92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Нефроптоз. Диагностирование и лечение нефроптоза.

Гипертония и нефроптоз

Нефроптоз развивается в три стадии опущение почки непостоянное, происходит под воздействием тяжелых физических нагрузок, в горизонтальном положении тела почка возвращается на свое место,; ишемия и венозная гипертензия почки, нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Они создают условия для возникновения различных почечных заболеваний. Большую часть аномалий почек составляют аномалии количества. Удвоенная почка находится в одной капсуле и обе ее части могут быть разделены; верхняя половина удвоенной почки обычно меньше нижней. Верхняя половина более подвержена заболеваниям, чем нижняя. Мочеточники от удвоенной почки могут впадать в мочевой пузырь раздельно, тогда устье мочеточника верхней половины находится ниже устья мочеточника нижней половины почки. Врожденное уменьшение размеров почек — гипоплазия — часто осложняется воспалительным процессом и может привести к почечной гипертонии. Одну четвертую часть всех аномалий почек составляет врожденное неправильное положение почек — дистопия. В редких случаях тазовой дистопии почек она находится в малом тазу и во время операции может быть ошибочно принята за тазовую опухоль. При тазовой дистопии почек мочеточник ее короткий и почечные сосуды подходят к передней поверхности почек. Врожденное нарушение образования почечной паренхимы приводит к двустороннему заболеванию почек — поликистозу. Поликистоз сопровождается болями в пояснице, почечными кровотечениями, повышением артериального давления, почечной недостаточностью. При опущении внутренних органов довольно часто определяется и опущение почек — нефроптоз, который вызывает боли в поясничной области иногда по типу почечной колики, реже — почечную гематурию. Нефроптозом чаще страдают женщины в возрасте 30—40 лет. Диагностируется опущение почек (в горизонтальном и вертикальном положении больного) пальпацией, а также с помощью рентгенологического исследования. Если почка пальпируется вне пределов почечного ложа и свободно смещается при пальпации, ее называют «блуждающая почка». Разнообразные пороки, возникающие в процессе эмбрионального развития и продвижения почек из полости малого таза в поясничную область, разделяют на аномалии количества, размеров, положения, взаимоотношения почек и их структуры. Различные виды аномалий почек могут сочетаться между собой, а также с пороками развития других органов мочеполовой системы. Аномалии почек чаще встречаются у женщин и нередко протекают бессимптомно. Некоторые пороки развития почек нарушают функцию органа, другие могут создавать предрасположенность к почечным заболеваниям. Аномалии количества составляют почти половину всех случаев пороков развития почек и обычно встречаются в виде удвоенной почки (ren duplex). Такая почка разделена на две части тонкой соединительнотканной прослойкой. Каждая часть имеет отдельную лоханку с самостоятельно отходящим мочеточником и раздельное кровообращение. Верхняя часть почки обычно развита меньше нижней и подвержена заболеваниям. Идущий от нее мочеточник впадает в мочевой пузырь ниже устья мочеточника, отходящего от нижней части почки. Иногда удвоенная почка сочетается с расщепленным мочеточником (см.), эктопией его устья. Удвоение почки в 94% случаев является односторонним. Однако при этом в противоположной почке нередко обнаруживается большее развитие верхней половины лоханочно-чашечной системы, чем нижней. Это следует учитывать при интерпретации пиелограмм. При отсутствии вторичных заболеваний удвоенная почка клинической симптоматологии не имеет и обнаруживается в случаях сочетания с удвоенным мочеточником во время цистоскопии, а у больных с расщепленным мочеточником посредством экскреторной урографии или восходящей пиелоуретерографии (рис. Очень редким видом аномалии является наличие третьей, не сращенной с другими, почки — добавочная почка (ren accessorius). Уменьшение количества почек, врожденное отсутствие одной из них (aplasia renis) наблюдается редко. При аплазии почек обычно отсутствует и соответствующий мочеточник, что позволяет распознать порок посредством цистоскопии. В сомнительных случаях диагноз устанавливают при помощи ретроградной пиелографии, пневморетроперитонеума, почечной ангиографии. Единственная, солитарная, почка у этих больных несколько гипертрофирована. Двусторонняя аплазия почки (арения) встречается исключительно редко и в сочетании с другими, несовместимыми с жизнью плода пороками. Врожденное уменьшение размеров почек (hypoplasia renis) составляет 5% аномалий почки. Паренхима такой почки отличается столь значительным развитием фиброзной ткани, что даже при гистологическом исследовании затрудняет дифференциацию порока от первично или вторично сморщенной почки. Гипоплазия почки нередко осложняется вторичным пиелонефритом. Диагноз ставится на основании пиелографии (обнаруживается уменьшение размеров лоханки и чашечек), пневморетроперитонеума, функциональных проб. Аномалии положения почек (dystopia renis) составляют около 25% пороков. Перекрестная дистопия — перемещение одной из почек на противоположную сторону, в связи с чем соответствующий мочеточник пересекает среднюю линию тела (рис. Дистопия почек обычно сочетается с аномалией сосудистого снабжения, формы почек и лоханочно-чашечной системы. Различают поясничную, подвздошную и тазовую дистопию. Дистопия почки обнаруживается путем пальпации, но окончательно устанавливается рентгенологически; при этом ее необходимо дифференцировать с нефроптозом (см. От опущения почек поясничную дистопию отличают малая подвижность органа, короткий мочеточник, аномальное строение лоханки и чашечек (рис. 24), но главным образом определяемый ангиографией необычный уровень отхождения почечных сосудов. Аномалии взаимоотношения почек возникают вследствие их сращения нижними полюсами (подковообразная почка), боковыми поверхностями (галетообразная почка), противоположными полюсами (S- и L-образная почка). Наиболее часто встречающаяся подковообразная почка (ren arcuatus) характеризуется вентральным расположением почечных ворот, что помогает распознаванию порока при пиелографии (рис. Давление перешейка подковообразной почки на брюшную аорту и ее нервное сплетение может вызывать синдром Мартынова — Ровсинга (боли в области пупка при гиперэкстензии туловища, дисфункция желудочно-кишечного тракта, неврастения, истерические реакции). В таких случаях производят операции — рассечение перешейка и фиксацию разъединенных почек. К аномалиям структуры почек относятся изменения формы органа: дольчатая почка (имеет сходство с эмбриональной и медвежьей почкой), уплощенная, овальная почка. Более важны пороки сосудистого снабжения почек, создающие затруднения при хирургических вмешательствах. Наблюдающаяся в 25—30% случаев аномалий добавочная почечная артерия, подходя к нижнему полюсу, скрещивается с начальным отделом мочеточника и нередко является причиной гидронефроза (см.). К аномалиям структуры почек относятся солитарные кисты дермоидного строения либо имеющие серозное содержание. Давление кист на участки здоровой паренхимы, нарушения кровообращения, вторичный пиелонефрит обычно уже в возрасте 35—45 лет приводят больных к явлениям почечной недостаточности. Особое значение имеет поликистоз почек (ren cysticus). Заболевание часто наследственное и всегда двустороннее, нередко сочетается с кистозным поражением печени, поджелудочной железы, яичников. Поликистоз почки может сопровождаться болью, артериальной гипертонией, гематурией, пиелонефритом. Прощупываются увеличенные, плотные, бугристые почки, обнаруживается снижение их функции. При ретроградной пиелографии видны вытянутые, сдавленные кистами лоханки и чашечки (рис. Ангиографические симптомы отличают в затруднительных случаях этот порок от новообразования почки. Терапия осложнений поликистоза почек направлена против пиелонефрита и почечной недостаточности. Безуспешность ее побуждает к проведению пункций, рассечению кист, операции нефрооментопексии. Опущение почек — нефроптоз (nephroptosis) — характеризуется патологической подвижностью органа в связи с ослаблением его связочного аппарата, истощением жировой капсулы почки. Значительно выраженное опущение получило название блуждающей почки. Нередко нефроптоз служит частным проявлением спланхноптоза (см.). Опущение почек чаще встречается у женщин в возрасте 25—40 лет. Иногда вследствие натяжения сосудов, перегиба мочеточника возникают боли при длительном вертикальном положении больных, гематурия, нефрогенная гипертония. Постоянные боли осложняются нарушениями деятельности кишечника, психической депрессией. Перекрестная дистопия левой почки с калькулезным гидронефрозом. При пальпации в горизонтальном и вертикальном положении удается определить степень подвижности почки. Может прощупываться только нижний ее полюс (I степень нефроптоза), вся почка (II степень) либо почка свободно выводится из-под реберной дуги (II) степень, блуждающая почка). Более точно диагноз ставится на основании пиелографии (рис. 27) и ангиографии, произведенных в горизонтальном и вертикальном положении больного. Основным методом лечения нефроптоз а является ношение бандажа; при прогрессирующей пиелоэктазии, болях, симптоматической гипертонии показана операция нефропексии (см.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Нарастающее сужение почечной артерии и ее перекручивание приводит к ишемии почки, нарушается отток крови из почки и развивается венозная или артериальная гипертензия, что носит преимущественно вазоренальный характер. На ранних стадиях нефроптоза артериальная гипертензия чаще. Нефроптоз почки – это состояние, когда у человека почка подвижная или блуждающая. При этом из своего обычного положения отмечается сильное смещение органа книзу, она может оказаться в области живота или даже таза. Почка может вернуться на обычное место или остаться опущенной. Патологическая подвижность связана с переходом в положение стоя. В норме у почки имеется “дыхательная” подвижность, т. При развитии заболевания почка может перестать возвращаться. Причины опущения почки Причинами опущения почки может быть предрасположенность, слабость связочного аппарата, астеническая конституция. Такая подвижность может быть связана с травмами живота, резким похуданием, тяжелым физическим трудом, ослаблением мышц передней брюшной стенки, обширными операциями. Женщины более подвержены данному заболеванию, что объясняется характерными особенностями изменений внутренних органов во время беременности и после родов. Но следует знать, что далеко не всегда нефроптоз может быть связан с каким-либо одним заболеванием или событием. Симптомы нефроптоза почки Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Появление симптомов нефроптоза отмечается одновременно с осложнениями: - развитие гематурии, при которой в моче появляется примесь крови, наблюдается наличие червеобразных сгустков крови; - повышение давления. Стоит учитывать, что это может быть связано с долгим нахождением в положении стоя, после чего оно становится постоянным и его нельзя снять с помощью обычных средств для понижения давления; - появление болей, локализующихся в поясничной области. Сначала для них характерно появление в ортостазе, после чего они становятся постоянными; - развитие пиелонефрита из-за того, что из опущенной почки нарушается отток мочи. У пациентов с астеническим телосложением и в запущенных случаях нефроптоз может быть определен при проведении пальпации живота в положении стоя и лежа. Как правило, подозрение на наличие нефроптоза может возникнуть во время проведения ультразвукового исследования. Но чтобы подтвердить диагноз необходимо выполнение экскреторной урографии – контрастного исследования почек. Лечение нефроптоза почки В качестве единственного реального метода консервативного лечения нефроптоза почки выступает назначение лечебной гимнастики на ранних стадиях нефроптоза. Как правило, такое лечение назначается при постановке диагноза случайно, при проведении профилактического осмотра. Существует несложный комплекс Лфк упражнений при нефроптозе, который рекомендуется выполнять утром ежедневно. Кроме этого при опущении почек врачом может быть назначен бандаж, который также является одним из методов консервативного лечения заболевания. Ношение бандажа при опущении почки поддерживает содержимое брюшной полости и забрюшного пространства за счет того, что повышается внутрибрюшное давление и ограничивается подвижность почки. Помимо консервативного лечения существует оперативное – проведение открытой нефропексии. Эта процедура представляет собой операцию, которая осуществляется из широкого разреза в подреберье от поясничной области до середины живота. У такой методики операции есть ряд недостатков, к которым относится то, что после операции остается большой косметический дефект. Кроме этого необходим длительный период реабилитации, в который пациент должен соблюдать постельный режим в течение нескольких недель. Последствия нефроптоза почки В качестве последствия опущениянефроптоза почки возможно возникновение нарушения оттока мочи, т. возможно забрасывание мочи из мочевого пузыря обратно в почку. Такое осложнение называется везикоуретеральным рефлюксом. Из-за нарушения оттока мочи может возникнуть множество проблем. Заболевание несахарным диабетом происходит при неспособности организма регулировать уровень жидкости в организме. Почки выводят лишнюю жидкость по кровотоку из нашего организма. Если уровни жидкости в нашем организме понижаются, например, из-за потоотделения, почки начинают вырабатывать меньше мочи, чтобы поддержать баланс уровня жидкости в организме. На жидкий уровень экскреции значительное влияние оказывает производство ADH, более известного как вазопрессин. ADH вырабатывается в гипоталамусе и хранится в гипофизе. Факторами риска гипертонии являются возраст старше сорока лет, наследственная предрасположенность, состояние постоянного стресса, такие вредные привычки как алкоголизм, курение, переедание соленого, прием гормональных препаратов, ожирение, менопауза, беременность, нарушение нормальной работы почек. Как правило, резкое повышение артериального давления, которое является признаком гипертонии, может сопровождаться сильными головными болями, тошнотой, головокружением, некоторым нарушением слуха, мельканием перед глазами черных Доктор уточняет у пациента симптомы и изучает признаки заболевания. Среди причин наличия бактерий в моче относятся цистит, уретрит, пиелонефрит. Определение вида бактерий и оценивание уровня бактериурии, а также выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам осуществляется специалистами с помощью бактериологического посева мочи. В норме бактерий в моче быть не должно, а моча должна быть стерильной. Но есть множество патологий, которыми может быть обусловлено то, что Во время беременности работа всех внутренних органов женщины происходит в усиленном режиме. В особенности, большой нагрузке подвергаются Почки. Поэтому во время беременности женщины должны быть особенно внимательными и идти к врачу, если появились малейшие подозрения на то, что Болят почки во время беременности. Признаки наличия проблем с почками при беременности При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу: - сопровождение мочеиспусканий неприятными ощущениями и болями; - возникновение чувства опорожнения мочевого пузыря Итак, пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек. Неспецифическое — это значит, что абсолютно любой микроб (бактерия или вирус), попав в почечную ткань, вызывает там воспаление. Причем в этот воспалительный процесс вовлекаются не только лоханка и почечные чашечки, но и паренхима почки, та ее часть, в которой находятся клубочки и петли, участвующие в образовании мочи.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

