком и повышенном.

Артериальная гипертензия лечение капотен

Если артериальная гипертензия вызвана нефропатией диабетического вида, то Капотен при высоком давлении принимают по миллиграммов или — максимально — эта доза должна быть разделена на – приема в сутки. При этом в первые дни лечения так же нужно начать с дозировки ,. Артериальная гипертензия – это понятие патофизиологического и клинического характера, которое объединяет состояния, сопутствующие длительному повышению давления в артериях БКК (большой круг кровообращения). Наиболее характерным для артериального давления считается подъём диастолического АД, но в основном отмечается повышение систолического давления выше нормы. Как правило, термином «гипертензия» обозначают величину давления крови в сердечных полостях и сосудах. А критерии «нормального» и «повышенного» давления в некоторой степени считаются условными. Установление этих показателей базируется на определённых результатах диагностического обследования большого количества населения и соотношении АД с риском возникновения почечных, мозговых и сердечных осложнений, а также преждевременного летального исхода. Таким образом, у взрослых, артериальной гипертензией считают стойкий подъём АД выше ста сорока на девяносто. При систолическом давлении меньше показателей в мм рт. от 130-ти до 139-ти и диастолическом – от 80-ти до 89-ти, АД считается высоким нормальным. При давлении от 140 до 159 (систолическое) и девяноста мм рт.ст. (диастолическое) состояние расценивается как пограничная изолированная форма патологического процесса. и систолическом более ста шестидесяти, состояние считается изолированной формой артериальной гипертензии. Она ещё называется транзиторной артериальной гипертензией и предгипертонией. Она развивается в результате снижения податливости аорты, а также крупных её ветвей как следствие атеросклероза, тиреотоксикоза, тяжёлой формы анемии, недостаточности клапанов аорты, открытого артериального протока. Повышение давления по этиологическим признакам классифицируется на такие формы артериальной гипертензии, как эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная). Около 90% случаев приходится на эссенциальную форму, которая характеризуется повышением АД невыясненной этиологии. Также эта форма бывает мягкой, умеренной, тяжёлой или достаточно тяжёлой, причём на лёгкую артериальную гипертензию приходится почти 80%. Кроме того, все эти формы могут протекать в виде доброкачественной первичной и злокачественной гипертензии. Причём последняя, характеризуется острым развитием повреждения стенок сосудов с проявлениями тяжёлой ретинопатии и недостаточной работы почек в результате резких и стойких подъёмов АД, вне зависимости от его показателей. При этом диастолическое давление обычно выше ста тридцати–ста сорока мм рт. В основном злокачественное течение патологического процесса наблюдается с самого начала образования заболевания. Реже таким течением характеризуется стойкая доброкачественная артериальная гипертензия, которой не проводилось лечение. В зависимости от патогенеза различают повышение давление в виде выброса крови, которое связано с увеличенным МОС и УОС; артериальную гипертензию сопротивления как следствие повышенного тонуса артериол и гиперволемическую форму в результате полицитемии. В основном на сегодняшний день причина развития данного заболевания (эссенциальной формы), на долю которого приходится около 95%, пока не установлена. Классический этиопатогенез этой патологии включает несколько теорий по возникновению артериальной гипертензии. Среди них выделяют нейрогенную теорию, где основная роль в развитии патологического процесса отводится ЦНС. Это становится причиной дисфункции регуляторов давления в мозге и в центре гипоталамуса в результате увеличения симпатической вазоконстрикторной импульсации по нервным волокнам, и повышения тонуса в сосудах. А для реализации всех этих воздействий необходимо наличие наследственной предрасположенности. Согласно объёмно-солевой теории, когда первично нарушается выделительная функция почек за счёт задержки в организме натрия и воды, происходит увеличение МОС и ОЦП. А местными механизмами саморегуляции тока крови в ответ на повышенное АД, вызывается миогенное сужение артериол, что способствует нормализации МОС, тем самым повышая давление. Кроме того, избыточное потребление соли является характерным фактором развития артериальной гипертензии. Также в основе возникновения эссенциальной артериальной гипертензии находится гиперактивация симпатико-адреналовой системы, которая становится причиной увеличения сердца с повышением МОС и периферической вазоконстрикации. К возможным этиологическим факторам заболевания можно отнести различные стрессовые ситуации, генетическое нарушение деятельности высших нервных регуляторов АД и возрастную перестройку нейроэндокринного происхождения с инволюцией половых желёз, а также повышенной активности надпочечников. Кроме того, усиленная адренергическая стимуляция оказывает немалую роль в возникновении повышенного давления. А вот причинами развития симптоматической артериальной гипертензии являются почечные поражения в результате гломерулонефрита; стеноза почечных артерий; коарктации аорты; фоехромоцитомы; гиперальдостеронизма; повышенной функции щитовидной железы; потребления более шестидесяти миллилитров в сутки винного спирта; приёма таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, пероральные контрацептивы, кокаин и др. Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах. Артериальная гипертензия представляет собой заболевание, для которого характерна определённая специфика. В этом случае, достаточно длительное время, больные могут и не догадываться о наличии у себя этого заболевания, не ощущать никаких симптомов и жить привычным для них образом жизни, хотя иногда отмечается у них головокружение и общая слабость. Однако большинство людей объясняют это переутомлением, но именно в этот момент необходимо обратить внимание на возникновение первых признаков данной патологии и желательно измерить артериальное давление. Как правило, первые жалобы пациентов появляются после поражения органов-мишеней, так как они считаются самыми чувствительными к подъёму АД. В этом случае на первых этапах нарушения кровообращения в сосудах головного мозга у больных развивается кружение головы с характерными болями и шумом. Также у такого больного нарушается память, и он не может работать. В дальнейшем появляются ощущения онемения конечностей, общей слабости, мелькания мушек и двоения в глазах, пациенты начинают разговаривать с трудом. Вся это симптоматика в основном характерна для более поздних стадий развития артериальной гипертензии, а на начальных этапах заболевания отмечается преходящий характер этого патологического процесса. Кроме того, на последних стадиях развиваются такие осложнения, как кровоизлияние или инфаркт головного мозга. Симптоматика поражения сердца характеризуется увеличением ЛЖ в результате компенсаторной реакции, направленной на стабилизацию повышенного стеночного напряжения как следствие увеличенной постнагрузки, сердечной недостаточности и ИБС. Процесс увеличения или гипертрофии ЛЖ объясняется ростом его массы за счёт утолщения кардиомиоцитов. В самом начале происходит утолщение стенок левого желудочка, а в дальнейшем отмечается расширение даже сердечных камер. Это изменение сердца характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как становится причиной возникновения сердечной недостаточности, внезапной смерти, ИБС и развития нарушений функции желудочкового ритма. В процессе прогрессирования нарушений работы ЛЖ больные начинают затруднённо дышать в момент выполнения физических нагрузок, развивается сердечная астма, а также отёк лёгких, как следствие гипертонического криза, и застойная СН. Поэтому очень часто все эти симптомы приводят к фибрилляции желудочков и инфаркту миокарда, а в результате атеросклероза может произойти разрыв или расслоение аорты после её расширения. При почечных поражениях появляется в моче белок, а также наблюдают микрогематурию и цилиндрурию. Достаточно редко при артериальной гипертензии развивается почечная недостаточность. Изредка проявлением данного заболевания является ухудшение зрения в виде сниженной световой чувствительности и иногда даже слепоты. Поэтому нельзя недооценивать артериальную гипертензию, так как она характеризуется тяжёлыми последствиями, которые могут стать причиной смерти больного. Одним из симптомов данного заболевания считается характерная боль в голове, возникающая в любое время дня и ночи с большим преимуществом в утренние часы после пробуждения или ночью. Головная боль в виде распирания и тяжести локализуется в основном на затылке с дальнейшим распространением на другие области головы. При артериальной гипертензии головная боль усиливается на фоне кашля, а также после наклонов головы, что сопровождается отёчностью век и лица в целом. А вот после массажа, определённых мышечных движений и в вертикальном положении у пациентов улучшается отток крови в венах, а это, в свою очередь, снижает боль, вплоть до её абсолютного исчезновения. В некоторых случаях головная боль на фоне повышенного давления может появиться как следствие напряжённых мягких мышц самой головы или сухожилий. Возникновение этой боли может происходить после психоэмоционального или физического перенапряжения, а её прекращение обусловлено решением конфликтов в семье, на работе или отдыхом. В основном данная боль характеризуется напряжением, в результате которого сдавливается или стягивается голова, больного начинает тошнить и у него сильно кружится голова. А в результате длительных болей непрекращающегося характера, больные становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них повышается чувствительность к шуму и громким звукам музыки. На фоне артериальной гипертензии появляются определённого характера боли в области сердца, которые в основном возникают при абсолютном покое или после эмоциональных перенапряжений без применения физической нагрузки. Характерным проявлением данных загрудинных болей является их некупирование с помощью нитроглицерина, а также длительное продолжение. Симптоматическая картина заболевания у некоторых больных складывается из признаков возникновения одышки в начале патологического процесса после выполнения незначительных нагрузок, а затем уже и в состоянии полного покоя. Всё это свидетельствует о характерных изменениях сердечной мышцы и развитии сердечной недостаточности. При наличии данной патологии у многих больных отекают нижние конечности, что объясняется задержкой ионов натрия и воды в организме на фоне артериальной гипертензии после приёма некоторых лекарственных препаратов или нарушения почечной функции. В результате нарушения зрения, в связи с повышением АД отмечается появление у больных мушек перед глазами, некоторого тумана или пелены. Это обусловлено функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке глаз. А на фоне кровоизлияния, отслоения сетчатки, тромбоза сосудов развиваются такие осложнения, как диплопия, ухудшение зрения или абсолютная его потеря. Данный патологический процесс характеризуется постоянно повышенным систолическим АД и/или диастолическим АД. При первичной (эссенциальной) форме заболевания отмечается повышение давления без очевидных причин его возникновения. При вторичной (симптоматической) – наблюдается подъём АД с возможностью выявить причину данного повышения. Для того чтобы установить стадии патологического процесса используют классификацию, которая зависит от поражений органов-мишеней. Таким образом, выделяют три стадии артериальной гипертензии. При первой стадии отсутствуют объективные симптомы нарушений органов-мишеней. Вторая стадия характеризуется объективными признаками изменений органов-мишеней без симптоматики с их стороны или каких-либо нарушений. Это может быть гипертрофия ЛЖ на основании результатов исследования с помощью рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы; сужение артерии сетчатки генерализованного или фокального характера; незначительное повышение креатинина в крови или микроальбуминурия. Для третьей стадии характерно объективное повреждение органов-мишеней с определёнными симптомами и нарушениями их функций. ♦ При (транзиторной) 1 стадии артериальной гипертензии отмечается периодическое повышение давления, связанного со спазмом артериол. В этот момент стенка сосудов не получает достаточного количества кислорода, поэтому происходит кислородное голодание и наступает их дистрофическое изменение. В дальнейшем спазм сменяется параличом артериол, где сохраняется гипоксия сосудистых стенок. Именно поэтому артериолы могут стать проницаемыми, и в них образуется плазморрагия, выходящая за стенки сосудов, которая становится причиной периваскулярного отёка. После нормализации АД и восстановления микроциркуляции, кровь со стенок артерий и периваскулярных пространств постепенно удаляется. А вот после повышения физических нагрузок с неоднократным повторением, возникает компенсаторная гипертрофия левого желудочка. Начинающую артериальную гипертензию можно приостановить в своём развитии и прогрессировании с помощью устранения психологических и эмоциональных напряжений, а также своевременного применения медикаментозного и адекватного лечения. ♦ 2 стадия артериальной гипертензии характеризуется значительным нарушением артерий со стойким подъёмом АД. Как правило, это связано с глубокими изменениями регуляции сердечно-сосудистой системы и её нарушениями. При этом транзиторная стадия в своём переходе в устойчивую или вторую стадию заболевания обязана действиям нейроэндокринных механизмов. В данном случае достаточно часто поднимается давление и снижается барорецепторная чувствительность, которая находится на аорте. Кроме того, постоянные спазмы сосудов, плазморрагии и увеличивающаяся масса белков на сосудистых стенках, приводят к артериолосклерозу или гиалинозу. А это, прежде всего, вызывает уплотнение стенок сосудов, приводя к снижению эластичности и постепенному их утолщению, способствуя при этом сужению артериол. В результате постоянно высоких показателей АД на фоне данного патогенеза увеличивается нагрузка на сердце и развивается компенсаторная гипертрофия ЛЖ. ♦ 3 стадия артериальной гипертензии характеризуется нарушением работы органов как следствие поражённых и изменённых в них артерий. В данном случае происходят изменения вторичного характера. В 2003 году была принята современная классификация степеней риска артериальной гипертензии. Поэтому на сегодня выделяют три степени протекания этого патологического процесса с разными показателями артериального давления. Таким образом, различают лёгкую (1) степень артериальной гипертензии, при которой АД фиксируется в пределах от 140/90 до 160/100 мм рт. На сегодня степень тяжести артериальной гипертензии находится в прямой зависимости от факторов риска. Как правило, нормой считается систолическое АД в мм рт. ст.; умеренную (2) степень – от 160/100 до 180/110 мм рт. Риск – это развитие сердечно-сосудистых осложнений на фоне повышения АД. А в зависимости от этих осложнений диагностируется и прогнозирование последствий артериальной гипертензии. Факторами риска, которые ухудшают течение заболевания и его прогноз, являются: возрастная категория (мужчины после пятидесяти лет, а женщины после шестидесяти лет); злоупотребление никотином; повышенный показатель холестерина в крови; наследственная предрасположенность, а также ожирение, гиподинамия, группы высокого риска этнического и социоэкономического характера, сахарный диабет. Как правило, данные факторы могут быть корригируемыми (можно устранить) и некорригируемыми. В первую группу входят сахарный диабет, гиподинамия, высокий показатель холестерина, курение. К некорригируемым факторам относят расу, анамнез семейного характера, возраст. В процентном соотношении это составляет приблизительно около 15%. Таким образом, на основании степени артериальной гипертензии и способствующих факторов заболевания диагностируется прогноз с развитием различных осложнений в виде инфаркта или инсульта на ближайшие десять лет. Немедикаментозное лечение на протяжении одного года и