В следствие перекрута почечных артерий при нефроптозе опущение почек часто развивается артериальная гипертензия, сопровождающаяся выраженным повышением артериального давления и плохо поддающаяся медикаментозному лечению. Патологическая подвижность почки в забрюшинном. Нефроптоз – распространенное заболевание, при котором смещение почки происходит за границы его анатомического положения. она способна стать причиной образования осложнений, опасных для жизни. На первом этапе развития патология может никак себя не выражать. В нормальном состоянии почки человека имеют некоторую подвижность. Виновником перемещения становится физическое напряжение или дыхательный процесс. Но опущение почки выполняется в мере допустимого предела (не больше 2 см). Когда данное число заметно преувеличивается, то это свидетельствует о появлении нефроптоза. Правильное положение органа сохраняется при помощи жировой клетчатки, связок. У женской половины населения изменение наблюдается гораздо чаще, чем у мужской. Обусловлено это явление анатомическими особенностями женского организма. Они обладают широким тазом, несильным мышечным тонусом, это и ведет к подвижности почек (особенно правостороннего органа). Вероятность образования нефроптоза повышается после беременности, родов. Заболевание редко наблюдается у подростков и маленьких детей. Хотя возможно и левостороннее либо двустороннее изменение органа. Нефроптоз может развиваться по множествам неблагоприятных причин. Заболевание появляется вследствие таких факторов: В соответствии с тем, насколько сильно произошло опущение органа, определяют 3 степени заболевания. Нефроптоз начальной стадии отличается изменением почки на 1,5 позвонка. Симптомов практически нет и поход к врачу затягивается. При нефроптозе 1 степени почка снижается вниз примерно на 4-5 см, если человек находится в стоячей позиции. В горизонтальном положении орган становится на прежнее место. Распознать патологию способен уролог, нефролог при помощи пальпации. Почка обнаруживается при глубоком вдохе сквозь переднюю стенку брюшины, а вот на выдохе ее не прощупать. Симптоматика нефроптоза 1 степени проявляется не сильно выражено. Стоит заметить, что правосторонний или левосторонний нефроптоз на первом этапе развития имеет похожие признаки: Несильные протягивающиеся боли в нижней части живота, спины, повышающиеся в момент физического напряжения и проходящие стремительно, если прилечь. Человек даже и не предполагает о заболевании, думая, что переутомился. Своевременная терапия поможет нормализовать состояние больного, восстановить кровяное давление, избавит от болей и сопрягающихся симптомов (головокружения, мигрени и др.). Когда человек игнорирует лечебные мероприятия, нефроптоз начинает усиливаться. Пренебрежение терапией может привести к негативным последствиям: Не нужно пускать заболевание на самотек, ведь на раннем этапе легче устранить проблему. Осложненные ситуации нуждаются в более продолжительном лечении. Течение мочекаменной патологии считается опасным состоянием, поскольку образующие почечные колики провоцируют интенсивную боль, сопрягающуюся повреждением тканей мочевыводящей системы. Терапия смещающей почки нацелена на возвращение ее в прежнее место, закрепления для предупреждения нового рецидива. Нефроптоз 1 степени вылечивается консервативным способом: Медикаменты используются, когда заболевание усугубляется (появляются камни в почках, гипертония). Если ни консервативный метод, ни лекарства не оказали должного результата, проводят нефропексию (хирургическое вмешательство, помогающее установить орган в необходимом положении). Упражнения направлены на упрочнение брюшных мышц, восстановление давления у больного. Физкультура при нефроптозе производится в лежачем состоянии на ровной поверхности, исходное положение на спине. Во время лечения и при выздоровлении не рекомендуется верховая езда, прыжки, поднятие тяжестей, сложная атлетика. Конструкция нацелена на фиксирование органов брюшины в положенном состоянии. Носить его следует целый день, перед сном или в момент проведения гимнастики снимать. Длительность использования от 3-12 мес., это обусловливается стадией нефроптоза и сопрягающихся заболеваний. Чтобы не повредить эпидермис, бандаж разрешается надевать поверх белья. Производят несколько типов бандажей: Врач поможет подобрать подходящий корсет. Если использовать его на начальной стадии развития, тем ниже будет длительность ношения. Нефроптоз 1 степени – наиболее легкая стадия заболевания и она без затруднений поддается лечению. Однако опасна она возможными негативными последствиями. Главное своевременно обнаружить симптомы и обратиться к врачу.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Изза резкого повышения гормона ренина постепенно нарастает гипертензия, она приобретает упорный и не купирующийся характер, а боли при тяжелом нефроптозе не проходят даже в лежачем положении. Гипотония представляет собой заболевание, обусловленное нарушением нейрогормональной регуляцией сосудистого тонуса и сбоями в функционировании ЦНС и сопровождающееся резким понижением артериального давления. В настоящее время она является достаточно распространенной патологией и с одинаковой частотой выявляется у представителей различных возрастных категорий. Со временем пониженное давление приводит к постоянной дневной сонливости и к нарушениям сна ночью, и, как следствие, к усилению утомляемости. Лицам, страдающим гипотонией, требуется не 8, а до 12 часов сна в сутки, однако даже после продолжительного отдыха они не чувствуют себя бодрыми. Как правило, тактику лечения гипотонии определяют кардиологи и неврологи. Ввиду практически полного отсутствия медикаментозных средств, позволяющих справиться с пониженным давлением, в терапевтический курс включают: Вторичная гипотония редко воспринимается, как заболевание, нуждающееся в лечении. Чаще всего ее рассматривают, как симптом заболевания, проходящий самостоятельно после устранения породившей его причины. С течением времени гипотония часто проходит самостоятельно, ввиду того, что по мере старения человеческого организма кровяное давление обычно заметно увеличивается. В связи с этим лицам, страдающим от симптомов гипотонии, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление при помощи специальных приборов и регулярно проходить обследование у кардиолога. Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов. Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.

Next

Опущение почек нефроптоз Страница № Медицинская.