изменение своего образа жизни являются характерными методиками лечения этой степени. Для средней степени риска характерно развитие осложнений в результате артериальной гипертензии в течение десяти лет в соотношении 20%. При лёгкой степени артериальной гипертензии без наличия факторов риска, возникновение осложнений С. А в случае стабильности АД больше показателей 140/90 мм рт. Лечение такое же, как и при низкой степени риска, но с контролированием динамики на протяжении шести месяцев. При плохих результатах АД и стабильном его сохранении переходят на медикаментозную терапию. При высокой степени риска возникновение осложнений увеличивается до 30%. В этом случае больным назначают полное обследование и медикаментозное лечение в сочетании с немедикаментозной терапией. При этом пациент нуждается в срочном обследовании и незамедлительном начале лечения с помощью медикаментов. Для очень высокого риска характерно превышение 30% по развитию осложнений С. Как правило, её заполнение начинается с приёмного покоя, куда поступает пациент с диагнозом артериальная гипертензия. Затем приступают к выяснению жалоб пациента, которые позволяют представить обо всех особенностях данного заболевания с характерными сопутствующими патологиями. В некоторых случаях они настолько выражены в виде высоких показателей артериального давления, что можно сразу диагностировать артериальную гипертензию. У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения. После этого приступают к сбору анамнеза артериальной гипертензии и анамнеза жизни, влияющего на развитие данного патологического процесса. Как правило, выясняют характер начала симптоматической картины заболевания, а также расспрашивают самого больного о возможных причинах, спровоцировавших развитие артериальной гипертензии. Кроме того, выясняют длительность патологического заболевания, предыдущие методы обследования и ранее проводимое лечение. Наследственный анамнез включает наличие родственников с артериальной гипертензией, а затем опрашивают о жизни самого пациента, месте его рождения, возрасте родителей при рождении больного, характере питания, условиях проживания, когда началась трудовая деятельность. Также определяют состояние психики пациента, которое связано с обстановкой дома и на работе. Существенное значение отводится выяснению интоксикаций бытового характера в результате употребления алкоголя и курения. У женщин узнают о начале менструаций, их периодичности и длительности, наличие беременностей, их течение, роды. Также необходимо узнать время прекращения менструаций (климактерический период), характер его течения (приливы, биение сердца, повышение АД, раздражительность). Так как артериальная гипертензия протекает в три стадии, то у больного на первой стадии заболевания отмечают только подъём АД без характерных нарушений внутренних органов. На второй стадии также наблюдают повышение артериального давления, а после дополнительных обследований, рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы диагностируют увеличенный левый желудочек. Кроме того, артериальная гипертензия влияет на работу почек, что характеризуется наличием в моче следов белка и единичных эритроцитов, а также повышением температуры тела. При атеросклерозе коронарных сосудов появляются боли сжимающего характера в области сердца в результате некоторых нагрузок, которые исчезают после таблетки нитроглицерина под язык или ходьбы. А вот третья стадия заболевания опасна развитием инфаркта миокарда, парезами и параличами в результате нарушения кровообращения в головном мозге, а также резким нарушением зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Кроме того, важно помнить, что любая стадия артериальной гипертензии может спровоцировать гипертонический криз, а в результате возникнет инсульт или сердечная астма. При прослушивании особое внимание уделяется тонам сердца, его ритму, отсутствию или наличию сердечных шумов, частоте сердечных сокращений и, конечно же, измеряют давление. И только теперь врач может выставить предварительный диагноз, назначить методы диагностирования и медикаментозного лечения, учитывая установленную стадию артериальной гипертензии. К обязательным методам диагностики заболевания относят измерение артериального давления, электрокардиографию, рентген, фонокардиографию, эхокардиографию и велоэргометрию. Таким образом, после получения результатов обследования, осмотра, опроса, анамнеза пациента, лечащий врач выставляет диагноз и назначает в комплексе терапевтическое лечение артериальной гипертензии, документируя всё это в листах назначения. После пройденного курса лечения, повторного обследования и по определённым показаниям больного выписывают и готовят специальный эпикриз, в котором указываются также данные больного, жалобы, степень, стадию артериальной гипертензии, состояние больного при поступлении и при выписке, все методы диагностического обследования с их результатами до лечения и после. Также описывается вся тактика проводимого лечения артериальной гипертензии. Это заболевание причинно связано с некоторыми патологическими процессами или повреждениями систем или органов, которые участвуют в регуляции артериального давления. На симптоматические артериальные гипертензии приходится до 15% случаев. Как правило, более семидесяти заболеваний являются этиологическими факторами возникновения симптоматической артериальной гипертензии. Это в