Гипертония и нефроптоз

Здравствуйте, Татьяна! Разрешение на занятия тем или иным видом спорта при нефроптозе дается на основании полной оценки картины заболевания и ответов на вопросы влияет ли нефроптоз на кровоснабжение почек, на пассаж мочи, есть ли гипертония, признаки пиелонефрита и т.д. Заочно дать. В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы (более 2 см.). При этом в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в некоторых случаях она обнаруживается в малом тазу ( На начальных этапах симптомы могут отсутствовать или выражены слабо. Пациентов может беспокоить тупая тянущая боль в поясничной области на стороне поражения. При первой стадии нефроптоза боли появляются редко и обычно после физической нагрузки либо интенсивного кашля. Характерным признаком является исчезновение болевой симптоматики в положении лежа на спине или на больном боку. На второй стадии нефроптоза частота и интенсивность болей возрастают. При третей стадии может сформироваться выраженный перегиб мочеточника с формированием почечной колики, при этом боли носят интенсивный, невыносимый характер. На пике болевого синдрома может появиться тошнота и рвота. Осложнения: Диагностика Включает в себя пальпацию (ощупывание), ультразвуковое и рентгенологическое обследование. При этом, УЗИ почек необходимо проводить как положении лежа, так и стоя. При постановке диагноза "опущение почки", необходимо исключить дистопию (аномалия развития). Консервативное заключается в ношении бандажа, применении лечебной гимнастики (укрепление мышц брюшного пресса и спины), избеганими поднятия тяжестей. Лекарственная терапия проводится при наличии осложнений (пиелонефрит, камни почек, артериальная гипертензия, почечная колика). Хирургическое лечение нефроптоза проводится при наличии тяжелых осложнений и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Незначительный и умеренный нефроптоз протекает бессимптомно; при нарушениях уродинамики и гемодинамики возникают боли в пояснице, гематурия, артериальная гипертензия, пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз. Распознавание нефроптоза проводится с помощью УЗИ почек, экскреторной. Здравствуйте,мне 15, у меня опущена правая почка на 8 см,у отца тоже небольшое опущение почки. я профессионально занимаюсь легкой атлетикой,недавно начались боли в пояснице, врач сказал исключить физические нагрузки, что очень сложно для меня, без спорта никак, как поступить? слышала об операции, если делать, то сколько она стоит? Конечно если присутствуют боли со стороны опущенной почки, то конечно речи об физ нагрузках не может быть. Постоянные рези, боль при мочеиспускании, в туалет бегаю каждые 1-2 ч. Ребенок был беспокойный, носила на руках постоянно, стала беспокоить ноющая боль в пояснице. нефроптоз 1ст (12 ребро пересекает почку по верхнему полюсу). Вопрос: 1)можно ли мне продолжать заниматься боксом. 2) Можно ли продолжать посещать тренажерный зал; если да, то какие упражнения исключить? После оперативного лечения занятия спортом также противопоказаны. При приеме любых лекарств, даже гомеопатических, боли в мочевом пузыре усиливаются. Нужно советоваться с урологами (опущенная почка с большой степенью вероятности является причиной гипертензии) и оперироваться, а для коррекции высокого давления регулярно принимать препараты - в данном случае лучше антагонисты кальция - коринфар-ретард 60-80 мг/сут, если нужно добавлять другие антигипертензивные препараты под контролем давления, потому что с таким давлением никто вас на операцию не возьмет. Разрешение на занятия тем или иным видом спорта при нефроптозе дается на основании полной оценки картины заболевания и ответов на вопросы влияет ли нефроптоз на кровоснабжение почек, на пассаж мочи, есть ли гипертония, признаки пиелонефрита и т.д. Сделала УЗИ (год назад) - опущение правой почки стоя на 9 см. Поэтому Вам необходимо дообследоваться и проконсультироваться с гепатологом в первую очередь. Беспокоили тянущие боли слева после переохлаждения. 3) Почему при нефроптозе рекомендуют укреплять брюш.пресс (ведь должно влиять на почку в большей степени), но не рекомендуют поднимать тяжести? Из воспалительного процесса не выхожу уже полтора месяца, постоянно пью антибиотики. Самым лучшим и безопасным вариантом является - прибавление веса и тренировка мышц брюшного пресса. Корректнее будет, если Вы прозвоните контакт-центры клиники, где решите лечиться. Обезбаливающие не помогают, только наоборот хуже становится. Не исключено, что цистит поддерживается латентной хламидийной инфекцией – поэтому необходимо повторное обследование на хламидии. У меня опущена правая почка на 8.5 см, увеличен мочеточник в верхней трети на 11мм. Заочно дать разрешение на кручение хула-хупа невозможно – обратитесь за индивидуальной рекомендацией к лечащему врачу. Месяц назад сделал УЗИ - опущение правой почки на 5,6 см справа. Также сделала в/в урографию: рентгеноданных за МКБ, хронич.пиелонефрит, гидронефроз не получено. Какие могут быть осложнения при беременности, родах и послеродовом периоде? Нефроптоз определяется не по верхнему полюсу почки, а по положению нижнего полюса. Рекомендуют укреплять пресс за счет передних и боковых мышц с целью создания высокого внутрибрюшного давления из-за мышечного каркаса, тогда почка не опускается ниже. Врач сказал, что если поправиться, то на 30 кг и то не факт что поможет, операция плохо, надо разрезать мышцы и тоже не факт, что она закрепится. Скажите пожалуйста, может это быть интерстициальный цистит? Постарайтесь найти хороших уролога и гинеколога и повторить обследование. При этом постоянная ноющая боль справа, и повышается давление до 250/120. Правосторонний нефроптоз - смещение почки стоя на 10, 7 см. ОАМ: повышен уробилиноген (34 мкмоль/л) и кетоновые тела (2 ммоль/л), кристалы оксалата кальция (единичные в препарате). Все виды активных единоборств, связанные с контактами в область живота и поясницы противопоказаны при нефроптозе. Спрашиваю, может массаж, ЛФК, в ответ смеется: "Вам ничто не поможет, они никогда не встанут на место, берегите себя и все". Нерезкое снижение выделительной функции правой почки. Подскажите, неужели это все и ничего нельзя сделать, хоть какой-то шанс? Прибавка веса не решит вашу проблему, если почка в малом тазу, и технически подтянуть её для фиксации к ребру практически невозможно. Лечение же инфекции в этом случае может затягиваться на месяцы. У меня опущение правой почки,тщательного обследования не проходила. Главное это режим мочеиспускания - каждые 2 часа и водная нагрузка до 2 литров в сутки, антибиотикотерапию следует проводить по посеву мочи, который повторяют после каждого курса. Спиртное женщинам не показано вообще - алкоголь нарушает функции всех органов и приводит к преждевременному старению организма. У меня опущенная правая почка в горизонтальном положении на 10 см, а вертикальном на 5,5. Зверніться до уролога на повне обстеження, нажаль без обстежень щось радити Вам буде некорректно. Слабость,начинается боль в правой части поясницы и переходит в живот и в пах,а также по спине и в сердце. Скажите, пожалуйта, что нужно есть для укрепления ещё жировой ткани. Что касается разрешения на беременность и роды – его Вам должен дать лечащий врач, наблюдающий Вас по поводу заболевания почек, на основании всей имеющейся у него информации о течении заболевания, функции почек и наличии осложнений. В заключении УЗИ написано ХР-пиелонефрит и нефроз с правой стороны. І тільки результатів УЗД недостатньо для повної оцінки клінічної картини та Вашого самопочуття. Можливо Ваш стан взагалі не дозволяє тренуватися... При этом повышается давление и часто бывает такое,что таблетки от гипертонии не помогают,если как то удобно лечь,то давление может само по себе снизится и также повысится если начать двигаться. На УЗИ оказалось опущение 1-2 степени с обих сторон. Я занимаюсь танцами, поэтому не могу сильно поправляться. С помощью упражнений и бандажа на данной стадии есть вероятность, что почки восстановятся на должный уровень? Подскажите пожалуйста какие мне можно делать упражнения в тренажерном зале? Именно такое состояние у меня уже месяцев 8,хотя подозреваю,что опущение почки уже давно,т к эти боли у меня появились после беременности,только все эти годы давления не было. Какие надо пройти обследования,и если все таки предстоит операция,то как она протекает и не опасно ли это в моем возрасте.,или может как то можно обойтись,если она дает гипертонию. Боль не входит в типичные побочные действия гентоса, потому возможно есть венозная проблема, обратитесь на консультацию к лечащему врачу, а также к проктологу, чтобы исключить геморрой. В последствии необходимо будет постоянно делать всё необходимое? Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет, 15 лет назад поставили диагноз хронический пиелонефрит и нефроптоз справа 2 степени. Хочу еще спросить,не опасно ли при нефроптозе езда на велосипеде,особенно на подъем,работа в огроде,какие тяжести можно поднимать. После консультации по поводу хронического простатита нзначено лечение : Леворекс - 5 дней , Нолицин -10 дней, Гентос - по 10 капель 3 раза в день. В прошлом году попала в больницу с острым двухсторонним пиелонефритом, и до сих пор не могу вылечиться. Вопрос о необходимости операции решается по результатам обследования. Первый -же прием Гентоса закончился сильными болями, почему? Три недели в больнице, пол года таблеток, 1 февраля опять УЗИ показало - двухсторонний пиелонефрит. Езда на велосипеде, физические перегрузки могут способствовать наличию боли, Тяжести можно поднимать не более 3 -5 кг. Сейчас опять появились боли, УЗИ показало пиелонефрит, пиелоэктазия, опущение правой почки на 6 см. УЗДК почечных сосудов никаких патологий не выявило. Скажите можно ли при таком диагнозе пить мочегонное, как это лечить,и вообще как все это будет влиять на беременность? Необходимо найти причину нарушения оттока мочи из почки. Для оценки рисков при беременности необходимо провести исследование крови на креатинин, мочевину, ан. Опущение почки, тдейтсвительно, может создать определенные сложности при беременности. На МРТ, УЗИ и Кт было обнаружена опущение правой почки на 8.5 см. Их может быть несколько (конкремент мочеточника, стриктура мочеточника, добавочный сосуд при опущении почки может привести к образованию перегиба). кроме того увеличена почка (гидронефроз) и увеличен мочеточник 14-15 мм. Обратитесь за консультацией к докторам в ближайшее урологическое отделение. Дистанционно не возможно установить правильный диагноз. Здравствуйте, у меня обнаружили повышенное количество эритроцитов в крови,есть небольшие рези при мочеиспускании,было немного даже крови при этом. постоянная ноющая боль и сильная боль когда встаешь со стула, и поворачиваешься с боку набок в кровати.

Next

Нефроптоз опущение почки

Гипертония и нефроптоз

Нарушения гемодинамики и уродинамики имеют основное значение в возникновении главных осложнений нефроптоза пиелонефрита и вазоренальной гипертонии. Пиелонефрит может привести к паранефриту и возникновению спаечного процесса вокруг почки фиксированный нефроптоз. Различают. – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить? Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь. Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее. Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются. При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений. Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение: Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение. Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований: Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления. Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты. При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись. В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление. Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление. Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина. Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки. Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

Next

Двухсторонний нефроптоз стадии двухстороннего нефроптоза

Гипертония и нефроптоз

Профилактические методы особенно рекомендованы людям с предрасположенностью к двустороннему нефроптозу почек, т.е. если в семье ктолибо из родственников. Как лечить двухсторонний нефроптоз. В этот период пациентам ставится диагноз гипертония, причина которой патология почек. Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) - заболевание при котром одна почка (односторонний нефроптоз), либо обе почки (двусторонний нефроптоз) обладают повышенной подвижностью, в результате чего происходит их смещение из области поясницы в брюшную полость. Правосторонний нефроптоз более распространён, поскольку почка справа изначально расположена ниже чем левая. Левостронний нефроптоз и двустронний нефроптоз встречаются сравнительно редко. Основными причинами нефроптоза являются беременность и роды, в результате которых происходит растяжение и ослабление брюшных стенок, а также быстрое похудание, в процессе которого уменьшается околопочечная жировая ткань, поддерживающая почки в нормальном физиологическом положении. Именно по этим двум причинам заболеванию нефроптозом наиболее подвержены женщины детородного возраста. Нефроптоз у мужчин, обычно, возникает в результате травм, или поднятия тяжестей. Мой печальный личный опыт приобретения нефроптоза был связан с непродуманными жёсткими диетами для похудения и 10-дневным голоданием по методике Малахова (подвернулась под руку его книжка и я решила поэкспериментировать на своём здоровье). Я похудела на 30 килограммов за 2 месяца, в результате чего произошло резкое опущение обеих почек. Начальными симптомами нефроптоза являются ощущение тяжести в области поясницы, тянущие боли с одной, или с обеих сторон, усиливающиеся во время месячных и при физических нагрузках. Характерно, что в лежачем положении на спине боли исчезают, поскольку почка, как правило, самостоятельно встаёт на место. Такая стадия заболевания считается нефроптозом первой степени. Нефроптоз 1 степени излечивается занятиями физкультурой и специальной лечебной гимнастикой. Упражнения при нефроптозе направлены на укрепление мышц брюшного пресса и выполняются в положении лёжа на спине, можно выполнять их прямо в постели, если кровать достаточно жёсткая: Нефроптоз 2 степени проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице и в области подвздошной кости или в подреберьях. Боли могут иррадиировать в седалищный, либо бедренный нерв, отдают в низ живота и в крестец. Если присоединяется воспаление, боли в подреберье приобретают острый, жгучий характер. Кроме того, при небольшом, но длительном наклоне вперёд, (например, при стирке, или мытье посуды) иногда возникает ощущение онемения, как бы "отлёживания", или "мурашек" в пояснице и в самой почке. Это связано с тем, что сосудистая ножка почки растягивается при её смещении и нарушается кровоснабжение тканей почки. На втрой стадии развития нефроптоза почки полностью выходят из подреберья в брюшную полость и легко прощупываются в положении стоя. Чтобы вернуть их обратно, даже в положении лёжа иногда требуется помогать руками. При нефроптозе 2 степени требуется ношение специального бандажа для почек и живота. Лечебный бандаж при нефроптозе надевается на живот и область талии утром на глубоком выдохе и плотно затягивается, и снимается вечером перед сном. Бандаж при нефроптозе применяется для поддержания мышц брюшного пресса и фиксации почек в их нормальном положении. Кроме того, при нефроптозе 2 степени также необходима лечебная гимнастика, а при недостаточной массе тела и астеническом сложении - усиленное питание, чтобы восстановить жировую капсулу, удерживающую почки. Запрещены физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, рывками и резкими движениями, нагрузками на брюшной пресс и мышцы спины. Нефроптоз 3 степени связан с полным смещением почки в брюшную полость и область малого таза. При длительном и стойком смещении почки может произойти её перекручивание вокруг своей оси и, как следствие, перегиб, или перкручивание мочеточника и сдавливание сосудистой ножки почки через которую она снабжается кровью, а также ущемление самой почки прилегающими органами, что может вызвать гидронефроз и даже привести к водянке почек, воспалению и нагноению. В этом случае почка увеличивается в размерах, любое прикосновение к ней вызывает острую боль, могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, выделение мочи с гноем, кровью и слизью и т.д. Лечение нефроптоза может быть консервативным (лечебный бандаж, лечебная физкультура) и хирургическим (нефропексия), когда почку подшивают обратно на место. При нефроптозе третьей степени, а также при наличии осложнений нефроптоза второй степени, как правило, применяется оперативное вмешательство. В настоящее время это может быть малоинвазивная лапароскопическая операция с применением специальной полимерной сетки, которой закрепляют блуждающую почку.

Next

Лапароскопическая нефропексия цена операции.

Гипертония и нефроптоз

Перегиб мочеточника или поворот почки с ущемлением сосудов;; опущение почки в малый таз;; выраженный болевой синдром и нарушение функции;; частые воспалительные процессы;; гипертония вследствие нефроптоза;. Противопоказания. острые воспалительные или инфекционные процессы;. Существует ещё одно понятие, связанное с данной патологией, на наш взгляд, более полно отражающее патологическое состояние: симптоматический нефроптоз (чаще употребляется зарубежными специалистами) или патологическая подвижность почки. И так, компетентный врач Вам поставил этот диагноз и предложил операцию — "подшивание" почки — нефропексия, наверняка предложив несколько вариантов. В настоящее время обнаруживают нефроптоз у 1,54% женщин и у 0,12% мужчин. Считают, что нефроптоз возникает при нарушении фиксирующего аппарата почки:жировая капсула почки; поддерживающие" связки-складки брюшины; почечные сосуды; мышечное ложе; внутрибрюшное давление. Появление и частота нефроптоза зависит от особенности телосложения, условий быта, характера выполняемой работы, наличия перенесенных ранее травм и т. Нельзя не отметить и современный фактор в развитии нефроптоза — это стремление похудеть, приводящее к нарушению поддерживающего аппарата почки. Ранними признаками патологической подвижности почки считаются:гипотония — как рефлекторная реакция на переполнение сосудистого русла почки;непереносимость слабого алкоголя, острой пищи; ортостатическая гипертония (подъем диастолического АД 20mm рт. ст.) ;снижение количества мочи при активной деятельности и увеличение в состоянии покоя. В первую очередь это боль в поясничной области, усиливающаяся в положении стоя, при увеличении физической нагрузки, обычно это бывает к концу дня, гипо- и гипертония ( лабильность артериального давления) , связанная так же с переменой положения тела. Это и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с опущением соседних с почкой органов, и т. Существует множество сочетаний симптомов нефроптоза, с которыми к сожалению больные обращаются не по адресу и проходят, порой, дорогостоящее лечение у гастроэнтеролога, невролога, кардиолога без заметного стойкого положительного эффекта. Поэтому многие урологи в России не принимают такого диагноза как нефроптоз. )Классическими показаниями к выполнению операции по поводу нефроптоза являются: Ортостатическая вазоренальная гипо- и гипертония. Сама патологическая подвижность почки практически не чем не опасна. Европейская и Американская урология употребляет в практике такое понятие как симптоматический нефроптоз, патологическая подвижность почки, осложнённая воспалительными, уродинамическими, гемодинамическими и прочими нарушениями. Во-первых, он может быть причиной образования камней почек. Патологическая подвижность почки в забрюшинном пространстве вызывает асептическое воспаление в окружающей паранефральной клетчатке, что приводит к развитию спаечного процесса между капсулой почки, скудно развитой жировой клетчаткой и соседними органами. Во-вторых, — причиной, как было сказано ранее, артериальной гипертензии, с частыми кризами и высоким риском развития инсультов. Рубцовые сращения приводят к ограничению подвижности почки и её фиксации на более низком уровне. Возникает атипичная форма нефроптоза "фиксированный нефроптоз", которая сопровождается парадоксальным улучшением состояния. ("Нефроптоз, особенности хирургического лечения", д. Скорее всего это будет традиционная полостная операция с разрезом на боку 10 см, с использованием в качестве фиксирующего материала, например, мышечный лоскут — все правильно, именно так в прошлом веке мы (практикующие урологи) поступали, и, надо сказать, в большинстве своем продолжаем работать по этой методике и сегодня.

Next

Опущение почки нефроптоз симптомы и лечение

Гипертония и нефроптоз

Таким образом, опущение почки нефроптоз – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы более см. При этом в. Лекарственная терапия проводится при наличии осложнений пиелонефрит, камни почек, артериальная гипертензия, почечная колика. Во время вынашивания малыша женский организм подвергается множеству изменений, что делает этот период жизни женщины одним из сложнейших. Нагрузки, которые испытает организм, приводят к пробуждению многих заболеваний, что долго таились. Нефроптоз при беременности является одним из таких недугов, который часто проявляется в процессе вынашивания. Нефроптоз – это заболевание, что характеризует повышенную подвижность и опущение почек. Для здорового организма допустимая норма смещения органа составляет 1-1,5 см. При нефроптозе подвижность почки увеличивается в несколько раз. Она может свободно опускаться и перемещаться, чаще всего в брюшную или тазовую область. Само опущение почки практически не несет в себе угрозы для будущей мамы, но ее сдвиг может нарушить правильную работу мочевыделительной системы, что станет опасным как для матери, так и для ее еще не родившегося малыша. Смещение почки может быть в сторону мочеточника, что приведет к его искривлению и задержке мочеиспускания. Это повлечет за собой нарушение правильного функционирования мочевыводящих путей. Мочеиспускание затруднится, и образуется застой мочи. Такая патология чревата тем, что моча, которая не смогла выйти из организма естественным путем, возвращается обратно в орган, провоцируя развитие различных воспалительных процессов, а именно: Нефроптоз бывает 2-х видов: односторонним и двусторонним. Односторонний нефроптоз правой почки встречается значительно чаще, чем двусторонний или нефроптоз левой почки.

Next

Нефроптоз блуждающая почка, опущение почки Симптомы.

Гипертония и нефроптоз

Если происходит нарушение гемо и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз. Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при. Нефроптоз 1 степени – первичный этап патологического состояния, когда происходит смещение почки больше чем на 2 см от уровня нормального расположения. Чаще развивается нефроптоз 1 степени справа, однако есть случаи, когда наблюдалось смещение двух почек одновременно. Нефроптоз может развиться вследствие таких факторов: При этом почки становятся подвижными, что может привести к травмам. У детей данная патология объясняется тем, что их мышцы развиты не так хорошо, как у взрослых. Причины детского нефроптоза – деформация позвоночника, рахит, воспалительные заболевания. В этот период орган опускается вниз на 4–5 см, когда больной пребывает в вертикальном положении. В позиции лежа почка возвращается в поясничную область. Диагностировать заболевание может нефролог или уролог методом пальпации. При этом почка прощупывается через переднюю брюшную стенку на глубоком вдохе, на выдохе она скрывается. Двусторонний нефроптоз 1 степени в начале заболевания, если отсутствуют осложнения, лечится консервативно. В случае, если консервативные методы лечения и прием лекарственных препаратов не приносят желаемых результатов, прибегают к нефропексии (оперативное вмешательство, которое позволяет зафиксировать почку в физиологически правильном положении).