основном заболевания мочевыделительной системы, почечных артерий и почек приобретённого и врождённого характера; эндокринная и сердечная патология, а также нарушения ЦНС. Таким образом, симптоматическая артериальная гипертензия классифицируется по четырём основным группам, таким, как нефрогенные, эндокринные, гемодинамические и центрогенные. Также встречается сочетание нескольких патологических заболеваний, которые способны стать причиной повышенного давления. Это возможно при новообразовании в почке, кода имеется атеросклероз аорты и сосудов головного мозга; диабетическом гломерулосклерозе и хроническом пиелонефрите; атеросклеротическом стенозе почечных артерий и хроническом гломерулонефрите и т. Кроме того, выделяют артериальную гипертензию, обусловленную экзогенными факторами в виде отравления кадмием, таллием, свинцом, а также лекарственными препаратами. Симптоматическая артериальная гипертензия в основном складывается из симптомов, связанных с повышением давления и основной патологии. В результате высокого давления у больного появляются боли в голове, она начинает кружиться, мелькают мушки перед глазами, шумит и звенит в ушах, отмечаются боли в области сердца и другие ощущения субъективного характера. Также при стабильном повышении давления обнаруживают гипертрофию ЛЖ с акцентом второго тона над аортой. Кроме того, имеются определённые изменения сосудистого дна глаза. Симптоматика основного патологического процесса может быть ярко выражена, тогда характер симптоматической артериальной гипертензии устанавливается благодаря клинической картине определённого заболевания. А могут симптомы отсутствовать, тогда наблюдают только подъём АД. В этом случае о характере данной артериальной гипертензии можно предполагать по таким критериям, как развитие заболевания в молодом возрасте или после пятидесяти лет; острое прогрессирование и характерная стабилизация давления на высоких показателях; бессимптомное течение заболевания; резистентность к лечению гипотензивными средствами; злокачественное течение патологического процесса. Также симптоматическая артериальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной, что связано с характером течения заболевания. Как правило, выделяют несколько групп патологического процесса. Например, почечные гипертензии считаются самыми частыми причинами симптоматической артериальной гипертензии (75%). А они, в свою очередь, подразделяются на реноваскулярную артериальную гипертензию, на повышение давления при патологии паренхимы почек, а также в результате нарушения оттока мочи. При этом симптоматика артериальной гипертензии почечной этиологии складывается из повышения АД и патологии осадка в моче, лихорадки, шума над артериями почек и опухоли в брюшной полости. Для эндокринных гипертензий характерно повышение АД с одновременными симпатико-адреналовыми кризами, слабостью в мышцах и синдромом мочевого пузыря; ожирением и опухолью (редко). Диагностирование всех этих признаков предполагает наличие у больного артериальной гипертензии эндокринного генеза. Если при обследовании пациента отмечаются жалобы на развитие гипертонического криза в сопровождении приступов сердцебиения, мышечной дрожи, профузных потов и бледности кожных покровов, головных болей, а также сжимающих болей за грудной клеткой, то можно предположить феохромоцитому. При возникновении перечисленных жалоб одновременно с лихорадкой, похуданием, болями в животе предполагают наличие феохромобластомы. А вот при склонности к обморокам в результате постоянно повышенного АД характерна феохромоцитома без гипертонических кризов. Когда больные предъявляют жалобы на подъём АД и мышечную слабость, сниженную физическую выносливость, в значительном количестве мочеиспускание и жажду, рассматривают классическую симптоматическую картину синдрома Кона. При присутствии данных симптомов с повышением температуры и болями в эпигастрии можно предположить аденокарциному надпочечника. На момент развития артериальной гипертензии с одновременным увеличением массы тела, нарушением в половой сфере, беспокойствами в виде жажды, полиурии и кожного зуда предполагают синдром Иценко-Кушинга. Гемодинамические гипертензии характеризуются поражением крупных сосудов и сердца, которые представлены систолическими гипертензиями на фоне аортальной недостаточности, брадикардии и атеросклероза; регионарными при коарктации аорты; гиперкинетическим циркуляторным синдромом при артериовенозных фистулах; ишемическими застойными гипертензиями на фоне митрального порока и СН. Все данные артериальные гипертензии находятся в непосредственной связи с патологическими процессами в сердце и крупных сосудах, способствуя тем самым подъёму АД. Кроме того, отмечается систолическое АД изолированного или преимущественного повышения. Центрогенные артериальные гипертензии характеризуются поражениями ЦНС органического характера. При этом больные испытывают подъём АД в сочетании с головными болями, кружениями головы и различными проявлениями вегетативного характера, а иногда эпилептиформным синдромом. В анамнезе имеются травмы, энцефалит, арахноидит, сотрясение мозга. Все вышеприведенные симптомы с наличием соответствующего анамнеза говорят о нейрогенном генезе симптоматической артериальной гипертензии. Как правило, для диагностики заболевания используют результаты повторных измерений давления; сбор анамнеза заболевания; обследование физикального характера; инструментальные и лабораторные методы обследования. Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С. При сборе анамнеза особым показателем является возраст пациента. Заболевание, возникшее от сорока до пятидесяти лет, в основном считается эссенциальной артериальной гипертензией. А при появлении признаков повышенного давления, от двадцати до тридцати лет с быстрой его стабилизацией на высоких цифрах и ранними осложнениями, можно предполагать о наличии симптоматической артериальной гипертензии. Также при постановке диагноза обращают внимание на злоупотребление спиртными напитками и курение; характерные признаки абдоминального ожирения; физическую активность, а также личные качества пациента. Конечно же, учитывают наличие различных осложнений и жалоб больных, которые указывают на вовлечённость органов-мишеней в этот патологический процесс. Затем приступают к физикальному исследованию больного с диагнозом артериальная гипертензия, которое связано с выявлением факторов риска различных осложнений, вторичных симптомов заболевания и поражений некоторых органов. Основным методом диагностики артериальной гипертензии считается сфигмоманометрия. Как правило, окончательный диагноз может быть поставлен благодаря двукратному измерению АД при посещении врача. Во время осмотра пациента обращают внимание на присутствующую гиперемию или бледность кожных покровов, конституцию, имеющиеся отёки и другие признаки поражения органов. В основном артериальная гипертензия характеризуется гиперемией лица и верхней части туловища, а иногда и присоединением цианоза. Бледность кожи появляется в процессе гипертонического криза, значительного снижения почечной функции. Также ухудшает прогноз заболевания имеющееся ожирение. При отёках нижних конечностей имеются подозрения о СН. Кроме того, обращают внимание на наличие шума в голове, изменение сосудов глазного дна, нарушение сердечного ритма, ассиметрию, ослабление или отсутствие пульса и похолодание конечностей. Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов. Основные принципы лечения любой степени артериальной гипертензии состоят в снижении АД. Это позволяет снизить развитие серьёзных осложнений в органах-мишенях в течение пяти лет с 55 до 18%. Если у больного обнаружена первая степень заболевания при систолическом давлении меньше 160 мм рт. ст., а диастолического меньше ста, то проводят повторные измерения АД на протяжении четырёх недель без назначения лекарственных препаратов. И в том случае, если показатели оказываются нормальными (20–30%), то обходятся нелекарственной терапией с рекомендацией повторных измерений АД каждые три месяца целый год. При повышенном давлении в этот четырёхнедельный период рассматривают вопрос о назначении определённых препаратов. А если к этому патологическому процессу присоединяются ещё и другие факторы риска развития заболеваний С. С., сразу же назначаются антигипертензивные препараты. Это же касается и выявления второй и третьей степени артериальной гипертензии, даже при отсутствии дополнительных факторов риска. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей подвергается немедленному медикаментозному лечению, а вот мягкая форма этого заболевания у молодого и подрастающего поколения лечится, как правило, нелекарственной терапией. Основными направлениями такого лечения является избавление от вредных привычек, увеличение физической активности, нормализация веса и снижение употребления соли в своём рационе. Также необходимо создать больному оптимальные условия для работы и отдыха, иногда даже назначают успокаивающие препараты в виде микстуры Бехтерева, Пустырника, Валерианы, Тазепана, Феназепана, Седуксена, Элениума. Благодаря применению рациональной диетотерапии удаётся снизить уровень давления при лёгкой форме артериальной гипертензии, как и при монотерапии антигипертензивными средствами. В основном положительный эффект таким методом достигается у людей преклонного возраста. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется снизить потребление соли до одной чайной ложки или использовать её в виде подсаливания пищи. Кроме того, в рацион питания должны быть включены те продукты, которые по своей энергетической ценности не превысят суточное потребление, а при ожирении должны быть даже меньше. Также важным моментом в лечении больных с артериальной гипертензией является индивидуальный подбор лекарственного препарата, который поможет стабилизировать показатели артериального давления. Кроме того, необходимо попытаться нормализовать или практически нормализовать АД, для предупреждения инсультов, динамических нарушений кровообращения в головном мозге и почечного артериосклероза. Положительной динамики удаётся достичь при пребывании пациентов в оздоровительных учреждениях в виде санаториев и профилакториев, организуемых при предприятиях. Здесь больные могут получать физиопроцедуры, полноценный и здоровый сон, а также хорошее и правильное питание. В лечении артериальной гипертензии широко применяется разнообразная группа препаратов, снижающих артериальное давление. Прежде всего, для этого используют средства, влияющие на нервные рецепторы сердечно-сосудистой системы, такие как бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал и Обзидан), а также препараты, снижающие количество адреналина и норадреналина в сосудах и ЦНС (Резерпин, Клофелин, Допегит). Положительный эффект