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Нарушения гемодинамики и уродинамики имеют основное значение в возникновении главных осложнений нефроптоза — пиелонефрита и вазорепальной гипертонии. Пиелонефрит может привести к перипефриту и возникновению спаечного процесса вокруг почки фиксированный нефроптоз. Самое частое обострение артериальной гипертензии — гипертонический криз (ГК). Случиться он может как на фоне полного спокойствия и благополучия, так и при условии стресса, физических нагрузок. Гипертонический криз — клинический синдром, который проявляется внезапным повышением артериального давления до цифр, не характерных для данного больного. При этом усугубляется мозговая (сильные головные боли, головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, иногда спутанность сознания) и сердечная (загрудинная боль, сердцебиение, учащенный ритм, аритмия ) симптоматика. К ГК приводит обычно сбой в регуляции артериального давления нервной или эндокринной системой. Гипертонические кризы возникают на любой степени гипертензии. Если человек по жизни гипотоник, то АД 130/85 могут для него стать кризом, если же обычное давление колеблется в пределах 150/95, то гипертонический криз возникает, как правило, при повышении артериального давления свыше 190/110. Вот почему кризы — это индивидуальное состояние каждого человека. Спровоцировать такое обострение могут различные факторы. Не только стресс и физические нагрузки, но и злоупотребление алкоголем, соленой пищей, прием наркотиков, гормональных препаратов либо препаратов, изменяющих естественный гормональный баланс в организме, внезапная отмена препаратов, снижающих артериальное давление либо наоборот прием тех, которые его повышают. Для гипертонических кризов характерна метеорологическая зависимость: чаще возникают при магнитных бурях, смене погоды, резком перепаде атмосферного давления и температуры. Причиной частых ГК иногда бывает и предклимактерический период. Гипертоническим кризом может сопровождаться инсульт мозга, инфаркт миокарда, приступ стенокардии. Диагностика гипертонического криза основывается на клинических симптомах и измерении АД. Для ГК характерно внезапное начало, сопровождающееся головной болью и головокружением, появляется озноб, дрожь, потливость, возможно — чувство жара. Цифры кровяного давления, как уже было сказано, должны быть индивидуально высокими. Выделяют три степени тяжести ГК: Первая помощь при гипертоническом кризе — обеспечить больному спокойствие и приток свежего воздуха. Сразу же налаживают прием лекарственных препаратов короткого действия, эффект от которых наступает через несколько минут (реже через 20 минут и более) после приема. Самый распространенный препарат — каптоприл в дозе 12,5-50 мг под язык (для более быстрого всасывания и повышения эффективности). Также применяются клонидин (0,075-0,15 мг), катапрессан (0,15-0,3 мг), лобеталол (100-300 мг) или нифедипин (10-20 мг, сегодня применяется реже, некоторые специалисты предлагают вовсе от него отказаться). Если приступ не купируется в течение получаса, то рекомендуются внутривенные инъекции, например: дибазол 4-8 мл 1% раствора, разведенного в 10 мл воды для инъекций, клонидин 0,1-0,2 мг медленно в течении 3-5 минут, натрия нитропруссид 50-100 мг, разведенные в 250-500 мл 5% раствора глюкозы капельно, фуросемид 40-200 мг и другие. Как правило, инъекции делаются врачом скорой медицинской помощи. Необходимо помнить, что при гипертоническом кризе снижать артериальное давление нужно не более чем на 25% от исходного в течение первых двух часов. Более быстрое снижение АД приводит к ухудшению кровотока в головном мозге, сердце, почках. Гипертонические кризы бывают двух типов: неосложненные и осложненные. В первом случае терапия может быть проведена на месте нахождения пациента, и, если достигнут целевой уровень давления, больной остается у себя дома. При втором типе ГК, когда возникают его осложнения (геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и др.), пациент должен быть доставлен в стационар больницы, где ему оказывается специализированная медицинская помощь. Очень важно установить причину развития криза, ведь узнав ее, доктору легче составить принципы профилактики подобных обострений артериальной гипертензии. Общие принципы профилактики ГК включают: Другое грозное осложнение артериальной гипертензии — острая гипертоническая энцефалопатия. Иными словами: поражение головного мозга вследствие постоянно повышенного артериального давления, что сопровождается его отеком. Может развиваться как в сочетании с гипертоническим кризом, так и без него. Клинически проявляется сильной давящей или распирающей головной болью, головокружением. Появляется тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшается зрение. Отличается от инсульта тем, что отсутствует очаговая симптоматика (поражение левой или правой половины тела, асимметрия мимики, выпадение речи и др.). Основные принципы: Профилактика данного состояния — адекватная терапия артериальной гипертензии с постоянным контролем АД. Только в этом случае можно избежать осложнений, предупредить их как в ближайшем, так и в отдаленном будущем. При гипертонии страдают практически все органы и системы организма. Однако главными ее мишенями считаются сердце, головной мозг, глаза и почки. Хроническое поражение сосудов, снабжающих кровью эти органы, приводит к самым разнообразным, в том числе и очень тяжелым, их заболеваниям. Помимо гипертонической энцефалопатии, о которой подробно рассказано чуть выше, гипертония часто приводит к инсульту головного мозга. различным патологиям сетчатки глаза (ретинопатии, отслойке сетчатки ), многочисленным проблемам с почками, в первую очередь гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. которому приходится постоянно работать с перегрузкой. В результате формируется так называемое «гипертензивное сердце» (гипертрофированное, увеличенное в размерах, в особенности это касается левого желудочка). Как следствие — самые различные заболевания сердца, вплоть до инфаркта миокарда и развития сердечной недостаточности. Гипертонический криз – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Особенно подвержены ему женщины в постменопаузальном периоде. Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент. Однако следует понимать, что для каждого конкретного пациента существует так называемое свое давление, при котором у него появятся симптомы гипертонического криза. Также гипертонический криз может развиться при заболеваниях, сопровождаемых симптоматической артериальной гипертензией (феохромацитома, заболевания почек, сахарный диабет и др.). Гипертонические кризы возникают примерно у 1 % больных, страдающих артериальной гипертензией, а продолжительность их может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении цифр систолического давления выше 160 мм рт. Предрасполагающими факторами для резкого повышения артериального давления обычно являются стрессовые ситуации, резкая смена погодных и климатических условий, чрезмерное употребление алкоголя, соли, прекращение приема антигипертензивных препаратов. Содержание Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 200 мм рт. Гипертонические кризы также подразделяются на осложненные и неосложненные. Симптоматика развивается быстро, но признаки повышения артериального давления сохраняются всего несколько часов. Гипотензивная терапия быстро помогает улучшить состояние больного и нормализовать цифры артериального давления. Осложненное течение гипертонического криза характерно для больных, страдающих артериальной гипертензией II или III стадии. Самым частым осложнением этого состояния является гипертоническая энцефалопатия, при которой возникают сначала преходящие головные боли, головокружения, нарушение зрения и другие признаки гипертонического криза. Со временем симптомы энцефалопатии нарастают, что может привести к инсульту. нарушению интеллекта и другим расстройствам, связанным с нарушением мозгового кровообращения. Кроме этого, у больных может развиться инфаркт миокарда, отек легких, острая почечная недостаточность и т. Симптомы осложненного гипертонического криза могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как артериальное давление было нормализовано. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах. Криз развивается приблизительно у 1 % больных артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде. Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ß-адреноблокаторов, клофелина). Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией. В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией. При гипертоническом кризе часто обостряется течение ИБС с развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома. Указанные выше изменения наблюдаются при гипертонических кризах при которых заметно повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Более благоприятно протекают гипокинетические и эукинетические кризы при которых нейровегетативный синдром выражен менее ярко. Гипокинетические кризы преобладают у больных пожилого возраста, у которых достаточно ярко выражена церебральная симптоматика. Кризы могут продолжаться несколько дней и обычно сопровождаются подъемом преимущественно диастолического давления. Симптомы гипокинетического криза нарастают медленно (головная боль, тошнота, позывы на рвоту, головокружение). Во время криза иногда возникает очаговая неврологическая симптоматика. Эукинетические кризы развиваются более быстро, протекают обычно благоприятно с повышением общего периферического сопротивления и без существенного изменения ударного объема. В клинической картине заболевания могут преобладать то церебральные, то сердечные симптомы и синдромы (брадикардия, экстрасистолия, признаки левожелудочковой, а иногда коронарной недостаточности). К таким заболеваниям относятся артериосклеротическое поражение аорты и ее ветвей (особенно, почечных артерий), заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), узелковый полиартериит, системная красная волчанка, сахарный диабет, нефропатия беременных, нефроптоз (особенно при подъеме тяжести). Следует иметь в виду, что криз при заболеваниях почек часто бывает связан не столько с повышением артериального давления, сколько с отеком мозга, что следует учитывать при назначении лечебных мероприятий. Достаточно часто гипертонический криз развивается при феохромоцитоме (гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая иногда локализуется вне надпочечников — в легких, мочевом пузыре и других органах). Гипертензия, являющаяся кардинальным признаком, в зависимости от секреторной активности опухоли может быть в виде криза или постоянной. При кризовом выбросе катехоламинов опухолью возникают пульсирующая головная боль, потливость, боль в груди или животе, ощущение страха смерти. Возможны парестезии, судорожные сокращения мышц голеней, тошнота и рвота. У пациентов с постоянной гипертензией обычно наступает постуральная гипотензия, связанная с вызываемой катехоламинами гиповолемией. Во время приступа или криза у больного наблюдаются профузное потоотделение и бледность кожи. При многих из указанных выше заболеваний гипертонический криз может возникать не только на фоне повышенного, но и нормального артериального давления. Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия. Зрачки расширены, конечности холодные, артериальное давление повышено (до 240/140 мм рт. Лечение Постельный режим, благоприятная психологическая обстановка. Если кризовое течение продолжается длительное время, рекомендуется ограниченный прием пищи (диета № 10, 10а). Снижение артериального давления должно быть постепенным, ибо чрезмерно быстрое снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга с развитием инсульта или инфаркта миокарда. Снижение среднего артериального давления в течение первого часа примерно на 20-25 % от исходного или диастолического до 110 мм рт.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Нефроптоз. когда орган крайне подвижен и легко перемещается в разных. гипертония; Мой диагноз гипертония 1-2 степени, нефроптоз 1 степени, ожирение 3 степени, оперированная миопия высокой степени. Ответ: все зависит от того насколько вы сами хотите сохранить эту беременность, если это беременность. Все 6 дней ощущаю тянущие боли в низу живота в покое, АД постоянно 160/100 до задержки и сейчас., сердцебиение. скажите пожалуйста какой существует риск при сохранении беремености у ребенка и у меня. При ваших хронических заболевания выносить бременность можно и можно родить здрового малыша, но необходимо наблюдаться у врача, имеющего опыт ведения таких беременностей