в снижении АД получают при назначении диуретиков в виде Триампура, Фуросемида, Гипотиазида, способствующих выделению ионов натрия и воды из организма больного, которые доводят АД до нормальных показателей. Также давление хорошо снижают вазодилататоры (Празозин, Каптоприл, Капотен, Каптопрес), характеризующиеся различными механизмами действия, которые расширяют в итоге артериолы. Но все эти препараты должен назначать только врач, с учётом всех индивидуальных особенностей организма. Кроме того, на сегодня широко используют комбинированную терапию с различными механизмами действия. Это позволяет применять лекарственные средства в достаточно низких дозах. К таким препаратам относится Адельфан, состоящий из Гидралазина, Гипотиазида и Резерпина. Характерной особенностью лечения артериальной гипертензии считается постоянный приём гипотензивных препаратов с обязательным контролем АД и изменение дозы препарата в сторону увеличения или уменьшения, что будет уже зависеть от течения артериальной гипертензии и особенностей пациента. При легко протекающей форме заболевания допускается амбулаторное лечение патологического процесса. И только такие пациенты, которым необходимо подобрать новую комбинацию лекарственных средств или уточнить диагноз, а также в случае гипертонического криза, подлежат плановой или срочной госпитализации. При гипертоническом кризе быстро выполняют неотложные мероприятия, а затем приступают к специальному лечению. Всё это связано со скорейшим снижением резко повышенного АД, улучшения мозгового и почечного кровообращения. При этом больному обеспечивают абсолютный покой и приподнимают головной конец с обязательным доступом свежего воздуха. Если показатели давления соответствуют незначительным цифрам, то применяется отвлекающая терапия в виде пузыря со льдом к голове, ножных ванн в горячей воде, постановки горчичников на область затылка и икроножные мышцы. А при появлении сжимающих болей за грудной клеткой обязательно делают электрокардиограмму, для исключения инфаркта миокарда при гипертоническом кризе. В те моменты, когда больной несколько возбуждён, назначают успокаивающую терапию, а чтобы стабилизировать высокое давление дают таблетированный Клофелин под язык. Кроме того, при купировании гипертонического криза используют Фуросемид или Гипотиазид, а в случае отрицательного результата вводят на физиологическом растворе внутривенно Дибазол. При этом антигипертензивный эффект наступает спустя двадцать минут после введения этого препарата, который длится почти три часа. А чтобы повысить действие Дибазола одновременно внутрь принимают Фуросемид. В некоторых случаях при невозможности купирования гипертонического криза, Клофелин может вводиться внутривенно или внутримышечно с обязательным горизонтальным положением больного в течение двух часов после введения данного препарата. Также для тяжело протекающих кризов или плохих результатов снижения АД, применяют внутримышечно или внутривенно медленно Пентамин и, конечно же, обязательно контролируется АД. Основными методами профилактики является первичная форма, проводимая для здоровых людей с нормальными показателями АД и вторичная, при постановке диагноза артериальная гипертензия. Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей. Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление. А начинать любые физические занятия необходимо с небольших нагрузок в тридцать минут с постепенным их увеличением. Также важной мерой профилактики артериальной гипертензии считается ограничение соли и животных жиров в своём рационе. Желательно готовить еду без соли, учитывая, что такие продукты, как сыры, копчёности, консервы и колбасы уже изначально содержат соль, поэтому она не должна быть в других продуктах питания. Её можно также заменить какими-нибудь пряностями или на соль с пониженным содержанием натрия. Кроме того, необходимо из своего рациона исключить жареное, жирное, острое и солёное, заменив продуктами растительного происхождения с предпочтением обезжиренной молочной продукции. Всё это поможет нормализовать массу тела, обогатить рацион калием и снизить количество холестерина в крови, который способствует возникновению атеросклероза. В качестве профилактики рекомендуют осваивать методы психологического аутотренинга, медитации и самовнушения для контролирования стрессовых ситуаций, которые являются основополагающими причинами развития артериальной гипертензии. Таким образом, желательно во всём находить положительные стороны, быть оптимистичными, найти своё хобби, которое бы приносило только положительные моменты, общаться с животными, совершать пешие прогулки перед сном для душевного равновесия. Конечно же, немедленно отказаться от сигарет и алкоголя. Ведь именно они находятся в тесной связи с артериальной гипертензией, которая может стать причиной летального исхода. В том случае, когда выставляется диагноз артериальная гипертензия, то прибегают к вторичным мерам профилактики, которые защищают органы-мишени от возможности возникновения инфарктов, инсультов и ИБС. При этом соблюдаются все меры первичной профилактики с добавлением дыхательных упражнений, массажа, иглоукалывания, акупунктуры, рефлексотерапии, приёма трав, витаминов и антиоксидантов. Также важно соблюдать режим дня, нормальный сон, постоянно измерять и записывать результаты АД для того, чтобы иметь все эти данные во время приёма у своего врача.

Next

Эссенциальная артериальная

Артериальная гипертензия лечение капотен

Симптомы Артериальная гипертония. • Капотен. псевдо гипертензия. Лечение. Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат».

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия основные методы лечения. Артериальная гипертензия это. Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности. Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт.

Next

Лекарства от повышенного давления – список

Артериальная гипертензия лечение капотен

Атенолол. Применяется по ,, г ежесуточно, при необходимости доза повышается до ,, г. Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов. Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов. Показания к применению Капотена следующие: Как принимать Капотен: под язык или запивать? При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. При первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг). Способ применения препарата при : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг. При лечении возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день. Рекомендованная доза при доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата. Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития. Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С. При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию. : лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги. Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью. Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови. Ежемесячно необходимо держать под контролем за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл. Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении . Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора , поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания. При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает , действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание. назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, так же упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка. Отзывы врачей: перед применением необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу. В целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке. Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб. Подскажите пожалуйста,может кто знает, ребенку 7 лет назначили капотен, ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ, 0,5мг/кг суточная доза, читаю инструкцию, там написано в противопоказаниях дети и подростки до 18лет. eсли честно...всегда боюсь пить таблетки от давления...был гипер.криз..часто стало скакать давление...пила анаприлин...папазол...эмлип А..вот посоветовала подруга капотен...одна табл.25мл...я положила под язык...через минут 15стало дурно...больше не стала его пить побоялась..живу в Таджикистане...обращалась ко многим коордиологам...проходила кардиограмму...которая в норме...а в чем причина никто не может ответить.каждый прописывпет лекарства...разные...такое чувство что на мне проводят эксперемент...может среди впс есть коордиолог с енм можно прлконсультироваться...мне 55лет Буквально вчера принимала препарат при давлении 140/90, никакого эффекта даже через 1 час (причём употребила не 1, а 2 таблетки. Цена на таблетки Капотен в Украине в среднем составляет от 160 до 280 грн. Более точную информацию, сколько стоит препарат и где его можно купить, можно узнать в аптеке. А в статье пишется, что это самое лучшее средство от гипертонического криза. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Через сколько часов можно принимать капотен для снижения артериального давления после принятия алкогольных напитков? Капотен принимает при эпизодах повышения давления мама. Перед применением лекарственного препарата Капотен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно ,вы плотно поели-всасываемость уменьшилась. Ведь следы алкоголя в крови обнаруживаются лабораторным путём даже через 12 - 15 дней после принятия C2 H5 OH. Если вам не помогает капотен ,значит ваш капотен либо подделка ,либо просрочен. Или надо полностью исключить алкоголь, если проходишь курс лечения капотеном? Люди помогите срочно, у меня девушка от стресса выпила 15 таблеток капотена залпом, стоит ли переживать?

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Хроническая артериальная гипотензия может быть самостоятельной патологией. Лечение.

Next

I Эссенциальная первичная

Артериальная гипертензия лечение капотен

Гипертония артериальная гипертензия — постоянно повышенное артериальное давление.

Next

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия лечение капотен

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечнососудистой системы, при котором давление крови в артериях системного большого круга кровообращения стабильно повышено.

Next

Капотен – инструкция по

Артериальная гипертензия лечение капотен

Показания к применению. Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную; Нарушения.

Next