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Смещение почки в брюшную или тазовую полость при движении более чем на см дает основание для постановки диагноза нефроптоз. В результате нарушения работы почек нарушается и водносолевой баланс, развивается хроническая артериальная гипертензия, появляются отеки не только под. Почему в одном случае опущение почки не приводит к каким-либо проблемам, а в другом — сопровождается болями, образованием камней в почках, повышением артериального давления, риском гибели почки? В ряде случаев пациент, у которого нефроптоз, безуспешно лечится от постоянных, рецидивирующих пиелонефритов, периодически у него возникает почечная колика с отхождением камней. После долгой ходьбы возникают боли в пояснице, которые приписываются позвоночнику… Сказали, что есть признаки хронического пиелонефрита, и все. Но так и не сказали, откуда у меня эти пиелонефриты. Лапароскопическая операция опущения почки – или лапароскопическая нефропексия – это современный стандарт лечения опущения почки. Постоянно кровь в моче, меньше 20–30 эритроцитов не бывает, поясница просто отваливается… Смысл как полостной, так и лапароскопической операции сводится к фиксации почки на ее нормальном месте. Боль в пояснице обычно приписывают остеохондрозу позвоночника, тем более, что она проходит в положении лежа, повышение давления приписывается стрессам и наследственности, частые воспаления почки, пиелонерфиты, считаются следствием простуды… Гинеколог не рекомендует беременеть, не осталось антибиотиков, которых бы я не пила от пиелонефрита… Однако, в отличие от полостной, лапароскопическая операция опущения почки не оставляет шрамов и рубцов, переносится легко, нет риска воспаления и необходимости целый месяц лежать в больнице. А передо мной — молодая худенькая девушка, которая боится беременеть, боится минимального переохлаждения, боится долго ходить и уже носит с собой в сумочке таблетки от давления. А во время прохождения УЗИ пациент лежит, почка возвращается на свое место и в протокол обследования вписываются слова «почки нормально расположены». Последствия опущения почки обусловлены двумя факторами: нарушением оттока мочи и ухудшением кровотока. Вся реабилитация после лапароскопической операции нефроптоза сводится к двум дням госпитализации. Вот чем грозит нефроптоз: когда почка опускается, она как бы висит на единственной поддерживающей структуре — собственной артерии. Как и любая другая трубка, при растяжении у почечной артерии уменьшается диаметр, соответственно, при нефроптозе почка получает меньше крови. У вас опущение почки справа, по-научному — нефроптоз. Почка пытается получить свою долю, выбрасывая специальное вещество, повышающее артериальное давление, под названием «ренин». Скорее всего, в этом и причина всех ваших проблем.— Да, мне давно говорят, что у меня опущение правой почки. Другая проблема заключается в нарушении оттока мочи. – Ставлю УЗИ датчик на спину, но на обычном месте почки попросу нет. Но как это связано с постоянными воспалениями и повышением артериального давления? При опущении почки происходит нарушение оттока мочи, так как мочеточник как бы изгибается, образует «колена». При опущении почки мочеточник изгибается, образует «колена», через которые моча проходит с трудом. Последние, не вымываясь с током мочи, начинают размножаться и возникает острый пиелонефрит. Любая бактерия получает отличные условия для размножения. Более того, при нарушении оттока мочи могут образоваться камни почек. С другой стороны, при нефроптозе почка как бы повисает на собственной артерии. При первой степени почка опущена на длину более, чем 1,5 позвонка. Последняя растягивается, просвет ее сужается, и почка получает меньше крови. При второй — более, чем на 2 позвонка, а при третьей — более, чем длина трех позвонков. В этих условиях почка начинает выделять особое вещество — ренин, которое повышает артериальное давление. Однако степени нефроптоза не всегда коррелируют с нарушениями функции почки. Диагностика опущения почки всегда связана с определенными сложностями. Нужно понимать, что у пациента может быть нефроптоз и УЗИ почек выполнять стоя. Ведь когда пациент ложится, почка возвращается на свое место. Окончательная диагностика опущения почки возможна только при специальном рентгенологическом исследовании — обзорной и выделительной урографии. Смысл данного исследования заключается в том, что пациент внутривенно получает специальное вещество, которое выводится почками без влияния на организм. Мы получаем изображение почек в разных положениях: лежа на животе, лежа на спине, стоя при вдохе и стоя при выдохе. Оно выводится из организма почками, поэтому дает богатые диагностические возможности: по скорости вывода этого вещества мы судим о функции почек, получаем рентгеновские изображения чашечек, лоханки и мочеточников, можем определить нарушение оттока мочи и напрямую видеть причину нарушения. Это исследование также позволяет выяснять функциональную способность почек. Урография предполагает внутривенное введение особого вещества, которое содержит йод. Выполняя снимки, стоя и лежа, мы увидим смещаемость почки в зависимости от положения тела, соответственно, сможем точно установить наличие и степень опущения почки. Часто бывает, что у пациента опущена почка, однако никаких нарушений не обнаруживается: нет ни боли в почке, не обнаруживается кровь в моче, с артериальным давлением все в порядке, ни разу не было пиелонефритов. — Вам необходимо пройти обзорную и выделительную урографию. Это означает, что почка не страдает и особой необходимости в лечении нет. Через месяц после операции вокруг почки образуется мощная соединительнотканная капсула — практически естественный поддерживающий аппарат для почки. Операция по поводу опущения почки называется нефропексия. Причем — обязательно и стоя, и лежа.— Но ведь вы же сделали УЗИ почек. Нужно лишь наблюдать пациента 1 раз в год и дать рекомендации по диете. Уйдут проблемы с пиелонефритами, с артериальным давлением — других противопоказаний же нет.— А... Смысл ее заключается в подведении специальной сетки под почку и фиксации последней. Вроде же все видно…— УЗИ не является методом однозначной диагностики нефроптоза. Совсем по-другому выглядит ситуация, когда нефроптоз ломает жизнь пациента: боль в почке, кровь в моче, частые воспаления почки ограничивают его активную жизнь. Можно ли этого пациента попытаться вылечить терапевтически: например, рекомендовать диету, направленную на увеличение массы тела или назначить специальный комплекс физических упражнений? После операции она лежала тридцать дней, у нее были страшные боли. Через 15 лет после операции у нее на месте шрама развилась грыжа, которую оперировали 7 раз. Она остается в организме пожизненно.— А я не буду ее чувствовать? Вы же не чувствуете, например, пломбу в зубе.— Доктор, скажите… — Пациентка смущенно отводит глаза, — А мне можно будет прыгать с парашютом? В результате почка как бы ложится в специальный гамак, который ограничивает ее движение вниз. Нам необходимо понять, как функционирует почка, не замедлен ли вывод контрастного вещества, нет ли других причин ваших жалоб, уточнить стадию нефроптоза. Поможет ли при данном случае нефроптоза ношение бандажа? Я не хочу операцию.— Ну, или вы не хотите такую же операцию, верно? Мне лучше таблетки пить всю жизнь, чем потом страдать так же, как моя тетя.— Видите ли, сейчас опущение почки практически не оперируют открытым способом. Вместо большого разреза — три прокола, каждый из которых не более 5 мм диаметром.— Я думала, лапароскопия — это когда яичники смотрят.— Далеко не только. Артерия больше не растягивается, мочеточник не изгибается. Или ситуация зашла далеко, и необходима операция по поводу нефроптоза? — Я рассматриваю снимки, и понимаю, что здесь не помогут ни лечебная физкультура, ни ношение специального бандажа. Лапароскопическим способом сейчас выполняют очень большое количество операций. Например — поднятие и фиксация почки при нефроптозе.— Как понять «фиксация почки»? Она крепится таким способом, что почка как бы висит в гамаке. Уходят проблемы с артериальным давлением, прекращаются боли и пиелонефрит. Почка опущена на высоту трех позвонков, нижняя ее треть в положении стоя находится аж в тазу.— Знаете, я рекомендую вам хирургическое вмешательство.— Я знала, что этим все закончится, — как-то обреченно говорит пациентка, — прямо, как у тети.— У тети? Сетка поддерживает почку, не дает ей опуститься ниже физиологического уровня. Замечательнее всего то, что если раньше для этой операции требовался большой, 20-сантиметровый разрез, это сопровождалось болью, уродливым шрамом и иными проблемами, то сейчас эту операцию вполне можно выполнить лапароскопически — из трех маленьких, не более 5мм, проколов. Потому что через три месяца после операции она написала мне электронное письмо: «Дорогой Оганес Эдуардович, добрый день. Нормализуется отток мочи, соответственно, моча не задерживается в лоханке, бактерии не успевают размножаться и прекращаются пиелонефриты. Пациент после операции выписывается домой на следующий день, не испытывая ни дискомфорта, ни боли. Прыжок с парашютом никак не повлиял на почку, я ее даже не чувствую. Жаль, что вы не поставили такую же сетку мне в ногу. Артерия возвращается в нормальное положение, ее диаметр возвращается к норме, и уходят проблемы с артериальным давлением.— А шрамы? Вернуться к активной жизни, в том числе к занятиям спортом, вполне можно через 2–3 недели. Лежу в больнице с жесточайшим растяжением голеностопного сустава. » Если Вам требуется лечение опущения почки в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию через день-два после Вашего приезда. По рекомендации друзей обратилась к Оганесу Эдуардовичу Диланян за консультацией по поводу поставленного диагноза "нефроптоз 2-3 ст", так как не было ясности, что с этим делать дальше. В одной клинике говорили: "Ничего страшного, таких как Вы много, живите себе спокойно", - в другой категорично рекомендовали делать операцию по поднятию почки "нефропексию". По результатам УЗИ и рентгенографии Оганес Эдуардович приговорил однозначно к операции, т. в планах ещё беременность, и такое положение почки приведёт к пиелонефриту, и всем прочим радостям. Всё объяснил, растолковал, от врача вышла с ощущением, что он точно знает в этом толк, такому врачу можно доверять, без колебаний согласилась на операцию. Всё прошло хорошо, в понедельник легла, в пятницу уже отпустили домой. Позавчера сняли швы, ещё чуть-чуть и буду снова бегать. Отношение врача к пациентам мне понравилось: очень внимательный, надёжный, профессионал своего дела. До сих пор консультируюсь у него, ни разу не пожалела, что остановила свой выбор и сделала операцию у него. Медсёстры в отделении не слишком расторопные, вечно недовольные, некоторые прямо хамоватые, чтобы заменить воспалившийся катетер пришлось обратиться к старшей медсестре. А врач - один из лучших и опытных врачей в области урологии в Москве. Два года назад, после пиелонефрита, поставили диагноз: опущение правой почки на 8 см. Да, в рекомендациях от врача-уролога было написано: набрать вес (я тогда весила 60 кг при росте 170), носить бандаж, укреплять мышцы спины, и был поставлен вопрос о проведении нефропексии. За два года я поправилась на 10 кг, качала спину, но за год почка опустилась ещё на 1 см. Появились непроходящие ноющие боли справа, кажется, что болело совершенно всё: поясница, яичник, мочеточник, за всё это время уже научилась определять, где и что у меня находится. Зимой ходила в неопреновых штанах, боясь застудить, так как каждая простуда выливалась в пиелонефрит. После этого осложнения стала искать хирурга, читать форумы, рыться на сайтах Московских больниц и т. Нашла много разных, делают много где, но разными способами: подшивают, поднимают петлёй, подвешивают сеточкой на клипсы. Очень скептически относилась ко всем, но остановилась на ГКБ №24. Больница находится на первом месте в рейтинге, было очень много хороших отзывов. Неделю назад мне сделали долгожданную лапароскопическую нефропексию. На общественном транспорте: При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. Делал хирург-уролог Оганес Эдуардович Диланян, у него есть свой сайт, есть даже видео с тем, как он делает эту операцию (у кого слабые нервы, лучше не смотреть ), но я боялась больше всего, что боль в правом боку не пройдёт. Боль от операции есть, но терпимая - проходит за 2-3 дня, первое время болят проколы, спина, так как операция проходит на боку, потом ноют мышцы спины (привыкают носить почку-лентяйку на себе ), но это ничто по сравнению с тем, что было. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику На личном транспорте: Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Нефроптоз. давление может оставаться длительное время нормальным и гипертония. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение нефроптоза (Обзор литературы). Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления; и осложнения нефроптоза. До настоящего времени выбор тактики и методов лечения при нефроптозе определяется эмпирически и часто основан исключительно на личном: опыте: и квалификации врача [65, 97, 114, 115, 129]; Большинство исследователей полагает, что необходимость лечения нефроптоза и выбор способа лечения зависит от степени опущения почек, характера и выраженности клинических проявлений заболевания и его осложнений [15; 91, 96, 97, 115, 129]; В последние годы унифицирован, вопрос об абсолютных показаниях к хирургическому лечению нефроптоза, в качестве которых рассматривают наличие болей, лишающих больного трудоспособности, либо таких осложнений заболевания как пиелонефрит, неподдающийся консервативной терапии, вазоренальная ортостатическая артериальная гипертензия, почечная венозная гипертензия с форникальным кровотечением, гидронефроз и нефролитиаз [15, 91; 97, 115, 129]. Общепризнанно, что наиболее значимыми осложнениями заболевания следует считать артериальную гипертензию, гематурию, пиелонефрит, уродинамические расстройства и нефролитиаз [6, 18, 44, 107, 120, 133, 136, 137, 139, 144, 162, 167, 184, 194]. Занимая третье место в структуре урологических заболеваний, нефроптоз не только проявляется полиморфными клиническими симптомами, влияющими на качество жизни: больных, но и нередко вызывает развитие осложнений, приводящих в ряде случаев к потере трудоспособности [5; 88]. Отдаленные результаты применения поролонового колпачка при нефропексии / М. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ До настоящего времени проблема лечения нефроптоза остается одной из самых актуальных в-современной урологии [65, 97, 114, 115, 129]. Однако большое количество способов оперативного лечения и поиск новых модификаций операций свидетельствуют о неудовлетворенности отдаленными результатами оперативного лечения, достаточно высоким процентом рецидивов заболевания и осложнений [25, 58, 61, 96, 131, 141, 160, 175, 179]. Кроме того, ряд авторов подвергает сомнению абсолютную необходимость хирургического лечения у больных нефроптозом с выраженным болевым симптомом, начальными проявлениями венозной гипертензии, и нефролитиа-зом с тенденцией к отхождению конкрементов, предлагая в качестве первого этапа проведение консервативной терапии [34]. Не решен вопрос о единой тактике лечения больных с нефроптозом II-III степени, не имеющих осложнений заболевания, и больных нефроптозом с общим спланхноптозом [17, 45, 100, 135]; Большинство исследователей рекомендует проводить консервативное лечение заболевания данным категориям больных [15, 91, 97, 115, 129]: Консервативное лечение рассматривают как единственно возможное и у больных с противопоказаниями к оперативному лечению, к которым относят пожилой возраст больных и тяжелую сопутствующую патологию. В то же время, ранее предложенные традиционные консервативные методы лечения, такие как ношение бандажа, охранительный режим; диета, лечебная физкультура, продемонстрировали высокую эффективность только на ранних стадиях заболевания [15, 24, 25, 63, 91, 97, 114, 115, 128, 129, 141]. Хороший эффект консервативного лечения установлен при 1 и, в меньшей степени, II степени нефроптоза, тогда как при III степени опущения прчек большинство исследователей указывает на низкую эффективность консервативных методов лечения [1, 60]. Однако, хорошо известно, что именно больные с нефроптозом II и III степени чаще имеют симптоматическое и осложненное течение за-болевапия и обращаются за медицинской помощью [6, 26, 76, 103, 129, 147]- В; последние годы получены обнадеживающие результаты при применении комплекса лечебных методик, включающего массаж, лечебную физкультуру, ношение бандажа и гидротерапию, в лечении нефроптоза [25]; Однако аргументированных научных исследований; подтверждающих эффективность этих методов и описывающих механизмы воздействия на почку, до настоящего времени не выполнено. Патологическая подвижность почек (нефроптоз) у детей и подростков: Автореф. Немногочисленные работы, посвященные данному вопросу, основаны на произвольном выборе схемы лечения, носят описательный характер, либо выполнены на нерепрезентативной выборке больных [23, 25]; В связи с этим до настоящего времени отсутствуют показания к применению, а также единые рекомендации по способам воздействия; длительности и последовательности использования методов неинвазивного лечения при нефроптозе. Это послужило поводом для разработки нами методики комплексного консервативного лечения нефроптоза, "которая сочетала бы в себе высокую эффек • 7 тивность, длительность сохранения достигнутого эффекта и хорошую переносимость. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать новый способ комплексного консервативного лечения нефроптоза и оценить его эффективность и переносимость при осложненном и неослож-ненном нефроптозе разной степени выраженности. Разработать методику лечебного массажа с элементами мануальной терапии в сочетании с комплексом физических упражнений, соблюдением определенного режима и ношением бандажа при нефроптозе. Изучить особенности кровотока в магистральной почечной артерии и вене и внутри почечных артериях при нефроптозе с помощью ультразвукового допплеровского исследования сосудов почек и его изменения под влиянием лечения по разработанной методике. Оценить зависимость эффекта комплексного лечения от степени нефроптоза и наличия осложнений заболевания. Изучить клиническую эффективность разработанного способа комплексного лечения нефроптоза в длительном контролируемом исследовании. Впервые разработан и клинически апробирован новый способ комплексного лечения нефроптоза, включающий 10 сеансов массажа живота, спины, мануальной репозиции почек и длительное (в течение 1 года) выполнение комплекса лечебной физкультуры (ЛФК), соблюдение определенного режима и ношение бандажа. Установлена высокая клиническая эффективность и хорошая переносимость комплексного консервативного лечения при нефроптозе. Доказана зависимость эффекта комплексного лечения и его стабильность от исходной степени опущения почек. Установлена возможность проведения комплексного лечения больным неф-роптозом, осложненным пиелоэктазией, гематурией, обусловленной венозной гипертензией, и нефролитиазом с диаметром конкрементов не более 6 .мм. Выявлены особенности кровотока в магистральной почечной артерии и вене и внутрипочечных артериях в клиностатическом и ортостатическом положении при нефроптозе и доказана положительная динамика скоростных характеристик кровотока в магистральной почечной вене под влиянием лечения по предложенной методике, ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ 1. Разработана и внедрена в практику методика длительного комплексного консервативного лечения нефроптоза. Определены показания и противопоказания для комплексного лечения нефроптоза в зависимости от степени опущения почек. Разработаны показания для комплекса лечения осложненного нефроптоза и нефроптоза, являющегося частным проявлением спланхноптоза. Показана возможность проведения комплексной терапии в амбулаторных условиях в связи с хорошей переносимостью и безопасностью. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: 1, Комплексное лечение, включающее 10 сеансов лечебного массажа спины, живота, мануальную репозицию почек и длительное выполнение ЛФК, соблюдение режима и ношение бандажа, является высокоэффективным методом лечения при нефроптозе, обеспечивая достижение клинической ремиссии в 78% случаев, положительную динамику степени нефроптоза в 85% случаев с репозицией почек в ортотопное положение в 33% случаев. Положительное влияние разработанного способа лечения на субъективные и объективные симптомы заболевания достигает максимума непосредственно после сеансов массажа, сохраняется на стабильном уровне в течение 1 месяца и ослабевает к 12 месяцу лечения. Эффект комплексного консервативного лечения на объективные признаки нефроптоза зависит от исходной степени опущения почек, достигая 80% при I степени заболевания, 95% при II степени и 60% при III степени с перемещение почек в ортотопное положение (объективным выздоровлением) в 80%, 31% и 7% гфи 1^11 и III степени, соответственно. Проведение комплексного лечения показано при неосложненном нефропто-зе любой степени. При нефроптозе III степени особенно в случае сочетания с общим спланхноптозом, эффект должен оцениваться через месяц после начала лечения; В случае достижения клинической ремиссии или репозиции почек в ортотопное положение или нефроптоз I степени лечение следует расценивать как эффективное и пролонгировать курс до 1 года. Разработанный комплекс терапии показан при нефроптозе, осложненном почечной дилатацией верхних мочевых путей, венозной гипертензией и нефролитиазом, способствуя устранению пиелоэктазии в 64% случаев, гег матурии в 88% случаев, нормализации систолической и диастолической скорости кровотока в магистральной почечной вене в 88% случаев и самопроизвольному отхождению конкрементов в 71% случаев. АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ Основные положения диссертации доложены на обществе урологов г. Томска (2002, 2004), на II межрегиональной научно-практической конференции урологов Западной Сибири (Белокуриха, 2003),на региональной конференции урологов (Омск, 2003), на Дальневосточной конференции (Хабаровск, 2004), на III межрегиональной научно-практической конференции урологов Западной Сибири (Бийск, 2004), на IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2004). Разработана технология комплексного лечения нефроптоза, включающая массаж спины, живота, мануальную репозицию почек, длительное (в течение 1 года) выполнение ЛФК, соблюдение режима и ношение бандажа. Нефроптоз приводит к увеличению систолической и диастолической скорости кровотока в магистральных почечных венах в клиностатическом и орто-статическом положении, что в 44% случаев ассоциировано с гематурией. ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Данная работа является частью отраслевой научной программы МЗ РФ по секции урологии №20. Устранение синдрома гематурии под влиянием предложенного лечебного комплекса в 86% случаев связано с нормализацией скоростей кровотока в магистральной почечной вене на стороне опущенной почки. Положительное влияние комплексного лечения на объективные симптомы нефроптоза зависит от исходной степени опущения почек, достигая после массажа 80% при I степени заболевания, 95% при II степени и 60% при Ш степени и снижаясь к 12 месяцу терапии до 67%, 85% и 33% при I, II и Ш степени, соответственно. Методика комплексного консервативного лечения нефроптоза, включающая 10 сеансов лечебного массажа в сочетании, с выполнением ЛФК, соблюдением режима и ношением бандажа в течение 1 года внедрены в практику работы урологического отделения госпитальной хирургической клиники Сибирского государственного медицинского университета (г. Результаты работа используются в учебном процессе на кафедре урологии на старшие лечебно-профилактического и педиатрического факультетов университета. При этом перемещение почек в ортотопное положение (объективное выздоровление) наступает после массажа в 80%, 31% и 7% при I, II и П1 степени нефроптоза, соответственно, сохраняясь через 12 месяцев после начала терапии в 67%, 22% и 0% при I, П и Ш степени, соответственно. Эффект разработанной методики на симптомы заболевания достигает максимума после сеансов массажа, обеспечивая достижение клинической ремиссии в 78% случаев, положительную динамику степени нефроптоза в 85% случаев с репозицией почек в ортотопное положение в 33% случаев. Получен патент на изобретение РФ №2247550 «Способ консервативного лечения нефроптоза» от) 0.03.2005. Эффект сохраняется на стабильном уровне в течение 1 месяца и ослабевает к 12 месяцу лечения. Новый комплекс консервативного лечения нефроптоза включает 10 последовательных сеансов массажа живота, спины, мануальной репозиции почек, дополненных комплексом упражнений лечебной физкультуры, ношением бандажа и соблюдением охранительного режима, выполняемых ежедневно в течение 1 года. Комплексное лечение с использованием ЛФК и массажа показан всем больным с неосложненным нефроптозом I, II и Ш степени. Использование комплекса консервативных методик целесообразно в качестве первого этапа лечения при неосложненном нефроптозе 1П степени, особенно в случае сочетания с общим спланхноптозом, с оценкой эффекта через месяц после начала лечения. 'г ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. отдела атеросклероза и хронической ИБС ГУ НИИ кардиологии г. В случае достижения клинической ремиссии или репозиции почек в ортотопное положение или нефроптоз I степени лечение следует расценивать как эффективное и пролонгировать курс до 1 года. Курс комплексного лечения показан больным нефроптозом разной степени выраженности, осложненным пиелоэктазией, венозной гипертензией с гематурией и нефролитиазом с диаметром конкрементов до 6 мм. Противопоказаниями к проведению комплексного лечения нефроптоза служат общие противопоказания для проведения массажа и висцеральной мануальной терапии. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Работа изложена на 127 страницах машинописного текста (собственно текста 98 страниц), содержиг 20 таблиц и 33 рисунка. Состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, который включает 199 источника (151 отечественных и 48 иностранных). Автор выражает благодарность за помощь в вьшолнении работы научным руководителям зав. Томска, главному урологу Томской области, д.м.н: Гудкову А. отделением урологии госпитальных клиник Сиб ГМУ, K. В.; директору Томского НИИ курортологии и физиотерапии, д.м.н. А Отдаленные результаты нефропексии по Rivoir в модификации А Я. Детерминированность метаболического иммунодефицита при аномалиях положения почек: Автореф. Нефроптоз (возрастные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, профилактики и лечения): Дисс. К вопросу о методике обнаружения подвижной почки / Ю. Артамонов // Физиология и патология новорожденных и детей раннего возраста: Матер, конф. Диспанзеризация и реабилитация больных нефроптозом / Е. Лечение больных страдающих генитальным эндометрио-зом в сочетании с нефроптозом / В. Одномоментная нефропексия при двустороннем нефроптозе / И. Быков // К конференции рационализаторов и изобретателей: Тез. Симптоматика подвижной почки и показания к нефропексии / А. Гемо- и уродинамические осложнения нефроптоза (патогенез, симптоматология, диагностика и лечения): Автореф. Показания к нефропексии в свете отдаленных результатов консервативного и оперативного лечения нефроптоза: Автореф. Показания к нефропексии в свете отдаленных результатов консервативного и оперативного лечения нефроптоза: Дисс. Диагностика и лечение нефроптоза у летного состава / Б. Авдейчук // Авиакосмическая и экологическая медицина. Свободная кожно-подкожная пластика в урологии: Автореф. Никифоров // Реконструктивно-восстановительные и новые методы лечения в клинике: Тез. А Новый метод фиксации смещенной почки (фасциопликация) / В. Диагностика нефроптоза и показания к оперативному лечению его / Я. Комплексный подход к лечению пациентов с сосудисто-чашечно-лоханочными конфликтами: Автореф. Новый способ нефропексии с применением разреза Симона / 38. Роль патологически подвижной почки в генезе артериальной гипертонии / К. Ближайшие и отдаленные результаты лечения нефроптоза по Rivoir в модификации Пытеля и Лопаткина / Н. Патологическая подвижность почек у детей и артериальная гипертония / А. К вопросу патологической подвижной почки у детей / К. Осложнение после нефропексии лавсановой лентой / Э. Гипертония после нефропексии пластмассами (экспериментальное исследование) / К. Кобелев // Новые методы диагностики, профилактики и лечения: Тез. Классификационная модель остеохондроза позвоночника на разных этапах изучения проблемы / О. Результаты хирургического лечения нефроптоза методом Реву ара в модификации Пытеля-Лопапшна по материалам урологического отделения в 1969-1972 гг. Осложнения и отдаленные результаты нефропексии / И. Неврологические нарушения при заболеваниях почек / В. Оценка нарушений гемодинамики при нефроптозе с помощью ультразвуковой допплерографии; Дис. Опущение почки, патологически подвижная почка: Рук-во по клинической урологии / Н. Стеноз почечной вены (этиология, клиническая симптоматика, диагностика) / Н. Диагностика вазоренальной артериальной гипертензии и выбор метода ее лечения / Е. Нефропексия по Ривоир по методу Пытеля-Лопаткина / Е. Нефроптоз и артериальная гипертензия (экспериментальное исследование) / Е. Нефропексия по методу Rivoir в модификации Пытеля -Лопаткина / Ю. Практическое руководство по мануальной терапии / О. Экскреторная урография при амбулаторном обследовании больных нефрогенной гипертонией / А. Клиническая и трудовая реабилитация больных нефроптозом после хирургического лечения: Дис. Клиническая и трудовая реабилитация больных нефроптозом после хирургического лечения: Автореф. Особенности оперативного лечения нефроптоза у детей / В. Рефлекторные болевые мышечные синдромы при нефроптозе (клиника, лечение): Дис. Поясные бандажи в системе лечения энтероптозов / Е. Нарушения гемодинамики в почке и системное артериальное давление у больных нефроптозом / А. Ультразвуковая диагностика радиационных повреждений мочевой системы / И. Морфологические изменения и нарушения гемостаза как проявление мезенхимальной дисплазии у больных нефроптозом / А. Нефропексия полихлорвинилом и гомотканью консервированным проточным методом / В. реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. Хирургическое лечение нефроптоза и реабилитация больных в отдаленном послеоперационном периоде: Автореф. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. Отдаленные результаты оперативного лечения нефроптоза / X. урологов Эстонской ССР, Литовской ССР, Латвийской ССР. Нефроптоз по материалам факультетской хирургической клиники Томского медицинского института / И. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Хирургическое лечение артериальной гипертензии при нефроптозе: Дис. Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение / А. Об операции Rivoir и ее модификации наиболее физиологичных способах нефропексии / А. Оценка результатов нефропексии по Rivoir-Пытелю методом измерения пиелоуретерального угла / А. К вопросу некоторых клинических проявлений нефроптоза / А. Новый биологический метод фиксации блуждающей почки / Ф. Ближайшие результаты нефропексии по Rivoir в модификации Пытеля-Лопаткина / М. Морфологические и клинические признаки мезенхимальной дисплазии у больных с нефроптозом: Дис. Случай пришивания почки многоэтажным струнным швом // Врач. К модификации нефропексии мышечным лоскутом при нефроптозе: Экспериментальное и клиническое исследование / М. К вопросу об отдаленных результатах оперативного лечения нефроптоза / Г. О симптомологии, диагностике, лечении и отдаленных результатах нефроптоза / С. Нефропексия с помощью консервированной гетерогенной твердой мозговой оболочки / Б. К диагностике и лечению нефролитиаза как осложнения нефроптоза / П. Патогенез осложнений нефроптоза и показания к его оперативному лечению: Автореф. Лечение нефроптоза у детей: Метод, указания для врачей / Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения нефроптоза / П. Остеопатическое лечение внутренних органов; Практич. Нефропексия полоской из консервированной гетерогенной брюшины / Г. Об оперативном лечении нефроптоза различными методами / Э. Хирургические и эндохирургические способы лечения нефроптоза: Дис. Применение консервированной фасции, перикарда и полихлорвинила при нефропексии / П. Некоторые вопросы диагностики и лечения нефроптоза / А. A successful nephropexy, hysterical survey and current assessment / A. Radionuclide determination of individual kidney function in the treatment of chronic renal obstruction / J. UOA di Nefrologia Dialisi, ASL16 Mondovi-Ceva, Piemonte Minerva / G. The abolition of renal autoregulation by renal decapsulation / G. Retroperitoneoscopic nephropexy for symptomatic nephroptosis / S, C. Anatomo-surgical study on a new technique of nephropexy / G. Laparoscopic nephropexy: Washington University experience / О. Nase zkusenosti s nefropexi u bloudive ledviny / E. Studies on nephroptosis by drip infusion pielography / H. Laparoscopic surgery in urology: current applications / I. Ren-mobilis- simptomatik und Operationsindikation / J. Long-term observations on different methods of nephropexy / V. Controlled ballon dilatation of the extraperitoneal space for laparoscopic urologic surgery / I. A conservative treatment of nefroptosis: effect of cyproheptadine / S. Normal Angiography in Teaching Atlas of Urologic Radiology / S. W sprawie leczenia operacyjnego nerki ruchomej / J. The rise and fall of surgery for the "floating" kidney / D. Floating kidneys: a century of nephroptosis and nephropexy / S. Nephroptosis: a cause of renal pain and a potential cause of inaccurate split renal function determination / P. Apports du nephrogramme isotopique et de I'arteriographie renale / R. Our experience with Rivoir's nephropexy in the modification if Pytel's-Lopathkin / P. La nostra esperienza in tema di nefropessis con sospensione del rene a mezzo di materiale protesico / A. Erfahrungen mit der Nephropexie aus verschiedener Indikation / W. Dei Bedeutung der Radioisotopennephrographie und Nierensequenzszin-tigraphie fur di indikationsstellung zur Nephropexie bei der Ren mobilis / F. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a balloon dissection technique / J. Percutaneous nephropexy in the treatment of renal ptosis / M. Importanza fisiopatologica della ptosi renale valutata a mezzo dell'indagine e fotoscintigrafica / L. Experimented Nieren Verlagerung beim hande and arterieller Hoh-druck / K. Diagnosis of renovascular hypertension and evaluation of «surgical» curability / T. Laparoscopic nephropexy for symptomatic Nephroptosis; initial case report / D. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

В ряде случаев исходом такой ситуации является нефросклероз, тяжелая гипертензия или обнаружение маленькой почки при сонографии, что и служит первым поводом обращения к врачу. Нарушения уродинамики при нефроптозе вследствие перегиба или перекрута мочеточника приводит к. Клинический синдром, при котором значительно повышается кровяное давление и разворачивается клиническая картина поражения органов-мишеней, называется гипертоническим кризом. Это тяжелое состояние требует неотложной помощи, а именно быстрого понижения давления. По поводу причин гипертонического криза единого мнения на сегодняшний день не существует. Принято считать, что это осложнение заболеваний, характеризующихся, по МКБ 10, повышенным кровяным давлением. В данной ситуации ГК в большей степени обусловлен отеком мозга, чем повышенным давлением. Гипертонические кризы у детей развиваются, как правило, на фоне вторичных артериальных гипертензий. Чаще всего это почечные заболевания и нейрогенные патологии, реже – гипертиреоз, феохромоцитома и другие. У подростков возможно развитие криза при первичной АГ. Их разделяют по клиническим проявлениям, выраженности осложнений, механизму роста давления. Самая простая и часто применяемая классификация гипертонических кризов – деление на осложненные и неосложненные. Начинается с того, что внезапно повышается давление, при этом признаков поражения органов-мишеней на наблюдается. Основные признаки гипертонического криза неосложненного: Неосложненные кризы развиваются быстро, длительность течения составляет около 2-3 часов. Несмотря на то, что отсутствуют осложнения в органах-мишенях, существует угроза жизни, поэтому важно быстро снизить давление. При осложненной форме давление поднимается не так резко и значительно, как при неосложненной. Его нужно снижать как можно быстрее, хотя симптомы могут сохраниться некоторое время даже после снижения. Отличается быстрым развитием и достаточно благоприятным протеканием. Возрастает верхнее и нижнее давление, то есть повышено сопротивление периферических сосудов, сердечный выброс находится в норме. Развитие таких ГК наблюдается, как правило, при ГБ 2-й и 3-й степени с высоким уровнем давления, а также при некоторых видах гипертензии вторичной. Течение достаточно быстрое, но не настолько бурное, как при гиперкинетическом. Растет только диастолическое давление, то есть сердечный выброс снижается, сопротивление сосудов резко увеличивается. Отличаются постепенным развитием, брадикардией, ухудшением слуха, зрения, а также риском развития ишемического инсульта. Растет систолическое давление, то есть сердечный выброс увеличивается, сопротивление периферических сосудов понижается или находится в норме. Такие ГК наблюдаются, как правило, на ранней стадии ГБ (1-й и 2-й степени) или при некоторых видах симптоматической гипертензии, без явного ухудшения самочувствия. Отличаются быстрым развитием, обычно непродолжительны (до нескольких часов), осложнения случаются редко. Диагностика гипертонического криза основана на показаниях АД. Такой диагноз ставят, если давление превышает индивидуально переносимые значения и при этом присутствуют церебральные, кардиальные и вегетативные симптомы. Гипертонический криз может развиться при разных уровнях АД. Слишком быстрое снижение может привести к следующим последствиям: Если гипертонический криз сочетается со стенокардией или инфарктом, при этом отсутствует левожелудочковая недостаточность, показан динитрат изосорбида или нитроглицерин, при болевом синдроме – вета-адреноблокатор Пропранолол, с бронхообстуктивными проявлениями – Верапамил. Как правило, это случается при повышении до 170/110-220/110 мм рт. При гипертоническом кризе требуется постельный режим и спокойная обстановка. При развитии острой левожелудочковой недостаточности назначают диуретики (Дексаметазон, Фуросемид). Давление необходимо снижать постепенно: на четверть в первый час и до 160/100 мм. Препараты могут быть использованы в разных комбинациях друг с другом. Профилактика гипертонического криза заключается в контроле давления и своевременном приеме гипотензивных препаратов. Состав аптечки: гипотензивный препарат, диуретик, нитропрепарат, обезболивающее, спазмалитик и средство, снимающее возбуждение. Необходимо выполнять следующие рекомендации врачей: Гипертонический криз представляет опасность для жизни. Первое, что нужно предпринять – вызвать скорую помощь и как можно быстрее снизить давление.

Next

Гипертония и нефроптоз

Гипертония и нефроптоз

Но ведь гипертония можно и рассчитывать ка незначительное. Нефроптоз справа и.

Next